OBSERVACIN CLNICA

La presente investigacin, se enmarca en un caso clnico de tipo descriptivo

retrospectivo de corte transversal, que ser realizado durante los meses de Enero
Abril del 2015, aplicado en el Municipio San Diego del Estado Carabobo Venezuela.
La evaluacin del paciente est estructurada en los datos personales suministrado
por el mismo una evaluacin subjetiva que consta de la evaluacin de dolor y
anamnesis, evaluacin objetiva que reside en la exploracin fsica de las vista,
postura,

valoracin

dinmica,

sistema

cardiovascular,

sistema

respiratorio,

tegumentario, , medidas antropomtricas, somatotipo, amplitud articular , fuerza

muscular, integridad del sistema nervioso, evaluacin del diafragma y pruebas
especiales adems de diagnstico fisioteraputico, objetivos del abordaje, plan de
tratamiento y reevaluacin.
En este sentido, se realiza el hallazgo de un paciente con diagnstico de gonalgia
izquierda con condromalacia femoropatelar, tendinitis de la pata de ganso bilateral de
predominio izquierda, bursitis subtrocanteria con tendinitis de la fascia lata izquierda
pot artroscopia de rodilla izquierda. Dicho paciente acude a consulta mdica
traumatolgica el da 13/02/2015 por presentar dolor, molestia e inflamacin en
miembros inferior izquierdo. La paciente es remitida a fisioterapia y tratamiento
farmacolgico. La misma llega a consulta el da 18/02/2015 comenta que present
dolor en octubre del 2010 por presentar dolor en regin rodilla izquierda exacerbado
desde hace un ao, limitando parcialmente la deambulacin y sedestacin prolongada
con Eva de dolor variable se realizarse los paraclnicos rayos x de la rodilla izquierda
como resultado condromalacia femoropatelar, siendo remitida a fisioterapia del
mismo centro clnico donde se realiz alrededor de 15 al ver la mejora decide no
asistir ms a las mismas.
Haciendo referencia, a principios diciembre del 2014 la paciente empez a sentir
molestia nuevamente en la rodilla, no prestando atencin a los sntomas, hasta que el

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dolor se intensifica al momento de la deambulacin generando el dolor. Decide ir al

mdico como se menciona al inicio de la observacin el 13 de febrero del 2015
siendo diagnosticada con gonalgia, bursitis subtrocanteria, tendinitis de la pata de
ganso en la regin patelar de la rodilla izquierda.
Siguiendo este orden, el paciente llega a consulta fisioteraputica el da 19/02/15
resultando idnea para la aplicacin de la presente intervencin plantendole si est
dispuesto a participar explicando las condiciones que se ameritan para la misma y si
est de acuerdo con lo planteado. Concluido esto el paciente da su aprobacin para
ser parte de la investigacin a continuacin se procede con la firma del
consentimiento informado.

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