PIP NUTRICION - PILCUYO (PY FINAL LISTO PARA IMPRIMIR - FONIPREL 2015) - LISTO PARA IMPRIMIR (Con Sello)

MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE PILCUYO
PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el
Collao - Regin Puno
2015
PERFIL
PERFILDE
DEPROYECTO:
PROYECTO:
MEJORAMIETO DEL SERVICIO DE PROMOCIN
MEJORAMIETO DEL SERVICIO DE PROMOCIN
DE PRACTICAS SALUDABLES Y VIGILANCIA
DE PRACTICAS SALUDABLES Y VIGILANCIA
COMUNAL DE LA SALUD DEL NIO MENOR DE 5
COMUNAL DE LA SALUD DEL NIO MENOR DE 5
AOS Y MADRE
GESTANTE
ENARO
EL DISTRITO DE
ANTONIO
TICONA
AOS Y MADRE
GESTANTE
EN EL DISTRITO DE
PILCUYO, PROVINCIA EL COLLAO REGIN
PILCUYO,
PROVINCIA
EL COLLAO REGIN
ALCALDE
DE LA
MUNICIPALIDAD
PUNODISTRITAL DE PILCUYO
PUNO
GESTIN 2015 - 2018
S/.
S/. 4969,641.00
4969,641.00
Municipalidad Distrital de Pilcuyo
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Collao - Regin Puno
PROYECTO:
MEJORAMIETO DEL SERVICIO DE
PROMOCIN DE PRACTICAS
SALUDABLES Y VIGILANCIA
COMUNAL DE LA SALUD DEL NIO
MENOR DE 5 AOS Y MADRE
GESTANTE EN EL DISTRITO DE
PILCUYO, PROVINCIA EL COLLAO
REGIN PUNO
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Collao - Regin Puno
CONTENIDO DEL PROYECTO

INTRODUCCIN
I.
RESUMEN EJECUTIVO
A. NOMBRE DEL PROYECTO:
B. OBJETIVO DEL PROYECTO:
C. BALANCE OFERTA Y DEMANDA DE LOS SERVICIOS DE
ATENCIN DE SALUD
D. DESCRIPCIN TCNICA DEL PROYECTO
E. COSTOS DEL PROYECTO:
F. BENEFICIOS DEL PROYECTO:
G. RESULTADOS DE LA EVALUACIN SOCIAL:
H. SOSTENIBILIDAD DEL PIP:
I. IMPACTO AMBIENTAL:
J. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
K. MARCO LGICO
II.
ASPECTOS GENERALES
2.1. NOMBRE DEL PROYECTO
2.2. LOCALIZACIN DEL PIP
2.2.1. Ubicacin
2.3. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA
2.4. PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE
LOS BENEFICIARIOS
2.5. MARCO DE REFERENCIA
2.5.1. Antecedentes del Proyecto
2.5.2. Lineamientos de Poltica relacionados con el proyecto
2.5.2.1.
Marco Legal
2.5.2.2.
Clasificacin Funcional
2.5.2.3.
Relacin con el contexto local
2.5.3. DESCRIPCIN DEL PROYECTO
III.
IDENTIFICACIN
3.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL
3.1.1. AREA DE INFLUENCIA Y AREA DE ESTUDIO
3.1.1.1.
Ubicacin Geogrfica
3.1.1.2.
Delimitacin del rea de estudio
3.1.1.3.
Delimitacin del rea de influencia
3.1.1.4.
Poblacin afectada
3.1.1.5.
Caractersticas del rea de influencia
3.1.1.6.
Caractersticas socioeconmicas
3.1.1.7.
Servicios Bsicos
3.1.1.8.
Infraestructura social bsica
3.2. DEFINICIN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS
3.2.1. DEFINICIN DEL PROBLEMA
3.2.2. IDENTIFICACIN Y EXPLICACIN DE LAS CAUSAS DEL
PROBLEMA CENTRAL
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Collao - Regin Puno
3.2.3. IDENTIFICACIN Y EXPLICACIN DE LOS EFECTOS DEL

PROBLEMA CENTRAL
3.2.4. DEFINICIN DEL OBJETIVO DEL PROYECTO
3.2.4.1.
Objetivo Central
3.2.4.2.
Anlisis de Medios
3.2.4.3.
rbol de Medios
3.2.4.4.
rbol de fines
3.3. ALTERNATIVAS DE SOLUCIN

3.3.1. Clasificacin de los medios fundamentales como
imprescindibles o no
3.3.2. Planteamiento de acciones
3.3.3. Definicin y descripcin de los proyectos alternativo
IV.
FORMULACIN
3.1. HORIZONTE DE EVALUACIN
3.2. DETERMINACIN DE LA BRECHA OFERTA-DEMANDA
3.2.1. SITUACIN ACTUAL DE LA DEMANDA
3.2.2. PROYECCIN DE LA DEMANDA
3.2.2.1.
Proyeccin de la demanda sin proyecto
3.2.2.2.
Proyeccin de la demanda con proyecto
3.2.3. ANLISIS DE LA OFERTA
3.2.3.1.
Oferta actual
3.2.3.2.
Oferta optimizada
3.2.4. BALANCE OFERTA DEMANDA
3.3. ANLISIS TCNICO DE LAS ALTERNATIVAS
3.3.1. ASPECTO TCNICOS
3.3.1.1.
Descripcin de la alternativa I
3.3.1.2.
Descripcin de la alternativa II
3.3.2. METAS DE PRODUCTOS
3.3.2.1.
Metas de la alternativa I
3.3.2.2.
Metas de la alternativa II
3.3.3. REQUERIMIENTO DE RECURSOS
3.3.3.1.
Infraestructura
3.3.3.2.
Recurso humano
3.3.3.3.
Equipamiento
3.4. COSTOS A PRECIOS DE MERCADO
3.4.1. COSTOS DE INVERSIN
3.4.2. COSTOS DE REPOSICIN
3.4.3. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
V.
EVALUACIN
5.1. EVALUACIN SOCIAL
5.1.1.
BENEFICIOS SOCIALES
5.1.2.
COSTOS SOCIALES
5.1.3.
FLUJOS INCREMENTALES
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Inadecuada
Inadecuada
ss
capacidades
capacidades
locales
locales para
para
la
la gestin
gestin
de
de
programas
programas
sociales
sociales ee
inversin
inversin
pblica
pblica

Collao - Regin Puno
5.1.4.
INDICADORES DE RENTABILIDAD SOCIAL
5.1.5.
ANLISIS DE SENSIBILIDAD
5.2. ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD
5.2.1. Financiamiento de la Inversin y de la Operacin y
Mantenimiento
5.2.2. Arreglos institucionales para la ejecucin del PIP y
operacin del servicio
5.3. ORGANIZACIN Y GESTIN
5.4. IMPACTO AMBIENTAL
5.4.1. Impactos negativos
5.4.2. Impactos positivos
5.4.3. Medidas de mitigacin
5.5. Seleccin de la Alternativa de Solucin
5.6. GESTIN DEL PROYECTO
5.6.1. Fase de ejecucin
5.6.2. Fase de post inversin
5.6.3. Financiamiento
5.7. MATRIZ MARCO LGICO
VI.
VII.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
ANEXOS
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Collao - Regin Puno
INTRODUCCIN
La salud es una condicin indispensable para el desarrollo
humano y un medio fundamental para alcanzar el bienestar individual
y colectivo1. Al ser de inters pblico la proteccin de la salud de la
poblacin, el Estado tiene la responsabilidad de regularla, vigilarla y
promoverla.
El mismo que ser alcanzado a travs de la implementacin de
Proyectos de Inversin Pblica (PIP) que permitan mejorar los niveles
de salud de la poblacin, fortalecer su desarrollo social y elevar su
calidad de vida.
De acuerdo con Edgar Ortegn 2 al referirse a la gestin por
resultados considera que la clave del desarrollo no necesariamente
est en invertir ms, sino en invertir mejor. Considerando que la
inversin no slo es el aumento en el stock de capital fsico, sino
tambin bsicamente en el aumento del stock del capital humano,
aumento en la produccin, aumento en el ingreso y bienestar de la
poblacin.
Al respecto, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF), considera que hoy en da, a pesar que el ser humano ha
alcanzado un nivel de desarrollo sin precedentes. Sin embargo, Por
qu en nuestro pas hay tantos recin nacidos con bajo peso y un
tamao infinitamente menor al que debieran tener?, o, para llevarlo a
situaciones que escuchamos todos los das, por qu hay nios y
nias que van a la escuela y no entienden nada? Por qu hay nios
que no pueden resolver ejercicios elementales?3
La desnutricin crnica en la infancia es un problema de salud
pblica y un indicador de desarrollo social en el pas, tiene efectos
irreversibles en el desarrollo de habilidades y capacidades de la nia
y nio. La desnutricin crnica es multifactorial y a la vez, representa
un crculo vicioso, porque los efectos acumulados de la desnutricin
en la niez tambin son intergeneracionales. Los efectos de la
desnutricin crnica se visualizan a travs de las alteraciones del
crecimiento y desarrollo que tienen influencia significativa en la vida
de una persona.
La prevalencia de la desnutricin crnica en el Per 4 es del
27.8%, como promedio, mientras que en el sector rural es de 44.7%,
mientras que en el distrito de Pilcuyo se tiene un 19.72%, lo cual
constituye un problema critico de salud pblica.
El alto grado de desnutricin crnica y anemia en los nios y
nias menores de 05 aos, es un factor altamente influyente en el
bajo rendimiento que se ver expresado cuando ingresen a la etapa
1
Ttulo Preliminar de la Ley General de Salud, Ley 26842, 15 de Julio de 1997.
Diseo Lgico en la Gestin por Resultados. Edgar Ortegn Quiones (Ex director del rea de Proyectos
y Programacin de Inversiones del ILPES-CEPAL), 2011.
3
Homo Sapiens. Alimentando el Cerebro, unidos por la infancia, UNICEF, 2006.
Referidas a la mediana de las entrevistas realizadas en el periodo de recoleccin de los datos de ENDES
2005, 2006, 2007 y 1er trimestre 2008, mas ampliacin muestral LINEA DE BASE PPR PPE 2008.
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Collao - Regin Puno
escolar siguiente, y el hecho de que los nios y nias no logren

desarrollar sus capacidades fsicas y psicomotoras.
La anemia por deficiencia de hierro genera una pobre
oxigenacin del cerebro y otros rganos, por lo que, sus efectos estn
relacionados tambin con el nivel cognitivo y el comportamiento. Al
respecto, segn la ENDES 2010, la prevalencia de anemia en nios
de 6 a 36 meses de edad es de 50.5%; siendo en la zonas rurales
(57.5%) ms alta que las urbanas (46.2%). Asimismo de acuerdo a
las regiones naturales la prevalencia de anemia es ms alta en la
Sierra (60.1%) que en la Selva (50.4%).
La prevalencia de anemia en gestantes tambin influye en el
desarrollo del nio durante la etapa de gestacin y como
consecuencia la madre no tendr una adecuada ganancia de peso y
el nio tendr serias limitaciones para el crecimiento y desarrollo. En
las gestantes anmicas, las posibilidades de tener abortos y partos
prematuros son mayores. Adems, la anemia est relacionada con la
hemorragia post parto.
El crecimiento y el desarrollo del nio, no slo depende del
adecuado consumo de nutrientes del nio, sino tambin de contar
con un estado saludable y tener un cuidado afectivo y estimulante en
el hogar. Las intervenciones realizadas en el Per para revertir este
problema en general se han enfocado principalmente al desarrollo de
programas de asistencia alimentaria o con programas preventivos
que al no vincularse adecuadamente a la comunidad o a los
establecimientos de salud no han sido sostenibles.
Sin embargo, en los ltimos aos frente a los limitados logros del
enfoque asistencialista, se est priorizando el abordaje del problema
de la desnutricin crnica con enfoque de Crecimiento y Desarrollo
Temprano (CDT), promovido por UNICEF con el Programa Buen
Inicio, que promueve el cuidado integral del nio en nutricin, salud,
estimulacin temprana e higiene, con un activo involucramiento de la
familia, el establecimiento de salud, la comunidad y el gobierno local;
a fin de asegurar el buen crecimiento y desarrollo de los nios(as) y
sobre todo asegurar el adecuado desarrollo de capacidades. Al
respecto, cabe mencionar que la Organizacin Mundial de la Salud
OMS), considera que la perpetuacin del crculo de la pobreza tiene
que ver con las prcticas culturales sobre la crianza de los nios
(patrones culturales) que se transmiten de generacin en generacin.
La presente propuesta del estudio a nivel de perfil en el Marco
del Sistema Nacional de Inversin Pblica, Ley N 27293 y su
Modificatoria Ley N 28802, ha sido elaborado tomando como
referencia el enfoque de Crecimiento y Desarrollo Temprano (CDT),
para mejorar el estado de salud y nutricin de nios, nias y
gestantes del distrito de Pilcuyo, a travs de la implementacin del
PIP; MEJORAMIETO DEL SERVICIO DE PROMOCIN DE
PRACTICAS SALUDABLES Y VIGILANCIA COMUNAL DE LA
SALUD DEL NIO MENOR DE 5 AOS Y MADRE GESTANTE EN
EL DISTRITO DE PILCUYO, PROVINCIA EL COLLAO REGIN
PUNO.
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Collao - Regin Puno
P R O Y E C T O
DISTRITO
: PILCUYO
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Collao - Regin Puno
PROVINCIA : EL COLLAO
REGIN
A.
I.
: PUNO
RESUMEN EJECUTIVO
INFORMACIN GENERAL
NOMBRE DEL PIP:
MACRO LOCALIZACION DEL PROYECTO
MICRO LOCALIZACION DEL PROYECTO
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Collao - Regin Puno
UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA

UNIDAD FORMULADORA:
Sector
: Gobiernos Locales
Pliego
: Municipalidad Distrital de Pilcuyo
Cargo
: Unidad Formuladora
Persona Responsable
: Adan Percy Flores Mamani
Direccin
: Av. Alfonso Ugarte S/N
Telfono
: 981948127
Correo Electrnico
: nba.flores@gmail.com
Responsable del Estudio
: Lic. Marylin Melani Lanza
Arocutipa
Telfono
: 996694877
Correo Electrnico
: tomi_al2679@hotmail.com
UNIDAD EJECUTORA:
Sector
Pliego
Persona Responsable
Cargo
Pilcuyo
Direccin
Telfono
Correo Electrnico
B.
: Gobiernos Locales
: Antonio Ticona Aro
: Alcalde de la Municipalidad Distrital de
: Plaza de Armas S/N Pilcuyo
: 980247770
: antonioticonaro@hotmail.com
PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO:

OBJETIVO CENTRAL
A partir del problema central se ha establecido como Objetivo
Central lo siguiente:
Alta prevalencia de la
desnutricin infantil en nios
menores de 5 aos en el
Distrito de Pilcuyo, Provincia
el Collao, Regin Puno
Reducidos niveles de
de el Collao, Regin Puno
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Collao - Regin Puno
ANLISIS DE MEDIOS
Tomando en cuenta las causas identificadas anteriormente,
procedemos a determinar los medios o herramientas necesarios
para alcanzar los objetivos y tenemos el siguiente resultado.
Medios de Primer Nivel
a) Adecuada y suficiente ingesta de alimentos con alto
valor agregado.
b) Conocimiento e inters de la madre durante la etapa
pre natal, natal y post natal.
c) Reduccin de la morbilidad de IRAS y EDAS
d) Involucramiento de la sociedad civil en la vigilancia de
la salud y nutricin del nio (a) y la gestante.
Medios Fundamentales
a) Adecuadas prcticas alimentarias.
b) Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional.
c) Acceso a la atencin en los servicios de CRED y
Materno Perinatal.
d) Adecuada gestin de los servicios de saneamiento.
e) Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y
Comunidades.
f) Efectiva participacin ciudadana.
ANLISIS DE FINES
Fin Directo
a) Desarrollo intelectual y fsico adecuado.
b) Mayores oportunidades laborales.
Fin Indirecto
a) Mejor rendimiento escolar.
b) Aprovechamiento del capital humano.
c) Reduccin de la mortalidad infantil.
CONSECUENCIAS POSITIVAS QUE SE GENERARN CUANDO
SE ALCANCE EL OBJETIVO
Adecuado desarrollo intelectual, fsico y emocional.
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Collao - Regin Puno
a) Alto desarrollo socioeconmico en las familias con

nios menores de 05 aos en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia El Collao Regin Puno.
C.
DETERMINACIN DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA

Se presenta la brecha de servicios de CRED en el distrito de
Pilcuyo, cuyo comportamiento en el horizonte del proyecto existe
una demanda insatisfecha a ser cubierta por el proyecto, sin
embargo se debe mencionar que en ltimo ao del horizonte se
ha notado que existe una exceso de oferta esto debido que en
los nios menores de 1 ao, presenta tasas de crecimiento
negativo lo que durante el ltimo ao del horizonte el proyecto
podr cubrir la demanda insatisfecha solo en nios menores de 1
ao.
CUADRO N C 1:
BALANCE DE OFERTA Y DEMANDA DE CONTROLES DE CRED
SERVICIOS
CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
DEMANDA EFECTIVA "CON
PROYECTO"
OFERTA ACTUAL
BRECHA (ATENCIONES)
ATENCIN A GESTANTES
PROYECTO"
OFERTA ACTUAL
BRECHA (ATENCIONES)
AOS/ATENCIONES
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
6,293
5,640
6,496
6,529
6,566
6,616
6,682
6,794
6,819
6,881
1,925
4,368
1,726
3,915
1,985
4,512
1,995
4,534
2,009
4,557
2,023
4,593
2,041
4,642
2,076
4,719
2,083
4,737
2,104
4,778
3,312
3,372
3,444
3,516
3,576
3,648
3,732
3,804
3,888
3,972
728
2,58
4
739
2,63
4
756
2,68
8
777
2,73
9
788
2,78
9
802
2,84
7
823
2,91
0
837
2,96
8
854
3,03
4
872
3,10
1
Fuente: Equipo Tcnico
D.
ANLISIS TCNICO DEL PIP

DESCRIPCIN DE LA ALTERNATIVA I
La alta prevalencia de la desnutricin infantil en nios menores
de 5, considera las adecuadas prcticas alimentarias, adecuada
capacitacin en conocimiento nutricional, acceso a la atencin en
los servicios de CRED y materno perinatal, adecuada gestin de
los servicios de saneamiento, adecuado manejo de los residuos
slidos en los C.P. y comunidades, efectiva participacin
ciudadana, capacitacin en prcticas alimentarias, capacidades
en adecuados niveles de nutricin, instalacin y mejoramiento de
servicios de CRED y materno perinatal, y capacidades en
prcticas alimentarias. Para ello se desarrollarn los siguientes
componentes y actividades:
COMPONENTE 1: Adecuada prcticas alimentarias
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Collao - Regin Puno
Accin 1.1: Capacidades en prcticas alimentarias

Actividad 1.1.1: Capacitacin de promotores en actividades
agrcolas y crianza.
Actividad 1.1.2: Asesora y consejera de promotores a familias
con nios menores de cinco aos.
Actividad 1.1.3: Pasanta en vivienda saludable a promotores
lderes, familias y tcnicos.
COMPONENTE 2: Adecuada capacitacin en conocimiento
nutricional
Accin 2.1: Capacidades en adecuados niveles de
nutricin
Actividad 2.1.1: Capacitacin en manejo de biohuertos
Actividad 2.1.2: Capacitacin tcnica en crianza de cuyes
Actividad 2.1.3: Campaa de sensibilizacin sobre la importancia
del cuidado integral de la gestante (control prenatal, consumo de
micronutrientes, etc.)
Actividad 2.1.4: Fortalecimiento de capacidades en la pareja
gestante (varn y mujer)
Actividad 2.1.5: Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de
la gestante
Actividad 2.1.6: Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Actividad 2.1.7: Capacitacin de madres promotores comunales
de salud del nio y salud de la mujer
COMPONENTE 3: Acceso a la atencin en los servicios de
CRED y Materno perinatal
Accin 3.1: Instalacin y mejoramiento de Servicios de
CRED y Materno Perinatal
Actividad 3.1.1: Instalacin y mejoramiento del ambiente de
Actividad 3.1.2: Implementacin mdulos para el crecimiento y
control del nio
Actividad 3.1.3: Implementacin mdulos para el control de la
madre gestante
Actividad 3.1.4: Diseo del sistema de vigilancia
Actividad 3.1.5: Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud,
nutricin del nio y salud de la mujer
COMPONENTE 4: Adecuada gestin de los servicios de
saneamiento
Accin: 4.1: Capacidades en prcticas de saneamiento
Actividad 4.1.1: Capacitacin en prcticas de saneamiento
Actividad 4.1.2: Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas
de saneamiento
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Collao - Regin Puno
Actividad 4.1.3: Capacitacin en familias saludables

Actividad 4.1.4: Capacitacin en viviendas saludables
COMPONENTE 5: Adecuado manejo de los residuos slidos
en los C.P. y Comunidades
Accin 5.1: Capacidades en prcticas de manejo de
residuos solidos
Actividad 5.1.1: Capacitacin en prcticas de manejo de residuos
solidos
Actividad 5.1.2: Visita de sensibilizacin en manejos de residuos
solidos
Actividad 5.1.3: Festivales de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.4: Promocin de escuelas promotoras de salud
Actividad 5.1.5: Implementacin de escuelas promotoras de
salud
Actividad 5.1.6: Ferias de la salud
COMPONENTE 6: Efectiva participacin ciudadana
Accin 6.1: Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Actividad 6.1.1: Capacitacin al gobierno local en organizacin,
gestin y vigilancia
Actividad 6.1.2: Pasanta a organizaciones exitosas a nivel
regional
Actividad 6.1.3: Capacitacin a organizaciones sociales en
organizacin, gestin y vigilancia
DESCRIPCIN DE LA ALTERNATIVA II
de 5, considera las adecuadas prcticas alimentarias, adecuada
capacitacin en conocimiento nutricional, acceso a la atencin en
los servicios de CRED y materno perinatal, adecuada gestin de
los servicios de saneamiento, adecuado manejo de los residuos
slidos en los C.P. y comunidades, efectiva participacin
ciudadana, capacidades en prcticas alimentarias, capacidades
en adecuados niveles de nutricin, instalacin y mejoramiento de
servicios de CRED y materno perinatal, implementacin
adecuada de servicios de CRED y materno perinatal y
capacidades en prcticas alimentarias. Para ello se desarrollarn
los siguientes componentes y actividades:
agrcolas y crianza
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Collao - Regin Puno

lderes, familias y tcnicos
COMPONENTE 2: Adecuada capacitacin en conocimiento
nutricional
nutricin
Actividad 2.1.3: Campaa de sensibilizacin sobre la importancia
del cuidado integral de la gestante (control prenatal, consumo de
Actividad 2.1.5: Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de
la gestante
Actividad 2.1.6: Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Actividad 2.1.7: Capacitacin de madres promotores comunales
de salud del nio y salud de la mujer
COMPONENTE 3: Acceso a la atencin en los servicios de
Accin 1.1: Implementacin y mejora adecuada de
Servicios de CRED y Materno Perinatal
Actividad
3.1.1: Mejora del ambiente de CRED y Materno
Perinatal
control del nio
madre gestante
saneamiento
Actividad 4.1.2: Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas
de saneamiento
COMPONENTE 5: Adecuado manejo de los residuos slidos
en los C.P. y Comunidades
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Collao - Regin Puno

residuos solidos
Actividad 5.1.1: Capacitacin en prcticas de manejo de residuos
solidos
Actividad 5.1.2: Visita de sensibilizacin en manejos de residuos
solidos
salud
gestin y vigilancia
regional
E.
COSTOS DEL PIP

Para la ejecucin del proyecto se ha identificado los costos a
precios de mercado de cada alternativa del proyecto, lo que se
presenta a continuacin.
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PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el
Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno
CUADRO N E 1:
COSTOS A PRECIOS DE MERCADO ALTERNATIVA I
N
1
1.1
1.1
.1
1.1
.2
1.1
.3
2
2.1
2.1
.1
2.1
.2
2.1
.3
2.1
.4
2.1
.5
2.1
.6
2.1
.7
3
3.1
3.1
.1
COMPONENTE/ACCION/ACTIVIDAD
Adecuada prcticas alimentarias

Capacidades en prcticas alimentarias
Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y crianza
Asesora y consejera de promotores a familias con nios menores
de cinco aos
Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes, familias y
tcnicos
Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Capacidades en adecuados niveles de nutricin
Capacitacin en manejo de biohuertos
UND. MED.
CAN
T.
TOT
AL
Evento
30
Asesoramie
nto
Pasanta
210
32
Capacitacin tcnica en crianza de cuyes
Evento
24
Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado

integral de la gestante (control prenatal, consumo de
Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn y
mujer)
Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
Evento
20
Evento
20
Evento
20
Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Servicio
Capacitacin de madres promotores comunales de salud del nio y

salud de la mujer
Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno
perinatal
Instalacin y mejoramiento de Servicios de CRED y Materno
Perinatal
Instalacin y mejoramiento del ambiente de CRED y Materno
Perinatal
Evento
20
TOTAL
AO 1
TOTAL
AO 2
TOTAL
AO 3
TOTAL
PPTO
350.00
3,500.00
3,500.00
3,500.00
10,500.00
70.00
4,620.00
5,040.00
5,040.00
14,700.00
8,500.00
8,500.00
8,500.00
17,000.00
350.00
5,600.00
5,600.00
11,200.00
350.00
4,200.00
4,200.00
8,400.00
450.00
4,050.00
4,950.00
9,000.00
350.00
3,150.00
3,850.00
7,000.00
350.00
2,800.00
2,800.00
1,400.00
7,000.00
3,200.00
25,600.00
25,600.00
350.00
1,750.00
4,200.00
1,050.00
7,000.00
210,000.
00
1,680,000.0
0
1,680,000.0
0
Evento
Modulo
PRECIO
UNITARI
O
Pgina.- 0
3.1
.2
3.1
.3
3.1
.4
3.1
.5
4
4.1
4.1
.1
4.1
.2
4.1
.3
4.1
.4
5
5.1
5.1
.1
5.1
.2
5.1
.3
5.1
.4
5.1
.5
5,1
,6
6
6.1
6.1
.1
Implementacin mdulos para el crecimiento y control del nio
Modulo
Implementacin mdulos para el control de la madre gestante
Modulo
Diseo del sistema de vigilancia
Servicio
Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin del nio y

salud de la mujer
Adecuada gestin de los servicios de saneamiento
Capacidades en prcticas de saneamiento
Capacitacin en prcticas de saneamiento
Evento
20
Evento
20
Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de saneamiento
Evento
24
Capacitacin en familias saludables
Evento
20
Capacitacin en viviendas saludables
Evento
20
Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y

Comunidades
Capacidades en prcticas de manejo de residuos solidos
Capacitacin en prcticas de manejo de residuos solidos
Evento
Visita
66
Festivales de manejo de residuos solidos
Festival
Promocin de escuelas promotoras de salud
Evento
30
Kit de aseo
30
Ferias
Visita de sensibilizacin en manejos de residuos solidos
Implementacin de escuelas promotoras de salud

Ferias de la salud
Efectiva participacin ciudadana
Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y vigilancia
Evento
1,670.00
13,360.00
13,360.00
1,980.00
15,840.00
15,840.00
3,500.00
10,500.00
17,500.00
28,000.00
1,000.00
6,000.00
12,000.00
2,000.00
20,000.00
350.00
2,800.00
2,800.00
1,400.00
7,000.00
150.00
1,200.00
1,200.00
1,200.00
3,600.00
350.00
2,800.00
2,800.00
1,400.00
7,000.00
350.00
2,800.00
2,800.00
1,400.00
7,000.00
350.00
1,750.00
1,050.00
2,800.00
150.00
2,700.00
3,600.00
3,600.00
9,900.00
7,100.00
7,100.00
7,100.00
7,100.00
21,300.00
850.00
7,650.00
8,500.00
9,350.00
25,500.00
500.00
15,000.00
15,000.00
10,000.0
0
10,000.00
10,000.00
10,000.00
30,000.00
1,100.00
3,300.00
3,300.00
3,300.00
9,900.00
Pgina.- 1
6.1
.2
6.1
.3
Pasanta a organizaciones exitosas a nivel regional

Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin, gestin y
vigilancia
SUB TOTAL
Pasanta
Evento
Equipo Tcnico del Proyecto
8,500.00
8,500.00
17,000.00
1,500.00
4,500.00
4,500.00
4,500.00
13,500.00
91,020.00
1,878,790.
00
74,290.00
2,044,100.
00
769,200.00
769,200.00
769,200.00
2,307,600.
00
50,867.3
3
610,408.00
610,408.00
610,408.00
1,831,224.0
0
11,816.0
0
141,792.00
141,792.00
141,792.00
425,376.00
1,000.00
12,000.00
12,000.00
12,000.00
36,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
15,000.00
860,220.00
2,647,990.
00
843,490.00
4,351,700.
00
198,963.40
317,758.80
101,218.80
617,941.00
8,461.64
60,215.40
185,359.30
59,044.30
304,619.00
6,044.03
43,011.00
132,399.50
42,174.50
217,585.00
95,737.4
0
95,737.00
95,737.00
1,059,183.
40
2,965,748.
80
944,708.80
4,969,641.
00
0
Mes
Personal Administrativo
GESTION Y ADMINISTRACIN DEL PROYECTO

0
8,500.00
Mes
36
36
Servicio de Equipamiento y transporte
Mes
36
Otros servicios
Mes
TOTAL COSTO DIRECTO
COSTOS INDIRECTOS
GASTOS GENERALES (7%)
Global
36
SUPERVISIN Y LIQUIDACIN (5%)
Global
36
ESTUDIO DEFINITIVO (2.2%)
Global
TOTAL COSTO
El costo de la Alternativa I del proyecto asciende a S/. 4, 969,641.00 Nuevos Soles.
Pgina.- 2
CUADRO N E 2:
COSTOS A PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA II
N
UND. MED.
CANT.
PRECIO
UNITARIO
TOTAL
AO 1
TOTAL
AO 2
TOTAL
AO 3
TOTAL
PPTO
TOTA
L
1
1,1
1,1,
1
1,1,
2
1,1,
3
2
2,1
2,1,
1
2,1,
2
2,1,
3
2,1,
4
2,1,
5

Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y
crianza
Asesora y consejera de promotores a familias con nios
menores de cinco aos
Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes,
familias y tcnicos
Adecuada
capacitacin
en
conocimiento
nutricional
Evento
30
Asesoramie
nto
Pasanta
210
2,966.10
2,966.10
2,966.10
8,898.31
59.32
3,915.25
4,271.19
4,271.19
12,457.63
7,203.39
7,203.39
7,203.39
14,406.78
Evento
32
Evento
24
Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del

cuidado integral de la gestante (control prenatal,
consumo de micronutrientes, etc.)
Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante
(varn y mujer)
Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la
gestante
Evento
20
296.61
Evento
20
Evento
20
296.61
4,745.76
4,745.76
9,491.53
296.61
3,559.32
3,559.32
7,118.64
381.36
3,432.20
4,194.92
7,627.12
296.61
2,669.49
3,262.71
5,932.20
296.61
2,372.88
2,372.88
1,186.44
5,932.20
Pgina.- 3
2,1,
6
2,1,
7
3
3,1
3,1,
1
3,1,
2
3,1,
3
3,1,
4
3,1,
5
4
4,1
4,1,
1
4,1,
2
4,1,
3
4,1,
4
5
5,1
5,1,
1
5,1,
2
5,1,
3
Servicio
Capacitacin de madres promotores comunales de salud

del nio y salud de la mujer
Acceso a la atencin en los servicios de CRED y
Materno perinatal
Implementacin y mejora adecuada de Servicios de
Mejora del ambiente de CRED y Materno Perinatal
Evento
20
Implementacin mdulos para el crecimiento y control

del nio
Implementacin mdulos para el control de la madre
gestante
Modulo
Modulo
Servicio
Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin

Evento
20
Evento
20
Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de

saneamiento
Evento
24
Evento
20
Evento
20

21,694.92
21,694.92
296.61
1,483.05
3,559.32
889.83
5,932.20
Modulo
Adecuado manejo de los residuos slidos en los

C.P. y Comunidades
2,711.86
Evento
Visita
66
Festival
186,440.68
1,491,525.4
2
1,491,525.42
1,415.25
11,322.03
11,322.03
1,677.97
13,423.73
13,423.73
2,966.10
8,898.31
14,830.51
23,728.81
847.46
5,084.75
10,169.49
1,694.92
16,949.15
296.61
2,372.88
2,372.88
1,186.44
5,932.20
127.12
1,016.95
1,016.95
1,016.95
3,050.85
296.61
2,372.88
2,372.88
1,186.44
5,932.20
296.61
2,372.88
2,372.88
1,186.44
5,932.20
296.61
1,483.05
889.83
2,372.88
127.12
2,288.14
3,050.85
3,050.85
8,389.83
6,016.95
6,016.95
6,016.95
6,016.95
18,050.85
Pgina.- 4
5,1,
4
5,1,
5
5,1,
6
6
6,1
6,1,
1
6,1,
2
6,1,
3

Ferias de la salud
Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y
vigilancia
Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin,
gestin y vigilancia
SUB TOTAL
Evento
30
Kit de aseo
30
Ferias
Evento
Pasanta
Evento
6,483.05
7,203.39
7,923.73
21,610.17
423.73
12,711.86
12,711.86
8,474.58
8,474.58
8,474.58
8,474.58
25,423.73
932.20
2,796.61
2,796.61
2,796.61
8,389.83
7,203.39
7,203.39
7,203.39
14,406.78
1,271.19
3,813.56
3,813.56
3,813.56
11,440.68
1,568,661.
02
168,466.10
62,957.63
1,800,084.7
5
816,343.68
816,343.68
816,343.68
2,449,031.0
4
55,064.54
660,774.49
660,774.49
660,774.49
1,982,323.46
11,763.53
141,162.41
141,162.41
141,162.41
423,487.24
847.46
10,169.49
10,169.49
10,169.49
30,508.47
4,237.29
4,237.29
4,237.29
4,237.29
12,711.86
2,385,004.
70
984,809.78
879,301.31
4,249,115.7
8
485,224.18
147,721.47
131,895.20
764,840.84
11,803.10
238,500.47
98,480.98
87,930.13
424,911.58
5,901.55
119,250.23
49,240.49
43,965.07
212,455.79
Mes
36
Mes
36
Mes
36
Otros servicios
Mes
TOTAL COSTO DIRECTO
COSTOS INDIRECTOS
Global
36
Global
36
Global
720.34
Pgina.- 5
95,737.40
127,473.47
127,473.47
2,870,228.
87
1,132,531.
25
1,011,196.
50
5,013,956.6
3
TOTAL COSTO
El costo de la Alternativa I del proyecto a precios sociales asciende a S/. 5013,956.63 Nuevos Soles.
Pgina.- 6

Collao - Regin Puno
COSTOS DE REPOSICIN
Los costos de reposicin que generar el proyecto por la
implementacin tanto de los mdulos de alimentacin, equipos,
mdulos de invernaderos y la instalacin de centros de
vigilancia, son de caracterstica nueva por lo que se asume que
el tiempo de depreciacin es a partir de 10 aos, en relacin a
las instalaciones de infraestructura, solo generan gastos de
operacin y mantenimiento.
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
Los costos de operacin y mantenimiento del proyecto se han
estimado en dos escenarios; en la situacin sin proyecto y con
proyecto por lo que se presenta a continuacin los costos de
operacin estimados.
CUADRO N E 3:
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS
DE MERCADO SIN PROYECTO
DETALLE
UND.
MED.
CANTIDA
D
PREC.
UNIT.
TIEMPO
(MESES)
COSTOS DE OPERACIN
PERSONAL GUARDIANIA
SERVICIOS (AGUA, LUZ)
PERSONAL
PROFESIONAL
TCNICO EN SALUD
COMBUSTIBLE
COSTOS DE MANTENIMIENTO
MANTENIMIENTO DIVERSOS
TOTAL
Persona
Servicio
Persona
1
1
18
750.00
20.00
900.00
12
12
12
Galn
11.50
12
Servicio
120.00
TOTAL
204,054.0
0
9,000.00
240.00
194,400.00
414.00
120.00
120.00
204,174.0
0
Fuente: Micro Red Pilcuyo
Como se aprecia en el cuadro de arriba, los costos de operacin

y mantenimiento en la situacin sin proyecto, generan gasto
debido a que son principalmente los gasto del personal que
labora en toda la micro Red de Pilcuyo, es decir en los 08
centros de salud de las comunidades conformantes del distrito
de Pilcuyo.
De igual modo se ha estimado los costos de operacin y
mantenimiento en la situacin con Proyecto, siendo estos costos
asumiendo
principalmente
el
mantenimiento
de
la
infraestructura y los mdulos que se tiene previsto instalar en
ambas alternativas del proyecto, los cuales se presenta a
continuacin.
Pgina.- 7

Collao - Regin Puno
CUADRO N E 4:
DETALLE
UND.
MED.
CANTID
AD
PREC.
UNIT.
TIEMPO
TOTAL
(MESES
)
COSTOS DE OPERACIN
PERSONAL GUARDIANIA
PERSONAL
PROFESIONAL
TCNICO EN SALUD
PERSONAL PARA MONITOREO
COMBUSTIBLE
SERVICIO DE MANTENIMIENTO DE
EQUIPOS
MANTENIMIENTO
DE
LOS
CENTROS DE CONTROL
TOTAL
Persona
Servicio
Persona
1
1
18
750.00
80.00
900.00
12
12
12
225,630.00
9,000.00
960.00
194,400.00
Persona
12
19,200.00
Galn
15
1,600.0
0
11.50
12
Servicio
600.00
2,070.00
1,800.00
1,200.00
Global
600.00
600.00
227,430.00
F.
EVALUACIN SOCIAL
Por la naturaleza del Proyecto, no es posible calcular los
beneficios monetarios que puedan reportar la operacin del
proyecto, dado que en el sector salud los resultados son
cualitativos y visibles a largo plazo; razn por el cual se utilizar
la metodologa Costo-Efectividad como criterio de evaluacin
social del PIP, pues estima el costo social de lograr los resultados
e impactos de la alternativa del PIP y adems de ello se
encuentra conforme a la normatividad del SNIP (Anexo SNIP N
10). Los indicadores de rentabilidad social utilizados en la
metodologa costo-efectividad son el Ratio Costo-Efectividad o el
Ratio Costo-Eficacia. Para estimarlos se requiere:
Calcular el Valor Actual de Costos Sociales (VACS) aplicando la
tasa social de descuento. El VACS se elabora a partir de los flujos
de costos incrementales a precios sociales.
Para efectos de evaluacin se emplea las siguientes formula:
VACS
(1TSD)
Dnde:
Pgina.- 8

Collao - Regin Puno
VACS = es el valor Actual de Costo Social.

TSD = es la Tasa Social de Descuento (9%) (Anexo 10-SNIP-MEF).
n = 1, 2,........,10 aos
De igual modo identificar y definir el Indicador de Efectividad (IE),
para el presente proyecto, se ha tomado en cuenta el nmero de
nios y nias que demandan el servicio durante el horizonte de
evaluacin, estimndose a 11,386 (nios y nias) menores de 5
aos beneficiarios del proyecto. Aplicando dicha frmula se tiene
el siguiente resultado:
CUADRO N F 1:
EVALUACIN COSTO-EFECTIVIDAD ALTERNATIVA I
(FLUJO INCREMENTAL A PRECIOS SOCIALES)
AO
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL
CON PROY.
SIN PROY.
4,933,956.63
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
6,985,686.2
3
0.00
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
1,842,866.3
0
COK
VAC
IE
C/E
FLUJO
INCREMENTAL
4,933,956.63
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
5,142,819.94
9%
S/. 5,067,997.95
14408
351.75
De acuerdo a la evaluacin de Costo-Efectividad de la Alternativa

I, del proyecto, se estim un costo social de S/. 351.75 Nuevos
Soles por beneficiario.
CUADRO N F 2:
EVALUACIN COSTO-EFECTIVIDAD ALTERNATIVA II
AO
0
1
2
3
4
5
6
CON PROY.
5,013,956.63
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
SIN PROY.
0.00
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
FLUJO
INCREMENTAL
5,013,956.63
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
Pgina.- 9

Collao - Regin Puno
7
8
9
10
TOTAL
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
7,065,686.23
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
1,842,866.30
COK
VAC
IE
C/E
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
5,222,819.94
9%
S/. 5,147,997.95
14408
357.30
De acuerdo a la evaluacin de Costo-Efectividad de la

Alternativa II, del proyecto, se estim un costo social de S/.
357.30 Nuevos Soles por beneficiario.
SELECCIN DE LA ALTERNATIVA DE SOLUCIN
Para la seleccin de la mejor alternativa, ser necesario analizar
el Valor Actual de Costos Totales y el indicador de costoeficiencia para cada una de las alternativas, para el presente
proyecto se priorizara aquella alternativa con menor ratio CE.
CUADRO N F 3:
EVALUACIN DEL PROYECTO
DETALLE
ALTERNATIV
AI
ALTERNATIV
A II
351.75
357.30
INDICADOR DE
EVALUACIN
C-E
La ALTERNATIVA I, muestra menor costo unitario por nio o

nia que es de
S/. 351.75 Nuevos Soles, en comparacin
con la ALTERNATIVA II, que es de
S/. 357.30 Nuevos Soles.
CONCLUSIN: De acuerdo a los indicadores obtenidos en la
evaluacin CE, la ALTERNATIVA I es la recomendada ya que
presenta menores costos por nio o nia que la otra alternativa.
G.
SOSTENIBILIDAD DEL PIP

FINANCIAMIENTO DE LA INVERSIN Y DE LA OPERACIN Y
MANTENIMIENTO
La sostenibilidad del proyecto se garantiza por cuanto, una vez
concluida la ejecucin de inversiones por parte de la unidad
Pgina.- 10

Collao - Regin Puno
ejecutora responsable, la operacin y mantenimiento

proyecto estar a cargo de la Micro Red de Pilcuyo.
del
ARREGLOS INSTITUCIONALES PARA LA EJECUCIN DEL PIP

Y OPERACIN DEL SERVICIO
H.
Puesto
que el estado a travs de las instituciones
descentralizadas del Ministerio de Salud (RED EL Collao Micro
Red Pilcuyo) garantizan el funcionamiento de los Centros de
Salud en el pas a dotar con presupuesto operativo del tesoro
pblico, asimismo dota con recursos anualmente para el
mantenimiento de los establecimientos de su jurisdiccin, segn
acta de compromiso, del presente proyecto, se asumir en
coordinacin con la Micro Red Pilcuyo y los directivos de los
Centros de Salud de los Cetros Poblados y Comunidades
Campesinas.
IMPACTO AMBIENTAL
Tomando en cuenta las caractersticas del proyecto se ha
realizado el anlisis de los impactos positivos y negativos sobre
el medio ambiente por la ejecucin del presente proyecto, se
realiza el anlisis de su incidencia sobre las variables medio fsico
natural, medio biolgico y medio social, las que se resumen en
el siguiente cuadro:
CUADRO N H 1:
EVALUACIN AMBIENTAL DEL PROYECTO
Medio fsico
natural
Agua
Suelo
Aire
Paisaje
Medio
Biolgico
Flora
Fauna
Medio Social
Bienestar
Salud de la
poblacin
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
FUERTE
MODERADO
MAGNITUD
LEVE
NACIONAL
REGIONAL
MBITO
LOCAL
LARGO
MEDIANO
CORTO
TEMPORALIDA
D
TRANSITO
RIO
PERMANENTE
NEUTRO
NEGATIVO
EFECTO
POSITIVO
DIMENSIONES/
CARACTERSTIC
AS DE
LOS IMPACTOS
IMPACTOS NEGATIVOS
Pgina.- 11

Collao - Regin Puno
Durante la ejecucin del proyecto. Los impactos negativos en

esta fase se dan sobre el medio fsico natural. Dentro del medio
fsico natural por la contaminacin del suelo, la contaminacin
del aire y la contaminacin del agua: la contaminacin del suelo
ser generado en el rea donde se construirn las obras civiles
siendo su magnitud muy leve, la contaminacin del aire ser
generada por el movimiento de tierras en la zona del proyecto
que producirn polvareda; y la contaminacin del agua que
generaran al momento de extraer la arena del rio.
Durante la operacin del proyecto no existir dao alguno al
medio ambiente.
IMPACTOS POSITIVOS
Durante la ejecucin del proyecto. Los impactos positivos
durante la ejecucin del proyecto son de carcter transitorio y se
dar en el Medio Social, dentro de la economa familiar; por
disminuir el riesgo de sufrir desnutricin crnica en los nios.
Durante la operacin del proyecto, los impactos positivos se
darn en el medio social, ya que al tener el Centro de Vigilancia
adecuada brindar servicios de control de crecimiento en el nio
o nia.
MEDIDAS DE MITIGACIN
Las medidas de mitigacin se realizar para los impactos
negativos que se presentaran durante la ejecucin del proyecto y
estn contemplados dentro del presupuesto de obra y son:
Para las emanaciones de polvareda que se producirn de las
construcciones de las obras civiles; estos sern mitigados por
medio de letreros de prevencin y riego por aspersin en la
zona del proyecto.
Adems se planificar tcnicamente el terreno donde se
construir la edificacin, de modo que se adecuen a las
condiciones de seguridad fsica del terreno y tratando que
guarden equilibrio en el entorno local.
El transporte y almacenamiento de materiales de construccin
no afectara las actividades de los moradores de la zona, pues
estos sern depositados en reas adecuadas que se
acondicionaran temporalmente en la zona del proyecto.
I.
GESTIN DEL PROYECTO

FASE DE EJECUCIN
La Unidad Ejecutora que se propone es la Municipalidad Distrital
de Pilcuyo, teniendo en cuenta que esta instancia cuenta con
capacidad operativa y logstica as como con personal profesional
y tcnico para la ejecucin de este tipo de proyecto en
Pgina.- 12

Collao - Regin Puno
coordinacin directa con las dependencias sectoriales como la

Micro Red de Salud de Pilcuyo y la Red de Salud de El Collao, a fin
de concordar los aspectos tcnicos, normativos y administrativos
sectoriales.
La Unidad Ejecutora contara con el apoyo de: La Sub Gerencia de
Proyectos de Inversin y CTI, que constituye el mximo rgano
tcnico del Sistema Nacional de Inversin Pblica, quien se
encargara de hacer el seguimiento del presente proyecto durante
toda la fase de inversin.
La Oficina de Infraestructura quien es el rgano encargado de
garantizar la adecuada ejecucin y culminacin de los proyectos
de inversin en aspectos estrictamente tcnicos y de ingeniera,
as como del cumplimiento cabal de su avance financiero, en el
marco
de
la
normatividad
sobre
la
materia.
FASE DE POST INVERSIN
Una vez concluida la ejecucin del proyecto, se transferir al
Ministerio de Salud, a travs de la Red de Salud de El Collao
Micro Red Pilcuyo, por ser funcin sectorial y una entidad de
gestin pblica.
FINANCIAMIENTO
El presente proyecto a travs de la responsabilidad funcional del
Pliego, se tiene prevista realizar las bsquedas respectivas
siendo uno de ellos participar en el Concurso de Financiamiento
del FONIPREL 2015.
Pgina.- 13
J.
MARCO LGICO
FIN:
Alto desarrollo socioeconmico en las
familias con nios menores de 05 aos
en el Distrito de Pilcuyo, Provincia El
Collao Regin Puno
PROPSITO
Adecuado estado nutricional de los
nios menores de cinco aos y madres
gestantes en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia El Collao Regin Puno
INDICADORES
MEDIOS DE VERIFICACIN
SUPUESTOS
Al finalizar el proyecto se ha logrado disminuir la

desnutricin infantil en 8 puntos porcentuales
Registro del INEI.

Registros de Centros y Puestos
de salud.
Registro de Micro redes.
Se
mantiene
como
prioridad en el estado
peruano la atencin a la
poblacin ms pobre y
vulnerable, con nfasis en
nias y nios.
Disminuye al 8 % la desnutricin en menores de 05

aos en el distrito de Pilcuyo, para el 2024.
El 80 % del personal de enfermera realiza
evaluacin nutricional peridica al 2024.
Personal de enfermera comprometido a realizar
evaluacin nutricional de nios y nias menores de
05 aos.
Registros de puestos de salud

HIS
Registros de atencin diaria
Carnet de control
Historia clnica
Hojas de atencin.
Se
mantiene
como
prioridad en el Gobierno
Regional
de
Puno la atencin a la
poblacin ms pobre y
vulnerable.
Se
mantiene
los
Programas
de
Apoyo
Social
(JUNTOS,
KALIWARMA).
El 90 % de las madres tienen conocimiento adecuado y

capacitadas acerca de nutricin al quinto ao.
Madres con adecuado conocimiento en la preparacin
de dietas balaceadas al 90 % en tres aos.
El 90 % de las madres usan productos de la zona a bajo
costo (Quinua, caihua, papa, chuo, etc.)
80% de viviendas con buenas condiciones de
saneamiento bsico en tres aos.
Disminuye al 5% la presencia de enfermedades
diarreica e IRAS.
El 100 % del Gobierno Local estn capacitados para la
gestin de Programa sociales e inversin pblica.
Registros de evaluacin.
Registro
de
capacitadores
trimestrales.
Demostracin de la madre.
En la preparacin de platos
tpicos (audio visual, fotos,
documental).
Registro de la Municipalidad
Distrital de Pilcuyo en el rea
de
saneamiento.
Informes trimestrales del PIP.
Registro de participacin en
Se
mantiene
como
prioridad en el MIDIS el
fortalecimiento
de
capacidades.
Se mantiene y mejora el
apoyo
el
Programa
JUNTOS y KALIWARMA.
Se amplia y mejora el
Programa Vaso de Leche a
mas beneficiarios.
Se crea nuevos servicio a
favor de la poblacin
vulnerable.
COMPONENTES
Adecuadas prcticas alimentarias
Adecuada capacitacin en conocimiento
nutricional
Acceso a la atencin en los servicios de
Adecuada gestin de los servicios de
saneamiento
Pgina.- 14
Adecuado manejo de los residuos

slidos en los C.P. y Comunidades
El 80 % de la poblacin
organizacin y vigilancia.
est
capacitada
en
los presupuestos participativo.

Informes de capacitacin.
Se mantiene y mejora la
decisin poltica de dotar
de servicios bsico por
parte de la Municipalidad
distrital
de
Pilcuyo.
Se
incrementa
el
presupuesto para mejorar
los servicios bsico y de
vivienda.
Recursos
fsicos
y
humanos
disponibles.
Informes de seguimiento fsico

y financiero al proyecto.
Disponibilidad de recursos
logsticos y financiero.
Informe
gastos
Cumplimiento
de
las
actividades programadas
por el proyecto.
Efectiva organizacin de la poblacin en

los procesos de desarrollo
ACTIVIDADES
1.1. Capacitacin de promotores en
1
actividades agrcolas y crianza
1.1. Asesora y consejera de promotores
2
a familias con nios menores de cinco
aos
1.1. Pasanta en vivienda saludable a
3
promotores,
lderes,
familias
y
tcnicos
2.1. Capacitacin en el manejo de
1
biohuertos
2.1. Capacitacin en tcnica de crianza de
2
animales menores
2.1. Campaa de sensibilizacin sobre la
3
importancia del cuidado integral de la
gestante (control prenatal, consumo
de micronutrientes, etc.)
2.1. Fortalecimiento de capacidades en la
4
pareja gestante (varn y mujer)
2.1. Eventos de capacitacin en IES, sobre
5
el cuidado de la gestante
2.1. Elaboracin del plan comunal de
6
salud y nutricin
2.1. Capacitacin de madres promotoras
7
comunales de salud del nio y salud
de la mujer
30 eventos por un costo de S/. 10,500.00

210 asesoramientos por un costos de S/. 14,700.00
02 pasantas por un costo de S/. 17,000.00
32 eventos de capacitacin en el manejo de biohuertos
por un costo de S/. 11,200.00
24 eventos de capacitacin en tcnicas de crianza de
animales menores por un costo de S/. 8,400.00
20 eventos de capacitacin por un costo de S/.
9,000.00
20 eventos de fortalecimiento por un costo de S/.
7,000.00
7,000.00
08 servicios por un costo de S/. 25,600.00
7,000.00
Pgina.- 15
sustentatorio
de
diversos.
Cuaderno de obras e informe

de
supervisin.
Verificaciones
de
campo.
Registro de asistencia de los
beneficiarios
Disponibilidad
de
los
beneficiarios
en
la
ejecucin de actividades
del proyecto
3.1.
1
3.1.
2
3.1.
3
3.1.
4
3.1.
5
4.1.
1
4.1.
2
4.1.
3
4.1.
4
5.1.
1
5.1.
2
5.1.
3
5.1.
4
5.1.
5
5.1.
6
6.1.
1
6.1.
2
6.1.
3
Mejora del ambiente de CRED y

Materno Perinatal
Implementacin de mdulos para el
crecimiento y control del nio
control de la madre gestante
08 Mdulos de CRED y Materno Perinatal por un costo

de
S/. 1760,000.00
08 Mdulos por un costo de S/. 13,360.00
Capacitacin de tcnicos del MINSA

en salud, nutricin del nio y salud de
la mujer
Capacitacin
en
prcticas
de
saneamiento
Visita de sensibilizacin en prcticas
adecuadas de saneamiento
20 eventos de capacitacin por monto de S/. 20,000.00

Capacitacin en prcticas de manejo
de residuos slidos
Visita de sensibilizacin en el manejo
de residuos slidos
Festivales en el manejo de residuos
slidos
Promocin de escuelas promotoras de
salud
Implementacin
de
escuelas
promotoras de salud
Ferias de la salud
Capacitacin al gobierno local en
Pasanta a organizaciones exitosas a
nivel regional
Capacitacin
a
organizaciones
sociales en organizacin, gestin y
vigilancia

08 Servicios por un costo de S/. 28,000.00
20 eventos de capacitacin
7,000.00
24 visitas de sensibilizacin
3,600.00
7,000.00
7,000.00
2,800.00
9,900.00
03 festivales por un costo de S/.
por un costo de S/.

por un costo de S/.
por un costo de S/.
por un costo de S/.
por un costo de S/.
por un costo de S/.
21,300.00
30 eventos de promocin por un costo de S/. 25,500.00

30 kits de aseo por un costo de S/. 15,000.00
03 ferias por un costo de S/. 30,000.00
9,900.00
13,500.00
Pgina.- 16
Pgina.- 17

Collao - Regin Puno
P R O Y E C T O
DISTRITO
: PILCUYO
REGIN
: PUNO
II. ASPECTOS GENERALES
2.1. NOMBRE DEL PROYECTO
Pgina.- 18

Collao - Regin Puno
Estructura Funcional Programtica:

Funcin
Programa
Sub Programa
para la Salud
: 20 Salud
: 044 Salud Individual
: 0095 Control de Riesgos y Daos
Ubicacin Administrativa del proyecto:

Direccin Regional de Salud : Puno
Red de Servicios
: El Collao
Micro Red
: Pilcuyo
Ubicacin Geopoltica del proyecto:
Regin
Provincia
Distrito
: Puno
: El Collao
: Pilcuyo
2.2. LOCALIZACIN DEL PIP

2.2.1. Ubicacin
El Distrito de Pilcuyo se encuentra ubicado a 3860 m.s.n.m.
entre los 23 y 36 de la longitud oeste del Par, a las riveras
del Lago Titicaca a 65 kilmetros al sur de la ciudad de Puno y
10 kilmetros de la capital de la Provincia de El Collao.
El Distrito de Pilcuyo en el momento de su distritalizacin
limitaba por el NORTE con el rio Ilave o Blanco, por el SUR con
el Lago Titica y parte de Juli, por el ESTE con el Lago Titicaca y
por el OESTE con la poblacin de Ilave y la carretera
panamericana sur hacia desaguadero.
CUADRO N 01
Departamento/Regin: Puno
Pgina.- 19

Collao - Regin Puno
Provincia:
Distrito:
Lugar:
El Collao
Pilcuyo
Pilcuyo, C.P. Marcuyo, C.P. Sarapi
Arroyo, C.P. Maquercota, C.P. Villa
Chipana, C.P. Accaso, C.P. San Pedro
de Huayllata y C.P. Cachipucara
Sierra
Oscila entre 3825 a 3880 m.s.n.m.
Regin Geogrfica:
Altitud:
CUADRO N 02
DISTRIT
O
UBICACIN GEOGRFICA
COORDENADAS
RANGO
INSTITUCIONAL
LATITUD
Pilcuyo
140251
LONGIT
UD
23 y
36
MSNM
3860
REGI
N
Sierra
SUPERFI
CIE
(Km2)
17.39
DENSIDAD
POBLACIO
NAL
(Hab./Km.
)
2839.79
Fuente: INEI
2.3. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA
Pgina.- 20

Collao - Regin Puno
UNIDAD FORMULADORA:
Sector
: Gobiernos Locales
Pliego
rea
: Sub Gerencia de Desarrollo Social
Responsable de la UF
:
Direccin
: Jr. Cancharani s/n Mz. D Lte. 4
Telfono
:
Correo Electrnico
:
Responsable del Estudio : Lic. Marylin Melani Lanza
Arocutipa
UNIDAD EJECUTORA:
Sector
: Gobiernos Locales
Pliego
Persona Responsable
: Soc. Antonio Ticona Aro
Cargo
: Alcalde de la Municipalidad
Distrital de Pilcuyo
Direccin
: Plaza de Armas S/N Pilcuyo
Telfono
:
Se recomienda por la modalidad de Administracin Directa,
ejecutada por la Municipalidad Distrital de Pilcuyo a travs de la
Sub Gerencia de Desarrollo Social.
2.4. PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE
LOS BENEFICIARIOS
El presente proyecto es el resultado del trabajo articulado y
participativo de diversas Instituciones Pblicas y privadas,
Alcalde, Director del Centro de Salud de Pilcuyo, Encargados de
los Puestos de Salud, tenientes gobernadores, presidentes
comunales, personal de salud, madres de familia, as mismo se
cont con la participacin activa de la poblacin organizada a
travs de sus representantes, quienes manifestaron las
necesidades y problemas de salud que enfrentan en su
comunidad. Entre las principales Instituciones involucradas, se
cont con la participacin activa de los establecimientos de
Salud del mbito de intervencin del proyecto y la
Municipalidad Distrital de Pilcuyo a travs de la Sub Gerencia de
Desarrollo Social; quienes manifestaron la necesidad urgente de
realizar acciones que contribuyan a disminuir los ndices de
Desnutricin crnica que aqueja a la poblacin principalmente
de la zona rural. As mismo, en dichos talleres se arrib a
acuerdos y compromisos importantes respecto al desarrollo de
las actividades del proyecto, tales como la sostenibilidad,
operacin y mantenimiento de la misma.
Pgina.- 21

Collao - Regin Puno
La problemtica que el presente estudio intenta resolver,

involucra a los siguientes entes y actores: Municipalidad
Distrital de Pilcuyo, las entidades involucradas en la ejecucin
del presente proyecto, tanto de manera directa e indirecta
sern las siguientes:
Nios
Nios
menores
menores de
de
cinco
cinco aos
aos
Comedores
Comedores
Populares
Populares
Programas
Programas
Sociales
Sociales
Madres
Madres
Gestantes
Gestantes
Deficiente
Deficiente
estado
estado
nutricional
nutricional
de
de los
los nios
nios
menores
menores de
de
cinco
cinco aos
aos en
en
el
el Distrito
Distrito de
de
Pilcuyo
Pilcuyo
Municipalidad
Municipalidad
Distrital
Distrital de
de
Pilcuyo
Pilcuyo
DIRESA
DIRESA
MICRO
MICRO RED
RED DE
DE
SALUD
SALUD PILCUYO
PILCUYO YY
EE.SS
EE.SS
Promotores
Promotores
de
de Salud
Salud
Autoridades
Autoridades
Comunales
Comunales
Programa
Programa Integral
Integral
de
de Nutricin
Nutricin PIN;
PIN;
Programa
Programa
Articulado
Articulado
Nutricional
Nutricional PAN
PAN
LEYENDA
LEYENDA
Afectados
Afectados por
por el
el Problema
Problema
Se
Se mueven
mueven en
en torno
torno al
al problema
problema
Participacin
Participacin en
en la
la solucin
solucin del
del
problema
problema
a) Direccin Regional de Salud DIRESA

La DIRESA Puno, es el ente rector de la salud a nivel de la
regin Puno, encarga de administrar los servicios de salud
Pgina.- 22

Collao - Regin Puno
de la regin, buscando que la cobertura de los servicios de

salud individual y colectiva alcance a toda la poblacin
pobre y necesitada del departamento, presentando
indicadores de salud que nos ubique entre los
departamentos con mejores niveles de salud en el Per.
b) Micro Red de Salud Pilcuyo
La Micro Red de Salud de Pilcuyo, tiene como misin
promover, prevenir, recuperar la salud de la poblacin en el
marco de la atencin integral por etapas de vida, con
calidad, enfoque de derechos e interculturalidad con un
equipo multidisciplinario, competente, comprometido y la
participacin de los actores sociales en la construccin de
entornos saludables
c) Establecimientos de Salud
Los Centros de Salud de Pilcuyo (Cabecera Micro red) (I-4) y
Chipana (I-3) y los puestos de salud de Accaso (I-2),
Maquercota (I-2), Marcuyo (I-2), Sarapi Arroyo (I-2),
Cachipucara (I-1) y San Pedro de Huayllata (I-1); son EESS
responsables de satisfacer las necesidades de salud de la
poblacin, a travs de una atencin mdica integral
ambulatoria y hospitalaria con nfasis en la promocin de la
salud, prevencin de los riesgos y daos, recuperacin y
rehabilitacin de problemas de salud. Buscando brindar una
atencin integral adecuada a nios y gestantes, control de
peso y talla, control de ganancia de peso y altura uterina,
evaluacin nutricional, consejera, suplementaran con hierro
a nios y gestantes, as como incrementar la cobertura del
SIS.
Son encargados de ejecutar el Programa Articulado
Nutricional PAN, comprende un conjunto de intervenciones
articuladas entre los diferentes sectores y en los tres niveles
de gobierno, orientado a conseguir resultados vinculados a
la reduccin de la desnutricin crnica en nios menores de
5 aos
d) Municipalidad Distrital de Pilcuyo
La Municipalidad distrital de Pilcuyo, es un rgano del Estado
Peruano, como tercer nivel de gobierno cuenta con
personera jurdica de derecho pblico con autonoma
poltica, econmica y administrativa en los asuntos de su
competencia, promotor del desarrollo local cuenta con plena
capacidad para el cumplimiento de sus fines.
La Municipalidad distrital de Pilcuyo, se encuentra muy
interesada en solucionar la problemtica con el que se viene
Pgina.- 23

Collao - Regin Puno
desarrollando la salud en nutricin infantil de nios menores

de cinco aos en los sectores rurales de su jurisdiccin, lo
cual permitir mejorar su calidad de vida y un mejor
desarrollo para la poblacin.
Es por eso que a travs de la Sub Gerencia de Desarrollo
Social y Econmico, busca reducir los altos ndices de
desnutricin en nios y nias menores de cinco aos.
e) Comunidades campesinas
Las comunidades campesinas son organizaciones de inters
pblico con existencia legal y personara jurdica integradas
por familias que habitan y controlan determinados
territorios, ligadas por vnculos ancestrales, sociales,
econmicos y culturales, expresados en la propiedad
comunal de la tierra, el trabajo comunal, la ayuda mutua, el
gobierno democrtico y el desarrollo de actividades
multisectoriales, cuyos fines se orientan a la realizacin
plena de sus miembros.
En el mbito urbano donde prevalece la organizacin por
barrios, es el presidente del barrio quien asume
responsabilidades similares.
f) Promotores de Salud
El promotor de salud o Agente Comunitario de Salud es una
persona elegida por la comunidad, que desarrolla un rol
importante para la promocin de la salud y la prevencin de
enfermedades dentro de la comunidad.
En el interior de sus comunidades son los impulsores del
mejoramiento de prcticas clave sobre el cuidado del nio y
la gestante en el hogar, por ello, requieren apoyo y
fortalecimiento de capacidades en diversos temas de salud;
muestran inters en trabajar por la primera infancia,
consideran importante el fortalecimiento de sus capacidades
para que ellos puedan capacitar y apoyar en el desarrollo de
sus comunidades.
g) Programa Integral de Nutricin PIN
Es un programa preventivo promocional, que orienta su
atencin a la poblacin segn etapa de ciclo de vida y bajo
el enfoque de proteccin del capital humano, priorizando su
accin hacia los nios menores de 3 aos, madres gestantes
y lactantes pobres y extremadamente pobres del pas, as
como aquellos con alto riesgo nutricional.
Pgina.- 24

Collao - Regin Puno
El principal objetivo es: contribuir a prevenir la malnutricin

en nios y nias hasta los 12 aos de edad priorizando a los
menores de 5 aos en situacin de vulnerabilidad nutricional
y mejorando su calidad de vida. El mbito de intervencin es
nacional a travs del Sub Programa Infantil y Sub Programa
Escolar y Preescolar.
h) Programa Articulado Nutricional PAN
El
Programa
Articulado
Nutricional
tiene
como
objetivo/resultado final, la reduccin de la Desnutricin
Crnica en nios menores de cinco aos de edad, teniendo
establecido como resultados intermedios o de mediano
plazo: la mejora de la alimentacin y nutricin del menor de
36 meses, la reduccin de la morbilidad/mortalidad
producida por Infecciones respiratorias agudas IRA,
Enfermedades
Diarreicas
Agudas
(EDAs)
y
otras
enfermedades prevalentes, as como la reduccin de la
incidencia de bajo peso al nacer. Estos resultados, as como
las intervenciones (productos) para lograrlos estn
expresados en un modelo lgico orientado a resolver las
causas que estn originando el problema.
Lograr los resultados planteados en el Programa Articulado
Nutricional, requiere un abordaje multisectorial
(MIDIS
(Programa JUNTOS, CUNA MAS), Educacin MINSA, y Seguro
Integral de Salud-SIS, RENIEC); e intergubernamental
(nacional, regional y local).
Diseo e implementacin del Programa Articulado
Nutricional PAN
1. Modelo causal basado en evidencias.
2. Anlisis de la eficacia de las intervenciones.
3. Identificacin de intervenciones claves.
4. Reglas de asignacin presupuestal y concentracin del
incremento presupuestal en intervenciones claves.
5. Gestin del punto de atencin al usuario: Requerimiento
presupuestal y control de insumos por establecimientos
de salud.
6. Seguimiento de indicadores de resultados, productos e
Insumos, mediante encuestas del INEI y registros
administrativos.
Pgina.- 25

Collao - Regin Puno
Productos del programa articulado nutricional, brindados a

travs de los establecimientos de salud (gobiernos
regionales - MINSA), MIDIS, educacin, vivienda, gobiernos
locales.
ACCIONES COMUNES
COMUNIDAD ACCEDE A GUA PARA EL

CONSUMO HUMANO
Desarrollo de Normas y Guas Tcnicas en

Nutricin, control de calidad nutricional de los
alimentos.
Vigilancia de la calidad del agua para el

consumo humano.
Monitoreo, Supervisin, Evaluacin y Control

del Programa Articulado Nutricional.
Desinfeccin y/o tratamiento del agua para el

consumo humano
Municipios saludables promueven el cuidado

infantil y la adecuada alimentacin
Hogares rurales con

(instalacin de plantas)
Comunidades
saludables
promueven
cuidado infantil y la adecuada alimentacin
el
Hogares con acceso a saneamiento bsico

(letrinas)
Instituciones educativas saludables promueven

el cuidado infantil y la adecuada alimentacin
Servicios de cuidado diurno acceden a control

de calidad nutricional de los alimentos
Familias saludables con conocimientos para el

cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y
la adecuada alimentacin y proteccin del
menor de 36 meses
Mujeres
que
alfabetizacin
Nios con vacuna completa
Hogares pobres afiliados al Programa Juntos
Nios con
(consejera)
CRED
completo
segn
edad
Nios con suplemento de hierro y vitamina A
asisten
servicios
de
servicios
agua
de
Atencin de nios y nias con parasitosis

intestinal
Atencin de nios con otras enfermedades
Pgina.- 26

Collao - Regin Puno
prevalentes
Atencin de nios con infecciones respiratorias
agudas
Gestante con suplemento de hierro y cido

flico
Atencin de nios con IRA con complicaciones
Atencin de nios con EDA con complicaciones
Atencin de nios con enfermedades diarreicas

agudas
Hogares con cocinas mejoradas
i) Programas Sociales
Los programas sociales focalizados que apoyan las
intervenciones contra la Desnutricin Crnica Infantil como:
Qali Warma, Programa Nacional Cuna Ms, Programa de
Transferencias Condicionadas Juntos, Programa Agua para
Todos, Programa Integral de Nutricin (PIN), Seguro Integral
de Salud (SIS), Programa Agrorural, Programa de Vaso de
Leche PRONAMA entre otros.
j) Comedores Populares
Organizaciones de la sociedad civil organizada encargada de
la preparacin de alimentos para las familias del distrito; a
travs de la municipalidad reciben raciones alimenticias
para la alimentacin de sus familias.
k) Familias con
gestantes.
nios
menores
de
cinco
aos
Son los beneficiarios directos del proyecto, a quienes se

facilitar el acceso a la informacin bsica que deben
manejar para el cuidado de los nios y las gestantes en el
hogar y la comunidad; apoyadas mediante acciones de
informacin y comunicacin adecuadas a su cultura y
contexto. Se buscar fortalecer los mecanismos de la
participacin de la comunidad en el anlisis de la situacin
local as como en las intervenciones previstas. Los
beneficiarios participaran directamente de la ejecucin e
implementacin de este proyecto, no como meros
receptores de beneficios, sino como actores protagonistas
de su propio desarrollo.
Los gobiernos locales deben fortalecer la estrategia de
escuelas saludables:
Facilitando y articulando el trabajo inter y multisectorial
a favor de la salud de nios y nias.
Movilizando y organizando la participacin de la
comunidad.
Pgina.- 27

Collao - Regin Puno
Estableciendo un plan de trabajo conjunto sobre la base

de un diagnstico situacional.
Formulando polticas municipales que fortalezcan la
estrategia.
Gestionando con agencias de cooperacin tcnica el
apoyo para el desarrollo de capacidades en salud y la
elaboracin de proyectos a favor de la infancia.
A continuacin se detalla la participacin de los diferentes
agentes involucrados en el presente proyecto:
GRUPO
INVOLUCRADO
Direccin
Regional de
Salud
DIRESA
Micro Red de
Salud Pilcuyo
Establecimient
os de Salud
PROBLEMA
PERCIBIDO
INTERESES
ESTRATEGIAS
ACUERDOS Y
COMPROMISO
S
Altos ndices de
desnutricin
crnica
en
la
Regin
y
altos
ndices de morbi
mortalidad
materna infantil.
Contribuir a reducir
las
tasas
de
desnutricin
crnica
en
el
mbito del Distrito
de Pilcuyo
La
Direccin
Regional de Salud,
se
compromete
con la operacin y
mantenimiento del
proyecto
y
participar durante
la implementacin
del proyecto. La
Red participa en
brindar informacin
requerida.
Desconocimiento
de las prcticas de
alimentacin,
higiene y nutricin
Mejorar
las
prcticas
de
alimentacin,
higiene
y
la
prevencin de la
desnutricin
Altos ndices de
desnutricin
crnica
y
mortalidad
materna; limitada
capacidad tcnica
del personal de
salud e insuficiente
equipamiento
de
los EESS para la
atencin del rea
materno infantil
Disminucin de los
ndices
de
desnutricin
crnica
y
mortalidad
materna; promover
el fortalecimiento
de capacidades del
personal de salud,
especialmente de
los recientemente
contratados
y
SERUMS
y
gestionar
el
equipamiento
de
los
EESS
para
brindar
una
atencin adecuada
a los usuarios
Promover
el
desarrollo integral
Fortalecer
la
capacidad
resolutiva de los
establecimientos
de salud y las
competencias para
el trabajo con los
actores
sociales.
Contribuir
a
la
disminucin de los
riesgos y daos a
la
salud
de
poblaciones
dispersas
excluidas.
Realizar
las
capacitaciones
a
las madres durante
la
gestacin,
lactancia,
postnatal
con
incidencia en los
nios
Apoyar
la
intervencin
de
proyectos
de
promocin
y
prevencin de la
salud, en la que se
contemplen
adems
del
fortalecimiento de
capacidades
al
personal,
el
equipamiento
de
los EESS.
Promover
ejecutar un
Ejecucin,
operacin
Inadecuadas
condiciones
de
y
PIP
Apoyar a proyectos
y programas que
estn relacionados
con la desnutricin
de los nios
Apoyar
la
realizacin
de
actividades
del
proyecto;
brindar
informacin de las
atenciones
y
controles a nios y
gestantes para la
vigilancia
comunitaria
y
participar de las
capacitaciones
para el personal de
salud,
para
la
mejora
de
la
atencin de salud
Pgina.- 28

Collao - Regin Puno
Municipalidad
Distrital de
Pilcuyo
vida
de
la
poblacin y altos
ndices
de
desnutricin
infantil
en
el
Distrito Pilcuyo
Autoridades
comunales y
OSB
Altos ndices de
Desnutricin
infantil
en
la
comunidad y zonas
urbano marginales
y
pocos
conocimientos de
las autoridades y
familias sobre el
cuidado
de
los
nios
Promotores de
Salud
Colegio de
Nutricionistas
Programas
Sociales
del
distrito
y
coordinacin,
concertacin
y
construccin
de
alianzas
estratgicas para
la disminucin de
la
desnutricin
crnica
en
el
Distrito de Pilcuyo
Promover
el
desarrollo integral
de la comunidad y
disminucin de la
Desnutricin
crnica en nios
para la reduccin
de la desnutricin
crnica
mantenimiento del
proyecto
en
coordinacin
con
los EESS
Fortalecimiento de
capacidades
de
autoridades
y
familias con nios
y gestantes
Altos ndices de
Desnutricin
Infantil
en
la
comunidad y zonas
del Distrito y pocos
conocimientos de
las autoridades y
familias sobre el
cuidado
de
los
nios
Promover
el
desarrollo integral
de la comunidad y
disminucin de la
Desnutricin
crnica en nios
Fortalecimiento de
capacidades
de
autoridades
y
familias con nios
y gestantes
Hogares
con
desnutricin
crnica; nios con
bajos pesos y talla
y poblacin con
desconocimiento
de
la
calidad
nutricional
Lucha
frontal
contra
la
desnutricin
infantil y generar
informacin
evidente y vlida
para la toma de
decisiones
Bajo
desarrollo
humano
y
deficiencia en la
implementacin de
la estrategia para
la reduccin de la
desnutricin
crnica
Priorizar
la
atencin
a
la
poblacin
vulnerable en las
comunidades
del
Distrito
Estrategia de lucha
contra la nutricin;
crear un comit de
gestin
de
la
Nutricin
consolidado y auto
sostenible y crear
un
centro
de
gestin
de
la
nutricin
Alianzas
estratgicas
con
los actores claves
en el Distrito para
el uso eficiente de
los
recursos
disponibles
Apoyar
la
implementacin
del
proyecto
promoviendo
el
involucramiento de
las autoridades y
familias; as como
liderar
la
implementacin de
la
vigilancia
comunitaria
en
salud; as como el
reconocimiento
y
apoyo al promotor
de salud
Apoyar
la
implementacin
del
proyecto
promoviendo
el
involucramiento de
las autoridades y
familias; as como
liderar
la
implementacin de
la
vigilancia
comunitaria
en
salud; as como el
reconocimiento
y
apoyo al promotor
de salud
Apoyar
en
la
implementacin
del
proyecto,
monitoreo
y
supervisin
de
actividades
Participacin activa
de la poblacin en
las
actividades
identificadas a fin
de
desarrollar
capacidades
y
habilidades
que
contribuyan
a
disminuir
la
desnutricin
Pgina.- 29

Collao - Regin Puno
Poblacin
Beneficiaria
(Madres con
nios menores
de 5 aos y
gestantes)
Baja calidad del

servicio de salud,
seguridad
alimentaria
deficiente y bajo
desarrollo humano,
reduciendo
la
calidad de vida de
los pobladores
Una
adecuada
atencin
del
Servicio de salud y
mejorar
la
nutricin durante
la
niez
garantizando
un
desarrollo
cognitivo
y
la
mejora
de
la
productividad
econmica
del
adulto
Incrementar
la
capacidad
productiva y la
inversin en nios
menores
de
3
aos; sensibilizar a
toda la poblacin
sobre el problema
de la desnutricin
e involucrar a las
autoridades en la
vigilancia
a
las
familias
Participacin activa
en mejoramiento de
la nutricin con los
programas y otras
entidades
del
estado; poner en
prctica
las
orientaciones
recibidas
por
el
personal de salud;
participacin activa
en la elaboracin
del
estudio
y
compromiso
de
aporte de mano de
obra no calificada y
disponibilidad
del
terreno
para
su
pronta ejecucin
2.5. MARCO DE REFERENCIA

2.5.1. Antecedentes del Proyecto
El presente estudio nace como resultado de una necesidad
sentida y por iniciativa de la Municipalidad Distrital de Pilcuyo.
La desnutricin crnica afecta a un gran nmero de nios
menores de 5 aos y refleja la acumulacin de consecuencias
de la falta de una alimentacin y nutricin adecuada durante
los aos ms crticos del desarrollo de los nios desde la
etapa intrauterina hasta los 5 primeros aos. Sus efectos son,
en gran medida, irreversibles y se relacionan estrechamente
con la pobreza y extrema pobreza, la misma que tambin
conlleve a un sin nmero de limitaciones tanto en los entornos
como en las familias. La situacin es particularmente grave en
los pases centroamericanos y andinos A nivel de Amrica
Latina y el Caribe se encuentra que la situacin nutricional es
un indicador ms de las desigualdades sociales y, a su vez,
consecuencia de la pobreza y pobreza extrema. Tambin est
vinculado con la ingesta insuficiente de alimentos como de
desequilibrios en la composicin de la dieta expresada en la
falta de micronutrientes (hierro, yodo, zinc, vitamina A) y en un
exceso creciente de macronutrientes (ricos en grasas
saturadas), que se traducen en obesidad y otras patologas.
El capital humano es el principal activo de nuestro pas, el cual
debemos proteger desde su gestacin y a lo largo de toda su
existencia, con polticas econmicas y sociales que garanticen
su desarrollo fsico e intelectual con el desarrollo pleno de sus
capacidades, sin embargo el principal problema identificado en
el Distrito que viene afectando a la poblacin infantil, es la
Pgina.- 30

Collao - Regin Puno
desnutricin que lo hace vulnerable a las enfermedades

ocasionndole problemas de salud y desarrollo personal en su
vida futura, perjudicando su desarrollo y la formacin del
capital humano.
La desnutricin infantil limita el potencial intelectual de la
persona y atenta contra el derecho fundamental a la salud y a
la vida; es el resultado de enfermedades, practicas inadecuada
de alimentacin ambiente insalubre entre otros asociados a la
pobreza de la familia factores que determinan el desarrollo
futuro del nio.
El hambre y la desnutricin infantil es uno de los problemas
ms graves que tiene por resolver el estado peruano; Nuestro
pas invierte anualmente recursos para combatir la
desnutricin existe muchos programas y proyectos financiados
con recursos nacionales y cooperacin internacional, que se
suma a los esfuerzos para revertir la situacin actual;
ciertamente la desnutricin es un problema nacional, que
afecta el desarrollo de los nios(as) y por ende a la sociedad y
su desarrollo.
Segn el Programa Mundial de Alimentos, la desnutricin
infantil es una violacin al derecho fundamental de la niez a
la alimentacin y nutricin, este factor limita el potencial
intelectual del pas y fundamentalmente el derecho a la salud,
determina el desarrollo futuro del nio desde la gestacin
afectndolo en la capacidad fsica intelectual emocional y
social de los nios(as), reduce su capacidad intelectual en la
etapa escolar limitando las posibilidades a acceder a otros
niveles de educacin y en el largo plazo se convierte en un
adulto con limitados capacidades fsicas e intelectuales para
insertarse en la vida laboral, un nio desnutrido hoy tienen
altas probabilidades de ser un adulto pobre maana.
La desnutricin est fuertemente vinculada a la pobreza, limita
el desarrollo econmico del pas al reducir la productividad del
capital humano; existen muchos programas de asistencia
alimentaria con financiamiento de cooperacin internacional y
fondos
nacionales
que
sean
estado
trabajando
articuladamente mediante programas y proyectos desde los
Gobiernos Nacionales y Gobierno Regionales y Locales con los
recursos econmicos de FONCOMUN, canon, y otros esto para
mejorar la calidad de los servicios de la salud, cobertura de
agua, saneamiento entre otros proyectos de desarrollo
econmico y social para revertir la alta incidencia de la
desnutricin crnica en el Pas.
La anemia es el problema nutricional ms grave y se extiende
a lo largo de todos los pases sin diferenciar estratos socio
Pgina.- 31

Collao - Regin Puno
econmicos, mostrando prevalencias en nias y nios(as)

menores de 5 aos de alrededor del 50%; este promedio es
superior en Hait (65.8%) y en pases de la Sub-regin Andina
(Bolivia 51.6%; Per 50.4%; y Ecuador 50.2%).
Los grupos ms afectados son los nios(as) y nias menores
de dos aos y las mujeres embarazadas, en particular de las
zonas rurales, dentro de los cuales las prevalencias ascienden
al 80%.
El Gobierno Nacional con el propsito de proteger
integralmente a las nias y nios menores de cinco aos de
cualquier dao que afecte su desarrollo y potencial, asimismo
cumpliendo el compromiso de implementar la poltica nacional
de lucha contra la DCI, crea la Estrategia Nacional CRECER.
Esta estrategia establece la intervencin articulada de las
entidades pblicas que conforman el Gobierno Nacional,
Regional y Local; organismos de cooperacin, sociedad civil y
de entidades privadas que se encuentren, directa o
indirectamente, vinculadas con el objetivo de superacin de la
pobreza y DCI, bajo la direccin de la Presidencia del Consejo
de Ministros, a travs de la
Comisin Interministerial de Asuntos Sociales - CIAS.
La aprobacin del Marco Macroeconmico Multianual y el
Marco Social Multianual, dispositivos normativos estratgicos
ms importantes, han permitido establecer las prioridades
para la inversin social, sealando como acciones esenciales el
acceso oportuno y de calidad a servicios de buena calidad en
materia de nutricin, salud y educacin.
El incremento progresivo de los recursos asignados a los
programas sociales focalizados que apoyan las intervenciones
contra la Desnutricin Crnica InfantilI como: Qali Warma,
Programa Nacional Cuna Ms, Programa de Transferencias
Condicionadas Juntos, Programa Agua para Todos, Programa
Integral de Nutricin (PIN), Seguro Integral de Salud (SIS),
Programa Agrorural, programa de vaso de leche PRONAMA
entre otros.
La implementacin iniciada en el 2007 del Presupuesto por
Resultados (PpR) como el Programa Articulado Nutricional y el
Programa de Salud Materna Neonatal, proceso orientado a
consolidar el manejo eficiente de las finanzas pblicas, ha
logrado avances en la Programacin Presupuestaria
Estratgica, Seguimiento y Evaluaciones Independientes y los
Sistemas de Gestin de Insumos y Productos.
Pgina.- 32

Collao - Regin Puno
La implementacin de medidas para mejorar el manejo y la

calidad del gasto social, a travs de la utilizacin de
instrumentos de focalizacin individual y geogrfica ms
eficientes, cambiando favorablemente lo que reciba del
Estado un hogar del quintil ms pobre y uno del quintil ms
rico. Se cita la construccin del Padrn General de Hogares del
SISFOH y la metodologa de distribucin del Fondo de
Compensacin Municipal (FONCOMUN).
La aprobacin del Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin
Municipal (PI), orientado a atender la problemtica de la
deficiencia en la prestacin de servicios pblicos e
infraestructura, tiene el propsito de contribuir con el
crecimiento y desarrollo sostenible de la economa local,
incentivando a las municipalidades a reducir la desnutricin
crnica infantil.
La desnutricin crnica no es slo un problema de cantidad de
alimentos. El problema es mucho ms complejo porque tiene
que ver con la educacin alimentaria, la alfabetizacin de las
madres, el uso de cocina mejoradas que sustituyan a las que
hay, funcionan en el mismo sitio donde duerme la familia
generando enfermedades pulmonares en los nios. Es tambin
un problema de letrinas adecuadas, de medicin permanente
del desarrollo y atencin mdica a travs del Seguro Integral
de Salud (SIS) y de satisfacer las condiciones del Programa
Juntos que entrega a la familia un recurso monetario a cambio
de cumplir obligaciones de asistencia escolar, de vacunacin,
de seguimiento fsico del nio y de atencin a la madre
gestante. Adems se requiere de proyectos productivos y de
dotar a la madre y al nio de documentos de identificacin a
travs del RENIEC.
La iniciativa Institucional contra la Desnutricin Infantil en el
Per. En el marco de lucha contra la desnutricin infantil en el
Per en los ltimos aos se ha promovido diversas iniciativas.
En este esfuerzo colectivo de instituciones en contra de la
desnutricin infantil que trabajan por el desarrollo y que
cuenta con una trayectoria importante en nuestro pas se
encuentran: PRISMA, ADRA Per, CARE Per, CRITAS del Per,
Mesa de Concertacin para Lucha Contra la Pobreza MCLCP,
Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial
de la Salud, Programa Mundial de Alimentos de las Naciones
Unidas UNICEF y USAID.
Una de las prioridades nacionales provinciales y locales es
erradicar la desnutricin crnica infantil al 2021.
Pgina.- 33

Collao - Regin Puno
Para contribuir a esta meta, el Ministerio de Economa y

Finanzas en coordinacin con el Ministerio de Salud y los
Sectores involucrados, dise el Programa Estratgico
Articulado Nutricional, el cual plantea reducir la prevalencia de
desnutricin crnica en menores de 5 aos, a travs de un
conjunto articulado de intervenciones que involucran inversin
pblica y gasto corriente.
El Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social (MIDIS) ejerce la
rectora de las polticas de desarrollo e inclusin social a nivel
intergubernamental,
en
el
marco
del
proceso
de
descentralizacin y en el mbito de su competencia. En ese
contexto, mediante Resolucin Ministerial N 131-2012-MIDIS,
se aprobaron los Lineamientos para la gestin articulada
intersectorial e intergubernamental orientada a reducir la
desnutricin crnica infantil, en el marco de las polticas de
desarrollo e inclusin social (en adelante Lineamientos del
MIDIS). El Ministerio de Economa y Finanzas, a travs de la
Direccin General de Poltica de Inversiones (DGPI), es la ms
alta autoridad tcnica normativa del Sistema Nacional de
Inversin Pblica. La DGPI dicta las normas tcnicas, mtodos
y procedimientos que rigen los Proyectos de Inversin Pblica,
y en el marco de sus competencias ha elaborado los presentes
lineamientos que incluyen orientaciones sobre los principales
aspectos que se deben tener en cuenta para planificar,
priorizar y formular Proyectos y/o Programas de Inversin
Pblica que contribuyan a reducir la desnutricin crnica en
menores de 5 aos, en consecuencia, las referencias a
proyectos de inversin pblica (PIP), son tambin aplicables a
los Programas de Inversin, cuando dicho instrumento pueda
ser aplicado.
Es por esas razones que la Municipalidad Distrital de Pilcuyo se
ve con la necesidad y la preocupacin de mejorar las
condiciones de nutricin de los nios y nias menores y
mujeres gestantes en todos los centros poblados y anexos
presentes dentro del mbito del distrito ya que a nivel nacional
el departamento de Puno se encuentra en el primer lugar de
los 5 departamentos del Per en la clasificacin por el MIDIS y
el programa mundial de alimentos (PMA) con un 0,982 en el
ndice de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria
clasificado como nivel de vulnerabilidad muy alta .
Es por ello la formulacin del presente estudio a nivel de perfil
en el Marco del Sistema Nacional de Inversin Pblica, Ley N
27293 y su Modificatoria Ley N 28802, ha sido elaborado
tomando como referencia el enfoque de Crecimiento y
Desarrollo Temprano (CDT), para mejorar el estado de salud y
nutricin de nios, nias y gestantes del distrito de Pilcuyo, a
Pgina.- 34

Collao - Regin Puno
travs de la implementacin del PIP; MEJORAMIETO DEL

SERVICIO DE PROMOCIN DE PRACTICAS SALUDABLES Y
VIGILANCIA COMUNAL DE LA SALUD DEL NIO MENOR
DE 5 AOS Y MADRE GESTANTE EN EL DISTRITO DE
PILCUYO, PROVINCIA EL COLLAO REGIN PUNO.
2.5.2. Anlisis de consistencia con Lineamientos de Poltica
2.5.2.1.
Marco Normativo
El presente Estudio de Pre Inversin a nivel de perfil se

sustenta en el siguiente marco legal:
Directiva del Sistema Nacional de Inversin Pblica para
los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales R.D. N 0072003-EF68.01.
Directiva General del Sistema Nacional de Inversin
Pblica Directiva N 001-2011-EF/68.01 y sus
modificatorias.
Plan Estratgico de Desarrollo Regional Concertado Puno
al 2021.
Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia el Collao
Ilave 2007 2021.
Plan de Desarrollo Concertado del Distrito de Pilcuyo 2007
2022.
Resolucin Ministerial N 131-2012-MIDIS se aprobaron los
Lineamientos para la gestin articulada intersectorial e
intergubernamental orientada a reducir la desnutricin
crnica infantil, en el marco de las polticas de desarrollo e
inclusin social
Constitucin Poltica de Per; 1993. - Derecho a la salud.
Ley N 26842; Ley General de Salud.
Declaracin Universal de los Derechos del Nio; aprobado
por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de
noviembre de 1959, la declaracin consta de 54 artculos
(el nio disfruta de todo los derechos).
Convencin por los derechos del nio; Resolucin 44/25
del 20 de noviembre de 1989, Entrada en vigor: 02 de
septiembre de 1990, de conformidad con el Artculo 49.
Constitucin Poltica del Estado Peruano 1993; Todo nio
tiene derecho a las medidas de proteccin que su
condicin de menor requiere por parte de la familia, de la
sociedad y del estado CAPITULO I, II y III.
Ley General de Salud N 27337.
Ley General de Educacin.
Ley N 26260, Proteccin frente a la Violencia Familiar.
Pgina.- 35

Collao - Regin Puno
Lineamientos Nacionales de Polticas de Salud; Ministerio

de Salud de Per -MINSA.
Lineamientos Nacionales de Alimentacin y Nutricin
Infantil; Ministerio de Salud del Per- MINSA.
Estrategia Nacional de Lucha Contra la Pobreza.
Estrategia Nacional de Seguridad Alimentara; Brindar
mejores condiciones para garantizar la Seguridad
Alimentaria y Nutricional de la poblacin Nacional
priorizando los grupos vulnerables y de extrema pobreza
(nios). Aprobada por los siguientes Decretos Supremos:
N 002- 2003- PCM, N 139 - 2002- PCM, N 118 -2002PCM.
Plan Nacional de Accin por la Infancia de la Adolescencia
2002 - 2010, aprobado por D.S. N 014- 2002-MIMDES.
Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales;
Derechos de nio, Resolucin Ministerial N 176-2000SA/DM.
Ley N 27972, Ley Orgnica de Municipalidades; Derechos
de nio, Resolucin Ministerial N 19- 2000.
Ley N 27293 Ley del Sistema Nacional de Inversin
Pblica, modificada por las leyes 28802, 28522 y por los
Decretos Legislativos N 1005 y N 1091.
Ley N 27972, Ley Orgnica de Municipalidades.
D.S. N 054- 2011- PCM, que aprueba el PLAN
BICENTENARIO: PERU AL 2021.
D.S. N 055- 2007- PCM, que aprob la Estrategia Nacional
CRECER.
D.S. N 003- 2011- PCM, que aprueba Plan Operativo de la
Estrategia Nacional CRECER.
D.S. N 066- 2004- PCM, que aprueba la Estrategia
Nacional de Seguridad Alimentaria 2004 2015.
R.M. N 720- 2006/MINSA, que aprueba el Modelo de
Abordaje de Promocin de la Salud.
R.M. N 589 - 2007/MINSA, que aprueba el Plan Nacional
Concertado de Salud, 2007- 2020.
R.M. N 098- 2010/MINSA, sobre los criterios de
programacin de los PPE Articulado Nutricional y Salud
Materno Neonatal.
R.D. N 003- 2011- EF/68.01, que aprueba la Directiva N
001- 2011-EF/68. 01- Directiva del SNIP.
Resolucin Suprema N 589 2007 - MINSA; Plan Nacional
Concertado de Salud.
Estrategia Nacional de Lucha contra la Desnutricin
Crnica Infantil.
Ley General de Municipalidades ( Consejo Municipal de
salud)
Pgina.- 36

Collao - Regin Puno
2.5.2.2.
Clasificacin Funcional
Clasificador de responsabilidad funcional del SNIP.

NOTA IMPORTANTE: En todos los casos que la evaluacin
sea, responsabilidad del Sector Institucional (Sector al cual
est adscrita la UF), este deber velar porque el proyecto
propuesto se enmarque en el Plan Estratgico Sectorial de
carcter Multianual y en los Planes de Desarrollo Concertado
Regional o Local, segn corresponda. (Inciso h del artculo 6
del Decreto Supremo N 157-2002-EF).
FUNCIN 23: Proteccin social
Corresponde al nivel mximo de agregacin de las acciones
desarrolladas para la consecucin de los objetivos vinculados
al desarrollo social del ser humano en los aspectos
relacionados con su amparo, asistencia y la promocin de la
igualdad de oportunidades.
DIVISIN FUNCIONAL 051: Asistencia social
Conjunto de acciones desarrolladas para la consecucin de
los objetivos vinculados al desarrollo social del ser humano en
los aspectos relacionados con su amparo, asistencia,
desarrollo de capacidades sociales y econmicas y la
promocin de la igualdad de oportunidades.
Grupo Funcional 0115: Proteccin de poblaciones en riesgo
Comprende las acciones orientadas a proteger a poblaciones
en riesgo, principalmente nios, adolescentes, mujeres
gestantes, ancianos, comunidades campesinas y nativas, en
situacin vulnerable.
2.5.2.3.
Relacin con el contexto local
Por otro lado, el proyecto se enmarca dentro del Plan de

Desarrollo de la Municipalidad Distrital de Pilcuyo como una
primera prioridad dentro de sus planes de Desarrollo
Municipal para el ao 2015. Finalmente se encuentra dentro
de los lineamientos de poltica de Gobierno Nacional,
Regional, Local y Unidad Ejecutora, en este caso a cargo de la
Municipalidad Distrital de Pilcuyo, quien asume los costos de
Elaboracin del Estudio de Pre Inversin, estando considerado
en el programa de Inversiones del ao 2015 para la
elaboracin de los respectivos estudios, con la posibilidad de
incluir en el presupuesto participativo del 2015 para su
programacin en el ao fiscal 2015.
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Collao - Regin Puno
2.5.2.4.
Anlisis
de
consistencia
con
Lineamientos
de
Poltica
El presente estudio de Pre Inversin, de acuerdo al anlisis de
consistencia con los Lineamientos de Poltica de Estado
(Acuerdo Nacional) y Nacionales (Plan Bicentenario: Per al
2021 y EN CRECER), Polticas sectoriales del MINSA (Plan
Nacional Concertado de Salud y de la DGPS), MEF (PpR y Plan
de Incentivos), Polticas Regionales (Plan Regional de Salud) y
Locales (Plan de Desarrollo Concertado del Distrito de
Pilcuyo),
es
considerado
pertinente,
importante
y
trascendente para el desarrollo del distrito de Pilcuyo, por lo
que se considera de carcter prioritario su implementacin.
CUADRO N 03
ANLISIS DE CONSISTENCIA CON LINEAMIENTOS DE
POLTICA DEL ACUERDO NACIONAL
INSTRUMENTO
DE GESTIN
LINEAMIENTOS DE
POLTICA
Dcimo tercera
poltica
Acceso universal a
los servicios de salud
y a la seguridad
social.
Acuerdo
Nacional
Dcimo quinta
poltica
Promocin de la
seguridad
alimentaria y
nutricin.
PRINCIPALES MEDIDAS VINCULADAS

AL PIP
Acceso a servicios de salud
a. Potenciar la promocin de la salud, la
prevencin
y
control
de
enfermedades
transmisibles
y
crnicas degenerativas.
b. Promover hbitos de vida saludables.
c. Fortalecer las redes sociales en
salud, para lo cual garantizar y
facilitar la participacin ciudadana y
comunitaria
en
el
diseo,
seguimiento, evaluacin y control de
las
polticas
de
salud,
en
concordancia con los planes locales y
regionales correspondientes.
Seguridad Alimentaria y Nutricin
a. Asegurar el acceso de alimentos y
una
adecuada
nutricin,
especialmente a los nios menores
de cinco aos y lactantes, mujeres
gestantes y nios en etapa escolar,
pobres,
pobres
extremos
y
vulnerables, as como familias en
situacin de pobreza o riesgo,
promoviendo
una
amplia
participacin,
vigilancia
y
autogestin de la sociedad civil
organizada
y
de
las
familias
beneficiarias.
b. Estimular y promover la lactancia
materna en el primer ao de vida.
c. Otorgar
complementos
y
suplementos
alimentarios
y
nutricionales a los pobres extremos y
vulnerables.
d. Capacitar y educar a la poblacin en
Pgina.- 38

Collao - Regin Puno
temas de nutricin, salud, higiene,

vigilancia nutricional y derechos
ciudadanos,
para
lograr
una
alimentacin adecuada.
e. Recuperar y valorar los saludables
saberes y hbitos nutricionales
originales.
f. Promover la participacin activa de
las personas y grupos sociales
superando
prcticas
de
asistencialismo y paternalismo.
CUADRO N 04
POLTICA DEL PLAN BICENTENARIO PER AL 2021
INSTRUMENTO
DE GESTIN
LINEAMIENTO DE
POLTICA
Salud
aseguramiento
Plan
Bicentenario.
Per al 2021.
PRINCIPALES MEDIDAS VINCUALDAS

AL PIP
Acceso
universal
a
servicios
integrales de salud con calidad
a. Ampliar la participacin ciudadana
en la prevencin y la promocin de la
salud con articulacin entre el Estado
y la sociedad civil.
y
Garantizar
el
acceso universal a
los servicios de
salud reproductiva
y
priorizar
las
acciones
para
reducir
la
mortalidad
materna
y
de
nios entre 0 a 5
aos.
Fomentar
el
enfoque
preventivo
y
controlar
las
enfermedades
transmisibles,
crnico
degenerativas,
mentales y de
drogadiccin.
Seguridad alimentaria, con nfasis

en la nutricin adecuada de los
infantes y las madres gestantes
b. Educar a la poblacin para mejorar
los hbitos alimenticios, en especial
en las zonas rurales, fortaleciendo
las capacidades para mejorar la
seguridad alimentaria de las familias
ubicadas en el quintil 1, basndolas
en la mejora y diversificacin de la
produccin de autoconsumo.
c. Proveer, a travs de los programas
sociales,
una
complementacin
nutricional y alimentaria adecuada,
as como los suplementos de
micronutrientes necesarios para las
madres gestantes y los nios
menores de 5 aos.
d. Difundir las prcticas saludables que
evitan las enfermedades diarreicas
infecciosas,
las
infecciones
respiratorias
agudas
y
las
enfermedades prevalentes en cada
regin,
as
como
contar
con
capacidades institucionales, acciones
sistemticas, de planificacin y
preventivas que aseguren la calidad
de los alimentos a travs de la
cadena alimentaria.
e. Proveer atencin integral en salud a
la poblacin infantil.
f. Brindar a las gestantes y las madres
en general una atencin prenatal de
Pgina.- 39

Collao - Regin Puno
calidad as como una atencin

integral de salud para reducir la
prevalencia del bajo peso al nacer.
CUADRO N 05
POLTICA DEL PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD
INSTRUMENTO
DE GESTIN
LINEAMIENTOS DE
POLTICA
Atencin integral de
salud a la mujer y el
nio privilegiando las
acciones de
promocin y
prevencin.
Plan Nacional
Concertado de
Salud.
2007 2020.

AL PIP
Reducir la Desnutricin Infantil
a. Control
prenatal
oportuno
y
adecuado, incluyendo el control
mensual de ganancia de peso con
participacin del padre/familia en los
controles.
b. Fomento, proteccin y promocin de
la lactancia materna exclusiva.
Continuacin de la lactancia materna
despus de los 6 meses de edad sin
restricciones y expansin de los
Hospitales amigos de la madre y el
nio.
c. Control
de
deficiencias
de
micronutrientes (hierro y vitamina
A): Suplementacin con Vitamina A y
Sulfato
Ferroso
a
nios.
Suplementacin
de
la
madre
gestante con hierro.
d.
Monitoreo y evaluacin de las
intervenciones que se desarrollan en
alimentacin y nutricin materno
infantil.
e. Promover la accin concertada entre
el Gobierno Nacional, Gobierno
Regional,
Gobierno
Local
y
Participacin de la Sociedad Civil en
la implementacin de programas de
lucha contra la desnutricin.
f. Promover la participacin activa de
la familia y de toda la comunidad en
la identificacin y solucin de los
problemas de riesgo del crecimiento
y desarrollo de las nias y nios
desde el embarazo.
Seguridad alimentaria y nutricional
Pgina.- 40

Collao - Regin Puno
Mejora de los
Determinantes de la
Salud.
a. Promover prcticas saludables de

alimentacin
y
nutricin
con
participacin de los organismos del
estado, organismos de cooperacin y
sector privado.
b. Desarrollar e implementar planes
educativos
sobre
alimentacin
infantil, gestantes y mujeres que dan
de lactar en niveles locales y
regionales.
c. Realizar acciones educativas de
alimentacin y nutricin, higiene y
ambiente, en el mbito comunitario,
con metodologas validadas de
cambio de prcticas: lavado de
manos de la madre y el nio,
sesiones demostrativas para la
preparacin de alimentos, grupo de
apoyo a la lactancia materna, entre
otros.
d. Promover la vigilancia ciudadana en
el marco de la seguridad alimentaria
y nutricional.
CUADRO N 06
POLTICA DEL MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCIN
DE LA SALUD
INSTRUMENTO
DE GESTIN
Modelo de
Abordaje y
Promocin de
la Salud DGPS
LINEAMIENTOS DE
POLTICA
Desarrollar alianzas
intra e
intersectoriales para
la promocin de la
salud
Promover la
participacin
comunitaria

AL PIP
a. Promover que la salud es una
responsabilidad compartida entre el
sistema de salud, la poblacin, sus
organizaciones y las diferentes
instancias del Estado.
b. Incorporar la Promocin de la Salud
en la agenda pblica, en las polticas
y planes de desarrollo local.
c. Promover las oportunidades y el
acceso del individuo, la familia y la
comunidad en procesos de toma de
decisiones.
a. Reconocer y revalorar el rol de los
promotores de salud y agentes
comunitarios como actores clave
para la promocin de la salud.
Pgina.- 41

Collao - Regin Puno
conducente al
ejercicio de la
Ciudadana
b. Reconocer y revalorar la importancia

de la participacin activa de las
organizaciones
sociales
en
la
promocin de la salud y el desarrollo
local.
CUADRO N 07
POLTICA DEL PLAN REGIONAL CONCERTADO DE SALUD
INSTRUMENTO
DE GESTIN
Plan de
Desarrollo
Concertado en
Salud 2007 al
2021 de la
Direccin
Regional de
Salud Puno.
LINEAMIENTO DE
POLTICA
Fortalecimiento de
la
atencin
integral de salud
con nfasis a los
sectores
ms
vulnerables.
Participacin
compartida entre
estado y sociedad
civil
en
las
acciones de salud.
Desarrollo
de
capacidades
del
potencial humano
para las acciones
de
salud
y/o
accionar en salud.
PRINCIPALES MEDIDAS VINCUALDAS

AL PIP
a. Fortalecer la atencin integral en
todos los servicios de salud del
mbito de la Regin Puno; al
individuo, familia y comunidad en
relacin al medio; a travs de
paquetes bsicos de promocin,
prevencin.
b. Fortalecimiento de las competencias
del personal en el modelo de
atencin integral de salud.
c. Sensibilizacin a todo nivel sobre
estilos de vida saludables.
d. Implementacin de sistemas de
monitoreo adecuado y oportuno del
crecimiento y desarrollo del nio
usando los insumos y normas
vigentes de los servicios de salud.
e. Atencin
prenatal
oportuna
y
adecuada, incluyendo el control
mensual de ganancia de peso con
participacin de la pareja y/o familia
en las atenciones.
f. Fomento, proteccin y promocin de
la lactancia materna exclusiva hasta
los 6 meses.
g. Continuacin de la lactancia materna
despus de los 6 meses de edad sin
restricciones.
h. Control
de
deficiencias
de
micronutrientes (hierro y vitamina
A).
i. Suplementacin con vitamina A y
sulfato ferroso a nios.
j. Suplemento de la madre gestante
con hierro.
k. Promover la accin concertada entre
el
gobierno
nacional,
gobierno
regional gobierno local y sociedad
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Collao - Regin Puno
civil en la implementacin del

programa de lucha contra la
desnutricin.
l. Promover la participacin activa de
la familia y la comunidad en la
identificacin y solucin de los
problemas de riesgo del crecimiento
y desarrollo de las nias y nios
desde el embarazo.
m. Garantizar el acceso y atencin
integral de salud, con capacidad
resolutiva de calidad adecuada a la
Poblacin.
n. Promocionar
la salud,
con
la
participacin
ciudadana,
capacitacin permanente del recurso
humano y la vigilancia de las
funciones esenciales de la salud
pblica.
Pgina.- 43

Collao - Regin Puno
P R O Y E C T O
DISTRITO
: PILCUYO
REGIN
: PUNO
III. IDENTIFICACIN
Pgina.- 44

Collao - Regin Puno
3. IDENTIFICACIN
En este punto buscamos definir claramente el problema central
que se intenta resolver con el proyecto, determinar los objetivos
centrales y especficos del mismo y plantear las alternativas para
alcanzar los objetivos.
3.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL
Entre los principales motivos que generaron la propuesta del
presente proyecto se encuentra la presencia de alta tasa de
Desnutricin Crnica Infantil. En el mundo ms de 150 millones
de nios preescolares son bajos de peso y 200 millones tienen
bajo crecimiento5 y se estima que para el ao 2020 un billn de
nios tendr propensin a la desnutricin, razn por la cual la
desnutricin crnica es reconocida como una de las principales
amenazas que afrontan los pases en vas de desarrollo. En
Latinoamrica, en las diferentes mediciones realizadas a travs
de estudios transversales se reportan prevalencia de hasta el
70% en el mbito rural y en zonas peri urbanas de 30% y 50%.
En los ltimos aos, el Per no ha conseguido disminuir la
prevalencia de desnutricin crnica en nios menores de cinco
aos, como se esperaba.
GRAFICO N 01
MEF, Presupuesto Participativo y Enfoque por Resultados Programa articulado de Nutricin - 2008
Pgina.- 45

Collao - Regin Puno
Cabe indicar que los reportes del estado nutricional son muy
variados, incluso dentro del sector salud, por ello se hace la
comparacin entre los patrones NCHS6 y OMS7, habindose
reconocido que el patrn que se ajusta ms a nuestra realidad es
el de la OMS.
El promedio nacional de desnutricin crnica segn patrn de la
OMS es 23.8%, siendo la tasa de desnutricin crnica para el
2014 de 17.9% esto segn Encuesta Demogrfica y de Salud
Familiar - ENDES, siendo la Red Carabaya la que presenta las
ms alta tasa con 36.2% y el Collao la tasa ms baja con 16.4% y
en el Distrito de Pilcuyo es de 19.7%.
GRFICO N 02
Dicha realidad no es ajena en la provincia del mbito de

intervencin del proyecto, en cuyos distritos existe tasas de
desnutricin crnica infantil que llegan incluso al 40%, segn el
INEI Mapa de Desnutricin Crnica (ENDES)8, aunado a ello las
elevadas tasas de morbimortalidad por casos de IRAs y EDAs en
nios menores de 5 aos, la tasa de analfabetismo en mujeres
(de 15 a 49 aos), la mortalidad infantil. En el rea rural dicha
situacin es ms alarmante aun, por los niveles de pobreza en
que vive la poblacin.
Finalmente, cabe indicar que para la realizacin del diagnstico,
se estableci un Cronograma de Trabajo para las salidas de
6
DESNUTRICIN CRNICA EN MENORES DE CINCO AOS PATRN NCHS: TALLA-EDAD < 2Z (NHCS)
PORCENTAJE DE NIOS MENORES DE CINCO AOS CUYA TALLA PARA LA EDAD EST DOS
7
DESNUTRICIN CRNICA EN MENORES DE CINCO AOS PATRN OMS: TALLA-EDAD < 2Z (OMS 2006).
PORCENTAJE DE NIOS MENORES DE CINCO AOS CUYA TALLA PARA LA EDAD EST DOS
DESVIACIONES ESTNDAR POR DEBAJO DE LA MEDIANA DE LA POBLACIN DE REFERENCIA.
8
INEI-MAPA DE DESNUTRICIN CRONICA DE NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS- 2009.
Pgina.- 46

Collao - Regin Puno
campo, reuniones con poblacin, autoridades, lderes del

distrito, para ello previamente se elabor herramientas para el
recojo de informacin, tales como, encuestas, entrevistas y
guas de observacin, se aplic la metodologa del diagnstico
participativo, dichos resultados son utilizados en el desarrollo
del presente estudio de pre inversin.
GRAFICO N 03
GRAFICO N 04
Finalmente, cabe indicar que para la realizacin del diagnstico,

se estableci un Cronograma de Trabajo para las salidas de
campo, reuniones con poblacin, autoridades, lderes del distrito,
para ello previamente se elabor herramientas para el recojo de
informacin, tales como, encuestas, entrevistas y guas de
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Collao - Regin Puno
observacin, se aplic la metodologa del diagnstico

participativo, dichos resultados son utilizados en el desarrollo del
presente estudio de pre inversin.
3.1.1. DIAGNSTICO
INFLUENCIA
DEL
REA
DE
ESTUDIO
REA
DE
3.1.1.1. Delimitacin del rea de estudio

Regin
Departamento
Provincia
Distrito
Localidad
Regin Geogrfica
rea
Altitud
: Puno
:
:
:
:
: Puno
: El Collao
Pilcuyo
: Pilcuyo
Sierra
Urbano
3,836 m.s.n.m.
MACRO LOCALIZACION DEL PROYECTO
Pgina.- 48

Collao - Regin Puno
MICRO LOCALIZACION DEL PROYECTO
C.S. PILCUYO
C.S. CHIPANA
P.S. MARCUYO
P.S. SARAPI A.
P.S.
MAQUERCOTA
P.S. ACCASO
P.S. SAN PEDRO
H.
P.S.
El distrito de Pilcuyo es uno de los 05 distritos que
CACHIPUCARA
conforman la Provincia de El Collao, ubicada en el
Departamento de Puno, perteneciente a la Regin Puno,
est situado a las orillas del Lago Titicaca.
Pilcuyo se sita entre Ilave y Juli del departamento de Puno,

como dirigindose a las orillas accidentales del lago
Titicaca, siendo fronterizo el centro poblado de Cachipucara
con el pas vecino de Bolivia. Para llegar a este pueblo se
toma la va asfaltada Puno Desaguadero que se desprende
del desvi Chasqui, segn Efran Guevara a Pilcuyo se
denomina Londres Puneo por el relativo desorden de las
vivienda esto aparenta que no tiene lmites ni viviendas
cercanas, este personaje manifiesta que desde la repblica
de Bolivia, es posible observar a distancia todo el conjunto
de la poblacin de Pilcuyo, como si fuese una urbe de
poblacin, es de habla aymara que se encuentra
desimanado en esta amplsima zona. Tiene una extensin
muy abierta, donde el viento silba con fuerza y sonoridad.
El clima es frgido, en efecto matiza la piel, dando un color
peculiar.
La zona de estudio comprende los centros poblados,
comunidades y barrios del distrito de Pilcuyo.
Los Establecimientos de Salud del Distrito de Pilcuyo son:
Centro de Salud de Pilcuyo con cdigo 00003052 y
Pgina.- 49

Collao - Regin Puno
categora I-4; el Centro de Salud Chipana con cdigo

00003051 y categora I-3; el Puesto de Salud Marcuyo con
cdigo 00003056 y categora I-2; Puesto de Salud Sarapi
Arroyo con cdigo 00003058 y categora I-2; Puesto de
Salud Maquercota con cdigo 00003055 y categora I-2;
Puesto de Salud Accaso con cdigo 00003053 y categora I2; Puesto de Salud San Pedro de Huayllata con cdigo
00003057 y categora I-1; y el Puesto de Salud de
Cachipucara con cdigo 00003054 y categora I-2,
pertenecientes a la Micro Red de Salud Pilcuyo.
a. Lmites:
El Distrito de Pilcuyo limita:
Norte
: Con el Rio Ilave o Blanco
Oeste
: Con la poblacin de Ilave y la carretera
panamericana
Sur hacia Desaguadero.
Este
: El Distrito.
Sur
: El con el Lago Titicaca y parte de Juli.
b. Creacin
Categora del Distrito
: Pueblo
Dispositivo Legal (ley)
: N 13753
Fecha
: 11 de diciembre de 1961
Pgina.- 50

Collao - Regin Puno
c. Accesibilidad
La capital de distrito tiene un solo acceso terrestre
principal, y acceso alternos
que permite la
comunicacin y el intercambio vial comercial entre los
distritos de Ilave, Pilcuyo.
d. Organizacin Territorial
El desarrollo territorial del distrito exige una
organizacin del espacio rural y urbano a partir de las
comunidades campesinas y como espacio propio el
centro urbano, la altura m.s.n.m. es de 3860, existiendo
predominancia de pampas y llanuras con relativa
pendiente con condiciones para la produccin de
cultivos de pan llevar en las partes bajas y ganadera en
las partes altas.
e. Regiones naturales
Se encuentra en la regin de la Sierra, est situada en
la zona de vida: Paramos pluvial Alpino y Subalpino Sub
Tropical.
f.
Superficie
La superficie del Distrito de Pilcuyo es de 10,740.00
Hs., que se encuentran distribuidas de la siguiente
manera:
Los pastos naturales abarcan un rea de 5,170 Has que
representan el 2% del rea distrital, para la superficie
de cultivo se tiene 8,530 Has que representa el 41% del
rea total distrital, superficies en descanso 2,210 es el
11%, 10 Hs de superficie forestada que es el 1% y 110
Hs de otras tierras que representan el 1% del rea
total distrital, respectivamente; que en comparacin
con otros distritos el cultivo el distrito de Pilcuyo es el
segundo en ocupar las tierras de cultivo, respecto a los
patos naturales es muy reducido a comparacin de
otros distritos de la Provincia de El Collao teniendo
Pilcuyo de superficie total 16,030. La poblacin total del
distrito de Pilcuyo, al ao 2007 haciende a 14,151
habitantes, que representa el 17% de la provincia de El
Collao; de los cuales el distrito de Pilcuyo-Urbano son
684 habitantes que representa el (49%) son varones y
688 (51.%) son mujeres respectivamente; as mismo,
12,779 habitantes (90%) se encuentra asentados en el
rea rural y 1372 habitantes (10 %) en el rea urbana,
Pgina.- 51

Collao - Regin Puno
lo cual nos indica que la poblacin de Pilcuyo es

eminentemente rural.
g. Relieve
Pilcuyo est en medio de las colinas suaves, con ligeros
afloramiento rocosos y las lomas, pampas delatadas,
segn los siguientes pisos altitudinales: quechua, puna
o altiplano andino, janca o cordillera, Adems, por esta
razn su relieve es plana con altos niveles freticos y
micro cuencas. El relieve del suelo es plano, en la zona
objetivo del proyecto.
Modifican la extrema sequedad de la Puna, es la
determinante para la regulacin de la temperatura.
h. Hidrografa
LAGO TITICACA: Es el ms lago ms alto del mundo de
la provincia antes aludida; que es recorrido por
numerosos afluentes. Se forma en los fuentes
manantiales y otros de la cordillera y recibe los cursos
de agua formados por las lluvias en un extenso
recorrido que toma distintos nombres segn los sitios
por donde desemboca al Lago Titicaca; formando un
extenso y hermoso panorama con sus aguas que
permite el procesamiento del chuo blanco, que en la
poca de lluvias desbordan en la Zona baja inundando
las comunidades integras que es un problema a las
comunidades ribereas.
i.
Clima
Por su localizacin geogrfica, su altitud y la proximidad
con la cordillera. El distrito de Pilcuyo se caracteriza por
tener un clima variado; en las partes altas del Distrito el
clima es fro y seco, con presencia de vientos secos, con
fuertes descargas elctricas (rayos), truenos y
precipitaciones violentas de lluvia, nieve y granizo
durante los meses de verano diciembre a marzo, de
Mayo a Agosto se caracteriza por la presencia de
fuertes corrientes de aire fro, heladas y vientos tpicos
de la regin. Presenta una temperatura promedio anual
baja de 8.7 C y estaciones marcadamente secas y
hmedas, Las temperaturas mximas y mnimas en el
da presentan fuertes oscilaciones propias del altiplano,
siendo estas entre los 13.3 C (junio y julio) a 16.1 C
(noviembre) y -1.0 C (junio) a 5.3 C (enero). El
promedio de lluvia anual es de 711.3 mm, existiendo
Pgina.- 52

Collao - Regin Puno
una estacin hmeda con el 79%. Las direcciones

dominantes de los vientos vienen del este y del sur
oeste.
Precipitaciones Pluviales en la Zona
El perodo de mayor precipitacin pluvial es de
diciembre a marzo, en este perodo ocurre el 73% de la
precipitacin anual; sin embargo, se observa una
amplia desviacin respecto del promedio. Esta
periodicidad de las precipitaciones pluviales son las que
determinan que las actividades agrcolas tengan el
carcter estacional. As por ejemplo se califica como
perodo lluvioso a los meses de Diciembre a Marzo, y
como perodo seco a los meses de mayo a agosto, y un
perodo intermedio a los meses de setiembre a
noviembre y abril de cada ao, para su mayor detalle
los periodos de precipitacin se presentan en siguiente
grfico.
IMAGEN N 01
PRECIPITACIN PLUVIAL A NIVEL DEL DISTRITO
DE PILCUYO
j.
Topografa
Presenta planicies, desde donde empieza a elevarse en
un plano inclinado suave alcanzando rpidamente
altitudes graduales hasta los 3800 y los 4800 m.s.n.m.
que puede ser considerado el lmite mximo. Dentro del
rango de menor altitud es posible el desarrollo de las
actividades agrcolas y de las actividades pecuarias.
Pgina.- 53

Collao - Regin Puno
Presenta una zona intermedia con quebradas, cuencas

propicia para desarrollar actividades agropecuarias y
finalmente una zona alta donde es posible desarrollar la
actividad pecuaria.
PRINCIPALES
ESTUDIO:
CARACTERSTICAS
DEL
REA
DE
a) Caractersticas geogrficas
El espacio geogrfico que cubre los 02 centros de Salud y 06 Puestos
de Salud, se ubica en el Distrito de Pilcuyo est a una altitud
promedio de 3,836 m.s.n.m., se encuentra ubicada en el Altiplano
Puneo, de la provincia de El Collao, entre los contrafuertes de la
Meseta de El Collao. Entre las coordenadas: 69 32 54 Longitud
Oeste y 16 06 17 Latitud sur, con respecto al meridiano de
Greenwich.
CUADRO N 08
UBICACIN Y TIPO DE ZONA DEL DISTRITO DE
PILCUYO
CLASIFICACIN LEGAL
PROVINCIA/
DISTRITO
CAPITAL
El Collao
Ilave
Capital
Ilave
Ilave
Ciudad
Capaso
Capaso
Pueblo
Pilcuyo
Pilcuyo
Pueblo
Santa Rosa
Mazocruz
Pueblo
Conduriri
Conduriri
Pueblo
CALIFICACIN DE CREACIN
CATEGOR DISPOS
FECHA
A
. LEGAL
Ley
25361
Ley
11530
Ley
24891
Ley
13753
Ley
9783
Ley
26228
12 Dic.
1991
28 Nov.
1950
29 Set.
1988
11 Dic.
1961
22 Ene.
1943
24 Set.
1993
UBICACIN GEOGRFICA
ALTITU LATITUD
LONGITU
D
SUR
D OESTE
(msnm
)
3,847
1615
693803
03
3,846
1615
693803
03
4,400
1710
694424
48
3,836
1606
693254
17
4,126
1644
694248
18
3,950
1637
694139
15
FUENTE: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica 2004
CUADRO N 09
INDICADORES POR DISTRITOS DE LA DENSIDAD
VIAL Y POBLACIONAL
Pgina.- 54

Collao - Regin Puno
KM2
N HAB.
HAB/KM2
RED
VAL
VECINA
L
KM.
Ilave
874.57
60291
68.94
346.27
0.40
Capazo
1039.25
2175
2.09
174.25
0.17
80.11
Conduriri
1005.67
4682
4.66
75.13
0.07
16.05
Pilcuyo
Santa
Rosa
157
2524.02
15.6
2
18.5
6
17.9
6
2.8
45.0
6
(KM/HAB)*1
000
5.74
14524
7825
92.51
3.1
113.77
158.98
0.72
0.06
7.83
20.32
DISTRITO
S
SUPERFICIE
POBLACI
N 2011
DENSIDAD
POBLACION
AL
DENSIDA
D VAL
RESPECTO
A LA
POBLACIN
KM/KM2
FUENTE: Resultado del IVG de la Provincia de El Collao.
En el cuadro N 04, se puede observar que el distrito de

mayor densidad vial es el distrito de Pilcuyo, debido a
que tiene una superficie menor en la provincia y que
esta tiene mayor articulacin que los dems distritos.
Mientras que Capazo presenta la mayor poblacin
conectada por una red vial.
b) Estructura Poblacional
La estructura poblacional del rea de Influencia del
proyecto est caracterizada por los nios menores de
cinco aos y madres gestantes del distrito de Pilcuyo;
tanto del mbito Urbano y Rural del distrito de Pilcuyo,
conforme se puede apreciar en el siguiente cuadro.
CUADRO N 10
POBLACION TOTAL DEL DISTRITO DE PILCUYO
DISTRI
TO
POBLACI
N
TOTAL
Pilcuy
o
14151
POBLACIN
HOMBR
ES
7038
MUJER
ES
7113
URBANO
TOTA
L
1372
HOMBR
ES
684
RURAL
MUJER
ES
688
TOTA
L
12779
HOMBR
ES
6354
MUJER
ES
6425
FUENTE: Censos Nacionales XI Poblacin y VI de Vivienda 2007
CUADRO N 11
POBLACION DEL DISTRITO DE PILCUYO POR
EDADES
Pgina.- 55

Collao - Regin Puno
CATEGORA
CASOS
De 0 a 4 aos
De 5 a 9 aos
De 10 a 14
aos
De 15 a 19
aos
De 20 a 24
aos
De 25 a 29
aos
De 30 a 34
aos
De 35 a 39
aos
De 40 a 44
aos
De 45 a 49
aos
De 50 a 54
aos
De 55 a 59
aos
De 60 a 64
aos
De 65 a 69
aos
De 70 a 74
aos
De 75 a 79
aos
De 80 a 84
aos
De 85 a 89
aos
De 90 a 94
aos
De 95 a 99
aos
TOTAL
1031
1242
1466
7.29
8.78
10.36
ACUMULADO
%
7.29
16.06
26.42
1224
8.65
35.07
969
6.85
41.92
889
6.28
48.20
798
5.64
53.84
778
5.50
59.34
719
5.08
64.42
722
5.10
69.52
700
4.95
74.47
731
5.17
79.63
744
5.26
84.89
653
4.61
89.51
523
3.70
93.20
378
2.67
95.87
237
1.67
97.55
162
1.14
98.69
66
0.47
99.16
119
0.84
100.00
14151
100.00
100.00
La tasa de crecimiento de la poblacin del Distrito de

Pilcuyo durante el periodo intercensal del ao 1993
2007 es negativo de orden del -1.26%, situacin que se
Pgina.- 56

Collao - Regin Puno
debe a la emigracin de la poblacin a otros distritos y

provincias.
CUADRO N 12
POBLACION DEL DISTRITO DE PILCUYO
AOS
N DE
HABITANTES
1993
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
16890
14151
13973
13797
13623
13451
13282
13114
12948
12784
TASA DE
CRECIMIENT
O/1
-1.26
FUENTE: Censo de Poblacin y Vivienda 1993-2007 INEI

/1. Tasa calculada tomando como base poblacin 1993 y 2007
La tasa de crecimiento se efectu bajo la siguiente formula:
Poblacin objetiva:
La poblacin objetivo por el problema corresponde a
nios y nias menores de 05 aos que hacen un total de
1218. La distribucin segn edad se presenta en el
cuadro siguiente:
CUADRO N 13
POBLACION ESTIMADA POR EDADES SIMPLES Y

GRUPOS DE EDAD, SEGN PROVINCIA Y DISTRITO,
DEPARTAMENTO DE PUNO - AO 2015
Pgina.- 57

Collao - Regin Puno
PROVINCIA
/ DISTRITO
PUNO
EL COLLAO
ILAVE
CAPAZO
PILCUYO
SANTA
ROSA
CONDURIRI
De 06 a
14
aos
1,415,60
8
85,080
57,905
2,203
12,850
7,735
Nios
menor
es de
05
aos
174,77
3
9,210
6,308
246
1,218
955
4,387
483
TOTAL
MEF
de 15
a 49
aos
De 50
a ms
aos
15,276
10,886
310
2,133
1,183
741,59
5
43,325
30,052
1,296
5,647
4,147
230,85
1
17,269
10,659
351
3,852
1,450
29,58
3
1,359
870
45
197
169
2,18
1
101
65
3
15
12
764
2,183
957
78
268,389
NAC.
28
DA
S
POB.
FEM.
TOTAL
POBLACION
FEMENINA
1519
20-49
705,90
3
41,897
28,587
902
6,471
3,805
73,06
6
4,075
2,897
74
569
320
71,21
7
3,916
2,784
76
496
372
293,77
4
16,941
11,815
390
2,242
1,643
2,132
215
188
851
FUENTE: Proyecciones Especiales del Boletn Demogrfico N 36 INEI
c) Distribucin Administrativa de los EE.SS. segn

DIRESA
Por otro lado, cabe indicar que dicha rea de estudio
segn la distribucin administrativa de la Direccin
Regional de Salud DIRESA Puno, Red de Salud el Collao,
est distribuida de la siguiente manera:
CUADRO N 14
DISTRIBUCIN ADMINISTRATIVA RED DE SALUD COLLAO 2012
ITE
M
DESCRIPCCION
C.S. PILCUYO
C.S. CHIPANA
P.S. MARCUYO
P.S. MAQUERCOTA
P.S. CACHIPUCARA
P.S. ACCASO
P.S. SAN PEDRO DE

HUAYLLATA
P.S. SARAPI ARROYO
DISTRI
TO
PROVIN
CIA
PILCUY
O
PILCUY
O
PILCUY
O
PILCUY
O
PILCUY
O
PILCUY
O
PILCUY
O
PILCUY
O
EL
COLLAO
EL
COLLAO
EL
COLLAO
EL
COLLAO
EL
COLLAO
EL
COLLAO
EL
COLLAO
EL
COLLAO
DEPARTA
M.
AREA
(m2)
PUNO
6,204.18
PUNO
1,891.00
PUNO
6,302.17
PUNO
1,072.09
PUNO
1,740.00
PUNO
1,202.16
PUNO
300
PUNO
350
Fuente: Red de Salud el Collao, 2012
Gestin de los Establecimientos de Salud.

(Resoluciones de creacin y modificaciones base
legal)
La Red de salud Colllao funciona bajo una estructura
orgnica horizontal lo que permite interactuar,
GE
oct14
Pgina.- 58
ES
D

Collao - Regin Puno
tcnicamente y normativamente. Orgnicamente de la

DIRESA Puno dependen 05 Microredes de Salud con
Establecimientos Categorizados segn RESOLUCIN
DIRECTORAL REGIONAL N 0964-08/DRS-PUNO/DEA/PER.
29.12.2008 R.D.R.N 964-09/ DRS-PUNO-DEA-PER y la
RDR. N 0244-10/DRS-PUNO-DEA-DESI que incrementa 1
Establecimiento de salud de categoria I-3.
La categorizacin de los Establecimientos de Salud es un
requisito indispensable para el proceso de Fortaleciendo
la Capacidad Resolutiva de Salud de acuerdo a los
estndares que debe de aplicarse, permitiendo as
ofertar los servicios de calidad en la atencin al usuario.
CUADRO N 15
1
2
3
4
5
6
7
8
PROVINCI
A
El Collao
DISTRIT
O
Pilcuyo
RED
DE
SALUD
El
Collao
MICROR
ED
EE.SS
.
Pilcuyo
C.S.
C.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
DENOMINACIN
DEL
ESTABLECIMIENT
O
Pilcuyo
Chipana
Accaso
Maquercota
Marcuyo
Serapi Arroyo
Cachipucara
San
Pedro
de
Huayllata
CATEGOR
A ACTUAL
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CATEGORIZADOS

RED DE SALUD, PILCUYO 2012
Fuente: Oficina Ejecutiva de Planeamiento y Desarrollo de Servicios de Salud - DIRESA PUNO .
CUADRO N 16
PERSONAL DEL MINISTERIO DE SALUD Y
GOBIERNOS REGIONALES POR GRUPOS
OCUPACIONALES
DEPARTAMENTO DE PUNO - AO 2012
Pgina.- 59
I4
I3
I2
I2
I2
I2
I1
I1
41
67
27
PILCUYO
46
10
11
12
SANTA
ROSA
Total EL COLLAO
22
10
411
13
58
17
8
9
3
4
4
4
16
17
7
9
Fuente: Observatorio de Recursos Humanos de la DIRESA PUNO, 2012
34
34
93
119
ASISTENCIALAUXILIAR
327
TECNICO ASISTENCIAL
1
TECNICO ADMINIST.
PROF. ADMINIST.
AUXILIAR ADMINIST.
OTROS PROF SALUD
QUIMICO FARMAC.
EL
COLLAO
NUTRIC.
ENFERM.
CONDURIR
I
ILAVE
OBSTETRA
MEDICO
CAPAZO
DISTRITO
ODONT.
TOTA
L
PROVIN
CIA
PSICOL.

Collao - Regin Puno
9
2
11
d) Anlisis de peligros
Peligros naturales:
Segn la lista de identificacin de peligros naturales en
la zona de influencia, esta no cuenta con peligros
naturales de frecuencia ni intensidad relevantes con los
cuales pudiera ser afectado. No obstante, los fenmenos
identificados son de frecuencia media, propios de
temporada y clima de la sierra.
CUADRO N 17
PREGUNTAS
SI
NO
COMENTARIOS
1. Existe un historial de Peligros naturales en la zona

X
en la cual se pretende ejecutar el proyecto?
2. Existen estudios que pronostican la probable
X
ocurrencia de peligros naturales en la zona bajo
anlisis?
3. Existe la probabilidad de ocurrencia de peligros
X
naturales durante la vida til del proyecto?
4. Para cada uno de los peligros que a continuacin se detallan. Qu caractersticas:
frecuencia, intensidad, tendra dicho peligro, si se presentara durante la vida til del
proyecto?
PELIGROS
SI NO
FRECUENCIA
INTENSIDAD
BAJO
MEDIO
ALTO
BAJO
MEDIO
ALTO
Pgina.- 60

Collao - Regin Puno
Vientos Fuertes
Lluvia Intensas
Deslizamientos
Heladas
Sismos
Huaycos
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
LISTA DE IDENTIFICACIN DE PELIGROS

NATURALES EN LA ZONA DE EJECUCIN DEL
PROYECTO AO 2012
Por tanto, se debe tomar medidas de refuerzo estructural
en las construcciones que formen parte de las
alternativas planteadas, as como el cumplimiento de
Normas de Construccin; tambin se debe disear
pequeas obras de drenaje para controlar las filtraciones
y acumulacin de agua por efecto de las lluvias.
Peligros Socio-naturales:
No se identificaron peligros generados
inadecuada relacin hombre-naturaleza.
por
una
Peligros Antrpicos:
No se identificaron peligros generados por generados por
los procesos de Modernizacin o industrializacin.
e) Anlisis de vulnerabilidad
La vulnerabilidad existente frente a los peligros
identificados previamente considerando los factores de:
Exposicin: La IEI a intervenir no se ubica en una zona
cercana a un rea de probable peligro.
Fragilidad: debido a los vientos, lluvias intensas y
heladas el diseo tcnico, los materiales debern
permitir resistir probables impactos provocados estos
fenmenos naturales.
Resiliencia: debido que los peligros naturales son de
frecuencia media y ocurren segn temporada, la
capacidad de asimilar y recuperarse de probables
peligros es favorable.
3.1.1.2. rea de Influencia
a) Definicin del rea de Influencia
La zona afectada lo conforma el mbito rural y urbano
del distrito de Pilcuyo, cuya superficie total de 157.00
Pgina.- 61

Collao - Regin Puno
km, aproximadamente que representa el 28% del total

de extensin territorial de la provincia de El Collao. Los
EESS de referencia en los que se atiende la poblacin
afectada son: Centro de Salud de Pilcuyo, el Centro de
Salud Chipana, el Puesto de Salud Marcuyo, Puesto de
Salud Sarapi Arroyo, Puesto de Salud Maquercota, Puesto
de Salud Accaso, Puesto de Salud San Pedro de Huayllata
y el Puesto de Salud de Cachipucara; pertenecientes a la
Micro Red de Salud Pilcuyo.
El rea de influencia del proyecto corresponde
mayoritariamente al sector rural y urbano marginal como
se analiz en los cuadros anteriores. As mismo, el rea
de influencia del proyecto se ha determinado
considerando
los
siguientes
CRITERIOS
DE
FOCALIZACIN:
1.
2.
3.
4.
POBLACIN
ESTIMADA
Ms de 1000
nios
De 750 a 999
aos
De 500 a 750
nios
Menos de 500
nios
Cantidad de Poblacin de nios < de 5 aos9.

Tasa de Desnutricin Crnica10.
Quintil de pobreza11.
% de Vulnerabilidad a Desnutricin Crnica
Infantil1812.
CATEGORIAS
DESNUTRICIN
QUINTIL DE
CRNICA
POBREZA
De 27.3% a ms
Entre 18.3% y
27.2%
Entre 9.2% y 18.2%
Entre 0 y 9.1%
Quintil 1 ms
del 80%)
Quintil 2 (del
60.1 al 80%)
Quintil 3 (del
40.1 al 60%)
Quintil 4 (del
21 al 40%)
% DE
VULNERABILIDAD A
DCI
Ms del 75%
De 50.01 a 75%
De 25.01 a 50%
De 0 a 25%
PUNTAJES ASIGNADOS
COLOR
PUNTOS
ROJO
3
NARANJA
2
AMARILLO
1
CELESTE
0
9
INEI CENSO 2007/MINSA
10
INEI MAPA DE DESNUTRICIN CRNICA ENDES 2009 OMS
11
INEI MAPA DE POBREZA 2009
12
INEI MAPA DE VULNERABILIDAD DE LA DCI PNUD Y PMA
Pgina.- 62

Collao - Regin Puno
CUADRO N 18
CRITERIOS DE SELECCIN DEL DISTRITO FOCALIZADO
DEPARTAMEN
TO,
PROVINCIA Y
DISTRITO
PUNO
EL COLLAO
ILAVE
PILCUYO
POBLACI
N
ESTIMAD
A DE
NIOS
(A)S (< 5
AOS)
1/
(%)
DESNUTRIC
IN
CRNICA
2/
(%)
TOTAL
DE
POBR
ES
3/
QUINTI
L DE
POBRE
ZA POR
DISTRI
TO
3/
(%) DE
VULNERABILI
DAD A DCI
4/
PUNTAJE
DE
PRIORIZACI
N
5665
17.4
66.3
57.96
1031
19.7
80.9
68.84
10
DISTRITO
FOCALIZA
DO
1/ INEI CENSO 2007/MINSA; 2/ INEI MAPA DE DESNUTRICIN CRNICA ENDES 2009 OMS;
3/ INEI MAPA DE POBREZA 2009; 4/ INEI MAPA DE VULNERABILIDAD A LA DCI PNUD Y PMA
El rea de influencia focalizada en el mbito del Distrito

de Pilcuyo comprende a los Establecimientos de Salud. A
travs del siguiente grfico se ilustra los EE.SS.
focalizados en la Micro Red de Salud de Pilcuyo.
Pgina.- 63

Collao - Regin Puno
REA
REA DE
DE
INFLUENCI
INFLUENCI
A
A DEL
DEL
PROYECTO
PROYECTO
b) Diagnstico del rea de Influencia
Pgina.- 64

Collao - Regin Puno
i.
Caractersticas de la Poblacin
La poblacin directamente afectada, est conformada
por todas las madres gestantes, madres y nios
menores de 5 aos que viven en las Comunidades
Campesinas del mbito de la Micro red Pilcuyo. Segn
registros de la REDESS COLLAO, la poblacin total de
mujeres gestantes en el ao 2015 fue de 245 y una
poblacin de 1218 nios menores de 5 aos.
Es en este contexto que el presente proyecto ha
identificado como beneficiarios a la poblacin de
madres, que como efecto directo tendrn
influencia en la poblacin de nios menores de
5 aos, ello a travs del fortalecimiento de sus
capacidades que permita la prctica saludable de
alimentacin y nutricin en sus familias. As mismo,
incrementar la responsabilidad de realizar el
seguimiento adecuado del Crecimiento y Desarrollo
de sus nios menores de 2 aos, acompaado de su
alimentacin y nutricin adecuada hasta los 5 aos.
CUADRO N 19
POBLACIN CENSADA MENOR DE 5 AOS,
PROPORCIN DE MENORES DE 5 AOS CON
DESNUTRICIN CRNICA, SEGN PROVINCIA Y
DISTRITO, 2007 (Patrn OMS)
UBIGEO
PROVINCI
AY
DISTRITO
210500
EL
COLLAO
PILCUYO
210503
TOTAL
DE
NIOS
1/
6697
1031
DESNUTRICIN
CRNICA
NIOS CON
DESNUTRICIN
CRNICA
2/
ABS.
(%)
2682
40.1
413
COEFICIE
NTE DE
VARIACI
N (%)
RANKI
NG
DISTRI
TAL
2.4
40.0
3.8
932
1/: Poblacin censada menor de 5 aos

2/: Los nios con desnutricin crnica es el resultado del producto de los nios menores de 5
aos por la tasa de desnutricin crnica, para cada provincia y distrito.
3/: Comprende a los nios menores de 5 aos que afirmaron la afiliacin a uno o ms
seguros de salud (Seguro Integral de Salud, ESSALUD u otro tipo de seguro de salud)
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI
CUADRO N 20
PROPORCIN DE MENORES DE 5 AOS CON
DESNUTRICIN CRNICA, ALGUNAS VARIABLES
REFERIDAS AL NIO CONSIDERADOS COMO CAUSA
SUBYACENTES DE LA DESNUTRICIN CRNICA, SEGN
DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y DISTRITO, 2007
(Patrn OMS)
PROVINCI
TOTAL
DE
DESNUTRICIN
CRNICA
CON ALGN
TIPO DE
SEGURO
SIN
SEGURO
CON PARTIDA
DE
SIN PARTIDA
DE
Pgina.- 65

Collao - Regin Puno
UBIGE
O
21050
0
21050
3
AY
DISTRITO
EL
COLLAO
PILCUYO
NIOS
MENORE
S DE 5
AOS
1/
3/
NACIMIENTO
NACIMIENTO
(%)
ABS.
(%)
ABS.
(%)
ABS.
(%)
ABS.
(%)
6697
NIOS CON
DESNUTRICI
N CRNCIA
2/
2682
40.1
3807
2890
98.4
103
1.6
413
40.0
290
43.
2
33.
1
6226
1031
56.
8
66.
9
969
98.7
13
1.3
341
CUADRO N 21
UBIGE
O
PROVIN
CIA Y
DISTRIT
O
DESNUTRICIN
CRNICA
21050
0
21050
3
EL
COLLAO
PILCUYO
EDAD
PROMEDI
O DE LA
MUJER
ENTRE 15
Y 49 AL
NACIMIEN
TO DEL
PRIMERI
HIJO
3/
AOS PROMEDIO
DE ESTUDIOS
40.1
2682
19913
49.9
21.2
5.4
MUJE
R DE
15 A
49
AO
S
9.2
40.0
413
3042
42.8
20.9
4.5
9.2
(%)
NIOS CON
DESNUTRIC
IN
CRNICA
1/
MUJERES EN
EDAD
INFANTIL (DE
15 A 49
AOS)
2/
ABS.
(%)
DE LA
JEFE O
CONYUG
UE
MUJER
MUJERES
DE 15 A
49 AOS
QUE NO
SABEN
LEER NI
ESCRIBIR
AB
S.
(%)
114
6
177
5.9
5.8
VIVIENDAS
PARTICULARES
OCUPADAS CON
PERSONAS PRESENT
SIN
TENENCIA
DE AGUA
2084
2
4866
PER: PROPORCIN DE MENORES DE 5 AOS CON

DESNUTRICIN CRNICA, ALGUNAS VARIABLES
REFERENTES A LAS CARACTERSTICAS DE LAS MEF Y
DE LA VIVIENDA CONSIDERADAS COMO CAUSAS
SUBYACENTES DE LA DESNUTRICIN CRNICA, SEGN
PROVINCIA Y DISTRITO, 2007 (Patrn OMS)
CUADRO N 22
ESTADO SITUACIONAL DE CONTROL DE CRECIMIENTO
Y DESARROLLO - 2014
CENTROS/PUES
TOS DE SALUD
C.S. Pilcuyo
C.S. Chipana
EDAD
NIOS
2014
< 1 ao
1
2
3
4
< 1 ao
1
2
3
4
< 1 ao
1
51
52
53
54
57
44
45
46
47
48
21
21
COBERTUR
A
70%
60%
DETALLE DE
CONTROLES
NIOS CON
CRED
COMPLETO
36
36
37
38
40
26
27
28
28
29
11
11
Pgina.- 66
79.
8
97.
6
SIN
TENEN
DE
DESAG
1354
8
1873

Collao - Regin Puno
P.S. Marcuyo
<
P.S.
Maquercota
<
P.S.
Cachipucara
<
P.S. Accaso
<
P.S. San Pedro
de Huayllata
<
P.S. Sapari
Arroyo
2
3
4
1 ao
1
2
3
4
1 ao
1
2
3
4
1 ao
1
2
3
4
1 ao
1
2
3
4
1 ao
1
2
3
4
22
23
23
20
20
20
21
21
12
12
13
13
13
18
19
19
19
20
18
18
18
19
19
25
25
26
26
27
50%
30%
Nios < 1 ao con 11

Controles Completos,
Nios 1 ao con 6
controles completos
Nios de 2 a 4 aos
con
12
controles
completos (4 por ao
de edad)
45%
45%
45%
55%
11
12
12
6
6
6
6
6
5
5
6
6
6
8
9
9
9
9
8
8
8
9
9
14
14
14
14
15
Fuente: Red de Salud El Collao
ii.
Caractersticas del rea de influencia

a. Vas de comunicacin.
El acceso vehicular a la zona de influencia es
fluido por la carretera panamericana sur Va Puno
Desaguadero Kilometro 136 y se toma luego la
carretera afirmada hacia Pilcuyo a 12 kilmetros
de Distancia de la va Panamericana.
CUADRO N 23
RUTA DE ACCESO AL AREA DE INFLUENCIA
RUTAS
RUTA I
TRAMOS
TIPO DE VIA
ESTADO
LONGITUD
(Km)
TIEMPO (Hrs)
Lima - Arequipa
Asfaltado
Regular
1020
14 Horas
Arequipa - Juliaca
Asfaltado
Regular
264
5 Horas
Juliaca - Puno[1]
Asfaltado
Regular
45
1 Hora
Puno Ilave
Asfaltado
Regular
54
1 Horas
Ilave - Pilcuyo
Asfaltado
Regular
12
15 minutos
Pgina.- 67

Collao - Regin Puno
Fuente: Ministerio de Transporte y Comunicaciones (MTC) Direccin de Informacin
de Gestin - Red Vial
b. Poblacin de Referencia
La distribucin de la poblacin del distrito de
Pilcuyo es de la siguiente manera; la poblacin en
el mbito urbano fue de 1,372 habitantes que
representa el 10% del total y en el mbito rural se
tiene 12,779 habitantes representando el 90%. Y a
nivel distrital tiene un total de 14,151 habitantes.
CUADRO N 24
POBLACIN DEL DISTRITO DE PILCUYO
POBLACION 2007
UBICACIN
Dep. Puno
2005-2007.
TOTAL
URBANA
RURAL
693,746
629,891
63,855
Prov. El Collao
81,059
25,376
55,683
Distrito Pilcuyo
14,151
1,372
12,779
FUENTE: Censo Nacional X de vivienda y V de Poblacin INEI
c. Poblacin Afectada.
La Poblacin afectada son los centros Poblados de
Pilcuyo, segn Censo de Poblacin y Vivienda de
los Centros Poblados, presenta un total de 1282
habitantes, que corresponde a 8 Centros Poblados,
con una densidad poblacional de 90.13 hab/KM2.
Los Centros Poblados que se son Marcuyo, Sarapi
Arroyo Villa Maquercota, Ticona Cusullaca, Villa
Chipana, Vila Asuncin Accaso, San Pedro de
Huayllata y Cachipucara pertenecientes a la
jurisdiccin del distrito de Pilcuyo Provincia de El
Collao, est formado de la siguiente manera:
CUADRO N 25
POBLACION TOTAL DE LOS CENTROS
POBLADOS DE PILCUYO
Pgina.- 68

Collao - Regin Puno
INEI
C. POBLADO
HOGARES
POBLACIO
N
Marcuyo
193
626
Sarapi Arroyo
129
589
Villa Maquercota
225
609
Ticona Cusullaca
155
418
Villa Chipana
118
380
Villa Asuncion Accaso
201
639
San Pedro de Huayllata
167
509
Cachipucara
94
268
TOTAL
1282
4038
FUENTE: Censo Nacional X de vivienda y V de Poblacin
d. Los niveles de ingreso.

El Proyecto FONCODES en el ltimo estudio
desarrollado sobre el mapa de pobreza para el ao
2005, establece que el distrito de Ilave tiene un
ndice de carencias de 0.0.7537 y se encuentra en
el quintil 1, as tambin se observa que el 75% de
la poblacin no cuenta con servicio de agua
potable, el 74% no cuentan con servicio de
desage, 100% no cuentan con servicios de
electricidad, la tasa de desnutricin es de 29%.
Pgina.- 69

Collao - Regin Puno
CUADRO N 26
PERFIL DEL NIVEL DE DESARROLLO HUMANO
EN EL DISTRITO DE PILCUYO
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
PER a/
POBLACIN
Habitante
s
Ranki
ng
NDICE DE
DESARROLLO
HUMANO
IDH
30135,875
El Collao
84865
73
Ilave
57366
Capazo
Pilcuyo
4
5
Ranki
ng
0.5058
100
160
0.345
5
0.3744
2084
1343
0.2923
1033
13575
392
0.2844
1084
Santa Rosa
7422
656
0.2514
1308
Conduriri
4418
929
0.2429
1361
608
ESPERANZA
DE VIDA AL
NACER
Aos
Ranki
ng
POBLACIN
CON EDUC.
SECUNDARIA
COMPLETA
%
74.31
74.8
4
74.0
1
76.3
1
77.1
3
75.8
3
75.0
3
65
827
476
382
552
671
Ranki
ng
AOS DE EDUC.
(POB. 25 Y
MS)
Aos
67.87
74.2
2
76.7
2
62.1
0
80.0
0
59.6
4
51.5
9
Ranking
9.00
17
6.97
100
193
7.31
656
494
7.59
590
145
5.98
1102
554
6.93
783
722
6.07
1069
e. Higiene y saneamiento bsico.

En relacin a los hbitos de higiene segn la
informacin obtenida de las encuestas, se observ
que las familias de la zona de influencia, no
practican
la
higiene
adecuada;
en
el
almacenamiento del agua, ya que tienen mal
ubicados los recipientes de depsito de agua, y la
manera como extraen, se consume alimentos
crudos sin lavar as como frutas y verduras, y
adems se observ que se tiene malos hbitos
con la higiene personal y el lavado de las manos.
f. Caractersticas de las viviendas.
Segn la encuesta realizadas a los beneficiarios, y
en la visita de campo al lugar de influencia, se vio
que el 100% de las viviendas son casa
independiente, construidos de material adobe o
tapia con techo de material de plancha de
calamina y la mayora de las cocinas son chozas
con techo de paja y/o hicho, con pisos de tierra.
De los cuales el 95% de las viviendas cuenta con
servicio de energa elctrica.
g. Principales Actividades Econmicas del rea de
influencia.
La Actividad Agropecuaria, se desarrolla en toda la

zona focalizada en el proyecto, los cuales se sub
Pgina.- 70
INGFRESO
FAMILIAR PER
CPITA
N.S.
mes
Ranki
g
696.9
270.
4
325.
1
178.
1
169.
5
134.
6
142.
6
145
899
1491
1533
1687
1652

Collao - Regin Puno
divide en las actividades agricultura, ganadera y

pesca en pequea escala.
La agricultura se desarrolla en forma transitoria, es
decir una sola campaa agrcola al ao
comenzando en los meses de agosto al abril del
siguiente ao, entonces
toda la poblacin se
dedica en la produccin de los diferentes productos
de la zona, dicha produccin en un 80%
aproximadamente
es
destinado
para
el
autoconsumo y semilla para la siguiente campaa
agrcola y el 20% es comercializado en los
mercados locales (Ilave), algunos realizan en forma
truque.
As mismo la actividad de ganadera es
permanente,
la
poblacin
se
dedican
constantemente tanto en la cra y engorde de
ganado para la venta en los mercados locales en
forma saca.
Para dedicarse en las actividades agricultura y
ganadera se requiere terrenos aptos para el cultivo
de los diferentes productos y forrajes, para ello,
tenemos las cifras de las superficies de las reas
agrcolas, rea de descanso a nivel de la localidad
de Ilave, los cuales se muestra en los siguientes
cuadros.
Actividad de la pesca: La pesca artesanal en la orilla
del lago se lleva a cabo en toda su extensin, en la
zona de ribera favorecida por su geografa, en esta
zona se pesca principalmente pejerrey e ispi. A esta
zona se accede en botes con motor fuera de borda,
principalmente practicada por los pescadores
La Poblacin Econmicamente Activa alcanza 4981
personas de los cuales la tasa de la actividad de la
PEA es 46.5% menor ala provincial de El Collao, su
PEA ocupada bordea el 94.3% levemente superior a
la provincial y lo que debemos destacar que la
poblacin segn ocupacin principal circunlacustre
de un total de 4699 personas la mayora en un
56.1% ocupa su tiempo en agricultura, trabajos
agropecuarios calificados y pesqueros, seguido con
el 27.3% en trabajos no calificados, pen,
vendedores ambulantes, un 4.7% se ocupa en
actividades como trabajos de servicios personales y
vendedores del Comercio y mercado.
Pgina.- 71

Collao - Regin Puno
A nivel del distrito de Pilcuyo, se cuenta con 10,740

has de superficie de reas agrcolas, del cual 8,530
has estn consideradas como reas de cultivo y
2,210 has como superficies de descanso, adems
existe 5,170 has se considera como superficies con
pastos naturales y 10 has como superficie forestal.
CUADRO N 27
DISTRIBUCIN DE LAS SUPERFICIES
AGROPECUARIAS A NIVEL DEL DISTRITO DE
PILCUYO.
REAS AGRCOLAS
DISTRIT
OS
SUPERFICIE
CON
CULTIVOS
SUPERFICIE
EN
DESCANSO
TOTAL
SUPERFICI
ES CON
PASTOS
NATURALE
S
12,390
17,150
29,540
43,560
190
18,067
91,357
8,530
2,210
10,740
5,170
10
110
16,030
Ilave
Pilcuyo
SUPERFIC
IE
FORESTAL
SUPERFICI
ES CON
OTRAS
TIERRAS
SUPERFI
CIE
TOTAL
Fuente: Ministerio de Agricultura - Unidad de Estadstica Agencia Agraria El Collao del ao

2007
La actividad ganadera est representada por los

diferentes animales que se cra en las
comunidades rurales del distrito de Pilcuyo, los
cuales, estn conformados por el ganado Ovino.
Vacuno, Porcinos y Alpacas.
La
actividad
ganadera
es
el
sustento
socioeconmico de las familias, cada familia se
dedica en la cra y el engorde del ganado vacuno,
cada tres a cuatro meses llevan sus ganados en los
mercados locales para su transaccin.
CUADRO N 28
PRODUCCIN DE LA ACTIVIDAD PECUARIA A
NIVEL DEL DISTRITO DE PILCUYO.
DISTRIT
OS
SUPERFICI
E
AGRCOLA
HAS
POBLACIN PECUARIA
Vacuno
s
Ovinos
Alpaca
s
Ilave
29,540
25,582
103,537
19,166
1,985
10,885
Pilcuyo
10,740
11,360
22,436
950
4,252
Llamas
Porcinos
Fuente: Ministerio de Agricultura - Unidad de Estadstica Agencia Agraria El Collao del ao

2007
Pgina.- 72

Collao - Regin Puno
La actividad agrcola se realiza en forma

transitoria, es decir, una sola campaa por ao;
porque el distrito de Ilave se encuentra ubicado
en una altura 3836 m.s.n.m., el clima es frgida
con presencia de heladas en los meses de Mayo al
Agosto y con presencia precipitaciones pluviales
en los meses de Diciembre a Abril, en tal
contexto,
la zona esta afecto a los factores
climatolgicos que son adversos a la zona, por
tanto, la produccin por cada hectrea es
solamente para el autoconsumo y un 20% se
considera como excedente del consumidor que se
destina para el mercado local.
h. Aspectos culturales.
La poblacin del centro poblado prctica las
costumbres dejadas por los ancestros, entre ellos
tenemos la minka que consiste en el apoyo mutuo
a fin de desarrollar alguna actividad, las
costumbres en cuanto a celebraciones en fechas
especiales como: Ritual a la pacha mama (madre
tierra) para obtener la buena cosecha de la
campaa agrcola, carnavales, semana santa y
otros. As mismo, se viene practicando algunas
acciones de civismo que desde aos atrs se
viene practicando como los izamientos y sus
respectivos desfiles.
iii.
Caractersticas socioeconmicas
a. Actividad Econmica
La poblacin de PEA segn la informacin del
INEI, se tiene 4,737 personas mayores de 14 aos
de
edad
pertenecen
a
la
Poblacin
Econmicamente Activa PEA, 282 personas
pertenecen a la PEA desocupada y 7,911
habitantes pertenecen a la no PEA, los resultados
se muestran en el siguiente cuadro:
CUADRO N 29
ACTIVIDAD ECONMICA POBLACIN
DISTRITO DE PILCUYO
ACTIVIDAD
ECONMICA DE
LA POBLACIN
(PEA)
CASOS
ACUMULADO
Pgina.- 73

Collao - Regin Puno
PEA OCUPADA
PEA
DESOCUPADA
NO PEA
TOTAL
NSA:
4737
282
36.64
2.18
36.64
38.82
7911
12930
1221
61.18
100.00
100.00
100.00
Fuente: Censos Nacionales XI Poblacin y VI de Vivienda 2007
En cuanto a las caractersticas socioeconmicas

de la poblacin se observa que en su mayora se
dedican a la actividad econmica de agricultura,
ganadera, caza y silvicultura en 77.37%; seguido
por la actividad econmica de comercio por
menor 5.87%; as sucesivamente tal como se
puede notar en el cuadro.
CUADRO N 30
ACTIVIDAD PRINCIPAL POR AGRUPACIN A
NIVEL DEL DISTRITO DE PILCUYO
ACTIVIDADES
CASOS
Agricultura, Ganadera, Caza y Silvicultura

Pesca
Explotacin de Minas y Canteras
Industria Manufacturera
Construccin
Venta, Mant. Y Rep, Vehculos, Autom., y
Motocicletas
Comercio por Mayor
Comercio por Menor
Hoteles y Restaurantes
Transporte,
Almacenamiento
y
Comunicaciones
Intermediacin Financiera
Actividades Inmobiliarias Empresas y
Alquileres
Administracin Pblica y Defensa, Planes
de Seguridad Social de Afiliacin
Enseanza
Servicios Sociales y de Salud
Otras Actividades de Servicio Comunitario
Sociales y Personales
Hogares Privados y Servicios Domsticos
Actividad Econmica no Especfica
TOTAL
3665
112
84
67
22
77.37
2.36
0.00
1.77
1.41
0.46
ACUMULA
DO %
77.37
79.73
79.73
81.51
82.92
83.39
5
278
15
61
0.11
5.87
0.32
1.29
83.49
89.36
89.68
90.96
12
0.00
0.25
90.96
91.22
58
1.22
92.44
154
25
6
3.25
0.53
0.13
95.69
96.22
96.35
14
159
4737
0.30
3.36
100.00
96.64
100.00
100.00
b. Niveles de ingreso
Pgina.- 74

Collao - Regin Puno
Segn la informacin obtenida del Plan de

Desarrollo Concertado al 2021, del Gobierno
Regional de Puno, el ingreso familiar per cpita
mensual asciende a S/. 231.40 Nuevo Soles a
nivel de la Provincia de El Collao.
c. Caractersticas de las Viviendas
A nivel del distrito de Pilcuyo, Segn Censo de
Poblacin y Vivienda de 2007, existen 9,885 tipos
de viviendas, de los cuales el 93.93% son casa
Independiente, 6.02% son choza o cabaa y el
resto otro tipo de vivienda.
CUADRO N 31
TIPO DE VIVIENDA DE LA POBLACION
DISTRITO DE PILCUYO
CATEGORAS
Casa independiente
Choza o cabaa
No destinado
Otro tipo particular
Hospital clnica
Otro tipo colectivo
TOTAL
CASOS
9285
595
1
1
1
2
9885
93.93
6.02
0.01
0.01
0.01
0.02
100.00
ACUMULA
DO %
93.93
99.95
99.96
99.97
99.98
100.00
100.00
El material de construccin predominante en las

paredes de las viviendas de un total de 4,987
casos el 75.58% de adobe o tapia, seguido por un
23.10% de ladrillo o bloque de cemento y un
1.06% es de piedra con barro y el resto viene ser
de madera, quincha, estera, piedra sillar y otros
tal como presentamos a detalle en el siguiente
cuadro.
CUADRO N 32
MATERIAL DE CONSTRUCCION EN LAS
PAREDES DE LAS VIVIENDAS
CATEGORAS
Ladrillo
cemento
bloque
de
CASOS
1152
23.10
ACUMULA
DO %
23.10
Pgina.- 75

Collao - Regin Puno
Adobe o Tapia
Madera
Quincha
Estera
Piedra con barro
Piedra o sillar con cal o
cemento
Otro
TOTAL
3769
4
5
1
53
1
75.58
0.08
0.10
0.02
1.06
0.02
98.68
98.76
98.86
98.88
99.94
99.96
2
4987
0.04
100.00
100.00
100.00
d. Idioma
Los habitantes del mbito del Distrito de Pilcuyo,
el 87.65% aprendi hablar con el idioma aymara,
el 11.72% aprendi con el idioma castellano y el
0.29% con el idioma quechua, las mujeres y
hombres del medio rural se comunican hablando
aymara; en el medio urbano se habla de aymara y
castellano.
CUADRO N 33
IDIOMA O LENGUA CON EL QUE APRENDIO
HABLAR
CATEGORAS
Quechua
Aymara
Ashaninka
Otra lengua
nativa
Castellano
Es Sordomudo
TOTAL
CASOS
40
11946
19
1
0.29
87.65
0.14
0.01
ACUMULA
DO %
0.29
87.94
88.08
88.09
1597
26
13629
11.72
0.19
100.00
99.81
100.00
100.00
FUENTE: Censos Nacionales XI Poblacin y VI de Vivienda

2007
iv.
Servicios Bsicos
a. Servicio de Agua Potable
El servicio de Saneamiento Bsico en la Ciudad de
Pilcuyo se da a travs de la Municipalidad, se
reconoce como entidad prestadora de Servicios
de Saneamiento a la Oficina de Servicios de agua
potable de la Municipalidad, cuyo mbito de
Pgina.- 76

Collao - Regin Puno
responsabilidad comprende el distrito de Pilcuyo.

Segn los datos estadsticos del Censo de
Poblacin y Vivienda de 2007 el abastecimiento
del sistema de agua potable en las viviendas del
Distrito de Pilcuyo tenemos el 85.74% de las
viviendas se abastecen de pozo, el 7.66% se
abastece del vecino, el 2.91% del ro, acequia y
1.97% cuenta con red pblica dentro de la
vivienda tal como presentamos en el siguiente
cuadro.
CUADRO N 34
ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LAS
VIVIENDAS DEL DISTRITO PILCUYO
CATEGORAS
Red Pblica Dentro
Potable)
Red Pblica fuera
Piln de uso pblico
Camin, cisterna
Pozo
Ro, acequia
Vecino
Otro
TOTAL
(Agua
CASOS
98
1.97
ACUMULA
DO %
1.97
3
36
7
4276
145
382
40
4987
0.06
0.72
0.14
85.74
2.91
7.66
0.80
100.00
2.03
2.75
2.89
88.63
91.54
99.20
100.00
100.00
b. Servicio de Saneamiento
El servicio de Saneamiento Bsico en la Ciudad de
Pilcuyo se da a travs de la Municipalidad, como
se mencion anteriormente cuyo mbito de
responsabilidad comprende el distrito de Pilcuyo.
Segn los datos estadsticos del Censo de
Poblacin y Vivienda de 2007 el abastecimiento
del sistema de saneamiento en las viviendas del
Distrito de Pilcuyo tenemos que: el 64.21% cuenta
con letrinas de pozo ciego, el 29.30% de las
viviendas no tienen servicios higinicos lo que
significa que hacen necesidades bsicas de
disposicin de excretas a campo abierto, el 4.61%
cuenta con pozo sptico, el 1.70% hace sus
necesidades bsicas de disposicin de excretas
en ros, acequias o canal y el 0.18% de las
viviendas cuenta con red pblica de desage
Pgina.- 77

Collao - Regin Puno
dentro de la vivienda, tal como presentamos en el

siguiente cuadro.
CUADRO N 35
SERVICIOS HIGIENICOS QUE TIENE LA
VIVIENDA
CATEGORA
CASOS
Red pblica dentro de

la vivienda
Pozo sptico
Pozo ciego
Ro, acequia
No tiene
TOTAL
0.18
ACUMULA
DO %
0.18
230
3202
85
1461
4987
4.61
64.21
1.70
29.30
100.00
4.79
69.00
70.70
100.00
100.00
En cuanto a la Institucin Educativas Secundaria

Cesar Vallejo de Pilcuyo no cuenta con servicios
de agua potable, solo cuentan con pozos; cuenta
con el servicio de desage, pero en psimas
condiciones.
c. Servicio de Telecomunicaciones
La localidad de Pilcuyo cuenta con el servicio de
telecomunicaciones, tales como telefona fija y
mvil (Claro y movistar), as como servicios de
internet tanto en cabinas pblicas y en las
Instituciones pblicas y privadas, como el servicio
de televisin por cable; los que facilitan la
comunicacin a nivel regional, nacional e
internacional.
v.
Caractersticas de la educacin.
Las Instituciones Educativas escritas en el rea se
encuentran ubicadas bajo la jurisdiccin de la
Direccin Regional de Educacin Puno y la UGEL El
Collao Ilave, en todos los centros poblados de
Pilcuyo, existen varias instituciones educativas,
Primarias Secundarias y ESFA de las cuales 808
alumnos y 73 docentes con 101 secciones en la
jurisdiccin de Pilcuyo.
CUADRO N 36
CENTROS EDUCATIVOS DEL AREA DE INFLUENCIA
Pgina.- 78

Collao - Regin Puno
NOMBRE DE IE
NIVEL /
MODALIDAD
DIRECCIN DE IE
217
Inicial - Jardn
18 DE ENERO S/N
301
Inicial - Jardn
CHIPANA S/N
320
Inicial - Jardn
MARCUYO S/N
318
Inicial - Jardn
ACCASO S/N
317
Inicial - Jardn
SARAPI ARROYO S/N
311
Inicial - Jardn
VILLA MAQUERCOTA
S/N
70751
Primaria
QUISPE
MAQUERCOTA S/N
70748
Primaria
PACCO CUSULLACA
S/N
70738 PERU - BIRF
Primaria
PILCUYO S/N
70377
Primaria
SAN PEDRO DE
HUAYLLATA S/N
70384
Primaria
MARCUYO S/N
70380
Primaria
SARAPI ARROYO S/N
70340 GLORIOSO JOSE

ANTONIO ENCINAS
Primaria
JIRON LIMA S/N
70339
Primaria
CHIPANA S/N
70335
Primaria
CACHIPUCARA
70332
Primaria
ACCASO S/N
70330
Primaria
MAQUERCOTA S/N
MARISCAL RAMON
CASTILLA
Secundaria
CACHIPUCARA S/N
MANUEL GONZALES
PRADA
Secundaria
MAQUERCOTA
JOSE OLAYA
Secundaria
CHIPANA S/N
ACCASO
Secundaria
ACCASO S/N
DISTRI
TO
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
ALUMN
OS
DOCEN
TES
SECCIO
NES
37
26
20
16
11
12
18
34
46
27
25
123
12
53
61
32
35
Pgina.- 79

Collao - Regin Puno
o
CESAR VALLEJO
Secundaria
PILCUYO
MIGUEL GRAU
Secundaria
SAN PEDRO
HUAYLLATA S/N
PILCUYO
Educacin
Superior
Artstica - ESFA
PILCUYO S/N
PILCUYO
CETPRO
CHIPANA
706
Inicial - Jardn
CACHIPUCARA
738
Inicial - Jardn
CAA MAQUERA
746
Inicial - Jardn
SAN PEDRO DE
HUAYLLATA
747
Inicial - Jardn
PACCO CUSULLACA
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
Pilcuy
o
TOTAL
78
107
14
13
12
808
73
101
FUENTE: Ministerio de Educacin UGEL EL COLLAO ILAVE ESCALEI.
Cabe sealar que dicha situacin viene constituyendo

un factor negativo frente a la desnutricin
crnica infantil que se registra en estas
Comunidades
Campesinas.
Ello
tomando
en
consideracin que muchos estudios y experiencias a
nivel mundial han concluido que la desnutricin
infantil no es slo un problema de falta de alimentos,
sino que existen otros factores determinantes
relacionados con la poca educacin de la madre
como principal cuidadora de los nios ante la escasa
intervencin del padre en su cuidado y el rol
disminuido de la mujer en la toma de decisin en la
familia, comunidad y distrito. As como la barrera de
acceso a los servicios de salud e insuficiente
cobertura de servicios de saneamiento.
GRAFICO N 05
Pgina.- 80

Collao - Regin Puno
FUENTE: SMIT L. ARD. HADDAD./ GUIA PARA LA GESTION

INFORMADA EN NUTRICIN. Pg. 13. /ESTRATEGIA CRECER
Es en este contexto, que el presente proyecto ha

priorizado su intervencin en la poblacin de
mujeres gestantes y madres de nios menores de 5
aos, con el objetivo de fortalecer sus capacidades
para la prctica saludable de alimentacin y nutricin
de sus nios. Puesto que por mucho tiempo, como
medida para reducir la Desnutricin Infantil,
nicamente se ha invertido en programas de
asistencia alimentaria, dejado de lado factores que
representan el 54.6% que recae bsicamente en
la educacin y situacin de la mujer.
Finalmente, cabe sealar que segn ENDES13, los
menos afectados con la desnutricin crnica son los
nios de madres con educacin superior, tan solo el
3% de ellos sufren retardo en su crecimiento.
Contrariamente los ms afectados son los nios
de madres sin educacin, el 55% de estos nios
son desnutridos crnicos.
3.1.2. DIAGNSTICO
SERVICIOS
a)
DE
LA
UNIDAD
PRODUCTORA
DE
Servicios de Salud
La poblacin demogrfica proyectada de la Red de
Servicios de Salud de El Collao para el ao 2,013 es de
84,941 habitantes. Distribuidos en 05 Micro REDESS y 01
Hospital, siendo la Microred Ilave la que presenta 40% de
la poblacin a nivel jurisdiccional y la Micro Red Pilcuyo el
15.69%.
CUADRO N 37
POBLACIN POR MICRO RED DE SALUD AO 2012
MICRO REDESS
Micro Red Ilave
Micro Red Camicachi
Micro Red Checca
13
POBLACIN
34,043
10.159
13,352
%
40.09
11.96
15.71
ENCUESTA DEMOGRFICA Y DE SALUD FAMILIAR (ENDES)-2000
Pgina.- 81

Collao - Regin Puno
Micro Red Mazocruz

Micro Red Pilcuyo
TOTAL REDESS EL
COLLAO
14,057
13,330
84,941
16.55
15.69
100
Fuente: Oficina Estadstica e Informtica de la REDESS El Collao.
CUADRO N 38
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MBITO DE
INFLUENCIA DEL PROYECTO
PROVINCIA
COLLAO
DISTRITO
PILCUYO
NOMBRE DEL EE.SS.

Pilcuyo
Chipana
Marcuyo
Maquercota
Cachipucara
Accaso
San Pedro de Huayllata
Sarapi Arroyo
CATEGORA
Centro de Salud I
Centro de Salud I
Puesto de Salud I
Puesto de Salud I
Puesto de Salud I
Puesto de Salud I
Puesto de Salud I
Puesto de Salud I
4
3
2
2
1
2
1
2
Actualmente la cobertura de estos puestos de salud se ha

visto limitada en relacin al desarrollo de actividades de
promocin y asistencia tcnica que contribuyan a la
disminucin y prevencin de la Desnutricin Infantil, ya
que a pesar de los constantes esfuerzos del personal de
salud, estos se han visto imposibilitados de realizar tales
acciones debido a las limitaciones de sus recursos y la
insuficiente implementacin de equipos antropomtricos y
otros requerimientos que permita y facilite un mayor
control del crecimiento y desarrollo de los nios y madres
gestantes,
principalmente
en
las
Comunidades
Campesinas que se encuentran alejadas en donde es
necesario el desarrollo de campaas de promocin y
prevencin de la salud.
En este contexto los principales servicios involucrados con
la intervencin del proyecto constituyen:
1. Servicio CRED
2. Servicio Materno perinatal (APN)
Dichos servicios de acuerdo a la Norma tcnica
establecida por el MINSA se definen de la siguiente
manera:
Control de Crecimiento y Desarrollo (CIE 10: Z00.1):
Conjunto de actividades peridicas y sistemticas
desarrolladas por el profesional de enfermera, con el
objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el
crecimiento y desarrollo de la nia y el nio menor de 5
Pgina.- 82

Collao - Regin Puno
aos a fin de detectar de manera precoz y oportuna

riesgos, alteraciones o trastornos, as como la presencia
de
enfermedades,
facilitando
su
diagnstico
y
tratamiento, y de este modo reducir la severidad y
duracin de la alteracin, evitar secuelas, disminuir la
incapacidad y prevenir la muerte.
Atencin Pre natal (APN) Es la vigilancia y evaluacin
integral de la gestante y el feto que realiza el profesional
de salud para lograr el nacimiento de un recin nacido
sano, sin deterioro de la salud de la madre.
Atenciones atendidos 2014
CUADRO N 39
NUMERO DE ATENDIDOS Y ATENCIONES AL
ESTABLECIMIENTO, PERIODO ENERO
DICIEMBRE 2014
PRIORIZACIN DE ESTRATEGIAS DE SALUD NIO:

CUADRO N 40
Este indicador nos muestra que el porcentaje de

desnutricin ha aumentado en base al ao pasado, siendo
este un mal indicador siendo la microred Camicachi la que
Pgina.- 83

Collao - Regin Puno
tiene la ms alta tasa, esto debido a que se aumentaron

los controles y se encontr por ello ms casos positivos.
MORBILIDAD IRAS Y EDAS
CUADRO N 41
Gracias a las estrategias de proms, lavado de manos,

trabajo con instituciones educativas saludables, familias
saludables se ha avanzado en este aspecto disminuyendo
de un 8 al 5% en el presente ao.
CUADRO N 42
Pgina.- 84

Collao - Regin Puno
Gracias a las campaas de Vacunacin de influenza, a la

constante priorizacin de las actividades preventivo
promocionales y a las estrategias de PROMS, se ha
conseguido disminuir los porcentajes de enfermedades
muy comunes como las IRAS y EDAS, siendo este un
indicador positivo de la labor realizada sin embargo los
valores an son muy altos lo cual representa que falta
mucho por hacer en PROMs.
ESTRATEGIA ESNI
CUADRO N 43
Las coberturas no se han cubierto por completo debido

principalmente a la poblacin migrante y a las dificultades
presentes en cada establecimiento de salud debido a que
en algunas estrategias se ve a los EE.SS. como un todo y
no como un aspecto nico que debe manejarse a criterio
propio.
CUADRO N 44
Pgina.- 85

Collao - Regin Puno
ADOLESCENTE: PROGRAMA DE CONTROL DE LA

TUBERCULOSIS
CUADRO N 45
Se han realizado mayor nmero de tamizajes,

encontrando con ello un mayor nmero de casos.
PLANIFICACION FAMILIAR
CUADRO N 46
Pgina.- 86

Collao - Regin Puno
Como se puede evaluar en este indicador prioritario para

la estrategia, se ha aumentado el nmero de coberturas
esto debido a las sesiones educativas dadas a la
comunidad y agentes comunitarios por PROMs. Adems
debido a que se aument gracias al presupuesto del SIS el
nmero de personal obstetra a los diferentes puestos de
salud, lo cual ayudo en mucho el tamizaje y la captacin
de nuevas pacientes para el uso de mtodos
anticonceptivos.
ESTRATEGIA
DE
ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES HIPERTENCION.
NO
CUADRO N 47
La captacin en muchos puestos de salud en principal en la Microred Pilcuyo es muy

estricta y se trata siempre de llegar a los resultados optimos debido a ello es que ay
siempre mayor numero de tamizados.
SALUD OCULAR:
CUADRO N 48
CUADRO N 49
Pgina.- 87

Collao - Regin Puno
La cantidad de pacientes exigida por esta estrategia es

exagerada partiendo de que se programa con poblacin
INEI la cual como se ha demostrado es falsa, no existiendo
ni el nmero de nios de entre 3 y 12 aos ni pacientes
mayores de 50 aos en tal cantidad, lo que se traduce en
un problema el momento de evaluar indicadores.
ADULTO MAYOR.
CUADRO N 50
Pese a que se programa con porcentaje INEI se ha intentado captar para su tamizaje al
mayor nmero de adultos mayores posibles trabajando apara ello con pensin 65 y otros
programas sociales.
(ASIS epidemiologia priorizacion de actividades principales causas de morbilidad y
mortalidad)
CUADRO N 51
Pgina.- 88

Collao - Regin Puno
Anlisis de Mortalidad:
La Mortalidad General para los aos 2007 al 2009 del
Centro de Salud Pilcuyo, siendo las Enfermedades de
Ulcera Gstricas que cuenta con 3 casos el de mayor
causa de muerte en el 2009 tambin en dicho periodo el
incremento total de causas de mortalidad del total es del
37.5% causas de defuncin con respecto a los 2007 y
2008.
El anlisis de la defuncin por etapas de vida se describe
a continuacin:
CUADRO N 52
Pgina.- 89

Collao - Regin Puno
b)
Desnutricin.
Segn el diagnstico situacional del distrito de Pilcuyo, la
ingesta de caloras y protenas en la alimentacin de la
poblacin del distrito de Pilcuyo, est por debajo de los
niveles regionales y nacionales, la tasa de desnutricin
global es de 83%14y en la poblacin infantil llega al 54.5%
de
dicha
poblacin,
lo
cual
esta
explicada
fundamentalmente por factores de carcter socioeconmico, escasez de empleo y bajos ingresos percibidos
por los jefes de familia.
CUADRO N 53
PROPORCION DE INDICADORES NUTRICIONALES EN
NIOS MENORES DE 5 AOS QUE ACCEDEN A LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: PERIODO
ANUAL 2010 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION
14
Plan Concertado Regional Por La Infancia (de 0 a 5 Aos) Puno 20052010
Pgina.- 90

Collao - Regin Puno
INDICADORES NUTRICIONALES 1
PROVINCIA
EL
EL
EL
EL
EL
COLLAO
COLLAO
COLLAO
COLLAO
COLLAO
DISTRITO
CAPAZO
CONDURIRI
ILAVE
PILCUYO
SANTA
ROSA-1
PROM.
MENSUA
L
EVALUA
DAS
3
6
142
27
16
ANEMIA2
PROM.
MENSU
AL
CASOS
SOBREPE
SO (%)
PROM.
MENSUA
L CASOS
DEFCI
IT DE
PESO
(% )
Nro.
EVALUAD
AS
Nro.
CASO
S
1
1
54
9
7
33.3
16.7
38.0
33.3
43.8
1
0
9
1
2
33.3
0.0
6.3
3.7
12.5
(*)
10
488
96
12
(*)
6
273
85
8
Fuente: Sistema de Informacin del Estado Nutricional de nios menores de cinco aos que
acceden al establecimiento de salud 2010. Instituto Nacional de Salud
1 Indicadores Nutricionales segn NCHS
(*) SIN INFORMACION
En el cuadro N 54, se aprecia que el Distrito de Pilcuyo

cuenta con una tasa de desnutricin crnica de 7.5 %
siendo la ms baja en el mbito de la Provincia de El
Collao.
CUADRO N 54
PROPORCION DE INDICADORES NUTRICIONALES Y
ANEMIA EN GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS
ANUAL 2010 INSTITUTO NACIONAL DE SALUDCENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION
Pgina.- 91

Collao - Regin Puno
INDICADOR TALLA / EDAD
DESNUTRICION CRONICA
PROVIN
CIA
DISTRITO
EL
COLLAO
EL
COLLAO
EL
COLLAO
EL
COLLAO
EL
COLLAO
SANTA
ROSA-1
CONDURIR
I
ILAVE
PROM.
MENSUA
L
EVALUAD
OS T/E
67
INDICADOR PESO / EDAD

DESNUTRICION GLOBAL
DESNUTRICION AGUDA
PROM.
MENSU
AL
CASOS
D.
C
(%)
PROM.MENS
UAL
EVALUADOS
P/E
PROM.
MENSU
AL
CASOS
D.
G
(%)
12
17.
9
13.
7
11.
9
17.
6
7.5
68
7.4
51
842
100
CAPAZO
34
PILCUYO
240
18
INDICADOR PESO / TALLA

SOBREPESO
OBE
PROM.
MENSUA
L
EVALUAD
OS P/T
67
PROM.
MENSU
AL
CASOS
D.A
(%
)
PROM.
MENSU
AL
CASOS
SOBREP
ESO (%)
PROM.
MENSU
AL
CASOS
1.5
4.5
51
2.0
51
0.0
7.8
854
29
3.4
840
0.7
60
7.1
17
34
2.9
34
0.0
11.8
242
2.5
241
0.8
15
6.2
Fuente: Sistema de Informacin del Estado Nutricional de

gestantes que acceden al
establecimiento de salud 2010. Instituto Nacional de Salud
1 Indicadores nutricionales segn CLAP.
2 Adaptado de Hurtado A, Merino C, Delgado E. Influence of anoxemia on haematopoietic
activities. Archives of Internal Medicine, 1945, 75(5):284-323. / Iron Deficiency Anaemia:
Assessment, Prevention, and Control. A guide for programme managers. WHO 2001. / CDC
Recommendations to Prevent and Control Iron Deficiency in the United States MMWR June
03,1998/47(3); MMWR June 09,1989/38(22);400-404.
(*) SIN INFORMACION
La Organizacin Mundial de la Salud (2004), seala que la

anemia es el trastorno hematolgico ms frecuente en el
mundo y afecta a 2000 millones de personas,
especialmente en pases en vas de desarrollo. En el 2010
en Amrica Latina, la anemia estuvo presente en el 48%
de los menores de dos aos, afectando a ms de 77
millones de nios en Amrica Latina y el Caribe. Los
infantes tienen un mayor riesgo de anemia debido a su
rpido crecimiento y las fuentes dietticas limitadas en
hierro, por consiguiente el distrito de Pilcuyo padece el
ms alto porcentaje de anemia con un 88.5% de los
Distritos del mbito de la Provincia de El Collao tal como
se muestra en el Cuadro N55.
CUADRO N 55
VULNERABILIDAD A LA INSEGURIDAD ALIMENTARIA
2012
UBIG
EO
DPTO/
PROV./
DISTRIT
O
0000
00
PER
2105
00
2105
03
EL
COLLAO
PILCUYO
NDICE DE
VULNERA
B.
INSEGURI
D.
ALIMENTA
RIA 2/
NDICE
DE
VULNER
AB.
DISPONI
B.
NDICE
DE
VULNER
AB.
ACCESO
NDICE
DE
VULNER
AB.
CONSU
MO
POBLAC
. TOTAL
2012
3/
0.230
0.231
0.221
0.239
140
0.636
0.776
0.580
1218
0.690
0.878
0.481
RANKING
1/
POBLA
C.
MENO
R DE 5
AOS
2012
3/
TASA
DE
DESNU
TR.
CRNI
CA
2007
4/
2
923,68
5
7980
26.0
0.552
30
135,87
5
84865
40.1
0.709
13575
1135
40.0
POBRE
ZA
EXTRE
MA
MONET
. 2007
(%) INEI
POBL
AC.
RURA
L (%)
2007 INEI
0.62
3
12.8
24.1
0.56
3
0.54
4
25.5
70.5
18.7
80.4
IDH
200
9
PNU
D
1/: Ranking Dptal 1= menos vulnerables, 25= ms vulnerable/ranking provincial 1= menos

vulnerable, 195 = ms vulnerable/ranking distrital 1= menos vulnerable, 1834= ms
vulnerable.
2/: Promedio simple de los ndices de vulnerabilidad de la disponibilidad, acceso y consumo
de alimentos.
3/: Proyecciones de poblacin al 2012, INEI.
4/: Mapa de desnutricin crnica en nios menores de cinco aos a nivel provincial y distrital.
Patrn OMS INEI 2007.
Pgina.- 92

Collao - Regin Puno
Fuente: Censo de Poblacin de Vivienda INEI, IDH 2009 PNUD, Elaboracin: MIDIS DGSYE,
2012
En los cuadros anteriores se puede apreciar que el Distrito

de Pilcuyo cuenta con una poblacin de 1031 nios
menores de cinco aos, con un coeficiente de variacin de
3.8%; de la misma forma se tiene 413 nios que padecen
con desnutricin crnica, en donde el 97.6% sin tenencia
de agua y el 37.6% sin tenencia desage.
3.1.2.1. Poblacin de referencia
La poblacin de referencia est constituida por la poblacin
de nios menores de 5 aos y mujeres en edad frtil (15-49
aos), del mbito del distrito de Pilcuyo ubicado en la
Provincia del Collao.
CUADRO N 56
POBLACIN DE NIOS MENORES DE 05 AOS
De 06 a
14
aos
MEF
de 15
a 49
aos
De 50
a ms
aos
NAC.
1,415,60
8
85,080
57,905
2,203
12,850
7,735
Nios
menor
es de
05
aos
174,77
3
9,210
6,308
246
1,218
955
268,389
15,276
10,886
310
2,133
1,183
741,59
5
43,325
30,052
1,296
5,647
4,147
230,85
1
17,269
10,659
351
3,852
1,450
29,58
3
1,359
870
45
197
169
2,18
1
101
65
3
15
12
4,387
483
764
2,183
957
78
PROVINCIA
/ DISTRITO
TOTAL
PUNO
EL COLLAO
ILAVE
CAPAZO
PILCUYO
SANTA
ROSA
CONDURIRI
28
DA
S
POB.
FEM.
TOTAL
POBLACION
FEMENINA
GE
oct14
1519
20-49
705,90
3
41,897
28,587
902
6,471
3,805
73,06
6
4,075
2,897
74
569
320
71,21
7
3,916
2,784
76
496
372
293,77
4
16,941
11,815
390
2,242
1,643
2,132
215
188
851
Pgina.- 93
ES
D

Collao - Regin Puno
3.1.2.2. Poblacin demandante potencial

La intervencin ms adecuada a implementarse en nios y
madres gestantes es aquella con enfoque Preventivo
promocional, por ello la poblacin de referencia se convierte
tambin en la poblacin demandante potencial y est
conformada por las nias y nios menores de 05 aos y las
mujeres en edad frtil, dado que estos grupos de edad se
constituyen en los de mayor vulnerabilidad para el futuro
desarrollo del nio.
Se ha demostrado que los nios y nias que reciben
proteccin y cario durante su primera infancia tienen ms
probabilidades de sobrevivir y crecer saludablemente, de
padecer menos enfermedades y trastornos, y de desarrollar
al completo sus aptitudes cognitivas, lingsticas,
emocionales y sociales que le permitirn posteriormente
ejercer su ciudadana en forma responsable15.
As tambin, las mujeres en edad frtil, se encuentran en
etapa reproductiva y con capacidad de procrear, por tal
razn el desarrollo del embarazo se debe dar en adecuadas
condiciones y repercutir positivamente en la salud del nio
por nacer.
En tal sentido la poblacin de referencia es la misma
poblacin demandante potencial, en el distrito de Pilcuyo
hacen un total de 6471 mujeres y 1218 nios menores de 5
aos.
3.1.2.3. Poblacin demandante efectiva:
Segn indicadores de atencin de las Redes y Micro Redes,
se ha determinado que el porcentaje promedio de nios
menores de 5 aos atendidos en el distrito de Pilcuyo es del
76%, significando que el 24% de nios menores de 5 aos,
no son llevados a establecimientos de salud para su
atencin en crecimiento y desarrollo.
Por otro lado, las mujeres embarazadas que se hacen
controlar el embarazo por lo menos alguna vez, es del 76%,
donde se encuentra presente el programa JUNTOS, que
promueve la atencin de CRED y Materno perinatal.
CUADRO N 57
PROPORCION DE INDICADORES NUTRICIONALES1 EN
NIOS MENORES DE 5 AOS QUE ACCEDEN A LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PATRON DE
15
Alberto Minujin. UNICEF 2008
Pgina.- 94

Collao - Regin Puno
REFERENCIA OMS PERU: PERIODO ANUAL 2014,

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD - CENTRO NACIONAL
DE ALIMENTACION Y NUTRICION
DISTRI
TO
ILAVE
PILCU
YO
INDICADOR TALLA / EDAD
INDICADOR PESO / EDAD
DESNUTRICION CRONICA
N DE
N
%
EVALUAD
DE
D.CRON
OS T/E
CAS
ICA
OS
4330
654
15.1
DESNUTRICION GLOBAL
N DE
N
%
EVALUAD
DE
D.GLO
OS P/E
CAS
BAL
OS
4370
101
2.3
882
115
13.0
894
21
2.3
INDICADOR PESO / TALLA

DESNUTRICION AGUDA
N DE
N
%
EVALUAD
DE
D.AGU
OS P/T
CAS
DA
OS
4329
39
0.9
884
0.9
SOBREPESO
N DE
%
CASOS
SOBREP
ESO
N DE
CASOS
OBESIDAD
% OBESIDAD
403
9.3
150
3.5
81
9.2
25
2.8
Fuente: Sistema de Informacin del Estado Nutricional. Ao 2012. Instituto

Nacional de Salud - CENAN DEVAN
1 Indicadores Nutricionales segn OMS
(*) Distritos con menos de 5 nios evaluados en todo el ao.
(SD) Distritos SIN DATO. No se registraron nios en todo el ao.
3.1.2.4. Demanda efectiva

Segn estndares de la DISA, para la atencin al nio
menor de 3 aos, se deben realizar los siguientes controles:
-
Recin Nacido = 2 controles

Menor de 1 ao = 11 controles.
De 1 ao = 6 controles
De 2 aos = 4 controles.
Para el caso de las madres gestantes, se considera que cada

gestante debe tener un mnimo de 6 controles durante el
embarazo.
3.1.2.5. Caractersticas de la poblacin afectada
La poblacin afectada est conformada por nios menores
de 5 aos y madres gestantes, cuyo acceso es limitado a los
servicios de salud los mismos que aun evidencian
deficiencias en cuanto a la calidad de atencin expresada
en: calidad tcnica, calidad humana (buen trato) y
limitaciones de infraestructura equipamiento.
Esta problemtica, hace que la poblacin infantil y materna
perinatal tenga alteraciones en su salud, expresadas en los
siguientes indicadores negativos de salud como son:
i.
Principales caractersticas de la gestante

a. Indicadores de morbilidad de la Gestante:
El embarazo es un proceso fisiolgico (normal) que
puede experimentar cualquier mujer en edad frtil.
Este proceso que generalmente dura 40 semanas
9 meses, son de vital importancia para el
Pgina.- 95

Collao - Regin Puno
crecimiento y desarrollo normal del futuro recin

nacido, por ello muchos expertos sealan que el
embarazo no solo dura 9 meses, sino ms bien que
la pareja debe estar preparada previamente por lo
menos con unos 3 meses de anticipacin, por ello el
embarazo dura 12 meses, para garantizar un
adecuado crecimiento y desarrollo del nio.
Durante los 3 primeros meses de gestacin se
produce
la
formacin
del
futuro
bebe,
posteriormente aumentar su tamaa hasta medir
un poco ms de 50 cm. y pesar en promedio 3 Kg, lo
que permitir su normal crecimiento y desarrollo
fuera del vientre materno; por ello se hace necesaria
una gestacin sana sin enfermedades, sin embargo
en la regin Puno, la embarazada enfrenta una serie
de problemas que muchas veces alteran el normal
crecimiento y desarrollo intrauterino, pueden
ocasionar mal formaciones o incluso el aborto.
A continuacin se muestra las primeras causas de
morbilidad en gestantes, por Redes de Salud.
CUADRO N 58
MORBILIDAD EN GESTANTES RED EL COLLAO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
Infeccin no especificada de las vas urinarias en el

embarazo
Aumento pequeo de peso en el embarazo
Absceso de la mama asociada con el parto
Pre-eclampsia leve
Otras infecciones genitales consecutivas al parto (cervicitis,
vagin., otros)
Infeccin de las vas urinarias consecutivas al parto
Pre eclampsia severa
Infeccin Genital (vulvovaginitis) en el embarazo
Ruptura Prematura de Membranas, sin especificacin
Desnutricin en el embarazo
FUENTE: Informacin Estadstica de la Red El Collao 2014
Podemos observar que una de las principales causas

de morbilidad en el embarazo son las infecciones
urinarias, que pueden ocasionar: abortos, inadecuada
implantacin de la placenta, o infecciones oculares
del recin nacido durante el paso por el canal del
parto.
Otra enfermedad comn es el pequeo aumento de
peso durante el embarazo, cuya consecuencia
inmediata es el bajo aumento de peso del producto
Pgina.- 96

Collao - Regin Puno
(bebe) durante el embarazo, lo que predispone a un

nacimiento del recin nacido con bajo peso.
b. El Control Prenatal:
Aunque el embarazo es un proceso natural est lejos
de ser perfecto y desafortunadamente se presentan
complicaciones en algunos de ellos. Entonces, la
finalidad del control prenatal es detectar esos
embarazos anmalos que podran hacer peligrar la
vida de la madre y/o su beb.
Se denomina control Prenatal a la vigilancia y
evaluacin integral de la gestante y el feto que
realiza el profesional de salud para lograr el
nacimiento de un recin nacido sano, sin deterioro
de la salud de la madre.
El control prenatal debe ser eficaz y eficiente. Esto
significa que la cobertura deber ser mxima (sobre
el 90% de la poblacin obsttrica) y que el equipo de
salud entienda la importancia de su labor.
Aproximadamente el 70% de la poblacin obsttrica
no tiene factores de riesgo, su control es simple, y
no requiere de infraestructura de alto costo.
En el control Prenatal, se desarrollan tambin
acciones de educacin a la madre y padre,
explicando de manera simple y adecuada al nivel de
instruccin de ambos aspectos importantes que
permitirn
identificar
a
tiempo
posibles
complicaciones, entre los temas que se desarrollan
tenemos: Signos y sntomas de alarma, Nutricin
materna, Lactancia y cuidados del recin nacido,
Derechos legales, Orientacin sexual, Planificacin
familiar y Preparacin para el parto.
Segn la Gua de Salud Sexual y Reproductiva,
elaborada por el MINSA (2004) se explica que la
atencin prenatal debe iniciarse lo ms temprano
posible, debiendo ser peridica, continua e integral;
la frecuencia ptima de atencin prenatal es la
siguiente:
Una atencin mensual hasta las 32 semanas
Una atencin quincenal entre las 33 y las 36
semanas
Pgina.- 97

Collao - Regin Puno
Una atencin semanal desde las 37 semanas

hasta el parto
Se considera como mnimo que una gestante reciba
6 atenciones prenatales, distribuidas de la siguiente
manera:
Dos atenciones antes de las 22 semanas,

La tercera entre las 22 a 24 semanas,
La cuarta entre las 27 a 29,
La quinta entre las 33 a 35,
La sexta entre las 37 a 40 semanas.
CUADRO N 59
GESTANTES CONTROLADAS EN LAS REDESS
DEL MBITO DEL PROYECTO
REDESS
META
GESTANTE
%
2010
CONTROL
ADA 2010
Collao
1580
1116
70,63
FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA e INFORMATICA-DIRESA PUNO
Segn reportes de la Redess el Collao que es parte

del mbito del proyecto, tenemos que solo el
70.63% de gestantes tienen 6 controles o ms, lo
que ocasiona un problema potencial, puesto que el
29.37% de gestantes no tienen controles completos
o no son atendidas y pueden desarrollar
complicaciones, en el embarazo, parto y/o
puerperio.
Sin embargo cuando se entrevist a las madres de
nios menores de 5 aos, de los Centros Poblados
afectados, respecto al nmero de controles
prenatales en su ltimo embarazo, considerando
que el nmero mnimo de controles debe ser 6,
obtuvimos los siguientes resultados.
CUADRO N 60
PORCENTAJE DE MADRES QUE SE REALIZAN CONTROLES
PRENATALES MNIMOS EN SU LTIMO EMBARAZO, PUNO 2015
PROVINCIA
El Collao
DISTRITO
Pilcuyo
Total
MENOS DE
6
CONTROLES
6
CONTRO
LES
51.0
51.0
31.4
31.4
MAS DE
6
CONTRO
LES
17.6
17.6
TOTAL
100.0
100.0
FUENTE: ENTREVISTAS REALIZADAS A UNA MUESTRA DEL 10% DE MADRES DE NIOS

MENORES DE 5 AOS, DEL DISTRITO.
Pgina.- 98

Collao - Regin Puno
Podemos observar que el 31.4% de madres cumpli

con los 6 controles y el 17.6% se hicieron controlar
el embarazo ms de 6 veces, donde se encuentra
focalizado el programa Juntos.
Los objetivos del control Prenatal, son: Evaluar
integralmente a la gestante y al feto, Identificar la
presencia de signos de alarma o enfermedades
asociadas, Prevenir, diagnosticar y tratar las
complicaciones del embarazo, Preparar fsica y
mentalmente a la gestante para el parto, as como
al entorno familiar, Realizar el planeamiento
individualizado
del
parto
institucional
con
participacin de la pareja, la familia y la propia
comunidad; Promover el apoyo familiar y social para
el cuidado prenatal, Promover la lactancia materna
en la crianza del recin nacido (RN), Prevenir el
ttanos neonatal (vacuna antitetnica), Detectar el
cncer de crvix uterino y la patologa mamaria,
Promover la salud reproductiva y la planificacin
familiar; Promover la adecuada nutricin y Prevenir
y/o tratar la anemia.
c. Estado Nutricional de la Gestante:
La evaluacin integral de la gestante y el feto
incluye la medicin de un indicador sencillo pero
muy importante, como es el peso; que permitir
diagnosticar el Estado nutricional de la madre
embarazada. La ganancia de peso al final del
embarazo debe alcanzar en promedio los 10 kg, y
para ello el Ministerio de Salud propuesto la
siguiente tabla que muestra la curva de incremento
de peso segn semanas de gestacin:
En el mbito de intervencin del proyecto, se puede
apreciar que segn el Estado Nutricional en
Gestantes el 8.1% padece de obesidad, el 42.3% de
sobrepeso y 0% de bajo peso
CUADRO N 61
ESTADO NUTRICIONAL SEGN IMC PREGESTACIONAL EN GESTANTES QUE ACCEDEN A
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PERU: PERIODO ANUAL 2014 INSTITUTO
NACIONAL DE SALUD-CENTRO NACIONAL DE
ALIMENTACION Y NUTRICION
Pgina.- 99

Collao - Regin Puno
INDICADORES NUTRICIONALES1
DISTRITO
ILAVE
PILCUYO
N DE
EVALUADAS
IMC PREGESTACIONA
L
968
OBESIDA
D
N DE
CASOS
OBESIDA
D
(%)
SOBREPES
O
N DE
CASOS
SOBREPES
O
(%)
BAJO
PESO
N DE
CASOS
BAJO
PESO
(% )
82
8.5
333
34.4
0.8
149
12
8.1
63
42.3
0.0

establecimiento de salud 2014.
Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin/Direccin Ejecutiva
de Vigilancia Alimentaria y Nutricional
1 Indicadores nutricionales segn ndice de Masa Corporal Pre gestacional (IMC-PG) del
Instituto de Medicina de EEUU (IOM).
(SD) Distritos sin registro de nios en todo el ao.
La calidad nutricional de la dieta afecta el curso y el

resultado del embarazo. Es un hecho bien conocido
el aumento de las necesidades energticas,
proteicas, y de vitaminas y minerales durante la
gestacin para satisfacer las demandas tanto de la
madre como el feto.
El estado nutricional materno es un factor
determinante en el crecimiento y el peso fetal. La
anemia se ha relacionado con el bajo peso al nacer,
sobre todo la que aparece o se mantiene hasta el
3er trimestre. Varios estudios demuestran una
asociacin significativa entre valores extremos de
hemoglobina (tanto bajo como alto) y la
prematuridad, la muerte fetal, el bajo peso al nacer
y su asociacin a sufrimiento fetal.
La OMS recomienda para las gestantes una ingesta
adicional de 285 Kcal/da para las mujeres que
conservan su grado de actividad fsica y para
aquellas que reducen dicha actividad es de 200
Kcal/da.
El CENAN (2004) sugiere promover el consumo de
alimentos de origen animal como fuente de hierro,
los cuales son necesarios para el crecimiento y
desarrollo del feto, la placenta, los tejidos maternos
y en la produccin de la leche. Uno de los
principales problemas durante el embarazo es la
anemia, la cual debe ser prevenida con un
adecuado consumo de hierro.
d. Anemia durante el embarazo:
El dficit de hierro, es considerado como el
problema nutricional ms relevante en las mujeres
Pgina.- 100

Collao - Regin Puno
embarazadas, pues afecta la salud de la madre y del

recin nacido.
Alrededor del primer trimestre del embarazo los
requerimientos son menores, pero a partir del
segundo trimestre hay un aumento considerable del
volumen sanguneo materno. Las principales
modificaciones en el metabolismo del hierro que
ocurren durante el embarazo, incluyen la cesacin
de las menstruaciones, un aumento de la masa de
glbulos rojos y el depsito de importantes
cantidades de hierro en el feto y en la placenta.
CUADRO N 62
ANEMIA EN GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS
ANUAL 2014
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD-CENTRO
NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION
PROVINCIA
EL COLLAO
DISTRITO
ILAVE
ANEMIA1
NRO.
EVALUADAS
618
NRO. CASOS
ANEMIA (%)
364
58.9
68
28
41.2
PILCUYO

establecimiento de salud 2014.
Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin/Direccin Ejecutiva
de Vigilancia Alimentaria y Nutricional
1
Adaptado de Hurtado A, Merino C, Delgado E. Influence of anoxemia on haematopoietic
activities. Archives of Internal Medicine, 1945, 75(5):284-323. / Iron Deficiency Anaemia:
Assessment, Prevention, and Control. A guide for programme managers. WHO 2001. / CDC
Recommendations to Prevent and Control Iron Deficiency in the United States MMWR June
03,1998/47(3); MMWR June 09,1989/38(22);400-404.
(SD) Distritos sin registro de nios en todo el ao.
La prevalencia de anemia en el embarazo, en el

Distrito de Pilcuyo es de 41.2%; en el periodo anual
2014.
Para evitar la anemia durante el embarazo es
necesario el consumo de hierro, y preferentemente
aquel que es proveniente de todo tipo de carnes,
aves, pescados, vsceras, sangresita; porque es
biodisponible, es decir que se absorbe con mayor
facilidad y se altera poco ante la presencia de
factores inhibidores de la absorcin del hierro como
el t, caf, leche de soya, entre otros. El MINSA para
evitar la anemia ha propuesto el consumo de
suplemento de hierro durante el embarazo.
e. Suplemento de Hierro en gestantes:
Pgina.- 101

Collao - Regin Puno
En el Per (INEI 2007), la proporcin de mujeres que

recibieron hierro en el ltimo embarazo fueron el
74.9% en el 2007; sin embargo podemos apreciar
que Puno, es el departamento con menor proporcin
de suplemento de hierro al 2007, donde solo el
50,4% de mujeres embarazadas recibieron sulfato
ferroso.
Posteriormente (INEI 2009) se inform que a nivel

nacional el 80.1% de gestantes recibieron sulfato
ferroso en su ltimo embarazo. En el estudio
diagnstico realizado el 2011, en las zonas
afectadas, las madres refieren que prefieren no
tomar el sulfato ferroso, porque les ocasiona:
estreimiento, heces de color oscuras, incremento
del apetito, incremento de peso.
En el siguiente cuadro mostramos el porcentaje por
distrito, de mujeres que recibieron sulfato ferroso en
su ltimo embarazo, comparando con el porcentaje
de mujeres que consumieron el sulfato ferroso
recibido.
CUADRO N 63
PORCENTAJE DE MUJERES QUE RECIBIERON Y
TOMARON SULFATO FERROSO DURANTE SU
LTIMO EMBARAZO (2015)
Pgina.- 102

Collao - Regin Puno
PROVINCIA
DISTRITO
COLLAO
Pilcuyo
DURANTE SU
EMBARAZO
RECIBI SULFATO
FERROSO
100.0
DURANTE SU
EMBARAZO
TOMO SULFATO
FERROSO
100.0
Fuente: Entrevistas realizadas a una muestra del 10% de madres de nios

menores de 3 aos, del distrito.
En el cuadro se observa que el 100% de mujeres

embarazadas recibieron sulfato ferroso y el 100% lo
tom.
En el siguiente grfico podemos observar que en los
23 distritos restantes siempre el porcentaje de
consumo de sulfato ferroso es inferior al porcentaje
de madres que lo recibieron; muchas de ellas
agregaban que no lo consumieron por que no se les
explic como tomarlo, con que tomarlo, ni para que
era bueno; esos vacios que crea una deficiente o
inadcuada educacin a las madres trae estas
consecuencias.
La anemia incrementa las probabilidades de que se
produzca muerte materna por hemorragia y muerte
perinatal e infantil; por otra parte, produce daos en
el cerebro del feto y retardo en el crecimiento, con
las consiguientes consecuencias en el desarrollo
motor, intelectual y socioemocional del nio.
GRFICO N 06
MADRES DE NIOS MENORES E 3 AOS QUE
EN SU ULTIMO EMBARAZO RECIBIRERON Y
TOMARON SULFATO FERROSO, 2011.
La etapa Prenatal necesita de rigurosa vigilancia,

para que la embarazada llegue con buena salud a
la etapa natal, que es en la que se produce el
nacimiento del nuevo ser, la presente etapa est
referida principalmente a todos los cuidados durante
el parto.
Pgina.- 103

Collao - Regin Puno
f. Cobertura de parto institucional

A nivel internacional se estima que dos de los
factores ms relacionados con la muerte o la
supervivencia materna son; el lugar de atencin del
parto y las decisiones de la embarazada y de su
familia sobre a donde recurrir en caso de una
complicacin durante el embarazo, el parto o el
puerperio. Se estima que hay menos riesgo tanto
para la madre como para el recin nacido con un
parto institucional que con uno domiciliario.
Tipiani, O. y Tomatis, C. (2006), en su estudio
realizado sobre control prenatal y sus implicancias
maternas perinatales, en el 2006, indican que a
diferencia de la atencin prenatal, la proporcin de
parto institucional en el Per es menor.
A nivel nacional, la Encuesta demogrfica y de salud
familiar - ENDES (2009), se indica que el 82.5% de
partos fueron atendidos por profesional de salud.
Seinfeld, J. (2011) Afirma que el parto institucional
aument significativamente en la ltima dcada, de
menos de 50 por ciento en 2000 a 80 por ciento en
2009, pero todava diversos grupos del pas se
encuentran marginalizados debido a las notables
desigualdades existentes. Las mujeres que viven en
las reas rurales y en la Selva y las mujeres pobres
y sin escolaridad presentan una tasa de partos
institucionales significativamente inferior a la del
resto de la poblacin.
Pgina.- 104

Collao - Regin Puno
En la regin Puno (DIRESA 2010), el promedio de

cobertura de parto institucional es 77,06%, siendo
las Redes con mayores coberturas: Azangaro,
Huancan y Sandia con 92.02, 87.09 y 82.43
respectivamente.
En el mbito del estudio, se ha determinado que la
cobertura de parto institucional es 77.66%, siendo la
Red Yunguyo la que alcanza la menor cobertura con
71.92%. Por otro lado observamos que las
coberturas de parto institucional han disminuido en
relacin al ao 2009.
CUADRO N 64
COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PUNO 2009 Y
2010
REDESS
COLLAO
1302
PARTO
INSTITUCI
ONAL
2009
1101
CHUCUITO
1520
1288
84,74
1509
1111
73,62
HUANCANE
1773
1526
86,07
1751
1525
87,09
PUNO
4409
2923
66,30
3240
2495
77,01
599
460
76,79
584
420
71,92
9603
7298
76,00
8348
6483
77,66
YUNGUYO
TOTAL
META
2009
META
2010
1264
PARTO
INSTITUC
IONAL
2010
932
84,56
73,73
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica - DIRESA PUNO
Proporcionar cuidados adecuados durante el parto

tiene un impacto positivo en la salud materna y
neonatal, ya que las complicaciones son una causa
importante de la mortalidad. En 2009, ms del 70
por ciento de la mortalidad materna en el Per se
dio durante el parto. La factibilidad de resolver este
problema es que la mayor cantidad de partos se
realicen en lugares adecuados y con la ayuda de
personal de salud cualificado.
CEPAR (2005) indica que las motivaciones para
seleccionar el establecimiento en los partos
ocurridos a partir de enero del 2002, fueron:
econmicas (34%), confianza en el personal (23%),
buena atencin (19%), por emergencia (14%),
establecimiento cercano (12%), ms seguro en
complicacin (11%), personal capacitado (10%). As
tambin las razones que las mujeres dieron, para
justificar su decisin de hacerse atender el parto en
caso, fueron: por costumbre (37%), factores
Pgina.- 105

Collao - Regin Puno
econmicos (29%), barreras para llegar (26%), mal

concepto del establecimiento (25%), ms seguridad,
confianza en casa (11%).
En el distrito de Pilcuyo donde se focalizar el
proyecto se ha encontrado que el 17.6% ha sido
atendido en un Establecimiento de Salud, el 64.7%
en domicilio siendo este donde se concentra la
mayor cobertura de parto y otros con 17.6%. As lo
manifiestan las madres entrevistadas.
CUADRO N 65
LUGAR DONDE ATENDIERON SU LTIMO PARTO
- 2015
PROVINCIA
COLLAO
DISTRITO
Pilcuyo
ESTABLECIMIEN
TO DE SALUD
17.6
DOMICI
LIO
64.7
OTRO
S
17.6
TOTA
L
100.0
Fuente: Entrevistas realizadas a una muestra del 10% de madres de nios

menores de 5 aos, del distrito.
g. Persona que atendi su ltimo parto:

Otra pregunta realizada en la encuesta, fue la
persona que atendi su ltimo parto, encontrando
que el 66.7% fue atendido por personal de Salud, el
15.7% por un partero y un 17.6% por un familiar, lo
que significa que el 66.7% de mujeres prefieren el
parto domiciliario atendido por personal de salud.
La retencin de placenta es la complicacin ms
frecuente del parto y si este no es atendido por
profesional calificado y en un lugar que preste las
condiciones mnimas de higiene y equipamiento
para la atencin del parto, la mujer difcilmente
sobrevivir. Por ello podemos reconocer que an se
tiene un gran reto por cumplir en este aspecto.
CUADRO N 66
PORCENTAJE DE MUJERES QUE ATENDIERON SU
PARTO CON PROFESIONAL DE SALUD, PARTERO
O FAMILIAR 2011
PROVINCI
A
COLLAO
DISTRITO
Pilcuyo
PERSON
AL DE
SALUD
66.7
PARTE
RO
15.7
FAMILIAR
OTRO
S
TOTA
L
17.6
0.0
100.0
Fuente: Entrevistas realizadas a una muestra del 10% de madres de nios menores de 3 aos,
del distrito.
Sandoval (2000) concluy que los medios de

difusin como la radio y el peridico incrementan
considerablemente el parto institucional. As, entre
Pgina.- 106

Collao - Regin Puno
6 y 7 de cada 10 mujeres que escuchan la radio y

leen el peridico, respectivamente, tienen parto
institucional, comparado con casi 4 y 2 de cada 10
que no estn expuestas a estos medios.
Seinfeld, Janine. (2011) indican que las mujeres que
viven en la Sierra, en la Selva y en las reas rurales
demuestran los efectos perversos de algunas
barreras de acceso a los establecimientos de salud.
De manera ms especfica, debido a una poblacin
dispersa y un transporte difcil, es necesario
desarrollar nuevos modelos de prestacin de
servicios que incluyan, por ejemplo, la contratacin
con las iglesias, las ONG que suministran
actualmente servicios mdicos a las poblaciones, las
casas de vigilancia donde se traslade el personal de
salud y se acerque a su poblacin, etc.
Estos problemas durante el embarazo y el parto,
influyen directamente en la mortalidad materna,
que analizaremos a continuacin.
h. Principales indicadores de mortalidad de la mujer:
Mortalidad materna:
El Per tiene una de las tasas ms altas de
mortalidad materna en Amrica Latina. Una de las
razones principales es la falta de atencin
profesional del parto, debido a la lejana de las
casas a los centros de salud y a las barreras
culturales que desmotivan a las mujeres a atender
su parto con un profesional.
Seinfeld (2011) La tasa de mortalidad materna
(TMM) y la proporcin de partos institucionales son
dos indicadores universalmente aceptados de salud
materna. En el Per, la tasa de mortalidad materna
en 2009 fue de 103 muertes por 100,000 nacidos
vivos y la proporcin de partos atendidos en
establecimientos de salud por personal de salud
especializado fue de 59.3 por ciento. Ambos
indicadores muestran una situacin crtica en
comparacin con pases desarrollados, donde se
aprecia, en el ao 2008, una TMM promedio de 14
muertes por 100,000 nacidos vivos y una proporcin
de partos atendidos por personal de salud
especializado de 99 por ciento. Incluso, la tasa de
mortalidad materna del Per est por encima del
Pgina.- 107

Collao - Regin Puno
promedio de Amrica Latina y el Caribe, 85 muertes

por 100,000 nacidos vivos en 2008.
GRAFICO N 07
TASA DE MORTALIDAD MATERNA Y RATIO DE
PARTO INSTITUCIONAL EN CADA REGIN
POLTICA
En la regin Puno (DIRESA 2010) la Tasa de

Mortalidad Materna es de 127,945 por 100,000
nacidos vivos,
y en el 2009 fue de 128,37,
disminuyendo en 0,47.
En el mbito focalizado para el proyecto, segn las
Redes involucradas, encontramos que la tasa de
Mortalidad Materna promedio es de 106.80 por cada
100, 000 nacidos vivos, alcanzando la tasa ms alta
la Redes Yunguyo y no se present ninguna muerte
materna en el 2010 en la Red Chucuito.
REDESS
CUADRO N 67
TASA DE MORTALIDAD MATERNA - DIRECCIN
REGIONAL DE SALUD PUNO 2009 Y 2010
(TASA X 100000 NV)
POBLAC.
DE
NACIM.
2009
1789
MORT.
MATERNA
2009
TASA
Chucuito
Huancane
2696
2994
2
4
Puno
5343
10
Yunguyo
1193
167,6
9
74,18
133,6
0
187,1
6
0,00
14015
19
Collao
TOTAL
135,5
7
POBLAC.
DE
NACIM.
2010
1985
MORTALID
AD
MATERNA
2010
2
3016
3231
0
2
5573
1176
14981
16
TASA
100,7
6
0,00
61,90
143,5
5
340,1
4
106,8
0
Pgina.- 108

Collao - Regin Puno
El MINSA (2003) refiere que las causas mdicas de

las muertes maternas se han clasificado en causas
obsttricas directas e indirectas. Las primeras se
refieren a las complicaciones del embarazo o el
parto, estudios realizados han permitido comprobar
que en los pases subdesarrollados las causas ms
frecuentes son: hemorragia, infeccin, toxemia,
parto obstruido y aborto inducido, siendo este
ltimo el que presenta mayor subregistro y
posiblemente
est
ms
expuesto
a
sufrir
complicaciones. En cuanto al segundo grupo se
refiere a enfermedades que se agravan con el
embarazo y la falta de atencin especializada.
ii.
Principales caractersticas del nio

a. Morbilidad infantil
Todos los problemas que presentan en el embarazo
producen efectos en el recin nacido y uno de ellos
es el bajo peso al nacer. Se considera bajo peso
cuando un nio nace con menos de 2.500 gramos.
El motivo de que esto suceda no es otro que el
retraso en el crecimiento intrauterino. En el Per,
alrededor de 3,000 nios corren el riesgo de morir
en el perodo inmediatamente anterior o posterior al
nacimiento a causa de una anemia severa en sus
madres. En ese sentido, el bajo peso al nacer
aumenta la probabilidad de mortalidad neonatal y
predispone a adquirir enfermedades en la niez y en
la adultez.
Segn El Estado de la Niez en el Per, elaborado
conjuntamente por UNICEF y el INEI en el 2004, el
14% de las madres en situacin de extrema pobreza
y el 12.8% de las madres en situacin de pobreza
tienen bebs con menos de 2 kilos y medio al nacer,
mientras que el 9.7% de las madres no pobres
tienen bebs con bajo peso al nacer.
Las consecuencias que arrastra el dficit de
nutrientes claves son realmente inimaginables. El
estudio antes sealado sostiene que la falta de
micronutrientes es la causa de que cada ao se den
cerca de 250 mil defectos graves de nacimiento en
el mundo, y est asociada con un incremento
significativo de los fallecimientos a causa de
enfermedades del corazn y apopleja.
Pgina.- 109

Collao - Regin Puno
Los nios que sobreviven a la deficiencia de

nutrientes padecen efectos que van desde la corta
estura y un incremento en el riesgo de retardo en el
desarrollo cognoscitivo y emocional, hasta mayores
probabilidades de morbilidad y muerte por
enfermedades crnicas, infarto cerebral, presin alta
y diabetes. En las nias, el bajo peso al nacer es un
factor importante que determinar la calidad los
embarazos que ellas desarrollen durante su etapa
frtil. Cuando ellas sean madres es muy probable
que den a luz a nios con bajo peso.
CUADRO N 68
RN CON B/P AL NACER DE LA DIRECCIN
REGIONAL DE SALUD PUNO 2009 Y 2010
REDES
S
El
Collao
Chucuit
o
Huanca
ne
Puno
Yunguy
o
TOTAL
POBLAC.
DE
NACIM.
2009
1789
RN CON
B/P AL
NACER
2009
21
2696
22
2994
36
5343
56
1193
31
14015
166
TASA
X
1000
11,7
4
8,16
12,0
2
10,4
8
25,9
8
11,8
4
POBLAC.
DE
NACIM.
2010
1985
RN CON
B/P AL
NACER
2010
31
3016
22
3231
54
5573
52
1176
20
14981
179
TASA
X
1000
15,6
2
7,29
16,7
1
9,33
17,0
1
11,9
5
Los nios que nacen con bajo peso, tambin tienen

alteracin en su sistema inmunitario y estn
predispuestos a padecer una serie de enfermedades
que son prevalente en nuestra regin de Puno, entre
ellas las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y las
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA).
b. IRA en menores de 5 aos:
Las Infecciones respiratorias agudas son la primera
causa de morbilidad en nios menores de 5 aos y
cobran muchas muertes anuales; para el ao 2010
en el mbito del proyecto, el 64.21% de nios
padeci enfermedades respiratorias, desarrollando
muchas veces ms de 3 episodios por ao;
alcanzando mayores porcentajes las Redess de
Huancan y Puno; as tambin las inclemencias
Pgina.- 110

Collao - Regin Puno
climticas, el desconocimiento de las medidas

preventivas y el escaso reconocimiento de signos de
alarma en nios, hacen que estas enfermedades se
compliquen.
CUADRO N 69
COBERTURA DE CASOS DE IRA EN NIOS
MENORES DE 5 AOS - DIRECCIN REGIONAL
DE SALUD PUNO, 2009 Y 2010
REDESS
POBLAC.
< 5 AO 2009
Collao
Chucuito
Huancane
7657
11538
12819
N NIO
CON IRA
<5A 2009
7592
7770
13546
Puno
Yunguyo
TOTAL
22869
5109
59992
22650
3209
54767
POBLAC.
< 5 AO 2010
9779
14867
15827,6
N NIO
CON IRA
<5A 2010
6047
7185
11999
99,15
67,34
105,6
7
99,04
62,81
91,2
9
61,84
48,33
75,81
27274
5799
73546,6
19608
2382
47221
71,89
41,08
64,21
c. EDAS en menores de 5 aos:

Los casos de Enfermedades diarreicas agudas
en nios menores de 5 aos, que si bien es cierto se
encuentran en disminucin, aun afectan al 7.21% de
estos, siendo la prevencin de estas enfermedades
una medida fcil y de bajo costo como es la prctica
de lavado de manos.
CUADRO N 70
PROPORCIN DE CASOS DE EDA EN NIOS
MENORES DE 5 AOS DIRECCIN REGIONAL DE
SALUD PUNO, 2009 Y 2010
REDESS
Collao
Chucuito
Huancane
Puno
Yunguyo
TOTAL
POBLAC.
< 5 AO
2009
7657
11538
12819
22869
5109
59992
N NIO
CON
EDA<5A
2009
754
1181
1108
3198
680
6921
POBLAC.
9,85
10,24
8,64
13,98
13,31
11,54
< 5 AO
2010
9779
14867
15828
27274
5799
73547
N NIO
CON
EDA<5A
2010
357
911
1104
2419
511
5302
3,65
6,13
6,97
8,87
8,81
7,21
d. Anemia en nios:
Pgina.- 111

Collao - Regin Puno
Otro problema grave en la primera infancia son las altas tasas de

Anemia, como observamos en el siguiente grafico el problema es
mayor en la Sierra del Per y desde el 2000 hasta el 2007 no se
observa mejoras significativas.
Grfico N 08
Proporcin de nios de 6 a 36 meses de edad con anemia, segn regin
natural
Fuente: INEI-Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar: ENDES

2000,2005, 2007.
A nivel nacional, para el 2007 la Regin Puno,

presentaba la tasa ms alta con el 78.5%, para el
2010, segn ENDES la Tasa de anemia en nios
menores de 3 aos es de 78.1%, ocupando el primer
lugar a nivel nacional. No se cuenta con datos
provinciales sobre la prevalencia de anemia, sin
embargo algunos establecimiento de Salud (Como
Huacochullo - Pichacani Puno), habiendo realizado
un estudio con participacin del laboratorio de
Aruntani muestra que el 96% de nios menores de 5
aos presentan anemia.
Pgina.- 112

Collao - Regin Puno
Proporcin de nios de 6 a
menos de 36 meses con
anemia segn departamento.

2000,2005, 2007.
Una medida instaurada a nivel nacional para

combatir los casos de anemia en la infancia, que
afectan directamente al desarrollo cerebral y alteran
el proceso de sinapsis neuronal, es el suplemento de
hierro con chispitas o estrellitas, sin embargo en
nuestra regin solo el 5,1% de nios recibe este
suplemento.
Proporcin de nios de 6 a menos

de 36 meses con anemia vs.
Suplementados segn
departamento.

2000,2005, 2007.
Pgina.- 113

Collao - Regin Puno
e. Desnutricin en menores de 5 aos

Guillen, Rosa (2005) define la nutricin como el
proceso vital mediante el cual una clula o un
organismo multicelular capta los nutrimentos, los
incorpora a su medio interno y los utiliza para sus
fines
propios.
Entonces
se
entiende
como
desnutricin al estado deficiente de la nutricin,
expresa todas las condiciones patolgicas en las que
existe un dficit de la ingestin, absorcin o
aprovechamiento de los elementos nutrientes, o de
una situacin de consumo o prdidas exageradas de
caloras.
Para la evaluacin del estado nutricional se utilizan
tres indicadores importantes: La evaluacin del peso,
talla y edad cronolgica, con los cuales se determina
los tipos de desnutricin:
-
Desnutricin global: Relacin entre peso y la edad

(Adecuado peso para la edad P/E)
Desnutricin aguda: Relacin entre peso y talla
(Adecuado peso para la talla P/T)
Desnutricin crnica: Relacin entre talla y edad
(Adecuada talla para la edad T/E)
Si no se interviene dentro de los primeros dos aos

de vida, la desnutricin crnica se hace irreversible:
sus efectos acompaarn al nio durante toda su
vida, impactando negativamente en la salud, la
educacin y la productividad de las personas e
impidiendo el desarrollo del pas. El video "Mi futuro
en mis primeros centmetros" nos muestra las
experiencias en dos comunidades rurales de
Apurmac: Nueva Esperanza y Lliupapuquio, siendo
estas comunidades vecinas se hace una comparacin
de los nios con nutricin adecuada y aquellos que
padecen desnutricin crnica, y se resalta que una
adecuada vigilancia comunal y familiar del estado
nutricional se convierte en un factor protector del
adecuado crecimiento y desarrollo del nio. En los
primeros cinco aos de vida los nios en todo el
mundo tienen el mismo potencial de crecimiento. Los
nios peruanos no tienen por qu ser la excepcin.
Pgina.- 114

Collao - Regin Puno
La desnutricin crnica es considerada a nivel

mundial como un indicador de Desarrollo, puesto que
sus repercusiones influyen directamente en el
desarrollo de la persona, por ello a continuacin se
muestra la prevalencia de desnutricin crnica por
distritos del rea afectada.
CUADRO N 71
TASA DE DESNUTRICIN CRNICA DE NIAS Y
NIOS MENORES DE CINCO AOS, SEGN
DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y DISTRITO, 2009.
(PATRN OMS)
N
PROVINCIA / DISTRITO
PUNO REGION
PROM. PROVINCA EL
COLLAO
PILCUYO
DESNUTRICI
N CRNICA
(%)
27,3
19,4
19,7
3.1.3. DIAGNSTICO DE INVOLUCRADOS Y DE LOS SERVICIOS

DE SALUD (CRED Y MATERNO PERINATAL)
El reconocimiento de los beneficios de la inversin pblica y
privada en programas para el desarrollo de la primera infancia
es cada vez mayor, tanto en el mbito internacional, como
nacional, a nivel gubernamental y entre la sociedad civil.
Adultos, padres y profesionales de las ms diversas disciplinas,
Pgina.- 115

Collao - Regin Puno
e incluso adolescentes, empiezan a reconocer su propia

responsabilidad y la necesidad de destinar esfuerzos y
recursos para favorecer el desarrollo de los nios y las nias
menores de 6 aos.
Las
inversiones
durante este perodo
de la vida no solo
benefician de manera
directa, sino que sus
rditos se vern en el
transcurso de la vida,
as como en el largo
plazo beneficiando a la
descendencia de esta
poblacin, haciendo de
estas inversiones autosostenibles en el largo plazo y de mximo impacto.
En todos los aspectos del desarrollo del individuo (fisiolgico,
social, cultural, econmico, entre otros), la primera infancia se
convierte en el perodo de la vida sobre el cual se fundamenta
el posterior desarrollo de la persona.
El problema de desnutricin crnica debe ser abordado
directamente por lo gobernadores actuales en todos los
niveles: comunales, centros poblados, distritos, provincias y
regin.
Segn Art. 112 de la Ley Orgnica de Municipalidades N
27972, las Municipalidades Provinciales y distritales, son los
rganos de Gobierno Local, tienen autonoma poltica,
econmica y administrativa en los asuntos de su competencia,
se establece de manera indubitable que la Estructura,
Organizacin y Funciones especficas de los Gobiernos Locales,
se cimientan en una visin de Estado democrtico, unitario
descentralizado y desconcentrado, con la finalidad de
promover el desarrollo local, a partir del cual se permita
viabilizar el desarrollo sostenible. En la citada Ley, se ha
previsto que las competencias y las funciones especficas de
los Gobiernos Locales se cumplan en armona con las polticas,
planes nacionales, regionales y locales de desarrollo, con el
objeto de facilitar la competitividad local y propiciar las
mejores condiciones de vida de su poblacin; prescribe
que los Gobiernos Locales promueven la participacin vecinal
en la formulacin, debate y concertacin de sus planes de
desarrollo, presupuesto y gestin.
Pgina.- 116

Collao - Regin Puno
Por ello la percepcin y posicin de los alcaldes distritales es

importante para la formulacin del presente proyecto. A
continuacin se muestra los resultados obtenidos en las
entrevistas realizadas a los alcaldes de 25 distritos.
Pgina.- 117

Collao - Regin Puno
3.1.3.1. Capacidad Actual

El acceso a servicios pblicos no slo comprende el
componente geogrfico o fsico, sino, tiene adems otras
dimensiones: econmica, administrativa y de conocimiento,
aunque habra que agregar la dimensin psicosocial, por
cuanto a pesar del acceso a la utilizacin el servicio, existen
factores sociales / culturales y, psicolgicos que limitan la
accesibilidad. A pesar de los diversos factores que estaran
detrs del concepto de acceso y utilizacin de servicios,
generalmente las investigaciones se centran en solo una
dimensin: a accesibilidad geogrfica o fsica (Bertrand et al,
1994).
En el siguiente cuadro podemos observar que en el distrito
de Pilcuyo existe en total 08 establecimientos de Salud, de
los cuales; se cuenta con 02 Centros de Salud Ubicados en
el Distrito de Pilcuyo y C.P. Chipana y 06 Puestos de Salud
las cuales se encuentran ubicadas en los Centros Poblados
de:
Accaso,
Maquercota,
Marcuyo,
Sarapi
Arroyo,
Cachipucara y San Pedro de Huayllata.
Del total de establecimientos de Salud, se han visitado a los
08 establecimientos que representan el 100% en los cuales
se ha recogido informacin de fuente primaria, relacionadas
con la oferta de servicios de crecimiento y desarrollo y salud
peri natal, como son: infraestructura, equipamiento y
atencin.
CUADRO N 72
ESTABLECIMIENTOS DEL REA AFECTADA
REDESS
COLLAO
MICRO
RED
DISTRITOS
PILCUYO
PILCUYO
N DE EE.SS.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Centro de Salud Pilcuyo (I-3)

Centro de Salud Chipana (I-2)
Puesto de Salud Accaso (I-2)
Puesto de Salud Maquercota (I2)
Puesto de Salud Marcuyo (I-2)
Puesto de Salud Sarapi Arroyo
(I-2)
Puesto de Salud Cachipucara
(I-1)
Puesto de Salud San Pedro de
Huayllata (I-1)
En el primer nivel de atencin de Salud, se atiende el 7080% de la demanda del sistema. Aqu la severidad de los
problemas de salud plantea una atencin de baja
complejidad con una oferta de gran tamao y con menor
Pgina.- 118

Collao - Regin Puno
especializacin y tecnificacin de sus recursos. En este nivel,

se desarrollan principalmente actividades de promocin y
proteccin especfica, diagnstico precoz y tratamiento
oportuno de las necesidades de salud ms frecuentes.
Categorizacin:
CATEGORIA I 1: Es el tipo de Categora del primer nivel
de atencin, responsable de satisfacer las necesidades de
atencin de salud de la poblacin de su mbito
jurisdiccional, a travs de una atencin integral
ambulatoria intramural y extramural, con nfasis en la
promocin de la salud, prevencin de los riesgos y daos y
fomentando la participacin ciudadana.
El establecimiento de salud que pertenece a esta categora
contar como mnimo, con un tcnico de enfermera
(debidamente capacitado) o profesional de la salud no
mdico (Licenciado en enfermera o Licenciado en
obstetricia). Asimismo pueden contar con mdico cirujano
como personal itinerante.
Funciones general:
a)
Promocin de la Salud: Creacin y proteccin de

entornos saludables, Fomento de estilos de vida
saludables, facilitando la integracin de las personas
con discapacidad, Promocin y desarrollo de una
ciudadana activa y responsable de su salud,
Coordinacin con las autoridades locales para contribuir
al desarrollo de las polticas sociales de la localidad.
b)
Prevencin de Riesgos y Daos: Vigilancia

epidemiolgica mediante la notificacin inmediata de
enfermedades transmisibles y participacin en el
control de brotes epidmicos, Implementacin de
medidas de prevencin y control de los riesgos y daos
en la familia, comunidad y medio ambiente, as como
de discapacidades, el control de enfermedades
inmunoprevenibles y la vigilancia nutricional y la
Vigilancia de complicaciones obsttricas.
c)
Recuperacin de la Salud: Manejo bsico mediante

Guas de Prctica Clnica de los problemas ms
frecuentes de salud de la poblacin de la jurisdiccin y
referencia de los mismos al nivel de complejidad
correspondiente, Identificacin de la poblacin con
Pgina.- 119

Collao - Regin Puno
discapacidad o con riesgo de discapacidad y su

referencia al nivel respectivo.
d)
En lo Gerencial: Identificacin y priorizacin de las

necesidades de salud de poblacin de su mbito
jurisdiccional, Mapeo de riesgos y daos de su
jurisdiccin, Gestin de recursos humanos, financieros y
tecnolgicos.
Unidades Productoras de Servicios.a) Salud Comunitaria y Ambiental.
Recursos humanos: Brindada por personal tcnico

de enfermera u otro profesional de la salud no
mdico (Lic. en enfermera, Lic. en obstetricia).
Infraestructura: Cuenta con ambientes adecuados

para el desarrollo de actividades intramurales
educativas y de coordinacin, de acuerdo a la
normativa vigente.
Equipamiento: Cuenta con equipos y material

audiovisual, de difusin, informacin, educacin,
comunicacin en salud y otros para las actividades de
salud ambiental, de acuerdo a la normativa vigente.
Organizacin: Las actividades deben de tener una

programacin peridica del establecimiento de salud
dndose nfasis en la continuidad de la atencin y
seguimiento.
Capacidad Resolutiva Cualitativa:

-
Actividades de cuidados esenciales individuales y

grupales, intra y extramurales dirigidas a la
persona y familia.
Actividades de fortalecimiento de la organizacin
y participacin ciudadana.
Actividades de fomento a la corresponsabilidad
ciudadana
Actividades de intervencin y control de riesgos
ambientales para la salud.
b) Consulta Externa.
Pgina.- 120

Collao - Regin Puno
Recursos humanos: Brindada por tcnico de

enfermera o un profesional de la salud no mdico
(Lic. en enfermera, Lic. en obstetricia), de acuerdo a
las necesidades de la demanda.
Infraestructura: rea asignada para la atencin
adecuada del paciente respetando su dignidad y
privacidad de acuerdo a los criterios establecidos en
la normatividad vigente.
Equipamiento: Cuenta con mobiliario, equipo e
instrumental mnimo necesario de acuerdo al servicio
que se brinda, de acuerdo a la normativa vigente.
Organizacin:
La
consulta
externa
deber
programarse de acuerdo al volumen de la demanda.
Capacidad Resolutiva Cualitativa: Se realizar la
entrevista, evaluacin diagnstica e indicaciones a
los usuarios que presenten algn riesgo o dao de la
salud de acuerdo a las Guas de Prctica Clnica del
Ministerio de Salud vigentes.
Se dar nfasis a la prevencin y promocin de la salud.
Si bien no existen otras unidades productoras de
servicios de salud organizadas como tales, en sta
categora
los
establecimientos
pueden
realizar:
Atencin de Urgencias, Atencin del Parto y
atencin bsica del recin nacido, Esterilizacin de
material mdico, Dispensacin y provisin de
medicamentos, Toma de muestras, Registros de
Informacin, Mantenimiento y limpieza, Transporte
y Comunicaciones (solo en el caso de contar con
vehculos motorizados).
Atenciones de Salud: El establecimiento de salud de esta
categora deber estar en condiciones de resolver como
mnimo los siguientes Daos Trazadores: Heridas y
contusiones leves, Manejo inicial sindrmico (Ej. Infeccin
respiratoria aguda, enfermedad diarreica aguda, infecciones
locales, parasitosis), Sndrome febril.
atencin de salud de la poblacin de su mbito
jurisdiccional, a travs de una atencin mdica integral
ambulatoria con nfasis en la promocin de la salud,
Pgina.- 121

Collao - Regin Puno
prevencin de los riesgos y daos y fomentando la

participacin ciudadana.
El establecimiento de salud que pertenece a esta categora
debe contar como mnimo con:
Mdico cirujano.
Licenciado en enfermera.
Licenciado en obstetricia.
Tcnico de enfermera.
Funciones generales.a)
b)
c)
d)
e)
Promocin de la Salud.
Prevencin de Riesgos y Daos:
Recuperacin de la Salud:
Rehabilitacin de la Salud:
En lo Gerencial: A cargo del responsable del
Establecimiento de Salud, Consolidar, controlar y
supervisar la ejecucin de la programacin de
actividades de los establecimientos que se encuentra
dentro de su mbito de accin (segn corresponda en la
organizacin de microrredes y Direcciones de Redes).
Determinar las necesidades de capacitacin y
educacin continua del personal, as como de organizar
y ejecutar las actividades requeridas para satisfacer
dichas necesidades. Aplicable a todo el sector.
Notificacin de Mortalidad general, materna, peri natal
e infantil. Registro, procesamiento y anlisis de la
informacin de salud y su envo a los niveles
correspondientes.
Implementar
el
Sistema
de
Referencia y Contra referencia. Organizar o participar
en la red de vigilancia comunal. Facilita y participa en
la integracin docencia servicio cuando las condiciones
as lo requieran.
Unidades Productoras de Servicios.a)

b)
c)
Salud Comunitaria y Ambiental.

Consulta Externa.
Botiqun.
Atenciones de Salud
Atenciones a la demanda: Incluye los diferentes servicios de
atencin de salud solicitadas espontneamente por la
persona, familia y comunidad al establecimiento de salud a
travs de sus unidades productoras de servicios.
Pgina.- 122

Collao - Regin Puno
La capacidad resolutiva de esta categora comprender

como mnimo la atencin de los siguientes daos
trazadores: Infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores e inferiores no complicadas. Enfermedades del
odo externo y medio no complicadas. Enfermedades
infecciosas intestinales con deshidratacin severa que no
requieren de apoyo al diagnstico. Gastritis aguda no
complicada. Desnutricin que no requiere hospitalizacin.
Infecciones virales caracterizadas por lesiones drmicas no
complicadas. Asma no complicada. Infecciones drmicas no
complicadas. Infecciones urinarias que no requieren de
apoyo al diagnstico. Trastornos depresivos que no
requieren manejo especializado. Trastornos del prpado,
aparato lagrimal, rbita y conjuntiva no complicados.
Esguinces y luxaciones simples. Morbilidad que requiere
ciruga menor no especializada.
Atenciones Programticas.
Se va agregando a la categora anterior, en funcin de las
etapas de vida segn el Modelo de Atencin Integral de
Salud.
salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs de
una atencin mdica integral ambulatoria con acciones
de promocin de la salud, prevencin de los riesgos y daos
y recuperacin de problemas de salud ms frecuentes a
travs de unidades productoras de servicios bsicos de
salud de complejidad inmediata superior a la categora I-2.
En los establecimientos del Ministerio de Salud presenta un
mbito de accin con una poblacin y territorio asignado y
referencial. Es parte de la Microrred de Salud y es el centro
de referencia de los Puestos de Salud categora I-1 I-2.
Los establecimientos de salud que pertenecen a esta
categora deben contar con un equipo de salud que
garantice el funcionamiento de las unidades productoras de
servicios correspondientes, constituido por:
Mdico cirujano o mdico familiar.
Odontlogo.
Lic. en enfermera.
Lic. en obstetricia.
Tcnico de laboratorio, farmacia, enfermera.
Pgina.- 123

Collao - Regin Puno
Si bien no existen otras unidades productoras de servicios

de salud organizadas como tales, en sta categora podrn
realizar adicionalmente las siguientes actividades:
Atencin del Parto: y la respectiva atencin inmediata del
recin nacido.
Esterilizacin: Si bien no existe el servicio organizado
como tal, se realiza la esterilizacin del material y equipo
mdico quirrgico del establecimiento mediante mtodos
fsicos y/o qumicos.
Emergencia: No existe como servicio pero cuenta con rea
y equipamiento bsico para la atencin mdica, manejo y
estabilizacin de emergencias, con la correspondiente
referencia al establecimiento de mayor complejidad, de
acuerdo a normatividad vigente.
Nutricin y Diettica: No existe como servicio pero
realizan actividades de prevencin y promocin de aspectos
nutricionales. Adems se apoyarn las actividades vigilancia
nutricional y control de crecimiento.
Trabajo Social: No existe como servicio pero realizan
actividades de diagnstico y evaluacin socioeconmica de
la poblacin de la jurisdiccin y de los usuarios de los
servicios del establecimiento de salud.
Jefatura:
Conduce
la
planificacin,
ejecucin
y
monitorizacin de las actividades enmarcadas dentro del
Plan Operativo del establecimiento. Para el caso del
Ministerio de Salud, realiza labores de coordinacin con las
autoridades locales de la comunidad, de la Microrred y
Direccin de Red.
Administracin y Servicios Generales:
De acuerdo a la complejidad del establecimiento se podrn
organizar los servicios administrativos y generales, debiendo
asegurar la realizacin de las siguientes actividades:
-
Administracin: Realiza las acciones de contabilidad,

control de personal, almacenaje y distribucin de
suministros y mantenimiento (limpieza, etc.).
Transporte y comunicacin: Si en caso contara con

vehculo motorizado y/o equipos de comunicacin
cualquiera sea su tipo.
Pgina.- 124

Collao - Regin Puno
Registros mdicos e Informacin: Prepara, actualiza

y archiva las fichas y registros mdicos, colecta, tabula,
analiza e informa los datos estadsticos y los enva a la
Microrred y Direccin de Red. Adems organiza la
admisin de los usuarios a los diferentes servicios,
orientando, informando y educando al pblico sobre el
rgimen de atencin del establecimiento.
Capacidad Resolutiva Cualitativa general.Adems de las ya descritas para la Categora I 2, se tiene

lo siguiente:
Atenciones de Salud
Atenciones a la demanda.
Incluye los diferentes servicios de atencin de salud
solicitadas espontneamente por la persona, familia y
comunidad al establecimiento de salud a travs de sus
unidades productoras de servicios. Adems de los
mencionados en la Categora anterior la capacidad
resolutiva de esta categora comprender como mnimo
la atencin de los siguientes daos trazadores:
Neumonas, Enfermedades infecciosas intestinales con
deshidratacin severa que requieren de apoyo al
diagnstico. Parasitosis intestinal. Anemias nutricionales.
Zoonosis Bacterianas.
Tuberculosis.
Enfermedades trasmisibles que requieren apoyo al
diagnstico.
Accidentes ofdicos que requieren apoyo al diagnstico.
Infecciones urinarias que requieren de apoyo al
diagnstico.
Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos
femeninos no complicadas.
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas
salivales y de los maxilares.
Morbilidad Cardiovascular bsica. Partos Eutcicos.
Atenciones Programticas.
Son las mismas que para la categora anterior y se
agrega la deteccin de la placa bacteriana y el
tratamiento odontolgico respectivo, para cada etapa de
vida.
Tambin se agrega los exmenes de laboratorio para el
control de la gestacin.
Pgina.- 125

Collao - Regin Puno
Capacidad actual de los establecimientos de Salud:

a.
Anlisis de la relacin funcional de los

Establecimientos de Salud del rea de Influencia
Los establecimientos de Salud del rea de influencia,
pertenecen a la categora I, y por ello estn facultados
para realizar atencin preventiva promocional en las
diferentes etapas de vida, lo que incluye la Atencin
Integral al Nio y la Atencin Peri Natal.
Las funciones de un Establecimiento de Salud del
Primer Nivel (servicios finales) son:
-
Atencin de Programas Integrales de Salud:

Atencin Integral del Nio y del Adolescente.
PAI (Programa ampliado de Inmunizaciones).
CRED (Programa de Crecimiento y
Desarrollo).
IRA (Programa de Control de la Infeccin
Respiratoria Aguda).
EDA (Programa de Control de la Enfermedad
Diarreica Aguda).
Atencin Integral de la Mujer:
Programa de Planificacin Familiar.
Programa Materno Perinatal
(Gestantes).
Atencin Integral de Riesgos y Daos:
Programa de Control de la TBC.
Programa de Control de las Enfermedades
Metaxnicas.
Programa de control del Dengue.
Programa de Control de la Fiebre Amarilla.
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Collao - Regin Puno
Programa de Control de las Enfermedades de

Transmisin Sexual y SIDA.
Atencin Integral del Adulto y el Adulto Mayor.
Atencin Integral del Medio Ambiente y
Zoonosis.
Actualmente alrededor del 30% de establecimientos no
tienen las condiciones necesarias en infraestructura ni
equipamiento para cumplir con las funciones asignadas;
a continuacin describiremos las condiciones de la
oferta en establecimientos del rea de influencia.
b.
Anlisis de la situacin actual de los

Establecimientos de Salud
-
Disponibilidad de ambientes para la atencin

de la poblacin afectada:
Desde la aprobacin del nuevo Modelos de Atencin
Integral de Salud, el sistema de salud debe atender
con prioridad a la poblacin aparentemente para
evitar que esta enferme, por ellos los servicios de
atencin al nio y a la madre han cobrado vital
importancia.
En el estudio diagnostico se observaron en relacin
a la infraestructura, lo siguiente:
CUADRO N 73
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CUENTAN
CON ESPACIO EXCLUSIVO PARA REALIZAR LA
ATENCIN INTEGRAL AL NIO O NIA MENOR
DE 5 AOS
PROVIN
CIA
COLLAO
DISTRITO
Pilcuyo
Si
No
N.O.
100.0
Tota
l
100.
0
Fuente: Guas de observacin aplicadas al 33.3% de establecimientos de

Salud del mbito de influencia. 2011
En el cuadro podemos observar que los

establecimientos cuentan con un espacio exclusivo
para la atencin del nio, lo que facilita a una
adecuada atencin; en dos establecimientos de
Pilcuyo indico No observado (NO) puesto que el da
de la visita, los establecimientos se encontraban
cerrados, sin embargo se observ por fuera que la
infraestructura es nueva y cuenta con varios
Pgina.- 127

Collao - Regin Puno
ambientes, probablemente tengan un ambiente

exclusivo para la atencin del nio.
Tambin se pudo observar ambientes disponibles, la
cual cuentan con espacio suficiente para la atencin
de los nios y nias, significa que tiene espacio para
el control antropomtrico, para la evaluacin del
desarrollo, y un espacio para realizar la consejera a
la madre, hallando los siguientes resultados
CUADRO N 74
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CUENTAN
CON UN ESPACIO SUFICIENTE PARA REALIZAR
LA ATENCIN INTEGRAL AL NIO O NIA
MENOR DE 5 AOS
PROVINCIA
DISTRITO
SI
NO
COLLAO
Pilcuyo
100.
0
N.O
.
TOT
AL
100.
0
Fuente: Guas de observacin aplicadas al 33.3% de establecimientos de Salud

del mbito de influencia. 2011
Los consultorios de CRED, necesitan estar

adecuadamente iluminados, para poder realizar una
buena evaluacin del crecimiento y desarrollo del
nio, por ello se ha evaluado la iluminacin natural
con la que cuentan estos establecimientos.
CUADRO N 75
LOS AMBIENTES DESTINADOS PARA EL
CONTROL DE CRED TIENEN ILUMINACIN
NATURAL ADECUADA EN TRMINOS
PORCENTUALES (%)
PROVIN
CIA
COLLAO
DISTRITO
Pilcuyo
SI
100.
0
NO
N.O
.
TOTA
L
100.0

En el cuadro podemos observar que el 100% de

establecimientos de salud del mbito de referencia,
cuentan con iluminacin natural adecuada.
Tambin se revis la temperatura del ambiente,
puesto que para una adecuada evaluacin
antropomtrica del nio, se requiere que este tenga
la menor cantidad de ropa posible, y se sienta
cmodo durante la evaluacin del desarrollo que
Pgina.- 128

Collao - Regin Puno
muchas veces necesita evaluar algunas conductas

en el suelo.
CUADRO N 76
LA TEMPERATURA DEL AMBIENTE DONDE SE
EVALA AL NIO ES ADECUADA (NO ES
FRGIDO EL AMBIENTE) EN TRMINOS
PORCENTUALES
PROVINCI
A
COLLAO
DISTRITO
Pilcuyo
Si
No
33.
3
66.
7
N.O
.
Tot
al
100.
0
Fuente: Guas de observacin aplicadas al 33.3% de establecimientos de Salud del

mbito de influencia. 2011
El clima de nuestra regin es fro, y por ello las

construcciones deben considerar ubicacin de las
ventanas, entre otros aspectos que permitan captar
los rayos del sol y calentar los ambientes; sin
embargo durante las visitas que se hicieron a los
establecimientos se pudo observar y percibir que
ms del 60% de establecimientos tiene ambientes
demasiado frgidos, donde no es posible evaluar a
los nios con la menor cantidad de ropa.
Por todas las observaciones anteriores se hace
necesario acondicionar los ambientes, que muchas
veces estn previstas de paredes de vinlico, que si
bien es cierto hace mucho ms fcil l higiene de
paredes, convierte a ese espacio en un
refrigerador.
En relacin a la atencin Perinatal: Se puedo
observar que ms del 70% de establecimientos
cuentan con un consultorio para atender a la madre
gestante, pero el equipamiento en este consultorio
no es el ms adecuado, se ha observado que los
maletines de parto no estn equipados o se
encuentran
demasiado
deteriorados,
los
gestogramas por el uso muestran signos de
desgaste, las camillas como siempre frgidas y
demasiado altas hacen que la mujer se recueste con
cierta dificultad.
CUADRO N 77
Pgina.- 129

Collao - Regin Puno
PORCENTAJE DE ESTABLECIMIENTOS CUENTAN

CON UN ESPACIO EXCLUSIVO PARA LA
ATENCIN DE LA GESTANTE.
PROVINCI
A
COLLAO
DISTRITO
Pilcuyo
Si
No
N.O.
100.0
Si
100.0

Capacitacin del personal:

La situacin laboral de la mayor parte de
profesionales que atienden a los nios (Enfermeras)
y gestantes (obstetrices), indican no haber recibido
capacitacin continua por parte de la DIRESA o
REDES, si bien es cierto la responsable del programa
se capacita a veces hasta por una semana o varios
das, generalmente no se hacen las rplicas o si se
hacen duran entre 30 minutos y dos horas.
Por otro lado, la lejana de los establecimientos
hacia la capital de provincia o capital de regin
disminuye las posibilidades de estudiar cursos de
especializacin o post grado, ocasionando una
desactualizacin del personal.
El fortalecimiento de capacidades en el personal de
salud no solo debe estar direccionado a fortalecer
capacidades tcnicas para la atencin de la madre o
el nio, sino tambin a incursionar en los procesos
participativos como son: Presupuesto participativo y
Plan de Incentivos, puesto que ambos permitirn
captar recursos econmicos para mejorar la
atencin de salud de estos grupos prioritarios. En la
encuesta realizada al personal de salud, el 100% de
estos desconoce el Plan de Incentivos, el 72% asiste
al presupuesto participativo porque lo invitan y
propone proyectos de mejora de infraestructura
para su establecimiento de salud.
Situacin actual de trabajo y apoyo de

Promotores de salud.
Actualmente los establecimientos de Salud cuentan
con escasos promotores, manifiesta el profesional
de salud que por la recarga de actividades no les es
Pgina.- 130

Collao - Regin Puno
posible capacitar a los agentes comunitarios de

salud (A.C.S.) ni de promover su participacin
activa, a pesar de ello muchos agentes
comprometidos siguen apoyando con la captacin
de nios y mujeres embarazadas.
En promedio cada establecimiento de Salud tiene 10
A.C.S., generalmente el profesional que est a cargo
de ellos y de Promocin de la Salud es la enfermera,
que adems tiene a cargo otros programas.
Cuando se solicita al personal una sugerencia para
que ellos mejoren el desarrollo de sus funciones,
ellos piden que se les descargue de la abundante
funcin administrativa que realizan, por ejemplo por
una atencin de SIS a veces se tienen que llenar
hasta 7 formatos entre formularios, recetas y
cuadernos de registro.
Hasta el momento el A.C.S. no es motivado, ni
reconocido, puesto que cuando es posible se les
entrega un cuaderno para el registro de los casos
captados; cuando se interroga al personal de salud
respecto a los incentivos que se dieron hasta ahora
y los que se deberan de dar, estos son los
resultados por establecimiento de Salud.
Pgina.- 131

Collao - Regin Puno
CUADRO N 78
INCENTIVOS QUE SE DIERON Y SE DEBERAN
DE DAR A LOS A.C.S.
CAPAZO
COLLAO
MASOCRUZ
X
X
X
PROVIDENCIA
X
X
X
PILCUYO
X
X
X
Equipamiento:
En relacin al estado de conservacin de los equipos de
control antropomtrico se pudo observar lo siguiente:
CUADRO N 79
PORCENTAJE DE EQUIPOS DE CONTROL
ANTROPOMTRICO, SEGN ESTADO DE
CONSERVACIN (BUENO, REGULAR, MALO)
DISTRITO
Pilcuyo
BUE
NO
33.3
REGUL
AR
33.3
MAL
O
33.3
TOT
AL
100.
0

Propinas mensuales
Apoyo alimentario
X
X
Cuando se pregunta al personal de salud, respecto a

que incentivo sugerira para el A.C.S. el 66.7%
indica que se le debera dar indumentaria, como por
ejemplo chalecos, mochilas y gorros, para que se
identifiquen con el establecimiento de salud, y un
52.1% cree que debera recibir una propina
mensual, as como entrega el programa JUNTOS y
ahora el programa pensin 65.
PROVINCI
A
COLLAO
Inst.titucionReconocimiento y/o certificacin de la
Capacitacin y actualizacin en salud
Apoyo con movilidad
X
X
SANTA ROSA
Material de promocin de la salud
Indumentarias
Material de escritorio
que apoyo cree que se debe dar a los

promotores para motivar su
participacin
Propinas mensuales
Apoyo alimentario
Reconocimiento y/o certificacin de la Inst.
TUPALA
PILCUYO
Capacitacin y actualizacin en salud
CAPASO
SANTA ROSA
Apoyo con movilidad
EESS
Material de promocin de la salud
DISTRITO
Indumentarias
PROVINV
IA
Ninguna
Material de escritorio
qu tipo de incentivos otorga a sus

promotores actualmente
Pgina.- 132
X
X
X
X
X
X

Collao - Regin Puno
Se pudo constatar que en los establecimientos de salud el

estado de conservacin del equipo antropomtrico es de
regular a bueno; algunos establecimientos de mayor
categora tienen equipos nuevos, incluso digitales; pero los
establecimientos de salud de categora I-1, tienen equipo en
regular estado de conservacin.
CUADRO N 80
PORCENTAJE DE EQUIPOS DE CONTROL
ANTROPOMTRICO, CERTIFICADOS POR CENAN,
UNICEF O MINSA
PROVIN
CIA
COLLAO
DISTRITO
Pilcuyo
SI
NO
N.O.
33.3
33.3
33.3
TOT
AL
100.
0

Se ha observado que ninguno de los equipos

antropomtricos tienen certificacin por CENAN o UNICEF,
los que reportan con certificacin es aquellas que tienen un
sello de la DIRESA en el cual indica que ese material cumple
con las especificaciones tcnicas, sin embargo es probable
que por el uso, los tallmetros muestren algunas alteraciones
como separacin entre uniones de hasta 2 milmetros, o no
cuentan con el tope mvil, etc.
En relacin a las bateras de evaluacin del desarrollo
infantil se ha observado que recientemente se ha hecho
entrega de este material para de TEPSI, EEDP y PA, indican
que por el PPR se les ha hecho entrega, pero algunos
establecimientos que cuentan con las bateras de evaluacin
an no lo han usado, lo estn guardando para evitar el
deterioro. Se ha observado que ningn establecimiento
cuenta con un espacio acondicionado para evaluar y educar
a la madre sobre conductas de estimulacin infantil.
Las normas de infraestructura y equipamiento de
establecimientos de salud as como las normas de
categorizacin afirman que los establecimientos de salud del
primer nivel desarrollan actividades prioritariamente
preventivo promocionales y sugieren que debe contar con
material de educacin, tanto para el desarrollo de acciones
educativas intra y extra murales, as como educacin
Pgina.- 133

Collao - Regin Puno
personalizadas y grupal; sin embargo se ha observado que

el material educativo con el que cuentan ya es obsoleto, los
rotafolios corresponden al ao 1998 y 2000, se ha
observado trpticos y volantes multicolor con varios
mensajes, que la madre generalmente lleva a la casa y
deshecha, no cuentan con rotafolios, lminas, material para
desarrollar juego de roles, sociodramas, figuras, material de
dinmicas educativas, entre otros.
CUADRO N 81
PORCENTAJE DE ESTABLECIMIENTO QUE CUENTAN
CON MATERIAL EDUCATIVO (ROTAFOLIOS, LMINAS,
ETC.)
PROVIN
CIA
COLLAO
DISTRITO
SI
Pilcuyo
NO
100.
0
N.O.
TOT
AL
100.
0

3.1.3.2. Posibilidades de optimizacin:

a. Optimizacin de infraestructura
i.
Optimizacin de RR.HH:
Es posible optimizar la cantidad de recursos humanos
para la atencin adecuada a la gestante y nios
menores de 3 aos, organizando a los Agente
Comunitarios de Salud y mediante estos a la
comunidad para el cuidado infantil. As tambin los
tenientes gobernadores y alcaldes cumplirn
importante funcin en la gestin local territorial,
entendida como el proceso de articulacin distrital o
comunal, que es liderada por el alcalde o autoridades
comunales y cuenta con la participacin de los
diferentes actores sociales.
En los grupos focales aplicados a los tenientes
gobernadores, respecto a la pregunta, que proyectos
sugieren para disminuir la desnutricin, el 80% de
ellas manifiesta que se debe capacitar de preferencia
las madres sobre la alimentacin adecuada
revalorando los productos propios de la regin, como
son la qunoa, caihua, cebada, trigo, entre otros.
Pgina.- 134

Collao - Regin Puno
Ser necesario que el personal de salud se encuentre

sensibilizado y consciente de su responsabilidad
como ejecutor y facilitador de los procesos que
permitan implementar la gestin local distrital o
comunal para el cuidado infantil para mejorar la
calidad de vida de las nias y nios.
En ese sentido, un elemento importante es el
fortalecimiento de competencias, del personal de
salud para mejorar sus conocimientos, habilidades y
prcticas bsicas, que lo ayuden en su intervencin
con la comunidad y le permitan implementar trabajos
con un enfoque ms participativo.
El fortalecimiento de competencias del personal de
salud debe partir de un diagnstico de las
necesidades de capacitacin del mismo, que permita
identificar y establecer la brecha de competencias
para el cuidado infantil, para luego formular e
implementar planes de capacitacin acorde a las
necesidades existentes.
Otro elemento importante en este aspecto, son las
acciones encaminadas a fortalecer las capacidades
de los agentes comunitarios de salud, que son el
principal nexo entre el establecimiento de salud y la
comunidad. Para ello, se cuenta con el documento
tcnico: Preparando al agente comunitario de salud
para el cuidado integral de la salud y nutricin de las
gestantes, y de las nias y nios menores de 5 aos,
aprobado por R.M. N 702-2009/MINSA.
ii.
Optimizacin de equipamiento:
A travs de una revisin de los equipos se pueden
certificar los mismos, garantizando su operatividad.
3.2. DEFINICIN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS

3.2.1. DEFINICIN DEL PROBLEMA
El problema central ha sido identificado como: Alta
prevalencia de la desnutricin infantil en nios menores
de 5 aos en el Distrito de Pilcuyo, Provincia El Collao
Regin Puno; en los tres primeros aos de vida el cerebro
del nio desarrolla en un 80% dependiendo de su estado
nutricional, su relacin con el medio ambiente y la herencia, y
marca su potencial en las siguientes etapas de la vida. El
Estado es el encargado de proveer adecuados servicios de
Pgina.- 135

Collao - Regin Puno
atencin integral a los nios y la gestante, debe brindar el

cuidado adecuado a la infancia desde el embarazo,
garantizando su acceso a dichos servicios.
La deteccin precoz de las alteraciones del estado nutricional
se realizan durante los controles de Crecimiento y Desarrollo
que se hacen mensualmente; actualmente la cobertura de
CRED en nios menores de 1 ao nicamente llega al 58.85%
y la cobertura de CRED en nios menores de 5 aos es de
47.75%. Por otro lado, la cobertura de Atencin Materno Peri
natal (Gestantes Controladas) es de 59.6%; siendo esta tasa
una de las ms bajas de atencin por los servicios de salud en
comparacin al promedio de la regin Puno.
3.2.2. IDENTIFICACIN Y EXPLICACIN DE LAS CAUSAS DEL
PROBLEMA CENTRAL
Causas Directas:
a) Inadecuada e insuficiente ingesta de alimentos con
alto valor proteico
El desconocimiento se refleja en la presencia de anemia en
las madres gestantes que en el mbito del proyecto se
indica que el 52.3% de madres presentan anemia.
Esta realidad es mucho mayor en los nios menores de
tres aos donde ENDES 2010 nos indica que el 78.1% de
nios presentan anemia. A nivel de los distritos en
intervencin se muestra que el 58.7% nios presentan
anemia segn el SIEN 2009.
Actualmente las madres con nios menores de tres aos,
no tienen hbitos alimentarios adecuados, pues de acuerdo
a la informacin recogida, existe un desconocimiento del
valor nutritivo de los alimentos de la zona, especialmente
de alimentos de alto contenido en protenas como son los
alimentos de origen animal, as como las variedades y
modos de preparacin que permita brindar una dieta y
nutricin adecuada a sus hijos. Esta situacin genera que
muchas veces la madre en su concepcin mal informada
prefiera vender sus productos de la zona como la quinua,
habas, trigo, carne, leche, queso, etc. y en lugar de ellos
comprar productos como el arroz, fideo, pan, y otros sin
gran valor nutricional, lo cual incide directamente en la
calidad de los alimentos que preparan en sus hogares.
Pgina.- 136

Collao - Regin Puno
b) Desconocimiento y desinters de la madre durante la

etapa pre natal, natal y post natal
La manifestacin ms evidente de la desnutricin crnica
es la baja estatura en relacin a la esperada para la edad,
pero este es solo el signo exterior de muchos retardos en el
desarrollo intelectual, emocional y social. Este hecho es
especialmente crtico cuando ocurre en el perodo
comprendido entre la gestacin y los primeros tres aos de
vida, poca en la cual tiene lugar la formacin del cerebro y
otros rganos vitales.
El desconocimiento de la importancia del control de CRED
en los nios y las madres gestantes va asociada al grado
de instruccin de la madre y la poca informacin que
recibe en los establecimientos de salud acerca del cuidado
de la salud en el nio, esto solo se cumple por las ayudas
alimentarias.
Debido a la deficiente orientacin y desconocimiento de la
importancia del cuidado del nio principalmente durante
los 2 primeros aos de edad, la mayora de las madres
descuidan la higiene y cuidado del nio, no cumpliendo
muchas veces el adecuado control del crecimiento y
desarrollo del nio.
La mujer debe informarse sobre los aspectos psicolgicos y
biolgicos para asumir un embarazo seguro. Una
importante proporcin de mujeres, fundamentalmente las
que viven en zonas rurales no acceden a estas opciones
vitales. Es fundamental comunicar y educar a las mujeres
en edad frtil sobre una importante lista de factores que
aumentan el riesgo materno-perinatal y que pueden ser
reducidos o controlados en esta etapa.
c) Alta morbilidad de IRAS Y EDAS

Otro de las causas que genera la inadecuada prctica
saludable de alimentacin e higiene se constituye el
aumento de las posibilidades de adquirir enfermedades
prevalentes en la infancia, IRAs y EDAs, parasitosis lo que
aumenta los casos de anemia, y la desnutricin infantil. As
mismo el riesgo de muerte aumenta crecientemente entre
los nios.
Pgina.- 137

Collao - Regin Puno
Segn datos de la DIRESA en el ao 2010, el 64.21% de los

nios menores de 5 aos presentan casos de IRAS,
desarrollando muchas veces ms de 3 episodios por ao.
En el ao 2009 el 11.54% de nios menores de 5 aos
presentaron casos de EDAS y en el ao 2010 el 7.21% de
los nios menores de 5 aos presenta EDAS.
La prevalencia de enfermedades diarreicas agudas (EDA)
en nios, a nivel nacional, estuvo entre 18% y 21%
aproximadamente, en el periodo de estudio, es decir, uno
de cada cinco nios tuvo un episodio de diarrea. Tambin
se observa que en el rea rural la prevalencia de EDA es
mayor
Por otro lado, el 76.1% de viviendas con nios menores de
5 aos que consumen agua proveniente de pozos, acequias
y/o riachuelos se encuentran casos parasitosis.
d) Escaso involucramiento de la sociedad civil en la
vigilancia de la salud y nutricin del nio (a) y la
gestante
El involucramiento de la sociedad civil es poca en la
proteccin de la salud de la poblacin infantil, eso se
muestra en la poca inversin que viene realizando el
gobierno nacional y regional, en proyectos de nutricin y
salud, el involucramiento en estas actividades es poca a
pesar del esfuerzo de las ONG y el sector salud que
realizan en cumplimiento de las ultimas directivas dadas
por el Ministerio de Economa y Finanzas como son los
programas presupuestales estratgicos en la gestin por
resultados y el plan de incentivos municipales. Esto nos
muestra que no hay la atencin en la vigilancia de la salud
y nutricin de los nios y las madres gestante, siendo estos
nios y madres gestantes ciudadanos de la localidad
donde ejercen el poder.
Causas Indirectas:
a) Inadecuadas prcticas alimentarias
Con relacin a la seguridad alimentaria, consideramos que
en la Regin Puno, si bien ms de la mitad de su poblacin
produce sus propios alimentos, no son los suficientes ni los
nicos para lograr un buen estado nutricional. Adems
existe mucho desconocimiento en cuanto al valor nutritivo
de los mismos y la combinacin de ellos no es la ms
adecuada para lograr mejores niveles nutricionales de la
poblacin en general.
Pgina.- 138

Collao - Regin Puno
Las familias en su mayor parte, no tienen hbitos

alimentarios adecuados, pues de acuerdo a la informacin
recogida, existe un desconocimiento del valor nutritivo de
los alimentos de la zona, especialmente de alimentos de
alto contenido en protenas como son los alimentos de
origen animal, as como las variedades y modos de
preparacin que permita brindar una dieta y nutricin
adecuada a sus hijos; debido a esa prctica las familias
prefieren vender sus productos de la zona como la quinua,
habas, trigo, carne, leche, queso, etc. y en lugar de ellos
comprar productos como el arroz, fideo, pan, y otros sin
gran valor nutricional, lo cual incide directamente en la
calidad de los alimentos que preparan en sus hogares.
b) Escasa capacitacin en conocimiento nutricional
En el Per uno de cada cuatro nios sufre de desnutricin
crnica, sin embargo esto ocurre por desconocimiento de
los padres.
El ndice de madres con bajo porcentaje de educacin est
relacionado con el tema de desnutricin ya que
desconocen cmo alimentar o variar los platillos de manera
adecuada.
La buena nutricin es uno de los factores ms importantes
que permiten el desarrollo cognitivo del nio.
El 22% de nios que cursan el segundo grado de primaria
no logran tener los conocimientos propios de su edad, y es
que la desnutricin no les permite aprender de manera
adecuada.
c) Limitada atencin en los servicios CRED y Materno
Perinatal
La inadecuada calidad de atencin en los servicios de CRED
y materno perinatal en los establecimientos de salud
donde se brinda el control de desarrollo del nio y
crecimiento del nio adems de brindarse orientacin
nutricional, no son las adecuadas y contribuyen inadecuado
acceso a estos servicios de calidad a los habitantes de las
Comunidades Campesinas, ya que la restriccin de
recursos econmicos y humanos imposibilita el desarrollo
de las actividades ya que los equipos que se cuentan no
son los adecuados si los mismo no se desarrollan los
programas de promocin y prevencin de la salud en las
mismas comunidades, generando una gran brecha de
Pgina.- 139

Collao - Regin Puno
desinformacin en la poblacin de madres

sobre la
importancia del control y crecimiento de sus nios y la
respectiva nutricin que deben tener durante dicho
proceso.
d) Inadecuada gestin de los servicios de saneamiento
Las familias tienen poco conocimiento del consumo de agua segura a
nivel del hogar es decir consumo de agua hervida, la presencia de
diferentes enfermedades en los nios se revertira hasta en un 30%, si se
garantizara el consumo de agua segura y las condiciones de
saneamiento bsico en la vivienda, adems del saneamiento bsico pasa
por cambio de conductas para prevenir enfermedades en el nio, se
promueve lavado de manos, higiene en el hogar y alimentacin
saludable, como alternativa de cambio, una prctica tan sencilla como
lavarse las manos antes de comer y despus de usar los servicios
higinicos, entre otros momentos claves, evita en un 80% enfermedades
diarreicas y hasta en un 70% las infecciones respiratorias agudas, cuyos
episodios sucesivos en conjunto ocasionan la muerte de nios y nias.
En la poblacin de los distritos de intervencin del el 76.1% de la
poblacin consume agua proveniente de pozos, acequias y riachuelos,
sin tratamiento alguno. Por otro lado, el 51.4% de la poblacin no cuenta
con adecuado servicio para la disposicin sanitaria de excretas. Segn
datos del INEI.
e) Inadecuado manejo de los residuos slidos en los C.P.

y Comunidades
Un manejo inadecuado de las basuras y residuos slidos
trae como consecuencia problemas a la salud pblica, ya
que ocasiona la proliferacin de roedores e insectos que
actan como vectores de microorganismos patgenos
causantes de mltiples enfermedades, e igualmente por
que contamina el aire, el suelo, el agua, deterioran el
paisaje natural y la calidad de vida de la poblacin.
f) Dbil participacin ciudadana
Una de las principales causas que contribuye a la dbil
participacin ciudadana se al limitado acceso de la
poblacin a los adecuados servicios de crecimiento y
desarrollo del nio menor de tres aos y la madre gestante,
constituye el desconocimiento de las madres en cuanto a
prcticas adecuadas de cuidado del nio durante los tres
primeros aos de vida, as mismo el cuidado a la gestante.
Segn el diagnstico realizado, este aspecto se relaciona
con el bajo nivel educativo de las madres ya que segn
Pgina.- 140

Collao - Regin Puno
estadsticas del INEI el 23% son analfabetas y siendo en su

mayora de la zona rural, por lo que dicha situacin viene
constituyendo un factor negativo frente al cuidado de la
salud del nio.
El control de CRED en nios menores de tres aos en el
mbito de las provincias segn datos de las REDESS nos
reportan que asisten el 41.61%, el control de las gestantes
alcanza a un 69.87%.
3.2.3. IDENTIFICACIN Y EXPLICACIN DE LOS EFECTOS DEL
PROBLEMA CENTRAL
Efectos Directos
a) Desarrollo intelectual y fsico deficiente
En comparacin con el desarrollo fsico e intelectual de la
primera infancia, el desarrollo entre los 6 y los 12 aos
puede parecer lento. El crecimiento fsico se reduce de
manera notable, a excepcin de un salto repentino hacia el
final de este periodo y, aunque las habilidades motoras
continan
mejorando,
los
cambios
son
menos
espectaculares en esta etapa que en las precedentes; sin
embargo, el desarrollo an es altamente significativo. Con
tantos cambios que suceden da a da, hay una creciente
diferencia entre los nios de 6 aos, cuando todava son
pequeos, y los de 12 aos, que son casi adultos.
b) Menores oportunidades laborales
El crecimiento de la economa peruana del que tanto se
habla en los ltimos aos se tradujo en la creacin de
polticas pblicas orientadas a mejorar el acceso y la
calidad de los servicios pblicos bsicos. reas como
infraestructura
o
programas
sociales
se
vieron
beneficiadas, adems se ampli la inversin en salud y la
calidad y cobertura de educacin.
La literatura sobre el tema llama la atencin sobre las
consecuencias de la desnutricin infantil en los nios, las
familias y la sociedad, indicando entre otros, que la
desnutricin infantil aumenta el riesgo de morbilidad,
mortalidad y deteriora el crecimiento. As como, y el
desarrollo durante la niez temprana. Los nios afectados
ven vulneradas sus capacidades potenciales debido al
impacto directo de la desnutricin crnica sobre su
desarrollo fsico y educativo. Su impacto se extiende a la
Pgina.- 141

Collao - Regin Puno
adolescencia y an a la edad adulta, reduciendo la

capacidad de trabajo y el rendimiento intelectual, hecho
que, a su vez puede contribuir a disminuir la productividad
econmica de las personas.
Efectos Indirectos
a) Bajo rendimiento escolar
Segn la investigacin, una dieta pobre en nutrientes
perjudica severamente la capacidad de los nios para leer
una frase o contestar correctamente preguntas bsicas de
matemticas, independientemente de la calidad de la
educacin recibida.
De acuerdo con el trabajo, a los ocho aos los nios con
desnutricin crnica tienen ms de un 19 por ciento de
posibilidades de cometer un error en la lectura de una
simple frase como "me gustan los perros" que los bien
nutridos.
Los nios desnutridos tienen un 12,5 por ciento ms de
posibilidades de cometer un error al redactar una frase
sencilla y cometen un siete por ciento ms de errores al
responder preguntas numricas que los que tienen una
dieta adecuada, agreg.
La mala nutricin provoca una crisis de alfabetizacin en
los pases en vas de desarrollo, y es un gran obstculo
para avanzar en la lucha contra la mortalidad infantil.
b) Prdida de capital humano
Otras consecuencias de la desnutricin a largo plazo
seran: la reduccin del crecimiento econmico y
perpetuacin de la pobreza en un pas a travs de distintas
rutas. La primera sera por prdida directa de la
productividad, la segunda por prdidas indirectas debido a
la afectacin en la capacidad cognitiva y la ltima, por un
mayor costo de la atencin en salud.
Por otro lado, es de suma importancia otorgarle la debida
atencin a los programas que tienen como misin disminuir
la desnutricin infantil. Los programas destinados a
mermar la desnutricin se enfocan en organizar
estrategias, basadas en la asistencia nutricional, a nivel
nacional o de regiones que sean focos crecientes de
desnutricin. Sin embargo, los problemas alrededor de
Pgina.- 142

Collao - Regin Puno
estos programas son una de las causas de ineficacia de los

mismos. La evidencia demuestra que las familias que no
participan de estas estrategias destinadas a disminuir la
desnutricin se ven limitados por la falta de difusin.
Adems, el mayor problema no es la efectividad de los
programas de asistencia nutricional sino de la accesibilidad
hacia ellos. Tambin, en Amrica Latina se distinguen tres
tipos de programas: los de Transferencia Econmica
Condicionada (PTEC), Alimentacin Complementaria (PAC)
y Seguridad Alimentaria (PSA). De los cuales, en el primero
se observa un efecto mnimo, en el segundo un impacto
solo en los pobres y ningn efecto demostrable en el tercer
tipo de programa. Este resultado reducido tiene su
explicacin en que estos programas solo se centran en la
asistencia nutricional del nio sin prestar atencin a un
determinante tan importante como la pobreza.
c) Prevalencia de la mortalidad infantil

La tasa de mortalidad por EDAs, viene incrementndose de
15.92 por cada cien mil nios menores de 5 aos en el ao
2010, y el 2009 31.77 por cada 100,000 nios.
Efecto Terminal
a) Bajo desarrollo socioeconmico en las familias con
Provincia el Collao Regin Puno
La presencia de enfermedades como casos de anemia y la
desnutricin crnica, genera gastos econmicos en las
familias, empeorando su calidad de vida de la poblacin,
debido a la inadecuada prctica saludable de alimentacin
e higiene que constituye el aumento de las posibilidades de
adquirir enfermedades prevalentes en la infancia, IRAs y
EDAs, parasitosis lo que aumenta los casos de anemia, y la
desnutricin infantil.
Pgina.- 143
PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en
el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno
rbol de Causas y Efectos
Pgina.- 144

Collao - Regin Puno
3.2.4.
DEFINICIN DEL OBJETIVO DEL PROYECTO
3.2.4.1.
Objetivo Central
A
partir del problema central se ha establecido como
Objetivo Central lo siguiente:
Alta prevalencia de la
el Collao, Regin Puno
3.2.4.2.
Reducidos niveles de
de el Collao, Regin Puno
Anlisis de Medios
Tomando en cuenta las causas identificadas anteriormente,

procedemos a determinar los medios o herramientas
necesarios para alcanzar los objetivos y tenemos el siguiente
resultado.
Medios de Primer Nivel
e) Adecuada y suficiente ingesta de alimentos con alto
valor agregado.
f) Conocimiento e inters de la madre durante la etapa
pre natal, natal y post natal.
g) Reduccin de la morbilidad de IRAS y EDAS
h) Involucramiento de la sociedad civil en la vigilancia de
la salud y nutricin del nio (a) y la gestante.
Medios Fundamentales
g) Adecuadas prcticas alimentarias.
h) Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional.
i) Acceso a la atencin en los servicios de CRED y
Materno Perinatal.
j) Adecuada gestin de los servicios de saneamiento.
k) Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y
Comunidades.
l) Efectiva participacin ciudadana.
3.2.4.3.
Anlisis de Fines
Fin Directo
Pgina.- 145
Inadecuada
Inadecuada
ss
capacidades
capacidades
locales
locales para
para
la
la gestin
gestin
de
de
programas
programas
sociales
sociales ee
inversin
inversin
pblica
pblica

Collao - Regin Puno
c) Desarrollo intelectual y fsico adecuado.

d) Mayores oportunidades laborales.
Fin Indirecto
d) Mejor rendimiento escolar.
e) Aprovechamiento del capital humano.
f) Reduccin de la mortalidad infantil.
3.2.4.4.
Consecuencias positivas que se generarn cuando
se alcance el objetivo
Adecuado desarrollo intelectual, fsico y emocional.
b) Alto desarrollo socioeconmico en las familias con
Provincia El Collao Regin Puno.
Pgina.- 146
3.2.4.5.
Presentacin del rbol de medios y fines
Pgina.- 147

Collao - Regin Puno
3.3. ALTERNATIVAS DE SOLUCIN

3.3.1. Definicin y descripcin de los proyectos alternativo
DESCRIPCIN DE LA ALTERNATIVA I
de 5, considera las adecuadas prcticas alimentarias,
adecuada capacitacin en conocimiento nutricional, acceso a
la atencin en los servicios de CRED y materno perinatal,
adecuada gestin de los servicios de saneamiento, adecuado
manejo de los residuos slidos en los C.P. y comunidades,
efectiva participacin ciudadana, capacitacin en prcticas
alimentarias, capacidades en adecuados niveles de nutricin,
instalacin y mejoramiento de servicios de CRED y materno
perinatal, y capacidades en prcticas alimentarias. Para ello
se desarrollarn los siguientes componentes y actividades:
agrcolas y crianza.
COMPONENTE
2:
Adecuada
conocimiento nutricional
capacitacin
en

nutricin
Actividad 2.1.3: Campaa de sensibilizacin sobre la
importancia del cuidado integral de la gestante (control
prenatal, consumo de micronutrientes, etc.)
Actividad 2.1.5: Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado
de la gestante
Actividad 2.1.6: Elaboracin de plan comunal de salud y
nutricin
Actividad 2.1.7: Capacitacin de madres promotores
comunales de salud del nio y salud de la mujer
COMPONENTE 3: Acceso a la atencin en los servicios
de CRED y Materno perinatal
Pgina.- 148

Collao - Regin Puno

control del nio
madre gestante
saneamiento
Actividad 4.1.2: Visita de sensibilizacin en prcticas
COMPONENTE 5: Adecuado manejo de los residuos
residuos solidos
Actividad 5.1.1: Capacitacin en prcticas de manejo de
residuos solidos
Actividad 5.1.2: Visita de sensibilizacin en manejos de
residuos solidos
salud
gestin y vigilancia
regional
DESCRIPCIN DE LA ALTERNATIVA II
Pgina.- 149

Collao - Regin Puno

de 5, considera las adecuadas prcticas alimentarias,
adecuada capacitacin en conocimiento nutricional, acceso a
la atencin en los servicios de CRED y materno perinatal,
adecuada gestin de los servicios de saneamiento, adecuado
manejo de los residuos slidos en los C.P. y comunidades,
efectiva participacin ciudadana, capacidades en prcticas
alimentarias, capacidades en adecuados niveles de nutricin,
instalacin y mejoramiento de servicios de CRED y materno
perinatal, implementacin adecuada de servicios de CRED y
materno perinatal y capacidades en prcticas alimentarias.
Para ello se desarrollarn los siguientes componentes y
actividades:
agrcolas y crianza
COMPONENTE
2:
Adecuada
capacitacin
en

nutricin
Actividad 2.1.5: Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado
de la gestante
nutricin
Pgina.- 150

Collao - Regin Puno
Actividad 3.1.1: Mejora del ambiente de CRED y Materno

Perinatal
control del nio
madre gestante
saneamiento
residuos solidos
residuos solidos
residuos solidos
salud
gestin y vigilancia
regional
Pgina.- 151

Collao - Regin Puno
Pgina.- 152
Pgina.- 153

Collao - Regin Puno
P R O Y E C T O
DISTRITO
: PILCUYO
REGIN
: PUNO
IV. FORMULACIN
Pgina.- 154

Collao - Regin Puno
4.
FORMULACIN
4.1. HORIZONTE DE EVALUACIN
El horizonte de evaluacin del proyecto de acuerdo a la
normativa vigente del SNIP, se ha considerado 03 aos de
inversin y 10 aos de post inversin, los cuales vienen hacer
los 10 aos de horizonte de evaluacin. Por lo tanto se presenta
el horizonte del proyecto.
CUADRO N 52
HORIZONTE DE EVALUACIN DEL PROYECTO
4.2. DETERMINACIN DE LA BRECHA OFERTA-DEMANDA

4.2.1.
SITUACIN ACTUAL DE LA DEMANDA
El Servicio de Control de Crecimiento y Desarrollo que brindan

los establecimientos de salud del distrito de Pilcuyo, presentan
limitaciones de cobertura debido sin embargo en los ltimos 03
aos tuvieron niveles de cobertura de 35%, 47% y 50%
respectivamente, los cuales se ha notado un incremento, esto
debido a que condiciona el Programa JUNTOS de que los nios
sean atendidos y controlados, a pesar de ello no se logra cubrir
al 100% de la poblacin efectiva. Este nivel de cobertura
tambin es debido a que los padres de familia no toman la
importancia
necesaria
por
lo
tanto
no
demandan
oportunamente el servicio esto debido al desconocimiento de la
importancia del cuidado del Crecimiento y Desarrollo del nio
en su primera infancia, las deficiencias en las prcticas de
cuidado integral de los nios y gestantes, la difcil accesibilidad
a los EESS y una dbil comunicacin del establecimiento de
salud con las comunidades y promotores de salud.
Cabe mencionar que la poca disponibilidad de tiempo para el
adecuado control CRED no solo se da de parte del personal de
salud que realiza una labor recargada; sino tambin que son las
propias familias quienes exigen al personal de salud para que la
atencin sea breve, sin tomarle aun importancia al adecuado
control CRED de su nio(a), mencionando que slo van al
establecimiento de salud para cumplir la condicionalidad del
Pgina.- 155

Collao - Regin Puno
programa Juntos. Por lo tanto se muestra la situacin actual de

la Micro Red de Pilcuyo a travs de todos sus establecimientos
el nivel de cobertura del ao 2014.
CUADRO N 53:
ESTADO SITUACIONAL DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO MICRO RED PILCUYO 2014
EDAD
NIOS
2014
< 1 ao
267
230
110
102
63
Total
772
COBERTU
RA
DETALLE DE
CONTROLES
NIOS
CON
CRED
COMPLET
O
134
50%
Nios < 1 ao con 11

Controles Completos.
Nios 1 ao con 6
controles
completos
Nios de 2 a 4 aos
con
12
controles
completos (4 por ao
de edad)
115
55
51
32
387
Fuente: Red de Salud El Collao 2014
4.2.2.
PROYECCIN DE LA DEMANDA
4.2.2.1.
Proyeccin de la demanda sin proyecto
Para la proyeccin de la demanda en la situacin sin

proyecto, se asume los siguientes criterios:
El crecimiento poblacional de los nios menores de 5 aos
se estimar de acuerdo a sus tasas de crecimiento
calculados.
Pgina.- 156

Collao - Regin Puno
Los niveles de cobertura se seguir mantenimiento

durante el horizonte de evaluacin del proyecto esto
debido a que por las caractersticas de las familias
seguirn manteniendo el comportamiento en las visitas
debido a la presencia del Programa JUNTOS.
CUADRO N 54:
DEMANDA DEL SERVICIO DE CRED SIN PROYECTO 2014
EDAD
<1
ao
1
2
3
4
Total
POBLACI
N
POTENCIA
L
NIOS
209
COBERTUR
A
RED
212
217
222
228
1088
50%
POBLACIN
DEMANDANTE
EFECTIVA
DEMANDA
EFECTIVA
(CONTROLES
)
105
NUM. DE
CONTROLE
S
DE CRED
ESTABL.
11
106
109
111
114
545
6
4
4
4
29
636
436
444
456
3,127
1,155
Fuente: Red de Salud El Collao 2014 Equipo Tcnico
Por lo tanto se realiza la siguiente proyeccin de la poblacin

de nios, poblacin demandante efectiva y la demanda de
servicios de CRED sin proyecto.
CUADRO N 55:
POBLACIN PROYECTADA SIN PROYECTO (2015-2024)
Edad
2015
2016
2017
2018
2019
<1
ao
1
2
3
4
Total
211
188
218
219
220
214
219
224
229
1097
192
196
202
207
985
221
226
231
236
1132
222
227
232
238
1138
223
229
234
239
1145
202
0
222
20
21
224
202
2
228
2023
2024
229
231
225
230
235
241
115
3
227
232
238
244
11
65
231
236
242
247
118
4
232
237
242
248
1188
234
239
245
250
1199
CUADRO N 56:
POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA PROYECTADA SIN
PROYECTO (2015-2024)
EDAD
<1
AO
1
2
COBERT
URA
50%
201
5
106
107
110
POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA

201 201 201 201 202 202 202 202
6
7
8
9
0
1
2
3
94 109 110 110 111 112 114 115
96
98
111
113
111
114
112
115
113
115
114
116
116
118
116
119
202
4
116
117
120
Pgina.- 157

Collao - Regin Puno
3
4
TOTA
L
112
115
550
101
104
493
116
118
567
116
119
570
117
120
574
118
121
578
119
122
583
121
124
593
121
124
595
123
125
601
CUADRO N 57:
DEMANDA DEL SERVICIO DE CRED PROYECTADO SIN
PROYECTO
EDAD
<1
ao
1
2
3
4
Total
NUM. DE
CONTRO
LES
DE CRED
ESTABL.
11
6
4
4
4
29
201
5
201
6
DEMANDA EFECTIVA (CONTROLES)

201 201 201 202 202 202
7
8
9
0
1
2
202
3
202
4
1,16
6
642
440
448
460
3,1
56
1,03
4
576
392
404
416
2,8
22
1,19
9
666
452
464
472
3,2
53
1,26
5
696
476
484
496
3,4
17
1,27
6
702
480
492
500
3,45
0
1,21
0
666
456
464
476
3,2
72
1,21
0
672
460
468
480
3,2
90
1,22
1
678
460
472
484
3,3
15
1,23
2
684
464
476
488
3,3
44
1,25
4
696
472
484
496
3,4
02
En lo que respecta a la atencin de madres gestantes se

tiene estimado de la siguiente manera:
CUADRO N
DEMANDA DEL SERVICIO DE CONTROLES EN
GESTANTES SIN PROYECTO 2014
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
C.S. PILCUYO
C.S. CHIPANA
P.S. MARCUYO
P.S. MAQUERCOTA
P.S. CACHIPUCARA
P.S. ACCASO
P.S. SAN PEDRO DE
HUAYLLATA
P.S. SAPARI ARROYO
TOTAL
GESTANT
ES
67
57
28
26
15
23
22
COBERTU
RA
75%
32
270
GESTANT
E
ATENDID
A
DETALLE
DE
CONTRO
LES
50
43
21
20
11
17
17
Madres
gestantes
con 6
Controles
Completo
s
24
203
GESTANTE
S CON
ATNECIN
COMPLET
A
300
258
126
120
66
102
102
144
1218
Fuente: Red de Salud El Collao 2014 Equipo Tcnico
CUADRO N
POBLACIN PROYECTADA SIN PROYECTO (20152024)
Pgina.- 158

Collao - Regin Puno
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
C.S. PILCUYO
C.S. CHIPANA
P.S. MARCUYO
P.S. MAQUERCOTA
P.S. CACHIPUCARA
P.S. ACCASO
P.S. SAN PEDRO DE
HUAYLLATA
P.S. SAPARI ARROYO
TOTAL
201
5
52
44
21
20
12
18
17
201
6
53
44
22
20
12
18
17
201
7
53
46
22
20
12
19
18
201
8
55
47
23
21
13
19
18
GESTANTES
201 202 2021
9
0
56
57
58
47
48
50
23
23
24
21
22
22
13
13
14
20
20
20
19
19
20
202
2
59
50
24
23
14
21
20
2023
61
51
25
23
14
21
20
202
4
62
53
26
23
14
22
20
24
208
25
211
26
216
26
222
26
225
28
239
29
244
29
249
27
229
27
235
CUADRO N
DEMANDA DEL SERVICIO DE CRED PROYECTADO SIN
PROYECTO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
C.S. PILCUYO
C.S. CHIPANA
P.S. MARCUYO
P.S. MAQUERCOTA
P.S. CACHIPUCARA
P.S. ACCASO
P.S. SAN PEDRO DE
HUAYLLATA
P.S. SAPARI ARROYO
TOTAL
201
5
312
264
126
120
72
108
102
201
6
318
264
132
120
72
108
102
144
1,2
48
150
1,2
66
NMERO DE ATENCIONES A GESTANTES

201 201 201 202
202
202
7
8
9
0
1
2
318
330
336
342
348
354
276
282
282
288
300
300
132
138
138
138
144
144
120
126
126
132
132
138
72
78
78
78
84
84
114
114
120
120
120
126
108
108
114
114
120
120
156
1,2
96
156
1,3
32
156
1,3
50
162
1,3
74
162
1,41
0
168
1,4
34
202
3
366
306
150
138
84
126
120
202
4
372
318
156
138
84
132
120
174
1,46
4
174
1,4
94
4.2.2.2.
Proyeccin de la demanda con proyecto
Segn los criterios tcnicos del sector salud definidos en los

Criterios de Programacin Anual de atencin de salud el
Servicio de CRED que resulta ser un servicio corte preventivo
promocional debe coberturar al 100% de la poblacin Infantil.
Por lo que la poblacin objetivo ser igual a la poblacin
potencial.
Por lo que se asume los siguientes criterios:
La poblacin potencial de anlisis son los nios menores
de 5 aos de edad proyectado segn las tasas de
crecimiento identificadas anteriormente.
Pgina.- 159

Collao - Regin Puno
Para el caso de la demanda en situacin con proyecto el

porcentaje de cobertura en el servicio de Control de
Crecimiento y Desarrollo es al 100% del total de nios
segn edad.
Existe una cantidad mnima de controles que a cada nio
debe realizarse en el establecimiento de salud segn su
edad, por lo que el proyecto se basa en dichos criterios
utilizados por el ministerio de salud para la programacin
anual de atenciones.
Las familias de las zonas sern concientizadas a travs de
actividades que tiene programado el proyecto a fin de que
cumplan con llevar a los nios y nias a los controles
correspondientes.
CUADRO N 58:
DEMANDA DEL SERVICIO DE CRED CON PROYECTO
2015
EDAD
< 1 ao
1
2
3
4
POBLACI
N
POTENCIA
L
NIOS
211
214
219
224
229
Total
1097
COBERTU
RA CRED
POBLACIN
DEMANDAN
TE
EFECTIVA
NUM. DE
CONTROLES
DE CRED
ESTABL.
DEMANDA
EFECTIVA
(CONTROLE
S)
211
214
219
224
229
11
6
4
4
4
2,321
1,284
876
896
916
1097
29
6,293
100%
Por lo tanto se realiza la siguiente proyeccin de la poblacin

de nios, poblacin demandante efectiva y la demanda de
servicios de CRED con proyecto.
CUADRO N 59:
POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA PROYECTADA CON
PROYECTO (2015-2024)
EDAD
<1
AO
1
2
COBERTU
RA
100%
POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA

201
5
211
201
6
188
201
7
218
201
8
219
201
9
220
202
0
222
202
1
224
202
2
228
202
3
229
202
4
231
214
219
192
196
221
226
222
227
223
229
225
230
227
232
231
236
232
237
234
239
Pgina.- 160

Collao - Regin Puno
3
4
224
229
202
207
231
236
232
238
234
239
235
241
238
244
242
247
242
248
245
250
TOTAL
109
7
985
113
2
113
8
114
5
115
3
116
5
118
4
118
8
119
9
CUADRO N 60:
DEMANDA DEL SERVICIO DE CRED PROYECTADO CON
PROYECTO
EDAD
<1
AO
1
NUM. DE
CONTRO
LES
DE CRED
ESTABL.
11
6
2
3
4
TOTAL
4
4
4
29
201
5
201
6
DEMANDA EFECTIVA (CONTROLES)

201
201
201
202
202
202
7
8
9
0
1
2
202
3
2024
2,32
1
1,28
4
876
896
916
6,29
3
2,06
8
1,15
2
784
808
828
5,64
0
2,39
8
1,32
6
904
924
944
6,49
6
2,51
9
1,39
2
948
968
992
6,81
9
2,541
2,40
9
1,33
2
908
928
952
6,52
9
2,42
0
1,33
8
916
936
956
6,56
6
2,44
2
1,35
0
920
940
964
6,61
6
2,46
4
1,36
2
928
952
976
6,68
2
2,50
8
1,38
6
944
968
988
6,79
4
1,404
956
980
1,000
6,88
1
4.2.3.
ANLISIS DE LA OFERTA
4.2.3.1.
Oferta actual
El distrito de Pilcuyo y la Micro Red Pilcuyo cuenta con 08

establecimientos de salud, de los cuales 02 son Centros de
Salud de categora 3 y 4, y los dems son Puestos de salud de
categoras 1 y 2, siendo el personal de salud que debe
cumplir con 150 horas mnimas de trabajo mensual,
laborando aproximadamente 06 horas diarias. La prestacin
de salud estn relacionadas con su capacidad resolutiva y sus
funciones generales mencionados en NTS N 021MINSA/DGSP-V.02 (Categoras de EE del Sector Salud).
Al referirnos al problema de la desnutricin crnica, el control
de Crecimiento y Desarrollo (CRED) del nio adquiere la
importancia debida dado que es a partir de ella que se va
determinar el estado de salud del nio, lo cual va permitir
realizar acciones de prevencin y/o recuperacin.
El servicio de CRED como el conjunto de actividades
peridicas y sistemticas orientadas a evaluar el crecimiento
y desarrollo del nio, con el fin de detectar oportunamente
cambios y riesgos en su estado de salud, enfatizando el
anlisis de la ganancia de peso, talla y logro de habilidades
Pgina.- 161

Collao - Regin Puno
de desarrollo y el anlisis de los factores determinantes

informacin que servir de base para desarrollar las
intervenciones
previamente
establecidas
(consejera,
sesiones de estimulacin, suplementacin, visitas y otros). En
la Micro Red Pilcuyo existen 08 establecimientos de salud, los
cuales realizan actividades diversas en salud, dentro de ello
estn las horas para realizar el CRED. Por lo tanto la oferta de
servicios de atencin est basado en el nivel de cobertura
actual que se ha logrado en el 2014, siendo esta del 50% de
la poblacin de nios menores de 5 aos.
Los cuales se presenta la oferta actual de servicios en CRED.
CUADRO N 61:
OFERTA ACTUAL DE SERVICIOS PARA CRED MICRO RED
PILCUYO
EDAD
< 1 AO
1
2
3
4
TOTAL
OFERTA ACTUAL (CONTROLES)

201
5
371
375
385
392
403
1,92
5
201
6
329
336
343
354
364
1,72
6
201
7
382
389
396
406
413
1,98
5
201
8
385
389
399
406
417
1,99
5
201
9
385
392
403
410
420
2,00
9
202
0
389
396
403
413
424
2,02
3
202
1
392
399
406
417
427
2,04
1
202
2
399
406
413
424
434
2,07
6
202
3
403
406
417
424
434
2,08
3
202
4
406
410
420
431
438
2,10
4
Fuente: Reporte Micro Red Pilcuyo Equipo Tcnico
CUADRO N
OFERTA ACTUAL DE SERVICIOS PARA GESTANTES
MICRO RED PILCUYO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
C.S. PILCUYO
C.S. CHIPANA
P.S. MARCUYO
P.S. MAQUERCOTA
P.S. CACHIPUCARA
P.S. ACCASO
P.S. SAN PEDRO DE
HUAYLLATA
P.S. SAPARI ARROYO
TOTAL
201
5
182
154
74
70
42
63
60
20
16
186
154
77
70
42
63
60
201
7
186
161
77
70
42
67
63
84
728
88
73
9
91
756
ATENCIN A GESTANTES
20
201
20
202
18
9
20
1
193 196 200
203
165 165 168
175
81
81
81
84
74
74
77
77
46
46
46
49
67
70
70
70
63
67
67
70
91
77
7
91
788
95
80
2
95
823
20
22
207
175
84
81
49
74
70
202
3
214
179
88
81
49
74
70
202
4
217
186
91
81
49
77
70
98
83
7
102
854
102
872
Fuente: Reporte Micro Red Pilcuyo Equipo Tcnico
Pgina.- 162

Collao - Regin Puno
4.2.3.2.
Oferta optimizada
La oferta optimizada, en el presente proyecto se ha evaluado

las disponibilidad del recurso humano para poder incrementar
los servicios en atencin en CRED, los cuales se ha
determinado que no existes los suficientes recursos para
poder incrementar los servicios debido a que los
establecimientos de salud estn ubicados en zonas rurales los
cuales cumplen las establecidas en su plan operativo los
cuales no disponen de mayor tiempo para poder incrementar
la atencin del servicio en CRED en horas adicionales. Por lo
tanto la oferta optimizada se considera cero.
4.2.4.
BALANCE OFERTA DEMANDA
Se presenta la brecha de servicios de CRED en el distrito de

Pilcuyo, cuyo comportamiento en el horizonte del proyecto
existe una demanda insatisfecha a ser cubierta por el proyecto,
sin embargo se debe mencionar que en ltimo ao del horizonte
se ha notado que existe una exceso de oferta esto debido que
en los nios menores de 1 ao, presenta tasas de crecimiento
negativo lo que durante el ltimo ao del horizonte el proyecto
podr cubrir la demanda insatisfecha solo en nios menores de
1 ao.
CUADRO N 62:
BALANCE DE OFERTA Y DEMANDA DE CONTROLES DE
CRED
SERVICIOS
AOS/ATENCIONES
CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
PROYECTO"
OFERTA ACTUAL
BRECHA (ATENCIONES)
ATENCIN A GESTANTES
PROYECTO"
OFERTA ACTUAL
BRECHA (ATENCIONES)
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
6,293
5,640
6,496
6,529
6,566
6,616
6,682
6,794
6,819
6,881
1,925
4,368
1,726
3,915
1,985
4,512
1,995
4,534
2,009
4,557
2,023
4,593
2,041
4,642
2,076
4,719
2,083
4,737
2,104
4,778
3,312
3,372
3,444
3,516
3,576
3,648
3,732
3,804
3,888
3,972
728
2,58
4
739
2,63
4
756
2,68
8
777
2,73
9
788
2,78
9
802
2,84
7
823
2,91
0
837
2,96
8
854
3,03
4
872
3,10
1
4.3. ANLISIS TCNICO DE LAS ALTERNATIVAS

4.3.1.
ASPECTO TCNICOS
Pgina.- 163

Collao - Regin Puno
4.3.1.1.
Descripcin de la alternativa I
El mejoramiento del estado nutricional del nio menor de 5

aos y la gestantes, se realizar a travs de un adecuado
servicio de atencin del CRED y Atencin Pre natal (MATERNO
PERINTATAL), considerando equipamiento antropomtrico,
acondicionamiento de ambientes en EE.SS para el control del
nio y la gestante, equipamiento e implementacin del
sistema de vigilancia comunal; capacitacin y asistencia
tcnica
a
Agentes
Comunitarios
de
Salud
(ACS),
fortalecimiento de capacidades a las familias y madres
gestantes en el cuidado integral del nio, capacitacin al
personal de salud a travs de la promocin a nivel de REDESS
y MICROREDESS.
Para ello se desarrollarn los siguientes componentes y
actividades:
agrcolas y crianza.
Actividad 1.1.2: Asesora y consejera de promotores a
familias con nios menores de cinco aos.
COMPONENTE
2:
Adecuada
capacitacin
en

nutricin
Actividad 2.1.5: Eventos de capacitacin en IES, sobre
cuidado de la gestante
nutricin
Pgina.- 164

Collao - Regin Puno

Actividad 3.1.2: Implementacin mdulos para el crecimiento
y control del nio
madre gestante
saneamiento
residuos solidos
residuos solidos
residuos solidos
salud
Actividad 6.1.1: Capacitacin al gobierno local en
regional
Pgina.- 165

Collao - Regin Puno
4.3.1.2.
Descripcin de la alternativa II
La alternativa II considera las siguientes actividades:

agrcolas y crianza
Actividad 1.1.2: Asesora y consejera de promotores a
familias con nios menores de cinco aos.
COMPONENTE
2:
Adecuada
capacitacin
en

nutricin
Actividad 2.1.5: Eventos de capacitacin en IES, sobre
cuidado de la gestante
nutricin
Actividad 3.1.1: Mejora del ambiente de CRED y Materno
Perinatal
Actividad 3.1.2: Implementacin mdulos para el crecimiento
y control del nio
madre gestante
Pgina.- 166

Collao - Regin Puno

saneamiento
residuos solidos
residuos solidos
residuos solidos
salud

Actividad 6.1.1: Capacitacin al gobierno local en
regional
4.3.2.
METAS DE PRODUCTOS
Se presenta las metas fsicas de las Alternativas del proyecto.

4.3.2.1.
Metas de la alternativa I
Se presenta las metas fsicas de la Alternativa I del proyecto.

CUADRO N 63:
METAS FSICAS ALTERNATIVA I
N
UND. MED.
CAN
T.
TOT
AL
TOT
AL
AO
1
TOT
AL
AO
2
TOTA
L
AO 3
Pgina.- 167

Collao - Regin Puno
1
1.1
1.1
.1
1.1
.2
1.1
.3
2
2.1
2.1
.1
2.1
.2
2.1
.3
2.1
.4
2.1
.5
2.1
.6
2.1
.7
3
3.1
3.1
.1
3.1
.2
3.1
.3
3.1
.4
3.1
.5
4
4.1
4.1
.1
4.1
.2
4.1
.3
4.1
.4
5
5.1
5.1
.1
5.1
.2
5.1
.3
5.1

Capacitacin de promotores en actividades agrcolas
y crianza
Asesora y consejera de promotores a familias con
nios menores de cinco aos
familias y tcnicos
Adecuada
capacitacin
en
conocimiento
nutricional
Evento
30
10
10
10
Asesoramie
nto
Pasanta
210
66
72
72
Evento
32
16
16
Evento
24
12
12

(varn y mujer)
gestante
Evento
20
11
Evento
20
11
Evento
20
Servicio
Evento
20
12
Modulo
Modulo
Modulo
Servicio
Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud,

Adecuada
gestin
de
los
servicios
de
saneamiento
Evento
20
12
Evento
20

saneamiento
Evento
24
Evento
20
Evento
20

C.P. y Comunidades
Capacidades en prcticas de manejo de residuos
solidos
Capacitacin en prcticas de manejo de residuos
solidos
Visita de sensibilizacin en manejos de residuos
solidos
Evento
Visita
66
18
24
24
Festival
Evento
30
10
11
Capacitacin de madres promotores comunales de

salud del nio y salud de la mujer
Materno perinatal
Instalacin y mejoramiento de Servicios de CRED y
Materno Perinatal
Instalacin y mejoramiento del ambiente de CRED y
Materno Perinatal
del nio
gestante
Pgina.- 168

Collao - Regin Puno
.4
5.1
.5
5.1
.6
6
6.1
6.1
.1
6.1
.2
6.1
.3
Kit de aseo
30
30
Ferias de la salud
Ferias

Capacitacin al gobierno local en organizacin,
gestin y vigilancia
Evento
Pasanta
Evento
UND. MED.
CAN
T.
TOT
AL
TOT
AL
AO
1
TOT
AL
AO
2
TOTA
L
AO
3
Evento
30
10
10
10
Asesoramien
to
Pasanta
210
66
72
72
Evento
0
32
0
16
0
16
0
0
Evento
24
12
12

Fortalecimiento de capacidades en la pareja
gestante
Evento
20
11
Evento
20
11
Evento
20
Servicio
Evento
20
12
Modulo
Modulo
Modulo
Servicio
Capacitacin
a
organizaciones
sociales
en
4.3.2.2.
Metas de la alternativa II
CUADRO N 64:
METAS FSICAS ALTERNATIVA II
1
1,1
1,1
,1
1,1
,2
1,1
,3
2

y crianza
familias y tcnicos
Adecuada
capacitacin
en
conocimiento
nutricional
2,1
2,1
,1
2,1
,2
2,1
,3
2,1
,4
2,1
,5
2,1
,6
2,1
,7
3
3,1
3,1
,1
3,1
,2
3,1
,3
3,1

Materno perinatal
Implementacin mdulos para el crecimiento y
control del nio
gestante
Pgina.- 169

Collao - Regin Puno
,4
3,1
,5
4
4,1
4,1
,1
4,1
,2
4,1
,3
4,1
,4
5
5,1
5,1
,1
5,1
,2
5,1
,3
5,1
,4
5,1
,5
5,1
,6
6
6,1
6,1
,1
6,1
,2
6,1
,3

Adecuada
gestin
de
los
servicios
de
saneamiento
Evento
20
12
Evento
0
20
0
8
0
8
0
4

saneamiento
Evento
24
Evento
20
Evento
20
Evento
Adecuado manejo de los residuos slidos en

los C.P. y Comunidades
solidos
solidos
solidos
Visita
66
18
24
24
Festival
Evento
30
10
11
Kit de aseo
30
30
Ferias
Evento
0
0
9
0
0
3
0
0
3
0
0
3
Pasanta
Evento

Ferias de la salud
gestin y vigilancia
Capacitacin
a
organizaciones
sociales
en
4.3.3.
REQUERIMIENTO DE RECURSOS
La identificacin de los recursos que se utilizarn el proyecto en

ambas alternativas consiste en los siguientes rubros.
4.3.3.1.
Infraestructura
Se instalar 08 centros de vigilancia comunitaria

implementados en los 08 centros de salud del distrito de
Pilcuyo.
Se implementar 600 mdulos de biohuertos para los
beneficiarios del proyecto.
4.3.3.2.
Recurso humano
Se contara con 13 profesionales y tcnicos quienes sern

los responsables de la ejecucin de las actividades del
proyecto en los centros poblados y comunidades
campesinas del distrito de Pilcuyo.
Pgina.- 170

Collao - Regin Puno
4.3.3.3.
Equipamiento
De igual modo se implementar 600 mdulos de crianza
de cuyes para los beneficiarios del proyecto.
Se ejecutar diversas actividades y asesoramientos en
funcin a los objetivos del proyecto.
Pgina.- 171
4.4.
COSTOS A PRECIOS DE MERCADO
4.4.1. COSTOS DE INVERSIN

Para la ejecucin del proyecto se ha identificado los costos a precios de mercado de cada alternativa del
proyecto, lo que se presenta a continuacin.
CUADRO N 65:
N
UND. MED.
CAN
T.
TOT
AL
Evento
30
1
1.1
1.1
.1

Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y crianza
1.1
.2
Asesora y consejera de promotores a familias con nios menores

de cinco aos
Asesoramie
nto
210
1.1
.3
Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes, familias y

tcnicos
Pasanta
2
2.1
2.1
.1
Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional

Evento
32
2.1
.2
2.1
.3
Evento
24
Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado

integral de la gestante (control prenatal, consumo de
Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn y
mujer)
Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
Evento
20
2.1
.4
2.1
.5
2.1
.6
Evento
20
Evento
20
Servicio
PRECIO
UNITARI
O
TOTAL
AO 1
TOTAL
AO 2
TOTAL
AO 3
TOTAL
PPTO
350.00
3,500.00
3,500.00
3,500.00
10,500.00
70.00
4,620.00
5,040.00
5,040.00
14,700.00
8,500.00
8,500.00
8,500.00
17,000.00
350.00
5,600.00
5,600.00
11,200.00
350.00
4,200.00
4,200.00
8,400.00
450.00
4,050.00
4,950.00
9,000.00
350.00
3,150.00
3,850.00
7,000.00
350.00
2,800.00
2,800.00
1,400.00
7,000.00
3,200.00
25,600.00
25,600.00
Pgina.- 172
2.1
.7
3
3.1
3.1
.1
Capacitacin de madres promotores comunales de salud del nio y

salud de la mujer
Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno
perinatal
Instalacin y mejoramiento de Servicios de CRED y Materno
Perinatal
Instalacin y mejoramiento del ambiente de CRED y Materno
Perinatal
Evento
Modulo
20
3.1
.2
3.1
.3
3.1
.4
3.1
.5
4
4.1
4.1
.1
4.1
.2
4.1
.3
Implementacin mdulos para el crecimiento y control del nio
Modulo
Implementacin mdulos para el control de la madre gestante
Modulo
Servicio
Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin del nio y

salud de la mujer
Evento
20
Evento
20
Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de saneamiento
Evento
24
Evento
20
4.1
.4
5
5.1
5.1
.1
5.1
.2
5.1
.3
5.1
.4
Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y

Comunidades
Evento
Evento
1,750.00
4,200.00
1,050.00
7,000.00
210,000.
00
1,680,000.0
0
1,680,000.0
0
1,670.00
13,360.00
13,360.00
1,980.00
15,840.00
15,840.00
3,500.00
10,500.00
17,500.00
28,000.00
1,000.00
6,000.00
12,000.00
2,000.00
20,000.00
350.00
2,800.00
2,800.00
1,400.00
7,000.00
150.00
1,200.00
1,200.00
1,200.00
3,600.00
350.00
2,800.00
2,800.00
1,400.00
7,000.00
350.00
2,800.00
2,800.00
1,400.00
7,000.00
350.00
1,750.00
1,050.00
2,800.00
150.00
2,700.00
3,600.00
3,600.00
9,900.00
7,100.00
7,100.00
7,100.00
7,100.00
21,300.00
850.00
7,650.00
8,500.00
9,350.00
25,500.00
20
Visita
66
Festival
Evento
30
350.00
Pgina.- 173
5.1
.5
5,1
,6
6
6.1
6.1
.1
6.1
.2
6.1
.3

Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y vigilancia
Ferias de la salud

Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin, gestin y
vigilancia
Kit de aseo
30
Ferias
Evento
Pasanta
Evento
SUB TOTAL

15,000.00
15,000.00
10,000.0
0
10,000.00
10,000.00
10,000.00
30,000.00
1,100.00
3,300.00
3,300.00
3,300.00
9,900.00
8,500.00
8,500.00
8,500.00
17,000.00
1,500.00
4,500.00
4,500.00
4,500.00
13,500.00
91,020.00
1,878,790.
00
74,290.00
2,044,100.
00
769,200.0
0
769,200.0
0
769,200.0
0
2,307,600.
00
50,867.3
3
610,408.00
610,408.00
610,408.00
1,831,224.0
0
11,816.0
0
141,792.00
141,792.00
141,792.00
425,376.00
1,000.00
12,000.00
12,000.00
12,000.00
36,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
15,000.00
860,220.0
0
2,647,990.
00
843,490.0
0
4,351,700.
00
198,963.4
0
317,758.8
0
101,218.8
0
617,941.00
8,461.64
60,215.40
185,359.30
59,044.30
304,619.00
0
Mes
Mes
36
36
Mes
36
Otros servicios
Mes
TOTAL COSTO DIRECTO
COSTOS INDIRECTOS
Global
36
Global
36

0
500.00
Pgina.- 174
Global
6,044.03
43,011.00
132,399.50
42,174.50
217,585.00
95,737.4
0
95,737.00
95,737.00
1,059,183.
40
2,965,748.
80
944,708.8
0
4,969,641.
00
TOTAL COSTO
El costo de la Alternativa I del proyecto asciende a S/. 4, 969,641.00 Nuevos Soles.

CUADRO N 66:
COSTOS A PRECIOS DE MERCADO ALTERNATIVA II
N
UND. MED.
CANT.
PRECIO
UNITARIO
TOTAL
AO 1
TOTAL
AO 2
TOTAL
AO 3
TOTAL
PPTO
TOTA
L
1
1,1
1,1,
1
1,1,
2
1,1,
3
2
2,1

crianza
familias y tcnicos
Adecuada
capacitacin
en
conocimiento
nutricional
Evento
30
Asesoramiento
210
Pasanta
350.00
3,500.00
3,500.00
3,500.00
10,500.00
70.00
4,620.00
5,040.00
5,040.00
14,700.00
8,500.00
8,500.00
8,500.00
17,000.00
350.00
5,600.00
5,600.00
11,200.00
350.00
4,200.00
4,200.00
8,400.00
450.00
4,050.00
4,950.00
9,000.00
2,1,
1
2,1,
2
2,1,
3
2,1,
Evento
32
Evento
24

Evento
20
Evento
20
Pgina.- 175
4
2,1,
5
2,1,
6
2,1,
7
3
3,1
3,1,
1
3,1,
2
3,1,
3
3,1,
4
3,1,
5
4
4,1
4,1,
1
4,1,
2
4,1,
3
4,1,
4
5
5,1
(varn y mujer)
gestante
Materno perinatal
del nio
gestante
Evento
20
Servicio
Evento
20
Modulo
Modulo
Servicio

Adecuada
gestin
de
los
servicios
de
saneamiento
Evento
20
Evento
20

saneamiento
Evento
24
Evento
20
Evento
20
3,150.00
3,850.00
7,000.00
350.00
2,800.00
2,800.00
1,400.00
7,000.00
3,200.00
25,600.00
25,600.00
350.00
1,750.00
4,200.00
1,050.00
7,000.00
Modulo

C.P. y Comunidades
solidos
350.00
220,000.00
1,760,000.0
0
1,760,000.00
1,670.00
13,360.00
13,360.00
1,980.00
15,840.00
15,840.00
3,500.00
10,500.00
17,500.00
28,000.00
1,000.00
6,000.00
12,000.00
2,000.00
20,000.00
350.00
2,800.00
2,800.00
1,400.00
7,000.00
150.00
1,200.00
1,200.00
1,200.00
3,600.00
350.00
2,800.00
2,800.00
1,400.00
7,000.00
350.00
2,800.00
2,800.00
1,400.00
7,000.00
Pgina.- 176
5,1,
1
5,1,
2
5,1,
3
5,1,
4
5,1,
5
5,1,
6
6
6,1
6,1,
1
6,1,
2
6,1,
3

solidos
Evento
Visita
66
Festival
Evento
30
Kit de aseo
30
Ferias

Ferias de la salud
350.00
1,750.00
1,050.00
2,800.00
150.00
2,700.00
3,600.00
3,600.00
9,900.00
7,100.00
7,100.00
7,100.00
7,100.00
21,300.00
850.00
7,650.00
8,500.00
9,350.00
25,500.00
500.00
15,000.00
15,000.00
10,000.00
10,000.00
10,000.00
10,000.00
30,000.00
1,100.00
3,300.00
3,300.00
3,300.00
9,900.00
8,500.00
8,500.00
8,500.00
17,000.00
1,500.00
4,500.00
4,500.00
4,500.00
13,500.00
1,851,020.
00
198,790.00
74,290.00
2,124,100.0
0
769,200.00
769,200.00
769,200.00
2,307,600.0
0
50,867.33
610,408.00
610,408.00
610,408.00
1,831,224.00
11,816.00
141,792.00
141,792.00
141,792.00
425,376.00
1,000.00
12,000.00
12,000.00
12,000.00
36,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
15,000.00
2,620,220.
967,990.00
843,490.00
4,431,700.0

Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin
y vigilancia
Capacitacin
a
organizaciones
SUB TOTAL
sociales
en
Evento
Pasanta
Evento
9
0
GESTIN Y ADMINISTRACIN DEL PROYECTO
Mes
36
Mes
36
Mes
36
Otros servicios
Mes
TOTAL COSTO DIRECTO
Pgina.- 177
00
COSTOS INDIRECTOS
Global
36
Global
36
Global
411,923.40
116,158.80
101,218.80
629,301.00
8,617.19
183,415.40
67,759.30
59,044.30
310,219.00
6,155.14
131,011.00
48,399.50
42,174.50
221,585.00
95,737.40
97,497.00
97,497.00
3,032,143.
40
1,084,148.
80
944,708.80
5,061,001.0
0
TOTAL COSTO
El costo de la Alternativa II del proyecto asciende a S/. 5, 061,001.00 Nuevos Soles.
Pgina.- 178

Collao - Regin Puno
4.1.2.
COSTOS DE REPOSICIN
Los costos de reposicin que generar el proyecto por la

implementacin tanto de los mdulos de alimentacin, equipos,
mdulos de invernaderos y la instalacin de centros de
vigilancia, son de caracterstica nueva por lo que se asume que
el tiempo de depreciacin es a partir de 10 aos, en relacin a
las instalaciones de infraestructura, solo generan gastos de
operacin y mantenimiento.
4.1.3.
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
Los costos de operacin y mantenimiento del proyecto se han

estimado en dos escenarios; en la situacin sin proyecto y con
proyecto por lo que se presenta a continuacin los costos de
operacin estimados.
CUADRO N 67:
DETALLE
UND.
MED.
CANTIDA
D
PREC.
UNIT.
TIEMPO
(MESES)
COSTOS DE OPERACIN
PERSONAL GUARDIANIA
PERSONAL
PROFESIONAL
TCNICO EN SALUD
COMBUSTIBLE
MANTENIMIENTO DIVERSOS
TOTAL
Persona
Servicio
Persona
1
1
18
750.00
20.00
900.00
12
12
12
Galn
11.50
12
Servicio
120.00
TOTAL
204,054.0
0
9,000.00
240.00
194,400.00
414.00
120.00
120.00
204,174.0
0
Como se aprecia en el cuadro de arriba, los costos de operacin

y mantenimiento en la situacin sin proyecto, generan gasto
debido a que son principalmente los gasto del personal que
labora en toda la micro Red de Pilcuyo, es decir en los 08
centros de salud de las comunidades conformantes del distrito
de Pilcuyo.
De igual modo se ha estimado los costos de operacin y
mantenimiento en la situacin con Proyecto, siendo estos costos
asumiendo
principalmente
el
mantenimiento
de
la
infraestructura y los mdulos que se tiene previsto instalar en
ambas alternativas del proyecto, los cuales se presenta a
continuacin.
Pgina.- 179

Collao - Regin Puno
CUADRO N 68:
DETALLE
UND.
MED.
CANTID
AD
PREC.
UNIT.
TIEMPO
TOTAL
(MESES
)
COSTOS DE OPERACIN
PERSONAL GUARDIANIA
PERSONAL
PROFESIONAL
TCNICO EN SALUD
PERSONAL PARA MONITOREO
COMBUSTIBLE
SERVICIO DE MANTENIMIENTO DE
EQUIPOS
MANTENIMIENTO
DE
LOS
CENTROS DE CONTROL
TOTAL
Persona
Servicio
Persona
1
1
18
750.00
80.00
900.00
12
12
12
225,630.00
9,000.00
960.00
194,400.00
Persona
12
19,200.00
Galn
15
1,600.0
0
11.50
12
Servicio
600.00
2,070.00
1,800.00
1,200.00
Global
600.00
600.00
227,430.00
Pgina.- 180

Collao - Regin Puno
P R O Y E C T O
DISTRITO
: PILCUYO
REGIN
: PUNO
Pgina.- 181

Collao - Regin Puno
5.
EVALUACIN
V. EVALUACIN
5.1. EVALUACIN SOCIAL

5.1.2. BENEFICIOS SOCIALES
Los beneficios del proyecto son de carcter cualitativo,
debido a que se encuentra enfocado a mejorar los niveles de
desnutricin en nios menores de 5 aos en el mbito del
distrito de Pilcuyo, siendo beneficios que se generar a travs
de la ejecucin de las actividades del proyecto, as como en
la mejora de los estados nutricionales del nio menor de 5
aos.
5.1.3. COSTOS SOCIALES
Para estimacin de los costos sociales se ha tomado en
cuenta los parmetros de evaluacin del SNIP (Anexo N 10)
vigente, lo que ha permitido estimar los costos sociales para
ambas alternativas del proyecto, utilizando los factores de
correccin aprobados por el SNIP.
CUADRO N 69:
FACTORES DE CORRECCIN
DETALLE
FACTOR
Bienes
0.85
Combustible
0.66
Mano
Obra
No
0.41
Calif.
Mano Obra Calif.
0.93
Fuente: Anexo SNIP N 10
De acuerdo a los factores de correccin se ha procedido a

estimas los costos sociales para ambas alternativas, los
cuales se presentan a continuacin.
Pgina.- 182

Collao - Regin Puno
Pgina.- 183
CUADRO N 70:
N
UND. MED.
CANT.
PRECIO
UNITARIO
TOTAL
AO 1
TOTAL
AO 2
TOTAL
AO 3
TOTAL
PPTO
TOTA
L
1
1,1
1,1,
1
1,1,
2
1,1,
3
2
2,1

y crianza
familias y tcnicos
Adecuada
capacitacin
en
conocimiento
nutricional
Evento
30
Asesoramient
o
Pasanta
210
296.61
2,966.10
2,966.10
2,966.10
8,898.31
59.32
3,915.25
4,271.19
4,271.19
12,457.63
7,203.39
7,203.39
7,203.39
14,406.78
2
-
2,1,
1
2,1,
2
2,1,
3
2,1,
4
2,1,
5
2,1,
6
2,1,
7
3
3,1
Evento
32
Evento
24

Fortalecimiento de capacidades en la pareja
gestante
Evento
20

Acceso a la atencin en los servicios de CRED
y Materno perinatal
Instalacin y mejoramiento de Servicios de CRED y
Materno Perinatal
Evento
20
Evento
20
Servicio
Evento
20
296.61
4,745.76
4,745.76
9,491.53
296.61
3,559.32
3,559.32
7,118.64
381.36
3,432.20
4,194.92
7,627.12
296.61
2,669.49
3,262.71
5,932.20
296.61
2,372.88
2,372.88
1,186.44
5,932.20
2,711.86
21,694.92
21,694.92
296.61
1,483.05
3,559.32
889.83
5,932.20
Pgina.- 184
3,1,
1
Instalacin y mejoramiento del ambiente de CRED y

Materno Perinatal
Modulo
3,1,
2
3,1,
3
3,1,
4
3,1,
5
4
Implementacin mdulos para el crecimiento y

control del nio
Implementacin mdulos para el control de la
madre gestante
Modulo
Modulo
Servicio

saneamiento
Evento
20
Evento
20

saneamiento
Evento
24
Evento
20
Evento
20
4,1
4,1,
1
4,1,
2
4,1,
3
4,1,
4
5
5,1
5,1,
1
5,1,
2
5,1,
3
5,1,
4
5,1,
5
5,1,
6
Adecuado manejo de los residuos slidos en

los C.P. y Comunidades
solidos
solidos
solidos
Ferias de la salud
Evento
Visita
66
Festival
Evento
30
Kit de aseo
30
Ferias
177,966.10
1,423,728.8
1
1,423,728.81
1,415.25
11,322.03
11,322.03
1,677.97
13,423.73
13,423.73
2,966.10
8,898.31
14,830.51
23,728.81
847.46
5,084.75
10,169.49
1,694.92
16,949.15
296.61
2,372.88
2,372.88
1,186.44
5,932.20
127.12
1,016.95
1,016.95
1,016.95
3,050.85
296.61
2,372.88
2,372.88
1,186.44
5,932.20
296.61
2,372.88
2,372.88
1,186.44
5,932.20
296.61
1,483.05
889.83
2,372.88
127.12
2,288.14
3,050.85
3,050.85
8,389.83
6,016.95
6,016.95
6,016.95
6,016.95
18,050.85
720.34
6,483.05
7,203.39
7,923.73
21,610.17
423.73
12,711.86
12,711.86
8,474.58
8,474.58
8,474.58
8,474.58
25,423.73
Pgina.- 185
6
6,1
6,1,
1
6,1,
2
6,1,
3

gestin y vigilancia
Capacitacin
a
organizaciones
SUB TOTAL
sociales
en
Evento
Pasanta
Evento
932.20
2,796.61
2,796.61
2,796.61
8,389.83
7,203.39
7,203.39
7,203.39
14,406.78
1,271.19
3,813.56
3,813.56
3,813.56
11,440.68
77,135.59
1,592,194.
92
62,957.63
1,732,288.1
4
816,343.68
816,343.68
816,343.68
2,449,031.0
4
55,064.54
660,774.49
660,774.49
660,774.49
1,982,323.46
11,763.53
141,162.41
141,162.41
141,162.41
423,487.24
847.46
10,169.49
10,169.49
10,169.49
30,508.47
4,237.29
4,237.29
4,237.29
4,237.29
12,711.86
893,479.27
2,408,538.
59
879,301.31
4,181,319.1
7
259,461.47
361,280.79
131,895.20
752,637.45
11,614.78
89,347.93
240,853.86
87,930.13
418,131.92
5,807.39
44,673.96
120,426.93
43,965.07
209,065.96
95,737.40
125,439.58
125,439.58
1,152,940.
74
2,769,819.
38
1,011,196.
50
4,933,956.6
3
Mes
36
Mes
36
Mes
36
Otros servicios
Mes
TOTAL COSTO DIRECTO
COSTOS INDIRECTOS
Global
36
Global
36
Global
TOTAL COSTO
Pgina.- 186
El costo de la Alternativa I del proyecto a precios de mercado asciende a S/. 4933,956.63 Nuevos
Soles.
CUADRO N 71:
COSTOS A PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA II
N
UND. MED.
CANT.
PRECIO
UNITARIO
TOTAL
AO 1
TOTAL
AO 2
TOTAL
AO 3
TOTAL
PPTO
TOTA
L
1
1,1
1,1,
1
1,1,
2
1,1,
3
2
2,1
2,1,
1
2,1,
2
2,1,
3
2,1,
4
2,1,
5
2,1,
6
2,1,

crianza
Asesora y consejera de promotores a familias con nios
menores de cinco aos
familias y tcnicos
Adecuada
capacitacin
en
conocimiento
nutricional
Evento
30
Asesoramie
nto
Pasanta
210
2,966.10
2,966.10
2,966.10
8,898.31
59.32
3,915.25
4,271.19
4,271.19
12,457.63
7,203.39
7,203.39
7,203.39
14,406.78
Evento
32
Evento
24

(varn y mujer)
gestante
Evento
20
Capacitacin de madres promotores comunales de salud
296.61
Evento
20
Evento
20
Servicio
Evento
20
296.61
4,745.76
4,745.76
9,491.53
296.61
3,559.32
3,559.32
7,118.64
381.36
3,432.20
4,194.92
7,627.12
296.61
2,669.49
3,262.71
5,932.20
296.61
2,372.88
2,372.88
1,186.44
5,932.20
2,711.86
21,694.92
21,694.92
Pgina.- 187
7
3
3,1
3,1,
1
3,1,
2
3,1,
3
3,1,
4
3,1,
5
4
4,1
4,1,
1
4,1,
2
4,1,
3
4,1,
4
5
5,1
5,1,
1
5,1,
2
5,1,
3
5,1,
4
5,1,

Materno perinatal
del nio
gestante
296.61
Modulo
Modulo
Servicio

Evento
20
Evento
20

saneamiento
Evento
24
Evento
20
Evento
20
Evento
Visita
66
Festival
Evento
30
Kit de aseo
30
3,559.32
889.83
5,932.20
Modulo

C.P. y Comunidades
1,483.05
186,440.68
1,491,525.4
2
1,491,525.42
1,415.25
11,322.03
11,322.03
1,677.97
13,423.73
13,423.73
2,966.10
8,898.31
14,830.51
23,728.81
847.46
5,084.75
10,169.49
1,694.92
16,949.15
296.61
2,372.88
2,372.88
1,186.44
5,932.20
127.12
1,016.95
1,016.95
1,016.95
3,050.85
296.61
2,372.88
2,372.88
1,186.44
5,932.20
296.61
2,372.88
2,372.88
1,186.44
5,932.20
296.61
1,483.05
889.83
2,372.88
127.12
2,288.14
3,050.85
3,050.85
8,389.83
6,016.95
6,016.95
6,016.95
6,016.95
18,050.85
720.34
6,483.05
7,203.39
7,923.73
21,610.17
Pgina.- 188
5
5,1,
6
6
6,1
6,1,
1
6,1,
2
6,1,
3
Ferias de la salud
Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y
vigilancia
Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin,
gestin y vigilancia
SUB TOTAL
Ferias
423.73
12,711.86
12,711.86
8,474.58
8,474.58
8,474.58
8,474.58
25,423.73
932.20
2,796.61
2,796.61
2,796.61
8,389.83
7,203.39
7,203.39
7,203.39
14,406.78
1,271.19
3,813.56
3,813.56
3,813.56
11,440.68
1,568,661.
02
168,466.10
62,957.63
1,800,084.7
5
816,343.68
816,343.68
816,343.68
2,449,031.0
4
55,064.54
660,774.49
660,774.49
660,774.49
1,982,323.46
11,763.53
141,162.41
141,162.41
141,162.41
423,487.24
847.46
10,169.49
10,169.49
10,169.49
30,508.47
4,237.29
4,237.29
4,237.29
4,237.29
12,711.86
2,385,004.
70
984,809.78
879,301.31
4,249,115.7
8
485,224.18
147,721.47
131,895.20
764,840.84
11,803.10
238,500.47
98,480.98
87,930.13
424,911.58
5,901.55
119,250.23
49,240.49
43,965.07
212,455.79
95,737.40
127,473.47
127,473.47
2,870,228.
1,132,531.
1,011,196.
5,013,956.6
Evento
Pasanta
Evento
9
0
Mes
36
Mes
36
Mes
36
Otros servicios
Mes
TOTAL COSTO DIRECTO
COSTOS INDIRECTOS
Global
36
Global
36
Global
TOTAL COSTO
Pgina.- 189
87
25
50
El costo de la Alternativa I del proyecto a precios sociales asciende a S/. 5013,956.63 Nuevos Soles.
Pgina.- 190

Collao - Regin Puno
5.1.4. FLUJOS INCREMENTALES

Se ha calculado los flujos incrementales considerando los
escenarios de Sin Proyecto y Con proyecto para ambas
alternativas, estimndose los costos incrementales a precios de
mercado y sociales que a continuacin se muestran.
CUADRO N 72:
COSTOS INCREMENTALES ALTERNATIVA I A PRECIOS DE
MERCADO
AO
CON PROY.
4,969,641.0
0
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
7,243,941.
00
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL
SIN PROY.
0.00
FLUJO
INCREMENT
AL
4,969,641.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
2,041,740.
00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
5,202,201.0
0
CUADRO N 73:
COSTOS INCREMENTALES ALTERNATIVA II A PRECIOS DE
MERCADO
AO
CON PROY.
SIN PROY.
5,061,001.0
0
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
7,335,301.
00
FLUJO
INCREMENT
AL
5,061,001.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
2,041,740
.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
5,293,561.0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL
Fuente:
Equipo Tcnico
Pgina.- 191

Collao - Regin Puno
CUADRO N 74:
COSTOS INCREMENTALES ALTERNATIVA I A PRECIOS
SOCIALES
AO
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Total
CON PROY.
SIN PROY.
4,933,956.63
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
6,985,686.2
3
0.00
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
1,842,866.3
0
FLUJO
INCREMENTA
L
4,933,956.63
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
5,142,819.94
Fuente
: Equipo Tcnico
CUADRO N 75:
COSTOS INCREMENTALES ALTERNATIVA II A PRECIOS
SOCIALES
AO
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Total
CON PROY.
SIN PROY.
5,013,956.63
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
7,065,686.2
3
0.00
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
1,842,866.3
0
FLUJO
INCREMENTAL
5,013,956.63
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
5,222,819.9
4
5.1.5.
INDICADORES DE RENTABILIDAD SOCIAL
Por la naturaleza del Proyecto, no es posible calcular los

beneficios monetarios que puedan reportar la operacin del
Pgina.- 192

Collao - Regin Puno
proyecto, dado que en el sector salud los resultados son

cualitativos y visibles a largo plazo; razn por el cual se utilizar
la metodologa Costo-Efectividad como criterio de evaluacin
social del PIP, pues estima el costo social de lograr los
resultados e impactos de la alternativa del PIP y adems de ello
se encuentra conforme a la normatividad del SNIP (Anexo SNIP
N 10).
Los indicadores de rentabilidad social utilizados en la
metodologa costo-efectividad son el Ratio Costo-Efectividad o
el Ratio Costo-Eficacia. Para estimarlos se requiere:
Calcular el Valor Actual de Costos Sociales (VACS) aplicando la
tasa social de descuento. El VACS se elabora a partir de los
flujos de costos incrementales a precios sociales.
Para efectos de evaluacin se emplea las siguientes formula:
VACS
(1TSD)
Dnde:
VACS = es el valor Actual de Costo Social.
TSD = es la Tasa Social de Descuento (9%) (Anexo 10-SNIPMEF).
n = 1, 2,........,10 aos
De igual modo identificar y definir el Indicador de Efectividad
(IE), para el presente proyecto, se ha tomado en cuenta el
nmero de nios y nias que demandan el servicio durante el
horizonte de evaluacin, estimndose a 11,386 (nios y nias)
menores de 5 aos beneficiarios del proyecto.
Aplicando dicha frmula se tiene el siguiente resultado:
CUADRO N 76:
EVALUACIN COSTO-EFECTIVIDAD ALTERNATIVA I
AO
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
CON PROY.
4,933,956.63
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
SIN PROY.
0.00
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
FLUJO
INCREMENTAL
4,933,956.63
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
Pgina.- 193

Collao - Regin Puno
10
TOTAL
205,172.96
6,985,686.2
3
184,286.63
1,842,866.3
0
COK
VAC
IE
C/E
20,886.33
5,142,819.94
9%
S/. 5,067,997.95
14408
351.75

Alternativa I, del proyecto, se estim un costo social de S/.
CUADRO N 77:
EVALUACIN COSTO-EFECTIVIDAD ALTERNATIVA II
AO
CON PROY.
SIN PROY.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL
5,013,956.63
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
7,065,686.23
0.00
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
1,842,866.30
COK
VAC
IE
C/E
FLUJO
INCREMENTAL
5,013,956.63
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
5,222,819.94
9%
S/. 5,147,997.95
14408
357.30

Alternativa II, del proyecto, se estim un costo social de S/.
5.1.6.
La situacin actual de nuestra economa es relativamente

estable, sin embargo se ha previsto que durante la ejecucin
del proyecto podra presentarse algunas variaciones no tan
significativas, los mismos que estaran presentndose
principalmente en los costos directos, de manera que en el
proyecto se ha identificado como principales componentes de
mayor variabilidad respecto a los precios actuales del mercado
los siguientes rubros:
Pgina.- 194

Collao - Regin Puno
La viga de cimentacin, debido a los aspectos fsicos del suelo

que se puede presentar, como son: malformaciones geolgicas
y/o anormalidades del suelo.
Costo del flete y/o transporte de carga de materiales o insumos,
los cuales pueden variar su costo, dado que el volumen,
distancias y/o disponibilidad de stos pueden ser afectados por
sistema de mercadeo, tiempo, etc.
Modalidad de ejecucin, rubro que puede variar debido a las
oportunidades de convocatoria por contrata, administracin
directa y/o por encargo, generalmente la ejecucin de la obra se
prev por contrata, para el cual se tiene que estimar la
previsin de supervisin especializada y otros.
Finalmente para realizar el anlisis de sensibilidad se asume la
variable de mayor relevancia o de mayor volatilidad frente los
incrementos de los precios, para ello como variable ms
vulnerable lo consideramos a la inversin total, para lo cual
consideramos una variacin del 5% hacia arriba y abajo, dichos
resultados se muestran en el siguiente cuadro.
CUADRO N 78:
ALTERNATIVAS
ALTERNATI
VA I
ALTERNATI
VA II
VAC
s
C/E
VAC
s
C/Es
VARIACION
-20%
4,026,216.
87
353.61
4,092,883.
54
359.47
-15%
4,252,691.
02
373.50
4,322,256.
24
379.61
-10%
4,499,753.
73
395.20
4,572,481.
00
401.59
-5%
4,770,346.
21
418.97
4,846,536.
69
425.66
0%
5,067,997.
95
351.75
5,147,997.
95
357.30
5%
5,380,532.
27
472.56
5,464,532.
27
479.93
10%
5,693,066.
59
500.01
5,781,066.
59
507.73
15%
6,005,600.
92
527.45
6,097,600.
92
535.53
FIGURA N 10:
VARIACIN DEL INDICADOR C-E EN ESCENARIOS
PROBABLES
Pgina.- 195
20%
6,318,135.
24
554.90
6,414,135.
24
563.34

Collao - Regin Puno
De acuerdo al anlisis de sensibilidad, realizado, el menor costo

por beneficiario lo registra la Alternativa I a comparacin de la
Alternativa II.
5.2. ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD
5.2.1. Financiamiento de la Inversin y de la Operacin y
Mantenimiento
La sostenibilidad del proyecto se garantiza por cuanto, una vez
concluida la ejecucin de inversiones por parte de la unidad
ejecutora responsable, la operacin y mantenimiento del
proyecto estar a cargo de la Micro Red de Pilcuyo.
5.2.2. Arreglos institucionales para la ejecucin del PIP y
operacin del servicio
Puesto
que el estado a travs de las instituciones
descentralizadas del Ministerio de Salud (RED EL Collao
Micro Red Pilcuyo) garantizan el funcionamiento de los Centros
de Salud en el pas a dotar con presupuesto operativo del
tesoro pblico, asimismo dota con recursos anualmente para el
mantenimiento de los establecimientos de su jurisdiccin,
segn acta de compromiso, del presente proyecto, se asumir
en coordinacin con la Micro Red Pilcuyo y los directivos de los
Centros de Salud de los Cetros Poblados y Comunidades
Campesinas.
5.3. ORGANIZACIN Y GESTIN
El proyecto tiene como actor principal a la Madre, el nio o nia
menor de 05 aos, los cuales pertenecen a una familia extendida
que aportan conocimientos, creencias y costumbres sobre el
cuidado infantil; las familias son parte de la comunidad.
El nexo entre la comunidad y los otros sectores es el Agente
Comunitario de Salud, cuyo rol garantizar la sostenibilidad del
proyecto.
La Municipalidad Distrital de Pilcuyo es el ente impulsor, para
luego tomar un rol asesor en la continuidad y fortalecimiento de
acciones a favor de la nutricin infantil.
Pgina.- 196

Collao - Regin Puno
2.2.Familia
Familia
Extendida
Extendida
6.6.
3.3.Organizaciones
Organizaciones
Gobiernos
Gobiernos
Municipalidad Distrital de
Pilcuyo
Comunales
Comunales
De
Delos
losCentros
Centros
Poblados
Poblados
Comunidad
Comunidad
Nio
NioyyMadre
Madre
gestante,
gestante,m,
m,
MEF
MEF
5.5.
4.4.Agente
Agente
Establecimiento
Establecimiento
Comunitario
Comunitario
De
Desalud
salud
De
DeSalud
Salud
Para la ejecucin del proyecto:
Pgina.- 197

Collao - Regin Puno
La ejecucin del proyecto estar a cargo de la Sub Gerencia de

Desarrollo Social de la Municipalidad Distrital de Pilcuyo,
institucin del sector pblico que cuenta con la capacidad
tcnica y logstica para implementar las acciones y actividades
propuestas en el proyecto.
La ejecucin de algunas actividades propuestas en el proyecto
(por su naturaleza y envergadura) se han planteado que se
realicen por encargo a terceros, que tengan mucha experiencia,
tales como:
Institucin experta en capacitacin a madres de

familia y ACS.
Encargada de capacitar a madres de familia y ACS, en el
mbito de intervencin del proyecto, en los plazos previstos
y con la calidad exigida.
Institucin experta en capacitacin a profesionales de

salud.
Encargada de especializar a profesionales de salud, en el
mbito de intervencin del proyecto, en los plazos p revistos
Institucin experta en sesiones demostrativas.
Encargada de desarrollar las sesiones demostrativas en
alimentacin infantil y estimulacin temprana, en
coordinacin con el coordinador distrital y los ACS de cada
comunidad.
Institucin experta en capacitacin a gobiernos

locales.
Encargada de especializar a lderes distritales y tomadores
de decisiones de los Gobiernos locales del mbito de
intervencin del proyecto, en los plazos previstos y con la
calidad exigida.
Para la gestin del proyecto:

El proyecto depender directamente de la Sub Gerencia de
Desarrollo Social de la Municipalidad Distrital de Pilcuyo.
Dicha instancia ser la encargada de definir y direccionar las
funciones operativas, administrativas, tcnicas y otras, que
ejecutar el Coordinador General del Proyecto.
Coordinacin General del Proyecto:
Encargado de ejecutar el proyecto en el mbito designado, segn
programacin.
Pgina.- 198

Collao - Regin Puno
Velar por el avance tcnico financiero del proyecto, para que

los beneficios lleguen directamente a los nios y madres
gestantes.
Gerenciar los recursos humanos que se encuentran a su cargo,
respetando las lneas de autoridad y comunicacin.
Realizar la coordinacin interinstitucional requerida para el
logro de los objetivos y metas propuestas en el proyecto.
rganos de Apoyo:
-
Administrador:
Encargado de la articulacin de los componentes
tcnicos y administrativos.
Velar por la ejecucin presupuestal en los plazos
previstos.
Garantizar la adquisicin, entrega y custodia de
materiales y equipos propios del proyecto.
Habilitar los viticos y otros presupuestos necesarios
para la ejecucin del proyecto.
Otros que le designe el coordinador general.
Asistente administrativo
Organizar los documentos propios del proyecto, por
zonas y componentes.
Emitir y recibir documentacin propia del proyecto.
Otros que le designe el coordinador general.
Chofer:
Velar por las unidades mviles del proyecto.
Reportar las salidas de campo e informacin recabada.
Trasladar personal, equipo o materiales que se le
encomienden.
Otras que le designe el coordinador general.
rganos de lnea:
-
Coordinaciones por Componente:

Encargados de las siguientes funciones:
Velar por la ejecucin tcnica y administrativa de su

componente.
Realizar la Planificacin a mediano y corto plazo.
Informar mensualmente o cuando se lo soliciten los
avances del proyecto.
Pgina.- 199

Collao - Regin Puno
Gerenciar los recursos humanos que se encuentran bajo

su direccin, velando por el trabajo en equipo y buen
clima organizacional.
Otras que le encomiende en Coordinador general del
equipo.
Tcnicos de campo distritales

Encargados de las siguientes funciones:
Velar por la ejecucin de las acciones en el distrito a su

cargo.
Realizar la Planificacin a corto plazo.
Informar mensualmente o cuando se lo soliciten los
avances del proyecto.
Promover la participacin de la comunidad y de los
gobiernos locales en el proyecto.
Realizar el seguimiento a las acciones desarrolladas.
Coordinar con las consultoras responsables para la
ejecucin del proyecto.
Otras que le encomienden los coordinadores de
componente.
Tcnicos informticos:
Encargados del recojo de informacin a nivel distrital.
Ingreso de la informacin en la base de datos.
Custodiar las fichas de informacin y la base de datos de
su mbito.
Entrega en los plazos previstos.
Otros que le designe el coordinador distrital.
Institucin experta en capacitacin a madres de

familia y ACS.
Encargada de capacitar a madres de familia y ACS, en el
Institucin experta en capacitacin a profesionales de

salud.
Encargada de especializar a profesionales de salud, en el
Institucin experta en sesiones demostrativas.
Encargada de desarrollar las sesiones demostrativas en
alimentacin infantil y estimulacin temprana, en
coordinacin con el coordinador distrital y los ACS de cada
comunidad.
Pgina.- 200

Collao - Regin Puno
Institucin experta en capacitacin a gobiernos

locales.
Encargada de especializar a lderes distritales y tomadores
de decisiones de los Gobiernos locales del mbito de
intervencin del proyecto, en los plazos previstos y con la
calidad exigida.
Sub Gerencia de
Desarrollo Social
Coordinacin
General del
Proyecto
Responsable de
Monitoreo y
Evaluacin
Asistente
Chofer
Administrador
Administrativo
Coordinador del
Componente 1
MEJORAMIENTO DE LA
CALIDAD DE ATENCION DE
LOS SERVICIOS DE CRED Y
MATERNO PERINATAL
Tcnicos de
campo
Consultora
especializada en
los tems
considerada en
el PIP
Componente 3
Componente 3
Componente 2
ALIMENTACION,
CUIDADO DEL NINO Y
GESTANTE
Consultora
especializada
en los tems
considerada en
el PIP
Tcnicos de
campo
Coordinador del
Coordinador del
Coordinador del
Tcnicos
Tcnicos
Informticos
Informticos
INVOLUCRAMIENTO DE LAS
AUTORIDADES LOCALES Y
COMUNIDAD EN LA
PREVENCION DE LA
Desnutricin CRONICA INFANTIL
Tcnicos de
campo
INVOLUCRAMIENTO DE LAS
AUTORIDADES LOCALES Y
COMUNIDAD EN LA
PREVENCION DE LA
Desnutricin CRONICA
INFANTIL
Consultora
especializada en
los tems
considerada en el
PIP
dem a los
anteriores
Tcnicos
Informticos
5.3.1. Adecuacin de la oferta a las caractersticas de la

demanda del servicio de salud
La intervencin del proyecto se dar principalmente en los
Centros Poblados y comunidades campesinas donde existen
diversas costumbres socio culturales muchas de ellas
Pgina.- 201

Collao - Regin Puno
consideradas como barreras y otras como oportunidades,

resaltando actitudes y costumbres tales como:
La atencin de la gestante desde la familia solo se le da la

importancia debida en el ltimo trimestre del embarazo,
creyndose que el nio aun no requiere cuidado y
solamente la madre gestante es a quien se le debe cuidar,
sin embargo por las actividades cotidianas el cuidado de
la gestante pasa a un segundo plano.
En el momento del parto se cuidad ms a la madre que al
nio, descuidando la alimentacin del nio que debe de
iniciar la lactancia materna dentro las dos primeras horas.
El cuidado de la purpera se da durante un mes en
ambientes cerrados sin ver la luz y con alimentacin a
base de carbohidratos (papa, Chuo) agregado con carne
y sin sal, contrario a los establecimientos de saluden
donde se recomienda una dieta normal blanda el primer
da y luego con una alimentacin normal.
Estos y otros comportamientos sociales y culturales de la

poblacin son asumidos por el proyecto con un enfoque de
interculturalidad respetando las costumbres positivas que
tienen en relacin a su entorno como es el medio ambiente de
donde se recoge muchas veces las plantas medicinales
utilizadas en el cuidado de la salud de los nios.
En el proceso de implementacin del proyecto se buscar la
participacin permanente de la comunidad y las familias
recogiendo sus percepciones y adecuando el desarrollo de los
talleres de capacitacin a los das considerados no aptos para
cumplir con el calendario agropecuario.
Por otro lado, dentro del enfoque del proyecto se respeta la
prioridad de las actividades agropecuarias, pero debemos
reforzar la importancia en la alimentacin infantil propiciando
que la familia no se venda los alimentos de mejor valor
nutricional a cambio de otros productos de menos valor
nutricional (como el fideo, harina, etc.).
Finalmente desde los servicios de salud el proyecto busca
reducir las brechas comunicacionales en la atencin del
profesional de salud y la poblacin respetando sus
idiosincrasias y su lenguaje materna.
5.3.2. Participacin de los Centros Poblados y Comunidades
La participacin de los Centros Poblados y Comunidades en el
proyecto se evidencia en las actas de visitas realizadas a los
tenientes gobernadores donde se dio a conocer la
Pgina.- 202

Collao - Regin Puno
implementacin del proyecto y recogiendo el compromiso de

las autoridades y lderes comunales en la operacin y
mantenimiento del proyecto.
En las encuestas aplicadas a las madres de familia se ha
pedido el consentimiento de las mismas para responder las
encuestas, en los grupos focales de los Comits del Vaso de
Leche, se ha dado a conocer a las madres de familia la
acciones de intervencin del proyecto, recogiendo as su
aceptacin para fortalecer sus capacidades en cuanto respecta
del cuidado del nio(a), recogiendo as sus propuestas y
sugerencias para mejorar el estado nutricional de los nios.
Por otro lado, la comunidad participara en la eleccin
voluntaria del Agente Comunitario de salud quien se reunir
con las medres de familia en las sesiones de aprendizaje. Las
madres de familia participarn en las capacitaciones una vez
por mes en forma voluntaria.
Las comunidades campesinas para la instalacin de los centros
de vigilancia comunal brindaran como aporte el local comunal,
el cual ser acondicionado para la vigilancia nutricional, centro
de estimulacin, eventos de capacitacin y otras actividades a
realizar por el Agente Comunitario de Salud.
5.4. IMPACTO AMBIENTAL
Tomando en cuenta las caractersticas del proyecto se ha
realizado el anlisis de los impactos positivos y negativos sobre
el medio ambiente por la ejecucin del presente proyecto, se
realiza el anlisis de su incidencia sobre las variables medio fsico
natural, medio biolgico y medio social, las que se resumen en
el siguiente cuadro:
CUADRO N 79:
EVALUACIN AMBIENTAL DEL PROYECTO
Medio fsico
natural
Agua
Suelo
Aire
Paisaje
Medio
Biolgico
Flora
X
X
X
X
X
X
X
X
FUERTE
MODERADO
MAGNITUD
LEVE
NACIONAL
REGIONAL
LOCAL
LARGO
MEDIANO
CORTO
MBITO
X
X
X
X
X
X
TEMPORALIDA
D
TRANSITO
RIO
PERMANENTE
NEUTRO
NEGATIVO
EFECTO
POSITIVO
DIMENSIONES/
CARACTERSTIC
AS DE
LOS IMPACTOS
Pgina.- 203

Collao - Regin Puno
Fauna
Medio Social
Bienestar
Salud de la
poblacin
X
X
X
X
X
X
X
X
5.4.1. Impactos negativos

Durante la ejecucin del proyecto. Los impactos negativos en
esta fase se dan sobre el medio fsico natural. Dentro del medio
fsico natural por la contaminacin del suelo, la contaminacin
del aire y la contaminacin del agua: la contaminacin del suelo
ser generado en el rea donde se construirn las obras civiles
siendo su magnitud muy leve, la contaminacin del aire ser
generada por el movimiento de tierras en la zona del proyecto
que producirn polvareda; y la contaminacin del agua que
generaran al momento de extraer la arena del rio.
Durante la operacin del proyecto no existir dao alguno al
medio ambiente.
5.4.2.
Impactos positivos
Durante la ejecucin del proyecto. Los impactos positivos

durante la ejecucin del proyecto son de carcter transitorio y
se dar en el Medio Social, dentro de la economa familiar; por
disminuir el riesgo de sufrir desnutricin crnica en los nios.
Durante la operacin del proyecto, los impactos positivos se
darn en el medio social, ya que al tener el Centro de Vigilancia
adecuada brindar servicios de control de crecimiento en el
nio o nia.
5.4.3.
Medidas de mitigacin
Las medidas de mitigacin se realizar para los impactos

negativos que se presentaran durante la ejecucin del proyecto
y estn contemplados dentro del presupuesto de obra y son:
Para las emanaciones de polvareda que se producirn de las
construcciones de las obras civiles; estos sern mitigados por
medio de letreros de prevencin y riego por aspersin en la
zona del proyecto.
Adems se planificar tcnicamente el terreno donde se
construir la edificacin, de modo que se adecuen a las
condiciones de seguridad fsica del terreno y tratando que
guarden equilibrio en el entorno local.
El transporte y almacenamiento de materiales de construccin
no afectara las actividades de los moradores de la zona, pues
estos sern depositados en reas adecuadas que se
acondicionaran temporalmente en la zona del proyecto.
Pgina.- 204

Collao - Regin Puno
5.5. Seleccin de la Alternativa de Solucin

Para la seleccin de la mejor alternativa, ser necesario analizar
el Valor Actual de Costos Totales y el indicador de costo-eficiencia
para cada una de las alternativas, para el presente proyecto se
priorizara aquella alternativa con menor ratio CE.
CUADRO N 80:
EVALUACIN DEL PROYECTO
DETALLE
ALTERNATIV
AI
ALTERNATIV
A II
351.75
357.30
INDICADOR DE
EVALUACIN
C-E
La ALTERNATIVA I, muestra menor costo unitario por nio o nia

que es de
S/. 351.75 Nuevos Soles, en comparacin con la
ALTERNATIVA II, que es de
S/. 357.30 Nuevos Soles.
CONCLUSIN: De acuerdo a los indicadores obtenidos en la
evaluacin CE, la ALTERNATIVA I es la recomendada ya que
presenta menores costos por nio o nia que la otra alternativa.
5.6. GESTIN DEL PROYECTO
5.6.1.
Fase de ejecucin
La Unidad Ejecutora que se propone es la Municipalidad Distrital

de Pilcuyo, teniendo en cuenta que esta instancia cuenta con
capacidad operativa y logstica as como con personal
profesional y tcnico para la ejecucin de este tipo de proyecto
en coordinacin directa con las dependencias sectoriales como
la Micro Red de Salud de Pilcuyo y la Red de Salud de El Collao,
a fin de concordar los aspectos tcnicos, normativos y
administrativos sectoriales.
La Unidad Ejecutora contara con el apoyo de: La Sub Gerencia
de Proyectos de Inversin y CTI, que constituye el mximo
rgano tcnico del Sistema Nacional de Inversin Pblica, quien
se encargara de hacer el seguimiento del presente proyecto
durante toda la fase de inversin.
Pgina.- 205

Collao - Regin Puno
La Oficina de Infraestructura quien es el rgano encargado de

garantizar la adecuada ejecucin y culminacin de los proyectos
de inversin en aspectos estrictamente tcnicos y de ingeniera,
as como del cumplimiento cabal de su avance financiero, en el
marco
de
la
normatividad
sobre
la
materia.
5.6.2.
Fase de post inversin
Una vez concluida la ejecucin del proyecto, se transferir al

Ministerio de Salud, a travs de la Red de Salud de El Collao
Micro Red Pilcuyo, por ser funcin sectorial y una entidad de
gestin pblica.
5.6.3.
Financiamiento
El presente proyecto a travs de la responsabilidad funcional

del Pliego, se tiene prevista realizar las bsquedas respectivas
siendo uno de ellos participar en el Concurso de Financiamiento
del FONIPREL 2015.
Pgina.- 206
5.7.
MATRIZ MARCO LGICO
FIN:
Alto desarrollo socioeconmico en las
familias con nios menores de 05 aos
en el Distrito de Pilcuyo, Provincia El
Collao Regin Puno
PROPSITO
Adecuado estado nutricional de los
nios menores de cinco aos y madres
gestantes en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia El Collao Regin Puno
INDICADORES
MEDIOS DE VERIFICACIN
SUPUESTOS
Al finalizar el proyecto se ha logrado disminuir la

desnutricin infantil en 8 puntos porcentuales
Registro del INEI.

Registros de Centros y Puestos
de salud.
Registro de Micro redes.
Se
mantiene
como
prioridad en el estado
peruano la atencin a la
poblacin ms pobre y
vulnerable, con nfasis en
nias y nios.
Disminuye al 8 % la desnutricin en menores de 05

aos en el distrito de Pilcuyo, para el 2024.
El 80 % del personal de enfermera realiza
evaluacin nutricional peridica al 2024.
Personal de enfermera comprometido a realizar
evaluacin nutricional de nios y nias menores de
05 aos.
Registros de puestos de salud

HIS
Registros de atencin diaria
Carnet de control
Historia clnica
Hojas de atencin.
Se
mantiene
como
prioridad en el Gobierno
Regional
de
Puno la atencin a la
poblacin ms pobre y
vulnerable.
Se
mantiene
los
Programas
de
Apoyo
Social
(JUNTOS,
KALIWARMA).
El 90 % de las madres tienen conocimiento adecuado y

capacitadas acerca de nutricin al quinto ao.
Madres con adecuado conocimiento en la preparacin
de dietas balaceadas al 90 % en tres aos.
El 90 % de las madres usan productos de la zona a bajo
costo (Quinua, caihua, papa, chuo, etc.)
80% de viviendas con buenas condiciones de
saneamiento bsico en tres aos.
Disminuye al 5% la presencia de enfermedades
diarreica e IRAS.
El 100 % del Gobierno Local estn capacitados para la
gestin de Programa sociales e inversin pblica.
Registros de evaluacin.
Registro
de
capacitadores
trimestrales.
Demostracin de la madre.
En la preparacin de platos
tpicos (audio visual, fotos,
documental).
Registro de la Municipalidad
Distrital de Pilcuyo en el rea
de
saneamiento.
Informes trimestrales del PIP.
Registro de participacin en
Se
mantiene
como
prioridad en el MIDIS el
fortalecimiento
de
capacidades.
Se mantiene y mejora el
apoyo
el
Programa
JUNTOS y KALIWARMA.
Se amplia y mejora el
Programa Vaso de Leche a
mas beneficiarios.
Se crea nuevos servicio a
favor de la poblacin
vulnerable.
COMPONENTES
Adecuadas prcticas alimentarias
Adecuada capacitacin en conocimiento
nutricional
Acceso a la atencin en los servicios de
saneamiento
Pgina.- 207
Adecuado manejo de los residuos

El 80 % de la poblacin
organizacin y vigilancia.
est
capacitada
en
los presupuestos participativo.

Informes de capacitacin.
Se mantiene y mejora la
decisin poltica de dotar
de servicios bsico por
parte de la Municipalidad
distrital
de
Pilcuyo.
Se
incrementa
el
presupuesto para mejorar
los servicios bsico y de
vivienda.
Recursos
fsicos
y
humanos
disponibles.
Informes de seguimiento fsico

y financiero al proyecto.
Disponibilidad de recursos
logsticos y financiero.
Informe
gastos
Cumplimiento
de
las
actividades programadas
por el proyecto.
Efectiva organizacin de la poblacin en

los procesos de desarrollo
ACTIVIDADES
1.1. Capacitacin de promotores en
1
actividades agrcolas y crianza
1.1. Asesora y consejera de promotores
2
a familias con nios menores de cinco
aos
1.1. Pasanta en vivienda saludable a
3
promotores,
lderes,
familias
y
tcnicos
2.1. Capacitacin en el manejo de
1
biohuertos
2.1. Capacitacin en tcnica de crianza de
2
animales menores
2.1. Campaa de sensibilizacin sobre la
3
importancia del cuidado integral de la
gestante (control prenatal, consumo
de micronutrientes, etc.)
2.1. Fortalecimiento de capacidades en la
4
pareja gestante (varn y mujer)
2.1. Eventos de capacitacin en IES, sobre
5
el cuidado de la gestante
2.1. Elaboracin del plan comunal de
6
salud y nutricin
2.1. Capacitacin de madres promotoras
7
comunales de salud del nio y salud
de la mujer
30 eventos por un costo de S/. 10,500.00

210 asesoramientos por un costos de S/. 14,700.00
32 eventos de capacitacin en el manejo de biohuertos
por un costo de S/. 11,200.00
24 eventos de capacitacin en tcnicas de crianza de
animales menores por un costo de S/. 8,400.00
9,000.00
20 eventos de fortalecimiento por un costo de S/.
7,000.00
7,000.00
08 servicios por un costo de S/. 25,600.00
7,000.00
Pgina.- 208
sustentatorio
de
diversos.
Cuaderno de obras e informe

de
supervisin.
Verificaciones
de
campo.
Registro de asistencia de los
beneficiarios
Disponibilidad
de
los
beneficiarios
en
la
ejecucin de actividades
del proyecto
3.1.
1
3.1.
2
3.1.
3
3.1.
4
3.1.
5
4.1.
1
4.1.
2
4.1.
3
4.1.
4
5.1.
1
5.1.
2
5.1.
3
5.1.
4
5.1.
5
5.1.
6
6.1.
1
6.1.
2
6.1.
3
Mejora del ambiente de CRED y

Materno Perinatal
crecimiento y control del nio
control de la madre gestante
08 Mdulos de CRED y Materno Perinatal por un costo

de
S/. 1760,000.00
Capacitacin de tcnicos del MINSA

en salud, nutricin del nio y salud de
la mujer
Capacitacin
en
prcticas
de
saneamiento
Visita de sensibilizacin en prcticas
20 eventos de capacitacin por monto de S/. 20,000.00

Capacitacin en prcticas de manejo
de residuos slidos
Visita de sensibilizacin en el manejo
de residuos slidos
Festivales en el manejo de residuos
slidos
Promocin de escuelas promotoras de
salud
Implementacin
de
escuelas
promotoras de salud
Ferias de la salud
Capacitacin al gobierno local en
Pasanta a organizaciones exitosas a
nivel regional
Capacitacin
a
organizaciones
sociales en organizacin, gestin y
vigilancia

08 Servicios por un costo de S/. 28,000.00
7,000.00
3,600.00
7,000.00
7,000.00
2,800.00
9,900.00
03 festivales por un costo de S/.
por un costo de S/.

por un costo de S/.
por un costo de S/.
por un costo de S/.
por un costo de S/.
por un costo de S/.
21,300.00
30 eventos de promocin por un costo de S/. 25,500.00

30 kits de aseo por un costo de S/. 15,000.00
03 ferias por un costo de S/. 30,000.00
9,900.00
13,500.00
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P R O Y E C T O
DISTRITO
: PILCUYO
REGIN
: PUNO
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VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

6.1.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
El proyecto denominado: MEJORAMIETO DEL SERVICIO DE

PROMOCIN DE PRACTICAS SALUDABLES Y VIGILANCIA
COMUNAL DE LA SALUD DEL NIO MENOR DE 5 AOS Y
MADRE GESTANTE EN EL DISTRITO DE PILCUYO, PROVINCIA
EL COLLAO REGIN PUNO, se encuentra dentro los
lineamientos del SNIP, los cuales permitir solucionar el
problema identificado en el mbito de intervencin del
proyecto.
Los indicadores de evaluacin para el presente proyecto se
realiz a travs de la metodologa de Costo/Efectividad, los
cuales mostraron resultados: Alternativa I (C/E: 351.75);
Alternativa II (C/E: 357.30) siendo este resultado estimado a
precios sociales y por lo tanto se considera un costo social
por beneficiario. Seleccionando la ALTERNATIVA I, como la
ptima.
El costo de inversin del proyecto a precios de mercado
asciende a
S/. 4969,641.00 Nuevos Soles.
El periodo de inversin del presente proyecto es de 03 aos.
Los impactos ambientales por parte del proyecto no tiene
ningn efecto negativo por lo que no afectar al ambiente.
Por los resultados obtenidos en la evaluacin del proyecto,
se concluye que es un proyecto de inversin social por
beneficiario por lo tanto es viable y se recomienda su
ejecucin.
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P R O Y E C T O
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DISTRITO
: PILCUYO
REGIN
: PUNO
VII. ANEXOS
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7.1.
MAPAS DE VULNERABILIDAD
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7.2.
ACTAS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO DEL PROYECTO
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7.3.
RESULTADOS DEL PROCESO DE ENCUESTAS REALIZADAS A LA

POBLACIN OBJETIVA DEL PROYECTO
GRAFICO N 01
M UJERES QUE RECIBIERON Y TOMARON SULFATO FERROS,
POR PROVINCIA Y DISTRITO DE LA POBLACION AFECTADA.
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GRAFICO N 02
PRACTICA DE LAVADO DE MANOS EN MUJERES CON HIJOS MENORES DE 3
AOS, POR PROVINCIA Y DISTRITO DE LA POBLACION AFECTADA.
GRAFICO N X
PARTICIPACION DEL PADRE EN EL CUIDADO DE LOS HIJOS MENORES DE 3
AOS, POR PROVINCIA Y DISTRITO DE LA POBLACION AFECTADA.
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GRAFICO N X
HASTA QUE EDAD DIO LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, A SU ULTIMO HIJO
GRAFICO N X
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CUENTAN CON ESPACIO EXCLUSIVO
PARA LA ATENCIN DEL NIO
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GRAFICO N X
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CUENTAN CON ESPACIO SUFIENTE PARA
LA ATENCIN DEL NIO
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GRAFICO N X
ESTABLECIMIENTOS DE CUYOS AMBIENTES DE CONTROL DE CRED,
PERMITEN LA PRIVACIDAD, DURANTE LA ATENCION DEL NIO
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GRAFICO N X
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, CON AMBIETNES QUE TIENE TEMPERATURA
ADECUADA PARA LA ATENCIN AL NIO
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GRAFICO N X
ESTADO DE CONSERVACION DE LOS EQUIPOS DE CONTROL
ANTROPOMETRICO
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GRAFICO N X
CERTIFICACION DE LOS EQUIPOS DE CONTROL ANTROPOMETRICO
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GRAFICO N X
CUENTA CON MATERIAL DE EVALUACION DEL DESARROLLO
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(BATERIA DE PRUEBA DE PB, EEDP Y TEPSI)
GRAFICO N X
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CUENTA CON MATERIAL EDUCATIVO, REFERIDO A NUTRICION INFANTIL O

CUIDADOS DURANTE EL EMBARAZO
GRAFICO N X
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GRAFICO N X
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7.4.
LISTA DE BENEFICIARIOS: Centros poblados mbito del

proyecto
CUADRO N
POBLACIN A NIVEL DE CENTROS POBLADOS MBITO DEL
PROYECTO
PROVINCIA
EL COLLAO
DISTRITO
PILCUYO
CENTRO POBLADO
ACCASO
ASQUICHA
CACHI
CALLACHOCO
CANCAMAYA
CAA MAQUERA
COLLPALAYA
COMPUYO
CONAPI SUMARIRI
CHASQUI
CHAULLACAMANI
CHIPANA
CHOJA CHOJANI
FORA
HUARIQUISANA
JALLUYO
JILAMAICO
MACHACMARCA
MAQUERCOTA
MARCUYO
MULLACAI
PACCO CUSULLACA
PILCUYO
POBLACIN DISPERSA
PUCARA
QUETY
QUISPE MAQUERCOTA
SACARI ACHACUNI
SACARI PEALOZA
SACARI TITICACHI
SAN PEDRO DE HUAYLLATA
SANCUTA
SANTIAGO
SANTIAGO CHAMBILLA
SANTIAGO MUCHO
SANTIAGO THIRI
SUCANO
TARA
TICONA CUSULLACA
VILCAMAQUERA
VILCATURPO
YAJACIRCATUYO
TOTAL
POBLACI
POBLACI
TOTAL
GENERAL
RURAL
URBANA
539
202
223
366
194
229
159
156
256
225
311
539
202
223
366
194
229
159
156
256
225
311
391
251
176
163
169
545
292
383
505
557
266
769
1794
235
294
165
407
432
334
330
299
212
166
202
327
388
196
339
209
256
239
12779
1372
251
176
163
169
545
292
383
505
557
266
769
1794
235
294
165
407
432
334
330
299
212
166
202
327
388
196
339
209
256
239
13760
7.5. PANEL FOTOGRFICO
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Puesto de Salud de Accaso
7.6.
INFORMACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL

MBITO DEL PROYECTO
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C.S. PILCUYO
DATOS GENERALES
EE.SS.
: C.S. PILCUYO
CATEGORIA
: I-4
CODIGO RENAES : 00003052

UBICACIN
DIRECCIN
: ILAVE, EL COLLAO, PUNO.

: CIUDAD DE PILCUYO
ACTIVIDADES DE ATENCIN DIRECTA

a) Atencin de urgencias y emergencias
b) Referencias y contrarreferencias
c) Desinfeccin y esterilizacin
d) Vigilancia epidemiolgica
e) Registro de la atencin de salud e informacin
f) Salud ambiental
g) Salud ocupacional
h) Internamiento
i) Acciones de salud ambiental en la comunidad
j) Nutricin integral
k) Salud familiar y comunitaria
l) Atencin de la gestante en el periodo de parto
m) Prevencin y diagnstico precoz del cncer
n) Atencin del recin nacido en el rea de observacin.
o) Intervenciones de ciruga de consultorio externo.
p) Ecografa
C.S. CHIPANA
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DATOS GENERALES
EE.SS.
CATEGORIA
: C.S. CHIPANA
: I-3

UBICACIN
DIRECCIN
: PILCUYO, EL COLLAO, PUNO.

: CENTRO POBLADO DE CHIPANA

b) Referencias y contrarreferencias
e) Salud ocupacional
f) Registros de la atencin de salud e informacin
g) Salud familiar y comunitaria
h) Acciones de salud ambiental en la comunidad
i) Atencin con medicamentos
j) Atencin de parto inminente
k) Nutricin Integral
l) Prevencin y diagnstico precoz del cncer
m) Intervenciones de ciruga de consultorio externo
n) Laboratorio dental
P.S. ACCASO
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DATOS GENERALES
EE.SS.
CATEGORIA
: P.S. ACCASO
: I-2

UBICACIN
DIRECCIN

: CENTRO POBLADO DE ACCASO

b) Referencias
n) Pruebas rpidas y toma de muestras
P.S. MAQUERCOTA
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DATOS GENERALES
EE.SS.
: P.S. MAQUERCOTA
CATEGORIA
: I-2

UBICACIN
DIRECCIN
: CENTRO POBLADO DE MAQUERCOTA

b) Referencias
P.S. MARCUYO
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DATOS GENERALES
EE.SS.
CATEGORIA
CODIGO RENAES
: P.S. MARCUYO
: I-2
: 00003056
UBICACIN
DIRECCIN

: CENTRO POBLADO DE MARCUYO

b) Referencias
P.S. SARAPI ARROYO
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DATOS GENERALES
EE.SS.
: P.S. SARAPI ARROYO
CATEGORIA
: I-2
CODIGO RENAES
: 00003058
UBICACIN
DIRECCIN
: CENTRO POBLADO DE SARAPI ARROYO

b) Referencias
P.S. CACHIPUCARA
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DATOS GENERALES
EE.SS.
CATEGORIA
: P.S. CACHIPUCARA
: I-1

UBICACIN
DIRECCIN
: CENTRO POBLADO DE CACHIPUCARA

a) Atencin de urgencias
b) Referencias
k) Toma de muestras (TBC)
P.S. SAN PEDRO DE HUAYLLATA
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DATOS GENERALES
EE.SS.
: P.S. SAN PEDRO DE HUAYLLATA
CATEGORIA
: I-1

UBICACIN
DIRECCIN
: CENTRO POBLADO SAN PEDRO DE HUAYLLATA

a) Atencin de urgencias
b) Referencias
k) Toma de muestras (TBC)
7.7.
INFORMACIN DE AUTORIDADES DEL MBITO DEL DISTRITO

DE PILCUYO
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CENTROS POBLADOS Y COMUNIDADES
ORGANIZACIN POLITICA DE PILCUYO Y SUS

COMUNIDADES
DIVISION POLITICA ACTUAL: Cuenta con 8 centros poblados

y por ende con sus municipalidades menores debidamente
integradas por un alcalde Menor y sus regidores:
Distrito de Pilcuyo capital

Centro Poblado Menor de Marcuyo
Centro Poblado Menor de Sarapi Arroyo
Centro Poblado Menor de Villa Maquercota
Centro Poblado Menor de Ticona Cusullaca
Centro poblado Villa Chipana
Centro Poblado Menor de Villa Asuncin de Accaso
Centro Poblado Menor de San Pedro de Huayllata
Centro Poblado Menor de Cachipucara
El pueblo de Pilcuyo capital del distrito.- Ubicado en el

rea oeste cuenta administrativamente en su rea con cinco
barrios y 14 comunidades:
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CAPIT
AL
BARRIOS DE
CAPITAL DE
DISTRITO DE
PILCUYO
Comunidad campesina de Chasqui.
Comunidad campesina de Colpalaya
Comunidad campesina de Machacmarca
Barrio Pilcuyo.
Comunidad campesina de Huariquisana,
Barrio 18 de Enero.
Comunidad campesina de Choja

Chojani,
Comunidad campesina de Conapi

Sumariri,
Comunidad campesina de Sacari

Pealoza,
Comunidad campesina de Sacari Titicahi,
Comunidad campesina de Sacari

Achacuni,
Comunidad campesina de Vilca Maquera,
Comunidad campesina de Caa Maquera,
Comunidad campesina de Sancuta,
Comunidad campesina de Jalluyo

Cumpuyo,
Comunidad campesina de Usaja,
Barrio de Incapiura.
Barrio 24 de
Noviembre.
PILUY
O
COMUNIDADES
Barrio San
Bartolom.
CENTRO POBLADO MENOR DE MARCUYO:
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Alcalde: Sr. Hernn Ral Valeriano Layme

CAPITAL
Centro Poblado
menor de Marcuyo:
BARRIOS DEL CENTRO

POBLADO MENOR DE
MARCUYO:
Barrio Nueva Alianza
Barrio Progreso,
Barrio Nueva esperanza,
Barrio Dos de Mayo,
Barrio Santa Brbara.
PARCIALIDADES
Parcialidad Pacco
Bebedero.
Parcialidad Inca Bebedero.
CENTRO POBLADO MENOR DE SARAPI ARROYO:
Alcalde:Sr. Flix Atencio Atencio
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CAPITAL
Centro Poblado menor de
Sarapi Arroyo:
BARRIOS DEL CENTRO POBLADO MENOR

DE SARAPI ARROYO
Barrio 10 de octubre,
Barrio Sarapi,
Barrio Unin Miramar,
Barrio Alto nueva Esperanza
Barrio San Isidro.
CENTRO POBLADO MENOR DE VILLA MAQUERCOTA:
Alcalde: Sr. Domingo Ccalli Maquera
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CAPITAL
Centro Poblado
menor de Villa
Maquercota:
BARRIOS DEL
CENTRO POBLADO
MENOR DE VILLA
MAQUERCOTA
Barrio 1 de Mayo,
Barrio San Miguel,
Barrio Bellavista,
Barrio Progreso,
Barrio Unin.
COMUNIDADES
Comunidad de Quispe
Maquera
CENTRO POBLADO MENOR DE TICONA CUSULLACA:
Alcalde: Sr. Horacio Huayta Ccalle

CAPITAL
Centro Poblado menor
de Ticona Cusullaca
BARRIOS DEL CENTRO POBLADO

MENOR DE TICONA CUSULLACA
Barrio 1 de Mayo,
Barrio Bellavista,
Barrio 06 de Julio,
Barrio Progreso.
CENTRO POBLADO VILLA CHIPANA:
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Alcalde: Sr. Reynaldo Churacutipa Ticona

CAPITAL
Centro
Poblado
Villa
Chipana
BARRIOS DEL
CENTRO POBLADO
VILLA CHIPANA
Barrio 17 de
Setiembre,
PARCIALIDADES
Comunidad campesina de Tara
Comunidad campesina de
Cancamaya,
Sucano,
Callachoco,
Mullakani,
Jilamaico,
Chaullacamani,
Comunidad campesina de Paco

Cusullaca,
Comunidad campesina de Quety
Barrio Progreso,
Barrio 24 de Junio,
Barrio Nueva
Esperanza,
Barrio 02 de Febrero.
CENTRO POBLADO DE VILLA ASUNCIN DE ACCASO:
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Alcalde: Sr. Miguel Ramos Ramrez
CAPITAL
Centro
poblado de
Villa
Asuncin de
Accaso:
BARRIOS DEL
CENTRO
POBLADO VILLA
ASUNCION DE
ACCASO
Barrio 22 de
Agosto,
Barrio 24 de Junio,
Barrio Pari Llanque,
Barrio Central
Candia.
COMUNIDADES
PARCIALIDADES
Comunidad
de Fora.
Parcialidad
Arricollo,
Comunidad
de
Yajacircatuy
o.
Parcialidad
Plaza Ponco,
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7.8.
PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
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7.9.
MANUAL
PARA
EL
FORTALECIMIENTO
DEL
CENTRO
DE
PROMOCIN Y VIGILANCIA COMUNAL DEL CUIDADO INTEGRAL

DE LA MADRE Y EL NIO, PLANIFICACIN Y PROGRAMACIN
PAN
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7.10. FORMATO SNIP N 03
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PIP NUTRICION - PILCUYO (PY FINAL LISTO PARA IMPRIMIR - FONIPREL 2015) - LISTO PARA IMPRIMIR (Con Sello)

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MUNICIPALIDAD

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

CONTENIDO DEL PROYECTO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

3.2.3. IDENTIFICACIN Y EXPLICACIN DE LOS EFECTOS DEL

3.3. ALTERNATIVAS DE SOLUCIN

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

Ttulo Preliminar de la Ley General de Salud, Ley 26842, 15 de Julio de 1997.

Homo Sapiens. Alimentando el Cerebro, unidos por la infancia, UNICEF, 2006.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

escolar siguiente, y el hecho de que los nios y nias no logren

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

MACRO LOCALIZACION DEL PROYECTO

MICRO LOCALIZACION DEL PROYECTO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA

PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO:

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

a) Alto desarrollo socioeconmico en las familias con

DETERMINACIN DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA

Fuente: Equipo Tcnico

ANLISIS TCNICO DEL PIP

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

Accin 1.1: Capacidades en prcticas alimentarias

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

Actividad 4.1.3: Capacitacin en familias saludables

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

Actividad 1.1.3: Pasanta en vivienda saludable a promotores

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal

Accin 5.1: Capacidades en prcticas de manejo de

COSTOS DEL PIP

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Adecuada prcticas alimentarias

Capacitacin tcnica en crianza de cuyes

Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado

Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin

Capacitacin de madres promotores comunales de salud del nio y

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Implementacin mdulos para el crecimiento y control del nio

Implementacin mdulos para el control de la madre gestante

Diseo del sistema de vigilancia

Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin del nio y

Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de saneamiento