Autoasistencia Psicolgica y Enfoque Gestltico

Semejanzas y diferencias

.Norberto Levy - Ada Bello Canto

Imprmir

Este trabajo consiste en destacar similitudes y diferencias entre el modelo de la Autoasistencia Psicolgica y el Enfoque Gestltico y de ese modo aclarar
algunas confusiones que se producen al respecto. Si bien la Autoasistencia naci como un desarrollo dentro de la Gestalt, su evolucin la ha convertido en un
modelo terico clnico especfico que requiere tambin una comprensin especfica.
Para hacer ms claras las caractersticas de ambos enfoques, hemos seleccionado algunos de los conceptos significativos de la Gestalt, para mostrar all las
semejanzas y diferencias.
Ada Bello Canto describe el Enfoque Gestltico y Norberto Levy describe la Autoasistencia Psicolgica.
Es nuestro deseo que esta mayor claridad contribuya a enriquecer el intercambio entre ambos enfoques.

Autorregulacin organsmica

Enfoque Gestltico. (En adelante EG.)

"Tendencia bsica de cada organismo por lograr el equilibrio".

El organismo experimenta una necesidad, esta perturba su equilibrio, toma acciones adecuadas para satisfacer tal necesidad y una vez alcanzada su
satisfaccin, retorna nuevamente a su reposo (homeostasis).
La sabidura del organismo reside en que sabe lo que necesita del mundo exterior o en relacin con el, para recuperar su equilibrio perturbado por un factor
interno o externo.

El E.G. confa en la sabidura del organismo, sin manipulacin a si mismo ni al entorno. Cobra importancia toda fractura de la autorregulacin, por ejemplo
cuando prima lo social sobre lo organsmico.

"La confianza en al autorregulacin organsmica esta incorporada en la terapia gestltica como una confianza en la espontaneidad una traduccin biolgica
de lo existencial de ser uno mismo" (Claudio Naranjo).

Autoasistencia Psicolgica. (En adelante AP.)

Lo que ha hecho la AP. es ingresar en la intimidad de ese mecanismo y describir en detalle la trama que lo constituye.
Veamos la sntesis: El motor de la autorregulacin es el autorechazo. En el organismo existe una memoria biolgica del estado ptimo y cada vez que se aleja
de l se activa el rechazo que recupera el estado ptimo perdido.
En el nivel psicolgico tambin existe el autorechazo de los estados dolorosos pero la gran diferencia es que esta accin no cuenta an con la misma eficacia
del nivel biolgico.
Ejemplo: Rechazo a mi parte miedosa pero las actitudes interiores que expresan este rechazo (por ej.: zamarrearla para que despierte) no logran producir la
transformacin deseada y mi parte miedosa queda igual o peor que antes. Desde la perspectiva de la AP, sta es la causa del sufrimiento psicolgico
autocreado.
Sobre esta base la AP. propone un diseo clnico para explorar sistemticamente la relacin rechazador- rechazado interior para convertir el rechazo ignorante
que destruye en rechazo asistencial que transforma. Esta propuesta de abordaje y el diseo de la tcnica que lo posibilita es un tema central de la AP.

Silla Vaca

EG.

Es una tcnica gestltica para trabajar la identificacin.

La "silla vaca" se ubica frente a la persona, ofrecindole la posibilidad de proyectar en ella a alguna persona real o de relacionarse con la personificacin de
algn aspecto propio.
Se le denomina silla caliente al lugar donde se sienta la persona con sus tensiones y/o dificultades.
Cobra vida en la silla vaca, tanto la persona proyectada como el aspecto personificado, sentndose el paciente e identificndose con uno o con otro y
entablando un dialogo con el si mismo o el aspecto de si mismo que estaba sentado en la "silla caliente".
Los dilogos que surgen a travs de reiterados cambios de posiciones del paciente entre ambas sillas, son tiles para la integracin vivencial de aspectos
alienados, opuestos, o para la resolucin de conflictos internos. El objetivo es favorecer el contacto entre los aspectos que componen el conflicto para
recuperar la vitalidad de las partes alineadas del si-mismo.

AP

La silla caliente- silla vaca es muy similar a la relacin rechazador-rechazado, con algunas caractersticas que merecen destacarse. Quien identifica a un
aspecto rechazado, (a quien se ubica en la silla vaca) es otra parte interna, que es el rechazador. Un aspecto rechazado existe para alguien que lo rechaza.
Aspecto rechazado y rechazador forman un par indisoluble pues no existe uno sin el otro.Adems, el rechazador rechaza (por ejemplo, a la parte insegura)
porque quiere que sea segura. De modo que rechazar y querer cambiar son dos caras de la misma moneda.

Por esta razn es que al rechazador se lo llama tambin cambiador y al rechazado se lo llama tambin aspecto a cambiar. Dado que no estamos
familiarizados con el concepto y el trmino: cambiador, a esta funcin la he denominado tambin: intencin transformadora.
Para simplificar el texto, utilizar rechazador y cambiador como sinnimos pues son dos facetas de la misma funcin.
Otro elemento a tener en cuenta es que no existe un dilogo entre la persona y una parte. Siempre es entre dos partes.
En la AP muy excepcionalmente se ubica en la silla vaca a otra persona. La AP. ha diseado los recursos tcnicos para encauzar el dilogo con el consultante
hasta que logre identificar cul es su propio aspecto rechazado y es a ese aspecto a quien se ubica en la silla vaca. De modo que se procura que, en lo
posible, el dilogo sea entre dos aspectos del consultante.

Teora Paradojal del Cambio

EG

El cambio se posibilita cuando la persona es quien es, y no cuando intenta convertirse en quien no es; cuando deja de intentar convertirse en quien le
gustara o debera.
"Siendo plenamente- lo que es, puede llegar a convertirse en alguien distinto" (Beisser). Entregarse a vivenciar con plenitud la situacin presente, siendo lo
que es en ese momento, dejando de oscilar entre la idea de lo que debera ser y la idea supuesta de lo que "es".
Cuando la persona experimenta, por ejemplo, sus propios roles, sus bloqueos, las diferentes maneras en que evita contacto, ya no es ajeno a todo ello sino
que se apropia sucesivamente, entonces la integracin acontece. Y posibilita la apertura al cambio.

Siendo habla de proceso no de estructuras, habla de intercambio dinmico participativo entre el si-mismo y el ambiente.

AP

Si bien el rechazo-deseo suele ser perturbador, existe la posibilidad de que realice un aprendizaje vivencial por el cual se transforme en rechazo-deseo
colaborador de la transformacin. Cuando alcanza esa actitud se lo denomina cambiador asistencial.
Por esta razn la AP no trabaja propiciando la aceptacin como recurso de cambio sino que pone el foco en ayudar a darle sabidura al rechazo y al deseo de
cambio.
Esa propuesta y su diseo para realizarla es uno de los temas centrales de la AP.
Este desplazamiento en el foco de la atencin produce cambios significativos en el modo de guiar el proceso resolutivo.

Perro de Arriba/ Perro de Abajo

EG.

Es una de las polaridades ms conocidas (Perls; top-dog y under-dog): opresor y oprimido. En esta polaridad prevalecen las necesidades de control, los
resentimientos, las exigencias, las frustraciones. En el campo relacional terapeuta/paciente, el terapeuta ha de estar atento a los juegos, a los roles utilizados
por el paciente en intento de manipulacin (quiere agradar, disgustar, jugar al nio bueno o al nio malo), ubicndose alternativamente en el perro de arriba
y en el perro de abajo.
Como toda polaridad, el perro de arriba y el perro de abajo detectan patrones de identificacin/alineacin. Cuando la persona se identifica con un polo, aliena
el otro polo como extrao a si mismo.
Identificndose con lo alineado alcanza el darse cuenta de que tal polo tambin es propio y admitiendo a ambos polos como propios, puede entonces
instalarse en el punto cero de indiferencia, el equilibrio entre opuestos.

AP.

El perro de arriba es el equivalente de un cambiador inmaduro, con modalidad opresora, y el perro de abajo es el equivalente de un aspecto a cambiar
oprimido.
Desde la perspectiva de la AP se despliega directamente un dilogo entre el cambiador opresor y el aspecto a cambiar oprimido con el propsito de
transformar, en el aqu y ahora del despliegue, al cambiador opresor en cambiador asistencial, y resolver, de ese modo, el conflicto entre ambos.

Sueos

El sueo es un mensaje existencial de la persona a si mismo. A travs del trabajo teraputico con los sueos, se detectan y se reintegran partes alienadas de
la personalidad.
Todos y cada uno de los elementos del sueo son proyecciones de aspectos del soante, son fragmentos de la personalidad. Reapropindonos de las partes
proyectadas posibilitamos la integracin.
Una de las maneras de abordarlos, y sintticamente, es de revivir el sueo en el presente y en primera persona, observar que es lo que el paciente evita e
identificarse con lo evitado. Detectar todo tipo de evitacin y convertirse en la misma. Propiciar dilogos entre las dos partes opuestas.
No es necesario trabajar todo un sueo; el soante puede encontrar su mensaje existencial en las evitaciones, los agujeros, los vacos.

"Entender un sueo significa darse cuenta de cuando se esta evitando lo obvio" (Perls)

AP

Utiliza la misma propuesta de la Gestalt de que lo vuelva a contar como si estuviera ocurriendo en el presente y que incluya los componentes afectivos de
esas escenas, como preparacin al ingreso en el sueo.
Tambin reconoce en los sueos la manifestacin de matrices profundas de interaccin y de formas precarias o eficaces de resolucin de conflictos.
La AP propone entrar en la parte del sueo en donde se pone de manifiesto un conflicto. Si se presenta un sueo en el que todo va fluyendo y en un momento
dado aparece una escena en la que, por ejemplo, viene un ladrn y roba una cartera, la AP le propone al consultante el ingresar en esa escena, para
desplegar un dilogo entre quien roba y el robado, hasta resolver ese conflicto.
Desde la perspectiva de la Autoasistencia, el conflicto es lo que siempre est en el centro de la escena y es donde se procura ingresar para intentar
resolverlo.

Terapia del Darse Cuenta

EG

La terapia gestltica es denominada tambin la terapia del darse cuenta.

"Sin el darse cuenta no hay nada, ni siquiera conocimiento de la nada La fenomenologa es el paso primario e indispensable para saber todo lo que hay que
saber" (Perls).
Es un darse cuenta aqu y ahora, en el presente; tomar contacto con lo que acontece, con lo obvio, con lo que salta a la vista (ya sea lo emergente una
situacin o conflicto actual, un pasado o proyeccin en el futuro).
Posee una mirada holstica del ser humano, integrando los planos sensoriales, intelectuales, afectivos, sociales y espirituales.
Favorece el contacto consigo mismo y con el entorno para que la persona se haga responsable de sus elecciones y de sus evitaciones.

AP.

Hay coincidencia en el propsito de contribuir al darse cuenta y se pone nfasis en el darse cuenta de cmo intento cambiar aquello que rechazo de m.
Eso se realiza a travs del despliegue de la relacin cambiador- aspecto a cambiar.
Adems del darse cuenta de las actitudes inadecuadas del cambiador para cambiar lo que rechaza, la AP se centra especialmente en crear las condiciones
para que el consultante descubra y vivencie en el aqu y ahora del despliegue, la actitud que el aspecto a cambiar necesita recibir de su cambiador para
sentirse ayudado a transformarse. Esta vivencia de la actitud resolutiva, que es un propsito fundamental del enfoque de la AP. se logra a travs del rol de
asistente interior. Para ello la AP. ha diseado los pasos que es necesario recorrer para posibilitar la convocatoria de dicho rol de asistente.
Una vez que se ha desplegado el error original del cambiador y se ha logrado que el consultante vivencie la solucin a travs del rol de asistente, para
completar la experiencia del darse cuenta de todo ese proceso, se convoca un nuevo rol: el de testigo interior, quien tiene la oportunidad de contemplar toda la
secuencia de los dilogos vividos para que su darse cuenta de los errores que lo enferman y de las actitudes que lo curan sea ms completa y contundente.
Para utilizar el mismo parmetro de definicin, podemos decir que la AP. es la terapia de la resolucin de conflictos.

Este artculo fue publicado en la revista Enfoque gestltico en el nmero 37. Invierno 2008.

Norberto Levy es mdico, miembro fundador de la Asociacin Gestltica Buenos Aires y creador de la Autoasistencia Psicolgica. Sus libros ms recientes son: El asistente interior, La
Sabidura de las emociones y La sabidura de las emociones 2.
Ada Bello Canto es psicloga clnica, con postgrados en gestalt, psicodrama y autoasistencia psicolgica. Dicta cursos de formacin en zona oeste de Buenos Aires y en Lima, Per.
Miembro de la Asociacin Gestltica de Buenos Aires. Co-autora de Repensar las psicoterapias y Grupalismo.