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b)
c)
d)
piezas dentales
la lengua
la epiglotis
cuerpos extraos
b)
c)
d)
score de Glasgow de 11
proteccin de la va area en un paciente inconciente
hipertensin arterial
fractura de pelvis seguida de TA de 100 /60 mmHg
3) Ante la sospecha de fractura occipital, sin acceso a tomografia computada enforma inmediata, Que
estudio radiolgico solicita?
a)
b)
c)
d)
Rx
Rx
Rx
Rx
de
de
de
de
crneo
crneo
crneo
crneo
posicin de Hirtz
de perfil
frente
posicin de Towne
c)
d)
asistolia
AESP (actividad elctrica sin pulso)
FV (fibrilacin ventricular)
TSV (taquicardia supraventricular)
c)
d)
asegurar va aerea
colocar inmediatamente una cnula de Mayo
evaluar su nivel de conciencia
colocar acceso venoso y trasladar
b)
c)
d)
7) En todo paciente con una lesin maxilo facial, debe buscarse la presencia de lesiones asociadas en
:
a)
b)
c)
d)
trax
vasos del cuello
columna dorsal
columna cervical y encfalo
d)
atenolol
diltiazem
digoxina
adenosina
9) Con respecto a la clasificacin de las hemorragias, segn el Colegio Americano de Cirugia (ACS)
marque la opcin correcta
*
a)
b)
c)
d)
hemorragia Grado
hemorragia Grado
hemorragia Grado
hemorragia Grado
tratamiento.
10) Cal es el tratamiento de eleccin para un paciente que ingresa a la Guardia con una convulsin
tnico-clnica generalizada?
*
a)
b)
c)
d)
11) Ante la ingesta accidental de cal de los siguientes txicos el lavado gastrico esta contraindicado?
a)
b)
c)
d)
anticonvulsivantes
casticos
antidepresivos tricclicos
AINES ( antinflamatorios no esteroideos)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
c)
d)
adrenalida IV
isoproterenol
marcapasos transcutneo
betabloqueantes
c)
d)
ECG
Rx trax
ecocardiograma
hemodinamia
16) Cuando debe ser retirada una va central, de corta permanencia, ante la sospecha de infeccin
asociada al catter?
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
18) Usted esta evaluando a un paciente politraumatizado en la etapa prehospitalaria. Cuando esta
indicada la colocacin de va intravenosa en la escena?
a)
b)
c)
d)
19) En que hemitrax se diagnstica con mayor frecuencia una ruptura diafragmtica traumtica?
a)
b)
c)
d)
lado derecho
lado izquierdo
indiferente
precardaca
a)
b)
c)
d)
c)
d)
vrices esofgicas
angiomas
lcera pptica
esofagitis
22) Cal de los siguientes signos y sintomas son frecuentes en un paciente intoxicado con opiaceos?
*
a)
b)
c)
d)
d)
24) Cual es el diagntico presuntivo ante una paciente de 31 semanas de gestacin que consulta por:
edemas, cefalea, TA 140/100 mmHg:
*
a)
b)
c)
d)
eclampsia
hipertensin gestacional
hipertensin crnica
desprendimiento placentario
25) Usted indicaria NALOXONA ante un paciente que ingresa en coma por intoxicacin aguda, que
presente?
a)
b)
c)
d)
bradicardia
convulsiones
miosis
midriasis
26) Consulta a guardia un paciente con OJO ROJO, que utiliza lentes de contacto. Su diagntico ms
probable es:
*
a)
b)
c)
d)
27) A que clasificacin de traumatismo de craneo corresponde un paciente que ingresa lcido, con
cefalea, cefalohematoma y otorragia?
*
a)
b)
c)
d)
TEC
TEC
TEC
TEC
28) Cal es el factor que se correlaciona con el deterioro del sensorio en el coma hoperosmolar?
*
a)
b)
c)
d)
osmolaridad
hiperglucemia
acidosis
hipercalcemia
29) Cal es la conducta ante un paciente de 21 aos de edad, que ingresa con cefalea intensa y
obnubilacin?
a)
b)
c)
d)
b)
c)
d)
antitrombina III
sulfato de protamina
plasma fresco congelado
bivalirudina
a)
b)
c)
d)
32) En un paciente con Sindrome de Guillan Barre indique cal de las siguientes afirmaciones es
correcta?
*
a)
b)
c)
d)
33) Cual de los siguientes hallazgos clnicos hace sospechar vrtigo de origen central?
a)
b)
c)
d)
nistagmus
ataxia severa
vmitos
acfenos
34) Paciente de 25 aos de edad con trauma por cada libre de altura, que al colocar sonda
nasogstrica se observa localizacin torcica con neumotrax sin fractura costal. Se debe
sospechar:
a)
b)
c)
d)
lesin traqueal
fractura larngea
lesin diafragmtica
ruptura de aorta
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
b)
c)
d)
nuez moscada
semillas de manzana
cascara de banana
nitroglicerina en infusin contnua
a)
b)
c)
d)
dapsona
bloqueantes clcicos
aspirina
monxico de carbono
a)
b)
c)
d)
acortamiento del PR
prolongacin del PR
ensanchamiento del QRS
prolongacin del segmento QT
a)
b)
c)
d)
c)
d)
contusin miocrdica
fractura expuesta de tobillo
alteracn del nivel de conciencia
obstruccin de la va area
a)
b)
c)
d)
44) Cal de las siguientes es una ventaja de la intubacin nasotraqueal sobre la orotraqueal?
*
a)
b)
c)
d)
b)
c)
d)
paciente anciano
paciente peditrico
trauma maxilofacial
hipotiroideos
d)
1500
2000
3250
3750
ml
ml
ml
ml
47) A que grado corresponde un neumotrax cuyo borde pulmonar se encuentra por fuera de la lnea
hemiclavicular?
a)
b)
c)
d)
grado
grado
grado
grado
1
2
3
4
d)
49) Que tipo de fracturas costales se encuentra con ms frecuencia asociada a lesin de grandes
vasos?
*
a)
b)
c)
d)
fracturas
fracturas
fracturas
fracturas
costales
costales
costales
costales
1a3
4a7
8 a 10
10 a 12
50) Cal de las siguientes afirmaciones respecto al tacto rectal en trauma es FALSA?
a)
b)
c)
d)
51) Ante la ingesta accidental de aguars en un paciente adulto. Que conducta tomara?
a)
b)
c)
d)
52) Ingresa un paciente se sexo masculino, 20 aos de edad, con deterioro del nivel de conciencia,
miosis, frecuencia respiratoria de 10 por minuto, frecuencia cardaca de 58 por minuto, tensin
arterial de 70/40 mmHg, hipotermico. La familia refiere que llego de Alemania hace 10 horas?
Usted esta autorizado a pensar en intoxicacin por:
a)
b)
c)
d)
codena
alcohol
meperidina
herona
c)
d)
decubito dorsal
decubito ventral
decubito lateral izquierdo a 20 grados
sentada
54) Cual es el valor maximo permitido por ley de alcohol para el manejo de vehiculos particulares?
a)
b)
c)
d)
0,2
0,3
0,8
0,5
gramos/litro
gramos/litro
gramos/litro
gramos/litro
d)
calmodulina
fibrinolisina
plasmina
trombina
56) Indique cual de las siguientes situaciones esta includa en la primera docena de la muerte?
a)
b)
c)
d)
hemotrax simple
fractura unilateral de fmur
traumatismo de crneo moderado
hemotrax masivo
57) Que esquema antibitico emprico elegiria para el tratamiento de una fascitis necrotizante?
*
a)
b)
c)
d)
penicilina+clindamicina+gentamicina
ceftriazone+ceftazidime
penicilina+ampicilina+anfotericina
levofloxacina
58) Cal es la primera conducta ante un paciente con antecedentes de diabetes, que ingresa sudoroso,
excitado, y taquicardico a la guardia?
a)
b)
c)
d)
hidrotisona 500 mg IV
glucosado hipertnico IV
anti H2 y difenilhidantona
solucion salina IV y complejo B
59) En un paciente con diagnstico de distress respiratorio, cual de los siguientes mtodos
terapeticos es el ms adecuado para reducir la mortalidad de esta patologa?
a)
b)
c)
d)
60) Ante un paciente con una taquicardia con QRS angosto, estable, la indicacin ms precisa es:
a)
b)
c)
d)
c)
d)
adrenalina intracardaca
atropina IV
iniciar compresiones y evaluar posibles causas
lidocanna IV
62) Una indicacin para administrar plasma fresco congelado, podra ser?
a)
b)
c)
d)
63) El estudio de mayor utilidad para confirmar y seguir evolutivamente el diagnstico de diverticulitis
colnica complicada es:
a)
b)
c)
d)
64) El exmen complementario que demuestra mayor especificidad para el diagnstico de pancreatitis
aguda es:
a)
b)
c)
d)
ecografia de abdomen
resonancia magnetica nuclear
tomografia computada con y sin contraste
ecografia endoscpica
b)
c)
d)
66) Cal de los siguientes txicos causa con mayor frecuencia midriasis?
a)
b)
c)
d)
plaguicidas organofosforados
morfina
alucingenos
benzodiacepinas
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
69) En cal de las siguientes patologias el diagnstico debera ser siempre clnico y no aguardar la
radiografa de trax?
a)
b)
c)
d)
hemotrax simple
neumotrax simple
neumotrax hipertensivo
contusin pulmonar
b)
c)
d)
71) Ingresa a la guardia un paciente de 56 aos de edad con dolor precordial. Al efectuar ECG se
observa supradesnivel del ST en DII, DIII y AVF. Cal es la conducta ms adecuada?
a)
b)
c)
d)
c)
d)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
enfermedad coronaria
taponamiento cardaco
hipertrofia cardaca
enferemdad de Chagas-Maza
a)
b)
c)
d)
10
c)
d)
c)
d)
78) Segn la clasificacin de Marshall para traumatismo de crneo, marcar la opcin correcta:
a)
b)
c)
d)
b)
c)
d)
80) Cal es el mtodo terapetico y diagnstico de eleccin en un paciente con traumatismo de pelvis
con fractura de ambas ramas ileopubianas y sacro, con ECOFAST negativo e inestable
hemodinamicamente?
a)
b)
c)
d)
81)
Una mujer de 23 aos de edad manifiesta antecedentes desde hace 5 meses de cefalea intensa,
seguida de palpitaciones y sudoracin fra. Cuando presenta palpitaciones esta seguida de diuresis
importante. Al momento de la consulta a la Guardia su TA es de 190/130 mmHg. Su dignstico
clnico ms probable es:
a)
b)
c)
d)
tumor suprarrenal
hiperaldosteronismo primario
feocromocitoma
hipertensin idioptica
d)
tromboembolismo de pulmn
ruptura de msculo papilar
neumotrax espontneo
aneurisma disecante de aorta
11
12
83) En el traumatismo de crneo la diabetes inspida central debe ser manejada con :
a)
b)
c)
d)
manitol
carbamacepina
hidroclorotiazida
desmopresina
84) El agente farmacolgico de eleccin para prevenir convulsiones en la pre-eclampsia severa es:
a)
b)
c)
d)
fenobarbital
clonazepam
sulfato de magnesio
acido valproico
85) La miocardiopatia que con mayor frecuencia se asocia al alcoholismo crnico en nuestro medio es:
a)
b)
c)
d)
restrictiva
hipertrfica
dilatada
isqumica
86) Indique en cal de los siguientes estado cido base se corresponden con una acidosis respiratoria
crnica?
a)
b)
c)
d)
PH=
PH=
PH=
PH=
7.38
7.10
7.30
7.08
PCO2=
PCO2=
PCO2=
PCO2=
40
15
80
45
PO2=
PO2=
PO2=
PO2=
86 - HCO3= 23
110 - HCO3= 16
80 - HCO3= 44
50 - HCO3= 26
87) Cal de los siguientes valores se corresponde con un paciente en insuficiencia respiratoria?
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
arritmia cardica
lesin espinal cervical
shock hipovolmico
insfuficiencia renal
89) A medida que aumenta la presin intracerebral, luego de un traumatismo de crneo, la tendencia
de la TA es:
a)
b)
c)
d)
no variar
aumentar
disminuir
su respuesta es aleatoria
a)
b)
c)
d)
hemorragia
infeccin
falla multiorgnica
insuficiencia ventilatoria
c)
d)
hiperlipemia
alcoholismo agudo
traumtica
infecciosa
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
edema de papila
nauseas
defecto del campo visual
parlisis del IV par
a)
b)
c)
d)
95) Una clasificacin ampliamente utilizada para valorar el sangrado en la lcerta gstrica en base a la
endoscopia es la de Forrest . La posibilidad de resangrado es mayor en cal de las siguientes:
*
a)
b)
c)
d)
forrest
forrest
forrest
forrest
tipo
tipo
tipo
tipo
I
II a
II b
III
a)
b)
c)
d)
cirrosis
neoplsica
insuficiencia cardaca
tuberculosis
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
staphylococcus aureus
neisseria gonorreae
bacilos gram negativos
haemophilus influenzae tipo b
13
a)
b)
c)
d)
sangrado
priapismo
alopecia
eosinofilia
c)
d)
14