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EL CLERA
QUE ES?
El clera es una enfermedad infecciosa aguda, provocada por la bacteria 'Vibrio
Cholerae'. Se caracteriza por desarrollar de forma muy brusca una diarrea muy
importante y vmitos ocasionales. Estas caractersticas hacen que en principio
sea difcil distinguirla de otro motivo de diarrea. Aunque en general el cuadro
clnico es leve, puede suceder que la deshidratacin sea extrema, lo que puede
provocar la muerte. La enfermedad requiere cuarentena y es de declaracin
obligatoria nacional e internacionalmente.
CAUSAS
La forma ms habitual de contagio es por beber agua o comer alimentos
contaminados por heces humanas. No se suele transmitir de persona a
persona. Los brotes ms importantes suelen estar provocados por fuentes de
agua contaminada por residuos fecales. El Vibrio cholerae forma parte de la
flora normal de aguas saladas, desembocadura de los ros, bahas con salinidad
moderada y estuarios, donde se asocia a menudo con algas, plancton, conchas,
caparazones, crustceos, moluscos y otros seres vivos para sobrevivir. Suele
aparecer en zonas de Asia, Oriente Medio, frica y Amrica Latina. En estas
reas, los brotes de enfermedad se dan durante los meses de calor y la mayor
incidencia es entre los nios. En otras zonas, las epidemias pueden ocurrir en
cualquier poca del ao y la enfermedad puede afectar a cualquier edad. La
bacteria sobrevive en la superficie de todos los alimentos durante cinco das a
temperatura ambiente y hasta diez das si la temperatura se mantiene entre 5
y 10 grados. Sobrevive a la congelacin, aunque es ms difcil la proliferacin,
lo que puede impedir que se alcance la cantidad de microorganismos capaces
de provocar la infeccin en el individuo. Es sensible a la desecacin y a la
acidez.
PREVENCION
En necesarias medidas de salud pblica, como abastecimiento de agua limpia,
instalaciones adecuadas para la eliminacin de aguas fecales, mejora del
estado de nutricin de la poblacin y cambios en las normas de manipulacin y
conservacin de los alimentos. No tiene ninguna utilidad el tratamiento
colectivo sistemtico con antibiticos o la profilaxis masiva. Las medidas
individuales de prevencin ms eficaces son las siguientes:
Fiebre mayor a 38 C.
Tos.
Congestin nasal.
Dolor de garganta, de cabeza y muscular.
Malestar generalizado.
Problemas para respirar.
PREVENCION:
Para evitar el contagio, es importante:
Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabn.
Al toser o estornudar, cubrirse la boca y nariz con un pauelo descartable o
con el ngulo interno del codo.
Tirar a la basura los pauelos descartables inmediatamente despus de
usarlos.
Ventilar los ambientes y permitir la entrada de sol en casas y otros ambientes
cerrados.
Ensear a los nios a lavarse frecuentemente las manos en la escuela y
hogar.
Vacunar anualmente a todas aquellas personas que pertenezcan a grupos de
riesgo de presentar
4. SARAMPION
El sarampin es una enfermedad infecciosa exantemtica como la rubola y
la varicela, bastante frecuente, especialmente en nios, causada por un virus,
especficamente un paramixovirus del gnero Morbillivirus. Se caracteriza por
tpicas manchas en la piel de color rojo, as como fiebre y un estado general
debilitado. Tambin puede, en algunos casos de complicaciones,
causar inflamacin en los pulmones y el cerebro que amenazan la vida del
paciente. El sarampin constituye, junto con la rubola, rosola, eritema
infeccioso y varicela, uno de los exantemas o erupciones cutneas clsicas que
se presentan en la infancia.
Algunos pacientes desarrollarn neumona como una secuela al sarampin.
Histolgicamente, una clula nica puede encontrarse en la regin paracortica
de los ndulos linfticos hper plsticos en pacientes afectados con su
condicin. Esta clula, conocida como la clula Warthin-Finkeldey, es una
gigante multinucletica con citoplasma eosinoflico e inclusiones nucleares.
Aquellas personas que hayan tenido una infeccin de sarampin activa o que
hayan sido vacunados contra la enfermedad tienen inmunidad contra dicha
afeccin.
SNTOMAS DEL SARAMPIN
Clnicamente se pueden distinguir tres periodos del sarampin en funcin a sus
sntomas: periodo de incubacin, invasivo y exantemtico.
El primero (periodo de incubacin) tiene una duracin de 10 a 14 das y es el
comprendido entre el momento de la infeccin y la aparicin de fiebre.
5. ASMA
El asma es una enfermedad crnica del sistema respiratorio caracterizada por
vas respiratorias hper reactivas (es decir, un incremento en la respuesta
bronco constrictora del rbol bronquial). Las vas respiratorias ms finas
disminuyen ocasional y reversiblemente por contraerse su musculatura lisa o
por ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir mucosidad, por lo
general en respuesta a uno o ms factores desencadenantes 3 como la
exposicin a un medio ambiente inadecuado (fro, hmedo o alergnico), el
ejercicio o esfuerzo en pacientes hper-reactivos, o el estrs emocional. En los
nios los desencadenantes ms frecuentes son las enfermedades comunes
como aquellas que causan el resfriado comn.
Causas
Los desencadenantes comunes del asma abarcan:
6. BRONQUITIS:
Es una inflamacin de los bronquios, concretamente de la parte ms gruesa del
tramo bronquial. Durante los primeros aos de la vida, en la mayora de los
casos, es de causa infecciosa, fundamentalmente vrica. Sin embargo, tambin
puede tratarse de una alergia o aparecer como consecuencia de la inhalacin
de determinados productos qumicos, de la contaminacin atmosfrica o del
humo del tabaco. Si el nio de forma repentina, presenta un ataque de tos, hay
que sospechar en una aspiracin de cuerpo extrao y hay que preguntar si
tena al alcance objetos pequeos: frutos secos o sus cscaras y haya podido
atragantarse con ellos. Estas situaciones son potencialmente graves y
requieren asistencia en servicio de Urgencias. Se inicia con un catarro de vas
altas, mocos y tos, al principio seca y posteriormente productiva (con
"flemas"). El nio sobre todo si es pequeo, no sabe expectorar y es frecuente
que se trague las flemas que posteriormente expulsa con los vmitos o con las
7. DIARREA AGUDA:
Es un aumento en el nmero de deposiciones y/o una disminucin de su
consistencia. Representa el segundo motivo ms frecuente de consulta y
hospitalizacin en nios menores de 2 aos. La causa ms frecuente es
infecciosa (gastroenteritis), siendo el rota virus (agente viral) el germen que
con mayor frecuencia produce diarrea en los nios de todo el mundo. Afecta
sobre todo a nios entre 6 meses y 2 aos de edad, especialmente varones, y
8. LA NEUMONA
La neumona o pulmona es una enfermedad del sistema respiratorio que
consiste en la inflamacin de los espacios alveolares de lospulmones.1 La
mayora de las veces la neumona es infecciosa, pero no siempre es as. La
neumona puede afectar a un lbulo pulmonar completo (neumona lobular), a
un segmento de lbulo, a los alvolos prximos a
los bronquios (bronconeumona) o al tejido intersticial (neumona intersticial).
La neumona hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido,
hinchado y se torne doloroso. Muchos pacientes con neumona son tratados
por mdicos de cabecera y no ingresan en los hospitales. La neumona
adquirida en la comunidad (NAC) o neumona extra hospitalaria es la que se
adquiere fuera de los hospitales, mientras que la neumona nosocomial (NN) es
la que se adquiere durante la estancia hospitalaria transcurridas 48 horas o dos
semanas despus de recibir el alta.
La neumona puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y
puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas de edad avanzada y
entre los inmunodeprimidos. En particular los pacientes de sida contraen
frecuentemente la neumona por Pneumocystis. Las personas con fibrosis
qustica tienen tambin un alto riesgo de padecer neumona debido a que
continuamente se acumula fluido en sus pulmones.
SNTOMAS DE NEUMONA
Los sntomas de las neumonas son variables, sin que ello tenga siempre
relacin con el tipo de germen causante de la neumona. Algunos casos
debutan como neumona tpica, que consiste en la aparicin en varias horas o
entre 2 y 3 das de tos con expectoracin purulenta o herrumbrosa, en
ocasiones con sangre, con dolor torcico y fiebre con escalofros.
Otras neumonas, llamadas atpicas, producen sntomas ms graduales con
dcimas de fiebre, malestar general, dolores musculares y articulares,
cansancio y dolor de cabeza. La tos es seca, sin expectoracin, y el dolor
torcico es menos intenso.
La mayora de las neumonas tienen caractersticas de ambos grupos. Si la
neumona es extensa o hay enfermedad pulmonar o cardaca previa puede
aparecer dificultad respiratoria.
PREVENCIN
Hay pocas medidas para evitar la aparicin de una neumona. En raras
ocasiones se adquiere por un contagio de otra persona y las ms frecuentes se
originan por grmenes que habitan en nuestras vas respiratorias. Puesto que
9. MENINGITIS
Son enfermedades debidas a la inflamacin de las meninges, que son las
membranas que recubren el cerebro y la mdula espinal. El diagnstico de
meningitis crea habitualmente una situacin de alarma en la familia, en la
guardera y en la escuela a la que acude regularmente el nio, a pesar de que
existe un tratamiento eficaz. La causa ms comn de la inflamacin de las
meninges es de origen infeccioso. Bacterias, virus u otros grmenes
procedentes de un foco cercano o a travs de la sangre son capaces de
alcanzar las meninges y causar su inflamacin. Entre las meningitis bacterianas
la ms frecuente en nuestro medio es la producida por el meningococo.
SNTOMAS DE LA MENINGITIS:
La meningitis viral ocurre con ms frecuencia que la meningitis bacteriana y es
ms leve. Por lo general, se presenta a finales del verano y principios del otoo.
Afecta con mayor frecuencia a los nios y a los adultos menores de 30 aos.
La meningitis bacteriana es una emergencia y se necesitar tratamiento
inmediato en un hospital. Los sntomas por lo general aparecen rpidamente y
pueden abarcar:
Fiebre y escalofros
Cambios en el estado mental
Nuseas y vmitos
Sensibilidad a la luz (fotofobia)
Dolor de cabeza intenso
Cuello rgido (meningismo)
Prevencin
10.PAPERAS (PAROTIDITIS):
Una infeccin vrica que produce la inflamacin dolorosa de las glndulas
salivares, habitualmente las parotdeas, que se encuentran en las mejillas,
entre la oreja y la mandbula. Desde que se vacuna sistemticamente a todos
los nios a la edad de 15 meses, su incidencia ha disminuido
considerablemente. Est producido por un virus que se transmite
principalmente por contacto con las secreciones respiratorias y la saliva. El
periodo de contagio se puede producir desde 48 horas antes de que aparezcan
los sntomas hasta que desaparezca la inflamacin. Produce inflamacin,
hinchazn y dolor de las glndulas partidas. Las glndulas estn duras y
duelen al masticar o al tragar. La fiebre es variable, puede estar ausente o
alcanzar los 40C. Frecuentemente existe dolor de cabeza o de garganta. No
hay ningn medicamento que elimine el virus o impida que se multiplique. Se
deben dar analgsicos o antiinflamatorios para el dolor. No es necesario
permanecer en la cama pero los nios no deben ir al colegio hasta finalizado el
periodo de contagio.
SNTOMAS DE PAPERAS
Inicialmente aparece dolor y endurecimiento en la zona correspondiente a la
glndula partida (entre el lbulo de la oreja y la mandbula), generalmente
debido a la inflamacin de la zona. Caractersticamente el lbulo de la oreja
suele elevarse. La zona afectada tiende a ser dolorosa a la palpacin e incluso
con la administracin de cidos (limn, vinagre, etc...).
Tras el contagio, el aumento del tamao de la glndula alcanza su mximo
volumen a los 2 - 3 das. Generalmente primero se inflama un lado y en el
transcurso de 2 das el otro lado; aunque puede slo ser en un solo lado. Suele
adems asociarse a fiebre generalmente menor de 40. El periodo en que
suelen aparecer los sntomas es aproximadamente 3-7 das aunque esto es
muy variable de una persona a otra.
Las complicaciones aunque muy infrecuentes se pueden presentar, y estas
incluyen:
TRATAMIENTOS
En la mayora de los casos esta enfermedad se auto limita y su tratamiento
slo consiste en mejorar a los sntomas que se vayan presentando,
bsicamente mediante antitrmicos y antinflamatorios. El reposo en cama se
deber hacer segn la necesidad. Con esta medida no hay datos estadsticos
que demuestren una disminucin en la tasa de complicaciones y por el
contrario si puede resultar incmodo para el enfermo, por ello lo mejor es
hacer reposo cuando se desee. La dieta es otro factor muy importante a tener
en cuenta. sta debe ajustarse a la capacidad para comer sin tener dificultad.
Si la ingesta es posible, no hay contraindicacin para limitar la alimentacin.