Sistema Cardiovascular

UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTONOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE ENFERMERA
SISTEMA CARDIOVASCULAR EN EL ADULTO
DOCENTE: MSc. SANDRA MAELY MOLINA
ENFERMERA SALUD FAMILIAR III-2015
Objetivos de aprendizaje
Explicar la fisiologa cardiaca en relacin con la
anatoma y el sistema de conduccin normal del
corazn.
Incorporar la identificacin de los factores de
riesgo cardiaco al interrogatorio clnico y la
valoracin fsica del paciente cardiovascular.
Comprar los dintitos mtodos para el monitoreo
hemodinamico: presin venosa central y
complicaciones
potenciales
y
las
responsabilidades de enfermera.
26/02/2015
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Glosario
Contractilidad:
Gasto cardiaco
Despolarizacin: activacin,
entrada Na, salida K
Hipertensin
Repolarizacin: reposo, entrada K,

salida de Na
Hipotensin postural
Distole: relajacin ventricular
Isquemia miocrdica
Sstole: contraccin ventricular
Nodo sinoauricular
26/02/2015
circulatorias
circulatorias
Recordatorio?
26/02/2015
Sistema Cardiocirculatorio
Alteraciones Cardiovasculares y circulatorias
26/02/2015
26/02/2015
circulatorias
FISIOLOGIA DEL CORAZON.mov
26/02/2015
circulatorias
Generalidades de la funcin y
estructura cardiaca
El corazn es el rgano principal del sistema
circulatorio. Es muscular hueco y cnico situado en la
cavidad torcica entre los pulmones y el diafragma. Su
tamao es un poco mayor que el puo de su portador
y pesa unos 300gr. Funciona como una bomba,
impulsando la sangre a todo el cuerpo, aportando
oxigeno y otros nutrientes al mismo tiempo que se
extrae el dixido de carbono y otros desechos.
Est dividido en cuatro cavidades: dos superiores,
llamadas aurcula derecha (atrio derecho) y aurcula
izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas
ventrculo derecho y ventrculo izquierdo
26/02/2015
Alteraciones Cardiovasculares y circulatorias
26/02/2015
circulatorias
Las aurculas son cmaras de recepcin, que envan la

sangre que reciben hacia los ventrculos, que funcionan
como cmaras de expulsin.
El corazn derecho recibe sangre poco oxigenada
desde la vena cava inferior (VCI), que transporta la
sangre procedente del trax, el abdomen y las
extremidades inferiores y la vena cava superior (VCS),
que recibe la sangre de las extremidades superiores y
la cabeza. La vena cava inferior y la vena cava superior
vierten la sangre poco oxigenada en la aurcula
derecha.
Esta la traspasa al ventrculo derecho a travs de la
vlvula tricspide, y desde aqu se impulsa hacia los
pulmones a travs de las arterias pulmonares,
separadas del ventrculo derecho por la vlvula
pulmonar.
26/02/2015
circulatorias
circulatorias
Una vez que se oxigena a su paso por los

pulmones, la sangre vuelve al corazn
izquierdo a travs de las venas pulmonares,
entrando en la aurcula izquierda. De aqu
pasa al ventrculo izquierdo, separado de la
aurcula izquierda por la vlvula mitral.
Desde el ventrculo izquierdo, la sangre es
propulsada hacia la arteria aorta a travs de la
vlvula artica, para proporcionar oxgeno a
todos los tejidos del organismo.
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El corazn impulsa la sangre

mediante los movimientos de
sstole (auricular y ventricular)
y distole.
Sstole a la contraccin del
corazn, expulsar la sangre
hacia los tejidos.
Distole a la relajacin del
corazn, recibir la sangre
procedente de los tejidos
Existen 2 ruidos primero:
contraccin de las aurculas
cuando propulsan sangre hacia
los ventrculos, y se debe al
cierre de la vlvula mitral;
26/02/2015
el segundo contraccin de
los ventrculos cuando
expulsan la sangre del
corazn y se debe al
cierre de la vlvula
artica.
Relajacin
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Contraccin
circulatorias
Anatoma del corazn

Cavidades cardiacas
Vlvulas cardiacas
Arterias coronarias
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circulatorias
26/02/2015
circulatorias
Sistema de Conduccin
Los impulsos elctricos generados por el msculo cardaco (el
miocardio) estimulan el latido (contraccin) del corazn. Esta
seal elctrica se origina en el ndulo sinoauricular (SA)
ubicado en la parte superior de la aurcula derecha. El ndulo
SA tambin se denomina el marcapasos natural del
corazn.
Cuando este marcapasos natural genera un impulso
elctrico, estimula la contraccin de las aurculas.
26/02/2015
circulatorias
A continuacin, la seal pasa por el ndulo

auriculoventricular (AV). El ndulo AV detiene la seal un
breve instante y la enva por las fibras musculares de los
ventrculos, estimulando su contraccin. Aunque el
ndulo SA enva impulsos elctricos a una velocidad
determinada, la frecuencia cardaca podra variar segn
las demandas fsicas o el nivel de estrs o debido a
factores hormonales.
Este sistema de conduccin elctrico explica la

regularidad del ritmo cardaco y asegura la
coordinacin
de
las
contracciones
auriculoventriculares. Esta actividad elctrica
puede ser analizada con electrodos situados en la
superficie de la piel, llamndose a esta prueba
electrocardiograma, ECG o EKG.
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circulatorias
Sistema de conduccin del corazon.wmv
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circulatorias
Localizacin anatmica
El corazn se localiza en la
parte inferior del mediastino
medio, entre el segundo y
quinto espacio intercostal,
izquierdo. El corazn est
situado de forma oblicua:
aproximadamente
dos
tercios a la izquierda del
plano medio y un tercio a la
derecha.
26/02/2015
circulatorias
Hemodinmica cardiaca
Ciclo cardiaco: inicia cuando se libera el impulso
elctrico dando lugar a la fase de despolarizacin
la contraccin del musculo sigue a la
repolarizacin. La relocalizacin corresponde a la
relajacin del musculo.
Gasto cardiaco: es el volumen de sangre que
impulsa uno u otro ventrculo durante un periodo
determinado, en adultos es de 5L/min. Nl,
sangre expulsada en cada latido 70ml/latido y
Fc: 60 a 80x
Cambios fisiolgicos de acuerdo a la edad:
disminucin contractibilidad miocardica
26/02/2015
circulatorias
Valoracin del sistema cardiovascular

La frecuencia y profundidad de la valoracin
de enfermera depende de distintos factores
como:
Gravedad de los sntomas
Existencia de factores de riesgo
Priorizar en base a las necesidades del
paciente.
26/02/2015
circulatorias
Signos y sntomas mas frecuentes R/ con Dx. Mdicos

Dolor torcico: (angina de pecho, IAM, sndrome
coronario agudo SCA, arritmias, valvulopatias)
Disnea: (SCA, choque cardiogenico, ICC, valvulopatias)
Edema o aumento de peso: (ICC)
Palpitaciones: taquicardias por; SCA, aneurisma
ventriculares, valvulopatias, estrs, consumo de
cafena y otros estimulantes.
Fatiga: sintomas tempranos de SCA, valvulopatias
Mareos, sincope o cambios en el nivel de conciencia:
hipotensin postural, episodio vasobagal, choque
cardiogenico, ECV
26/02/2015
circulatorias
Patologas cardiacas
Arritmias
Anginas
IAM
Edema agudo de
pulmn
Insuficiencia cardiaca
congestiva
Choque cardiogenico
26/02/2015
Valvulopatias
Endocarditis:
Reumtica, Infecciosa,
Miocarditis, Pericarditis.
Ciruga de corazn
circulatorias
Patologas Vasculares
Vasculopatas perifrica
Artropatas
Aneurismas articas:
torcica, abdominal,
disecante de la aorta.
Embolia y trombosis
arteriales
Insuficiencia venosa
crnica
Enfermedad de Raynaud
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Hipertensin: urgencias
hipertensivas
Venopatias
Trombosis venosas
Tromboflebitis
Trombosis venosa
profunda.
Ulceras de extremidades
Venas varicosas
circulatorias
Anamnesis de Enfermera
La valoracin de enfermera de cardipatas con
enfermedad aguda requiere una historia clnica
inicial diferente a la de cardiopatas con
problemas estables crnicos.
En caso de dolor torcico de acuerdo a la
valoracin la intervencin debe ser inmediata.
En las cardiopatas graves se debe valorar el
corazn y el gasto cardiaco
En la anamnesis cardiovascular se deben hacer
preguntas precisas.
26/02/2015
circulatorias
En relacin a:
Respiracin, Miccin, Circulacin y Funciones
psquicas.
Respiracin:
le ha faltado el aire?
Cmo mejora su respiracin?
Qu actividades no realiza por problemas de
respiracin?
Circulacin: describa la molestia que siente en el
trax?
hay algo que le cause el dolor?
26/02/2015
circulatorias
En relacin a:
Circulacin: ha notado que se le hinchan las manos,
los pies y las piernas?
ha tenido problemas de la presin arterial?
ha notado que los pies y manos se enfran?
Miccin:
la cantidad de orina que expulsa es normal?
Cuntas veces al da orina? Cundo noto cambio?
toma algn diurtico?
Funciones psquicas:
re llora con la misma rapidez que antes?
toma algn medicamento que afecte sus ideas?
26/02/2015
circulatorias
Cuando el estado del paciente lo permita debe

valorarse otros aspectos funcionales.
Los datos obtenidos permiten individualizar la
atencin intrahospitalaria adems, de
preparar su alta y proporcionarle la
informacin adecuada para enfrentar
cualquier alteracin al volver al hogar.
Factores de
coronarias:
riesgo
en
Modificables y No modificables
26/02/2015
circulatorias
arteriopatas
Factores de riesgo
No Modificables:
Antecedentes familiares
Vida adulta
Sexo (mayor riesgo varones)
Raza (negra)
Modificables:
Hiperlipidemia
HTA
Tabaquismo
Hiperglucemia
Obesidad
Estrs
Inactividad fsica
26/02/2015
circulatorias
Valoracin fsica Inicial

El orden lgico va cefalocaudal:
1. Aspecto general
2. Presin Arterial
3. Pulso
4. Manos
5. Cabeza y cuello
6. Corazn
7. Pulmones
8. Abdomen
9. Pies y piernas
26/02/2015
circulatorias
1. Aspecto general: Estado de conciencia.

2. Presin arterial: Alterada o disminuida, presin
del pulso es la entre la PS y PD lo normal es
40mmHg.
3. Pulso: frecuencia (latidos), ritmo (regular),
calidad (normal, disminuida o ausente).
4. Manos: Cianosis, palidez, llenado capilar,
temperatura; humedad en las manos, edema,
deshidratacin, dedos palillos de tambor.
5. Cabeza y cuello: labios y lbulos de la orejas,
distencin vena yugular.
26/02/2015
circulatorias
6. Corazn: inspeccin, palpacin, percusin y

auscultacin.
7. Pulmones: taquipnea, respiraciones de
cheyne-stokes, hemoptisis (EAP), tos
(congestin), estertores (Insf. Card.),
sibilancias (E.P. Interticial). Respiracion.mp4
8. Abdomen: reflujo hepatoyugular, distencin
de la vejiga (reduce produccin de orina,
baja perfusin renal).
9. Piernas y pies: edema, retorno venoso.
26/02/2015
circulatorias
Valoracin Diagnostica
Estudios de laboratorio: Qumica sangunea,
hematologa y de coagulacin.
Qumica sangunea:
Enzimas cardiacas (CK: cinasa de creatina, CK-MB
isoenzima, troponina I, mioglobina)
Perfil lipidico: (colesterol, LDL, HDL, trigliceridos)
Electrolitos sericos: (sodio, potasio, calcio)
Glucosa serica
De cuagulacin: (tiempo parcial tromboplastina PTT, PT,
INR: razn normalizada internacional)
Hematolgicos: hematocrito, hemoglobina
26/02/2015
circulatorias
Valoracin Diagnostica
Radiografas y fluoroscopia torcicas

Electrocardiografa (monitorizacin) (Holter)
Cateterismo cardiaco
Ecocardiografa
Pruebas de esfuerzo cardiaco
Tomografa computarizada TAC
Angiografa (cateterismo cardiaco)
Vigilancia hemodinamica: Medicin PVC (presin
venosa central)
26/02/2015
circulatorias
ARRITMIAS Y TRASTORNOS DE
CONDUCCIN
26/02/2015
circulatorias
Arritmias
Comprende todas las alteraciones de la
frecuencia y el ritmo cardiaco o de ambos
parmetros. Se originan en el sistema de
conduccin, no en el miocardio.
Identificacin
Sitio de Origen
Mecanismo de Conduccin
Nodo sinusal
Bradicardia
Aurculas
Taquicardia
Nodo unin AV
Aleteo (Flutter)
Ventrculos
Fibrilacin
26/02/2015
Bloqueo
circulatorias
cardiaco
Tipos de Arritmias
Del nodo sinusal
Bradicardia sinusal
Taquicardia sinusal
Auriculares
Taquicardia auricular paroxstica
Aleteo auricular
Fibrilacin auricular
26/02/2015
circulatorias
Ventriculares
Taquicardia ventricular
Fibrilacin ventricular
Anomalas de Conduccin
Bloqueo AV de primer grado
Bloqueo AV de segundo grado
Bloqueo AV de tercer grado
Asistolia ventricular
26/02/2015
circulatorias
Tipos de Arritmias
26/02/2015
circulatorias
Paciente con Arritmia:

Proceso atencin de enfermera
Valoracin Inicial:
Se lleva a cabo mediante la historia clnica y
valoracin fsica y psicosocial.
Valorar gasto cardiaco, por que se reduce la
oxigenacin en los tejidos y rganos vitales, se
debe determinar si hubo sincope, fotofobia,
vrtigo,
fatiga,
molestias
torcicas
y
palpitaciones.
La atencin de enfermera se enfoca en la piel,
que puede estar plida y fra.
26/02/2015
circulatorias
Paciente con Aritmia:

Proceso atencin de enfermera
Valoracin Inicial:
Observar si hay signos de retencin de
lquidos, distencin en las venas del cuello,
crepitacin y resuello pulmonares.
La valoracin aislada no descubre cambios
importantes por lo tanto, la enfermera debe
comparar mltiples observaciones para
reconocer cambios sutiles y mejorar su
intervencin.
26/02/2015
circulatorias
Diagnstico de Enfermera
Disminucin del gasto cardiaco
Ansiedad relacionada con temor a lo
desconocido.
desconocimiento acerca de su enfermedad y
tratamiento.
Complicaciones Potenciales:
Insuficiencia Cardiaca
26/02/2015
circulatorias
Planeacin y Ejecucin
Objetivos:
reducir
la
ansiedad,
lograr
conocimientos acerca de la arritmia y su
tratamiento,
y
ausencia
de
posible
complicaciones.
Intervencin de Enfermera: orientacin al

paciente
que
comprenda
su
rgimen
farmacoterapeutico.
Valoracin regular de s/v.
Administra medicamentos indicados
26/02/2015
circulatorias
Actuacin de Enfermera
Determinar el historial del paciente y familia
respecto de enfermedades cardiacas y
arritmias.
Observar y corregir los dficit de O2,
desequilibrios cido-base y de electrolitos que
puedan precipitar las arritmias.
Aplicar los electrodos de EKG y conectar al
monitor cardiaco.
Asegurar una monitorizacin continua del EKG
a pie de cama por parte de
personal cualificado.
26/02/2015
circulatorias
Actuacin de Enfermera
Monitorizar los cambios en el EKG que aumenten el
riesgo de desarrollo de aritmias.
Tomar nota de actividades asociadas con la aparicin de
arritmias.
Tomar nota de la frecuencia y duracin de las mismas.
Determinar si el paciente sufre dolor torcico o

sincope asociado con la arritmia.
Asegurar
la
rpida
disponibilidad
de
medicamentos de urgencia.
Canalizar y mantener una va IV si procede.
Administrar
lquidos
y
vasoconstrictores
prescritos.
26/02/2015
circulatorias
Ayudar en la implantacin de un marcapasos externo

temporal si procede.
Ensear al paciente y familia los riesgos asociados a las
arritmias.
Preparar al paciente y familia para los estudios de
diagnstico (cateterismo...)
Ensear al paciente y familia las acciones y efectos
secundarios de los frmacos prescritos, las medidas
para disminuir el riesgo de recurrencia de las arritmias.
Ensear a un miembro de la familia la RCP si se
considera oportuno.
26/02/2015
circulatorias
26/02/2015
circulatorias
Artropata coronaria
Tipo de enfermedad cardiopulmonar con mas
prevalencia.
Trastorno cardiaco se caracteriza por la
acumulacin de anormal de lpidos y tejido
fibroso en la pared vascular. Lo que bloquea o
estrecha las arterias.
26/02/2015
circulatorias
Dolor torcico
Cualquier molestia o sensacin anmala
presente en la regin del trax situada por
encima del diafragma. El dolor torcico puede
tener su origen en los diversos tejidos de la
pared torcica y en las estructuras intratorcicas
de instauracin reciente que requiere
diagnstico rpido y urgente y constituye
aproximadamente el 5% de las urgencias
hospitalarias.
26/02/2015
circulatorias
Etiologa
El dolor de origen miocrdico tiene lugar cuando
la oferta de oxgeno al corazn es insuficiente en
relacin a sus necesidades; esto ocurre cuando
el flujo de sangre coronario es inadecuado
Dolor de origen cardaco, vascular, pleural y
pulmonar, gastrointestinal, esqueltico, Dolor de
otro origen; estados de ansiedad.
26/02/2015
circulatorias
Diagnostico Medico
Se basa en antecedentes del paciente

(hipertensin arterial, diabetes, hiperlipidmico,
etc.), en la localizacin del dolor y el examen
fsico.
Ayudas
diagnsticas:
Se
solicita
electrocardiograma, radiografa de trax, cuadro
hemtico, creatinemia, electrolitis en suero,
glicemia y gases arteriales ( si es necesario).
Tratamiento:
Difiere esencialmente si existe compromiso
hemodinmico.
26/02/2015
circulatorias
Valoracin inicial de enfermera:

Aspecto del paciente: calor, sudoracin, sensacin de angustia,
postura de las manos, ansiedad, cianosis.
Anamnesis: recogida de antecedentes previos, medicacin,
alergias, sntomas, dolor.
Dado que el dolor es una sensacin subjetiva, el primer paso en
la valoracin del dolor torcico ser preguntarle al paciente
sobre el origen y caractersticas del mismo.
Localizacin
Irradiacin
Intensidad
Duracin(tiempo que hace que apareci).
Relacin con los movimientos respiratorios.
Aumento con la presin.
Siente mejora con el reposo, con la inclinacin hacia delante,
con anticidos, con analgsicos.
26/02/2015
circulatorias
CARDIOPATIA ISQUEMICA AGUDA

Se debe a la falta de aporte de oxigeno en el
miocardio.
Infarto agudo de Miocardio y el ngor.
factores de
riesgo: el tabaco,
hipercolesterolemia,
la
diabetes,
hipertensin arterial, la obesidad,
sedentarismo y el estrs, entre otros.
26/02/2015
circulatorias
la
la
el
ANGINA DE PECHO
La angina de pecho, tambin conocida como angor o
angor pectoris, es un dolor, generalmente de
carcter opresivo, localizado en el rea retroesternal,
ocasionado por insuficiente aporte de sangre
(oxgeno) a las clulas del musculo del corazn
Intensidad variable, generalmente tolerable, calidad
opresivo, constriccin, peso o sensacin expansiva
intratorcica, duracin menor de 10 minutos
(excepto ngor prolongado y persistente).
26/02/2015
circulatorias
ANGINA DE PECHO
La irradiacin frecuentemente se limita al trax.
puede irradiarse a cuello, mandbula, y ambos
brazos.
Circunstancia que lo desencadena o
modifica:
estrs mental o fsico, fro, sueo (angina de prinzmetal).
Sntomas acompaantes: ansiedad,
sudoracin, nuseas y vmitos.
debilidad,
La historia puede revelar factores de

coronario.
riesgo
26/02/2015
circulatorias
(IAM) INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Hace referencia a un riego sanguneo

insuficiente, con dao tisular, en una parte del
corazn (agudo significa sbito, mio msculo y
cardio corazn), producido por una
obstruccin en una de las arterias coronarias,
frecuentemente por ruptura de una placa de
ateroma vulnerable.
1.
2.
3.
Elevacin del segmento ST

La inversin de la onda T
La aparicin de ondas Q diagnsticas
26/02/2015
circulatorias
IAM
La isquemia o suministro deficiente de oxgeno que
resulta de tal obstruccin produce la angina de pecho,
que si se recanaliza precozmente no produce muerte
del tejido cardaco, mientras que si se mantiene esta
anoxia se produce la lesin del miocardio y finalmente
la necrosis, es decir, el infarto.
Los signos ms graves incluyen la prdida de
conocimiento debido a una inadecuada perfusin
cerebral, shock cardiognico e incluso muerte sbita,
por lo general debido a una fibrilacin ventricular.
26/02/2015
circulatorias
26/02/2015
circulatorias
26/02/2015
circulatorias
IAM.mp4
26/02/2015
circulatorias
IAM
ACTUACIN DE ENFERMERA ANTE UN PACIENTE CON I.AM. Y
REPERCUSIN HEMODINMICA.
Desvestir al paciente
Oxigeno
Canalizacin de una va venosa y extraccin de
muestras analticas.
Hacer E.K.G. y monitorizar.
Aplicacin de las distintas indicaciones teraputicas del
medico.
Tranquilizar al paciente
Anotar los cuidados en los registros
Acompaar al paciente en el traslado a otras unidades.
Preparar material de intubacin , si fuera necesario
Preparar desfibrilador.
26/02/2015
circulatorias
IAM
Cuando la situacin del paciente es del Nivel II (no hay
repercusin hemodinmica), la actuacin a seguir es:
Colocar al paciente y desnudarle.
Hacer E.K.G., monitorizar.
Canalizar va venosa.
Avisar al mdico y aplicar el tratamiento adecuado.
Cumplimentar registros.
Anotar los cambios e informar al mdico.
Informar a familiares.
Acompaar al paciente en los traslados a otros servicios
26/02/2015
circulatorias
CUIDADOS DE ENFERMERA EN UNA CRISIS

HIPERTENSIVA
El objetivo del tratamiento es reducir con rapidez los niveles
tensionales:
El paciente tiene que tener reposo absoluto con la cabeza
ms alta que el resto del cuerpo.
Le ayudaremos a desvestirse y le tumbaremos en la camilla.
En todo momento hay que intentar reducir la ansiedad que
pueda tener.
Canalizacin de va venosa y extraccin de analtica.
Administracin del tratamiento mdico.
Aplicar oxgeno si fuera as prescrito.
26/02/2015
circulatorias
Enalapril IV, VO
Toma consecutiva de la P.A. cada 20-30 minutos.
Hacer balance hidroelectrolitico estricto?.
Informar al paciente sobre su estado.
Anotar los cuidados en los formatos de registro.
26/02/2015
circulatorias
DISECCION AORTICA
Es un desgarro en la pared de la aorta que hace
que la sangre fluya entre las capas de la pared de
la aorta y la fuerza de las capas de separacin. La
diseccin artica es una emergencia mdica que
puede conducir rpidamente a la muerte, incluso
con un ptimo tratamiento.
Si la diseccin artica se abre completamente (a
travs de las tres capas), se produce prdida de
sangre. Si llega a la diseccin de 6 cm, el paciente
debe ser tomado para una ciruga de emergencia.
26/02/2015
circulatorias
26/02/2015
circulatorias
26/02/2015
circulatorias
26/02/2015
circulatorias
Diseccin artica
Comnmente se asocia con la hipertensin (presin
arterial alta) y muchos trastornos del tejido conectivo.
La Vasculitis (inflamacin de una arteria) es rara vez
asociado con la diseccin artica. Tambin puede ser el
resultado de un traumatismo torcico. El 72 a 80% de
las personas que presentan diseccin artica tienen
una historia previa de hipertensin.
La mayor incidencia de la diseccin artica es en los
individuos que son de 50 a 70 aos de edad. La
incidencia es dos veces mayor en hombres como en
mujeres
26/02/2015
circulatorias
Aneurisma de aorta
Es una dilatacin localizada que produce una debilidad
en la pared de la arteria. En niveles ms profundos, se
puede decir que en la mayora de las ocasiones se debe
a cambios degenerativos aterosclerticos, que se
manifiestan en un importante adelgazamiento de la
capa muscular media. Esta razn corresponde al 90 por
ciento de los casos.
El resto, tiene su explicacin en defectos en la
construccin proteica de la pared artica, en
traumatismos, infecciones, necrosis qusticas de la
media, arteritis, conectivopatas y disecciones.
26/02/2015
circulatorias
El aneurisma de aorta se trata de una

patologa
frecuente
asociada
al
envejecimiento y a hbitos higinicos y
dietticos inadecuados.
Es ms comn en varones en una proporcin
de cuatro a uno. La prevalencia estimada es
de entre el 2 y el 5 por ciento de los varones
mayores de 60 aos.
26/02/2015
circulatorias
26/02/2015
circulatorias
Edema agudo de pulmn

Consiste en la acumulacin de lquido en
los pulmones, lo cual dificulta el
intercambio de oxgeno entre estos y la
sangre. Tiene un comienzo repentino,
muchas veces nocturno; es una de la
mayores emergencias mdicas y requiere de
atencin profesional inmediata, ya que est
en riesgo la vida del enfermo.
26/02/2015
circulatorias
26/02/2015
circulatorias
Es un trastorno que afecta a los capilares de las extremidades
(manos, y en un menor porcentaje, los pies), afectando la
circulacin normal de la sangre. Es bsicamente un
agravamiento de la accin normal que tienen los capilares de
contraerse con el fro.
Es una enfermedad relativamente frecuente que afecta a

aproximadamente 1 de cada 20 personas siendo en su mayora
mujeres jvenes.
26/02/2015
circulatorias
26/02/2015
circulatorias
Se trata de la dificultad que tienen las venas de
las extremidades inferiores, piernas, para
empujar la sangre desde stas hasta el corazn.
Cuando las venas fallan se debilitan y se hinchan,
porque la sangre se acumula en ellas y la
circulacin se hace difcil. Entonces las piernas se
ven a simple vista con venas grandes y curvadas:
las varices.
26/02/2015
circulatorias
Insuficiencia Venosa
26/02/2015
circulatorias
Ulceras de las extremidades

Cuadro clnico ocasionado por la dificultad del
retorno venoso de las extremidades inferiores,
con el consecuente aumento de la presin
venosa. Dicha elevacin, conlleva un incremento
en la permeabilidad venocapilar y, por tanto,
aparece edema.
Una situacin mantenida de edema y mala
perfusin de la zona, provoca lesiones trficas de
la piel, que pueden ir desde eccema e
hiperpigmentacin, hasta atrofia cutnea y
lceras.
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circulatorias
Ulceras de las extremidades
26/02/2015
circulatorias
Trastornos Hematolgicos
Anemia: padecimiento en el cual la
hemoglobina es menor de lo normal.
Tipos de anemia:
a) Hipoproliferativa
b) Hemorrgica
c) Hemoltica
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circulatorias
Clasificacin de las anemias

Hipoproliferativas:
a) por deficiencia de hierro.
b) Deficiencia de B12 (megaloblastica)
c) Disminucin de eritropoyetina (disfuncin
renal)
d) Cncer: aumento del % de saturacin de
hierro
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circulatorias
Clasificacin de las anemias

Hemorragicas: por perdida de GR
a) Sangrado del tubo digestivo, epistaxis,
traumatismos, sangrado vias genitourinarias.
Hemolticas: por destruccin de GR
a) Eritropoyesis alterada (anemia drepanocitica)
b) Hiperesplenismo (hemolisis)
c) Anemia inducida por farmaco
d) Anemia autoinmunitaria
e) Anemia r/con vlvula cardiaca mecanica
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circulatorias
Descripcin
Anemia aplsica: enfermedad rara causada
por la disminucin en o dao de las celulas
madre de la medula sea.
Policitemia: se refiere al aumento de volumen
de los eritrocitos. Hematocrito elevado.
Leucopenia: cuando existe un menor numero
de leucocitos de lo normal (neutropenia;
disminucion de los neutrofilos)
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circulatorias
Descripcin
Leucemia: aumento en la concentracin de los
leucocitos en la circulacin (eusinfilos,
basfilos, monocitos).
Linfoma: son neoplasias de celulas de origen
linfoide. Los tumores suelen iniciarse en
ganglios linfaticos
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circulatorias
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circulatorias
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circulatorias
Consideraciones de Enfermera
A.B.C. ???
Asegurar va area: Oxigenoterapia
Canalizacin de va perifrica permeable:
Fluidoterapia, farmacoterapia.
Medicin, registro y monitoreo constante de
Signos Vitales.
Identificar signos de alarma
Intervenciones en base a diagnsticos de
enfermera.
Posicin cmoda y segura.
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circulatorias
Patologas Vasculares
Vasculopatas perifrica
Artropatas
Aneurismas articas:
torcica, abdominal,
disecante de la aorta.
Embolia y trombosis
arteriales
crnica
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Hipertensin: urgencias
hipertensivas
Venopatias
Trombosis venosas
Tromboflebitis
Trombosis venosa
profunda.
Ulceras de extremidades
Venas varicosas
circulatorias
Patologas cardiacas
Disrritmias (arritmias)
Anginas
IAM
Edema agudo de
pulmn
Insuficiencia cardiaca
congestiva
Choque cardiogenico
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Valvulopatias
Endocarditis:
Reumtica, Infecciosa,
Miocarditis, Pericarditis.
Ciruga de corazn
circulatorias
26/02/2015
circulatorias

Sistema Cardiovascular

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