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TALLER 1

1.
HEMATOPOYESIS: es el proceso de formacin, desarrollo y maduracin de los
elementos formes de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a partir de
un precursor celular comn e indiferenciado conocido como clula madre
hematopoytica multipotente, unidad formadora de clones, hemocitoblasto o
stem cell. Las clulas madre que en el adulto se encuentran en la mdula sea
son las responsables de formar todas las clulas y derivados celulares que
circulan por la sangre.
ANEMIA: se define como una concentracin baja de hemoglobina en la sangre.
Se detecta mediante un anlisis de laboratorio en el que se descubre un nivel
de hemoglobina en la sangre menor de lo normal. Puede acompaarse de otros
parmetros alterados, como disminucin del nmero de glbulos rojos, o
disminucin del hematocrito, pero no es correcto definirla como disminucin de
la cantidad de glbulos rojos, pues estas clulas sanguneas pueden variar
considerablemente en tamao, en ocasiones el nmero de glbulos rojos es
normal y sin embargo existe anemia.
EXUDADO/TRANSUDADO: es el conjunto de elementos extravasados en el
proceso inflamatorio que se depositan en el intersticio de los tejidos o
cavidades del organismo. Provoca edema, diferencindose del trasudado por la
mayor riqueza de protenas y clulas.
ESPLENOMEGALIA: es un agrandamiento patolgico del bazo o estructura
esplnica ms all de sus dimensiones normales
POIQUILOCITOSIS: Grado anormal de variacin en la forma de los eritrocitos
sanguneos.
HEPATOMEGALIA: es un aumento patolgico del tamao del hgado. Puede ser
originada por diversas enfermedades.
GRANULOPOYESIS: consiste en el proceso que permite la generacin de los
neutrfilos, basfilos y eosinfilos (granulocitos polimorfonucleares de la
sangre). Se genera a partir de la lnea mieloide.
TROMBOPOYETINA: es un factor humoral que estimula la produccin de
trombocitos (plaquetas). La trombopoyetina estimula la proliferacin de
megacariocitos de mdula sea y la liberacin de plaquetas.
ERITROPOYESIS: es el proceso que corresponde a la generacin de los glbulos
rojos (tambin conocidos como eritrocitos o hemates).
ERITROPOYETINA: es una hormona glicoproteica que estimula la formacin de
eritrocitos y es el principal agente estimulador de la eritropoyesis natural.
ANISOCITOSIS: que significa que las clulas observadas en determinado
anlisis de un paciente son de diferentes tamaos. Este fenmeno aparece de

manera frecuente en la anemia y en otras enfermedades sanguneas.De


cualquier manera no se refiere solamente a clulas sanguneas sin que puede
referirse a cualquier tipo de clula.
LINFOPOYESIS: es el proceso mediante el cual se forman los linfocitos.
2. ANEMIA: Disminucin en las cifras de hemoglobina o de los eritrocitos
por debajo de los niveles considerados normales para esa especie, edad, sexo
y altura sobre el nivel del mar.
Anemias fisiolgicas: En este caso el nmero de clulas rojas es disminuida en
la circulacin sangunea, sin embargo el animal no sufre de problemas en la
distribucin de O2 a los tejidos. Por ejemplo, algunos animales con
hipotiroidismo su hematocrito y hemoglobina pueden disminuirse levemente,
sin embargo hay una baja demanda de oxigeno debido al bajo indice
metablico que caracteriza esta enfermedad. Si comparamos el Hct, Hb, y GRs
de estos individuos con aquellos de la misma especie y edad, estos animales
estn anmicos, pero la distribucin de oxigeno es adecuada para cubrir la
demanda requerida.
A. Clasificacin de acuerdo al tamao (Volmen Globular Medio o
VGM) y concentracin de hemoglobina (Concentracin de
Hemoglobina Globular Media o CHGM) del eritrocito:
1. Las Anemias pueden ser normocticas, macrocticas o microcticas de
acuerdo con el VGM
2. Las anemias pueden ser normocrmica, hipocrmica de acuerdo al
CHGM., un aumento absoluto en la conentracin de hemoglobina
(hipercromia) no sucede.
B. Clasificacin de acuerdo a la respuesta de la medula sea.
1. Anemia regenerativa (hay una respuesta de la medula sea)
a. La medula sea activamente responde a la anemia incrementando su
produccin de eritrocitos
b. Hallazgos que implican regeneracin son:
- Policromasia
- Reticulocitosis
- Macrocitosis (aumento en el VGM) e hipocromasia (disminucin
del CHGM) asociada con reticulocitosis.
- Hiperplasia de la medula sea
c. Las especies que tienen la respuesta de reticulocitosis ms alta son
aquellos que desencadenan una respuesta regenerativa muy alta (es
ms fcil recuperar el Hto a lo normal). La habilidad de responder a
las anemias en diferentes especies son en orden decreciente: perro,
gato, bovinos y caballos.
d. La presencia de regeneracin sugiere que la causa de la anemia es

extramedular (la medula sea no es la responsable). Esto puede


implicar prdida de sangre o destruccin de eritrocitos (ejem, anemia
hemoltica)
e. Examinacin de la mdula es raramente es necesaria si se observa
una respuesta regenerativa, sin embargo, si se llegara a evaluar se
observara hyperplasia medular.
f. La regeneracin es difcil
de detectar en caballos, ya que
reticulocitosis no ocurre en esta especie. Un aumento en el VGM
puede darnos una idea si hay o no regeneracin
2. Anemias no regenerativas
a. Su presencia indica una mala respuesta de la medula sea a causa
de un desorden medular.
b. Policromasia y reticulocitosis estan ausentes
c. Examinacin de la medula puede ser til en algunos casos.

C. Clasificacin de acuerdo al mecanismo patofisiolgico


1. Por prdida de sangre o anemia hemorrgica
2. Destruccin acelerada de eritrocitos (disminucin del periodo de vida de
los eritrocitos), anemias hemolticas
3. Defectos en la eritropoyesis
ANEMIA FERROPENICA
ausencia
del
hierro
necesario para producir
hemoglobina

se
presenta
si
el
organismo
no
logra
obtener todo el hierro
que necesita.

ANEMIA
MEGALOBLASTICA
caracterizada
glbulos
rojos
grandes

ANEMIA HEMOLITICA
por
muy

carencia de vitamina
B12, de cido flico o de
una combinacin de
ambos,
aunque
se
puede dar tambin por
otras causas.

los glbulos rojos de la


sangre se destruyen
ms rpido de lo que la
mdula
sea
puede
producirlos
La anemia hemoltica se
presenta si el organismo
no
puede
producir
suficientes
glbulos
rojos para reemplazar
los que se destruyen. La
anemia
hemoltica
adquirida se presenta si
el organismo recibe la
seal
de
destruir
glbulos rojos aunque
estos sean normales. La
anemia
hamoltica
hereditaria tiene que

La prueba definitiva de
la existencia de este
tipo de anemia por
dficit de hierro ser
medir
el
nivel
de
ferritina srica que se
encontrar bajo.

Aparece un descenso de
la hemoglobina y es
caracterstica
la
presencia
de
macrocitosis.
Los
eritrocitos poseen un
mayor contenido de
hemoglobina por lo que
habr hipercroma.

ver con problemas de


los genes que controlan
los glbulos rojos.
La anemia hemoltica se
caracteriza por:
Hemoglobinemia
Hemoglobinuria
Metahemalbuminemia
Ictericia
Hemosidenuria

3.
La prueba (que de hecho consiste en varios anlisis) da detalles acerca de tres
tipos de clulas sanguneas: las clulas rojas (o glbulos rojos), las clulas
blancas (o glbulos blancos), y las plaquetas. El nos informa sobre cuantas
clulas hay en la sangre, y las caractersticas fsicas de las clulas, como por
ejemplo el tamao, la forma, y el contenido.
Este nos permite derterminar:

Hematocrito (HCT) el porcentaje de glbulos rojos en el volumen total de la sangre


Recuento de plaquetas el nmero de plaquetas en miles por milmetro cbico
(K/ml3) de sangre. Las plaquetas forman cogulos para parar las hemorragias.
Volumen plaquetario medio (MPV por sus siglas en ingls) el tamao medio de las
plaquetas. Esto es importante porque las plaquetas nuevas son ms grandes que las viejas, y
un MPV ms alto indica una produccin ms alta de plaquetas.
Hemoglobina corpuscular media (MCH por sus siglas en ingls) la cantidad media
de hemoglobina en los glbulos rojos.
Concentracin de hemoglobina corpuscular media (MCHC por sus siglas en
ingls) la concentracin media de hemoglobina en los glbulos rojos. La MCHC le da al
mdico una imagen de la palidez de las clulas; por ejemplo, de muy plidas a rojas
oscuras. El grado de palidez puede ayudar a establecer un diagnstico.
Volumen corpuscular medio (MCV por sus siglas en ingls) el tamao medio de
los glbulos rojos. "Macroctica" describe el estado por el que un glbulo rojo es ms
grande de lo normal; "microctico" se refiere al estado por el que un glbulo rojo es ms
pequeo de lo normal. El tamao medio de un glbulo rojo puede ayudar a establecer un
diagnstico.
Amplitud de distribucin eritrocitaria (RDW por sus siglas en ingls) la cantidad
de variacin en el tamao de los glbulos rojos.

4.
ALTERACIONES POR RESPUESTA REGENERATIVA

POLICROMATFILOS
Son eritrocitos inmaduros con mayor afinidad eritroctica hacia el colorante
debido a residuos de ARN. Presentes en anemias regenerativas como
consecuencia del incremento de la actividad eritropoytica. Son generalmente
ms grandes que los eritrocitos maduros.
RETICULOCITOS
Son eritrocitos inmaduros con ARN residual y restos mitocondriales (puntos
basfilos). Se observan con azul de cresil. Presentes en anemias regenerativas.
METARRUBRICITOS
Son eritrocitos inmaduros nucleado con cromatina condensada. Presentes en
anemias regenerativas.

CORPSCULOS DE HOWELL-JOLLY
Remanentes nucleares. Presentes en: pacientes esplenectomizados, afecciones
esplnicas y anemias regenerativas (incapacidad de los macrfagos de
eliminar los ncleos debido a una produccin acelerada).
ALTERACIONES POR DAO INMUNOMEDIADO
ESFEROCITOS
Eritrocitos con membrana celular reducida. Se forma cuando los macrfagos
eliminan, parcialmente, anticuerpos unidos a las membranas. Debido a la
carencia de membrana se tornan esfricas con ausencia de palidez central.
Generalmente son removidos rpidamente por macrfagos esplnicos.
Presentes en: anemias autoinmunes, anemia hemoltica isoinmune y despus
de transfusiones sanguneas.
AGLUTINACIN
Es una agregacin tridimencional desorganizada de eritrocitos. Formada
generalmente por una interconexin de anticuerpos asociados a la superficie
eritroctica. Se diferencia de las formaciones en Rouleaux porque estas ltimas
si se separan al agregar solucin salina.
FORMACIONES EN ROULEAUX
Es la adherencia de unos eritrocitos con otros dando la apariencia de monedas
amontonadas. Comn en equinos y felinos. Presentes en afecciones
inflamatorias por aumento en la produccin de fibringeno.
CLULAS FANTASMA
Son membranas residuales de eritrocitos que han experimentado lisis
intravascular. Tmbin pueden aparecer por otras causas no inmunomediadas.

ALTERACIONES POR LESIN OXIDATIVA


CORPSCULOS DE HEINZ
Proyecciones basoflicas redondeadas presentes en el borde interno de la
membrana del eritrocito. Se forman como consecuencia de la desnaturalizacin
de la hemoglobina (oxidacin). Son normales en gatos (10%). Presentes en:
consumo de cebolla, Arce rojo y Brasiccas; deficiencia de Selenio, alteraciones
endocrinas, diabetes mellitus, hipertiroidismo felino y hepatopatas.
EXCENTROCITOS
Clulas con reas claras en forma de media luna situada excntricamente. Las
zonas claras son causadas por la oxidacin y desplazamiento de la
hemoglobina.
ALTERACIONES POR TRANSTORNOS METABLICOS DE MEMBRANA
EQUINOCITOS
Clulas con mltiples pas pequeas y regulares distribuidas uniformemente
alrededor de la membrana del eritrocito. Presentes en: uremia, deficiencia de
piruvato kinasa, carcinoma estomacal, lcera pptica sangrante, clulas con
concentraciones bajas de potasio, linfomas y glomerulonefritis.
CLULAS ERIZO
Son similares a los equinocitos pero de forma oval. Presentes en enfermedades
renales.
ACANTOCITOS
Son clulas con protuberancias romas e irregulares. Su forma se debe a
alteraciones en la relacin de colesterol y fosfolpidos en la membrana.
Conllevan a hemlisis y anemia. Presentes en: emangiosarcoma, enfermedad
difusa heptica, puente porto cavales, dietas elevadas en colesterol,
tortuosidad del sistema vascular neoplsico o anormalidades lipdicas por
disfunciones renales.
QUERATOCITOS
Son clulas con dos protuberancias uniformes que asemejan cuernos. Se cree
que se forman al romperse una ampolla en un rea daada del eritrocito
(clulas de ampolla).
CLULAS HIPOCRMICAS
Disminucin en la intensidad de coloracin de los eritrocitos con aumento de
paildez central por bajos niveles de hemoglobina en la clula. Se presentan por
deficiencia de hierro (el hierro es necesario para la sntesis de hemoglobina).
TOROCITOS

Parecidos a las clulas hipocrmicas pero el dimetro de palidez central es


menos. Son normalmente artefactos de la preparacin.
ESTOMATOCITOS
Clulas ovales con palidez central lineal. Presentes en: estomatocitosis
hereditaria del Alaska Malamut, defectos metablicos de membrana y
enfermedades hepticas. Pueden aparecer tambin como artefactos de la
preparacin.
OVALOCITOS O ELIPTOCITOS
Son clulas ovales por alteraciones metablicas de membrana.
CLULAS EN DIANA
Es uno de los dos tipos de leptocitos. Conocidas tambin como codocitos. Son
clulas con forma de tiro al blanco. Presentes en: anemia regenerativa junto a
policromasia, si no hay policromasia se relaciona con enfermedad renal,
heptica o esplnica.
CLULAS DE BARRA
Es uno de los dos tipos de leptocitos. Conocidas tambin como Knizocitos.
Tienen un pliegue central exterior de la membrana en forma de barra.
Presentes en: anemia regenerativa junto a policromasia, si no hay policromasia
se relaciona con enfermedad renal, heptica o esplnica.

ALTERACIONES POR FRAGMENTACIN MECNICA


ESQUISTOCITOS
Conocidos tambin como esquizocitos. Son fragmentos de eritrocitos
generados por traumas en la circulacin sangunea. Presentes en: coagulacin
intravascular diseminada (CID), anemia hemoltica microangioptica (AHM),
insuficiencia cardiaca congestiva (ICC), glomerulonefritis, mielofibrosis,
intoxicacin por doxorubricina, esplenomegalia.
DACRIOCITOS
Eritrocitos con forma de lgrima. Puede ser un tipo de fragmentacin.
Presentes en mielofibrosis.
OTROS
ANISOCITOSIS
Variacin en el dimetro de los eritrocitos sin alteracin de la forma clulas.
Se dividen en: macrocitos y microcitos.
MACROCITOS

Normal en Poodle.
Presentes en: anemia regenerativa, enfermedades
leucemia eritroctica (raro) y terapia con antifolato.

mieloproliferativas,

MICROCITOS
Normal en Akita Japons.
Presentes en: anemia hemoltica autoinmune, anemia precoz de Cuerpos de
Heinz, anemia por deficiencia de hierro y shunt portosistmico.

5.

Cuadrado 1
rea = 1 mm x 1mm = 1 mm2
Volumen = 1 mm2 x 0,1 mm = 0,1 mm3 = 1 x 10-4 ml

Concentracin =

Total Clulas Contadas x 10.000


Nmero de Cuadrados

Cuadrado 2

Concentracin =

Total Clulas Contadas x 160.000


Nmero de Cuadrados

rea = 0,25mm x 0,25mm = 0,0625 mm2


Volumen = 0,0625mm2 x 0,1 mm = 6,25 x 10-3 mm3 = 6,25 x 10-6 ml

Cuadrado 3

Concentracin =

Total Clulas Contadas x 250.000


Nmero de Cuadrados

rea
=
0,2
mm
x
0,2
mm
=
Volumen = 0,04mm2 x 0,1 mm = 4 x 10-3 mm3 = 4 x 10-6 ml

0,04

mm2

6.
VALORES HEMATOLOGICOS DE REFERENCIA
UNIDADES
PERRO
GATO
CABALLO

VACA

CERDO

ERITROCITOS
RETICULOCITOS

X 106/L
%

5,5 8,5
0-1,5

5-10
0-1

6-12
0

5-10
0

5-7
0-12

PLAQUETAS
LEUCOCITOS
NEUTROFILOS
(SEGMENTADOS)
NEUTROFILOS
(BANDAS)
LINFOCITOS

X 105/ L
X 103/ L
%
X 103/ L
%
X 103/ L
%
X 103/ L
%
X 103/ L
%
X 103/ L
%
X 103/ L

2-9
6-17
60-70
3-11,4
0-3
0-0,3
12-30
1-4,8
3-10
0,15-1,35
2-10
0,1-0,75
Raro

3-7
5,5-19,5
35-75
2,5-12,5
0-3
0-0,3
20-55
1,5-7
1-4
0-0,85
2-12
0-0,75
Raro

1-6
6-12
30-75
3-6
0-1
0-0,1
25-60
1,5-5
1-8
0-0,6
1-10
0-0,8
0-3
0-0,3

1-8
4-12
15-45
0,6-4
0-2
0-0,12
45-75
2,5-7,5
2-7
0,025-0,85
2-20
0-2,4
0-2
0-0,2

2-5
11-22
20-70
2-15
0-4
0-0,8
35-75
3,8-16,5
0-10
0-1
0-15
0-1,5
0-3
0-0,5

MONOCITOS
EOSINOFILOS
BASOFILOS

cachorros
Gatitos de 5-6 semanas
3
Menor en potrillos y caballos de sangre fria
2

Lechones de 3-45d.

7.
UNIDADES

PERRO

GATO

CABALLO

VACA

CERDO

VOLUMEN
CORPUSCULAR
MEDIO
HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR
MEDIO
HEMATOCRITO

Fl

60-77

39-55

34-58

40-60

52-62

Pg

19,5-24,5

13-117

13-19

11-17

17-24

24-46

g/dL

30-45
(24-34)2
8-15

32-483

HEMOGLOBINA

37-35
(25-34)1
12 18

10-18

8-15

36-43
(26-35)4
9-13

1 cachorros

(Hgb)
PROTEINAS EN
SUEROS
FIBRINOGENO
EN SUEROS

g/dL

6-7,5

6-7,5

6-8,5

6-8

6-8

g/dL

0,15-0,3

0,15-0,3

0,1-0,4

0,1-0,6

0,2-0,4

8.

2 Gatitos de 5-6 semanas


3 Menor en potrillos y caballos de sangre fria
4 Lechones de 3-45d.

9.
Hemoparasitos

Bovinos: babesiosis (fiebre de garrapatas), anaplasmosis, tripanosomosis


bovina
Equinos: piroplasmosis, tripanosomosis equibna, ehrlichiosis
Canino:
babesiosis,
ehrlichiosis-ricketssiosis,
micoplasmosis
hemotropica, hepatozoonosis, tripanosomosis-leishmaniosis

Inclusiones: son sustancias inertes de naturaleza hidrfoba , que se encuentran


en el citoplasma de todas las clulas eucariotas.
Inclusiones cristalinas: en la mayora de los casos se trata de depsitos
proteicos que tienen formas de cristales situados en cualquier lugar de la celula
incluso en el nucleo.
Inclusiones hidrfobas: se trata de productos sintetizados por la misma celula o
bien productos de desechos presentes en la mayora de la clulas, estas son:
Glucgeno: abunda en las clulas hepticas y musculares, es este el glucgeno
consumido durante la contraccin muscular.

Lpidos: se almacenan en las clulas adiposas y en otras clulas no


especializadas en forma de gotitas individuales.
Pigmentos de diversa naturaleza:
Melanina: es de color oscuro, su funcin es protectora , y es elaborada por los
melanositos de la piel y por las clulas pigmentarias de la retina.
Lipofucsina: es de color amarillo-marron, esta presente en las clulas nerviosas
y cardiacas envejecidas, se denomina tambin pigmento de desgaste.
Hemosiderina: se forma por la degradacin de la hemoglobina, son
pardoamarillentos. Se localizan en las clulas del hgado, bazo y medula osea.
Su funcin es la de fagocitar los eritrocitos que han cumplido su vida media.

10. tambin conocida como prueba de antiglobulina es un examen de sangre


que se usa en inmunologa y hematologa. Este anlisis puede detectar la
presencia de anticuerpos en suero que reaccionan con antgenos en la
superficie de los glbulos rojos. Hay dos tipos distintos de la prueba de
Coombs: el directo y el indirecto. La prueba de Coombs directa detecta
anticuerpos ya unidos a la superficie de los glbulos rojos, y la prueba de
Coombs indirecta detecta anticuerpos libres que pueden reaccionar in vitro con
glbulos rojos que tienen antgenos especficos.