21/07/2009

Definio
Sinais Vitais
Pulso

Prof. Glauco
Cardoso

Fisiologia e Regulao
Em um adulto, o corao bombeia
imediatamente
aospor
aumentos
5000ml de sangue
minuto.ou s
A presso arterial deve
responder imediatamente
aos aumentos ou s
diminuies na freqncia
cardaca.
Os fatores mecnicos, neurais e
qumicos regulam a fora das
contraes e seu volume sistlico.

Avaliando o Pulso
Radial
1. Colocar o cliente a ficar sentado ou
deitado;
1.

Deitado antebrao reto ao

longo da parte lateral do trax.
2. Sentado Cotovelo flexionado em 90
e apoiar o antebrao na cadeira ou
brao da enfermeira flexionar um
pouco o punho com a mo para baixo.

y O pulso a elevao palpvel do

fluxo sanguneo percebida em
vrios pontos no corpo,
constituindo um indicador do
estado circulatrio.
y O volume de sangue bombeado pelo
corao durante 1 minuto o dbito
cardaco.
y O nmero de sensaes pulsteis
que ocorre em 1 minuto a
freqncia de pulso.

Fisiologia e Regulao contin..

Um pulso anormalmente lento,
rpido ou irregular pode alterar o
dbito cardaco. A Enfermeira deve
avaliar a capacidade do corao de
satisfazer s demandas do tecido do
corpo por nutrientes atravs da
palpao de um pulso perifrico ou
por meio do uso de estetoscpio,
para auscultar os batimentos
cardacos.

Avaliando o Pulso Radial cont.

2. Ponta dos 2 primeiros dedos
sobre o sulco, ao longo do lado
radial, na parte interna do
punho.

Avaliando o Pulso Radial

cont.
3. Comprimir suavemente sobre
o rdio, obliterar o pulso e
relaxar;
4. Determinar a fora do pulso.
Observe se o golpe do vaso contra
a polpa digital cheio, forte, fraco
ou filiforme.
5. Observar o ponteiro do segundo e
comear a contar a freqncia;
6. Pulso regular 30 segundos vezes
2.
7. Pulso irregular 60 segundos.

Avaliando o Pulso Apical

cont.
EIC
esquerda da LHC e auscutar os
Colocar o diafragma do esteto na
palma da mo por 5 a 10
segundos;
Colocar o diafragma sobre o PIM
no quinto EIC, esquerda da LHC
e auscutar os batimentos
cardacos B1 e B2
Utilizar o ponteiro dos segundos para
contar a freqncia 30 segundos ou
1 minuto, de acordo com a
regularidade ou irregularidade.

Localizao dos pontos de Pulso

Avaliando o Pulso Apical

1. Colocar o cliente a ficar
sentado ou deitado.
2. Localizar os marcos anatmicos:
PIM 5
espao intercostal na linha m
clavicular.

Procedimentos finais
Observar a regularidade do
ritmo ou a irregularidade e
registrar no pronturio.
Ajudar o cliente a vestirse e voltar

posio normal.
normal
Limpar os receptores e diafragma.
Discutir os achados, se necessrio.
Lavar as mos
Comparar pulsos radiais e apicais

Stios de Pulso

Carter do Pulso

Freqncia
Ritmo
Amplitude (Fora[volume]) do pulso
Igualdade
Em emergncias cardiovasculares,
voc pode palpar o pulso femoral ou o
carotdeo. Os vasos desses pulsos so
mais calibrosos e prximos ao
corao.

Processo de
Enfermagem e
determinao do
Pulso
O exame do pulso determina o

estado de sade cardiovascular e

a resposta ao desequilbrio em
outros sistemas.
Taquicardia, bradicardia e
disritmias so caractersticas
definidoras de muitos diagnsticos
de enfermagem, devendo ser
consideradas juntos com outros
dados do histrico.

Informao importante
Evite usar o polegar para contar o
pulso, pois este dedo tem um forte
pulso prprio. Se voc precisar palpar
a artria carotdea, evite exercer
muita presso, o que pode estimular
o nervo vago e provocar bradicardia
reflexa. Tambm evite palpar os dois
pulsos ao mesmo tempo.

Exemplo de Diagnstico
Freqncia cardaca anormal,
dispnia aos esforos e um relato
verbal de fadiga pelo cliente
levam a um diagnstico de
intolerncia atividade.