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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA BIOSEGURIDAD E HIGIENE

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA

BIOSEGURIDAD E HIGIENE HOSPITALARIA PROYECTO DE MEDIO CICLO

TEMA:

BIOSEGURIDAD E HIGIENE HOSPITALARIA

RESPONSABLE:

Luis Ricardo Enriquez Vinueza

DOCENTE:

Dr. Andrés Loor Tituana.

MAYO – SEPTIEMBRE 2015

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA BIOSEGURIDAD E HIGIENE

Introducción

La bioseguridad hospitalaria, a través de medidas científicas organizativas, define las condiciones de contención bajo las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biológico y reducir la exposición potencial del personal de enfermería, médico, paramédico, personal de áreas no críticas, críticas y los pacientes, estas son un conjunto de medidas y normas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria. Existen manejos de la prevención contra la infección que inicia por el lavado de las manos con agua y jabón, debido a que se ha demostrado que son la vía de transmisión de la mayoría de las infecciones cruzadas y epidemias.

La bioseguridad puede definirse como una Doctrina de Comportamiento, que está dirigida al logro de actitudes y conductas con el objetivo de minimizar el riesgo de quienes trabajan en área de salud. (Daisy Gambino Nodarse 2010)

“La Bioseguridad Cómo Una Obligación Y Un Derecho”

Vásconez & Garcès

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DESARROLLO

¿QUÉ ES LA BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA?

BIOSEGURID

AD

DESARROLLO ¿QUÉ ES LA BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA? BIOSEGURID AD La “Bioseguridad” es un término que ha sido

La “Bioseguridad” es un término que ha sido utilizado para definir y congregar las normas de comportamiento y manejo preventivo, del personal de salud, frente a microorganismos potencialmente infecciosos, con el propósito de disminuir la probabilidad de adquirir infecciones en el medio laboral, haciendo énfasis en la PREVENCIÓN, mediante la asepsia y el aislamiento” (Vásconez & Garcès).

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PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD.

Los principios de la bioseguridad son:

PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD. Los principios de la bioseguridad son:  Universalidad: Las medidas deben involucrar

Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios. Todo el personal debe cumplir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición que pueda dar origen a enfermedades y (o) accidentes.

PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD. Los principios de la bioseguridad son:  Universalidad: Las medidas deben involucrar

Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y a otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.

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Medidas de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados, a través de los cuales los materiales utilizados en la atención a pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo (Vásconez & Garcès).

 Medidas de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados, a

NORMAS DE BIOSEGURIDAD NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

 Medidas de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados, a
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Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo

No es permitido fumar en el sitio de trabajo.

Deberán ser utilizadas las cocinetas designadas por el hospital para la

preparación y el consumo de alimentos, no es permitido la preparación y

consumo de alimentos en las áreas asistenciales y administrativas. No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración de

sustancias contaminantes o químicos. Las condiciones de temperatura, iluminación y ventilación de los sitios de

trabajo deben ser confortables. Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales

deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagnóstico, por

lo que se hace innecesario la clasificación específica de sangre y otros líquidos

corporales como “infectada o no infectada”. Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento e

igualmente si se tiene contacto con material patógeno. Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en procedimientos que

conlleven manipulación de elementos biológicos y cuando maneje instrumental

o equipo contaminado en la atención de pacientes. Hacer lavado previo antes de

quitárselos y al terminar el procedimiento. Utilice un par de guantes crudos por paciente.

Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de

manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento. Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan

generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros líquidos corporales. Use delantal plástico en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras,

aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos. Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de

trabajo. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo,

en un lugar seguro y de fácil acceso.

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Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el procedimiento boca a

boca. Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o

dermatitis serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido. Si presenta alguna herida, por pequeña que sea, cúbrala con esparadrapo o

curitas. Mantenga actualizado su esquema de vacunación contra Hepatitis B. Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a

factor de Riesgo Biológico de transmisión parenteral deberán ser muy estrictas

en el cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el caso lo amerite,

se deben reubicar en áreas de menor riesgo. Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.

Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento. Maneje con estricta precaución los elementos corto punzantes y deséchelos en

los guardianes ubicados en cada servicio. Los guardianes deberán estar

firmemente sujetos de tal manera que pueda desechar las agujas halando la

jeringa para que caigan entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para nada la

otra mano.

Cuando

no sea posible la recomendación anterior, evite desenfundar

manualmente la aguja de la jeringa. Deseche completo. No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro.

Absténgase de doblar o partir manualmente la hoja de bisturí, cuchillas, agujas o

cualquier otro material corto punzante. Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bisturí.

Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento,

previa desinfección y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El

personal del área de mantenimiento debe cumplir las normas universales de

prevención y control del factor de riesgo Biológico. Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de

trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a el

proceso descrito en el manual de limpieza y desinfección.

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En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos

corporales sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material

absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5000 partes por millón sobre el

mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos;

después limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma

concentración y realice limpieza con agua y jabón. El personal encargado de

realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata. En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido

corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las

manos Los recipientes para transporte de muestras debe ser de material irrompible y

cierre hermético. Debe tener preferiblemente el tapón de rosca. Manipule, transporte y envíe las muestras disponiéndolas en recipientes

seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su

transporte. Las gradillas a su vez se transportarán en recipientes herméticos de

plástico o acrílicos que detengan fugas o derrames accidentales. Además deben

ser fácilmente lavables. En caso de contaminación externa accidental del recipiente, éste debe lavarse

con hipoclorito de sodio a 1000 partes por millón y secarse. En las áreas de alto riesgo biológico el lavamos debe permitir accionamiento

con el pié, la rodilla o el codo.

 

Restrinja el ingreso

a

las

áreas de

alto

riesgo biológico al personal no

autorizado, al que no utilice los elementos de protección personal necesarios y a

los niños. La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico

debe ser enviado a la lavandería en bolsa plástica roja. Disponga el material patógeno en las bolsas de color rojo, rotulándolas con el

símbolo de riesgo biológico

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En caso de accidente de trabajo con material corto punzante haga el auto

reporté inmediato del presunto accidente de trabajo. Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben

trabajar en áreas de alto riesgo biológico.

 En caso de accidente de trabajo con material corto punzante haga el auto  reporté
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RIESGOS BIOLÓGICOS

RIESGOS BIOLÓGICOS Los riesgos biológicos pueden ser infecciones agudas o crónicas, reacciones alérgicas y toxicas causadas
RIESGOS BIOLÓGICOS Los riesgos biológicos pueden ser infecciones agudas o crónicas, reacciones alérgicas y toxicas causadas

Los riesgos biológicos pueden ser infecciones agudas o crónicas, reacciones alérgicas y

toxicas causadas por agentes biológicos y sus derivados, o productos de DNA

recombinante y manipulaciones genéticas. También son riesgos biológicos las

mordeduras, picaduras o arañazos producidos por animales domésticos, salvajes e

insectos.

Las infecciones pueden ser causadas por virus, hongos, bacterias, parásitos, rickettsias o

plásmidos. Gran cantidad de plantas y animales producen sustancias irritantes toxicas o

alergenas como segmentos de insectos, cabellos, polvo fecal, polen, esporas o aserrín, a

todos estos agentes o microorganismos capaces de originar cualquier tipo de infección,

alergia o toxicidad se le conoce como contaminantes o agentes biológicos.

Los agentes biológicos constituyen un factor de riesgo laboral por su capacidad de

desencadenar enfermedades infecciosas y parasitarias, tanto profesionales como del

trabajo.

SÍMBOLO:

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El riesgo biológico es derivado de la exposición a agentes biológicos. Es importante destacar que esta

El riesgo biológico es derivado de la exposición a agentes biológicos. Es importante

destacar que esta exposición se manifiesta de forma directa o indirecta.

La forma directa: Se origina cuando el personal manipula directamente agentes

biológicos a través de las técnicas o procedimientos establecidos. La forma indirecta: Se presenta como resultado de esta interacción, se libera al

medio ambiente cierta cantidad de agentes biológicos, ya sea por la ejecución de

Clasificación de los riegos biológicos

Según el riesgo de infección

Según su momento de aparición

Según el nivel de riesgo de la infección, se clasifican los agentes biológicos en

cuatro grupos de riesgos:

Nivel 1

Agente biológico que resulte poco probable que cause enfermedad en el hombre. Varias

clases de bacterias incluyendo Bacillus Subtilis, Hepatitis canina, E. coli, varicela, así

como algunos cultivos de célula y bacterias no-infecciosas. A este nivel las precauciones

contra los materiales biopeligrosos son guantes de participación mínimos, más probable

y una cierta clase de protección facial. Generalmente, los materiales contaminados se

depositan separadamente en receptáculos para residuos. Los procedimientos de

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descontaminación para este nivel son similares en la mayoría de los casos a las

precauciones modernas contra los virus habituales (ejemplo: lavándose las manos con

jabón antibacteriano, lavando todas las superficies expuestas del laboratorio con los

desinfectantes, etc.). En ambiente de laboratorio, todos los materiales usados para en

cultivos celulares y/o cultivos de bacterias son descontaminados en el autoclave.

Ejemplo:

 
Ejemplo: Varicela Nivel 2

Varicela

Nivel 2

Agente patógeno que pueda causar una enfermedad en el hombre y pueda suponer un

peligro para los trabajadores; es poco probable que se propague a la colectividad;

existen generalmente profilaxis o tratamientos eficaces. En este nivel entran: Hepatitis

B, hepatitis C, gripe, Enfermedad de Lyme, salmonelas, VIH, Tembladera.

Ejemplo:

 
Ejemplo: Hepatitis B Nivel 3

Hepatitis B

Nivel 3

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Un agente patógeno que pueda causar una enfermedad grave en el hombre y presente un

serio peligro para los trabajadores; existe el riesgo de que se propague en la

colectividad; pero existen generalmente una profilaxis o tratamientos eficaces. Ántrax,

EEB, paperas, Virus del Nilo Occidental, SRAS, viruela, tuberculosis, tifus, Fiebre

amarilla.

Ejemplo:

 
amarilla. Ejemplo: Tuberculosis Nivel 4

Tuberculosis

Nivel 4

Un agente patógeno que cause una enfermedad grave en el hombre y suponga un serio

peligro para los trabajadores; existen muchas probabilidades de que se propague en la

colectividad; no existen generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaces. Fiebre

boliviana, Dengue, Virus de Marburgo, Ébola, Hanta, Virus de Lassa, y otras

enfermedades hemorrágicas (sobre todo las africanas). Al manipular peligros biológicos

de este nivel, el uso de traje hazmat (traje de protección de materiales peligrosos) y una

fuente de respiración autónoma con oxígeno es obligatoria. La entrada y la salida de un

laboratorio del nivel cuatro contendrán duchas múltiples, un cuarto de vacío, cuarto de

luz ultravioleta, y otras medidas de seguridad diseñadas para destruir todos los rastros

del microorganismo.

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Según su momento de aparición: 1- Riesgos a corto plazo. 2- Riesgos a mediano plazo. 3-

Según su momento de aparición:

  • 1- Riesgos a corto plazo.

  • 2- Riesgos a mediano plazo.

    • 3- Riesgos a largo plazo.

Riesgos a corto plazo:

Intoxicaciones alimentarias por bacterias: Son producidas por las toxinas de estos

microorganismos; así tenemos las causadas por:

Estafilococos

Vibriones

Eteropatógenos

Anaerobios

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Intoxicación por hongos

2-

Infecciones

3-

Infestaciones

4-

Infecciones por virus

Riesgos a mediano plazo:

Son aquellos que involucran enfermedades cuya aparición ocurre dentro de un lapso de

7 a 14 días. Entre éstas tenemos:

Paludismo o malaria

Hepatitis A

Riesgos a largo plazo:

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Son aquellos que implican enfermedades cuyos síntomas aparecen después de los 15

días siguientes al momento de exposición al agente causal. Estas pueden ser producidas

por:

Hongos

Parásitos

Leishmaniasi

Cisticercosis

Tripanosomiasis

Virus

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

Los equipos de protección personal son un complemento indispensable para los

métodos de control de riesgos que protege al trabajador colocando barreras en las

puertas de entrada del organismo para evitar la transmisión de infecciones. Muchos de

los equipos de protección personal para instituciones de salud fueron diseñados para

evitar la contaminación de campos quirúrgicos y la transmisión de microorganismos de

paciente a paciente a través del personal de salud.

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Los equipos de protección personales se clasifican según el área del cuerpo que se

quiere aislar, pueden ser:

Protección ocular.

Protección buco nasal.

Protección facial.

Protección de extremidades superiores y del cuerpo.

PROTECCIÓN OCULAR

Los equipos de protección personales se clasifican según el área del cuerpo que se quiere aislar,

Gafas de seguridad.- Son usadas por Cirujanos, Obstetras, Médicos, Instrumentistas

quirúrgicas, personal de Enfermería que realice procedimientos con factor de riesgo

biológico, personal de oficios varios, lavandería, laboratorio clínico y de patología,

Fisioterapistas; personal en entrenamiento como médicos residentes, internos y

estudiantes y otro personal que este expuesto y requiera de protección ocular.

Protector facial tipo pantalla, se denominan máscaras protectoras de larga cobertura

llamadas de esta manera porque pasan por lo menos ocho centímetros por debajo del

mentón del usuario. Los protectores oculares que utilizan los otros profesionales y

trabajadores de la salud, que no tienen la extensión ya citada son insuficientes para

cubrir la piel del cuello.

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Características de las gafas:

Que tengan certificación que cumple con estándares internacionales.

Que no se empañen con facilidad.

Que permita el uso de lentes prescritos al personal adicionalmente a las gafas.

Que absorban los rayos ultravioletas.

Ser resistentes al impacto.

Que aíslen las mucosas oculares de los riesgos físicos, químicos y biológicos.

PROTECCIÓN BUCONASAL Y FACIAL

Respirador

Características de las gafas :  Que tengan certificación que cumple con estándares internacionales.  Que

Mascarilla

Características de las gafas :  Que tengan certificación que cumple con estándares internacionales.  Que

Lo usan todo el personal expuesto a factores de riesgo: biológico, gases y productos

químicos.

Respirador: Los respiradores están diseñados para reducir la exposición de un

empleado a los contaminantes aerotransportados (gotitas/fómites). Los respiradores

deben ajustarse a la cara del usuario y proporcionar un sello hermético. Los respiradores

ofrecen la mejor protección para los empleados que tienen que trabajar en estrecho

contacto (ya sea muy cerca de 1.80 m.) con personas que tienen síntomas como los de la

gripe.

Mascarilla Quirúrgica: Las mascarillas quirúrgicas se usan como una barrera física

para proteger a los empleados sanitarios contra riesgos como salpica- duras de sangre o

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fluidos corporales. También protegen a otras personas para que no sean infectadas por la

persona que está usando la mascarilla quirúrgica. Estas mascarillas atrapan partículas

grandes de fluidos corporales (mayores de 5 micras) que pueden contener bacterias o

virus expulsados por el usuario. Las mascarillas quirúrgicas se usan para varios fines

diferentes, entre ellos los siguientes:

Personas enfermas para limitar la propagación de secreciones respiratorias

infecciosas a otras personas. Proveedores de servicios sanitarios para prevenir la contaminación

accidental de heridas en los pacientes por los organismos que normalmente

están presentes en la mucosidad y la saliva. Empleados para protegerse contra salpicaduras o rociaduras de sangre o

fluidos corporales; también pueden evitar que los dedos y las manos

contaminadas toquen la boca y la nariz.

PROTECCIÓN DE CUERPO Y DE EXTREMIDADES SUPERIORES

fluidos corporales. También protegen a otras personas para que no sean infectadas por la persona que

Bata de protección: La usan: Cirujanos, Personal médico, de enfermería e

instrumentistas quirúrgicos que realicen procedimientos invasivos con riesgo de

contacto con líquidos corporales. Igualmente los odontólogos, personal de laboratorio,

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lavandería y oficios varios. Elaborada con Polipropileno de 30 gr. con puños elásticos,

abertura por detrás y cintas para amarrar en cuello y cintura.

MANDILES

lavandería y oficios varios. Elaborada con Polipropileno de 30 gr. con puños elásticos, abertura por detrás

Características del mandil:

El mandil quirúrgico debe ser confeccionado de tela flexible de algodón o

similares. Para oficios varios y lavandería se utiliza un mandil industrial del

mismo material pero de un calibre más resistente. Debe ser de bajo peso: Por su impermeabilidad, puede ser usado por debajo

de la ropa quirúrgica, para evitar el contacto del cuerpo con fluidos

corporales. No es desechable.

Bata Quirúrgica: La usan: Cirujanos, Ayudantes de cirugía e instrumentistas

quirúrgicos que realicen procedimientos invasivos con riesgo de contacto con líquidos

corporales.

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GUANTES Para procedimientos invasivos debe utilizarse guantes estériles de látex, para evitar la transmisión de microorganismos

GUANTES

Para procedimientos invasivos debe utilizarse guantes estériles de látex, para evitar la

transmisión de microorganismos del operador al paciente y viceversa El equipo de salud

que realice el procedimiento invasivo. Para procedimientos invasivos se deben usar

guantes de látex, estériles y deben ser descartados inmediatamente en recipiente de

desechos infecciosos. Para procedimientos no invasivos para realizar procedimientos

que implican contacto con pacientes o medio biológicos, superficies de riesgo.

Usuarios: Equipo de salud que realice el procedimiento. Los guantes no deben ser

utilizados para la manipulación de objetos y la realización de otras actividades que no

sean las indicadas. (Contestar el teléfono, manipular los botones del ascensor, entre

otras actividades).

GUANTES INDUSTRIALES

Usuarios: Personal de aseo.

Características de los guantes:

Se debe usar con el color amarillo en zonas administrativas; y, negro para

zonas asistenciales

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GUANTES INDUSTRIALES LARGOS

Usuarios:

Personal

de

aseo

del

almacenamiento

central

de

residuos

sólidos

hospitalarios.

Mantenimiento:

Lavar con agua y jabón.

Se sumergen en hipoclorito al 10% por 20 minutos.

Enjuagar y secar al aire libre.

USO DE LOS GUANTES

 Lavar con agua y jabón.  Se sumergen en hipoclorito al 10% por 20 minutos.

El uso de los guantes no reemplaza la necesidad del lavado de las manos.

Los guantes pueden tener pequeños defectos no visibles o desgarrarse durante su

uso. Las manos pueden contaminarse al retirarse los guantes.

Se debe utilizar guantes limpios, no necesariamente estériles, previo al contacto

con: sangre, líquidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas materiales

contaminados. Siempre debe cambiarse los guantes entre paciente y paciente, el no cumplir esta

medida es un peligro en el control de la infección. Siempre se deben lavar las manos después de retirar los guantes.

En caso de que se rompan los guantes, descártelos inmediatamente.

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Lávese las manos con jabón antiséptico y luego aplíquese alcohol gel 70% antes

de utilizar un par de guantes nuevos.

CONCLUSIONES

Atreves de esta investigación llegamos a la conclusión de que el personal de salud está

expuesto a una buena cantidad de riesgos biológicos que pueden causar diversos daños e

incluso muy dañinos para la salud de todo el personal, debido a eso lo más

recomendable es que se debe conocer los temas de bioseguridad hospitalaria ya que es

muy indispensable y cuenta con un programa completo de prevención que está

contemplado en los aspectos de seguridad, medio ambiente y bienestar del

profesional.

Los consejos a seguir y las reglas de segurida dentro de cada uno de estos sitios son

básicas y sencillas por lo cual debemos tenerlas en cuenta de tal forma

salvaguardaremos la integridad de cada uno de los presentes en el área o departamento

en el que se encuentren trabajando. Por otra parte es muy frecuente encontrar personas

que no cumplan o estudiantes que no cumplen con los requerimientos básicos, mandiles,

guantes, protección en algunos casos para los ojos cuando se trabaja con sustancias

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toxicas fuertes o materiales que puedan causar deterioro a la piel inmediatamente,

debido a que no obedecen las reglas se ocasionan grandes problemas e incluso

enfermedades que pueden terminar en un trágico accidente e incluso morir.

Bibliografía

Zarate, M. (2010). Obtenido de

Cubias, M., Apontes, J., Gonzales, I., & Romero, W. (15 de 07 de 2009). Riesgos biologicos. Obtenido de Universidad del Salvador: Obtenido de

Vásconez, D. N., & Garcès, D. S. (s.f.). Manual de normas de bioseguridad para la red de servicios de salud en el Ecuador. Obtenido de https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/

Organización Mundial de la Salud,( 2005)Manual de bioseguridad en el laboratorio. “3ra edicion” Atlanta, GA (EE.UU.). Obtenido de

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  • MANUAL DEL PROFESOR DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO- I.N.S.H.T.- ESPAÑA

  • MANUAL DE HIGIENE Y SEGURIDAD- UNIVERSIDAD DEL VALLE- COLOMBIA

  • LA SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO- ERGONOMIA- O.I.T.

  • MANUAL DE SEGURIDAD PARA OPERACIONES CON RIESGO DE EXPOSICION A RADIORECUENCIAS- UNIVERSIDAD POLITECNICA DE VALENCIA

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