30/04/2015

Rehabilitacin Auditiva del Sordo

Cmo se trabaja la rehabilitacin de un paciente aparatado?
Para rehabilitar a un sordo hay que saber si es:
Prelocutivo
Perilocutivo
Postlocutivo
Nociones bsicas para la rehabilitacin de la discapacidad auditiva o sordera

Edad (Si es antes o despus de los 2 aos, o si es una persona adulta)

Naturaleza de la discapacidad (Puede ser una sordera congnita o adquirida)
Grado de prdida (Puede ser una sordera leve, moderada, severa o profunda)
Momento de la aparicin
Situacin general del desarrollo (Puede tener asociada otra patologa, por ejemplo: problema psicomotor, deficiencia
mental, entre otras)

Grados de HIPOACUSIA hasta llegar a la sordera

Diferencia entre Hipoacusia y Sordera

Hipoacusia: Hay restos auditivos, puede escuchar con audfono o con implantes
Sordera (Profunda): No hay restos auditivos, no escucha.

Criterios relacionados con la funcin auditiva

Uso de la funcin auditiva e importancia del desarrollo del nio, porque a travs de las palabras se desarrolla el
pensamiento.
Aspectos fisiolgicos y cuantitativos que se manejan en la medicin, pueden ser: audiometra, impedanciometria, bera,
etc.

Identificacin de la sordera

Edad de inicio de la sordera (puede ser perlocutivo, perilocutivo o postlocutivo)

Examen otorrino (va a determinar el diagnstico, que tipo de sordera tiene la persona)
Audiometra
Promedio tonal de la palabra
500-1000-2000 Hz

Edad de comienzo de la sordera

Prelocutivos: Sordera comienza antes de los 2 aos.

Perilocutivos: Sordera adquirida entre los 2 y 4 aos de edad.
Postlocutivos: Sordera comienza despus de los 4 aos de edad hasta la adultez.

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Prelocutivos:
Se ve afectado el desarrollo:
Cognitivo
Afectivo
Comunicativo
Lingstico
Social
Porque al no escuchar nada el nio no puede desarrollar lo que un nio oyente si puede.
Consecuencias en el lenguaje
Es importante recordar que el sordo no aparatado es una persona que va tener recepcin de todo el mundo circundante solo a travs
de la vista, evidentemente el lenguaje tambin.
Podra desarrollar lenguaje si aprende a travs de Lectura Labio Facial (LLF) la entrada, y alguien le ensea a sacar voz, habla y
lenguaje por algn mtodo X. Sin embargo, cuando tenemos informacin del medio solo por va visual todo lo que pasa detrs de l
no tiene idea, no sabe que ocurre.
Entonces vamos a tener desde el punto del lenguaje las siguientes caractersticas: (Esquema)

Recepcin del lenguaje a travs de la

vista

INPUT
Reduccin cuantitativa
Reduccin cualitativa
Input Fonolgico alterado
Input morfosintctico incompleto

OUTPUT
Limitacin del lxico
Limitaciones pragmticas
Alteraciones del habla
Incorrecciones
Correcciones morfosintcticas

*Reduccin cuantitativa: Porque la calidad del sonido no la va a identificar.

*Input Fonolgico Alterado: Porque hay algunos fonemas que son visibles, pero hay otros fonemas que no se ven.
*Input Morfosintctico Incompleto: La estructuracin de la frase va a estar alterada porque no va a ser capaz de captar el
ordenamiento de las palabras.
*Correcciones Morfosintcticas: Muchas veces el sordo tiene una mala relacin de articulo-sustantivo, y dice por ejemplo: El
MANOS. O alteracin en los tiempos verbales.
*Limitaciones pragmticas: Por ejemplo: no saben tomar el turno, etc. Son menores las alteraciones pragmticas que las
lingsticas, ya que hay muchas cosas de la pragmtica que son visuales, y por lo tanto no tienen problemas.
La reduccin que tengo en el input va a provocar limitaciones en el output.
Perilocutivos

Bases del lenguaje estn presentes (puede haber adquirido algunas palabras), pero puede haber un retroceso y una
prdida de lo adquirido.

Postlocutivos

Altera ciertos componentes del habla

No altera estructura del lenguaje

El sordo puede seguir teniendo las palabras, la base est presente, pero para seguir aprendiendo debe tener una persona que lo
ayude: familia, profesores, fonoaudilogo.

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Rehabilitacin del Postlocutivo: Entrenamiento Auditivo

Deteccin
Discriminacin
Identificacin
Reconocimiento
Comprensin
Lectura Labial (Visual): Si no se logra ninguno de los parmetros anteriores se trabaja con esto.

Educacin auditiva y lingstica en Pre y Perilocutivos

Programa global para el nio y su familia. (Programa en el que deben estar los padres, profesor, fonoaudilogo,
psiclogo)
Diferentes metodologas educativas, dependiendo del grado de prdida auditiva del nio. Mientras ms difcil es la
audicin, ms grande es el grupo de trabajo con l.

EDUCACIN

A los 2 aos, cuando controla esfnter.

Escuela Especial, Pre-bsico y bsico
Educacin auditiva con Fonoaudilogo y Profesor Jefe
Uso lenguaje bimodal: Lenguaje oral y de seas.
Lecto-escritura, lengua de seas, lectura labial, dactilolgico, cuentos, dibujos, Vocabulario.
Psicomotricidad

Del punto de vista de la motricidad tambin es importante el equilibrio y cmo ste se relaciona con el aprendizaje del lenguaje.

En la Escuela de Sordos el trabajo del profesor es estimular permanentemente el oralismo, ensearle las palabras y tambin la
dactilologa. El menor es llevado a la Fonoaudiloga 1 o 2 veces a la semana, en sesiones de o 1 hora, pero el profesor debe
seguir el trabajo de ella en la sala de clases todos los das. En la casa los padres siguen con el nio, pero muchas veces los padres no
lo hacen, por lo tanto lo que el nio aprende se va perdiendo, no se puede seguir, es por eso que se repite, repite, repite, y el trabajo
se alarga. Trabajar con un nio sordo equivale a tener mucha paciencia porque hay que repetir siempre lo que se sta enseando.
En la sala de clases es importante que los bancos estn colocados en U para que los nios puedan verse entre ellos cuando uno
habla, todos ven al profesor y tambin al fonoaudilogo cuando est presente. El piso de la sala debe ser de madera para que ellos
escuchen los pasos, se puede colocar msica fuerte para los nios que tienen un resto de audicin.
Metodologas Educativas

Uso de signos: Utilizacin de signos convencionales.

Lengua de Seas: Transmisin de ideas por uso de las manos.
Dactilologa: Dibujo de las letras con la mano.
Oralismo: Incremento y adaptacin de la estimulacin lingstica (Programa Familiares).

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Sistema Aumentativo: Comunicacin Bimodal.

Sistema Aumentativo: Palabra complementada (se va de palabras a frases y oraciones).
Lectoescritura
Lectura Labial: Comprensin del lenguaje por movimiento de los labios. Esto es muy difcil de adquirir perfectamente,
porque hay palabras muy iguales o palabras que no conocen.

Terapia Auditivo Verbal (T.A.V.) Otra forma de rehabilitar.

Diagnstico precoz
Uso de audfonos o Implante colear
Sordera pura
Compromiso de la familia
Equipo rehabilitador

Entrenamiento Auditivo
Objetivos: *Cuando se ha quedado sordo despus de los 4 aos.
Re-descubrir el mundo de los sonidos que l perdi, hay que ayudarle a volver a escuchar, se usan sonidos como el
agua, lluvia, animales, msica, la voz.
Re-aprender a entender el habla
Uso de Signos

Lengua de Seas
Lenguaje gestual
Dactilolgico

Cmo comunicarse con un sordo

Ponte siempre de frente a la luz, ya que si uno se pone a contra luz con la sombra dificulta la LLF
Si es un nio, ponte a la altura de l. Ejemplo: En la sala de clases la profesora debe sentarse en una silla.
Hblale de forma normal y comprensiva. Pausado.
No alteres lo que le dices.
Usa palabras sencillas y comprensivas.
Modula las palabras ni muy rpidas ni muy lentas, de forma que puedan leerse.
No levantes nunca la voz para hacerte entender.

Importante tener en cuenta en el trabajo con un nio sordo

La disponibilidad
La paciencia
La perseverancia
La imaginacin
La alegra
El amor

El nio, el joven, el adulto sordo

Tienen distintas vivencias en el silencio.

Pero sienten por igual, la gran distancia que pone el oyente frente a ellos.
Y experimentan la misma soledad que el silencio, impuesto por naturaleza, tiene en s.
Muchos no saben que ese silencio, en muchos casos, es fuente de inspiracin. Y es tambin, cercana con Dios.