MEDICINA LEGAL

La Medicina Legal tiene una larga historia, que empieza 5000 aos antes de la
era comn con Imhotep, sacerdote, juez, arquitecto y primer ministro quien
dict las primeras normas para distinguir las lesiones causadas en combate de
las producidas por una ria, es por ello que se le reconoce como el Primer
Mdico Legista de la Historia.
La cspide de la legislacin sobre la salud, en la edad Antigua, la encontramos
en el Cdigo de Hammurabi (1750 a.c.) que es una recopilacin de leyes en
las que predomina la Ley de Talin para los Actos Quirrgicos. Los nmeros
218, 219, 220 y 226 establecen los Primeros Principios de la Responsabilidad
Profesional de los Mdicos.
Tambin es necesario recordar a Hipcrates, quien alrededor del ao 400
escribe su famoso Juramento, que es un Cdigo tico que comporta el
cumplimiento de una serie de deberes con el enfermo y la sociedad como
favorecer y no perjudicar, tambin seala que el Mdico debe abstenerse de
intervenir cuando se trata de patologas que no conoce, pues de lo contrario, si
intervena, la accin constitua un pecado de hibris (extralimitacin).
En Roma es Antitus quien dicta las pautas para realizar el examen externo de
una vctima, cuando examina el cadver de Julio Csar y establece que el
examen debe hacerse sin presencia de pblico y seala cul fue la herida de
necesidad mortal, siendo este el primer peritaje mdico legal de la historia.
Paolo Zacchias (1584-1659), es considerado el Padre de la Medicina Legal y
Padre de la Psiquiatra Forense, inicia el llamado Perodo Cientfico de la
Medicina Legal y escribe su famoso libro, Cuestiones Mdico Legales
(1624 1650), que es un compendio de doctrina en donde establece los
principios que regirn la Medicina Legal en los siglos venideros: Todo lo que

no puede demostrar el mdico, se queda en la mente del mdico, ahora se

llama Medicina Basada en Evidencias.
OBJETIVO:
El objetivo de la medicina legal es el asesoramiento sobre cuestiones tericas
y prcticas referidas a casos concretos planteados en el mbito jurdico (fueros
penal, civil, del trabajo o de menores), administrativo, del derecho cannico
(cuestiones de nulidad matrimonial), militar(pensiones de guerra, aptitudes
psicofsicas o reclutamiento) y en aspectos previsionales.
Medicina legal es la especialidad mdica que rene los conocimientos de la
medicina que son tiles para la administracin de justicia para dilucidar o
resolver problemas civiles, penales o administrativos y para cooperar en la
formulacin de leyes. Importa al mdico porque debe conocer los linderos
legales en el ejercicio de su profesin y porque puede fungir como perito. Al
abogado le ofrece un amplio repertorio de pruebas mdicas como postulante,
litigante, defensor o fiscal. En los pacientes vivos dictaminan pronsticos
CRITERIO MDICO LEGAL:
Anlisis cientfico orientado a las necesidades de la administracin de justicia
que el legista efecta sobre hechos mdicos de cualquier especialidad mdica.
Es decir, hace entendibles al abogado los aspectos mdicos.
IMPORTANCIA
La medicina legal actual utiliza todos los adelantos y conocimientos de la
ciencia mdica, aprovechando las tcnicas y procedimientos cientficos ms
depurados y avanzados, en la resolucin de los problemas que le plantean el
derecho. Siendo un ejemplo de ello, la utilizacin de la prueba de ADN con
fines de identificacin forense as como en el esclarecimiento de hechos
delictivos.

HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN EL PERU

1. MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA PREINCAICA

Segn la Paleopatologia, algunas lesiones observadas en los restos

arqueolgicos encontradas en algunas tumbas preincaicas son debido a
operaciones mdicas, ritos o costumbres sociales (trepanaciones, mutilaciones,
etc.), otras son debidas a golpes y traumatismos.
En esa poca se realizaban cesreas abdominales brbaras realizadas con fines
antropofgicos o infanticidas. Los curanderos del antiguo Per eran expertos
en el uso de hierbas abortivas.

2. MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA INCAICA

En el Imperio de los Incas la funcin Mdico Legal la

ejercan los Hampicamayoc, quienes establecan o
determinaban la mayora de edad en los jvenes a fin
de que pudieran casarse, ir al ejrcito y adquirir el
derecho a tener una tierra para cultivar; tambin
determinaban la virginidad de las futuras Vrgenes del
Sol.
En el Incanato los castigos eran severos y pocos los
delitos. El adulterio era severamente castigado en la
mujer, cuando el medico incaico no encontraba signos
de lesiones recientes en ellas, lo cual indicaba
consentimiento.
- El aborto era castigado con la muerte de la mujer y de quien produjo la
expulsin.
- Haba crceles especiales para enfermos mentales y depravados, previo
examen por el mdico hechicero.
- La desobediencia al Dios Sol era castigada con la pena de muerte.
- Se castigaba tambin: El homicidio, La Pederastia, La Ociosidad, El Robo y
Caza, La Prostitucin, el Bestialismo.

3. MEDICINA LEGAL EN LA COLONIA

En la poca colonial la medicina legal transcurre desde los inicios de la guerra

civil entre los conquistadores, se conoce del documento que registra el Acta de
Exhumacin del cadver del Marques y Conquistador del Per, Don Francisco
Pizarro, realizada en la Ciudad de los Reyes en 1544 por orden de Gonzalo
Pizarro.
Durante la colonia predomino la fuerza castigndose los delitos de rebelin y
traicin.
Como no vinieron mdicos en la expedicin conquistadora no se desarrollo la
medicina legal.
Vinieron mdicos de Espaa y fueron adjuntos a la Real Audiencia e
informaban para la aplicacin de las penas.
Le daban mas importancia a los delitos de rebelin, sacrilegios y de
blasfemias.
Los delitos contra la propiedad no se tomaban en consideracin.
Posteriormente quedo establecida que la labor medico legal sea ejercida por
los mdicos de la Polica.

Se da importancia a los delitos contra las personas y sus propiedades.

4. MEDICINA LEGAL
ACTUALIDAD

DE

LA

REPUBLICA

HASTA

LA

En el Per, las primeras referencias certeras de las actividades mdico legales

datan desde mediados del siglo XIX, poca en que stas labores fueran
realizadas por los denominados Mdicos de la Polica, que eran profesionales
ligados a los Institutos Armados y de la Polica de aqul entonces, segn lo
reportan datos del ao 1,836; posteriormente aparecieron los llamados
Mdicos Titulares,
nombrados en el ao 1,855, para cumplir funciones
mdico legales en una poblacin en que no exista mdico de la polica.
stos ltimos podramos considerarlos como los primeros verdaderos mdicos
legistas.
Siendo a partir de la dacin de la Ley N 2949 en el ao de 1,918 en que se
utiliza la denominacin de mdico legista, teniendo segn esta ley, la
condicin de funcionario judicial y que laboraba en una dependencia oficina
mdico legal.
Lo anecdtico de esta ley es que, en la prctica jams se tuvo una verdadera
condicin de funcionario judicial y que hasta la fecha no existe tal condicin,
por el contrario en los ltimos aos los mdicos legistas de carrera se han visto
no favorecidos por las autoridades de turno, relegndolo y restndole
presencia dentro del aparato de la administracin de justicia, a diferencia de
otros pases incluyendo los vecinos, para no mencionar a los pases
desarrollados; adems dicha ley nunca fue derogada a pesar del paso de los
aos, y solo tal vez por el tiempo transcurrido, no se encuentre vigente ahora,
por ser tcitamente derogada.
En el siglo XIX, las autopsias mdico legales se realizaban en los mortuorios
de lo hospitales de la Sociedad de Beneficencia Pblica, y posteriormente en
el Anfiteatro Anatmico de la Facultad de Medicina de San Fernando, a partir
del ao 1,891; pero luego las autoridades de la facultad solicitan la
desocupacin del local, y por ello se trasladan las labores a un local aledao a
la propia facultad, construido en el ao 1,918, para el funcionamiento
exclusivo de la Morgue Central de Lima. Si bien no nos es posible afirmarlo

categricamente, este local debi encontrarse en el mismo terreno que la

actual morgue.
Con el transcurso de los aos, durante el siglo XX, se logran conformar la
denominada Oficina Mdico Legal, que funcionaba en los ambientes del
Palacio de Justicia, y la Morgue Central de Lima en un local adyacente al
jardn botnico de la Facultad de Medicina de San Fernando. En la Oficina
Mdico Legal se realizaban los reconocimientos mdico legales en personas y
en la Morgue Central de Lima se realizaban las necropsias mdico legales.
El 9 de noviembre de 1947 se aprueba el Reglamento General de Morgues y el
26 de Julio de 1956 mediante Decreto Supremo se seala en funcionamiento
de la Oficina Mdico Legal, que funcion desde el 23 de junio de 1956 en el
Palacio de Justicia hasta el traslado al nuevo local en su actual ubicacin.
Es en 1956 que el rea de reconocimientos mdicos legales en sujetos vivos,
se establece en el primer piso del Palacio de Justicia, habiendo sido trasladado
el 12 de mayo del 2003 al distrito de La Victoria-Lima donde actualmente
funciona la DICLIF-IML.
En el ao 1,981 mediante el Decreto Supremo N 021-81-JUS, ambas
dependencias quedan comprendidas en la Direccin Mdico Legal y
Necropsias, siendo ste un rgano de lnea de la Direccin General de Justicia
del Ministerio de Justicia, encargada de normar y coordinar las acciones
mdico legales en todo el pas.
Pero en el ao de 1,985 se promulga la Ley N 24128 Ley de Creacin del
Instituto de Medicina Legal del Per - Leonidas Avendao Ureta, dndosele
la categora de instituto, siempre perteneciente al sector justicia pero de
naturaleza independiente y sistema administrativo propio.
El instituto as formado y creado por ley, estuvo siempre en el sector justicia,
hasta el 24 de diciembre de 1,992, en que el Decreto Legislativo N 25993
Ley Orgnica del Sector Justicia, es transferido el Instituto de Medicina
Legal del Per del Ministerio de Justicia al Ministerio Pblico, lo que origin
la reorganizacin del Instituto, siendo su sistema administrativo absorbido por
las divisiones administrativas del Ministerio Pblico, es decir perdiendo su
aparato administrativo propio, conservando su nivel de instituto y volvindose

un ente operativo y ejecutor por excelencia de las acciones mdico legales en

el pas; desde entonces a la fecha el Instituto es considerado un rgano de
apoyo asesor del sistema de fiscales, encargado de las actividades mdico
legales en todo el pas, como lo estipula su ley de creacin.
Recordemos que el Ministerio Pblico - Fiscala de la Nacin, es una
institucin que fuera creada como el rgano autnomo encargado la defensa
de la legalidad, de los derechos ciudadanos y los intereses pblicos, bajo el
Decreto Legislativo N 052 Ley Orgnica del Ministerio Pblico, adems de
velar por la moral pblica, la persecucin del delito, la reparacin civil y la
prevencin del delito, dentro de las limitaciones que establece la ley, la
Constitucin Poltica del Per y el ordenamiento jurdico de la nacin.
5. MEDICINA LEGAL EN LA ACTUALIDAD

Actualmente el Instituto de Medicina Legal del Per es un rgano de apoyo

del sistema de fiscales, como lo habamos mencionado antes, que tiene por
finalidad normar, dirigir, ejecutar, coordinar y evaluar el desarrollo de las
actividades mdico legales a nivel nacional, conforme lo establece la poltica
del Ministerio Pblico, a fin de otorgar elementos de juicio que permitan
contribuir con la administracin de justicia.
Sus objetivos son emitir dictmenes periciales, cientfico y tcnico
especializados, al servicio del poder judicial, al Ministerio Pblico o a la

autoridad policial, a fin de contribuir en el esclarecimiento y la bsqueda de la

verdad; as como colaborar con las facultades de medicina y de derecho, en la
formacin integral especializada de la medicina legal y tambin desarrollar
actividades de investigacin en su campo de labor; tal como aparece
consignado en su ley de creacin, siendo ste uno de los motivos por los
cuales los mdicos legistas de la institucin ejercen la docencia universitaria,
pudindonos preguntar quin estar mejor capacitado para difundir los
conocimientos mdico forenses, sino los profesionales que la ejercen diaria y
rutinariamente.
ESTRUCTURA
Actualmente, el Instituto de Medicina Legal tiene la siguiente estructura:
1.

rgano de Direccin: Jefatura Nacional del Instituto.

La Jefatura Nacional del Instituto, es el rgano de direccin superior, est a

cargo de un profesional mdico (Jefe Nacional), siendo el encargado de
dirigir, coordinar, supervisar y evaluar las actividades mdico legales,
siendo su responsabilidad a nivel nacional y en concordancia con la
poltica del Ministerio Pblico, reportando solo directamente de sus
actividades al Fiscal de la Nacin. Sus acciones y esfuerzos estarn
encaminados a la determinacin, formulacin y aprobacin de objetivos,
polticas y directivas, que aseguren el buen funcionamiento del Instituto.
2.

rganos de Lnea: Sedes Regionales y/o Departamentales.

Las sedes regionales y/o departamentales, son rganos de direccin

intermedia, estando a cargo de profesionales mdicos especialistas en
medicina legal, por lo general, siendo un cargo de ndole administrativo,
sin la realizacin de pericias mdico legales, dentro del mbito de su
gerencia determinada en el organigrama del Instituto; reportando de sus
actividades directamente a la jefatura nacional.
Por ejemplo, la sede regional mas importante del Instituto, es la Sede
Regional de Lima Centro, teniendo bajo su jurisdiccin a la Divisin de
Exmenes Tanatolgico Forense y la Divisin de Exmenes de Laboratorio
(Morgue Central de Lima), la Divisin de Exmenes Clnico Forense, la

Divisin Mdico Legal de Santa Anita, la Divisin Mdico Legal del Cono
Norte, adems de las oficinas mdico legales perifricas de Lima,
bsicamente ligadas a un Mdulo Bsico de Justicia.
3.

rganos Operativos: Divisiones Mdico Legales.

Como ya se mencion la tradicionalmente llamada Morgue Central de

Lima, tal y como aparece en el frontis del actual local moderno y amplio,
alberga a la Divisin de Exmenes Tanatolgico Forense (DETAF) y a la
Divisin de Exmenes de Laboratorio (DELAB); siendo el centro
referencial de la medicina legal en el Per.
La DETAF, es el rgano ejecutivo u operativo encargado de brindar la
atencin y control de los exmenes tanatolgicos mdico legales, como son
diligencias de levantamientos de cadver, necropsias de ley, exhumaciones,
y otras, as la conservacin e inhumacin de cadveres y restos humanos,
incluyendo la identificacin de los mismos. La DILAB es el rgano
encargado de brindar la atencin y control de los diversos exmenes
auxiliares especializados que sean requeridos para la confirmacin de los
exmenes mdico legales tanatolgicos y no tanatolgicos.
La Divisin de Exmenes Clnico Forense (DECLIF) actualmente es el
rgano ejecutivo u operativo encargado de brindar la atencin y control de
los servicios mdico legales en personas vivas, relacionados con los
estudios y reconocimientos mdico legales de ndole anatmica,
fisiolgica, fisiopatolgica, psicolgica y psiquitrica, y que
mencionaremos en detalle mas adelante.
Es digno de mencionarse tambin las divisiones mdico legales de
provincias, que se han visto incrementarse en los ltimos 10 aos,
existiendo actualmente en casi cada capital de departamento del pas;
siendo los rganos ejecutivos encargados de brindar la atencin y control,
de los servicios mdicos legales tanto tanatolgicos como reconocimientos
mdicos legales en personas.

EXMENES PERICIALES QUE REALIZAN EL INSTITUTO DE

MEDICINA LEGAL
a. DETAF
En esta divisin se realizan, como ya lo habamos mencionado:
1. Levantamiento de Cadver.
2. Necropsia de Ley.
3. Exhumacin (con o sin necropsia).
4. Reconstruccin de los hechos.
5. Pronunciamiento Mdico Legal.
b. DECLIF
En esta divisin se realizan los reconocimientos mdico legales (RML)
siguientes:
1. RML de Lesiones, son los mas frecuentes, en personas libres, vctimas o
victimarios.
2. RML de Lesiones en Detenidos, por investigacin de diversos delitos.
3. RML de Integridad Sexual, ligados a las denuncias de violacin sexual.
4. RML Gineco-obsttrico, por casos de aborto, gestacin y/o parto reciente.
5. RML Psicosomtico, en los casos de adopcin, estado fsico y mental de un
menor.
6. RML Psiquitrico, en caso de enfermedades mentales y su implicancia
jurdica
7. RML para Edad Aproximada, a fin de establecer la condicin de menor de
edad.
8. RML para Estado de Salud, por probable presencia de estados patolgicos.

9. RML de Lesiones Antiguas, por huellas indelebles como desfiguracin de

rostro.
10. RML Post-Facto de Historias Clnicas, como estudios basados slo en
documentacin.
11. RML en Albergues Tutelares, en menores de edad en albergues y centros
juveniles.
12. Examen de Habeas Corpus, para garantizando la integridad de una
persona.
c. DILAB
En esta divisin se realizan una serie de exmenes cada una realizada en sus
diferentes reas:
1. En el Laboratorio de Anatoma Patolgica:
:

Examen Histopatolgico.

2. En el Laboratorio de Toxicologa Forense:

:

Determinacin de Txicos comunes.

Determinacin de Drogas comunes.

Dosaje Etlico.

Determinacin de Monxido de Carbono.

Determinacin de Metales Pesados.

3. En el Laboratorio de Biologa Forense:

:

Espermatolgico.

Grupo sanguneo.

Microbiolgico.

Determinacin de HIV.

Determinacin de Hepatitis Viral B y C.

Determinacin de Sfilis.

Prueba de ADN.

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA - PIURA

Historia de la medicina
legal

DOCENTE

ALUMNA

CICLO

DR. JUAN CARLOS BAYONA

GUERRERO PALOMINO; BELEN

Piura, 07 SEPTIEMBRE 2015

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA - PIURA

TEMA:
Historia de la medicina
legal

DOCENTE

ALUMNO
JESS

CICLO

DR. BAYONA; JUAN CARLOS

CALDERN JIMNEZ; MIGUEL

Piura, SEPTIEMBRE 2015