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Estetoscopio esofgico. Estril.

ESPECIFICACIONES Calibre 24 French


Tercio inferior del esfago
La medicin de la temperatura durante la anestesia debe realizarse siempre
que sea posible utilizando las sondas ( thermistors) que se acoplan al
termmetro electrnico, disponible en casi todos los monitores
multiparmetros que utilizamos en nuestro medio. Estos termmetros son muy
confiables, muestran un registro continuo de la temperatura y son seguros y
muy fciles de colocar. Si se va a tomar la temperatura rectal, nasal o
esofgica, la sonda debe lubricarse para reducir la friccin y facilitar su
insercin. Existen cubiertas desechables para las sondas rectales que
disminuyen la contaminacin y el tiempo de limpieza y desinfeccin de estas
sondas.
El tiempo mnimo necesario para obtener una lectura adecuada varia con el
sitio de medicin, recomendndose los siguientes: - Temperatura axilar y
cutnea distal: 10 minutos. - Temperatura oral, nasal y rectal: 2 minutos.
La sonda para el registro de los cambios de temperatura (Thermistor) es un
equipo semi-conductor que varia su resistencia con los cambios de
temperatura, la cual es registrada por un equipo electrnico de medicin
(Termmetro electrnico.) Los monitores multiparmetros disponibles en
nuestro medio tienen entradas para el registro de 2 temperaturas y poseen
mecanismo de alarma. Existen adems en los Servicios de Anestesia
Cardiovascular, termmetros de 4 y 6 entradas, para registro mltiple de
temperaturas.
La temperatura esofgica refleja como est la temperatura del centro del
cuerpo y del corazn y se mide introduciendo la sonda hasta el tercio inferior
del esfago. Se afecta por los lquidos y el hielo picado que se utilizan en las
operaciones cardiovasculares.

Los termmetros electrnicos habitualmente traen una sonda de medicin


especfica para medir cada una de las temperaturas.
http://www.anestesiarianimazione.com/DWLDocuments/Cap.%203.%20T
%C3%A9cnicas%20de%20monitoraje%20en%20anestesia
%20%20cardiovascular%20pedi%C3%A1trica.pdf

TEMPERATURA ESOFGICA

La medicin de la temperatura esofgica se utiliza como un mtodo aceptable


para estimar el Temperatura central (21), y tambin como una referencia para
determinar la eficacia de otros mtodos no invasivos medicin de temperatura
central (56).
La temperatura esofgica se obtiene de estetoscopio esofgico que tiene un
sensor la temperatura (57) o por una sonda de termopar desechable que
consta de un tubo delgado de plstico, insertado a travs de una ventana de la
nariz o de la cavidad oral al esfago hacia cerca de 45cm, llegando a este
rgano a nivel del corazn (58), siendo el lugar ideal para regin de esfago
delimitada por el ventrculo izquierdo y la aorta, a nivel de corresonding octava
y novena vrtebra torcica (59).
En la medicina clnica, aunque puede haber influencias de los gases inhalados,
la temperatura esofgica mediciones se han destacado como el mtodo
preferido de medida
Tcentral en adultos (60) y los nios anestesiados (61). Sin embargo, durante la
ablacin
Corazn de radiofrecuencia, Horneo y Berjano (62) reportaron diferencias
ocurren en
Tesofgica valores de acuerdo a la distancia entre el electrodo y la pared del
esfago,
mostrando que la colocacin incorrecta de la sonda Tesofgica puede
subestimar la
temperatura alcanz en el esfago.
El Tesofgica es de aproximadamente 0.1 a 0,2 C de la temperatura medida
en la arteria pulmonar,
sin embargo, la medicin de Tesofgica se evita debido a la dificultad y la
incomodidad de la insercin de
sonda a travs de la fosa nasal y oral (27). El Tesofgica sera un mtodo
preferido de
Medir si los pacientes y los voluntarios de la investigacin de la temperatura no
fuera adversa a
sondear proceso de insercin en el esfago (63).
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En el ejercicio, Tesofgica tambin se utiliza como un mtodo alternativo

Identificacin Tcentral en ambiente de laboratorio (64-66). Estudio de ocho


individuos en un calormetro, utilizando el protocolo repouco de 45 minutos
para adaptarse a
medio ambiente (30 C 0,1 C y 30 5% de humedad relativa) y luego el
ejercicio cicloergmetro por
60 minutos a 70W trabajo mostr que Tesofgica aumenta junto con el
aumento del calor
producida por el cuerpo, sin embargo, despus de 10 minutos de recuperacin,
Tesofgica se mantuvo alta,
mientras que el calor producido de nuevo a los niveles pre-ejercicio (64).
Sancheti & White (66) investigaron la reproducibilidad de las relaciones entre la
Tesofgica,
ventilacin y sus componentes durante el ejercicio gradual. El protocolo
consisti en dos
sesiones de ejercicio en cicloergmetro con etapa temprana en reposo y
aumento de 40W
cargar cada 2 minutos hasta el agotamiento. Los resultados indican que el
volumen y la frecuencia de las mareas
Aliento tiene relaciones reproducibles con Tesofgica. A temperaturas ms
bajas
el esfago, el aumento de la ventilacin se debieron principalmente a los
mayores volmenes
corrientes, mientras que a temperaturas ms altas el esfago, el aumento de la
ventilacin
Ha surgido debido al aumento de la frecuencia de la respiracin.
A pesar de que se considera un mtodo aceptable de identificacin y no
Tcentral
informes limitaciones se han encontrado en los estudios durante el ejercicio, la
Tesofgica
parece proporcionar algunas dificultades en su implementacin, incluyendo: a)
el mantenimiento de la sonda

en el lugar indicado para medir la temperatura y cerca de la pared del esfago


(62); b)
posible influencia de los gases inhalados en ambientes con temperaturas
extremas (60); c)
rechazo sonda de insercin de la persona voluntaria o deportista deporte (63);
d)
dificultad y la posibilidad de interferencia de hidratacin oral durante el
ejercicio,
ya que la temperatura se mide directamente en el esfago a travs de la sonda
(58); e) la limitacin
aplicacin en el ejercicio estacionario (cicloergmetro y cintas de correr), por lo
que es inviable
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registro en el mbito del medio ambiente, tal como en un partido de ftbol
debido a la insercin de la sonda
la nariz o la cavidad oral (58).
A pesar de la ventaja de proporcionar una respuesta ms rpida al cambio en
Tcentral
a partir del ao y tambin muestran una relacin directa con la intensidad del
ejercicio,
Tesofgica se considera un mtodo invasivo, y su aplicacin condicionada a la
meta
Especficos algunos estudios realizados en el laboratorio, por lo tanto no se
recomiendan para
situaciones todos los das el control de Tcentral en el ejercici