ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE COLABORATIVA (parejas)

OBJETIVO. Aplicar las teoras de enfermera a la prctica, a partir de

una valoracin inicial a un paciente.
PROCEDIMIENTO
1. Formen equipos de dos integrantes.
1. Elijan una corriente terica: Orem, Henderson o Roy.
2. Revisen la gua de valoracin correspondiente. Imprmanla, revisen
terminologa, procedimientos y maniobras necesarios.
3. Seleccionen a un paciente y apliquen su gua.
4. Redacten los resultados; en especial lo sobresaliente, lo patolgico o
los datos que para ustedes sean importantes. Les recomiendo que
conserven el orden de aplicacin.
5. Analicen los resultados y evalen el trabajo en cuanto a: facilidad de
aplicacin, parmetros a evaluar y una opinin personal.
6. Enven al portafolio de evidencias un solo documento que contenga el
anlisis completo de los puntos 4 y 5.
7. No olviden revisar la rbrica correspondiente a estudio de caso en la
seccin Materiales.
8. No olviden los datos de identificacin en los documentos.
Les recuerdo que amb@s participantes deben enviar la actividad a sus
respectivos portafolios, para que puedan ser evaluados.
EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE Y PORCENTAJES DE EVALUACIN
Valoracin

30%

Terica orem

Orem naci en Baltimore, y se educ con las Hijas de la Caridad de S.

Vicente de Pal Se graduen 1930.
Dentro de su trayectoria como teorista no influy ninguna enfermera
ms que otra, sino que fue el conjunto de todas con las que haba tenido
contacto, y la experiencia de las mismas lo que le sirvi de fuente
terica.
Orem define su modelo como una teora general de enfermera que se
compone de otras tres relacionadas entre s:
a) Teora del Autocuidado : En la que explica el concepto de
autocuidado como una contribucin constante del individuo a su propia
existencia : "El autocuidado es una actividad aprendida por los
individuos , orientada hacia un objetivo . Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida , dirigida por las personas sobre s
mismas , hacia los dems o hacia el entorno , para regular los factores
que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su
vida , salud o bienestar".
Define adems tres requisitos de autocuidado , entendiendo por tales los
objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado :
- Requisitos de autocuidado universal : son comunes a todos los
individuos e incluyen la conservacin del aire , agua , eliminacin ,
actividad y descanso , soledad e interacin social , prevencin de riesgos
e interaccin de la actividad humana .
- Requisitos de autocuidado del desarrollo : promover las condiciones
necesarias para la vida y la maduracin , prevenir la aparicin de
condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones , en los
distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser
humano : niez , adolescencia , adulto y vejez .
- Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud , que surgen o
estn vinculados a los estados de salud .
b) Teora del dficit de autocuidado : En la que describe y explica
las causas que pueden provocar dicho dficit . Los individuos sometidos
a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden

asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cundo y

por qu se necesita de la intervencin de la enfermera.
c) Teora de los sistemas de enfermera: En la que se explican los
modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos,
identificando tres tipos de sistemas:
- Sistemas de enfermera totalmente compensadores: La enfermera
suple al individuo.
- Sistemas de enfermera parcialmente compensadores : El personal de
enfermera proporciona autocuidados .
- Sistemas de enfermeria de apoyo-educacin : la enfermera actua
ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las
actividades de autocuidado , pero que no podran hacer sin esta
ayuda .

Orem define el objetivo de la enfermera como : " Ayudar al individuo a

llevar a cabo y mantener por s mismo acciones de autocuidado para
conservar la salud y la vida , recuperarse de la enfermedad y/o afrontar
las consecuencias de dicha enfermedad" . Adems afirma que la
enfermera puede utilizar cinco mtodos de ayuda : actuar compensando
dficits , guiar , ensear , apoyar y proporcionar un entrono para el
desarrollo .
El concepto de autocuidado refuerza la participacin activa de las
personas en el cuidado de su salud , como responsables de decisiones
que condicionan su situacin , coincidiendo de lleno con la finalidad de
la promocin de la salud . Hace necesaria la individualizacin de los
cuidados y la implicacin de los usuarios en el propio plan de cuidados ,
y otorga protagonismo al sistema de preferencias del sujeto .
Por otro lado supone trabajar con aspectos relacionandos con la
motivacin y cambio de comportamiento , teniendo en cuenta aspectos
novedosos a la hora de atender a los individuos (percepcin del
problema , capacidad de autocuidado , barreras o factores que lo
dificultan , recursos para el autocuidado , etc ) y hacer de la educacin
para la salud la herramienta principal de trabajo .
La enfermera acta cuando el individuo, por cualquier razn, no puede
autocuidarse. Los mtodos de asistencia de enfermera que D. 0rem
propone, se basan en la relacin de ayuda y/o suplencia de la enfermera
hacia el paciente, y son:

1.- Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo

inconsciente.
2.- Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de
las recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.
3.- Apoyar fsica y psicolgicamente a la persona ayudada. Por ejemplo,
aplicar el tratamiento mdico que se haya prescrito.
4.- Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por
ejemplo las medidas de higiene en las escuelas.
5.- Ensear a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educacin a un
enfermo colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar.
* Concepto de persona :
Concibe al ser humano como un organismo biolgico, racional y
pensante. Como tal es afectado por el entorno Y es capaz de acciones
predeterminadas que le afecten a l mismo, a otros y a su entorno,
condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su autocuidado.
Adems es un todo complejo y unificado objeto de la naturaleza en el
sentido de que est sometido a las fuerzas de la misma, lo que le hace
cambiante. Es una persona con capacidad para conocerse, con facultad
para utilizar las ideas, las palabras y los smbolos para pensar,
comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad de reflexionar sobre su
propia experiencia y hechos colaterales, a fin de llevar a cabo acciones
de autocuidado y el cuidado dependiente .
* Concepto de Salud :
La Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en
sus distintos componentes. Significa integridad fsica, estructural y
funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la persona;
desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad
individual, acercndose a niveles de integracin cada vez ms altos.
El hombre trata de conseguir la Salud utilizando sus facultades para
llevar a cabo acciones que le permitan integridad fsica, estructural y de
desarrollo.
* Concepto de Enfermera :
Enfermera es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa
en su autocuidado, segn sus requerimientos, debido a las
incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales.

Los cuidados de Enfermera se definen como ayudar al individuo a llevar

a cabo y mantener, por si mismo, acciones de autocuidado para
conservar la Salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las
consecuencias de esta.

Hombre de 57 aos ingresa a la sala de urgencias el da 9 de mayo de

2015 a las 18:00, con los signos T/A 150/100 FC 98 FR 38 TEMP 36.5
GLUCOSA 430mg/dl , presentando cefalea, zumbido de odos , mareo
constante , nausea , palidez facial, tegumentos semi hidratados,
campos pulmonares ventilados , hipertensin taticardia , insuficiencia
respiratoria , hiperglucemia , se ingresa a urgencia para manejo de
diabetes mellitus descontrolada.

NOTA
Paciente de 57 aos que vive con su esposa, de oficio comerciante,
fuma ms de diez cigarros al da, no le gusta el agua, es sedentario, no
lleva una dieta adecuada, lleva ms de seis aos diagnosticado de
diabetes mellitus , el cual el menciona que acudi a su centro de salud ,
por dos aos llevo a cabo su tratamiento, metformina 500mg cada 12hr
captopril 10mg cada 24 horas , no lleva una dieta y al tercer ao solo se
tomaba el hipertensivo, no acude a su centro de salud para control ,

hasta el da de hoy acude por la cefalea que presenta hace ms de tres

meses.

Con esta pequea historia clnica, propusimos escoger la Terica

Oren ya que ella define el objetivo de la enfermera como: " Ayudar al
individuo a llevar a cabo y mantener por s mismo acciones de
autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad"
. Los mtodos de asistencia de enfermera que D. 0rem propone, se
basan en la relacin de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el
paciente, y son:
1.- Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo
inconsciente.

2.- Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de

las recomendaciones sanitarias.

3.- Apoyar fsica y psicolgicamente a la persona ayudada. Por ejemplo,

aplicar el tratamiento mdico que se haya prescrito.

4.- Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por

ejemplo las medidas de higiene en casa y en el rea de trabajo.

5.- Ensear a la persona que se ayude a s mismo.