Atencin en Crisis

Susana Meja Rivera

Escuela de Administracin

Universidad Eafit

Psicologa

Medelln
2011

CONTENIDO

JUSTIFICACIN...................................................................................................................2
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA................................................................................3
OBJETIVOS...........................................................................................................................4

Objetivo General:............................................................................................ 4

Objetivo Especfico......................................................................................... 4

PREGUNTA A INVESTIGAR...............................................................................................4
METODOLOGA...................................................................................................................5
MARCO TEORICO................................................................................................................5
CRONOGRAMA..................................................................................................................14
FASES DEL TRABAJO.......................................................................................................15

Planteamiento del problema:............................................................................ 15

Revisin de literatura:.................................................................................... 15

Interpretacin de los textos.............................................................................. 15

Elaboracin del artculo:................................................................................. 15

BIBLIOGRAFA..................................................................................................................16

Se pretende con este proyecto de grado, revisar a travs de un mapeo de textos los
diferentes paradigmas tericos sobre el concepto de atencin en crisis, enfocndolo en la
atencin diaria de las vctimas en el CAV (centro de atencin a vctimas) y la aplicacin de
los constructos tericos en este lugar.

JUSTIFICACIN
Para la psicologa es muy importante entender a la victima Colombiana en cada una de
sus categoras, en este caso particular, la categora de vctima en estado de crisis, en la que
tenemos diferentes aproximaciones de las escuelas psicolgicas, como lo son la escuela
dinmica, la escuela humanista, la escuela cognitiva y la escuela psicoanaltica.
Bajo este contexto se analizarn factores importantes en la toma de decisiones de las
victimas colombianas al momento de tener una atencin por parte de un profesional del rea
psicolgica. Para esto debemos tener en cuenta que cada una de las escuelas ofrece diferentes
tipos de teoras y contrastes, en lo que se refiere a la atencin o intervencin en crisis de los
sujetos. Se identificar de manera adecuada el que es una atencin en crisis, como opera y
como se aplica en el centro de atencin a victima (CAV) .
Con la informacin recolectada se busca definir, entender y comprender los paradigmas
de las escuelas ante la ya mencionada atencin en crisis, y de igual manera, entender el
procedimiento aplicado en el tratamiento de estas.
Se analizarn factores claves al momento de la atencin a las vctimas del CAV.
Bsicamente se hablar de 3 de ellos:
- Victima, entender desde las diferentes escuelas que caractersticas se le atribuyen a un
sujeto para obtener dicho estatus o rol, como define las diferentes entidades Pblicas, Privadas,
Nacionales, Internacionales, etc. Este mismo concepto. Adicional hay que tener en cuenta
algunas teoras psicolgicas que hablan sobre el rol de vctima, debido a que es un factor muy
importante a tomar en cuenta al momento de realizar el anlisis de la teora.

- Crisis, tener en cuenta los paradigmas de cada una de las escuelas.

- Atencin o Intervencin, identificar como cada una de las escuelas que teoriza la
atencin o intervencin en crisis, aborda este factor transversal y el mismo tiempo encontrar las
divergencias y convergencias en los postulados de accin, dentro de las diferentes miradas del
sujeto.
Para evaluar dichos aspectos en las victimas colombianos, y ver qu es lo que hace los
psiclogos dentro del proceso de atencin en crisis, debemos analizar los constructos,
paradigmas y teoras de las escuelas ya mencionadas, las cuales dentro de su eje transversal
tiene una mirada diferente ante la concepcin de sujeto. Luego de realizar una revisin terica
de las diferentes escuelas, y entender sus de intervencin con un sujeto en estado de crisis se
demostrara cuales son exitosas, aplicadas o no en las victimas que acuden al CAV.

Con base en lo anterior, y como pilar fundamental debemos preguntar qu tipo de

intervencin o atencin en crisis, que se logren identificar en la teora, es la ms acorde para
implementar en la atencin de victimas colombianas que asistan al CAV.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El profesional en psicologa que desarrolla el presente trabajo, ah evidenciado durante
su experiencia como practicante de Centro de Atencin a Vctimas (CAV), un sesgo en las
metodologas de atencin a los usuarios que acuden a dicho establecimiento de tal manera que
se plantea buscar, comprende, entender y analizar los constructos tericos sobre el concepto de
atencin en crisis de cada una de las escuelas psicolgicas que se podran estar utilizando para
la atencin de dichos usuarios anteriormente mencionados.

OBJETIVOS

Objetivo General: Definir el concepto de atencin en crisis en

las diferentes escuelas psicolgicas, como este opera y de qu manera se aplica en la

atencin de las vctimas en el CAV.

Objetivo Especfico:

Rastrear textos sobre atencin en crisis.

Identificar la concepcin de las diferentes escuelas psicolgicas (Dinmica,

Humanista, Cognitiva y Psicoanaltica) sobre el concepto de atencin en crisis.

Describir los diferentes conceptos que hacen parte de un entendimiento

completo en la atencin a victimas.

Identificar como se aplican los constructos tericos en la atencin de

vctimas en crisis en el CAV.

Mediante la aplicacin del mtodo anlisis del discurso se pretende entender

y comprender los paradigmas alrededor del concepto atencin en crisis.

Formalizar la informacin obtenida en la investigacin en un artculo para

revista indexada y dar cumplimiento a los requisitos de grado para obtener el ttulo de
psicloga.

PREGUNTA A INVESTIGAR
Qu constructos tericos sobre el concepto de atencin en crisis se aplican en el
CAV?

METODOLOGA
Para el correcto desarrollo de los objetivos anteriormente planteados, se debe tener en
cuenta varios factores como lo son Autores, teora, constructos, paradigmas, aplicacin, etc.

Primero analizaremos y revisaremos, textos sobre atencin en crisis, concepcin de las

escuelas psicolgicas sobre el concepto y la aplicacin de los constructos en la atencin de la
victimas aplicado al CAV.
Ser un anlisis del discurso,

bsico ya que se busca entender y copilar el

conocimiento, ms no se entrar a resolver ningn problema o a aplicar una solucin, teniendo

esto encuentra entendemos que el rol del psiclogo es de carcter exploratorio, ya que se
buscan las variables que afectan un conjunto de comportamientos, y cules de estas pueden
variar con un cambio en las condiciones en que se presenta en la teora. Esto tambin conlleva a
que la investigacin tenga una naturaleza analtica a partir del discurso de las diferentes
escuelas psicolgicas.
Se realizarn y aplicarn herramientas de rastreo y mapeo terico en fuentes de datos
acadmicas y pblicas, en otras palabras se usarn consultas en fuentes secundarias para
generar un estudio a profundidad del posible desarrollo de la teora a nivel mundial,
continental, nacional y local.

MARCO TEORICO
Dentro del marco social que rodea a las personas que viven en la ciudad de Medelln
se encuentra involucrada una gran poblacin de sujetos que son vctimas a diario de
cualquier tipo de violencia.
El artculo 132 del cdigo de procedimiento penal, define vctima como:
Se entiende por vctimas, para efectos de este cdigo, las personas naturales o jurdicas y dems
sujetos de derechos que individual o colectivamente hayan sufrido algn dao [directo] como
consecuencia del injusto. La condicin de vctima se tiene con independencia de que se identifique,
aprehenda, enjuicie o condene al autor del injusto e independientemente de la existencia de una
relacin familiar con este. (p.47)

La declaracin sobre los principios fundamentales de justicia para las vctimas de

delitos y del abuso del poder adoptadas por la Asamblea General de las Naciones Unidas en
su resolucin 40/43, de 1985, tomada del libro de Botero Saray, define vctima como:
Las personas que, individual o colectivamente, hayan sufrido daos, inclusive lesiones fsicas o
mentales, sufrimiento emocional, perdida financiera o menoscabo sustancial de los derechos
fundamentales, como consecuencia de acciones u omisiones que violen la legislacin penal vigente
en los Estados miembros, incluida la que proscribe el abuso del poder. (p.47)

La RAE define semnticamente la palabra vctima como: persona que se expone u

ofrece un grave riesgo en obsequio de otra. Persona que padece dao por culpa ajena o
causa fortuita. Persona que muere por culpa ajena o por accidente fortuito. (p.48)
En cuanto al significado etimolgico tomado del texto de Botero Saray, se entiende
vctima as:
No est claro cul es el origen de la palabra vctima. Cerca le ronda victus, que significa alimento;
podra ser tambin que viniese de vieo (atar con juncos; formaba parte del ritual) y en tal caso,
significara atado, inmovilizado. Podra ser tambin que proviniese de vincere, vencer, o tambin de
vincire, que significa atar. Sea cual sea el origen, ah estn alrededor de vctima todos estos
conceptos que tanto por separado como en conjunto se le pueden aplicar perfectamente, por lo que no
sera de extraar que estuviesen todos ellos emparentados. La razn de ser de la vctima es ser
sacrificada (sacrum facere), es decir hacer con ella una cosa sagrada. En primer lugar porque el
victus, el alimento ha de ser santificado mediante un ritual; y en segundo lugar porque la tribu
necesita hacer vctimas para mantenerse fuerte y unida y en todo caso para marcar distancias respecto
a stas. Por ello es preciso que la vctima cargue con las culpas de todo aquello que perjudica a la
tribu. Agnus Dei, qui tollis peccata mundi... De eso se trata. La tribu nunca puede ser responsable de
sus propios males, nunca ha de autocastigarse. Para eso estn las vctimas, para cargar sobre ellas
todas las culpas. (p.48)

Cada uno de los sujetos que acuden en el marco de la atencin de sus derechos,
requiere una atencin, por parte de los profesionales, que cumpla con el mandato
constitucional y legal de promover y garantizar el acceso a la justicia, el respeto a los
derechos, y la no repeticin de la victimizacin, respondiendo a los intereses de la sociedad
y la vctima.
La psicologa es la ciencia que estudia la mente humana o el alma, entendiendo el
concepto de alma desde Lopera y otros en el texto El objeto de la psicologa: El alma
como cultura encarnada, de la siguiente manera:
El objeto de la psicologa es el alma, la cultura encarnada, que definiremos como el resultado del
proceso de sujetacin del individuo a la cultura, esto es, de la estructuracin o conjugacin entre lo biolgico
humano y las instituciones sociales creadas por el lenguaje, proceso que se consolida en la forma humana
propiamente dicha (Lopera, Manrique, Zuluaga & Ortiz, 2010, pp. 208-209). La cultura encarnada se
conforma a partir de un proceso denominado estructuracin, mediante el cual se constituye la culturizacin o
sujetacin del individuo a la cultura. La estructuracin se configura en las relaciones complejas entretejidas
por los denominados ejes causales de lo psquico (cada uno de estos se subdivide a su vez en singular o
individual y del entorno o ambiental). Tenemos as el eje biolgico (constitucional, ecolgico), el eje
discursivo (subjetivo, discurso cultural) y el eje ocasional (accidental, circunstancial). El alma, entonces, se
constituye mediante un proceso en el que estn presentes estos seis factores y las determinaciones de las
elecciones subjetivas (p. 212).

Para contextualizar lo que se plantea, se van a tener en cuenta algunos conceptos y sus
pertinentes definiciones encontradas en la Gua para la atencin integral en los centros de
atencin a vctimas CAV y en el texto Impacto social de la violencia intrafamiliar del
Instituto Nacional de Medicina Legal:

AMENAZAS: Es el medio por el cual se manifiesta la intencin de atentar contra

la vida e integridad de una persona.

ASISTENCIA: C o n j u n t o de acciones desplegadas por el CAV que
buscan satisfacer las necesidades de las personas vctimas y/o testigos,

fortaleciendo el proceso penal.

RIESGO: Es la probabilidad objetiva de que un peligro se materialice en dao

o agresin a una persona.

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR: Se hace referencia al abuso de poder sobre los
miembros ms dbiles que estn a su cuidado, por eso afecta principalmente a los
nios y nias, a las mujeres, ancianos y ancianas y a quienes tienen alguna forma
de discapacidad. As la violencia intrafamiliar se concibe como: toda accin u
omisin protagonizada por uno o varios miembros de la familia, a otros parientes
infringiendo dao fsico, psicoemocional, sexual, econmico o social. As la
violencia intrafamiliar debe ser entendida como: un proceso en el que participan
mltiples actores, se construye colectivamente en el tiempo y que tiene sus propios
patrones de reproduccin; es dinmica, fluctuante, pero responde a las
condiciones, herramientas y opciones de solucin de conflictos aprendidas y
reforzadas en el contexto en que se interacta, por eso la violencia es una conducta
aprendida a partir de modelos familiares y sociales que la definen como un recurso
vlido para resolver los conflictos; se reconocen tipologas y ambientes familiares
que establecen dentro de sus costumbres, valores y reglas la instauracin de una
cultura fundamentada en pautas de agresin que va deteriorando, afectando y
fortaleciendo la dinmica familiar disfuncional. Es decir, son consecuencia de un
mal funcionamiento del sistema relacional o social donde todos los miembros de la

familia se encuentran prisioneros de un juego disfuncional y son participantes

activos.
o TIPOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR:
Dado que la principal vctima de violencia intrafamiliar es la mujer,
considera el instituto Nacional de Medicina Legal las siguientes
definiciones.
Abuso verbal: utilizacin del lenguaje hablado para humillar,

ridiculizar, amenazar o denigrar al otro miembro de la pareja.

Abuso emocional o psicolgico: subvaloracin o descalificacin del
otro, el autoritarismo, la imposicin de ideas o deseos. Puede
acompaar o preceder la violencia fsica como una forma de control
a travs del miedo y la degradacin. Intimidacin en los tratos,

incluyendo la coaccin utilizando terceros.

Aislamiento: accin ejercida para controlar cada aspecto de la vida
del otro miembro de la pareja como su tiempo, sus actividades, su
contacto con los otros. As mismo cuando a una persona no se le
permite trabajar, recibir llamadas telefnicas o ver amigos o

familiares y debe estar fuera o desconectada del mundo exterior.

Abuso econmico: la agresin se ejerce cuando se controla el

acceso de la pareja al uso del dinero, el manejo y gasto del mismo.

Abuso sexual: desde un punto de vista mdico-social (no jurdico) se
refiere a todas las conductas que atentan contra los derechos
sexuales y reproductivos de una persona. Incluye acoso sexual,
violacin, actos sexuales realizados contra el otro miembro de la

pareja o contra la persona con la que se haya convivido o procreado.

Abuso fsico: Se refiere a las conductas que atentan contra la
integridad fsica del otro miembro de la pareja. La violencia

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psicolgica se detecta con mayor dificultad. A diferencia de la

violencia fsica, no deja huellas visibles y el agredido tiene que
luchar contra la palabra del agresor que suele tachar a la vctima de
exagerada o loca, por lo que consideramos que las estadsticas
presentan un sub registro sobre este tipo de violencia.

Adicionalmente se identifican 2 factores, los cuales son crisis y atencin o intervencin

en crisis, estos estn definidos como:

CRISIS: es un estado temporal de trastorno y desorganizacin que se manifiesta

por un suceso que la precipita, su caracterstica principal es la incapacidad para
poner en marcha los mtodos de solucin de problemas que habitualmente se

utilizan producindose un bloqueo (Slaikeu, 1984)

ATENCIN O INTERVENCIN EN CRISIS: es el proceso de ayuda dirigida
a auxiliar una persona o familiar para soportar un suceso traumtico de modo que la
probabilidad de debilitar los efectos (estigmas emocionales, dao fsico) se aminore
y la posibilidad de crecimiento (nuevas habilidades, perspectivas en la vida) se
incrementen (Slaikeu, 1984)
Estos son los factores a los cuales las victimas diariamente se ven enfrentadas; en

ocasiones muchos de los usuarios encuentran en la posicin de victima un alivio a sus

males y un estilo de vida, como lo menciona Hegel (s.f) en su texto Fenomenologa del
espritu:

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Para que el ser humano pueda realizarse y revelarse en tanto que Autoconciencia no basta entonces
que la realidad humana sea mltiple. Es necesario an que esa multiplicidad, esa sociedad,
implique dos comportamientos humanos o antropgenos esencialmente diferentes. Para que la
realidad humana pueda constituirse en tanto que realidad reconocida hace falta que ambos
adversarios queden con vida despus de la lucha. Ms eso slo es posible a condicin de que ellos
adopten comportamientos opuestos en esa lucha. Por actos de libertad irreductibles, es decir
imprevisibles o fortuitos, deben constituirse en tanto que desigualdades en y por esa misma lucha.
Uno de ellos, sin estar de ningn modo predestinado, debe tener miedo del otro, debe ceder al otro,
debe negar el riesgo de su vida con miras a la satisfaccin de su Deseo de reconocimiento. Debe
abandonar su deseo y satisfacer el deseo del otro: debe reconocerlo sin ser reconocido por l.
Pero, reconocer as implica reconocerlo como Amo y reconocerse y hacerse reconocer como
Esclavo del Amo. (p. 249)

Teniendo en cuenta todas estas definiciones y factores anteriores, es pertinente identificar a

la institucin que se encarga de implementar la atencin en crisis como una de sus
funciones principales en la atencin de victimas. Esta institucin recibe el nombre de
Centro de Atencin a Victimas (CAV).

Esta institucin es una iniciativa del estado apoyada por el gobierno de estados unidos,
especficamente por el departamento de justicia y la agencia para el desarrollo
internacional (USAID). Ubicada en el complejo judicial sede Caribe de la fiscala general
de la nacin, Medelln. Esta brinda una atencin ptima e integral a las vctimas,
acercndolas y hacindolas participe del proceso penal. Presta atencin a vctimas de
delitos: homicidio, tentativa de homicidio, delitos sexuales, violencia intrafamiliar,
violencia de gnero, etc.

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El objetivo del centro es atender a los afectados de los delitos ya mencionados, cumpliendo
con el mandato constitucional, y garantizando el respeto a los derechos de las victimas. As
como apoyar, asesorar y respaldar a las vctimas y testigos de estas para que participen
activamente en el sistema judicial colombiano obteniendo un acceso oportuno y eficaz a la
reparacin integral de los daos ocasionados.

En el mbito psicolgico el CAV brinda cuatro tipos de servicios psicolgicos, tales como:

asesora psicolgica al usuario, ofreciendo un espacio de contencin a sus

reacciones emocionales ante los prejuicios que ah sufrido.

Acompaamiento psicolgico, se brinda en las audiencias o cualquier diligencia
jurdica dentro del complejo judicial que requiera el usuario. Se realiza

empoderamiento y se prepara en caso de tener que declarar o enfrentar al agresor.

Intervencin en crisis, esta se realiza antes, durante o despus de cualquier
diligencia judicial o situacin que lo requiera para el usuario. Se evalan riesgos.
En este se identifican intervenciones de primer y segundo orden, las primeras
buscan ayudar a la persona a restablecer el nivel de funcionamiento que tena antes
del suceso. Proporcionando apoyo, reduciendo el peligro de muerte y vinculando
la persona en crisis con los recursos propios; las segundas van mas all del
acompaamiento a la situacin inmediata, si no que busca integrar el hecho

traumtico al curso de la vida de la persona.

Remisiones, se valora el estado general del usuario mediante la utilizacin de la
herramienta de perfil CASIC, se identifican necesidad y en caso de que se
requiera, se remite al usuario a cualquier institucin que preste el servicio de
intervencin psicolgica o psiquitrica con las que se tengan convenio.

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CRONOGRAMA

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FASES DEL TRABAJO

Planteamiento del problema: primeramente se formula el problema de

manera simple o general, los cual nos permita generar un titulo a nuestro trabajo; segundo
pasamos a un anlisis ms profundo y teniendo en cuenta aspectos tcnicos, con el fin de
ampliar la descripcin de la base de nuestro trabajo; y por ltimo se logra generar una
descripcin ms precisa y tcnica del problema que se abordadora durante el desarrollo del
trabajo.

Revisin de literatura: se realizara un mapeo y recoleccin de fuentes

para lograr tener una panormica sobre lo ya existente respecto al tema sobre le cual se
desarrollara nuestro trabajo. Al final se tendr un conocimiento terico claro sobre manejo
de paradigmas, conceptos, metodologas, convergencias, divergencias, etc.

Interpretacin de los textos: anlisis e interpretacin juiciosa y

metdica de la informacin recolectada; esto consiste en relacionar los datos obtenidos con
el problema planteado y la aplicacin de estos en la solucin de dicho problema.

Elaboracin del artculo: una vez se han completado todas las fases

anteriores, se proceder a estructurar un artculo que contenga de manera completa y

concisa todos los anlisis realizaos y los resultados obtenidos de este anlisis.

BIBLIOGRAFA

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Bordin. Edwar. (1975). Asesora psicolgica.

Cajica, Eduardo; Toro, Augusto. (2011). Cdigo de procedimiento penal.

Ed. Nueva jurdica. Novena edicin. Bogot D.C

Fiscala General de la Nacin. (2012). Centro de Atencin a Vctimas.

Recuperado el 3 de Mayo de 2012, de Centro de Atencin a
Vctimas: http://www.cavcolombia.org/

Fiscalia General de la Nacin. GUA PARA LA ATENCIN INTEGRAL

EN LOS CENTROS DE ATENCIN A VCTIMAS CAV. Versin N 1.
Bogot D.C
HEGEL, G.W.F; Fenomenologa del espritu. Ed. Pre-Textos, Valencia,

2009
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Impacto
social de la violencia intrafamiliar del Instituto Nacional de Medicina
Legal. Bogot D.C

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. (2005).

Reglamento Tcnico de Violencia de Pareja. Bogot D.C
LACAN, J.; Seminario 16, Ed. Paids, Buenos Aires, 2008.

Lopera Echavarra, J. D., Manrique Tisns, H., Zuluaga Aristizabal, M. U.

y Ortiz Vanegas, J. (2010). El objeto de la psicologa: el alma como

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cultura encarnada. Medelln, Colombia: Editorial Universidad de

Antioquia.

RAE. (2012). Diccionario de la lengua espaola es la obra de referencia

de la Academia. 23. Edicin. Madrid
Saray, Nelson. (SF). Incidente de reparacin integral de perjuicios. Ed.
LEYER. Bogot DC.

SLAIKEU, Karl A. (1988). Intervencin en crisis. Captulos: 1, 5, 6, 8.

Editorial Manual Moderno. Mxico.

Szczurek, M. (3 de Diciembre de 2007). Rincn Metodolgico de la

Investigacin. Recuperado el 5 de Abril de 2012, de Rincn
Metodolgico de la Investigacin: http://esthercarpio2007.blogspot.com/