Vi H Pediatric o

UNIVERSIDAD DE VALPARASO
FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS SOCIALES
ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL
Hospital Carlos Van Buren

VIH PEDITRICO
ALUMNA:
Srta. ngela Gamboa Herrera
SUPERVISORA INSTITUCIONAL:
Sra. Lidia Parra Castillo
SUPERVISORA ACADEMICA:
Sra. Jemima Fernndez Hormachea
Valparaso, 9 de Julio de 2009.
Universidad de Valparaso
Prctica Trabajo Social de Grupo
Escuela de Trabajo Social

NDICE
PRESENTACIN_______________________________________________ 3____________
CAPTULO I: INFORME INSTITUCIONAL_______________________________

4____________
CAPTULO II: DIAGNOSTICO SOCIAL_______________________________ 60___________
CAPTULO III: PLAN DE INTERVENCIN____________________________ 87___________
CAPTULO IV: EJECUCIN_______________________________________ 111__________
CAPITULO V: EVALUACIN PROCESO DE INTERVENCIN______________ 157__________
CAPITULO VI: EVALUACIN INSTITUCIONAL________________________ 189__________
CAPITULO VII: CONCLUSIONES Y REFLEXIONES______________________ 195__________
CAPITULO VIII: BIBLIOGRAFA___________________________________ 200__________
CAPITULO IX: ANEXOS__________________________________________204__________

PRESENTACIN
La prctica de Grupo en la Universidad de Valparaso es un requisito en la carrera de

Trabajo Social en su sptimo semestre, su fin como profesin es transformar la sociedad y
conseguir el bienestar de la poblacin por medio de tcnicas y herramientas que se
adquieren en los primeros semestres de formacin. La utilizacin de estas herramientas se
pone a prueba en el segundo enfrentamiento con la realidad, la cual en esta oportunidad
se desarrollo en el Hospital Carlos Van Buren de Valparaso.
El siguiente documento es la sistematizacin del proceso llevado a cabo por la

alumna ngela Gamboa Herrera Herrera, bajo el alero del Hospital Carlos Van Buren, en
donde es supervisada por la profesional, seora Lidia Parra Castillo; el proceso de
supervisin ser desempeado acadmicamente en la Universidad Valparaso por la
docente Jemima Fernndez Hormachea.
A travs de las pginas de este documento se entregar la sistematizacin de la

experiencia de prctica de Grupo, la cual se realiz en la Institucin antes mencionada
durante los meses de Marzo a Julio, durante los cuales la alumna trabaj con un Grupo de
padres y familiares de los pacientes VIH peditricos del HCVB.
El lector encontrar el contexto institucional donde se efectu la Prctica, el registro

del desarrollo del ciclo tecnolgico, es decir; el Diagnstico, Plan de Intervencin,
Ejecucin y Evaluacin de la experiencia grupal antes mencionados, para finalizar con una
evaluacin de los distintos tpicos de la asignatura, reflexiones, bibliografa y anexos.

Captulo I
INFORME INSTITUCIONAL

INTRODUCCION.
El hospital es una organizacin social, en cuanto sus acciones se orientan al

cumplimiento de objetivos determinados en las polticas pblicas de salud de un pas,
mediante la configuracin de prestaciones que sean respuesta efectiva a las necesidades y
demandas sociales.
El hospital es una organizacin de produccin de servicios de atencin en salud en

una sociedad; en la que trabajan personas proporcionando servicios a individuos y
comunidades; y, a partir de ello, se crean profundos vnculos de compromiso y
responsabilidad social entre la organizacin y la poblacin a la cual sirve.
En este marco organizacional, especficamente el Hospital Carlos Van Buren, realiza

la estudiante que suscribe el presente informe, la Prctica Profesional de Trabajo Social
de Grupo.
A continuacin, y en primer lugar, se dan a conocer las principales caractersticas

organizacionales y estructurales de la institucin, como lo son sus objetivos, programas,
beneficiarios, funciones, recursos, etc. En una segunda instancia se presenta un completo
perfil del Trabajo Social en la Institucin, como marco de referencia a la experiencia de
intervencin a realizar.

1. ANTECEDENTES GENERALES.
1.1 Identificacin de la Institucin.
Nombre: Hospital Carlos Van Buren (HCVB).
Tipo de Institucin: De carcter pblico sin fines de lucro, dependiente del Ministerio de
Salud, a travs del Servicio de Salud Valparaso- San Antonio (SSVSA).
Ubicacin Geogrfica: Calle Coln N 2454, Valparaso.
Fono: 2204000.
Fax: 2258811.
Cobertura: A todos los beneficiarios de Fonasa, y aquellos Convencionales.
Radio de Accin: Entendida como toda la poblacin asignada al Hospital que corresponde
a la atencin del SSVSA, incluyendo las provincias de Valparaso, San Antonio e Isla de
Pascua. Adems de aquellas personas provenientes de otras zonas de la V Regin y
aquellos pacientes de la III, IV, VI Regiones, que requieren de especialidades como:
Neurologa, Traumatologa y Oncologa.
Infraestructura: En la actualidad el establecimiento se compone de un edificio central de 8

pisos y a sus costados con el tiempo se han ido adosando otras estructuras donde se
atienden variadas especialidades. A su vez hay otras dependencias que forman parte del
hospital pero fsicamente estn un poco ms alejadas, aunque ubicndose en el mismo
sector.

El Hospital Carlos Van Buren como institucin de Salud Pblica tiene como objetivo
general Desarrollar acciones de salud orientadas a la proteccin, recuperacin, y
rehabilitacin de la poblacin asignada
Misin: El Hospital Carlos Van Buren como Institucin pblica, tiene como misin
contribuir a la satisfaccin de las necesidades de Salud de la poblacin asignada, en
especial las de mayor complejidad, otorgando prestaciones abiertas y cerradas de
emergencia y programas.
Su accionar esta fundamentado en la equidad, participacin, descentralizacin y
satisfaccin del usuario.
Visin: Este se enmarca en el Plan Estratgico Hospital Carlos Van Buren 2006-2008, cuyas
acciones van dirigidas hacia el cambio de modelo de gestin y mejoras en el equipamiento
e infraestructura hospitalaria, para responder de manera eficaz a los requerimientos de
implementacin de los Programas que desarrolla el Ministerio de Salud.
Ser el Centro Asistencial de mayor complejidad de la Regin de Valparaso, con

especialidades supra regionales; de excelencia; Docente e integrado a la red de
Atencin. Con Equipamiento e infraestructura de Alto nivel, y el compromiso de sus
trabajadores..
Valores: Los valores que enmarcan todo accionar en la institucin son:

Compromiso, Equidad, Dignidad, Vocacin de servicio, Humanidad, Probidad, Respeto,
Solidaridad, Idoneidad, Lealtad.
Promesas: Dedicar el mayor esfuerzo para brindar una atencin humanizada que
implique: oportunidad, eficacia e informacin.

1.2 Antecedentes Histricos:
El 18 de noviembre de 1772 se fund el Hospital de la Caridad, o San Juan de Dios, que

actualmente se conoce como el Hospital Carlos Van Buren. Su fundador fue Fraile Jos
Centeno; siendo el cuarto hospital creado en Chile, se situ en el apartado sector
Almendral; motivo que gener oposicin. Por ello una Real Audiencia, equivalente a un
Decreto Ley en la actualidad, ubic al hospital en una residencia dejada por los Padres
Jesuitas. Los Hermanos hospitalarios de San Juan de Dios, estuvieron a cargo del
establecimiento hasta 1822. En esta fecha se acord que pasara a manos seculares,
debido a la situacin de abandono en que se encontraba. La administracin
posteriormente estuvo a cargo de Francisco Fernndez, integrante de la Junta de Salud
Pblica, quien encontr en estado deplorable el Hospital, lo que trajo como consecuencia
el traslado del establecimiento. La ubicacin del actual local, se da aproximadamente en
1883 y 1884, siendo Benito Fernndez quien edific las primeras salas, dicta reglamentos
y se preocupa de generar rentabilidad al establecimiento.
En 1907, ingresa al servicio Don Carlos Van Buren, en calidad de administrador, con el
tiempo fue nombrado Director Honorario del Hospital y Miembro Vitalicio de la Junta de
Beneficencia de Valparaso. Se destac por la motivacin que le dio al Hospital, llenando
de vigor y entusiasmo al personal, siempre buscando lo mejor para la gente que se
desenvolva junto a l y para la comunidad que atenda. Emprendi muchas obras, en las
cuales incluso invirti su propio dinero, debido a su gran espritu filantrpico. Entre stas
se destaca la inauguracin del Servicio de la Piel y Sfilis en el ao 1918, la inauguracin del
Servicio de Anatoma Patolgica y de Laboratorio Clnico en 1919, y en una instalacin de
Rayos X en 1920; Don Carlos Van Buren fallece el 25 de abril de 1929.
En el ao 1928 inicia sus funciones el Departamento de Servicio Social Profesional, el
primero en la provincia, a cargo de la Asistente Social, Sra. Diana Rodrguez. A propuesta
de la Junta Beneficiaria, el Ministro de Bienestar Social, por decreto 974 del 24 de abril de
1929, dispuso que el hospital se denominara Hospital Carlos Van Buren. En 1960, se
construy el edificio quirrgico, y en 1980 y 1981 se construy el edificio mdico que se

comenz a utilizar el 15 de enero de 1982. En 1985 se suman al HCVB los servicios de

maternidad,
pediatra y especialidad del Hospital Enrique Deformes. En 1990 el
consultorio de especialidades da comienzo a sus actividades en nuevas dependencias,

adosadas al edificio del hospital. En la actualidad el HCVB cuenta con especialidades para
dar atencin en todos los servicios de medicina, a excepcin del binomio madre-hijo.
2. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL.
En las reuniones efectuadas por Consejo Tcnico Ampliado del Hospital Carlos Van
Buren con fecha 30 de Octubre y 09 de Diciembre de 2008 se acord y sancion la nueva
estructura organizacional de Centros de Responsabilidad a travs de la cual se organiza el
establecimiento hospitalario.
Esta nueva estructura nace a partir de:
los requerimientos de la normativa de los hospitales autogestionados, creados por

la Autoridad Sanitaria en el marco de la Reforma Sanitaria;
los lineamientos del MINSAL en el Documento denominado Modelo de Gestin de

Establecimientos Hospitalarios, Manual Administrativo N 9, en que consigna la
estructura organizacional a travs de centros de responsabilidad como un
componente estratgico del nuevo modelo de atencin integral de salud;
la Norma General Tcnica Administrativa N17, Gestin y Desarrollado de Recursos

Humanos en Establecimientos Autogestionados en Red;
la Norma General Administrativa N19, Gestin del Cuidado de Enfermera para la

Atencin Cerrada y las orientaciones expresadas por la Direccin de Servicio en el
Plan Estratgico 2008 2010, en el cual se seala que los establecimientos que
componen el Servicio de Salud y sus centros de responsabilidad constituyentes,
deben trabajar como nodos interrelacionados;

lo estipulado en la Ley N 19.937, Modifica el D.L. N 2.763 de 1979, con la

finalidad de establecer una nueva concepcin de la Autoridad Sanitaria, distintas
modalidades de gestin y fortalecer la participacin ciudadana;
el Reglamento orgnico de los Servicios de Salud Decreto N 140 de 2004 en su Art.

46 letra c);
el Decreto N 38 que contiene el Reglamento orgnico de los Establecimientos de

Salud de Menor Complejidad y de los Establecimientos de Autogestin en Red;
y el Manual Administrativo N 9, el cual traduce la visin de la Subsecretara de

Redes Asistenciales del Modelo de Gestin Hospitalaria y su rol en el cambio del
Modelo de Atencin a fin de enfrentar los desafos de consolidacin de la Reforma
de Salud.
De esta forma, se presenta la siguiente estructura, aprobada a partir del 12 de

Diciembre 2008, la cual busca cumplir los requerimientos antes sealados y mejorar la
funcionalidad actual que poseen las distintas unidades administrativas y servicios clnicos.
10

Organigrama Institucional.
Direccin Hospital Carlos Van

Buren
Subdireccin
de Gestin
Asistencial
Subdireccin
de Gestin
del Cuidado
Comit de
Alimentacin
Coordinaci
Nutricional
n de
C.A.N.
Unidad de
(Vease unidades
Gestin
en pgina
siguiente)
Unidad de
Gestin del
Nio
Subdireccin de
Gestin
Administrativa
Unidad de
Gestin de
Camas
Unidad de
Gestin de
Administra
cin y
Finanzas
Unidad de
Abastecimiento
Unidad de
Emergencia
Infantil
U.E.I.
Unidad Del
Paciente
Crtico
Peditrico
Unidad de
Cuidados
Intensivos
Peditrico
U.C.I.
Unidad
Mdica
Pediatra
Unidad de
Contabilidad y
Presupuesto
Unidad de
Cuidados
Intermedios
Peditrico
U.C.I.N.
Cobranza
Unidad
Neonatolgica
Inventario
Unidad de
Comercializacin
Pensionado
Unidad de
Paciente
Crtico
Neonatal
Neonatologa
Recin
Nacido
Inmediato
Recin
Nacido
Sano
Unidad de
Cuidados
Intensivos
Neonatal
U.C.I.
Unidad de
cuidados
Intermedios
Neonatal
U.C.I.N.
U.C.I
Prematuro
Subdireccin
de Gestin de
Operaciones
Unidad de
Gestin de
Atencin
del Usuario
Unidad de
Gestin de
Apoyo
Logstico
Unidad de
Gestin de
Mantenimie
nto
Hospitalario
Unidad de
Admisin
Unidad de
Alimentaci
n
Unidad de
Equipos
Industriales
Unidad de
Archivo
Unidad de
Esterilizaci
n
Unidad de
Equipos
Mdicos
Unidad de
Estadstica
Unidad de
Lavandera
Unidad de
Infraestructura
e Instalaciones
Unidad de
las
Garantas
Explicitas
en Salud
Unidad de
Movilizaci
n
Unidad de
Soporte
Informtico
Unidad de
Recaudacin
Unidad de
Servicios
generales
Subdireccin de
Gestin de
Desarrollo de
las Personas
Unidades
Asesoras
Ingeniera
Elctrica
Proyectos
Oficina de
Personal
Salud del
Personal
Unidad de
Bienestar
Unidad de
Capacitacin
y Desarrollo
Unidad de
Prevencin
de Riesgos
Unidad de
Reclutamiento,
Seleccin y
Desvinculacin
Unidades
Asesoras
Asesora
Jurdica
Auditoria
Comits y
Consejo
Tcnico
Comunicacio
nes y
Extensin
Consejo de
Desarrollo y
Consultivo de
Usuario
Gestin de la
Calidad y
Seguridad del
Paciente
Gestin
Docente e
Investigacin
Unidad de
Desarrollo de las
tecnologas de la
Informacin
Planificacin y
Control
Oficina de Partes
Unidad de
Atencin a
las Personas
U.A.P.
11

Comit de
Alimentacin
Nutricioal
C.A.N.
Unidad de
Gestin del
Nio
Unidad
Quirrgica
Peditrica
Unidad de
Gestin
GinecoObsttrica
Unidad de
Atencin
Cerrada
GinecoObsttrica
Unidad de
Ginecologa
Urgencia y
Residencia
Mdica
Unidad de
Gestin
Mdico del
Adulto
Unidad de
Medicina
Unidad de
Gestin
Quirrgico
del Adulto
Unidad de
Ciruga Mxilo
Facial y
Odontologa
Unidad de
Gestin de
Atencin
Ambulatoria
Consultorio
Adosado de
Especialidades
C.A.E.
Unidad de
Gestin Crtico
y Urgencia
Unidad de
Gestin
Pabellones
Quirrgicos
Unidad de
Cuidados
Intensivos
Adulto
Unidad de
Gestin de
Apoyo
Diagnstico
Unidad de
Anestesia
Ciruga
Peditrica
Unidad de
Nefrologa
Unidad de
Ciruga
Mayor
Ambulatoria
C.M.A.
Unidad de
Cuidados
Intermedios
Adulto
Unidad de
Pabellones
Neurocirug
a
Peditrica
Unidad de
Neurologa
Unidad de
Neurociruga
Unidad de
Emergencia
Adultos
U.E.A.
Unidad de
Recuperacin
de Urgencia
Otorrinolari
ngologa
Peditrica
Unidad de
Oncologa
Unidad de
Oftalmologa
Unidad de
Hospitalizacin
de Agudos
U.H.A.
Traumatolo
ga
Peditrica
Unidad de
Otorrinolaringologa
Unidad de
Patologa
Patolgica
Unidad de
Urologa
12
Unidad
Unidad de
Coordinadora
Dilisis
de
Procuramiento
y Transplante
de rganos
Unidad de
Imagenologa
Unidad de
Laboratorio
Unidad de
Medicina
Transfusional
U.M.T.
Unidad de
Medicina
Nuclear
Unidad de
Traumatologa
Unidad de
Gestin de
Apoyo
Teraputico
Unidad de
Farmacia
Unidad de
Medicina
Fsica y
Rehabilita
cin
Unidad de
Servicio
Social
Unidad de
Acompaa
miento
Espiritual

Modelo de Autogestin en Red1.

El modelo de autogestin en red, EAR, contemplado en la ley N 19.937, determina
todas aquellas facultades y atribuciones que le permiten a los hospitales optimizar su
funcionamiento, organizando de mejor manera los recursos disponibles para dar
respuestas rpidas y efectivas, en un entorno de mayores demandas y exigencias, con
mayores niveles de conocimiento e informacin de la poblacin usuaria.
Los establecimientos que reciben la acreditacin de autogestionados en red, obtienen

facultades y atribuciones en los mbitos administrativo, financiero, de gestin de recursos
humanos y de celebracin de convenios, entre otros, en el marco de las definiciones del
gestor de red, que aprueba una determinada cartera de servicios y programacin de
actividades.
El camino de la autogestin en red permite revisar y relevar los procesos asistenciales

y administrativos claves para la gestin de la organizacin.
Los hospitales que estn definidos como EAR segn la ley N 19.937 representan el 67
% del presupuesto de los Servicios de Salud, excluida la Atencin Primaria. La autogestin
en red pone mayores exigencias de gestin, otorgando facultades en el manejo
presupuestario, diseo de la organizacin y recursos humanos de tal modo de usar con la
mayor eficiencia esos elevados recursos, pero, adems, cumpliendo metas sanitarias.
De acuerdo a la auditoria de acreditacin realizada por el MINSAL, correspondiente a

diciembre de 2007, realizada el primer semestre de 2008, 17 hospitales se encontraban
con puntajes cercanos al 80%. En el supuesto que esta informacin se hubiera utilizado en
el proceso de postulacin para la obtencin de condicin EAR, la mayor parte de ellos, 11
de 17, habran obtenido la acreditacin con planes de mejora. Entre stos, grandes
hospitales bases de los Servicios de Salud de la Regin Metropolitana y algunos regionales.
1
Informe de la Comisin de Salud, Boletn n 6.230-11, 16 de Diciembre de 2008.
13

De los 29 hospitales restantes, hay 12 establecimientos considerados en trnsito que

requieren de acciones intensivas, que van ms all de un plan de mejoras. Estos son los
siguientes:
Hospital Regional de Iquique;
Hospital Regional de Arica;
Hospital Regional de Antofagasta;
Hospital de Calama;
Hospital Regional de La Serena;
Hospital San Jos de Santiago;
Hospital Gustavo Fricke de Via del Mar;
Hospital Carlos Van Buren de Valparaso;
Hospital Regional de Talca;
Hospital de Osorno;
Hospital de Castro y
Hospital de Coyhaique.
Los motivos de esta situacin, en general, corresponden a hospitales que tienen

problemas ms crticos en materia de gestin de manejo de su deuda, sin embargo,
durante el primer trimestre del presente ao, se espera concretar el proceso de
postulacin para la acreditacin de EAR.
Autogestin en Red Hospital Carlos Van Buren.
Actualmente el HCVB se clasifica como establecimiento en trnsito, encontrndose

en proceso de implantacin de la nueva estructura organizacional, la que an no es
aplicada en su 100%, existiendo solo algunas Direcciones en funcionamiento, y otras an
con la antigua organizacin, sin embargo se espera que para Septiembre del presente ao
se logre el cumplimiento de los requerimientos para postularse como Establecimiento
14

Autogestionado en Red (EAR). Por lo que actualmente el centro hospitalario trabaja en el

cumplimiento de los siguientes objetivos2:
Coordinar los esfuerzos y gestin de las distintas instancias del
Establecimiento.
Facilitar un desarrollo homogneo e integrado de la gestin hospitalaria.
Constituir una instancia que defina, supervise y apoye en materias tcnicas
el proceso de implantacin de la Autogestin en Red.
Conformar un equipo de trabajo, que permita ir acompaando, validando,
transfiriendo experiencia y conocimiento en el proceso de implantacin de
la Autogestin en Red.
Nivelar el grado de desarrollo de la implantacin en el Establecimiento.
Definir la estrategia y el plan de implantacin.
Instalar la Autogestin en Red en el establecimiento.
Establecer una instancia que efecte el seguimiento del proceso de
implantacin de la Autogestin en Red en el establecimiento y que tome las
decisiones que sean necesarias para el cumplimiento de este.
Constituir
una
instancia
de
decisin
de
los
lineamientos
del
Establecimiento, con relacin al proceso de Implantacin.

Ser contraparte del Servicio de Salud y del ministerio de Salud, en el mbito
de la instalacin de la Autogestin en Red.
Resolucin exenta N 535, Dr. Guillermo Pardo Novoa, Director (S) Hospital Carlos Van Buren, 06 de Febrero 2009.
15

3. POLTICA DE LA INSTITUCIN.
3.1 Objetivo General: Desarrollar acciones de Salud orientadas a la proteccin,

recuperacin y rehabilitacin de la poblacin asignada.
3.2 Polticas Sociales en que se enmarca la institucin:

La Poltica Social en la que se encuadran los lineamientos de accin del
funcionamiento del Hospital Carlos Van Buren, conciernen a la que dict el Gobierno
Supremo y contempla los siguientes aspectos:
1. El acceso es un derecho de todos los chilenos, que slo se har efectivo en la medida
en que el Estado asume la responsabilidad en:
Garantizar el acceso de toda la poblacin a los Servicios de Salud que entreguen

atencin equitativa, eficiente y eficaz.
Formular y ejecutar programas de prevencin de enfermedades y saneamiento del

ambiente.
2. Las acciones de salud deben ser guiadas por un adecuado diagnstico de las
necesidades de la poblacin, tomando en cuenta, los cambios que se producen en la
composicin de los grupos de edad y las enfermedades ms frecuentes.
3. Los Servicios de Salud deben organizarse en torno a los conceptos de descentralizacin,

desburocratizacin, participacin de la comunidad y coordinacin intersectorial. En
cuanto a la estructura y organizacin del sistema:
Fcil acceso y oportuna atencin de la poblacin en los Centros de atencin

primaria.
En el marco de una carrera funcionaria, estabilidad laboral y formacin

permanente.
16

Coordinacin con los Servicios de Salud Pblicos, como con los de carcter privado.
Consolidacin de los logros en salud, especialmente con relacin a la mortalidad

infantil y la atencin de la madre embarazada.
Combatir los brotes epidmicos, en general las enfermedades causadas por la

pobreza de los sectores urbanos y rurales.
4. TIPOS DE BENEFICIARIOS.
4.1
Beneficiarios Institucionales.
Segn la Ley 18.469, existen cuatro categoras que clasifican a los diferentes, tipos
de beneficiarios de las Prestaciones de Salud, que otorga el Hospital como Institucin,

clasificados por el FONASA. Estas son:
Letra A: Para personas carentes de recursos o indigentes, para aquellas que se encuentren
recibiendo pensiones asistenciales y/o subsidios familiares, aquellas cesantes, la mujer
embarazada hasta el sexto mes, los nios hasta los 6 aos de edad y los menores internos
en establecimiento del Servicio Nacional de Menores (SENAME), los cuales obtienen
atencin gratuita en el Servicio Nacional de Salud (bonificacin del 100%.)
Letra B: Para aquellas personas que perciben un ingreso imponible mensual menor o igual
a $159.000, a excepcin de la atencin dental. La atencin es gratuita con bonificacin del
100%.
Letra C: Para aquellas personas cuyo ingreso imponible mensual sea mayor a $159.000 y
menor o igual a $232.140. Aquellas con ms de 3 cargas familiares, pasarn a Grupo B
automticamente. Cuentan con una bonificacin del 90% de la atencin.
Letra D: Para aquellas personas que tienen un ingreso imponible mensual mayor
a $232.140. Aquellas con ms de 3 cargas familiares, pasar a Grupo C, la bonificacin es
de un 80% en la atencin.
17

4.2 Beneficiarios Convencionales

DIPRECA
Algunas ISAPRES
Armada de Chile
FFCC
CAPREDENA
5. PLANES Y PROGRAMAS DE LA INSTITUCIN.
El Hospital Carlos Van Buren se organiza en torno a seis programas dados por la
Poltica Nacional en Salud y a travs de las cuales organiza su accionar.
Programa Infantil: Tiene como objetivo contribuir al desarrollo integral de nios, nias y
adolescentes.
Programa de la mujer: Sus objetivos son aumentar las expectativas de vida al nacer,
disminuir los riesgos durante el embarazo, parto y puerperio. Reducir la mortalidad y la
morbilidad Gineco-Obsttrica- Perinatal.
Programa del Adulto: Su objetivo principal es de conservar el estado de salud, prolongar

las expectativas de vida de los hombres y mujeres, disminuir la mortalidad y la morbilidad
de la poblacin mayores de 15 aos.
Programa de Salud Bucal: Tiene por objetivo disminuir la morbilidad de las lesiones
bucomaxilofaciales.
Programa de Educacin para la salud: Su objetivo es contribuir a mejorar el

comportamiento referido a mantener una vida saludable a travs de la participacin
18

comunitaria, creativa, consciente y activa de los individuos, familia, y comunidad en

general.
Programa de Acompaamiento Espiritual3: En concordancia con el enfoque de salud
integral entregado por la definicin de la OPS, la cual ha definido la salud como el
completo bienestar fsico, mental, social, y espiritual, el Ministerio de salud, en el marco
del proceso de la Reforma a la salud, ha visto la necesidad de crear en los
Establecimientos de Salud pertenecientes a la Red Pblica, Unidades de Acompaamiento
Espiritual con el objeto de coordinar las actividades de acompaamiento espiritual que se
realicen en ellos y que involucran a usuarios (as), sus familias, funcionarios (as) y
organizaciones de voluntariado.
Objetivos de las Unidades de Acompaamiento Espiritual:
Capacitar y acreditar a los agentes de asistencia religiosa y acompaamiento

espiritual en temas como:
-
Infecciones intrahospitalarias.
Acompaamiento espiritual para enfermos hospitalizados y domiciliarios.
Atencin y trato a usuarios.
Comunicacin efectiva.
Manejo del duelo.
Mediacin.
Otros.
Verificar la acreditacin de la calidad de los distintos ministros de culto,

sacerdotes, y pastores, presentados por las respectivas organizaciones religiosas.
Conceder la autorizacin para acceso a los establecimientos de la red de las
personas, que sin tener la calidad mencionada, sean presentadas por una
Reglamento sobre Asistencia religiosa en recintos hospitalarios n 94 de 2007.
19

organizacin religiosa con el fin de prestar asistencia religiosa sea de manera

permanente u ocasional con los dems servicios de salud del establecimiento.
Coordinar con la Administracin del Establecimiento de Salud, la mantencin de los
lugares de culto, la adquisicin de los insumos necesarios para las tareas
administrativas, la conservacin de los archivos de la respectiva unidad, el
desarrollo del plan anual.
Mantener coordinacin con la Unidad de Acompaamiento Espiritual del
Ministerio de Salud.
Normar en relacin a la informacin recibida por los pacientes, sus familiares y
funcionarios durante o con ocasin de la asistencia religiosa o acompaamiento
espiritual.
Facilitar el acceso de ministros de culto, sacerdotes y pastores en situaciones de
urgencia.
20

6. RECURSOS DE LA INSTITUCIN.
6.1 Recursos Humanos4.
FUNCION
DOTACION
ADMINISTRATIVO
ASISTENTE SOCIAL
AUXILIAR
CHOFER
EDUCADORA DE PARVULOS
ENFERMERA
JEFE CONTABILIDAD Y PRESUPUESTO
JEFE DE ADMISION
JEFE DE INVENTARIOS
JEFE DE LAVANDERIA
JEFE DE SOME
JEFE DE TESORERIA
JEFE SEC. ESTERILIZACION
JEFE SEC. PERSONAL
JEFE SEC.ABASTECIMIENTO
JEFE SEC.ALIMENTACION
JEFE SECRETARIA Y OFIC. PARTES
JEFE UNIDAD DE APOYO
KINESIOLOGO
MATRONA
NUTRICIONISTA
PROFESIONAL UNIVERSITARIO
PROFESIONALES UNIVERSITARIOS
PROGRAMADOR DE COMPUTADORES
PSICOLOGO
SUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO HOSPITAL
SUBDIRECTOR MEDICO HOSPITAL
SUPERV.PARAMEDICO SERVICIO CLINICO
SUPERVISOR PARAMEDICO
TECNICO
TECNICO PARAMEDICO
TECNICO UNIVERSITARIO DE ENFERMERIA
TECNOLOGO MEDICO
TERAPEUTA OCUPACIONAL
TOTAL GENERAL
184
11
245
7
4
144
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
13
48
10
9
21
2
3
1
1
2
10
2
609
97
46
2
1.485
Dotacin Ley 18.834, Hospital Carlos Van Buren, Febrero 2009,
21

Los enfermeros (as), mdicos, matrones(as), y tecnlogos (as) se denominan

profesionales clnicos. Los Asistentes Sociales se denominan Recurso de Apoyo.
6.2 Recursos Financieros
Los recursos financieros son enviados por el SSVSA, para el pago de las
remuneraciones del personal.
Adems se obtienen recursos del Pago Asociado a Diagnstico (PAD) y al pago
respectivo de las prestaciones (PPP) sistemas que fijan el valor de cada prestacin mdica
divididas en canastas las cuales se reembolsan mensualmente va FONASA.
Tambin por la recaudacin por prstamos particulares, de los beneficiarios de los
tramos C Y D de FONASA, de los pacientes de CAPREDENA, FFCC, e ISAPRES.
Los ingresos provenientes del pago de compaas de seguros (accidentes). Seguros de
enfermedades catastrficas de FONASA para prestaciones de alto riesgo: Neurologa,
Insuficiencia
Renal
Crnica,
Oncologa,
Traumatologa,
financiamiento de la institucin.
6.3 Recursos Materiales:

6.4
Infraestructura Hospitalaria:
BLOCK MDICO
1 Piso
Unidad de Emergencia Adulto (UEA)

Unidad de Emergencia infantil(UEI)
Contabilidad
Unidad de Atencin de Personas
Recaudacin Central
Fono Aviso de Servicios Generales
Oficina de Partes
Banco de Sangre
Adquisiciones
22
permiten
tambin
el

Caja
2 Piso
Direccin Oficina de Gestin Global Docente y Jefatura de Servicio.
3 Piso
Servicio de Pensionado
Unidad de Infeccioso (nios).
4 Piso
Servicio de Urologa
Servicio de Neurologa de Adultos.
5 Piso
Servicio de Traumatologa
Servicio de Ciruga Infantil.
6 Piso
Servicio de Pediatra
Unidad de Cuidados Intensivos (Pediatra)
Unidad de Lactancia
Unidad de Segunda Infancia
Unidad de Neurologa.
7 Piso
Servicio de Medicina y Unidad Renal.
SUBTERRNEO
Unidad de Dilisis
Biblioteca
Anatoma Patolgica
Servicio de Medicina y Rehabilitacin
BLOCK QUIRRGICO
1 Piso
2 Piso
3 Piso
4 Piso
5 Piso
6 Piso
SUBTERRNEO
Farmacia
Esterilizacin
Unidad de Emergencia Infantil
Ginecologa
Urgencias
Pabelln de Partos
Patologas Obsttricas.
Puerperio Normal
Puerperio Quirrgico
Unidad de Cuidados Intensivos
Servicio de Neurociruga
Traumatologa Adultos
Pabelln Quirrgico
Unidad de Scanner
Medicina Nuclear
Rayos Central
CLNICA REGIONAL DE OFTALMOLOGA

1 Piso
Unidad de Gestin Docente.
23

Servicios Mdicos:
Otorrinolaringologa y Oftalmologa.
Subida El Litre con Calle Hontaneda.
Oncologa Adultos.
Hontaneda N 2560.
Anatoma Patolgica.
Subida El Litre N 920.
Capilla.
2 Block Quirrgico.
Edificio del Consultorio de Especialidades.
Hontaneda, esquina Coln.
EDIFICIO DE ESPECIALIDADES
1 Piso
2 Piso
Citacin y Recaudacin Adultos

Especialidades en Adultos
Farmacia Fonasa
Toma de muestras
Movilizacin
Especialidades nios
Servicio Social Central
Direccin del Consultorio de Especialidades
Oficina de jubilaciones
Farmacia
Pabelln Ambulatorio
Capacitacin Policlnico del Dolor
Policlnico de Nutricin.
24

7. REFORMA SANITARIA.
En su discurso ante el Congreso Pleno del 21 de Mayo de 2002, el presidente

Ricardo Lagos anunci una profunda reforma al sistema de salud chileno, con el objetivo
de que la poblacin tuviera mayor y mejor acceso a los tratamientos de enfermedades.
Los objetivos estn dirigidos a reducir los tiempos de atencin, ampliando la red de
establecimientos de salud y eliminando los impedimentos econmicos para que las
personas puedan someterse a tratamientos mdicos complejos. Este beneficio iba dirigido
tanto a los usuarios del sistema pblico de salud (Fonasa) como a los afiliados al sistema
privado, expresado en las Isapres.
Entre las justificaciones para esta reforma estaban el objetivo del Gobierno de
terminar con las desigualdades sociales y el cambio del panorama epidemiolgico chileno,
hace cincuenta aos las principales preocupaciones de los programas de salud eran males
como la tuberculosis, el clera y otras enfermedades infecciosas; hoy lo prioritario son las
afecciones cardiacas, la obesidad, el cncer y el Sida, por lo que se hizo necesario alterar
las polticas pblicas respectivas.
7.1 mbitos De La Reforma.
a) Autoridad sanitaria: Busca la reestructuracin del Ministerio de Salud, los SEREMIS

y los Servicios de Salud, crea los llamados Hospitales de autogestin en red
(establecimientos
especializados
en
recursos
humanos,
implementacin
tecnolgica y capacidad resolutiva) y otorga estmulos a los funcionarios por metas

alcanzadas. Se convirti en ley el 24 de Febrero de 2004 (Ley N 19.937).
Plan auge: El objetivo del Plan de Acceso Universal con Garantas Explicitas es
garantizar la equidad en el acceso de la poblacin a la salud, independientemente
de la capacidad de pago de las personas y de si estn inscritas en Fonasa o en una
Isapre. Por tanto son beneficiarios todos los cotizantes e indigentes, Chilenos y
25

extranjeros residentes en el territorio Nacional, son beneficiarios de la ley AUGE y

tienen derecho a sus garantas, independientemente de la calidad provisional,
edad, gnero, ingreso, etnia u orientacin sexual. Su administracin, por parte de
Fonasa e Isapre, es obligatoria segn las condiciones establecidas por la ley.
El plan AUGE se convirti en ley el 3 de Septiembre de 2004 (Ley N

19.966). Y comenz a regir el 1 de Julio de 2005con 25 patologas consideradas.
Actualmente dichas patologas han aumentado a 56.
Instituciones de salud previsional: El objetivo es proteger al afiliado de una Isapre

en diversos aspectos. Se permite que la familia de un cotizante siga recibiendo
beneficios tras su muerte, se obliga estas instituciones a dar cobertura a
enfermedades antes excluidas (como la ciruga plstica reconstructiva), se incluyen
las patologas del plan AUGE en las coberturas y se pone un lmite al aumento de
precios de los planes. Este proyecto se convirti en ley el 17 de mayo de 2005 (Ley
N 20015). Adems, se establece la creacin de dos decretos: el decreto Supremo
N 170, reglamento que seala normas para la elaboracin y determinacin de las
Garantas Explcitas en Salud, vigentes desde el 1 de Julio de 2005. Y el decreto
Supremo N 228, correspondiente al segundo rgimen de Garantas Explcitas en
Salud, en vigencia a partir del 1 de Julio de 2006.
El GES por tanto es la sigla que reemplaza al AUGE, que significa Acceso
Universal con Garantas Explicitas en Salud, un derecho establecido por la ley tanto
para beneficiarios de Fonasa como de Isapres. Es un sistema integral de salud que
beneficia a todos los chilenos, contempla 56 enfermedades al ao 2009, que son
las de mayor impacto en la salud y presupuesto familiar de la poblacin.
Financiamiento: La implementacin tiene un costo de $153.000 mil millones. Para

su financiamiento se crea un fondo solidario con aportes de las Isapres, Fonasa y El
Estado, el cual se redistribuye a las mismas entidades de acuerdo a cuntas
26

personas tenga cada una en riesgo o afectadas por patologas contempladas en el

GES.
Red Asistencial GES: La red constituye una modalidad organizativa y de gestin

que adoptan los miembros que deciden vincularse.
La red asistencial en salud, se define como conjunto de organizaciones vinculadas
en el proceso salud-enfermedad, que actan en un territorio de un servicio de
salud.
Es importante mencionar que la atencin en salud y las prestaciones otorgadas, se
realizan en los diferentes niveles de atencin, los cuales son:
Nivel Primario: Corresponden a las prestaciones entregadas en los consultorios,
centros comunitarios (CECOF) o postas rurales, donde se realizan principalmente
acciones de fomento y proteccin de la poblacin.
Nivel Secundario: Es el nivel de especialidades mdicas, funciona en los
consultorios adosados a los hospitales, en estos establecimientos se decepciona a
los pacientes desde los consultorios de APS con interconsultas, para confirmar o
descartar alguna patologa GES, se realizan controles de pacientes que estuvieron
hospitalizados, se controlan pacientes
complejos y se
hacen algunos
procedimientos y exmenes.
Nivel Terciario: Se refiere a la atencin que se realiza en un centro hospitalario:
hospitalizaciones, intervenciones quirrgicas, etc.
Prestaciones Ges: Con respecto a las patologas cubiertas por sistema de Garantas
Explcitas en Salud, se contemplan las siguientes, clasificadas segn tramos
etreos5:
Fuente FONASA 2008.
27

Prestaciones GES para Nios y Jvenes.
Enfermedad
Poblacin beneficiaria
Retinopata del prematuro
Prematuros de menos de 1.500 grs. o menos de 32

semanas de gestacin al nacer
Displasia broncopulmonar del prematuro

Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro
Sndrome de dificultad respiratoria
Fisura labiopalatina
Disrafias espinales
Epilepsia no refractaria
Recin nacidos
Recin nacidos
Recin nacidos
Desde 1 ao y hasta menor de 15 aos
Infeccin respiratoria aguda baja, de manejo

ambulatorio
Salud oral integral
Estrabismo
Cncer leucemias, linfomas y tumoresAsma bronquial moderada y severa
Cardiopatas congnitas operables
Escoliosis, tratamiento quirrgico
Consumo perjudicial y dependencia de alcohol y
drogas en personas menores de 20 aos
Menores de 5 aos
Nios o nias de 6 aos
Menores de 9 aos
Menores de 15 aos
Menores de 15 aos
Menores de 15 aos
Menores de 25 aos
Menores de 20 aos
Para Beneficiarios de 15 aos o ms.

Enfermedad
Cncer de mama
de 15 aos o ms
Cncer de testculo
de 15 aos o ms
Linfomas
de 15 aos o ms
Hipertensin arterial primaria o esencial
de 15 aos o ms
Trastornos de generacin del impulso cardaco y de 15 aos o ms
conduccin que requieran marcapaso
Cncer de prstata
de 15 aos o ms
Depresin
de 15 aos o ms
Accidente cerebrovascular isqumico
de 15 aos o ms
Artritis reumatoide
de 15 aos o ms
Leucemia en personas de 15 aos y mas
de 15 aos o ms
Tratamiento quirrgico de tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 aos o
ms
28

Para Adultos Mayores.

Enfermedad
Artrosis de cadera con limitacin funcional severa
que requiere endoprtesis total
Neumona adquirida en la comunidad, de manejo
ambulatorio
Vicios de refraccin
Ortesis o ayudas tcnicas
Hipoacusia bilateral en personas de 65 aos y ms
que requieren uso de audfono
Salud oral integral del adulto de 60 aos
de 65 aos o ms
de 65 aos o ms
de 65 aos o ms
de 65 aos o ms
de 65 aos o ms
de 60 aos
Para todas las edades.

Enfermedad
Insuficiencia renal crnica terminal
Cncer cervicouterino
Alivio del dolor por cncer avanzado, y cuidados
paliativos
Infarto agudo al corazn
Diabetes mellitus tipo 1
Diabetes mellitus tipo 2
Cataratas que requieren tratamiento quirrgico
Esquizofrenia en primer episodio
Virus del SIDA
Cncer gstrico
Desprendimiento de retina regmatgeno no
traumtico
Hemofilia
Retinopata diabtica pacientes diabticosGran Quemado
Fibrosis qustica
Trauma Ocular Grave
Atencin de urgencia del traumatismo crneo
enceflico moderado o grave
Politraumatizado grave
Urgencia odontolgica ambulatoria
Tratamiento quirrgico de hernia del ncleo
pulposo lumbar
Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura
de aneurismas cerebrales
29
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades
Todas las edades

Para beneficiarios con enfermedades y sntomas especficos.
Enfermedad
Hiperplasia benigna de prstata, tratamiento
quirrgico
Colecistectoma preventiva del cncer de vescula
Hombres sintomticos de todas las edades
Prevencin del parto prematuro
Mujeres embarazadas con sntomas o factores de

riesgo
Personas sintomticas de todas las edades
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica de

tratamiento ambulatorio
Tratamiento mdico en personas de 55 aos y mas
con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada
Analgesia del parto
Personas sintomticas de 35 a 49 aos de edad
Personas de 55 aos y ms
Mujeres en trabajo de parto que, una vez informada
acepte
La puesta en marcha de la reforma sanitaria constituye un enorme desafo,

tanto a nivel poltico como de la sociedad civil en general, su aplicacin se encuentra
orientada por siete pilares fundamentales, los que expresan un conjunto de derechos y
principios que constituyen los ejes orientadores de la presente reforma sanitaria.
7.2 Pilares De La Reforma Sanitaria.
1)
Cuenta Pblica y un sistema de derechos.
Proteccin social al servicio de la efectividad sanitaria con una obligacin legal de cumplir
garantas:
Los derechos en salud estn en relacin con las principales causas de discapacidad
y muerte prematura (atencin primaria, atencin de urgencia, enfermedades del
corazn, cnceres, embarazo y parto, enfermedades crnicas, salud mental, entre
otras) Soluciones costo/efectivas.
Las personas van a conocer sus derechos y podr exigirlos (inclusive ante
tribunales de justicia).
30

Todo el sistema de salud (pblico y privado) estar obligado por ley a cumplir con
los derechos de las personas.
Termina con la salud diferenciada por capacidad de pago y discriminacin de
riesgo.
Todos tendrn derecho al mismo plan bsico de salud, con iguales condiciones de
acceso, oportunidad, calidad y proteccin financiera.
Las Isapres no podrn rechazar ni poner condiciones para la expulsin de los
Adultos Mayores, ni a los que se enfermen.
Las Isapres no podrn cobrar ms a las mujeres. Solidaridad de gnero.
Garanta de acceso y oportunidad

Toda persona que requiere alguna de las atenciones de salud cubiertas por el plan
o tenga alguno de los problemas de salud garantizados, va a ser atendida por el
sistema de salud (pblico y privado).
Las personas conocern los tiempos mximos para recibir una atencin.
En caso de no cumplirse estas garantas pueden ser atendido en otra parte. Fonasa
e Isapres debern responder a esta exigencia de inmediato.
Garanta de proteccin financiera

Esta garanta es igual para los afiliados a Isapres y Fonasa.
La garanta incluye todo el tratamiento: procedimientos diagnsticos, cirugas (si
corresponde),
atencin
de
especialistas,
teraputicos, entre otras.
31
medicamentos,
procedimientos

Garanta de calidad para mejores resultados:

Cada persona recibir la mejor atencin, segn el conocimiento actual de la ciencia
mdica mundial.
Las atenciones incluidas en el plan se basan en protocolos clnicos fundamentados
en este conocimiento y concensuado por los grupos de especialistas nacionales.
Todas las atenciones sern de comprobada efectividad para mejorar la
enfermedad, la calidad de vida y su seguridad.
Se utilizarn los equipos mdicos, exmenes y procedimientos apropiados y
definidos por el Ministerio de Salud y los mejores tcnicos del pas.
De hecho se est construyendo un seguro social en salud con seguros y
prestadores pblicos y privados.
2) Mejor Atencin Y Gestin De La Salud.

Prevencin: Pasar de cuidado de la enfermedad a cuidado de la salud. Coordinar
con otras instituciones que inciden sobre salud.
Comprar soluciones de costo efectivas. Evitar sobre utilizacin, fomentar libre
eleccin sin desconocer ventajas de planes cerrados.
Orientacin de acuerdo a un nuevo perfil epidemiolgico y demogrfico: La
atencin se adecua a los nuevos problemas de salud de la personas (cncer, stress,
depresin, accidentes, diabetes, hipertensin, etc.) -La relacin viejos/jvenes
pas de 12.9% en 1970 a 25% al 2000. El modelo de atencin se centra en prevenir
las enfermedades y reducir los factores que las pueden causar, estimulando
comportamientos y condiciones ambientales saludables.
nfasis en la Estrategia de Atencin Primaria a cargo de un Equipo de Salud
Familiar:
32

Un equipo de salud conocido se har cargo de las personas y su familia, buscando

mantenerlos sanos.
Este equipo reforzado por especialistas bsicos debe resolver la mayor parte de los
problemas de salud cerca de la gente, sin tener que recurrir a los hospitales.
Aumento capacidad de resolucin y uso eficiente sistema de referencias y

contrarreferencias.
Algn miembro de este equipo siempre estar a mano para resolver y orientar a la
familia, incluso por telfono.
Todos los mdicos debern iniciar su carrera profesional a nivel primario y

formarn parte de la carrera funcionaria de todo el sistema pblico.
Mejorar la gestin, fortaleciendo la descentralizacin, la coordinacin en red y

responsabilidad de los directivos. Aumento en costo atencin por persona 6% al
ao en sector Pblico y 10.3% en sector Privado.
-
Superacin de funciones.
Los hospitales tendrn mayor flexibilidad en el manejo de sus recursos para

adaptarse a las demandas de la gente.
El nfasis estar en la gestin clnica para favorecer las mejores prcticas y

resultados en salud.
El sistema debe responder integralmente a las personas, para lo cual se debern

desarrollar las relaciones y coordinaciones necesarias desde el sector primario
los
hospitales
los
centros
ms
especializados,
para
referencias
contrarreferencias. Devolver niveles a primaria y resolver problemas de salud

complejos OMS 168 de 190 pases principal retraso. Desempeo=33.
3) Fondo Solidario.
El Fondo Solidario es un instrumento natural para canalizar el financiamiento de AUGE

y distribuir el riesgo. Sus bondades son:
33

Los costos se enfrentan de manera colectiva. Solidaridad entre: jvenes y adultos

de mayor edad, sanos y enfermos, ricos y pobres, hombres y mujeres.
Mayor equidad y eficiencia. Evita la discriminacin en salud, incentiva la

prevencin y mejora la gestin.
Mayor satisfaccin y seguridad para los ciudadanos.
Es un fondo nico, financiado por parte de las cotizaciones de Fonasa e Isapres,

aporte fiscal, aumento de tope y cotizacin de independientes.
Impuestos y/o cotizaciones.
El Listado garantizado distribuyendo por persona el financiamiento definido segn

el riesgo de enfermar de su grupo (sexo y edad al menos).
Las personas debieran elegir su prestador. Reconociendo que se avanzar hacia

una salud administrada.
4) Integralidad Del Sistema De Salud: Igualdad De Cobertura.
Un sistema MIXTO:
-
Privados: Seguro y prestador, contratos largo plazo, colectiviza riesgos, no

discrimina invierte en cuidado salud.
Pblico: Poltica salud y metas evaluacin, provisin bienes pblicos, regulacin y

eficiencia en seguros y prestadores.
Un seguro social obligatorio en salud con administradores pblicos (Fonasa) y

privados (Isapres). Portabilidad de los recursos.
El derecho y el fondo solidario son los elementos integradores del sistema de

salud. (mecanismo para compartir riesgo).
Complementariedad pblico y privado en la provisin de servicios.
Superintendencia nica de todo el sistema.
34

5) Regulacin Del Sistema De Salud (Isapres Y Fonasa)
Regulacin para garantizar entrega y cumplimiento del GES.

-
Proteccin de por vida sin discriminaciones.
Cobertura definida.
Estructura de copagos prefijada.
Informacin estandarizada de beneficios.
Afiliacin abierta (no se podr rechazar a las personas).
Una autoridad Sanitaria con una Superintendencia con efectivas facultades para
supervisar y controlar a las Isapres y Fonasa.
-
Obligacin de ofrecer el GES a un mismo precio a todos sus beneficiarios.
Terminar con las exclusiones y discriminaciones a los adultos mayores, mujeres y

personas con enfermedades preexistentes.
Proteccin de la familia continuar si fallece el cotizante.
6) Mejores Condiciones Del Personal De Salud.
Capacitacin. Un personal de salud comprometido, con orientacin al usuario y

satisfaccin laboral.
Mayor flexibilidad en la administracin y mayores remuneraciones para asegurar

mayor productividad, calidad y trato.
Dos estatutos administrativos: Ofrecer ingreso voluntario a un nuevo estatuto: salarios

a cambio de perdida de movilidad.
35

7) Participacin Social: Construyendo Salud Con La Gente.
Cuenta pblica. Un sistema descentralizado, que debe dar cuenta ante lo ciudadanos
de su gestin e impacto sanitario, origen y destino de los recursos, resultados
alcanzados.
Evaluacin del desempeo a travs de una tarjeta ciudadana inteligente, que induzca
estmulos individuales y grupales.
Instancias formales de participacin: Consejo Nacional del GES, Consejo Regional de

Salud Pblica, Consejo de los Servicios de Salud de los Hospitales, entre otras.
Responsabilidad con la salud personal: Copagos crecientes por no cumplir deberes de

autocuidado y adhesin a tratamiento o exmenes de control.
7.3 Programa Hospital Amigo.
El hospital Carlos Van Buren se ha propuesto llevar a cabo una nueva forma de
interlocutor con sus usuarios que contemple humanizar la atencin a travs de un proceso
de acogida, proceso de recepcin y un sistema de acompaamiento que considerando
los planteamientos presidenciales, cambie el tradicional concepto de sistema de visitas.
1) Proceso de acogida:
Todos los das en horario definido se dar pequea charla de bienvenida al
familiar/amigo-a acompaante definido por el propio paciente hospitalizado,
dndole a conocer las normas de hospitalizacin y administrativas con que cuenta
el establecimiento. Horario de atencin del medico tratante. Dando a conocer sus
deberes y derechos. Se entregar orientacin provisional y de la red asistencial.
Se solicitar a cada paciente que se hospitalice, que defina dos familiares/amigos
responsables que sirvan de nexo entre el establecimiento y el o la paciente, que
sern los encargados de recibir informacin, recados, y autorizaciones para
entrevista con el mdico tratante.
36

Al momento de hospitalizarse el paciente deber precisar su credo religioso para

que en el evento de necesitar apoyo espiritual, este le pueda ser proporcionado.
2) Proceso de Recepcin:
Los vigilantes debern transformarse en facilitadores hacia los usuarios externos,
entregndoles una adecuada orientacin sobre las dependencias y normas del
hospital.
Se debe informar inmediatamente a la direccin de la llegada prevista o imprevista
de cualquier autoridad. Darles acogida y acompaarles a su lugar de destino.
3) Sistema de acompaamiento:
Las tarjetas de acompaamiento se identificarn segn el color de los edificios
donde se encuentren, la cual se entrega una por paciente.
El acompaamiento ser todos los das de 12 a 18 hrs.
Casos especiales:
a) Horario extendido para acompaantes de:
-pacientes senescentes.
-terminales.
-pacientes dependiente.
b) Acompaamiento del Padre en el parto, el que tendr derecho a ingresar previo al

alumbramiento, sin considerar la hora en que este se produzca.
c) Visita de nios: se considerar su ingreso de acuerdo a la realidad de cada servicio,

segn la evaluacin de la situacin por la jefatura correspondiente.
d) Otras medidas humanizadoras a trabajar:
37

En una segunda etapa, deber evaluarse la permanencia de los padres en

hospitalizacin de sus hijos menores.
Acompaamiento del padre/madre en Pabelln en el proceso de induccin
anestsica.
Alimentacin asistida por familiares a enfermos dependientes. Previa capacitacin
de nutricionistas.
Hospitalizacin domiciliaria.
Habilitacin de espacios adecuados y con privacidad para las entrevistas medicopaciente-familiar.
Utilizacin de teleconferencias para comunicar a los pacientes con sus familias. Isla
de pascua. Isla Juan Fernndez. Otros puntos alejados de la IV Y V regin.
e) Medidas preventivas: Los guardias de puertas de acceso harn respetar los
espacios demarcados como uso slo para dejar pacientes.
8. TRABAJO SOCIAL EN LA INSTITUCIN
8.1 Antecedentes.
Trabajo Social es una de las unidades de apoyo tcnico administrativa a la gestin del
Hospital Carlos Van Buren y por tanto el equipo profesional se encuentra inserto en ste,
apoyando tanto la demanda de atencin del Consultorio Adosado de Especialidades (CAEatencin abierta) como la del hospital (atencin cerrada). Se encarga de la resolucin de
problemas y conflictos de los usuarios del sistema pblico de salud, contribuyendo
asimismo a la mejora de los condicionantes decidores en cuanto a la calidad de vida de la
poblacin en general, mediante el desarrollo de las potencialidades de cada individuo,
grupo y comunidades para que estos asuman de forma ms integra el cuidado de su
propia salud.
Servicio Social est presente en el HCVB desde el 1 de octubre de 1928, en el ao
1990 la unidad depende directamente de la Direccin del Hospital. Sin embargo, en el ao
38

2008 tras los cambios requeridos por la Ley 19.937, referida a la Autogestin en Red, en la
nueva organizacin estructural la Unidad de Servicio Social se ubica transitoriamente en la
Unidad de Gestin de Apoyo Teraputico, perteneciente a la Subdireccin de Gestin
Asistencial, la cual estar expuesta a modificaciones, ya que la profesin no se identifica
con la labor de dicha subdireccin.
Cabe sealar que la unidad de servicio social constituye un apoyo a la formacin
docente, en forma sistemtica y permanente desde 1960.
La unidad de servicio social, cuenta con un recurso profesional de 7 asistentes
sociales, las cuales se encuentran asignadas como profesionales de apoyo a los servicios
clnicos o Centros de Responsabilidad del hospital, formando parte de los equipos de
trabajo. Por otra parte las profesionales integran comisiones y comits, donde colaboran
activamente como participantes y coordinadoras, favoreciendo el cumplimiento de metas
y compromisos de la gestin del hospital. Adems cada profesional posee turnos de
servicios para atender la demanda de atencin requerida por los equipos y/o usuarios de
cada servicio asignado.
Cabe sealar que, si bien el trabajo de Servicio Social est relacionado casi
exclusivamente con la atencin directa con los usuarios, tambin es cierto que dicho
quehacer est sujeto a la demanda que tanto la direccin del hospital como los servicios
clnicos generen.
Misin.
Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de los usuarios del sistema de salud

en atencin abierta y cerrada.
Valores.
Equidad, dignidad y vocacin de servicio.
39

8.2 Organigrama Servicio Social Hospital Carlos Van Buren.
8.3 Objetivos.
1.- Contribuir al diagnstico integral de los usuarios de salud, incorporando elementos

sociales y culturales.
2.-Contribuir al fortalecimiento de la participacin ciudadana para mejorar la gestin en la
resolucin de los problemas de salud de los usuarios.
3.- Coordinar los distintos puntos de la red social y comunitaria para complementar la
gestin hospitalaria en la resolucin de los problemas de salud de los usuarios.
40

4.- Coordinar los distintos puntos de la red de salud para facilitar la utilizacin eficiente de
los recursos institucionales.
5.- Facilitar el acceso de los usuarios a las prestaciones de salud a travs del conocimiento,
y concientizacin de sus derechos y deberes.
6.- Coordinar con equipos de salud acciones tendientes a optimizar la atencin y
tratamiento del usuario.
8.4
Funciones.
La Unidad de Servicio Social est conformada por un equipo de trabajo de siete
Asistente Sociales, siendo una de ellas Coordinadora de la unidad.
I.
Funciones de la Asistente Social Coordinadora:
Funciones Directivas:
a)
Difundir permanentemente las polticas, normas e instrucciones que imparten las

autoridades de salud.
b)
Programar, dirigir, coordinar, supervisar todas las actividades de la Unidad.
c)
Supervisar la oportunidad y eficacia en la atencin de los usuarios.
d)
Procurar el buen funcionamiento de la Unidad, basado en una eficiente

organizacin acorde con las normas vigentes.
e)
Propiciar un sistema permanente de coordinacin con los Servicios Clnicos,

Unidades de Apoyo y toda otra dependencia del Hospital a travs de reuniones y
otros medios.
f)
Preocuparse de la mantencin y renovacin del equipamiento de la Unidad.
g)
Velar por el mantenimiento de la disciplina y las buenas relaciones

interpersonales dentro del equipo profesional.
41
h)

Participar en la Gestin de la Direccin del Hospital aportando esfuerzo e inters

en la buena marcha del hospital, integrando e interviniendo en reuniones y
comits o consejos en los que se solicite.
i)
Elaborar las normas tcnicas necesarias para el buen funcionamiento de la

Unidad.
j)
Resolver situaciones imprevistas de cualquier naturaleza que se presenten en la

unidad, adoptando las medidas que sean necesarias para ello.
k)
Evaluar el desempeo funcionario del equipo profesional y secretaria.
Funciones de Docencia y Capacitacin:

a)
Colaborar y facilitar la realizacin de prcticas profesionales de estudiantes de la

carrera de Trabajo o Servicio Social de acuerdo a los convenios docentes
vigentes.
b)
Promover y facilitar la asistencia y participacin en cursos y/o jornadas de

Capacitacin de los integrantes del equipo.
Funciones Administrativas:
a)
Distribucin de las tareas propias de la Unidad entre el equipo profesional y

secretaria, delimitando las labores y responsabilidades.
b)
Planificar, organizar y realizar reuniones ordinarias de carcter mensual y

extraordinarias cuando se requieran o el equipo las solicite.
c)
Velar por la existencia de sistemas de registro adecuados para los distintos

procesos que se realizan dentro de la Unidad.
d)
Velar por el registro diario, expedito y claro de las prestaciones y trmites que se
realizan al interior de la Unidad.
e)
Autorizar feriados legales, permisos administrativos con y sin goce de sueldo y

comisiones de servicio del equipo profesional y secretaria.
42

II. Funciones del equipo de asistentes sociales:
Funcin Asistencial:
a)
Atencin integral al usuario y su grupo familiar para la solucin de su

problemtica de salud.
b)
Procurar acceso a colocaciones extrahospitalaria o casas de acogida de la red

social, en situacin de abandono, falta de recursos y/o distancia del domicilio de
usuarios.
c)
Orientacin y apoyo a usuarios y grupo familiar respecto de la satisfaccin de

sus necesidades bsicas.
d)
Evaluar y/o coordinar acciones para facilitar el desplazamiento de los usuarios en

la red de salud, mediante tramitacin de pago de pasajes.
e)
Investigar, evaluar y coordinar acciones tendientes a resolver la situacin de

fallecidos NN, indigentes y/o en situacin de abandono.
Funcin Investigadora (Diagnstico Social):

a) Investigar antecedentes econmicos, sociales, culturales y ambientales que inciden
en las distintas problemticas de salud de los usuarios, para incorporarlos a los
diferentes programas y beneficios.
b) Evaluacin de situacin de los usuarios para determinar derecho a beneficios de la
seguridad social.
c) Investigar la realidad socioeconmica de aquellos usuarios referidos de la Direccin
del Hospital, que declaran imposibilidad de cancelar copago de las prestaciones
mdicas recibidas.
d) Evaluar situacin de usuarios hospitalizados en riesgo social.
e) Evaluar e informar situaciones de maltrato derivadas del equipo de salud.
f) Evaluacin de Situacin previsional de los usuarios para determinar derecho a
beneficios de jubilacin o pensin de invalidez.
43

Funcin Intervencin/educacin:
a) Entregar tcnicas de autocuidado al usuario y a su familia tendiente a lograr una
mejor calidad de vida.
b) Explicar y clarificar al usuario y su familia diagnsticos y tratamientos entregados
por el equipo de salud.
c) Educar al usuario y su familia
en cuanto a la aceptacin de su condicin,
adherencia a controles y tratamientos.

d) Participar con equipo de salud en el proceso de rehabilitacin y recuperacin del
paciente a nivel caso/familia, grupal o comunitario.
e) Intervencin y seguimiento con enfoque de terapia familiar en el sistema
caso/familia.
f) Participar e intervenir en casos de nios y nias, adolescentes y adultos en
situacin de riesgo social y/o dao evidente con el equipo de salud.
g) Formar, supervisar y/o participar en grupos de usuarios con objetivos teraputicos,
de tratamiento, autoayuda y/o autocuidado.
h) Incentivar el trabajo conjunto entre el equipo de salud y los organismos
comunitarios a travs del Consejo de Desarrollo y el Consejo Consultivo.
i) Educar sobre deberes y derechos de los usuarios.
j) Contribuir en la elaboracin de programas de educacin/capacitacin en temticas
especficas en conjunto con el Equipo de Salud para los usuarios.
k) Integrar, apoyar y participar en programas y proyectos determinados por MINSAL
l) Planificacin y elaboracin de material educativo para nivel de caso/familia, grupo
y/o comunidad.
Funcin Coordinacin:
a) Derivar a la red social, comunitaria y de salud, con el fin de contribuir a la
satisfaccin de necesidades de los usuarios.
b) Actualizacin de la informacin de la red social respecto de los programas pblicos
y privados as como de sus profesionales a cargo.
44

c) Propiciar y facilitar la interaccin entre los integrantes del equipo de salud, para
satisfacer las necesidades del usuario.
d) Coordinacin para la entrega de Ayudas extraordinarias MINSAL.
e) Coordinacin para la entrega de ayudas tcnicas GES y NO GES.
f) Coordinacin de Unidad de Apoyo a cargo.
g) Participacin en reuniones tcnicas, clnicas y administrativas.
h) Participacin en Reuniones de coordinacin con la red.
i) Participacin en comits con resolucin.
j) Participacin en comisiones de trabajo por temtica.
Funcin Administrativa:
a) Elaboracin de informes sociales y documentos tcnicos inherentes al trabajo de la
Unidad.
b) Elaboracin, envo y revisin de correspondencia interna y externa.
c) Coordinacin por contacto telefnico.
d) Gestin de mejoramiento de la unidad.
Funcin Docente:
a) Guiar, supervisar y Evaluar procesos de Prctica Profesional y seminario de ttulo.
b) Retroalimentar procesos de prctica profesional de otras carreras y/o
especialidades.
8.5
Rol del Trabajador Social en la Institucin.
En una organizacin como el hospital Carolos Van Buren con un gran flujo de pacientes
permite atender a las Asistentes Sociales una gran diversidad de problemas, lo que las
permite manejar y desarrollar una diversidad de competencias. Entre las ms importantes
podemos mencionar:
45

Educador: El rol de trabajador social como educador en salud se hace

indispensable, teniendo en cuenta que rea cognoscitiva de las personas siempre
va estar asociado a su salud o malestar.
En el trabajo de las asistentes sociales del hospital este rol se ejerce tanto a nivel
individual como de grupo, este ultimo se hace una herramienta de trabajo activa,
ya que el hospital es un organismo de atencin masivo, por lo tanto el hacer
programas socioeducativos a grupos hace ms fcil la entrega de temticas,
referidas a la poltica de salud, a las personas.
Asistencial: Si bien es importante ensear a la gente las capacidades de
autogestin y educarlas en cuanto a sus problemas, es necesaria muchas veces la
ayuda asistencial, ya que algunas dificultades de las personas requieren algo ms
que la internalizacin de ciertos conocimientos, y sin una ayuda tangible y
concreta no se podran ver solucionados.
Implementador de programas y proyectos: Las iniciativas que surjan de cada
sector particular de la poblacin dan cuenta de una falencia o factor que requiere
alguna respuesta, por los tanto es importante que sean considerados como un
aporte y respaldo a las polticas de estado. En el rea social el Trabajo Social como
un agente activo y cercano a la realidad se perfila como encargado de crear
programas y proyectos de acuerdo a las necesidades que vislumbra.
Vinculador de redes: En instituciones tan grades y con tanto flujo de usuarios,
como es un hospital, se hace imposible dar respuesta a todas las necesidades de
los pacientes, ya sea porque no cuenta con los recursos o por que no estn
relacionados con el rea de salud, por lo tanto el trabajador social es el encargado
de buscar entre las redes asistenciales existentes una solucin.
46

En un cargo de gran valor y responsabilidad trabajar como Asistente Social, la

gente en la gran mayora de los casos se acerca en bsqueda de una respuesta,
traen expectativas, que algunas veces no se pueden cumplir. Es primordial que el
trabajador social este permanentemente capacitndose y adquiriendo nuevas
competencias de acuerdo a las nuevas exigencias que van apareciendo en su
mbito.
8.6
Programas.
Integrar el aporte especfico del Asistente Social en los diferentes programas,

subprogramas y proyectos especficos que se implementan en los distintos niveles y tipos
de establecimiento, es usar adecuadamente un recurso que durante aos ha estado
subutilizado en el sistema pblico de salud. Recursos que sin duda aportarn
metodologas y elementos de anlisis a la implementacin del nuevo modelo de salud
biopsicosocial que se requiere desarrollar hoy en da.
El principal desafo para el Asistente Social ser contribuir con una visin global e
integral de los problemas de salud. Esta permitir al equipo de salud, por una parte
visualizar la multicausalidad e interrelacin de los diversos factores sociales que influyen
o determinan los procesos de salud enfermedad, y por otra, podr ubicar a las personas
beneficiarias en su contexto social y ambiental.
En esta perspectiva integradora se considera necesaria la insercin del Asistente
Social a cada uno de los programas y subprogramas a travs de las actividades que realiza
este profesional.
Los programas y proyectos que implementa Servicio Social estn directamente

relacionados a la unidad de la cual dependen, en un plano general estos son:
- Programa adulto mayor, se coordina la entrega de audfonos y ayudas tcnicas,

bastones, sillas de ruedas, colchones antiescaras y andadores.
47

- Programa de mejoramiento en el departamento de audicin y lenguaje.

- Programa prtesis parcial de cadera en el adulto mayor.
- Programa de oxgeno domiciliario del Minsal (menores).
- Programa del recin nacido prematuro.
- Programa de oxgeno domiciliario para adultos, patologas respiratorias y
Pacientes oncolgicos terminales.
- Programas de tabaco: clnica de cesacin del hbito de fumar.
- Programa de dilisis.
- Programa de ayudas tcnicas: medicina fsica y rehabilitacin.
- Programa alivio del dolor y cuidados paliativos.
Plan de Intervencin Servicio Social 2009.
Para dar una atencin acorde con la demanda tcnico-asistencial de los usuarios,
dentro del marco de la nueva reforma sanitaria de autogestin en redes, el trabajo
profesional se organiza de la siguiente forma6:
1. Atencin Profesional / Apoyo Centros de Responsabilidad

2. Apoyo a Compromisos de Gestin
3. Apoyo a Comits y Programas
4. Apoyo GES
5. Supervisin y Control de Programas Ministeriales y Hospitalarios
6. Coordinacin de la Unidad.
Plan de Intervencin Servicio Social 2008, Susana Montenegro, Asistente Social Coordinadora HCVB,
Valparaso 28 mayo de 2008
48

1. ATENCIN PROFESIONAL / APOYO CENTROS DE RESPONSABILIDAD.

Objetivo: Contribuir a satisfacer las necesidades de salud de los usuarios y familiares a
travs del apoyo a la gestin clnica y administrativa del Hospital, con nfasis en la calidad
de la atencin.
a) Atencin Profesional Pacientes Hospitalizados.
Centro de
Responsabilidad
Atencin
Cerrada
Adulto
Piso /
Ncamas
O O 30
camas
TQ 5 piso
Oncologa
TM 7 piso
TM 4 piso
TQ 4 piso
MaternoPerinatal
Peditrico
TQ 2 y 3
piso
TM 6 piso
TM 3 y 5
piso
Responsable
Asistente
Social 1
Asistente
Social 2
Asistente
Social 3
Asistente
Social 4
Asistente
Social 5
Asistente
Social 5
Asistente
Social 3
Asistente
Social 6
Asistente
Social 7
Total :
7 Asistentes
Sociales
Derivacin /
Ingreso
Pacientes
Atencin de
pacientes en sala
segn solicitud
de atencin
escrita
(interconsulta
interna)
desde rea de
hospitalizacin
que debe
remitirse a
Secretaria de
la Unidad.
Si la Asistente
Social asignada
al
piso o rea de
hospitalizacin
no
se encuentra, el
paciente
ser atendido
por la Asistente
Social de Turno.
49
Problemticas Motivo de
Derivacin
Abandono
Identificacin paciente
NN
Fallecido Indigente
Seguridad Social: licencia
mdica, jubilacin,
accidentes laborales,
escolares y trnsito
Beneficios ley de
discapacidad.
Maltrato Infantil
Auxilio
Extraordinario
Minsal
Incorporacin
a
Programas
como
Oxigenoterapia
EPOC
adulto,
Oxigenoterapia PAD y CP,
Oxigenoterapia
Infantil,
Prematuros, GES rtesis,
Colocacin
Extrahospitalaria
Adulto,
Embarazada y Purpera,
GES cadera, ciruga rodilla,
Ayudas Tcnicas a menores
de 65 aos
Horario
de
Atencin
Lunes a
Viernes
de 8:30
a
16:30
hrs.

b) Intervencin Pacientes Ambulatorios.

Centro de
Responsabi
lidad
Especialidad
/ Unidad
(Policlnico)
Responsable
Derivacin / Ingreso
de pacientes
Problemticas Abordadas
Atencin
Abierta
adulto
e
infantil
Turnos para
atencin de
pacientes
procedentes
de
las
especialidade
s del CAE
7 Asistente
Social
incorporada a
equipos
de salud.
Pacientes derivados
por el equipo de
salud,
u
otros
funcionarios del CAE u
Hospital,
va
Interconsulta escrita
o derivacin verbal.
Evaluacin y Diagnstico Social

Reforzamiento en autoayuda y autocuidado
a nivel individual y grupal a usuarios.
Educacin al paciente y su familia
Apoyo Emocional al paciente y su familia
Adherencia a tratamiento
Manejo Familiar ante el conflicto
Fortalecimiento y coordinacin red social y
comunitaria del paciente.
Evaluacin previsional para jubilaciones
Tramitacin de Auxilios Extraordinarios
MINSAL
Beneficios Ley Discapacidad
Maltrato Infantil, evaluacin de casos,
denuncia segn norma, coordinacin con
Comisin Maltrato HCVB, coordinacin con
Tribunales.
Orientacin en Seguridad Social (Licencias
Mdicas, Seguros, Subsidios, etc).
Identificar y derivar a instituciones de
proteccin y apoyo en la red.
Participacin activa en Programas de Salud
conformados por equipos multidisciplinarios.
(asistencia a reuniones clnicas-tcnicas y de
coordinacin)
Atencin conjunta de usuarios y/o familias
con el equipo de salud
Incorporacin
a
Programas
como
Oxigenoterapia GES EPOC, Oxigenoterapia
Adulto con patologa respiratoria crnica,
Oxigenoterapia
PADyCP,
Oxigenoterapia
Infantil, Prematuros, GES rtesis, Colocacin
Extrahospitalaria Adulto, Embarazada y
Purpera, GES cadera, ciruga rodilla y Ayudas
Tcnicas a menores de 65 aos.
Tramitacin rtesis, recepcin y resolucin
GES
Coordinacin con Red Comunitaria para
pesquiza de recursos para usuarios.
Atencin
Gineco
Obstetra
50
Horario
de
Atenci
n
Lunes a
Viernes
8:30 a
13:00 y
de
14:00 a
16:30
hrs.
URGENCIA
Turnos
de
Choque
Asistente
Social en
turno (diario
rotativo).
Lunes
a
Viernes
8:30 a 16:30
hrs.

Pacientes
que
soliciten
espontneamente
orientacin
Profesional
Pacientes
por
especialidad
en
ausencia
de Asistente Social
Responsable.
Pacientes
derivados desde UEA,
UEI, UGO
Autorizacin de pago de pasajes de

pacientes atendidos patologa GES
Coordinacin con Red Comunitaria
Orientacin
Previsional
General,
flujogramas y procedimientos Internos del
hospital, conducto regular red de salud, etc.
Recepcin problemtica del paciente para
ser derivada a Asistente Social
Responsable.
Fallecidos Unidades de Emergencia
2. APOYO COMPROMISOS DE GESTIN.

a) Compromiso de Gestin N5.
Objetivo Humanizar la atencin en salud hacindola ms acogedora y digna al usuario su
familia y comunidad.
Etapa
1. Acogida e
informacin
a la familia
Hospital
Amigo
2.Egreso
Tema
Acompaamiento Espiritual
Objetivo
de
Realizacin
Coordinar y Colaborar
con los equipos de
salud de las reas de
hospitalizacin
el
proceso de acogida del
usuario hospitalizado
Facilitar egreso de
pacientes en riesgo
Bio- Psicosocial
Responsable
1 Asistente Social
Encargada
Acompaamiento
Espiritual
Productos
1. Folleto de Bienvenida
Hospitalizacin
Responsable
por rea
de
2. Charla de Bienvenida a tutor de usuario

hospitalizado
Implementar
Asistente Social por

rea
de
Hospitalizacin,
encargada
de
supervisar el proceso.
Servicio Social
reas de Trabajo
Actividades
1. Sistematizacin de los resultados Revisin de la informacin
de catastro con antecedentes de
levantada en el catastro
los grupos religiosos que funcionan Verificacin Personalidad Jurdica
en el HCVB, conforme a norma
de las organizaciones catastradas
ministerial.
Reuniones peridicas con grupos
religiosos
Elaboracin del informe final.
2. Creacin UAE y definicin de Coordinacin en proceso
espacio fsico.
3. Elaboracin del Pan de Trabajo Reuniones de Coordinacin con
UAE
los integrantes de la UEA
Calendarizar reuniones ordinarias
51

4. Estructuracin de la Unidad
(Sistema de Trabajo, Presupuesto,
recursos humanos)
5.
Implementacin
de
una
estrategia de Difusin de la UAE
6. Seguimiento y Evaluacin UAE
7. Capacitacin de los integrantes

de los grupos (continuar con temas
tales como roles, organizacin
grupal, liderazgo, trabajo en
equipo, entre otros).
mensuales
Reuniones de coordinacin
Implementacin de sistema de
turno
Generar instancias de capacitacin
a funcionarios HCVB
Actividades de seguimiento y
evaluacin peridicas.
Planificar los contenidos de los
Talleres
Calendarizar
talleres
de
capacitacin
Realizacin de Talleres de
Capacitacin al voluntariado
b) Compromiso de Gestin N7.

Tema
Participacin
Social:
Asesora a Consejo de
Desarrollo y Voluntariados
HCVB
Responsable
1 Asistente Social
Encargada
de
Participacin Social
1 Asistente Social
reas de Trabajo
Actividades
1. Colaborar con Relaciones Calendarizacin
de
actividades
Pblicas en elaboracin
relativas a
de Cuenta Pblica de Direccin preparacin de cuenta pblica anual de
HCVB
Direccin
Sensibilizacin a la comunidad para
su participacin
en elaboracin cuenta Pblica.
Realizacin
de
actividades
preparativas programadas
Elaborar documentos estado de
avance a DSSVSA
2. Asesorar al Consejo de Elaboracin
Plan
Anual
de
Desarrollo
en
su
Actividades
funcionamiento y definicin de Calendarizacin Reuniones y reserva
estructura
orgnica
y
auditorio
programacin de actividades.
Coordinacin de Capacitacin
Elaboracin de documentos del
estado de avance a
DSSVSA respecto a CGN7
3.
Apoyar
trabajo
del Programar
actividades
de
Voluntariado HCVB
capacitacin
Abordar
problemticas
complementarias.
52

3. PARTICIPACIN EN COMITS Y PROGRAMAS.

Nombre
Responsable
Actividades
Comit de tica
Coldas
Cecilia Campusano
Carolina Villegas
Programa Vida Chile
Susana Montenegro
Participacin en reuniones mensuales programadas

Coordinacin de temticas de docencia al interior de la
Unidad
Coordinacin de actividades conjuntas
Facilitar procesos para el cumplimiento del tratamiento
del paciente.
Mesa
de
Consejera
VIH/SIDA
Programa Calle
Comit Oncolgico
Comisin Maltrato Infantil
Comit Cientfico
Lidia Parra
Susana Montenegro
Lidia Parra
Gabriela Vilches
Gabriela Vilches
4. APOYO GES.
Introduccin: En la medida que GES se ha implementado, el equipo profesional ha ido
asumiendo responsabilidades para dar cumplimiento con este importante punto, que tiene
directa relacin con la calidad de atencin a nuestros usuarios y cumplimiento de metas
del hospital.
Patologa
1. Hipoacusia en personas de 65 aos
y ms
2. Alivio del Dolor por Cncer
avanzado y Cuidados Paliativos
3. Endoprtesis total de cadera en
personas de 65 aos y ms con
artrosis de cadera con limitacin
funcional severa
4. rtesis para personas de 65 aos y
ms *
5. Oxigenoterapia GES EPOC
6.
Accidente
Cerebrovascular
Isqumico en personas de 15 aos y
ms
Responsable
Cecilia Campusano
Carolina Villegas
Carolina Villegas
Carolina Villegas (Coordinadora 7

Asistentes Sociales)
Susana Montenegro
Carolina Villegas
53
Actividades
Diagnstico Social Casustico
Evaluacin / Apoyo Psico Social
Coordinacin Interna y Externa
Supervisin de los plazos
Registro de casos atendidos
Apoyo Ayudas Tcnicas / Jubilaciones

5. SUPERVISIN Y CONTROL DE PROGRAMAS MINISTERIALES Y HOSPITALARIOS.

La supervisin y control de estos programas, es un aspecto importante en el quehacer
profesional de la Unidad, pues demanda una cantidad de tiempo importante que debe
ser compartido con el resto de las actividades. El objetivo de esto es registrar todos los
movimientos mensuales en torno a cada uno de los tems, a partir de los cuales se
calculan los recursos designados.
Nombre
Oxigenoterapia Adulto
respiratoria crnica
con
patologa
Oxigenoterapia Infantil
Oxigenoterapia Prematuro
Colocacin Extrahospitalaria Adulto
Colocacin Extrahospitalaria Embarazada y
Purpera
Responsable
Susana Montenegro
Principales Actividades
Supervisin, Registro y Seguimiento de los
usuarios derivados por el equipo de salud
Priscilla Acevedo
Priscilla Acevedo
Susana Montenegro
Priscilla Acevedo
6. COORDINACIN DE LA UNIDAD.
La Coordinacin de la Unidad es un aspecto que demanda una gran cantidad de
tiempo a la profesional que asume esta responsabilidad, considerando especialmente
que el equipo profesional debe satisfacer las necesidades de los equipo de salud y el
Hospital en general.
Responsable
Susana Montenegro
Principales Actividades
Normar el funcionamiento interno de la unidad
Coordinar a la Unidad con la red comunitaria y de salud
Manejo de Recurso Humano
Cautelar el inventario asignado a la Unidad
Elaborar en conjunto con el equipo Plan de Trabajo Anual de la Unidad
Determinar Plan de Docencia Anual
Supervisar el rendimiento estadstico mensual y anual de la Unidad y cumplimiento de normas.
Establecer coordinacin activa con las diferentes Unidades y CR del establecimiento
Velar por el cumplimiento de los marcos legales vigentes al interior de la Unidad.
Programacin y ejecucin de Reuniones Tcnicas Mensuales ordinarias y extraordinarias.
Mantener canal informativo permanente y oportuno al interior y exterior de la Unidad respecto
a nuevas disposiciones, normas e informaciones surgidas desde la autoridad sanitaria.
Favorecer un ambiente laboral armnico, facilitando el trabajo en equipo y las relaciones
interpersonales.
Facilitar el perfeccionamiento
54

8.7 Funcionamiento de trabajo social en salud.
Modelo de Atencin:
Asistencial.
Intervencin en crisis.
Teraputico con enfoque familiar.
Trabajo en equipo.
Niveles de Intervencin:
Caso/Familia.
Grupo.
Comunidad.
MOTIVOS DE ATENCIN.
Las principales consultas de los usuarios al Departamento de Servicio Social del

Hospital Carlos Van Buren, se relacionan con las siguientes temticas:
a) Situaciones de Riesgo Social tales como Violencia Intrafamiliar, maltrato, abandono,

indigencia, fallecidos NN, etc.
b) Coordinacin con red Social, comunitaria y de salud para obtencin de financiamiento
para: medicamentos/frmacos fuera del arsenal farmacolgico del hospital, prtesis,
pasajes, etc.
c) Requerimiento de oxigenoterapia domiciliaria para nios y adultos.
d) Obtencin de satisfaccin de necesidades bsicas (coordinacin voluntariado).
e) Obtencin de ayudas tcnicas.
f) Evaluacin de situacin socioeconmica para solicitud de condonaciones.
g) Financiamiento de pasajes en caso de derivacin a otros hospitales de la red (Santiago)
55

h) Asesoras: Previsional, laboral, habitacional, educacional, jurdico- social y en resolucin

de conflictos.
i) Participacin Social a nivel de grupo y comunidad (Consejo de Desarrollo Local).
TEMTICAS FRECUENTES.
Las temticas por las cuales los profesionales de la unidad de Servicio Social
trabajan en su accionar diario son:
Turno de Urgencia y de Servicio.
Orientaciones de beneficios previsionales para los enfermos.
Casos de Violencia Intrafamiliar.
Abandono de personas.
Pensiones.
Coordinacin con la red para entrega de alimentos.
Colocacin extrahospitalaria y educacin a la familia en adultos, adultos mayores

de clnicos y maternidad.
Las acciones para abordar adecuadamente los requerimientos de los usuarios segn
cual sea el motivo de atencin, estn definidos y normalizados por la Institucin en la cual
trabajan actualmente.
9 REDES Y VNCULOS INSTITUCIONALES.
El departamento de Servicio Social del Hospital Carlos Van Buren cuenta con las
siguientes redes y vnculos de apoyo, los cuales le permiten cumplir con las contingencias
que se presentan en el establecimiento, entre los que se pueden distinguir:
56

Intendencia: Para coordinar ayuda asistenciales
Gobernacin.
Oficina de Desarrollo Social de la Municipalidad: para el otorgamiento de

pensiones.
Municipalidades de otras comunas.
Algunos Concejales de la comuna.
Carabineros: En caso de fallecimiento, es la encargado de buscar a algn familiar

del difunto.
Juzgado de menores.
Corporacin Asistencial Judicial.
Registro Civil
MIDEPLAN: Se implementa el programa desarrollado por este Ministerio

denominado " Programa de la calle", realizando trmites de pensin; de cdula de
identidad, entre otros, a personas que viven en la calle.
SENAME: Dirigidos a nios en abandono con riesgo social.
Programa Previene.
SERVIU
FONADIS: Con la finalidad que los usuarios menores de 65 aos sean beneficiarios
de pensiones por incapacidad y proveerles de implementos que permitan mejorar
su calidad de vida.
ASODI (asociacin de dializados).
COANIL.
COANIQUEM.
CONIN
CONAMA: En la realizacin de proyectos con otras instituciones.
ONGs
FONASA.
INP: Por motivos de pensiones.
57

AFP: Por motivos de pensiones.
COMPIN: Para coordinar pensin de invalidez.
Cajas de Compensacin.
Hospital El Salvador.
Consultorio de Atencin Primaria.
Comit Vida Chile.
Ejrcito de Salvacin.
Policlnico Diocesano: Dirigido hacia personas sin recursos.
Hogar de Cristo.
Refugio de Cristo.
Patronato de los Sagrados Corazones.
Fundacin Javier Arrieta: para apadrinar nios, nias y jvenes de escasos

recursos.
Children International
Club de Leones: Para la solicitud de lentes pticos
Rotary Club: De ayuda social a la comunidad
Universidad de Valparaso.
Universidad de Playa Ancha: Especialidades de Kinesiologa y Terapia

Ocupacional.
Universidad Catlica
A esto se suma el apoyo que se recibe de parte de los voluntariaos que prestan su
servicio dentro del hospital por tipo de enfermedades, es as como existe un grupo de
voluntarios para atencin de pacientes dializados y para los pacientes de oncologa entre
otros.
58

CONCLUSIN.
El Hospital Carlos Van Buren es el Centro de Atencin en Salud de mayor capacidad

y complejidad de la Regin de Valparaso, con la presencia de casi todas las especialidades
mdicas
El Servicio Social profesional comenz a desarrollarse en la institucin a partir del ao

1928. En la actualidad depende directamente de la direccin del Hospital sirviendo de
nexo entre los usuarios del sistema y la institucin.
59

Captulo II
DIAGNSTICO
60

I.
INTRODUCCIN.
El presente documento da cuenta de la situacin inicial en la que se encuentra el

grupo conformado por familiares de nios y nias que viven con VIH, quienes se atienden
en el Hospital Carlos Van Buren.
El plan de estudio que a continuacin se presentar fue realizado por la alumna en

Prctica Profesional del Nivel del Intervencin de Grupo Srta. ngela Gamboa Herrera.
Este grupo fue conformado con el fin de brindarles apoyo emocional, informacin,
orientacin y potenciar los posibles factores protectores que existan en cada integrante y
de esta manera generar una intervencin tangente para el grupo en su totalidad. En
consecuencia la inquietud se origina en la inexistencia de un grupo de apoyo a la unidad
de Inmunologa Peditrica, el cual es muy necesario desde el punto de vista de las
necesidades especiales de los pacientes.
De acuerdo a esto la vinculacin de este grupo con la alumna en prctica, se realizar con
la intencin de potenciar factores protectores personales y familiares y as poder generar
un trabajo referido al apoyo y orientacin.
Para tal efecto y durante este proceso, la alumna ser supervisada institucionalmente por
la Srta. Lidia Parra, quien es la encarga de las reas Oncologa, neonatologa, maternidad
e inmunologa especficamente del Programa VIH/Adulto siendo sta temtica en donde
se realizar el trabajo en grupo.
61

II.
CARACTERIZACIN DEL GRUPO.
Para conocer al grupo de forma ms amplia y tambin identificar las variables que actan
durante el proceso de intervencin social se tomar como referente el instrumento de
Trabajo Social con grupos de Desarrollo, de Patricio Garca Letelier.
Las caractersticas entregadas a continuacin surgen del perfil realizado por la alumna que
suscribe, aplicable al grupo en conformacin, siendo ste variable en cuanto al nmero de
personas.
Nombre del Grupo:

Nombre Tcnico: Grupo de Padres y familiares de nios y nias VIH.
Nombre de Fantasa: Pequeos Guerreros.
Segn el tamao del grupo:

De acuerdo a esta variable se identifica que ste es un grupo Pequeo, se espera que
cuente con 4 a 6 miembros.
Segn duracin del grupo:

De acuerdo a esta variable el grupo se puede identificar como Relativamente permanente.
Ello por la necesidad constante de apoyo que necesitan sus integrantes y porque se
espera que la labor de la alumna de formar, organizar y/o consolidar al grupo permita su
continuidad.
Segn tipo de relaciones Grupales:

Las relaciones al interior de del grupo son de tipo Mixto. Debido a que gran parte de los
posibles miembros del grupo se conocen previamente se espera que existan relaciones
informales, sin embargo, el carcter eminentemente formativo que tendr la intervencin
obliga a que exista tambin un ambiente formal, esquematizado u organizado.
62

Segn funciones del grupo:

En cuanto a sus funciones se puede declarar que es un grupo Mixto. El grupo a formar se
espera que sirva de nexo entre el centro hospitalario y los hogares de los pacientes y sus
familias, por lo tanto tendr un carcter funcional (de grupo secundario), pero debido al
tipo de relaciones que se esperan establecer con los pacientes y sus familias, tienen
adems un carcter de grupo primario, con relaciones afectivas y/o significativas para los
implicados en el proceso.
Segn edad :
Las edades de las personas que formarn el grupo de acuerdo al perfil elaborado, oscilan
entre las categoras de adulto joven (25 - 40 aos) y adulto maduro (41- 65 aos).
Segn sexo:
El grupo ser prioritariamente femenino, sin embargo, puede que se incorporen a lo
menos un hombre en las sesiones, dependiendo esto de su respectivo horario laboral.
Segn reas de trabajo grupal:

El trabajo grupal ser Familiar. Estar conformado por padres, tos, abuelas y en algunas
ocasiones con los nios y nias.
Segn causa del funcionamiento del grupo:

La formacin del grupo fue realizada por designacin externa. El grupo surge por la
necesidad manifestada por la profesional asistente social a cargo de la alumna en prctica
quien convoca al grupo.
63
III.
Nombre
Rut

INDIVIDUALIZACIN DE LOS MIEMBROS DEL GRUPO.
Edad
E. Civil
Parentesco
Soltera
1.- Meri
14.001.950-
28
Andrea
Aos
Escolaridad
Actividad
Madre
Ed. bsica
Duea de
D.I.G.F
Completa
casa
Figueroa
Domicilio
Telfono
Pasaje
Paris
41,
Montednico
Soto
Fono:
91303208
2.-Paola
Esaida
12.228.316-
36
Aos
Soltera
Ta
Ed. Media
Duea de
B.A.A.N
Completa
casa.
Pasaje
7,
casa
202,
Navarrete
sector 4, Playa
Gonzlez
Ancha
Fono:
77525987
3.Paola
Rosemary
11.521.500-
38
Aos
Soltera
Madre
Ed. Media
M.P.Q.O
Incompleta
Peluquera
Villa San
Jos
Mara,
Olmos
depto
103,
Aravena
block965,
Casablanca
Fono:
91502948
4.Adriana
Poveda
8.568.422-1
48
aos
Viuda
Abuela
Ed. Bsica
Manipuladora
Poblacin
M.C.R.R
Completa
de alimentos.
Joaqun Edwars
Vergara
Bello,
pasaje
Observador
casa 37, Playa
Ancha
Fono:
83320952
64

IV.
HISTORIA GRUPAL.
El Hospital Carlos Van Buren atiende a un pequeo grupo de pacientes peditricos,

quienes reciben atencin en el Policlnico de Pediatra Infectologa, la cual consiste en un
seguimiento con controles mdicos, exmenes (CD4 y CV) y tratamiento (TARV), sin
embargo tanto los pacientes como sus familias carecen de una instancia de participacin
donde puedan encontrar apoyo para enfrentar inquietudes clnicas y emocionales, pues
desde el equipo de salud slo se gener esta instancia en el rea Adulto. El grupo surge a
partir de esta inquietud expresada por la profesional Asistente Social del programa
VIH/SIDA Adulto, la Sra. Lidia Parra, quien al comienzo de la prctica de grupo de la
alumna plantea la necesidad de formar un grupo con las familias de los nios y nias que
se atienden en el Hospital Carlos Van Buren que viven con VIH.
Es durante el mes de abril que se comienza con la recoleccin de datos de los 4 nios y
nias y sus respectivas familias para la formacin de un grupo el cual brinde apoyo para
enfrentar inquietudes clnicas y emocionales (ayuda mutua) por parte de profesionales de
la salud del rea Peditrica y Adulto hacia las familias de stos para apoyarlos a identificar,
resolver o asumir un problema a los cuales se ven enfrentados da a da, brindndoles
informacin, orientacin y apoyo emocional para la toma de decisiones, propiciando
asimismo que las vivencias del grupo puedan ayudar a las dems familias a resolver temas
que muchas veces ya han sido experimentados.
Dentro de este escenario se ejecut la primera fase de reclutamiento, la cual contempl

entrevistas y llamados telefnicos a fin de informar sobre un nuevo espacio de reunin
social, esta estrategia fue utilizada con el propsito de generar en los integrantes una
posibilidad real de participacin y ver el grado de motivacin de cada uno.
65

Para el desarrollo de las sesiones grupales se contar con la
participacin de
profesionales del rea de la salud quienes trabajan en el equipo de VIH adulto del Hospital
Carlos Van Buren.
V.
CARACTERIZACIN DE LA ETAPA GRUPAL.
El grupo de Padres y familiares de nios y nias VIH. del Hospital Carlos Van
Buren de Valparaso, en cuanto a la etapa de desarrollo se sita actualmente en la etapa
de Formacin, el grupo est en proceso de conocimiento e identificacin grupal, el
conocimiento tanto de objetivos como individuales, la finalidad del grupo y los vnculos
entre los miembros de ste.
En la etapa inicial de formacin de grupo es importante facilitar herramientas

adecuadas, organizar la dinmica interna del grupo y favorecer las relaciones externas y/o
intergrupales, todo ello para propender a la independencia grupal.
El Autor Patricio Garca Letelier, establece Indicadores Caracterolgicos para cada

etapa. La cual se procede a caracterizar segn las tipologas descritas por dicho autor.
Atomizacin Generalizada: no existe individualismo ni dispersin fsica, por el

contrario las familias interactan y logran compenetrarse muy bien, lo que ha
llevado a que la etapa de formacin vaya bien encaminada segn los objetivos de
formacin, el grupo se desarrolla y desenvuelve en un ambiente de confianza y
compromiso.
Intento Inicial de Estructurar Vnculos Interpersonales: Se dan las primeras

instancias para que los miembros del grupo se conozcan unos a otros, lo cual se
realiza de forma satisfactoria, debido a que se encuentran ansiosos por saber ms
de aquellas personas con las cuales comparten experiencias similares.
66

Realizacin Inicial de Actividades entre los Miembros: El grupo realiza sus

primeras actividades en conjunto dirigidas por la alumna, sobrepasando el marco
meramente individual, vinculndose entre s para el desarrollo de stas. Esto
permite generar instancias de conversacin entre los participantes del grupo para
generar facilitacin entre estos, de manera que la experiencia de cada uno sea un
valioso aporte para la vida como grupo, encontrndole sentido a ste.
Inicio de Intercambio de Intereses entre los Miembros: El grupo tiene claro cul
es el objetivo de ste, el cual permite mayor cohesin y participacin como medio
para alcanzar sus intereses.
Cuasi Estructura Grupal: Se observan las primeras manifestaciones de

organizacin, sobre todo en el mbito informal. En lo formal se establecieron
cuantas sesiones se realizarn, la hora de inicio y termino de stas.
Aceptacin Inicial de los Propsitos del Grupo: La alumna plantea el propsito de

la formacin del grupo, frente al cual los padres y tutores de los nios y nias
aceptan de muy buena manera, presentando cierto grado de nerviosismo pero a la
vez con muchas ganas de ser un aporte para cada uno, pues hasta el momento
esta instancia no haba existido y la cual pretende sea una instancia valiosa y un
gran aporte para sus vidas.
Debido a que los miembros del grupo se encuentran en la etapa de formacin, es

que el rol de la alumna es ser animadora y motivadora del grupo en todas las actividades
que estos deben realizar cumpliendo las funciones de orientacin, educacin y gua.
67
VI.

DESCRIPCIN Y ANLISIS DE LA DINMICA GRUPAL.
La Dinmica de Grupo se refiere a la interaccin que ejercen los integrantes del grupo, y
las personas externas a ste, que bajo un marco institucional apoyan al grupo en su
proceso grupal y en la obtencin de la meta que se busca.
Variables de la Dinmica Grupal.

La dinmica interna y externa del grupo sern analizadas y descritas siguiendo la tipologa
sealada en T.G.D. del Autor Patricio Garca Letelier. Para una mejor comprensin stas
se analizarn por separado en relacin del grupo a intervenir:
Dinmica Interna
Esta se puede visualizar a travs de diversas caractersticas que va presentando el
grupo al momento de interactuar las cuales se analizaran en los siguientes tems;
Atmsfera Grupal: Existe dentro del grupo un espacio de contencin y apoyo

mutuo, donde los miembros de ste comparten sus experiencias sobre la temtica
que comparten y frente a esto el grupo se apoya y escucha. Por tanto existe una
animacin de los mismos miembros, dentro de un ambiente de respeto.
Comunicacin:
La
comunicacin
se
ha
producido
de
una
forma
predominantemente verbal, de una manera formal y ha fluido con facilidad, donde

todos los miembros del grupo plantean sus inquietudes y manifiestan sus vivencias
dentro de un ambiente de respeto, al analizar este aspecto analgicamente se
puede decir que existe una buena expresin de recepcin y escucha.
Participacin en Actividades: Frente a la aplicacin de las actividades que la

alumna va planteando dentro de las sesiones, el grupo reacciona de forma
participativa, adems entienden que es vital dicha participacin, ya que esta es
68

fundamental para alcanzar tanto los objetivos grupales como para ellos mismos en
la forma de sobrellevar la enfermedad de sus hijos, dndoles fuerza y
motivaciones para afrontar el da a da.
Funcionamiento de normas grupales y control social: En cuanto a las normas y

reglas que rigen al interior del grupo la mayora han sido expuestas de forma
explcita por parte de la alumna. Estas se asocian a puntualidad, asistencia y
participacin en los temas abordados al interior del grupo, las cuales estn siendo
asumidas por los participantes del grupo sin dificultades.
Identificacin: Al tener como caracterstica la organizacin funcional, se puede

decir, que el grupo se reconoce e identifica como tal, Puesto que son parte
concreta de una temtica, la identificacin grupal se marc en la tercera sesin
puesto que la primera de sta fue individual debido a que se requera mayor
conocimiento sobre cada una de las familias y en la segunda recin se pudo tener
una visin general acerca de cada uno en participacin con las dems familias, en
sa tercera sesin se pudo poner nombre al grupo y fue llamado Pequeos
Guerreros.
Cooperacin: Cabe mencionar que este tems es de gran importancia, debido a

que la participacin de la sesin es fundamental para que esta se lleve a cabo, por
lo tanto esta es notable en las familias, ya que siguen instrucciones, realizan las
dinmicas entregadas y por ultimo ponen gran inters sobre las temticas
abordadas.
Sentimiento de Pertenencia Se hace referencia aqu del sentimiento incorporado

por los miembros de ser parte de un grupo en especial y reconocerse como tal,
esto no ha sido impedimento para el grupo, debido a que desde el primer
momento este sentimiento existi y es importante seguir reforzndolo.
69

Identificacin y aplicacin de Roles: A pesar que la data del grupo es reciente, se

pueden reconocer con facilidad los integrantes que poseen caractersticas de
lderes y los mediadores. La aplicacin de estos roles aun no se realiza de forma
conciente por parte de los integrantes del grupo.
Tamao del Grupo: el nmero de integrantes es de 4 personas por nio. El

nmero del grupo podra variar, ya sea aumentando, estabilizndose o
disminuyendo; dependiendo esto de la disposicin horaria de los familiares.
Liderazgo: Al interior del grupo el ejercicio del liderazgo es predominantemente

informal, destacando la figura de dos de ellas, la madre y abuela de dos de las
nias, dado que por sus caractersticas personales han sido las que ms han hecho
uso de la palabra y aportes a la sesiones.
Dinmica Externa.
Esta parte est referida especficamente al apoyo externo que tenga el grupo
adems de las influencias que puedan tener ciertos actores dentro del grupo.
Organizaciones Sociales: En primer lugar es importante mencionar que el rea de

Asistencia Social del Hospital Carlos Van Buren ha brindado todo el apoyo
necesario para la realizacin de las sesiones, gestionando aportes para costear los
pasajes de las familias y as asegurar su asistencia a cada una de las sesiones,
adems de otorgar un espacio fsico para la realizacin de stas.
En cuanto a la dinmica externa del grupo, se cuenta con la participacin y ayuda de

un grupo de profesionales con los que se atienden los nios, todos stos pertenecientes al
Equipo VIH adulto del HCVB, siendo en dos ocasiones necesaria la ayuda de dos
profesionales externos a ste grupo, pero que con la presencia en el taller presentaron sus
70

ganas de hacerse participes de ste equipo. Con cada uno de ellos se cuenta con una
comunicacin abierta y una relacin de apoyo en lo referente al trabajo con el grupo
mismo. Prestando disposicin ante inquietudes de la alumna adems de disposicin para
participar de las sesiones en las cuales sea necesario su conocimiento, es importante la
orientacin que brinda la supervisora institucional, siendo ella la asistente social que
representa al equipo VIH en la formacin de este grupo de trabajo, ya que su experiencia
aporta a la construccin, formacin y mantenimiento de ste.
Situaciones Personales de los Miembros del Grupo: Debo destacar que las familias
que forman parte del grupo, no presentan apoyo por parte de sus familias para la
temtica que nos rene, sin embargo las ms representativas para cada una de
ellas otorgan el apoyo para que ellas puedan asistir y a la vez las acompaan en
ste proceso, ante esto se han adecuado los das y el horario de realizacin de los
talleres para facilitar de esta manera la asistencia.
VII.
DEFINICIN DEL PROBLEMA TEMATICA GRUPAL.
El Hospital Carlos Van Buren cuenta con un equipo multidisciplinario que atiende a los
pacientes VIH adultos, sin embargo este grupo de apoyo es inexistente en el rea de
pediatra, la cual es muy necesaria desde el punto de vista de las necesidades de los
pacientes, es ante esto que nace la necesidad de conformar un equipo multidisciplinario
compuesto por Pediatra, Enfermera peditrica, matronas, nutricionista, psiclogo y
asistentes sociales, que asesoren a los padres y familias de los pacientes VIH peditricos.
El Gobierno de Chile ha impulsado una profunda reforma al Sistema de Salud del pas
que implica una nueva forma de administrar los cuidados de salud, aumentar la eficiencia
de los Servicios de Salud, generar derechos en salud exigibles por parte de los ciudadanos
y garantizar su cumplimiento. Esta Reforma Sanitaria se basa en la promulgacin de varias
71

leyes, entre ellas la de Rgimen de Garantas7 y de Autoridad Sanitaria8, que en conjunto

establecen un nuevo modelo de atencin y determinan modificaciones sustanciales al
modelo de atencin actual en sus distintos componentes: Atencin Primaria,
Especialidades Ambulatorias y Atencin Hospitalaria, ejerciendo el Ministerio de Salud, a
travs de la Autoridad Sanitaria, sus roles de rectora y regulacin en base al diagnstico
descentralizado de las necesidades locales de la poblacin y a la promocin de la
participacin responsable y activa de la comunidad organizada.
Dentro de los objetivos sanitarios, la prevencin y atencin de la infeccin por VIH/SIDA

constituye una condicin prioritaria y forma parte de los problemas de salud incluidos
dentro de la ley que establece un Rgimen de Garantas Explcitas y Acceso Universal
(AUGE), lo que plantea un desafo mayor para el modelo actual de atencin VIH/SIDA en el
pas que exhibe deficiencias organizacionales, de gestin y centralizacin que ya han sido
diagnosticadas y validadas previamente9.
Si bien la Reforma de la Salud puede
interpretarse como un aumento en los requerimientos a los equipos de atencin

VIH/SIDA, tambin puede ser vista como una oportunidad para formalizar la estructura y
funcionamiento de los Centros de Atencin VIH/SIDA y, en definitiva, mejorar la gestin, la
calidad y condiciones de atencin.
El Hospital Carlos Van Buren cuenta con un equipo multidisciplinario para los adultos que
viven con VIH/SIDA desde el ao 1987, en donde la terapia de ese entonces consista en
monoterapia, en el 96 paso a biterapia y hoy en da por la mutacin del virus termina en
triterapia; ste equipo se forma por iniciativa de la Doctora Ripoll (inmunloga) y la
Doctora Barthel (infectloga) siendo uno de los equipos ms completos del Hospital, los
cuales brindan consejera a las PVVIH, sin embargo no sucede lo mismo con el rea de la
pediatra en donde tambin se encuentran pacientes con este virus, quedando las familias
7 Proyecto de Ley: Rgimen de Garantas en Salud. 2003
8 Diario Oficial 24 febrero de 2004. Ley de Autoridad Sanitaria y Gestin N 19.937.
9 CONASIDA. situacin de la Atencin Integral del VIH en Chile. Noviembre 2003.
72

de los nios y nias que viven con VIH sin apoyo por parte del equipo, siendo importante
el apoyo psicosocial como un predictor de bienestar y mejora de la calidad de vida de las
PVVIH sus familias.
La estrategia de apoyo psicosocial privilegiada ante el VIH/SIDA, define entre sus objetivos
principales la reduccin del sufrimiento psicolgico, la prevencin de la transmisin, la
mejora o mantenimiento de la calidad de vida y la reduccin de la necesidad de
hospitalizacin y otros cuidados institucionalizados. Se ha evidenciado que sta permite
el fortalecimiento de la prevencin, la toma de decisiones informadas relacionadas con el
VIH y favorece que las personas viviendo con VIH acepten y enfrenten de mejor manera su
situacin10.
EQUIPO VIH/SIDA ADULTO HCVB

Infectloga :
Asistente social :
Matrona :
Matrona :
Nutricionista:
Psicloga :
Mdico internista :
Mdico internista :
Internista :
Qumica farmacutica :
Qumica farmacutica :
Enfermera pediatra ambulatoria :
Elizabeth Barthel
Lidia Parra
Katty Ziga
Viviana Marambio
Pilar Tapia
Vivian Lyng
Francisco Dodds
Mara Ins Snchez
Gonzalo Wilson
Mariana Torres
Mara Eugenia Fuenzalida
Liliana Araya
*Un desafo del equipo sera contar con un pediatra entre sus profesionales.
10 ONUSIDA, 1997
73

Importancia de un Pediatra en el
Equipo VIH/SIDA del HCVB
Es importante contar con la participacin de un Pediatra

dentro del equipo multidisciplinario ya que es la mejor
fuente de informacin y la que ofrece mayores garantas,
controla al nio mes a mes, ao tras ao y sigue paso a paso su evolucin, conoce al nio
o nia y tambin a su entorno familiar.
Teniendo en cuenta que la salud de los hijos es una de las mayores preocupaciones de los
padres, conviene que estos estn bien informados, que conozcan las principales etapas
del proceso de crecimiento y maduracin infantil, que se asesoren adecuadamente sobre
las atenciones que requiere el nio en cada momento de su desarrollo, sobretodo en el
caso de los nios que viven con VIH ya que estos requieren de un mayor cuidado, debido a
que la enfermedad toma un curso ms agresivo porque su sistema inmunolgico es
inmaduro.
VIII.
REFERENTES TERICOS
VIH/SIDA
El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana, es un virus

que se transmite por va sexual, sangunea y vertical. Se le
llama SIDA a una etapa avanzada de la infeccin producida por
este virus.
El VIH tiene la particularidad de atacar y destruir en forma progresiva al Sistema
Inmunolgico.
74

La nica forma de detectar el VIH es a travs de un examen de sangre especfico, que se

conoce como Test de ELISA para VIH. En nuestro pas, este examen puede efectuarse en
el hospital o consultorio ms cercano al domicilio y en laboratorios privados. (Ver Anexo
terico N1 Fluxograma para el Tratamiento Antirretroviral del nio infectado por el VIH)
Por ley (19.779), est establecido que este examen debe ser voluntario, confidencial y
acompaado de consejera. El resultado del test es confidencial y todas las personas
tienen derecho a ser informadas adecuadamente acerca del significado de su resultado.
En este mismo marco, la Ley 19.779 resguarda los derechos de las personas, al legislar en
torno a la prevencin, diagnstico y control del VIH/SIDA, as como tambin cautela el
libre e igualitario ejercicio de los derechos de las personas que viven con VIH, impidiendo
las discriminaciones de cualquier ndole.
Los Tratamientos Antirretrovirales (TARV) para el VIH en Chile constituyen una garanta
GES, que asegura el acceso de 100% de TARV para adultos(as) y nios(as) que lo requieran
de acuerdo al Protocolo Nacional; y 100% de acceso a protocolo de Prevencin de la
Transmisin Vertical para embarazadas que viven con VIH y sus hijos.
En nuestro pas, la rectora de las Polticas Pblicas relacionadas con la Prevencin y la
Atencin de las Personas Viviendo con VIH/SIDA es de responsabilidad de la Comisin
Nacional del SIDA. La Comisin Nacional del SIDA es un Departamento perteneciente a la
Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades, dependiente de la Subsecretara de
Salud Pblica del Ministerio de Salud de Chile.
VIH/SIDA PEDITRICO.
El SIDA (Sndrome de inmunodeficiencia adquirida), en nios y adultos es causado
por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Es un proceso crnico y progresivo que
75

tiene un perodo de latencia variable (donde no presenta sntomas), que puede ser de
hasta 7-10 aos, pero en la transmisin vertical es mucho ms corto.
En 1982 se describi el primer caso de SIDA peditrico en el mundo y en 1983 se
diagnostic el primero adquirido por transmisin perinatal. En Chile el primer caso en
nios se diagnostic en 1987, correspondiendo a una adquisicin por mecanismo
transfusional, y en 1989 se notificaron los primeros casos perinatales, desde entonces el
nmero de nios infectados por VIH ha continuado incrementndose, hasta convertirse en
lo que es en la actualidad, una pandemia.
El Comit de SIDA Peditrico, de la Sociedad Chilena de Pediatra, mantiene desde 1990
una red nacional de evaluacin de aspectos epidemiolgicos, clnicos y de laboratorio, y
establece normas de manejo de estos pacientes.
Vas de Transmisin.
En los nios se conocen 2 vas fundamentales de transmisin de la infeccin por VIH:

1- Va Horizontal: que se produce por dos mecanismos, a saber: por va hematgena (es
decir a travs de la sangre o productos relacionados con la sangre), se ve en casos del uso
de drogas intravenosas (en adolescentes), y en casos de nios con enfermedades de la
sangre como por ejemplo, hemofilia, tambin en transfusiones de sangre contaminadas
con VIH.
El otro mecanismo es a travs de las relaciones sexuales, en el caso de los adolescentes
con vida sexual activa o en caso de abuso sexual infantil.
2- Va Vertical: es la transmisin madre-hijo, responsable del 80% de los casos de SIDA en
nios, y puede producirse a tres niveles:
76

a) Transmisin prenatal: el VIH es capaz de atravesar la placenta e infectar al feto. Esto

puede suceder a partir de la 8 semana de gestacin.
b) Transmisin perinatal: el recin nacido es capaz de infectarse al final de la gestacin y
en el parto. El mecanismo de esta infeccin parece ser a travs de las secreciones
vaginales sangre de la madre infectada por va ascendente, que se favorece por las
contracciones uterinas durante el parto. Por cual est indicado en la actualidad la cesrea
electiva en caso de madre seropositiva.
c) Transmisin postnatal: al igual que otros virus, el VIH es capaz de excretarse a travs de
la leche materna e infectar al nio. Por lo que est contraindicado la lactancia materna en
madres VIH positivas.
El Comit Nacional de Sida Peditrico ha mantenido una vigilancia epidemiolgica estricta,
de manera de conocer los casos peditricos nuevos en todo el pas. Esto nos ha permitido
comprobar un aumento constante, ao a ao, de la frecuencia de mujeres infectadas que
se embaraza y, por lo tanto, de recin nacidos expuestos al virus.
A travs del
seguimiento y estudio de estos nios se ha establecido la tasa de transmisin vertical de

esta infeccin, que hasta el ao 1998 era de 28,8%. Hay que destacar, sin embargo, que
esta tasa ha experimentado variaciones durante este perodo, como consecuencia de la
incorporacin, en aos recientes, de algunas medidas de terapia preventiva de la
transmisin perinatal del VIH. Hasta 1994 la tasa de transmisin era de 35,4% y entre los
aos 1995 y 1998 se redujo a 23,0%.
77

Por otra parte, dado que el momento de mayor transmisin de la infeccin es el periparto,
es de mayor importancia identificar y evitar los factores obsttricos que favorezcan esta.
Se ha demostrado mayor riesgo de transmisin en asociacin con ruptura de membranas
de ms de 4 horas antes del parto y con hemorragia e infecciones bacterianas. En cambio,
algunas condiciones del parto mismo, como duracin del trabajo de parto,
instrumentalizacin de este y episiotoma, tienen poca relacin con la transmisin. El
impacto del tipo de parto es an controvertido, se han conocido diversas experiencias que
muestran resultados diferentes en relacin al riesgo de transmisin comparando parto
vaginal con parto va cesrea. En los ltimos aos, sin embargo, numerosas publicaciones
han demostrado que el parto va cesrea electiva, realizada antes del inicio del trabajo de
parto y de la ruptura de membranas disminuye la transmisin, comparada con parto
vaginal o cesrea realizada despus del inicio del trabajo de parto o de ruptura de
membranas.
En nuestro pas se inici la utilizacin del Protocolo 076 en algunos casos el ao 1995,
incorporndose un nmero creciente de embarazadas los aos siguientes. En la actualidad
este es ofrecido a todas las embarazadas en que se conoce su situacin de infectadas,
teniendo presente que la deteccin de esta infeccin no est incorporada como examen
de rutina durante el embarazo. De esta manera, a fines de 1998 se haba incorporado a
este protocolo el 55,7% de las embarazadas infectadas conocidas durante ese perodo. En
este grupo de mujeres, que han tenido acceso al protocolo, la transmisin vertical se ha
reducido a 6,9%.
Patogenia.
El VIH una vez inoculado, es captado por los macrfagos (clulas de defensa del organismo
contra infecciones) y transportado hacia los ganglios linfticos donde afecta a las clulas
T4 all presentes. Una vez dentro de las clulas, copia su ARN a ADN integrndose de esta
forma a la clula husped, cuando los linfocitos T4 inician su divisin ellos tambin se
dividen, se replican, se liberan y ocasionan progresivamente la muerte de las clulas de
78

defensa, de esta manera provocan una disminucin del sistema inmunolgico, dejando al
individuo sin defensas naturales contra infecciones (lo que se conoce como
inmunosupresin). Esta es la razn por la que los individuos VIH positivos son presa fcil
de infecciones llamadas oportunistas (que se aprovechan del deterioro del sistema
inmunolgico) que afectan la salud y son la causa de muerte del sujeto.
Diagnstico.
El diagnstico de infeccin por VIH en nios se dificulta por el traspaso pasivo de
anticuerpos maternos, los que estn presentes en todos los hijos de madre VIH positivo
durante los primeros 12 a 18 meses de vida, por lo que su presencia a esta edad se debe
interpretar como exposicin al virus y no necesariamente como infeccin. El diagnstico
de infeccin en nios hijos de madre infectada exige demostrar la presencia del virus
mediante cultivo, o la identificacin de su material gentico mediante reaccin de
polimerasa en cadena (PCR), o de sus antgenos mediante ELISA (antigenemia).
En nuestro pas en relacin al diagnstico de infeccin por VIH en lactantes menores de 12
meses, la normativa actualmente vigente, dictada en 1997 por el Instituto de Salud
Pblica, establece que se debe realizar determinacin de anticuerpos, antigenemia y PCR
a todos los hijos de madre infectada en las primeras horas de vida y repetir al mes y a los
tres meses de edad, lo que permite definir si el nio est infectado o no a esta edad.
Sin embargo, el diagnstico en este perodo de la vida solo se logra en aquellos nios en
que se conoce la situacin de infectada de la madre, que corresponde a alrededor del 50%
de los casos. En el 50% restante, al desconocer la exposicin al VIH, el diagnstico solo se
plantea ante la presencia de patologa en el nio.
La infeccin VIH en la edad peditrica presenta un amplio espectro clnico, que va desde
los nios que permanecen asintomticos durante cuatro a cinco aos y an ms, hasta los
nios que desarrollan precozmente, en los primeros meses de vida, una forma muy
79

agresiva de la enfermedad que los lleva a la muerte en los primeros 24 meses de vida.
Esto ha llevado a que se describa en la infeccin VIH peditrica una evolucin bimodal,
con dos formas evolutivas, una lentamente progresiva, que se presenta en el 75 a 80% de
los casos, en los que la deficiencia inmune se instala lentamente, con manifestaciones de
SIDA entre los 6 a 8 aos de edad, entre las que destacan infecciones bacterianas
frecuentes, neumonitis intersticial linfoide e hipertrofia parotdea, sin compromiso
neurolgico durante los primeros aos de vida, con desarrollo psicomotor y rendimiento
escolar normal. Estos nios tienen una sobrevida prolongada a 5 aos (90-95%). La
segunda forma de evolucin, precoz y severa, se presenta en el 15 a 20% de los casos, en
los que se produce rpido deterioro de la deficiencia inmune, con desarrollo de
manifestaciones de SIDA en los primeros 3 a 8 meses de vida, con infecciones
oportunistas, especialmente neumona por Pneumocystis carinii, infecciones bacterianas
graves recurrentes, encefalopata progresiva, retardo del desarrollo psicomotor,
hipertona, espasticidad, microcefalia. Su sobrevida a 5 aos es menos de 10%.
Las manifestaciones clnicas iniciales ms frecuentes son las infecciones bacterianas
recurrentes producidas por grmenes habituales. Estos cuadros suelen ser severos
presentndose como bacteremia, sepsis, neumona y diarrea, aunque tambin son
comunes infecciones leves o moderadas recurrentes, como infecciones respiratorias altas,
otitis, sinusitis o celulitis.
Las infecciones por agentes oportunistas son ms tardas y revelan un deterioro
importante de la funcin inmune; estas infecciones en los nios representan una
primoinfeccin, a diferencia del adulto en los que habitualmente corresponden a
reactivacin de una infeccin latente. En nios las ms frecuentes son candidiasis oral,
neumona por Pneumocystis carinii, infecciones por Citomegalovirus y diarrea por
Cryptosporidium.
80

Son tambin manifestaciones precoces de infeccin las denominadas manifestaciones

inespecficas, como adenopatas, hepatoesplenomegalia, hipertrofia parotdea, dermatitis
eczematosa, candidiasis oral, fiebre, detencin del desarrollo pondoestatural.
De gran importancia son las manifestaciones neurolgicas, entre las que se describe un
cuadro caracterstico de "encefalopata progresiva", en el que se produce deterioro
progresivo de la actividad intelectual y motora y aumento del tono muscular, el que puede
evolucionar a una tetraparesia espstica. La tomografa de crneo revela atrofia cerebral y
calcificacin de los ganglios basales, la que es patognomnica. Otras manifestaciones
neurolgicas son defectos en el rea cognitiva, retraso del desarrollo psicomotor y
microcefalia.
Adems, el VIH puede afectar prcticamente todos los rganos y sistemas de la economa,
determinando manifestaciones en muchos de ellos, como el respiratorio, gastrointestinal
y hepatobiliar, cardiovascular, renal, endocrino y otros.
Clasificacin.
Con el objeto de agrupar a los nios infectados en categoras que reflejen de manera ms
exacta sus manifestaciones clnicas y su pronstico, en 1994 se modific el sistema de
clasificacin en uso (CDC 1987) por el sistema actual (CDC 1994) que considera dos
parmetros: etapa clnica Y compromiso inmunolgico (Cuadro 1).
81

Cuadro 1
Clasificacin de la infeccin VIH peditrica
Categoras inmunolgicas Asintomtica
Categoras clnicas
Sintomatologa
Sintomatologa
Sintomatologa
1: sin inmunodepresin
N1
leve
A1
Moderada
B1
grave
C1
2: inmunodepresin
moderada
N2
A2
B2
C2
3: inmunodepresin
severa
N3
A3
B3
C3
(Fuente: MMWR 1994; 43 (RR-12): 1-10)
Las categoras clnicas son N que corresponde al nio infectado asintomtico; A que
corresponde al nio infectado con signos y sntomas leves, incluye nios con
manifestaciones inespecficas como linfadenopatas, parotiditis, hepatoesplenomegalia,
sinusitis u otitis media recurrente o permanente; B corresponde al nio con signos y
sntomas moderados, es decir, con neumonitis intersticial linfoide (NIL) y una serie de
disfunciones o infecciones de diversos rganos, no incluidas en categora C; la categora C
se refiere a nios con enfermedades severas, que incluye todas las enfermedades que
definen un caso de SIDA en la clasificacin anterior de los CDC de 1987, excepto la
neumonitis intersticial linfoide que contina siendo definitorio de SIDA, pero que por su
relativo mejor pronstico se ha incluido en la categora B (anexo terico N 2, clasificacin
clnica)
Todas las etapas clnicas se subclasifican de acuerdo al compromiso inmunolgico, en base
al nmero y porcentaje de Linfocitos CD4, en 1, 2 y 3.
En nuestro pas, a septiembre de 1999 se haban diagnosticado 107 nios infectados por
VIH a travs de transmisin vertical. De ellos han fallecido 32 (29,9%). De los 75 nios
82

actualmente vivos, el Comit dispone de datos de 66 de ellos (88,0%), que se distribuyen

en las diferentes categoras clnico inmunolgicas, destacando que 24 nios presentan
sintomatologa severa (etapa C) (cuadro 2).
Cuadro 2
Clasificacin clnico inmunolgica de 66 nios chilenos VIH (+).
1
2
3
Total
N
5
3
-8
A
7
8
-15
B
4
6
9
19
C
3
6
15
24
Total
19
23
24
66
Tratamiento.
El tratamiento del nio con infeccin VIH es complejo por toda la problemtica familiar y
social que implica, y por el compromiso de diversos sistemas. El nio debe ser controlado
peridicamente para evaluar desarrollo pondoestatural y psicomotor, vigilar aparicin de
signos y sntomas de enfermedad, controlar funcin imnune y los diversos sistemas que
pueden comprometerse, de manera de pesquisar precozmente alguna alteracin, lo que
permite una intervencin oportuna. Dado que con frecuencia la madre del nio est
enferma o ha fallecido, es importante incorporar a otros familiares para colaborar en el
cuidado de este. Es fundamental que el nio y su familia se sientan acogidos por todo el
equipo de salud, de manera de lograr una buena adherencia a los controles y al
tratamiento.
Para lograr estos objetivos es importante contar con un equipo multidisciplinario, en el
que participen enfermera, asistente social, kinesilogo, nutricionista y, si es posible,
psiquiatra o psiclogo, adems de la colaboracin de los diversos subespecialistas que
participarn en el seguimiento de los nios y/o en el manejo de sus complicaciones.
83

Dentro del tratamiento se debe destacar la importancia de las medidas preventivas,

adems de la terapia antirretroviral especfica. En todo nio hijo de madre VIH(+) se
prohibe la lactancia natural, debe recibir alimentacin artificial, segn su edad, de manera
de asegurar un aporte nutricional adecuado que permita un normal desarrollo
pondoestatural. Se debe realizar un control estricto para pesquisar y manejar
precozmente los casos en que hay deterioro de este.
Tambin deben realizarse evaluaciones peridicas del desarrollo psicomotor de manera
de pesquisar, evaluar e intervenir oportunamente cuando se detecte algn retraso o
detencin de este, teniendo presente el posible compromiso enceflico.
Dado que las manifestaciones ms frecuentes son las infecciones, adquieren gran
importancia las medidas de prevencin de estas. Es fundamental reforzar la educacin a la
familia en normas de higiene habituales, adems de algunas medidas que se deben
extremar por tratarse de nios con algn grado de inmunodepresin, como son el riesgo
de ingerir carne cruda o insuficientemente cocida, de agua no potable, como la de ros o
lagos, el contacto con algunos animales, y otras, de manera de prevenir infecciones por
agentes presentes en estas fuentes.
Debido a que la edad peak a la cual ha ocurrido la neumonia por Pneumocysts carinii en la
poblacin peditrica es entre los 3 y 6 meses, se debe iniciar profilaxis precozmente en
todos los nios expuestos al VIH, aun antes de un diagnstico definitivo de infeccin. Se
inicia con Trimetoprin/Sulfametoxazol a las 6 semanas de vida y se mantiene hasta el ao
de edad, o hasta que se descarte la infeccin. Despus del ao de edad la profilaxis se
contina de acuerdo a la cuantificacin de Linfocitos T CD4, de acuerdo a normas
establecidas.
En cuanto a las vacunas, los nios deben recibir las vacunas del programa ampliado de
inmunizaciones (PAI) segn el esquema habitual, ya que generalmente en los primeros
aos de vida no hay compromiso inmune importante. Adems se recomienda el uso de
84

otras vacunas, como las contra infecciones neumoccicas, influenza y hepatitis B. Sin
embargo, debe tenerse presente que cuando hay un deterioro inmunolgico severo,
situacin que puede afectar a nios en edad escolar, estn contraindicadas las vacunas a
agentes vivos.
La vacuna BCG se debe poner al RN en forma habitual, y solo se postergar en aquellos RN
a los que se les har evaluacin de la funcin inmune precozmente.
Aunque desde la incorporacin de terapia antirretroviral altamente activa, el uso de
inmunoglobulina como medida preventiva de infecciones bacterianas ha sido muy
controvertido. El comit ha acordado, considerando las condiciones socioculturales y de
higiene ambiental de nuestro pas, y en forma especial de nuestros nios, adoptar las
normas del CDC que recomienda su empleo en aquellos pacientes que han presentado al
menos dos infecciones bacterianas severas en un ao, tres o ms infecciones bacterianas
menores recurrentes o infecciones crnicas como otitis, sinusitis, ITU, infecciones
respiratorias, infecciones gastrointestinales, y en nios con hipogamaglobulinemia. Se
utiliza inmunoglobulina por va intravenosa cada 3 a 4 semanas, que aporta anticuerpos
preformados y acta como inmunomodulador.
Respecto de la terapia antirretroviral, la decisin de inicio de esta se basa en varios
aspectos, como las manifestaciones clnicas, la edad del nio, el recuento de linfocitos T
CD4 y la carga viral. La tendencia actual es utilizar al menos 3 drogas, en cuya seleccin se
debe considerar la tolerancia oral a la droga, su forma de presentacin, su interaccin con
otros medicamentos, sus efectos txicos, y muy importante, la disponibilidad de la droga
en el tiempo. En la actualidad hay un gran nmero de drogas antirretrovirales disponibles,
con diferentes mecanismos de accin, varias de ellas aceptadas para uso peditrico. En el
(Ver Anexo terico N3, tratamiento) se sealan aquellas que estn en nuestro pas y han
sido utilizadas en nuestros pacientes. Para decidir terapia antirretroviral es fundamental
asegurar la adherencia al tratamiento, para lo cual debe existir un adulto responsable;
mientras esto no se logre se debe postergar su inicio.
85

Finalmente hay que sealar que el aumento de la diseminacin heterosexual de la

infeccin VIH ha llevado a un aumento de mujeres infectadas y, como consecuencia de
ello, un nmero creciente de nios expuestos al VIH por transmisin vertical. Ante la
existencia en la actualidad de medidas teraputicas que reducen esta transmisin y, por
otra parte, con el objeto de tomar algunas medidas de manejo del RN, como prohibir la
lactancia materna, estudiar la infeccin VIH en el nio, iniciar precozmente la profilaxis de
neumona por Pneumocystis carinii; se pone de manifiesto la importancia para el
pronstico del nio de conocer la situacin de infectada de la embarazada, nico medio
de asegurar una intervencin mdica oportuna.
86

Captulo III
PLAN DE INTERVENCIN
87

I.
TTULO DEL PROYECTO.
Taller para Padres y familiares del PVVIH Peditrico, del Hospital Carlos
Van Buren de Valparaso.
II.
DEPENDENCIA LEGAL Y ADMINISTRATIVA.
El Grupo de Padres y familiares del PVVIH Peditrico en apoyo emocional pertenece al

Hospital Carlos Van Buren (HCVB), Institucin de carcter pblico sin fines de lucro,
dependiente del Ministerio de Salud, a travs del Servicio de Salud Valparaso - San
Antonio (SSVSA).
Se encuentra ubicado geogrficamente en calle Coln N 2454,
Valparaso., Fono: 2204000 Fax: 2258811
Responsable del Proyecto: La responsable de la formacin del grupo es la alumna en

prctica Srta. ngela Gamboa Herrera.
Beneficiarios del Proyecto: Son beneficiarios del proceso de intervencin los padres y
familiares de los pacientes VIH del rea pediatra del HCVB de Valparaso.
III.
FUNDAMENTACIN DEL PROYECTO.
La necesidad de intervenir con los padres y familiares de los pacientes VIH

peditricos del Hospital Carlos Van Buren, se origina en la inexistencia de un grupo de
apoyo a la unidad de Inmunologa Peditrica, el cual es muy necesario desde el punto de
vista de las necesidades especiales de los pacientes.
El Hospital Carlos Van Buren cuenta con un equipo multidisciplinario para los adultos que
viven con VIH/SIDA desde el ao 1987, siendo uno de los equipos ms completos del
88

hospital, los cuales brindan consejera a las PVVIH, sin embargo no sucede lo mismo con el
rea de la pediatra en donde tambin se encuentran pacientes con este virus, quedando
las familias de los nios y nias que viven con VIH sin apoyo por parte del equipo, siendo
importante el apoyo psicosocial como un predictor de bienestar y mejora de la calidad de
vida de las PVVIH sus familias.
La estrategia de apoyo psicosocial privilegiada ante el VIH/SIDA, define entre sus objetivos
principales de la consejera la reduccin del sufrimiento psicolgico, la prevencin de la
transmisin, la mejora o mantenimiento de la calidad de vida y la reduccin de la
necesidad de hospitalizacin y otros cuidados institucionalizados. Se ha evidenciado que
sta permite el fortalecimiento de la prevencin, la toma de decisiones informadas
relacionadas con el VIH y favorece que las personas viviendo con VIH acepten y enfrenten
de mejor manera su situacin11. Es por esto necesario trabajar la temtica con los
pacientes y sus familias.
IV.
MODELO DE INTERVENCIN A UTILIZAR
En la Prctica Profesional de Intervencin del nivel de Grupo la alumna utilizar los

Modelos Teraputico y Objetivos Sociales, en vista de las caractersticas del grupo y de lo
que la institucin ha trabajado en el transcurso del tiempo.
Los Modelos se han elegido por presentar las siguientes caractersticas:
11 ONUSIDA, 1997
89

Modelo teraputico:
Basado en las teoras psicolgicas, utiliza el grupo para conseguir el cambio de
conducta individual y la rehabilitacin del individuo para cambiar su entorno.
Desde la perspectiva de la intervencin profesional.
En el Grupo Teraputico el conductor utiliza la interaccin de los integrantes del grupo

para llegar primero al diagnstico y en segundo lugar obtener material para examinarlo,
centra su atencin en los procesos de ayuda entre los miembros del grupo y en el grupo
en su conjunto, el conductor utiliza al grupo como medio, como estructura de
intervencin.
Desde la perspectiva del Rol del Trabajador Social.
El Trabajador Social que utiliza este modelo centra su atencin
en ayudar
a los
integrantes del grupo a crear un sistema de ayuda mutua, facilitando la comunicacin,

comprende, valora y respeta el proceso del grupo en s mismo para producir el cambio,
adems ayuda a los integrantes a tomar conciencia de sus vivencias .
Modelo Objetivos Sociales.

Influido por valores democrticos, conciencia social y acciones de bien comn.
Dirigido a lo social en el sentido amplio, a las personas en su contexto de vecindad, el
mtodo es el de discusin, participacin consenso y organizacin comunitaria.
Desde la perspectiva de la Intervencin Profesional.
Es un modelo que establece como lineamiento de accin el trabajar con los problemas de
la gente desde una perspectiva grupal. De esta forma se ve al grupo como una instancia
que posibilita las relaciones interpersonales, el aprendizaje de patrones sociales y el
90

cumplimiento de una determinada funcin social para la resolucin de dichas

problemticas comunes.
El Modelo tiene un carcter holstico, lo que facilita la visualizacin del hombre en
su conjunto, de esta forma se interviene en la problemtica social y no desde la
perspectiva individual simplista del ser humano.
El Modelo favorece el desarrollo de valores democrticos como la participacin,
respeto y reconocimiento de las personas como actores principales de su cambio y
superacin de sus problemas.
Desde la perspectiva del Rol del Trabajador Social.
El Trabajador Social que utiliza este modelo cumple un rol de Facilitador y Asesor, para la
resolucin de las problemticas en comn que manifiesta el grupo, tanto a nivel grupal
como social.
El Trabajador Social en este modelo desempea un rol orientador, tanto en la
organizacin como en el funcionamiento del grupo, as el profesional es un agente
externo. Esto se realiza mediante estrategias de accin social que permiten al grupo el
desarrollo de una estructura organizativa que facilite la dinmica grupal interna.
V.
ESTRATEGIA DE INTERVENCIN
La estrategia a seguir, se llevara a cabo mediante sesiones socio-educativas y

socio- reflexivas, a travs de las cuales se pretenden lograr los objetivos planteados
anteriormente por la alumna.
Con este tipo de estrategias se pretende, que los padres y familiares que asistan al
taller adquieran herramientas que les permitan mejorar la situacin actual en la que se
91

encuentran tanto ellos como sus hijos, mediante la reflexin, el anlisis y la educacin
informal.
Socio-Educativa: Esto referido a la entrega de informacin y conocimiento,

durante las sesiones, en donde se entregan conocimientos como el cuidado que
deben tener hacia sus hijos en distintas reas.
Socio-Reflexiva: Esta estrategia est referida a la reflexin que se har en cada

sesin, de acuerdo al tema planteado en esta, logrando que los padres internalicen
y puedan darse cuenta de su actuar frente a situaciones y como mejorarlas. Luego
de esta reflexin y revisin individual, se da paso al intercambio de opinin entre
todos los integrante del grupo, encontrando as una solucin de carcter grupal,
que beneficie a cada uno de los integrantes que participe de las sesiones, siendo
sta de vital importancia debido a lo delicado del tema.
VI.
OBJETIVO DEL PROYECTO.
Desarrollar un taller con los familiares y ms cercanos del paciente VIH peditrico,
con el fin de otorgarles informacin, orientacin y apoyo emocional para aliviar las
tareas que asumen da a da en el cuidado de los nios..
92

VII.
Objetivos Especficos
1.-Conocer
y
establecer un vnculo
de confianza con los
integrantes del grupo
de forma individual y
presentarles
el
programa.
MATRIZ DE PROGRAMACIN.
Estrategia de
Intervencin
Actividades
Indicadores de
cumplimiento
Medios de
verificacin
Tiempo
Visitas
domiciliarias
Actividad N
1
Se logra obtener
toda la
Informacin
necesaria en cuanto
al o los integrantes
del grupo.
Ficha Social
(ver anexo 1)
Semana del
27-30 abril
Se espera que los

integrantes
interacten y se
conozcan, para que
en el futuro tengan
buenas relaciones y
se
encuentres
motivados
y
dispuestos
a
trabajar.
Registro de
asistencia.
Semana del
04-08 mayo
2.Promover
la
integracin
y
Socio Reflexiva
participacin
individual de los
miembros del grupo
e
identificar
la
motivacin
que
tienen a participar de
ste.
Comienzo
del
proceso grupal
3.-Profundizar sobre
las experiencias con
Socio Reflexiva
el fin de provocar un
aprendizaje grupal.
Establecer
las
funciones a realizar
por el grupo y los
mecanismos
de
coordinacin con el
equipo tcnico del
Hospital.
Buenos
das
Actividad N
2
Las invito a
conocerse
Actividad N
3
Para m
fue..
Se espera que cada

una
de
las
integrantes
logre
manifestar
sus
experiencias y as el
grupo
pueda
retroalimentarse.
Adems
de
establecer
las
funciones a realizar
por el grupo.
Pauta de
observacin
simple.
Registro de
asistencia.
Semana del
11-15 mayo
Pauta de
observacin
simple.
(ASISTENTE SOCIAL
Lidia Parra)
4.-Educar
a
las
familias sobre los Socio Educativa
cuidados que deben
tener los pacientes
durante su vida.
Socio Reflexiva
Actividad N
4
Est bien
as?
(ENFERMERA
PEDIATRA
Liliana Araya)
93
Se espera que las

participantes
obtengan
mayor
conocimiento sobre
los cuidados.
Registro de
asistencia.
Pauta de
observacin
simple.
Semana del
18-22 mayo

5.-Establecer
la
importancia
y Socio Educativa Actividad N Se espera que las
estimular
la
5
participantes tomen
necesidad
de
conciencia de lo
adherencia a los Socio Reflexiva
Debo ser
importante que es
tratamientos
y
responsable seguir
el
programas de salud,
tratamiento.
adems de estimular
la implementacin de
conductas
de
autocuidado.
Registro de
asistencia.
Semana del
25-29 mayo
Pauta de
observacin
simple.
(MATRONA
Viviana Marambio)
6.- Educar a los Socio Educativa
familiares de los
Socio Reflexiva
nios
sobre
la
necesidad de tener
una
buena
alimentacin.
Actividad N
6
Comamos
de forma
saludable
Se espera que las

participantes sepan
cmo mantener una
buena alimentacin
Registro de
asistencia.
Semana del
01-05 junio
Pauta de
observacin
simple.
(NUTRICIONISTA
Pilar Tapia)
7.-Analizar
las
necesidades
y
Actividad N
Socio Educativa
cuidados especiales
7
de los pacientes y sus Socio Reflexiva
familias, enfatizando
Por qu yo
el
aspecto
no puedo?
psicolgico.
Se espera que las

pacientes con la
ayuda del psiclogo
manifiesten
sus
temores y as buscar
solucin a ellos.
Registro de
asistencia.
Semana del
8-12 junio
Pauta de
observacin
simple.
(PSICOLOGO
Matas Garca)
8.-Evaluar el proceso
Socio Reflexiva
grupal y concluir con
la intervencin por
parte de la alumna.
Actividad N
8
Se espera que el
trabajo realizado
haya cumplido con
No es un
las exigencias que se
adis, es un
requeran, para as
hasta pronto
logran la
desvinculacin.
94
Registro de
asistencia.
Pauta de
observacin
simple.
Semana del
15-19 junio

PLANIFICACIN DE ACTIVIDADES
Actividad
Conocer y establecer un
vnculo de confianza con los
integrantes del grupo de forma
individual y presentarles el
programa.
Previa entrevista en las dependencias del HCVB, se

acuerda la visita domiciliaria, sta se efecta en los
hogares de los 4 pacientes identificados, para esto se
completar la ficha social (Anexo 1) del HCVB y se
informar fecha, hora y lugar de la primera sesin.
Promover la integracin y
participacin individual de los
miembros del grupo e identificar la
motivacin que tienen a participar
de ste.
Se har una breve introduccin en donde se indicar

el motivo de ste y se proceder a hacer la presentacin de
cada una de las integrantes con sus hijos. (Esto ha sido
manifestado por ellas en las entrevistas). Para esto se har
una pequea convivencia y se dar inicio a las sesiones, se
contar con la participacin de la Asistente Social Lidia
Parra.
Comienzo del proceso grupal.
Profundizar
sobre
las
experiencias con el fin de provocar
un aprendizaje grupal. Establecer
las funciones a realizar por el grupo
y los mecanismos de coordinacin
con el equipo de salud del Hospital.
Esta sesin comenzar con una dinmica en donde

todas las integrantes puedan contar sus experiencias, con
el fin de provocar un aprendizaje grupal y a la vez ser entre
todas un apoyo hacia ellas mismas.
Educar a las familias sobre los

cuidados que deben tener los
pacientes durante su vida.
Esta sesin continuar con la misma dinmica que la

anterior, para que las integrantes se desenvuelvan en un
ambiente de confianza, para dar inicio a una segunda parte
que contar con la ayuda de una enfermera pediatra quien
las educar sobre los cuidados que deben tener sus hijos y
ellas mismas, para dar pie a una ronda de preguntas y
finalizar con reflexiones grupales.
(ENFERMERA PEDIATRA)
95

Establecer la importancia y
estimular
la
necesidad
de
adherencia a los tratamientos y
programas de salud, adems de
estimular la implementacin de
conductas
de
autocuidado.
(MATRONA)
Se har un breve resumen de la sesin anterior para

dar pie a una charla con la matrona, la cual las orientar
sobre la importancia que tiene que los nios y nias sigan
el tratamiento y los riesgos que hay de no hacerlo, se
procede con la ronda de preguntas y se concluye con
reflexiones, se acuerda la fecha de la prxima sesin.
Educar a los familiares de los

nios sobre la necesidad de tener
una
buena
alimentacin,
(NUTRICIONISTA)
Se iniciar la sesin con una introduccin y

conversacin con las integrantes para tratar temas
pendientes o para dar pie a nuevas propuestas de trabajo,
para dar pie a una charla con la nutricionista quien las
guiar en el tipo de alimentacin que deben tener los nios
y nias y adems aprendan sobre la vida saludable. Una vez
concluida sta se dar inicio a la ronda de preguntas, para
finalizar la sesin con reflexiones sobre el tema.
Analizar las necesidades y

cuidados
especiales
de
los
pacientes
y
sus
familias,
enfatizando el aspecto psicolgico.
Esta sesin contar con el apoyo de un psiclogo,

para que las participantes puedan tener mayor
conocimiento y a la vez comprender los procesos por los
que atraviesan, manifestar sus inquietudes para que ste
las orienten sobre temticas especficas, de ser necesario
se coordinarn horas para tener una mejor atencin. Se
concluye la sesin y se informa que la prxima ser la
ltima.
(PSICOLOGO) Por confirmar
Evaluar el proceso grupal y

concluir con la intervencin por
parte de la alumna.
La sesin contar con el apoyo de la Psicloga Vivian

Ling, quien ayudar a la alumna a terminar el ciclo adems
de brindarle ms orientacin y gua a las familias, se
realizarn una dinmica en donde podrn expresar lo que
signific la experiencia y se darn reflexiones acerca de lo
que signific el proceso, para dar pie a la entrega de un
obsequio y finalizar la intervencin por parte de la alumna,
se espera haber otorgado las herramientas necesarias al
grupo para que juntas puedan seguir.
96

Actividad N 1
Nombre de la Actividad: Buenos das.
Objetivo Especfico: Conocer y establecer un vnculo de confianza con los integrantes del
grupo de forma individual y presentarles el programa.
Lugar: Hogar de los 4 pacientes.
Duracin: 1 hora a 1 hora 30 minutos cada una de las visitas.
Descripcin de la Actividad: Previa entrevista en las dependencias del HCVB, se acuerda la
visita domiciliaria, sta se efecta en los hogares de los 4 pacientes identificados, para
esto se completar la ficha social del HCVB.
Tcnicas: Atencin y Escucha, Empata, rastreo.
Recursos:
Humanos:
- Alumna en Prctica.
- Familias
Materiales:
- Hogares de las familias
- Material fungible.
- Ficha Social.
Financieros:
- Dinero para locomocin.
Criterios de Evaluacin:
En esta sesin se utilizarn diversos criterios de evaluacin, los que corresponden a:
Participacin e Inters.
Plan de Contingencia: Recordar con anterioridad a cada una de las familia la realizacin de
la visita domiciliaria, para que se encuentren en el hogar al momento de visitarlas.
De no poderse efectuar la visita tal como estaba prevista, se coordinara un nuevo da
dentro de la misma semana, sin que se interrumpa el desarrollo de las sesiones
posteriores.
97

Actividad N 2
Nombre de la Actividad: Las invito a conocerse
Objetivo Especfico: Promover la integracin y participacin individual de los miembros
del grupo e identificar la motivacin que tienen a participar de ste. Comienzo del proceso
grupal
Lugar: Sala de reuniones de oftalmologa
Duracin: 1 hora 30 minutos a 2 horas.
Descripcin de la Actividad: Se har una breve introduccin en donde se indicar el
motivo de ste y se proceder a hacer la presentacin de cada una de las integrantes con
sus hijos. (Esto ha sido manifestado por ellas en las entrevistas). Para esto se har una
pequea convivencia y se dar inicio a las sesiones, se contar con la participacin de la
Asistente Social Lidia Parra.
Tcnicas: Atencin y Escucha, Respeto.
Recursos:
Humanos:
Materiales:
Financieros:
- Sala de reuniones
- Dinero para transporte
- Alumna ayudante
- Sala para los nios
- Familias
de las familias. (Donaciones)

- Dinero para convivencia
Asistencia, Participacin e Inters.
Plan de Contingencia: Recordar un da antes, el da y la hora de la prxima sesin, para
que cada familia se programe.
98

Actividad N 3
Nombre de la Actividad: Para m fue..
Objetivo Especfico: Profundizar sobre las experiencias con el fin de provocar un
aprendizaje grupal. Establecer las funciones a realizar por el grupo y los mecanismos de
coordinacin con el equipo tcnico del Hospital.
Descripcin de la Actividad: Se espera que cada una de las integrantes logre manifestar
sus experiencias y as
el grupo pueda retroalimentarse. Adems de establecer las
funciones a realizar por el grupo.

Tcnicas: Atencin y Escucha, Empata, Respeto y Reflexin.
Recursos:
Humanos:
Materiales:
Financieros:
- Sala de reuniones
- Alumna ayudante
- Familias

- Dinero para convivencia
- Computador
99

Actividad N 4
Nombre de la Actividad: Est bien as?
Objetivo Especfico: Educar a las familias sobre los cuidados que deben tener los pacientes
durante su vida.
Descripcin de la Actividad: Se espera que las participantes obtengan mayor
conocimiento sobre los cuidados.
Recursos:
Humanos:
Materiales:
Financieros:
- Sala de reuniones
- Alumna ayudante
- Familias

- Dinero para convivencia.
- Computador
- Data
100

Actividad N 5
Nombre de la Actividad: Debo ser responsable
Objetivo Especfico: Establecer la importancia y estimular la necesidad de adherencia a los
tratamientos y programas de salud, adems de estimular la implementacin de conductas
de autocuidado.
Descripcin de la Actividad: Se espera que las participantes tomen conciencia de lo
importante que es seguir el tratamiento.
Tcnicas: Atencin y Escucha, Confianza y Respeto.
Recursos:
Humanos:
Materiales:
Financieros:
- Sala de reuniones
- Alumna ayudante
- Familias

101

Actividad N 6
Nombre de la Actividad: Comamos de forma saludable
Objetivo Especfico: Educar a los familiares de los nios sobre la necesidad de tener una
buena alimentacin.
Descripcin de la Actividad: Se espera que las participantes sepan cmo mantener una
buena alimentacin.
Recursos:
Humanos:
Materiales:
Financieros:
- Sala de reuniones
- Alumna ayudante
- Familias

- Computador
- Data
102

Actividad N 7
Nombre de la Actividad: Por qu yo no puedo?
Objetivo Especfico: Analizar las necesidades y cuidados especiales de los pacientes y sus
familias, enfatizando el aspecto psicolgico.
Descripcin de la Actividad Se espera que las pacientes con la ayuda del psiclogo
manifiesten sus temores y as buscar solucin a ellos.
Tcnicas: Atencin y Escucha, Empata y Respeto.
Recursos:
Humanos:
Materiales:
Financieros:
- Sala de reuniones
- Alumna ayudante
- Familias

- Computador
- Data
103

Actividad N 8
Nombre de la Actividad: No es un adis, es un hasta pronto
Objetivo Especfico: Evaluar el proceso grupal y concluir con la intervencin por parte de la
alumna.
Descripcin de la Actividad: Se espera que el trabajo realizado haya cumplido con las
exigencias que se requeran, para as logran la desvinculacin.
Tcnicas: Atencin y Escucha, Empata, Respeto y Habilidades comunicacionales.

Recursos:
Humanos:
Materiales:
Financieros:
- Sala de reuniones
- Alumna ayudante
- Familias

- Computador
- Obsequio familias (Donacin)
104

VIII.
ACTIVIDAD
TABLA GANTT
TIEMPO (fechas)
Semana Semana Semana Semana Semana Semana

27-30/04 04-08/05 11-15/05 18-22/05 25-29/05 01-05/06
Semana
8-12/ 06
Semana
15-19/06
Sesin 1
Sesin 2
Sesin 3
Sesin 4
Sesin 5
Sesin 6
Sesin 7
Sesin 8
= Tiempo programado
= Tiempo de holgura
IX.
CRITERIOS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIN
De acuerdo a los Criterios de Evaluacin establecidos por Guillermo Briones, se

considerar en este proyecto el criterio de Logro, el cual se refiere a la medicin de los
efectos producidos por el programa, es decir, a su cuantificacin en trmino de alguna
unidad de medida.12 En consecuencia se han establecido tres indicadores que darn
cuenta del nivel de logro de los sujetos a los cuales est dirigido el proyecto, los cuales
sern analizados en una pauta de observacin simple. (Anexo 2)
12
Metodologa de los estudios Evaluativos su aplicacin a programas de Desarrollo Social, Briones Guillermo,
documento 28, Pg. 29, 1974
105

Los indicadores que se han establecido son Asistencia, Participacin e Inters; estos han
sido seleccionado a raz de la gran representatividad que pueden adquirir en la evaluacin
de logro en cada una de las sesiones.
ASISTENCIA: Est referida a la concurrencia de las participantes a cada sesin. (ver

anexo 3) Este indicador se medir a travs de un registro de asistencia, (ver anexo
4) el cual se evala mediante la siguiente tricotomizacin:
Asistencia
NIVEL DE LOGRO
Asistencia Lograda
RANGO
61% - 100%
Asistencia Medianamente Lograda
31% -60%
Asistencia No Lograda
0% - 30%
PARTICIPACIN: Est referida a la atencin e intervenciones que realizan las

participantes del grupo en las actividades que se ejecutarn en las diferentes
sesiones. Para la participacin se establecieron 3 subindicadores, los cuales se
exponen a continuacin:
Las participantes del grupo responden a las preguntas planteadas.
Puntualidad de las participantes.
Las participantes del taller realizan aportes.
Estos subindicadores se medirn mediante una pauta de observacin simple, las cuales se
evaluaron de acuerdo a la siguientes tricotomizaciones:
106

Las participantes del grupo responden a las preguntas planteadas.

Nivel de Logro
Rango de porcentajes
Logrado
61% - 100% de las participantes que

asisten a la sesin responden a las
preguntas
preguntas
0% - 30% de las participantes que asisten
a la sesin responden a las preguntas
Medianamente
Logrado
No Logrado
Puntaje
2
Puntualidad de las participantes.

Nivel de Logro
Logrado
Medianamente
Logrado
No Logrado
Rango de porcentaje
asisten
a
la
sesin
llegan
puntualmente
asisten
a
la
sesin
llegan
puntualmente
asisten
a
la
sesin
llegan
puntualmente
Puntaje
2

Nivel de Logro
Logrado
Medianamente
Logrado
No Logrado
Rango de porcentaje
asisten a la sesin realizan aportes
0% -30% de las participantes que asisten
a la sesin realizan aportes
107
Puntos
2
1
0

Para establecer si la participacin, fue lograda, medianamente lograda o no lograda, se

sumarn los puntajes de cada subindicador y se establecern rangos que dan cuenta de
los niveles de logro, lo cual se manifiesta en la siguiente tricotomizacin:
Participacin
NIVEL DE LOGRO
Asistencia Lograda
RANGO
61% - 100%
31% -60%
0% - 30%
INTERS: Est referido al inters que ponen de manifiesto las participantes del
grupo en relacin a las actividades y temas de cada sesin. Para el inters se
establecieron 3 subindicadores, los cuales se exponen a continuacin:
Inters por los temas tratados en las sesiones.
Atencin de las participantes.
Respeto entre las participantes.
Estos subindicadores se medirn mediante una pauta de observacin simple, las cuales se
evaluaron de acuerdo a la siguientes tricotomizaciones:
108

Inters por los temas tratados

Nivel de Logro
Puntaje
Logrado
61% - 100% de las participantes que asisten a la

sesin mostraron inters por los temas.
Medianamente
Logrado

sesin mostraron inters por los temas
No Logrado

Atencin de los participantes

Nivel de Logro
Rango de porcentaje
Puntaje
Logrado

sesin prestaron atencin
Medianamente
Logrado

No Logrado

Respeto entre las participantes

Nivel de Logro
Logrado
Rango de porcentaje
sesin respetaron a sus compaeras.
Puntaje
2
Medianamente
Logrado

sesin respetaron a sus compaeras
No Logrado

109

Para establecer si el inters, fue lograda, medianamente lograda o no lograda, se sumaron

los puntajes de cada subindicador y se establecieron rangos que dan cuenta de los niveles
de logro, lo cual se manifiesta en la siguiente tricotomizacin:
Inters
Nivel de Logro
Asistencia Lograda
Rango
61% - 100%
31% -60%
0% - 30%
*Estos Indicadores sern evaluados sesin a sesin.
110

Captulo IV
EJECUCIN
111

Sesin 1
1. Nombre del grupo: POR DEFINIR .
2. Antecedentes generales de la sesin:
Sesin N:
Fecha:
Martes 28 de abril,2009
Jueves 30 de abril, 2009
Hora Inicio:
10:30, 15:10, 10:15, 14:30.
Hora Trmino:
12:00, 17:00, 12:15, 16:00.
Lugar:
Hogar de las familias
Tipo de Actividad:
Visitas Domiciliarias
Objetivo Especfico:
Conocer y establecer un vnculo de confianza con

los integrantes del grupo de forma individual y
presentarles el programa.
3. Asistencia.
Presentes:
15 Participantes.
Familias del paciente VIH Peditrico:
Mara Isabel Fuentes Seplveda, sus 4 hijos y su madre.
Paulina Francisca Nez Garca, su hijo, sobrino y su pareja.
Pamela margarita Ortiz Araya, su hija y conviviente.
Antonela Plaza Verdugo.
Ausentes: No se puede hablar de ausentes, debido a que la visita se concret con los
padres y tutores.
112

Observaciones: Para la realizacin de las visitas, se cuenta en dos ocasiones con la

compaa de la tambin Alumna en Prctica del HCVB: Daniela Castillo quien al igual que
la alumna encargada estn dentro de los participantes presentes.
4. Descripcin de la sesin.
La Visita Domiciliaria se realiz previa entrevista en las dependencias del HCVB, sta se
efecta en los hogares de los 4 pacientes identificados, para esto se completar la ficha
social del HCVB (Ver Anexo N1), todo esto con el objetivo de conocer integralmente la
realidad social que envuelve a los pacientes y sus familias, con el fin de complementar l
diagnostico, estimular la participacin del sujeto en torno a una intervencin social con
fines de ayuda y apoyo mutuo.
Momentos
Descripcin
Luego de realizarse las entrevistas en las dependencias del HCVB,
Inicial:
se acuerda con cada una, la visita domiciliaria, la cual se

confirmara por telfono con anterioridad, para que cada una de
las familias se encuentre en el hogar.
Se realizan las visitas, en la Poblacin Joaqun Edwars, Playa Ancha;

Intermedio:
Villa San Jos Mara, Casablanca; Montednico y sector 4 Playa

Ancha(Ver Anexo N 2) para estas dos ltimas se cuenta con la
compaa de la alumna en prctica del poli del dolor Daniela
Castillo Brquez, debido a la ubicacin de los hogares y as tener
mayor seguridad para la realizacin de stas. Las familias se
encontraban al tanto de esto, el da anterior se record la visita y
se manifest la asistencia de la alumna, quienes acceden a la
compaa de sta. No fue difcil ubicar los hogares, lo que facilit
113

la optimizacin del tiempo. El recibimiento de cada una fue muy

bueno, manifiestan sus inquietudes y expresan la necesidad de ste
tipo de apoyo, agradecen a la alumna por la idea de ejecutar el
taller y se les presenta el programa, se completa la ficha social y se
les da el espacio para que puedan hablar acerca de lo que han
vivido durante este tiempo en el cual no existi el espacio en el que
ellas puedan manifestar y resolver sus inquietudes. Para hacer ms
formal la participacin en el grupo y lograr sensibilizarlos se les
entrega una invitacin. (Ver Anexo N 3)
Una vez terminada de desarrollarse las visitas, se menciona el

1. Final
objetivo de la siguiente sesin y se recuerda el da y la hora, hasta

ese momento no se encontraba confirmado el espacio fsico en
donde se desarrollara la sesin pero se recuerda que el da
anterior a esta se les avisar por telfono, adems de recordar la
asistencia a sta.
5. Anlisis del Objetivo
De acuerdo con el objetivo propuesto para la realizacin de las 4 visitas domiciliarias en

cada una de stas, la conversacin se desarrolla de buena manera, las familias acceden y
cooperan con la alumna, se conoce el entorno en el cual viven y al presentarles el
programa muestran inters en participar de cada una de las sesiones que tengan que ver
con la temtica que los afecta, se desarrolla en un ambiente de confianza, entendindose
sta como un cierto grado de seguridad de que un dispositivo o sistema opera
114

exitosamente en un ambiente especfico durante un cierto periodo de tiempo
13
. Se
generan los espacios para interactuar y desarrollar una conversacin ms profunda con
cada una de las familias.
Toman conciencia de que no estn solos y se muestran
entusiasmados en conocer a las dems familias.
6. Evaluacin de la sesin.
La sesin logra desarrollarse de buena manera, hay muy buena acogida por parte de las
familias, desde un principio muestran inters en participar de cada una de las sesiones, en
ningn momento presentan problemas, al contrario, lo que favorece a la alumna quien
logra desarrollar de manera optima todas la visitas. Todo esto se da dentro de un
contexto de confianza y participacin, establecindose un nivel de Rapport satisfactorio.
No se presentaron problemas ni interrupciones para la realizacin de ninguna de las visitas,
debido a que la hora de llegada a los hogares fue el acordado y el recibimiento y
motivacin para integrarse al grupo de trabajo fue el ptimo.
De los Criterios de Evaluacin: Cabe destacar que los criterios de evaluacin dispuestos
para esta sesin fueron cumplidos de forma satisfactoria, producto que las variables que
fueron evaluadas obtuvieron el puntaje mayor establecido para cada criterio. (Ver anexo
N 4)
Las tcnicas a utilizar en cada una de las sesiones fueron: Atencin y Escucha, Empata,
rastreo.
Atencin y Escucha: se torna indispensable esta tcnica, ya que si no se

aplica, la consecucin de los objetivos es difcil de lograr, pues tanto el sistema
cliente como la alumna en prctica, se prestan atencin en cuanto a la
13 http://es.wikipedia.org/wiki/Confianza
115

informacin que ambos se entregan adems de tambin escucharse para

lograr una adecuada comunicacin y en consecuencia una apropiada
intervencin.
Empata: para un adecuado tratamiento es necesario entender e interiorizar

lo que le ocurre a las familias, tal como ellos viven el problema, dejar que
manifiesten sus inquietudes y facilitar el entendimiento en todo momento.
De rastreo: para obtener toda la informacin necesaria, y as abarcar todos los

temas pertinentes a la intervencin, es necesario para la recoleccin de
informacin, se utiliza la ficha social para registrar esta informacin.
116

Sesin 2
1. Nombre del grupo: POR DEFINIR .
Sesin N:
Fecha:
Jueves 07 de mayo,2009
Hora Inicio:
17:10.
Hora Trmino:
19:05.
Lugar:
Saln
de
Reuniones
Edificio
de
Otorrino-
Oftalmologa, 2 piso, HCVB.
Tipo de Actividad:
Integracin y participacin.
Objetivo especifico:
Promover la integracin y participacin individual

de los miembros del grupo e identificar la
motivacin que tienen a participar de ste.
3. Asistencia.
Presentes:
Ausentes:
15 Participantes.
No se ausenta nadie.
Observaciones: Para la realizacin de la sesin, se cuenta con el apoyo de la Alumna en

Prctica del HCVB: Daniela Castillo quien se est considerada dentro de los participantes al
igual que la alumna encargada, la funcin de ella es cuidar y entretener a los nios y nias,
que permanecen en la sesin pero que en algn momento de sta quisieron desarrollar
otra actividad.
117

Se har una breve introduccin en donde se indicar el motivo de ste y se proceder a
hacer la presentacin de cada una de las integrantes con sus hijos. (Esto ha sido
manifestado por ellas en las entrevistas). Para esto se har una pequea convivencia y se
dar inicio a las sesiones.
Momentos
Descripcin
Los padres y tutores de los nios son citados a las 17.00 en las
Inicial:
dependencias del Edificio de Otorrino-Oftalmologa, del HCVB,

stas se presentan con los nios y nias. Para hacer ms grato el
recibimiento se prepara una convivencia, la cual est acorde a la
presencia de los nios, adems de material para que ellos puedan
dibujar y pintar en la sesin.
A las 17:10 se da comienzo a la sesin en la cual participan las nias

Intermedio:
M.C.R.R, su abuela y ta abuela; M.P.Q.O, su madre y su padre; el

nio B.A.A.N junto a su ta. (ver anexo 1,2) Se les da la bienvenida al
grupo y la presentacin oficial de la alumna, la cual les explica el
objetivo del proyecto a desarrollar con ellas y lo principal, que es la
participacin que deben tener para que ste se desarrolle de
acuerdo a lo planificado y segn las necesidades que presentan
cada una de las familias, luego se da inicio a las presentaciones
individuales y se da el espacio para que cada una manifieste sus
inquietudes, se comienzan a conocer y dan a conocer etapas de sus
vidas y periodos complicados en que se encontraban solas y sin
apoyo por parte del hospital, agradecen este espacio y comienzan a
aprovechar el tiempo. Resuelven inquietudes y todas tienen su
espacio para expresar lo que sienten, adems se les solicita que
118

escriban la disponibilidad de horario para establecer los horarios de

las sesiones. (ver anexo 3)
Una vez pasado un buen tiempo en que pudieron compartir
experiencias se comienza a dar por terminada la sesin se
menciona el objetivo de la siguiente y se recuerda el da, la hora,
sin embargo se les menciona que de todas maneras el da anterior
a esta se les avisar por telfono.
Se da termino a la sesin a las 6:30, el compromiso adquirido con

2. Final
cada uno, era que para asegurar la asistencia a las sesiones, se les
costearan los pasajes, (ver anexo 4) es por esto que finalizada la
sesin se les entrega la plata del pasaje con el compromiso de que
a la sesin siguiente se deben traer los boletos utilizados con el fin
de justificar los gastos.
Es en ste momento cuando la nia
M.C.R.R, su abuela y ta abuela se retiraban de la sala, cuando llega

el nio D.I.G.F, junto con su madre y sus tres hermanas, no se da
tiempo de presentacin, los nios se van donde la alumna
ayudante y las familias que quedan manifiestan sus ganas de
quedarse para darle tiempo a la madre a que se presente, ella se
disculpa por el retraso, se le acoge y comienzan a conocerse, este
momento fue especialmente emotivo debido a que el nerviosismo
y el miedo de sta madre a todo lo que ha pasado y lo que an
queda da pie para que exprese sus emociones y recibe el apoyo de
todas y en especial de una madre, quien la acoge y le da su apoyo,
la abraza y le otorga lindas palabras de consuelo, esto hace que ella
se tranquilice y pueda seguir conversando, entre ellas intercambian
telfonos y se dan apoyo mutuo. Le manifiesta que no debe tener
miedo y que de ahora en adelante no estar slo y que las tendr a
119

todas, para lo que necesite. Pasado un tiempo se termina la sesin,

las primeras familias se retiran agradeciendo a la alumna, sin
embargo es sta la que agradece su participacin y motivacin.
Mara la ltima en llegar permanece unos minutos ms, para
hacerle la devolucin del pasaje y manifestar sus dudas, siendo el
principal factor para que ella no asista, la presencia de sus 4 hijos,
debido a que el diagnstico permanece en estricta reserva, se le
explica bien cmo ser el proceso y que para cada sesin se
contar con la ayuda de la Alumna Daniela quien se encargar de
cuidar de los nios mientras ella participa de las sesiones. Para que
ste no sea motivo de su inasistencia. Teniendo en cuenta que
cada una de las sesiones sern de mucha ayuda para ella.
Siendo las 19:10 se abandonan las dependencias del hospital.
Las familias se muestran tmidas y nerviosas sin embargo logran integrarse y conocerse
entre ellas, todo bajo un ambiente de respeto, entendiendo a ste como El
reconocimiento del individuo como entidad nica que necesita que se comprenda al otro.
Consiste en saber valorar los intereses y necesidades de otro individuo en una reunin. Las
familias manifiestan sus inquietudes y ganas de participar, la sesin se desarrolla dentro de
un ambiente grato, de respeto, cooperacin y compromiso; se comienza a desarrollar en
forma grupal la intervencin siendo la ayuda mutua el principal objetivo, este es un
trmino que describe la cooperacin, reciprocidad, y el trabajo en equipo. Suele significar
el intercambio recproco y voluntario de recursos, habilidades y servicios por un beneficio
mutuo entre ambas partes. La teora del apoyo mutuo sostiene que el objeto de la
cooperacin es beneficiar a los individuos que cooperan.
120

La sesin se desarrolla de acuerdo a lo planificado, sta tuvo dos momentos marcados, el

cual se produjo cuando se terminaba la sesin y una de las familias se retira, sin embargo
se extiende debido al retraso de una de las participantes y gracias a la colaboracin y
disposicin de las dems familias se puedo dar ms tiempo, el cual se aprovech de
manera satisfactoria, debido a que de todas la familias la que necesita de mayor apoyo es
la conformada por sta ltima y a la cual se le trata de dar ms nfasis en sus asistencia,
debido a su personalidad y por ser la de menor edad.
N 5)
Las tcnicas utilizadas en la sesin fueron: Atencin y Escucha, Respeto.
Atencin y Escucha: esta tcnica es fundamental debido a que el objetivo de

sta es que cada familia y participante de la sesin logre expresar lo que
siente y a la vez sta sea recibida de buena manera, produciendo ayuda
mutua entre ellos y desarrollen una adecuada comunicacin.
Respeto: para que haya una buena comunicacin en necesario que sta se d
en un ambiente de respeto entre ellos, tanto en lo que se manifiesta como en
sus tiempos, desarrollndose sta de buena manera.
121

Sesin 3
1. Nombre del grupo: Pequeos Guerreros.
Sesin N:
Fecha:
Viernes 15 de mayo,2009
Hora Inicio:
17:30.
Hora Trmino:
19:30.
Lugar:
Saln
de
Reuniones
Edificio
de
Otorrino-
Tipo de Actividad:
Experiencias Grupales
Objetivo Especifico:
Profundizar sobre las experiencias con el fin de

provocar un aprendizaje grupal, establecer las
funciones a realizar por el grupo y los mecanismos
de coordinacin con el equipo de salud del
Hospital..
3. Asistencia.
Presentes:
Ausentes:
5 Participantes.
1.

Prctica del HCVB: Daniela Castillo quien no est considerada dentro de los participantes
al igual que la alumna encargada, la funcin de ella es cuidar y entretener a las 2 nias y el
nio, para ellos se desarrolla otra actividad.
122

En sta sesin comenzar con una dinmica en donde todas las integrantes puedan contar
sus experiencias, con el fin de provocar un aprendizaje grupal y a la vez ser entre todas un
apoyo hacia ellas mismas.
Momentos
Descripcin
Los padres y tutores de los nios son citados a las 17.00 en las
Inicial:
dependencias del Edificio de Otorrino-Oftalmologa, del HCVB, en

sta ocasin por medio de gestiones se consigue el auspicio del
laboratorio Abbott, (ver Anexo N1) el fabricante del medicamento
Kaletra, quien entrega una once para la realizacin de la sesin.
A la sesin asisten las nias M.C.R.R, su abuela y ta abuela;
M.P.Q.O, su madre y su padre; el nio B.A.A.N junto a su ta; los
nios son llevados a otra sala en donde tambin hay once y juegos
para que se entretengan, son cuidados por la alumna en prctica
Daniela Castillo. (ver anexo 2)
En sta oportunidad nos acompaa la Asistente Social Lidia Parra,
Intermedio:
se parte la sesin con la lectura de un poema (Ver Anexo N3) por

parte de la Madre de M.P.Q.O, el cual da pie para iniciar con la
conversacin, en donde cada una habla de las etapas que ha
pasado, a la vez le hacen consultas a la Asistente sobre cul es la
condicin en que estn los nios ahora, porqu no surgi antes
este espacio y lo difcil que ha sido sobrellevar la enfermedad del
nio y le miedo que tienen sobre el momento en que deban decirle
al nio cual es la enfermedad que tienen y cul ser la reaccin, es
en este tema en donde la abuela de M.C.R.R se ve ms afectada,
debido a que ella es tutora de su nieta desde que ella tiene 2
meses, la madre de la menor tambin presenta la enfermedad pero
123

no vive con la nia, tiene dos hijos ms de los cuales ninguno est
contagiado, no se hace presente en la vida de la nia y cuando se
han encontrado ella no manifiesta inters en la nia, debido a esto
es que ella tiene ms miedo sobre la reaccin que pueda tener la
nia, en este momento es donde es aconsejada por la asistente
quien le toma la mano y las orienta, este tema debido a su
complejidad ser tratado en una sesin con el psiclogo de
pediatra Matas Garca. Durante la sesin la Asistente Social Lidia
Parra debe retirarse, las invita a asistir a la consulta ante cualquier
inquietud y se retira, en es ste momento en donde las familias se
relajan y conversan del da a da, ya han tomado ms confianza
entre ellas y se dan espacios para las bromas, se informa que como
grupo deben tener un nombre de fantasa y comienzan a elegir un
nombre para el grupo, luego de dar ideas como La unin hace la
fuerza, Aprendiendo a vivir, El regalo de mi vida, Pequeos
Guerreros es el elegido, teniendo en cuenta que deben lidiar con
ella y luchar da a da para que se tomen sus remedios y entiendan
que es por su bien, esto les duele y les cuesta debido a que es en
esta ocasin en donde los nios consultan sobre la enfermedad,
quieren saber sobre ella y hasta cundo deben seguir tomando los
medicamentos y es aqu donde los padres y tutores, buscan
excusas y siguen manteniendo el diagnostico bajo reserva. (ver
anexo 4)
Se da termino a la sesin, se solicitan los pasajes de la sesin

3. Final
pasada para justificar los gastos y se cancelan los pasajes de la

sesin del da, (ver anexo 5). Se fija la fecha y hora del Prximo
encuentro para el da mircoles 20 de mayo a las 17:00 horas, en la
124

que se contar con la asistencia de la Enfermera de Pediatra Liliana

Araya.
En la sesin se profundiza sobre las vivencias que las familias han enfrentado y en la
medida en que sta se transmite se va logrando un aprendizaje grupal. Las experiencias son
una forma de conocimiento o habilidad derivados de la observacin, de la vivencia de un
evento o proveniente de las cosas que suceden en la vida. stas en la medida en que son
manifestadas provocan un aprendizaje el cual es una de las funciones mentales ms
importantes. Se trata de un concepto que consiste en la adquisicin de conocimiento a
partir de determinada informacin percibida. Las familias logran desahogarse, se dan
espacios en los cuales hay catarsis y se produce la contencin entre ellas, se dan la mano
cada vez que lo necesitan y se acompaan en el proceso.
La sesin se desarrolla de acuerdo a lo planificado, sta tuvo momentos en los cuales

hubo catarsis entendida como la explosin de la emocin, contencin, risas y mucha
emotividad, sin embargo stas se resuelven de buena manera y a medida que va pasando
el tiempo el grupo se va cohesionando.
N 6)
Las tcnicas utilizadas en la sesin fueron: Atencin y Escucha, Empata, Respeto y

Reflexin.
125

Atencin y Escucha: esta tcnica se torna indispensable, ya que si no se

aplica, la consecucin de los objetivos es difcil de lograr, pues tanto las
familias como la alumna en prctica, no slo se deben atender, sino que
adems escuchar atentamente lo expuesto por las distintas personas que
participan de la actividad y se produzca ayuda mutua entre ellos y desarrollen
una adecuada comunicacin.
Empata: est tcnica ser utilizada con la finalidad de conocer e interiorizar

de manera ms profunda los pensamientos, ideas e impresiones expresadas
por las familias.
Respeto: para que haya una buena comunicacin en necesario que sta se d
en un ambiente de respeto entre ellos, tanto en lo que se manifiesta como en
sus tiempos.
Reflexin: Es necesario que las familias internalicen sobre la problemtica y

las experiencias de las dems familias, que comprendan que juntos pueden
salir adelante y acompaarse.
126

Sesin 4
Sesin N:
Fecha:
Mircoles 20 de mayo,2009
Hora Inicio:
17:25.
Hora Trmino:
19:30
Lugar:
Saln
de
Reuniones
Edificio
de
Otorrino-
Tipo de Actividad:
Experiencias Grupales
Educar a las familias sobre los cuidados que deben

tener los pacientes durante su vida.
3. Asistencia.
Presentes:
9 Participantes.
Los familiares de los nios (6)
Enfermera de Pediatra
Interna enfermera del poli de nios
Asistente Social (Ver anexo 1)
Ausentes:
No se ausenta nadie.

Prctica del HCVB: Daniela Castillo quien al igual que la alumna encargada no est
considerada dentro de los participantes, el rol de ella es fundamental, debido a que las
madres deben ir con sus hijas e hijos a las sesiones porque no tienen con quien dejarlo, es
127

entonces que Daniela cuida de los nios y les hace actividades, entre ellas dibujar, pintar,
ver pelculas. Los nios han manifestado sus ganas de asistir a las sesiones porque se
entretienen.
Esta sesin contar con la ayuda de la enfermera pediatra Liliana Araya quien las educar
sobre los cuidados que deben tener sus hijos y ellas mismas, para dar pie a una ronda de
preguntas para dar inicio a una segunda parte que continuar con la misma dinmica que
la sesin anterior, para que las integrantes se desenvuelvan en un ambiente de confianza
y finalizar con reflexiones grupales.
Momentos
Descripcin
Las familias son citadas a las 16:00 en las dependencias del Edificio
Inicial:
de Otorrino-Oftalmologa, del HCVB.

A la sesin asisten las nias M.C.R.R, su abuela y ta abuela;
M.P.Q.O, su madre y su padre; la ta de B.A.A.N con su hijo, el nio
se encontraba en otra comuna por eso su inasistencia; y D.I.G.F,
junto con su madre y sus tres hermanas los nios son llevados a
otra sala en donde tambin hay once y juegos para que se
entretengan, en esta oportunidad deben permanecer en el hall del
segundo piso de otorrino, debido a que no fue posible conseguir la
sala donde se realizaba la actividad de ellos, en este lugar son
cuidados por la alumna en prctica Daniela Castillo.
Una vez listo el material para la exposicin de la enfermera de
pediatra se comienza la sesin.
Se da inicio con una presentacin de la profesional que nos
Intermedio:
acompaa en la sesin y se le cede la palabra a ella, el tema que se

le solicit exponer es el cuidado que deben tener las familias con
128

los nios y que comprendan lo que significa que el tratamiento es

para toda la vida, la profesional hace una exposicin la cual
denomina EL NIO/A Y EL VIH, VIRUS DE INMUNO DEFICIENCIA
HUMANA (ver Anexo N2) sta es bien completa, en donde nos
habla sobre la enfermedad, los primeros casos en Chile, los medios
de transmisin del virus, enfocndose en la transmisin vertical, de
la madre al hijo, como se diagnostica la enfermedad, como se
manifiesta la enfermedad, el tratamiento, efectos secundarios y los
cuidados que tienen que tener con los nios y los factores que
influyen en la calidad de vida de ellos, enfocndose en una
alimentacin adecuada, buena hidratacin, higiene, Ejercicio y
Cuidado mental; concluyendo con reflexiones sobre que la
industria farmacolgica y los laboratorios se han esforzado en
buscar los mejores tratamientos para los nios y que junto con esto
han aumentado los aos de sobrevida y la calidad de vida de los
pacientes. Terminada la exposicin se da inicio a ronda de
preguntas en donde las familias interacta con la profesional y dan
respuesta a sus interrogantes, agradecen a la profesional por la
informacin otorgada, terminado esto las profesionales Enfermera
de pediatra, Interna de pediatra y la Asistente Social se retiran y
se trabaja con el grupo se les entrega un papel y un lpiz a cada una
y se les pide que escriban que les pareci la informacin entregada
y cmo sta las ayudar en el da a da. (ver Anexo N3)
Se da por finalizada la sesin, se solicitan los pasajes de la sesin
4. Final

sesin del da, (ver anexo 4). Junto con esto se fija la fecha y hora
del Prximo encuentro para el da viernes 29 de mayo a las 16:00
horas, en la que se contar con la asistencia de la Matrona Viviana
Marambio quien nos hablar de lo importante que es para la salud
129

de los nios seguir el tratamiento y cmo ste ayuda a los nios y

qu pasa cuando el tratamiento es abandonado.
En esta ocasin las familias fueron educadas por la enfermera de pediatra sobre los
cuidados que deben tener con sus hijos e hijas, se le da importancia a que esta enfermedad
es para toda la vida, teniendo en cuenta que todos tienen la esperanza sobre una cura que
los alivie y los cure para siempre, este tema y muchos otros tratados en la sesin, fueron
escogidos debido a que las familias si bien es cierto quieren lo mejor para sus hijos e hijas al
hacerlos sentir como un nio normal, esto a su vez puede ser un factor perjudicial, debido
que ellos requieren de un mayor cuidado al que se tiene con un nio normal, estn ms
propensos a adquirir cualquier enfermedad e infeccin.
La sesin se desarrolla de acuerdo a lo planificado, sta consta de dos momentos, en el

primero se desarrolla la charla con la enfermera de pediatra la cual fue educativa y
ensea sobre el virus y los cuidados que hay que tener con los nios y nias par que estos
tengan buen vivir, en el segundo momento se realiza una evaluacin en sta ya no estn
las profesionales, y logra concretar todo lo aprendido.la sesin se desarrolla en un
ambiente de respeto y seriedad, las familias participan y manifiestan todas sus
inquietudes.
N 5)
130

Atencin y Escucha: esta tcnica es fundamental debido a que el objetivo de

sta es que cada familia y participante de la sesin aprenda sobre lo que la
profesional no est enseando y pueda aplicarlo en el diario vivir.
Respeto: es importante esta tcnica para que la sesin pueda cumplir con su
objetivo y a la vez est dentro de la confiabilidad.
131

Sesin 5
Sesin N:
Fecha:
Viernes 29 de mayo,2009
Hora Inicio:
16:15.
Hora Trmino:
18:05.
Lugar:
Saln
de
Reuniones
Edificio
de
Otorrino-
Tipo de Actividad:
Socio educativa, socio reflexiva
Establecer la importancia y estimular la necesidad

de adherencia a los tratamientos y programas de
salud, adems de estimular la implementacin de
conductas de autocuidado.
3. Asistencia.
Presentes:
4 Participantes.
Matrona
Ausentes:
3 ausentes, dos de ellas justificadas con anterioridad.

considerada dentro de los participantes, ella cuida de los nios mientras sus padres
132

permanecen en sesin, para esto cuentan con una sala especial para ellos en donde se
entretienen.
Se har un breve resumen de la sesin anterior para dar pie a una charla con la matrona
Viviana Marambio, la cual las orientar sobre la importancia que tiene que los nios y
nias sigan el tratamiento y los riesgos que hay de no hacerlo, se procede con la ronda de
preguntas y se concluye con reflexiones, se acuerda la fecha de la prxima sesin.
Momentos
Descripcin
Inicial:

A la sesin asisten la nia M.P.Q.O, su madre y su padre; y el nio
B.A.A.N junto a su ta. (ver anexo 1) Los nios son cuidados en otra
sala en donde permanecen y estn a cargo de la alumna en prctica
Daniela Castillo mientras dura la sesin.
En comienza la sesin presentando a la profesional que nos
Intermedio:
acompaar ella es la Matrona Viviana Marambio, quien tras no

conocer a los familiares asistentes inician una conversacin sobre
cada uno, quienes son sus hijos y les comienza a hablar sobre la
importancia de la adherencia al tratamiento, de seguir la terapia y
lo que sucede cuando sta es abandonada, enfatiza sobre el rol que
debe tener la familia, siendo ste fundamental en que los nios
sigan el tratamiento, basando sta en el amor por ellos y en su
bienestar, se considera esta sesin especial, desde el punto de vista
que la emotividad fue el elemento facilitador y el de mayor
impacto, es aqu donde las familias tienen a expresar mayormente
sus sentimientos y la profesional fue muy buena en esto, les
133

entreg en todo momento un mensaje esperanzador, y se bas en

una experiencia de vida de una nia con VIH quin hoy en da tiene
19 aos y se encuentra muy bien, siguiendo el tratamiento al pie de
la letra y contando con el apoyo de su familia, esto fue lo que ms
esperanzas les dio a las familias, son las experiencias de vida las
que les dan ms fuerzas y ganas para seguir luchando con la
enfermedad de sus hijos, a su vez le plantean preguntas como de
que depende el tratamiento a los que son sometidos los nios,
porqu no todos toman los mismos medicamentos y cuando es
necesario cambiar el tratamiento, a las que ella responde sin
dificultad y con mucho amor, les explica que todo va en el
organismo de cada uno y en la edad que tienen a su vez les
transmite paz y esperanza para apoyar a sus hijos y les orienta en
cmo hacerlo, la matrona se retira para luego hacer una evaluacin
de lo manifestado por ella, (ver anexo 2) sta tuvo muy buena
recepcin por parte de los asistentes. sta sesin fue un refuerzo
de la anterior, para que las familias comprendan que deben y
tienen la misin de asegurarse que sus nios y nias cumplan con
el tratamiento, que comprendan que as tendrn una mejor calidad
de vida y sobretodo que la familia es un pilar fundamental en todo
este duro y largo proceso, que sin ellos es difcil que los nios
comprendan y sepan enfrentar bien la enfermedad.
5. Final

del Prximo encuentro para el da lunes 1 de junio a las 17:00
horas, en la que se contar con la asistencia de la Nutricionista Pilar
Tapia quien educar a los familiares de los nios sobre la necesidad
de tener una buena alimentacin.
134

En esta ocasin las familias fueron orientadas y aconsejadas por la Matrona Viviana
Marambio sobre la importancia de la adherencia al tratamiento, entendiendo que la
adherencia a la medicacin antirretroviral es un elemento clave para que se pueda abordar
con xito el tratamiento del VIH. Una mala adherencia puede llevar a la aparicin de
resistencias y a la progresin de la infeccin por VIH al estado de Sida con mayor rapidez.14
Adems sta adherencia al tratamiento es importante por dos razones:
La adherencia afecta cunto los medicamentos contra el VIH disminuyen la carga

viral. Cuando se salta una dosis del medicamento, aunque sea slo una vez, el virus
tiene la oportunidad de reproducirse ms rpidamente. El mantener la
multiplicacin del virus al mnimo es fundamental para prevenir las enfermedades
relacionadas con el SIDA.
La adherencia al tratamiento contra el VIH ayuda a prevenir la resistencia al

medicamento. Cuando salta una dosis, pueden aparecer cepas del VIH resistentes al
medicamento que est tomando y aun a los medicamentos que todava no ha
tomado. Esto puede dejar con menos opciones de tratamiento en caso de que se
necesite en el futuro cambiar los regmenes teraputicos. Debido a que las cepas
resistentes a los medicamentos se pueden transmitir a otros, los comportamientos
riesgosos pueden ocasionar consecuencias graves.
Aun cuando hay muchos medicamentos y regmenes teraputicos contra el VIH, los
estudios demuestran que su primer rgimen tiene la mayor probabilidad de xito a largo
plazo. El tomar los medicamentos antirretrovirales correctamente (adherencia) aumenta su
probabilidad de xito.15
14
15
http://www.universia.net.co/vih-sida/medica/la-importancia-de-la-adherencia-en-el-tratamiento-del-vih.html
http://www.thebody.com/content/esp/art12838.html
135

La sesin se desarrolla de acuerdo a lo planificado, sta consta de dos momentos, en el

primero se desarrolla una conversacin la cual es de tipo educativa con la matrona, quien
refuerza lo tratado en la sesin pasada y adems les da mayor informacin enfatizando la
importancia de la adherencia al tratamiento, luego de esto se da un segundo momento en
donde se evala y reflexiona sobre lo ya tratado, la sesin se desarrolla en un ambiente
grato, donde se da un clima bastante grato, de respeto se destaca la paz y armona con
que sta fue realizada, los asistentes participan y manifiestan todas sus inquietudes las
cuales son resueltas en el momento.
para esta sesin fueron cumplidos, producto que las variables que fueron evaluadas
obtuvieron buen puntaje en cada criterio. (Ver anexo N 4)
Las tcnicas utilizadas en la sesin fueron: Atencin y Escucha, confianza y Respeto.
Atencin y Escucha: esta tcnica es fundamental en todas las sesiones, cada

profesional entrega herramientas y educa acerca de la enfermedad de los
nios, es por esto importante poner atencin a lo que se est entregando
para as poder interiorizar y aplicar.
Confianza: sta es importante porque as cada una de las sesiones se

desarrollan en un ambiente en que se puedan hacer preguntas y se pierde el
miedo.
Respeto: cada una de las sesiones debe desarrollarse dentro de un ambiente
de respeto, ya que esta abarca tanto el respetar los tiempos de cada uno
como los espacios, esto aporta a la fluidez en las sesiones.
136

Sesin 6
Sesin N:
Fecha:
Lunes 01 de junio,2009
Hora Inicio:
17:15.
Hora Trmino:
19:30.
Lugar:
Saln
de
Reuniones
Edificio
de
Otorrino-
Tipo de Actividad:
Socio educativa , socio reflexiva
Educar a los familiares de los nios sobre la

necesidad de tener una buena alimentacin..
3. Asistencia.
Presentes:
6 Participantes.
Nutricionista
Ausentes:
1 ausente, justificada por encontrarse delicada de salud.

entretienen.
137

Se iniciar la sesin con una introduccin y conversacin con las integrantes para tratar
temas pendientes o para dar pie a nuevas propuestas de trabajo, para dar pie a una
charla con la nutricionista quien las guiar en el tipo de alimentacin que deben tener los
nios y nias y adems aprendan sobre la vida saludable. Una vez concluida sta se dar
inicio a la ronda de preguntas, para finalizar la sesin con reflexiones sobre el tema.
Momentos
Descripcin
Inicial:

A la sesin asisten la nia M.P.Q.O y su madre; y la nia M.C.R.R, su
abuela y ta abuela. (ver anexo 1) Los nios son cuidados en otra
sala en donde permanecen con la alumna en prctica Daniela
Castillo, all tienen juegos y se entretienen.
La sesin comienza con un poco de retraso debido a que las
Intermedio:
familias no llegaron a la hora, se comienza con dos de ellas, debido

al tiempo con que contaba la profesional, ella muestra una
presentacin a la que denomin como Nutricin y alimentacin
en el nio que vive con VIH, (ver anexo 2)en sta nos muestra que
es fundamental que os nios con VIH tengan un buen estado
nutricional debido a que esta es primordial para la proteccin de
enfermedades, evitar infecciones oportunistas y para recuperar la
salud. La relacin del VIH con la nutricin es que sta puede causar
desnutricin debido a:
El VIH aumenta los requerimientos de nutrientes.
Puede afectar la ingesta de alimentos (disminucin).
Puede disminuir la capacidad de absorcin de nutrientes

(aprovechamiento de nutrientes).
138

Es por esto necesario que las familia comprendan que no slo es

necesario que los nios sigan el tratamiento sino que adems estn
en buen estado nutricional, las familias realizan preguntas sobre el
tipo de alimentacin y como ellas se darn cuenta de que el nio
est en riesgo de desnutricin, ante esto la nutricionista les hace
entrega de la gua de alimentacin diaria para los nios y nias que
se encuentran entre los 6 y 9 aos (ver anexo3 ), y para asegurarse
que los nios se encuentren con los controles y buenas
condicionales nutricionales les asigna hora para que sean
evaluados, sta son entregadas a la alumna quien es la encargada
de pedir las citaciones y entregrselas a las familias (ver anexo 4), a
la nica que no se le asigna hora es a la nia M.Q.O debido a que
ella ya contaba con sus controles y alta mdica. Los dems son
citados para los das 15, 18 y 22 de junio, la profesional se retira
dejndoles como mensaje que todos los nios que viven con VIH
deben recibir una adecuada evaluacin y asesora nutricional, se les
debe entregar los nutrientes necesarios para alcanzar una nutricin
ptima y debe haber HIGIENE al preparar los alimentos. Una vez
que la profesional se retira se hace la evaluacin correspondiente
por los asistentes (ver anexo 5) y es en ese momento en que llegan
D.I.F. con su madre y el padre de M.Q.O quien se encontraba
trabajando, se les explica en qu consisti la sesin y en la
importancia de la buena alimentacin en los nios, sobretodo en el
caso de la nia M.Q.O quien tiene problemas y por lo cual cuenta
con sus controles mdicos, es el padre quien le da dinero o le
compra cosas que la nia tiene fuera de su dieta, el resto de los
nios se encuentran en buen estado nutricional, sobretodo la nia
M.R.R quien tiene muy buen estado nutricional no presentando
ningn problema con las comidas.
139


6. Final

del Prximo encuentro para el da martes 09 de junio a las 17:30
horas, en la que se contar con la asistencia del Psiclogo Matas
Garca quien los orientar sobre cundo y cmo se le debe dar el
diagnstico al nio y las posibles reacciones que estos puedan
manifestar.

En esta oportunidad las familias fueron educadas en cuanto a la alimentacin que deben
tener los nios y nias y adems orientarlo a llevar una vida saludable y con los nutrientes
necesarios, es importante que los nios y nias tengan la alimentacin adecuada para
evitar que la enfermedad siga su curso y haga ms dao. Se sabe que una buena dieta es
una de las maneras ms sencillas de ayudar a la personas que viven con el VIH/Sida, y
puede incluso servir para retardar la progresin del virus mortal, segn ha asegurado hoy
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin de las Naciones Unidas para
la Agricultura y la Alimentacin (FAO) sobre la relacin entre nutricin e infeccin.
Segn informa la OMS, "la nutricin equilibrada refuerza el sistema inmunitario y
potencia los niveles de energa, ayudando as al organismo a resistir a los estragos de la
enfermedad". "Si se consigue mantener el peso corporal es ms fcil soportar los
tratamientos farmacolgicos y evitar la malnutricin".16 "Las personas afectadas por el
VIH/Sida necesitan ms protenas para reconstruir el tejido muscular, ms alimentos ricos
de energa para ganar peso, vitaminas y minerales para reforzar el sistema inmunitario, y
agua para combatir la deshidratacin"
16
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2003/02/25/dieta/1046190184.html
140

Crecimiento17
La infeccin por el VIH menoscaba tempranamente el crecimiento de los nios. Se

suele observar perturbacin del crecimiento incluso antes de que la infeccin por
el VIH pase a ser sintomtica. Las deficiencias del crecimiento van asociadas a un
mayor riesgo de mortalidad.
La carga viral, la diarrea crnica y las infecciones oportunistas menoscaban el

crecimiento de los nios infectados por el VIH. El crecimiento y la supervivencia de
stos mejoran tras la utilizacin profilctica de cotrimoxazol, el tratamiento
antirretroviral y una prevencin y un tratamiento tempranos de las infecciones
oportunistas.
Una mejor alimentacin es esencial para posibilitar que los nios recuperen el
peso perdido despus de una infeccin oportunista.
Interaccin entre la nutricin y el tratamiento antirretroviral
Est claramente reconocido que el tratamiento antirretroviral tiene beneficios que

permiten salvar vidas. Una buena alimentacin es esencial para aprovechar al
mximo esos beneficios. La evaluacin de la alimentacin y la nutricin es una
parte esencial de la atencin integral a las personas infectadas por el VIH, antes y
durante el tratamiento antirretroviral.
La administracin prolongada de antirretrovirales puede ir asociada a

complicaciones metablicas (por ejemplo enfermedades cardiovasculares,
diabetes y trastornos seos). Aunque los beneficios de ese tratamiento compensan
con creces los riesgos que conlleva, se requiere una gestin adecuada de las
complicaciones metablicas.
17
http://www.infosida.es/bgdisplay.jhtml?itemname=other_conditions_alimentacion
141

La sesin se desarrolla con retraso por parte de las familias sin embargo sta cumple con
el objetivo, la profesional trabajo de buena manera lo que se le haba solicitado y se dio el
tiempo de conversar y conocer a las familias.
Problemas surgidos: ste tiene relacin con el retraso por parte de una de las familias,
debido a que no logr aprovechar el tiempo con la profesional, ni resolver sus
inquietudes, se hace importante mencionarlo, debido a que ella es la que presenta
mayores ausencias y a la vez la que necesita de un mayor apoyo.
obtuvieron buen puntaje en cada criterio. (Ver anexo N7)
Atencin y Escucha: es importante saber ejecutar de buena manera esta

tcnica para que ayude al logro de los objetivos propuestos.
Respeto: es de suma importancia esta tcnica, es necesario respetar a todas

las personas y a la vez sus tiempos, para que cada cual logre expresar lo que
considere necesario, todo esto debe desarrollarse dentro de un ambiente de
confianza.
142

Sesin 7
Sesin N:
Fecha:
Martes 09 de junio,2009
Hora Inicio:
17:30.
Hora Trmino:
20:05.
Lugar:
Saln
de
Reuniones
Edificio
de
Otorrino-
Tipo de Actividad:
Socio educativa y socio reflexiva
Analizar las necesidades y cuidados especiales de

los pacientes y sus familias, enfatizando el aspecto
psicolgico.
3. Asistencia.
Presentes:
7 Participantes.
Psiclogo
Ausentes:
No hay ausentes.

entretienen.
143

Esta sesin contar con el apoyo de un psiclogo, para que las participantes puedan tener
mayor conocimiento y a la vez comprender los procesos por los que atraviesan,
manifestar sus inquietudes para que ste las orienten sobre temticas especficas, de ser
necesario se coordinarn horas para tener una mejor atencin. Se concluye la sesin y se
informa que la prxima ser la ltima.
Momentos
Descripcin
Inicial:

A la sesin asisten la nia M.P.Q.O, su madre y su padre; el nio
B.A.A.N junto a su ta, M.R.R junto a su abuela y su ta abuela y
D.I.F junto a su madre. (ver anexo 1) Los nios son llevados a una
sala acondicionada para ellos, en donde hay juegos, un pc y tienen
comida, ah estn a cargo de la alumna en prctica Daniela Castillo
quien los cuida mientras dura la sesin.
En esta sesin nos acompaa el Psiclogo infantil Matas Garca,
Intermedio:
quien es presentado a los padres y familiares y luego procese a dar

una charla la que es acompaada por material audiovisual, nos
muestra
dos
presentaciones
relacionadas
los
aspectos
psicolgicos del VIH/SIDA, (ver anexo 2) como las personas asocian

la enfermedad y los prejuicios que se tienen siendo stos: Muerte,
Prejuicios, Prdidas, Prostitucin, Droga, etc.; adems del impacto
emocional que produce el VIH/sida en una persona: negacin,
clera, negociacin, depresin.
Los
sntomas que permiten
reconocer cuando una persona est afectada psicolgicamente y

explica todos los sntomas que manifiesta la persona, ante esto las
familias me muestran preocupadas y nerviosas eso se puede
144

apreciar en sus gestos y mirada, no hacen preguntas y se nota un

cierto grado de inquietud, la cual es entendible porque es un tema
complejo sobre todo para ser tratado con nios, luego de esto el
profesional nos muestra en otra presentacin (ver anexo 3). los
cuidado que se deben tener con los nio y nias, y les habla sobre
las ventajas y desventajas de dar a conocer el diagnstico tanto a
los nios como a su entorno Es importante considerar que, a pesar
que hay desventajas, hablar sobre el hecho que el nio o nia tiene
el VIH puede ser til en muchos aspectos. Debido a que puede
ayudar a responder a las necesidades del nio y solicitar otros tipos
de ayuda y servicios, empezar a preparar los detalles de su cuidado
y de la familia para el futuro. El mdico, el psiclogo, la enfermera,
el trabajador social y otros miembros del grupo de salud, pueden
orientar y ayudar a decidir cundo compartir esta informacin,
adems es importante tomar en cuenta la edad, probablemente a
los 5 aos los nios ya podrn entender la situacin. En el caso de
las familias lo que ms les complica es esto, saber encontrar el
momento y la forma en cmo explicrselo, l las orienta y les dice
que quizs ellos y ellas hasta sepan el nombre de la enfermedad,
pero que se conforman con saber poco y ante eso se les puede dar
explicaciones simples y cortas a la mayora de las preguntas que
hagan. En sta segunda parte las familias ya estn en confianza con
el profesional y logran plantearle todas sus inquietudes, es aqu
donde el psiclogo conversa con cada uno, las familias logran
individualmente plantearle sus inquietudes y miedos y el con toda
la disposicin les da consejos y pasos para ir poco a poco
explicndole a los nios y las palabras adecuadas para hacerlo
cuando ellos les pregunten, debido a que siempre estn con la
inquietud de que porqu deben tomar tantos medicamentos y
145

todos los das, que hasta cundo porque son malos, no les gustan y
simplemente estn aburridos de tomarlos. Se agradece la buena
disposicin al profesional ya que esta sesin tom mucho ms
tiempo de lo planificado, pero que tuvo el efecto esperado, el
profesional luego de atender a cada uno de las familias y resolver
sus inquietudes se retira y se procede con la evaluacin a la sesin
(ver anexo 4) una vez terminada sta, se les recuerda que es la
penltima sesin.
7. Final

del Prximo encuentro que viene siendo ya la ltima sesin para el
da jueves 18 de junio a las 17:00 horas, en la que se contar con la
la participacin de la Psicloga Vivian Ling, quien ayudar a la
alumna a terminar el ciclo adems de brindarle ms orientacin,
gua y ser un apoyo para las familias.
En esta ocasin las familias fueron guiadas por el Psiclogo, quien luego de dos buenas
presentaciones los orient en cmo dar el diagnstico a los nios y nias y en qu edad es
ms aconsejable.
Aspectos educativos y psicolgicos del Nio con VIH18
Los nios y bebs con el VIH/SIDA, a menudo presentan un mayor nmero de

problemas de salud fsica, mental y enfermedades propias de la niez ms severas.
18
Presentacin Aspectos educativos y psicolgicos del nio con VIH, junio del 2009. Matas Garca Abbott, Psiclogo
Magster Clnico, Hospital Carlos Van Buren, Valparaso.
146

El tratamiento de los nios con el VIH debe de ser con participacin de diversos
profesionales de la salud: mdicos, enfermeras, trabajadoras sociales, psiclogos y
nutricionistas entre otros.
Ventajas y desventajas de decirles a otras personas que tu nio tiene el VIH
Ventajas:
Ms apoyo y ayuda de familiares y amigos.
Mejores beneficios de salud y capacitacin.
Crear ms aceptacin de esta enfermedad.
Reduccin de la angustia de los padres.
Desventajas:
Rechazo de la familia, amigos, guarderas infantiles, escuelas y vecinos.
Cambios en los beneficios del seguro de la salud.
Discriminacin.
Es importante considerar que, a pesar que hay desventajas, hablar sobre el hecho que tu
hijo tiene el VIH puede ser til en muchos aspectos. Te puede ayudar a responder a las
necesidades del nio y solicitar otros tipos de ayuda y servicios, empezar a preparar los
detalles de su cuidado y de tu familia para el futuro. El mdico, el psiclogo, la enfermera,
el trabajador social y otros miembros del grupo de salud, te pueden ayudar a decidir
cundo compartir esta informacin.
Hablar con tu Hijo sobre la Infeccin del VIH

Es importante tomar en cuenta la edad, probablemente a los 5 aos ya podrn entender la
situacin. La manera en que hables tambin depende de si el VIH lo tiene desde que era un
beb, o si se lo acaban de diagnosticar.
147

Los nios que han padecido siempre la enfermedad, saben mucho sobre lo que es tenerla.
Ya habrn tenido muchas citas con mdicos y les habrn sacado sangre y dado inyecciones.
Tomar medicamentos probablemente ya es algo rutinario, quizs hasta sepan el nombre de
la enfermedad. Se conforman con saber poco. Puedes dar explicaciones simples y cortas a
la mayora de las preguntas que te hagan.
La sesin cumple con el objetivo propuesto, las familias son orientadas por el profesional
quien luego de mostrarle los aspectos negativos de las reacciones que tendrn los nios
da los positivos y son esos los que se mantienen durante el transcurso de la sesin, se da
el tiempo de conversar con cada uno de los padres, enfrentan su miedos y son capaces de
resolverlas, adems de entregarles las herramientas para que den un paso muy
importante como el de contarles a sus hijos sobre la enfermedad que tienen.
Las tcnicas utilizadas en la sesin fueron: Atencin y Escucha, Empata y Respeto.
Atencin y Escucha: la tcnica fue bien desarrollada, ya que prestaban

atencin y escuchaban al profesional y a la alumna mientras se desarrollaban
los contenidos de la sesin. Esto les permiti entender los pasos a dar frente a
una temtica compleja.
Empata: esta tcnica no es solamente entender al otro, sino que sentir como
el otro en un sentido objetivo, esta otorga una abstraccin que incide en la
148

compenetracin profesional de la problemtica lo que da seales que son

percibidas por el grupo.
Respeto: cada una de las sesiones debe desarrollarse dentro de un ambiente
de respeto, ya que cada persona debe ser atendida con el respeto que se
merece.
149

Sesin 8
Sesin N:
Fecha:
Jueves 18 de junio,2009
Hora Inicio:
17:10.
Hora Trmino:
19:35.
Lugar:
Saln
de
Reuniones
Edificio
de
Otorrino-
Tipo de Actividad:
Socio reflexiva
Evaluar el proceso grupal y concluir con la

intervencin por parte de la alumna.
3. Asistencia.
Presentes:
7 Participantes.
Psicloga
Alumna en prctica (Psicologa)
Ausentes:
1 ausente, justificada con anterioridad.

entretienen.
150

La sesin contar con la participacin de la Psicloga Vivian Ling, quien ayudar a la
alumna a terminar el ciclo adems de brindarle ms orientacin, gua y ser un apoyo para
las familias, se realizarn una dinmica en donde podrn expresar lo que signific la
experiencia y se darn reflexiones acerca de lo que signific el proceso, cada una podr
expresar lo que sienta, dar pie a la entrega de un obsequio a cada familia y finalizar la
intervencin por parte de la alumna, se espera haber otorgado las herramientas
necesarias al grupo para que juntas puedan seguir..
Momentos
Descripcin
Inicial:

A la sesin asisten las nias M.P.Q.O, su madre y su padre, M.R.R
junto a su abuela y ta abuela; y el nio B.A.A.N junto a su ta (ver
anexo 1), los nios son cuidados en otra sala de las dependencias e
donde tienen comida, juegos y un computador, aqu son cuidados
por la alumna prctica Daniela Castillo.
Luego de un retraso de 15 minutos comienza la que ser la ltima
Intermedio:
sesin, en sta ocasin y por pedido tambin de los padres nos

acompaa la psicloga de adultos Vivian Ling quien acude con su
alumna en prctica Andrea Vallejo, el motivo de la asistencia de
ellas es para que en conjunto se logre cerrar el ciclo, las familias
necesitan de un refuerzo psicolgico para seguir adelante, adems
que la Psicloga est en representacin de la Asistente Social Lidia
Parra quien por motivos personales no pudo acudir y ser quien
quedar a cargo del grupo, el cual tiene un objetivo claro y el que
es necesario reforzar, esta sesin comienza con una conversacin
entre las familias y la psicloga, quienes manifiestan y aclaran
151

dudas que quedaron de la sesin pasada o ms bien reiteran lo

manifestado por el psiclogo infantil Matas Garca, en esta ocasin
tienen las cosas ms claras y le explican la forma en que pretenden
explicarles a sus hijos sobre la enfermedad que tienen, ella las
aconseja y refuerza lo ya manifestado en la sesin pasada por el
psiclogo, los temores de las familias han disminuido y se
encuentran con las fuerzas para enfrentar este momento, aparece
el grado de nerviosismo y ansiedad, como lo manifiesta la abuela
de la nia M.R.R quin dice que espera la oportunidad para que la
nia le consulte y ella poder explicarle de una forma simple sobre
lo que tiene, con el amor de madre que siempre le ha entregado a
pesar de ser su abuela, pero quien la ha criado y protegido desde
pequea, esta sensacin es general, se siente capacitadas para
resolver con xito ese momento. Las dudas que tienen ahora son
relacionadas con la permanencia del grupo, ellas manifiestan su
inters por seguir juntndose y teniendo estas reuniones las que
consideran que han sido muy valiosas para cada una, se les explica
que esa instancia ser posible pero no con la frecuencia de lo que
fue la formacin del grupo, y estar a cargo de la Asistente Social
quien adems incorporar al equipo, es necesario esto para
brindarles todo el apoyo y orientacin, pasado un tiempo la
Psicloga Vivian se retira quedando su alumna, quien ayuda a
reforzar la autoestima de las familias, ella se retira y en compaa
de la alumna van donde permanecen los nios, quienes se
encuentran jugando en la sala, a los padres, tutores y familiares se
les hace una dinmica, la cual se denomina la mochila, (ver anexo
2) se les entrega una hoja y un lpiz a cada uno, en ella deben
escribir que traa? En mi mochila, qu aport al grupo con lo que
tena en mi mochila? Qu me llevo de este grupo?, se les da
152

tiempo para que resuelvan y a la vez la alumna decide participar de

la dinmica, este momento es especial, debido a que las respuesta
son ledas por ellos mismos y el nerviosismo se nota en el rostro de
cada uno, nadie quiere leer sus respuesta,(ver anexo 3) ante eso la
alumna va nombrando a la persona para que lea su respuesta, una
vez que cada uno ley la primera respuesta la alumna procede a
leer la de ella y explicarla, se reflexiona y se da paso a la segunda y
asimismo a la tercera respuesta. Terminado sta dinmica se les
pide que realicen una evaluacin tanto de las sesiones como del
desempeo de la alumna, (ver anexo 4) mientras la desarrollan la
alumna se retira de la sala y va a ver a los nios quienes sacan una
pelota y deciden jugar en el pasillo, invitando a las dos alumna a
jugar con ellos, es un momento entretenido, ellos se ven que
disfrutan de estar juntos mientras su padres estn en las sesiones,
y lo cual ha sido manifestado por ellos a las alumnas al momento
de cada sesin cuando ya deban retirarse, la alumna a cargo se
dirige a la sala de reuniones donde se encuentran los padres, hay
msica en el ambiente y se comienzan a entregar las evaluaciones,
es momento de despedirse y la alumna le entrega un obsequio a
cada una de las familias (ver anexo 5), con un mensaje, es un
momento muy emotivo, en el cual se le agradece a la alumna por el
tiempo, la paciencia y por el amor entregado, quien reitera el
agradecimiento, pero les dice que sin ellas y sin sus ganas no habra
sido posible, es una linda experiencia, la cual ser recordada con un
cario especial.
A llegado el momento de solicitar los pasajes (ver anexo 6) y con
8. Final
ello la despedida, es aqu donde junto con los nios se plasma un

recuerdo de lo que fue el grupo conformado por familias (ver
anexo 7) y personas luchadoras, con experiencias de vidas distintas
153

pero que tienen el amor por sus hijos en comn y la fuerza para
sacarlos adelante, momento en el que tambin se le entrega el
recuerdo a la alumna Daniela Castillo que nos acompa y ayud
cuidando de los nios, se le expresa el agradecimiento ya que sin
su ayuda no se habran podido realizar todas las sesiones como
fueron planificadas, se despiden a las familias con una lgrima la
cul es de agradecimiento y esperanza de volver a verlos en una
nueva oportunidad, finalizando as las sesiones con Los Pequeos
Guerreros.
El objetivo de esta sesin era darle termino y realizar las evaluaciones correspondientes de
lo que significo esta experiencia grupal, para esto se cont con la ayuda de la psicloga de
adultos Vivian Ling quien en representacin de la Asistente Social Lidia Parra es la que
recibe al grupo como tal, la sesin se desarroll completamente, logrando el objetivo
esperado entre la alumna y el grupo, se espera que los padres, tutores y familiares logren
interiorizar lo aprendido en cada una de las sesiones realizadas y en pro del bienestar de
sus hijos logren salir adelante, que comprendan que ya no estn solas y que hay ms gente
en su misma condicin y con las cuales se pueden apoyar cuando se encuentren agobiadas,
adems que la permanencia y duracin del grupo tambin depende de ellas, que los nios
sigan sonriendo y disfrutando del tiempo que compartieron es ahora su misin logrando as
que esa sonrisa no se apague nunca.
La evaluacin de esta ltima sesin, es totalmente positiva, ya que se consigui a
cabalidad los objetivos que se queran lograr, se trabajaron adecuadamente los temas
propuestos, a pesar de la emotividad que existi en esta ltima sesin, debido
154

principalmente al cierre de las reuniones, no hubo interrupcin que obstaculizara el pleno

desarrollo de los temas abordados, adems que en todo momento las familias participan y
muestran gran inters ante todo lo que se les manifiesta, existe respeto entre ellas y en el
trato con la alumna y los profesionales, hubo participacin activa y gran motivacin por
parte de ellas.
Se suma a lo anterior expuesto, la evaluacin realizada por las familias sobre las sesiones,
junto con la evaluacin propia de la alumna, con esto se puede concluir que las reuniones
resultaron ser instancias de aprendizaje para ambos actores participantes. Si bien por un
lado queda un sentimiento amargo y nostlgico por la despedida, por el otro queda un
sentimiento de bienestar, por haber podido reunir, ayudar, orientar y guiar a las familias
en este largo y complicado camino que les queda pero que juntas y con el amor que las
caracterizan podrn resolverlo de forma satisfactoria.
Las tcnicas utilizadas en la sesin fueron: Atencin y Escucha, Empata, respeto y

Habilidades comunicacionales.
Atencin y Escucha: esta tcnica se considera relevante para el proceso, ya

que es necesario tener la capacidad de escuchar con inters al grupo y
demostrrselo.
Empata: es importante ponerse en el lugar de las dems personas, esta

tcnica posibilita una mejor comunicacin y desarrollo de las sesiones ya que
las personas se sienten comprendidas y apoyadas.
155

Respeto: tcnica fundamental a la hora de realizar las sesiones, es importante

respetar tanto al profesional como al grupo, cada uno se merece la atencin y
el tiempo que estime necesario, sin pasar a llevar al resto.
Habilidades comunicacionales: esta tcnica fue efectiva puesto que sirvi para
mantener una buena comunicacin con el grupo, lo cual hizo que las reuniones se
efectuaran de forma dinmica y participativa, puesto que se les dio la oportunidad
de expresar dudas y aportes en todo momento.
156

Captulo V
EVALUACIN PROCESO DE
INTERVENCIN
157

I.
Introduccin
El Capitulo que se desarrolla a continuacin corresponde a la etapa Evaluativa del

proceso de Intervencin Profesional, enmarcado en la Prctica social de Grupo requerida
por la Universidad de Valparaso, en concordancia con la Malla curricular de la Carrera de
Trabajo Social.
Esta ha sido conformada por la alumna en prctica de Grupo, ngela Gamboa
Herrera, en funcin de analizar los aspectos metodolgicos propios de la intervencin
profesional, realizada con el grupo Pequeos Guerreros, referido a Padres y familiares
del PVVIH Peditrico, del Hospital Carlos Van Buren de Valparaso.
Previo a proceder a exponer la evaluacin del proceso de intervencin que la
alumna ha desarrollado, es posible establecer que se realizar una evaluacin de una serie
de aspectos que se consideran relevantes para establecer como fue el desarrollo y fin del
proceso de intervencin profesional, entre estos tpicos se encuentran, los aspectos
operativos, metodolgicos
y aquellos referidos al cumplimiento de los objetivos
especficos de la intervencin y con ello el objetivo general.
Cabe destacar que el proceso de evaluacin no solo tiene por finalidad u objetivo,
constatar los progresos alcanzados y los resultados obtenidos, tambin advierte los
fracasos o dificultades que se hayan presentado19
Adems es preciso establecer que le evaluacin que se llevara a cabo y de acuerdo

al autor Ezequiel Ander Egg se enmarca en la auto evaluacin, en la cual el propio
ejecutor de la intervencin profesional valora y enjuicia sus propias actividades para
determinar si se cumplen los objetivos propuestos, de acuerdo a los indicadores de
cumplimiento que la misma alumna propuso.
19
Evaluacin de programas de Trabajo Social. Ezequiel Ander Egg
158

II.
EVALUACIN DEL PROYECTO
El proyecto que a continuacin se evaluar se desarroll con las familias de los pacientes
VIH peditricos del Hospital Carlos Van Buren de la comuna de Valparaso.
Objetivos: General y Especficos
Para ver el grado de cumplimiento de los objetivos ser necesario tratarlos

individualmente, comenzando por explicar cmo cada objetivo especfico aport para el
cumplimiento del objetivo General.
Para evaluar
los objetivos especficos, se utilizarn los siguientes indicadores, que
permitirn sintetizar el cumplimiento del objetivo.
Objetivo Especfico
Objetivo
Propuesto
Nivel de cumplimiento
Logrado
Medianamente logrado
No logrado
1.-Conocer y establecer un vnculo
de confianza con los integrantes del
grupo de forma individual y
presentarles el programa.
2.-Promover la integracin y
participacin individual de los
miembros del grupo e identificar la
motivacin que tienen a participar
de ste.
Razn
Se logra cumplir con los tres
indicadores
Se logra cumplir con dos de
los tres indicadores.
Slo se cumple con uno de los
tres indicadores.
Cumplimiento
Logrado
Logrado
159
Anlisis
Se logra el vnculo esperado y las
familias exceden de muy buena
manera a participar de las
sesiones.
Las familias participan y se
encuentran
motivadas
para
trabajar la temtica adems de
saber ms de cada una de ellas
3.-Profundizar
sobre
las
experiencias con el fin de provocar
un aprendizaje grupal. Establecer
las funciones a realizar por el grupo
y los mecanismos de coordinacin
con el equipo tcnico del Hospital.
4.-Educar a las familias sobre los
cuidados que deben tener los
pacientes durante su vida.
5.-Establecer la importancia y
estimular
la
necesidad
de
adherencia a los tratamientos y
programas de salud, adems de
estimular la implementacin de
6.-Educar a los familiares de los
nios sobre la necesidad de tener
una buena alimentacin.
7.-Analizar las necesidades y

cuidados especiales de los pacientes
y sus familias, enfatizando el
aspecto psicolgico.
8.-Evaluar el proceso grupal y

concluir con la intervencin por
parte de la alumna.

Logrado
Logrado
Logrado
Logrado
Logrado
Logrado
160
Este se soluciona de buena

manera, ya que las familias en
cada sesin adquieren mayor
confianza y compromiso con el
grupo
Las familias obtienen mayor
conocimiento de la enfermedad y
resuelven sus miedos, a la vez
aprender ms sobre los cuidados
que deben tener los nios.
Se les enfatiza a las familias sobre
la importancia de la adherencia a
los tratamientos de los nios,
fundamentado en los problemas
que sta puede conllevar si es
abandonado.
Uno de los cuidados que necesitan
los nios son en el aspecto
nutricional,
las
familias
comprenden la importancia de
sta y lo priorizan.
Las familias logran resolver sus
miedos y se toman la decisin con
la ayuda del psiclogo a revelarles
el diagnstico a los nios, ste le
da pasos y les orienta sobre cmo
pueden hacerlo.
Las familias reconocen que la
formacin del grupo fue de mucha
ayuda para cada una de ellas,
necesitaban de este espacio y el
tipo de educacin que se les
otorg.

Objetivos Especficos:
1. Conocer y establecer un vnculo de confianza con los integrantes del grupo de

forma individual y presentarles el programa.
Este objetivo fue de suma importancia, debido a que la visita domiciliaria y la entrevista
que se tuvo con cada una de las familias sirvi para que la alumna se presentar en un
ambiente distinto al de la entrevista en la oficina y debido al mayor tiempo que se tuvo
con cada uno, se logr obtener mayor informacin en cuanto al nivel familiar, personal y
el rol que tienen las familias en el cuidado de los nios, a la vez se le present el programa
y se les motivo para participar de ste.
2. Promover la integracin y participacin individual de los miembros del grupo e

identificar la motivacin que tienen a participar de ste.
Este objetivo fue logrado debido a que las familias asisten a la sesin, muestran inters y
manifiestan sus inquietudes respecto a la distancia que se tena entre ellos y a la ausencia
de espacios como stos, debido a la necesidad que ellos tienen. A la vez que agradecen la
oportunidad presentan ganas por saber ms de las otras familias y se comienzan a
familiarizar.
3. Profundizar sobre las experiencias con el fin de provocar un aprendizaje grupal.

Establecer las funciones a realizar por el grupo y los mecanismos de coordinacin
con el equipo tcnico del Hospital.
Las familias al llegar a la sesin, estn dispuestas a entablar conversacin entre ellas y
conocerse, cuentan sus experiencias de vida y lo difcil que ha sido cuidar de un nio o
nia con VHI, profundizan sobre todo lo que han tenido que pasar con ellos y la lucha
constante, el sacrificio y el abandono en el cual se encontraban, si bien los nios estn con
161

sus controles mdicos al da, no haban obtenido mayor ayuda u orientacin que la
entregada por la asistente social del hospital seora Lidia Parra, el compartir sus
experiencias las lleva a que se provoque un aprendizaje grupal, muchas veces el escuchar
hablar a otros sobre un tema, compartir experiencias o el simple hecho de hablar sobre lo
que sucede, es una ayuda emocional, las personas necesitan expresar sus sentimientos
debido a que tambin es una enfermedad que tiene muchas prejuicios y sobre la cual es
difcil hablarla con cualquier persona, es por esto que el objetivo es logrado de manera
satisfactoria, cada familia logr expresarse y ser escuchada atentamente.
4. Educar a las familias sobre los cuidados que deben tener los pacientes durante su
vida.
Esta sesin fue cumplida de buena manera, ya que la profesional que realiz la charla
trato muy bien el tema VIH, desde los principios de la enfermedad, su evolucin a travs
de tratamientos y sobre los cuidados que se deben tener con los nios, a su vez las
familias realizan consultas y evalan muy bien el trabajo realizado con la profesional, ya
que les entreg informacin que desconocan y a la vez reforz lo que ya han llevado
haciendo por aos.
5. Establecer la importancia y estimular la necesidad de adherencia a los

tratamientos y programas de salud, adems de estimular la implementacin de
Es importante profundizar sobre la importancia que tiene la adherencia al tratamiento,

debido a que muchas veces los nios cansados de tomar sus medicamentos fcilmente
pueden dejar de tomarlos, pero es aqu donde la familia cumple un rol fundamental, el
explicarle a los nios que cada medicamento es por su bienestar y a la vez, que ellos
asuman que es para que sus hijos e hijas tengan una mejor calidad de vida.
162

6. Educar a los familiares de los nios sobre la necesidad de tener una buena
alimentacin.
Una de las formas de que los nios se mantengan sanos, que presenten buenas
condiciones de salud o una buena adherencia al tratamiento que deben tomar, va
acompaado de una buena alimentacin, debido a que los nios necesitan tener ms
energas por lo fuerte que son sus medicamentos, implementar una educacin saludable
en el estilo de vida es fundamental, es por esto importante que los nios a la vez que sigan
el tratamiento tengan una buena alimentacin, as tienen sus defensas ms altas y pueden
enfrentar de mejor manera la enfermedad, se cumple con el objetivo debido que las
familias comprenden tanto la importancia de la adherencia al tratamiento como de una
buena nutricin.
7. Analizar las necesidades y cuidados especiales de los pacientes y sus familias,

enfatizando el aspecto psicolgico.
Este objetivo es considerado uno de los ms importantes y el cual ayudar mucho a las
familias, el psiclogo orienta a las familias sobre la forma en que los nios ven la
enfermedad y en cmo poder hablarles a cada uno de sus hijos sobre sta, debido a los
prejuicios y asociaciones que se tienen, es importante que ellos pierdan el miedo al hablar
del VHI, deben considerar los avances que se tienen en cuanto a tratamiento y en como la
calidad y esperanza de vida de los pacientes ha ido mejorando. Se cumple con el objetivo
debido a que las familias tienen mayores herramientas para enfrentar el momento en que
sean consultados por sus hijos sobre la enfermedad que tienen.
163

8. Evaluar el proceso grupal y concluir con la intervencin por parte de la alumna.
Es importante hacer un evaluacin sobre como result el proceso, ver los avances que han
tenido las familias y en la nueva postura que tienen frente a la vida, es necesario hacerlo
con ellas mismas debido a que las sesiones y toda la planificacin fue pensada en su
bienestar, siendo ellas las que nos pueden responder de manera clara cuales fueron los
cambios que se obtuvieron y cmo stas aportaron a su crecimiento personal. Se
considera logrado debido a que las familias manifiestan su gratitud y la disponibilidad para
haber formado el grupo, las ayuda a fortalecerse y saber que no estn solas en ste
camino que conociendo a las dems familias que se encuentran en la misma situacin,
tienen en ellas mano que las puede acompaar en los momentos difciles, se form un
lazo muy fuerte de compaerismo entre ellas y se espera ste se mantenga en el
transcurso del tiempo tanto para ellas como para el crecimiento de los nios, debido a
que durante las sesiones ellos pudieron compartir y manifestaban sus ganas de asistir
todas las semanas.
Objetivo General:
Desarrollar un taller con los familiares y ms cercanos del paciente VIH peditrico, con el
fin de otorgarles informacin, orientacin y apoyo emocional para aliviar las tareas que
asumen da a da en el cuidado de los nios.
Una vez evaluados los objetivos especficos se puede concluir que el objetivo general fue
logrado de manera satisfactoria, el promedio de estos tres indicadores establecidos fue
de un 83,41%, reflejando el cumplimiento del objetivo general.
El trabajar con las familias de los pacientes VIH peditricos del Hospital Carlos Van Buren,
result ser un proceso complejo, se hicieron las gestiones y coordinaron sesiones con
profesionales expertos en el tema, los cuales le entregaron informacin, orientacin
164

adems de apoyo emocional, viniendo tambin este apoyo por parte de los mismo
participantes de las sesiones, quienes entregaron compromiso, apoyo emocional,
contencin y sus experiencias de vida lo que provocaba aprendizaje grupal, siendo ste
fundamental a la hora de concluir el proceso. Las familias saben que tienen a un amigo y
un apoyo en cada uno de los integrantes del grupo Pequeos Guerreros.
Criterios de evaluacin
De acuerdo a los Criterios de Evaluacin se han establecido tres indicadores que darn
cuenta del nivel de logro de los sujetos a los cuales est dirigido el proyecto, los cuales
fueron analizados en una pauta de observacin simple.
Los indicadores que se han establecido son Asistencia, Participacin e Inters; estos han
sido seleccionado a raz de la gran representatividad que pueden adquirir en la evaluacin
de logro en cada una de las sesiones.
ASISTENCIA: Estaba referida a la concurrencia de las participantes a cada sesin. Este

indicador se midi a travs de un registro de asistencia (Ver anexo 1), el cual se evala
mediante la siguiente tricotomizacin:
NIVEL DE LOGRO
Asistencia Lograda
RANGO
61% - 100%
31% -60%
0% - 30%
Para establecer el porcentaje final de asistencia se promediarn los resultados de cada

sesin.
165

Numero de la sesin
Porcentaje de
asistencia
100%
100%
84%
100%
50%
84%
100%
84%
87.75%
Sesin 1
Sesin 2
Sesin 3
Sesin 4
Sesin 5
Sesin 6
Sesin 7
Sesin 8
Promedio final
Anlisis de los resultados
De acuerdo a los resultados obtenidos se puede establecer que el promedio de

asistencia fue del 87.75%, por lo que el indicador se considera como logrado,
establecindose el porcentaje ms alto en 4 sesiones, siendo stas la primera, segunda,
cuarta y sptima sesin en donde el porcentaje de asistencia fue del 100%; el nmero de
asistentes fue tomado como referencia para el tamao del grupo en la confeccin del
diagnostico es decir 6 personas. El porcentaje ms bajo se dio en la sesin nmero cinco,
debido a que por motivos laborales y mdicos tres de las participantes no pudieron asistir,
siendo justificadas con anterioridad.
Con lo expuesto anteriormente se puede concluir que los participantes del grupo
mostraron un alto grado de compromiso con el taller, lo cual se ve reflejado en su
concurrencia a ste, adems los participantes cuando no asistan, justificaban su
inasistencia con la alumna en prctica, lo que refleja un alto grado de preocupacin por el
taller realizado. Por lo que la motivacin de los padres que participaron en el taller se
considera que fue satisfactoria, lo que queda expresado en el siguiente grafico.
166

PARTICIPACIN: Est referida a la atencin e intervenciones que realizan las participantes

del grupo en las actividades que se ejecutarn en las diferentes sesiones.
Para la participacin se establecieron 3 subindicadores, los cuales se exponen a
continuacin:
1. Las participantes del grupo responden a las preguntas planteadas por la

alumna.
Nivel de Logro
Logrado

preguntas
preguntas
0% - 30% de las participantes que asisten
a la sesin responden a las preguntas
Medianamente
Logrado
No Logrado
167
Puntaje
2

2. Puntualidad de las participantes.

Nivel de Logro
Rango de porcentaje
Puntaje
Logrado

asisten a la sesin llegan puntualmente
Medianamente
Logrado
No Logrado

1
0
3. Las participantes del taller realizan aportes.

Nivel de Logro
Logrado
Medianamente
Logrado
No Logrado
Rango de porcentaje
0% -30% de las participantes que asisten
a la sesin realizan aportes
Puntos
2
1
0
Para establecer si la participacin, fue lograda, medianamente lograda o no lograda, se

sumaron los puntajes de cada subindicador y se establecieron rangos que dan cuenta de
los niveles de logro, lo cual se manifiesta en la siguiente tricotomizacin:
Participacin
NIVEL DE LOGRO
Asistencia Lograda
RANGO
61% - 100%
31% -60%
0% - 30%
168

indicador
Participacin
Subindicadores
Sesiones
Sesin 1
Sesin 2
Sesin 3
Sesin 4
Sesin 5
Sesin 6
Sesin 7
Sesin 8
Promedio
cada una
final
de
Respuestas a
preguntas planteadas
Puntualidad de las
participantes
Aportes realizados
100%
100%
83%
100%
50%
50%
100%
83%
83,25%
100%
91%
75%
41%
41%
50%
100%
75%
73,13%
100%
100%
83%
100%
50%
50%
100%
83%
83,25%
Participacin
Numero de la
sesin
Porcentaje de
participacin (incluyendo
los 3 subindicadores)
Sesin 1
Sesin 2
Sesin 3
Sesin 4
Sesin 5
Sesin 6
Sesin 7
Sesin 8
Promedio final
100%
97%
80%
80%
47%
50%
100%
80%
79,25%
Despus de ver la tabla anterior se puede sealar que el criterio de participacin fue
logrado con un 79,25%. Debido a que los 3 subindicadores cumplieron sus logros.
169

El subindicador con relacin a las respuestas a las preguntas planteadas se da como

logrado, ya que el porcentaje obtenido fue 83,25% en todas las sesiones existi por parte
de los participantes la disposicin de responder las preguntas, puesto que les interesaba
compartir sus opiniones con el resto de las familias, lo cual se evala como positivo debido
a que lo anterior ayudo a que los temas tratados en el taller fueran en pro de la ayuda
mutua, lo que contribuyo al desarrollo de las sesiones
El subindicador con relacin a la puntualidad se da como logrado, ya que el porcentaje

obtenido es un 73,13%, esto se debe a que las distancias que deban recorrer eran largas y
algunas salan de su jornada laboral lo ms rpido posible para poder asistir a los sesiones.
No obstante se valora la asistencia y la puntualidad de los padres que participaron de cada
una de las sesiones, teniendo dos de ellos un 100% de asistencia.
El subindicador con relacin a los aportes realizados, tambin se da como logrado, ya que
porcentaje obtenido es de un 83,25%, a lo largo de las sesiones los padres siempre
realizaron sus aportes, slo en algunas se mostraron ms tmidos, pero debido al clima de
respeto y empata que exista al interior del grupo, lograban manifestar sus puntos de
vista.
INTERS: Est referido al inters que ponen de manifiesto las participantes del grupo en
relacin a las actividades y temas de cada sesin.
Para el inters se establecieron 3 subindicadores, los cuales se exponen a continuacin:
170

1. Inters por los temas tratados

Nivel de Logro
Puntaje
Logrado

Medianamente
Logrado

sesin mostraron inters por los temas
No Logrado

2. Atencin de los participantes

Nivel de Logro
Rango de porcentaje
Puntaje
Logrado

Medianamente
Logrado

No Logrado

3. Respeto entre las participantes

Nivel de Logro
Logrado
Rango de porcentaje
sesin respetaron a sus compaeras.
Puntaje
2
Medianamente
Logrado

No Logrado

Para establecer si el inters, fue lograda, medianamente lograda o no lograda, se sumaron

los puntajes de cada subindicador y se establecieron rangos que dan cuenta de los niveles
de logro, lo cual se manifiesta en la siguiente tricotomizacin:
171

Inters
Nivel de Logro
Rango
Asistencia Lograda
Indicador
Subindicadores
Sesiones
Sesin 1
Sesin 2
Sesin 3
Sesin 4
Sesin 5
Sesin 6
Sesin 7
Sesin 8
Promedio
cada una
final
de
61% - 100%
31% -60%
0% - 30%
Inters por los temas

tratados en las
sesiones
100%
100%
83%
100%
50%
50%
100%
83%
83,25%
Inters
Atencin de los
participantes
Respeto entre los

participantes
100%
100%
83%
100%
50%
50%
100%
83%
83,25%
100%
100%
83%
100%
50%
50%
100%
83%
83,25%
Inters
Numero de la
sesin
Sesin 1
Sesin 2
Sesin 3
Sesin 4
Sesin 5
Sesin 6
Sesin 7
Sesin 8
Promedio final
Porcentaje de inters
(incluyendo los 3
subindicadores)
100%
100%
83%
100%
50%
50%
100%
83%
83,25%
172

Despus de ver la tabla anterior se puede sealar que el criterio Inters logrado con un
83,25%, debido a que los 3 subindicadores cumplieron sus logros.
El subindicador de inters por los temas tratados en las sesiones se da como logrado, ya
que porcentaje obtenido fue de 83,25% ya que mostraran inters en los temas tratados y
en las actividades realizadas lo que motivaba a la alumna en prctica para el
mejoramiento constante del taller, y en los casos particulares donde el inters era
deficiente, debido a la ausencia la alumna en prctica motivaba en forma individual para
que la participante tuviera mayor inters.
El subindicador de atencin de los participantes se da como logrado, ya que porcentaje

obtenido fue de 83,25% El que los padres lograran prestar atencin en los temas y
actividades propuestas era una de las metas ms importantes para la alumna en prctica,
debido a que cada una de las sesiones estaba pensada en la mejor forma de ayudarlos y
entregarles las herramientas necesarias para ir potencindose.
El subindicador de respeto entre las participante se considera logrado, ya que porcentaje
obtenido fue de 83,25%, puesto que los padres expresaban su opiniones y eran
respetadas, cada uno tena el tiempo suficiente y acorde para poder resolver sus
inquietudes.
En conclusin se puede establecer que la intervencin profesional se logr, puesto que los
indicadores planteados (Asistencia, Participacin e Inters) se dieron de manera
satisfactoria en el transcurso de la intervencin.
Por otro lado los participantes manifestaron que las herramientas entregadas en el
taller son de gran utilidad para sus vidas, por lo que los objetivos se cumplieron y las
expectativas que tenia la alumna fueron superadas con creses.
familias no abandonen el grupo y puedan seguir reunindose.
173
Es de esperar que las

Estrategias
Las estrategias utilizadas en el proceso de intervencin fueron 2 con estas se pretenda,

que los padres y familiares que asistieron a las sesiones, adquirieran herramientas que les
permitan mejorar la situacin actual, en la que se encuentran tanto ellos como sus hijos,
mediante la educacin formal e informal, la reflexin y el anlisis. stas resultaron ser
acordes al desarrollo de los objetivos.
Socio-educativa: Se considera la mejor forma para lograr la adquisicin del

conocimiento por parte del grupo de padres y familiares, para la realizacin de
estas sesiones se solicit la cooperacin de profesionales de la salud del Hospital
Carlos Van Buren, siendo stos: Asistente Social, Enfermera de Pediatra,
Matrona, Nutricionista, Psiclogo Infantil y Psicloga adultos, cada uno de ellos
realiz charlas expositivas acerca de los temas que se abordaron durante las
sesiones referentes a: conductas de autocuidado, importancia de la adherencia al
tratamiento, importancia de tener un buen estado nutricional, apoyo en el rea
psicolgica al momento de dar a conocer el diagnstico y refuerzo por parte de la
psicloga adulta al momento de transmitir la informacin, todas stas temticas
fueron tratadas por los distintos especialistas en 6 de las 8 sesiones realizadas.
sta estrategia se puede evaluar como pertinente para la generacin de
aprendizaje considerando la claridad y la forma en que fueron tratados cada uno
de los temas abordados.
Socio-reflexiva: sta estrategia se utilizaba al termino de las exposiciones, se

realizaban en conjunto con los profesionales o bien cuando ellos se retiraban de
las sesiones, donde los integrantes del grupo reflexionaban en torno a lo que se
haba abordado durante la sesin, sirve para dar cuenta de lo tratado durante
ste y analizar si fue bien recibido o expuesto de una manera clara, as los
174

participantes se pueden formar una opinin e interiorizar lo enseado por los

profesionales.
Actividades
Se considera que las actividades fueron pertinentes a las temticas trabajadas,

puesto que estas fueron siempre en alusin explcita de lograr los objetivos planteados.
Las cuales se trataban generalmente de charlas expositivas, con reflexiones y siempre de
maneras dinmicas, lo cual permita que los integrantes comenzaran a entablar relaciones
interpersonales, incluso formndose amistades.
Cabe sealar que se realizaba un repaso sesin a sesin lo cual permita a los
padres que no haban asistido a la ltima sesin saber de que se haba tratado el
encuentro anterior y cada vez que se terminaba la actividad, realizaban consultas o hacan
reflexiones de los temas abordados, lo cual provocaba dilogos entre los mismos padres
del grupo, permitindose un mayor conocimiento y compartir experiencias que a la larga
fue lo que ms fortaleci al grupo y de las cuales se obtuvieron muy buenos resultados.
En cuanto a las evaluaciones que ellos realizaban en las sesiones se puede concluir
que las estrategias utilizadas para llevarlas a cabo fueron pertinentes, permitiendo un
buen nivel de internalizacin de los contenidos por parte del grupo, resultando ser
evaluaciones positivas tanto a lo manifestado por los profesionales como a la gestin
realizada por la alumna.
A modo de sntesis, se declara que las actividades fueron atingentes y acordes a las
temticas que se abordaron durante el proceso de intervencin.
175

Tcnicas
Dentro de las tcnicas que cobraron relevancia dentro del proceso de intervencin
es posible establecer que stas permitieron llevar a cabo de forma ms propicia las
actividades desarrolladas con las familias y resultaron ser acordes a la estrategia que
orientaba cada sesin de intervencin.
En relacin a la tcnica utilizada durante el proceso de diagnostico social y plan de

intervencin se basaron en la recoleccin de datos a travs de entrevistas.
Entrevista: La entrevista corresponde al un dialogo entre dos personas con el fin de

conocer mejor la ideas, sentimientos y forma de actuar del entrevistado y siempre tiene
un objetivo, en ste caso era conocer tanto el funcionamiento del Equipo VIH adulto para
poder realizar la historia grupal y a la vez conocer a las familias para poder planificar bien
las actividades. Esta tcnica se constituye indispensable en el desempeo laboral del
trabajador social.
En cuanto a las tcnicas utilizadas durante el proceso de intervencin se puede establecer

lo siguiente:
Atencin y Escucha: Se entiende por esta tcnica la capacidad de escuchar con inters a la
persona que nos comunica algo y adems demostrrselo de modo de que no le quede
duda que es escuchada. Esta tcnica se considera relevante para todo el proceso, ya que
era necesario tener la capacidad de escuchar con inters al grupo y demostrrselo, se
utiliz principalmente cuando, los integrantes del grupo entregaba una experiencia
personal relacionada con los temas que se
abordaban o cuando se generaba una
conversacin grupal, donde muchas veces la alumna slo escuchaba, para observar la
interaccin del grupo. De parte de los participantes la tcnica fue bien desarrollada, ya
176

que prestaban atencin y escuchaban a la alumna u a los profesionales mientras

desarrollaban los contenidos de la sesin.
Empata: esta tcnica es posible en un individuo capaz de razonarse a s mismo, evaluar

sus sentimientos y razonarlos en otras personas de forma que no tienda a justificar sus
propios deseos20, no es solamente entender al otro, sino que sentir como el otro en un
sentido objetivo, esta otorga una abstraccin que incide en la compenetracin profesional
de la problemtica, pudiendo dar seales, que son percibidas por el grupo, otorgando la
posibilidad de establecer una relacin que permita que entre los participantes se rompa el
hielo y se genere confianza, logrando una buena comunicacin y sobretodo que las
familias se muestren relajadas y puedan tratar los temas de igual forma, permitiendo
fluidez y compromiso con las sesiones.
Rastreo: Su principal objetivo es conocer a las familias y recopilar toda la informacin

necesaria para poder desarrollar una buena intervencin.
A travs de esta tcnica y en conjunto de otras fue posible indagar acerca de las diversas
necesidades afectivas y factores claves para poder tener una visin ms amplia acerca de
los miembros de la familia.
Respeto: Es la capacidad para aceptar y comprender tal y como son los dems, aceptar y
comprender su forma de pensar aunque no sea igual que la nuestra, es importante
respetar la individualidad de cada miembro, debido a que todas las personas son distintas
y a la vez reaccionan de diferente forma, para as comprender los diversos
comportamientos y actitudes que tienen los diversos sujetos. Se debe aceptar a las
personas con sus caractersticas y cualidades propias.
Reflexin: tcnica se utiliza al final de todas las sesiones, y con la cual se comprueba el
grado de compromiso y atencin que muestran los participantes de las sesiones cuando se
20
http://es.wikipedia.org/wiki/Empat%C3%ADa
177

les educa sobre un cierto tema, y tiene que ver con la capacidad de interiorizar para
integrar lo aprendido y utilizarlo en su vida.
Confianza: las familias necesitan tener un grado de confianza con la alumna en una
primera instancia, debido a que sta al igual que la empata van unidas, es fundamental
para que las personas puedan sentirse seguras y en un ambiente grato y as tener la
capacidad de compartir experiencias, manifestar sus inquietudes y participar del proceso.
Habilidades Comunicacionales: esta tiene que ver con la capacidad de comunicarse, fue
efectiva puesto que sirvi para mantener una buena comunicacin con el grupo, lo cual
hizo que las reuniones se efectuaran de forma dinmica y participativa, puesto que se les
dio la oportunidad de expresar dudas y aportes en todo momento.
Esta tcnica presenta 8 habilidades que son esenciales en la comunicacin21:
Comprender a la gente: Las personas son individuos con tantas similitudes como
diferencias. Para comunicarse ms efectivamente, cada tipo de personalidad
requiere un estilo diferente, usar su propio lenguaje, su gestualidad, su ritmo y
entonacin.
Expresar su pensamiento y sentimientos de manera clara: esta tiene que ser clara,
concisa y directo al punto, para que sea recepcionada de buena manera y no se
produzcan confusiones ni malinterpretaciones.
Decir lo que piensa cuando sus necesidades no son satisfechas: es fundamental en

una relacin independiente del tipo de sta.
Pedir feedback a los otros y a su vez darlo: es una habilidad comunicacional clave
que debe ser aprendida si se desea tener la posibilidad de desarrollar relaciones de
largo alcance.
Influenciar la forma de pensar y actuar de otras personas: Todos tenemos la

posibilidad de influenciar la forma en que otros piensan y actan.
21
http://www.mujeresdeempresa.com/relaciones_humanas/relaciones060401.shtml
178

Traer los conflictos a la luz y resolverlos: Requiere de un alto nivel de paciencia, no

tomar directamente la defensiva, sino darle a la gente la oportunidad de expresar
sus preocupaciones, desilusiones y enojo, cara a cara; le da una tremenda
oportunidad de poner las cosas en su lugar o ayudarlos a ver cuando sus
pensamientos o sentimientos estn fuera de lugar.
Colaborar con otros en vez de hacer todo sola/o: hay que aprender a trabajar en
equipo y delegar funciones.
Hacer un cambio cuando la relacin no es productiva: este cambio se refiere a todo

mbito, desde el alejamiento o al cambio de lugar o situaciones.
La habilidad para tratar con las dems personas tiene que ver con sacar, en cada
situacin, lo mejor de los otros en vez de lo peor. Para as incrementar las posibilidades de
conseguir los mejores resultados de su interaccin y desafos.
Tiempo
Este puede ser evaluado de diversas formas, por una parte por medio de la
calendarizacin que se efectu en la etapa de programacin por medio de la tabla Gantt,
esto se refiere a la secuencia de acciones, desde el momento que se adopt el proceso de
intervencin hasta su trmino, que involucra adems las tareas que deben ser ejecutadas
durante el proceso total de intervencin, adems representa el encadenamiento de
dichas tareas y la forma como se coordinan. Con respecto a esto y evaluando desde lo
propuesto en la Tabla Gantt, la alumna establece que se cumplieron con los tiempos
programados, slo en dos sesiones, la segunda y sptima se extendi el tiempo, debido a
la complejidad de los temas, pero que se justificaban en todo momento, superando stas
las 2 horas establecidas como mximo para la realizacin de las sesiones, gracias al
alargue del tiempo se logr un gran desarrollo de los temas abordados, ya que en la
mayora de stos se buscaba la interiorizacin y reflexin permitindoles un mayor
espacio de expresin a cada una de las familias participantes.
179

En relacin a las fechas propuestas estas fueron programadas segn semanas y ejecutadas
en un da dentro de sta, el da quedaba sujeto a la disponibilidad de horario de los
profesionales y la hora era segn la disponibilidad de horario de las familias.
TABLA GANTT
ACTIVIDAD
TIEMPO (fechas)
Semana
27-30/04
Semana
04-08/05
Semana
11-15/05
Semana
18-22/05
Sesin 1
28 y 30
abril
Sesin 2
7 mayo
Sesin 3
15 mayo
Sesin 4
20 mayo
Sesin 5
29 mayo
Sesin 6
1 junio
Sesin 7
9 junio
Sesin 8
18 junio
= Tiempo programado
= Tiempo de holgura
= Tiempo Real
180
Semana
25-29/05
Semana
01-05/06
Semana
8-12/ 06
Semana
15-19/06

Recursos
Con respecto a los recursos y para que la evaluacin sea ms clara y completa los recursos
se evaluaran de forma segmentada, siendo divididos en tres tpicos: recursos humanos,
materiales y financieros.
Esta forma de evaluacin independiente reflejar cuales de los recursos se mostraron ms
dbiles durante todo el proceso de intervencin y cuales se vieron fortalecidos en el
mismo.
Recursos Humano
Los recursos humanos que se consideraron para la mayor parte del proceso de
intervencin fueron principalmente las participantes del grupo, alumna en prctica ngela
Gamboa, ayudante alumna en prctica Daniela Castillo y el equipo de profesionales del
HCVB, todos ellos funcionaron de manera ptima en consecucin del objetivo final.
El Grupo:
El grupo durante el proceso de intervencin, mostr una gran colaboracin, disposicin a
participar e inters durante las actividades, ya que las temticas que se abordaron eran de
gran utilidad para estas, lo que resulto un factor facilitador en la entrega y comprensin
de contenidos. Adems durante todo el proceso que duro el taller, la asistencia fue en su
mayora buena, debido a que slo una de las participantes fue la que mas ausencias
present, lo que permiti una acumulacin de conocimientos fcil de interiorizar y poner
en prctica
Alumna en Prctica:
La alumna en prctica estuvo siempre dispuesta y motivada en la realizacin y
consecucin de sus objetivos planteados, hubo preparacin en los temas y en el
conocimiento tanto de la temtica como de las distintas familias, para que de sta manera
ellas se sintieran ms apoyadas y comprendidas, los tiempos programados siempre fueron
181

pensados en las familias, en este sentido hubo plena disposicin para que cada una de las
sesiones se pudieran realizar en los plazos estimados.
Alumna ayudante: se cont con la colaboracin de la tambin alumna en prctica Daniela

Castillo, quien tuvo plena disposicin para apoyar a la alumna, tena como tarea el
cuidado de los nios mientras sus padres permanecan en las sesiones, debido a que no
contaban con quien dejar a los nios en casa. Slo en una de las sesiones sta no pudo
asistir debido a problemas familiares, pero en su reemplazo se cont con la ayuda de otra
de las alumnas en prcticas la Srta. Brbara Escuti quien a pesar de retrasar la sesin
cumpli con la tarea de cuidar a los nios.
Equipo de profesionales: La presencia de los profesionales fue fundamental en el

desarrollo y cumplimiento de los objetivos, debido a que cada sesin se realizaba con un
profesional, estos fueron contactados en una de las reuniones del quipo VIH adulto con
que cuenta el hospital y a las cuales la alumna asista, es en ese momento en que cuando
es planteada la propuesta de trabajo de la alumna hacia los profesionales, stos se
muestran dispuestos a colaborar, las temticas fueron programadas por la alumna segn
la necesidad de las familias y ejecutadas por cada uno de ellos.
Recursos Materiales
Con respecto a los recursos materiales, stos se consideran que estuvieron acorde a las
actividades programadas, ya que en su mayor parte respondan a actividades de tipo
educativas y ldicas. Por lo tanto los recursos materiales que se necesitaron fueron un
apoyo para las sesiones y siempre fue posible contar con los recursos que se haban
programado, estos fueron aportes de la alumna y consistan en: hojas, lpices de colores,
plumones y pasta, tanto para responder a las evaluaciones como para entregarle a los
nios; adems se cont con la disponibilidad el data del equipo VIH adulto y las
dependencias de otorrino para la realizacin de las sesiones, siendo utilizadas dos salas, la
sala de reuniones que contaba con una mesa grande y la cantidad de sillas suficientes para
182

todos, un teln para proyectar las presentaciones, adems de un lavamanos, jabn lquido
papel higinico y basurero, la luz era la adecuada y en caso de que hiciera mucho fro
haba una estufa la cual se poda utilizar; la sala da lenguaje la cual contaba con mesas y
sillas para nios, un escritorio, lavamanos jabn lquido y papel higinico adems de
juegos para que ellos se entretuvieran.
La preparacin del material se considero buena, debido a que la alumna se

preocupo de preparar cada uno de los implementos utilizados para cada sesin como por
ejemplo conseguir las salas y el data con anticipacin, preparar el material para los nios,
el cual consista en material didctico, el cual se llevaba impreso y los nios podan
colorear y a la vez repasar los nmeros, letras del abecedario y nombre de animales, y
papel y lpiz para que los padres realizaran las evaluaciones, en cada sesin haba un
pequeo coctel para hacer ms grata la sesin tanto para padres como hijos y en ciertas
oportunidades donde haba que reflexionar se pona msica para hacer ms grato el
ambiente.
Ante esto se puede decir que el grupo tuvo muy buena recepcin y agradecimiento por
todo el material preparado por la alumna durante la intervencin tanto para los adultos
como los nios.
Recursos Financieros
Los recursos financieros requeridos para que el proceso de intervencin se desarrollaron
de forma ptima y se pueden dividir de tres formas; los necesarios para la movilizacin de
la alumna hacia el hogar de las familias, aquellos que se derivaban de la compra de los
materiales necesarios para las actividades de las sesiones. Con respecto a ambos es
posible establecer que los gastos derivados por el concepto de locomocin y compra de
materiales, fueron cubiertos en su totalidad por la Alumna quin adems gestion en su
familia la posibilidad de aportes en dinero para realizar las sesiones, as como de igual
forma se consigui el recuerdo que fue entregado a las familias una vez finalizado el
proceso.
183

Los referentes a las familias este fue por medio de gestiones realizadas por la supervisora
institucional quien consigui donaciones, en primera instancia y para asegurar la
asistencia de las familias a las sesiones se acord costearle la totalidad de los pasajes con
el slo compromiso de llevar el boleto justificar los gastos ante las personas que
otorgaban el beneficio, debo mencionar que sta fuente nunca fue revelada a la alumna.
Proyeccin de la Intervencin
En cuanto a la proyeccin que tienen como grupo, es necesario que cuenten con apoyo
por parte de la institucin, que se continen con las reuniones no necesariamente todas
las semanas, sino que pudiendo ser una vez al mes y en las cuales se puedan resolver las
inquietudes que tengan tanto grupal como individualmente, sobre todo en el caso que
requieran de una ayuda mas integral como puede ser con el psiclogo, para mediante
estas reuniones plantear estas necesidades y as poder gestionar citaciones para los
distintos especialistas.
En cuanto a un objetivo este sera: Motivar la organizacin y continuidad del trabajo al

interior del grupo por parte del equipo VIH.
III.
EVALUACIN DEL MODELO DE INTERVENCIN
En relacin al modelo de intervencin utilizado segn las caractersticas del grupo y el tipo
de actividades fue necesario acudir a dos de stos: Modelo Teraputico y Modelo de
Objetivos Sociales.
Se consideran que ambos fueron pertinentes para una buena ejecucin de las actividades.
184

Modelo teraputico:
Este fue adecuado, debido a que las familias fueron el centro de atencin durante el
proceso, el que junto con la colaboracin y participacin que tuvo cada uno resultaron
apropiados logrando un propsito siendo ste la ayuda mutua.
En ste modelo lo primordial es ayudar a los integrantes del grupo a crear un sistema de
ayuda mutua, facilitando la comunicacin, comprender, valorar y respetar el proceso del
grupo en s mismo para producir el cambio, adems ayuda a los integrantes a tomar
conciencia de sus vivencias .
Modelo Objetivos Sociales.
Este modelo permiti cumplir con lo principal del proceso de intervencin, trabajar
con los problemas de la gente desde una perspectiva grupal, debido a que este est
influido por acciones de bien comn, valores democrticos y conciencia social. En donde el
mtodo que se utiliza es el de discusin, respeto, participacin, consenso y
reconocimiento de las personas como actores principales de su cambio y superacin de
sus problemas.
Desde el punto de vista de la intervencin profesional, el modelo permiti ir orientando

las sesiones en funcin de que los miembros del grupo fueran capaces de superar sus
problemticas, y para que ello fuere posible, la retroalimentacin grupal fue un factor
bsico para conseguir lo sealado anteriormente.
Adems al ser un modelo holistico, permiti a la vez sustentar una intervencin

donde el reconocimiento e importancia del otro fuera un objetivo implcito en cada
sesin, esto se fundament en la sesiones, en tanto cuanto, cada actividad tena como fin
compartir experiencias personales, con el fin de lograr un aprendizaje grupal, lo que
resulto ser acorde a lo establecido desde un comienzo.
185

Los modelos permitieron cumplir una gama de roles, los cuales nutren al grupo,
junto con ello, permite actuar mediante estrategias, teniendo un deber de orientar,
asesorar al grupo, coordinar y guiar, por lo que su protagonismo queda en un segundo
plano siendo gua en las sesiones, situacin que favoreci tanto la dinmica grupal, como
la consecucin de los objetivos, ya que los una vez que los profesionales se retiraban eran
las familias las que eran las encargadas de desarrollar las actividades, dependa de cada
una resolver sus inquietudes tanto con los profesionales como con la alumna, para esto se
les daba el tiempo necesario, adems tambin tuvo un rol de facilitadora ya que en la
totalidad de las sesiones propici el dialogo para que se produjera una reflexin grupal en
conjunto.
Los modelos indican una accin que se encamina al crecimiento individual de los
sujetos de intervencin, el que se logro a travs del desarrollo y aprendizaje que
mantuvieron como grupo en cuanto a temticas y a la vez fortalecimiento y crecimiento
grupal.
En sntesis la alumna considera que los modelos elegidos para la intervencin

fueron los ms acordes a utilizar por las caractersticas del grupo a intervenir y el tiempo
destinado para dicha intervencin.
IV.
EVALUACIN DEL NIVEL DE INTEVENCIN
Esta evaluacin se hace partiendo del supuesto, de que, pedaggicamente es positivo

dividir el Trabajo Social en tres niveles de intervencin, para comprender mejor la
complejidad de cada nivel y posteriormente abordarla. Este hecho se contrapone con lo
expuesto por diversos autores que plantean las desventajas de esta divisin, y que tienen
relacin con que un nivel de intervencin en la realidad no se da puramente, es decir, que
los tres niveles se superponen y se presentan regularmente.
186

Partiendo de esta base se cree que la intervencin grupal es positiva, mientras sta
permita una intervencin acabada de la problemtica que se presente. Sin embargo, al
momento de realizar una prctica uno comprende que este aspecto debe fortalecerse con
el trabajo de factores externos al grupo que condicionan el xito de una intervencin. Esta
situacin muchas veces permite el logro o el fracaso al momento de resolver una
problemtica, debido el trabajo grupal requiere una fuerte inversin de tiempo, recursos,
espacios que en su gran mayora escasean, adems de la disposicin de quienes se suman
a la iniciativa de mantener procesos y metas ms a largo plazo, hacer que coincidan los
tiempos con los de los agentes externos es complicado, pero si se logra una buena gestin
y coordinacin significarn el xito del propsito.
La instancia grupal trae consigo desafos que estn dadas tanto por el desarrollo y
aprendizaje de quienes son partcipes de ellas y que son superadas, sin duda, por lo que
un profesional puede considerar como necesario de realizar.
La experiencia con las familias en esta ocasin ayudan a la composicin del grupo
como tal, debido a que la responsabilidad y el grado de compromiso que adquieren tanto
con ellos mismos, como con la alumna y los distintos profesionales con los que se trabaj
provoca que cada sesin vaya superando a la anterior, siendo todas ests distintas desde
el punto de vista del rea a trabajar, considerando que se cont con el apoyo de la
Asistente Social del rea inmuno, enfermera de pediatra, matrona, nutricionista,
psiclogos tanto infantil como adulto, las cuales tenan un objetivo claro y desde el punto
de vista del aprendizaje grupal cada una logr su objetivo.
En cuanto a las competencias profesionales utilizadas estas tenan que ver con Coordinar
con equipos tcnicos, unidades de gestin y servicios institucionales para lograr el
cumplimiento de objetivos tomando en cuenta las polticas Sociales y las institucionales
en particular.
187

Que las acciones dieran respuesta a las necesidades del grupo en especifico en relacin a
la programacin, la cual consista en asesorar a las familias tanto en el mbito de la salud
de sus hijos como en los aspectos sociales respetando los principios bsicos del trabajo
social a travs de las tcnicas de asesora, educacin, orientacin, etc. las cuales fueron
implementadas, para lograr esto fu necesario investigar bien sobre la problemtica,
tanto en el aspecto mdico como social recopilar y sistematizar la informacin, aplicando
modelos y tcnicas de investigacin, as como la metodologa de intervencin en Trabajo
Social.
Este nivel de intervencin supone mltiple barreras y desafos tanto profesionales
como personales, es una instancia donde la exposicin del Profesional es altamente
compleja, donde el validarse frente a un grupo, en cuanto a entrega de elementos y un
discurso creble y sustentado, es de suma importancia, sin embargo una vez sobrellevada
se convierte en una instancia vlida para quienes creemos en el dilogo y la confianza
entre los individuos, cualquiera sea su posicin.
188

Captulo VI
EVALUACIN INSTITUCIONAL
189

SNTESIS EVALUATIVA DEL PROCESO DE PRCTICA
En esta parte se har una evaluacin referente a la institucin en que la alumna

estuvo inserta en su proceso prctico, sta ser evaluada en relacin a centro de prctica,
equipo de trabajo, supervisin institucional, proceso de aprendizaje y desempeo
profesional de la alumna.
Institucin como Centro de Prctica
La presente prctica profesional de Trabajo Social de Grupo, fue realizada por la

Alumna ngela Gamboa en el Hospital Carlos Van Buren de la comuna de Valparaso, la
experiencia vivida por la alumna, en la respectiva institucin, signific una instancia
fundamental de oportunidades de aprendizaje y desarrollo, tanto en el mbito personal,
acadmico y profesional, por cunto puedo interiorizarse en las gestiones que se
desarrollan dentro de la institucin, result ser muy buena experiencia, considerando que
es uno de los mejores centros de prctica a los que los alumnos de la carrera pueden ser
designados.
El proceso de trabajo es considerado positivo por la alumna producto de la buena

disposicin de la institucin para permitir el trabajo de sta, facilitando as el proceso de
aprendizaje, permitiendo el desarrollo de las competencias profesionales de la alumna,
ejercitando sus habilidades y poniendo en prctica sus conocimientos adquiridos durante
estos cuatro aos de estudio.
Si bien es cierto la buena disposicin de la institucin fue favorable y presenta muchas

reas y temticas para ser trabajas en procesos prcticos en donde se puedan insertar
ms alumnas y/o alumnos, lo deficiente es el espacio para que se puedan desempear,
debido a que las tres alumnas que fueron designadas en esta oportunidad, dos de ellas
atendan pblico con las asistentes supervisoras por lo tanto compartan la oficina, siendo
190

slo una de ellas la que deba permanecer en el comedor, el cual consta de una mesa
redonda y 5 sillas alrededor, es un espacio pequeo, estantes y un mueble donde se
guardan los utensilios de cocina, sin embargo a pesar de esto no fue impedimento para el
pleno desarrollo de la prctica profesional de la alumna que suscribe.
Considerando esto ltimo, es necesario destacar lo positivo de la experiencia para

la alumna, en donde el balance que deja el proceso llevado a cabo dentro de esta
institucin, cumple con las expectativas generadas por sta, Sumado a lo anterior es
interesante mencionar el apoyo afectivo, de los profesionales que trabajan en la
institucin, ms especficamente de las otras asistentes sociales, Sra. Lidia Parra, Srta.
Carolina Villegas, Caroln Glvez, Priscilla Acevedo, Cecilia Campusano, Susana
Montenegro, Gabriela Vlchez y la secretaria del rea Carolina Navarrete, adems del buen
recibimiento y apoyo otorgado por stas, otorgando a la alumna la libertad de manifestar
inquietudes y realizar aportes, lo que a juicio del alumno es considerado un factor
relevante en la motivacin y el desempeo que sta pueda tener a lo largo del proceso
prctico.
Equipo de Trabajo Institucional
Con respecto al equipo de trabajo del Hospital Carlos Van Buren, debo mencionar que
como instancia de prctica es muy bueno el aporte que las profesionales realizan, insertan
a las alumnas y dan plena libertad para trabajar en conjunto con las profesionales, si bien
es cierto las alumnas contbamos con una supervisora institucional y a la cul debamos
apoyar en su trabajo, nunca se cerr la posibilidad de apoyar a las dems profesionales,
considerando que eran 7 las asistentes que haban en el rea social, adems de la
secretaria, cada una tiene su rea en especfico pero todas siempre se mostraron
dispuestas a ensear y ayudar en caso de ser necesaria sta. Se trabaja en un ambiente
grato, de compaerismo y en dnde no hay impedimentos para desarrollarse
profesionalmente.
191

Supervisin Institucional
En sta caso la supervisin institucional fue llevada a cabo por la profesional Asistente
Social Lidia Parra Castillo, se considera que el proceso de acompaamiento fue relevante y
pertinente, la orientacin que pudo llevar a cabo la profesional fue adecuada a los
requerimientos de la alumna, adems en el aspecto personal, siempre estuvo dispuesta a
responder las inquietudes y se generaron los espacios, a su vez incorpor a la alumna en
todo lo que respecta a su rea, haciendo entrevistas, visitas en sala, atencin de pblico y
asistencia a reuniones en que era parte de los equipos, lo que facilit a la alumna en la
consecucin de su objetivo prctico, debido a que se incorpor a equipos de trabajos
como el VIH adulto, instancias en donde pudo internarse ms en el tema que ms
adelante trabajara con su grupo pero desde el punto peditrico, esto facilit que al
momento de solicitar a los profesionales ayuda para la realizacin de sus actividades ya
hubiera mayor cercana y disponibilidad por parte de ellos al conocer a la alumna y el
trabajo que realizaba, adems se pudo tener mayor conocimiento que lo que sucede con
el programa Chile Crece Contigo en donde tambin es parte del equipo del hospital y a
donde tambin la alumna tuvo acceso.
Todo esto ayud a la alumna a tener un
crecimiento tanto personal como profesional, en cuanto a su evaluacin se considera que

cumpli con las expectativas de la alumna, al ser una gua y orientadora en todo
momento, sobre todo al momento de manifestar la intencin de la formacin del grupo,
permitiendo total libertad para la planificacin de las actividades y facilitando recursos, al
momento de ser presentada la alumna al equipo VIH adulto, se les plantea el objetivo y la
misin que tendra que desarrollar y se propone una fecha para la presentacin del
proyecto, llegada esta fecha la alumna debe exponer ante los profesionales encabezados
por la Infectloga Elizabeth Barthel, Mdico internista Francisco Dodds, Matrona Viviana
Marambio, Nutricionista Pilar Tapia, Psicloga Vivian Lyng y la supervisora institucional Sra.
Lidia Parra, quien al momento de terminada la presentacin evala a la alumna por su
independencia y desempeo, adems nace la invitacin de participar en un congreso de
192

infectologa a realizarse en Via del Mar en el mes de octubre, para presentar el proceso
de prctica, debido a que ste tipo de trabajos no son desarrollados en el rea.
Adems de la ayuda que se le entregaba a las profesionales tambin la alumna tuvo
trabajo institucional, referente a los alrededor de 700 pacientes VIH adultos como
actualizar sus datos (no es posible anexar la informacin trabajada, debido a la
confidencialidad de sta), actualizacin de la ficha de ingresos a CONAC desde el 2007,
crear un nuevo registro de ingreso mensual (ver anexo 1) tambin referente a los pacientes
Oncolgicos, adems de realizar un sondeo de pacientes diabticos tipo 1 que no han
asistido a sus controles e informarles sobre uno de los requisitos para seguir siendo
beneficiario GES.
Considerando todos los aspectos es que debo agradecer a la Sra. Lidia Parra por la
disposicin y la calidad del tiempo entregado al proceso de aprendizaje de la alumna.
Proceso de Aprendizaje del Estudiante
En cuanto al aprendizaje adquirido por la alumna en este proceso prctico debo

destacar que la alumna en primera instancia es insegura en cuanto a su trabajo y que
necesitaba corroborar su trabajo antes de presentarlo, pero debido a la libertad que se dio
en su prctica, esto cambi a tal punto que ya no necesita instancias de preguntas sobre si
es adecuado o no lo que se encuentra realizando, y en caso de que hubiera una opinin
distinta, evala las posibilidades y desarrolla la ms adecuada, siempre pensando
objetivamente, lo que al contrario de debilitarla la fortalece, siendo parte de todo un
proceso de crecimiento personal y profesional, lo que otorga mayor seguridad a la alumna
en la toma de decisiones.
Desempeo Profesional del Estudiante
En relacin al desempeo profesional de la alumna se considera que ste estuvo

acorde a las necesidades de la institucin, cumpliendo con los horarios establecidos,
193

asistencia a las reuniones agendadas con los equipos de trabajos a los que se insert, se
mostr inters en cada una de las actividades a realizar adems de la disposicin a
trabajar con las dems profesionales del rea.
Adems de considerar que la experiencia de prctica fue un proceso de crecimiento

personal y profesional en donde pudo desarrollar sus habilidades. Implica tambin la
valoracin y enjuiciamiento de las actividades que llev a cabo la alumna para determinar
as si stas dieron cumplimiento a los objetivos propuestos.
Siempre se intent dar una respuesta profesional a las exigencias requeridas, en

cuanto a la entrega de documentos, asistencia a supervisin, y aquellas propias referidas
a dar cumplimiento a un rol de alumna en prctica, adems de las exigencias propias de
llevar a cabo acciones orientadas a responder de la mejor forma al grupo con el cual se
trabaj entregndoles una ayuda real y concreta. Para ello la revisin de material terico,
metodolgico y consultas a la Asistente se present como una constante durante todo el
proceso.
En relacin al trabajo en equipo, no hubo mayores dificultades para desenvolverse con
los profesionales y compaeras de prctica, pudindose desarrollar un trabajo en equipo
ptimo.
La alumna considera que llevo a cabo de la mejor manera posible y con el mayor
profesionalismo el proceso de prctica, haciendo uso de las herramientas y sustento
terico que dispona,
adems de indagar ms sobre temas que no manejaba,
especialmente VIH/SIDA y todo lo que abarca en mbito de la pediatra, debido a que esa
informacin era inexistente dentro de la unidad, teniendo que desarrollar un trabajo
completamente nuevo, lo que signific un gran desafo.
194

Captulo VII
CONCLUSIONES Y REFLEXIONES
195

En cuanto al proceso de aprendizaje individual que se deriva de la presente

prctica profesional es posible establecer que se encuentra relacionado con habilidades,
competencias y actitudes laborales.
Entre las habilidades se puede mencionar las comunicacionales, siendo sta importante a
la hora de trabajar en grupo y con personas tan distintas las cuales es necesario conocer
desde el punto de vista personas y profesional, es importante entablar buenas relaciones
para que sta comunicacin despus fluya y sea una aporte al grupo, con respecto a la
sntesis y elaboracin de documentos, al manejo de informacin y administracin
organizada de la misma es necesaria obtenerla para dar cumplimiento a las exigencias
acadmicas e institucionales.
En relacin a las competencias se destaca la importancia del conocimiento adquirido en

todo el proceso de Prctica y en como estas ayudan a llevar a delante una intervencin,
as como tambin la elaboracin del documento, y el reforzamiento de ciertos aspectos
que son olvidados pero necesarios de recordar.
La actitudes laborales tienen relacin con el cumplimiento del trabajo asignado en la

institucin, la jornada de trabajo y la actitud propiamente tal, tomando en cuenta que
estamos trabajando con personas y que ellas esperan una actitud profesional y por tanto
un manejo comunicacional y de habilidades las que son convenientes fortalecer en el
mbito acadmico debido a la ineficiencia de algunas alumnas, que pueden lograr que las
instituciones se formen una mala impresin sobre las nuevas generaciones de
profesionales, para esto deben tener en cuenta el perfil de cada persona a la hora de
enviarla a un centro de prctica.
El fortalecimiento de un mayor manejo comunicacional y de habilidades para trabajar con

personas resulta indispensable para enfrentarse a una institucin en la cual esperan que
196

sus alumnas sean un aporte y ayuden al progreso y no retroceso de la atencin que se

entrega sobre todo a la hora de trabajar con grupos.
La insercin en la institucin social ha permitido a la alumna conocer un rea a la cual

nunca se haba propuesto trabajar, pero que ha resultado ser una muy buena experiencia,
en donde hay buen ambiente laboral a pesar de atender a una poblacin muy extensa, y
en la cual hay plena libertad para desarrollarse profesionalmente, no condicionan el
actuar y las ideas siempre son buenos aportes para la mejora de la atencin y en la
entrega del servicio que se les presta a los usuarios.
La experiencia vivida durante el proceso de prctica en estos meses ha significado un

crecimiento personal y de constante aprendizaje en las distintas reas de la salud, y sobre
una temtica en que se trabaj, de la cual muchas personas tienen miedo de tratar, pero
que sirvi para conocer sobre el VIH/SIDA y a la vez trabajar con el equipo inmuno del
hospital en donde no solo se trataba esta enfermedad sino que tambin muchas otras,
semanas tras semanas se conocan experiencias nuevas, enfermedades nuevas, debido a
que en las reuniones se haca presentaciones sobre las problemticas mdicas a las que se
ven enfrentados los profesionales del hospital como las relacionadas a la contingencia
nacional, adems este proceso una vez ms ratifica en la alumna aquellos aspectos
vocacionales, teniendo mayor seguridad en una segunda experiencia muy distinta a la
vivida en el primer acercamiento profesional, con esto me refiero al simple hecho de ser
capaz de evidenciar en una realidad concreta y saber con certeza que la opcin por la
profesin ha sido la correcta, la cual pese a las eventualidades y dificultades que la
realidad nos presenta, por ser esta dinmica y en constante cambio, no obstaculiza la
posibilidad de visualizar el desempeo y labor profesional que se pueden llevar a cabo en
buscan de la consecucin de un fin comn, que se relaciona con la bsqueda del bienestar
social, el cual pese a los escasos recursos que se poseen es posible solucionar.
197

Esto lo pude vivir en mi experiencia grupal, el primer desafo planteado en la alumna fue
la temtica a abordar debido a la poca informacin que sta manejaba, pero una vez ya
interiorizado y a medida que iban apareciendo las inquietudes, siempre se cont con el
apoyo de las supervisoras, tanto institucional como acadmica quien muy dispuestas
siempre, corroboran lo que la alumna quiere implementar, al momento de proponer al
tema fue, no recuerdo las palabras exactas pero a modo de sntesis fu formar un
grupo con los pacientes VIH peditricos del hospital, nosotros tenemos los nombres,
tenemos que contactarlos para que los conozcas y ese ser t grupo , al momento de
ya tener un grupo con el cual trabajar y poder desarrollar lo que he aprendido durante mi
formacin acadmica fue increble, pero luego vino la inquietud, trabajar con nios VIH,
qu tipo de trabajo se puede realizar con ellos? lo primero fue buscar informacin, de la
cual haba muy poco material debido a que el hospital no cuenta con un equipo para la
pediatra como si lo tiene para los PVVIH, lo que pareca injusto pero que era necesario
formar, para esto se recurri a entrevistas con los mismo profesionales del hospital como
el pediatra que atiende a los nios, tener acceso a las fichas clnicas de los pacientes, la
enfermera de pediatra y las matronas que son las que ayudan al doctor y ver a los nios
en sus controles, una vez tenida sta informacin se procedi a contactar a las familias las
cuales se acercaron a una entrevista formal en donde la Asistente Social hizo la
presentacin a las familias, explicndoles la intenciones que se tena ante el escaso apoyo
que les ha brindado el hospital para luego una vez que la alumna ya ha hecho la
planificacin de las actividades relacionadas con entregarle ayuda emocional y orientarlos
sobre lo que estn viviendo, la complejidad de sta enfermedad es que se concreta la
visita domiciliaria con los padres y tutores de los 4 nios que se atienden en el hospital,
con quienes se trabajar en el transcurso de la intervencin, en esta oportunidad es
posible conocer ms profundamente la realidad de las personas, a la vez se les presenta el
proyecto de las cuales todas se encuentran motivas de participar y con la inquietud de
saber cuntos nios ms hay en la misma situacin, quienes sern y como ser conocerlos
y poder compartir experiencias. Luego de esto se concreta la primera reunin grupal en la
cual el nerviosismo y ansiedad por ver cmo ser la interaccin de las familias y
198

comprobar si lo conversado en la visita, las ganas y motivaciones que mostraron para

participar del proceso grupal ser el mismo una vez que se conozcan, se logran vencer los
miedos y se ve con optimismo lograr de buena manera lo declarado en un documento, el
cual sirve de gua y en la prctica en slo un papel en el que a pesar de la intencionalidad
con que uno manifiesta sobre las experiencias no es la misma a la que se siente cada vez
que se interacta con las personas y cuando simplemente se conversa.
Este proceso de prctica a nivel grupal fue una experiencia demasiado enriquecedora, las
cuatro familias con las que se trabaj dejaron muy gratos recuerdos y a las cuales ser
difcil olvidar, a nivel institucional estoy agradecida por la oportunidad y el tema escogido
para trabajar, los profesionales estuvieron siempre dispuestos a otorgar su ayuda y eso se
agradece plenamente, a nivel acadmico creo que la asignacin a ste centro de prctica
fue el correcto y una vez ms agradezco a mis supervisoras, tanto a Lidia como a la
profesora Jemima quienes fueron de gran ayuda y fundamentales para que el objetivo
propuesto por la alumna se cumpliera.
199

Captulo VIII
BIBLIOGRAFA
200

a) Fuentes personales.
Montenegro, S. Trabajadora Social Hospital Carlos Van Buren.
Entrevistas con los familiares de los PVVIH realizadas en rea Social Hospital Carlos
Van Buren.
Conversaciones telefnicas
Entrevista Asistente Social Lidia Parra.
b) Fuentes documentales.
Ficha clnica de los pacientes.
Archivos Institucionales tales como Compendios e Informes Sociales.
FONASA. www.fonasa.cl. 26 de Marzo del 2009.
MINSAL. Orientaciones y Normas Tcnicas para el Asistente Social en Salud. 1993.
MINSAL. SSVSA. Unidad de Servicio Social. Organizacin y Funciones.
SSVSA. Gobierno de Chile. Plan Estratgico Hospital Carlos Van Buren 2008-2010.
Orientaciones
tcnicas
para
la
implementacin
de
las
Unidades
de
Acompaamiento Espiritual en los Establecimientos de la Red Asistencial Pblica

en Salud. Ministerio de Salud. Subsecretaria de Redes Asistenciales.
Informe de la Comisin de Salud, Boletn n 6.230-11, 16 de Diciembre de 2008.
Resolucin exenta N 535, Dr. Guillermo Pardo Novoa, Director (S) Hospital Carlos
Van Buren, 06 de Febrero 2009.
Dotacin Ley 18.834, Hospital Carlos Van Buren, Febrero 2009.
Proyecto de Ley: Rgimen de Garantas en Salud. 2003
Diario Oficial 24 febrero de 2004. Ley de Autoridad Sanitaria y Gestin N 19.937.
CONASIDA. situacin de la Atencin Integral del VIH en Chile. Noviembre 2003.
ONUSIDA, 1997
201

Plan de Intervencin Servicio Social 2008, Susana Montenegro, Asistente Social

Coordinadora HCVB, Valparaso 28 mayo de 2008.
Garca Letelier, Patricio
TGD: Instrumento de Trabajo Social con Grupos de Desarrollo. 1988.
Apuntes ctedra trabajo social de grupo, profesor Mauricio Ureta, ao 2008.
Documento tcnico de trabajo: Consejera para VIH/SIDA, rea de prevencin,
Comisin Nacional del SIDA, Ministerio de Salud. 2002. Elaborado por Ximena
Solar, rea de Prevencin, CONASIDA.
Discurso Preventivo comn y consensuado Red Nacional de Consejera en
VIH/SIDA. Documento elaborado a partir del trabajo realizado por la Red de
Consejera en el Encuentro Nacional 2002, aportes del equipo CONASIDA y
documentos tcnicos de CONASIDA.
Manual de Consejera para la prevencin de enfermedades de transmisin sexual y
VIH. Elementos bsicos para la consejera en Prevencin Primaria. Gobierno de
Chile, Ministerio de Salud Chile, Comisin Nacional Del SIDA
Modelo de Atencin Integral a Personas viviendo con VIH/SIDA. Comisin Nacional
del SIDA. Ministerio de Salud, junio 2005
Norma de Prevencin de la Transmisin Vertical del VIH, Consulta Nacional para la
validacin de la norma, Santiago, 24 de octubre de 2003
Metodologa de los estudios Evaluativos su aplicacin a programas de Desarrollo
Social, Briones Guillermo, documento 28, Pg. 28, 1974.
Presentacin Aspectos educativos y psicolgicos del nio con VIH, junio del 2009.
Matas Garca Abbott, Psiclogo Magster Clnico, Hospital Carlos Van Buren,
Valparaso.
Evaluacin de programas de Trabajo Social. Ezequiel Ander Egg
202

c) Fuentes De Internet.
http://www.compumedicina.com/pediatria/ped_010303.htm
http://www.unaids.org/es/KnowledgeCentre/HIVData/GlobalReport/2008/2008_G
lobal_report.asp
http://www.stjude.org/stjude/v/index.jsp?vgnextoid=3a02fa2454e70110VgnVCM1
000001e0215acRCRD&vgnextchannel=544f75ecb5d3a010VgnVCM1000000e2015a
cRCRD
http://www.redsalud.gov.cl/temas_salud/problemas/vih.html
http://www.redsalud.gov.cl/archivos/vih/informacionbasicavih.pdf
http://www.geocities.com/capecanaveral/launchpad/3445/ped/sida.html
http://www.vialibre.org.pe/noticias/Inf_VIHSIDA_pediatria.pdf
http://www.upch.edu.pe/tropicales/telemedicinatarga/TALLERES%20DE%20EQUIP
OS/NOCIONES%20GENERALES%20EN%20PEDIATRIA.ppt
http://www.slipe.org/Documentos/SIDAPEDRIATRICO.doc
http://es.wikipedia.org/wiki/Confianza
http://www.universia.net.co/vih-sida/medica/la-importancia-de-la-adherencia-enel-tratamiento-del-vih.html
http://www.thebody.com/content/esp/art12838.html
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2003/02/25/dieta/1046190184.html
http://www.infosida.es/bgdisplay.jhtml?itemname=other_conditions_alimentacio
n
http://es.wikipedia.org/wiki/Empat%C3%ADa
http://www.mujeresdeempresa.com/relaciones_humanas/relaciones060401.shtm
l
d)
Instrumentos de recoleccin de datos.

Informes Sociales.
203

Captulo IX
ANEXOS
204

1. ANEXOS TERICOS VIH/SIDA PEDITRICO

ANEXO N 1 pgina 75: FLUXOGRAMA PARA EL TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL DEL
NIO INFECTADO POR EL VIH
Nio con ELISA reactivo
Nio infectado
por el VIH *
NO
Menos de
18 m de
edad
SI
NO
Derivar a Hospital
**
SI
Seguimiento
hasta los 18 m.
NO
Derivar a
Centro de
salud
Derivar a Hospital**
Nacido de
madre
diagnosticad
a en
embarazo
Seguimiento hasta
los 18 m. en
hospital de
nacimiento**
Nio
infectado
por el VIH*
Nio
infectado
por el VIH*
SI
SI
NO
Seguimiento
clnico y con CD4
y carga viral
NO
Derivar a
Centro de
salud
Criterios
para
tratamiento
Tratamiento
Antirretroviral
SI
Seguimiento clnico y
con CD4 y carga viral
NO
* Asegurar su inscripcin al SIS
** Hospitales de Apoyo,
Regionales, Institutos con
personal capacitado para el
manejo del nio infectado por el
VIH
Criterios para
cambio de
tratamiento
SI
Tratamiento Antiretroviral
205

Anexo N 2, pgina 82: Clasificacin Clnica.
Categora N: asintomtica.
Nios sin signos ni sntomas atribuibles a la infeccin por el VIH, o solo una de las condiciones de la
Categora A.
Categora A: sintomatologa leve.

Nios que presentan dos o ms de las siguientes condiciones, pero ninguna de las que se describen en
las Categoras B y C.
- Linfadenopata ( > 0,5 cm en ms de dos
localizaciones)
- Dermatitis
- Parotiditis
- Hepatomegalia
- Infeccin recurrente o persistente de las vas
respiratorias superiores, sinusitis u otitis media
- Esplenomegalia
Categora B: sintomatologa moderada

Nios que presentan manifestaciones clnicas atribuibles a la infeccin por VIH diferentes de las
Enumeradas en la Categoras A y C. Ejemplos:
3
- Anemia ( < + 8 g/dl), neutropenia ( <1.000/mm )

3
o trombocitopenia ( < 100 000/mm ) persistente
por 30 das o ms.
- Meningitis bacteriana, neumona o sepsis
(episodio nico)
- Bronquitis, neumonitis o esofagitis por VHS, de

inicio antes del mes de edad
- Herpes Zoster, al menos 2 episodios o ms de un
dermatoma Neumona intersticial linfoide (NIL)
- Nocardiosis
- Candidiasis orofarngea (algorra) persistente (> 2

meses) en nio mayor de 6 meses
- Toxoplasmosis, inicio antes del mes de edad
- Diarrea recurrente o crnica
- Varicela diseminada
- Infeccin por Citomegalovirus, de comienzo antes

del mes de edad
- Hepatitis
- Miocardiopata
- Estomatitis por virus Herpes simplex (VHS),

recurrente (ms de 2 episodios en 1 ao)
- Nefropata
- Fiebre persistente (duracin > 1 mes)
206

Categora C: sintomatologa severa.

Nios que presentan alguna de las condiciones enumeradas en la definicin de caso de SIDA de 1987, a
excepcin de la NIL
- Infecciones bacterianas confirmadas, graves
(septicemia, neumona, meningitis, osteomielitis o
artritis, o abscesos de rganos internos), mltiples
o recurrentes. Al menos dos episodios en dos
aos.
- Candidiasis esofgica o pulmonar (bronquios,
trquea y pulmones)
- Infeccin por Mycobacterium avium complex,

diseminada (localizacin distinta de pulmn, piel y
ganglios lintticos cervicales o hiliares)
- Infeccin por otros Mycobacterium, diseminada
(localizacin distinta de pulmn, piel y ganglios
linfticos cervicales o hiliares)
- Infecciones por otros agentes oportunistas
- Criptococosis extrapulmonar
- Criptosporidiosis o isosporidiosis con diarrea de
ms de 1 mes de duracin
- Enfermedad por CMV (localizacin distinta a
hgado, bazo o ganglios linfticos)
- Infeccin por VHS con lceras mucocutneas
persistentes durante ms de 1 mes, o bronquitis,
neumonitis o esofagitis, de cualquier duracin, que
se inicie despus del mes de vida
- Encefalopata progresiva: al menos uno de los

siguientes hallazgos progresivos, presentes
durante al menos 2 meses: a) prdida o retraso en
la adquisicin de logros propios de la edad, o
disminucin de la capacidad intelectual, b)
alteracin del crecimiento del cerebro o
microcefalia, c) dficit motor simtrico
- Linfoma primario de sistema nervioso central
- Otros linfomas
- Neumona por Pneumocystis carinii
- Leucoencefalopata multifocal progresiva
- Toxoplasmosis cerebral, de inicio posterior al mes

de vida
- Sarcoma de Kaposi
- Bacteremia por Salmonellas no tficas, recurrente

- Infeccin por Mycobacterium tuberculosis,
diseminada o extrapulmonar
- Sndrome de emaciacin: prdida mantenida de

peso > 10%, ms diarrea crnica (al menos 30
das), o fiebre documentada (durante mnimo 30
das, intermitente o constante)
(Fuente: MMWR 1994; 43 (RR-12): 1-10)
207

Anexo 3, pgina 85: Tratamiento

Drogas antirretrovirales para uso peditrico disponibles en Chile
Inhibidores de transcriptasa reversa anlogos nuclesidos - Zidovudina (ZDV, AZT) Retrovir)
- Didanosina (DDI) Videx
- Stavudina (d4T) Zerit
- Lamivudina (3 TC) Epivir
- Abacavir (ABC) Ziagen
Inhibidores de transcriptasa reversa no nuclesidos
- Nevirapine (NVP) Viramune
- Efavirenz (EFV) Stocrin
Inhibidores de proteasa
- Ritonavir (RTV) Norvir
- Nelfinavir (NFV) Viracept
Otras
- Hydroxyurea Hydrea
208

Anexo N4: Los Derechos del Nio, Nia y/o Adolescente en el Contexto del VIH/SIDA
Todos los nios, nias y/o adolescentes que viven en el mundo de hoy, que estn
infectados por el VIH, afectados por el SIDA en su familia, comunidad viviendo con el
riesgo de contraer el VIH, estn reconocidos por la Convencin de las Naciones Unidas
sobre los Derechos de los nios, nias y/o adolescentes.
sta ha definido unos principios para reducir su vulnerabilidad a la infeccin y para
protegerlos de la discriminacin por causa de su condicin de seropositividad real o
presunta. Los gobiernos pueden emplear este marco para asegurar que se fomenten y se
defiendan los intereses superiores de los nios, nias y/o adolescentes con respecto al
VIH/SIDA:
Debe garantizarse el derecho del nio, nia y o adolescente a la vida, a la supervivencia y al

desarrollo.
Los derechos y las libertades civiles de los nios, nias y/o adolescentes deben respetarse,
insistiendo en el abandono de polticas que pueden provocar la separacin de los nios, nias
y/o adolescentes de sus padres o familias.
Deben tener acceso a la educacin e informacin sobre la prevencin del VIH/SIDA y a los
medios de prevencin. Hay que tomar medidas para eliminar los obstculos sociales, culturales,
polticos o religiosos que impiden este acceso.
Debe reconocerse el derecho de los nios, nias y/o adolescentes a la confidencialidad e
intimidad con respecto a su condicin de seropositividad. Esto incluye el reconocimiento de
que las pruebas para la deteccin del VIH deben ser voluntarias y realizarse con el
consentimiento informado de la persona afectada, consentimiento que hay que obtener en el
contexto de consejera previa a las pruebas. Si intervienen los tutores legales de los nios, nias
y/o adolescentes, debern prestar la debida atencin a la opinin de ste, si es suficientemente
mayor o maduro para opinar al respecto.
Todos deben recibir el tratamiento y la atencin adecuados para el VIH/SIDA, inclusive cuando
esto implique costos adicionales, como es el caso de los hurfanos.
Los Estados deben considerar el VIH/SIDA como una discapacidad, si existe una legislacin
sobre discapacidades, para reforzar la proteccin de las personas afectadas por el VIH/SIDA
contra la discriminacin.
Deben tener acceso a los servicios y programas de atencin de salud y hay que eliminar los
obstculos que encuentran para ese acceso los grupos especialmente vulnerables.
Deben tener acceso a las prestaciones sociales, incluida la seguridad social.
Deben gozar de un nivel de vida adecuado.
Deben tener acceso a la educacin e informacin sobre la prevencin del VIH/SIDA en la
escuela y fuera de ella, sea cual sea su condicin con respecto al VIH/SIDA.
No deben sufrir ningn tipo de discriminacin por causa de su condicin con respecto al
VIH/SIDA en las actividades del tiempo libre, recreativas, deportivas y culturales.
Los gobiernos deben tomar medidas especiales para prevenir y reducir al mximo el impacto
del VIH/SIDA causado por el trfico de drogas, la prostitucin forzada, la explotacin sexual, la
incapacidad para negociar una relacin sexual protegida, el abuso sexual, el consumo de drogas
por inyeccin y las prcticas tradicionales nocivas.
209
2. ANEXOS GENERALES
Anexo N 1 pgina 93: Matriz de programacin
Actividad sesin 1
MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD VALPARASO- SAN ANTONIO
HOSPITAL CARLOS VAN BUREN
SERVICIO SOCIAL
Fecha _______________ Programa/servicio________________________ F/C _________________
Diagnstico Mdico ________________________________________________________________
Motivo de Consulta ________________________________________________________________
Calificacin Salud __________________________ Sistema Previsional _______________________
FICHA SOCIAL N _______________
I.
IDENTIFICACIN
Nombre ___________________________________________________
Domicilio __________________________________________________________
Rut _____________________
Telfono Mvil ____________________ Telfono Casa _____________________ Telfono Recados__________________
F. Nacimiento ____________
Edad ________ E. Civil ______________ Tenencia Vivienda__________________ Materialidad _____________________
ltimo curso aprobado _______________________________________
Monto Pago Vivienda ________________________________________________
Ocupacin/Profesin ________________________________ Situacin Laboral Actual __________________ Ingreso Mensual Indv. (x) ___________________
Beneficios Sociales ___________________________________________
Observaciones ______________________________________________________
II.
Nombre
IDENTIFICACIN GRUPO FAMILIAR Y SITUACIN SOCIOECONMICA

Rut
Paren
tezco
Fecha
Nac.
Edad
E.
Civil
ltimo
curso
Aprobado
Calif
Salud
Previsin
Situacin
Laboral
Actual
Aporte
Familiar
($)
Observacin

Anexo 2 pgina 105: PAUTA DE OBSERVACIN SIMPLE
Fecha: ______________________
ASPECTOS RELEVANTES
Logrado Medianamente
No
Logrado
Logrado
Las participantes del grupo responden a las

preguntas planteadas por la alumna.
Las participantes son puntuales.
Las participantes muestran Inters por los temas
tratados en las sesiones.
Las participantes demuestran respeto entre ellas.
Observaciones: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Logrado
:2
Medianamente logrado : 1
No Logrado
:0
211

Anexo 3 pgina 106: Asistencia
MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD
VALPARASO SAN ANTONIO
SERVICIO SOCIAL
LISTA DE ASISTENCIA REUNION N___

Grupo de Padres y familiares del PVVIH Peditrico.
TIPO REUNIN
: ______________________
FECHA
: ______________________
LUGAR
: ____________________________________________
HORA INICIO
: ___________
HORA TRMINO: ___________
ASISTENTE SOCIAL A CARGO : LIDIA PARRA CASTILLO
ESTUDIANTE EN PRCTICA
: NGELA GAMBOA HERRERA
N
1
NOMBRE
TELEFONO
2
3
4
5
6
7
8
9
10
212
FIRMA

Anexo 4 pgina 106: Registro de Asistencia
REGISTRO DE ASISTENCIA.
Integrantes
Sesin
1
Sesin
2
Sesin
3
Sesin
4
1.- Meri
Andrea
Figueroa
Soto
2.-Paola
Esaida
Navarrete
Gonzlez
3.Paola
Rosemary
Olmos
Aravena
4.-Juan
Quezada
Ordenes
5.- Adriana
Poveda
Vergara
6.- Patricia
Poveda
Vergara
Total
213
Sesin
5
Sesin
6
Sesin
7
Sesin
8
Evaluacin

Captulo IV: EJECUCIN

Crnica 1: Anexo 1, pgina 113
MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD VALPARASO- SAN ANTONIO
SERVICIO SOCIAL
Fecha _______________ Programa/servicio________________________ F/C _________________
Diagnstico Mdico ________________________________________________________________
Motivo de Consulta ________________________________________________________________
Calificacin Salud __________________________ Sistema Previsional _______________________
FICHA SOCIAL N _______________
I.
IDENTIFICACIN
Nombre ___________________________________________________
Domicilio __________________________________________________________
Rut _____________________
Telfono Mvil ____________________ Telfono Casa _____________________ Telfono Recados__________________
F. Nacimiento ____________
Edad ________ E. Civil ______________ Tenencia Vivienda__________________ Materialidad _____________________
ltimo curso aprobado _______________________________________
Monto Pago Vivienda ________________________________________________
Ocupacin/Profesin ________________________________ Situacin Laboral Actual __________________ Ingreso Mensual Indv. (x) ___________________
Beneficios Sociales ___________________________________________
Observaciones ______________________________________________________
II.
Nombre
IDENTIFICACIN GRUPO FAMILIAR Y SITUACIN SOCIOECONMICA

Rut
Paren
Tezco
Fecha
Nac.
Edad
E.
Civil
214
ltimo
curso
aprobado
Calif
Salud
Previsin
Situacin
Laboral
Actual
Aporte
Familiar
($)
Observacin

Anexo 2, pgina 113, Descripcin Visitas Domiciliarias:
Familia 1:
Navarrete Gonzlez
Fecha:
Martes 28 de abril
Hora:
10:30 a 12:00
Para la realizacin de la visita se cuenta con la compaa de la alumna en prctica Daniela

Castillo, debido a que la casa se encuentra emplazada en el sector 4 de Playa Ancha y para
mayor seguridad se le solicita asistencia, con anterioridad se haba acordado esta visita,
sta comienza a las 10:30 y participan de ella Paola Navarrete, su sobrino B.A.N y Luis su
pareja quien no vive en el hogar pero es el que lleva el sustento al hogar y acompaa a su
pareja desde hace 11 aos.
La sesin se realiza bajo un grato clima, en donde se puede realizar sin mayor dificultad
una conversacin agradable, y un caf debido al frio que haba al momento de la visita, se
les comenta el objetivo central del taller y la duracin de las sesiones, se completa la Ficha
Social y se obtiene la informacin necesaria sobre las condiciones de la vivienda, el TARV
de B.A.N y los problemas que ha presentado con stos, debido a que no quiere tomarlos,
se cuenta la historia del nio, debido a que su madre falleci en el norte y fue la ta Sra.
Paola quien tiene bajo su cuidado al nio de hace 7 aos. Viven en la casa de la familia la
cual a pesar de tener todos los servicios bsicos necesario manifiesta unos problemas en
la construccin, se encuentra bien ubicada, cuentan con locomocin cerca del hogar y el
colegio de los nios est muy cerca de ella.
Se les entrega la invitacin y la reciben muy agradecidos, mencionando la necesidad de
este tipo de espacios en donde puedan resolver sus dudas y contar con la experiencia de
ms gente que vive en la misma situacin.
215

PAUTA DE OBSERVACIN SIMPLE

Fecha: Martes 28 de abril de 2009.
ASPECTOS RELEVANTES
Logrado
Las participantes del grupo
No
Logrado
responden a las

Observaciones: La familia se encuentra motivada para participar de todas las sesiones y

agradece este espacio.
Logrado : 2
216
No Logrado
:0

Familia 2:
Quezada Olmos
Fecha:
Martes 28 de abril
Hora:
15:10 a 17:00
La sesin comienza a las 15:10 minutos, momento en el cual se ingresa al hogar de la

familia en Casablanca, quienes dan a la alumna una muy buena acogida, se presentan a
cada uno de los integrantes, en esta sesin participan la nia M.Q.O, sus padres Juan
Quezada y Paola Olmos, a pesar de estar sus dos hermanos en el hogar ellos no participan
de sta.
La visita consta de 3 momentos, el primero es con la nia, M.Q.O con quien se desarrolla
una conversacin en un ambiente grato, de amistad y mucha confianza, muestra su pieza
y seala sus gustos, es una nia que desarrolla sus tareas de acuerdo a su edad, muy
madura e independiente, ella misma se toma sus medicamentos y los mantiene en un
lugar adecuado. Es buena alumna y ordenada, de pocos amigos y un poco tmida.
Un segundo momento se desarrolla con la Madre en la pieza de la nia, en donde se

conversa de todo lo que ha vivido la nia desde el momento en que fue diagnosticada y lo
difcil que fue salir adelante con ella para hoy en da estar en buenas condiciones fsicas y
con el tratamiento adecuado.
Un tercer momento fue el desarrollado con ambos padres de la nia, en un ambiente ms

privado, debido a que los hijos mayores de la pareja no estn al tanto de la situacin
mdica que viven sus padres ni su hermana menor, esto debido a que los padres
manifiestan que no se encuentran en condiciones para sobrellevar la situacin debido a
que han pasado por periodos complicados adems de su corta edad e inmadurez, lo que
les puede afectar en su crecimiento. Ac se recaba toda la informacin clnica de los
padres y de la nia, siendo el padre y la nia los que permanecen en TARV y se completa
la ficha social. Se les entrega la invitacin a participar del taller.
217


Fecha: Martes 28 de abril de 2009.
ASPECTOS RELEVANTES
Logrado
No
Logrado
responden a las

Observaciones: La sesin se realiza de acuerdo a lo esperado, la familia participa y

muestra disponibilidad y una gran acogida para todo el proceso.
Logrado : 2
218
No Logrado
:0

Familia 3:
Figueroa Soto
Fecha:
Jueves 30 de abril
Hora:
10:15 a 12:15
Para esta visita se solicita la asistencia a la alumna Daniela Castillo debido a que la casa se
encuentra ubicada en el sector de Montednico. sta visita estar enfocada a conocer las
condiciones de la vivienda, debido a que el tema en la familia es desconocido y la Madre
del nio no se encuentra en condiciones para resolverlo. Esta sesin comienza a las 10:15
y participan de ella Meri Figueroa sus tres hijas, su hijo D.I.G.F y su madre Ins Soto. El
objetivo de este grupo ya se le han comunicado con anterioridad a Meri en una visita
realizada en el HCVB debido a que quiere mantener en reserva los diagnsticos, estando al
tanto de todo lo referente a la formacin del grupo.
La vivienda en que Viven es una media agua que se encuentra ubicada en el terreno de su
madre, presenta malas condiciones, no est forrada, las maderas estn deterioradas, tiene
dos habitaciones una donde acumulan ropa y en la otra donde duermen, no cuenta con
camas, habiendo solo dos colchones en donde ella duerme con su hija de 3 aos, el otro lo
ocupa D.I.G.F y en el suelo se acondiciono un espacio en donde duerme la hija de 1 ao,
claramente la vivienda no cuenta con las condiciones necesarias para que esta familia
viva, no tienen cocina ni bao, para eso ocupan las dependencias del hogar de la madre de
la seora Meri, cabe mencionar que la hija Mayor F.C.F no vive con su madre ni hermanos,
debido a que ella siempre ha estado con su abuela quien en estos momentos se encuentra
bajo una depresin debido al fallecimiento de su esposo hace tan solo 2 meses, la visita
ayud a que la seora Ins logre desahogarse debido a que se siente presionada a no
llorar para no hacer sufrir a sus nietos, ella adems de vivir con F.C.F tiene bajo su cuidado
a un nieto y una nieta quien adems tiene una beb de meses.
Se le entrega la invitacin a Meri quien tmidamente la acepta y se compromete a asistir,
se encuentra temerosa ante el hecho de comentar el tema, pero se resuelve de buena
manera y no se menciona.
219


Fecha: Jueves 30 de abril de 2009.
ASPECTOS RELEVANTES
Logrado
No
Logrado
responden a las

Observaciones: No se presentan problemas durante esta sesin, debido a que con

anterioridad ya se ha tratado el tema, enfocndose esta visita en las condiciones de la
vivienda.
Logrado : 2
220
No Logrado
:0

Familia 4:
Poveda Vergara
Fecha:
Jueves 30 de abril
Hora:
14:30 a 16:00
La sesin comienza a las 14:30 minutos, momento en el cual se ingresa al hogar de la

familia en la poblacin Joaqun Edwars, Playa Ancha, fue fcil encontrar el casa y no
hubieron dificultades, en esta sesin participar la seora Adriana, en sta oportunidad no
se encuentra la nieta debido a que sali con una ta abuela, pero esto ayudo a que se
pudiera tratar ampliamente el tema, debido a que la nia no conoce su diagnstico, la
vivienda es piso de cemento, construccin de madera, cuenta con los servicios bsicos y
subsidio de luz, presenta problemas en el techo pero que en el corto plazo se
solucionarn, a pesar de eso presenta buenas condiciones, la nia tiene todo lo necesario
para desarrollar su vida de manera normal, es buena alumna y se encuentra estudiando
en el mismo colegio en donde su abuela trabaja como manipuladora de alimentos.
La seora Adriana manifiesta la curiosidad de saber porqu ahora contarn con este
espacio y porqu en el momento en que lo necesit no estuvo a su alcance, a pesar de
esto se muestra motivada y con ganas de participar de este grupo, sin embargo le
complica el hecho de que se d a conocer el diagnstico de la nia y que otras personas
sepan de su enfermedad la cual siempre la ha tenido bajo reserva, siendo slo algunos
integrantes de su familia los que conocen la situacin de la nia, de quien se hizo cargo
cuando la nia tena tan slo 6 meses, debido a que su madre no supo sobrellevar la
enfermedad y la dejo bajo su cargo.
La sesin se da por terminada a las 15:30, se le entrega la invitacin a participar del taller
y se le menciona el horario de las sesiones sin embargo el lugar fsico est por
confirmarse.
221


Fecha: Jueves 30 de abril de 2009.
ASPECTOS RELEVANTES
Logrado
No
Logrado
responden a las

Observaciones: La sesin se realiza de buena manera, hay plena disposicin para trabajar
durante todas las sesiones y se contar con la participacin de su hermana en las sesiones.
Logrado : 2
222
No Logrado
:0

Anexo 3, pgina 114
223

Anexo 4, pgina 115

Fecha: __28 y 30 de abril de 2009.
ASPECTOS RELEVANTES
No
Logrado
Logrado


2
2

Observaciones: La sesin se realiza de acuerdo a lo esperado, las familias participan y

muestran disponibilidad.
Logrado
:2
No Logrado
:0
224

225

Anexo 2, pgina 118
226

Anexo 3, pagina 119
227

Anexo 4, pgina 119

MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD
SERVICIO SOCIAL
REGISTRO DE ENTREGA DE PASAJES

ASISTENTE SOCIAL A CARGO:
ESTUDIANTE EN PRCTICA :
Integrantes
1.- Meri
Figueroa
Soto
2.-Paola
Navarrete
Gonzlez
3.-Paola
Olmos
Aravena .
4.- Juan
Quezada
Ordenes
5.-Adriana
Poveda
Vergara
6.- Patricia
Poveda
Vergara
Total $
Sesin
1
Sesin
2
$
1.800.-
$ 700.-
$
4.000.-
$
1600.-
$
8.100.-
LIDIA PARRA CASTILLO

NGELA GAMBOA HERRERA
Sesin
3
Sesin
4
228
Sesin
5
Sesin
6
Sesin
7
Sesin
8
Total
$

Anexo 5, pagina 121

Fecha: _ Jueves 07 de mayo de 2009.
ASPECTOS RELEVANTES
No
Logrado
Logrado


Observaciones: La sesin se realiza de acuerdo a lo esperado, las familias se encuentran

motivadas de participar en el proceso prctico. No se presentan dificultades.
Logrado
:2
No Logrado
:0
229

Mediante la matrona Katthy Zuiga fue posible conseguir este auspicio, ya que ella le
habl a Gerardo Reyes representante de Laboratorios Abbott del trabajo que se estaba
haciendo con los pacientes VIH Peditricos, para esto se tom contacto telefnico con
Gerardo, se le envi un detalle del trabajo con los pacientes y un presupuesto el cual fue
solicitado a la Sra. Rosa Durn, quien tiene una cafetera en las dependencias del hospital,
l presupuesto fue aprobado por el laboratorio y el da de la sesin se pudo disfrutar de
sta once, el dinero fue depositado a la cuenta de la alumna, quien fue la encargada de
cancelar el servicio.
230

Anexo 2, pgina 123
231

Anexo 3, pgina 123

Amigo / Amiga:
Yo s de esos das tristes donde la fuerza y la luz se extinguen. Esos das en los que las lgrimas llegan y la
soledad persigue. En los que parece que todo est perdido, que no hay salidas, que no hay caminos.
Sin embargo, al igual que yo, t sabes que no hay das que duren para siempre, y que solo existen das
tristes porque nosotros dejamos que existan. Maravillosamente el tiempo no se detiene, somos nosotros
quienes por desesperacin o necedad nos detenemos en l.
Sigue caminando, sigue luchando, dale cuerda a tu reloj personal. No te detengas por sin-sabores y sinremedios. Contina, que tantas experiencias radiantes estn esperando por ti.
Cuando la angustia llegue, cuando la depresin acose, mralas pero no las abraces, contmplalas pero no
las invites. Tu posees el poder para llorar y para reir. Elige reir. Elige los das alegres.
Hay momentos de llanto y de soles negros y de lunas rotas, pero son solo eso: MOMENTOS, no los
conviertas en das, en semanas, en meses.
Si te sientes solo, sal y busca gente, abrete a la energa positiva de los otros. Llama a algn pariente o
amigo. Concntrate en actividades productivas. Cuenta tus bendiciones, todo lo que posees, todos los que
te quieren, reconoce lo que a tu alrededor se abre con brillo y con vida.
Si alguien te dio la espalda, si alguien lastim tu corazn, si alguien te dejo para siempre, por supuesto que
vas a estar triste y vas a sufrir, pero no hagas tu dolor eterno, ponle un final a la angustia y decide que hasta
aqu lleg, porque de ah en adelante vas a sonrer, vas a sacudirte las malas energas, vas a buscar la luz, la
alegra, el entusiasmo y todas las posibles razones para ser feliz.
Amigo, amiga, en la vida siempre vas a tener buenas y malas experiencias, buenas y malas compaias,
buenos y malos consejos, pero depende de ti prestar atencin y enfocarte en lo positivo, lo bello, lo til. No
permitas que una mala mirada, una mala palabra, una mala accin te quite EL GOZO DE EXISTIR.
Esperamos que esta carta de motivacin llegue a tus manos y puedas entender con resignacin y fortaleza
que hay cosas en la vida que te ofrecern alegra y otras que te ofrecern tristezas, pero que depende de ti
extender tus manos y recibir solo aquellas que van a colaborar a tu bienestar espiritual y mental.
232

Anexo 4, pgina 124
Material
Sala Nios
Sesin
233

Anexo 5, pgina 124

MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD
SERVICIO SOCIAL

Integrantes
1.- Meri
Figueroa
Soto
2.-Paola
Navarrete
Gonzlez
3.-Paola
Olmos
Aravena .
4.- Juan
Quezada
Ordenes
5.-Adriana
Poveda
Vergara
6.- Patricia
Poveda
Vergara
Total $

Sesin
1
Sesin
2
Sesin
3
$
1.800.-
NO
Asiste
$ 700.-
$ 700.-
$
$
4.000.- 4.000.-
$
1600.-
$
$
8.100.- 6.300.-
Sesin
4
$
1600.-
234
Sesin
5
Sesin
6
Sesin
7
Sesin
8
Total $

Anexo 6, pgina 125

Fecha: _ Viernes 15 de mayo de 2009.
ASPECTOS RELEVANTES
No
Logrado
Logrado



muestran inters.
Logrado
:2
No Logrado
:0
235

Sesin 4, Anexo 1 pagina 127
236

Anexo 2, pgina 129
237

Anexo 3, pgina 129
238

239

240

Material y Lista de Asistencia
Material Nios
Devolucin Boletos
241

Anexo 4, pgina 129

MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD
SERVICIO SOCIAL

Integrantes
1.- Meri
Figueroa
Soto
2.-Paola
Navarrete
Gonzlez
3.-Paola
Olmos
Aravena .
4.- Juan
Quezada
Ordenes
5.-Adriana
Poveda
Vergara
6.- Patricia
Poveda
Vergara
Total $

Sesin
1
Sesin
2
Sesin
3
Sesin
4
$
1.800.-
NO
Asiste
$
1.800.-
$ 700.-
$ 700.-
$ 800.-
$
$
$
4.000.- 4.000.- 4.600.-
$
1600.-
$
$
$
8.100.- 6.300.- 8.800.-
$
1600.-
$
1600.-
242
Sesin
5
Sesin
6
Sesin
7
Sesin
8
Total $

Anexo 5, pgina 130

Fecha: _ Mircoles 20 de mayo,2009.

ASPECTOS RELEVANTES
Logrado
Las participantes del grupo responden a las preguntas

planteadas por la alumna.
Medianamente
Logrado
No
Logrado


Observaciones: La sesin se realiza de acuerdo a lo esperado, las familias plantean sus

inquietudes a la profesional y las resuelven en conjunto.
Logrado
:2
No Logrado
:0
243

Sesin 5, anexo 1, pgina 133
244

Anexo 2, pgina 134
245

246

Anexo 3, pgina 134
MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD
SERVICIO SOCIAL

Integrantes Sesin
1
1.- Meri
X
Figueroa
Soto
2.-Paola
X
Navarrete
Gonzlez
3.-Paola
X
Olmos
Aravena .
4.- Juan
Quezada
Ordenes
5.-Adriana
X
Poveda
Vergara
6.- Patricia
Poveda
Vergara
Total $

Sesin
2
Sesin
3
Sesin
4
Sesin
5
$
1.800.-
NO
Asiste
$
1.800.-
NO
Asiste
$ 700.-
$ 700.-
$ 800.-
$
1.600.-
$
$
$
$
4.000.- 4.000.- 4.600.- 4.600.-
$
1600.-
$
1600.-
$
1600.-
NO
Asiste
$
$
$
$
8.100.- 6.300.- 8.800.- 6.200.-
247
Sesin
6
Sesin
7
Sesin
8
Total $

Anexo 4, pgina 136

Fecha: _ Viernes 29 mayo de 2009.
ASPECTOS RELEVANTES
No
Logrado
Logrado


Observaciones: Pese a la ausencia de 3 de las participantes se cumple con el objetivo de la

sesin, las familias internalizan lo manifestado por la profesional.
Logrado
:2
No Logrado
:0
248

Sesin 6, anexo 1, pgina 138
249

Anexo 2, pgina 138
250

Anexo 3, pgina 139
251

Anexo 4, pgina 139
252

Anexo 5, pgina 139
253

254

Anexo 6, pgina 140

MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD
SERVICIO SOCIAL

Integrantes Sesin
1
1.- Meri
X
Figueroa
Soto
2.-Paola
X
Navarrete
Gonzlez
3.-Paola
X
Olmos

Sesin
2
Sesin
3
Sesin
4
Sesin
5
Sesin
6
$
1.800.-
NO
Asiste
$
1.800.-
NO
Asiste
$
1.800.-
$ 700.-
$ 700.-
$ 800.- $1.600.-
NO
Asiste
$
$
$
4.000.- 4.000.- 4.600.-
$
4.600.-
$
4.600.-
Aravena .
4.- Juan
Quezada
Ordenes
5.-Adriana
Poveda
Vergara
6.- Patricia
Poveda
Vergara
$
1600.-
$
1600.-
NO
Asiste
$
1600.-
Total $
$
$
$
8.100.- 6.300.- 8.800.-
$
6.200.-
$
8.000.-
$
1600.-
255
Sesin
7
Sesin
8
Total $

Anexo 7, pgina 142

ASPECTOS RELEVANTES
No
Logrado
Logrado


Observaciones: La sesin se realiza de acuerdo a lo esperado, pese al retraso de algunas

de las familias, sin embargo participan y muestra disponibilidad.
Logrado
:2
No Logrado
:0
256

Sesin 7, Anexo 1, pgina 144
257

Anexo 2, pgina 144
258

Anexo 3, pgina 145
259

Anexo 4 , pgina 146
260

261

262

Anexo 5, pgina 146

MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD
SERVICIO SOCIAL

Integrantes Sesin
1
1.- Meri
X
Figueroa
Soto
2.-Paola
X
Navarrete
Gonzlez
3.-Paola
X
Olmos

Sesin
2
Sesin
3
Sesin
4
Sesin
5
Sesin
6
$
1.800.-
NO
Asiste
$
1.800.-
NO
Asiste
$
$
1.800.- 1.800.-
$ 700.-
$ 700.-
$ 800.- $1.600.-
NO
Asiste
Sesin
7
$ 800.-
$
$
$
4.000.- 4.000.- 4.600.-
$
4.600.-
$
$
4.600.- 4.600.-
Aravena .
4.- Juan
Quezada
Ordenes
5.-Adriana
Poveda
Vergara
6.- Patricia
Poveda
Vergara
$
1600.-
$
1600.-
NO
Asiste
$
1600.-
Total $
$
$
$
8.100.- 6.300.- 8.800.-
$
6.200.-
$
$
8.000.- 8.800.-
$
1600.-
263
$
1600.-
Sesin
8
Total $

Anexo 6, pgina 148

ASPECTOS RELEVANTES
No
Logrado
Logrado



manifiestan todos sus miedos e inquietudes al profesional y a la vez se fortalecen.
Logrado
:2
No Logrado
:0
264

Sesin 8, Anexo 1, pgina 151
265

Anexo 2, pgina 152
266

Anexo 3, pgina 153
267

268

269

Anexo 4, pgina 153
270

271

272

273

274

275

276

277

278

279

Anexo 5, pgina 153
280

Anexo 6, pgina 153

MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD
SERVICIO SOCIAL


Integrantes Sesin Sesin Sesin Sesin Sesin Sesin Sesin Sesin

1
2
3
4
5
6
7
8
1.- Meri
X
$
NO
$
NO
$
$
NO
Figueroa
1.800.- Asiste 1.800.- Asiste 1.800.- 1.800.- Asiste
Soto
2.-Paola
X
$ 700.- $ 700.- $ 800.- $1.600.NO
$ 800.- $ 800.Navarrete
Asiste
Gonzlez
3.-Paola
X
$
$
$
$
$
$
$
Olmos
4.000.- 4.000.- 4.600.- 4.600.- 4.600.- 4.600.- 4.600.Aravena .
4.- Juan
Quezada
Ordenes
5.-Adriana
X
$
$
$
NO
$
$
$
Poveda
1600.1600.1600.Asiste
1600.1600.1600.Vergara
6.- Patricia
Poveda
Vergara
Total $
$
$
$
8.100.- 6.300.- 8.800.-
281
$
6.200.-
$
$
$
8.000.- 8.800.- 7.000.-
Total $
$ 7.200.-
$ 5.400.-
$
31.000.-
$ 9.600.-
$
53.200.-

Anexo 7, pgina 153
282

283

284

Anexo 8, pgina 155

ASPECTOS RELEVANTES
No
Logrado
Logrado


Observaciones: La sesin se resuelve de buena manera, las familias participan, muestran

inters, agradecimiento y conformidad con el trabajo realizado por la alumna.
Logrado
:2
No Logrado
:0
285

Captulo V: Evaluacin Proceso de Intervencin

Anexo 1, pgina 165
REGISTRO DE ASISTENCIA.
Integrantes
Sesin
1
Sesin
2
Sesin
3
Sesin
4
Sesin
5
Sesin
6
Sesin
7
Sesin
8
Evaluacin
1.- Meri
Andrea
62,5%
Figueroa
Soto
2.-Paola
Esaida
87,5%
Navarrete
Gonzlez
3.Paola
Rosemary
100%
Olmos
Aravena
4.-Juan
Quezada
100%
Ordenes
5.- Adriana
Poveda
Vergara
87,5%
6.- Patricia
Poveda
Vergara
87,5%
Total
100% 100% 84% 100% 50%
286
84% 100% 84%

Captulo VI: Evaluacin Institucional

Anexo 1, pgina 193
MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD
SERVICIO SOCIAL / SERVICIO ONCOLOGA
INGRESO MENSUAL
PERMANENCIA EN
CASA DE ACOGIDA CONAC
A.S.LPC/agh
MES / AO: _______________________
NOMBRE PACIENTE
P
P
N.P
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
287
N.P
N.P
N.P
N.P
N.P

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UNIVERSIDAD DE VALPARASO

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS SOCIALES

ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL

Hospital Carlos Van Buren

Valparaso, 9 de Julio de 2009.

Escuela de Trabajo Social

CAPTULO I: INFORME INSTITUCIONAL_______________________________

CAPTULO II: DIAGNOSTICO SOCIAL_______________________________ 60___________

CAPTULO III: PLAN DE INTERVENCIN____________________________ 87___________

CAPTULO IV: EJECUCIN_______________________________________ 111__________

CAPITULO V: EVALUACIN PROCESO DE INTERVENCIN______________ 157__________

CAPITULO VI: EVALUACIN INSTITUCIONAL________________________ 189__________

CAPITULO VII: CONCLUSIONES Y REFLEXIONES______________________ 195__________

CAPITULO VIII: BIBLIOGRAFA___________________________________ 200__________

CAPITULO IX: ANEXOS__________________________________________204__________

Escuela de Trabajo Social

La prctica de Grupo en la Universidad de Valparaso es un requisito en la carrera de

El siguiente documento es la sistematizacin del proceso llevado a cabo por la

A travs de las pginas de este documento se entregar la sistematizacin de la

El lector encontrar el contexto institucional donde se efectu la Prctica, el registro

Escuela de Trabajo Social

Escuela de Trabajo Social

El hospital es una organizacin social, en cuanto sus acciones se orientan al

El hospital es una organizacin de produccin de servicios de atencin en salud en

En este marco organizacional, especficamente el Hospital Carlos Van Buren, realiza

A continuacin, y en primer lugar, se dan a conocer las principales caractersticas

Escuela de Trabajo Social

1.1 Identificacin de la Institucin.

Nombre: Hospital Carlos Van Buren (HCVB).

Ubicacin Geogrfica: Calle Coln N 2454, Valparaso.

Cobertura: A todos los beneficiarios de Fonasa, y aquellos Convencionales.

Infraestructura: En la actualidad el establecimiento se compone de un edificio central de 8

Escuela de Trabajo Social

Ser el Centro Asistencial de mayor complejidad de la Regin de Valparaso, con

Valores: Los valores que enmarcan todo accionar en la institucin son:

Escuela de Trabajo Social

1.2 Antecedentes Histricos:

El 18 de noviembre de 1772 se fund el Hospital de la Caridad, o San Juan de Dios, que

Escuela de Trabajo Social

comenz a utilizar el 15 de enero de 1982. En 1985 se suman al HCVB los servicios de

pediatra y especialidad del Hospital Enrique Deformes. En 1990 el

consultorio de especialidades da comienzo a sus actividades en nuevas dependencias,

los requerimientos de la normativa de los hospitales autogestionados, creados por

los lineamientos del MINSAL en el Documento denominado Modelo de Gestin de

la Norma General Tcnica Administrativa N17, Gestin y Desarrollado de Recursos

la Norma General Administrativa N19, Gestin del Cuidado de Enfermera para la

Escuela de Trabajo Social

lo estipulado en la Ley N 19.937, Modifica el D.L. N 2.763 de 1979, con la

el Reglamento orgnico de los Servicios de Salud Decreto N 140 de 2004 en su Art.

el Decreto N 38 que contiene el Reglamento orgnico de los Establecimientos de

y el Manual Administrativo N 9, el cual traduce la visin de la Subsecretara de

De esta forma, se presenta la siguiente estructura, aprobada a partir del 12 de

Escuela de Trabajo Social

Direccin Hospital Carlos Van

Escuela de Trabajo Social

Escuela de Trabajo Social

Modelo de Autogestin en Red1.

Los establecimientos que reciben la acreditacin de autogestionados en red, obtienen

El camino de la autogestin en red permite revisar y relevar los procesos asistenciales

De acuerdo a la auditoria de acreditacin realizada por el MINSAL, correspondiente a

Informe de la Comisin de Salud, Boletn n 6.230-11, 16 de Diciembre de 2008.

Escuela de Trabajo Social

De los 29 hospitales restantes, hay 12 establecimientos considerados en trnsito que

CAPTULO II: DIAGNOSTICO SOCIAL_____________________ 60_

CAPTULO III: PLAN DE INTERVENCIN__________________ 87_

CAPTULO IV: EJECUCIN_____________________________ 111

CAPITULO V: EVALUACIN PROCESO DE INTERVENCIN____ 157

CAPITULO VI: EVALUACIN INSTITUCIONAL______________ 189

CAPITULO VII: CONCLUSIONES Y REFLEXIONES____________ 195

CAPITULO VIII: BIBLIOGRAFA_________________________ 200

CAPITULO IX: ANEXOS________________________________204