BILIRRUBINA

UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ

METABOLISMO DE LA
BILIRRUBINA

Las porfirinas son compuestos cclicos formados por la unin de cuatro

anillos pirrlicos enlazados por puentes metenilo ( - HC=).
Ejemplo son las ferroporfirinas tales como el hemo, que se encuentra
conjugado a las protenas formando las hemoprotenas.

Entre ellas estn las hemoglobinas, mioglobinas, citocromosy catalasas.

HEMOGLOBINA

Es una ferroporfirina unida a la protena globina.

Esta protena conjugada posee la propiedad de combinarse de manera
reversible con el oxgeno.
Sirve como medio de transporte del oxgeno en la sangre.

CATABOLISMO DEL HEMO

Cuando la hemoglobina es catabolizada, la porcin protenica globina

puede ser usada nuevamente como tal o bajo la forma de sus aminocidos
constituyentes.

El hierro del grupo hemo entra a la fuente comn de hierro para tambin
ser reutilizado.

Sin embargo, la porcin porfirinica es degradada y eliminada.

La clula se rompe al pasar a travs de un punto estrecho de la circulacin,
lo que ocurre principalmente en el bazo.

 La hemoglobina liberada es fagocitada

casi de inmediato por los macrfagos
en
muchas partes del organismo,
especialmente en las clulas de kupffer
hepticas, en el bazo y medula sea.
La
hemo-oxigenasa acta sobre la
hemoglobina formando cantidades
equimolares de monxido de carbono,
hierro y BILIVERDINA.

El hierro resultante es liberado a la sangre.

Es transportado por la transferrina a la
medula sea para la formacin de nueva
hemoglobina y
produccin de nuevos
hemates, o al hgado y otros tejidos para
almacenarlo unido a ferritina.

El otro producto de la desintegracin de la

hemoglobina es la biliverdina la cual es
convertida en
BILIRRUBINA no
conjugada
por accin de
la enzima
BILIVERDINA REDUCTASA

Se calcula que 1 g de hemoglobina rinde 35

mg de bilirrubina. La formacin diaria de
bilirrubina en el ser humano adulto es
aproximadamente de 250- 350 mg.

METABOLISMO DE LA
BILIRRUBINA

80% de la bilirrubina proviene de la

destruccin diaria de los glbulos
rojos.

20% proviene de una eritropoyesis

inefectiva de la medula sea y en el
hgado
de
las
enzimas
microsmicas P- 450 y citocromo B
- 5.
Una vez sintetizada, la bilirrubina
debe ser excretada, proceso que
involucra varios pasos.

TRANSPORTE DE LA BILIRRUBINA
La
bilirrubina, denominada tambin
BILIRRUBINA
NO
CONJUGADA O INDIRECTA, circula en el plasma unida a la
albmina.
No atraviesa la barrera hematoenceflica.
Puede aparecer bilirrubina no conjugada libre.
CAPTACIN DE LA BILIRRUBINA POR LAS CLULAS DEL
PARNQUIMA HEPTICO:
La bilirrubina circulante es captada por receptores especficos del polo
sinusoidal del hepatocito.
Ya en la clula heptica, el hepatocito toma la bilirrubina y la une a
protenas (ligandinas & protenas y - z) para ser transportada al retculo
endoplasmtico.

CONJUGACIN DE LA BILIRRUBINA EN EL RETCULO

ENDOPLASMTICO LISO:

Aumenta la solubilidad en agua o polaridad de la bilirrubina.

80% se conjuga con cido glucurnico.

Monoglucornido de bilirrubina (enzima UDP - glucuronil
transferasa).
Sulfato de bilirrubina (20%).

BILIRRUBINA CONJUGADA O DIRECTA.

 Soluble en agua y no difundir a travs de las mem branas celulares.

Fisiolgicamente toda la bilirrubina secretada en la bilis se encuentra

conjugada.
La actividad de la UDP-glucuronil transferasa es ms baja en
primeros das de vida.

los

EXCRECIN Y
RE -ABSORCIN DE LA BILIRRUBINA.
CIRCULACIN ENTERO HEPTICA:

La BD tomada por los

activamente hacia:
1. canalculos biliares.
2. vescula biliar
3. intestino delgado

lisosomas y el aparato de Golgi es sacada

Se
transforma en urobilingeno
estercobilingeno.

y se elimina por heces como

La bilirrubina conjugada que llega al duodeno es en parte reabsorbida en la

mucosa intestinal.
Por circulacin enteroheptica.

 90% vuelve al hgado y reinicia el circuito hacia al intestino.

10% se excreta por orina ya que llega al rin por la circulacin general y
filtra a travs del glomrulo renal.