Trantorno Psicosomatico Final

1
Facultad de Humanidades
Escuela Profesional Psicologa
AREA
Psicologa Clnica
DOCENTE
INTEGRANTES
CICLO
Jaime Llancan Ovispo .
CALLIRGOS VIERA ASTRID NOHELIA
CALLIRGOS VIERA NOHELIA
CASTILLO CORDOVA YAJAIRA
MARTINEZ CHAVESTA LEYDI
JAIME UCEDA RICARDO
FAROAN BELTRAN MILUSKA
TAICA LULIQUIS CONSUELO
TORRES CORONEL JESS.
:
IV
Pimentel, del 2009
Trastornos Psicosomticos
Psicologa Clnica
Psicologa Clnica
Agradecimiento
A Dios,
Tu amor y cuidado forjaron en m esta nueva profesin
Eres mi ejemplo, por las infinitas alegras y pequeas lgrimas.
A nuestras familias,
Por que da a da nos brindan el apoyo y la fuerza para seguir adelante,
y ver el maana como un nuevo reto.
A nuestros amigos y amigas,

Personas que en el transcurrir del tiempo se han convertido
en partes de nuestras vidas, y juntos hemos salido adelante y vencido
adversidades.
A nuestros maestros
Fuente de enseanza, quienes a lo largo de nuestra
Formacin inculcaron sabidura, esfuerzo y responsabilidad
El grupo
Psicologa Clnica
Dedicatoria
Dedicamos en presente trabajo
A nuestros padres, que son fuente
De ternura y sabidura, ya que
Con sus consejos, comprensin
Y ayuda econmica nos han brindado
La oportunidad de estudiar, enfatizando siempre
El progreso y estudio en nuestra persona
A nuestro profesor JAIME LLANCAN OVISPO

Del curso Psicologa Clnica quien
Nos brinda su apoyo incondicional en el
Transcurso del ao universitario,
Por sus consejos y por enfatizar siempre
El esfuerzo de nosotros por estudiantes
Y en el futuro como grandes profesionales
Psicologa Clnica
Introduccin
5
Mientras que la medicina psicosomtica se ocupaba inicialmente de un

limitado numero de enfermedades fsicas, cuya gnesis parecan
desempear un importante papel factores psicolgicos, el concepto de la
medicina psicosomtica se ha ampliado enormemente durante las
dcadas anteriores. Actualmente se admite que todas las enfermedades
poseen aspectos psicolgicos que influyen sobre su causa, su aparicin,
su manifestacin, su curso y su pronstico y que todas las enfermedades,
tanto mentales como fsicas, poseen componentes psicolgicos y
somticos. Por otro lado, el hombre forma parte de un medio ambiente
social y este medio ambiente, como sabemos ejerce diversas influencias
sobre el hombre.
En la actualidad, la medicina psicosomtica, ms bien que ocuparse en
ciertas entidades patolgicas, es considerada como un enfoque
determinado de la enfermedad, que estudia las interrelaciones de
factores psquicos, orgnicos y sociales. De hecho, algunos expertos en
este campo excluyen el trmino de trastornos psicosomticos y hablan de
trastornos psicosociales y psicofisiolgicos.
Antes de ocuparnos brevemente de algunos trastornos mencionados en
nuestra clasificacin, consideraremos algo ms cerca la definicin de lo
mismos.
Psicologa Clnica
Indice
6
AGRADECIMIENTO
02
DEDICATORIA
03
INTRODUCCIN
04
INDICE
05
1. DEFINICIN
07
1.1. DEFINICIN CONCEPTUAL
07
1.2. DEFINICIN POR AUTORES
08
2. EVOLUCIN HISTRICA
10
3. PERSPECTIVAS SOBRE TRASTORNOS PSICOSOMATICOS
11
FACTORES DESENCADENANTES
15
4. TEORAS DEL ORIGEN DE LOS TRASTORNOS PSICOSOMTICOS
15
5. CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS PSICOSOMTICOS
20
CONCLUSIONES
32
BIBLIOGRAFA
33
Psicologa Clnica
CAPITUL
O
I
Psicologa Clnica
Psicologa Clnica
9
TRASTORNOS PSICOSOMATICOS
6. DEFINICIN
6.1. DEFINICIN CONCEPTUAL
El termino psicosomtico proviene de los vocablos soma
(cuerpo) y psquico (mente), factores que interactan en un
individuo y en algunas situaciones produce estados de
ansiedad con que producir los sntomas vegetativos.
Se define como trastorno psicosomtico aquel que
teniendo
origen
psicolgico,
presenta
sntomas
fisiolgicos que pueden producir alteraciones a nivel

corporal. Se refiere pues a los dolores fsicos que
tienen las personas que no son producidos por una
enfermedad
problemas
orgnica
sino
psicolgicos
como
que
consecuencia
deriva
en
un
de
dolor
fsico.Sin embargo, sera preferible mencionar que es la

combinacin de factores biolgicos, ambientales, sociales y
psicolgicos. Todos estos factores pueden desempear un
papel esencial en el curso de una serie de enfermedades. Y
aunque se conoce la relacin entre todos estos factores,
queda aun mucho camino por recorrer, para entender los
trastornos psicosomticos en su totalidad.
En
el
DSM-IV
el
trmino
psicosomtico
ha
sido
reemplazado con la categora diagnostica de "Trastornos de

Somatizacin", el cual hace hincapi en los factores
psicolgicos de las enfermedades orgnicas.
El
DSM-IV destaca la importancia entre los factores
psicolgicos
la
exacerbacin
el
Psicologa Clnica
retraso
de
la
recuperacin del estado10general. Dentro de los factores

psicolgicos incluye los trastornos mentales, los sntomas
psicolgicos, los trastornos de personalidad.
La
CIE-10
no
utiliza
los
trminos
"psicgeno"
ni
"psicosomtico", definiendo en el cdigo F54 la categora

de
"factores
psicolgicos
del
comportamiento
en
trastornos o enfermedades clasificados en otro lugar "y en

el cdigo F68.0 la categora de "elaboracin psicolgica de
sntomas somticos".
Diremos por lo tanto que el trmino Psicosomtico no posee
una clara definicin.
aquellos casos
factores
Este trmino ser utilizado para
que se consideren originados por
psicolgicos.
Sin
embargo,
no
existen
trastornos fsicos que estn originados exclusivamente

por factores psicolgicos.
Se ha descubierto, por ejemplo, que muchas lceras
de estmago no son sino la expresin o exteriorizacin
de dificultades psquicas. Los problemas psicolgicos
terminan por repercutir en el funcionamiento de los
rganos hasta producir una lesin real que necesita
tratamiento mdico y tambin psicolgico.
6.2. DEFINICIN POR AUTORES
Scrates y sus discpulos crean en la idea de que
el hombre sera constituido no solamente de un
substrato material, el cuerpo y sus funciones, sino
tambin de una esencia inmaterial, vinculada a los
sentimientos y a la actividad del pensamiento, el
alma.
Psicologa Clnica
11
Freud (1900): La manifestacin somtica aparece

en la histeria de conversin, que es psicgena en su
origen por ejemplo: la parlisis de una extremidad,
la conversin histrica siempre posee una causa un
significado psquico primario; es decir representa la
expresin
simblica
inconsciente.
inervados
sustitutiva
Afecta
de
nicamente
un
confl icto
los
rganos
por el sistema nervioso sensorio-motor o
neuromuscular
voluntario.
La
energa
psquica
acumulada se descarga a travs de manifestaciones

fisiolgicas.
Jelliff e: Groddeck (1910): se crea que trastornos
claramente
orgnicos,
hemorragia,
tenan
como
la
signifi cado
fi ebre
psquicos;
la
eran
interpretados como sntomas de conversin, que

representaban
la
expresin
de
fantasas
inconscientes.
Ferenczi
(1910):
Concepto
de
histeria
de
conversin aplicado a rganos inervados por el

sistema
nervioso
autnomo
por
ejemplo,
el
sangrado de una colitis ulcerosa puede ser descrito

como una representacin de una fantasa psquica
especifica. Las
consideradas
enfermedades como la colitis son

actualmente
como
enfermedades
psicosomticas que aparecen solo en los rganos

inervados por el sistema nervioso
autnomo. La
interpretacin
los
de
Ferenczi
de
sntomas
psicosomticos como reacciones de conversin fue

la
primera
aplicacin
de
este
enfermedades como la colitis.
Psicologa Clnica
concepto
12
Cannon(1927): Cannon
mostro los concomitantes
fisiolgicos de ciertas emociones y el importante

papel
del
sistema
nervioso
autnomo
en
la
produccin de estas reacciones causando lucha o

huida:
movilizacin
para
la
lucha
simptico
adrenrgico o inhibicin de la huida parasimptico

colinrgico.
Dunbar(1950):
Sugiri
una
representacin
consiente especfi ca de la personalidad y un patrn

de
conducta
asociados
enfermedades
psicosomticas especfi cas.

Alexander
(1934-1968):
psicosomticos
aparecen
los
solo
en
sntomas
los
rganos
inervados por el sistema nervioso autnomo y no

posee ningn signifi cado psquico especifi co (como
ocurre con la histeria de conversin, sino que
constituye el resultado fi nal de estados fi siolgicos
prolongados,
acompaante
inconscientes
reprimidos
de
ciertos
especfi cos.
existen ciertos factores predisponentes
confl ictos
Tambin
de tipo
gentico, constitucional y orgnico multifactoriales,

adems de los factores psquicos implicados, en los
cuales la energa psquica reprimida es descargada
fisiolgicamente.
Psicologa Clnica
13
7. EVOLUCIN HISTRICA
FECH
PERIOD
ORIENTACION PSICOSOMATICA
La enfermedad est causada por poderes espirituales y
1.000
Sociedad
debe combatirse con mtodos especiales: el espritu
a.c
primitiva
diablico
Civilizaci
expulsarse mediante exorcismo, trepanacin, etc.

La medicina est dominada por la religin, y la sugestin
es el principal instrumento para el tratamiento. La
babilnic
medicina mesopotmica era psicosomtica en todos los
a-asiria
aspectos
Socrates: del mismo modo que no es apropiado curar los
Civilizaci
ojos sin la cabeza ni la cabeza sin el cuerpo, tampoco es
apropiado curar el cuerpo sin el alma. Hipcrates: con el
griega
fin de curar el cuerpo humano es necesario conocer las
2500500
a.c
400
a.c
que
se
apodera
de
una
persona
debe
cosas en su totalidad.
100
a.c
400
d.c
Finales
de la
civilizaci
n
griega
La teora humoral de Galeno postula que la enfermedad

est provocada por alteraciones en los fluidos del
cuerpo. La medicina adopta una visin holstica de la
enfermedad.
500-
Edad
El miticismo y la religin dominan la medicina. el pecado
1450
media
es la causa de las enfermedades mentales y somticas.

Inters
renovado
por
las
ciencias
naturales
su
aplicacin a la medicina: avances en anatoma. las

1500-
Renacimi
influencias psquicas sobre el cuerpo se rechazan por
1700
ento
considerarse no cientficas; el estudio de la mente queda

relegado a la religin y la fisiologa.
La medicina moderna se basa en los estudios de
laboratorio de Pasteur y Virchow La enfermedad tiene
1800
1900
Siglo XIX
su origen en la enfermedad de la clula se descarta la

teora psicosomtica, ya que todas las enfermedades
deben relacionarse con cambios estructurales en la
clula. Se trata la enfermedad, no el paciente.
Psicologa Clnica
14
La formulaciones
psicoanalticas de Freud subrayan el
papel del determinismo psquico en las reacciones de
1900actuali
dad
Siglo XX
conversin somtica. Los conceptos inciales se limitan a

las
principales
conversiones
de
los
trastornos
psicosomticos y estudia los factores psicolgicos en

diferentes enfermedades.
Psicologa Clnica
15
8. PERSPECTIVAS SOBRE TRASTORNOS PSICOSOMATICOS

ESCUELA PSICOANALITICA
Las ideas de Sigmund Freud sobre el psiquismo humano
constituyen el punto de partida de esta orientacin terica a
la que se debe el haber despertado el inters de cientficos
de diferentes disciplinas sobre los trastornos psicosomticos.
No obstante, lo que se llama el paradigma psicosomtico
no fue impulsado por Freud sino por otros investigadores
como F. Alexander y F. H. Dunbar, quienes
ampliaron
muchos de los conceptos psicoanalticos propuesto por el

fundador de esta escuela al campo de los trastornos
psicosomticos.
Su mtodo de estudio de las relaciones entre cuerpo y
mente dio lugar a los conceptos de Neurosis de los
rganos y Lenguaje de los rganos. Ambos conceptos
representan que el cuerpo manifiesta mediante sntomas
somticos concretos los conflictos psquicos que vive el
individuo.
Desde esta perspectiva terica se considera que cada una de
las alteraciones psicosomticas esta relacionada con un tipo
concreto de conflicto psquico, la mayora de las veces a
nivel inconsciente. Posteriormente dentro de esta misma
escuela se pens que, adems de ciertos conflictos psquicos,
era posible que la aparicin de los trastornos psicosomticos
estuviera
directamente
relacionada
caractersticas de la personalidad.
Psicologa Clnica
con
ciertas
16
As se describi la personalidad
asmtica, la personalidad
hipertensa o la que provoca trastornos gastrointestinales.

ESCUELA FISIOLGICA
Aunque el precursor inicial de esta escuela es Walter B.
Cannon, las investigaciones que mas han contribuido al
desarrollo de este modelo terico acerca de las relaciones
entre ambiente y fisiologa se debe a Hans Selye y, en
concreto,
Adaptacin,
la
descripcin
proceso
del
mediante
Sndrome
el
cual
General
los
de
individuos
reacciona ante las amenazas que perciben de su entorno.

Segn los propulsores de esta escuela los trastornos
psicosomticos son producto de reacciones fisiolgicas que
se dan cita en un organismo que vive durante un tiempo
prolongado bajo una situacin que considera de amenaza.
ESCUELA REFLEXOLGICA
Nace en Rusia de la mano sobre todo de Ivn Pavlov quien
demostr
experimentalmente
que
las
alteraciones
psicofisiolgicas, las cuales pueden dar lugar a la aparicin

de un trastorno psicosomtico, podan generarse al asociarse
la reaccin fisiolgica normal con la aparicin de algn
estimulo ambiental, merced a un procedimiento que se
conoce como condicionamiento clsico.
De este modo, se sugera
organismo
del
individuo
que cambios
podan
internos del
asociarse
condiciones de su ambiente externo.

ESCUELA CONDUCTUAL
Psicologa Clnica
ciertas
17 Reflexolgica puso de manifiesto

Relacionada con la Escuela
que
era
posible
aprender
controlar
las
respuestas
viscerales del propio cuerpo.

De este modo el ritmo del corazn con la presin arterial, las
contracciones intestinales podan alterarse a voluntad. Las
investigaciones llevadas a cabo en EE.UU por Neal E. Miller
abrieron un basto campo de aplicacin de nuevas tcnicas
teraputicas
englobadas
bajo
la
denominacin
de
biofeedback.
ESCUELA SOCIOLGICA
Segn esta escuela, en la aparicin de un trastorno
psicosomtico desempean un papel determinante de los
denominados Acontecimientos Vitales que en un individuo
ha vivido en el ltimo ao. De tal modo que se llega afirmar
que determinado cambios en la vida (ya sean positivos o
negativos) aumentan la probabilidad de desarrollar una
enfermedad en el futuro. La practica clnica ha demostrado
que este planteamiento es cierto en muchos casos.
Psicologa Clnica
18
CAPITUL
O II
Psicologa Clnica
19
FACTORES DESENCADENANTES
Biolgicos:
Carenciales: hambre, sed, o la falta de alguna vitamina
o metabolito
Alteraciones: fiebre, deshidratacin
Enfermedades que producen estrs biolgico.
Psicolgicos:
Condiciones de trabajo negativas por sobrecarga de
tareas o esfuerzo mental.
Monotona o variacin excesiva en el curso vital,
Factores relacionados con el miedo, la frustracin o el
conflicto, etc.
Sociales o relacionales
Hacinamiento,
insatisfactorias
incomunicacin,
con
los
grupos
relaciones
de
pertenencia,
aislamiento.
9. TEORAS
DEL
ORIGEN
DE
LOS
TRASTORNOS
PSICOSOMTICOS
Teora psicoanaltica
En un primer momento, desde finales de la dcada de los
veinte y hasta prcticamente el inicio de la dcada de los
sesenta, la influencia de la escuela de psicoanaltica hizo que
se
interpretaran
los
trastornos
psicosomticos
como
la
expresin fsica de frustraciones y conflictos inconscientes de

la persona.
Desde esta perspectiva terica se explicaban los sntomas
psicosomticos a partir de los denominados mecanismos de
Psicologa Clnica
20
defensa, de conversin y represin.
Que Freud haba descrito.
Segn este punto de vista, un conflicto, o mejor, la incapacidad

del individuo para resolver ese conflicto, provocaba un
aumento de la tensin psquica que experimentaba el individuo
lo
que
su
vez,
le
provocaba
sentimientos depresivos
una
intensa
ansiedad,
y un acierta hostilidad. En ese
momento hacan aparicin los mecanismos de conversin y

represin.
El mecanismo de conversin es clave para entender la visin
psicoanaltica
de
cmo
se
producen
los
sntomas
psicosomticos. Conversin significa que un conflicto psquico

muy importante para el sujeto, y que l no puede solucionar, es
resuelto
de
manera
inconsciente
canalizando
la
energa
personal hacia el propio cuerpo, manifestndose esta energa a

travs de los sntomas fsicos. Mediante el mecanismo de
defensa de represin, el individuo, en forma involuntaria,
encierra en su inconsciente aquellas ideas o impulsos que le
resultan insoportables o dolorosos, evitando as la vergenza,
la culpa o la prdida de la estima personal.
Al interiorizar el conflicto se supone que esa energa llega a
provocar el sntoma psicosomtico.
Teora de la Personalidad Especfica
Es probable que los pacientes psicosomticos muestren ciertos
rasgos de personalidad que los hacen muy caractersticos,
como una gran dificultad para fantasear, o que tienden a
expresar sus emociones de manera inadecuada, lo que les
provoca un estado de tensin crnica.
Es por esta razn que H. Flanders Dumbar, es la dcada de los
treinta, acu la frase con frecuencia es ms importante saber
Psicologa Clnica
21 la enfermedad, que saber que

qu clase de persona tiene
enfermedad tiene el paciente. l, a la hora de pronstico

atribua ms importancia a cmo era el paciente que la propia
enfermedad que padeca.
Aos ms tarde, dos cardilogos hallaron casualmente como
muchos
de
los
pacientes
con
enfermedades
coronarias,
especialmente quienes sufran un infarto, mostraban ciertas

caractersticas en su forma de actuar y de ser, que dominaron
Patrn de tipo A.
Estas caractersticas eran ms comunes entre los hombres,
entre quienes vivan en grandes zonas urbanas y entre quienes
tenan
una
profesin
liberal.
Numerosas
investigaciones
posteriores han permitido llegar a la conclusin de que este

patrn tipo A es un claro factor de riesgo de la enfermedad
coronaria.
Este
tipo
de
teoras
que
intenta
aislar
una
caracterstica especfica como factor mediador o responsable

de
la
enfermedad
psicosomtica
se
denominan
2teoras
especficas.
Adems de estas teoras de la personalidad especficas
propuesta por Dumbar, se ha sugerido otras, como la teora del
conflicto especfico. Los sntomas psicosomticos podran ser
entendidos como la respuesta de adaptacin del organismo a
estados emocionalmente alterados, que seran persistentes y
de alta intensidad.
Una
persona
irritada
durante
mucho
tiempo,
con
independencia de su personalidad o de lo que provoque su

enojo, provoca en si mismo ciertos sntomas somticos por
ejemplo, una tensin arterial ms alta de lo normal y, al cabo
Psicologa Clnica
de
un
cierto
tiempo
22
esos
mismo
sntomas
terminan
convirtindose en un trastorno psicosomtico concreto. La

enfermedad psicosomtica no sera ms que la respuesta de
organismo al hecho de vivir en constante conflicto. Esta nocin
pudo ser aplicada con relativo acierto en algunos trastornos
psicosomticos como por ejemplo la lcera pptica, el asma
bronquial, la artritis reumatoide, la colitis u cerosa, la
hipertensin esencial y la nuerodermatitis.
El porque un sujeto bajo tensin padeca de hipertensin y en
cambio otro desarrollaba una lcera duodenal explicado por el
psiclogo estadounidense Franz Alexander sobre la base de la
que ahora se conoce como hiptesis de la debilidad somtica.
Segn esta idea, el desarrollo de un sntoma psicosomtico, en
vez de otro, dependera de la propia vulnerabilidad somtica
del individuo. Una especie de aplicacin moderna del taln de
Aquiles.
La Debilidad Somtica
Etas teoras especficas han recibido el apoyo de ciertas e
videncias clnicas, pero en realidad ninguna ha llegado a
explicar con certeza por qu se produce la enfermedad
psicosomtica. Por esta razn, las teoras especficas se han ido
abandonando, con clara excepcin de la teora de Friedman y
Roseman sobre la enfermedad coronaria y el patrn de
conducta tipo A, y se ha pasado de buscar de personalidad o
reacciones
emocionales
concretas,
considerar
que
la
exposicin prolongada a una situacin estresante, del tipo que

sea, puede ocasionar un cambio fsico irreversible.
En la actualidad, las llamadas teoras inespecficas han
tomado el relevo de las teoras especficas. Estas teoras
Psicologa Clnica
23 la aparicin de un trastorno
inespecficas sostienen que
psicosomtico u otro est determinado por la vulnerabilidad

personal o por la debilidad somtica. As, habr individuos que
vern afectada su mucosa gstrica (lcera) o que reaccionarn
activando en exceso su sistema cardiovascular (hipertensin).
Al final estos cambios se convertirn en crnicos y perennes.
Segn estas teoras, los factores psicolgicos estn en la base
de los
trastornos
psicosomticos
pero,
dada
la
enorme
variabilidad entre los individuos, no es posible determinar la

aparicin en una persona de un sntoma fsico concreto.
La seleccin del rgano que es afectado se explica basndose
en el concepto de debilidad orgnica, que predice una
relativa debilidad de un sistema orgnico concreto, pero se
aclara tomando en cuenta que determinadas respuestas
autnomas de un individuo son su manera caracterstica de
responder a todas las situaciones de estrs.
Alexander admita tambin que haba circunstancias bajo las
cuales unos factores puramente somticos
conducan al
desarrollo de enfermedades fsicas.

Por tanto haba que suponer factores somticos locales o
generales hasta entonces mas definidos, puede explicar la
formacin (de los sntomas) (Alexander, 1950) introdujo la idea
de que ciertos rganos o sistemas fisiolgicos pueden ser
particularmente vulnerables ala enfermedad en determinados
individuos.
El desarrollo de un sntoma psicosomtico dependera de una
accin reciproca entre un conflicto emocional que modificaba la
actividad normal de un rgano o sistema especifico y su
vulnerabilidad en el individuo.
Psicologa Clnica
24
Teora de la conversin
Extensin de la teora psicoanaltica de la histeria
expuesta
por autores como Georg Groddeck y Felix Deutcsh sostiene en

esencia, que un sntoma
psicosomtico, al igual que uno
histrico, es el resultado simblico de un conflicto neurtico.
Teora de la Enfermedad psicosomtica como respuesta

a un conflicto.
Obra
del
autor
mas
representativo
de
la
medicina
psicosomtica de su poca, F. Alexander quien sostena que no

exista relacin directa entre el tipo de personalidad y el tipo
somtico y que cualquier relacin observable entre uno y otro
resultaba del hecho de que mediaba entre ambos un tercer
factor, el estilo de vida del individuo.
Para Alexander era fundamental encontrar relaciones no
simplemente entre personalidad y sntomas somticos si no
ms bien entre sntomas psicosomticos como respuesta del
organismo
estados
emocionales
originados
mantenidos
por
persistentes
necesidades
concretos
especficas
conflictos entre necesidades.

Hiptesis de la regresin
Michaels (1944) introdujo el punto de vista de que los sntomas
psicosomticos se desarrollan por que la victima retrocede a
un modo de conducta y a una actividad corporal tpica de
periodos anteriores de la vida. Basndose en esto, Margolin
(1953) crey en los trastornos
biolgica
tenia lugar una regresin
tal que las propiedades de las clulas resultaban
alteradas.
Psicologa Clnica
25
Como consecuencia se produca una perdida del control central

y una mayor reactividad a estmulos fsicos. Las regresiones
tanto psicolgicas como fisiolgicas tipifican al individuo
afectado de sntomas psicosomticos y psicosis.
Psicologa Clnica
26
CAPITUL
O
III
Psicologa Clnica
10.
CLASIFICACIN
DE27
LOS
TRASTORNOS
PSICOSOMTICOS
Se puede decir que la relacin que existe entre la psique
(mente) y el soma (cuerpo) datan desde la antigedad y fueron
conceptualizados como -Neurosis-, no es sino hasta
la
actualidad cuando se desarrollan los conceptos apropiados que

permiten estudiar de forma sistemtica las manifestaciones
clnicas de la interaccin mente-cuerpo, desarrollndose as el
estudio de los trastornos psicosomticos, tambin denominados
como trastornos Somatomorfos o psicofisiolgicos.
La expresin somtica de los trastornos psquicos es diversa, y
queda subcategorizada en el trmino -reacciones- de varios
rganos y sistemas o solo ser caracterizada por la sensacin de
sentirse enfermo o fatigado. Las quejas recaen principalmente
sobre alteraciones en el sistema nervioso, msculo esqueltico,
cardiovascular, gastrointestinal, genitourinario, endocrino, etc,
y se expresan clnicamente por la presencia de una amplio
rango
de
sntomas
como
parlisis,
prdidas
sensoriales
(anestesias corporales, ceguera, sordera), dolores musculares

(muy frecuentemente fibromialgia), cefaleas, broncoespasmo,
estreimiento, diarrea, colitis, dispareunia (dolor al coito) etc.
Estos sntomas pueden generar estados de miedo y ansiedad
intensos por la creencia de que se padece de una enfermedad
grave, lo cual tiene un profundo impacto en la funcionalidad y
calidad de vida de las personas.
10.1.
APARATO DIGESTIVO
El tracto gastrointestinal (TGI) es una de las localizaciones

ms frecuentes de los trastornos psicosomticos, puesto que
es muy rico en terminaciones nerviosas del SN autnomo.
Psicologa Clnica
28
Psicodinmicamente la importancia
del TGI en la primera
infancia es vital en las fases oral y anal. El digerir sustancias,

masticarlas, expulsarlas y el control de esfnteres interviene
en muchos significados y niveles de control. Por ltimo en la
clnica
diaria
se
puede
observar
la
comorbilidad
de
alteraciones gastrointestinales en trastornos depresivos y de

ansiedad.
Adems de los cuadros que se exponen a continuacin tambin
se han relacionado con factores psicolgicos la aerofagia, la
boca
seca,
la
estomatitis,
la
disfagia,
las
nauseas,
el
mericismo, la acalasia, la hipersalivacin, los vmitos, el

piloroespasmo, la diarrea nerviosa, el estreimiento y la
hiperemesis gravdica.
10.1.1.
ULCERA PEPTICA
Es una erosin circunscrita que atraviesa la muscularis

mucosae y que aparece en el duodeno, el estmago
(sobre todo en antro) y en la zona inferior del esfago.
Tiene una prevalencia aproximada de un 6 a un 15%
predominando en el varn.
La sintomatologa se caracteriza por la presencia de
dolor y malestar epigstrico que suele empeorar cuando
el estomago est vaco o se ingieren comidas picantes,
alcohol, cafena o tabaco. Presentan tambin nuseas,
vmitos, cambios de apetito, prdida de peso, dispepsia e
intolerancia a las comidas.
Las
lceras
complicaciones
ppticas
entre
pueden
las
que
presentar
cabe
varias
destacar
la
obstruccin intestinal, la hemorragia, y la perforacin
Psicologa Clnica
29
que se acompaa frecuentemente
de dolor de espalda,
sangrado y alteraciones sistmicas.

Alexander
en
1950
pens
que
los
pacientes
con
posibilidades de desarrollar lceras eran dependientes al

menos inconscientemente, con sentimientos continuos de
frustracin e insatisfaccin, esto daba lugar a un
aumento de actividad del nervio vago que aumentaba la
secrecin cida, produciendo hiperemia de la mucosa,
facilitando la aparicin de lceras.
Describi tres tipos de pacientes en funcin de como
organizaban su dependencia: los pseudoindependientes
que negaban su dependencia comportndose, por usar la
formacin
reactiva,
dominantes;
los
como
agresivos,
confiados
pasivodependientes
y
que
sobreexpresaban su dependencia, y los que se mostraban

demandantes de dependencia que podan comportarse
como antisociales. Weiner y col.
ro tenan menos recurrencias a largo plazo.
10.1.2.
LCERA GASTRODUODENAL
Se manifiesta por una hematemesis (vmito de sangre)

como
reaccin
un
acontecimiento
estresante.
El
contexto familiar es a menudo inestable y a veces la

lcera aparece tras una crisis familiar.
10.1.3.
RECTOCOLITIS ULCEROSA HEMORRGICA
Es un cuadro grave y a veces mortal, relativamente raro

en nios europeos, pero ms frecuente en Estados
Unidos. Suele suceder cuando el nio tiene entre 1 y 3
aos de edad.
Psicologa Clnica
30
Surge con una diarrea de larga duracin con dolor

abdominal intenso y hemorragias intestinales.
Los periodos de remisin alternan con agravaciones
sbitas.
Su origen es mixto, pues se considera que existen
factores inmunolgicos, pero los aspectos psquicos son
un factor desencadenante y de mantenimiento de los
sntomas. Los sntomas aparecen a menudo tras una
prdida real o imaginada.
10.1.4.
SINDROME DEL COLON IRRITABLE
Es uno de los trastornos ms frecuentes del TGI que

afecta del 50 al 70% de pacientes con quejas digestivas.
Suele aparecer desde la adolescencia hasta la edad
media de la vida y es ms frecuente en los pases
desarrollados. Su incidencia est en aumento.
Es ms frecuente en las mujeres. Los sntomas consisten
en la aparicin de episodios recurrentes, vagos e
intermitentes
de
malestar
abdominal
con
diarrea,
estreimiento, con o sin dolor abdominal. Se diagnostica

tras descartar otras patologas. No se encuentra ninguna
alteracin histolgica en el TGI.
Se ha asociado con caractersticas de la personalidad

anal
como
la
ordenabilidad,
puntualidad,
limpieza,
rigidez y rasgos obsesivos compulsivos. Alexander y otros

pensaban que el estreimiento sera visto como una
Psicologa Clnica
31 individuo obstinado y la diarrea

retencin propia de un
sugerira
ansia
de
desaprobacin
agresividad
inconsciente.
Congard y Bonfils en 1986 distinguen dos tipos de
pacientes: unos, el 60%, con una estructura obsesiva o
compulsiva
que
son
meticulosos,
describen
rigurosamente sus sntomas y tratamientos y producen

una actitud contratransferencial de rechazo; y otros, el
40%, de estructura histerofbica que tratan de llamar la
atencin y que predomina en mujeres.
Sin embargo en estudios actuales no se ha identificado
ningn tipo de personalidad o rasgos en pacientes con
este sndrome, ni tampoco diferencias biolgicas ni
psicolgicas claras. En la clnica se observa que un 25%
de
adultos
unipolar,
con
este
trastornos
personalidad,
sndrome
distmicos,
somatoformes
padecen
depresin
de
ansiedad,
de
conversin
de
o
hipocondriacos, los cuales deben ser investigados para

realizar un tratamiento.
10.1.5.
ENFERMEDAD DE CROHN
Se conoce tambin con el nombre de enteritis regional.

Puede aparecer en cualquier lugar del TGI, afectando a
todo el grosor de la pared y presenta, en el estudio
histolgico, granulomas no caseosos adems de necrosis
y lceras.
Un dato observado por los clnicos es que a veces el
inicio de la enfermedad y de las recadas suele coincidir
con periodos de estrs emocional adicional. Otros autores
Psicologa Clnica
32 rasgos de personalidad en los

creen que hay ciertos
enfermos de la EC parecidos a los de la CU aunque quiz

menos marcados.
As, en un estudio realizado en 1969 con el MMPI, se
observa
un
nivel
aumentado
en
las
escalas
de
hipocondriasis, histeria y depresin y se aprecian rasgos

obsesivo compulsivos y conflictos de dependencia no
resueltos semejantes a los de enfermos de CU.
El tratamiento psicoterpico es vlido, sobre todo las

terapias de apoyo no confrontativas y orientadas hacia la
relacin con los dems, ya que se ha demostrado que
ayudan a disminuir la frecuencia de las exacerbaciones.
Tambin es importante por los estados ansiosos y
depresivos que surgen en estas enfermedades crnicas,
en todo caso hay que trabajar muy unido al internista.
10.1.6.
Se
COLITIS ULCEROSA
caracteriza
por
la
presencia
de
inflamacin
ulceracin de la mucosa y submucosa del intestino

grueso, con posible afectacin del leon distal. Tiene una
distribucin bimodal con dos picos en las edades de 20 a
40 y de 60 a 80 aos.
Puede iniciarse de forma aguda o insidiosa. El sntoma
ms importante es una diarrea mucosanguinolenta.
Alexander, en los aos cincuenta, intent realizar una
explicacin
sentimientos
psicodinmica,
orales
agresivos
as
de
Psicologa Clnica
pensaba,
estos
que
los
pacientes,
33
aumentaban cuando haba
una frustracin de necesidad
de dependencia, por lo cual, solan estar ansiosos y ello

estimulaba al sistema parasimptico y produca colitis.
Engels, en 1955, cree que las relaciones interpersonales
son ms importantes que los conflictos intrapsquicos, y
que la base es una insatisfactoria relacin madre-hijo y
que cuando el nio se siente fracasado, en el intento de
satisfacer a la madre real o sustituta, aparece una
reaccin
de
desesperanza-indefensin
que
puede
desencadenar la CU.
Otros autores piensan que hay rasgos de personalidad
obsesivo-compulsivos y anales con sensibilidad narcisista
en estos pacientes.
No obstante, hay estudios con resultados contradictorios,
y as hoy da no se puede asegurar la existencia de
personalidades tipo en los pacientes ni en sus padres.
El
tratamiento
consiste
en
dieta
empleo
de
medicaciones como la sulfasalazina, los corticoides, el

metronidazol, etc. y tratamiento quirrgico si se precisa.
Se realizan psicoterapias para el manejo de las defensas
y las necesidades de dependencia y mantenimiento de la
autoestima.
A lo largo de la historia hay estudios que demuestran el
beneficio de la intervencin psicoteraputica, sobre todo
de apoyo.
Actualmente los clnicos creen que la psicoterapia
disminuye la frecuencia de recidivas
Psicologa Clnica
34
10.1.7.
OBESIDAD
Las madres de los nios obesos suelen ser intrusivas, no

toleran que el nio desarrolle por s mismo su propia
sensacin de hambre ni exprese sus deseos autnomos,
sino que imponen su ritmo de alimentacin, lo ceban sin
que el nio pueda manifestar su deseo de ser alimentado.
Estos nios manifiestan claramente que no sienten su
cuerpo como si les perteneciera sino como una propiedad
de
su
madre.
Expresan
incluso
una
falta
de
conceptualizacin de su imagen corporal.

10.1.8.
DOLOR ABDOMINAL PSICGENO
Aparece sobre todo en la preadolescencia. Los dolores

son vagos o agudos, acompaados de palidez. Pueden
expresar angustia vinculada a la separacin de la madre
o de otro tipo.
10.2.
APARATO RESPIRATORIO
El aparato respiratorio va a responder de distinta forma,

dependiendo del estado emocional.
As las personas ansiosas manifiestan una respiracin corta y
rpida, mientras que los individuos deprimidos presentan una
respiracin profunda y fatigosa, entrecortada por llantos y
suspiros.
Psicologa Clnica
35
Distinguimos aqu dos cuadros
patolgicos en los cuales los
factores psicosociales estn involucrados claramente en su

patologa: el asma y la hiperventilacin.
10.2.1.
ASMA BRONQUIAL
El asma bronquial es una respuesta de broncoconstriccin

del rbol respiratorio ante determinados estmulos, que
clnicamente se manifiesta como episodios de disnea
paroxstica y broncoespasmo.
Los estudios epidemiolgicos sobre factores psicosociales
implicados en la etiopatogenia del asma, fueron iniciados
por Wess y col. Este aspecto se ha estudiado mucho en
nios, donde se ha demostrado que la aparicin de un
ataque de asma esta relacionado con situaciones de estrs
emocional.
La hospitalizacin y otras situaciones en las que el nio
sufre el temor por la separacin de la madre, el nacimiento
de un hermano, frente al que el nio desarrolla un
sentimiento de celos, un ambiente familiar desestructurado
o inestable influyen de tal manera que en esta ltima
situacin, por ejemplo, un importante porcentaje de casos
mejoran
si
son
separados
del
ambiente
familiar,
resistindose sin embargo al tratamiento farmacolgico.

Se ha observado, tambin, que los nios que viven en
ambiente desfavorables, la mejora clnica esta asociada
con
una
mayor
capacidad
de
afrontar
situaciones
conflictivas. Bustos y Bracamon definen el asma del fin de

semana, observndose en nios cuyo padre est presente
en casa solo los fines de semana, favorecindose, as, en
Psicologa Clnica
36 conflictivas, que daran lugar a

este periodo las situaciones
los ataques de disnea.

No se ha definido un perfil psicolgico especfico de los
pacientes asmticos, pero se aprecia que un gran nmero
de nios con este problema presentan una necesidad
exagerada de ser protegidos, desarrollando actitudes de
dependencia
frente
la
madre,
junto
un
temor
desproporcionado a separarse de la figura materna.

Desde una perspectiva psicoanaltica, la manifestacin de
ataques de asma se relacionara con situaciones reales o
inconscientes que tienen un riesgo inminente de prdida o
separacin de la figura materna. Con frecuencia la actitud
hace que se den estas relaciones de dependencia.
Es frecuente que estos nios sufran problemas de fracaso
escolar y de adaptacin a su entorno, favorecido, en parte,
por las hospitalizaciones que precisan y la sobreproteccin
por parte de los padres y profesores. Por todo ello es
importante evitar, en estos nios, actitudes inadecuadas
que favorezcan este tipo de relaciones.
No obstante, aunque los factores psicosociales estn
implicados en la patogenia del asma, en un 70% de los
casos,
un
bajo
porcentaje
tienen
desencadenantes
puramente emocionales. Recientemente, se ha visto que los

pacientes asmticos que tienen una psicopatologa de base,
un entorno familiar conflictivo, o que han sufrido la prdida
de alguna figura familiar representativa, tienen un curso
ms desfavorable del cuadro.
Psicologa Clnica
De todo ello se deduce la37importancia de la participacin de

un experto en salud mental, en el equipo que trata al nio
asmtico, para evitar que se produzcan alteraciones en su
desarrollo psicolgico.
10.2.2.
SINDROME DE HIPERVENTILACION
La hiperventilacin se define como un incremento de la

actividad respiratoria para mantener el nivel de oxgeno y
de anhdrido carbnico dentro de lmites normales.
El
sndrome
de
hiperventilacin
se
desarrolla,
con
frecuencia, de forma secundaria a estados de ansiedad,

bien sea formando parte de un cuadro psiquitrico o como
una
forma
de
respuesta
ante
estmulos
estresantes
manifiestos o inconscientes.
El tratamiento ser el de la causa, si es secundario a un
cuadro de ansiedad el individuo debe ser sometido a un
ambiente rico en CO2, por ejemplo, respirando en una
bolsa
de
papel,
si
es
preciso
se
utilizaran
las
benzodiazepinas.
Si hay un trastorno psiquitrico de base se aconseja su
tratamiento.
10.2.3.
EL ESPASMO DEL SOLLOZO
Es ms frecuente durante el segundo ao y tiende a

desaparecer despus de los 5 aos de edad.
Suele tratarse de nios emotivos, temerosos, o muy activos
y tirnicos, quienes tras una reprimenda, una contrariedad
o algn acontecimiento que provoca una rabieta repentina,
Psicologa Clnica
38 un periodo de hasta 30 segundos

cesan de respirar durante
en medio de una crisis de llanto.

10.2.4.
En
TUBERCULOSIS PULMONAR
pocas
anteriores
se
han
encontrado
indicios
emocionales en la vida del tuberculoso, se da a partir de la

frustracin en los primeros aos de la vida. El tuberculoso
es un hambriento de amor, que busca proteccin y
dependencia y una vida parasitaria.
Cuando quiere luchar contra esta tendencia se consume
en una hiperactividad sin medida.
Esto representa una lucha contra la depresin; y uno de los
aspectos
de
la
resistencia
de
los
enfermos
su
tratamiento reside en su incapacidad de soportar la

angustia depresiva de otra forma que no sea la de una
somatizacin.
10.3.
APARATO CARDIOVASCULAR.
La patologa cardiovascular constituye la causa de muerte ms

frecuente en el mundo occidental.
La
ansiedad
puede
desencadenar
taquicardia
otras
sensaciones que los pacientes asocian con su corazn, de

manera que hasta un 15% de los enfermos que consultan al
cardilogo
acuden
con
sntomas
relacionados
con
esta
ansiedad.
10.3.1.
NEUROSIS CARDIACA
El termino neurosis cardiaca, o mejor neurosis de ansiedad

cardiaca, se acepta en este momento segn la descripcin
Psicologa Clnica
realizada por Richter y39Beckmann (1986), ya que antes

inclua varios procesos distintos, como el sndrome por
esfuerzo, el corazn irritable, la hipocondra cardiaca, el
sistema de ansiedad cardiaca, la fobia cardiaca, etc. Loa
sintomas son: ansiedad generalizada, asociada con el
temor a padecer una cardiopata.
Con frecuencia se asocia con crisis de ansiedad, excitacin
simpaticovasal (taquicardia e hipertensin) y con sensacin
de muerte inminente, tambin puede cursar con vrtigos,
disnea nerviosa, sudoracin y parestesias.
Las causas desencadenantes son experiencias reales o
imaginarias de separacin, accidentes, enfermedad y
muerte. Estas experiencias no slo afectan al entorno
cercano del paciente, sino que tambin pueden incluir
personajes pblicos con importancia par l. Sin embargo la
causa desencadenante puede ser una fase de inseguridad
en s mismo durante la cual se produce una observacin
intranquilizadora
del
propio
cuerpo
(extrasstoles,
aceleracin o retraso del pulso).

A veces el origen se encuentra en las medidas adoptadas
por un medico, que concentrar su atencin su atencin en
el
corazn
tras
la
comunicacin
de
un
diagnostico
irrelevante (prolapso de vlvulas mitral o extrasstoles) y

las prescripcin de frmacos vasculares o cardiacos, que
lleva la paciente a asumir un claro origen orgnico de sus
molestias
10.3.2.
ENFERMEDAD CORONARIA
Psicologa Clnica
40 personalidad especfico en los

No existe un rasgo de
pacientes con patologa coronaria, pero se ha definido un

patrn de comportamiento caracterstico. Osler en 1903
destac que estos pacientes eran ambiciosos, agresivos y
sin capacidad para relajarse. Friedman y Rosenman en
1959 describen el patrn de personalidad tipo A como un
sujeto ambicioso, competitivo, impaciente, hostil, deseoso
de xito y de reconocimiento por los dems, con necesidad
de resolver las cosas con urgencia y una gran dificultad
para relajarse.
Se ha demostrado que los sujetos con esta personalidad
tienen un riesgo dos veces superior al resto de la poblacin
de padecer patologa coronaria. La patologa coronaria
ms grave se ha observado en pacientes que presentaban
puntuaciones elevadas de hostilidad y adems tendan a
reprimir sus expresiones de ira, de manera que la
combinacin de estos dos rasgos parece ser el factor
psicolgico ms nocivo.
Acontecimientos vitales como cambios en la estructura
familiar, prdidas de un ser querido, situaciones de
sobrecarga
de
trabajo
desempleo
son
situaciones
frecuentemente asociadas a patologa coronaria.

Las diversas psicoterapias (individual y grupal) pueden
ayudar a disminuir el impacto del estrs y a modificar los
rasgos
de
personalidad
tipo
A,
lo
que
incidira
disminuyendo las descompensaciones y aumentando la

supervivencia de los pacientes que han sufrido un infarto.
10.3.3.
HIPERTENSION
Psicologa Clnica
41
Se define como la elevacin
persistente de la tensin
arterial por encima de 140/90 mmHg. Al menos un 15% de

la poblacin sufre este problema en algn momento de su
vida.
Los individuos con historia familiar de hipertensin tienden
a presentar respuestas cardiovasculares y emocionales
intensas
frente
reprimida
situaciones
constituye
un
frustrantes.
factor
de
riesgo
La
clera
para
la
hipertensin esencial. Las depresiones agudas y la tristeza

motivan que la tensin arterial sea tan elevada en reposo
como lo es despus de hacer ejercicio, interfiriendo en los
ajustes cardiovasculares asociados al ejercicio.
Tambin se ven implicados factores psicolgicos, como la
hostilidad
reprimida,
que
hace
que
el
individuo
se
encuentre tenso, en alerta constante y sienta su entorno

como
algo
amenazante.
hipertensos,
presentan
con
con
Se
elevacin
frecuencia
ha
de
visto
la
estados
que
pacientes
renina
plasmtica
de
contenida,
ira
susceptibilidad, depresin y ansiedad.

Han resultado tiles en el tratamiento de la hipertensin
tcnicas de relajacin, el biofeedback y tcnicas para
afrontar el estrs, teniendo en cuenta que en todo caso es
necesario mantener una dieta adecuada y si es preciso un
tratamiento farmacolgico especifico. Hay que sealar que
con frecuencia los antihipertensivos producen alteraciones
psicopatolgicas, fundamentalmente trastornos depresivos.
10.3.4.
TAQUICARDIA PAROXISTICA.-
Psicologa Clnica
42
Aunque exista pocos trabajos
sobre esta enfermedad, es
interesante citar los resultados bastante claros de los

estudios: en una porcin elevada de casos la personalidad
es de tipo histrico, y parece que el sndrome proporciona
a estos sujetos la salida a su agresividad ( Jouve y Dongier,
1962).
Todo sucede como si la carencia de control emocional,
caracterstica de la histeria, encontrarse en un sntoma de
este
genero
una
instantaneidad,
su
especie
de
carcter
compensacin.
impresionante,
el
Por
su
acceso
taquicardico podra ser considerado como un equivalente

histrico,
un
paso
relativamente
superficial
la
somatizacin.
El criterio teraputico habla a favor de esta tesis tanto
como los argumentos estadsticos de Dongier y Jouve.
Conclusiones
Las concepciones sobre el hombre que en medicina han
oscilado
histricamente
en
forma
pendular,
desde
considerarlo en sus manifestaciones orgnicas, en un

extremo y, en sus manifestaciones mentales espirituales,
en el otro, han ido reduciendo la amplitud de oscilaciones
para conformar en el siglo XIX de hibrido de la Medicina
Psicologa Clnica
43
Psicosomtica, que represento
la cristalizacin de una
tendencia a tomar en cuenta al hombre en forma holista,

integrada, convirtiendo aproximaciones al sufrimiento
humano, donde Sigmund Freud, empleaba un mtodo
emprico del que derivaban conclusiones deductivas
directas, en base a observaciones de experimentos con
seres humanos.
Este esfuerzo integrador que reconoce en el hombre a un
ser racional y tambin irracional, que toma en cuenta lo
somtico y lo psquico que en l se expresan, y que lo
visualiza como un sistema de rganos que obedecen a
leyes fsico-qumicas pero que atiende a un sentido
teleolgico, sugiere que una concepcin sistemtica es la
mas apropiada y que, solamente as, podr comprenderse
esencialmente al hombre en toda su complejidad.
Psicologa Clnica
44
Bibliografa
Psicologa Clnica

Trantorno Psicosomatico Final

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1

Jaime Llancan Ovispo .

CALLIRGOS VIERA ASTRID NOHELIA

CALLIRGOS VIERA NOHELIA

CASTILLO CORDOVA YAJAIRA

MARTINEZ CHAVESTA LEYDI

JAIME UCEDA RICARDO

FAROAN BELTRAN MILUSKA

TAICA LULIQUIS CONSUELO

TORRES CORONEL JESS.

A nuestros amigos y amigas,

A nuestro profesor JAIME LLANCAN OVISPO

Mientras que la medicina psicosomtica se ocupaba inicialmente de un

1.1. DEFINICIN CONCEPTUAL

1.2. DEFINICIN POR AUTORES

3. PERSPECTIVAS SOBRE TRASTORNOS PSICOSOMATICOS

4. TEORAS DEL ORIGEN DE LOS TRASTORNOS PSICOSOMTICOS

5. CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS PSICOSOMTICOS

fisiolgicos que pueden producir alteraciones a nivel

fsico.Sin embargo, sera preferible mencionar que es la

reemplazado con la categora diagnostica de "Trastornos de

DSM-IV destaca la importancia entre los factores

recuperacin del estado10general. Dentro de los factores

"psicosomtico", definiendo en el cdigo F54 la categora

trastornos o enfermedades clasificados en otro lugar "y en

Este trmino ser utilizado para

que se consideren originados por

trastornos fsicos que estn originados exclusivamente

Freud (1900): La manifestacin somtica aparece

por el sistema nervioso sensorio-motor o

acumulada se descarga a travs de manifestaciones

interpretados como sntomas de conversin, que

conversin aplicado a rganos inervados por el

sangrado de una colitis ulcerosa puede ser descrito

enfermedades como la colitis son

psicosomticas que aparecen solo en los rganos

psicosomticos como reacciones de conversin fue

enfermedades como la colitis.

fisiolgicos de ciertas emociones y el importante

produccin de estas reacciones causando lucha o

adrenrgico o inhibicin de la huida parasimptico

consiente especfi ca de la personalidad y un patrn

psicosomticas especfi cas.

inervados por el sistema nervioso autnomo y no

existen ciertos factores predisponentes

gentico, constitucional y orgnico multifactoriales,

debe combatirse con mtodos especiales: el espritu

expulsarse mediante exorcismo, trepanacin, etc.

es el principal instrumento para el tratamiento. La

medicina mesopotmica era psicosomtica en todos los

ojos sin la cabeza ni la cabeza sin el cuerpo, tampoco es

apropiado curar el cuerpo sin el alma. Hipcrates: con el

fin de curar el cuerpo humano es necesario conocer las

La teora humoral de Galeno postula que la enfermedad

El miticismo y la religin dominan la medicina. el pecado

es la causa de las enfermedades mentales y somticas.

aplicacin a la medicina: avances en anatoma. las

influencias psquicas sobre el cuerpo se rechazan por

considerarse no cientficas; el estudio de la mente queda

su origen en la enfermedad de la clula se descarta la

conversin somtica. Los conceptos inciales se limitan a

psicosomticos y estudia los factores psicolgicos en

8. PERSPECTIVAS SOBRE TRASTORNOS PSICOSOMATICOS

muchos de los conceptos psicoanalticos propuesto por el