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HISTOLOGIA Y FISIOLOGA DE LOS HUESOS

SISTEMA SEO
Conjunto de estructuras rgidas (huesos) que se unen mediante tejido conectivo
forman el armazn corporal interno
FUNCIONES
Sostn: Apoyo para rganos blandos. Ej msculos, vsceras
Proteccin: Evita lesiones a algunos rganos. Ej. Crneo, columna vertebral, caja
torcica
Movimiento: Constituyen palancas accionadas por .los msculos.
Almacenamiento: Guarda calcio, fosforo, grasa
Hematopoyesis: Produccin de clulas sanguneas (medula sea roja)
TEJIDO SEO
Tipo de tejido conectivo especializado con clulas muy dispersas y abundantes
sustancia intercelular.
Cuatro tipos de clulas son caractersticas de este tejido.
Osteoprogenitoras (osteognicas): Se observan en la etapa prenatal, dan origen a los
osteoblastos
Osteoblastos. Secretan la protena colgeno y sales minerales para la formacin del
hueso. No se reproducen.
Osteocitos: clulas seas maduras; no se reproducen. Son osteoblastos que se aslan
dentro de la matriz sea.
Osteoclastos (clas= romper): desarrollo a partir de monocitos circulantes. Gran
tamao, multinucleadas. Participan en la resorcin sea (degradacin del tejido seo)
Composicin del Hueso
a) Sustancias inorgnicas (70%). Ejm: fosfatos de calcio (Ca3 (PO4)2
(H 2O), carbonato de calcio (Ca CO 3)
b) Sustancias orgnicas (30%). Ejm: fibras colgenas (osena)
La combinacin de sales cristalizadas y colgena produce la caracterstica dureza del
hueso.

VARIEDADES DE TEJIDO SEO

a) Compacto (denso): Parte externa del hueso; tiene escasos espacios. Da proteccin
y soporte. Esta formado por osteonas (sistemas de Havers)

Sistema de Havers: Organizacin.


- Conductos de Havers
- Conductos de volkman
- Laminillas seas.
- Canculas calcferos.
- Lnea de Von Ebner
b) Esponjoso (trabecular): Parte interna del hueso; muchos espacios llenos de medula
sea roja.
MEMBRANAS DEL HUESO
Periostio (peri= alrededor; osteo= hueso). Membrana conjuntiva fibrosa que rodea al
hueso tiene varios vasos sanguneos, vasos linfticos y nervios. Es esencial para el
crecimiento, reparacin y nutricin del hueso.
Endostio: Capa de clulas osteoprogenitoras y osteoblastos; recubren la cavidad
medular.
CLASIFICACIN DEL HUESO
Tipos de hueso
- Largos: Su mayor dimensin es la longitud, estn en los miembros. Presentan un
cuerpo (difisis) y dos extremos (epfisis). Entre la difisis y la epfisis hay una zona
cartilaginosa no osificada denominada Metfisis, la cual permite el crecimiento en
longitud.
-Planos: Su menor dimensin es el grosor, se encuentran formando cavidades.
Presentan 2 laminas de T.O. compacto que encierran entre si, una capa de T.O.
esponjoso, llamadas tablas y diploe respectivamente.
- Cortos: Sus tres dimensiones son aproximadamente iguales. Estn en la columna
vertebral, carpo y tarso.

HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA DE LOS HUESOS


El hueso desarrollado consta de osteocitos (clulas seas) rodeadas de una sustancia
fundamental intracelular compuesta por materia osteoide calcificada.
Los osteocitos se encuentran en pequeas cavidades del hueso llamadas lagunas.
Hay un sistema de pequeos conductos, los canalculos, los cuales conectan las
lagunas entre si, aunque el hueso es un rgano perfectamente vascular, con capilares
de red apretada, por los canalculos circula lquido tisular esencial para conservar la
vida de los osteocitos.
Lagunas y canculos se forman por el hecho de que los osteoblastos (clulas formadas
del hueso) estn comunicados por prolongaciones citoplasmticas en el momento en
que se deposita el material osteoide. De esto resulta que las clulas y sus
prolongaciones funcionan como un molde hasta que el tejido osteoide es depositado y
probablemente mineralizado. El citoplasma se elimina en partes y deja las clulas
conocidas ahora como osteocitos, en lagunas, conectadas mutuamente por los
canalculos, que contienen extensiones citoplasmticas.
Segn Ham, los osteoblastos son los encargados de la formacin de tejido osteoide,
casi inmediatamente secretan la enzima fosfatasa, necesaria para que las sales de
calcio se depositen en el tejido blando, paso decisivo para que se llegue a formar el
hueso verdadero.
Los osteoblastos generalmente derivan de las clulas del mesnquima, precursores de
todos los tejidos conectivos. Los osteoblastos se dividen con facilidad, pero solo una
porcin de las clulas nuevas pueden secretar sustancias osteoide y formar huesos, el
resto se mantiene en reserva como estado ostegeno del periosto y del endostio en el
interior de los conductos de Havers.
Estas clulas (Osteoblastos) entran en actividad siempre que se necesite nueva
formacin de hueso, como en el caso de consolidacin de fracturas o simplemente
para aumentar el tamao del hueso solo puede crecer por la superficie, debido a que
la sustancia fundamental es inflexible y porque los osteocitos probablemente perdieron
la capacidad de dividirse.
La resorcin del hueso es posible en circunstancias normales y anormales; en estos
casos suelen encontrarse en el lugar grandes clulas multinucleares llamadas
osteoclastos, a las cuales se les atribuye una funcin activa en la destruccin del
hueso. Ham sugiere que la erosin del hueso puede ser el resultado de la incapacidad
de las clulas para ejercer su funcin protectora al no secretar fosfatasa. Lo cierto es
que toda superficie sea, atacada por lquidos tisulares, tienden a erosionarse sino es
resguardada por clulas ostegenas.
Osificacin
En cualquier lugar del organismo, la secuencia de fenmenos en la formacin de
hueso se funda en los osteoblastos formadores de tejido osteoide, que luego es
calcificado por la presencia de la fosfatasa. La zona reducida, especfica de formacin

sea se llama centro de osificacin. El medio en el cual el hueso se forma decide si el


tipo de osificacin ser heteroplstico, intramembranoso o endocondral.
Osificacin heteroplstica
El hueso formado en tejidos distintos de los del esqueleto se llama hueso
heteroplstico. Con la excepcin del hueso peneano de ciertos animales y del hueso
cordial de los bovinos, la formacin heteroplstica de hueso patolgico.
Osificacin endocondral (intracartilaginosa)
En este caso el hueso es preformado en los cartlagos del feto. Muchos huesos largos
evolucionan segn este procedimiento, el cual consiste esencialmente en que el
cartlago se mineraliza y luego es sustituido poco a poco por tejido seo. Adems, los
huesos largos pueden seguir creciendo en longitud en tanto persiste y sigue creciendo
el cartlago intracalar, entre la difisis y las epfisis, llamado cartlago epifisario.
Una vez que ese cartlago ha sido cambiado totalmente por huesos, el crecimiento ya
no es posible. Si esto ocurre muy pronto en la vida, el resultado es el enanismo
acondroplstico, en el cual el tronco conserva sus medidas, en tanto que las
extremidades son desproporcionadamente cortas. En el ser humano, la fusin normal
de la epfisis ocurre alrededor de los veinte aos.
Los huesos largos aumentan el dimetro al formarse nuevas capas de hueso a partir
del periostio que rodea la corteza sea. Al tiempo que se forma el hueso nuevo por
fuera, las porciones ms internas se eliminan, con aumento de tamao de la cavidad
medular.
En el curso de la evolucin fetal, la mayor parte de los huesos del esqueleto aparecen
preformados en porciones cartilaginosas que poco a poco se va transformando en
hueso, proceso que se conoce como osificacin endocondral. Quedan varios centros
de osificacin en el modelo del cartlago del hueso fetal y por ello el hueso largo crece
en longitud; dichos puntos se llaman placas epifisarias y se localizan en la unin de la
difisis con la epfisis.
Estas uniones se conocen como metfisis. Cada placa epifisaria, llamada tambin
lnea epifisaria, puede dividirse en varias zonas, nombradas segn la actividad en
cada una. A partir de la epfisis dichas zonas son las siguientes:

Zona de crecimiento
Zona de transformacin del cartlago
Zona de osificacin.
Es evidente que la multiplicacin de clulas cartilaginosas en la zona de crecimiento
desplaza la epfisis de su proximidad con la difisis, con el resultado de engrasamiento
de la placa epifisaria. La sucesiva eliminacin del cartlago o depsito de hueso en la
zona de osificacin a su vez alarga la difisis. El aumento de dimetro del hueso es
consecuencia de la actividad de la capa ostegena del periostio.

Osificacin intramembranosa
La mayor parte de los huesos planos estn preformados como membrana fibrosa o
matriz, la cual se infiltra de tejido osteoide que, al calcificarse, forma hueso verdadero
y definitivo. Se forma hueso adicional al osificarse las capas del periostio a cada lado
del hueso.
COMPOSICIN Y FISIOLOGIA DEL HUESO
El hueso est compuesto de clulas y una sustancia fundamental intracelular
impregnada de sales minerales. El fosfato de calcio entra en la composicin de las
sales minerales en un 80% el resto es principalmente carbonato del Calcio y fosfato de
magnesio.
En 100 cm3 de hueso existen 10 g de calcio, en comparacin con los 6 mg por 100 ml
presentes en muchos tejidos y los 10 mg por 100 ml en la sangre. Por lo mismo el
hueso es una buena reserva de minerales que sufren grandes oscilaciones de su
contenido.
Osificacin es la formacin de hueso verdadero mediante depsito de sales de calcio
en la sustancia fundamental. Se llama calcificacin el proceso de depsito de calcio en
cualquier tejido.
Los osteoblastos y los osteocitos junto con el aumento del flujo sanguneo en la zona,
sirven para la resorcin del tejido seo en los estados normales y patolgicos.
El hueso de un cadver reciente, aparece duro, rgido, inelstico sin vida, pero en
realidad es en extremo reactivo a las alteraciones ambientales, como tensin, riego
sanguneo y nutricin. El hueso puede disminuir de tamao (atrofia), aumentar
(hipertrofia), reparar roturas y disponer su estructura de modo que pueda resistir mejor
los refuerzos intensos, y las fatigas. Tanto en condiciones normales como patolgicas,
el hueso se recompone segn principios de resistencia de materiales, con el fin de
soportar la mxima comprensin con el mnimo de tejido.
Elasticidad es la propiedad fsica de una sustancia mediante la cual puede cambiar de
forma ante una fuerza externa, y recobrar la disposicin original si dicha fuerza
desaparece. El hueso es relativamente inelstico. Una columna sea se deja distender
un 1/200 de su longitud antes de romperse. Sin embargo, incluso esa pequea
elasticidad no es perfecta puesto que al llegar cerca del punto crtico de fractura, el
hueso no vuelve o su forma original y la deformidad provocada es permanente. Esta
caracterstica del hueso de deformarse de manera permanente al estar sujeto a
esfuerzo exterior se exagera en la enfermedad llamada raquitismo.
Adems de estiramientos, los huesos pueden sufrir compresiones, flexiones,
deslizamientos y torsiones. Steindler (1955) ha comprobado que la resistencia del
hueso a la traccin es de 10 Kg/mm2 y la compresin de 16.86 Kg/mm2.

Los msculos y tendones paralelos a un hueso ejercen sobre este un efecto


comparable al de un tirante de retencin, de modo que reducen los esfuerzos de todo
tipo, pero especialmente los de torsin y flexin.

LAS FRACTURAS Y SU CONSOLIDACION


Se llama fraccin sea a toda interrupcin patolgica de la continuidad del tejido seo.
Entre las muchas fracturas que se describen estn las siguientes:
Fractura sencilla es aquella en que la piel sobre el foco de la lesin no sufre accidente.
En la fractura compuesta, en cambio, el foco de la fractura se comunica con el exterior
por lesin de la piel. Esta lesin puede ser debida a que un fragmento de hueso
fracturado perfora la piel dentro a afuera o a que la accin de un objeto externo
perforante, como una bala que causa la fractura.
Fractura en rama verde es la que resulta completa por un lado, pero el otro lado solo
queda doblado. Este tipo de fractura ocurre principalmente en animales jvenes.
Fractura completa es la que separa del hueso por completo en uno o ms fragmentos
al travs.
Fractura epifisaria es la que ocurre en la unin de una epfisis con su difisis.
Este tipo de fractura tambin es propia de animales jvenes.
Se entiende por fractura conminuta aquella en que se forman numerosos fragmentos,
como consecuencia de que el hueso ha sido aplastado o triturado. Si los extremos
fracturados de un hueso se renen de nuevo en posicin original y en esta disposicin
se inmoviliza ocurre el proceso correcto de la curacin. En el momento de la fractura
se rompen tambin algunos vasos sanguneos de la regin, con la consiguiente
hemorragia difundida por los extremos del hueso; la sangre derramada forma un
coagulo, pronto invadido por clulas conectivas que forman tejido de granulacin y
nuevos capilares.
Los osteoblastos de la superficie del hueso, el periostio y el endostio que tapizan las
cavidades de la medula y los conductos de Havers se multiplican con rapidez y
producen una cantidad masiva de tejido osteoide que se llama callo. Este tejido llena
el espacio y la cavidad medular entre los extremos rotos del hueso, los rodea y forma
una unin sujetadora que en general asegura la inmovilidad de los segmentos. Una
vez que el callo queda por completo mineralizado, puedo decirse que se ha convertido
en un hueso verdadero. El proceso de curacin se completa entonces por la
reorganizacin del callo, el cual toma la forma de hueso largo incluso con su cavidad
medular.
OTROS ESTADOS PATOLOGICOS

Los huesos pueden sufrir otros estados patolgicos como consecuencia de


infecciones, tumores, alteraciones endocrinas o desequilibrios nutritivos.
Dos infecciones seas relativamente frecuentes son la tuberculosis y la osteomielitis
(inflamacin conjunta del hueso y de la medula sea)
Los tumores seos se denominan segn las clulas de las cuales se originan.
Un tumor del mismo tejido seo se llama osteoma, pero muchos crecimientos de
superficie se llaman exostosis y se deben simplemente a la reaccin del rgano a la
irritacin. Los fibromas de los huesos crecen a expensas del estrato externo del
periostio.
El condroma es un tumor que puede desarrollarse a partir del cartlago espifisario o de
islotes cartilaginosos del hueso en crecimiento que no se absorbieron. El llamado
tumor de clulas gigante es una neoplasia formada por los osteoclastos, por lo que
algunas veces se le llama osteoclastoma.
Los tumores citados se clasifican como benignos por su crecimiento lento y porque
casi nunca son causa de muerte. Los tumores malignos crecen con: rapidez y resultan
mortales para el paciente si no se logra destruirlos. Entre ellos se encuentra el
sarcoma osteogeno, del tejido seo propiamente dicho, y el mieloma mltiple de la
medula sea.
Muchos trastornos endocrinos con repercusin sobre los huesos son afecciones de las
glndulas paratiroides. Se supone que la ostetis fibrosa, conocida tambin como
enfermedad de von Recklinghausen, es causada por exceso de secrecin paratiroidea,
que provoca desmineralizacin del esqueleto.
Tanto el raquitismo como la osteomalacia se deben comnmente a una deficiencia de
irradiacin ultravioleta en la piel que transforme el 7-dehidrocolesterol en vitamina D,
con el resultado de que entonces no se deposita suficiente calcio en los huesos. En
otros casos el raquitismo se debe a falta de calcio, de fosforo o de ambos en los
alimentos. El raquitismo es fundamentalmente una afeccion de huesos jvenes que
interesa sobre todo a zonas de crecimiento.
La osteomalacia, que algunas veces se llama raquitismo de los adultos, es propia de
todo el hueso, puesto que en el adulto ya no hay zonas de crecimiento rpido.
La acondroplasia es un mal hereditario en el cual la metfisis se sueldan en poca
temprana de la vida, aunque los huesos siguen creciendo en dimetro. El animal
afectado por el trastorno se llama enano acondroplstico. Los perros salchicha han
sido seleccionado partiendo de este defecto. En el ganado vacuno el enanismo es muy
similar a la acondroplasia.
La curacin de las fracturas es ms rpida en los animales jvenes en especial es el
foco tiene buen aporte sanguneo y la inmovilizacin es completa, con los fragmentos
en oposicin.
En ciertas ocasiones se logra la reparacin de una fractura por injerto de una pieza
sea en la zona lesionada, si dicha pieza se obtuvo de un animal de la misma especie,
y todava mejor, el mismo paciente, la porcin del hueso en contacto con el lquido
tisular posiblemente sobreviva y los osteoblastos sean activos. A la vez, estos

elementos celulares quitan las porciones muertas de injerto, las cuales quedan
sustituidas por hueso sano en el caso de que la porcin injertada sea funcional y
pueda soportar el esfuerzo necesario. Si el injerto se toma de un animal de especie
diferente, los osteoblastos de la pieza aadida mueren, debido a que el cuerpo del
animal tiende a rechazar cualquier protena extraa.