QUISTES Maxilares

QUISTES MAXILARES
Dra. Cristina Sanchez Barrueto
QUISTES MAXILARES
Los QUISTES son formaciones cavitarias
generalmente llenas de un fluido que
estn recubiertas por un epitelio.
Hay otras cavidades sin el recubrimiento

epitelial que se llaman seudoquistes.
QUISTES MAXILARES
Son indoloros / asintomticos,

SALVO, si se infectan o sufren
Descubiertos en Ex. Rx de Rutina

Se observa: zonas radiolcidas
(redondeadas u ovaladas )que indican
osteolisis.
hemorragias.
De crecimiento lento
Son uni o multiloculares.
La vitalidad de las piezas
dentarias suele estar
conservada excepto los quistes
radiculares en el que el diente

responsable nunca es vital.
Clasificacin de los quistes maxilares epiteliales segn la OMS (1992)

Quistes maxilares con revestimiento epitelial
1- De desarrollo: odontognicos y no odontognicos:
A. Odontognicos:
Quiste Gingival De La Infancia (Perlas De Epstein)

Queratoquiste Odontognico (Quiste Primordial)
Quiste Dentgero (Quiste Folicular)
Quiste De Erupcin
Quiste Periodontal Lateral
Quiste Gingival Del Adulto
Quiste Odontognico glandular
B. No odontognicos:
Quiste Del Conducto Nasopalatino (Del Conducto
Incisivo)
Quiste Nasolabial (Nasoalveolar)
Quiste Globulomaxilar
Quiste mediano palatino,alveolar y mandibular
2- Quistes inflamatorios:
Quiste Radicular (Apical, Lateral O Residual)
Quiste periodontal (de Craig)
Quistes maxilares sin revestimiento epitelial
Quiste seo solitario

Quiste seo aneurismtico

1- De desarrollo: odontognicos
y no odontognicos:
1- De desarrollo:
odontognicos
y noseo
odontognicos:
Quiste
solitario
A. Odontognicos:
Quiste Gingival De LaA.Odontognicos:

Infancia (Perlas De Epstein)
Quiste Gingival
Quiste De Erupcin
Quiste Gingival Del AdultoQuiste Gingival
B. No odontognicos:
De La Infancia (Perlas De Epstein)

Del Adulto

Incisivo)
Quiste Dentgero (Quiste
Quiste mediano palatino,alveolar
Quistey mandibular
De Erupcin
Folicular)
Quiste Radicular (Apical, Lateral

O Residual)
Quiste
Periodontal
Lateral
QUISTE GINGIVAL DE LA INFANCIA

Existen:
Perlas de Epstein,
Nodulos de Bohn o
quistes dela lamina dental del RN
Histologia: Son microquistes llenos de
queratina con recubrimiento epitelial .
Aparecen en los recin nacidos
Son asintomticas y desaparecen al

tercer mes de vida aprox.
Perlas de Epstein:
Ubicacin paladar. Origen restos
epiteliales de gland. SALIVALES
Nodulos de Bohn:
Ubicacin zona vestibular y palatinas del
reborde alveolar. Origen resto de epitelio
que origina pzas dentarias
Quistes de la lamina dental:
Ubicacin cresta de los rebordes
alveolares. Origen restos de la lamina
dental
QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

Se considera
como un quiste
periodontal
lateral en las
partes blandas
A edad
temprana
,asi como
50 y 60
aos
NO
RECIDIVA
Asintoma
ticos
UBICAC.
zona canina
y premolar
mandbula
Tto. QX.
QUISTE PRIMORDIAL
Ms a hombres
Asintomtico
Menos comn
Poder expansivo: Su crecimiento

pueden producir abombamientos y
deformidades faciales (se extiende
al hueso y desplaza dientes)
Entre la 2 y 3
dcada de vida
UBICACIN:
Terceros molares
mandibulares
Rama ascendente
Maxilar superior
Histolgicamente
La cpsula es de tejido conectivo
delgada
El epitelio q recubre al quiste es
plano estratificado NO queratinizado
QUISTE PRIMORDIAL
Origen:
- Por degeneracin del retculo
estrellado del rgano del esmalte
(Aparece en lugar de un diente)
- Tb a partir de un rgano dental
supernumerario
Ocasionalmente asociado a un diente
primario sin erupcionar
Rx. Radiolucidez redonda u

oval, bien delimitada.
Uni o multilocular
QUERATOQUISTE ODONTOGNICO
ORIGEN:
A partir de lamina dental
HISTOLOGIA
Epitelio c/queratina o
paraqueratina
CLINICA:
Rara vez: Produce dolor,
expansin, parestesia de
labios y dientes
Frecuente: Sx. masculino
Queratoquistes MULTIPLES
ASOCIADO:
Sndrome de Nevos
Basocelulares mltiples
Sndrome de Gorlin Goltz
UBICACION:
Mandibula: 3er molar, rama
ascend,1er y 2do molar
Maxilar: zona canina
QUERATOQUISTE ODONTOGNICO
RADIOGRAFIA:
Uni o multilocular,
reabsorcin sea,
reabsorcin races
dentarias
Tto.
reseccion
Qx
completa
Pronostico: alta recurrencia
QUISTE FOLICULAR O QUISTE DENTIGENO
ORIGEN:
A partir del epitelio
Bastante COMUN
Rodea la corona de la
pieza dentaria no
erupcionada
reducido del esmalte

luego q amelogenesis
ha completado
Afecta mas a hombres

Ubicacin:
Mandibula: premolares y 3ra.
Molar
Maxila: caninos y 3ra. molar

Pueden producir reabsorciones
radiculares.
Si crecen pueden producir
deformidades a nivel de los
maxilares.
Asintomtico
Se descubren casualmente al
estudio Rx .
Produce dolor si se infectan
Histolgicamente:
Presenta un epitelio no
queratinizado a diferencia
del queratoquiste

Rx.
Imagen unilocular
radiolcida asociada a la
pieza dentaria no
erupcionada
Puede ser central, lateral o
circunferencial.
Tto. Reseccin Qx.

Baja recidiva
Mas
AGRESIVO
de Qu.
odontogen
icos
Puede
degenerar
AMELOBLA
STOMA (-)
QUISTE DE ERUPCION
Asociados: dientes permanentes jvenes no erupcionados.
Es quiste de tej.
blandos
Espacio folicular: lleno de lquido seroso con contenido

hemtico que le confiere un color azulado parecido a los
hemangiomas (hematoma de erupcin)
Frecuentemente en la denticin temporal
Se reabsorben solos.
Si provocamos el vaciamiento del quiste aceleramos la
erupcin de la pieza dentaria.
QUISTE PERIODONTAL LATERAL

ORIGEN: restos epitel Maleassez (ligamento per.)
o epitel reducido del esmalte.
UBICACIN: premolar inf. e incisivo lateral sup.

Poco frecuente
4ta y 5ta dcada, + en hombres.
Asintomtico, descubiertos al Ex. Rx de rutina
Cuando se infecta semeja un absceso

periodontal
QUISTE PERIODONTAL LATERAL

Asociado a dientes vitales
El sondaje no indica comunicacin del
surco gingival con el quiste.
Tto. quirrgico
NO suelen producirse recidivas.
QUISTE ODONTOGENICO GLANDULAR

QUISTE SIALOODONTOGENICO
Poco frecuente, produce MUCINA como gland. Salival

menor
Histolgicamente: hay una diferenciacin glandular
cosa que se pueda confundir con un carcinoma
mucoepidermoide central (importante hacer el
estudio anatomopatolgico).
Radiolgicamente presenta radiotransparencias uni o

multiloculares.
Agresivo altamente recidivante
Tratamiento: quirrgico.
Predileccin
mandbula: sector
anterior

A. Odontognicos:

Quiste De Erupcin
B. No odontognicos:
Incisivo)


1- De desarrollo: odontognicos
y no odontognicos:
1- De desarrollo:
odontognicos
y noseo
odontognicos:
Quiste
solitario
A. Odontognicos:
B. No odontognicos: Quiste seo aneurismtico

Quiste De Erupcin
B. No odontognicos:
Quiste Del Conducto Nasopalatino (Del
Conducto Incisivo)

Incisivo)

Quiste mediano palatino,alveolar y mandibu

Quistes epiteliales no
ondontognicos
Estos quistes quedan atrapados

durante el proceso del desarrollo
QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO

UBICACIN:
Linea media del paladar duro,
entre los procesos laterales
40 y 60 aos
Varones
Descubiertos: al Ex. Rx de
rutina

Asintomtico.
SI INFECTA aparece:
Dolor: posterior a
incisivos superiores
Tumefaccion
Supuracin, fistulas
Tto: Quirurgico
No recidiva
Histologia:
Contenidos: eosinofilo
Cubierta: Epitelio escamoso
estratificado o
pseudoestratificado cilndrico
ciliado, segn provenga
respectivamente del epitelio
bucal o respiratorio que
recubre las fosas nasales

Rx.
Area radiolucida redonda
,ovoide , bien limitada ,
simtrica por detrs incis.
Sup.
Dx. Df.
Quiste radicular apical
IZQUIERDA buena toma Rx.
DERECHA desplazado al pice del 11 puede aparentar un

quiste radicular. La continuidad de espacio periodntico y
lmina dura sugieren la mala direccin del rayo.
QUISTE NASOLABIAL O NASOALVEOLAR

UBICACIN: en procesos
alveolares superiores
junto a la ala de la nariz
ETIOLOGIA: restos del cdto
nasolagrimal
Poco frecuente
Mujeres (80%)
40 50 anios
CLINICA:
tumefaccin en el surco.
nasolabial
Hay distensin y borramiento
del pliegue nasolabial
Indolora, desplazable
Rx. No se observa (lesin TEJ
BLANDO)
QUISTE GLOBULOMAXILAR
Se consideran como
quistes odontognicos
Descubiertos: al Ex. Rx
de rutina
HISTOLOGIA: epitelio
escamoso estratificado
Dx Df. quistes radiculares,
queratoquistes
odontognicos y quistes
laterales periodontales.
QUISTE GLOBULOMAXILAR
Tto: excisin quirrgica, tratando de
conservar los dientes contiguos a la
lesin y su vitalidad.
Rx. radiolucidez en forma de pera

invertida entre races lateral y
canino sup. (races divergente)
QUISTE MEDIO PALATINO O QUISTE MEDIANO

Poco frecuente
UBICACIN: en medio del paladar
HISTOLOGIA:
Su epitelio es escamoso
(en la lnea de fusin de lo
estratificado, o ,
procesos palatinos alveolares)
pseudoestratificado cilndrico
Frecuente en jvenes
Dx. Df.: Quiste nasopalatino.
ciliado
La CAPSULA con contenido
inflamatorio crnico.
QUISTE MEDIO PALATINO O QUISTE MEDIANO

APARECE en Rx OCLUSAL:
rea radiolcida, bien
circunscrita, opuesta a la regin
premolar-molar. Uni o
multilocular
CLINICA: rara vez produce

expansin de corticales
Descubiertos: al Ex. Rx de
rutina

A. Odontognicos:

Quiste De Erupcin
B. No odontognicos:
Incisivo)



Quiste Gingival De2.
La Infancia
(Perlas De Epstein)
Quistes
inflamatorios:

A. Odontognicos:

Quiste De Erupcin
B. No odontognicos:
Quiste Radicular (Apical, Lateral O

Residual)

Incisivo)
QUISTE RADICULAR
(APICAL, LATERAL O RESIDUAL)
Ms frecuentes en maxilares 90%
50% : forman a partir de un foco
Si el quiste perdura despus de

eliminar la pieza dentaria o
inflamatorio de una raz o de una
resto radicular causante se le
pieza dentaria no vital.
llama quiste residual
Hombres / mujeres
Dientes permanentes / temporale
Asintomatico: se descubren en
Est. Rx. de rutina
Q UI STE RADI CUL AR

ETIOLOGIA
1. Secuela del GRANULOMA
(degeneracin / irritacin crnica()
2. De Tto endodonticos fracasados
3. Impulsin de material infectado /
bacterias / material d obturacin
4. Frente a una exeresis inadecuada
Q UI STE RADI CUL AR

ETIOPATOGENIA
La infeccin de la pulpa dental alcanza
la zona periapical, formndose un
granuloma apical.
En el interior del granuloma, la
proliferacin de los restos epiteliales de
Malassez (lig. Periodoontal) produce

una cavidad qustica epitelizada
QUISTE RADICULAR
Dolor ?? - RARO - Solo en fases agudas
con tumefaccin y fistulizacin

Diente causante: NO VITAL
NO produce reabsorcin radicular, ni
destruccin osea o expansin de conrticales
HISTOLOGIA: epitelio escamoso
estratificado no queratinizado. La capsula

c/ infiltrado inflamatorio
QUISTE RADICULAR
Rx. : imgenes radiolucidas que
rodean a los pices
Dx. Df. : procesos perapicales
crnicos.
Quiste radicular que abarca a tres piezas

dentarias que han sido endodonciadas
Si tras la endodoncia no resuelve

entonces reseccin quirrgica y
Est. anatomopatolgico
QUISTE RADICULAR
Ej. Eliminacin quirrgica de un

quiste: elevacin de un colgajo
mucoperistico, fenestracin sea,
eliminacin del quiste, apicectoma y
sutura
ENDODO
NCIA
QUISTE PERIODONTAL (DE CRAIG)

O quiste periodontal lateral inflamatorio.
Rodean a los terceros molares en las
pericoronaritis fundamentalmente por
distal y vestibular
Uni o Bilateral
Varones, 3ra dcada
La lesin es lateral y al contrario que los
quistes radiculares la pieza dentaria
afectada tiene vitalidad.

A. Odontognicos:

Quiste De Erupcin
B. No odontognicos:
Incisivo)



SIN
REVESTIMIENTO
EPITELIAL
Quiste Gingival De LaQUISTES
Infancia (Perlas MAXILARES
De Epstein)
Quiste
seo
aneurismtico

A. Odontognicos:

Quiste De Erupcin
B. No odontognicos:
(no son verdaderso quistes, por falta de epitelio)


Incisivo)
QUISTES MAXILARES SIN REVESTIMIENTO EPITELIAL
QUISTE SEO SOLITARIO
Quiste traumtico o hemorrgico

Poco comn / Asintomtico
ETIOLOGIA: por trauma.
Tras el trauma hay hemorragia , necrosis
Jvenes / varones / mandbula
Reconocido por Rx de rutina
Tamao: desde cm hasta toda zona molar / rama
QUISTES MAXILARES SIN REVESTIMIENTO EPITELIAL
Q U I S T E S EO A N E U R I S M T I CO
Jovenes, < 20 anios

Localizacin: casi todo esqueleto
(columna vertebral, clavculas y
costillas. Tambin maxilares
Dolorasas al moverse y presionarse.
Rx. Hueso expandido. Aspecto: panal
de abejas o burbujas de jabon
HISTOLOGIA: composicin
Estroma: tej conectivo
fibroso con espacios
cavernosos llenos de sangre
Abundante celuas gigantes
multinucleadas
QUISTE o laguna DE STAFNE

Considerado: seudoquiste.
Es poco frecuente
Fcil de reconocer por su localizacin
que suele estar prximo al ngulo
mandibular.
Formado por elementos grasos y elementos glandulares salivales
comunicados con la glndula submaxilar
Asintomtico y puede ser bilateral.
UBICACIN: por debajo del canal mandibular. No hay que realizar ningn
tratamiento.

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Hay otras cavidades sin el recubrimiento

Son indoloros / asintomticos,

Descubiertos en Ex. Rx de Rutina

radiculares en el que el diente

Clasificacin de los quistes maxilares epiteliales segn la OMS (1992)

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