GENERALIDADES Y CLASIFICACIN EN PSICOPATOLOGA

INFANTIL Y ADOLESCENTE
Introduccin a la psicopatologa en la infancia y la
adolescencia:
En las ltimas dcadas, numerosos clnicos e investigadores
interesados en el estudio de los trastornos psicolgicos de la infancia
y la adolescencia han consolidado el modelo terico conocido como
psicopatologa evolutiva o psicopatologa del desarrollo (Cicchetti y
Cohen, 1995a, 1995b; Cicchetti y Rogosch, 2002).
El objeto de la psicopatologa evolutiva, por lo tanto, consiste en
dilucidar qu procesos del desarrollo subyacen a todos los mbitos
del funcionamiento y, en particular, cmo se produce la compleja
integracin de los sistemas biolgicos, psicolgicos y sociales de la
persona para explicar tanto la conducta adaptada como la
desadaptada.
Clasificacin de los trastornos mentales segn las diversas
teoras:
Segn el DSM IV:
Eje I: Enfermedades mentales.
Eje II: Trastornos de la personalidad y del desarrollo.
Eje III: Enfermedades mdicas
Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales.
Eje V: Evaluacin de la actividad global (Funcionamiento laboral,
escolar, social y familiar).
Sistemas de clasificacin:
Existen dos principales e importantes sistemas de clasificacin, los
cuales son:
1) El DSM: El DSM es un sistema de clasificacin categorial que
deriva de la taxonoma psiquitrica original, creada por Kraeplin
en 1883, en el cual se omitan los trastornos de la infancia.
En el DSM IV se clasifican todos los trastornos en uno de dos
grandes grupos, denominados ejes. En el eje I el clnico indica la
existencia de cualquier trastorno clnico (por ejemplo: Trastorno
disocial) o de cualquier estado que pueda ser foco de

tratamiento (por ejemplo: un problema escolar). En el eje II se

indican el retraso mental, si existe y los trastornos de
personalidad. Estos dos ejes representan las categoras
diagnsticas que constituyen el ncleo del sistema del DSM IV.
2) El CIE 10: Este sistema de clasificacin fue llevado a cabo por
la Organizacin mundial de la Salud (OMS, 1992), es un sistema
alternativo muy utilizado de clasificacin diagnstica.
Trastorno de inicio en la infancia, la niez o la adolescencia:
1) Retraso mental:
Se caracteriza por una capacidad intelectual significativamente
por debajo de su CI (70), con una edad de inicio anterior a los
18 aos y dficit o insuficiencias concurrentes en la actividad
adaptativa.
Se codifican en el Eje II:
Retraso Mental Leve
Retraso Mental Moderado
Retraso Mental Grave
Retraso Mental Profundo
Retraso Mental de Gravedad No Especificada
2) Trastorno del aprendizaje:
Se caracterizan por un rendimiento acadmico sustancialmente
por debajo de lo esperado dada la edad cronolgica del sujeto,
la medicin de su inteligencia y una enseanza apropiada a su
edad.
Clasificacin:
Trastorno de la Lectura
Trastorno del Clculo
Trastorno de la Expresin Escrita
Trastorno del Aprendizaje No Especificado
3) Trastorno de las habilidades Motoras:
Caracterizado por una coordinacin motora que se sita
sustancialmente por debajo de lo esperado dada la edad
cronolgica del sujeto y la medicin de su inteligencia.
4) Trastornos de la comunicacin:
Se caracterizan por deficiencias del habla o el lenguaje.
Clasificacin:
Trastorno del Lenguaje Expresivo
Trastorno Mixto del Lenguaje Receptivo-Expresivo
Trastorno Fonolgico
Tartamudeo

Trastorno de la Comunicacin No Especificado

5) Trastornos generalizado del desarrollo:

Se caracterizan por dficit grave y alteraciones generalizadas
en mltiples reas del desarrollo.
Incluyen alteraciones de la interaccin social
Anomalas
de
la
comunicacin
y
la
presencia
de
comportamientos, intereses y actividades estereotipados.
Clasificacin:
Trastorno de autismo
Trastorno de Rett
Trastorno Desintegrativo Infantil
Trastorno de Asperger
Trastorno Generalizado del Desarrollo No Especificado
6) Trastorno por dficit de atencin:
Se caracteriza por sntomas manifiestos de desatencin y/o de
impulsividad-hiperactividad.
Existes tres tipos:
Tipo con predominio del dficit de atencin.
Tipo con predominio hiperactivo-impulsivo
Tipo combinado.
7) Trastorno de comportamientos perturbadores:

El trastorno disocial se caracteriza por un patrn

comportamental que viola los derechos bsicos, normas o
reglas sociales propias de la edad del sujeto.
El trastorno negativista desafiante se caracteriza por un patrn
de comportamiento negativista, hostil y desafiante.

8) Trastorno de la ingestin y de la conducta alimentaria de

la Infancia o la Niez:
Se caracterizan por alteraciones persistentes de la conducta
alimentaria y de la ingestin de alimentos.
Clasificacin:
Pica
Trastorno de rumiacin
trastorno de la ingestin alimentaria de la infancia o la niez.
La anorexia nerviosa y bulimia
9) Trastornos de Tics:
Se caracterizan por tics vocales y/o motores.
Clasificacin:
Trastorno de la Tourette
Trastorno de Tics Motores o Vocales Crnicos

10)

Trastorno de Tics Transitorios

Trastorno de Tics No Especificado
Trastornos de Eliminacin:

Encopresis es la deposicin repetida de heces en lugares

inadecuados.
Enuresis es la emisin repetida de orina en lugares inadecuados.
Con estreimiento e Incontinencia por Rebosamiento (codificar
tambin
K59.0 Estreimiento en el Eje III)
Sin Estreimiento ni Incontinencia por Rebosamiento

Clasificacin:
Trastorno de ansiedad por separacin.
El mutismo selectivo.
El trastorno reactivo de la vinculacin de la infancia o la
niez
Tipo inhibido, desinhibido.
El trastorno de movimientos estereotipados.

Bibliografia:

Manual de clasificacin DSM IV (1995).

Nelson y Allen, 1997. Psicopatologa
adolescente (3ra edicin).

del

nio

del