I.

CAPITULO I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

I.1. DELIMITACION DEL PROBLEMA

VIH:
SUJETO
PERSONAS DE 25 A 34 AOS

LUGAR
COLONIA SANTA
COJUTEPEQUE

TIEMPO
LUCIA, Abril a noviembre de 2015

Delimitacin especfica: El estudio de investigacin se realizara en la Colonia santa Lucia del municipio de
Cojutepeque, departamento de Cuscatln.
Delimitacin Social: la poblacin seleccionada para el estudio de investigacin ser las personas de 25 a 34
aos, por ser el grupo de mayor riesgo segn datos proporcionados por el Ministerio de salud.
Delimitacin temporal: la recopilacin de datos se realizara en los meses de abril a noviembre del ao 2015.

I.2. TEMA ESPECIFICO:

PREVENCION DEL VIH EN PERSONAS DE 25 A 34 AOS EN LA COLONIA SANTA LUCIA, MUNICIPIO DE
COJUTEPEQUE

I.3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

I.3.1. SITUACIN PROBLEMTICA

Es importante reconocer que mundialmente, cinco millones de jvenes de entre 15 y 24 aos viven
con VIH, representando el 41% de todas las transmisiones nuevas. Aproximadamente a 2,500
jvenes se les transmite el virus cada da, segn Advocates for Youth, una organizacin que trabaja
en Estados Unidos y en pases en desarrollo.
En Estados Unidos, el 36% de todos los casos nuevos de VIH son entre jvenes de entre 13 y 24
aos, segn los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC, por sus siglas en
ingls) del pas. La mayora de las transmisiones nuevas est entre hombres jvenes gay y
bisexuales, Aunque la mayora de los adolescentes sexualmente activos report utilizar condones,
esas cifras disminuyen, de acuerdo con la mdico Stephanie Zaza, directora de la Divisin de Salud
Adolescente y Escolar de los CDC Los adolescentes no estn conscientes de su riesgo de VIH y de
cmo protegerse, dijo Zaza. Como padres y profesionales de la salud, y como educadores,
necesitamos tener la responsabilidad de ayudarlos a aprender sobre el VIH.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, para finales de 2014, se encontraron 49.4 millones de
personas viviendo con el VIH en todo el mundo, de las cuales el 90% viven en pases en vas de
desarrollo como en frica, Asia, Amrica Latina y el Caribe. Adems en ese mismo ao 4.9 millones
de personas nuevas se infectaron con el VIH. Segn informacin de ONUSIDA un estimado de 11.8
millones de jvenes de 15 a 24 aos viven actualmente con el VIH/SIDA en el mundo y cada da
alrededor de 6,000 jvenes de esas edades se infectaron con el VIH a nivel mundial, pero solo una
parte de ellos saben que estn infectados. El Salvador no escapa de esta realidad, ya que el
VIH/SIDA es la sptima causa de muerte hospitalaria para la poblacin en general (MSPAS-2004),
En las estadsticas nacionales del VIH/SIDA acumuladas durante el perodo de 1984 a julio 2014 se
registraron 13,665 casos de personas viviendo con VIH/SIDA. En cuanto a casos de VIH y SIDA de
1984 a julio de 2014 las personas con edades entre 25-34 aos, ocuparon el primer lugar de casos
de VIH/SIDA; mientras que en el 1 Situacin Epidemiolgica del VIH/SIDA en El Salvador aos
1984-2014. Programa Nacional ITS/VIH/SIDA. MSPAS. Segn este mismo programa, el grupo de
edades entre 15-24 aos fueron 2,829 casos de VIH/SIDA, ocupando el segundo grupo de mayor
contagio. Algunos casos de adultos que ahora padecen de VIH posiblemente lo hayan adquirido
durante la adolescencia, debido a la desinformacin sobre las relaciones sexuales, las infecciones
de trasmisin sexual, prcticas sexuales sin proteccin y la falta de concientizacin acerca del VIH.
Despus de ms de dos decenios de epidemia, la amplia mayora de los adolescentes y jvenes
siguen desinformados sobre relaciones sexuales. Aunque generalmente han odo hablar del SIDA,
muchos no saben cmo se propaga el VIH y no creen correr el riesgo de contraerlo. Los que saben
algo de VIH no suelen protegerse porque carecen de los conocimientos prcticos, el apoyo o los
medios para adoptar comportamientos seguros. El SIDA no es un problema de determinados
grupos de riesgo, es un problema de todos y la prevencin depende del comportamiento de cada

persona, con una actitud responsable y positiva se puede contribuir a prevenir la infeccin por
VIH/SIDA. La adolescencia es un puente entre la etapa infantil sexual y del adulto sexual en que se
da el despertar sexual; lo que exige, descubrir todo lo relacionado a la sexualidad y este mismo
descubrimiento lleva a experimentar prcticas que ponen en riesgo la salud, por ejemplo: las
relaciones sexuales sin proteccin deseo sexual sin control, cambio constante de parejas sexuales,
relaciones sexuales casuales y otras. Es importante conocer el tipo de actitud sexual que los
adolescentes tienen hoy en da, respecto a las diferentes prcticas u opciones de vida que la
sociedad acepte o no; a travs de este conocimiento se pueden determinar posibles formas de
comportamiento, dentro o fuera de las normas morales y sociales establecidas, por ejemplo
actitudes entre las cuales se pueden sealar actitudes positivas como: responsabilidad sexual,
abstinencia sexual, fidelidad o/y virginidad entr las 3 actitudes negativas como: libertinaje sexual, la
pornografa, la infidelidad o/y las relaciones sexuales prematrimoniales. Los jvenes son la base
principal para el desarrollo de toda sociedad; por lo que se deben hacer esfuerzos que orienten a
una verdadera formacin integral especialmente enfocados en la bsqueda de su sexualidad, en el
cuido de su salud y formacin personal

I.3.2. ENUNCIADO DEL PROBLEMA

En el presente estudio se plantea la siguiente interrogante:
Qu medidas de prevencin del VIH conocen las personas de 25 a 34 aos que viven en la
Colonia Santa Lucia de Cojutepeque, en el periodo de abril a noviembre de 2015?

I.4. JUSTIFICACION.
El SIDA es una enfermedad que actualmente es la responsable de la muerte de miles de personas
en el mundo, adems de ocasionar baja en el sistema inmunolgico de las personas infectadas
ocasionando con ello daos a su salud y a su incorporacin a la vida social y laboral.
Las mltiples enfermedades llamadas oportunistas por ocasionarse al debilitarse el sistema de
defensas ocasionan en las personas una constante recadas con la consecuente inasistencia a sus
labores y estudio, adems de su vinculacin con la vida sexual de la persona infectada que la
convierte en victima de discriminacin
En El Salvador no es la excepcin tanto personas jvenes como adultas son vulnerables a contraer
dicha enfermedad, a casi 31 aos del primer caso de VIH en nuestro pas (1984), los
establecimientos de Ministerio de Salud (MINSAL) han detectado un acumulado de 30 mil 699 casos
de VIH, de los cuales 29.3 % (8 mil 992) se encontraron en fase de VIH avanzado o Sida,
comportamiento que gradualmente ha ido en reduccin, pues datos del ltimo quinquenio sugieren
que
los
casos
detectados
en
sta
fase
son
menos.
Del total de casos detectados ms del 62.4% (19 mil 182) se concentran en los hombres.
A pesar de que hoy en da la humanidad tiene acceso a informacin y a la prevencin como lo es la
invencin del condn pero siguen habiendo muchos casos nuevos ya que primeramente hay
personas que creen que tratar de estos temas son sinnimo de morbo y lo quieren evitar, no
difunden la informacin, no utilizan medidas preventivas y consecuentemente hay personas que al
ser contagiados deciden vengarse por as decirlo contagiando a las dems personas y entre ellas a
su pareja.
Este trabajo de investigacin permitir conocer sobre que es la enfermedad del SIDA, su forma de
transmisin, tratamiento y principalmente la prevencin para que actuemos en base a nuestros
inters y metas. As tambin respetemos y no discriminemos a las personas afectadas por esta
enfermedad.
A la vez este estudio y trabajo de investigaciones nos permita conocer el mtodo cientfico y las
diferentes tcnicas metodolgicas para llevar a cabo la investigacin.

I.5. HIPOTESIS

1.5.1. HIPOTESIS DE TRABAJO:

El aumento de casos de VIH, est relacionado directamente con la no utilizacin de medidas preventivas en
las personas de 25 a 34 aos

1.5.2. HIPOTESIS NULA

El aumento de casos de VIH, no est relacionado directamente con la no utilizacin de medidas preventivas
en las personas de 25 a 34 aos

1.5.3 HIPOTESIS ALTERNATIVA

El VIH no afecta solo a la poblacin de 25 a 34 aos, ya que toda la poblacin esta propenso a contraer esta
enfermedad, sino se utilizan medidas preventivas.

I.6. OBJETIVOS

I.6.1.

OBJETIVO GENERAL

Conocer el mbito econmico, social y sicolgico de una persona VIH positiva, al igual que definir conceptos
y enfatizar en medidas preventivas.

I.6.2.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Identificar los signos y sntomas del VIH- SIDA

Identificar el tratamiento profilctico y de sostenimiento del SIDA

Conocer la epidemiologa y prevencin del VIH-SIDA

I.7. ALCANCES Y LIMITACIONES

I.7.1.

ALCANCES

Se investigaran los conocimientos sobre las medidas de prevencin del VIH que poseen las
personas que habitan en la Colonia Santa Lucia, por considerar que es una zona en donde las
personas son bien colaboradoras y en las personas de 25 a 34 aos por ser el grupo de edad que
reporta el Ministerio e Salud que es el mayormente afectado.
Aunque se explorara sobre todas las medidas de prevencin se enfatizara en las medidas de
prevencin relacionadas a las prcticas sexuales por que en las prcticas sexuales, porque es el
mecanismo donde ms se transiten sobre todo en El Salvador que no se utiliza mucho el
preservativo y muchas veces se practica la promiscuidad a muy temprana edad tanto en hombres
como en mujeres, adems de ser un municipio de Cojutepeque donde tambin se da el abuso
sexual.

1.7.2.LIMITANTES
Por la situacin de violencia que atraviesa el pas y sobre todo el departamento de Cuscatln podra
suceder que se tengan inconvenientes a la hora de realizar a investigacin de campo que las
personas no quieran atendernos ni proporcionarnos informacin, que por ser un grupo de
estudiantes jvenes se corra riesgo de ser amenazados por grupos delincuenciales.
Adems que las personas a entrevistar sientan vergenza de hablar del tema.
La falta de conocimiento sobre las enfermedades de transmisin sexual, ya que en nuestro mbito
sociales creyente de mltiple tabes culturales y religiosos .
La diferencia de edades puede ser una de las dificultades que encontramos en nuestra investigacin
ya que las personas seleccionadas para mas vulnerables y propensas a dicha enfermedad se
encuentran en las edades de 25 a 34 aos de edad.

II.

CAPITULO 2. MARCO TEORICO

VIH/SIDA

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ataca el sistema inmunitario y debilita los

sistemas de vigilancia y defensa contra las infecciones y algunos tipos de cncer. A medida
que el virus destruye las clulas inmunitarias y altera su funcin, la persona infectada se va
volviendo gradualmente inmunodeficiente. La funcin inmunitaria se suele medir mediante
el recuento de clulas CD4. La inmunodeficiencia entraa una mayor sensibilidad a muy
diversas infecciones y enfermedades que las personas con un sistema inmunitario
saludable pueden combatir. La fase ms avanzada de la infeccin por el VIH se conoce
como sndrome de inmunodeficiencia adquirida, o sida y puede tardar entre 2 y 15 aos
en manifestarse, dependiendo del sujeto. El sida se define por la aparicin de ciertos tipos
de cncer, infecciones u otras manifestaciones clnicas graves.

Historia
La era del SIDA empez oficialmente el 5 de junio de 1981, cuando los CDC (Centers for
Disease Control and Prevention (Centro para el Control y Prevencin de Enfermedades) de
Estados Unidos convocaron una conferencia de prensa donde describieron cinco casos de
neumona por Pneumocystis carinii en Los ngeles. Al mes siguiente se constataron varios
casos de sarcoma de Kaposi, un tipo de cncer de piel. Las primeras constataciones de
estos casos fueron realizadas por el Dr. Michael Gottlieb de San Francisco.
Pese a que los mdicos conocan tanto la neumona por Pneumocystis carinii como el
sarcoma de Kaposi, la aparicin conjunta de ambos en varios pacientes les llam la
atencin. La mayora de estos pacientes eran hombres homosexuales sexualmente activos,
muchos de los cuales tambin sufran de otras enfermedades crnicas que ms tarde se
identificaron como infecciones oportunistas. Las pruebas sanguneas que se les hicieron a
estos pacientes mostraron que carecan del nmero adecuado de un tipo de clulas
sanguneas llamadas T CD4+. La mayora de estos pacientes murieron en pocos meses.
Por la aparicin de unas manchas de color rosceo en el cuerpo del infectado, la prensa
comenz a llamar al sida, la peste rosa, causando una confusin, atribuyndola a los
homosexuales, aunque pronto se hizo notar que tambin la padecan los
inmigrantes haitianos en Estados Unidos, los usuarios de drogas inyectables y los
receptores de transfusiones sanguneas, lo que llev a hablar de un club de las cuatro
haches que inclua a todos estos grupos considerados de riesgo para adquirir la
enfermedad. En 1982, la nueva enfermedad fue bautizada oficialmente con el nombre
de Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), nombre que sustituy a otros
propuestos como Gay-related immune deficiency (GRID).
Hasta 1984 se sostuvieron distintas teoras sobre la posible causa del sida. La teora con
ms apoyo planteaba que el sida era una enfermedad bsicamente, epidemiolgica.

En1983 un grupo de nueve hombres homosexuales con sida de Los ngeles, que haban
tenido parejas sexuales en comn, incluyendo a otro hombre en Nueva York que mantuvo
relaciones sexuales con tres de ellos, sirvieron como base para establecer un patrn de
contagio tpico de las enfermedades infecciosas.
Otras teoras sugieren que el sida surgi a causa del excesivo uso de drogas y de la alta
actividad sexual con diferentes parejas. Tambin se plante que la inoculacin de semen en
el recto durante la prctica de sexo anal, combinado con el uso de inhalantes con nitrito
llamados poppers, produca supresin del sistema inmune. Pocos especialistas tomaron en
serio estas teoras, aunque algunas personas todava las promueven y niegan que el sida
sea producto de la infeccin del VIH.
La teora ms reconocida actualmente, sostiene que el VIH proviene de un virus llamado
virus de inmunodeficiencia en simios (SIV, en ingls), el cual es idntico al VIH y causa
sntomas similares al sida en otros primates.
En 1984, dos cientficos franceses, Franoise Barr-Sinoussi y Luc Montagnier del Instituto
Pasteur, aislaron el virus de sida y lo purificaron. El dr. Robert Gallo, estadounidense, pidi
muestras al laboratorio francs, y adelantndose a los franceses lanz la noticia de que
haba descubierto el virus y que haba realizado la primera prueba de deteccin y los
primeros anticuerpos para combatir a la enfermedad.
Despus de diversas controversias legales, se decidi compartir patentes, pero el
descubrimiento se le atribuy a los dos investigadores originales que aislaron el virus, y
solo a ellos dos se les concedi el Premio Nobel conjunto, junto a otro investigador en el
2008, reconocindolos como autnticos descubridores del virus, aceptndose que Robert
Gallo se aprovech del material de otros investigadores para realizar todas sus
observaciones. En 1986 el virus fue denominado VIH(virus de inmunodeficiencia humana).
El descubrimiento del virus permiti el desarrollo de un anticuerpo, el cual se comenz a
utilizar para identificar dentro de los grupos de riesgo a los infectados. Tambin permiti
empezar investigaciones sobre posibles tratamientos y una vacuna.
En esos tiempos las vctimas del sida eran aisladas por la comunidad, los amigos e incluso
la familia. Los nios que tenan sida no eran aceptados por las escuelas debido a las
protestas de los padres de otros nios; ste fue el caso del joven estadounidense Ryan
White. La gente tema acercarse a los infectados ya que pensaban que el VIH poda
contagiarse por un contacto casual como dar la mano, abrazar, besar o compartir utensilios
con un infectado.
En un principio la comunidad homosexual fue culpada de la aparicin y posterior expansin
del sida en Occidente. Incluso algunos grupos religiosos llegaron a decir que el sida era un
castigo de Dios a los homosexuales (esta creencia an es popular entre ciertas minoras de
creyentes cristianos y musulmanes). Otros sealan que el estilo de vida depravado de
los homosexuales era responsable de la enfermedad. Aunque en un principio el sida se
expandi ms de prisa a travs de las comunidades homosexuales, y que la mayora de los
que padecan la enfermedad en Occidente eran homosexuales, esto se deba, en parte, a

que en esos tiempos no era comn el uso del condn entre homosexuales, por
considerarse que ste era slo un mtodo anticonceptivo. Por otro lado, la difusin del
mismo en frica fue principalmente por va heterosexual.
El sida pudo expandirse rpidamente al concentrarse la atencin slo en los homosexuales,
esto contribuy a que la enfermedad se extendiera sin control entre heterosexuales,
particularmente en frica, el Caribe y luego en Asia.
Gracias a la disponibilidad de tratamiento antirretrovirales, las personas con VIH pueden
llevar una vida normal, la correspondiente a una enfermedad crnica, sin las infecciones
oportunistas caractersticas del sida no tratado. Los antirretrovirales estn disponibles
mayormente en los pases desarrollados. Su disponibilidad en los pases en desarrollo est
creciendo, sobre todo en Amrica Latina; pero en frica, Asia y Europa Oriental muchas
personas todava no tienen acceso a esos medicamentos, por lo cual desarrollan las
infecciones oportunistas y mueren algunos aos despus de la seroconversin.

Epidemiologa
En los pases occidentales el ndice de infeccin con VIH ha disminuido ligeramente debido
a la adopcin de prcticas de sexo seguro por los varones homosexuales y (en menor
grado) a la existencia de distribucin gratuita de jeringas y campaas para educar a los
usuarios de drogas inyectables acerca del peligro de compartir las jeringas. La difusin de
la infeccin en los heterosexuales ha sido un poco ms lenta de lo que originalmente se
tema, posiblemente porque el VIH es ligeramente menos transmisible por las relaciones
sexuales vaginales cuando no hay otras enfermedades de transmisin sexual presentes
que lo que se crea antes.
Sin embargo, desde fines de los aos 1990, en algunos grupos humanos del Primer Mundo
los ndices de infeccin han empezado a mostrar signos de incremento otra vez. En
el Reino Unido el nmero de personas diagnosticadas con VIH se increment un 26%
desde 2000 a 2001. Las mismas tendencias se notan en EE.UU. y Australia. Esto se
atribuye a que las generaciones ms jvenes no recuerdan la peor fase de la epidemia en
los ochenta y se han cansado del uso del condn. El sida contina siendo un problema
entre las prostitutas y los usuarios de drogas inyectables. Por otro lado el ndice de muertes
debidas a enfermedades relacionadas con el sida ha disminuido en los pases occidentales
debido a la aparicin de nuevas terapias de contencin efectivas (aunque ms costosas)
que aplazan el desarrollo del sida.
En pases subdesarrollados, en particular en la zona central y sur de frica, las malas
condiciones econmicas (que llevan por ejemplo a que en los centros de salud se utilicen
jeringas ya usadas) y la falta de educacin sexual debido a causas principalmente
religiosas, dan como resultado un altsimo ndice de infeccin.

En algunos pases de frica ms de un cuarto de la poblacin adulta es VIH-positiva;

solamente en Botsuana el ndice llega al 35,8% (estimado en 1999, fuente en ingls World
Press Review). La situacin en Sudfrica con un 66% de cristianos y con el
presidente Thabo Mbeki, que comparte, aunque ya no de manera oficial, la opinin de los
disidentes del sida se est deteriorando rpidamente.
Slo en 2002 hubo casi 4,7 millones de infecciones. Otros pases donde el sida est
causando estragos son Nigeria y Etiopa, con 3,7 y 2,4 millones de infectados el ao 2003,
respectivamente. Por otro lado, en pases como Uganda, Zambia y Senegal se han iniciado
programas de prevencin para reducir sus ndices de infeccin con VIH, con distintos
grados de xito.
Las tasas de infeccin de VIH tambin han aumentado en Asia, con cerca de 7,5 millones
de infectados en el ao 2003. En julio de 2003, se estimaba que haba 4,6 millones de
infectados en India, lo cual constituye aproximadamente el 0,9% de la poblacin adulta
econmicamente activa. En China, la cantidad de infectados se estimaba entre 1 y 1,5
millones, aunque algunos creen que son an ms los infectados. Por otra parte, en pases
como Tailandia y Camboya se ha mantenido constante la tasa de infeccin por VIH en los
ltimos aos.
Recientemente ha habido preocupacin respecto al rpido crecimiento del sida en la
Europa oriental y Asia central, donde se estima que haba 1,7 millones de infectados a
enero de 2004. La tasa de infeccin del VIH ha ido en aumento desde mediados de los
1990s, debido a un colapso econmico y social, aumento del nmero de usuarios de
drogas inyectables y aumento del nmero de prostitutas. En Rusia se reportaron 257 000
casos en 2004 de acuerdo a informacin de la Organizacin Mundial de la Salud; en el
mismo pas existan 15 000 infectados en 1995 y 190 000 en 2002. Algunos afirman que el
nmero real es cinco veces el estimado, es decir, cerca de un
milln. Ucrania y Estonia tambin han visto aumentar el nmero de infectados, con
estimaciones de 500 000 y 3700 a comienzos de 2004, respectivamente.
Las mujeres y el sida
Segn el Fondo de las Naciones Unidas para las Mujeres (UNIFEM), a pesar de que la
infeccin del VIH comenz concentrndose bsicamente en hombres, a da de hoy, las
mujeres suponen el 50% de las personas infectadas con el VIH. Incluso en regiones como
elfrica Subsahariana, las mujeres representan el 60% del total de la poblacin con VIH.
Signos y sntomas
Los sntomas de la infeccin por el VIH varan en funcin del estadio en que se encuentre.
Aunque en la mayora de los casos el pico de infectividad se alcanza en los primeros
meses, muchas veces el sujeto ignora que es portador hasta que alcanza fases ms
avanzadas. En las primeras semanas que siguen al contagio, las personas a veces no

manifiestan ningn sntoma, y otras presentan una afeccin de tipo gripal, con fiebre,
cefalea, erupcin o dolor de garganta.
A medida que la infeccin va debilitando su sistema inmunitario, el sujeto puede presentar
otros signos y sntomas, como inflamacin de los ganglios linfticos, prdida de peso,
fiebre, diarrea y tos. En ausencia de tratamiento podran aparecer tambin enfermedades
graves como tuberculosis, meningitis por criptococos o diversos tipos de cncer, por
ejemplo linfomas o sarcoma de Kaposi, entre otros.
Transmisin

El VIH se puede transmitir por el contacto con diversos lquidos corporales de personas
infectadas, como la sangre, la leche materna, el semen o las secreciones vaginales. No es
posible contagiarse a resultas de contactos de tipo corriente y cotidiano como puedan ser
los besos, abrazos o apretones de manos o por el hecho de compartir objetos personales,
alimentos o bebidas.
Factores de riesgo
Hay ciertos comportamientos y afecciones que incrementan el riesgo de que una persona
contraiga el VIH, entre ellos:
practicar coito anal o vaginal sin proteccin;
padecer alguna otra infeccin de transmisin sexual como sfilis, herpes,
clamidiasis, gonorrea o vaginosis bacteriana;
compartir agujas o jeringuillas contaminadas, soluciones de droga u otro material
infeccioso para consumir drogas inyectables;
recibir inyecciones o transfusiones sanguneas sin garantas de seguridad o ser
objeto de procedimientos mdicos que entraen corte o perforacin con instrumental no
esterilizado;
pincharse accidentalmente con una aguja infectada, lesin que afecta en particular
al personal sanitario.
Diagnstico
Las pruebas de deteccin del VIH revelan si hay infeccin por la presencia o ausencia en la
sangre de anticuerpos contra el virus. El sistema inmunitario genera anticuerpos para
luchar contra agentes patgenos externos. La mayora de las personas pasan por un
"periodo silente", generalmente de entre 3 y 6 semanas, durante el cual los anticuerpos
contra el virus se estn fabricando y an no son detectables.
Esta primera etapa es el momento de mayor infectividad, aunque la transmisin puede
producirse en todos los estadios de la infeccin. En caso de posible exposicin, conviene
confirmar los resultados de la prueba de deteccin repitindola al cabo de seis semanas,

esto es, una vez transcurrido el tiempo suficiente para que las personas infectadas generen
anticuerpos.

Asesoramiento y pruebas de deteccin

Las pruebas de deteccin han de ser voluntarias: se debe reconocer el derecho de las
personas a declinar someterse a ellas. La realizacin de pruebas obligatorias o bajo
coaccin, ya sea por parte de un profesional sanitario, una autoridad, la pareja sexual o un
miembro de la familia, es inaceptable pues es contraria a la buena prctica de la salud
pblica y constituye una violacin de los derechos humanos.
Todos los servicios de asesoramiento y pruebas de deteccin deben regirse por los cinco
principios fundamentales recomendados a este respecto por la OMS: consentimiento
informado, confidencialidad, facilitacin de orientacin (o asesoramiento), garanta de que
los resultados de la prueba son correctos, y vinculacin con la asistencia, el tratamiento y
otros servicios.
Prevencin
Las personas pueden reducir el riesgo de infeccin por el VIH limitando su exposicin a los
factores de riesgo. Los principales mtodos para prevenir el contagio, a menudo utilizados
de manera combinada, incluyen los que siguen:
1. Uso de preservativos
El uso correcto y sistemtico de preservativos masculinos y femeninos durante la
penetracin vaginal o anal puede proteger contra la propagacin de enfermedades de
transmisin sexual, entre ellas la infeccin por el VIH. Los datos demuestran que los
preservativos masculinos de ltex tienen un efecto protector del 85% o ms contra la
transmisin del VIH y otras infecciones de transmisin sexual (ITS).
2. Pruebas de deteccin y asesoramiento en relacin con el VIH y las ITS
La realizacin de pruebas de deteccin del VIH y otras ITS est altamente recomendada
para todas las personas expuestas a cualquiera de los factores de riesgo, de modo que
puedan conocer su estado y, llegado el caso, acceder sin demora a los oportunos servicios
de prevencin y tratamiento. La OMS tambin recomienda ofrecer pruebas de deteccin
para el/la compaero/a sexual o para parejas.
3. Circuncisin masculina voluntaria practicada por personal mdico
La circuncisin masculina, cuando corre a cargo de personal sanitario cualificado, reduce
en aproximadamente un 60% el riesgo de que un hombre resulte infectado por el VIH al
mantener relaciones sexuales heterosexuales. Se trata de una intervencin fundamental en

contextos de epidemia generalizada con alta prevalencia del VIH e ndices bajos de
circuncisin masculina.

4. Prevencin basada en el uso de antirretrovricos

Estudios han determinado que el uso de antirretrovirales son bsicos en la prevencin del
VIH sobre todo en las primeras 24 horas post-exposicin
4.1 Uso del tratamiento antirretrovrico como mtodo de prevencin
Segn ha confirmado un ensayo realizado en fecha reciente, cuando una persona VIHpositiva sigue un rgimen teraputico eficaz con antirretrovricos, el riesgo de que transmita
el virus a una pareja sexual no infectada se puede reducir en un 96%. En el caso de las
parejas en que una de las personas es VIH-positiva y otra VIH-negativa, la OMS
recomienda administrar tratamiento antirretrovrico a la persona infectada, con
independencia de su recuento de clulas CD4.
4.2 Profilaxis pre-exposicin para la pareja VIH-negativa
Los ensayos realizados entre parejas serodiscordantes han demostrado que el consumo de
antirretrovricos por el sujeto VIH-negativo puede ser una medida eficaz para prevenir el
contagio por el sujeto seropositivo. Es lo que se conoce como profilaxis pre-exposicin.
La OMS recomienda que los pases apliquen proyectos piloto sobre la profilaxis preexposicin para las parejas serodiscordantes y los hombres y mujeres transexuales que
tengan relaciones sexuales con hombres antes de adoptar una decisin sobre la ampliacin
de esta intervencin.

4.3 Profilaxis postexposicin al VIH

La profilaxis postexposicin consiste en tomar antirretrovricos, dentro de las 72 horas
siguientes a la exposicin al VIH para prevenir la infeccin. Este mtodo suele
recomendarse cuando un profesional sanitario se pincha con una aguja en el lugar de
trabajo. La profilaxis postexposicin incluye servicios de asesoramiento, primeros auxilios,
pruebas de deteccin del VIH y, dependiendo del nivel de riesgo, la administracin de
terapia antirretrovrica durante 28 das junto con atencin complementaria.

5. Reduccin de daos en los consumidores de drogas inyectables

Las personas que se inyectan drogas pueden protegerse de la infeccin por el VIH
utilizando material estril, en particular agujas y jeringuillas, para cada inyeccin. Los

paquetes integrales de medidas de prevencin y tratamiento de la infeccin por el VIH,

incluyen los componentes siguientes:
acceso a agujas y jeringuillas desinfectadas;
tratamiento de sustitucin de opiceos para los consumidores de drogas (y otras
intervenciones de tratamiento de la drogodependencia basadas en criterios cientficos);
asesoramiento y pruebas de deteccin del VIH;
tratamiento contra el VIH y atencin a los infectados;
acceso a preservativos y tratamiento de las ITS, la tuberculosis y la hepatitis vrica.
6. Eliminacin de la transmisin del VIH de la madre al nio
La transmisin del VIH de una madre seropositiva a su hijo(a) durante el embarazo, el
trabajo de parto, el alumbramiento o el amamantamiento se denomina transmisin vertical o
materno infantil. En ausencia de cualquier tipo de intervencin, las tasas de transmisin
oscilan entre un 15% y un 45%. Es posible prevenir casi totalmente esta clase de
transmisin administrando antirretrovricos tanto a la madre como al nio, y ello en todas
las etapas en que pudiera producirse la infeccin.
La OMS recomienda una serie de medidas de prevencin de la transmisin vertical, que
incluyen la administracin, tanto a la madre como a su hijo, de antirretrovricos durante el
embarazo, el parto y el puerperio o, en la mujer embarazada seropositiva, incluso de por
vida, con independencia de su recuento de clulas CD4. En 2013 se publicarn nuevas
directrices para la prevencin de la transmisin vertical.
En 2011 el 56% de los aproximadamente 1,5 millones de embarazadas infectadas por el
VIH que viven en pases de ingresos bajos o medios recibieron antirretrovricos eficaces
para evitar la transmisin a sus hijos, frente al 48% en 2010.

Tratamiento
El VIH se puede combatir mediante una politerapia que comprenda tres o ms
antirretrovricos. Aunque no cura la infeccin por VIH, este tipo de tratamiento controla la
replicacin del virus dentro del organismo del sujeto y contribuye a fortalecer su sistema
inmunitario, restableciendo as su capacidad para combatir infecciones. El tratamiento
antirretrovrico permite a las personas afectadas por el VIH llevar una vida sana y
productiva.
En 1987, un frmaco llamado AZT se convirti en el primer tratamiento aprobado para la enfermedad
provocada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Desde entonces, unos 30 medicamentos
han sido aprobados para tratar a las personas que viven con el VIH / SIDA, y ms estn en
desarrollo,, incluyendo:

El coctel.

Antirretrovirales

Terapia Antirretroviral Altamente Activa

Actualmente hay cinco diferentes "clases" de medicamentos contra el VIH. Cada clase de droga
ataca al virus en diferentes momentos de su ciclo de vida, por lo general son 3 frmacos
antirretrovirales diferentes de dos clases diferentes.
Este rgimen es el estndar para la atencin del VIH. Esto se debe a que ningn medicamento
puede curar el VIH, y tomar un solo medicamento, por s mismo, no es suficiente. Tomar 3 diferentes
medicamentos para el VIH permite el mejor control de la cantidad de virus y con ello proteger el
sistema inmunolgico.
Tomar ms de un medicamento tambin protege contra la frmaco resistencia del VIH. Cuando el
VIH se reproduce, puede hacer copias de s mismo que son imperfectos, y estas mutaciones pueden
no responder a los medicamentos que se toma para controlar el VIH.
Clases de medicamentos antirretrovirales
Cada medicamento para el VIH es muy poderoso por s mismo, y la clave para el tratamiento de la
enfermedad del VIH con xito es escoger la combinacin correcta de medicamentos de las
diferentes
clases
de
medicamentos
contra
el
VIH.
Los antirretrovirales son separados en clases diferentes basado en la forma en que una droga
individual evita que el VIH se multiplique.
Las clases incluyen:
Nuclesidos / Inhibidores nucletidos de la transcriptasa reversa:

Los nuclesidos actan bloqueando un paso importante en la reproduccin del virus de VIH. Los
nuclesidos actan como bloques de construccin defectuosos en la produccin del DNA viral. Los
nuclesidos bloquean la capacidad del VIH para utilizar un tipo especial de enzima (transcriptasa
reversa) para construir correctamente el nuevo material gentico (ADN) de que el virus necesita para
multiplicarse.
Los inhibidores no nuclesidos de la transcriptasa reversa:

Ellos trabajan de una manera muy similar a los inhibidores nuclesidos. Los inhibidores no
nuclesidos de la transcriptasa reversa tambin bloquean la enzima, la transcriptasa reversa, y
evitan que el VIH haga copias de su propio ADN. Pero a diferencia de los nuclesidos (que
funcionan en el material gentico), los inhibidores no-nuclesidos actan directamente sobre la
propia enzima para evitar que funcione correctamente.

Inhibidores de la proteasa:

Cuando el VIH se replica dentro de las clulas, se crean largos hilos de su propio material gentico.
Estos hilos largos tienen que ser cortados en cadenas ms cortas con el fin de que el VIH pueda
crear ms copias de s mismo. La enzima que acta para cortar esos hilos largos se llama proteasa.
Los inhibidores de la proteasa bloquean esta enzima y evitan que esos largos hilos de material
gentico sea cortado en pedazos funcionales.
Inhibidores de la fusin:

Estos medicamentos actan para bloquear al virus para que no pueda entrar a las clulas del
organismo. El VIH necesita una manera de conectarse y unirse a las clulas CD4, y lo hace a travs
de estructuras especiales en las clulas llamadas sitios receptores. Los sitios receptores se
encuentran tanto en el VIH y las clulas CD4 (se encuentran en otros tipos de clulas tambin). Los
inhibidores de fusin se dirigen a los sitios receptores del VIH o de clulas CD4 y evitan que el
VIH pueda acoplarse a las clulas sanas.
Inhibidores de la integrasa:
El VIH utiliza el contenido gentico de sus propias clulas para hacer su propio ADN (un proceso
llamado transcripcin inversa). Una vez que eso ocurre, el virus tiene que integrar su material
gentico en el material gentico de sus clulas sanas. Esto se logra por una enzima llamada
integrasa. Los inhibidores de la integrasa bloquean esta enzima y evitan que el virus integre su
ADN en el ADN de sus clulas CD4. La inhibicin de este proceso impide que el virus se replique y
se formen nuevos virus.
Combinaciones de dosis fijas:
Estos no son una clase aparte de medicamentos para el VIH sino combinaciones de las clases
anteriores y un gran avance en la medicina del VIH. Ellos incluyen los antirretrovirales que son
combinaciones de 2 o ms medicamentos de una o ms clases diferentes. Estos antirretrovirales se
combinan en una sola pldora con dosis fijas especficas de estos medicamentos.
.

3.2 OPERALIZACION DE VARIABLES.

HIPOTESI
S

VARIABLE

D.CONCEPTUAL

El aumento
de casos de
VIH, est
relacionado
directament
e con la no
utilizacin
de medidas
preventivas
en las
personas de
25 a 34
aos

V1.El
aumento
aumento de m. Incremento, crecimiento
casos de VIH en tamao, nmero o
intensidad

INDICADORE
S
Nmero de
casos de vih

Nmero de
personas
afectadas

D.OPERACIONAL
Debemos de comunicar he
informar a las personas
sobre la enfermedad del
VIH para que a conozca y
se proteja de ella.

V2.Utilizacio
n de
medidas
preventivas

D.CONCEPTUAL
PREVENCION:Del
latn praeventio, prevencin e
s la accin y efecto de
prevenir (preparar con

Porcentaje de
personas mas
vulnerables a
dicha
enfermedad

INDICADORE
S
Cantidad de
mtodos
preventivos
Nmero de

PREGUNTAS
sabe el
porcentaje
mundial de las
personas
afecadas con
VIH?
sabe quines
son vulnerables
al VIH?
conoce acerca
de la
enfermedad del
VIH?
sabe los
sntomas de
personas con
VIH?
conoce los
signos de las
personas con
VIH?
conoce a una
persona con vih
positiva?
PREGUNTAS
alguna vez a
utilizado
preservativos?
sabe que son
los

antelacin lo necesario para

un fin, anticiparse a
una dificultad, prever un
dao, avisar a alguien de
algo).

D.OPERACIONAL

Aumentar el conocimiento
en las personas sobre las
medidas preventivas del
VIH

personas que
utilizan estos
mtodos
preventivos

Porcentaje de
personas que
desconocen
sobre os
mtodos de
prevencin

preservativos?
alguna vez a
pedido
preservativos a
a unidad de
salud?
conoce sobre
las medidas de
prevencin?
conoce sobre
los mtodos de
barrera?
conoce cual es
la mejor opcin
para evitar
contraer el VIH?