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1) Qu es un antibitico?
Membrana citoplasmtica
Acilaminopenicilinas:
Monolactmidos(lactmidos)
Carbapenem.
Fosfomicinas,ej.:fosfomicina(descubiertoenEspaa)
NOTA: El cido clavulnico , el sulbactam y tazobactam no tienen
actividad antimicrobia- na "per se" , pero son inhibidores de la b
-lactamasa , por lo que se combinancon las penicilinas clsicas
para que estas sean ms activas .
Gramicidina:
Antibiticosantifngicospolinicos: Forman
Nitofurantona
Nitrofurantoina
Trimeroprima. Etc.
6) Estrategias bacterianas de resistencia a los
antibiticos
Las principales estrategias que presentan las bacterias para
protegerse de la accn de los antibiticos pueden agruparse en
cuatro tipos:
a) Interferencia mediante enzimas inactivadores:
Es el mecanismo ms estudiado. Las bacterias tratan de inactivar
el antibitico hacindolo inofensivo. Para ello fabrican enzimas
que modifican los antibiticos.
La inactivacin puede producirse:
1: Dentro de la bacteria: debido a la accin de enzimas
intracelulares como ocurre en el caso de los que actan sobre el
cloranfenicol, aminoglucsidos, etc.
2: Fuera de la bacteria: por accin de enzimas extracelulares
que inactivan antibiticos que actan sobre la pared celular o
hospitalarias
Enterococcus fcalis, es el responsable en 2 lugar de las
infecciones nocosomiales. Causa infecciones en el tracto
urinario, septicemia, etc. Hay cepas multirresistentes a
penicilinas, fluoroquinonas e incluso vancomicina.
Streptococcus pneumoni causante de pneumonia,
meningitis, septicemia, etc. Casi la mitad de las cepas son
resistentes a la penicilina G y cefalosporinas orales, y el 70% a
la eritromicina (que se utiliza como alternativa a la penicilina),
tetraciclinas, asociacin de trimetropina-sulfametoxazol, incluso
al cloranfenicol. El hospital Valme de Sevilla ms del 25% de
las cepas son totalmente resistentes.
NOTA: si la resistencia a la vancomicina se propagase
podramos volver a la era preantibitica, cuando S. aureus y S
pneumoni eran mortales.
Neisseria gonorrhe: causante de gonorrea. Es solo sensible
a las cefalosporinas, pero ya han
aparecido cepas resistentes
Mycobacterium tuberculosis: responsable de la tuberculosis.
Ya hay cepas polirresistentes (incluso a la vancomicina) y no
tienen tratamiento.
Pseudomonas ruginosa: que ocasiona pneumona y
septicemia. Algunas cepas son polirresistentes (incluso a la
vancomicina) por lo que no tienen tratamiento.
Escherichia coli: es una bacteria comensal en nuestroa tracto
digestivo, pero hay cepas que pueden producir infecciones
urinarias, septicemias, diarreas, etc. Algunas cepas que afectan
al aparato urinario presentan resistencias
.
Shygella dysenteri: produce disentera (diarrea