Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
vrsturi absente
dentiie: carii:
protez absente
zgomote intestinale:
consisten: I
antidiareice
ultimele 6 luni
ultimele 6 luni
12
nicturie
enurezis
, alte modificri
urin normocrom
respiraie: frecven 10 tip regulat
transpiraii somn: numr de ore/ zi 6-7 insomnii
capacitatea de a comunica: modificat
tulburri de vorbire
auz
vedere
Gradul de independen:
total independent , se mbrac sigur, se poate deplasa singur
i poate folosi membrele: superior stng
superior drept
inferior stng
inferior drept
Personalitatea:
orientat temporo-spaial da
tipul de personalitate: melancolic
autopercepere: nemodificat de spitalizare
surse de stres: spitalizarea
vizitele familiei
perceperea viitorului
relaia cu:
ceilali membrii ai familiei buna , relatii intrerupte cu mama (recasatorita )
cu ceilali pacieni normale
cu personalul sanitar corespunzatoare
nivel de educaie: studii superioare economice
gradul de igien personal: corespunzator
Caracteristici specifice2:
Tulburri menstruale: oligomenoree menoragia
metroragie
lombare
13
Masc gravidic
Vergeturi
polakiurie
Lohii -
Diagnostic:
Medical: Avort spontan complet. Anemie usoara secundara
Probe de laborator:
Explorarea
Valori determinate
Leucocite
Hematocrit
Hemoglobina
Fibrinogen
Glicemie
9200
34
25
198
98
Valori
normale
a. explorri radiologice: b. investigaii complementare c. medicaie Analgetice ( neopioide sau opioide ) , antispastice , antihemoragica ,solutii
perfuzabile coloidale , sedative la nevoie
d. regim alimentar hipercaloric , hiperproteic
D = diagnostic de ngrijire, O = obiective, I = intervenii
1. D
I:
proprii
delegate
2. D
14
I:
proprii
delegate
3. D
I:
proprii
delegate
4. D
I:
proprii
delegate
5. D
Alterarea echilibrului psiho emotional prin trauma psihica suferita in urma avortului
spontan
I:
proprii
delegate
6. D
I:
proprii
delegate
7. D
I:
proprii
delegate
8. D
I:
proprii
delegate
9. D
I:
proprii
delegate
10. D
I:
proprii
delegate
16
17