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ISSN 1646-6977
Documento produzido em 12-07-2015

BATERIA DE TESTES NEUROPSICOLGICOS


PARA DEPRESSO
2015

Isnara Nogueira Alves de Araujo


Graduanda em Psicologia pelo Centro Universitrio Jorge Amado (Brasil)
Email:
isnarapsi@hotmail.com

RESUMO

A depresso um dos problemas atuais mais comuns encontrados pelos profissionais de


sade mental. uma sndrome que pode cursar com alteraes cognitivas. Este estudo sugere que
algumas alteraes cognitivas podem estar presentes na depresso unipolar, sendo estas
independentes do estado depressivo. Na depresso recorrente com melancolia, a melhora do
humor noite no acompanhada de melhora cognitiva.
Palavras-Chave: Depresso, neuropsicologia, testes, avaliao, psicologia

INTRODUO

A depresso um dos problemas atuais mais comuns encontrados pelos profissionais de


sade mental. uma sndrome que pode cursar com alteraes cognitivas. Investigaes clnicas
tm explorado a funo neuropsicolgica de pacientes deprimidos. No entanto, pouco se sabe
sobre a especificidade dos distrbios cognitivos nesses quadros.
Vrias so as queixas neurocognitivaspresentes durante o estado depressivo, incluindo
reduo das habilidades atentiva e mnmica e lentido do pensamento. Tendo-se em conta a
complexidade dessas funes e, ainda, o maior aporte de conhecimento das alteraes
neurofuncionais subjacentes s mesmas, a neuropsicologia vem cada vez mais se aprimorando no
sentido de dissociar as funes estudadas para ento identificar fatores ou padres
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neuropsicolgicos que seriam fundamentais na depresso. Ressalta-se que os achados


neuropsicolgicos descritos na depresso no podem ser atribudos totalmente aos aspectos
motivacionais.
Estudos sugerem que algumas alteraes cognitivas podem estar presentes na depresso
unipolar, sendo estas independentes do estado depressivo. Na depresso recorrente com
melancolia, a melhora do humor noite no acompanhada de melhora cognitiva

DESENVOLVIMENTO

Os estudos neuropsicolgicos associados neuroimagem trouxeram considervel avano


para o entendimento dos correlatos neuroanatomofuncionais dos transtornos psiquitricos.
Distinguem-se trs tipos de exames, de acordo com seus objetivos: a tomografia
computadorizada (TC) e a ressonncia magntica (RM) avaliam alteraes estruturais do crebro;
a ressonncia magntica funcional (RMf), a tomografia por emisso de psitron (PET) e a
tomografia por emisso de fton nico (SPECT) geram imagens que descrevem o estado
funcional e metablico do crebro como um todo e de determinadas regies, permitindo a
investigao sem a utilizao de mtodos invasivos (Weight e Bigler, 1998).
Estudos anatmicos e de neuroimagemfuncional vm apontando alteraes nas reas
frontais em amostras distintas de pacientes deprimidos (idosos, jovens, unipolares, bipolares).
Para a avaliao neuropsicolgica existem alguns teste cognitivos que podem ajudar no
processo diagnstico, como por exemplo, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), que um
dos instrumentos de rastreio mais utilizados para a identificao de demncia, verifica funes
cognitivas de maneira simples e rpida, avaliando em suas 11 tarefas as funes: orientao
tmporo-espacial, memria, ateno, clculo, linguagem e praxia construtiva.
Teste de Trilhas (Trail Making Test). Originalmente faz parte da Bateria de Testes
Individual do Exrcito (Army Individual Test Battery) (1944), este teste consiste em 25 crculos
contendo nmeros, verso A, e nmeros e letras na verso B, os crculos devem ser sequenciados
na ordem correta de 1 a 25 e na verso B alternando entre as duas sequncias de 1-13 e de A - M,
o indivduo deve realizar a tarefa o mais rpido possvel e o escore total dado pelo tempo gasto
para completar cada parte do teste. Este teste envolvia velocidade motora e ateno, na verso A
e permitiu avaliar a velocidade de processamento e ateno visual e a verso B foi utilizada para
medir a capacidade do indivduo de gerenciar fontes de dados concorrentes, observa a
flexibilidade e o planejamento, pode tambm ser caracterizado como uma medida de memria
operacional. O teste de trilhas um teste considerado sensvel para detectar declnio cognitivo
progressivos(Greenlief& cols., citado por Lezak, 1995). Estudos apontaram que o nvel de

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escolaridade influencia neste teste, sendo visto maiores diferenas entre sujeitos com menos de
dez anos de escolaridade e mais de onze anos, principalmente na parte B (Bornstein& Suga,
citado por Lezak, 1995).
No est claro se o comprometimento da funo cognitiva de pacientes com transtornos do
humor caracterstico apenas do estado agudo ou se est presente mesmo fora das crises, sendo,
desse modo, um trao estvel da doena e, portanto, um marcador da mesma, de onde se
poderiam, inclusive, inferir as alteraes neuroanatomofuncionais (Paradiso, Lamberty, Garvey e
Robinson, 1997 )
Assim importante estudar o efeito da motivao sobre o funcionamento neuropsicolgico
e comparar indivduos sos com deprimidos quanto a esse aspecto. A simples aplicao de testes
selecionados para medir ateno e a constatao de alteraes nos resultados dos mesmos, para
concluir que o indivduo tem deficits de ateno, um tipo de raciocnio circular que pouco
acrescenta ao assunto, porque no leva em considerao que essas mesmas alteraes podem
acontecer, tambm, pelos problemas psicopatolgicos inerentes crise depressiva.
Contudo, o mais importante o que avaliar e como avaliar. A avaliao Neuropsicolgica
no apenas a aplicao de testes e sim a interpretao cuidadosa dos resultados somada a
anlise da situao atual do sujeito e contexto em que vive. Somente com base nesta
compreenso global possvel sugerir um diagnstico.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Cunha JA, org. Psicodiagnstico. 4 ed. Porto Alegre: Artes Mdicas; 1993.
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Paulo; 1981.
3. Antunha EL. Investigao neuropsicolgica na infncia. Boletim de Psicologia da
Sociedade de Psicologia de So Paulo. 1987;37(87):80-102.
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Technical Manual. Chicago: Riverside Wechsler; 1986.
5. Wechsler D. Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence. San Antonio, TX:
The Psychological Corporation; 1989.
6. Wechsler D. WISC-III: Escala de Inteligncia Wechsler para Crianas - adaptao
brasileira da 3 edio. So Paulo: Casa do Psiclogo; 2002.
7. Raven JC. Matrizes Progressivas. Escala Geral. Rio de Janeiro: CEPA; 2000

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