ESENFC / Enfermagem Mdico-Cirrgica e de Reabilitao

Ano Letivo 2013-2014

EXERCCIOS TERAPUTICOS

DE

MOBILIDADE ARTICULAR

EXERCCIOS TERAPUTICOS DE MOBILIDADE ARTICULAR

MOVIMENTO CORPORAL
.
A habilidade de se movimentar de forma livre um dos atributos centrais pelo qual o
Homem se expressa e mede o seu estado de sade e as suas condies fsicas
O Movimento Fisiolgico consiste na aco coordenada do Sistema Nervoso

sobre os msculos, ossos e

as articulaes. Pelo que a

Anatomia do

Movimento pe em funcionamento principalmente trs sistemas:

sseo, os ossos como elementos do esqueleto;

Articular, as articulaes atravs das quais os ossos se unem;

Muscular, os msculos como responsveis pela mobilizao dos

ossos e articulaes.

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MOVIMENTO CORPORAL
Consiste na movimentao de segmentos corporais, que a pessoa
deve executar por si s ou assistido pelo enfermeiro.
Manual e Normas de Enfermagem

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MOVIMENTO CORPORAL
Os movimentos ocorrem quando os msculos se contraem
concntrica ou excentricamente, ou quando a fora da gravidade
age sobre um osso para mov-lo.

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OBJETIVOS GLOBAIS:
Prevenir deformidades msculo-esquelticas associadas diminuio ou ausncia
de movimento (deformidades sseas, rigidez articular, contraturas musculares...);

Manter a funo a nvel articular e muscular (fora e tnus) existente;

Recuperar a funo a nvel articular e muscular quando estas estiverem comprometidas;
Promover a resistncia;
E como forma de complemento

Promover a circulao sangunea;

Prevenir outras complicaes inerentes imobilidade no leito (cardiovasculares, respiratrias,
cutneas....);

Manter e/ou aumentar a independncia nas Actividades de Vida Diria;

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ARTICULAR

https://www.google.pt/search?
q=terapia+do+movimento&source

OBJETIVOS GLOBAIS:
Manter ou restaurar a funo articular ou musculosqueltica;
Favorecer e/ou estimular a circulao;
Facilitar o autocuidado;
Optimizar a tolerncia ao esforo;
Promover o conforto.

Manual e Normas de Enfermagem

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ALGUNS ASPECTOS DE ORIENTAO PARA A EXECUO

Consultar o processo clnico para individualizar, diagnosticar, planear os cuidados e avaliar
os resultados;
Explicar o procedimento a efetuar;
Treinar a pessoa ou o cuidador informal.;
Executar os exerccios de modo a que a pessoa se sinta segura, executando movimentos

firmes e suaves;
Atender aos eixos e planos de movimento articular..;
Atender s contra-indicaes (ex: mobilizaes articulares activas contra-indicadas em
pessoas com taquicardia, osteoporose avanada ..

Ver Manual e Normas de Enfermagem

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EXERCCIOS DE MOBILIZAO ARTICULAR - TIPOS

M. Passivas

M. Ativas Assistidas

M. Ativas

M. Ativas Resistidas

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EXERCCIOS DE MOBILIZAES PASSIVAS

.CONCEITO
So os exerccios executados pelo enfermeiro sem ajuda da Pessoa, respeitando

sempre as suas capacidades/limitaes.

So tcnicas especficas de padres de movimento dentro das amplitudes
fisiolgicas e teraputicas adequadas pessoa que no capaz de os realizar
activamente.
http://www.ordemenfermeiros.pt/publicacoes/Documents/cadernosoeguiavertebro.pdf

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ARTICULAR

EXERCCIOS DE MOBILIZAES PASSIVAS

Este tipo de exerccios realizam-se em duas situaes distintas:

Em Articulaes com Mobilidade Normal

Em Articulaes com Mobilidade Limitada
OBJECTIVOS

Manter a mobilidade articular;

Manter a elasticidade muscular
Evitar a formao de contracturas
Favorecer o movimento sinovial para nutrio da cartilagem
Ajudar a manter a percepo do movimento

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EXERCCIOS DE MOBILIZAES ATIVAS ASSISTIDAS

.CONCEITO
So os exerccios realizados pela Pessoa em que necessita de auxlio para
completar o movimento (auxlio esse que pode ser prestado por outra pessoa ou
pelo prprio).
A pessoa tem diminuio da mobilidade em alguns segmentos corporais, inicia os
movimentos mas no os consegue terminar na sua amplitude mxima, sendo
ajudada para completar o movimento.
http://www.ordemenfermeiros.pt/publicacoes/Documents/cadernosoeguiavertebro.pdf

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EXERCCIOS DE MOBILIZAES ATIVAS ASSISTIDAS

A assistncia pode realizar-se em toda a amplitude do movimento ou s em
parte.
OBJECTIVOS (os mesmos para os passivos + )

Recuperar os movimentos voluntrios;

Recuperar a fora muscular.

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EXERCCIOS DE MOBILIZAES ATIVAS

.CONCEITO
So os exerccios realizados pela Pessoa sem qualquer auxlio, nem resistncia.

A pessoa, depois de ensinada, inicia o movimento de segmentos corporais e

mobiliza articulaes autonomamente at sua amplitude mxima
http://www.ordemenfermeiros.pt/publicacoes/Documents/cadernosoeguiavertebro.pdf

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EXERCCIOS DE MOBILIZAES ATIVAS

Realizam-se nas mesmas situaes dos exerccios passivos e, ainda

Manter a contratibilidade dos msculos;

Desenvolver a coordenao e habilidades motoras;
Melhorar a circulao.

https://www.google.pt/search?q=mobiliza

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EXERCCIOS DE MOBILIZAES ATIVAS RESISTIDAS

.CONCEITO
So os exerccios realizados pela Pessoa, em que ela tem de vencer a resistncia
a uma determinada fora manual ou mecnica.

Usam-se sobretudo para melhorar o desempenho muscular.

OBJECTIVOS

Aumentar a fora muscular;

Aumentar a resistncia muscular.

https://www.google.pt/search?q=mobiliza

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PRINCPIOS GERAIS NA EXECUO DE MOBILIZAES

PESSOA
Os exerccios de mobilidade articular devem iniciar-se:

se o estado clnico da Pessoa o permitir;

a

partir de uma posio de referncia Posio Anatmica Pessoa o mais

relaxado possvel);
Avaliar todas as contra-indicaes possveis;
Fornecer toda a informao necessria Pessoa e procurar que ela compreenda a
importncia dos exerccios, obtendo a sua ateno e colaborao (quando possvel);
Promover um ambiente adequado (calmo e temperatura agradvel);
Avaliar as capacidades/ limitaes das articulaes a mobilizar;

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PRINCPIOS GERAIS NA EXECUO DE MOBILIZAES

PESSOA
Preparar a rea a mobilizar para facilitar o movimento;
Mobilizar cada articulao nos diferentes planos do movimento possveis (sagital,
frontal, horizontal);
Iniciar as mobilizaes pelas articulaes proximais;
Respeitar os limites da amplitude articular;
Realizar os exerccios das mobilizaes passivas no plano normal do movimento.
Devem fazer-se em cada articulao separadamente. O segmento articular
imediatamente a seguir articulao a mobilizar deve ser no apenas estabilizado mas
tambm suportado, usar a maior superfcie possvel para esse apoio.

Executar as mobilizaes at ao limiar da dor, cansao fsico da Pessoa e resistncia;

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PRINCPIOS GERAIS NA EXECUO DE MOBILIZAES

PESSOA
Executar as mobilizaes de forma lenta, suave e ritmada;
Evitar mobilizaes rpidas e excessivas (contraces musculares espsticas ou
at o clnus - doentes do foro neurolgico);

Cessar imediatamente a mobilizao articular e promover o relaxamento do

doente na presena de dor e de contraces;
Fazer sesses de exerccios curtas e vrias vezes ao dia;
O leito do doente deve estar ao nvel da articulao coxo-femural do
profissional (preferencialmente um leito que permita a sua elevao), sobretudo
na execuo das mobilizaes passivas e activas assistidas;
O profissional deve ser eficiente com a sua mecnica corporal. A fora a
aplicar na mobilizao deve estar o mais prximo possvel do centro de gravidade do
profissional. Este deve usar o seu peso para auxiliar a fora de mobilizao, sempre
que possvel.

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EXERCCIOS DE FORTALECIMENTO MUSCULAR

.CONCEITO
As fibras musculares podem produzir movimento isomtrico ou isotnico.

CONTRACO
ISOMTRICA
CONTRACO
ISOTNICA

Comprimento do msculo constante

Tenso da fora aumenta
Comprimento do msculo altera
Tenso da fora constante

EXERCCIOS TERAPUTICOS DE MOBILIDADE ARTICULAR

o conjunto de exerccios que promove a

EXERCCIOS
ISOMTRICOS

contraco muscular sem movimento dos

msculos

articulaes,

exigindo

participao voluntria da Pessoa.

conjunto

de

exerccios

EXERCCIOS

promovem

ISOTNICOS

envolvendo movimento e resistncia.

contraco

que

muscular

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EXERCCIOS DE MOBILIZAO ARTICULAR

.REGISTOS

Data e Hora;
Diagnsticos de Enfermagem;
Intervenes de Enfermagem;
Resultados Obtidos;
Instruir/Treinar.

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Abduo/Aduo
Extenso

Flexo

Mover o antebrao num eixo

vertical no sentido superior
(rotao externa) e inferior
(rotao interna)

Rotao Interna/Rotao Externa

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Extenso

Supinao

Pronao
Flexo
Pronao / Supinao
Mobilizar a mo no sentido dos ponteiros do
relgio, realizando a pronao.
Mobilizar a mo no sentido inverso ao dos
ponteiros
supinao.

do

relgio,

realizando

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Flexo

Extenso

Desvio Cubital e Radial

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Extenso

Flexo

Oponncia

Abduo/Aduo

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Flexo

Extenso

Aduo

Abduo

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Rotao
Interna

Rotao
Externa

Dorsiflexo

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Dorsiflexo

Inverso

Flexo
Plantar

Everso