Gnero narrativo

El gnero narrativo es un gnero literario en el que el autor utiliza un narrador para "contar" una historia, pueden ser
sucesos realeso ficticios. Utiliza la prosa en sus formas de narracin y descripcin.

Los tipos de narraciones son: El cuento, la novela, el mito, la leyenda y la fbula.

Caractersticas
Narran una historia. Utilizan un narrador. Presencia de personajes. Utiliza la ubicacin del tiempo. Relata historias imaginarias
o ficticias (sucesos o acontecimientos).

Tipos de narradores
Se puede diferenciar entre los siguientes tipos de narradores:

Autodiegtico (personaje narrador): Es el que narra su propia historia, conoce los sucesos parcialmente. Utilizado
en primera persona.

Intradiegtico (narrador testigo): Es un personaje de la historia. Utilizado en primera, segunda o tercera personas
para narrar.

Extradiegtico (narrador omnisciente): Est fuera de la historia, conoce los sucesos detalladamente. Utiliza la
tercera persona.

Metadiegtico: Pertenece a la historia, la narra como si estuviese afuera, pero la cuenta como si estuviera adentro, es
decir, existe un plano fantstico y uno real de la vida.

Tipos de personajes

Protagonista: Es el eje central de la historia, con base en como giran los hechos que se cuentan.

Antagonista: Es el personaje que se opone a las ideas del protagonista.

Secundarios: Son comparsas de los personajes principales.

Incidentales: Su intervencin en la historia es limitada.

Personajes redondos y planos

Redondos: Estos evolucionan en el transcurso de la historia siendo ms importante y complejo. Se denominan

personajes redondos a aquellos que muestran diferentes aspectos de s mismos, y van modificndose en funcin de sus
experiencias vitales.

Planos: Son planos aquellos personajes que siempre se comportan de la misma manera, no evolucionan y nos
muestran un nico aspecto de s mismos, por lo que sus actuaciones son siempre previsibles.

Tiempos narrativos

Lineal: Se narran los hechos en un orden normal. Desde principio a fin.

Invertido La historia comienza por el final.

Atemporal: El tiempo de los hechos no tienen un orden lgico.

Prospeccin: Es un salto en la historia hacia el futuro, se narran los hechos que sucedern.

Retrospeccin: Es un salto en la historia hacia lo sucedido, se narran los hechos pasados.

: . Se conoce como infecciones respiratorias agudas (IRAs) a un conjunto de enfermedades

transmisibles del aparato respiratorio que incluye desde el catarro comn hasta la neumona grave,
pasando por la otitis, amigdalitis, sinusitis o bronquitis aguda, entre otras .
3. Infeccin respiratoria aguda Aunque no hay evidencia de cambios importantes en la etiologa, han
emergido nuevas cepas de organismos atpicos que, en el futuro, pueden tener consecuencias
globales (cepa aviar, Staphylococcus aureus meticilina resistente, Legionella pneumonia, Clostridium
difficile).
4. Infeccin respiratoria aguda Son ms frecuentes en invierno o a principios de la primavera y es
ms frecuente en el sexo masculino (2:1), los nios son ms susceptibles que los adultos.
5. Infeccin respiratoria aguda Como medidas preventivas se han recomendado: mejor nutricin,
mayor espaciamiento de los nacimientos, incremento del peso al nacer e inmunizacin completa. A
partir de 2000, en Estados Unidos se aprob el uso de una vacuna conjugada heptavalente,
recomendada para todos los menores de 2 aos y algunos nios mayores en condiciones de alto
riesgo. La cobertura ha llegado hasta el 73%. La enfermedad ha disminuido de 3.485 casos a 1.930
en 2004.
6. Infeccin respiratoria aguda La principal intervencin posible es el diagnostico precoz y el
tratamiento antimicrobiano adecuado. Los sntomas pivote generadores de manejo medico han sido
tradicionalmente la tos y la disnea. En el caso de la neumona se busca polipnea y tiraje, lo que
permite el diagnostico expedito
7. Infeccin respiratoria aguda Cuadro clnico en menores de 3 meses: rechazo al alimento,
insomnio, polipnea con periodos de apnea, convulsiones, tiraje, semi conciencia, cianosis, estridor y
fiebre mayor a 38oC En nios hasta 5 aos: rechazo a los lquidos, convulsiones, insomnio,
confusin, disnea, estridor, tiraje intercostal, sibilancias, taquicardia y fiebre variable.
8. Infeccin respiratoria aguda Las manifestaciones clnicas son variables, dependiendo de la edad,
la severidad y el germen responsable, habitualmente inicia como un proceso respiratorio alto
Manifestaciones inespecficas: fiebre, calosfro, cefalea, ataque al estado general, irritabilidad,
secrecin conjuntival, otalgia, distensin abdominal
9. Infeccin respiratoria aguda De acuerdo a la OMS el manejo de menores de 3 meses ser
diferente en el resto de los casos ( en forma ambulatoria sin antibiticos) , pero en ambos casos se
confunde el cuadro clnico con la meningitis y con la sepsis. Debido a que la confirmacin del
organismo responsable suele obtenerse con retraso, la eleccin del tratamiento antibitico es
emprica, actualmente el tratamiento debe instalarse tempranamente a base a una combinacin de
penicilina benzatinica y un aminoglucsido, que permiten abordar organismos tpicos y atpicos.
10. Infeccin respiratoria aguda Manejo general : Hidratacin parenteral Oxgenoterapia Correccin
electroltica Nutricin Inhaloterapia, pero NO la palmopercusin Control trmico Reposo obligado en
cama NO REQUIEREN AISLAMIENTO
11. Infeccin respiratoria aguda El manejo es preferentemente en hospital con oxigenoterapia, en
caso de decidir manejo intradomiciliario deber ser revalorada cada 2 o 3 das. Otros antibiticos a
elegir son SMT-TMP, amoxicilina y ampicilina. Las guas hablan de manejo con antibitico entre 5 y 7
das. Estudios recientes indican que el tratamiento corto es tan eficaz como el ms prolongado
recomendado por las guas actuales, la decisin de suspender los antibiticos depende del criterio
clnico y la respuesta al tratamiento.
12. Infeccin respiratoria aguda A partir de la vacunacin ha ido en aumento en la incidencia de
cepas no cubiertas por la vacuna y con mayor resistencia a los antibiticos.
13. Infeccin respiratoria aguda Complicaciones : No pulmonares desequilibrio hidroelectroltico,
insuficiencia cardiaca, acidosis respiratoria o mixta, septicemia, meningitis y choque sptico

Pulmonares atelectasia, derrame paraneumnico, empiema, neumatoceles y absceso pulmonar La

muerte se debe a falla cardiaca o a choque multiorgnico
14. Infeccin respiratoria aguda La OMS considera, desde 1999, que el manejo de este problema es
del resorte de la medicina familiar y desde su implantacin ha mejorado importantemente la
evolucin.
15. Enfermedades diarreicas agudas
16. Enfermedades diarreicas agudas La Diarrea es un mecanismo de defensa del organismo ante la
enfermedad producida por un agente agresor
17. Enfermedades diarreicas agudas Factores que favorecen el riesgo de enfermar o morir por
enfermedad diarreica: Higiene personal deficiente. Desnutricin. Ausencia de prcticas inapropiadas
de lactancia materna. Bajo peso al nacimiento. Esquema de vacunacin incompleto. Falta de
capacitacin de la madre para la higiene familiar.
Contaminacin fecal de agua y
alimentos. Deficiencia de Vitamina A.
18. Enfermedades diarreicas agudas Las primeras seales de deshidratacin y por tanto SIGNOS
DE ALARMA son:. Sed intensa Irritabilidad Llanto sin lgrimas Ojos hundidos
19. Enfermedades diarreicas agudas Las ms efectivas para prevenir las enfermedades diarreicas
son las siguientes: Clorar, hervir o yodar el agua Promocin de la Lactancia Materna Higiene en el
hogar: Vacunacin contra el sarampin: Los nios con sarampin o que han tenido la enfermedad
recientemente (cuatro semanas previas) presentan mayor riesgo de desarrollar diarrea grave o
disentera. Suplementacin con vitamina A