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UNIVERSIDADE PAULISTA

YASMIN DE OLIVEIRA CHAPETON

PSICOEDUCAO DIRECIONADA FAMILIARES COM TRANSTORNOS


MENTAIS COMO PROMOO DA SADE

SO PAULO
2014

YASMIN DE OLIVEIRA CHAPETON

PSICOEDUCAO DIRECIONADA FAMILIARES COM TRANSTORNOS


MENTAIS COMO PROMOO DA SADE
Trabalho de concluso de curso para
obteno do ttulo de especialista em
Sade
Mental
para
Equipes
Multiprofissionais
apresentado

Universidade Paulista - UNIP.


Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Hewdy L. Ribeiro

SO PAULO
2014

Chapeton, Yasmin de Oliveira


Dependncia qumica: manejo psicoteraputico no tratamento /
Yasmin de Oliveira Chapeton. So Paulo, 2014.
26 f. : il. tabelas + 1CD
Trabalho de concluso de curso (especializao)
apresentado ps-graduao lato sensu da Universidade
Paulista, So Paulo, 2014.
rea de concentrao: Abordagem familiar.
Orientao: Prof. Ana Carolina Schmidt
Orientao: Prof. Hewdy Lobo

YASMIN DE OLIVEIRA CHAPETON

PSICOEDUCAO DIRECIONADA FAMILIARES COM TRANSTORNOS


MENTAIS COMO PROMOO DA SADE
Trabalho de concluso de curso para
obteno do ttulo de especialista em
Sade
Mental
para
Equipes
Multiprofissionais
apresentado

Universidade Paulista - UNIP.


Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Hewdy L. Ribeiro

Aprovado em:
BANCA EXAMINADORA
_______________________/__/___
Prof. Hewdy Lobo Ribeiro
Universidade Paulista UNIP
_______________________/__/___
Profa. Ana Carolina S. Oliveira
Universidade Paulista UNIP

Dedico este estudo todos os profissionais que trabalham com sade mental e
aos familiares de pessoas com algum tipo sofrimento mental.

AGRADECIMENTOS

Agradeo aos colegas de turma, professores e profissionais dedicados


rea da sade mental que compartilharam seus conhecimentos, dvidas e
angustias durante perodo do curso.

RESUMO

A ocorrncia de um grave transtorno mental no seio familiar um grande


acontecimento. Ao longo da histria da sade mental, e em busca da melhora
no quadro psquico do paciente, as formas no cuidado tm sofrido mudanas e
essas, obviamente, trazem consequncias a seus familiares e cuidadores. Este
trabalho busca contextualizar essas mudanas do cuidado da sade mental
desde antes da reforma psiquitrica, iniciada nos anos 70 por Franco Basaglia
na Itlia, algumas consequncias desse novo modelo e uma das formas de
interveno para lidar com essa questo que a psicoeducao familiar. A
tcnica inicialmente utilizada para auxiliar no tratamento de pacientes com
Esquizofrenia e hoje utilizada em outros transtornos psiquitricos apresenta
resultados positivos.
Palavras- chave: Reforma psiquitrica, interveno familiar, psicoeducao
familiar.

ABSTRACT

The occurrence of a severe mental disorder within the family is a great event.
Throughout the history of mental health, and searching for improvement of the
mental condition of the patient, the forms on care have suffered changes, and
these, obviously, bring consequences to families and / caretakers. This work
seeks to contextualize those changes in mental health care intervention from
the psychiatric reform, initiated in the 70s by Franco Basaglia in Italy, some
consequences of this new model and one of the forms of intervention dealing
with family psychoeducation issue. The technique initially used assisting in
treatment of patients with schizophrenia and now used in others psychiatric
disorders show positive outcomes.
Key words: Psychiatric reform, family intervention, family psychoeducation.

SUMRIO

1.

INTRODUO........................................................................................... 8

1.1 Histrico do cuidado ao paciente com transtorno mental.............................8


2.

OBJETIVO............................................................................................... 11

3.

METODOLOGIA:...................................................................................... 12

4.

RESULTADOS E DISCUSSO...................................................................13

4.1
A psicoeducao familiar como ferramenta de cuidado ps reforma
psiquitrica................................................................................................... 13
5.

CONCLUSES..................................................................................... 18

6.

RESUMO DA PESQUISA:......................................................................19

7.

REFERNCIAS..................................................................................... 21

1. INTRODUO
1.1 Histrico do cuidado ao paciente com transtorno mental.

fato que a ocorrncia de um transtorno mental dentro de ncleo familiar


causa impacto, vrias so as formas de que as famlias tm encontrado
juntamente com os servios de sade mental para lidarem com tal demanda.
Mello (2005) explica que na sociedade pr-capitalista o cuidado era de
competncia da famlia, sendo modificado apenas no sculo XVIII, com
Phillippe Pinel e o nascimento da psiquiatria, que considerava o isolamento do
doente, inclusive de sua famlia, como parte do tratamento.
Moreno e Alencastre (2003, p.44) complementam :
Philippe Pinel, psiquiatra, considerado o primeiro reformador da assistncia
psiquitrica, considerava relevante o transtorno mental ser decorrente de uma
leso no crebro (causa fsica da doena mental), porm apontava outras trs
causas para a alienao mental, quais sejam: hereditariedade, influncia de
uma educao corrompida sobre a perda da razo e desregramento no modo
de viver. Essas foram denominadas por Pinel como causas morais e eram
fatores predisponentes para o adoecer. O tratamento proposto era o moral que
tinha como finalidade substituio do ambiente onde residia o paciente de
forma a cur-lo .

Nesse momento, o Estado passa a se responsabilizar pelos cuidados com


a pessoa com transtornos mentais, permitindo um contato mnimo entre os
familiares e o familiar adoecido, acarretando ao rompimento dos vnculos
familiares pela hospitalizao prolongada e pelo isolamento do doente
(MELLO, 2005), como descrito abaixo por Moreno e Alencastre (2003, p.44):
[...] A famlia s podia visitar os mesmos quando a Instituio permitia e,
normalmente, isso ocorria um ms aps a internao ou quando j se
encontravam melhor. A alegao era de que havia piora da sintomatologia
quando o paciente entrava em contato com seu ncleo familiar e que eles,
muitas vezes, no entendiam como o tratamento funcionava. Essa mesma
norma valia para as correspondncias, que deveriam ser avaliadas pelos
profissionais, para no propiciarem reaes negativas no doente; eram vetadas

as cartas de pacientes que denunciavam as condies precrias de


assistncia.

Tais prticas como descreve Randemark et al. (2004) passaram a ser


repensadas a partir da dcada de 1970, quando Franco Basaglia, liderou o
movimento

pela

Psiquiatria

Democrtica,

que

intentava

revolucionar

concepes e teraputicas mdicas vigentes mediante anlise crtica da cultura


manicomial e do saber psiquitrico, culminando na criao da Lei italiana n
180/781. Marco histrico na sade, este dispositivo legal proibia a internao e
tratamento dos doentes mentais em hospital psiquitrico, previa sua
desativao gradativa e substituio por servios comunitrios.
Assim, segundo Mello (2005, p. 392):
A poltica de sade mental contempornea brasileira baseia-se,
principalmente, nos referenciais basaglianos, que indicam o retorno e a
permanncia da pessoa com transtorno mental no seu meio social, englobando
a famlia, o trabalho e a comunidade. A incluso da famlia transforma-se ento,
em condio sine qua non para a efetivao das atuais propostas da Reforma
Psiquitrica .

Randemark et al. (2004) data que o Movimento Brasileiro de Reforma


Psiquitrica no Brasil se deu na dcada de 1970, desenvolvendo- se
efetivamente nos anos de 1980.
Nesse momento, segundo Mello (2005) as funes, assumidas pelo
Estado, so devolvidas famlia, e atribu a essa, o papel de participante do
processo de reabilitao do seu familiar adoecido mentalmente conforme
Cavalheri (2010, p.1).
Entra em cena o processo de desinstitucionalizao nomeada por
Gonalves e Sena (2001, p.50) como uma progressiva devoluo
comunidade da responsabilidade em relao aos seus doentes e aos seus
conflitos, o foco do tratamento passa ser a reabilitao e a reintegrao
psicossocial da pessoa mentalmente adoecida, dessa forma

conforme

Cavalheri (2010, p.1) o cerne do tratamento deixa de ser o processo de cura


para ser um novo projeto, o de "inveno de sade" e de "reproduo social do
paciente .
9

Essa reproduo social do paciente implica a socializao do sofrimento


mental, afirma JORGE et al. (2008) e este, incorporado a uma dimenso social,
cultural e poltica, alm da biolgica. Entretanto no se pode desconsiderar que
para a famlia o adoecimento psquico de um ente geram impactos emocionais
importantes a medida que a convivncia com a pessoa com transtorno mental
grave um desafio. Spaniol, Zipple e Lockwood citam in Mello (2005 p.392393) como exemplos:
a administrao de medicamentos, o comportamento estranho,
antissocial ou agressivo, o isolamento social, a deficincia no autocuidado
(higiene, aparncia, entre outros) e os comportamentos autodestrutivos e
suicidas .

Para auxiliar nesse processo, Cavalheri (2010) destaca o papel dos


servios de Sade Mental de acolher e preparar as famlias na ampliao de
suas capacidades, utilizando a psicoeducao, como proposta de interveno
familiar pois so aes de carter informativo que ampliam recursos
emocionais de enfrentamento e de habilidades para intervir em situaes
particulares, alm de desconstruir representaes preconceituosas, acerca da
doena mental.

Sobretudo, por seu carter educativo e no confrontacional

oferecendo suporte aos familiares e cuidadores conforme Moreno e Alencastre


(2003)
Assim o presente trabalho se justifica pela importncia da
psicoeducao no cenrio atual da sade mental, e pela pouca produo
cientfica brasileira frente a esta temtica.

10

2. OBJETIVO
O presente estudo teve como objetivo verificar a produo cientfica em
lngua portuguesa sobre psicoeducao para familiares de pessoas com
transtornos mentais e quais os resultados relatados desta prtica.

11

3. METODOLOGIA:

Foi realizada reviso bibliogrfica nas bases de dados LILACS, SciELO e


busca ampla no Google Acadmico. Os artigos cientficos buscados foram
referentes Reforma psiquitrica, as consequncias para as famlias e a
psicoeducao familiar.
Os filtros utilizados para seleo dos artigos foram textos completos e em
lngua portuguesa. Na base de dados Lilacs foram utilizados os descritores
Reforma Psiquitrica e Psicoeducao em transtornos mentais. Na base de
dados Scientific Electronic Library Online - SciELO, foram utilizados os
descritores

Psicoeducao

para

familiares

Reforma

psiquitrica,

Psicoeducao. No Google Acadmico foi realizada busca ampla sendo


utilizados os termos psicoeducao para parentes de pessoas com transtorno
mental, excluindo citaes e patentes.
Para selecionar os artigos, inicialmente, foram analisados os ttulos e aps
essa etapa foram lidos os resumos, sendo um critrio de excluso no falar
sobre familiares.

12

4. RESULTADOS E DISCUSSO
4.1 A psicoeducao familiar como ferramenta de cuidado ps reforma
psiquitrica.
Nas bases pesquisadas foram encontrados vinte e cinco artigos na base de
dados LILACS, sendo utilizados um, sobre psicoeducao familiar. Dez artigos
na base de dados SciELO e cinco artigos na busca no Google Acadmico, dois
artigos na base de dados BVS Biblioteca Virtual em Sade.
Nicoletti et al. (2010), Yacuibian e Neto (2001) descrevem que a
psicoeducao familiar, utilizada desde os anos 70 (ps reforma psiquitrica),
inicialmente

empregada

no

tratamento

dos

transtornos

mentais

esquizofrnicos, como forma de prevenir a recorrncia dos episdios de crise,


o sucesso desta forma de interveno fomentou o seu uso em outros
transtornos como Transtorno Afetivo Bipolar e Depresso , por exemplo.
Desta forma para Yacubian e Neto (2001) o conhecimento sobre as
doenas psiquitricas, pode ser difundido de diferentes maneiras: de forma
escrita atravs de livros, folhetos informativos, apostilas, bem como, atravs da
transmisso oral, esta pode ser feita para um ncleo familiar ou para vrias
famlias em sesses em grupo. Neste estudo, os autores citados acima
apresentam o workshop psicoeducacional Survival Skills Workshop como um
modelo de educao sobre doenas mentais para pacientes e familiares
gerado e desenvolvido para a Esquizofrenia por Anderson, et al. (1980 apud
YACUBIAN e NETO, 2001).
Os autores acima citados destacam importantes aspectos que devem ser
abordados nas intervenes de educao familiar como legitimar a doena
psiquitrica, promover a aceitao familiar da doena, reconhecer os limites
que a doena impe ao paciente e assim desenvolver expectativas realistas em
relao ao doente, reduzir a responsabilidade (culpa) do doente.
Yakubian e Neto (2001) propem nas intervenes reduzir as emoes
negativas dos membros da famlia sentimentos, diminuir culpa, ansiedade,
depresso, raiva e isolamento, mostrar para parentes e pacientes que eles no
esto sozinhos, fornecer (fomentar) um esprito colaborador na luta contra a
13

doena, recrutar a cooperao dos membros da famlia com o plano de


tratamento, explicar intervenes farmacolgicas e psicolgicas, melhorar as
habilidades familiares para monitorar a doena, reconhecer sinais precoces de
recada e mudanas em sintomas persistentes, saber como se comportar para
impedir recadas procurando a equipe responsvel pelo tratamento, monitorar a
aderncia ao tratamento e os efeitos colaterais das medicaes.
Lopes e Cachioni (2013) destacam ainda a contribuio da psicoeducao
no somente no manejo do cuidado como tambm para: o aumento do bemestar dos cuidadores, medida que transmitem conhecimentos que podem
contribuir para a regulao das emoes. Nicoletti et al. (2010) cita um estudo
de Osborne (2002 apud NICOLLETI et al. 2010) onde famlias de pacientes
com graves distrbios mentais participantes de grupos psicoeducacionais so
entrevistadas

afirmaram

um

aumento

significativo

em

relao

ao

conhecimento sobre a doena e sobre seus sentimentos.


No que trata da Esquizofrenia, Yacubian e Neto (2001) relatam que j em
1958 estudos britnicos produzidos por Brown, et al.

estavam atentos a

questo da matricialidade familiar, estudos sugeriram que as caractersticas no


ambiente familiar poderiam influenciar as recadas dos pacientes por estarem
expostos a altos nveis de afetos negativos.
Foi ento desenvolvido por Brown & Rutter (1966 apud Yacubian; Neto
(2001)

o Camberwell Family Interview (CFI), uma entrevista semiestruturada

que determina as condies afetivas da famlia que convive com um paciente


psiquitrico. Nele encontramos as expresses emocionais do ambiente familiar
negativo gerando o termo de Emoo Expressa (EE). Referente as atitudes
em relao ao paciente, como crtica, hostilidade, ou superenvolvimento
emocional (auto sacrifcios extremos).
Como j citado anteriormente pesquisas tm evidenciado a relao entre EE
e recada em pacientes com esquizofrenia, como veremos mais a frente,
existem registros desta mesma relao em casos de paciente e familiares com
transtorno

bipolar

que

refora

necessidade

da

interveno

psicoeducacional com este pblico como veremos a seguir.

14

Ainda considerando os ndices de EE, Knapp e Isolan (2005) apresentam


objetivos similares aos de Yacubian e Neto (2001), desta vez, nas intervenes
com familiares de pacientes com Transtorno Bipolar, onde a modificao nas
interaes familiares interferem no tratamento, sendo utilizada a psicoeducao
para o pacientes e para os seus familiares sobre o transtorno, o
desenvolvimento de habilidades de comunicao e resoluo de problemas.
Knapp e Isolan (2005) descrevem um ensaio clnico randomizado
desenvolvido por Miklowitz et al. (2000) com 101 pacientes com Transtorno
Bipolar e com seus familiares. Neste, os pacientes do grupo experimental
foram tratados com 21 sesses de uma hora, realizadas na casa do paciente,
durante um perodo de nove meses, e eram avaliados trimestralmente por um
ano. Durante o perodo de seguimento de um ano, pacientes que receberam
tratamento

psicoeducacional

focado

na

famlia

apresentaram

taxas

significativamente mais baixas de recadas e mais tempo livre de sintomas em


comparao ao grupo controle que recebeu uma breve psicoeducao e
intervenes

em

crises.

Demonstrando

eficcia

de

intervenes

psicoeducacionais focadas na famlia no tratamento de pacientes com


transtorno bipolar.
Ainda em relao aos transtornos afetivos Yin e Oliveira (2004)
registraram a experincia a partir da realizao de um programa de
psicoeducao para familiares. Onde foram convidados 12 familiares, oito
aceitaram participar, cinco familiares de pacientes portadores de Depresso
Unipolar e trs de pacientes bipolares. Desenvolvido em dez sesses semiestruturadas, coordenadas por uma psicloga com assuntos diferentes como
encontrados no quadro 1 (em anexo no item 6). Alm dos relatos dos
participantes, colhidos atravs de questionrios dados em relao as ideias
iniciais sobre a doena, a possibilidade de dilogo com o paciente acerca da
doena e o impacto da doena e efeitos da interveno. Sendo constatado
inicialmente, entre os familiares o desconhecimento em relao ao transtorno,
em alguns casos um distanciamento fsico e emocional, que geravam atitudes
negativas dos familiares em relao aos pacientes mostrando a importncia da
psicoeducao. Ao final do programa familiares relataram uma maior
tranquilidade interna para lidar com o problema, que desmistificao de ideias
15

errneas e a conscientizao despertaram maior respeito pela doena e o


paciente, abrindo maiores possibilidades de dilogo e apoio social para o
familiar. Outro aspecto levantado foi a importncia do cuidado com o cuidador
de maneira que o seu prprio bem-estar emocional (do cuidador) condio
necessria para melhor ajudar o paciente.
Em um estudo portugus, Manuel Gonalves-Pereira et al (2006 p.2) que
trata das Intervenes familiares na Esquizofrenia onde encontra-se:
abordagem

psicoeducativa,

no

consenso

patrocinado

pela

World

Schizophrenia Fellowship (Associao Mundial para Esquizofrenia, em 1998,


traduzindo como objetivos fundamentais melhores resultados clnicos e
funcionais para a pessoa com esquizofrenia, atravs de abordagens que
integrem a colaborao entre os profissionais de sade, famlias e doentes,
aliviar o sofrimento da famlia, potencializando a reabilitao da pessoa doente
e seu protagonismo, entendem a esquizofrenia tambm de base biolgica
que a interveno farmacolgica fundamental porm no isoladamente
suficiente, e em que as famlias podem ter um papel muito significativo na
recuperao da pessoa doente (Manuel Gonalves-Pereira et al., 2006, p. 2).
O estudo ainda apresenta um levantamento da diminuio do nmero de
recadas em crises em 12 e 24 meses dos pacientes cujo os familiares
participaram dos Grupos de Interveno Familiar em relao aos que
receberam o tratamento clssico.
Manuel Gonalves-Pereira et al (2006) descrevem os grupos em
formatos variados, podendo haver nfase na informao sobre o quadro
clnico, teraputica, etiologia, prognstico, servios ou a legislao de sade
mental, incluindo em alguns casos abordagens ao treino de comunicao ou
resoluo de problemas ou no trabalho das emoes, ventilao de emoes,
normalizao ou reformulao positiva de atitudes, modelagem de nveis
reduzidos de emoes expressas (EE).
Tendo como objetivo diminuir os nveis de sobrecarga da famlia, o autor
questiona porm a efetividade da abordagem pela mesma ter o carter
informativo ter menor efetividade clnica a partir do raciocnio de que, saber
sobre a doena no implica necessariamente possuir as percias para lidar com
16

as dificuldades prticas. Porm conclui que: nem todas as famlias de pessoas


com esquizofrenia tero indicao para este tipo de intervenes mas, at que
se prove o contrrio, devero ser consideradas candidatas e com direito a
delas usufruir. (MANUEL GONALVES-PEREIRA et al, 2006 p.6)
Lopes e Cachioni (2013) citam os tipos de intervenes aplicadas com
cuidadores de Idosos com Alzheimer como: os grupos de aconselhamento,
grupo de apoio, psicoterapia, interveno multicomponente e, interveno
psicoeducacional. Os autores referem uma meta-anlise feita por Srensen,
Pinquart e Duberstein (2002) com 78 estudos sobre intervenes em
cuidadores que compararam com outras modalidades de interveno onde as
intervenes psicoeducacionais tiveram efeitos mais consistentes na reduo
da sobrecarga e depresso, melhora do bem-estar subjetivo, aumento de
habilidades e conhecimentos dos cuidadores e maior gerenciamento dos
sintomas dos idosos que recebiam o cuidado.
Ainda de acordo com Chien et al. (2011 apud LOPES e CACHIONI 2013), os
grupos psicoeducacionais tendem a fornecer informaes teis, tais como
habilidades de cuidados, formas de auto ajustamento, conhecimento para lidar
com questes legais, facilitando a busca de recursos disponveis que podem
reduzir a sobrecarga dos cuidadores mais rapidamente. Esses grupos no
apenas fornecem informaes prticas para o atendimento ao paciente, mas
tambm focam no estado psicolgico e emocional dos cuidadores, bem como
contribuem para o estabelecimento de uma rede social de apoio.
Ruiz, Torres, Sanchis e Navarro (1999) desenvolveram um grupo familiar
psicoeducativo como parte integrante do tratamento de pacientes com
Transtornos Alimentares do ambulatrio do Programa de Atendimento, Ensino e
Pesquisa em Transtornos Alimentares da Infncia e Adolescncia PROTAD
do Instituto de Psiquiatria, do Hospital das Clnicas, da Faculdade de Medicina
da Universidade de So Paulo, PROTAD-AMBULIM-HC-IPq-FMUSP. Como
resultado, encontraram no relato dos pais e familiares uma melhora no
conhecimento sobre a doena e, consequentemente, maior compreenso e
atitudes mais positivas em relao ao problema e ao prprio paciente, bem
como diminuio da culpabilidade at ento por eles apresentada. A troca de
17

experincias com outros pais no grupo mostra-se bastante significativa, pois,


ao constatarem que outros familiares tambm possuem os mesmos problemas
e sentimentos com relao ao transtorno alimentar e aos seus prprios filhos,
os pais podem expressar seus sentimentos de raiva, culpa, hostilidade e medo
com respeito doena e em relao a seus filhos. Esse fato minimiza o
sentimento de isolamento familiar e facilita a troca de experincias (NICOLETTI
et al., 2010 p.219). [...] tm se mostrado uma interveno benfica e eficaz no
tratamento dos transtornos alimentares (NICOLETTI et al., 2010, p. 222).

5. CONCLUSES
A inteno do estudo foi apresentar a psicoeducao familiar como uma
ferramenta

importante

de

cuidado

nos

quadros

de

sade

mental,

principalmente aps a reforma psiquitrica, quando o cuidado da pessoa com


sofrimento mental fica a cargo da famlia.
Constata-se que em diversas patologias a psicoeducao apresenta
resultados positivos, estreita e potencializa as relaes entre familiares de
pacientes, pacientes e profissionais da sade. Tendo em vista que este
apenas um componente da ateno psicossocial que os usurios dos servios
da rede de sade mental devem receber juntamente com sua famlia e
cuidadores.
Por sua vez, o profissional precisa ver os familiares como colaboradores
da prtica de cuidados pessoa com transtorno mental e com eles trabalhar
como um time (MELLO, 2005, p.393). Ao chegarem nos servios os familiares
apresentaram diversas demandas cabe a ns profissionais, realizarmos uma
escuta e fala qualificada, junto com os familiares e pacientes estabelecermos
uma linha de cuidado, que naturalmente ao longo do tratamento sofrer
adequaes para cada momento que o paciente e a famlia se encontram
visando a adeso do paciente ao tratamento e controle da sua doena
promovendo assim a sade.
Sobretudo as diferentes amostras de grupos apresentam pontos em comum
no que se refere a objetivo a ser alcanado com este modelo de interveno e
resultados positivos deste contemplando o objetivo desde trabalho.
18

6. RESUMO DA PESQUISA:

O Quadro abaixo apresenta sistematicamente o resumo dos estudos


apresentados no trabalho.
Quadro 1:

Resultado da
Interveno

Objetivo

Metodologia

Amostra

Ttulo

Autores e Ano

Enfrentamento

de

sentimentos
ao

do
de

subjetivo,

habilidades

bem-estar

Reduo da sobrecarga e depresso,


melhora

relao
aumento

em

ambivalentes

conhecimentos dos cuidadores e maior

tratamento conscientizao da doena


e suas implicaes.

Conhecer o processo da doena e

gerenciamento dos sintomas.

Promover a incluso da Famlia no

compreender as diversas realidades do


suporte

tratamento dos transtornos alimentares


informao,

cuidado, de promoo de rede de

de

apoio e da busca de melhorias para o

atravs

responsabilizao.

Grupo

bem-estar subjetivo do cuidador.

Relato de experincia, grupos abertos

Psicoeducacional para Cuidadores de

Interveno
de 40min de familiares, um tema por

Idosos com Doena de Alzheimer.

de
encontro.

21 cuidadores informais de pacientes.

LOPES; CACHIONI, 2013

para Idosos IPq-FMUSP

Centro de Reabilitao e Hospital-Dia

doena de Alzheimer

subjetivo de cuidadores de idosos com

psicoeducacional sobre o bem-estar

Impacto de uma interveno

10 a 15 famlias, mes (57%), pais e


irmos 34%), outros parentes, amigos
e professores (9%).

Grupo Psicoeducativo Multifamiliar no


tratamento dos transtornos alimentares
na adolescncia
PROTAD-AMBULIM-HC IPq-FMUSP

NICOLETTI et al. 2010

19

resultados clnicos e funcionais para o

Menor sobrecarga familiar, melhores

integrao entre pacientes, famlias e

workshop proporcionar maior

A psicoeducao no formato de

apresentaram

paciente, maior interao entre os

Familiares
O grupo que recebeu psicoeducao

profissionais de sade mental.

diagnstico

desconhecimento

profissionais de sade, famlias e

do

psiquitrico e sintomas do doente,


familiar,durante um ano apresentou

farmacolgica fundamental.

biolgica da doena, a interveno

base

baixas de recadas e mais tempo livre

e intervenes em crises.

da

distanciamento afetivo e fsico do

ao

compreenso

doentes,

respeito

que recebeu uma breve psicoeducao

de sintomas do que o grupo controle

e a conscientizao em
doena

Grupo de familiares de diferentes

Modificar as interaes familiares que

patologias, psicoeducao, ventilao


positiva

de

atitudes,

paciente, desmistificao de idias


errneas
relao

tratamento;

paciente.
Espao para compartilhamento de
interferem

de

no

questes pessoais rede de apoio e


psicoeducao para os pacientes e e

reformulao

desenvolvimento

avaliao

ou

familiares,

modelagem de nveis reduzidos de

uma

normalizao

habilidades de comunicao e soluo

emoes expressas (EE).

Reviso

emoes,

troca, estratgias para melhor controle

de problemas.

Comparao de grupos um apenas

meses

de

da doena e soluo de problemas.

21 sesses, 1 hora na casa do familiar

10 sesses semanais de 1 hora e 30


sendo

Bibliogrfica.

Semi-estruturadas
pr

por

com familiares, outro com familiares e

minutos.
itens

pacientes e um nico ncleo familiar.

trimestral.

tema

Mtodos de interveno

um

Reviso bibliogrfica de estudos que

abordado

Ensaio clnico randomizado com 101

Psicoeduca

convidados,

apresentavam a Interveno Familiar +

familiares

12

pacientes com transtorno bipolar e com

se

participantes, 5 eram parentes de

que

o em workshops
grupos

tratamento psiquitrico clssico), em


com

pacientes portadores de depresso

comparao

aplicou apenas o tratamento clssico.

NA ESQUIZOFRENIA

INTERVENES FAMILIARES
Abordagens psicoterpicas no

Dos Aspectos Tericos Situao em

al, 2006)

MANUEL GONALVES-PEREIRA et

Portugal

Transtorno bipolar

KNAPP; ISOLAN, 2005

YACUBIAN, J., NETO, F. L

Psicoeducao familiar

seus familiares.

unipolar e trs de pacientes bipolares.

Relato de uma experincia


psicoeducacional com familiares de
portadores de transtornos do humor

YIN; OLIVEIRA, 2004

20

7. REFERNCIAS

Cavalheri SC. Transformaes do modelo assistencial em sade


mental e seu impacto na famlia. Rev. Bras. Enf. Vol. 63 no.1 Braslia Jan./
Fev 2010. <http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672010000100009>. Acesso
em: 29 Mar. 2014 10h26min.
Gonalves

AM,

Sena

RR.

reforma

psiquitrica

no

Brasil:

contextualizao e reflexos sobre o cuidado com o doente mental na


famlia. Ver. Latino-am Enfermagem 2001 maro; 9 (2): 48-55.RR <
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v9n2/11514.pdf >. Acesso em: 29 Mar. 2014
9h17 min.
Jorge M S B et al. Representaes sociais das famlias e dos usurios
sobre participao depessoas com transtorno mental. Rev Esc Enferm
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2008;42(1):135-42.<

http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v42n1/18.pdf>

Acesso em: 29 Mar. 2014 14h08min.


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