INFORME 10

TUMORES PALPEBRALES (Nota 1)

Los tumores palpebrales son desrdenes relativamente frecuentes en oftalmologa veterinaria.
Aparecen como masas de forma y coloracin variadas conforme a su clasificacin histolgica.
Algunas veces vemos el neoplasma en la faz interna de los prpados ocasionando molestias y
algunas veces ulcerando la superficie de la cornea. Los tumores palpebrales tienden a ser
extremadamente invasivos localmente pero parecen ser de baja malignidad respecto a la
produccin de metstasis en otros sitios del organismo. Siempre que sea posible se debe
proceder a una biopsia de la masa en cuestin para evitar futuros problemas. La biopsia puede
ser efectuada junto con la extirpacin quirrgica y debe contar con la comprensin y
consentimiento del propietario. En relacin con el tamao y complejidad de la masa
desarrollada podemos decir que tumores con tamao de hasta 1/3 del compromiso del borde
palpebral pueden ser retirados por ciruga tradicional una vez que las tcnicas modernas de
exresis en "V" o "V para Y" hacen como que no se noten las secuelas quirrgicas relativas no
slo a la esttica sino tambin al buen funcionamiento de los prpados en el sentido de la
distribucin de la pelcula lagrimal, proteccin mecnica y eficiente bombeo de las lgrimas
para el aparato de drenaje nasolagrimal, entre otros.
En el caso de que los tumores posean histolgicamente caractersticas de malignidad, se debe
asociar las cirugas a otras tcnicas de erradicacin o control de neoplasia. Referente a esas
tcnicas, para nosotros lo nico disponible por ahora es la crioterapia y la quimioterapia. En los
EEUU es comn que se traten los problemas palpebrales de diagnstico maligno con
radioterapia. Algunos colegas en Brasil estn comenzando a pensar en tratar casos
seleccionados por ese sofisticado mtodo utilizando la colaboracin de onclogos humanos que
ceden, para uso veterinario, unidades radioactivas del tipo de bomba de cobalto o cesio para
aplicaciones, bajo la orientacin de un onclogo veterinario experimentado que tenga
capacidades tcnicas para avalar cantidades de radiacin a ser aplicadas, repeticiones de
tratamiento y manejo efectivo de los efectos colaterales.
Estadsticamente tenemos en neoplasias palpebrales, una frecuencia de casi un 30% de
adenomas de glndulas sebceas, seguido por, aproximadamente un 20% de incidencia de
papilomas de clulas escamosas, los adenocarcinomas de origen sebceo con 15%, los
melanomas benignos con 10% y los melanomas malignos con alrededor del 5% de incidencia.
En gatos es frecuente el carcinoma de clulas basales, principalmente en aquellos individuos de
pelaje claro o preferentemente blanco toman horas de perjudicial bao de sol donde bajo la
accin malvola de los rayos infrarrojos predominantes en algunos perodos del da (10 a 15
hs.) se desarrollan tumores severamente invasivos localmente que ulceran con increble
violencia, provocando prurito intenso que lleva a una dermatitis infecciosa secundaria de
variadas proporciones. Esos pacientes deben sufrir una combinacin de tratamientos que van
del desbridamiento y retirada de la ulceracin, control severo de las infecciones secundarias y
medios fsicos de contencin que impida el autotrauma y la consecuente automutilacin siendo
imperativa en estos casos la hospitalizacin del individuo por un perodo relativamente largo, lo
que obviamente debe ser discutido con el propietario.