EXPLORACIN

DE LA
ARTICULACIN
DE LA RODILLA

CLAUDIO CARVAJAL PARODI

KINESILOGO

ESQUEMA DE EVALUACIN

ANAMNESIS E HISTORIA CLNICA

INSPECCIN
EX DE MOVIMIENTO ACTIVO
EX DE MOVIMIENTO PASIVO
EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO
EX NEUROORTOPDICO
PRUEBAS ORTOPDICAS ESPECIALES
PALPACIN
IMGENES

ESQUEMA DE EVALUACIN

HISTORIA CLNICA
INSPECCIN
EX DE MOVIMIENTO ACTIVO
EX DE MOVIMIENTO PASIVO
EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO
EX NEUROORTOPDICO
PRUEBAS ORTOPDICAS ESPECIALES
PALPACIN
IMGENES

INSPECCIN

ESQUEMA DE EVALUACIN

HISTORIA CLNICA
INSPECCIN
EX DE MOVIMIENTO ACTIVO
EX DE MOVIMIENTO PASIVO
EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO
EX NEUROORTOPDICO
PRUEBAS ORTOPDICAS ESPECIALES
PALPACIN
IMGENES

Funcionalidad:
FLX 90
EXT COMPLETA

Evaluar con flexin de cadera:

Evita tensiones musculares

ESQUEMA DE EVALUACIN

HISTORIA CLNICA
INSPECCIN
EX DE MOVIMIENTO ACTIVO
EX DE MOVIMIENTO PASIVO
EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO
EX NEUROORTOPDICO
PRUEBAS ORTOPDICAS ESPECIALES
PALPACIN
IMGENES

Movilidad Pasiva

ROM FLX-EXT
Deslizamiento rotuliano
Deslizamiento tibioperoneo
Traccin tibial
Deslizamiento tibial

ANT
POST
LAT
MEDIAL

Dolor? Endfeel? Hay movimiento?

1-2 Normal (50%)

LONGITUD MUSCULAR

 PRUEBA ACORTAMIENTO R. A. 4CEPS

 PRUEBA ELY (Acortamiento R.A. 4ceps)

Acortamiento IQT
20

ACORTAMIENTO IQT: ANGULO

LUMBOHORIZONTAL EN FLEXION

(+) SI ALH EN FLX SUPERA LOS 100 de apertura anterior

ESQUEMA DE EVALUACIN

ANAMNESIS
INSPECCIN
EX DE MOVIMIENTO ACTIVO
EX DE MOVIMIENTO PASIVO
EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO
EX NEUROORTOPDICO
PRUEBAS ORTOPDICAS ESPECIALES
PALPACIN
IMGENES

PRUEBAS RESISTIDAS MUSCULARES

ESQUEMA DE EVALUACIN

ANAMNESIS
INSPECCIN
EX DE MOVIMIENTO ACTIVO
EX DE MOVIMIENTO PASIVO
EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO
EX NEUROORTOPDICO
PRUEBAS ORTOPDICAS ESPECIALES
PALPACIN
IMGENES

Dermatomas y Reflejo Rotuliano

L2, L3 y L4

ESQUEMA DE EVALUACIN

ANAMNESIS
INSPECCIN
EX DE MOVIMIENTO ACTIVO
EX DE MOVIMIENTO PASIVO
EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO
EX NEUROORTOPDICO
PRUEBAS ORTOPDICAS ESPECIALES
PALPACIN
IMGENES

Prueba de Lachman (LCA-P)

Objetivo: evaluar
integridad del LCA
Rodilla flexionada
en 15 20
Coger el fmur con
una mano y la tibia
con la otra. Fijar
fmur y movilizar
tibia.
Hallazgo positivo:
traslacin excesiva
de
tibia
sobre
fmur.

Signo del cajn anterior (LCA)

Objetivo: evaluar
integridad del LCA
Paciente en dec.
Supino con rodilla en
90, pie apoyado
Fijando el pie se
desliza la tibia hacia
anterior
Hallazgo positivo:
movimiento excesivo
de la tibia hacia
anterior

Signo del cajn posterior (LCP)

Objetivo: evaluar
integridad del lig.CP
Paciente en dec. Supino
con rodilla en 90, pie
apoyado
Fijando el pie se desliza la
tibia hacia posterior
Hallazgo positivo:
movimiento excesivo de la
tibia a posterior

Signo de Godfrey (LCP)

Paciente en supino, con
cadera y rodilla
sostenidas por evaluador
en 90. Se observa
desplazamiento caudal
de tibia a la comparacin
contralateral.

Inestabilidad latero medial (LLI)

Objetivo: evaluar integridad
del lig colateral medial.
Aplicar una fuerza leve en
valgo sosteniendo la
extremidad en 30 de flexin.
Hallazgo: separacin excesiva
de la cara medial de la rodilla
(bostezo) con o sin dolor.
El dolor sin bostezo puede indicar
esguince leve (complementar con
mecanismo de lesin y palpacin)

Si en extensin hay bostezo

Evaluar Ligs Cruzados

Stress en Varus para Test del LLE

Prueba de Noble y de Renne

Detectan dolor en
distintas posiciones
de la rodilla debido
a acortamiento de
banda iliotibial
Complementar con
OBER

Noble
Presionar sobre epicndilo
lateral
Dolor en 30 a 40 de flex

Flexionar Rodilla hasta 30 a 40

de flex y mantener
Dolor en B.I.T.

Renne

Prueba de Bragard (Meniscos)

Objetivo: evaluar la
indemnidad de los
meniscos
Aplicar fuerza compresiva
y de rotacin a travs de
la tibia. Luego extender,
presionando interlinea con
pulgar.
El menisco evaluado es el
de lado opuesto de la
rotacin tibial.
Hallazgo: chasquido y/o
dolor por anterior

Prueba de Mc Murray (Meniscos)

Test Meniscal de McMurray
La pierna es movida en flexin y extensin mientras la rodilla es
rotada interna y externamente en conjunto con estres en varo y
valgo.
Un test positivo se evidencia por dolor, chasquido.
Algunos autores solo la trabajan en flexin Menisco por
posterior. Alteracin en extensin Menisco por anterior.

Test del Menisco Lateral (varus)

 Test de McMurray

Test del Menisco Medial (valgus)

Prueba de Comp/descomp de Appley

(Patologa Meniscal/Ligamentosa)
Test de Compresin de Appley
Presin en descenso es aplicada
durante la rotacin, con fijacin del
muslo
El dolor indica lesin meniscal

Test de Distraccin de Appley

Traccin es aplicada en rotacin
El dolor ocurre si hay desgarro
capsular o ligamentoso
Desaparece o no se reproduce el
dolor si la lesin es meniscal

Prueba de Extensin Total

(Meniscos)
Se lleva rodillas a
hiperextensin
pasivamente. Aparicin
de dolor selectivo en
cara anterior de la
rodilla denota lesin
meniscal de cuerno
anterior.

Prueba de Flexin Profunda

(Meniscos)
Paciente realiza una
flexin profunda de
rodillas desde posicin de
bipedestacin.
(+): Aparece dolor en cara
posterior de rodilla lo que
indica lesin de cuerno
posterior del menisco.
Tambin puede haber
imposibilidad de flexin
profunda

Prueba de Aprensin (Patelar)

Paciente Supino,
lateralizacin patelar
y luego flexin.
Paciente reacciona
ante posibilidad de
luxacin rotuliana.

Signo de Clarke (DPF)

(Inhibicin o trituracin patelar)
Paciente supino y
relajado. Se lleva
forzadamente la rtula a
podlico. Luego se
solicita contraccin de
cudriceps.
(+): Dolor retropatelar
(comparar bilateral).
Puede haber falso
positivo.

Signo de Zohler (DPF)

Glide Test (Deslizamiento o

Movilidad patelar)
Paciente supino
Deslizar rtula hacia medial con
el pulgar y el ndice.
(+)
Deslizamiento de menos de 1
cuadrante: hipomovilidad,
acortamiento retinculo lateral.
Deslizamiento de ms de 3
cuadrantes: Hipermovilidad o
laxitud.

Tilt Test (Inclinacin Patelar)

Paciente supino
Sujecin patelar con ndice y
pulgar
Traccionar borde lateral y
comprimir borde medial
(+) Imposibilidad de
horizontalizar rtula. Indica
acortamiento de retinculo
lateral.

ESQUEMA DE EVALUACIN

HISTORIA CLNICA
INSPECCIN
EX DE MOVIMIENTO ACTIVO
EX DE MOVIMIENTO PASIVO
EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO
EX NEUROORTOPDICO
PRUEBAS ORTOPDICAS ESPECIALES
PALPACIN
IMGENES

ESQUEMA DE EVALUACIN

ANAMNESIS
INSPECCIN
PALPACIN
EX DE MOVIMIENTO ACTIVO
EX DE MOVIMIENTO PASIVO
EX DE MOVIMIENTO RESISTIDO
EX NEUROORTOPDICO
PRUEBAS ESPECIALES
IMGENES

Tilt patela izquierda

Tilt + Shift patela izquierda

Tendinosis
rotuliana

Condromalacia
retropatelar +
artrosis de
rodilla

MENISCOPATA

LESION LCA

QUISTE BAKER

GRACIAS!!!