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Fimosi

s
DEFINICIN

o engrosada, habitualmente
balanopostitis previas.

por

Fimosis anular: aquellos casos que no


puedan incluirse en ninguno de los dos
grupos anteriores, estando el prepucio
estrechado en mayor o menor medida
y por alguna circunstancia existan
complicaciones o fracaso para la
retraccin.

La fimosis es una anomalia de los anexos


cutneos del pene que altera la mecnica de
este rgano. La fimosis se debe a la estenosis
del orificio prepucial que impide la retraccin
completa del prepucio para dejar el glande
descubierto, activamente durante la flacidez del
pene, o pasivamente durante la ereccin.

SNTOMAS
FIMOSIS Y PARAFIMOSIS

CLASIFICACIN

Fimosis Puntiforme: aquella en la que


el orificio prepucial es de un dimetro
mnimo, apenas apreciable, con la piel
circundante de aspecto y grosor
normales.
Fimosis cicatricial o anular no
retraible: aquella en que la piel que
rodea el orificio prepucial est indurada

La peor complicacin aguda es la parafimosis.


En esta situacin aguda, el glande est
hinchado y adolorido, y el prepucio se
encuentra inmovilizado por la inflamacin, en
una posicin parcialmente retrada. La parte
proximal del pene sigue flcida. La parafimosis
es considerada una emergencia.

Hay que diferenciar la fimosis de la


parafimosis urgencia urolgica producida por
la inflamacin o edema del prepucio, que
impide el recubrimiento del glande tras su
retraccin forzada y que produce una
constriccin o estrangulamiento del glande por
un anillo del prepucio que se ha retrado, con
riesgo de necrosis del glande, que puede
ocasionar su prdida. Es relativamente
frecuente en adultos con sondaje urinario y en
nios tras sus primeras manipulaciones
peneanas.

El prepucio no
se deja retraer
o solo lo hace
con dolor.

En una ereccin
sobreviene una
sensacin de tensin o un desgarro.

El prepucio se inflama al miccionar.

Evacuar la orina es dificultoso, el chorro


es fino y/o desviado.

El glande y el prepucio se inflaman con


frecuencia.

En el glande aparecen residuos


blanquecinos con motivo de una higiene
ntima dificultosa.

DIAGNSTICO
Cuando el prepucio no se retrae por detrs
del glande o solo lo hace parcialmente, se da
una discordancia entre su longitud y el
dimetro del glande.
Pueden aparecer otras peculiaridades en la
miccin (chorro debilitado o desviado, prepucio
hinchado). Tambin ayudan al diagnstico otras
informaciones como posibles operaciones,
infecciones o lesiones anteriores en el
prepucio.
TRATAMIENTO

tracto
urinario.
En
estos
casos
es
recomendable operar la fimosis (circuncisin).
COMPLICACIONES

Coito doloroso: debido a la falta de


deslizamiento del prepucio sobre el glande
y el pene.

Problemas en la miccin: que oscilan


desde disuria, hasta retenciones agudas de
orina de repeticin y que requieren sondaje
urinario.

Balanitis: es la infeccin del pene, debido


a la acumulacin de esmegma en el
espacio balanoprepucial.

Infecciones de orina: si la infeccin del


esmegma asciende por la uretra.

Adherencias balanoprepuciales: es la
unin del prepucio con el glande, que
complica ms la fimosis y que pueden
estar presentes en ausencia de fimosis.

Cncer de pene: es una complicacin


rarsima, con una incidencia menor de
1/100.000 varones al ao, que puede ser
debida a la persistencia de fimosis despus
de la pubertad.

La fimosis se trata a base de alargar o extirpar


el prepucio, con el objeto de posibilitar una
buena higiene corporal, una evacuacin de
orina y una correcta actividad sexual.
Un tratamiento con una pomada con cortisona
es solo recomendable en una fimosis leve. As,
se aplica la crema en la punta del pene dos
veces al da durante un periodo comprendido
entre las cuatro a ocho semanas. Tras dos
semanas de tratamiento puede empezar, con
cuidado, a retraer el prepucio y repetirlo
sucesivamente para ir estirndolo. De esta
manera, se evita el desgarro de la piel. En el 50
al 75% de los casos una fimosis leve se trata
de esta manera con xito.
Un
tratamiento
sin
intervencin
no
siempre es efectivo. Si
el estrechamiento del
prepucio persiste se
dificulta la miccin y
aparece infeccin del

Parafimosis: se da cuando el glande pasa


de forma forzada a travs de un anillo
fimtico estrecho, a continuacin se
edematiza, se inflama, y no puede regresar
a la posicin normal.
Ao de la promocin de la industria
responsable y del compromiso climtico

Fimosis
Especialidad: Enfermera
Curso:

Patologa

Profesor:

Henis Ricaldi Puerta

Alumna:
Ciclo:

Flor Zavaleta Daz


II

Turno:

Maana
Lima Per
2014