Boletín Epidemiológico (Lima) : Contenido

Bol. Epidemiol.
(Lima) 23 (27)
s
27
(Del 29 de Junio al 05 de Julio del 2014)
Volumen 23 Semana Epidemiolgica N 27
ISSN versin impresa: 1563-2709
ISSN versin electrnica: 1816-8655
Boletn
Epidemiolgico
(Lima)
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Actualidad
Contenido
Artculo de actualidad:
Epidemiologia Panormica una herramienta
para el anlisis de las enfermedades
trasmitidas por vectores. Pg. 540 541.
Anlisis de situacin de salud:

Situacin epidemiolgica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), neumonas y SOB
(asma) en el Per, hasta la SE 27-2014. Pg.
542 544.
Situacin epidemiolgica de la enfermedad de
Carrin en el Per, ao 2014 (a la SE 27). Pg.
545 547.
Vigilancia epidemiolgica perinatal y neonatal.
Per Ao 2014 (a la SE 27). Pg. 548 551.
Resumen de las enfermedades o

eventos
sujetos
a
vigilancia
epidemiolgica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiolgica a la semana
epidemiolgica 27. Pg. 552 556.
Indicadores de la vigilancia de sarampin
rubola y parlisis flcida aguda. Pg. 557
558.
Brotes
y
sanitarias
otras
emergencias
Situacin actual del dengue en el Per, ao

2014. Pg. 559 - 562.
Indicadores de monitoreo
notificacin semanal
de
la
Indicadores de monitoreo de la notificacin de

casos, en la semana epidemiolgica 27 - 2014.
Pg. 563.
Epidemiologa Panormica una herramienta para el anlisis

de las enfermedades trasmitidas por vectores
El mundo del Ciberespacio dentro de la epidemiologa ya no
pertenece al mundo de ciencia ficcin. Actualmente, forma parte
de una de las estrategias que estn optando las naciones del
mundo para mejorar los indicadores de la salud pblica y los
servicios sanitarios, especialmente, en las reas con
enfermedades transmitidas por vectores [1].
La
Epidemiologa
Panormica
es
una
interdisciplina
relativamente nueva, pero surge desde el siglo XIX con el padre
de la epidemiologa Jhon Snow a travs de los mapas esbozados
para rastrear la fuente del brote de clera. Actualmente, es
considerada dentro de una de las declaraciones emitidas por las
Naciones Unidas que promueve la iniciativa de constituir una
red para el manejo de conocimientos de la telemedicina [1].
Esta disciplina involucra la caracterizacin de reas ecogrficas
donde una enfermedad puede trasmitirse [2] y utilizar las
herramientas de la epidemiologa satelital/geomntica y las
aplicaciones de tele-epidemiologa basadas en la internet (datos
epidemiolgicos procedentes de diversos medios comunicacin
como redes sociales y otros) [3], ambas herramientas son
utilizadas para mejorar la investigacin de brotes, identificar la
distribucin de las enfermedades y predecir la diseminacin de
un vector [4,5].
La Epidemiologa Panormica constituye una forma innovadora
que permite a travs de modelos estadsticos y de datos
satelitales y de radar, caracterizar a gran escala los macro
factores que condicionan la reproduccin, desarrollo y
mantenimiento de un vector o agente etiolgico, tales como los
cambios ambientales, la disposicin de espejos de agua,
urbanizacin, vegetacin, distribucin de zonas mineras y
deforestacin [6].
Estos datos junto a los datos del sistema de vigilancia y los
datos de la Tele-epidemiologa permiten desarrollar mapas de
riesgo de enfermedades especficas como las trasmitidas por
vectores, facilitando de una manera ms eficaz las acciones de
los programas de control y prevencin de un Pas.
Direccin General de Epidemiologa
540
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (27)

Son mltiples las investigaciones en el rea de las
enfermedades transmitidas por vectores que utilizan
estas herramientas en su anlisis, logrando innovar la
informacin de la dispersin del vector y los mapas de
riesgo de las enfermedades como el dengue, la malaria
y leishmaniasis [7-10].
En
la
actualidad
son
pocos
los
pases
latinoamericanos que utilizan estas herramientas en
su sistema de vigilancia, como Argentina que logr
incorporarla dentro de su sistema de alerta temprana
[11].
Actualmente, la implementacin de la epidemiologa
Panormica en los sistemas de vigilancia de los pases
de Latinoamrica enfrenta mltiples limitaciones que
requieren una importante inversin econmica, y que
a veces, no es posible llevar a cabo, especialmente en
pases en vas de desarrollo debido a los costos del
equipamiento
de
software,
la
escasa
geo
referenciacin de datos, la desactualizacin de
cartografas y la escasa experiencia en el manejo de
imgenes satelitales y programas de anlisis [10,12].
6.
Lanfri S, Frutos N, Porcasi X, et al. Algoritmo para el alerta

temprana de dengue en un ambiente geomntico. Instituto de
Altos Estudios Espaciales Mario Gulich, Argentina. 2011.
7. Rogers D, Suk J, Semen. Using global maps to predict the risk
of dengue in Europe. El Sevier. 2014;129: 1-14.
8. Cristina de Oliveira E, Soares dos Santos E, Zeihofer P, et al.
Geographic information system and logistic regression for hichresolution malaria risk mapping in a rural settlement of the
southern Brazilian Amazon. 2013. Malaria Journal. 12: 420.
9. Estallo EL, Ms G, Vergara-Cid C, Lanfri MA, et al. Spatial
patterns of high Aedes aegypti oviposition activity in
northwestern Argentina. PLoS One. 2013;8(1):e54167.
10. King RJ, Campbell-Lendrum DH, Davies CR. Predicting
geographic variation in cutaneous leishmaniasis, Colombia.
Emerg Infect Dis. 2004; 10(4):598-607.
11. Porcasi X, Rotela CH, Introini MV, Frutos N, Lanfri S, Peralta
G, De Elia EA, Lanfri MA, Scavuzzo CM. An operative dengue
risk stratification system in Argentina based on geospatial
technology. Geospat Health. 2012;6(3):S31-42.
12. Medina J. Usos de los sistemas de informacin geogrfica (SIG)
en epidemiologa: perspectivas. Bol Epidemiol. Lima. 2011;
20(19): 376-377.
Lic. Susan Mateo Lizarbe
Grupo Temtico Vigilancia de las Enfermedades Transmitidas
por Vectores
Sin embargo, la Epidemiologa Panormica es una

alternativa de anlisis y una visin futura de los
sistemas de vigilancia en salud, por ello, se debe
considerar en el proceso continuo de mejora,
equipamiento y modernizacin del sistema de
vigilancia epidemiolgica de los pases, partiendo de la
incorporacin de sistemas bsicos de informacin
geogrfica, de acuerdo a las competencias y
necesidades de cada regin [11] y el planteamiento de
aliados estratgicos, que permitan actualizar la
cartografa necesaria para este tipo de anlisis.
A pesar de las limitaciones, la tecnologa tambin nos
permite experimentar esta disciplina a travs de la
tecnologa de libre acceso como las pginas web de
imgenes satelitales y de radar (Lansat, Modis,
Wordclim) y el ya conocido Google Earth el programa
informtico que permite visualizar y utilizar mltiples
cartografas para la ubicacin espacial de un brote y o
evento. Asimismo, los softwares de anlisis como el
QGIS, Kosmos, R y Epi Info (versin 7), que permiten
a los innovadores probar que la Epidemiologa
Panormica, no solo es ciencia ficcin, sino que, est
al alcance de todos para mejorar el anlisis de las
enfermedades endmicas en el Per, especialmente,
las trasmitidas por vectores, con el propsito de
seguir mejorando las medidas de prevencin y control.
Referencias bibliogrficas
1.
2.
3.
4.
5.
Ramos S, Rodrguez D, Delgado L. Tele epidemiologa. Acta

Biol. Venez.2011; 31(2).
Scavuzzo CM, Lamfri, MA, Rotela C, Porcasi X, et. al. Satellite
image applied to epidemiology, the experience of the
gulichinsitute in argentina. E- Helath. The international trade
event an conference for Health, telemedicine and Health ICT.
2006.
United Nations. Space Technology for E-health. United Nations
Programme on Space. 2007.
Phillips S, MiroslavD. Modeling of species distributions with
Maxent: new extensin and comprehensive evaluation. 2008
Ecography; 31: 161-175.
Kim EK, Seok JH, Oh JS, Lee HW, Kim KH. Use of hangeul
twitter to track and predict human influenza infection. PloS
One. 2013;24;8(7).
Direccin General de Epidemiologa |
541
Anlisis y situacin de salud

Situacin epidemiolgica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), Neumonas y SOB
(asma) en el Per hasta la SE 27 2014
Sugerencia para citar: Yon C. Situacin epidemiolgica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonas y SOB (asma)
en el Per hasta la SE 27 2014; 23 (27): 542544.
I. Antecedentes
En el Per, las infecciones respiratorias agudas (IRA)
del tracto respiratorio alto y bajo, constituyen una de
las
primeras
causas
de
atencin
en
los
establecimientos de salud, representando el 24,9% del
total de consultas. Las infecciones respiratorias
agudas
bajas
principalmente
la
neumona,
constituyen la principal causa de defuncin y
representan el 12,1% del total de muertes [1].
La neumona es una de las principales causas de
morbi-mortalidad en nios a nivel mundial. Cerca de
cuatro millones de nios menores de 5 aos mueren
en pases en desarrollo. Con una incidencia de 0,22
casos/nio/ao, en Latino Amrica y el Caribe,
siendo el promedio de 0,29 para los pases en
desarrollo y de 0,03 en los pases desarrollados [2].
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

DGE MINSA
Figura 1. Episodios e incidencias acumuladas de IRA en

menores de 5 aos, Per 2009-2014 (SE 27)
Neumonas en menores de 5 aos.

Hasta la SE 27, se notificaron 13 185 episodios de
neumona en menores de 5 aos, que representa una
IA de 45,8 episodios de neumona x 10 000 menores
de 5 aos. La TIA ha disminuido en los 5 ltimos aos
y en el 2014, esta tendencia se mantiene (Fig. 2). El
37,0%
(4882/13185)
de
los
casos
fueron
hospitalizados.
A nivel internacional, la principal etiologa es viral en

IRA y neumonas adquiridas en comunidad (NAC). Los
principales agentes bacterianos en neumona son el
Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae
tipo b. En Latinoamrica y el Per se presenta el
mismo patrn [3].
Los principales factores de riesgo para adquirir
neumona en menores de 5 aos son: desnutricin,
bajo peso al nacer, lactancia materna no exclusiva,
inmunizaciones
incompletas,
hacinamiento,
contaminacin del aire dentro y fuera de la vivienda,
enfermedades concomitantes, cambio climtico, entre
otros [4].
II. Situacin actual

IRA en menores de 5 aos
En el Per, a la SE 27 del presente ao, se han
notificado 1 307 937 episodios de IRA en menores de
5 aos, con una incidencia acumulada (IA) de 4540,4
episodios de IRA x 10 000 menores de 5 aos,
observndose un disminucin de 16,8% en relacin a
la IA reportada para el mismo periodo del ao 2013
(Fig. 1).
Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor
IA de episodios de IRA x 10 000 menores de 5 aos
fueron: Moquegua (10 676,3), Ucayali (8646,5),
Arequipa (8213,4), Amazonas (7959,0) y Pasco
(7577,8).

DGE MINSA
Figura 2. Episodios e incidencias acumuladas de neumonas en

menores de 5 aos, Per 2009-2014 (SE 27)
Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor

IA de episodios de neumonas x 10 000 menores de 5
aos fueron: Ucayali (121,1), Loreto (118,7), Hunuco
(68,5), Lima Este (60,9) y Arequipa (60,1).
Mortalidad de neumonas en menores de 5 aos
A la SE 27-2014, para el pas se han notificado 149
defunciones por neumona en menores de 5 aos,
siendo el 53,7% (80/149) intrahospitalarias.
La tasa de letalidad (TL) por neumona en menores de
5 aos a nivel nacional es de 1,1% y las
DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de
letalidad son: Tacna, Puno, Cusco, Ayacucho y
Huancavelica (Fig. 3).
542

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayores
IA por 10 000 adultos mayores son Ayacucho (41,0),
Arequipa (38,2), Huancavelica (37,1), Madre de Dios
(33,8) y Pasco (27,2).
Se han notificado 352 defunciones en este grupo de
riesgo y una TL nacional de 7,8% ligeramente menor
al ao 2013 que fue de 7,9%. El 86,3 % (304/352) de
las
defunciones
por
neumonas
fueron
intrahospitalarias.

DGE MINSA
Figura 3.Defunciones y tasa de letalidad (%) de neumonas en

menores de 5 aos por DISA/DIRESA. Per, 2013 (SE 27)
Los departamentos que han notificado mayor nmero

de defunciones son Cusco (19), Loreto (15), Hunuco
(14), Ayacucho (13), Junn (13) y Puno (12) (Tabla 1).
Neumonas en menores de 5 aos por regiones
naturales
En la temporada de bajas temperaturas, a la SE 272014, se observa tendencia ascendente en la IA de
neumonas x 10 000 menores de 5 aos, en las tres
regiones naturales (Fig. 4).

DGE MINSA
Figura 5. Defunciones y tasa de letalidad (%) de neumonas en

adultos de 60 aos a ms por DISA/DIRESA. Per, 2014 (SE 27)
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor TL

son: Tacna, Ayacucho, Regin Lima, Ica y
Huancavelica (Fig.5). Del total de neumonas se han
hospitalizado el 48,1% (2179/4527) (Fig. 5).
Sndrome obstructivo bronquial en menores de 5
aos
Hasta la SE 27-2014, se han notificado 86 449
episodios
de
sndrome
obstructivo
bronquial
(SOB)/asma en menores de 5 aos, con una IA de
30,0 episodios de (SOB)/asma x 1000 en menores de
5 aos.

DGE MINSA
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan la mayor

IA son Callao (120,5), Loreto (67,3), Lima Este (60,0),
Lima (53,0) y Ucayali (50,5).
Figura 4. Incidencia de neumonas en menores de 5 aos por

regiones naturales. Per, 2010*-2014* (*SE 27)
Neumonas en adultos mayores

Para los adultos mayores (de 60 a ms aos), grupo
considerado de riesgo para neumona, a la SE 272014, se han notificado 4527 episodios de neumona
con una IA a nivel nacional de 15,6 x 10 000 menor
que el ao anterior para el mismo perodo que fue de
18,7 x 10 000.
543

Tabla 1.Episodios de neumonas, defunciones y letalidad en menores de
5 aos por departamentos del Per, 2011*-2014*(*SE 27)
2011
CUSCO
912
LORETO
2231
HUANUCO
936
AYACUCHO
259
JUNIN
598
PUNO
889
LIMA
4450
AMAZONAS
550
HUANCAVELICA 350
UCAYALI
985
PASCO
462
PIURA
1534
LA LIBERTAD
583
APURIMAC
337
AREQUIPA
1081
ANCASH
558
SAN MARTIN
526
TACNA
76
CAJAMARCA
994
CALLAO
881
LAMBAYEQUE
383
MADRE DE DIOS 158
ICA
407
MOQUEGUA
88
TUMBES
100
Neumonias
2012
2013
856
882
2024
1862
1153
933
256
240
544
666
860
969
5123
4704
340
417
285
316
752
888
405
345
1380
1193
627
757
276
248
1094
1021
499
645
329
536
57
72
799
870
653
388
417
560
104
103
320
363
105
132
67
110
2014
407
1366
647
282
628
242
3854
246
200
559
184
886
470
144
623
299
477
40
499
374
284
71
299
38
66
2011
12
35
11
5
11
29
10
11
6
7
7
7
12
3
7
1
3
4
4
2
3
1
2
2
0
Total general
19325
13185
195
Departamentos
20328
19220
Defunciones
2012
2013
15
18
35
41
13
16
6
6
18
20
31
31
17
20
6
11
7
8
3
8
6
8
2
6
6
6
2
2
7
2
2
7
0
3
0
0
9
9
0
7
2
3
0
0
0
6
1
0
0
3
188
241
2014
19
15
14
13
13
12
9
7
7
7
6
6
5
3
3
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
2011
1.3
1.6
1.2
1.9
1.8
3.3
0.2
2.0
1.7
0.7
1.5
0.5
2.1
0.9
0.6
0.2
0.6
5.3
0.4
0.2
0.8
0.6
0.5
2.3
0.0
149
1.0
Letalidad *
2012
2013
1.8
2.0
1.7
2.2
1.1
1.7
2.3
2.5
3.3
3.0
3.6
3.2
0.3
0.4
1.8
2.6
2.5
2.5
0.4
0.9
1.5
2.3
0.1
0.5
1.0
0.8
0.7
0.8
0.6
0.2
0.4
1.1
0.0
0.6
0.0
0.0
1.1
1.0
0.0
1.8
0.5
0.5
0.0
0.0
0.0
1.7
1.0
0.0
0.0
2.7
1.0
2014
4.7
1.1
2.2
4.6
2.1
5.0
0.2
2.8
3.5
1.3
3.3
0.7
1.1
2.1
0.5
0.7
0.4
5.0
0.2
0.3
0.4
1.4
0.0
0.0
0.0
1.3
1.1
* Letalidad por numero de episodios
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA
III. Conclusiones
Se observa disminucin en la IA de IRA en
menores de 5 aos de 16,8% comparada con el
mismo periodo del ao anterior que fue de 5460,1.
La IA de neumonas es de 45,8 x 10 000 menores
de 5 aos, menor al ao 2013 y la tendencia de su
curva epidmica es descendente.
En el grupo de menores de 5 aos, se han
notificado 149 defunciones por neumona en
menores de 5 aos disminuyendo en relacin al
ao 2013 en 38,2%. La TL por neumonas es de
1,1%. Los departamentos que han notificado
mayor nmero de defunciones son Cusco (19),
Loreto (15), Hunuco (14), Ayacucho (13), Junn
(13) y Puno (12).
En el grupo de 60 aos a ms, la IA en neumonas
es de 15,6 x 10 000, menor que en el 2013. La TL
es de 7,8%, menor al 2013.
IV.
Recomendaciones
Debido a la temporada de frio es necesario
fortalecer las acciones de prevencin de IRA y
neumonas con nfasis en los grupos de mayor
riesgo: menores de 5 aos y adultos de 60 aos a
ms; como son la administracin de vacuna
contra influenza, neumococo, Haemophylus
influenzae b y vacuna triple bacteriana contra
difteria y tos ferina.
Disminuir el riesgo de transmisin de IRA virales
o bacterianas en ambientes cerrados o con
hacinamiento, ya sea manteniendo ventilado los
ambientes y persuadiendo que las personas
enfermas se cubran nariz y boca al estornudar o
toser, o evitando los cambios bruscos de
temperatura, asimismo promover el lavado de
manos frecuente.
Acudir al establecimiento de salud ms cercano
ante el reconocimiento de las seales de alarma
en neumona en los nios, como son: fiebre, tos,

respiracin rpida, decaimiento y disminucin de
hambre y sueo.
V. Referencias bibliogrficas
1. Ministerio de Salud del Per. Direccin General de
Epidemiologa- Anlisis de Situacin de Salud del Per.
Septiembre 2013. Pg.129-130
2. UNICEF, World Health Organization. Pneumonia: The forgotten
killer of children [Internet]. 2006.
3. Gua de Prctica Clnica: Neumona Adquirida en Nios. Lima:
2009. Rudn I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z, Mulholland K,
Campbell H. Epidemiology and etiology of childhood
pneumonia. Bulletin of the World Health Organization. 2008;
86:408-416.
4. Rudn I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z, Mulholland K, Campbell.
Epidemiology and etiology of childhood pneumonia. Bulletin of
the World Health Organization/May 2008, 86 (5).
Blga. Carmen Yon Fabin

Grupo Temtico Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
544

Situacin epidemiolgica de la enfermedad de
Carrin en el Per. Ao 2014 (a la SE 27)
Sugerencia para citar: Mateo S. Situacin epidemiolgica de la
enfermedad de Carrin en el Per. Ao 2014 (a la SE 27). 2014;
23 (27): 545547.
El mayor porcentaje de casos se da en nios menores

de 9 aos con 35,6% (72) seguido del grupo de 20 a
39 aos con 30,2% (61). La distribucin de gnero es
similar.
I.- Antecedentes
La tendencia histrica de los casos durante el perodo
del 2002 2013 es hacia la disminucin, con un pico
mximo en el ao 2004 (11 128 casos). A partir del
ao 2010 se observa un ligero incremento de casos
hasta el ao 2013. As mismo, su tasa de letalidad
muestra un incremento a partir del ao 2009 con 4
fallecidos (Fig. 1).
Durante estos ltimos 13 aos, son 15 los
departamentos del Per que notificaron transmisin
autctona de la enfermedad y el 95,2% (42 209) del
total de los casos se concentra en 5 departamentos:
ncash, Cajamarca, La Libertad, Amazonas y Piura.
II.- Situacin actual nacional
Hasta la SE 27-2014 se notificaron 202 casos, de los

cuales el 65,8% (133) fueron agudos y el 34,2% (69)
eruptivos. Del total de casos, el 68,8% (139) fueron
probables y el 31,2% (63) fueron confirmados. La
incidencia acumulada a nivel nacional es 0,7 por
100 000 hab. (tabla 1). El 81,2% (164) de los casos
estn concentrados en los departamentos de
Cajamarca, ncash y Lima.
Figura 2. Casos de la enfermedad de Carrin por meses, Per

2014 (SE 27)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA
Figura 1. Tasa de incidencia y tasa de letalidad de la enfermedad de Carrin en el Per 2002

2014 (a la SE 27) (a la SE 24)
545

Tabla 1. Casos confirmados y probables de la enfermedad de Carrin por departamentos, Per.
Ao 2014 SE (27)
Casos
Departamentos
Cajamarca
Ancash
Lima
Piura
Amazonas
La Libertad
Cusco
San Martn
caso en investigacin*
Total General
76
45
43
12
12
5
4
3
2
37,6
22,3
21,3
5,9
5,9
2,5
2,0
1,5
1,0
202
100
TIA
x
100 000
5,0
3,9
0,4
0,7
2,8
0,3
0,3
-
0,7
Forma clnica
Carrin Aguda
N
(%)
64
84,2
26
57,8
11
25,6
10
83,3
9
75,0
4
80,0
4
100,0
3
100,0
2
-
133
65,8
Fallecidos
Carrin Eruptiva
N
(%)
12
15,8
19
42,2
32
74,4
2
16,7
3
25,0
1
20,0
0
0,0
0
0,0
0
-
69
34,2
N
1
0
0
0
0
0
0
0
N
1
0
0
1*
0
0
0
0
Letalidad
%
2,6
0,0
0,0
8,3
0,0
0,0
0,0
0,0
1,5
III.- Situacin actual por departamentos
ncash
Cajamarca:
Se tiene un acumulado de 45 casos, el 10,8% (18) de

sus distritos notifica casos autctonos. El 40% (18)
son confirmados y el 60% (27) probables. El 57,8%
(26) son de la forma clnica aguda y el 42,2% (19)
eruptiva (Tabla 1). El 62,2% (28) de los casos estn
concentrados en los distritos de Pamparonas (10),
Quillo (7), Yuracmarca (4), Pampas (4), Yautan (3).
El departamento de Cajamarca notifica el 37,6% (76)

de casos a nivel nacional. El 11,8% (15/127) de sus
distritos notifica casos de la enfermedad de Carrin.
El 81,6% (62) son probables y el 18,4% (14)
confirmados. El 84,2% (64) son de la forma clnica
aguda y el 15,8% (12) eruptiva (Tabla 1). El 64,5%
(49) de los casos se concentran en los distritos de
Namballe (57,9%) y Tabaconas (6,6%). La Tasa de
Letalidad es de 2,6% (2 fallecidos).
El 55,3% (42) del total de casos corresponde al gnero
femenino. Los nios de 0 a 9 aos representan el
mayor porcentaje con 43,4% (33), seguido de los
adultos de 20-59 con 30,3% (23).
El distrito de Namballe notific entre la SE 02 y la SE
12, un incremento de casos en 13 de sus localidades,
ubicadas a 1128 msnm. Histricamente se han
identificado la presencia de la Lutzomyia verrucarum y
L. maranonensis[1,2].
Lima
El departamento de Lima notific 43 casos, el 1,8%
(3/171) de sus distritos notifican casos autctonos.
El 79,1% (34) son probables y el 20,9% (09)
confirmados. El 74,4% (32) son eruptivos y el 25,6%
(11) agudos. El 88,4% (38) de los casos se concentra
en los distritos de Navan (20) y Caujul (18).
El 79,1% (34) son varones. El mayor porcentaje se
presenta en el grupo de edad 10-19 aos con 53,5%
(23), seguido del grupo de 20-59 aos con 34,9% (15).
Desde la SE 13 hasta la SE 20, los distritos de
Navan, Caujul y Paccho presentaron un incremento
de casos en 5 de sus localidades, ubicadas entre los
3100 a 3275 msnm. Histricamente se ha identificado
la presencia de la especie Lutzomyia Verrucarum, a
predominio y la L. Peruensis [1,2].
El 64,4% (29) son del gnero femenino. El mayor

porcentaje de los casos se presenta en nios de 0 a 9
aos con 60% (27), seguido de los adultos de 20-59
aos con 20% (09).
Piura
El departamento de Piura notific 12 casos, el 7,8%
(5/64) de sus distritos notifican casos autctonos. El
83,3% (10) son de la forma clnica aguda y 16,7% (2)
son eruptivas. La distribucin de casos confirmados y
probables es similar. El 58,3% (7) de los casos se
concentra en el distrito de Lalaquiz. La tasa de
letalidad es de 8,3% (1 fallecido). El 66,7% (8) son
adultos de 20-59 aos, seguido de los adolescentes
de 10-19 aos con 16,7% (2). El 66,7% (8) de los
casos son del gnero femenino.
IV.- Actividades de intervencin
A nivel de las regiones que notificaron incremento de
casos, se desarrollaron las siguientes actividades:
Bsqueda activa de casos febriles agudos y
verrucosos en las localidades donde se reportaron
casos confirmados.
Toma y envo de muestras de casos probables para
su procesamiento en laboratorios de Referencia y en
el Instituto Nacional de Salud.
Tratamiento supervisado y oportuno.
Notificacin inmediata de los casos al Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica.
Levantamiento de informacin vectorial (con
utilizacin de Trampas Luz CDC y Shann).
Educacin sanitaria sobre medidas de prevencin y
control.
546

Coordinacin con empresas pblicas y privadas a fin
de conseguir financiamiento de material logstico.
En el mes de febrero, se realiz control vectorial a
travs de rociado residual en 11 localidades del
distrito de Namballe Cajamarca y para el mes de
mayo en 3 localidades de los distritos de Navan,
Caujul y Paccho - Lima.
V.- Conclusiones
La trasmisin de la enfermedad de Carrin se
produce en los valles interandinos del Per, debido a
las
condiciones
climticas
y
actividades
agropecuarias.
Hasta la SE 27-2014, se ha notificado 23,5% menos
casos de la enfermedad de Carrin, comparado con
el ao 2013.
Hasta la fecha se han notificado 02 brotes en los
valles de la provincia de Oyon - Distrito de Navan,
Caujul y Paccho (Lima) y en la provincia de San
Ignacio - Distrito Namballe (Cajamarca)
La enfermedad de Carrin afecta principalmente a la
poblacin de 0 a 9 aos y de 20 a 59 aos y a
individuos del sexo femenino.
En lo que va del ao, a nivel nacional se ha
notificado tres casos fallecidos en las reas de alta
endemicidad como el departamento de Cajamarca y
Piura.
La enfermedad de Carrin an sigue siendo una
enfermedad infecciosa con insuficientes actividades
de prevencin y control, priorizndose nicamente
las actividades ante la presencia de un brote. Por
ello, es importante fortalecer la participacin integral
de todos los sectores como un punto importante
para garantizar la sostenibilidad de las actividades
de vigilancia, prevencin y control, programadas en
forma anual.
Es importante normar las actividades de vigilancia y

control de la enfermedad de Carrin en forma
integral.
VII.- Referencias bibliogrficas

1. Caceres A, Galati E, Le Pont, Velasquez C. Possible role of
Lutzomyia maranonensis and Lutzomyia robusta (Diptera:
Psychodidae) as vectors of human bartonellosis in three
provinces of region nor Oriental del Maran, Per. Rev Inst
Med Trop Sao Paulo 1997;39: 51-2.
2. Cceres A, Galati E. Lista de Phlebotominae (Diptera:
Psychodidae) para el Per y especies consideradas como
vectores naturales e incriminadas en la transmisin de
patgenos de la leishmaniasis tegumentaria y la enfermedad de
Carrin (Verruga peruana). Rev. Med Exp 2001; 18:101-6.
3. Kenyon S, Laura Carla P, Grados-Zavala M E, GonzalesGarcia. El Camino a la eliminacin: un panorama de las
enfermedades infecciosas en Amrica Latina y el caribe. Rev.
Per Med Exp. Salud Pblica.2014; 31(2):319-25.
4. Blazes D, Gonzles J, Smoak B, Chetien, et al. Age of verrucous
lesions predicts Bartonella bacillifromis bacteremia; Implications
form man as the reservoir. 43rd Annual Meeting of IDSA. San
Francisco, USA. Abstract. 2005; 295: 84.
5. Chamberlin J, Laughlin LW, Romero S, Solrzano N, et al.
Epidemiology of endemic Bartonella bacilliformis: a prospective
cohort study in a Peruvian mountain valey community. Rev. J.
Infect Dis. 2002; 186(7): 983-90.
Lic. Susan Yanett Mateo Lizarbe
Grupo Temtico Vigilancia de las Enfermedades Transmitidas
por Vectores
VI.- Recomendaciones
Es importante fortalecer los sistemas de vigilancia a
fin de reducir los casos fatales y detectar
oportunamente los primeros casos agudos y
eruptivos con lesiones nuevas, por ser el principal
reservorio de la enfermedad [4,5].
Es
necesario
actualizar
el
comportamiento,
distribucin y la dinmica de trasmisin del vector
Lutzomyia, para establecer nuevas estrategias de
intervencin.
Es importante garantizar el acceso al tratamiento de
los casos. As como tambin, capacitar al personal
de salud y personal SERUMS, que inician su trabajo
en zonas endmicas.
Es necesario fortalecer las actividades de prevencin
a travs de programas de educacin, en las que se
promueva a la poblacin a acudir a los
establecimientos de salud para recibir una atencin
oportuna y evitar la automedicacin.
Se recomienda garantizar la sostenibilidad de las
actividades de control vectorial de manera regular,
mnimo tres veces al ao en las reas con
transmisin activa.
547

Vigilancia epidemiolgica perinatal y neonatal.
Per - Ao 2014 (a la SE 27)
Tabla 1. Defunciones notificadas por el Subsistema de

Vigilancia Epidemiolgica Perinatal y Neonatal. Per SE 1-27,
2014
Sugerencia para citar: Avila J. Vigilancia epidemiolgica

perinatal y neonatal. Per - Ao 2014 (a la SE 27). 2014; 23 (27):
548551.
I. Notificacin de mortalidad fetal y neonatal

El Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica
Perinatal Neonatal (SNVEPN) recolecta informacin
individual y semanal de las defunciones fetales y
neonatales ocurridas en los establecimientos de salud
del pas. Hasta la SE 27-2014 se han notificado 1743
defunciones fetales y 1666 defunciones neonatales a
nivel nacional. El 51% de las defunciones notificadas
ocurrieron en el periodo fetal. El 50% de las
defunciones
se
concentra
en
7
GERESA/
DIRESA/DISA en orden de frecuencia de notificacin;
Lima Metropolitana (que rene los establecimientos
de Lima Sur y Lima Ciudad), Puno, La Libertad,
Junn, Cusco, Piura y Loreto. En comparacin al
mismo periodo 2013, Callao y Lambayeque han
incrementado sus defunciones. En el caso de
Lambayeque est incorporando nuevas unidades
notificantes, siendo importante el aporte del Hospital
Almanzor Aguinaga de EsSalud. En general hay una
reduccin en 20% del nmero de defunciones
notificadas con respecto al 2013, porcentaje que se
redujo en 7 puntos porcentuales comparado al
periodo SE 1-13 2014 [1] (Tabla 1).
Se calcula un subregistro en la captacin de muertes
neonatales de 52,9% (IC: 51,7%-54,1%) frente a un
mayor subregistro en el Sistema de Hechos Vitales
(defunciones) de 66,6% (IC: 65,1%-68,1%) [2].
Fuente: SNVEPN. Direccin General de Epidemiologa MINSA Per
Figura 1. Tendencia de la notificacin de defunciones fetales y neonatales. Per 2011 - 2014 (a la SE 27)
548

2013
2014
Figura 2. Proporcin de defuncin fetal tarda segn DIRESA notificante. Per 2013 y 2014, SE 1-27
El SNVEPN es de reciente creacin y su

implementacin nacional an no ha concluido,
estando en proceso la incorporacin progresiva de
establecimientos de salud del primer nivel de atencin
y de entidades como EsSalud y Fuerzas Policiales; por
lo que el permanente fortalecimiento de sus procesos
permitir mejorar su cobertura y reducir el
subregistro actual.
En promedio se notifican semanalmente 65

defunciones fetales y 62 defunciones neonatales;
eventos que ocurren con mayor frecuencia que las
neumonas en menores de 5 aos o la muerte
materna, donde se registran en promedio 8
defunciones semanales (Figura 1).
Tabla 2. Defunciones segn distrito de procedencia de la madre. Per 2013 -2014 (SE 1-27)
549
Fuente: SNVEPN. Direccin General de Epidemiologa MINSA -Per
Figura 3. Proporcin de defuncin neonatal evitable segn DIRESA notificante.

Per 2013 y 2014, SE 1-27
Segn el distrito de procedencia de la madre, las

defunciones estn distribuidas en 763 distritos del
pas. El 40% de las defunciones se concentra en 40
distritos que corresponden a 15 departamentos del
pas. Sobresalen los distritos San Juan de Lurigancho
(Lima Este), Juliaca (Puno) y Piura (Tabla 2).
II. Caractersticas de la defuncin fetal
El 78% (1367) de las defunciones fetales
corresponden a mortalidad fetal tarda, es decir
ocurren a partir de la semana 28 de gestacin. A
nivel
de
las
GERESA/DIRESA/DISA
esta
proporcin supera el 90% en Chota, Jan, Pasco,
Ucayali, Huancavelica, Ica y Amazonas (Fig. 2).
Comparado al mismo periodo 2013, Moquegua,
Apurimac, Ucayali y Arequipa han incrementado
esta proporcin.
El 14% (243) de las defunciones fetales ocurrieron
durante el trabajo de parto (muerte fetal
intraparto), en su mayora (211) corresponden al
periodo fetal tardo. Estas defunciones fueron ms
frecuentes en establecimientos de La Libertad
(Hospital Leoncio Prado), Cusco (Hospital Antonio
Lorena), Junin (Hospital El Carmen) y Amazonas
(Hospital Gustavo Lanatta).
III. Caractersticas de la defuncin neonatal
El 30% de las defunciones neonatales ocurrieron
en las primeras 24 horas de vida y un 51% entre
los das 1 y 7, por tanto en el pas es predominante
la muerte neonatal precoz; sin embargo en
Huancavelica, Apurimac, Huanuco y Cuzco se
registra una importante proporcin de defunciones
a partir del octavo da, a diferencia de otros
departamentos. No hay cambios en la proporcin
de mortalidad neonatal precoz con respecto al
mismo periodo 2013.
La proporcin de mortalidad neonatal evitable, es

decir aquella conformada por RN fallecidos con
buen peso y sin malformacin congnita letal, es
de 26% a nivel nacional siendo superada por 16
GERESA/DIRESA/DISA donde Lima Provincia,
Jan y Hunuco tienen las mayores proporciones.
Comparado al mismo periodo 2013 esta proporcin
se redujo en 3 puntos porcentuales y son Lima
Provincias, Hunuco, Chota, Tacna y Jan las que
han incrementado esta proporcin (Figura 3).
Utilizando la propuesta de DGE para agrupar las
causas de muerte neonatal, la primera causa de
defuncin neonatal son problemas relacionados a la
prematurez-inmaturidad con el 26,4% del total,
seguida
por
las
infecciones,
21,9%;
las
malformaciones congnitas letales, 14,3% y, la asfixia
y causas relacionadas a la atencin del parto, 12,7%.
Otras causas agrupan el 34,7% de las defunciones.
Existe un discreto incremento en la proporcin de las
malformaciones congnitas por lo que aparece como
la tercera causa de muerte neonatal, por encima de la
asfixia, probablemente porque las malformaciones son
bastante frecuentes en establecimientos de Lima
Ciudad y Callao, con importante nmero de
defunciones,
lo
cual
afecta
la
distribucin
proporcional. La prematuridad es la primera causa de
defuncin neonatal en establecimientos de salud de
Madre de Dios, Tumbes, Ucayali, Puno, Lambayeque,
Piura, Ayacucho, San Martin, Cajamarca, Cusco, y
Amazonas. Las infecciones son ms frecuentes en
establecimientos de Tacna, Arequipa, Jan, ncash,
Hunuco, Junn y La Libertad. En Huancavelica y
Loreto son ms frecuentes las defunciones por asfixia
mientras
que
en
Apurimac
sobresalen
las
malformaciones congnitas letales. En el caso de Lima
la proporcin de prematuridad e infecciones es
similar; al igual que en Pasco donde las infecciones y
la asfixia tienen proporciones similares (Tabla 3).
550

Tabla 3. Grupos de causa de
departamentos. Per SE 1-27, 2014
muerte
neonatal
segn
IV. Conclusiones y Recomendaciones
Se insta a las GERESA/ DIRESA/DISA continuar con

el fortalecimiento de los procesos de vigilancia
epidemiolgica perinatal-neonatal y ampliar la
cobertura de notificacin incorporando unidades
notificantes del primer nivel de atencin as como
Hospitales del EsSalud y Fuerzas Policiales. Lima
Metropolitana, Puno, Junin Arequipa, Huanuco y
Lima Provincias son las GERESA/DIRESA/DISA que
requieren monitorear la notificacin, dado el
importante decremento con respecto al ao 2013.
Son 40 los distritos que renen el 40% de la
mortalidad fetal y neonatal nacional; se requiere que
los establecimientos de salud de estos distritos se
mantengan en alerta ante la probabilidad de recibir
mujeres en trabajo de parto con nios con alta
posibilidad de complicacin o RN complicados. Estos
establecimientos deben ser mejorados en su
capacidad resolutiva para la atencin del parto,
cuidados inmediatos del RN y la educacin que debe
brindarse a los padres en el alta hospitalaria.
En el pas, por cada defuncin por neumona en
menores de 5 aos o por cada caso de muerte
materna ocurriran aproximadamente 18 defunciones
peri-neonatales.
La defuncin fetal es un tema poco visible en el pas a
pesar de ser tan frecuente como la mortalidad
neonatal. Existen dificultades en el registro de la
causas de defuncin fetal y en su certificacin. Las
principales intervenciones dirigidas a su reduccin
son identificar precozmente las complicaciones
durante el nacimiento, dar tratamiento a las
infecciones maternas durante el embarazo, abordar
las afecciones de la madre, en especial la
hipertensin, y favorecer el crecimiento fetal; todo ello
puede ser identificado a travs de un buen control

prenatal.
La mortalidad fetal intraparto es menos frecuente que
la mortalidad fetal prenatal, sin embargo la mayor
proporcin de defunciones en esta etapa son
productos de buen peso y con 28 a ms semanas de
gestacin; ello indica la existencia de debilidades en el
sistema de atencin de emergencias obsttricas
durante el trabajo de parto y el parto propiamente; as
como debilidades en el control prenatal; debilidades
que deben ser identificadas y corregidas.
El 81% de las defunciones neonatales corresponde al
periodo neonatal precoz. Se deben reforzar las
intervenciones locales y regionales para mejorar los
cuidados prenatales, la atencin del parto y la
atencin inmediata del recin nacido. La mortalidad
neonatal entre los das 1 y 7 de vida son frecuentes y
se relacionan con la capacidad institucional de
atencin del RN y la educacin en el cuidado del
recin nacido en el hogar. El 29% de la mortalidad
neonatal se da en la etapa tarda, es decir a partir del
da 8; sta mortalidad en general est asociada al
medio ambiente y a los cuidados que se brinda al RN
en el domicilio como la lactancia materna temprana y
exclusiva, el mantenimiento del RN a una
temperatura clida, prevencin de infecciones, as
como cuidados dirigidos a RN de bajo peso.
El 26% de las defunciones neonatales se producen en
RN con peso de 2500 gramos a ms y sin
malformacin congnita incompatible con la vida;
donde las principales causas de muerte son las
asfixias e infecciones. Estas muertes se consideran
evitables dado que podran ser evitadas con cuidados
y tecnologas simples y costo efectivas orientadas a
mejorar las condiciones para el cuidado materno y el
recin nacido as como asegurando el acceso a la
atencin oportuna y adecuada en los establecimientos
de salud. Son ms frecuentes en la zona rural de los
departamentos de Sierra y Selva.
La primera causa de muerte neonatal en el pas est
relacionada a la prematuridad-inmaturidad; seguida
por las infecciones. En lo que va del ao se evidencia
un discreto incremento en la proporcin de las
malformaciones congnitas por lo que aparece como
la tercera causa de muerte neonatal, por encima de la
asfixia, probablemente porque las malformaciones
son bastante frecuentes en establecimientos de Lima
y Callao, con importante nmero de defunciones, lo
cual afecta la distribucin proporcional de grupos de
causas de muerte. Las infecciones y la asfixia son
predominantes en la Sierra y Selva.
V. Referencias bibliogrficas
1. Avila J. Vigilancia epidemiolgica perinatal y neonatal. Per,
ao 2014 (a la SE 13). 2014; 23 (13): 247 249.
2. Avila J, Tavera M, Carrasco M. Mortalidad Neonatal en el Per
y sus departamentos, 2011 2012. Ministerio de Salud,
Direccin General de Epidemiologa, 2013.
Mg. Enf. Epidem. Jeannette Avila Vargas Machuca
Vigilancia Epidemiolgica Perinatal y Neonatal
Grupo temtico vigilancia de la salud materno infantil
551
Resumen de las enfermedades o

eventos sujetos a notificacin
obligatoria
Enfermedades
sujetas
epidemiolgica a la SE 27
vigilancia
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, del 29 de Junio
al 05 de Julio del 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (27): 552
556.
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 27, aos 2013-2014
ENFERM EDADES
2013
2014
Semana 27 Acumulado Defuncin
ntrax (carbunco)
62
1
Dengue sin seales de alarma
I.A. (*) Semana 27 Acumulado Defuncin
0.00
2380
7.81
14
52
11
0.17
98
6407
21.02
Enfermedad de Carrin aguda
147
Enfermedad de Carrin eruptiva
87
Enfermedad de Chagas
36
Fiebre amarilla selvtica
14
27
I.A. (*)
0.02
2539
8.24
49
24
0.16
134
9181
29.79
0.48
133
0.43
0.29
69
0.22
0.12
40
0.13
0.05
29
0.09
540
1.77
505
1.64
159
4151
13.62
16
2960
9.61
291
0.95
149
0.48
34
1193
3.91
2007
6.51
Loxocelismo
405
11
600
M alaria mixta
0.00
0.00
248
4086
13.41
92
4023
13.06
1169
23054
75.65
793
28708
93.16
Dengue con seales de alarma

Dengue grave
Hepatitis B
Leishmaniasis cutnea
Leishmaniasis mucocutnea
Leptospirosis
M alaria P. Falciparum
M alaria por P. Vivax
M uerte materna directa
128
131
M uerte materna incidental
18
12
M uerte materna indirecta
62
73
75
2130
33
1743
M uerte fetal
M uerte neonatal
76
1999
16
Ofidismo
43
1407
25
1190
Peste bubnica
14
0.05
Rabia humana silvestre
0.01
0.00
Sfilis congnita
191
33.08
155
27.32
15
0.05
16
0.05
36
1073
3.52
308
1.00
Ttanos
Tos ferina
1667
0.02

(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
552
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos
Casos
I.A.(*)
Casos Casos Casos
I.A.(*)
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Leptospirosis
Leishmaniasis mucocutnea
Leishmaniasis cutnea
Hepatitis B
Fiebre amarilla selvtica
Enfermedad de chagas
Total Enfermedad de Carrin
Enfermedad de Carrin eruptiva
Enfermedad de Carrin aguda
Total Dengue
Dengue sin seales de alarma
Dengue grave
ntrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS
Dengue con seales de alarma
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 27, ao 2014
I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
I.A.(*)
Amazonas
Amazonas
0.00
165
174
41.32
12
2.85
0.00
0.00
0.95
126
29.92
0.00
0.95
ncash
ncash
0.00
0.18
26
19
45
3.94
0.00
0.00
0.35
191
16.72
0.09
0.00
Apurmac
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.64
11
4.51
0.00
0.41
Chanka
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.35
0.94
0.00
0.00
Arequipa
Arequipa
0.00
0.00
0.00
20
1.57
0.00
46
3.61
0.08
0.08
0.08
Ayacucho
Ayacucho
0.00
0.00
0.15
0.00
0.00
95 13.95
39
5.73
0.29
45
6.61
Cajamarca
0.00
0.00
0.00
0.14
0.00
85
11.74
0.00
0.14
Chota
0.00
0.00
0.00
0.32
0.00
0.64
15
4.79
0.00
0.00
Cutervo
0.00
0.71
2.82
0.00
0.00
0.00
43
30.34
0.00
1.41
Jan
0.00
63
186
249
71.89
60
12
72
20.79
0.29
0.00
0.58
98
28.30
0.29
2.31
Callao
Callao
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.50
0.00
0.00
0.10
Cusco
Cusco
0.00
214
218
16.66
0.31
0.08
0.00
35
2.67
282
21.55
36
2.75
0.53
Huancavelica
Huancavelica
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.41
0.00
0.00
0.00
Hunuco
Hunuco
0.00
32
112
145
16.97
0.00
0.00
0.12
14
1.64
85
9.95
12
1.40
0.47
Ica
Ica
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.26
0.00
0.00
0.00
Junn
Junn
0.00
26
359
385
28.71
0.00
0.07
0.30
27
2.01
149
11.11
14
1.04
15
1.12
La Libertad
La Libertad
0.00
75
77
4.19
0.27
0.00
0.00
0.27
149
8.11
0.05
0.44
Lambayeque
Lambayeque
0.00
112
112
8.96
0.00
0.48
0.00
25
2.00
213
17.04
0.00
18
1.44
Lima
0.00
0.00
11
32
43
4.61
0.00
0.00
0.11
163
17.46
0.00
0.64
Lima Este
0.00
0.04
0.00
0.00
0.00
28
1.09
0.08
0.00
0.08
0.00
0.06
Apurmac
Cajamarca
Lima
0.00
Lima M etropolitana
0.00
0.08
0.00
0.00
0.00
72
1.16
0.00
Loreto
Loreto
0.00 1626
24
2832
4482
435.58
0.00
0.10
0.10
82
7.97
80
7.77
38
M adre de Dios
M adre de Dios
0.00
53
794
850
633.83
0.00
0.75
0.00
2.98
318 #####
21
15.66
106
M oquegua
M oquegua
0.00
0.00
0.00
0.56
0.00
0.56
0.00
0.00
0.56
Pasco
Pasco
0.00
10
16
26
8.61
0.00
0.00
0.33
1.99
56
18.54
0.66
0.33
Luciano Castillo
0.00
41
166
207
25.53
0.00
0.00
0.00
0.74
25
3.08
0.00
50
6.17
Piura
0.49
86
1546
1638
160.78
10
12
1.18
0.00
0.00
0.49
289
28.37
0.00
0.29
Puno
Puno
0.00
0.64
0.00
0.07
0.07
0.21
66
4.71
0.29
0.00
San M artn
San M artn
0.00
228
1767
2004
241.59
0.36
0.36
20
2.41
0.72
350
42.19
10
1.21
157
18.93
Tacna
Tacna
0.00
0.00
0.00
0.59
0.00
0.00
0.30
0.00
0.00
Tumbes
Tumbes
0.00
147
444
591
251.88
0.00
0.00
0.00
0.00
0.43
0.00
39
16.62
Ucayali
Ucayali
0.00
209
377
591
120.70
0.20
0.00
0.20
1.63
119
24.30
1.23
40
8.17
0.02 2539
49
9181
11769
38.19
133
69
202
0.66
40
0.13
29
0.09
505
1.64 2960
9.61
149
0.48 2007
6.51
Piura
Total
3.69 1479 143.74

79.04

553
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
M oquegua
Pasco
M oquegua
Pasco
San M artn
Tacna
Tumbes
Ucayali
San M artn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Malaria mixta
Loxocelismo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
I.A.(*)
Malaria P. Falciparum
24
1405
258
571
Casos
0.00
0.00 4023
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.16
1.31
104.77
0.00
0.00
0.00
19.71
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
83.83
0.00
0.00
0.00
0.00
0.24
I.A.(*)
0
12
10
131
3.68
13
93.16
0.00
0.00
33.03
0.00
0.20
0.74
1.66
0.00
6.71
Muerte materna directa
18
274
Rabia humana silvestre
Peste bubnica
Muerte materna indirecta
2.85
53
1667
16
1743
0.20
1.00
1
308
0.00
0.05
0
16
68.57
19
40
106
89
36
23
15
76
45
47
87
106
99
23
42
26
99
96
12
17
78
57
44
15
38
48
27.32
19
34
99
82
44
21
71
68
79
13
65
148
81
24
59
40
107
100
24
73
40
43
15
20
45
57
2.56
0.30
0.24
0.29
0.29
0.37
0.00
0.00
0.00
5.15
0.65
0.47
1.07
1.28
0.49
1.12
0.51
0.59
1.22
0.76
1.61
0.58
0.00
0.00
1.10
3.82
0.86
0.47
1.64
2.10
155
53
40
12
10
16
15
10
16
26
11
24
12
Casos I.A.(*) Defuncin Defuncin
0.00
0.00
0.00
1.21
0.00
0.10
0.00
0.00
0.00
0.75
0.19
0.00
0.00
0.11
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.41
0.00
0.00
I.A.(*)
0.00
10
Casos
25.37
18.18
18.97
3.49
10.00
0.00
15.88
75.19
39.11
13.57
37.72
68.67
22.77
13.99
41.97
17.26
0.00
21.52
14.88
48.90
32.85
29.27
0.00
17.19
0.00
13.14
9.68
0.00
38.23
0.00
45.53
I.A.(*)
36
31
14
12
0.02
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Sfilis congnita
0.00
Ttanos
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.16
0.05
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.58
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Tos ferina
Muerte fetal
161
253
11
16
52
37
294
64
78
46
13
117
Muerte neonatal
73 1190
Defuncin Defuncin Defuncin Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Muerte materna incidental
13.06 28708
0.20
0.00
0.00
0.12
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00 4021 390.78 26132 2539.63
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
600
22
10
10
29
12
211
70
68
49
19
13
23
25
Casos Casos I.A.(*) Casos
Malaria por P. Vivax
Total
Puno
Puno
Piura
Luciano Castillo
M adre de Dios
M adre de Dios
Piura
Loreto
Lima sur
Lima este
Loreto
Lima
Cusco
Cusco
Lima Provincias
Callao
Jan
Cutervo
Chota
Callao
Cajamarca
Ayacucho
Ayacucho
Cajamarca
Arequipa
Chanka
Arequipa
Apurmac
ncash
ncash
Apurmac
Amazonas
Amazonas
Ofidismo
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 27, ao 2014
554
2013
Diarreas disentricas
2014
24298
5392
1864
44253
10662
5051
3097
1
0
0
4
0
1
0
318
17
1
470
23
53
0
393
17
1359
762
320
37
55
9
2
24
26
11
1
22648
4999
1847
42894
9900
4731
3060
900
142
83
1368
294
174
106
22467
5481
1866
43043
12212
4168
2722
0
0
0
1
0
0
0
261
51
3
619
25
18
2
396
13
1812
847
320
36
52
11
2
32
26
5
3
20842
5085
1853
41231
11365
3848
2686
698
187
66
1100
395
153
76
Apurmac
Chanka
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Chota
Cutervo
Arequipa
Ayacucho
24960
21163
10774
13234
12122
17857
37244
22108
27687
0
6
4
3
0
0
0
1
0
52
173
129
76
131
95
224
323
190
80
274
1358
478
395
221
654
495
381
0
3
49
10
11
11
17
16
11
24880
20889
9416
12756
11727
17636
36590
21613
27306
557
622
273
483
259
573
994
393
811
27931
22898
11209
15123
12882
18037
36686
21599
27274
0
2
1
2
3
1
0
0
0
27
231
137
166
86
114
215
204
139
216
387
1709
682
442
417
583
583
549
6
17
51
26
7
27
19
11
12
27715
22511
9500
14441
12440
17620
36103
21016
26725
752
664
353
595
297
587
950
705
602
Callao
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Callao
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
74563
30653
3799
9234
12331
14978
17236
8035
8408
12808
2933
15798
548636
0
6
0
0
2
1
0
1
1
1
0
0
33
297
38
101
206
112
195
127
79
27
51
105
4998
3250
120
280
293
288
202
370
768
85
22
1556
18766
22
107
4
3
9
3
3
10
26
2
2
45
522
72894
27403
3679
8954
12038
14690
17034
7665
7640
12723
2911
14242
529870
771
124
206
425
347
478
283
299
227
109
1184
15805
79466
37521
4520
9775
13863
12511
16750
9644
7587
13373
2694
16688
570039
0
14
0
0
1
1
0
4
0
0
0
0
31
690
294
61
110
205
48
251
243
76
32
77
66
4924
4683
199
252
382
217
368
843
836
74
28
1926
23453
35
140
7
6
10
9
12
28
44
4
2
93
742
77887
32838
4321
9523
13481
12294
16382
8801
6751
13299
2666
14762
546586
1083
175
271
462
422
518
224
299
328
118
659
16459
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Luciano Castillo
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Total
Piura
29507
0
116
1023
437
1669
14
29070
603
1843
32289
149
669
1579
12
31620
811
1980
Lima metropolitana
Lima este
6735
0
53
6682
7683
7578
Lima
1929
0
7
74
29
1900
92
243
2315
6
47
38
105
2277
77
263
Jan
Cajamarca
Apurmac
17923
1
165
470
1650
14
17453
539
17762
271
637
1625
29
17125
589
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
ncash
Semana 27 Acumulado Semana 27 Acumulado
Diarreas disentricas
Amazonas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Diarreas acuosas
ncash
Diarreas acuosas
Amazonas
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarricas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 27, aos 2013-2014
555
Neumonas
2013
2014
63525
2
470
284
354
11
13
14
73227
51984
63171
2854
1256
2019
132908
153218
12
6
2
514
160
382
1514
1120
1030
46
44
44
131788
152188
6568
4382
7000
La Libertad
Lambayeque
Lima
La Libertad
Lambayeque
23977
34920
40524
37761
29959
19083
9939
39928
1307937
0
6
3
3
12
2
2
0
7
149
26
63
162
134
57
89
22
54
116
4882
38
184
335
551
242
477
40
66
559
13185
5
12
12
50
19
42
4
5
30
693
23793
34585
39973
37519
29482
19043
9873
39369
1294752
870
965
1550
1621
1809
1444
857
520
1528
51440
29336
52270
66716
95604
114828
59820
50636
21254
92334
3170434
0
16
0
12
62
6
0
6
16
483
332
344
336
750
186
62
144
502
14043
264
690
702
1684
1938
1072
144
220
1776
38473
4
28
38
88
90
42
0
0
36
1433
29072
51580
66014
93920
112890
58748
50492
21034
90558
3131961
1768
3342
4650
4612
2668
2654
936
3280
130625
Pasco
Luciano Castillo
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Total
Piura
Pasco
7948
14445
1
14
71
1
7877
14407
350
18576
68
166
206
18370
670
Moquegua
1496
Madre de Dios
Moquegua
61324
506
1366
44
59958
1752
144796
82
1310
3724
66
141072
Madre de Dios
174223
5
15
864
2132
77
172091
6369
443954
28
1966
5152
150
438802
Loreto
Loreto
3944
Lima metropolitana
Lima este
19178
Lima
76517
52268
1
58
104
628
63
41885
1846
94936
185626
40
632
1332
52
93604
184112
3836
Junn
Junn
73697
5
149
299
19
37967
1414
92768
12
360
726
34
92042
3802
Ica
Ica
736
42513
13
242
647
38
35240
1540
88146
32
886
56
86280
3292
Hunuco
Hunuco
1368
38266
0
157
200
12
31109
1187
68308
16
230
632
1866
30
67676
2576
Huancavelica
Huancavelica
53
35887
7
14
81
358
407
51333
2396
141160
37
71
139363
5683
Cusco
Cusco
75149
31309
1
19
21
167
374
3
24
54432
1434
146690
14
76
567
776
1797
34
145914
6456
Callao
Callao
2882
51740
0
31
108
17959
848
45348
62
312
26
45036
1884
Jan
191446
54806
0
2
35
7177
310
19826
10
134
19692
906
10
7212
18067
0
5
39
16893
711
30842
34
190
30652
1142
Chota
Cajamarca
1540
16932
1
103
317
24
25754
1123
54522
12
502
26
53418
2150
Cajamarca
3226
26071
13
141
282
19
29922
1406
70016
12
162
480
1104
26
69536
2904
Ayacucho
Ayacucho
194
30204
3
184
623
54
84561
4081
211936
706
2042
112
209894
10762
Arequipa
Arequipa
188220
9171
85184
0
3
33
9138
424
21910
36
152
21758
792
Chanka
8140
13613
3
33
111
13502
561
31974
158
344
31630
1550
Apurimac
Cutervo
50959
2
299
10
50660
2015
14
650
32
4900
Apurmac
35965
7
48
152
246
16
35719
1498
79458
119272
22
210
834
1290
36
78624
117982
2702
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
ncash
Neumonas
Amazonas
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
IRAS (no neumonas)
ncash
IRAS (no neumonas)
Amazonas
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 27, aos 2013-2014
556
Indicadores de la vigilancia de
Sarampin-Rubola
La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) est
conformada por 7501 unidades notificantes, que
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del pas
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampin y rubola.
En el ao 2013, se notificaron 457 casos sospechosos
de sarampin y rubola, siendo descartados el 100%.
Hasta la SE 27-2014 se notificaron 207 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 179 sospechosos de
rubola y 28 sospechosos de sarampin. Del total de
casos notificados 174 fueron descartados y 33 estn
pendientes de clasificacin.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y

rubola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes
indicadores:
Tasa de notificacin: 1,29 por cada 100 000

habitantes.
Porcentaje de investigacin adecuada: 91,78%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 95,17%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 das: 87,92%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes
de los 4 das: 77,77%.
Indicadores de vigil ancia

epidemiol gica 2014
Indicadores l aboratorio(2)
Sospechoso
Descartados
Confirmados
Total de unidades
notificantes
% de casos con
investigacin
adecuada (ficha
completa)
% Visita
domiciliaria en 48
horas
% de muestras de sangre que

llegan al INS < = 5 das
% de resultados del INS

reportados < = 4 das
Amazonas
Amazonas
0.46
431
100.00
100.00
100.00
100.00
0.00
ncash
ncash
0.17
400
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Apurmac
4.65
279
100.00
71.00
71.00
43.00
43.00
Departamento
Total casos notificados de la

vigilancia integrada
% de casos con
investigacin
adecuada (ficha
compl eta)
Tasa ajustada de notificacin

x 100,000 hbs
Casos
Apurmac
DISA-DIRESAGERESA
% de l ugares que
notifican
semanal mente
Chanka
1.16
83
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Arequipa
Arequipa
8.47
56
50
281
100.00
100.00
100.00
95.90
75.00
Ayacucho
Ayacucho
1.41
359
98.90
100.00
100.00
100.00
80.00
Cajamarca
0.00
230
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Chota
0.00
251
99.60
0.00
0.00
0.00
0.00
Cutervo
0.00
184
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Jan
0.56
166
100.00
100.00
0.00
0.00
0.00
Callao
Callao
2.32
12
11
75
100.00
100.00
100.00
100.00
75.00
Cusco
Cusco
Cajamarca
0.88
331
100.00
80.00
100.00
50.00
50.00
Huancavelica Huancavelica
1.18
395
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
Hunuco
Hunuco
0.23
300
100.00
100.00
0.00
0.00
0.00
Ica
Ica
0.25
133
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Junn
Junn
1.44
10
419
100.00
100.00
100.00
33.00
66.60
La Libertad
La Libertad
1.05
10
340
99.71.
100.00
100.00
100.00
90.00
Lambayeque
Lambayeque
0.62
200
100.00
50.00
100.00
50.00
75.00
Lima Regin
1.24
315
100.00
100.00
100.00
100.00
0.00
Lima Metropolitana
1.43
46
43
265
100.00
93.47
100.00
89.00
71.70
Lima Este
0.45
114
100.00
83.30
83.30
83.00
67.00
Loreto
0.75
359
93.25
50.00
50.00
100.00
0.00
Madre de Dios Madre de Dios
2.87
90
96.77
100.00
100.00
0.00
0.00
Moquegua
Moquegua
3.23
68
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
P asco
P asco
0.00
263
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
P iura
1.13
178
97.27
83.30
100.00
100.00
66.60
Lima
Loreto
P iura
Luciano Castillo
1.19
182
96.30
100.00
100.00
100.00
80.00
P uno
P uno
0.00
185
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
San Martn
San Martn
0.23
244
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
T acna
T acna
0.00
86
98.85
0.00
0.00
0.00
0.00
T umbes
T umbes
3.28
43
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
Ucayali
Ucayali
1.97
1.29
207
Total
1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80%
208
100.00
50.00
100.00
75.00
80.00
33
174
7457
99.36
91.78
95.17
87.92
77.77
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud P blica - DGE - MINSA
557
Indicadores de la vigilancia de
Parlisis Flcida Aguda
Ayacucho, Arequipa, Callao, Cusco, Ica, La Libertad,

Lima Este, Lima Regin, Lima Metropolitana, Loreto,
Puno, Ucayali y Tacna.
La Direccin General de Epidemiologa recibe la

notificacin de casos de Parlisis Flcida Aguda (PFA)
de las 7501 unidades notificantes del pas, a travs
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:
En el ao 2013, hasta la SE 27 se notificaron 43

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,95 por
100 000 menores de 15 aos. En el presente ao, en
el mismo periodo, se han notificado 28 casos de PFA,
encontrndose 17 descartado y 11 en investigacin.
Tasa de notificacin nacional: 0,62 casos por

100 000 menores de 15 aos.
Notificacin semanal oportuna: 99,36%.
Investigacin de los casos dentro de las 48 horas:
89,3%.
Porcentaje con muestra adecuada: 85,7%
En nuestro pas la vigilancia epidemiolgica de PFA y

la organizacin de los servicios se realiza en forma
dinmica y en equipo.
Los casos proceden de 13 GERESA/DIRESA/DISA

(40,6% del total que realizaron la notificacin
semanal), siendo stas:
Indicadores 2014
Ao 2013
Clasificacin
Tasa de notificacin
x 100 000 < 15
aos
Casos notificados
Tasa ajustada x
100 000 < 15 aos
% de oportunidad
notificacin
semanal (incluye
notificacin
negativa)
% Investigacin
48 hrs.
Negativo
Otros enterovirus
Pendiente
Poliovirus vacunal
Polio virus derivado
N casos con
muestra
N de casos con
muestra adecuada
(14 das)
% Muestra
Adecuada
N Casos sin
muestra
Laboratorio
Casos
notificados
Departamento
Indicadores vigilancia epidemiolgica(1)
Amazonas
Amazonas
0.00
0.00
100.00
ncash
ncash
0.29
0.00
100.00
Apurmac
2.48
0.00
100.00
Chanka
1.41
0.00
100.00
Arequipa
Arequipa
1.27
2.44
100.00
75.00
75.00
Ayacucho
Ayacucho
0.86
0.83
98.90
100.00
100.00
Cajamarca
1.84
0.00
100.00
Chota
1.01
0.00
99.60
Cutervo
3.98
0.00
100.00
Apurmac
Cajamarca
DISA-DIRESAGERESA
Jan
0.83
0.00
100.00
Callao
Callao
1.26
0.81
100.00
100.00
100.00
Cusco
Cusco
2.32
0.50
100.00
100.00
100.00
Huancavelica Huancavelica
0.52
0.00
100.00
Hunuco
Hunuco
2.13
0.00
100.00
Ica
Ica
0.94
1.83
100.00
0.00
100.00
Junn
Junn
0.70
0.00
100.00
La Libertad
La Libertad
0.19
1.48
99.71.
100.00
75.00
Lambayeque
Lambayeque
1.15
0.00
100.00
100.00
100.00
Lima Regin
1.53
2.22
100.00
100.00
100.00
Lima Metropolitana
0.49
0.39
100.00
100.00
63.00
Lima Este
0.15
0.87
100.00
100.00
63.00
Loreto
2.52
1.09
93.25
100.00
100.00
Madre de Dios Madre de Dios
0.00
0.00
96.77
Moquegua
Moquegua
2.40
0.00
100.00
Pasco
Pasco
2.04
0.00
100.00
Piura
0.94
0.00
97.27
Luciano Castillo
1.21
0.00
96.30
Puno
Puno
0.67
0.43
100.00
100.00
100.00
San Martn
San Martn
0.00
0.00
100.00
Tacna
Tacna
0.00
4.42
98.85
100.00
100.00
Tumbes
Tumbes
1.64
0.00
100.00
Ucayali
0.65
1.27
100.00
100.00
100.00
Total
84
0.96
28
0.62
99.36
89.3
17
11
22
19
85.7
Lima
Loreto
Piura
Ucayali
1 y 2: El mnimo esperado para el Indicador es 80%

558
Brotes y
sanitarias
otras
emergencias
Situacin actual del dengue en el Per,

ao 2014
Sugerencia para citar: DGE. Situacin actual del dengue en el
Per, ao 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (27): 559 - 562.
Desde inicios de ao a nivel nacional, se viene

presentando transmisin de dengue con ocurrencia de
brotes localizados en algunos departamentos del Per,
que
incluyen
casos
graves
y
defunciones.
Actualmente, se evidencia un descenso de los casos.
I. Situacin Actual
Hasta la SE 27, se ha notificado un total de 11 769
casos de dengue en el Per. El 61,8% (7276) de los
casos son confirmados; el 22,6% presentaron signos
de alarma y adems, un 0,4% (49) de los casos
notificados fueron por dengue grave, incluidas 24
defunciones.
La edad promedio de los casos es 27,5 aos y el 40%
son menores de 20 aos, mientras que el 5,9% fueron
pacientes de 60 aos a ms. En cuanto a gnero el
51,3% de casos fueron de sexo femenino.
Comparativamente con el ao anterior, durante el
mismo periodo, en el presente ao se ha notificado un
33% ms casos (8839 en el 2013 vs 11 760 en el
2014, hasta la SE 27).
Hasta la fecha, se han notificado 24 defunciones a
nivel nacional. De ellas, 20 fueron confirmadas por
laboratorio y 04 an vienen siendo investigadas. Las
defunciones
notificadas corresponden a los
departamentos de: Loreto (09 confirmadas y 01 en
investigacin), Piura (04 confirmadas y 1 en
investigacin), San Martn (03 confirmadas y 2 en
investigacin), Madre de Dios (02) y Ucayali (02).
Tabla 1. Casos de dengue en el Per, por aos 2010* -2014*
Tipo Dx
Confirmados
Probables
Notificados
Defunciones
2012
14,098
0
14,098
20
2013
8,839
0
8,839
12
2014
7,276
4493
11,769
24
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica - DGE - MINSA

(*)A la SE 24
Del total de defunciones, 04 fueron en menores de 14

aos, adems 13 fueron de sexo masculino. La tasa
de letalidad es de 0,20% muertes por cada 100 casos.
En el presente ao, 16 de los 24 departamentos del
pas, han presentado transmisin confirmada, con
ocurrencia de brotes, siendo la incidencia a nivel
nacional de 0,38 casos por cada 1000 hab. La mayor
transmisin de los casos se concentran en 5
departamentos, los cuales en conjunto notifican el
83% de casos: Loreto (38,1%), San Martn (17,0%),
Piura (15,7%), Madre de Dios (7,2%) y Ucayali (5,0%).
A inicios del ao, el comportamiento de la incidencia
de casos mostr una tendencia ascendente, lo cual
estuvo relacionado principalmente a la ocurrencia de
brotes localizados en las primeras semanas
epidemiolgicas, en los departamentos de: Loreto
(distritos de Iquitos, Yurimaguas, San Juan Bautista,
Punchana
y
Beln),
San
Martn
(Tocache),
Lambayeque (Batn Grande), Tumbes (Puerto Pizarro)
y
Cusco
(Echarate-Palma
Real,
Santa
Ana
(Quillabamba).
Posteriormente se han continuado presentando brotes
en los departamentos de Piura (AAHH San Martn Piura), Hunuco (Tingo Mara - Rupa Rupa), La
Libertad (La Rinconada - Trujillo), Junn (Puerto
Yurinaqui - Peren, Ro Negro), los cuales se describen
a continuacin:
Figura 1. Casos de dengue por semanas epidemiolgicas. Per, 2013 2014 (a la SE 27)
559

Tabla 2. Dengue en el Per por departamentos, ao 2014 (a la
SE 27)
DEPARTAMENTOS
LORETO
SAN MARTIN
PIURA
MADRE DE DIOS
TUMBES
UCAYALI
JUNIN
CAJAMARCA
CUSCO
AMAZONAS
HUANUCO
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
PASCO
PUNO
LIMA
ANCASH
HUANCAVELICA
AREQUIPA
CALLAO
TACNA
MOQUEGUA
ICA
APURIMAC
AYACUCHO
Total general
Nmero de casos
Confirmados Probables
Total
3092
1390
4482
1289
715
2004
652
1193
1845
835
15
850
151
440
591
250
341
591
259
126
385
213
37
250
198
20
218
90
84
174
102
43
145
76
36
112
41
36
77
16
10
26
9
0
9
3
5
8
0
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7276
4493
11769
Incidencia x
1000
4.36
2.42
1.01
6.34
2.52
1.21
0.29
0.16
0.17
0.41
0.17
0.09
0.04
0.09
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.38
Muertes
38.08
17.03
15.68
7.22
5.02
5.02
3.27
2.12
1.85
1.48
1.23
0.95
0.65
0.22
0.08
0.07
0.02
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
100.00
10
5
5
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
24
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica - DGE - MINSA

DGE MINSA
Loreto
A partir de la SE 01, la tendencia de los casos de
dengue en Loreto se increment en forma sostenida
hasta alcanzar su pico mximo en la SE 07, con
ocurrencia de brotes localizados en las localidades de
los distritos de Iquitos,
Yurimaguas, San Juan
Bautista y Punchana, los cuales presentaron casos
graves y defunciones. A partir de la SE 08, la regin
Loreto presenta un descenso de casos.
registraron casos de dengue grave ni fallecidos.

Durante el brote se identific la circulacin del
serotipo DENV-3.
Cusco
El brote se inici en la SE 03 con la confirmacin de
02 casos procedentes de la localidad de Palma Real
(Echarate) y luego en la SE 05 se confirmaron casos
en la localidad de Quillabamba (distrito Santa Ana). El
brote dur hasta la SE 20. Durante el brote se notific
solo 01 caso grave. A partir de esa fecha los casos
descendieron. Se identific el serotipo DENV-1 en el
brote. Recientemente en la SE 26, se notifica un
incremento de casos en la localidad de Quillabamba.
Piura
Desde la SE 06 se inici un brote en el AAHH San
Martn (distrito Piura), el cual se extendi a otras
localidades del distrito y posteriormente se notifican
brotes en los distritos de Castilla (SE 14), La Unin
(SE 18), Parias (SE 17) y Tambo Grande (SE 21).
Actualmente en el distrito de Piura, se notifican casos
en 111 localidades y en 62 de ellas se ha confirmado
transmisin. En todos estos distritos se mantiene la
transmisin activa de casos. Durante el brote se han
presentado casos graves, incluidas defunciones.
Hunuco
A partir de la SE 07 se incrementan los casos de
dengue en la localidad de Tingo Mara del distrito
Rupa Rupa y desde la SE 22 se notifican menos
casos. No se notificaron casos graves.
Junn
Entre las SE 12 y SE 14, se notifica un brote
localizado en Puerto Yurinaqui (distrito Peren). No se
notificaron casos graves. Durante el brote se identific
la circulacin del serotipo DENV 2.
San Martn
La Libertad
En la SE 01, se notific un brote en la localidad de

Tocache Nuevo, del distrito de Tocache, con presencia
de formas graves de dengue. El brote fue controlado
hacia la SE 07 y posterior a ello, se reportan casos
aislados. Durante el brote se identific la circulacin
del serotipo DENV 2. La regin present un
incremento de casos desde la SE 49 - 2013.
Durante la SE 09 -2014, ocurri un brote en el sector

La Rinconada (distrito Trujillo), el cual fue controlado
en la SE 13. Recientemente, en la SE 22 se notific
otro brote en la localidad de Chicln (distrito Chicama)
y en la SE 24 notifica otro brote en la localidad de
Jerusaln (distrito La Esperanza). Todos los casos
notificados durante el brote corresponden a dengue
sin seales de alarma. Actualmente ambos brotes se
encuentran controlados.
Tumbes
Entre la SE 03 y la SE 05 - 2014, la DIRESA Tumbes,
present un brote de dengue en la localidad de Puerto
Pizarro. No se notificaron casos graves, ni fallecidos
durante el brote. Posterior a ello en la SE 17 y hasta
la SE 21, se reporta incremento de casos en la
localidad de Tumbes. Actualmente la tendencia de
casos se mantiene en ambas localidades.
Lambayeque
En la SE 03, fueron identificados los 3 primeros casos
confirmados por laboratorio, del brote de dengue en la
localidad de Batn Grande, procedentes del sector La
Balsa. El brote se control en la SE 09. No se
En las 2 ltimas semanas epidemiolgicas, se

evidencia una tendencia descendente en la incidencia
de casos. En promedio, a nivel nacional se vienen
notificando 363 casos por semana a partir de las 5
ltimas semanas.
El Aedes aegypti se encuentra presente en 18
departamentos que incluyen 301 distritos, con una
poblacin en riesgo de ms de 12000,000 personas.
En las principales reas de transmisin persisten
altos niveles de infestacin, los cuales varan en
funcin de las condiciones ambientales y las acciones
de control vectorial que se realizan.
560

Tabla 3. Casos de dengue segn departamentos y semanas epidemiolgicas. Per, 2014 (a la SE 27)
DEPARTAMENTO
1
LORETO
185
SAN MARTIN
68
PIURA
1
MADRE DE DIOS 79
TUMBES
1
UCAYALI
53
JUNIN
24
CAJAMARCA
11
CUSCO
0
AMAZONAS
4
HUANUCO
1
LAMBAYEQUE
0
LA LIBERTAD
1
PASCO
1
PUNO
0
LIMA
0
ANCASH
0
Total general
429
2
178
111
3
100
5
28
16
3
0
0
2
0
0
1
0
0
0
447
3
195
121
4
91
9
26
16
3
1
1
1
0
0
2
2
0
0
472
4
319
106
3
59
13
30
13
8
0
1
5
11
0
2
0
0
0
570
5
308
103
3
46
16
35
17
1
2
1
2
7
0
2
1
0
0
544
6
387
146
3
58
9
20
19
7
1
1
1
3
0
0
2
0
0
657
7
410
150
3
53
13
30
15
3
0
5
7
0
0
0
0
0
1
690
8
320
166
11
33
12
44
12
4
9
3
7
2
0
2
3
0
0
628
9
181
166
29
29
13
33
15
5
20
4
10
13
2
2
0
0
0
522
10
174
138
44
23
19
29
18
4
47
2
5
4
1
1
1
0
0
510
SEMANAS EPIDEMIOLGICAS
11 12 13 14 15 16
182 146 113 121 126 139
125 142 88 38 34 15
46 80 68 81 105 81
15 25 29 27 29 22
12 17 22 23 19 14
24 21 19 20 16 14
11 6 22 12 7 12
7
6
4
4 16 9
37 22 28 6
4
2
4
8
8
4
3
7
2
9
5
8 11 5
7
8 13 6
3
7
0
0
1
0
0
0
0
0
3
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
473 492 423 351 374 327
17
95
33
97
23
20
14
7
16
2
5
13
4
0
2
0
0
0
331
18
145
25
87
15
26
11
12
15
4
5
9
0
0
1
0
0
0
355
19
146
38
91
11
24
12
16
16
2
7
7
1
0
1
0
0
0
372
20
80
43
101
17
25
12
18
15
0
14
10
5
0
2
0
0
0
342
21
97
30
87
16
32
7
10
9
2
9
8
5
0
0
0
0
0
312
22
100
22
102
13
34
9
8
17
3
19
3
0
2
1
0
0
0
333
23
107
35
172
11
42
16
11
26
3
12
3
0
20
0
0
0
0
458
24
77
21
160
13
36
17
13
12
3
9
5
6
28
0
0
2
0
402
25
82
18
155
13
62
23
26
13
5
23
5
4
18
1
0
2
0
450
26
64
17
150
0
53
14
19
12
12
8
1
1
4
0
0
0
1
356
Total
%
27 general
5
4482
38.1
5
2004
17.0
78
1845
15.7
0
850
7.2
20
591
5.0
14
591
5.0
10
385
3.3
4
250
2.1
3
218
1.9
7
174
1.5
0
145
1.2
2
112
1.0
0
77
0.7
0
26
0.2
0
9
0.1
1
8
0.1
0
2
0.0
149 11769 100.0
El Instituto Nacional de Salud ha identificado la

circulacin de los 4 serotipos del virus dengue, en el
pas, a predominio del DENV 2; adems ha
identificado el genotipo Amrica Asia, en por lo menos
6 departamentos.
II. Acciones realizadas por la Red Nacional de
Epidemiologa (RENACE) y DGE.
Las
oficinas
de
epidemiologa
de
las
GERESA/DIRESA/DISA de los departamentos con
actual transmisin de dengue, notifican los casos
siguiendo los flujos y tiempos establecidos en el
sistema nacional de vigilancia epidemiolgica.
Los
equipos
de
epidemiologa
de
las
GERESA/DIRESA/DISA y del nivel local realizan la
investigacin de casos y brotes, participando en las
intervenciones de control y emitiendo informes de
la situacin del dengue.
A travs de la RENACE se evala el cumplimiento
de la Directiva Sanitaria de Vigilancia de dengue
(DS N 037- MINSA/ DGE).
Emisin y difusin de la Alerta Nacional AE
DEVE N01-14, ante el incremento de riesgo
estacional de dengue en el pas, la cual fue emitida
a inicios del presente ao.
En el marco del Plan de Asistencia Tcnica y
Evaluacin de la Vigilancia, Prevencin y Control
del Dengue 2013 2014, las diferentes instancias
del MINSA (DGE, DGSP, DGPS, OGC e INS) han
brindado 12 asistencias tcnicas por dengue en las
DISA de Lima (Lima Este, Lima Sur, Lima Ciudad) y
las DIRESA Callao, San Martn, Loreto, Junn,
Cusco, Cajamarca (Jan), Ucayali, Madre de Dios y
Tumbes.
Emisin de informes ejecutivos a la Alta Direccin
y a las diferentes instancias del MINSA, respecto a
la situacin epidemiolgica del dengue y de la
ocurrencia y seguimiento de los brotes y epidemias
de la enfermedad en el pas.
Desplazamiento de epidemilogos para brindar
asistencia tcnica a los equipos regionales, para el
fortalecimiento de las actividades de control de
dengue en situacin de brote. La DGE mantiene

comunicacin
diaria
con
las
GERESA/DIRESA/DISA afectadas, para la evaluacin y anlisis permanente de la transmisin de
dengue en los diferentes escenarios de los
departamentos del pas y seguimiento de los
brotes; as como de las acciones de control
desarrolladas.
III.- Comentarios.
Actualmente a nivel nacional la incidencia de
casos, tiene una tendencia descendente y en
general los brotes estn controlados o en fase de
control. En Piura an la tendencia de casos
notificados es ascendente.
La amplia distribucin del vector en las diferentes
localidades de los departamentos del pas, as como
el predominio de la circulacin del serotipo DENV
2, genotipo Amrica/Asia, determinan alto riesgo
de nuevos brotes o epidemias de gran magnitud y
severidad.
Es necesario garantizar la disponibilidad de
recursos financieros para el desarrollo de
actividades de vigilancia y control vectorial de
manera continua, oportuna y con ptimas
coberturas, a fin de controlar la transmisin.
La DGSP a travs de los equipos tcnicos
regionales
debe
continuar
fortaleciendo
la
organizacin de los servicios de salud y garantizar
que se puedan derivar de manera inmediata a los
pacientes con signos de alarma y comorbilidad a
los servicios de atencin hospitalaria de mayor
capacidad de respuesta cuando sea necesario, para
recibir tratamiento oportuno y evitar la mortalidad
por dengue.
Las DIRESA/GERESA deben optimizar las
actividades de vigilancia y control entomolgico, a
fin de mantener ndices de infestacin de bajo
riesgo.
Es necesario el desarrollo de estrategias de
comunicacin de riesgo y movilizacin social, a
nivel nacional y local para la prevencin y control
de dengue.
561

La ESN de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas debe monitorear la implementacin
del Plan Multisectorial de Prevencin y Control de
Dengue.
Las diferentes instancias del MINSA, deben evaluar
en forma permanente el desarrollo de las
actividades de vigilancia, prevencin y control de
dengue en las GERESA/DIRESA/DISA afectadas y
con riesgo de transmisin, y asimismo continen
brindando asistencia tcnica segn corresponda, a
fin de optimizar las intervenciones de prevencin y
control.
Genotipo
Amrica/Asia
Genotipo
Amrica/Asia
D2
D2
D1
D2*
D2
D3
D3
Genotipo
Amrica/Asia
D1
D2
D1
D2
D3
Genotipo
Amrica/Asia
D1
D2
Genotipo
Amrica/Asia
D2
Genotipo
Amrica/Asia
El serotipo DEN 2 de
Lambayeque es importado
de Amazonas y San Martn.
En Lima el DEN 1 es
importado de Junn. El DEN
2 de Puno es importado de
Madre de Dios y el DEN 2 de
Arequipa es importado de
Madre de Dios.
D1
D2
D1*
D2
D1
D2
D1
D2
D1
D1
D2
D4
D1
D2*
D2*
Fuente: Netlab - INS
Figura 2. Circulacin del virus dengue segn departamento.

Per, 2014 (a la SE 27)
Tabla 4. ndices adicos de alto riesgo, segn GERESA/DIRESA/DISA. Abril junio, 2014
Regin/DISA
Distrito
Imaza
Bagua
Copalln
Bagua Grande
Amazonas
Cumba
La Peca
Aramango
Cajaruro
Coishco
Ancash
Chimbote
Ventanilla
Callao
Callao
Echarate
Cusco
Santa Ana
Quellouno
Padre Felipe Luyando
Hunuco
J. J. Crespo y Castillo
Codo de Pozuzo
San Jos de Lourdes
Jan
Namballe
San Martn de Pangoa
Junn
Ro Negro
Satipo
La Esperanza
La Libertad
Laredo
El Porvenir
Lambayeque
Olmos
San Martn de Porres
Lima Sur
Ancn
Supe
Lima Regin
Supe Puerto
Iquitos
Punchana
Loreto
Beln
San Juan
Tambopata
Madre de Dios Las Piedras
Inambari
ndice adico (%)

abril
mayo
junio
2.0 - 3.8
1.6 - 2.0 7.7 - 25.0
0.0 - 9.8
3.6 - 4.9
5.3
0.0
4.0 -16.9
0.0 - 9.8
10.9
2.0 - 6.0
3.0 - 9.0
3.5
5.0
0.0 - 8.0
0.0 - 4.0
2.0 - 4.8
2.7 - 4.0
4.2
3.1
0.3 - 1.5
0.0 - 2.9
2.7
2.2
0.0 - 3.8
0.0 - 4.0 1.7 - 2.0
1.9 - 2.0
2.0 - 2.8
2.0
2.0
9.2
0.0
0.0 - 2.8
6.2
4.0
2.0
0.0 - 4.4
1.2 - 1.7 0.9 - 2.9
0.0 - 3.3
0.0 - 0.5 0.0 - 2.0
7.1
0.0 - 10.0
1.3 - 3.8
0.6 - 8.8
3.4
0.0 - 2.4
6.9
3.4
0.0
0.3 - 2.2
0.0 - 2.0
0.5
3.0
0.0 - 1.8
0.0 - 2.0
4.2 - 20.6
2.7 - 15.9
3.0 - 13.7
3.3 - 11.3
10.1 - 12.6 18.1 - 20.4 9.8 - 10.5
1.0 - 6.5
1.2 - 3.5
6.0
12.3
Regin/DISA
Distrito
Iberia
Huepetue
Pasco
Puerto Bermudez
Mncora
Sullana
Querocotillo
Chulucanas
La Unin
Sechura
Piura
Los rganos
Tambogrande
Parias
San Gabn
Cura Mori
Vice
Morales
Fuente: Reportes
Lamas DIGESA
Banda de Shilcayo
Posic
San Fernando
Awajun
Yorongos
San Martn
Rioja
Tingo de Ponaza
Nuevo Cajamarca
San Rafael
Tarapoto
Soritor
Nuevo Progreso
Cuumbuque
Zorritos
Tumbes
Papayal
La Cruz
Callera
Yarinacocha
Ucayali
Campoverde
Manantay
Madre de Dios
ndice adico (%)

abril
mayo
junio
0.9 - 14.0
10.4
2.9 - 10.6 4.6 - 8.6
2.8
2.1
4.5
6.3
0.0 - 3.5
2.2
0.0 -2.1
0.0 -2.1
2.1
10.3
4.7 - 9.4
0.0
5.4
5.4
3.8
3.8
4.8
3.3
0.0 - 4.8
0.0 - 2.1
0.0 - 10.2
6.7
2.9
0.0 - 7.1
6.2
4.2
5.9
5.2
5.8
4.9
4.7
3.5
3.7
5.5
3.4
2.4
1.7 - 3.1
2.7
0.6 - 2.5
0.0 - 2.5
0.6 - 4.0
2.3
5.4
4.7
2.5
3.6 - 5.1
0.0 - 4.5
0.0 - 1.9
0.0 - 3.9
2.7
2.9
1.9 - 16.7 1.4 - 14.5
6.6
4.5 - 7.3 2.8 - 13.9
5.4
2.2 - 4.7
0.4 - 4.8
Fuente Digesa
562
Indicadores de monitoreo de la
notificacin de casos
Indicadores de monitoreo de la notificacin en la
semana epidemiolgica 27, 2014
Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la
notificacin en la semana epidemiolgica 27-2014. Bol Epidemiol
(Lima). 2014; 23 (27): Pg. 562.
Cutervo
San Martn 100
IV Lima Este
Ica
Ancash
Amazonas
II Lima Sur
80
Ucayali
Puno
Huancavelica
60
Ayacucho
40
Arequipa
Madre de Dios
20
Chanka
Chota
Pasco
Moquegua
Lima
Lambayeque
Junn
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposicin de informacin oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica,
que permiten el procesamiento y anlisis para la toma
de decisiones en la prevencin y control de los daos
sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica.
La ponderacin de indicadores equivale al 100%.
Tabla 1. Ponderacin de indicadores de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE)
Criterio de monitoreo
Ponderacin
Oportunidad
Calidad del dato
Cobertura
Retroinformacin
Seguimiento
Regularizacin
0,15
0,30
0,20
0,15
0,10
0,10
I Callao
Loreto
Jan
Cajamarca
Luciano Castillo
Tacna
Cusco
Piura
La Libertad
Hunuco
Apurmac
Tumbes
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la informacin del

Sistema
de
Vigilancia
Epidemiolgica
por
regiones,
Per SE 27 2014
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3),

se observa que de todas las GERESA/DIRESA/DISA,
31 de estas obtuvieron el puntaje por encima del
mnimo esperado para esta semana.
Sin embargo 01 DISA: Luciano Castillo (78,3%) no
alcanz el puntaje mnimo.

DGE - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE)
ao 2014
Del puntaje total, 23 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron como ptimo (mayor de 90%) y 08 como
bueno (de 80% a 90%).
Estratos Nacional
OPORTUNIDAD
1.
2.
3.
4.
COBERTURA
100%
1.
95-99.9%
2.
90-94.9%
3.
Menos de 95% 4.
CALIDAD DEL
DATO
SEGUIMIENTO
100%
1. 95-100% 1.
80-99.9% 2. 90-94.9% 2.
60-79.9% 3. 85-89.9% 3.
menos de 60%
4. menos de 85%
4.
95-100%
90-94.9%
85-89.9%
menos de 85%
Estratos Nacional
REGULARIZACION
1.
2.
3.
4.
95-100%
90-94.9%
85-89.9%
menos de 85%
RETROINFORMACION
1.
2.
3.
4.
90-100%
80-89.9%
70-79.9%
menos de 70%
Puntaje Total
A. 90 - 100
B. 80 - 90
C. 70 - 80
D. Menos de 70
optimo
bueno
regular
debil

DGE MINSA
En la SE 27-2014, la Red Nacional de Epidemiologa

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 96,4
sobre 100 puntos, calificado como ptimo.
El indicador ms bajo para la SE 27 fue
retroinformacin con 86,9% sobre 100%, calificado
como bueno.
Respecto a la cobertura, la RENACE alcanz el 99,4%
y Oportunidad 98,4% calificando como bueno y los
indicadores calidad del dato 95,6%, seguimiento
100% y regularizacin 100%, calificaron como ptimo,
se muestra en la figura 1. 98.4
OPORTUNIDAD
100
80
99.4
86.9
RETROINFORMACION
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la informacin

del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por Regiones, Per SE
25 2014
60
COBERTURA
40
20
0
REGULARIZACION
100.0
CALIDAD95.6
DEL DATO
SEGUIMIENTO100.0
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la informacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica,
Per SE 27 2014
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificacin semanal de La RENACE; para la semana
27 notificaron 8424 establecimientos de Salud (Minsa,
EsSalud, Sanidad PNP, FAP, Clnicas y particulares)
de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Per.
Del total de establecimientos de salud 7501 son
Unidades Notificantes, 923 Unidades Informantes,
reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.
563
Ministerio de Salud
Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi
Ministra de Salud
Dr. Jos Carlos Del Carmen Sara
Vice-Ministro de Salud

Md. Martn Yagui Moscoso
Director General
Equipo de Gestin
Md. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiolgica
Md. Margot Hayde Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Md. Epid. William Valdez Huarcaya
Jefe del equipo de Anlisis en Situacin de Salud
Lic. Epid. Mara del Carmen Reyna Maurial
Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiolgica
en Salud Pblica
Md. Epid. Hctor Eduardo Quezada Tirado
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes
y Emergencias Sanitarias
Equipo Editor
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Dra. en S.P. - Epid. Mara Victoria Lizarbe Castro
Md. Alvaro Vsquez Palomino
Lic. Estad. Angelita Cruz Martnez
Lic. Ada Lizy Palpn Guerra
Boletn Epidemiolgico
El Boletn Epidemiolgico (Lima), es la publicacin oficial
de la Direccin General de Epidemiologa (DGE), de la
Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) y del Ministerio
de Salud. El Boletn, se edita semanalmente; cada
volumen anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos
nmeros consolidan el anlisis anual.
El Boletn Epidemiolgico, publica la situacin o
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificacin obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes
tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resmenes de trabajos de investigacin desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiologa y otras
informaciones de inters para el personal de salud del
pas y de la regin.
Ttulos anteriores:
Reporte epidemiolgico semanal
Boletn epidemiolgico semanal
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per
N 2001-2890.
Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Per
Calle Daniel Olaechea N 199, Lima 11. Lima - Per.
Telfono: (511) 631-4500
Correo electrnico y suscripciones:
notificacion@dge.gob.pe
URL: http://www.dge.gob.pe
La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 8424 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin
epidemiolgica, de estos 7501 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.
La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Per.
La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos
y anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da
domingo de cada semana y concluye el da sbado siguiente.
Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente
las opiniones oficiales de la Direccin General de Epidemiologa.
Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.
564

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Bol. Epidemiol.

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Anlisis de situacin de salud:

Resumen de las enfermedades o

Situacin actual del dengue en el Per, ao

Indicadores de monitoreo de la notificacin de

Epidemiologa Panormica una herramienta para el anlisis

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (27)

Lanfri S, Frutos N, Porcasi X, et al. Algoritmo para el alerta

Sin embargo, la Epidemiologa Panormica es una

Ramos S, Rodrguez D, Delgado L. Tele epidemiologa. Acta

Direccin General de Epidemiologa |

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (27)

Anlisis y situacin de salud

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

Figura 1. Episodios e incidencias acumuladas de IRA en

Neumonas en menores de 5 aos.

A nivel internacional, la principal etiologa es viral en

II. Situacin actual

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

Figura 2. Episodios e incidencias acumuladas de neumonas en

Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (27)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

Figura 3.Defunciones y tasa de letalidad (%) de neumonas en

Los departamentos que han notificado mayor nmero

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

Figura 5. Defunciones y tasa de letalidad (%) de neumonas en

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor TL

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan la mayor

Figura 4. Incidencia de neumonas en menores de 5 aos por

Neumonas en adultos mayores

Direccin General de Epidemiologa |

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (27)

* Letalidad por numero de episodios

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA

en neumona en los nios, como son: fiebre, tos,

Blga. Carmen Yon Fabin

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (27)

El mayor porcentaje de casos se da en nios menores

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA

Hasta la SE 27-2014 se notificaron 202 casos, de los

Figura 2. Casos de la enfermedad de Carrin por meses, Per

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

Figura 1. Tasa de incidencia y tasa de letalidad de la enfermedad de Carrin en el Per 2002

Direccin General de Epidemiologa |

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (27)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA

III.- Situacin actual por departamentos

Se tiene un acumulado de 45 casos, el 10,8% (18) de

El departamento de Cajamarca notifica el 37,6% (76)

El 64,4% (29) son del gnero femenino. El mayor

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (27)

Es importante normar las actividades de vigilancia y

VII.- Referencias bibliogrficas

Direccin General de Epidemiologa |

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (27)

Tabla 1. Defunciones notificadas por el Subsistema de

Casos I.A.() Casos I.A.() Casos I.A.(*) Casos

I.A.() Casos I.A.() Casos

Defuncin Defuncin Defuncin Casos Casos I.A.() Casos I.A.() Casos