Examen de:PB-Proc y Transp

1) Qu es un Donante Efectivo?
a)

b)

c)

d)

Es un donante al que se le ablaciona (extirpa mediante mtodos quirrgicos)

uno o mas rganos irrigados, para ser implantados en un receptor adecuado.
Es un potencial donante de hasta 50 aos, sin enfermedades previas, con funcin normal
de cada uno de sus rganos, con menos de 24 hs de internacin y de asistencia
respiratoria mecnica (ARM).
Es un donante al que se ablaciona ms de un rgano irrigado (riones,
hgado, pulmones, corazn,pncreas, intestino) con o sin tejidos.
Es un donante al que se le ablaciona uno o mas rganos irrigados con o sin tejidos, que
son implantados en un receptor, ya que no media ninguna contraindicacin u objecin
para el implante.

2) Cul de las siguientes etiologas presenta hiperkalemia con ausencia de potasio total
aumentado?
*

a)
b)
c)
d)

Acidosis metablica
Hemlisis
Insuficiencia renal
Enfermedad de Addison

3) Cules de los siguientes exmenes inmunolgicos se requieren para la evaluacin pre-trasplante

renal?
a)
b)

c)

d)

Cross-match y tipificacin HLA de donante y receptor

Determinacin de grupo sanguneo ABO, Cross-match y tipificacin HLA de donante y
receptor
Determinacin de grupo sanguneo ABO, cross-match, tipificacin HLA de donante y
receptor y Cross-match contra panel de receptor.
Determinacin de grupo sanguneo ABO, cross-match, tipificacin HLA de donante y
receptor y dosaje de Complemento y fraccin C3 en receptor.

4) Cul de las siguientes patologas se relaciona con Miastenia Gravis?

a)

b)
c)
d)

Linfoma Hodking
Timoma
Esclerosis Mltiple
Fibrosis Pulmonar Idioptica

5) Cul de las siguientes etiologas produce con mayor frecuencia pancreatitis aguda?
a)

b)
c)
d)

Hipertriglicidemia
Litiasis biliar
Traumatismo abdominal
Parotiditis viral

6) Cules derivaciones electrocardiogrficas se alteran en la isquemia cardaca de cara inferior?

a)
b)
c)

d)

DI, DII, DIII

V5, V6, AVL
DII, DIII, AVR
DII, DIII, AVF

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7) Cul de las siguientes drogas aumenta el riesgo de polineuropata del paciente crtico?
a)
b)

c)
d)

Midazolam
Fenobarbital
Pancuronio
Furosemida

8) Paciente masculino de 56 aos ingresa a Terapia Intensiva por cuadro de paresia facial derecha y
hemipleja braquio-crural izquierda de inicio abrupto . Cul es la localizacin de la lesin?
a)

b)
c)
d)

Territorio de la arteria silviana derecha

Territorio de la arteria basilar
Territorios de la arteria oftlmica derecha y arteria temporal izquierda
Territorio de la arteria cerebral anterior derecha

9) Qu Institucin dicta las normas bajo las cuales se realiza el diagnstico de muerte bajo criterios
neurolgicos en Argentina?
a)
b)

c)
d)

Organizacin Mundial de la Salud.

Asociacion Mdica Argentina.
Ministerio de Salud de la Nacin.
Sociedad Neurolgica Argentina.

10) Cul de las siguientes alteraciones se observa con ms frecuencia en la muerte enceflica?
a)
b)

c)
d)

Infecciones, hipertensin pulmonar y coagulacin intravascular diseminada (CID).

Hipofosfatemia, hiperglucemia, hiperpotasemia.
Hipotensin, hipotermia, hipernatremia y diabetes inspida.
Hiponatremia, aumento de las hormonas hipofisarias y coagulopata.

11) Cul de las siguientes patologas evoluciona con ms frecuencia a Muerte Enceflica?
a)

b)
c)
d)

Traumatismo encefalo-craneano
Accidente cerebrovascular
Encefalopata anxica
Infecciones del Sistema Nervioso Central

12) Cul es la conducta adecuada ante una fibrilacin auricular de alta respuesta ventricular con
descompensacin hemodinmica?
*

a)
b)
c)
d)

Cardioversin
Carga y mantenimiento de amiodarona
Digitalizacin
Administracin de lidocana

13) La procuracin de rganos y tejidos es una actividad hospitalaria que permite dar respuesta a
miles de personas que esperan un trasplante. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?
a)

b)

c)

d)

El donante de tejidos slo puede concretarse cuando el paciente falleci en una Unidad de
Cuidados Crticos.
La escasez de rganos y tejidos se resuelve cuando ante el fallecimiento de un paciente el
mdico responsable inicia el proceso de donacin comunicndose con el INCUCAI y
garantiza continuidad en la atencin del donante.
El nico requisito necesario para que un potencial donante de rganos se transforme en
donante efectivo es que se haya certificado la muerte del paciente.
La distribucin de rganos y tejidos se realiza de acuerdo a criterios exclusivamente
mdicos aplicados a la lista de espera local organizada por cada equipo de trasplante.

GCBA. MS. Concurso 2010

Examen de:PB-Proc y Transp

14) Paciente de 22 aos, de sexo femenino,que ingresa a la guardia durante la madrugada por un
cuadro de excitacin psicomotriz, temblores simtricos generalizados y diaforesis. Al examen fsico
presenta TA 170/90 mmHg, FC 120 x minuto, midriasis bilateral con reactividad a la luz. Qu
sustancia de abuso puede estar relacionado a este cuadro?
a)
b)

c)
d)

Codena
Herona
Meta anfetamina
Marihuana

15) En cul de las siguientes patologas est contraindicado el uso de beta-bloqueantes?

a)

b)
c)
d)

Insuficiencia renal
Vasculopata perifrica crtica
Antecedentes de hemorragia digestiva
Insuficiencia heptica

16) Cul de las siguientes articulaciones se encuentra siempre afectada en la Espondilitis

Anquilosante?
*

a)
b)
c)
d)

Sacroilacas
Rodillas
Falanges proximales
Columna cervical

17) Paciente de 24 aos ingresa por cuadro de estupor, rigidez de nuca y hemiparesia braquio-crural
izquierda. Se realiza TAC cerebral presentando hemorragia subaracnoidea y hematoma de 23 cc
ubicado en zona capsular externa derecha.Cules de las siguientes clasificaciones son correctas?:
*

a)
b)
c)
d)

Fisher
Fisher
Fisher
Fisher

IV. Hunt y Hess IV

IV. Hunt y Hess III
III. Hunt y Hess III
III. Hunt y Hess IV

18) Cul de las siguientes condiciones clnicas se beneficiara con la monitorizacin de la Presin
Intracraneana?
a)

b)
c)

d)

Paciente con traumatismo craneano moderado con TAC cerebral sin lesin ocupante de
espacio
Paciente obnubilado por encefalopata heptica
Paciente con cuadro de falla multiorgnica por neumona grave de la comunidad en
Asistencia Respiratoria Mecnica en coma barbitrico
Paciente con traumatismo craneano moderado con hematoma frontal derecho no
neuroquirrgico, con necesidad de Asistencia Ventilatoria Mecnica por contusin
pulmonar bilateral

19) Durante el mantenimiento de un potencial donante en Muerte Enceflica, cules son los
parmetros clnicos correctos?
*

a)

b)
c)
d)

TAM (Tensin Arterial Media)= 70 mmHg, Diuresis= 1ml/kg/h; Temperatura =>35 grados
C
TAM=70 mm Hg, Diuresis 4 ml/kg/h, Temperatura=>35 grados C
TAM=70 mm Hg, Diuresis 1 ml/kg/h, Temperatura => 32 grados C
TAM=40 mm Hg, Diuresis 4 ml/kg/h, Temperatura=>35 grados C

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20) Cmo se define en el sistema RIFLE la injuria renal aguda?:
a)
b)

c)
d)

aumento
aumento
aumento
aumento

x
x
x
x

1,2 de creatinina basal en 7 das

1,5 de la creatinina basal en 14 das
2 de la creatinina basal en 7 das
3 de la creatinina basal en 14 das

21) Todas las personas mayores de 18 aos pueden manifestar en vida en forma expresa su voluntad
afirmativa o negativa respecto de la donacin de rganos y tejidos. Seale cul de las siguientes
vas corresponde segn las leyes 24.193 y 26.066 para efectivizar la voluntad.
a)

b)

c)
d)

Firmar un documento aclarando la decisin ante un escribano pblico

Asentando la desicin en el Documento Nacional de Identidad en las oficinas del Registro
Civil de todo el pas
Informar a familiares y amigos de la decisin
Comunicar la decisin por va telefnica al INCUCAI

22) Cul de las siguientes alteraciones electrolticas del potencial donante en Muerte Enceflica est
relacionada con peor evolucin del injerto heptico?
*

a)
b)
c)
d)

Hipernatremia
Hipocalcemia
Hipopotasemia
Hipofosfatemia

23) Cul es el perodo de mayor riesgo de vasoespasmo en la hemorragia subaracnoidea?

a)
b)

c)
d)

entre el
entre el
entre el
durante

1ero y 5to da
5to y 21ro da
4to y 14to da
el 1er mes

24) Cul de las siguientes situaciones constituye la causa ms frecuente de prdida de donantes en la
Repblica Argentina?
*

a)
b)
c)
d)

Negativa familiar, manifestacin negativa u oposicin familar a la donacin

Contraindicacin mdica
Paro cardaco irreversible durante el mantenimiento del potencial donante
Negativa judicial

25) Cul de las siguientes alteraciones electrolticas espera encontrar en la diabetes inspida?
a)

b)
c)
d)

Hiponatremia
Hipofosfatemia
Hipercalcemia
Hiperglucemia

26) Indique lo correcto con respecto a la presencia de drogas depresoras del Sistema Nervioso Central
para el diagnstico de muerte bajo criterios neurolgicos:
a)

b)
c)
d)

no permite el diagnstico de muerte enceflica.

obliga a la utilizacin de mtodos diagnsticos especficos.
slo limita la posibilidad de realizar la prueba de apnea definitiva.
limita la posibilidad de diagnstico a mayores de edad.

GCBA. MS. Concurso 2010

Examen de:PB-Proc y Transp

27) De acuerdo a los datos oficiales del INCUCAI, cul es el nmero aproximado de pacientes en lista
de espera para rganos en la Argentina?
a)
b)

c)
d)

1000
3000
6000
10000

28) Cul de las siguientes alteraciones constituye un criterio diagnstico de preeclampsia severa?
a)
b)

c)
d)

Convulsiones
Proteinuria mayor a 1 g / 24 horas
Alteraciones visuales
Tensin arterial sistlica > 120 mm Hg y tensin arterial diastlica > 90 mm Hg

29) Cul de las siguientes pruebas de laboratorio se altera especificamente en la Polimialgia

Reumtica?
a)
b)
c)

d)

Eritrosedimentacin
Hemoglobina
Fraccin alfa 1 del proteinograma electrofortico
CPK (creatinfosfoquinasa)

30) Cul de los siguientes frmacos produce parkinsonismo secundario?

a)
b)

c)
d)

Clonazepan
Difenilhidantona
Halopidol
Selegilina

31) En un paciente con quemaduras en cara y ambos miembros superiores, qu porcentaje de

superficie corporal le corresponde?
a)
b)

c)
d)

9%
18%
22%
36%

32) Cul de las siguientes alteraciones se observa en la diabetes inspida de origen central?
a)

b)

c)

d)

Poliuria superior
uriaria >1005
Poliuria superior
uriaria >1005
Poliuria superior
uriaria <1005
Poliuria superior
uriaria <1005

a 4 ml/kg/hora, osmolaridad plasmtica >300 mOsm/K y densidad

a 1 ml/kg/hora, osmolaridad plasmtica >300 mOsm/K y densidad

a 4 ml/kg/hora, osmolaridad plasmtica >300 mOsm/K y densidad

a 4 ml/kg/hora, osmolaridad plasmtica <300 mOsm/K y densidad

33) Cul de la siguientes entidades cursa con acidosis metablica hiperclormica?

*

a)
b)
c)
d)

Acidosis Tubular Renal Tipo II (proximal)

Cetoacidosis diabtica
Acidosis lctica
Intoxicacin con cido frmico

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Examen de:PB-Proc y Transp

34) De acuerdo al protocolo de diagnstico bajo criterios neurolgicos vigente en nuestro pas, seale
cul de los siguientes enunciados es correcto con respecto a la "causa de muerte":
a)
b)

c)
d)

no es necesaria para el diagnstico

es imprescindible slo en los menores de edad
es imprescindible y debe estar siempre documentada
es imprescindible pero no requiere ser documentada

35) Cul es el criterio que se utiliza para estadificar la gravedad del Trauma Craneo-enceflico?
*

a)
b)
c)
d)

Escala de Glasgow
La presencia de foco motor
Las lesiones tomogrficas
Las lesiones en las radiografas de crneo (frente y perfil)

36) Cul de las siguientes situaciones constituyen una contraindicacin absoluta para la donacin?
a)
b)

c)
d)

Paciente con tatuajes

Serologa positiva Ig G para citomegalovirus
Antgeno de Superficie hepatitis B positivo
Diabetes tipo I de 20 aos de evolucin

37) Cul de las siguientes enfermedades constituye una causa de sndrome nefrtico?
a)

b)
c)
d)

Hipertensin renovascular
Glomerulonefritis membranosa
Sndrome urmico hemoltico
Nefritis intersticial

38) Cul de los siguientes criterios se utiliza para definir el Sindrome de Distress Respiratorio del
Adulto?
*

a)
b)
c)
d)

PaO2/FiO2<200. Rx Trax infiltrados de 4 cuadrantes

PaO2/FiO2<300. Rx Trax afectacin de al menos 3 campos pulmonares
PaO2/FiO2<400. Rx Trax afectacin de 4 cuadrantes
Saturacin arterial de oxgeno < 90% con FiO2 50%

39) Qu establece el protocolo de diagnstico de muerte enceflica vigente en el pas en relacin a

los parmetros clnicos del potencial donante?
*

a)

b)
c)
d)

slo pueden evaluarse pacientes hemodinmicamente compensados y con temperatura

superior a 32 grados C.
excluye hipotermias menores de 30 grados C.
excluye los pacientes con hipertensin arterial.
slo pueden evaluarse pacientes con saturacin arterial mayor a 80%.

40) Determine cul de los siguientes antiarrtmicos es de primera eleccin en la taquicardia ventricular
sostenida:
a)
b)
c)

d)

Amiodarona
Isoproterenol
Quinidina
Lidocana

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41) Cul de los siguientes procedimentos est contraindicado en un donante pulmonar?
*

a)
b)
c)
d)

Colocacin de acceso central en vena subclavia

Colocacin de cateter en la arteria pulmonar (Swan-Ganz)
Nebulizaciones con salbutamol
Administracin de corticoides sistmicos

42) Cules de los siguientes enunciados constituyen los principios bioticos que rigen el trasplante de
rganos y tejidos?
a)

b)
c)
d)

La retribucin por la donacin y la utilizacin de partes del cuerpo con fines de trasplante.
La justicia y solidaridad en la distribucin de rganos.
La difusin de la identidad del donante y receptor de un trasplante.
El donante se considera un medio para salvar a otra persona, deja de ser un sujeto
autnomo.

43) Paciente de 25 aos es ingresado al departamento de emergencia por presentar cuadro sincopal
mientras jugaba al ftbol. Refiere haber presentado en dos opotunidades cuadros similares que no
consult. Al examen fsico presenta TA 110/70 mmHg, FC 90 latidos por minuto, FR 18 por
minuto, T36,5, soplo sistlico eyectivo con mxima intensidad en reborde esternal izquierdo y
punta. Cul es el diagnstico ms probable?
a)

b)
c)
d)

Miocarditis viral aguda

Miocardiopata hipertrfica idioptica
Fibroelastosis endocrdica
Insuficiencia mitral

44) La donacin de rganos se rige en la Argentina por la ley 24.193, que desde el ao 2006 incorpora
modificaciones establecidas en la ley 26.066, conocida como la ley de "Consentimiento Presunto".
Cul es el significado de la nueva normativa?
a)

b)

c)

d)

Toda persona que en vida no haya manifestado su voluntad con respecto a la donacin no
ser considerada donante luego del fallecimiento.
Toda persona ser considerada donante de rganos a partir de los 18 aos de edad.
Toda persona capaz y mayor de 18 aos ser considerada donante luego de su
fallecimiento, a excepcin de que en vida haya expresado la oposicin.
Toda persona mayor de 18 aos ser considerada donante de rganos siempre que en
vida haya expresado la voluntad afirmativa.

45) Cul de los siguientes frmacos produce fibrosis pulmonar?

a)

b)
c)
d)

Doxirrubicina
Amiodarona
Dextropropoxifeno
Atracuronio

46) Indique el tipo de shock que corresponde a las siguientes mediciones hemodinmicas (medidas
por catter en arteria pulmonar): Presin Arterial Media 50 mmHg, Presin Venosa Central 2
cmH2O, ndice Cardaco 1,8 l/min/m2, Presin Capilar Pulmonar 4 cmH2O, ndice de Resistencia
Vascular Sistmica 2600 dinas.seg.cm-5/m2.
*

a)
b)
c)
d)

Hipovolmico
Distributivo
Cardiognico
Sptico

GCBA. MS. Concurso 2010

Examen de:PB-Proc y Transp

47) Cul de los siguientes agentes parasitarios es el causante de neurocisticercosis?
*

a)
b)
c)
d)

Echinococcus granulosus
Taenia saginata
Taenia solium
Brugia malayi

48) Cul de los siguientes agentes bacterianos es el causante ms habitual de meningitis en

pacientes adultos?
*

a)
b)
c)
d)

Streptococo pneumoniae
Listeria monocytogenes
Haemophilus influenzae
Streptococo del grupo B

49) Cul de los siguientes cuadros clnicos se corresponde con el Sndrome de Enclaustramiento
(Locked in)?
a)
b)
c)

d)

Ausencia de contenido de conciencia con conservacin de la reactividad

Cuadripleja espstica acompaada de trastornos deglutorios
Prdida de reflejos de tronco enceflico con conservacin de actividad cerebral cortical
Cuadripleja anrtrica con contenido de conciencia

50) De acuerdo a lo establecido por la ley Nacional de Trasplante 24.193, cul es la obligacin del
mdico que toma conocimiento del fallecimiento de un paciente?
a)
b)
c)

d)

comunicar el hecho al director del establecimiento.

comunicar el hecho al departamento de estadstica del establecimiento.
comunicar el hecho slo a los familiares.
comunicar el hecho al director del establecimiento y ambos debern notificarlo
inmediatamente al INCUCAI.

51) Cul de los siguientes patrones son indicativos en el Centellograma V/Q de Tromboembolismo
Pulmonar?
a)
b)

c)
d)

Defecto
Defecto
Defecto
Defecto

de
de
de
de

perfusin y de ventilacin en la misma zona

ventilacin en zona bien perfundida
perfusin en zona bien ventilada
ventilacin en zona mal perfundida

52) Ingresa a Sala de Emergencias una paciente de 26 aos, habitante de zona rural, con cuadro de
diarrea, espasmos musculares en miembros inferiores , broncorrea intensa, sialorrea, bradicardia
y miosis. Afebril, hemodinmicamente compensada. Indique el diagnstico correcto:
*

a)
b)
c)
d)

Intoxicacin con organosfosforado

Intoxicacin con estricnina
Botulismo
Sndrome Guillain Barr

53) Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relacin a la insuficiencia renal crnica?
a)

b)
c)

d)

En la nefritis intersticial la excrecin de sodio est disminuida.

En la glomerulonefritis la proteinuria frecuentemente es mayor a 2 g en 24hs.
En la mayora de los casos de insuficiencia renal crnica los pacientes presentan
hiperglucemia.
Un trastorno frecuentemente asociado a la insuficiencia renal crnica es la alcalosis
metablica.

GCBA. MS. Concurso 2010

Examen de:PB-Proc y Transp

54) La donacin de rganos slo puede efectivizarse cuando existen condiciones especficas, qu
porcentaje de pacientes con lesin neurolgica grave evoluciona a muerte enceflica?
a)
b)

c)
d)

menor a 5 %
10%
30%
40%

55) Cul de los siguientes agentes causales de intoxicacin provoca insuficiencia hepato-renal aguda?
*

a)
b)
c)
d)

Amanita Muscaria
Alcohol metlico
Organosfosforado
Arsnico

56) A partir de qu edad puede aplicarse el protocolo de Diagnstico de Muerte Bajo Criterio
Neurolgico?
a)

b)
c)
d)

a
a
a
a

partir
partir
partir
partir

del 1er ao de vida.

de 7 das de vida.
de los 6 aos de vida.
de los 30 das de vida.

57) Cul de los siguiente antibiticos no posee actividad anti-anaerbica?

a)
b)
c)

d)

Imipenem
Clindamicina
Ampicilina Sulbactam
Ceftriaxone

58) Cul de las siguientes situaciones clnicas constituye una contraindicacin absoluta para la
utilizacin de Ventilacin Mecnica no Invasiva?
*

a)
b)
c)
d)

Deterioro del sensorio

Miastenia gravis
Edema agudo de pulmn
Insuficiencia respiratoria hipercpnica

59) Qu reflejo puede estar presente en el examen clnico y no invalida el diagnstico de muerte
enceflica?
a)
b)
c)

d)

trigeminal
nociceptivo facial
pupilar
cutneo abdominal

60) Paciente de gnero femenino de 36 aos consulta por un cuadro de 2 aos de evolucin con
acfenos intermitentes y prdida de la audicin progresiva en el odo derecho. Indique el
diagnstico correcto:
a)
b)

c)
d)

Infeccin tica por Herpes Zoster

Otosclerosis
Enfermedad de Mnier
Barotitis media

GCBA. MS. Concurso 2010

Examen de:PB-Proc y Transp

61) Indique cul es la etiologa ms frecuente de insuficiencia renal crnica:
a)
b)

c)
d)

poliquistosis renal
glomerulopatas
nefropata diabtica
sndrome urmico hemoltico

62) Una de las complicaciones ms habituales en el trasplante de rganos es el rechazo. Para prevenir
su desarrollo se han utilizado agentes inmunosupresores que frecuentemente estn asociados a
complicaciones. Seleccione cul es la complicacin que est frecuentemente asociada a estas
drogas.
a)

b)
c)
d)

Fibrosis pulmonar
Neoplasias
Hepatitis aguda
Necrosis tubular aguda

63) Indique cul es la causa ms frecuente de mortalidad en el paciente hemodializado.

a)
b)

c)
d)

Infeccin
Neoplasia
Eventos cardiovasculares
Hiperpotasemia

64) Cuando el diagnstico de muerte enceflica se realiza con mtodos que exploran el flujo
sanguneo, cules son las arterias que deben explorarse segn el protocolo de diagnstico de
muerte bajo criterio neurolgico?
a)
b)
c)

d)

Polgono de Willis
Cartida externa e interna bilateral
Al menos una cartida y sistema vertebral
Cartidas derecha e izquierda y sistema vertebral posterior

65) Indique cul de los siguientes efectos secundarios se relaciona con la administracin de
Anfotericina B:
a)
b)

c)
d)

elevacin de enzimas hepticas

gastritis hemorrgica
insuficiencia renal
convulsiones

66) Paciente de 20 aos con 48 hs de internacin en Terapia Intensiva por politraumatismo grave, en
asistencia respiratoria mecnica, coma farmacolgico y sindrome de distress respiratorio.
Hemodinmicamente compensado con requerimiento de dopamina 5 mcgr/kg/minuto. Febril
persistente con leucocitosis. Seale la afirmacin correcta con respecto a la utilizacin de
alimentacin enteral.
a)
b)

c)
d)

Est contraindicada debido a la necesidad de inotrpicos

Se debe iniciar luego del quinto da de internacin
Se puede iniciar con sonda post-pilrica
Se puede iniciar con sonda nasogstrica

67) Para la certificacin de la muerte bajo criterios neurolgicos es imprescindible que uno de los
mdicos sea especialista en:
a)
b)

c)
d)

terapia intensiva o emergentologa

nefrologa
neurologa o neurociruga
cardiologa

GCBA. MS. Concurso 2010

10

Examen de:PB-Proc y Transp

11

68) Identifique las clulas responsables de generar la respuesta inmune al injerto:

a)

b)
c)
d)

glbulos rojos
linfocitos T y B
plaquetas
eosinfilos

69) Cul de las siguientes alteraciones se pueden encontrar en la hipotermia severa (<28 C)?
*

a)
b)
c)
d)

Depresin miocrdica con hipotensin arterial

Disminucin del QT en el electrocardiograma
Desviacin de la curva de disociacin de la hemoglobina hacia la derecha
Aumento de amplitud de ondas en el electroencefalograma

70) Cul de los siguientes hipoglucemiantes orales se asocia a acidosis lctica?

a)
b)

c)
d)

Glimepirida
Roziglitazona
Metformina
Ascarbose

71) Seale la opcin correcta con respecto a la utilizacin de Peep (Presin Positiva al fin de
Espiracin) como estrategia en Asistencia Respiratoria Mecnica (ARM).
a)
b)

c)
d)

Mejora el drenaje de secresiones respiratorias

Esta contraindicada en pacientes con inotrpicos debido a que produce hipotensin
arterial
Permite reclutar alvolos durante la espiracin favoreciendo la oxigenacin arterial
Disminuye la presin pico inspiratoria protegiendo la lesin por barotrauma

72) Seale cul de las siguientes etapas de la respuesta inmune est mediada por la Interleuquina 2:
a)
b)

c)
d)

presentacin antignica
activacin celular completa
crecimiento y expansin clonal de los linfocitos T activados
lisis celular

73) De acuerdo a los datos elaborados por el INCUCAI, cul es la tasa de donantes reales por milln
de habitantes de la Argentina en el ao 2009?
a)

b)
c)
d)

10
12
23
40

donantes
donantes
donantes
donantes

por
por
por
por

milln
milln
milln
milln

de
de
de
de

habitantes
habitantes
habitantes
habitantes

74) En cul de las siguientes situaciones clnicas no tiene validez el diagnstico de muerte enceflica?
*

a)
b)
c)
d)

Paciente
Paciente
Paciente
Paciente

bajo accin de drogas miorrelajantes y/o depresoras del sistema nervioso

con soporte hemodinmico con dopamina mayor a 10 mcgr/kg/minuto
con PaO2 / FiO2 menor a 200
con temperatura menor a 36 grados C

75) Cul de las siguientes caractersticas clnicas definen al donante con criterios expandidos?
a)
b)

c)
d)

Body Mass Index mayor a 30

Urea mayor a 80 mg/dl
Edad mayor a 65 aos
Antecedentes de diabetes

GCBA. MS. Concurso 2010

Examen de:PB-Proc y Transp

76) Cul de las siguientes situaciones constituye una indicacin absoluta para la intubacin
orotraqueal?
a)

b)
c)

d)

Neumona de la comunidad con saturacin arterial por oxmetro de pulso de 85% con
mscara de oxgeno al 35%.
Paciente con encefalopata heptica grado II con excitacin psicomotriz.
Neumotrax hipertensivo.
Paciente con traumatismo de crneo con Glasgow 7 luego de reanimacin adecuada.

77) Cul de las siguientes situaciones requieren un estudio de flujo cerebral para el diagnstico de
muerte segn, el protocolo de muerte bajo criterios neurolgicos?
a)
b)

c)
d)

Traumatismo craneoenceflico con otorragia

Neurociruga con desplaquetamiento parietal
Presencia de drogas depresoras del Sistema Nervioso Central
Persistencia de actividad elctrica de bajo voltaje en el electroencefalograma

78) Cmo es el sistema de coordinacin de trasplante en la Argentina?

*

a)

b)

c)

d)

La actividad de procuracin y trasplante se rige por la Ley Nacional de Trasplante, siendo

coordinado por un organismo nacional INCUCAI dependiente del Ministerio de Salud
La actividad de procuracin y trasplante se divide en un sistema pblico y otro privado
con normativas especficas para cada sector de salud
La actividad de procuracin y trasplante se organiza a nivel jurisdiccional, coordinado por
entidades provinciales independientes entre s con dependencia de sus respectivos
ministerios de salud.
La actividad de procuracin se efecta exclusivamente en el sector pblico de salud y el
trasplante se realiza en instituciones privadas manteniendo cada una sus listas de espera
independientes.

79) Qu puntuacin de la Escala de Cambrid-Ramsay le corresponde a un paciente internado en

Terapia Intensiva con sedoanalgesia que se encuentra dormido respondiendo slo a aspiracin
traqueal o estmulos dolorosos intensos?
a)
b)

c)
d)

Nivel
Nivel
Nivel
Nivel

3
4
5
6

80) Cul es la lesin renal asociada a la toxicidad por anticalcineurtico?

a)
b)

c)
d)

Necrosis tubular aguda

Microcristales intratubulares
Microangiopata trombtica
Nefritis tubulo intersticial aguda

81) Ingresa un paciente de 20 aos sin antecedentes patolgicos con cuadro de hematoquesia de 2
das de evolucin. Seale el diagnstico ms probable:
a)

b)
c)
d)

diverticulitis colnica.
divertculo de Meckel.
telangiectasia colnica.
colitis isqumica.

GCBA. MS. Concurso 2010

12

Examen de:PB-Proc y Transp

82) En qu situacin no tiene validez el test de apnea positivo para muerte enceflica?
*

a)
b)
c)
d)

enfermedad pulmonar obstructiva crnica.

paciente con hemoglobina inferior a 6 gr/dl
nios menores de 6 aos
neumotrax traumtico

83) Cul es el mecanismo de accin de los diurticos de asa?

a)

b)
c)
d)

Vasodilatacin de la arteriola aferente y aumento del filtrado glomerular.

Bloqueo tubular a nivel de la rama ascendente de Henle.
Bloqueo de la reabsorcin de sodio a nivel del tbulo contorneado distal.
Bloqueo de la reabsorcin de sodio a nivel del tbulo contorneado proximal.

84) Paciente de 80 aos con creatinina 1,5 mg/dl que requiere un estudio hemodinmico. Cul de las
siguientes acciones se deben efectuar en forma preventiva para disminuir el riesgo de nefropata
por contraste?
a)

b)

c)
d)

Utilizacin de diurticos de asa previo al estudio con contraste

Hidratacin con solucin fisiolgica a razn de 1 ml/kg/hora durante las 12 horas previas
y posteriores al estudio
Administracin de N-Acetilcistena
No requiere tratamiento especfico porque el paciente presenta funcin renal normal

85) Ante un paciente que ingresa con anuria brusca, antecedentes de dolor clico en regin lumbar
derecha, con el siguiente laboratorio: Hto: 39%; Rcto Blancos: 8300; glucemia: 98 mg/dl; urea:
130 mg/dl; creatininemia: 2 mg/dl; sedimento urinario: densidad: 1015, campo cubierto de
hemates , leucocitos ms de 20 por campo, piocitos presentes, cilindros ausentes. Cul de los
siguientes diagnsticos es el correcto?
a)
b)

c)
d)

Insuficiencia renal aguda por deshidratacin

Insuficiencia renal crnica reagudizada
insuficiencia renal aguda obstructiva
Insuficiencia renal aguda por glomerulonefritis rpidamente evolutiva

86) Segn lo establecido por la ley 24.193, en qu tipo de Centros Asistenciales puede realizarse
actividad trasplantolgica?
a)
b)

c)

d)

Slo en Instituciones Pblicas

Slo en Centros Pivados
Slo en Establecimientos Mdicos autorizados por la respectiva autoridad de contralor
jurisdiccional
Slo en Establecimentos Mdicos autorizados por Universidades Nacionales

87) Cul de los siguientes trastornos metablicos corresponde a la insuficiencia renal crnica?
a)

b)
c)
d)

Hipertiroidismo
Intolerancia a la glucosa
Hipoparatiroidismo
Disminucin de los niveles de cloruro y magnesio corporal total

88) Seale la opcin correcta sobre donante vivo de rganos segn la ley 24.193:
*

a)
b)
c)
d)

se podr realizar entre parientes consanguineos o por adopcin hasta cuarto grado.
se podr realizar slo entre hermanos consanguneos.
no se podr realizar si el receptor es menor de 18 aos.
si el donante es menor de 18 aos, slo se podr realizar con la autorizacin de ambos
padres o del juez pupilar.

GCBA. MS. Concurso 2010

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Examen de:PB-Proc y Transp

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89) La asociacin de insuficiencia renal aguda, anemia hemoltica y trombocitopenia; a cul de las
siguientes entidades corresponde?
*

a)
b)
c)
d)

Prpura trombocitopnica trombtica.

Rabdomiolisis.
Sndrome de Goodpasture.
Angetis por hipersensibilidad.

90) Cul de las siguientes situaciones representan una contraindicacin legal para la donacin en la
Repblica Argentina?
a)
b)

c)
d)

Donante fallecido producto de homicidio.

Donante sin familiares que puedan dar testimonio de su voluntad.
Paciente que hubiere manifestado en forma expresa en vida la negativa a la donacin.
Donante que presenta paro cardaco irreversible antes de finalizar el diagnstico de
muerte bajo criterios neurolgicos.

91) Cul de las siguientes glomerulopatas se asocia con mayor frecuencia a la infeccin por virus
hepatitis C?
*

a)
b)
c)
d)

glomerulonefritis
glomerulonefritis
glomerulonefritis
glomerulonefritis

membranoproliferativa
membranosa
a cambios mnimos
focal y segmentaria

92) Cul de los siguientes conjunto de datos del donante son necesarios para iniciar la distribucin
heptica?
*

a)
b)

c)

d)

Grupo sanguneo, hepatograma, coagulograma,

Grupo sanguneo, hepatograma, coagulograma,
HLA (Complejo Mayor de Histocompatibilidad)
Grupo sanguneo, hepatograma, coagulograma,
y lipidograma
Grupo sanguneo, hepatograma, coagulograma,
donante-receptor

ionograma, serologa y antropometra

ionograma, serologa, antropometra y

ionograma, serologa, antropometra, HLA

ionograma, serologa, HLA y Cross macht

93) Cul es el criterio geogrfico para la asignacin de un rgano a un paciente en situacin de

Emergencia en la Repblica Argentina?
a)
b)

c)
d)

Provincial
Regional
Nacional
Depende de la localizacin del Centro Mdico donde se realizar el trasplante

94) Seale cul de las siguientes patologas se relaciona con hipercalcemia severa:
a)
b)

c)
d)

cancer papilar de tiroides

raquitismo
mieloma mltiple
hipoparatiroidismo primario

95) Paciente en Asistencia Respiratoria Mecnica controlada por volumen, presenta las siguientes
presiones en va area: Presin Pico 50 cmH2O, Presin Plateau de 20 cm H2O, Peep 8 cm H2O.
Seale la causa ms probable:
a)
b)
c)

d)

edema aguda de pulmn

programacin incorrecta del respirador artificial
derrame pleural bilateral
obstruccin del tubo orotraqueal

GCBA. MS. Concurso 2010

Examen de:PB-Proc y Transp

96) A qu se denomina peritonitis terciaria?
*

a)
b)
c)
d)

Persistencia y/o sobreinfeccin de una peritonitis secundaria

Infeccin del peritoneo en pacientes con ascitis
Infeccin del peritoneo por perforacin de vscera hueca
Peritonitis actnica

97) Cul de las siguientes leucemias mieloides agudas se asocia con Coagulacin Intravascular
Diseminada?
a)
b)

c)
d)

Leucemia megacarioctica
Eritroleucemia
Leucemia promieloctica aguda
Leucemia de clulas vellosas

98) Seale cul de las siguientes localizaciones es afectada ms frecuentemente por la brucelosis:
*

a)
b)
c)
d)

osteoarticular
pericardio
sistema nervioso central
epiddimo

99) Cul de las siguientes patologas se relaciona con dficit de glucosa-6-fosfatodeshidrogenasa?

a)
b)
c)

d)

Polineuropata
Gastritis atrfica crnica
Polimiositis
Anemia hemoltica aguda

100) Seale cul es el hallazgo semiolgico correcto en la lesin del VI par craneal:
a)

b)
c)
d)

estrabismo divergente.
estrabismo convergente con parlisis de la abduccin del ojo.
prdida de la sensibildad tctil, trmica y dolorosa de la cara.
midriasis paraltica.

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