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INDICE

Introduccin. 3

Terapias De Intervencin Psicolgica..4

Esquema De Las Terapias. 5

Proyecto (centro psicoteraputico familiar) . 313

Informe de evaluacin psicolgica 334

Anexos722

Bibliografa. 723

Conclusin724

INTRODUCCIN

Damos gracias a Dios y a todos los que han tenido que ver con la realizacin del proyecto que presentamos a
continuacin.

El mismo nuestra una clara exposicin sobre cmo utilizar las diferentes herramientas

aplicadas en el rea de evaluacin psicolgicas, que son las ms usadas en la psicologa consiste en
actividades y anlisis del comportamiento ya sea de forma individual como grupal entre diferentes personas.
En la evaluacin psicolgica se deben tomar en cuenta diferentes factores que pueden alterar los resultados
arrojados, estos factores son:
La percepcin del evaluado, los factores ambientales en que se realiza la evaluacin, la disposicin del
individuo, la compactibilidad entre el evaluado y el evaluador, entre otros; por lo que el evaluador debe ser
muy cauteloso al emitir el diagnostico final. En la evaluacin se utilizan diferentes tcnicas como son:
Las entrevistas, aplicacin de test psicolgicos, y la observacin, las cuales servirn como medida de
anlisis que sern las beses para los juicios que se imitaran. Tambin podemos apreciar temas muy detallados
y manejados por la psicologa.

ESQUEMAS DE LAS TERAPIAS

1 TERAPIA CONDUCTUAL
2 TERAPIA DE JUEGO
3 TERAPIA DE LENGUAJE
4 TERAPIA MUSICAL
5 TERAPIA GESTALT
6 TERAPIA DEL AUTISMO
7 TERAPIA DE REGRESIN
8 TERAPIA COGNITIVA
9 TERAPIA FAMILIAR
10 TERAPIA DE APRENDIZAJE
11 TERAPIA DEL PSICOANLISIS
12 TERAPIA FUNCIONAL
13 TERAPIA DE DESENSIBILIZACIN
14 TERAPIA DE CONFRONTACIN
15 TERAPIA SEXUAL
16 TERAPIA DE PAREJA
17 PSICOTERAPIA
18 TERAPIA AVERSIVA
19 TERAPIA HOLSTICA
20 TERAPIA PSICODRAMA
21 TERAPIA DE DUELO
22 TERAPIA PSICOLGICA
23 TERAPIA DE GRUPO
24 TERAPIA DE ACEPTACIN Y COMPRENSIN
25 TERAPIA TRANSACIONAL
26 FISIOTERAPIA
27 TERAPIA OCUPACIONAL
28 TERAPIA FOCALIZADA EN LAS EMOCIONES
29 TERAPIA RACIONAL EMOTIVA

30 TERAPIA DE INOCULACIN DE ESTRS

31 TERAPAIA PSICODINAMICA
32 TERAPIA CONTRUTIVISTA
33 TERAPIA BREVE CENTRADA EN SOLUCIONES
34 TERAPIA PROCESUAL VIVENCIAL
35 TERAPIA COGNITIVA DE BECK PARA LA DEPRESION
36 TERAPIA HIPNOTICA
37 TERAPIA BREVE
38 TERAPIA DE ASESORAMIENTO INDIVIDUAL
39 TERAPIA DE ASESORAMIENTO GRUPAL
40 TERAPIA DEL CONDICIONAMIENTO CLASICO
41 TERAPIA DEL CONDICIONAMIENTO OPERANTE
42 TERAPIA BASADA EN EL CLIENTE
43 TERAPIA PSICOFARMACOLOGIA
44 TERAPIA SISTEMICA
45 LOGOTERAPIA
46 TERAPIA ELECTRO CONVULSIVA
47 TERAPIA CONTROL FIJO Y ROL EXAGERADO
48 TERAPIA DE AUTO CONTROL
49 TERAPIA VIRTUAL
50 TERAPIA DE MODELAMIENTO
51 TERAPIA HUMANISTA
52 TERAPIA DE APOYO
53 TERAPIA DE LA REALIDAD
54 TERAPIA DE INNUNDACION

1. TERAPIA CONDUCTUAL
I. DEFINICION
Es el abordaje psicoterpico destinado a identificar y modificar conductas asociadas a los problemas
humanos. Es un enfoque teraputico que se basa en la creencia, que toda la conducta normal y anormal, es
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aprendida y que, el objetivo de la terapia, es ensear a las personas nuevas formas de comportamiento, ms
satisfactorios.
Esta inspirada en los mtodos y conceptos fundamentales del conductismo, intenta describir, explicar y
modificar los trastornos del comportamiento. Esta terapia considera que los trastornos psicolgicos hay que
interpretarlos como trastornos conductuales, y que stos son consecuencia del aprendizaje de hbitos
perjudiciales o desajustados. La terapia consistir en ensear al paciente a emitir respuestas adaptativos ante
los estmulos que les provocan respuestas inadaptadas, bien sea con un desaprendizaje o extincin de la
conducta inadecuada, bien sea aprendiendo un comportamiento ms adecuado. La terapia conductual ha
desarrollado mltiples tcnicas teraputicas, entre las que destacan la desensibilizacin sistemtica, las
tcnicas aversivas, la terapia implosiva y las tcnicas operantes.
II. ANTECEDENTES
El ruso Pavlov y el estadounidense Watson fueron los mximos exponentes del denominado behaviorismo,
es decir, una teora del comportamiento en la cual se basan las concepciones que dan origen a la terapia de
conducta.
El fisilogo Ivn Petrovich Pavlov realizo investigaciones con perros a principios de siglo cuando daba de
comer a los perros carnes, sonaba una campana. Al cabo de ciento tiempos, el mero sonido de la campana era
suficiente para provocar la salivacin, aunque no se les diera la comida. Basndose en estas investigaciones,
Pavlov estableci las bases de las teoras de los reflejos condicionados, los cuales segn l, constituan
tambin el modelo de la actividad mental.
El psiclogo John Watson (1878-1958) es el verdadero fundador del denominado behaviorismo,
posteriormente, del conductismo. En los aos veinte utilizo la teora de los re lejos condicionados para
estudiar las conductas del miedo en los nios.
En terapia de conducta, el sintona se considera como una conducta inadaptada que se adquirido, es
necesario buscar la causa en la historia del individuo. Despus, hay que desacondicionarlo o condicionar una
nueva conducta que sea adaptada.
Pavlov, Watson y el condicionamiento clsico. La prctica de la terapia conductual guarda una estrecha
vinculacin con los principios de la teora del aprendizaje. Empezando con las observaciones del fisilogo
ruso Ivan Pavlov de que los perros aprendan a salivar en anticipacin de la comida, una respuesta a la cual
se refiri como reflejo condicionado.
El trabajo de Pavlov se perfeccion y difundi en Estados Unidos gracias al Psiclogo John Watson. Watson
trabajaba para determinar los principios del aprendizaje, concentrndose sobre todo en la conducta
manifiesta y observable. Watson crea que la gente nace con tres emociones bsicas: temor, ira y amor. Sin
embargo, tambin reconoca que haba grandes diferencias entre la gente en los estmulos que provocan esas
emociones. Para explicar esta variabilidad en la respuesta emocional, Watson plante que las personas
aprenden diferentes asociaciones estmulo-respuesta a travs del condicionamiento.
El experimento de Watson y Rayner fue la primera demostracin emprica de que las emociones pueden
aprenderse, este experimento fue tambin la primera demostracin de laboratorio de una neurosis
experimental en un ser humano: la adquisicin de ansiedad en respuesta a un estmulo que no representa
una amenaza real para el individuo. Watson quera ser capaz de aplicar los principios del aprendizaje y el

condicionamiento a la modificacin de conductas o problemas inadaptadas. A pesar de la relevancia de la

investigacin de Watson con el pequeo Alberto y Peter fueron estudios de caso; es decir, ejemplos
interesantes de cmo las emociones pueden aprenderse y modificarse gracias al condicionamiento asociativo.
Los estudios de Watson plantaron las semillas para el desarrollo de intervenciones subsecuentes basadas en
los principios del condicionamiento. En 1983 O.H. Howrer y W. M. Mowrer, describieron una
conceptualizacin de la enuresis nocturna como un fracaso del nio para responder a la distensin de la
vejiga despertndose y contrayendo el esfnter.

Informaron del uso de un procedimiento conductual de

control de esfnteres para tratar la enuresis en los nios. Se coloc en la cama del nio un cojn conectado a
un timbre, y el timbre sonaba cada vez que el cojn se humedeca. Despus de varios ensayos con este
procedimiento, en nio asoci la distincin de la vejiga con la contraccin del esfnter y se impidi la
enuresis.
Skinner y el condicionamiento operante. En ciencia y conducta humana, Skinner propuso que los principios
del condicionamiento operante podan explicar buena parte del comportamiento humano. Un aspecto ms
importante en el contexto de la psicologa clnica, fue que Skinner critic con dureza el enfoque
psicoanaltico, el cual predominaba en la psicoterapia, y en su lugar, ofreci una conceptualizacin
conductual de la terapia, la modificacin de conducta.
Wolpe y la inhibicin recproca. J. Wolpe (1958), basado en el principio de inhibicin recproca descrito por
Sherrington (1906), seala que si se hace coincidir una respuesta antagnica a la ansiedad en presencia de
estmulos ansogenos, de forma tal que se acompaa de una supresin completa o parcial de la respuesta de
ansiedad, el vnculo entre estos estmulos y las respuestas de ansiedad se debilita. En otros trminos, si al
paciente se le ensea a experimentar relajacin en lugar de ansiedad mientras imagina tales escenas la
situacin de la vida real que la escena representa causar menos incomodidad.
Eysenck y la terapia conductual. Hans Eysenck escribi en 1951 el que sin duda alguna es uno de los
artculos cientficos ms controvertidos en la historia de la psicologa clnica, en el cual cuestion la
efectividad de la psicoterapia tradicional. Este artculo estimul a los psiclogos clnicos a desarrollar nuevas
formas de tratamiento. En 1959 Eysenck acu el trmino terapia conductual, y un ao ms tarde edit un
libro importante titulado Behaviour Therapy and the Neuroses.
10. En 1963, con su estudiante S. J. Rachman, Eysenck fund la primera revista cientfica exclusivamente
conductual, Behavior Research and Therapy, una revista donde los terapeutas conductuales siguen
publicando en la actualidad.
A lo largo de esta historia de la terapia conductual, de Watson a Skinner y Wope, resulta claro que si bien hay
diferencias importantes de aproximacin todos los enfoques conductuales tempranos se hallaban unidos por
dos convicciones: primero, que era innecesario plantear la existencia de pulsiones y procesos inconscientes,
y segundo, que es ms probable que la terapia sea efectiva si se concentra en conductas inadaptadas discretas
en lugar de categoras de diagnstico psiquitrico ms difusas.
Todas las formas de terapia conductual se concentran en gran medida en ofrecer experiencias de aprendizaje
diseadas para cambiar las conductas inadaptadas del paciente.
Los siguientes cinco principios son los que representan el cimiento ms fuerte sobre el que se construyen las
terapias conductuales:

Toda la conducta, normal y anormal, se adquiere y se mantiene de acuerdo con los mismos principios bsicos
de aprendizaje. No es necesario inferir una causa o motivo subyacente para las conductas inadaptadas; las
conductas son el trastorno; no son una manifestacin o signo de un trastorno o proceso de enfermedad
subyacente. Por lo regular no es necesario saber cmo se aprendi una conducta problema especfica; el
nfasis del tratamiento no debe ponerse en temas histricos, sino en los factores que en la actualidad
mantienen a la conducta.
La mayor parte de las conductas anormales son susceptibles de modificacin mediante la aplicacin de los
principios del aprendizaje, por los cuales las conductas inadaptadas se desaprenden y reemplazan con
conductas aprendidas nuevas y ms adaptadas.
Los mtodos de tratamiento se especifican con precisin, son replicables y se adaptan a las necesidades,
fortalezas y situacin de cada cliente; el progreso del tratamiento se evala de manera continua, y se realiza
una evaluacin objetiva del resultado del tratamiento. Dado el nfasis puesto por la terapia conductual en las
conductas inadaptadas del paciente, una meta general importante de esta forma de psicoterapia es reducir o
eliminar las conductas problema del paciente e incrementar la frecuencia de conductas ms adaptadas. Las
metas de la terapia conductual, por lo general, sern claras y especficas.
Adems, los terapeutas conductuales trabajan de manera activa y en colaboracin con sus pacientes en la
planeacin de las metas de la terapia y en la ejecucin de los procedimientos diseados para alcanzar esas
metas. Buena parte del trabajo en la terapia conductual ocurre fuera de la oficina del terapeuta, sea que la
terapia se realice directamente en el ambiente del paciente o mediante la asignacin de tareas realizadas por
el paciente entre sesiones.
Capacitacin y supervisin a diferencia de los psicoanalistas, a los terapeutas conductuales no se les pide que
se sometan a terapia. La terapia conductual, como se ha sealado. Es un enfoque psicoteraputico
fuertemente emprico baso, con firmeza, en los principios del aprendizaje. Por ende, los terapeutas
conductuales deben conocer con profundidad las principales teoras del aprendizaje, incluyendo el
condicionamiento clsico y operante y la teora del aprendizaje social. La gran importancia concebida a la
conducta manifiesta y al cambio conductual tambin se extiende a la supervisin en la terapia conductual.
Por ello, no es sorprendente que los terapeutas conductuales bajo supervisin sean observados con frecuencia
por sus supervisores cuando conducen la terapia y sean calificados en escalas que evalan sus habilidades y
su progreso como terapeutas conductuales.
Esta concepcin puramente mecnica del comportamiento humano no excluye una concepcin psicolgica.
As; debe considerarse que el aprendizaje no resulta solamente de estmulos extornos sino que tambin que
obedece a estmulos interno (sexualidad, hombro, etc.) Deben tenerse en cuenta todas las condiciones que
intervienen en un comportamiento. La terapia de conducta obtiene excelentes resultados en mbitos diversos.
Con ella pueden tratarse el estrs, las fobias, los problemas sexuales y todo lo que constituye unc
dependencia (alcohol, drogas, tabaco, bulimia, etc.)
Los problemas de adaptacin social y las dificultades, sobre todo en el seno de la pareja, tambin entran en el
campo de la terapia conductiva.
Inspirada en los mtodos y conceptos fundamentales del conductismo, intenta describir, explicar y modificar
los trastornos del comportamiento. Esta terapia considera que los trastornos psicolgicos hay que
interpretarlos como trastornos conductuales, y que stos son consecuencia del aprendizaje de hbitos
perjudiciales o desajustados.
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La terapia consistir en ensear al paciente a emitir respuestas adaptativas ante los estmulos que les
provocan respuestas inadaptadas, bien sea con un desaprendizaje o extincin de la conducta inadecuada, bien
sea aprendiendo un comportamiento ms adecuado.
La terapia conductual ha desarrollado mltiples tcnicas teraputicas, entre las que destacan
la desensibilizacin sistemtica, las tcnicas aversivas, la terapia implosiva y las tcnicas operantes.
En los Estados Unidos han preferido llamarla Terapia conductual, ya que es el trmino usado por Skinner,
uno de los principales precursores de esta tcnica.

El inicio de la Terapia conductual se sita en los

experimentos del filsofo Ruso Ivan Pavlov (1927), aunque lo anteceden en Amrica los estudios de
Thorndike acerca del aprendizaje por causa y efecto en 1913, pero no fue sino hasta 1924 cuando el
psiclogo estadounidense John B. Watson, realizara contribuciones sobre el aprendizaje en los nios. Fue
en la dcada de los 50s cuando Federic Skinner realiz valiosas aportaciones de investigaciones individuales
sobre Programas de Reforzamiento (1950-1954).
III. DESARROLLO
La Terapia Conductual puede ser definida como: la aplicacin sistemtica de los principios y tcnicas del
aprendizaje en la modificacin de la conducta humana. Es algo parecido a la enseanza por medio de
repeticin con premios y castigos. A esta terapia se le han dado diversos nombres como: Modificacin de
conducta, Terapia del Condicionamiento, Manejo Conductual, Anlisis Conductual, etc.
La terapia conductual es un tipo de psicoterapia que se enfoca en la reduccin de los problemas de la
conducta y en la promocin de habilidades de adaptacin. La terapia conductual utiliza tcnicas psicolgicas
para mejorar las habilidades fsicas, mentales y comunicativas.
Las actividades usadas varan ampliamente de acuerdo con la edad y la discapacidad. Se usarn algunas
tcnicas para desalentar el comportamiento destructivo y otras para fomentar la autosuficiencia.
La terapia conductual puede complementar la fisioterapia, como alentar a los nios a dominar tareas que
promueven el desarrollo muscular y motor. Las alabanzas, la reafirmacin positiva y pequeos premios
pueden fomentar que el nio/a aprenda a usar extremidades dbiles, superar dficits del habla y dejar los
comportamientos negativos, como jalar el cabello y morder. A veces, esto se llama terapia de manejo
conductual o de modificacin de la conducta.
La Terapia Conductual es uno los tratamientos psicolgicos ms empleados en Uruguay y en todo el mundo
en los ltimos 30 aos. Su premisa bsica es que a lo largo de la vida se adquieren estilos de conducta y
esquemas de pensamiento que pueden ser ms o menos convenientes.
Las personas desarrollan estrategias para enfrentar problemas, formas de relacionarse con sus semejantes y
de reaccionar ante las prdidas o el peligro. Adquieren una visin de s mismos (de sus condiciones y
debilidades), de los dems y del mundo en general: cmo deben ser las cosas, cmo alcanzar sus metas y
cmo manejar las dificultades.
Hbitos limitantes o improductivos, algunos de estos hbitos son tiles, pero otros resultan limitantes o
interfieren seriamente con la vida del sujeto. Es el caso de las conductas sumisas, agresivas o impulsivas,
actitudes depresivas e indecisin. Las personas desarrollan tambin temores irracionales, obsesiones,
disfunciones sexuales y otros desrdenes emocionales.

El propsito de la terapia es ayudar al paciente a cultivar nuevas formas de pensar y de actuar que le
permitan enfrentar sus problemas con mayor eficacia, relacionarse mejor con sus semejantes, expresar sus
emociones de manera adecuada y aumentar su resistencia a las frustraciones.
IV. SINTESIS
Terapia Conductual es el abordaje psicoterpico destinado a identificar y modificar conductas asociadas a los
problemas humanos. Es una tcnica cientfica para entender el comportamiento humano al tratar de analizar
el contexto en la cual el comportamiento ocurre, para de esta forma determinar sus causas. Relativamente
nuevo en el campo de la sicologa, la Terapia Conductual se ha usado desde inicios del siglo pasado y fue
grandemente influenciada por cientficos como Ivn Pavlov, Edward Thorndike, John Watson y B.F. Skinner.
Esta tcnica para entender el comportamiento humano nos ayuda a identificar los factores que anteceden
(antecedentes) y preceden (consecuencias), as como tambin otros factores que influencian el
comportamiento.
Al identificar los factores que afectan el comportamiento, podemos cambiar el ambiente para promover la
ocurrencia de los comportamientos deseados (es este caso lenguaje, socializacin, seguimiento de
instrucciones y otros comportamientos que los nios con autismo no tienen) y disminuir la incidencia de
comportamientos indeseables (auto-estimulacin, berrinches, agresin y auto-agresin).
La terapia conductual radica en la teora que todas las conductas anormales y normales son aprendidas y que
su objetivo es ensear nueva forma de comportamiento.
A la Terapia Conductual tambin se le conoce como Terapia del Comportamiento y nace de la metodologa y
conceptos fundamentales del conductismo, procurando llegar a explicar y modificar temas sobre trastornos
del comportamiento.
Para la Terapia Conductual, los trastornos psicolgicos son interpretados como trastornos conductuales como
la consecuencia del aprendizaje de hbitos, ya sean perjudiciales o desajustados.
La Terapia Conductual consiste en la enseanza por parte del Psicoterapeuta al paciente a emitir respuestas
que se adapten ante los estmulos que les provocan respuestas sin adaptar, y esto se consigue por medio de
un desaprendizaje o por medio de la eliminacin de la conducta inadecuada, para posteriormente aprender un
comportamiento que sea adecuado.
Entre las diferentes tcnicas teraputicas desarrolladas por la Terapia Conductual atravs del tiempo se
pueden destacar la terapia implosiva, las tcnicas operantes, la desensibilizacin sistemtica y las tcnicas
aversivas.
La Terapia Conductual se ha convertido, en los ltimos tiempos, en uno de los temas mas controvertidos de
la Psicologa moderna, al apartarse, en varios puntos importantes, de las tcnicas psicoteraputicas mas
arraigadas, mismas que enfatizan causas "psquicas", internas y profundas, para explicar la conducta
anormal.
Por su parte, la Terapia conductual se desarrolla a partir de un enfoque ambientalista y particularmente de la
Teora del Aprendizaje y de los datos experimentales que la sustentan.
As que, conocer y aplicar estos recursos, permitir un mejor ejercicio de la Psicologa Clnica.
V. PROCESO DE APLICACION
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Este procedimiento de aplicacin consta de 3 Fases:

Evaluacin: Se examina cuidadosamente el caso mediante la entrevista y observacin clnica s, registros,
auto registros y diversos instrumentos estandarizados. Se formulan hiptesis acerca de los problemas que
presenta la persona y se trazan los objetivos del tratamiento.
Intervencin: Se emplean tcnicas teraputicas orientadas al logro de los objetivos planteados.
Seguimiento: Se evala la efectividad del programa teraputico en el mediano y largo plazo y se realizan los
ajustes necesarios para el mantenimiento de los cambios positivos

2. TERAPIA DE JUEGO
I. DEFINICION
El juego es la forma natural de aprender y comunicarse del nio por ello es utilizado en la evaluacin y
tratamiento de problemas emocionales. Conocer y saber interpretar el significado del juego en nios permite
conocer lo que verbalmente les es difcil comunicar. De la misma manera de que un adulto puede verbalizar
sus dificultades por medio de las palabras los nios se expresan y comunican libremente a travs del juego.
La terapia de juego es aquella tcnica, psicoteraputica basada en la interpretacin que se hace del juego del
nio, que se encarga sus emociones y que constituye una oportunidad que se le da para que exprese sus
sentimientos y problemas.
La terapia del juego se emplea para el tratamiento de los trastornos psicolgicos, como tcnica para
comprender los mecanismos del juego infantil, que es la manera natural de comunicacin del nio. A travs
del juego, el chico expresa sus ansiedades y resuelve sus conflictos.
Los nios juegan como forma de comunicacin, y la terapia del juego busca entender los mecanismos del
juego, para su aplicacin al tratamiento de problemas psicolgicos. El juego permite que el nio exprese y
resuelva sus conflictos, y promueve el crecimiento y desarrollo en lo cognitivo, as como la interaccin
apropiada con los semejantes.
Ericsson define al juego como una funcin del yo, en busca de un ajuste entre los procesos sociales y
corporales, con la personalidad del nio.
Funciones de la terapia del juego:
La terapia del juego cumple funciones biolgicas, intra e interpersonales, y socioculturales. Dentro de las
funciones biolgicas, est el aprendizaje de habilidades bsicas, la liberacin del exceso de energa, la
estimulacin sinestsica. Funciones intrapersonales, como el dominio de situaciones, la exploracin,
iniciativa, comprensin de las funciones mentales, desarrollo cognitivo. En las funciones interpersonales

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encontramos, las habilidades sociales y la separacin-individuacin. Socioculturalmente, se da la imitacin

de los modelos de los adultos que admiran.
II. ANTECEDENTES
La psicoterapia infantil fue creada por Freud para el tratamiento de su paciente Hans. La terapia del juego
fue empleada en1919, por Hugh-Hellmuth.
Ana Freud comenz a utilizar el juego en 1928, como forma de atraer a los nios a la terapia y como medio
teraputico. En el psicoanlisis tradicional, la mayor parte del trabajo de anlisis se daba cuando se unan los
aspectos saludables de la personalidad del paciente, con las fuerzas contrapuestas por el analista, sobre su Yo
enfermo. Cuando el nio va desarrollando una relacin satisfactoria, la atencin de la sesin se traslada
desde el juego a las interacciones verbales.
Melanie Klein, emple el juego como sustituto de la verbalizacin para comunicarse con los nios.
En 1938, Solomon desarroll la terapia del juego activa, para emplearla con nios impulsivos, para
ayudarlos a expresar su ira y temor, ayudndolos a redirigir la energa antes de actuar, para emprender
conductas ms aceptables.
Da prioridad al desarrollo del concepto de tiempo en el nio, como ayuda en la separacin de los traumas
pasados, de sus actos futuros.
Analistas como Hambridge, recrearon en el juego, el suceso motivador de la ansiedad, pero en una etapa
intermedia de la relacin teraputica, cuando el nio ya tiene suficientes recursos para manejar este
procedimiento, directo de introspeccin. La terapia del juego experiment un desarrollo importante a partir
de los trabajos de Carl Rogers y Virginia Axline.
La terapia del juego proviene de la escuela humanista y est centrada en el nio, por tanto, acepta del nio, lo
que ste quiera dar durante la terapia. El terapeuta debe reconocer los sentimientos que el nio expresa, y
devolverlos para que modifiquen la conducta del nio. El vnculo teraputico se establece mediante sesiones
constantes, que requieren un compromiso de los padres del nio. El terapeuta dispondr de paciencia y
respeto para el nio, pero tambin establecer lmites, que permitirn que el nio asuma su responsabilidad
en la relacin teraputica, y se exprese sin herir a otros.
En las primeras sesiones, el terapeuta no estructura el juego, sirven para analizar y comprender al nio, y le
brindan seguridad. Luego, paso a paso, se estructuran las sesiones, de acuerdo a las necesidades y edad del
chico. La terapia del juego requiere una sala de juegos y materiales para juego teraputico, que permitan
evaluar al nio, y tambin el emprendimiento del autoconocimiento por medio de la exploracin y el
autocontrol. Se evalan las conductas expresadas, y los juguetes sirven para suscitar ciertas conductas.
Terapia De Juego: Es aquella tcnica, psicoteraputica basada en la interpretacin que se hace del juego del
nio, que se encarga sus emociones y que constituye una oportunidad que se le da para que exprese sus
sentimientos y problemas.
Su Objetivo:
Es ayudarlo a expresarse, elaborar y resolver sus conflictos emocionales y es recomendado en nios de 4 a
11 aos.

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En la terapia juego se evalan las conductas expresadas y los Juguetes cumplen el propsito de suscitar
ciertas conductas problema; de tal manera que podemos evaluar sus defensas su nivel de tolerancia a la
frustracin, ansiedad, agresividad, dependencia o independencia sus fortaleza y dificultades su
comportamiento en general, Por ello es que en el proceso de evaluacin y terapia, se recomiendan juguetes
que permitan la expresin simblica de las emociones y necesidades del nio.
El Rincn Hogareo. Es una casa de juguete o esquina del cuarto la cual contiene el tipo de equipo que su
lista bajo rincn hogareo. En este rincn con frecuencia los nios tratan lo que han vivido en casa, aqu se
experimentan roles y relaciones. Los nios ilustran casi en su totalidad algunas de sus asociaciones
individuales con el hogar y los difciles problemas que giran en tomo en sus relaciones tempranas con figuras
primarias. Cuando este juego se acepta y tras labora a otros tipos de juegos ms duro, en donde el rincn
hogareo adquiere un estatus apropiado a la edad.
Casa de muecas: El juego en la casa de muecas puede ser muy revelador. Las muecas llenan cierta
cantidad de roles, los nios pueden jugar de manera realista. Los nios usan al mueco bebe para expresar la
parte de bebe propia lo que le hace el nio al bebe (mueco) puede que sea a lo que se le hizo al nio cuando
l era un bebe, por lo cual esta tcnica es til en toda terapia de juego.
Juguetes de construccin y rompecabezas al utilizar juguetes de construccin los nios pueden expresar
como se han sentido (aun de manera pre-verbal) acerca de ser piezas descartadas o "unirse", hacer algo
nuevo.
Demoler creaciones a partir de los juguetes de construccin puede que sea la expresin vivida de sus
sentimientos.
Armas: Pelear es una parte inherente a naturaleza humana y muchos nios desean "actan" mediante el uso
de armas. En la terapia de juego las armas se utilizan como defensa de las partes atemorizantes, indefensas e
inmaduras de la personalidad y para atacar las amenazas del exterior. La agresin no necesariamente indica
maldad, es un aporte saludable del desarrollo normal y los nios con frecuencia "pelean" para sobreponerse.
Algunos nios que se sienten inseguros estn en mayor disposicin de pelear.
Juego con animales: De acuerdo a la mayora de autores son de "suprema importancia en el simbolismo" ya
que reflejan una jerarqua de instintos y reas inconscientes que van desde los animales grandes y salvajes
(que podran vincularse con instintos, fuentes de tipo animal) hasta los animales domsticos y con frecuencia
obedientes.
Los animales representan diferentes aspectos de la naturaleza de la persona o de las fuerzas instintivas
diferentes del intelecto, voluntad y razn.
Material para artes plsticas algunos nios se comunican con mayor facilidad a travs de la forma, color y
debajo que de manera verbal a travs del arte si da el nio la oportunidad de expresar lo inexpresable, como
el reflejo del mundo interior del nio son necesario los materiales como pintura, dibujos, trabajos con
arcillas, arena y agua.
Las creaciones del nio deben exponerse en cada sesin. El arte es una forma de comunicacin simblica
que ofrece una oportunidad para la representacin teraputica y su solucin.

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Role play Dramtico muchos nios entran de una manera espontnea en el role play dramtico cuando se
atribuyen roles a s mismo (y el terapeuta de juego). El juego dramtico incluye todas las variaciones desde
la mmica hasta la actuacin improvisada los nios se disfrazan a s mismo
En otros personajes a partir del cual se desarrolla la fantasa y se expresan sus necesidades e impuso internos.
Algunos nios actan dramas alrededor de un problema actual en su vida cotidiana.
Tteres: Son una rica fuente de juego simblico a travs de los tteres, los nios pueden encontrar un medio
para expresar cosa que sern difcil de expresar. El terapeuta debe tomar nota del dialogo, personaje y
conflicto, las verbalizaciones y el temor principal de la historia.
III. DESARROLLO:
La Terapia de Juego engloba una serie de mtodos y tcnicas ldicas especializadas, cuyo objetivo son que el
nio encuentre mltiples oportunidades para la expresin y autocontrol de sus emociones, la expansin de la
conciencia, el reconocimiento de sus propios recursos y potencialidades, as como la normalizacin de sus
pautas de desarrollo. Todo esto con la gua de un adulto (terapeuta de juego) especializado en este modelo de
trabajo teraputico, quin le ofrece al nio una relacin cordial, emptica y afectuosa que le proporcione la
confianza necesaria para la superacin de los problemas que lo llevaron a terapia.
Entre las principales se encuentran:
De Expresin Corporal y Movimiento:
Las experiencias tempranas del nio son principalmente fsicas-sensoriales y as mismo es su comunicacin
y expresin. La experiencia corporal es esencial para el desarrollo del sentido de s mismo; el nio necesita
ser capaz de "vivir" en su cuerpo y sentir confianza para moverse en el espacio.
El cuerpo es el primer agente de aprendizaje y expresin, por consiguiente cuando el cuerpo del nio ha sido
daado o maltratado de alguna forma y las fronteras corporales han sido traspasadas con violencia, la
confusin, el miedo y la ansiedad se apoderan de sus sensaciones y consecuentemente evita el contacto fsico
o descarga inapropiadamente la rabia en actos violentos o establece contacto hacia otros sin mediar fronteras
corporales.
Muchos nios necesitan del juego corporal expandido para reconstruir una relacin confiable y sana con su
propio cuerpo y reconocer sus fronteras y las de otros.
El juego de expresin corporal incluye el movimiento grueso que involucra todo el cuerpo, el movimiento
fino que utiliza partes especficas del cuerpo, el movimiento sensorial que incluye texturas, sonidos, sabores,
olores e imgenes. El movimiento rtmico y la danza. El juego con espadas y lucha libre. Juegos de ideas
creativas de movimiento y de imitacin "cmo s".
Los juegos de narracin con sonidos, movimiento y libre expresin son utilizados como otra forma de terapia
en donde se favorece la espontaneidad.
IV. SINTESIS
Es un modelo teraputico establecido, reconocido y muy efectivo para el nio que ha experimentado
situaciones de estrs emocional y que han tenido un efecto observable en las pautas de su desarrollo normal.

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Esta tcnica permite al profesional de la salud conocer por los que el nio esta pasando cuando casi es
imposible comunicarlo verbalmente.
Esta utiliza el juego del nio como medio natural de autoexpresin, experimentacin y comunicacin.
Jugando, el nio aprende del mundo y sus relaciones, somete a prueba la realidad, explora emociones y roles.
La Terapia de juego le brinda al nio la posibilidad de manifestar su historia personal, liberar sentimientos y
frustraciones, reduciendo las vivencias dolorosas y atemorizantes, aliviando la ansiedad y el estrs.

V. PROCEDIMIENTO DE APLICACIN
Esta terapia es muy beneficiosa para nios que se muestren irritables, agresivos, desobedientes, desafiantes,
introvertidos, distrados, tristes, temerosos o inseguros, con baja autoestimas o bajo rendimiento escolar.
Proporcionar diversos juguetes al chico, mantenindolos en un orden que llame a la exploracin y el
desorden.
Que los juguetes se coloquen en estantes que sean de fcil acceso para los nios.
En psicoterapia infantil el xito de esta tcnica depender de su adecuado uso y del compromiso que asuma
la familia del nio.
3. TERAPIA DE LENGUAJE
I. DEFINICION
Es el tratamiento para la mayora de los nios con discapacidades del habla y aprendizaje del lenguaje. Las
discapacidades en el habla se refieren a problemas con la produccin de sonidos, mientras que los problemas
con el aprendizaje del lenguaje son las dificultades al combinar las palabras para expresar ideas.La terapia de
lenguaje se recomienda desde edades tempranas cuando se detecta un retardo en algunos de estos
componentes, o alguna afectacin en la comunicacin en el rea expresiva o comprensiva, determinar este
retardo se valora al nio con diversas escalas de desarrollo de lenguaje que brindan una informacin del
funcionamiento actual del evaluado en todos los aspectos y componentes del lenguaje.
Estas valoraciones nos permiten detectar si la afectacin es de origen fsico, ya sea un frenillo sublingual
corto, un dficit auditivo, un paladar hendido, entre otros trastornos de este origen o producto a una hipo
estimulacin en esta rea.
La Terapia del lenguaje es la disciplina profesional de las ciencias de la comunicacin humana y sus
desrdenes, cuyo objeto de estudio es el proceso de interaccin comunicativa del hombre pero ante todo
busca el bienestar comunicativo de las personas que propicie un adecuado desempeo social y educativo. El
terapeuta del lenguaje es un profesional, capacitado para: Prevenir, detectar, evaluar, diagnosticar, intervenir
e investigar, los trastornos del lenguaje, habla y voz. En los ltimos aos ha habido un incremento en el nivel
de conciencia de las dificultades del lenguaje, por parte de las familias tanto en el campo infantil como en el
de las personas mayores, sin embargo, es mucho el camino por recorrer y estimular en nuestra poblacin.
II. ANTECEDENTES

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La terapia de lenguaje nos lleva atrs a los comienzos de la filosofa occidental con Platn, Aristteles, y
los Estoicos.

En el Crtilo (Fue un representante del relativismo), Platn considera si la pregunta de

nombrar las cosas est determinada por convenciones o por la naturaleza. l criticaba los convencionalismos
porque lo dirigan a extraas consecuencias, ya que ninguna cosa puede ser nombrada convencionalmente
por ningn nombre. As que el convencionalismo no debe tomarse en cuenta para la correcta o incorrecta
aplicacin de los nombres.
Platn afirmaba que era una natural propiedad de los nombres. Para hacer eso, apuntaba que las palabras
compuestas y las frases tienen un rango de propiedad.
Aristteles se ocupaba de temas de lgica, categoras y la creacin del significado. l separaba las cosas en
categoras de especies y gnero. Pensaba que el significado del predicado estaba establecido a travs de una
abstraccin de las similitudes entre varias cosas individuales. Esa teora ms tarde se llam nominalismo.
Los filsofos estoicos hicieron una contribucin importante al anlisis gramatical , distinguiendo cinco
partes en el habla: el sujeto, el verbo, el apelativo, las conjunciones, y los artculos.
En la edad preescolar es un periodo importante en la vida del infante, ya que le permite adquirir las bases de
la socializacin la construccin de su personalidad.La unidad de Terapia de Lenguaje tiene como funcin
desarrolla al mximo el potencial comunicativo de nuestros nios, para lo cual elaboramos y aplicamos
programas destinados a prevenir, evaluar e intervenir problemas relacionado con el desarrollo de la
comunicacin y el lenguaje.
Etapa lingstica que abarca desde los 15 meses hasta los 7 aos aproximadamente, esta etapa comprende
desde que el nio expresa su primera palabra con significado hasta que adquiere un patrn perfecto.

El objetivo primordial del servicio de Terapia de Lenguaje es establecer o restablecer la comunicacin

lingstica no desarrollada, alterada o interrumpida en la poblacin estudiantil desde el nivel de Estimulacin
Temprana.
Evaluar, diagnosticar y atender las deficiencias del lenguaje que presentan los nios y nias.
Promover el desarrollo integral del estudiante con problemas de comunicacin.
Fomentar la participacin de los padres para que sean colaboradores activos en los programas teraputicos de
sus hijos (as).
Ofrecer asesora a padres madres y docentes en todo lo relacionado con el desarrollo normal y la
estimulacin del lenguaje.
III. DESARROLLO
La terapia del lenguaje es el tratamiento para la mayora de los nios con discapacidades del habla y
aprendizaje del lenguaje. Las discapacidades en el habla se refieren a problemas con la produccin de
sonidos, mientras que los problemas con el aprendizaje del lenguaje son las dificultades al combinar las
palabras para expresar ideas.La Terapia de Lenguaje es el rea de rehabilitacin que trabaja con nios, que

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presentan dificultades del habla, lenguaje y/o comunicacin, problemas con la produccin de sonidos, o
dificultades con el aprendizaje del lenguaje, es decir, fallas al combinar las palabras para expresar ideas.
El objetivo principal de la Terapia de Lenguaje es establecer o restablecer la comunicacin lingstica no
desarrollada, alterada o interrumpida en tu hijo en donde con vocalizaciones, estrategias divertidas y juegos
de acuerdo a su edad, lo estimularn para utilizar su lenguaje.
Evaluar, diagnosticar y atender las deficiencias de lenguaje que presentan los nios.Promover el desarrollo
integral de los nios con problemas de comunicacin.Fomentar la participacin de los padres para que sean
colaboradores activos en programas teraputicos de sus hijos.Ofrecer asesora en todo lo relacionado con el
desarrollo normal y la estimulacin del lenguaje.
Los retrasos en el desarrollo del habla y el lenguaje se deben a muchas causas. Los retrasos en el habla en
nios con un desarrollo normal en otros aspectos no suelen deberse a problemas en la boca, como
complicaciones en la lengua o el paladar (la parte superior de la boca). El hecho de que el frenillo, que es el
pliegue ubicado debajo de la lengua, sea demasiado corto casi nunca es la causa de retrasos en el habla.
Algunos nios con retrasos en el habla tienen problemas de motricidad en la boca, es decir que existe una
comunicacin ineficaz en las zonas del cerebro responsables del habla. El nio tiene dificultades para usar la
lengua, los labios y la mandbula para emitir sonidos. El habla puede ser el nico problema o ste puede estar
acompaado de otros problemas de motricidad, como la dificultad para alimentarse. Los retrasos en el habla
tambin pueden ser indicadores de la presencia de un retraso en el desarrollo ms "global" (o general).
Los problemas auditivos suelen estar relacionados con los retrasos en el habla. Por este motivo, es
importante que un audilogo evale la audicin de los nios con dificultades en el habla.
Si un nio presenta dificultades para escuchar, es posible que tenga problemas para comprender, imitar y
utilizar el lenguaje.
Las infecciones en los odos, en especial las infecciones crnicas, pueden afectar la capacidad de escuchar.
No obstante, las infecciones leves de odos que reciben el tratamiento adecuado no deberan afectar el habla.
Pero es importante destacar que las recomendaciones actuales sugieren que, en determinadas situaciones y
segn la edad del nio, es posible limitarse a observar las infecciones en los odos sin indicar ningn
tratamiento inmediato, ya que la mayora de ellas desaparecen sin tratarlas.
IV. SINTESIS
Terapia de lenguaje es la disciplina que diagnostica, evala y rehabilita, los problemas, disfunciones, retrasos
o trastornos que se presentan en la comunicacin, el lenguaje, el habla, la voz y la deglucin. Para ello, se
trabaja desde el campo cognitivo, fsico y fisiolgico, Se estudia en diferentes universidades como grado.
Tambin es funcin del logopeda, y no de otros profesionales como viene siendo habitual en Espaa, la
evaluacin, el diagnstico y el tratamiento de los trastornos de la lectoescritura, de los cuales el ms
conocido es la Dislexia.Terapia del Lenguaje se define como un servicio de apoyo en la Educacin Especial
y la educacin regular, para favorecer el desarrollo del lenguaje y la comunicacin en todos aquellos
individuos que presentan dificultades en esta rea. Es una respuesta directa y se compromete a satisfacer en
forma clara y precisa los trastornos en la comunicacin oral de los nios referidos, los cuales estn expuestos
diariamente a los desafos del proceso educativo nacional as como en defensa de una educacin de calidad

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equitativa e igualitaria sustentada por el derecho humano fundamental y el desarrollo sostenible en tiempo de
globalizacin social.
La logopedia es una disciplina aplicada, mientras que la disciplina que estudia el fenmeno de aprendizaje de
la lengua materna desde una perspectiva descriptiva y terico-cientfica se denomina lingstica Clnica.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
Para la aplicacin de esta terapia se ha diseado un plan de estimulacin del lenguaje, expansin de la
necesidad de comunicacin de la confianza en el uso del lenguaje, expansin del desarrollo conceptual del
vocabulario de la compresin verbal y de la habilidad de comunicarse con diferentes tipos de personas. Le
permite al nio comprender el lenguaje por medio de gestos, seas o palabras. Tambin le permite al nio
comprender el lenguaje y adquirir el significado de las palabras.
Las actividades que se mencionan a continuacin representan actividades verbales efectuadas sobre la base
de un contexto (situacin) que constituyen la fuente comunicacin entre el o los nios y el lenguaje.
Juegos creativos
Narraciones
Pantomimas
Canciones infantiles
Poesas
Dramatizaciones

4. TERAPIA MUSICAL
I. DEFINICION
Es el manejo de la msica y sus elementos musicales (sonido, ritmo, meloda y armona) realizada por un
msico terapeuta cualificado con un paciente o grupo, es un proceso creado para facilitar, promover la
comunicacin, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento, la expresin, la organizacin y otros objetivos
teraputicos relevantes, para as satisfacer las necesidades fsicas, emocionales, mentales, sociales y
cognitivas.
Actualmente la musicoterapia como disciplina de Salud se ha extendido alrededor del mundo. Hasta la
actualidad, se han desarrollado carreras de grado y post-grado. Espaa ha sido un pas que tradicionalmente
se ha mantenido muy a la zaga en el impulso y desarrollo de esta Terapia, si bien se ha limitado a
determinados estudios, pruebas experimentales o desempeo aislado de ciertas personas. En Barcelona surge
en el 1976 la Asociacin Espaola de Musicoterapia con el Prof. Abimael Guzmn. El primer pas de habla
hispana que cont con una carrera de Musicoterapia fue Argentina, cuando en 1967 se crea esta Carrera en la
Universidad del Salvador de Buenos Aires.

18

La musicoterapia se desarrolla profesionalmente tanto en el mbito pblico como privado, en abordajes tanto
grupales como individuales. Las metodologas de trabajo varan de acuerdo a la poblacin y a las escuelas y
constructor tericos que fundamenten el quehacer del musicoterapeuta.

II. ANTECEDENTES
El uso de la msica como agente para combatir enfermedades es casi tan antiguo como la msica misma, los
primeros escritos en donde se hace referencia a su influencia sobre el cuerpo humano son probablemente los
papiros mdicos egipcios descubiertos en Nahum, por Petrie, y que datan del ao 1500 a.C. Estos se refieren
al encantamiento por la msica, a la que atribuan una influencia favorable sobre la fertilidad de la mujer.
Todos los autores coinciden en el primer relato sobre musicoterapia o msica curativa, que es la efectuada
por David con su arpa frente al rey Sal.
El hombre ha credo que el sonido era una fuerza csmica presente en el comienzo del mundo y que tom
forma verbal.
Existen infinidad de leyenda sobre la creacin del universo las cuales el sonido juega un papel muy
importante. Los egipcios creyeron que el Dios Thot cre en mundo, con su voz. Con el sonido de su boca
produjo el nacimiento de cuatro dioses, quienes poblaron y organizaron el mundo.
La concepcin filosfica procedente de los persas e hindes sobre el origen del cosmos, el universo fue
creado por una sustancia acstica.
Para el hombre primitivo el sonido fue un medio de comunicacin.
Ciertas tribus de nueva Guinea, se cree que las voces de los espritus pueden ser odas a travs de las flautas,
los tambores y los bufidos del toro. Las civilizaciones totmicas existe la creencia de que cada uno de los
espritus que habilita el mundo posee su propio sonido especfico e individual.
Los hombres primitivos crean frecuentemente que cada ser vivo o muerto tena su propio sonido o cancin
secreta a la cual deba responder. Por esta razn los ritos mgicos de la salud de los mdicos brujos, trataban
de descubrir el sonido o cancin a la cual respondera el hombre enfermo o el espritu que habitada en l.
Los griegos emplearon la msica de modo razonable y lgico, incrementaron notablemente su aplicacin
para prevenir y curar las enfermedades fsicas y mentales. Tanta es la importancia que le otorg que llegaron
a considerar que el uso de la msica deba estar controlado por el Estado. Platn y Aristteles bien podran
ser los precursores de los musicoterapeutas. Aristteles hablaba del verdadero valor mdico de la msica
ante las emociones incontrolables y atribua su efecto beneficioso para la catarsis emocional. Platn recitaba
msica y danzas para los terrores y las antiguas fbicas.
En 1489 aparece Marsilio Ficino y sus discpulos, a quienes se les debe la ms audaz construccin terica
que une la filosofa, la medicina, la msica, la magia y la astrologa.
En el siglo XVIII se prefiri hablar de los efectos de la msica sobre las fibras del organismo.
En el siglo XIX y XX hay un crecimiento en EEUU y un desarrollo de la musicoterapia, en centros
educativos sociales y sanitarios.

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La utilizacin de la msica como terapia hunde sus races en la prehistoria, puesto que se sabe que la msica
estuvo presente en los ritos "mgicos", religiosos y de curacin]. Sin embargo, los primeros escritos que
aluden a la influencia de la msica sobre el cuerpo humano son los papiros egipcios descubiertos por Petrie
en la ciudad de Kahum en 1889. Estos papiros datan de alrededor del ao 1500 a. C. Y en ellos ya se
racionaliza la utilizacin de la msica como un agente capaz de curar el cuerpo, calmar la mente y purificar
el alma, as, por ejemplo, se atribua a la msica una influencia favorable sobre la fertilidad de la mujer,
incluso con msica de la voz del dios Thot. En el pueblo hebreo tambin se utilizaba la msica en casos de
problemas fsicos y mentales. En esta poca se data el primer relato sobre una aplicacin de musicoterapia.
En la Edad Media destacan 2 tericos, en primer lugar San Basilio, que escribi una obra titulada Homila,
donde destacaba que la msica calma las pasiones del espritu y modela sus desarreglos. El 2 terico es
Severino Boecio, su obra ms importante se llama De instituciones Msica, donde retoma la doctrina tica
de la msica que sealaba Platn por su naturaleza la msica es consustancial a nosotros, de tal modo que o
bien ennoblece nuestras costumbres o bien los envilecen. Por eso la msica es un potente instrumento
educativo y sus efectos benficos o malficos se explican en funcin de los modos que se utilizan.
A principios de Renacimiento, uno de los tericos ms importantes de la msica es el flamenco Joannes
Tinctoris, que desarroll su actividad en la 2 mitad del Cuatro acento. Su obra ms importante respecto a los
efectos que causa la msica sobre el sujeto que la percibe se titula Efectum Musicae.
En Espaa durante el Renacimiento, el terico ms importante en torno a la influencia de la msica en el
hombre es Bartolome Ramos de Pareja, nacido en Baeza, en torno a 1450, todo ello se puede ver en su obra
Msica Prctica, publicada en Bolonia en 1482.
III. DESARROLLO
Es el uso de la msica en la consecucin de objetivos teraputicos: Es la restauracin mantenimiento y
acrecentamiento de la salud tanto fsica como mental. Es el uso dosificado de la msica en el tratamiento,
rehabilitacin, educacin y adiestramiento de adultos y nios que padecen trastornos fsicos, mentales o
emocionales.
Permite desarrollar nuevas formas de comunicacin no verbales a travs del cuerpo, el sonido, movimiento,
abriendo nuevos canales de comunicacin para producir efectos regresivos con el objeto de aprender a travs
de ellos el proceso de entrenamiento y recuperacin del paciente en sociedad.
La finalidad de la terapia musical es ayudar al ser humano Acrecentar, mantener o restaurar un estado de
bienestar Curar las emociones Generar emociones. Los niveles se pueden distinguir en tres niveles de
manifestacin e inscripcin de un conflicto que se expresan simultneamente.
La musicoterapia rescata la importancia del cuerpo y sus sonidos en los procesos teraputicos ya que
considera que el sonido funciona como espejo interno del sujeto:
Lenguaje sonoro: hace referencia a sonidos, ruidos o entonaciones.
Lenguaje corporal: se refiere a los gestos, posturas, ademanes y tipo de movimiento.
Lenguaje verbal: se refiere al discurso emitido por el paciente.
IV. SINTESIS

20

Es el empleo de la msica y sus elementos musicales (sonido, ritmo, meloda y armona) realizada por un
musicoterapeuta calificado con un paciente o grupo, en un proceso creado para facilitar, promover la
comunicacin, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento, la expresin, la organizacin y otros objetivos
teraputicos relevantes, para as satisfacer las necesidades fsicas, emocionales, mentales, sociales y
cognitivas.
La musicoterapia tiene como fin desarrollar potenciales o restaurar las funciones del individuo de manera tal
que ste pueda lograr una mejor integracin intra o interpersonal y consecuentemente una mejor calidad de
vida a travs de la prevencin, rehabilitacin y tratamiento.
Es una disciplina relativamente nueva en el mbito sanitario institucional, no obstante no sera difcil
encontrar huellas de sta en pocas remotas o en territorios todava no-occidentalizados. En el campo de la
salud, esta profesin es hoy objeto de un creciente inters en el mbito mdico.
La musicoterapia hace uso de sonidos, trozos musicales y estructuras rtmicas para conseguir diferentes
resultados teraputicos directos e indirectos a nivel psicolgico, psicomotriz, orgnico y energtico. Dentro
del marco general de la musicoterapia existen muchas tendencias, escuelas y direcciones de aplicacin.
Existe por ejemplo, la musicoterapia ambiental, encargada de disear espacios sonoros amables, acogedores
y tranquilizantes en salas hospitalarias y lugares de concentracin pblica.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
1. Dar a escuchar al cliente fragmentos musicales especficos ayudndolo a contraatacar el efecto negativo.
2. Para lograr dormir tranquilamente la msica produce un efecto adormecedor mediante instrumentos de
cuerda y ritmo suaves semejantes a la cancin de cuna
3. El tratamiento contra la depresin se usa meloda triste que luego llega a un tono ms dinmico.
4. Para remediar el dolor de cabeza sueo de amor de Liszt, serenata de Schumbert.
Sugerencias a tomar en cuenta a la hora de la terapia.
Es importante a la hora de preparar una sesin de musicoterapia, tener en cuenta una serie de cuestiones, con
el fin de evitar ciertas problemticas y adems aumentar y potenciar los efectos que queremos lograr. A la
hora de la preparacin previa de la sesin, hemos de tener en cuenta a los destinatarios, sus caractersticas y
problemtica. Para ello, elegiremos la msica ms adecuada con los objetivos a conseguir, los destinatarios y
las cuestiones del contexto que puedan influir. No se pueden dar unas consignas generales para todas las
sesiones, ya que en funcin de sus caractersticas la eleccin de los elementos de la sesin variar. No es lo
mismo preparar una para una persona con autismo que se excita mucho con la msica, que para otra
con hiperactividad, que necesita tranquilizarse y trabajar la concentracin. En cuanto al espacio para la
realizacin, deber ser un espacio luminoso, pero no en exceso, con un clima agradable, y espacioso, de
manera que permita realizar los movimientos necesarios.
5. TERAPIA GESTALT
I. DEFINICION
La terapia gestalt es una terapia humanista que nace durante los aos 50 como respuesta a las terapias que
insistan mucho en el trabajo sobre el pasado (infancia, experiencias pasadas, etc.)
21

Es un sistema teraputico totalmente experiencia, desarrollado por un discpulo de FREUD llamado FRITZ
PERLS.

"Gestalt" es una palabra que deriva del alemn y no tiene una traduccin especifica, pero

podramos definirla como "forma, estructura, configuracin, como un todo unificado de todas las partes".B

Consiste en una terapia concentrada en el "aqu y ahora", siempre se trabaja en tiempo "presente" (podemos
trabajar el pasado llevndolo al presente y observar de que forma nos afecta en el aqu y ahora) y siempre
hablando en primera persona, ejemplo: "yo siento que en aquel momento... y me duele en...".
Es una terapia de contacto con las "emociones" (darse cuenta en el aqu y ahora, cual es la emocin que me
est emergiendo). La idea de la terapia gestalt es que la persona llegue a ser ella misma, no aquello que no le
corresponde o aquello que se espera de ella. Utilizar su propio potencial, ser un lder sin ser un rebelde, que
pueda apoyarse en s misma en lugar de apoyarse en los dems o en las cosas. Ayuda a encarar con
honestidad situaciones desagradables (encararnos al dolor y al sufrimiento siendo muy honestos).
II. ANTECEDENTES
La Terapia Gestalt nace, al igual que otras escuelas de psicoterapia, como reaccin a valores ya establecidos,
siendo el determinismo del psicoanlisis y el intervencionismo del conductismo a las que se enfrenta. Su
creador es Fritz Perls, mdico psiquiatra de origen judo, junto a su mujer Laura Perls (Lore Posner de
soltera), psicloga. Aunque como veremos ms adelante otras personas influyeron en la gestacin de esta
corriente

de

psicoterapia.

Fritz y Laura se ven obligados a huir de Alemania con la ascensin del nazismo en el ao 1933, se instalan
como psicoanalistas en Africa del Sur, donde residen hasta 1948, ao en que, aconsejados por Erich From y
Clara Thomson deciden fijar su residencia en Estados Unidos.
En un primer momento la Terapia Gestalt no se llamaba as, ni pretenda ser una escuela de psicoterapia
propia, pues cuando en 1942 Perls escribe Yo, hambre y agresin pretende aportar y enriquecer con su
punto de vista el psicoanlisis. Es una obra enmarcada dentro del movimiento psicoanaltico y escrita por un
psicoanalista (hay dos captulos escritos por Laura), que llevaba, en su primera edicin, como subttulo: Una
revisin de la teora y del mtodo de Freud. Quiere ser una revisin de la teora freudiana de las resistencias,
y all donde Freud concede importancia fundamental a las resistencias anales, Perls traslada la gnesis de los
conflictos neurticos a las llamadas resistencias orales, tomando especial importancia el fenmeno de la
introyeccin.
Frente a la tcnica de la asociacin libre del psicoanlisis Perls opondr la tcnica de la concentracin, donde
intuimos la influencia del trabajo con el cuerpo de Wilhelm Reich.
Otras influencias que aparecen en esta obra son las del filsofo alemn Salomn Friedlander (a quien conoce
all por los aos 20) con su idea del pensamiento diferencial y su concepto de Indiferencia creativa, segn el
cual el comportamiento humano es un proceso de equilibrio entre dos polos opuestos, siendo definida la
salud del organismo y su potencial creador como la capacidad de ste de alcanzar el punto cero.
El concepto de Holismo, de Jan Smuts, primer ministro Sudafricano, por el que la divisin cuerpo-mente
pasa a ser vista como unidad psicosomtica. Y el concepto de autorregulacin organsmica de Kurt
Goldstein, que viene a decir que todo organismo tiende a realizar sus posibilidades al mximo, segn sus

22

necesidades, con el fin de atender a la necesidad ms urgente, segn una jerarqua que llamaremos
dominancia.
La terapia Gestalt tuvo su origen en la dcada de 1940. No debe confundirse con la Psicologa de la Gestalt
que se encarga de los fenmenos de percepcin pero no es un modelo de terapia. La terapia Gestalt tiene sus
bases en el existencialismo, la fenomenologa y la filosofa Zen de Oriente.
Friedrich Salomn Perls, el creador del modelo de terapia Gestalt. Pers naci el 8 de julio de 1893 en un
gueto judo cerca de Berln y fue el tercer y ltimo hijo. Tuvo dos hermanas. Nathan, su padre, era
comerciante de vinos y se ausentaba del hogar con frecuencia.
Su madre, Amalia, era juda y provena de una familia pequeo burguesa. Era una apasionada de la pera y
del teatro, aficin que hered Fritz. Perls dio pauta a la psicologa humanista en la terapia gestalt, que, de una
manera muy simple, significa totalidad. l pensaba que la vida era una gran Gestalt pues siempre est en
movimiento dentro de la naturaleza.
Desde los tiempos de Galileo, el trabajo principal al hacer cierta ciencia natural ha consistido en fijar la
experiencia en una expresin matemtica o lgica es as como la causa matemtica es organizadora de todo
hecho y comienza la marcha triunfal de la causalidad mecnica, este hecho conllevo a varias implicaciones,
ya que se origino un gran abismo entre las ciencias de la naturaleza y las ciencias humanas, con el tiempo la
causalidad mecnica, poco a poco tuvo que ir enfrentndose a una serie de problemas de su metodologa
tradicional y demostr que no poda dominar, por lo tanto, se vio obligada a revisar su aparato conceptual
debido a que cada vez tena menos vigencia y proporcionaba pocos resultados el viejo supuesto de que el
todo debe explicarse siempre como la suma de las partes.
El comienzo de la psicologa como ciencia podemos situarlo en la obra de W. Wundt (1.832-1.920) y con la
aparicin del "estructuralismo", comienza el estudio de los elementos bsicos de la mente. Este autor
sostena que para estudiar un problema era necesario dividirlo en sus componentes ms pequeos. El
estructuralismo fue un intento para dividir la mente en unidades bsicas llamadas elementos mentales.
A principios del siglo XX comienzan a aparecer tres nuevas corrientes:
La Psicologa de la Gestalt, surge tambin como una reaccin al estructuralismo y al funcionalismo, creada
por Max Wertheimer (1.880-1.943), Wolfgang Khler (1.887-1.967) y Kurt Koffka (1.886-1941). Los
gestaltistas descubrieron que el ser humano percibe por totalidades organizadas como configuraciones
(gestalt). Los psiclogos de la Gestalt se oponan a que se pudiera estudiar algo tan complejo como la
conducta analizndola en forma de elementos. Segn la Teora de la Gestalt, cuando se hace esto se destruye
la unidad de los fenmenos que estn siendo estudiados.
III. DESARROLLO
La terapia de Gestalt es una psicoterapia humanista con un espritu holstico. La persona es una unidad
formada por cuerpo, mente y emocin que adems se relaciona con otras y por tanto hay que tener en cuenta
tambin aspectos familiares, sociales y relacionales.
Se interesa ms por la experiencia presente que por los recovecos del pasado. Enfatiza la toma de conciencia
de lo que ocurre en el aqu y el ahora, en el plano mental, emocional y corporal. No es necesario cavar en
antao, ya que los asuntos pendientes del pasado y los aspectos conflictivos de la personalidad estn en el
presente pujando para emerger y completarse.
23

La Terapia Gestalt se basa en la nocin de autorregulacin del organismo. Cualquier organismo sano es
capaz de detectar su necesidad y de ponerse en movimiento para satisfacerla. En un proceso de creacin y
satisfaccin de experiencias y necesidades, las personas contactan consigo mismas y con el ambiente para
permanecer fuertes, equilibradas y crecidas, cuando estas experiencias y necesidades son interrumpidas y por
tanto no llegan a satisfacerse, las personas se tornan fbicas al contacto con lo cual pierden vitalidad,
espontaneidad, capacidad de expresin y van acumulando asuntos inconclusos.
El proceso teraputico favorece el restablecimiento de la capacidad ntactar, de concienciar aspectos no
reconocidos de la personalidad, de rescatar partes alienadas y reapropiarse de uno mismo.La Terapia Gestalt
fue creada y desarrollada por Fritz Perls (1893-1970). Toma el nombre y algunas influencias de la escuela de
la gestalt alemana, pero tambin del psicoanlisis (Freud, Jung, Rank...) y de la fenomenologa y del
existencialismo.
Perls se interes tambin por los trabajos de W. Reich sobre el cuerpo como sistema de defensa y coraza
caracterolgica y por Moreno y sus tcnicas teatrales, psicodramticas y expresivas.
La principal revolucin de la terapia gestalt es la de pasar de un modelo de pensamiento individualista a un
modelo de campo, en donde el concepto de holismo ya no slo se refiere a la unidad cuerpo-mente, sino que
incluye al entorno. Desde este momento el objeto de la psicologa y de la psicoterapia ya no es una psique,
no es un sujeto, el objeto de la psicoterapia es la experiencia de la persona y sta se da en un campo, que
est constituido por un organismo y su entorno.
Ya que el individuo no puede existir si no es en un campo. El ambiente no crea al individuo, como tampoco
el individuo crea al ambiente. El ambiente (o entorno) y el organismo estn en una relacin de
reciprocidad. Ninguno es vctima del otro. Su relacin es de hecho una relacin de opuestos dialcticos
(Perls 1973; 1951) El estudio del modo como el ser humano funciona en su ambiente es el estudio de
aquello que ocurre en la frontera (lmite en algunas traducciones), de contacto entre el individuo y su
ambiente, que es donde ocurren los eventos psicolgicos. Con este planteamiento la Terapia Gestalt adopta
una posicin sumamente novedosa, rompe con la causalidad lineal, con la nocin de interno versus externo o
real y contempla al sujeto como animal-social. Sita sus conflictos neurticos o psicticos en un contexto o
situacin. Los problemas psicolgicos de las personas, pasan de ser internos a ser problemas de contacto
(se aborda la dimensin relacional de todo sntoma) con el entorno y eso no puede ocurrir ms que aqu y
ahora

IV. SINTESIS
La Terapia Gestalt es algo ms que una simple psicoterapia, se presenta como una verdadera filosofa
existencial, un "arte de vivir", una manera particular de concebir las relaciones del ser humano con el
mundo. La Gestalt se sita en la encrucijada entre el psicoanlisis, las terapias psicocorporales de inspiracin
reichiana, el psicodrama, el sueo dirigido, los grupos de encuentro, los enfoques fenomenolgicos
existenciales y las filosofas orientales.
Pone el acento sobre la toma de conciencia de la experiencia actual ("el aqu y el ahora", que engloba el
resurgimiento de una vivencia pasada) y rehabilita el sentimiento emocional y corporal, generalmente

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censurado en la cultura occidental.La Terapia Gestalt desarrolla una perspectiva unificadora del ser humano,
integrando a la vez, sus dimensiones sensoriales, afectivas, intelectuales, sociales y espirituales, permitiendo
una experiencia global donde la vivencia corporal puede traducirse a palabras y la palabra pueda ser vivida
corporalmente.Favorece un contacto autntico con los otros y con uno mismo. La Terapia Gestalt no slo
tiene como objetivo simplemente explicar los orgenes de nuestras dificultades sino experimentar y
"experiencias" los indicios de las soluciones nuevas: a la bsqueda dolorosa y, generalmente, evitativas del
'saber por qu', ofrece la alternativa del 'sentir cmo', dando paso as a un proceso de movilizacin que
favorece el cambio.La terapia Gestalt no se limita a ayudar al paciente a superar sus sntomas. Su principal
objetivo es ayudarlo a liberarse de los bloqueos y condicionamientos para que se convierta en un ser
autntico, creativo, responsable dejando de ser vctima de las circunstancias y de los otros -, capaz de
cerrar los asuntos inconclusos del pasado (las gestalts abiertas), que disminuyen la satisfaccin ltima de sus
necesides y a que sea capaz de reconocer las posibilidades que le ofrece el ambiente, para satisfacer sus
necesidades reales.
La terapia Gestalt pertenece a la rama de la psicologa humanista junto con otros modelos teraputicos. Se le
conoce como la Tercera fuerza, despus del Psicoanlisis la Primera fuerza, origen de todos los posteriores
modelos teraputicos- y del Conductismo, su predecesora, conocida como la Segunda fuerza.La Psicologa
Humanista y la terapia Gestalt se caracterizan por no estar diseadas para trabajar con enfermos como
sucede con las otras terapias, sino para ayudar al individuo a ser ms l mismo, reconociendo sus propios
deseos y necesidades por encima de las exigencias externas y a desarrollar, plenamente, su potencial humano
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
El primer punto el paciente interpreta los diversos roles de personas que estn cerca de l o la han estado en
su vida cotidiana.
2. Se usa la tcnica de la silla vaca, uno de los medio para hacer hablar a los ausentes.
3. Considera smultneamente todos los aspectos de las personas.
4. El paciente se siente expulsado a dar libre curso a la expresin de sus pensamientos y sus emociones, y
tambin a la del lenguaje corporal.
5. El terapeuta interviene para recalcar una expresin, una actitud del paciente.
6. Tratar de hacer a las personas conscientes de sus pensamientos y despertar la informacin sensorial que
haba ignorado.
7. El terapeuta trata de establecer una relacin horizontal con el paciente, ambos trabajan juntos, aunque el
foco est en el paciente porque esa es su tarea.
6. TERAPIA DEL AUTISMO
I. DEFINICION
El autismo afecta el desarrollo normal del cerebro en reas relacionadas con la interaccionadas con la
interaccin social y las habilidades comunicativas se manifiesta durante los primeros tres aos de vida. El
autismo es un trastorno que afecta a miles de nios y adultos.
II. ANTECEDENTES

25

La palabra autismo, del griego auto-, de auts, 'propio, uno mismo', fue utilizada por primera vez por el
psiquiatra suizo Eugene Bleuler en un tomo del American Journal of Insanity, en 1912.
La clasificacin mdica del autismo no ocurri hasta 1943, cuando el Dr. Leo Kanner, delHospital John
Hopkins, estudi a un grupo de 11 nios e introdujo la caracterizacin autismo infantil temprano. Al mismo
tiempo un cientfico austraco, el Dr. Hans Asperger, utiliz coincidentemente el trmino psicopata
autista en nios que exhiban caractersticas similares. El trabajo del Dr. Asperger, sin embargo, no fue
reconocido hasta 1981 (por medio de Lorna Wing), debido principalmente a que fue escrito en alemn.
En la dcada de 1960, el Dr. Ivar Lovaas desarroll un modelo de educacin basado en el condicionamiento
operante para tratar a nios autistas llamando anlisis conductual aplicado (conocido tambin como el
"Mtodo Lovaas"). La terapia ABA se basa en las teoras conductistas de BF Skinner. Est mtodo se centra
en el refuerzo de conductas operantes y en la reduccin de conductas indeseables. En los nios con TEA la
terapia ABA ha dado buenos resultados para tratar los trastornos de comunicacin, las conductas repetitivas
y estereotipadas y las conductas autodestructivas.
La terapia ABA es considerada por muchos expertos como el abordaje teraputico ms eficaz para los nios
con autismo. La enseanza estructurada de las destrezas funcionales (a menudo llamada intervencin
conductual), ha sido abalada por investigaciones que apoyan su eficacia.
Aunque el Autismo es una enfermedad que se ha definido hace relativamente poco, (hace aproximadamente
unos 60 aos), no debemos suponer que sea una anomala moderna, sino que casi podemos afirmar la
existencia del autismo desde un tiempo indefinido.

El estudio de los procesos mentales y del

comportamiento, al igual que el de los inicios de los diagnsticos de casos, no se empezaron a investigar
hasta hace muy poco.
De esto precisamente es de lo que hablaremos en esta parte del trabajo, de los antecedentes del autismo, de
los casos que anteriormente eran tratados con otros trminos, y que ahora despus de aos de estudios y
investigacin, se han clasificado como casos de autismo.
La aparicin de estos casos, que trataremos de antecedentes, no slo signific un
Fuerte valor histrico, sino que lo ms interesante fue que gracias a las observaciones que recogieron
algunos cientficos, ahora podemos examinar dos casos posibles de autismo, que en aquellos momentos
fueron temas de debate y que todava hoy siguen manteniendo una gran importancia.

No podemos hablar del autismo si no nos referimos a Bleur (1911), l fue el que introdujo el trmino
autismo, y lo defini como un trastorno bsico de la esquizofrenia, que consiste en la limitacin de las
relaciones con las personas y con el mundo externo. Esta limitacin podra describirse como una retirada,
por parte del paciente, del mundo social para sumergirse en s mismo.
De aqu vienen las palabras autista y autismo, del termino griego autos, que significa s mismo.
Despus de que Bleur definiera por primera vez el autismo muchos investigadores se vieron atrapados por
este tema por el cual se interesaron y decidieron aportar sus conocimientos y teoras como es el caso de
Stern.

26

Stern reconoce en 1914 que lo ms importante es la prdida de nuestra primera experiencia, porque nos
tenemos que limitar a especular sobre ella, por lo que la experiencia del lactante es ms intensa que la de un
nio de ms edad o del adulto. Estas experiencias en un adulto resulta ampliamente filtradas pero en un
lactante todo el concepto del si mismo y de los otros carece de sentido, esto nos seala que la distincin entre
sujeto y objeto es un desarrollo posterior.
Es por esto que cabe la posibilidad, que los nios autistas sean : seres humanos que conservan hasta una
edad ms tarda el modo de percibir y experimentar el mundo y a s mismos, propio de la infancia."
Puede que sean nios que permanecen detenidos en este estadio del desarrollo emocional y intelectual. Pero
esta definicin sera remplazada por otras ,pues hay grandes rasgos que diferencian a los nios autistas de los
lactantes, podemos destacar entre ellas :
Aunque hay nios autistas tan solipsista como los lactantes en su contacto con la realidad, y tan poco
comunicativos, estn en cambio mucho ms desarrollados corporalmente.
El lactante tiene menos capacidad para manejar objetos y por supuesto no puede manejar los complejos. Es
de aqu de donde se extrae la hiptesis de: Ciertas acciones y reacciones, o la ausencia de ellas no se debe a
ninguna carencia de potencial mental, sino al hecho de que por una u otra razn ese potencial no ha sido
actualizado.
Fue en el ao 1943, y basndose en las teoras de Stern, cuando Kanner describe por primera vez el autismo
como un trastorno grave de la infancia. y es desde entonces que se presenta como un mundo lleno de
enigmas, tanto por sus causas, explicaciones, remedios, y diversas investigaciones que se han hecho.
Kanner basndose en la idea de que las relaciones humanas son recprocas, lleg a la conclusin de que si
nosotros al relacionarnos con un autista tenemos la sensacin de opacidad, impredecibilidad e impotencia,
podemos pensar en cierta forma que son las sensaciones que nosotros producimos sobre ellos; y es por esto
que surgi la nueva definicin de autismo: Persona para la cual los otro resultan opacos y impredecibles,
vive como si estuviese ausente mentalmente, ausente respecto a los presentes, y por todo esto se siente
incompetente para regular y controlar su conducta por medio de la comunicacin."
III. DESARROLLO
El autismo es un sndrome. Esto quiere decir que no es una enfermedad sino un conjunto de sntomas que se
presentan
Es

un

juntos
trastorno

del

y
desarrollo

caracterizan
neurolgico

que

el
afecta

trastorno.
a

las

personas.

Presentan problemas para interactuar socialmente y problemas de comunicacin verbal y no verbal, as como
comportamientos reiterativos o intereses limitados u obsesivos.
Las terapias para nios autistas son cada vez ms efectivas y consiguen que la mitad de ellos sean
escolarizados en aulas ordinarias. El progreso de Tadeo ha sido espectacular en un ao y medio, desde que
recibe el tratamiento en el Centro de Investigaciones del Desarrollo Psiconeurolgico (Cidep). "Hoy disfruta
de las reuniones familiares, se engancha cada vez ms en juegos con otros chicos y tambin l pr opone sus
juegos", afirma entusiasmada Paula.

27

No existe an una cura para el autismo, pero si hasta haca pocos aos la nica respuesta mdica era la
sedacin, los avances de las investigaciones y las terapias estn consiguiendo una sustancial mejora en la
calidad de la vida de los autistas.
Los modelos profesionales y lneas maestras para la educacin han sido establecidos por la Asociacin
Americana de ArteTerapia, formada en 1969 A partir de 1980 y en las dos ltimas dcadas en particular, se
ha producido una creciente conciencia de que el Arte Terapia merece el reconocimiento como disciplina
independiente.
La prctica graduada contribuye ahora a la profesionalizacin: En los Estados Unidos se ha trabajado ms en
esta cuestin y hay programas en algunas universidades que conceden el grado de Master en Arte Terapia;
incluso se ofrecen prcticas clnicas, programas de certificados acadmicos y otros muchos cursos.
Terapia Ocupacional el objetivo principal de esta terapia es ensear a los nios con autismo a hacer las cosas
por s mismos. Durante estas terapias, los terapeutas asisten a los nios en el aprendizaje de tareas cotidianas,
como vestirse. Este tipo de terapia tambin se utiliza para ensenar a los nios con autismo a comportarse en
diferentes ambientes o lugares. Adems, algunos terapeutas pueden centrarse en la coordinacin de la
persona o las habilidades motoras.
Terapia del habla-Como el nombre lo indica, la terapia del habla se centra en mejorar el lenguaje, el
vocabulario y las habilidades de comunicacin de la persona con autismo. Esta terapia es til en la enseanza
de las palabras bsicas que se necesitan para comunicarse en la vida diaria. Sin embargo, esta terapia
tambin se centra en la enseanza de palabras nuevas, a fin de mejorar la capacidad de la persona para
mantener conversaciones. Este tipo de terapia se basa mucho en las tcnicas de memorizacin.
Estos son algunas de las formas ms conocidas y ms utilizadas respecto las terapias de autismo. Hay
diversas clases de terapias disponibles, y tambin hay una variedad de herramientas de aprendizaje y
enseanza que pueden ser adiciones maravillosas al tratamiento para el autismo.
IV. SINTESIS
El autismo se define como un conjunto de trastornos complejos del desarrollo neurolgico, caracterizado por
dificultades en las relaciones sociales, alteraciones de la capacidad de comunicacin, y patrones de conducta
estereotipados, restringidos y repetitivos.
El autismo es el ms conocido de los trastornos generalizados del desarrollo (TGD), que por este motivo
tambin se denominan trastornos del espectro autista (TEA), y son considerados trastornos neuro
psiquitricos que presentan una gran variedad de manifestaciones clnicas y causas orgnicas, y afectan de
forma diversa y con distinto grado de intensidad a cada individuo; esto significa que dos personas con el
mismo diagnstico pueden comportarse de diferente manera y tener aptitudes distintas.
Se considera que la incidencia de autismo a nivel mundial es de tres a seis nios de cada 1.000, existiendo
cuatro veces ms probabilidades de aparicin en los varones que en las mujeres, sin distincin entre razas,
nivel socioeconmico o rea geogrfica.
El diagnstico del trastorno autista se compone de distintas pruebas cognitivas y de lenguaje, as como una
evaluacin neurolgica detallada. El objetivo de estas pruebas, adems del propio diagnstico de la
enfermedad, es descartar que se trate de otras patologas, como los trastornos de audicin o la esquizofrenia
(aunque las personas con esquizofrenia pueden mostrar determinadas conductas de carcter similar al
28

autismo, por lo general sus sntomas no suelen manifestarse hasta el final de la adolescencia o el comienzo
de la edad adulta, y suelen presentar alteraciones de percepcin como alucinaciones y delirios, inexistentes
en las personas con trastornos del espectro autista).
Las investigaciones al respecto han demostrado que las personas que padecen autismo pueden conseguir
grandes beneficios si siguen terapias asistidas con animales como perros y caballos. Entre las dificultades
que presentan estos pacientes se encuentran el retraso en la adquisicin del lenguaje (en muchos casos ni
siquiera llegan a hablar) y su incapacidad para mostrar empata, lo que les hace aislarse de las personas de su
entorno y disminuye sus posibilidades de aprender a desenvolverse en sociedad.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
El ambiente que rodea al nio se debe designar un escenario conductual adecuado de acuerdo a las
caractersticas y necesidades del nio, el cual debe de estar libre de ruido y distracciones.
No se puede utilizar un cuarto con la televisin prendida o con muchas imgenes en las paredes que
distraigan al nio.
El estado fsico del nio debe ser tomado en cuenta diariamente.

7. TERAPIA DE REGRESIN
I. DEFINICION
La Terapia de Regresin o terapia de vidas pasadas es una herramienta de la hipnosis, la cual permite que el
paciente recuerde y reviva situaciones, vivencias, traumas olvidados de tiempos pasados de la vida o de
"vidas anteriores" que se encuentran guardados en el inconsciente.
Con la Terapia de Regresin, es fcil comprenden los puntos u orgenes de los conflictivos de la personalidad
o las inconformidades, que en lo cotidiano se presentan como: obsesiones, fobias, miedos, trastornos de
carcter, sntomas psicosomticos, problemas de sueo, desordenes alimenticios, etc. Para llevar a cabo este
tipo de terapia es necesario que el paciente adquiera un estado de trance que se puede alcanzar mediante la
hipnosis. Sin embargo, no todo el mundo es igual de sugestionable. En cada persona hay un hemisferio
cerebral que puede ms y para que la hipnosis tenga lugar debe predominar la funcin del hemisferio
cerebral no dominante (el derecho en diestros).
II. ANTECEDENTES
Freud fue el primero en acudir a la infancia a travs de la hipnosis para recavar acontecimientos traumticos.
Jung le sigui y las primeras regresiones fueron viajes a travs del inconsciente hacia la infancia y la vida
intrauterina.

A finales del siglo XIX, como consecuencia de la revolucin espiritual que supone el movimiento romntico,
Europa se puebla de sociedades secretas que despiertan ritos y viejas tradiciones iniciticas de civilizaciones
antiguas. Una de las ms importantes es la Sociedad de Investigacin Psquica en 1882, que se fund en
29

Londres y tena un carcter internacional. Uno de sus ms altos objetivos fue investigar, publicar y describir
los fenmenos que corroboraban la existencia de la reencarnacin.
Desde 1882 hasta 1930, los miembros franceses e italianos de la Sociedad, descubrieron varios casos en los
cuales la gente pudo recordar actividades de sus vidas previas. El tipo de metodologa usado por esta gente
para recordar sus vidas pasadas fue seguido con investigaciones ms amplias por los investigadores, usando
los mtodos de psiquiatra tradicional.
La creencia en vidas pasadas tiene siglos, sin embargo los mtodos de exploracin y corroboracin de esta
creencia son modernos. Muchos investigadores utilizan un proceso de mente despierta/cuerpo dormido
llamado hipnosis. La hipnosis ayuda a llegar a impresiones en la memoria en los bancos de la memoria que
se encuentran en lo ms profundo. La mente interna semeja una gran biblioteca donde todo el conocimiento
esta guardado y disponible para usarse. Es tan vasto como la eternidad y sin embargo profundo y simple.
La terapia de regresin es til para tratar las cuestiones de autoestima y autonoma personal. Tambin es muy
eficaz en el tratamiento de las cicatrices residuales de abuso sexual. Ha proporcionado una rpida liberacin
y eficaz de los profundos bloqueos emocionales, estados de ansiedad, depresin, fobias, dolor crnico
inexplicable y persistente sntomas del trastorno de estrs post-traumtico.
Investigaciones realizadas por Helen Waumbach utiliza resultados de la encuesta del 26 de terapeutas que
trabajan con un total de 17.350 clientes mediante la regresin. De estos, el 63 por ciento tuvieron una
mejora en sus sntomas fsicos y emocionales y el 40% tuvieron una mejora en sus relaciones
interpersonales.
Otras investigaciones han encontrado que los problemas de los clientes que se pensaba que no responden a la
psicoterapia se pueden resolver con la terapia de regresin. En un estudio que fue supervisada por el
Departamento de Psicologa Clnica en la Universidad de Amsterdam, Ron Van Der Maesen trabaj con 54
personas que fueron perturbados por alucinaciones auditivas de voces. 80% de estos pacientes estaban siendo
tratados por un psiquiatra o por una clnica psiquitrica ambulatoria. Seis meses despus del tratamiento, un
psiquiatra independiente encontr que las voces inquietantes haban desaparecido en el 25% de los pacientes,
y el 32% eran incapaces de hacer frente a la terapia.Hay muchos psiclogos y psiquiatras que practican la
terapia de regresin. Ellos creen que los problemas emocionales estn conectados a experiencias de vidas
pasadas. No se puede negar que todas las experiencias de vidas pasadas tienen su conexin con el presente.
Se ha encontrado que los problemas mentales y fsicos que estn presentes al nacer pueden ser conectados a
una experiencia de vida pasada o puede tener origen entre el momento de la concepcin y el momento del
nacimiento.
De acuerdo con la terapia de regresin hay una conciencia ininterrumpida de la vida que comienza con una s
creacin espiritual que lleva a cabo para presentar experiencias. Estas vidas pasadas pueden implicar
experiencias retenido pocos o muchos como el tiempo y el reino entre vidas. Es la capacidad de la mente s
para registrar y retener todas las experiencias pasadas que hace que sea posible determinar el origen y la
causa de lo que est sucediendo en el cuerpo presente.
No slo la mente conocer el origen y la causa de las deficiencias fsicas y mentales, se sabe que la mejor
manera de corregir estas condiciones.
La mente tambin puede determinar el perodo en que el problema puede ser resuelto si se hacen ajustes
emocionales. La terapia de regresin cree que la solucin de muchos problemas fsicos y emocionales se
30

produce por las entidades espirituales. El xito de este mtodo no tiene nada que ver con la creencia en una s
la comunicacin espiritual. Asistencia espiritual para curar los males de la mente y el cuerpo se cree que es el
mtodo ms natural y eficaz que el hombre conoce. Al ponerse en contacto con la comunicacin espiritual
del propio cuerpo de un paciente s, es posible sanar a travs del uso de la terapia de regresin.
III. SNTESIS
La Terapia Regresiva es un tratamiento que valindose de distintas herramientas como pueden ser la
hipnosis, la relajacin y la visualizacin, ayuda al paciente a rastrear en su inconsciente el origen de sus
problemas y la manera de resolverlos.
Brian Weiss insiste en que la hipnosis es tan slo concentrarse en un punto, como cuando un libro o una
pelcula absorbe toda nuestra atencin, intentando quitarle el velo oscuro y falso que le ha dado la
televisin. (Ejercicio del limn). Algunos pacientes ante la orden del terapeuta vaya a la causa de sus
problemas, retornan a la infancia, al nacimiento o a la vida intrauterina, pero hay otros muchos, que reviven
existencias anteriores cuyos avatares coinciden sorprendentemente con los sntomas que presentan en sus
vidas actuales.
Las terapias regresivas son aquellas que emplean la regresin en su teraputica, entendiendo la regresin
como una rememoracin vivenciada, en estados no ordinarios de conciencia, de eventos pasados.
La forma de efectuar la regresin as como la teraputica empleada es muy diversa. Aunque todas inciden en
que se realizan en estados no ordinarios o estados alterados de conciencia, pudindose producir mediante
diferentes tcnicas, hipnosis, relajacin, visualizaciones, hiperventilacin, msica, etc.
Las terapias regresivas emplean dos modos de regresin aunque cada una con diferentes mtodos y tcnicas,
la regresin de edad (temporal) y la regresin a vidas pasadas. Pero en absoluto son terapias en si mismas,
sino fenmenos inducidos o espontneos que deben ir acompaados de otros instrumentos, en funcin de la
psicoterapia empleada, para la consecucin de un fin teraputico.
La regresin de edad es un instrumento con que el supuestamente se accede a la memoria oculta en la vida
del sujeto. Se supone que mediante diversas tcnicas debe enfrentarse al sujeto con situaciones o eventos
pasados que por su impacto emocional (trauma) han podido somatizar en las diversas disfunciones que le
puedan aquejar. La principal especialidad que emplea este mtodo es la hipnosis regresiva dentro de la
hipnosis clnica en psicologa y psiquiatra.1 Indica el Dr. En psicologia Michael D. Yapko, en su Tratado de
Hipnosis Clnica.
Las tcnicas de regresin de edad consisten en guiar al cliente mientras se remonta en el tiempo hasta alguna
experiencia para reexperimentarla (se denomina revivificacin) como si estuviera sucediendo aqu y
ahora, o simplemente haciendo que la persona recuerde la experiencia la ms vvidamente posible (se
denomina hipermnesia).
Se seala la especialidad en la que se realiza, porque otras terapias utilizan la hipnosis regresiva pero sin
tener nada que ver con la terapeutica de la hipnosis clnica, incluyendo a veces las regresiones a vidas
pasadas.
Tambin existen otras psicoterapias que no emplean la hipnosis, sino distintas formas de acceder a estados
alterados de conciencia, como la relajacin profunda, pero estas terapias indican que acceden no solo a la
vida extrauterina del sujeto, como es el caso de la hipnosis regresiva, sino que tambin, supuestamente, se
31

puede acceder a eventos como el nacimiento o la vida intrauterina. Es el caso de la Anatheoresis de Joaquin
Grau. En la regresin a vidas pasadas se accede a eventos ocurridos en supuestas vidas anteriores del sujeto
tratado. Una sesin de vidas pasadas reconoce la pre existencia de un estado alterado inducido al momento
en el que se produjo el trauma original en el pasado y sigue mantenindose activo por la incapacidad de la
mente para completar esta experiencia.
Las terapias que emplean las regresiones a vidas pasadas, parten generalmente de la creencia bsica y comn
en la reencarnacion, por ello pueden ser llamadas tambin terapias reencarnacioncitas.
En su terapeutica se supone que debe recuperarse un conflicto ocurrido en una vida anterior. En general la
mayor parte de estas psicoterapias emplean una forma mixta, trabajando a la vez con regresin de
edad y regresin a vidas pasadas.
IV. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
1. El paciente debe escoger un objeto.
2. El paciente y el terapeuta establecen un contrato, que plasma los trminos del objetivo elegido por el
paciente.
3. El paciente es invitado a analizar, con ayuda del terapeuta, las transacciones externas e internas que
describe.
4. El anlisis transacional se practica tanto en sesiones individual como en sesiones de grupo.
5. La sesiones son generalmente de 50 minutos en la duracin de un anlisis puede varias entre 6 meses y 3
aos.
6. Realizar juegos psicolgicos ensendole los caminos hacia la autonoma, la intimidad y la autenticidad,
mediante la recuperacin y fortalecimiento para optar por una posicin existencial realista.
7. Ayudar a la persona a crecer y desenvolverse plenamente al liberarlo de sus ataduras y compromisos
argumentales.
8. TERAPIA COGNITIVA
Es una terapia psicologica (no debe confundirse con la psicologa cognitiva. Para la psicologa cognitiva, los
problemas mentales y emocionales tienen origen en procesos psicolgicos no observables exteriormente,
denominados por la terapia conductista caja negra. Si bien puede parecer un punto de vista extremo, la
versin ms radical es actualmente rechazada, sin embargo a partir de esos primeros intentos ha surgido un
cuerpo importante de conocimiento cientfico; por ejemplo en torno al proceso cognitivo del estrs, el
razonamiento y psicobilogia.
El postulado central de la terapia cognitiva es que los hombres sufren por la interpretacin que realizan de
los sucesos y no por estos en s mismos. Durante el proceso teraputico se busca que el paciente flexibilice la
adscripcin de significados y encuentre l mismo interpretaciones ms funcionales y adaptativa.
El proceso psicoterapeutico que experimentar el sujeto puede tomar muy distintas formas segn las
necesidades reconocidas por el psicoterapeuta y el proceso metodolgico. Estas psicoterapias no son
tcnicas, sino ciencia aplicada, por lo que suelen constar de un mtodo ms o menos definido para lograr
unos objetivos segn su enfoque terico de partida.
32

Existen distintas psicoterapias cognitivas: las ms conocidas son (con sus respectivas variantes para cada
psicopatologa) la terapia cognitiva de Aaron T. Beck, centrada en los pensamientos automaticos y en las
distorsiones cognitivas, , y la terapia racional emotiva conductual de Albert Ellis, centrada principalmente en
las creencias irracionales. Tambin existe un conjunto de tcnicas, estrategias teraputicas y metodologa
propias de estas psicoterapias, que procuran ajustarse al mtodo cientfico de sujeto nico (N=1). El
principal mtodo teraputico empleado por Beck es l empirismo; en cambio, Ellis utiliza como principal
herramienta teraputica el dialogo o debate socrtico, el cual se encuentra apoyado en el racionalismo.
II. ANTECEDENTES
Surgi en los 50 a partir de diversos cambios sociales y cientficos, entre ellos la concepcin de la mente
como un procesador de informacin, a raz de la teora de la comunicacin y la informtica. De hecho, una
parte importante de la psicologa cognitiva estudia el proceso mental mediante simulaciones informticas e
investigacin centrada en la inteligencia artificial.
La terapia cognitiva se deriva de los descubrimiento del psiquiatra americano A. Beck (1967) sobre los
trastornos psicolgico provienen en gran parte (aunque no exclusivamente de manera errnea de pensar o
interpretar los acontecimientos que sirve tina persona), estos pensamiento e interpretaciones se convierte en
forma estereotipadas y rgidas de valorar los acontecimientos, y la propia conduca y as mismo.
Esta terapia se basa a su vez en una tradicin, previa que parte de la filosofa griega. Epicleta, filosofo griego
estoico, defenda que las personas quiere decir que los otros componentes sean olvidados, al contrario se
trabajan a menudo con todos ellos en la terapia (mtodo de manejo electivo, modificacin de conducta), esos
componentes se organiza mentalmente en torno a determina estructura de significados sugestivos que
organizan las experiencias de las personas, aunque todos los componentes de los trastornos son importantes,
lo ms relevantes es la cuestin del significado.
El significado hace que las personas relacionen sus estados anmicos con sus conductas y sus pensamientos,
en el trmino "significado" nos referimos al sentido que tiene los acontecimiento de la vida, para una persona
estos significados dan el sentido que tiene para cada uno de nosotros, nuestra propia vida actual, los
recuerdos, lo que esperamos del futuro y el cmo nos consideramos ha nosotros lirismos.Los filsofos
estoicos (556 A.C. al 180 A.C.) se interesaban en manejar los estados emocionales extremos que ellos
llamaban pasiones de cara a llevar una vida ms adecuada v libre de trastornos. En esta tradicin destacaron
los filsofos de la Roma clsica como Marco Aurelio, Sneca y Cicern. Tambin la religin fundada por
buda (550 A.C.) se basaba en el domino del sufrimiento personal mediante el manejo de las pasiones.
La terapia cognitiva deriva de los descubrimientos del psiquiatra americano A Beck. (1967) sobre que los
trastornos psicolgicos provienen en gran parte (aunque no exclusivamente) de maneras errneas de pensar o
interpretar los acontecimientos que vive una persona. Estos pensamientos e interpretaciones se convierten en
formas esteriotipadas y rgidas de valorar los acontecimientos, la propia conducta y a si mismo.
Por ejemplo la persona depresiva se centra en pensamientos de escasa vala personal, desesperanza futura e
incapacidad de manejar su vida y desarrolla una especial habilidad para hacer una visin tnel donde
percibe con facilidad lo negativo de su vida e ignora o no aprecia otros aspectos ms positivos o que le
pueden ayudar a manejar su situacin.

33

Esta terapia se basa a su vez en una tradicin previa que parte de la filosofa griega. Epteto, filosofo griego
estoico, defenda que las personas no se afectan por los acontecimientos, sino por la opinin que se hace de
estos.
Los filsofos estoicos (350 a.C al 180 a.C) se interesaban en manejar los estados emocionales extremos, que
ellos llamaban pasiones de cara a llevar una vida ms adecuada y libre de trastornos. En esta tradicin
destacaron los filsofos de la Roma clsica como Marco Aurelio, Sneca y Cicern. Tambin la religin
fundada por Buda (556 a.C) se basaba en el dominio del sufrimiento personal mediante el manejo de las
pasiones.La tradicin es continuada y en el siglo XX por el psiclogo alemn Lungwitz, psicoanalista, que
crea en 1926 un tipo de psicoterapia muy similar a la terapia cognitiva, modificando el mtodo psicoanaltico
freudiano. Es Alfred Adler (1897-1937) quin verdaderamente crea un mtodo de terapia cognitiva
estructurado (aunque no exactamente similar a la terapia actual) basado en que los trastornos psicolgicos
son un problema que responde a una alteracin de las formas en que las personas buscan sus metas o
propsitos en la vida.
Pero va a ser otro psiclogo quin mas difunda un mtodo de terapia cognitiva entre los profesionales de la
salud mental: Albert Ellis y su Terapia Racional Emotiva . En 1958 crea este mtodo de terapia donde
desarrolla su modelo A-B-C, en el que nos detendremos brevemente.
La mayora de las personas mantienen que sus dificultades emocionales o sus trastornos de comportamiento
(punto C de consecuencias, del modelo A-B-C) parten de acontecimientos de sus vidas (punto A de
acontecimientos del modelo A-B-C. As una persona dice estar deprimida y haber descendido su nivel de
actividad (punto C) a consecuencia de haberle dejado su pareja (punto A). Sin embargo no es ese
acontecimiento quin determina, al menos directamente, tal estado emocional, sino ms bien lo que esa
persona se dice para sus adentros en su pensamiento, en su auto dialogo interno sobre la importancia de ese
acontecimiento, en base a sus actitudes o creencias personales (punto B de Belief, Creencia en ingles).
Asi esta persona despues de haberle dejado su pareja (punto A) podria creer lo siguiente: Mi vida no tiene
sentido sin ella, No podr seguir viviendo sin ella, Esto no deberia haber ocurrido, etc (Su punto B)
llevandole a sentirse emocionalmente trastornada (punto C). Siguiendo este modelo A-B-C, lo importante
en este caso, no seria tanto modificar el acontecimiento externo ( a menudo no se puede obligar a otros a
volver con uno), ni medicar a la persona para no estar tan alterada en sus consecuencias (se puede hacer pero
es menos efectivo a largo plazo), sino hacerle consciente de sus dialogos internos autodestructivos e
irracionales y que ella misma, mediante la terapia, aprendiera a modificarlos hacia maneras mas
racionales de asimilar esa experiencia.
Esto tampoco quiere decir, para Ellis, que todos los trastornos psiquicos esten causados por creencias o
actitudes inadecuadas o disfuncionales, sino mas bien que estan actitudes estan implicadas en la mayoria de
los trastornos psiquicos, aun en aquellos donde se suponen una base biologica fuerte.
III. DESARROLLO
La terapia cognitiva es una terapia psicolgica basada en los fundamentos de la psicologa cognitiva, es una
forma de entender cmo piensa uno acerca de s mismo, de otras personas y del mundo que le rodea, y cmo
lo que uno hace afecta a sus pensamientos y sentimientos. Esta a diferencia de las terapias psicodinmicas,
que se focalizan en los pensamientos inconscientes y ponen nfasis en la catarsis, Se aboca a modificar
comportamientos y pensamientos, antes que brindarle al paciente la oportunidad de simplemente descargar
sus sentimientos.
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Esta orientada hacia el presente, se investiga el funcionamiento actual y no hay mayores exploraciones del
pasado, aunque por supuesto se hace una historia clnica y se pone nfasis en los patrones disfuncionales
actuales de los pensamientos y conductas.El concepto de terapia cognitiva tiene su origen dentro de la
prctica clnica del psicoanlisis. En 1926 el alemn Lungwitz crea este trmino para designar una forma de
terapia psicoanaltica renovada, muy parecida a la actual psicoterapia cognitiva de Beck.
Otros autores que desde el psicoanlisis han ejercido una influencia sobre la psicoterapia cognitiva han sido:
Freud en su obra "El Yo y el Ello" (1923) describe dos modos de funcionamiento mental, el "Proceso
primario" que concierne al funcionamiento mental inconsciente, guiado por el principio del placer, y que
concierne a los mecanismos de condensacin y desplazamiento, y el "Proceso secundario" de naturaleza preconsciente y consciente, y que concierne a las funciones denominadas tradicionalmente como cognitivas
(pensamiento, memoria, etc), y que son guiadas por el principio de realidad. Para l, el segundo modo de
funcionamiento deriva del primero, al imponer la realidad exterior restricciones a la consecucin de los
deseos.
La psicoterapia cognitiva retomar Freud la cuestin de que al margen de los procesos conscientes,
racionales y reflexivos existen otros procesos ms inconscientes, ms emocionales y menos racionales que
muchas veces operan al margen de los anteriores. Siguiendo la tradicin psicoanaltica, los autores que ms
han influido en la corriente cognitiva han sido los provenientes del "neopsicoanlisis o psicoanlisis cultural,
sobre todo K. Horney y Sullivan. La psicoanalista K. Horney habla de la "Tirana de los deberas" o
exigencias culturales y familiares internalizadas en las estructuras superyoicas, que juegan un papel relevante
en las neurosis.
Para Horney (1950), esas exigencias tendrn un carcter defensivo ante la angustia bsica generada por un
conflicto entre los deseos inconscientes insatisfechos del nio y el temor a ser rechazado y abandonado. Esos
"Deberas" tendran como funcin encaminar los esfuerzos del individuo a lograr una seguridad (neurtica,
falsa) a costa de sus deseos. Sullivan (1953) desarrolla el concepto de "distorsin paratxica" como un patrn
interpersonal de relacin con otros, que engloba pensamientos y emociones inadecuadas, derivadas de
experiencias tempranas disfuncionales con los progenitores y otras figuras relevantes.
IV. SINTESIS
La Terapia Cognitiva es el procedimiento para identificar y modificar estos procesos cognitivos, con el
objetivo de modificar sus repercusiones sobre las conductas y sobre las emociones. La modificacin tiene
sentido clnico cuando los pensamientos, la conducta o las emociones son disfuncionales y reflejan la
presencia de un trastorno mental o cuando dificultan la adaptacin de la persona a los requerimientos de su
vida diaria afectiva, relacional, intelectual. La terapia Cognitiva dispone y aplica tcnicas y procedimientos
especficos y tambin utiliza las tcnicas y los procedimientos propios de la Terapia de Conducta; por tanto
se habla indistintamente de terapia Cognitiva o Terapia Cognitivo-conductual.
Se desarrolla a partir del estudio cientfico de la conducta humana. Sus precedentes son los trabajos de
Pavlov: Con sus experimentos demuestra que la asociacin repetida de un estmulo a un comportamiento
particular (o respuesta) constituye uno de los principios bsicos en la adquisicin de conductas, tambin en
su extincin (o desaparicin) y en su generalizacin (que se produzca y manifieste la conducta sin necesidad
de que se asocie al estmulo, y en otras situaciones diferentes al experimental).

35

Es una forma de intervencin psicoteraputica en la que se destaca de forma prominente la reestructuracin

cognitiva, la promocin de una alianza teraputica colaborativa, y mtodos conductuales y emocionales
asociados, mediante un encuadre estructurado.
La terapia cognitiva es un sistema de psicoterapia basado en una teora de la psicopatologa que mantiene
que la percepcin y la estructura de las experiencias del individuo determinan sus sentimientos y conducta.
Todos estos trminos equivalentes, se refieren a la estructura del pensamiento de cada persona, a los
patrones cognitivos estables mediante los que conceptualizamos de forma idiosincrtica nuestra experiencia.
Se refiere a una organizacin conceptual abstracta de valores, creencias y metas personales, de las que
podemos, o no, ser conscientes. Los esquemas pueden permanecer "inactivos a lo largo del tiempo" y ante
situaciones desencadenan teso precipitantes (de orden fsico, biolgico o social), se activan y actan a travs
de situaciones concretas produciendo distorsiones cognitivas (procesamiento cognitivo de la informacin
distorsionado) y cogniciones automticas (o pensamientos negativos, que seran los contenidos de las
distorsiones cognitivas).
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACIN
La aplicacin de la terapia cognitiva se basa en la conceptualizacin clnica cognoscitiva del o los trastornos
en cuestin cuya fundamentacin terica proviene del paradigma del procesamiento de la informacin. El
terapeuta busca mediante diversos recursos producir un cambio cognitivo en el pensamiento y en el sistema
de creencias, para conseguir a partir de all una transformacin duradera de sus emociones y
comportamiento.
La terapia cognitiva es un proceso de resolucin de problemas basado en una experiencia de aprendizaje. El
paciente, con la ayuda y colaboracin del terapeuta, aprende a descubrir y modificar las distorsiones
cognitivas e ideas disfuncionales.
La meta inmediata, denominada en la C.T "terapia a corto plazo" consiste en modificar la predisposicin
sistemtica del pensamiento a producir ciertos sesgos cognitivos (distorsiones cognitivas). La meta final,
denominada "terapia a largo plazo" consiste en modificar los supuestos cognitivos subyacentes que haran
vulnerable al sujeto.

9. TERAPIA FAMILIAR
I. DEFINICION
Es una disciplina teraputica que aborda la intervencin y el tratamiento de la familia en su conjunto, y no de
un miembro individual. Desde el punto de vista sistmico, se suele utilizar el trmino terapia familiar y de
pareja, en tanto se entiende que el objeto de intervencin son los sistemas y subsistemas familiares, entre los
cuales el ms simple es el de la pareja de cnyuges.

36

La terapia familiar se puede desarrollar desde diferentes mbitos, como el de la psicoterapia (ejercida
exclusivamente por psiclogos y psiquiatras), el de la terapia psicoeducativa o pedaggica, que se basa en
cambios conductuales a travs de la educacin en valores y mejora de habilidades relacionales (ejercida tanto
por psiclogos como por trabajadores sociales, mediadores, educadores sociales, etc.)
La Terapia Familiar, tambin referida de pareja, sistemas de terapia familiar y, recientemente, terapia de
matrimonio, es una rama de la psicoterapia que trabaja con familias y parejas en relaciones ntimas para
promover su desarrollo. La terapia es un tratamiento que intenta alcanzar la esencia de algo. En las ciencias
mdicas, la terapia est compuesta por los medios que permiten el alivio o la curacin de las enfermedades o
sus sntomas.
Es una forma de abordaje psicoteraputico que trabaja con la familia como unidad de tratamiento, ya sea con
toda la familia, con algn miembro individual y grupos o subsistemas dentro del sistema familiar
La terapia familiar se vale de una gran cantidad de herramientas muy valiosas procedente de diferentes
enfoques que enriquecen esta psicoterapia.
La terapia familiar se basa en un enfoque sistmico, que considera a la familia como un sistema cuyos
miembros mantienen interrelaciones. Cuando uno de los miembros tiene un problema, el resto tambin sufre
las consecuencias. Por otra parte, los dems pueden ayudar en la solucin.
II. ANTECEDENTES
La terapia familiar empez a desarrollarse en estados unidos en la dcada de los cincuenta, despus que un
grupo de psiclogo y psiquiatras comenzaron a trabajar con las familias de los pacientes afectados por
diferentes trastornos y comprobaron los buenos resultados. La base de esta terapia sostiene que tratar de
forma aislada a paciente con una patologa grave, sin tener en cuenta su entorno resulta a menudo
infructuoso, debido a que alrededor de esta persona se dan una serie de situaciones y factores, entre lo que
destaca la familia.
John Yong Newmann y Oskar Morgenstern, quienes en 1944 elaboraron la teora de los juegos. Eric Beone,
fundador del anlisis transnacional. John Bol, uno de los primeros en experimentar la terapia Familiar. En
1951, con la familia de un adolescente agresivo. Carl Whitaker, considerado "Lentamente Terrible " de la
terapia familiar. Fue uno de los primeros en introducir a miembros colaterales de la familia en las sesiones de
terapia familiar. Sus contribuciones ms notable se refieren al uso de las mayoras (terapia simblica, y
experiencia) y a la utilizacin tcnicas de la psicoterapia, y van Boszormonyi Nagy, introdujo el punto de
vista tico en el abordaje familiar.La terapia familiar es una forma de terapia de grupo (molineux, 1985). Las
terapeutas familiares consideran que es un error tratar al cliente en el vaci, sin hacer intento alguno por
conocer a los padres, esposas e hijos del cliente, puesto que, el que una persona de la familia tenga
problemas suele ser una seal de que toda la familia necesita asistencia.
Las metas primordiales de la terapia familiar son mejorar la comunicacin familiar, estimular a los miembros
de la familia a que sean ms empticos, hacen que los miembros compartan responsabilidades y reduccin el
conflicto intrafamiliar.
La terapia Familiar es relativamente joven pues surge en el ao de 1950; con ayuda de la consultara
matrimonial, la terapia sexual y asistencia social, como sostienen Broderick y Schrader (1991). En
continuidad que representa la consultara matrimonial y la asistencia social entra una discontinuidad; pues

37

estas hablaban de sanar a la familia en vez de aconsejarla, siendo este punto clave para el surgimiento de la
terapia familiar.
Para entender la continuidad y discontinuidad se observarn 3 mbitos, todo ello envuelto en el contexto
posterior a la Segunda Guerra Mundial.
La cultura psicolgica y psiquitrica estadounidense en la primera mitad del siglo XX:
El ciudadano estadounidense se senta agobiado por el clima social que en esos tiempos en su pas se viva.
Se resalta la asistencia social.

Surge la tendencia de considerar los problemas de los individuos y de las familias como higiene social;
dando las bases a la higiene mental social o la salud mental matrimonial.
La terapia se convierte en una mercanca la cual pasa a estar en el circuito comercial en Estados Unidos en el
siglo XX.
Sale a la venta el libro A Mind That Found Itself en 1908 el cual es la biografa de Clifford Beers (bipolar),
reformulando los conceptos en psiquiatra, ya que demuestra que un paciente puede llegar a desempear
habilidades sociales adecuadas y denuncia condiciones de hospitales psiquitricos de la poca.
Se funda en 1909 Child Guidance Clinic; trata de identificar a los nios con factores de riesgo en desarrollar
una patologa en la edad adulta, en donde se les daba asistencia teraputica con psiclogos y psiquiatras.
Las primeras terapias familiares heredan la idea de que la madre es la responsable de la salud mental de su
hijo, pues el padre no se vea enrolado en esa poca.
III. DESARROLLO
La terapia familiar es un modelo de psicoterapia, es decir, de tratamiento psicolgico que toma muy en
cuenta las energas y posibilidades de ayuda que la propia familia tiene a la hora de intentar cambiar un
problema de relacin en su seno o ante la aparicin de sntomas psicopatolgicos en uno o ms de sus
miembros.Pretende transformar la realidad dolorosa y sufriente de la familia ayudndose de su colaboracin,
por lo que suelen ser citados todos o muchos de los miembros de la misma a unas sesiones en las que podrn
hacerse partcipes del cambio, sin que nadie pueda sentirse juzgado. La terapia familiar y la prctica
sistmica estn especialmente indicadas cuando el objetivo es mejorar la capacidad de los miembros de la
familia para apoyarse mutuamente. Posibilitar que los miembros de la familia puedan usar ms
eficientemente sus recursos de apoyo puede ser vital para ayudarles a gestionar las fases de transicin del
desarrollo familiar o los acontecimientos vitales estresantes tales como una enfermedad grave o el
fallecimiento de uno de sus miembros.
TERAPIA FAMILIAR A LARGO PLAZO
En este tipo de terapia no existe lmite de tiempo. Las metas de la familia son ms ambiciosas.
Ejemplos de indicaciones para este tipo de terapia:

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a. Familias con muchos problemas en diferentes reas inherentemente inestables y que requieren apoyo.
Integracin externa y a largo plazo.
b. Familias altamente motivadas para el tratamiento con problemas complejos que no pueden reducirse a un
enfoque a corto plazo.
c. Problemas familiares crnicos que no son susceptibles de ser modificados a corto plazo.
d. Familias a las que les lleva mucho tiempo el establecer una alianza con el terapeuta.
e. Familias que han pasado ya por una terapia a corto plazo la cual no fue suficiente o fue incompleta.
f. Familias con recursos suficientes para un trabajo constante, que presentan una problemtica compleja y
que estn dispuestas a trabajar conjuntamente para resolver sus conflictos.
OBJETIVOS Y METODOLOGA
Una vez seleccionado el tipo de terapia a seguir y la modalidad de la intervencin se procede a la
determinacin de los objetivos y a la seleccin de tcnicas y metodologa a seguir. Existen diferentes
enfoques: psicodinmico, comunicacional y estructural, usados en terapia familiar con procedimientos
especficos.
Procederemos por el momento a enunciar los objetivos de la terapia familiar. Los objetivos especficos van a
estar en relacin directa con los problemas identificados tanto por la familia como por el terapeuta. Este
ltimo deber poner especial cuidado en ir corroborando o chequeando cuales son los objetivos y
expectativas de la familia pues, en caso de no hacerlo, la familia puede abandonar el tratamiento al no ver
atendida su necesidad o demanda.
IV. SINTESIS
La terapia familiar es una disciplina teraputica que aborda la intervencin y el tratamiento de la familia en
su conjunto. Es una rama de la psicoterapia que trata con la familia y parejas que tratan de alcanzar o superar
la esencia de algo.
Desde el punto de vista sistmico, se suele utilizar el trmino terapia familiar y de pareja, en tanto se
entiende que el objeto de intervencin son los sistemas y subsistemas familiares. La terapia familiar se puede
desarrollar desde diferentes mbitos, como el de la psicoterapia (ejercida exclusivamente por psiclogos y
psiquiatras), el de la terapia psicoeducativa o pedaggica, que se basa en cambios conductuales a travs de la
educacin en valores y mejora de habilidades relacionales.
Existen muy diferentes corrientes dentro de la terapia familiar sistmica, como por ejemplo la de la Escuela
de Miln, la de la Escuela de Palo Alto o la del psiquiatra argentino Salvador Minuchin, que desarroll los
planteamientos del trabajo estructuralista con familias (roles, comunicacin, etc.), y que es una de las
corrientes ms aplicadas en el trabajo social con familias de pocos recursos econmicos.
La Psicoterapia familiar es un mtodo especial de tratamiento de los desrdenes emocionales. Utiliza un
grupo natural, primario, la familia. Su mbito de intervencin no es el paciente individual aislado sino la
familia vista como un todo orgnico. Su objetivo no es slo eliminar sntomas o adecuar personalidades al
ambiente en que deben actuar sino ms bien crear una nueva manera de vivir.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
39

El planteamiento de la terapia familiar considera siempre los siguientes presupuestos:

La familia influye en los procesos psicolgicos de sus miembros y viceversa

Los cambios producidos en la familia, aportan a cambios individuales y viceversa
Dado que en un proceso de terapia familiar se trabajan simultneamente varias relaciones, esta suele ser ms
efectiva que cualquier otro tipo de terapia en trminos de recursos, tiempo y obtencin de cambios positivos.
Suele ser un proceso de terapia breve (8-12 sesiones). Los encuentros se realizan con una frecuencia
quincenal y duran aproximadamente 1 hora y media. Cada proceso se desarrolla por dos terapeutas
especialistas en el campo.
Los 3 principios fundamentales de esta lnea teraputica son:
1) Confrontacin de los miembros de la familia entre s.
2) La accin directa sobre las relaciones, detectando las disfunciones.
3)

El refuerzo de la competencia familiar.

Una sesin de terapia familiar por lo general dura 60-90 minutos, los intervalos entre sesiones son de una a
varias semanas, segn los problemas presentados, las necesidades de los miembros de la familia, la fase del
tratamiento y otras variables. Las decisiones sobre estos asuntos se negocian en colaboracin con los clientes
y con los otros profesionales implicados.
Aunque es difcil de estimar y difiere ampliamente, la duracin media del tratamiento en terapia familiar
oscila entre la 6 a 20 sesiones.
Los terapeutas familiares aspiran a trabajar en un modelo breve y pragmtico como un medio de minimizar
la dependencia del cliente o paciente en el proceso de ayuda profesional.
En ocasiones los terapeutas familiares, puede elegir y proponer a la familia alternar sesiones con todos los
miembros, o con slo unos miembros (o inclusive individuales), sin perder por ello la visin integral de todo
el sistema familiar en su conjunto. Hay ocasiones en las que los terapeutas sistmicos intervendrn en el
contexto profesional y/o en las redes sociales de las familias en lugar de centrarse especficamente en la
familia nuclear.
10. TERAPIA DE APRENDIZAJE
I. DEFINICION
Es la encargada de estimular y potencializar todas las reas que participan en los procesos del aprendizaje.
La Terapia de Aprendizaje tiene por objetivo apoyar al nio a descubrir sus propios recursos, as como
brindarle herramientas para una mejor organizacin y ejecucin de estas, Partimos de una evaluacin en la
cual se determinan las reas potenciales del nio y los Aspectos donde presenta alguna dificultad. Los
objetivos de la terapia son claros y concretos.
En teora los problemas de aprendizaje estn causados por algn problema del sistema nervioso central que
interfiere con la recepcin, procesamiento o comunicacin de la informacin. Algunos nios con problemas

40

del aprendizaje son tambin hiperactivos, se distraen con facilidad y tienen una capacidad para prestar
atencin muy corta.
Otro trastorno que dificulta el aprendizaje en nios con un nivel intelectual ptimo y una educacin
adecuada es la dislexia. Su causa es una alteracin de las zonas cerebrales que controlan el lenguaje. Afecta a
un 5% de los nios de 7 a 9 aos, sobre todo varones. Se le atribuye una base gentica y no est relacionada
con su inteligencia.
La terapia de aprendizaje parte de una evaluacin en la cual se determinan las reas potenciales del nio y
los aspectos donde presenta alguna dificultad. Estas terapias tienen objetivos concretos y metas claras a
lograr; el tiempo de duracin de las mismas depender de la magnitud de las dificultades del nio, pero no
deben ser eternas.
Cuando un nio no logra ser un buen estudiante ya sea porque tiene dificultades para mantener el ritmo de
sus compaeros, para aprender a leer, para enfrentar problemas del clculo o porque no tiene tcnicas para
estudiar y estrategias para aprender o por algn problema similar, asiste a una terapia de aprendizaje, la cual
debe estar siempre a cargo de un especialista. Este profesional comnmente atiende en un centro o
consultorio privado, lo que implica que el nio se moviliza de su casa hacia este lugar donde probablemente
las reglas sean muy claras y l las aprenda y cumpla con menor dificultad que en casa. Regularmente, son
dos sesiones de terapia por semana.
II. ANTECEDENTES
Durante siglos, los filsofos han especulado sobre los orgenes del conocimiento. Los filsofos griegos
dieron el primer paso afirmando que el conocimiento es innato (Platn), o se deriva de la experiencia
(Aristteles).
Ren Descartes preconiz una dualidad entre mente y cuerpo, la primera de las cuales era una realidad
carente de extensin o forma y que representaba la razn y el intelecto (que solo posean los humanos). Un
tercer antecedente histrico del estudio de los procesos de aprendizaje fue el trabajo de los empiristas
britnicos, que afirmaron que el conocimiento se deriva exclusivamente de la experiencia (la posicin
empirista). Para describir como se creaba el conocimiento, los empiristas formularon las leyes de la
asociacin, entre las cuales se encontraban las leyes de la semejanza, de la contigidad y de causa y efecto.
Estas leyes describan las formas en que se asocian las ideas y fueron puestas a prueba por varios pioneros en
la investigacin del aprendizaje, incluyendo Ebbinghaus, Pavlov y Thorndike.
III. DESARROLLO
La Terapia de Aprendizaje es la encargada de estimular y potencializar todas las reas que participan en los
procesos del aprendizaje como: Percepcin, Psicomotricidad, Lenguaje, Concepto fsico-matemtico y
Tcnicas de estudio. Busca desarrollar las habilidades cognitivas de atencin, concentracin, memoria y
discernimiento, del nio y del adolescente, con problemas especficos de aprendizaje, de la lectura, escritura
y clculo, as como dificultades de atencin, concentracin y/o memoria. Tiene como objetivo posibilitar el
mximo desarrollo de las capacidades cognitivas de los nios y adolescentes para un aprendizaje
significativo y funcional, as como apoyar al nio a descubrir sus propios recursos, as como brindarle
herramientas para una mejor organizacin y ejecucin de estas, Partimos de una evaluacin en la cual se
determinan las reas potenciales del nio y los Aspectos donde presenta alguna dificultad. Los objetivos de
la terapia son claros y concretos.
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En teora los problemas de aprendizaje estn causados por algn problema del sistema nervioso central que
interfiere con la recepcin, procesamiento o comunicacin de la informacin. Algunos nios con problemas
del aprendizaje son tambin hiperactivos, se distraen con facilidad y tienen una capacidad para prestar
atencin muy corta.
IV. SINTESIS
La terapia de aprendizaje tiene como objetivo principal el brindar atencin especializada a nios que
presentan problemas en el aprendizaje, proporcionando un apoyo en las reas especficas en las cuales se
presentan dificultades.
Actualmente los problemas de aprendizaje son una preocupacin constante tanto para los padres de familia
como para los profesionales de la educacin, pues su presencia en el proceso educativo de los nios es una
dificultad que afecta su desarrollo acadmico, psicolgico y social.
La Terapia de Aprendizaje busca desarrollar las habilidades cognitivas de atencin, concentracin, memoria
y discernimiento, del nio y del adolescente, con problemas especficos de aprendizaje, de la lectura,
escritura y clculo, as como dificultades de atencin, concentracin y/o memoria.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
La forma de impartir las sesiones de aprendizaje vara en funcin del caso. Habitualmente, se realizan
sesiones participativas en las que se trabaja en interaccin con los otros, haciendo dinmicas que permiten
compartir los conocimientos e impresiones de cada uno, enriquecindose con el intercambio y aprendiendo a
hacer juicios constructivos.
A lo largo de las sesiones se trabajan:
Los aprendizajes instrumentales bsicos, como lectura, clculo y ortografa, considerados piedra angular de
conocimientos ms complejos.
Tcnicas de estudio, necesarias para adquirir un buen mtodo de trabajo y para lograr una buena
planificacin.
Contenidos de las materias curriculares en relacin con la parte de tcnicas de estudio.
11. TERAPIA DEL PSICOANLISIS
I. DEFINICION
Una terapia de insight desarrollada por Freud, que se basa en la creencia de que los problemas psicolgicos
son sntomas de conflictos internos, reprimido durante la infancia y de que la tarea del psicoanalista es
ayudar al paciente a traer estos conflictos ocultos a la conciencia de tal forma que se pueda abordar de
manera electiva.
El concepto de psicoanlisis designa, por una parte, aquel modelo terico descriptivo y explicativo de los
mecanismos, procesos y fenmenos implicados en la vida anmica humana. Este modelo se bas
inicialmente en la experiencia de Sigmund Freud en el tratamiento clnico de pacientes que presentan
neurosis, fobias y diversos padecimientos psquicos y ha tenido un amplio desarrollo terico posterior con el
aporte de muchos tericos del psicoanlisis.

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Por otra, psicoanlisis se refiere tambin a la terapia psicoanaltica misma, es decir, a un conjunto de
procedimientos y tcnicas teraputicas que se desarrollan a partir de esta teora para el tratamiento de
conflictos psquicos. Finalmente, psicoanlisis puede referirse adems al mtodo psicoanaltico: un
mtodo de investigacin que ha sido aplicado, ms all de la psicologa clnica individual, al anlisis de
fenmenos culturales
II. ANTECEDENTES
En el psicoanlisis Freudiano se instruye al paciente part que hable de todo lo que se le ocurra, sin mayor
cuidado de su expresin y sin inhibir o controlar pensamientos y fantasas. A este proceso se lo llama
asociacin libre.
Freud consideraba que el (Flujo de la conciencia) resultante proporcionaba insight de la mente inconsciente
del paciente.
Durante las etapas inciales del psicoanlisis la mayor parte de tiempo en silencio, y fuera del alcance de la
vista del paciente. En el psicoanlisis clsico el paciente se tenda en un divn mientras el analista en
posicin neutral se sentaba tras. El silencio del psicoanalista era una especie de "pantalla en blanco" en la
que paciente finalmente proyecta pensamientos y emociones inconscientes.

A ella ofrece que la represin suponga enorme peligro, en lo peor de los casos la pulsin puede expresarse de
repente despus de una disminucin de la atencin. No ha odo hablar nunca de criminales particularmente
sdicos que son descritos por todos sus vecinos como personas amables y de vida ejemplar? La personalidad
se forma desde la ms tierna edad y Freud destaca hasta que puni lo que l llama pulsin sexual est
presente desde la infancia difusa en todas los funciones orgnicas. Distingue tres estudios de la evolucin y
el nio.
El estadio oral donde el bebe encuentran placer en la actividad de su boca y de sus labios. El estadio anal
(entre 2 y 4 aos) ligados a las pulsiones llamados sdicos, y el estudio flico (entre 3 y 6 aos), en que las
pulsiones estn ligadas a los organismo genitales, En este ltimo estadio se desarrolla lo que Freud llama
compleja de Edipo. El nio orgulloso de su pene, orienta su deseo hacia su madre y busca en ella el
reconocimiento y valides de su cualidad de "macho", mientras que la nia responda a su madre de no
haberle dado un pene. El nio tiende rechazar al padre para acercarse a su madre. La nia, por el contrario,
sintindose castrada se separa de su madre e intenta seducir a su padre.
En la pubertad, el nio se identifica con su padre y, poco a poco ya no mira a su madre como objeto sexual.
La hija contina considerando a su madre como una competidora hasta que su inters por los muchachos un
da le hace olvidar este conflicto familiar.

Una construccin frgil de la personalidad est marcada por la

influencia exteriores y las actitudes de los padres como es casi inevitable dar un paso en falso la construccin
se vuelvo ms o menos neurtica y cabe esperar trastorno de la personalidad en la edad adulta.
Un psicoanlisis correcta permite entonces encontrar el origen de estos trastornos comprende su
funcionamiento y orientan sus manifestaciones de forma que el individuo ni la sociedad deban sufrirlo.
III. DESARROLLO

43

Terapia del Psicoanlisis es un tipo de psicoterapia que trabaja mediante el descubrimiento de las races
inconscientes de los afectos y los actos de las personas. La filosofa del tratamiento es ayudar al paciente a
aliviar las tensiones emocionales, sus sntomas fsicos, as como a mejorar sus relaciones interpersonales,
procurando un estilo de vida saludable y plena.
Para ello, el analista invita al paciente a decir cuanto le venga a la mente (asociar libremente) haciendo a un
lado cualquier juicio sobre el valor o la pertinencia de las propias ideas, es decir, no importando si lo dicho
tiene lgica, es vergonzoso, fantaseado o malintencionado. Poco a poco se vuelven evidentes los estilos de
relacin con otros y consigo mismo, caractersticos de cada persona. Los tratamientos psicoanalticos no
tienen una duracin definida, la duracin depende del ritmo interno de cada paciente.
El Psicoanlisis es el nombre que se da a un mtodo especfico para investigar los procesos mentales
inconscientes y a un enfoque de la psicoterapia. El trmino se refiere tambin a la estructuracin sistemtica
de la teora psicoanaltica, basada en la relacin entre los procesos mentales conscientes e inconscientes.

IV. SINTESIS
La terapia del psicoanlisis trabaja en el su conciente porque supone que los problemas psicolgico son
sntomas de conflictos interno reprimido desde la infancia.
El psicoanlisis se basa en la teora psicoanaltica postulada por el conocido neurlogo viens Sigmund
Freud entre finales del siglo XIX y principios del XX, y que ha ido reactualizndose. De una forma quiz
demasiado sinttica, concibe nuestro psiquismo como algo dinmico compuesto por una parte consciente y
otra inconsciente.
Esta teora postula que, muchas veces, lo que no nos permite vivir tranquilos son traumas del pasado
"escondidos" en el inconsciente, y que debemos hacer conscientes para ser superados.
Es la famosa terapia del divn, de la introspeccin, de la asociacin libre. Se le pide al paciente que diga todo
lo que piensa sin omitir el ms mnimo detalle, por muy insignificante o ridculo que parezca, porque todo
tiene un sentido, incluso los sueos. De esta forma se hace una reconstruccin de lo vivenciado desde la
infancia ms temprana, ya que esta perspectiva pone mucho nfasis en la influencia de esta etapa en nuestro
bienestar emocional presente. Esto provoca que sea un tipo de terapia bastante extenso en el tiempo.

IV. PROCEDIMIENTO DE APLICACIONES

El psicoanlisis ha dotado cada vez ms y mejor el espectro de sus herramientas y como consecuencia, del
tratamiento de los trastornos en que las aplica.
Aplicacin del psicoanlisis individual:
Accede a los procesos psquicos inconscientes del individuo.

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Atencin clnica personalizada ante una demanda de resolucin de un problema o conflicto por parte de
quien busca la ayuda o la realizacin de una psicoterapia.
Aplicacin del psicoanlisis social:
Interviene ante un problema psicosocial procesos estructurales inconscientes y colectivos que desconocen
los grupos en el desarrollo de sus funciones.
Interviene procesos squicos de algunos integrantes del grupo que afectan las relaciones intragrupales y
constitucin interna del grupo
Pautas a seguir:
La recurrente imagen del divn.
Necesidad de que el paciente pueda hablar sin tener en cuenta a su interlocutor.
El analista est sentado detrs de l.
Esta libertad le ayuda a practicar la asociacin libre de ideas sin tener que elaborar discursos construidos y
lgicos.
No considera las actitudes ni la mira del analista.
12. TERAPIA FUNCIONAL
I. DEFINICION
Es un mtodo y tcnica de tratamiento psicoteraputico basada en la exploracin del inconsciente a travs de
la asociacin libre. A diferencia de los mtodos que se basan en ejercicios, entrenamiento o aprendizaje
(como las tcnicas conductuales) o de las explicaciones en el plano cognitivo, el psicoanlisis se cuenta entre
las tcnicas de descubrimiento o revelacin que intentan que el paciente logre una comprensin profunda de
las circunstancias (generalmente inconscientes) que han dado origen a sus afecciones, o son la causa de sus
sufrimientos o malestares psquicos.
Aunque frecuentemente se asocia esto a la introspeccin, constituye un malentendido esperar como objetivo
esencial de la terapia psicoanaltica una comprensin racional acerca de las relaciones causales. Se trata ms
bien de lograr una reestructuracin de ms amplio alcance de la personalidad, muy especialmente de la vida
afectiva y particularmente en aquellas reas que contribuyen y mantienen la formacin de sntomas, o de
formas defensivas que causan dao o malestar.
Se centra en las funciones y de las unciones del sistema muscular y nervioso y como las actividades
planeadas pueden ayudar mejor a desarrollar o restablecer las capacidades sensoriales, motoras y
perceptivas.
II. ANTECEDENTES
El anlisis funcional del comportamiento verbal de tradicin Skinneniana ha encontrado desarrollo reciente
en modelos de intervencin conductual que son objetos de exposicin y anlisis en el presente estudio
terico la psicoterapia analtica funcional (PAF) su fundamenta en el anlisis y moldeamiento del paciente en
tiempo real durante las sesiones de intervencin, en este caso la relacin teraputica se considera un modelo

45

de relacin interpersonal a la vida diaria del cliente, la PAF carece un anlisis conductual paciente y de su
importancia en el proceso clnico, as como un marco terico para el anlisis de los efectos sinrgicos
derivados de sus combinaciones con terapia cognitiva conductuales tradicionales. Por otro lado, la terapia de
aceptacin compromiso (ACT) aborda los trastornos del comportamiento y las emociones enfatizando el
anlisis de la evitacin de eventos.
La terapia funcional est indicada en aquellos casos en que la incapacidad fsica limita las actividades de una
persona en trminos de cuidados diarios, ocio y trabajo. El programa de terapia ocupacional se individualiza
con el fin de desarrollar y restablecer al mximo la coordinacin nerviosa o muscular aumentan la movilidad
de las articulaciones, y fortalecen los msculos dentro de los lmites de la tolerancia fsica del paciente. La
terapia funcional tambin tiene la cuenta las motivaciones de los pacientes para llevar a cabo las actividades
en sentido teraputico.
La PAF produce cambiar a travs de contingencias de reforzamiento naturales y curativos que sucede dentro
de una relacin teraputica emocional cercana y con alto grado de implicacin.
La PAF se desarrollo en el marco del conductismo radical de 13.17 Skinner. Muchos lectores pueden asumir
errneamente a Skinner con una teora muy restringida, limitada a la explicacin de la presin de la palabra
en ratas dentro de cajas y experimentales. Por el contrario, Skinner intento explicar la relevancia de
contingencias de reforzamiento en la comprensin de procesos humadas fundamentales con percepcin, la
sensacin de s mismo, la identidad, las creencias, el lenguaje, la poesa, la felicidad, personalidad, el amor y
la crea trinidad (Skinner, 1953/1970,1957).
La terapia funcional est indicada en aquellos casos en que la incapacidad fsica limita las actividades de una
persona en trminos de cuidados diarios, ocio y trabajo. El programa de terapia ocupacional se individualiza
con el fin de desarrollar y restablecer al mximo la coordinacin nerviosa o muscular aumentan la movilidad
de las articulaciones, y fortalecen los msculos dentro de los lmites de la tolerancia fsica del paciente. La
terapia funcional tambin tiene la cuenta las motivaciones de los pacientes para llevar a cabo las actividades
en sentido teraputico.La PAF produce cambiar a travs de contingencias de reforzamiento naturales y
curativos que sucede dentro de una relacin teraputica emocional cercana y con alto grado de implicacin.
Relacin teraputica intensa y comprometida de forma espontnea.
Estrategia 1:
Atencin a las conductas clnicamente relevante (CCR). Esta estrategia es la ms importante ya que
por s sola conduce a un tratamiento ms intenso y efectivo. Un terapeuta hbil en la deteccin de CCR
tiende a tener tambin mayor facilidad para fomentar e incentivar naturalmente a los clientes.
Estrategia 2:
Provocar CCR 2 va que la ocurrencia de CCR est indicada para la realizacin de la PAF. Cmo
puede el terapeuta favorecer su aparicin? La reconstruccin de los problemas de conductas del cliente en un
ensayo conductual como se ha mencionado, no es igual a la aparicin natural de CCR. Anlogamente fingir
situaciones adhoc, tales como llegar tarde a la consulta o enlaciarse con un cliente, no son recomendables,
pues es incongruente con la relacin honesta y cercana que la PAI, sugiere.
Estrategia 3:

46

Reforzar CXR2. II reforzamiento es un trmino tcnico que en este contexto se refiere al cuidado y
fortalecimiento que el terapeuta ejerce sobre las mejoras que se producen en la consulta, confiar en las
reacciones naturales del terapeuta en hijear de usar oraciones estereotipadas como<eso es genial> o
<estupendo> que pueden ser vistas por el cliente por talla de sinceridad.
Los terapeutas expertos en PAF son consientes de la aparicin de CCR2 en el momento en que suceden y son
espontnea genuinamente reforzante.
Una va para lo cual los terapeutas pueden volverse espontneamente reforzados potentes de las mejoras de
sus clientes es haciendo buenos actos para otras personas en sus vidas personales.
Atencin a las conductas clnicamente relevante (CCR). Fomentar e incentivar naturalmente a los clientes.
Los terapeutas expertos en PAF son consientes de la aparicin de CCR2 en el momento en que suceden y son
espontnea genuinamente reforzante.
Una va para lo cual los terapeutas pueden volverse espontneamente reforzados potentes de las mejoras de
sus clientes es haciendo buenos actos para otras personas en sus vidas personales.
Atencin a las conductas clnicamente relevante (CCR). Fomentar e incentivar naturalmente a los clientes.

III. DESARROLLO
La terapia funcional se centra en las funciones y disfunciones del sistema muscular y nervioso, y en cmo las
actividades planeadas pueden ayudar mejor a desarrollar o restablecer las capacidades sensoriales, motoras y
perceptivas. Est indicada en aquellos casos en que la incapacidad fsica limita las actividades de una
persona en trminos de cuidados diarios, ocio y trabajo.
El programa de terapia ocupacional se individualiza con el fin de desarrollar y restablecer al mximo la
coordinacin nerviosa o muscular, aumentar la movilidad de las articulaciones, y fortalecer los msculos
dentro de los lmites de la tolerancia fsica del paciente.
La terapia funcional tambin tiene en cuenta las motivaciones de los pacientes para llevar a cabo las
actividades con sentido teraputico. El terapeuta ocupacional, valora la conducta del paciente desde el punto
de vista de sus capacidades y ventajas, as como de sus disfunciones e impedimentos. La terapia funcional,
se centra en las funciones y disfunciones del sistema muscular y nervioso y en cmo las actividades
planeadas pueden ayudar mejor a desarrollar o restablecer las capacidades sensoriales, motoras y
perceptivas.
Est indicada en aquellos casos en que la incapacidad fsica limita las actividades, de una persona en
trminos de cuidados diarios, ocio y trabajo.
El programa, de terapia ocupacional se individualiza con el fin de desarrollar y restablecer al mximo la
coordinacin nerviosa o muscular, aumentar la movilidad de las articulaciones y fortalecer los msculos
dentro de los lmites de la tolerancia fsica del paciente.

47

Con independencia de si el impedimento deriva de una incapacidad fsica o de una enfermedad mental, la
rehabilitacin psicolgica del paciente es importante. La terapia ocupacional se centra en la realizacin de
actividades planificadas tiles que proporcionen al paciente triunfos escalonados que le ayudarn a vencer la
falta de confianza en s mismo, la escasa autoestima, la dificultad de enfrentarse al estrs y la depresin. La
terapia ocupacional se centra en obtener un equilibrio entre el trabajo, el juego y el descanso, en maximizar
la funcin independiente y en considerar al paciente como un sujeto capaz y no como un impedido.

IV. SINTESIS
Es un mtodo y tcnica de tratamiento psicoteraputico basada en la exploracin del inconsciente a travs de
la asociacin libre. A diferencia de los mtodos que se basan en ejercicios, entrenamiento o aprendizaje
(como las tcnicas conductuales) o de las explicaciones en el plano cognitivo, el psicoanlisis se cuenta entre
las tcnicas de descubrimiento o debelacin que intentan que el paciente logre una comprensin profunda de
las circunstancias (generalmente inconscientes) que han dado origen a sus afecciones, o son la causa de sus
sufrimientos o malestares psquicos.
Esta terapia se centra en las uniones del sistema nervioso y muscular para ayudar o trabajar en que el
paciente recupere o mejore las capacidades sensoriales y motoras operativas.
El psicoanlisis clsico se desarrolla durante algunos aos con una frecuencia de tres a cinco veces por
semana. En el setting clsico el paciente se recuesta en un divn y habla, en lo posible sin censura, sobre
todo lo que siente, piensa, poniendo en palabras toda ocurrencia que le venga a la mente. Esta tcnica se
denomina asociacin libre y constituye la regla fundamental. El analista que est sentado tras l, escucha
manteniendo una atencin parejamente flotante y comunica al paciente sus interpretaciones, hechas en base
al material que va apareciendo durante el proceso analtico. El analista entrega estas interpretaciones a su
paciente tantas veces como considere conveniente y en las situaciones que decida. En particular el analista
captar e interpretar los patrones emocionales y de funcionamiento psquico, los mecanismos tpicos que el
paciente repite en la relacin con l en forma de transferencia y, bsicamente, las formaciones del
inconsciente que surjan en el discurrir del analzate a lo largo de su anlisis.
IV. PROCEDIMIENTO DE APLICACIN
Los terapeutas deben aplicar adecuadamente cinco estrategias teraputicas (Kohlenberg y Tsai, 1991):
Detectar las conductas clnicamente relevantes que ocurren durante la sesin de tratamiento;
Construir un ambiente teraputico que haga posible la aparicin de conductas problemticas y permita
desarrollar mejoras en la conducta del cliente;
Reforzar positivamente de manera natural las mejoras conductuales del cliente;
Detectar qu propiedades de su propia conducta son reforzante para el cliente;
Propiciar que el cliente desarrolle habilidades para analizar desde una perspectiva funcional la relacin entre
sus conductas y otros factores.
Aspectos a seguir:
Estn atentos a la paricin CCR.
48

Provocar CCR y Reforzar CCR2.

Cuidado y fortalecimiento que el terapeuta ejerce sobre las mejoras que se producen en la consulta.
Confiar en las reacciones naturales.
Mejoras dramticas y una intensa relacin teraputica.
Delinear el procedimiento a seguir para facilitar estos vnculos intensos y potencialmente curativos.
Un tratamiento por s mismo con otro tupo de tcnica con resultados sinrgicos.
Aprendizaje en vivo la aparicin real del problema del paciente real en su intencin con el terapeuta.
Ensayos en vivo mediante instrucciones verbales.
13. TERAPIA DE DESENSIBILIZACIN
I. DEFINICION
La Desensibilizacin sistemtica es uno de los mtodos para contrarrestar gradualmente los hbitos
neurticos de la respuesta de ansiedad. Se induce en el paciente un estado fisiolgico inhibido de la respuesta
de ansiedad por medio de la relajacin muscular y luego es expuesto a un dbil estimulo excitador de la
respuesta de la ansiedad.
Luego se van presentando fuertes, los estmulos sucesivamente mas " fuentes que son tratados en forma
semejante, este mtodo nos ha dado el poder de superar un gran nmero de hbitos neurticos, a menudo en
un poco tiempo.
II. ANTECEDENTES
Anlisis formal de la Desensibilizacin sistemtica tiene sus races en el laboratorio experimental, (Wolfe,
1948, 1952, 1958) el trabajo con gatos crendole una neurosis experimental encerrada en una pequea jaula
mediante el proceso de administracin de choques elctricos de alto voltaje, y un estimulo auditivo que le
preceda, se vio que la respuesta de ansiedad se daban ante estos estmulos y otros relativos, y que eran
extremadamente resistentes al proceso de extincin normal ni la exposicin prolongada ni repetida
disminuya la respuesta neurtica, aunque nunca se le volviera a suministrar los choques a los animales,
adems por muy hambrientos que estuvieran no era posible incitarlo a comer pedazos de carne fresca que
regaban en el piso de la jaula, o sea la repuesta de ansiedad era capaz de inhibir totalmente una respuesta tan
bsica y adaptativa como la de comer en un animal muy hambriento.
Por supuesto esta falta de extincin se presenta regularmente en las neurosis humana, ahora bien los
animales presentaban menos respuesta de ansiedad en el laboratorio experimental y aun menos en otros
lugares de acuerdo con el grado de semejanza del laboratorio hasta que las manifestaciones de ansiedad
desaparecan y el gato coman ahora en forma ascendiente con un cuarto que se asemejaron cada vez al
laboratorio experimental hasta que la conducta de comer llegaba a restablecerse en la propia jaula
eliminando totalmente la respuesta de ansiedad.
Estas observaciones llevaron a la bsqueda de mtodos que pudieran conducir a eliminar los hbitos
neurticos de los humanos, Jacobson 1938.

49

Al paciente ningn tipo de actividad motora hacia la fuente de su respuesta y su ansiedad. Se empiezo a dar
entrenamiento de relajacin a los pacientes que padecan de neurosis y que no se le poda aplicar afectividad.
Sin embargo. Era necesario un enorme potencial de relajacin para inhibir la respuesta de ansiedad
provocada por estimulo fbico de la vida real, Pal (1969) ha demostrado que la relajacin muscular produce
efectos opuesto a la de la respuesta de ansiedad en el ritmo cardiaco, la frecuencia respiratoria y la
contundencia de la piel, estudios similares son los que lucieron posible el avance hacia la aplicacin de la
terapia de Desensibilizacin sistemtica.

El empleo de una emocin contratante para superar paso por

paso un hbito emocional indeseable tiene un precedente en un me presente en un mtodo milenario.

Joseph Wolpe desarroll el proceso de desensibilizacin sistemtica a principios de 1950. Wolpe estudi la
obra de Ivan Pavlov en la neurosis artificial y la investigacin realizada en la eliminacin de los temores de
los nios por Watson y Jones. En 1958, Wolpe hizo una serie de experimentos sobre la induccin artificial de
perturbacin neurtica en los gatos.
l encontr que descondicionamiento gradualmente los animales neurticos era la mejor manera de tratarlos
de sus trastornos neurticos. Wolpe no acondicionado a los gatos neurticos a travs de diferentes entornos
de alimentacin. Wolpe saba que este tratamiento de la alimentacin no sera generalizar a los seres
humanos y en lugar de eso sustituido relajacin como un tratamiento para aliviar los sntomas de la ansiedad.
Wolpe encontr que si se presenta un cliente con la ansiedad que induce estmulo actual, las tcnicas de
relajacin no funcionan. Era difcil de llevar a todos los objetos en su oficina porque no todos los estmulos
que inducen la ansiedad son objetos fsicos, sino que son conceptos. Wolpe vez comenz a tener sus clientes
imaginan el estmulo que induce la ansiedad o mirar fotos de la induccin de estmulo de ansiedad, al igual
que el proceso que se realiza en la actualidad.
III. DESARROLLO
La desensibilizacin sistemtica es un mtodo psicoterapeutico dentro del paradigma teorico-clinico de las
terapiashttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapias_cognitivo-conductuales, cuya caracterstica principal es la
aproximacin sucesiva del sujeto a situaciones que le producen una exacerbacin disfuncional de conductas
y que lo lleva a consulta.
Se trata de una tcnica muy utilizada en el tratamiento de los desrdenes de ansiedad, especialmente en las
fobias. Consiste en la aplicacin de una jerarqua de estmulos estresantes a travs de imgenes visuales. Es
decir, paciente y terapeuta diagraman un conjunto de situaciones tpicas a las cuales el paciente teme,
especificando la mayor cantidad de detalles posibles.
Luego, mientras el paciente se encuentra en un profundo estado de relajacin, se lo gua para que vaya
imaginando estas escenas temidas de acuerdo al grado de ansiedad que le provocan.
El objetivo consiste en que la relajacin inhiba progresivamente a la ansiedad que disparan las situaciones
imaginadas, de manera tal que se rompa el vnculo entre la imagen estresora y la respuesta de ansiedad. De
este modo, el paciente aprende una nueva asociacin: lo que antes le provocaba miedo, ahora queda
conectado a un estado de calma y tranquilidad inducido mediante la relajacin muscular profunda.
Esta forma descripta de la Desensibilizacin Sistemtica se denomina Variante Imaginaria; es la primera
parte del procedimiento completo tal como es utilizado en la actualidad por los terapeutas cognitivos
conductuales. El siguiente paso consiste en guiar al paciente a que enfrente sus temores de manera real, ya
50

no imaginariamente. En este caso se habla de la Variante "in vivo". Por supuesto, el ejercicio imaginario
previo ha ayudado a cambiar la imagen mental aterradora que el paciente tiene de algunas situaciones lo cual
facilita esta segunda fase, el afrontamiento en la vida real.
Sin embargo, en algunos casos, y con previo consentimiento del paciente, la Desensibilizacin Sistemtica se
aplica directamente en su variante "in vivo", obteniendo resultados exitosos en plazos ms breves. Por
ejemplo, en los pacientes que padecen de Agorafobia (miedo a salir a la calle) la aplicacin de la
Desensibilizacin Sistemtica "in vivo" consiste en acompaar al paciente mientras ste sale de su casa y va
alejndose de ella lentamente, por aproximaciones sucesivas muy graduales, al tiempo que se lo induce a
realizar respiraciones abdominales profundas y a relajar su cuerpo. De esta manera, se logra mantener la
respuesta de ansiedad en niveles bajos o incluso suprimirla casi por completo.
Este aprendizaje de una respuesta nueva (la relajacin) frente al estmulo estresor (salir a la calle) facilitar
que el paciente salga finalmente por s slo, tranquilo y sin experimentar ansiedad.
IV. SINTESIS
La terapia de sensibilizacin sistemtica es una tcnica que tiene como procedimiento contrarrestar
gradualmente los hbitos neurticos de la respuesta de ansiedad.
Es una tcnica que suele aplicarse a trastornos de ansiedad, se utiliza como inhibidor de estmulos y
respuestas ansi genas la relajacin. La relajacin es incompatible con la ansiedad, son dos conductas
contrarias, el paciente aprende a relajarse en situaciones que le producen ansiedad.

La tcnica es

bsicamente entrenamiento en relajacin y exposicin a estmulos que le producen ansiedad para aprender a
controlarlos y que no produzcan ansiedad.
Las experiencias traumticas pueden generar pensamientos negativos, tristeza, rabia y sensaciones difciles
de manejar. Cuando estas situaciones no son superadas, es necesario acudir a las manos especialistas, que
permitan garantizar el estado de bienestar.
La tcnica de desensibilizacin y reprocesamiento a travs de movimientos oculares, es usada actualmente
para acelerar el proceso de asimilacin, a fin de que la persona pueda sobreponerse a experiencias negativas
fuertes, segn explica el psiclogo Vctor Figueredo.

Este procedimiento procura la estimulacin de la

amgdala cerebral (que se bloquea ante situaciones traumticas), lo que permite que el organismo procese
adecuadamente la informacin y ceda ante la experiencia negativa.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACIN
Los pasos que se siguen son los siguientes:
Desarrollar las jerarquas junto al paciente
Se enva al paciente a buscar informacin sobre el objeto
Se le presentan imgenes sobre el objeto
Se presentan en figuras plsticas para hacer un acercamiento
Acercamiento a la realidad del objeto de manera paulatina
Adiestramiento en relajacin muscular profunda.
51

14. TERAPIA DE CONFRONTACIN

I. DEFINICION
La confrontacin: Es una tcnica para el moldeamiento que caracteriza la forma de intervencin, con ella se
hace una llamada de atencin energtica al interno sealando y rechazando actitudes y comportamiento
irresponsable que atentan contra la estabilidad del grupo o contra el entorno mismo.
Consiste en el sealamiento y recordatorio de fallar en cumplir con las normas de la comunidad de
confrontar con tus debilidades de carcter para que puedan identificar y fortalecer este espacio.
Es confrontar ponerse frente al otro y lanzarle una interpretacin de lo que se percibe como su realidad para
que con ese saber y su efecto decida qu hacer en su vida.
II. ANTECEDENTES
La confrontacin teraputica entendida como la intervencin que busca el abuso en la facilitacin emocional
de una forma catrtica, sin esperar a su ritmo, a la adecuada significacin, y a la integracin cognitiva de una
nueva mirada sobre uno mismo, sus creencias y la vida, conduce a un error en la terapia gestltica ms
ortodoxa.
Si bien es cierto que la confrontacin en terapia es una actitud y una tcnica que en ocasiones es necesaria
utilizarla, en ocasiones y por sistema, puede conducir a bloquear ms el proceso teraputico e incluso a
agravar el problema. Incluso decir que en personas de carcter pasivo-agresivo o caracteres proyectivos es
incluso motivo de conflicto innecesario o sumisin del cliente.
La actitud firme es necesaria ante el malestar que la persona misma se auto somete y este tiene que ser
comprendido como la nica forma de expresar algo que yace disociado en uno mismo. En esa disociacin
estn implicadas funciones de nutricin y relacin con el mundo que no encuentran otra forma de significar
el malestar que vive uno. En ese sentido es importante descubrir la funcin del sntoma o malestar,
comprenderlo en su dinmica inconsciente e intentar, bajo una mirada respetuosa y de atencin plena,
integrarlo en el flujo cambiante de la consciencia.Confrontaciones que elevan el tono verbal del terapeuta,
que someten a una tensin relacional entre terapiado - terapeuta, que fuerzan a asimilar alguna creencia
mediante el consejo moral o la lgica, forman parte ms de las dificultades del terapeuta que no tcnicas que
pueden facilitar la sanacin del cliente.Si bien es cierto que en ocasiones indicar claramente que el terapeuta
no comparte una actitud, unas creencias, una forma de ser del cliente, son importantes, en efecto deben ser
secundarias y lo principal siempre es respetar el flujo natural de la consciencia y ser del terapiado.
El contexto teraputico es un lugar privilegiado donde la actitud del terapeuta debe ser siempre de respeto a
lo que sucede en la experiencia fenomenolgica del terapiado. El terapeuta tiene que estar por encima de la
relacin transferencial que el terapiado proyecta al terapeuta. Por encima, y al mismo tiempo presente, y
suficiente hbil como para generarla y al mismo tiempo ubicarla en la zona teraputica y de sanacin de ese
fantasma neurtico que posee el terapiado.Comprender que toda expresin de enfado conduce
inevitablemente a un estado de tristeza, de prdida, de angustia y que si bloqueamos un enfado tambin
bloqueamos una expresin de vida. Siempre acompaar y si se detecta una resistencia, respetarla,
comprenderla en su funcin, en su contexto inconsciente y poco a poco ir integrndola en la consciencia.

52

Es importante comprender lo que el terapiado est acostumbrado a repetir, a sus hbitos, a su forma de
pensar y sentir, y eso con pequeas indicaciones y suficiente comprensin asimilada es necesario como para
girar el rumbo de toda una caracterologa compulsa y daina.
En definitiva es importante tener buena armona entre la firmeza de contener el ego del terapiado, y el
respeto profundo al ser del terapiado.
Tiene como finalidad romper la negacin que caracteriza nuestra enfermedad, es el factor que nos hace
permanecer dormido ante nuestra verdadera personalidad y realidad de la vida.
Los Rogerianos no dudan en tratar de definir conceptualmente y de forma operacional y en medir aspecto en
apariencia tanto poco palpable como "la actitud positiva del terapeuta hacia el cliente" "La empata" " La
congruencia" "La convergencia entre el ya y el yo ideal" "La distancia a la experiencia inmediata". Se trata
de una nueva concepcin de la ciencia que sobre los orgenes vivientes de los mismos en los hombres que lo
producen no excite la ciencia, existen hombres en bsqueda de la verdad por diferentes razones.
El mtodo experimental: Se nutre de la experiencia fenomenologa sino quien aparte de sus fuentes es guiado
por ella en cada uno de los pasos y de convocan nuevamente en la experiencia fenomenolgica, el final,
cuanti se trata apreciar los resultados, de valorarlo y elaborar nuevos hiptesis. El mtodo de la psicoterapia
es un encuentro entre dos hombres, el terapeuta y el paciente. El jahgssh conceptual, metodologa tcnica del
teraputico sirve a lo ms de vehculo a sus actitudes, un vehculo que no puede tallar va que es producto de
las mismas actitudes, pero que no tiene ninguna eficacia.
La hiptesis del desarrollo es el fundamento de la teora rogeriana de la personalidad tiende a mostrar como
el desarrollo, el Grouth puede ser modificado, perturbando o restaurando a lo largo de la historia del
individuo particularmente discurso de su historia infantil.
La actitud no directiva es una actitud hacia el cliente es tina actitud por lo que el terapeuta se rehsa a
orientar al cliente en una direccin determinada y a considerar que el cliente deba pensar sentir o aduar de
una manera determinada cinco imperativos de la actitud.
III. DESARROLLO
La confrontacin es una parte de las mltiples tcnicas de la terapia gestalt. la confrontacin es parte
esencial de las tcnicas gestlticas, sin embargo, no implica ataques fuertes. Puede ser realizada de tal
manera que los clientes cooperen. los terapeutas pueden instar a que se evalen inconsistencias,
especialmente entre expresin verbal y no verbal. La confrontacin no tiene porque apuntar a debilidades
sino a las formas como el cliente bloquea su fortaleza y en las que no vive una vida tan plena como la que
podra vivir. Ante todo debe primar el respeto por el.
Esta terapia tambin utiliza una confrontacin abrasiva y catarsis intensa, se caracteriza por un estilo
carismtico.
Hay tres estilos de la terapia Impositiva, confirmativa y competitiva que hacen parte de la naturaleza
confrontacional. El terapeuta evala, diagnostica, confronta e interpreta la relacin. Es una situacin de
poder y control y se presta poca atencin a lo que el cliente desea encontrar en el terapeuta.
La confrontacin puede verse como una forma en la que el cliente coopere cuando esta invitado a examinar
sus comportamientos, actitudes y pensamientos.

53

Las fantasas dirigidas que sirven para explorar temores, dar cuenta de lo que pasa y, a menudo, a encontrar
soluciones a situaciones aparentemente sin salida. Se trabaja los sueos no interpretndolos segn un
significado fijo sino facilitando que la persona descubra el mensaje que tiene para ella lo que ha
soado. Se Utiliza tambin herramientas artsticas, como el dibujo, la poesa, o el baile y para nosotros la
atencin al cuerpo supone una referencia bsica para comprender que le est pasando a la persona.
V. SINTESIS
Consiste en el recordatorio de fallar en cumplir con las normas de la comunidad de confrontar con tus
debilidades de carcter para que puedas identificar y fortalecer este espacio. Es confrontar ponerse frente al
otro y lanzarle una interpretacin de lo que se percibe como su realidad para que con ese saber y su efecto
decida qu hacer en su vida.
Terapia de Confrontacin son los sealamientos y recordatorios de fallas incurridas dentro de la comunidad
teraputica en el da anterior, esta fortalece el compromiso. Esta terapia consiste en el sealamiento y
recordatorio de fallar de cumplir en la norma social.
La confrontacin teraputica entendida como la intervencin que busca el abuso en la facilitacin emocional
de una forma catrtica, sin esperar a su ritmo, a la adecuada significacin, y a la integracin cognitiva de una
nueva mirada sobre uno mismo, sus creencias y la vida, conduce a un error en la terapia gestltica ms
ortodoxa.
Si bien es cierto que la confrontacin en terapia es una actitud y una tcnica que en ocasiones es necesaria
utilizarla, en ocasiones y por sistema, puede conducir a bloquear ms el proceso teraputico e incluso a
agravar el problema. Incluso decir que en personas de carcter pasivo-agresivo o caracteres proyectivos es
incluso motivo de conflicto innecesario o sumisin del cliente.
La actitud firme es necesaria ante el malestar que la persona misma se autosomete y este tiene que ser
comprendido como la nica forma de expresar algo que yace disociado en uno mismo. En esa disociacin
estn implicadas funciones de nutricin y relacin con el mundo que no encuentran otra forma de significar
el malestar que vive uno. En ese sentido es importante descubrir la funcin del sntoma o malestar,
comprenderlo en su dinmica inconsciente e intentar, bajo una mirada respetuosa y de atencin plena,
integrarlo en el flujo cambiante de la consciencia.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACIN
El terapeuta puede escoger uno de tres caminos a seguir, sean cual fueran sus prejuicios o su enfoque
terico.
Uno es la simpata o compromiso con el campo total, un darse cuenta de s mismo y del paciente.
Otro camino es la empata, una especie de identificacin en la que el terapeuta se excluye a s mismo del
campo y por ende elimina la mitad del campo. En la empata el inters del terapeuta est centrado
exclusivamente en torno al paciente y sus reacciones.
Y finalmente est la apata, desinters que no conduce a ninguna parte.
Si el terapeuta est en simpata con el paciente, tender a darle el apoyo ambiental que quiere, o a tornarse
defensivo o sentirse culpable si se lo niega, es frecuente que los terapeutas tengan experiencias en las cuales
se ven demasiado comprometidos con sus pacientes, no se percatan de la naturaleza tremendamente sutil de
54

sus tcnicas de manipulacin. En estos casos la terapia suele fracasar. Porque para lograr la transformacin
desde apoyo externo al auto-apoyo el terapeuta tiene que frustrar los intentos del paciente para lograr apoyo
ambiental. Y esto no lo puede hacer si la simpata le enceguece ante los manejos del paciente.
15. TERAPIA SEXUAL
I. DEFINICION
Es un conjunto de estrategias para tratar disfunciones del desempeo sexual, cuando no ha etiologa medica
(fisiologa), o romo cumplimiento al tratamiento mdico. Psicoterapia es la vertiente clnica de la sexologa.
Disciplina que tiene por objeto el estudio de la sexualidad humana en todas sus dimensiones, biolgica,
evolutiva psicolgica, social, cultural, clnica.
La Terapia Sexual tiene como objetivo conseguir una mejora en el funcionamiento sexual, ya sea individual
o en pareja. La Terapia Sexual est enfocada en el tratamiento psicolgico de disfunciones sexuales, tanto en
el hombre como en la mujer, teniendo en cuenta los factores que predisponen, factores precipitantes y
factores que ayudan al mantenimiento de dicha disfuncin.
Entre los problemas ms consultados estn:
Disfuncin erctil
Eyaculacin precoz y retardada
Falta de deseo sexual o inters sexual alterado
Disfuncin orgsmica, dificultad para alcanzar el orgasmo
Disminucin de lubricacin en la mujer
Informacin sexual inadecuada
Miedo a la intimidad y pnico a la penetracin
Vaginismo
Dispareunia o coitalgia
Insatisfaccin sexual en la vida de pareja
Adicciones al sexo
Desviaciones sexuales o parafilias
Conflicto con la propia identidad sexual
La experiencia nos va enseando que en la Terapia Sexual no slo se solucionan los conflictos sexuales; la
propia mejora, autoconocimiento y crecimiento personal van haciendo que la persona se siente ms integrada
consigo misma y a la vez ms capacitada para entender a los dems. La sexualidad est en nuestra mente, en
el cuerpo y en el entorno; tiene que ver con nuestra manera de relacionarnos con nosotros mismos, con
nuestra intimidad y cmo la compartimos con quienes elegimos.
II. ANTECEDENTES

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Los investigadores William Masters y Virginia Jonson son considerados los padres de la terapia sexual. Su
aporte se deriva de su estudio en vivo y directo del coito, algo inusitado, con lo cual descubrieron muchos
mitos (que inclusive mdicos y sus textos tenan) respecto el tema tab que haba sido hasta entonces.
Abnegaron muchos conocimientos de fisiologa del acto sexual y de tratamiento.
Posteriormente Shene hile contribuyo con observaciones y estudios que incluan el papel de los significados
personales (cognicin, emocin, actitudes) y culturales (estereotipo, expectativas), con lo cual inclusive
corrigi algunas distorsiones de las investigaciones de Master y Jonson, por ejemplo con respecto al orgasmo
vaginal y al homoereotismo. Estos autores consideran que cuando un miembro de La pareja presenta una
disfuncin sexual (impotencia), rigidez dispareunia, esto hecho afecta a la pareja en conjunto.
En consecuencia trabajan nicamente con pareja es llevada por una pareja de co terapeuta hombre y mujer, a
fin de equilibrar el proceso y alimentar la objetividad teraputica otros dos elementos caractersticos son la
integracin de la dimensin fisiolgica v psicosocial en el diagnostico y estrategia de la terapia adatando
todo lo posible a la pareja en concreto. La orientacin del Masters y Jonson es conductista, si bien con un
estilo propio.
A lo largo de la historia, las parejas que experimentaban problemas sexuales estaban condenadas a privarse
de la sexualidad rica y placentera. La ciencia, no contaba con tratamientos efectivos para combatir las
disfunciones sexuales, es ms, ni siquiera se atendan estos problemas en la consulta mdica.
Fue en la dcada de los sesentas que William Masters y Virginia Johnson disearon la primera terapia sexual,
con la cual se abri el camino para resolver la inmensa mayora de los problemas sexuales. Esa pareja que
usted ven el recuadro inferior son ellos, el celebre matrimonio que cambiaron de manera radical el abordaje
de las alteraciones sexuales.
Hoy las parejas que tienen problemas en su rendimiento sexual, encuentran soluciones rpidas, sencillas y
efectivas gracias a estos dos grande de la historia de la sexologa.
III. DESARROLLO:
La Terapia Sexual hace referencia a un conjunto de tcnicas empleadas para solucionar o mejorar la vida
sexual de las personas que solicitan este tipo de ayuda.
Los problemas ms habituales objeto de terapia sexual son: eyaculacin precoz, eyaculacin retardada,
problemas de ereccin, falta de deseo, excitacin baja, anorgasmia, dispareunia y vaginismo.
Los trastornos sexuales se producen en un alto porcentaje de la poblacin casi la mitad-, y provocan mucho
sufrimiento personal, a pesar de ello y por motivos culturales se acostumbran a ocultar. No se sabe hasta qu
proporcin pueden estar asociados a muchas depresiones no tratadas.
Cuando se producen trastornos sexuales hay que descartar en primer lugar si se trata de algn problema
orgnico o funcional, en cuyo caso, el tratamiento debe ser efectuado por un mdico.
No obstante, la mayor parte de los trastornos sexuales acostumbran a estar provocados por problemas
psicolgicos o son debidos a factores asociados. En ocasiones, resulta difcil discernir si los problemas
psicolgicos que puedan tener una persona o una pareja son la causa de disfunciones sexuales, o si son estas
disfunciones las que han provocado los problemas personales o de relacin con la pareja. Muchas veces el
problema sexual es consecuencia directa de los problemas de relacin de una pareja.

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IV. SINTESIS
Es un conjunto de estrategias para tratar disfunciones del desempeo sexual, basado en los parmetros
conductuales pero con el estilo propio de sus mentores.
La terapia sexual consiste en un conjunto de tcnicas y estrategias psicoteraputicas que tienen como
objetivo resolver los distintos tipos de problemas sexuales que afectan a las personas o a las
parejas.Generalmente, los trastornos sexuales se caracterizan por una alteracin de los procesos propios del
ciclo de la respuesta sexual, o por el dolor asociado a la realizacin del acto sexual. Los ms habituales son
los conocidos con el nombre de disfunciones sexuales, y afectan a un mnimo de 4 de cada 10 parejas a lo
largo de su vida en comn.
Tradicionalmente, los problemas de naturaleza sexual han sido abordados desde la perspectiva orgnica,
mdica. Este enfoque atribuye una mayor importancia en el origen as como en el curso de un trastorno
sexual a factores biolgicos: vasculares, endocrinos (hormonales), neurolgicos, morfolgicos o como
efectos secundarios al uso farmacolgico.
La concepcin del problema sexual como disfuncin o enfermedad orgnica individual, con un sujeto
claramente identificable, conlleva el planteamiento de la terapia de forma anloga a la de cualquier otra
enfermedad orgnica:
Historia clnica.
Diagnstico.
Prescripcin de tratamiento (farmacolgico, quirrgico, protsico)
Seguimiento.
El objeto de tratamiento no es el paciente, sino su limitacin funcional o morfolgica. Se trata el sntoma
como objeto de intervencin dejando en un segundo plano a la persona y su sexualidad. Para este enfoque, la
persona sexualmente normal sera aquella que puede culminar con xito la relacin sexual; lase cpula con
eyaculacin intravaginal.
Complementariamente a la orientacin anterior, con el surgimiento de la psicologa cientfica y el
psicoanlisis aparece la visin psicologicista de la sexualidad humana, con un enfoque centrado en las trabas
psicolgicas que hacen que surja y se mantenga el problema sexual. Sin negar un componente orgnico, este
punto de vista eleva a principal en la mayora de los casos un conjunto de factores individuales como las
vivencias en la infancia, la presencia de altos niveles de ansiedad o la anticipacin del fracaso ante una
necesidad de logro poco realista o simplemente la existencia de una psicopatologa subyacente.La reduccin
de la patologa sexual a psicopatologa, previa constatacin de que no existe un dao orgnico que explique
el caso, sigue teniendo al sujeto como paciente; y a su conducta sexual insana como objeto de tratamiento,
auque no es lo mismo conducta sexual que sexualidad. Asimismo, las fases y el planteamiento de la terapia
sexual no varan demasiado de las usadas en otros tipos de psicoterapia, asimilando as la sexualidad a otras
manifestaciones humanas desde la premisa de que sigue las mismas reglas de funcionamiento.
Revisando los resultados de diversas investigaciones choca el distinto peso que tienen, dependiendo de la
fuente, los factores biolgicos o psicolgicos. As, en dos investigaciones contemporneas se llegan a
conclusiones diametralmente opuestas: 85% de componente orgnico frente a un 15 % de

57

psicolgico versus 20 % de componente orgnico frente a un 80 % psicolgico. Entre medias de estas

radicales conclusiones existe un baile de cifras, cuando menos, sospechoso.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACIN
En primer lugar, se hace una evaluacin, que consistir en una recogida de informacin sobre la vida sexual
de la persona, desde la pubertad hasta el momento actual. Tambin se recoger informacin sobre la relacin
de pareja a nivel no sexual, sobre el estilo de vida y datos sobre salud. Si las causas orgnicas o mdicas
estn descartadas, con toda la informacin, se propondr un plan de trabajo adaptado a la pareja o persona
individual. Si existe sospecha de que las causas puedan ser orgnicas, se derivar al profesional
correspondiente.
El terapeuta sexual sugiere al paciente algunas experiencias erticas de carcter ms o menos estructurado,
para que los realice en soledad o junto con su pareja en la privacidad de su hogar. Estos ejercicios estn
diseados para corregir algunos patrones de comportamiento sexual disfuncionales, as como modificar
positivamente algunas creencias (cogniciones) en relacin a las actitudes hacia el sexo y la imagen de s
mismo. Estas "tareas para el hogar" modifican las causas inmediatas del problema sexual, permitiendo que el
individuo tenga experiencias ms positivas, y preparando el terreno para un fin de terapia exitoso. Las
intervenciones del terapeuta tienen como objetivo corregir o desafiar cogniciones poco adapatativas que el
paciente sostiene. Los ejercicios se ajustan a la medida del paciente, de modo que l y su pareja son
progresivamente acompaados hacia un funcionamiento ptimo de su sexualidad.Cada tipo de disfuncin
tiene determinados ejercicios especialmente diseados, como es el caso del ejercicio de parada y arranque y
arranque para la eyaculacin precoz, que ensea al paciente a reconocer y responder adecuadamente a las
sensaciones previas al orgasmo. Los pacientes pueden ser solteros o estar en pareja. Generalmente se intenta
integrar a ambos miembros en el tratamiento, enfatizando una buena comunicacin, la intimidad y el respeto
mutuo.

16. TERAPIA DE PAREJA

I. DEFINICION
Es el tratamiento clinico psicologico se brinda a ambos miembros de una relacion sentimental, en su
condicin de enamorados, novios, esposos, convivientes, separados y/o divorciados, por parte de un
psicoterapeuta o terapeuta profesional, debidamente capacitado y facultado por los respectivos organismos
oficiales reguladores del pas donde ejerce su profesin.La terapia de pareja se ha centrado en el anlisis de
los conflictos cotidianos, que pueden llevar a la ruptura de la relacin, se ha planteado como aparecer los
problemas, y como se mantienen.
Existen muchos modelos de terapia de pareja.; Una clasificacin sencilla admite tres tipos (que en la prctica
pueden combinarse entre ellos):
El mtodo conductista aborda a; la pareja con la intencin de solucionar; problemas cambiando la manera
de hacer las cosas; por ejemplo: programa el tiempo que pasan juntos, asigna responsabilidades, modifica

58

los patrones sexuales, etc.; El terapeuta escucha atentamente todo lo que la pareja dice que hace y propone
introducir cambios de carcter prctico. A menudo, el terapeuta introduce gradualmente estos cambios a
modo de tareas que hay que realizar entre una sesin y otra.
El enfoque cognitivo se inicia con el anlisis de los pensamientos, actitudes y expectativas que cada
miembro de la pareja tiene del otro (y que este ltimo puede desconocer o incumplir). El terapeuta intenta
reajustar estos pensamientos y expectativas de modo realista para que ambos miembros puedan sentirse ms
cmodos.
El enfoque psicodinamico tiene sus fuentes en el psicoanlisis y habitualmente trabaja con las caractersticas
de la personalidad de los miembros de una pareja. En los primeros momentos de la relacin entre ellos, el
enamoramiento oscurece estos aspectos inconscientes y ocultos las diferencias y tensiones al respecto entre
los miembros de la pareja. Con el tiempo, estas diferencias emergen y causan problemas en la relacin. La
labor del terapeuta aqu es sacar a la luz y resolver ciertos aspectos profundamente arraigados del carcter y
la personalidad de cada miembro que se habran formado en la infancia y consolidado a lo largo de la vida y
que ahora entran en colisin.
II. ANTECEDENTES
Parte de la historia de descubrir la mejor manera de ir sobre la terapia de pareja provena de diferentes
escuelas de pensamiento que favorecan a ahondar en las mentalidades individuales en lugar de ver a la
pareja como unidad de funcionamiento uno. Quid pro quo fue el concepto fundamental en la metodologa
de pareja terapia. Se utiliz para establecer las bases para el desarrollo temprano de la terapia de conducta
marital y todava se considera la teora de libro de texto clsico en el manejo del esfuerzo inconsciente de la
pareja de asegurarse de que son iguales, que son compaeros que [permite] cada uno para preservar su
dignidad y autoestima (ver Referencias: los espejismos del matrimonio). Quid pro quo es un conjunto de
reglas de base utilizados para conservar intacta la idea de la individualidad en el trato con la negociacin
colectiva que tiene lugar en las relaciones de pareja.
Segn los indicadores sociales del INE (Instituto Nacional de Estadsticas), obtenidos a travs de diversos
estudios entre los que destaca el publicado en el ao 1998, el 18% de los matrimonios sucumben a las crisis
y acaban divorcindose en nuestro pas. Llegados a este punto ya se han enumerado algunos de los
problemas que con mayor frecuencia provocan los desavenencias conyugales, pero veamos cuales son los
ms habituales.
Dedicar demasiado tiempo al trabajo. Si la pareja no encuentra un espacio de tiempo, para el ocio, para
inventar nuevas formas de diversin para cada etapa de la vida, para compartir sus experiencias, etc. La
relacin se vuelve ms vulnerable. Es ms importante la calidad del tiempo compartido que la cantidad. El
respaldo de las tareas del hogar. La falta de implicacin por parte del hombre se traduce como el poco apoyo
de l hacia ella.
La consejera matrimonial se origin en Alemania en los aos de 1920 como parte del movimiento
eugensico. Los primeros institutos de consejera matrimonial en los Estados Unidos de Amrica se crearon
en los aos de 1930, parcialmente en respuesta a los centros mdicos alemanes de consejera matrimonial
para purificacin racial. En los Estados Unidos de Amrica, los promotores fueron Paul Popenoe, Robert
Latou Dickinson, Abraham y Hannah Stone.

59

Entre otros pioneros en los EUA se incluye a Lena Levine y Margaret Sanger. No fue hasta los aos de 1950
que los terapeutas empezaron a tratar los problemas psicolgicos en el contexto de la familia.6 Por lo tanto,
la terapia de pareja como un servicio profesional y discreto es un fenmeno reciente. Hasta finales
del siglo XX, la labor de consejera para parejas la realizaban informalmente amigos cercanos, familiares o
consejeros religiosos locales.
Los psiquiatras, psiclogos, consejeros y trabajadoras sociales trataban principalmente problemas
psicolgicos individuales en un entorno mdico y psicoanaltico.7
A raz de la creciente modernizacin u occidentalizacin en muchas partes del mundo, y el continuo cambio
hacia familias nucleares aisladas, se est optando por recurrir a terapeutas de pareja o consejeros
matrimoniales.
III. DESARROLLO
Terapia de Pareja tambin denominada psicoterapia de pareja, es el tratamiento clinico psicologico que se
brinda a ambos miembros de una relacion sentimental, en su condicin de enamorados, novios, esposos,
convivientes, separados y/o divorciados, por parte de un psicoterapeutao terapeuta profesional, debidamente
capacitado y facultado por los respectivos organismos oficiales reguladores del pas donde ejerce su
profecion.
Terapia de pareja, o lo que ahora se conoce como terapia de pareja o terapia de pareja, comenz un tiempo
en la dcada de 1930. Durante este tiempo, se trataba de un concepto nuevo que no tiene una base terica
slida en sus principales supuestos y principios. A fines de 1970, se dijo que el campo estaba mostrando
signos de madurez, y en 1980, la tendencia se deca que haba alcanzado la edad adulta (ver Referencias:
Diario de asesoramiento matrimonial y familiar).
Debido a su importancia en los valores personales y culturales y un enfoque ms equilibrado a los factores
interpersonales en las relaciones de pareja, el nfasis en la resolucin de conflictos institucionalizada fue
reconocido en las ciencias de la salud mental y social.
Algunos problemas que los terapeutas profesionales tratan se refieren a la infidelidad marital (relaciones
extramatrimoniales), en espera de divorcio, abuso de sustancias, violencia domstica, del mismo gnero los
problemas de relacin, conflictos culturales, las finanzas, el desempleo, familias mixtas, y los problemas de
comunicacin, as como muchos otros temas que las parejas enfrentan en un intento de vivir en armona, o al
menos en desacuerdo objetivo.
La American Family Therapy Academy, que ahora se llama la Asociacin Americana para el Matrimonio y
Terapia Familiar (AAMFT), fue fundada a finales de 1970. La filosofa de la organizacin era que el
matrimonio y terapia familiar haba dos reas separadas, cada una con sus propias historias, conceptos y
prcticas diferentes. El AAMFT ya no se sostiene esta teora, ya menudo incluye a la familia en la terapia
matrimonial.
A veces, terapia de pareja implica a toda la familia, especialmente los nios menores de edad que en ltima
instancia pueda sufrir la prdida y el duelo cuando sus padres estn pasando por una separacin o un
divorcio, a pesar de que no tienen voz en el resultado final. Terapia de pareja se dice que muri de una
muerte poltica administrativa a finales de 1970 debido a su preocupacin auxiliar con profesionales que

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tenan otros compromisos urgentes. Desde 1970, terapia de pareja se mud a parejas o terapia de pareja para
incluir a las parejas del mismo sexo y las parejas que no estn casadas o pensando en casarse.
IV. SINTESIS
Es el tratamiento psquico que un profesional debidamente formado en este campo especfico, proporciona a
la pareja, ya sean stos enamorados, amigos, novios, esposos, convivientes, separados y/o divorciados.
Este tratamiento puede ser realizado tanto a la pareja conjuntamente, como en ocasiones a uno de los
miembros.
Lo importante es la concepcin de tratamiento y de la pareja y las relaciones entre los seres humanos que
tenga en cuenta el Terapeuta de Pareja que en ese momento est ejerciendo esa funcin. Por eso que es
importante la formacin terica, porque de ella se desprende la tcnica, el cmo se hace. Depende de cmo
concibo el tratamiento, as se va a desarrollar ste.
Esta se concentra en el anlisis de los conflictos que puedan llevar la rotura de la relacin focalizando los
problemas o los posibles inconvenientes para que esto lleguen ha acuerdo. Existen varios enfoques en
cuanto a la realizacin de la terapia de pareja. Lo ideal es que el psiclogo que os trate tenga conocimientos
de todas las terapias de pareja existentes y utilice una u otra o una combinacin de todas ellas, segn la
pareja que tenga delante, sus preferencias y el tipo de problemas.
V- PROCEDIMIENTO DE APLICACIN
En primer lugar, el psiclogo realiza una evaluacin de la situacin (tanto en pareja como de manera
individual) para conocer cules son los problemas existentes y los objetivos que desean alcanzar con la
terapia y determinar el tipo de intervencin ms apropiada.
La duracin de la terapia suele ser limitada en el tiempo, aunque el nmero de sesiones depender de cada
pareja, del nmero de conflictos a tratar, etc. Puede requerirse desde unas pocas sesiones para tratar un
problema puntual hasta varios meses en casos de relaciones muy deterioradas.
Durante la terapia se analizan los conflictos para tener una mayor comprensin de ellos, aprendes a resolver
problemas y discutir las diferencias de manera racional, a reconocer cules son tus ideas y creencias que
debes modificar por ser poco realistas o errneas, a detectar qu comportamientos debe cambiar cada uno y
aprender cmo hacerlo, a escuchar, comprender y aceptar a la otra persona as como aceptar las diferencias
entre ambos.

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17. PSICOTERAPIA
I. DEFINICION
La psicoterapia es un proceso de comunicacin entre un psicoterapeuta (es decir, una persona entrenada para
evaluar y generar cambios) y una persona que acude a consultarlo (paciente o cliente) que se da con el
propsito de una mejora en la calidad de vida en este ltimo, a travs de un cambio en su conducta, actitudes,
pensamientos o afectos.
La psicoterapia es una asociacin entre una persona y un profesional como un psiclogo que est autorizado
para ejercer y capacitado para ayudar a las personas a entender sus sentimientos y ayudarlas para que
modifiquen su conducta. Segn el Instituto Nacional de la Salud Mental, un tercio de los adultos en Estados
Unidos experimenta un problema emocional o de abuso de sustancias. Casi el 25 por ciento de la poblacin
adulta tiene en algn momento depresin o ansiedad.
Niveles de Psicoterapia
1) Terapia de Apoyo: consiste en intervenir en una crisis y lograr reestablecer el equilibrio previo a dicha
crisis o evento traumtico. Su nivel de alcance es superficial en cuanto a que no se pretende un cambio
interno, nicamente una vuelta al estado previo ya existente. Su aproximacin se da a travs de la escucha,
orientacin y consejera.
2) Terapia Reeducativa:

pretende un cambio a nivel de conducta en busca de mayor adaptabilidad y

funcionalidad de acuerdo a la realidad del individuo. Un caso tpico es la necesidad de sustituir el hbito de
fumar por la accin de mascar chicles.
3) Terapia Reconstructiva: busca un cambio de carcter o estructura psicolgica; no se limita al control de
un sntoma, utiliza la indagacin profunda (a travs de la palabra) en los orgenes ms tempranos del
conflicto.
Las personas suelen considerar la psicoterapia, tambin conocida simplemente como terapia, en las
siguientes circunstancias:
II. ANTECEDENTES
Los orgenes ms remotos de la psicoterapia provienen de la filosofa estoica (350 a.c. al 180 d.c.) y la
filosofa religiosa oriental budista y taosta. La filosofa estoica fundada por el griego Zenn consideraba
indispensable la ciencia para dirigir la vida, a travs del ejercicio de la virtud. Esta ltima era el bien
supremo, pues su prctica llevaba a la felicidad. Para alcanzar esta meta deban de gobernarse los estados
emocionales extremos (las pasiones) a travs del autodominio. Estas consideraciones fueron defendidas en la
tica estoica griega (Zenn de Citio, Crisipo y Epicteto) y la romana (Marco Aurelio, Sneca y Cicern).
Quizs fue Epicteto quin ms desarroll la idea de cmo se producan las pasiones y de cmo se podan
dominar. En su obra "Enchiridon" afirma que los hombres se perturban ms por la visin u opinin que
tienen de los acontecimientos que por estos mismos. Por lo tanto, opiniones ms correctas podan reemplazar
a las ms incorrectas y producir as un cambio emocional (bsicamente la misma idea que reproduce A. Ellis
veintin siglos despus).
En Oriente Gautama (Buda) all por el 566 a.c. proclamaba sus principios de su religin atea: el dominio del
sufrimiento fsico y emocional a travs del dominio de las pasiones humanas, que lleva a un estado de
62

insensibilidad e indeterminacin total, el Nirvana (desnudez, extincin). El budismo afirma que la realidad es
construida por el pensamiento, por los juicios valorativos, que pueden ser pasionales y generar sufrimiento.
Podemos seguir rastreando el curso filosfico de concepciones que resaltaban el aspecto de la organizacin
cognitiva de la experiencia humana, y el papel de la cognicin en la emocin y conducta. As, en los
empiristas ingleses del siglo XVII (Hume, Locke, F.Bacon) se resaltan nociones como que las emociones
derivan de las asociaciones de ideas, y que para lograr un nuevo conocimiento hay que librarse de los
prejuicios, es decir de conceptos errneos preestablecidos.
En los siglos XVIII y XIX dentro de la corriente idealista alemana, autores que resaltan el papel de la
cognicin (significados, pensamientos...) son principalmente Kant (1724-1804) y Vaihinger (1853-1933).
Kant en su "Crtica de la razn pura" (1781) describe la naturaleza del conocimiento no como mero derivado
de una capacidad innata humana (idea defendida por los racionalistas como Descartes), ni como simple
producto de las asociaciones sensoriales (como defendan los empiristas ingleses).
Las distintas corrientes psicoteraputicas se han ido desarrollando hasta la actualidad en la misma medida en
que se han ido profundizando las lneas tericas que las sustentan. En cada una de ellas existen elementos
comunes que estarn descritos de manera explcita o que estarn implcitos en sus postulados iniciales. Estos
pueden resumirse de la siguiente manera:
Una cierta conceptualizacin del comportamiento humano normal o sano.
Una cierta conceptualizacin del comportamiento humano no-normal.
Una metodologa especfica para la generacin de cambios.
Sin embargo, tambin es posible encontrar elementos diferenciadores entre una y otra escuela de
psicoterapia, que se corresponden con nfasis distintos en sus conceptualizaciones iniciales, o lo que es lo
mismo, diferencias de "concepcin de mundo" que afectan los roles de los implicados en el contexto
psicoteraputico.
Esta variedad de corrientes y escuelas tiene su origen en las distintas formas de comprender la experiencia
humana, la salud o enfermedad, metodologa utilizada y, muy especialmente, al contexto socio-histrico de
donde fue creada. En este sentido, algunas escuelas o grupo de escuelas suponen verdaderos paradigmas que
no permiten mezclar las unas con las otras fcilmente. Claro ejemplo de ello (salvo algunos intentos
histricos o prcticos), es la psicologa conductual y el psicoanlisis de Freud, que difieren tanto en sus
postulados bsicos que resultan inconciliables. Sin embargo, actualmente existe terminologa especializada
que permite hablar del mismo fenmeno desde distintas corrientes tericas, alcanzando as ejes comunes que
permiten dar solidez al ejercicio de las psicoterapias.

III. DESARROLLO
La psicoterapia es un proceso de comunicacin entre un psicoterapeuta (es decir, una persona entrenada para
evaluar y generar cambios) y una persona que acude a consultarlo (paciente o cliente) que se da con el

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propsito de una mejora en la calidad de vida en este ltimo, a travs de un cambio en su conducta, actitudes,
pensamientos o afectos.
Existen muy diversos marcos tericos para ello, ejemplos de ellos:
Redisear la funcionalidad de las conductas (Modificacion de conducta).
La interpretacin que hacemos de la realidad (Terapia cognitiva, ejemplo de terapia cognitiva es la
correccin de Distorciones cognitivas (Aaron T. Beck).
Consejo no-directivo desde la psicoterapia centrada en el cliente de Carl Rogers: que segn su obra se
postula mediante dos teoras de la personalidad en el proceso teraputico, en torno al s-mismo (o self).
A cada una de estas concepciones, para cada una de las escuelas o corrientes, se las llama en conjunto
psicoterapia. Adems, el trmino psicoterapia no presupone una orientacin o enfoque cientfico definido,
siendo considerado denominativo de un amplio dominio cientfico-profesional especializado, que se
especifica en diversas orientaciones terico-prcticas.
En Espaa la entidad acreditadora ms antigua tanto de psicoterapeutas como de programas de formacin en
psicoterapia es la Federacin Espaola de Asociaciones de Psicoterapia (F.E.A.P.).1 Desde esta entidad se
entiende por psicoterapia todo tratamiento de naturaleza psicolgica que, a partir de manifestaciones
psquicas o fsicas del sufrimiento humano, promueve el logro de cambios o modificaciones del
comportamiento, la adaptacin al entorno, la salud psquica y fsica, la integracin de la identidad
psicolgica y el bienestar bio-psico-social de las personas y grupos tales como la pareja o la familia. Por lo
tanto, el trmino psicoterapia no presupone una orientacin o enfoque cientfico definido, siendo considerado
denominativo de un amplio dominio cientfico-especializado, que se especifica en diversos y peculiares
orientaciones tericas, prcticas y aplicadas.
Las intervenciones teraputicas son de naturaleza fundamentalmente verbal y persiguen la reduccin o
eliminacin de los sintomas, a travs de la modificacin de patrones emocionales, cognitivos, conductuales,
interpersonales o de los sistemas en los cuales vive inmerso el individuo.
Dentro de la psicoterapia existe una gran diversidad de corrientes, enfoques y conceptos tericos aplicados al
mbito psicoteraputico, que dan origen a otras tantas maneras de establecer este contexto de
comunicacion (llegando incluso a configurarse distintos paradigmas). Sin embargo, dos caractersticas que
unifican a la psicoterapia son:
El contacto directo y personal entre el psicoterapeuta y quien le consulta, principalmente a travs del
dilogo.
La calidad de relacin teraputica del contexto de comunicacin, esto es, una relacin de ayuda destinada
a generar un cambio en quien consulta.
Debido a la naturaleza de las comunicaciones que se establecen dentro de esta relacin, hay temas
significativos de privacidad o confidencialidad de la informacin intercambiada, que remite a
consideraciones ticas para el ejercicio de la psicoterapia (cdigo deontolgico). Por esto, la habilitacin de
quienes pueden ejercer la psicoterapia requiere de un proceso de entrenamiento guiado por terapeutas que
cuentan con mayor tiempo de experiencia o estudios dentro del campo respectivo.

64

A principios del siglo XXI la relacin entre el psicoterapeuta y el cliente comenz a efectuarse a travs de
internet generando una nueva modalidad de intervencin llamada ciber psicoterapia.
IV. SINTESIS
La psicoterapia es un tratamiento de colaboracin basado en la relacin entre una persona y el psiclogo.
Como su base fundamental es el dilogo, proporciona un ambiente de apoyo que le permite hablar
abiertamente con alguien objetivo, neutral e imparcial.
La psicoterapia como un tratamiento informado y planificado a travs de tcnicas derivadas de principios
psicolgicos claramente establecidos. Estas generalmente utilizan la interaccin verbal y pueden ser
empleadas en el tratamiento de los diversos trastornos mentales, trastornos de la personalidad y cualquiera
otra condicin que sea considerada mal adaptativa para el individuo. Este tratamiento debe ser realizado por
personas que comprenden esos principios y que poseen el entrenamiento y la experiencia para la aplicacin
de tales tcnicas.
La psicoterapia propicia cambios congruentes con los objetivos que desea alcanzar el cliente. Proporciona
orden al caos facilitando la comprensin de ideas y acciones que haban sido confusas. Conduce a cierto
alivio al capacitar a la persona para afrontar ansiedades y tensiones que haban sido evitadas. Conduce a
nuevas oportunidades para aprender modos diferentes de pensar, sentir y actuar. En definitiva, provoca que la
sensacin de malestar progresivamente vaya dejando paso a la de dominio y control personal.
El objetivo de la psicoterapia depende de la valoracin que se haga del paciente (o cliente, o sujeto),
tomando como referencia la disciplina psicolgica de la que surge dicha intervencin, as podemos
diferenciar:
Terapia cognitiva: modificar los esquemas de pensamiento.
Terapia de la conducta modificar la funcionalidad de la conducta.
Terapia cognitivo-conductual: Mezcla ambos planteamientos, ya que en sus fundamentos no son del todo
contradictorios y permiten complementarse.
Modificacin de conducta: De la perspectiva de conducta surge, por un lado, la terapia de conducta aplicado
al mbito clnico y, por otro, la modificacin de conducta, como objetivo se centra en otros contextos adems
del clnico, pero aplicando todos los conocimientos cientficos, muy especialmente de la perspectiva
conductual. Por ejemplo, redisear el ambiente laboral para promocin de la salud o prevencin.
Terapia gestltica: Conseguir un "ajuste creativo" en la interaccin entre la persona y el resto del mundo,
centrndose en la experiencia.

V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
Los puntos principales de la psicoterapia rpida pueden verse como procedentes del establecimiento de
sugestiones de relacin y de la identificacin del problema que se presenta hasta el tomar una historia, de
65

organizar las relaciones entre el sntoma y la historia, de la seleccin y la aplicacin de las intervenciones, la
elaboracin y finalmente de la fase final del tratamiento.
PROCEDIMIENTOS BSICOS
Organizacin de la psicoterapia en cinco sesiones. Las estadsticas ms confiables han indicado que la
mayora de los pacientes, especialmente aquellos que llegan a las clnicas de atencin externa, asisten a sus
sesiones ms o menos cinco veces consecutivas para entonces suspender el tratamiento.
En este caso es ms oportuno hacer un plan de psicoterapia dentro del marco de lo que el paciente est
dispuesto a aceptar. Es importante planear el proceso teraputico, en las reas de intervencin, mtodo de la
misma, secuencia de las reas y mtodos de intervencin.
Primera sesin.- Lo que lastima actualmente al paciente, la queja principal y las secundarias. Es importante
hallar precisamente cundo comenzaron los sntomas, comprender la situacin de vida dentro de la cul
surgieron.

El punto esencial se centra en el hecho de que todo el comportamiento es un intento de

adaptacin y que el mal-adaptacin actual que nos presenta el paciente est basado principalmente en modos
de adaptacin aprendidos antes, para problemas similares.
Entre mejor comprenda uno la dolencia actual en trminos de denominadores comunes en las experiencias
anteriores del paciente, la historia general de su vida y los sucesos trastornantes, mejor podr uno formular
las reas, mtodos y secuencias de reas, mtodos y secuencias de reas as como mtodos de intervencin.
Este es el punto bsico y racional de la terapia de cinco sesiones.
Una vez establecida una comprensin bsica y una alianza teraputica ser el momento de formular el
contrato sin que necesariamente se le llame as.
La segunda sesin comenzar con la pregunta de lo que el paciente pens, sinti y so despus de la
primera, esto ayudar a mantener una continuidad como parte de la tcnica teraputica.
La tercera sesin se sigue el mismo proceso, pero es tambin el momento de trabajar sobre cualquier
ansiedad de la separacin.
La cuarta sesin frecuentemente produce un paciente que se siente peor, trabajando con estos sentimientos,
el paciente y el terapeuta pueden cubrir el material previo, la relacin con el terapeuta y la ansiedad de la
separacin, el terapeuta debe repetir que estar disponible para l si lo necesita.
La Quinta sesin, es una operacin Mopping-up, el nuevo material, cualquier elaboracin que pueda ser
hecha, la suma y la revisin de la informacin y el dejar al paciente con una transferencia positiva, son todos
puntos apropiados para esta sesin.

18. TERAPIA AVERSIVA

I. DEFINICION
Es un tipo de tratamiento psiquitrico o psicologico que consiste en exponer al paciente a un estmulo al
mismo tiempo que se le hace experimentar alguna forma de sensacin desagradable. Con ello se intenta
condicionar al paciente para asociar el estmulo con la sensacin desagradable y as terminar con un
comportamiento indeseado.
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Las sensaciones desagradables utilizadas son diversas, como aplicar sustancias de sabor desagradable en las
uas (para terminar con la costumbre de moderlas) sustancias emeticas en combinacin con el alcohol (para
evitar su consumo) o la aplicacin de electro-choques de distintas intensidades.
Las terapias aversivas intentan asociar un patrn de reaccion comporta mental no deseado y socialmente
sancionado, con una estimulacin desagradable, interna o externa, o reorganizar la situacion de tal
manera que las consecuencias de este comportamiento no deseado sean lo suficientemente desagradables
para el emisor de tal comportamiento, que deje de ejecutarlo. En ambos casos se espera que se establezca
una conexion entre el comportamiento a eliminar y la reaccion aversiva. Se espera que el desarrollo de tal
conexion y el progreso de la misma generen una situacin tal en el individuo, fisiolgica o cognitiva, que
provoque un cese total en la emisin del comportamiento a eliminar.

II. ANTECEDENTE
En el ao 1965 se produjo otro caso que lleg a los medios de la mano de la BBC, el de Peter Price, un joven
que fue enviado a un hospital psiquitrico en Chester para que se tratase su homosexualidad. En esta ocasin
los doctores decidieron combinar las imgenes de hombres desnudos con electroshock y diferentes drogas de
potentes efectos secundarios. Pero al mismo tiempo, otros jvenes eran sometidos a tratamientos idnticos;
como es el caso de Colin Fox, que ingres por voluntad propia en un hospital de Manchester para intentar
encajar en las expectativas de su familia y olvidar sus impulsos homosexuales. Tambin en este caso el
electroshock fue el estmulo aversivo que se una a la presentacin de imgenes de hombres en poses
erticas.
En la actualidad no se conoce cuntas personas se expusieron (de manera voluntaria o no) a este tratamiento
que llegaba a ser altamente doloroso pero se conoce que era muy usual en la dcada de los 50 y los 60,
sobre todo en los institutos de salud mental militares.

Segn un informe realizado en el ao 1987 por

la American Medical Association, este tipo de terapia se comenz a utilizar en el ao 1935. En aquel
momento al paciente se le pidi que fantaseara con hombres mientras reciba las descargas elctricas.
Despus de cuatro meses el doctor consider que el tratamiento haba tenido un 95% de xito.
En otro experimento realizado en el 1967, a los hombres se les propiciaba una dosis de testosterona mientras
le mostraban videos de hombres desnudos de forma que pudiesen excitarse y provocar una vez ms el
estmulo doloroso o desagradable.
En esta ocasin se sometieron al tratamiento un total de 43 hombres, pero se revel que en el 31% de la
muestra no fue efectivo.
Las tcnicas aversivas como forma de modificacin de conductas y comportamientos han sido usadas desde
los tiempos del imperio romano. El primer uso formal de la Terapia Aversiva parece haber sido obra de
Kantorovich (1929), quien administro choques elctricos dolorosos a unos pacientes alcohlicos ante la
vista, el olor y el gusto del alcohol.
En 1935, L.W. Max informo haber superado el fetichismo de un homosexual, administrando choques
elctricos muy intensos al paciente, en presencia del objeto fetiche. Desgraciadamente, nunca llego a la

67

imprenta su prometida relacin detallada de este caso histrico. No obstante, el informe de Max sirvi para
alentar a otros para repetir su procedimiento.
Lo anterior, fue demostrado claramente hace algunos aos, con gatos, en los cuales el sonido de un timbre
haba sido condicionado para provocar una respuesta de ansiedad.
Las terapias aversivas intentan asociar un patrn de reaccin comportamental no deseado y socialmente
sancionado, con una estimulacin desagradable, interna o externa, o reorganizar la situacin de tal manera
que las consecuencias de este comportamiento no deseado sean lo suficientemente desagradables para que el
emisor de tal comportamiento deje de ejecutarlo.

Se espera que se establezca una conexin entre el comportamiento a eliminar y la reaccin aversiva, es decir,
que el desarrollo de tal conexin y el progreso de la misma generen una situacin fisiolgica o cognitiva que
provoque un cese total en la emisin de la conducta a eliminar.
Los modelos propuestos para explicar el desarrollo de las reacciones aversivas podran resumirse en:
Condicionamiento clsico: esta teora defiende que la asociacin de algunos elementos constitutivo de la
constelacin estimular componente del comportamiento a eliminar con el estmulo nocivo preseleccionado
har que el estmulo condicionado (EC) provoque una respuesta condicionada de aversin.
Condicionamiento operante: Se presenta el estmulo aversivo ante respuestas emitidas por el sujeto hacia
dicha constelacin.
Teoras centrales: La aseveracin de Rachman y Teasdale, en el sentido de que una explicacin puramente
cognitiva de las terapias aversivas es tan insatisfactoria como una explicacin basada exclusivamente en las
teoras bsicas de aprendizaje, sigue siendo vlida.
Teora del estado: Hallam y Rachman proponen su Teora del Estado como base del funcionamiento de las
terapias aversivas. sta se basa, en el cambio producido en el grado general de responsabilidad de un
individuo y no tanto en los cambios en cuanto a las conexiones especficas entre estmulos y respuestas.

III. DESARROLLO
La terapia aversiva consiste, operacionalmente, en administrar un estimulo aversivo para inhibir una
respuesta emocional indeseable, con lo cual se hace disminuir su fuerza de habito. Por ejemplo, puede
emplearse un estmulo doloroso para inhibir la excitacin sexual que produce un objeto fetiche.
La aversin se utiliza ampliamente en el tratamiento de las obsesiones, compulsiones, fetichismo y hbitos
de atraccin hacia personas u objetos inadecuados, por ejemplo, homosexualidad.
La esencia de la terapia de aversin es dispensar, en presencia del estimulo productor de la respuesta
indeseable, un estimulo aversivo intenso, como una estimulacin elctrica fuerte, en una extremidad. Aparte
de provocar una respuesta de evitacin, el choque elctrico inhibe la respuesta emocional indeseable.

68

Siempre que esto sucede, se establece un cierto grado de inhibicin condicionada de la respuesta indeseable
-un debilitamiento de su habito-, del vinculo entre esa respuesta y su estimulo.
Al mismo tiempo, el estimulo puede ser condicionado en cierta medida ante la constelacin de respuestas
que provoca el choque elctrico. Generalmente la cantidad de condicionamiento positivo es pequea o este
es transitorio (Raymond,1964; O'keefe,1965). Pearce (1963) encontr que los trasvestistas que haban
tratado con apomorfina, informaban ulteriormente una perdida de inters, en vez de nauseas, por sus
fantasas. Igualmente, Radman y Teasdale (1969) han notado que faltan pruebas de que se desarrolle miedo
condicionado en los estudios que emplean choques elctricos, como estimulo aversivo.
El estimulo elctrico es un estimulo incondicionado. La misma inhibicin de una respuesta, puede lograrse
con un estimulo aversivo condicionado.

Lo anterior, fue demostrado claramente hace algunos anos

(Wolpe,1952), con gatos, en los cuales el sonido de un timbre haba sido condicionado para provocar una
respuesta de ansiedad.
El primer uso formal de la Terapia Aversiva parece haber sido obra de Kantorovich (1929), quien administro
choques elctricos dolorosos a unos pacientes alcohlicos ante la vista, el olor y el gusto del alcohol. En
1935, L.W. Max informo haber superado el fetichismo de un homosexual, administrando choques elctricos
muy intensos al paciente, en presencia del objeto fetiche. Desgraciadamente, nunca llego a la imprenta su
prometida relacin detallada de este caso histrico.
No obstante, el informe de Max sirvi para alentar a otros para repetir su procedimiento (Wolpe,1954).
Cualquier cosa desagradable es una fuente potencial de condicionamiento aversivo. Philpott (1967) afirmo
que haba superado el pensamiento obsesivo, haciendo que el paciente detuviera la respiracin tanto como
pudiera, cada vez que lo asaltara un pensamiento obsesivo.
IV. SNTESIS
La terapia aversiva es un tratamiento psiquitrico en el cual el paciente se expone a dos estmulos de manera
simultnea: uno de ellos es la actividad o estmulo que se desea erradicar y el otro es un estmulo que
provoca cierto grado de displacer o incluso dolor. Vale aclarar que los orgenes de este tratamiento se
fundamentan en los experimentos de Pavlov pero en la actualidad no se utiliza, al menos en los pases
occidentales; si bien se prohibi hace tan solo cuatro aos. Este tratamiento no era utilizado nicamente para
curar la homosexualidad sino tambin para combatir la pedofilia o para eliminar hbitos infantiles tan
inocuos como chuparse el dedo o para dejar de fumar y beber.
Pero sin lugar a dudas esta terapia fue ampliamente utilizada para curar la homosexualidad, usndose los ms
diversos estmulos aversivos. Por ejemplo, el caso ms conocido proviene del 1962 cuando el joven capitn
Gerald William Clegg-Hill fue arrestado en Southampton y sentenciado a seis meses de terapia aversiva.
Pasados tres das el capitn muri, los doctores que atendieron el caso afirmaban que su muerte se debi a
causas naturales pero un examen realizado 30 aos despus confirm que la causa de la muerte fueron una
serie de convulsiones que le produjeron un estado comatoso, resultado de las inyecciones de apomorfina, un
frmaco que produce fuertes vmitos.
As, la terapia consista en mostrar fotografas de hombres desnudos seguidas de inyecciones de apomorfina
que le provocaran violentos vmitos. De esta manera, el capitn asociara las nuseas y los vmitos con la
homosexualidad, haciendo que sta se convirtiese en una idea repugnante que lo condujese a cambiar su
orientacin sexual.
69

V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
El programa de entrenamiento de autocontrol se lleva a cabo en las siguientes fases:
1) Auto-observacin: En un primer momento habr que ensenar al paciente u operativizar sus problemas,
para posteriormente obtener datos acerca de las caractersticas topogrficas y las relaciones funcionales de
los mismos.
2) Establecimiento de objetivos: El paciente habr de decidir que nivel de control quiere alcanzar sobre la
respuesta conflictiva.
3) Entrenamiento en tcnicas concretas y establecimiento de criterios de ejecucin: En esta fase se deciden
las tcnicas concretas de autocontrol en las que se entrenar al cliente.
4) Aplicacin de las tcnicas en contexto real: Una vez que el entrenamiento se ha llevado a cabo en la
consulta, el siguiente paso es la puesta en prctica de lo aprendido en su vida diaria.
5) Revisin de las aplicaciones con el terapeuta: Una vez que el sujeto empieza a afrontar situaciones reales,
la tarea en las sesiones con el terapeuta consistir en revisar las aplicaciones concretas realizadas, analizando
las dificultades y problemas surgidos para su solucin.
19. TERAPIA HOLSTICA
I. DEFINICION
Es un proyecto dedicado a acercar a las personas una visin avanzada y holstica de la psicologa y las
terapias energticas, como camino de evolucin, transformacin y desarrollo personal. Terapia Holstica ha
sido creada como camino de vida. Mi experiencia como terapeuta, pero tambin como paciente y alumna, me
ha hecho experimentar por m misma los avances y logros que puede llegar a realizar una persona con las
herramientas apropiadas. Siento que la aportacin de Terapia Holstica es til y valioso para las personas que
cuentan con este proyecto y que han visto mejorar su vida mediante las terapias que ste ofrece.
La terapia holstica se emplea mayormente como terapia complementaria alternativa que puede ser de gran
ayuda para muchas situaciones sanitarias, y es importante decir que no reemplaza a ningn tratamiento
mdico.
II. ANTECEDENTE
Los grandes maestros de todas las civilizaciones han legado a la humanidad tcnicas muy precisas para el
tratamiento de las afecciones y dolencias del ser humano. La palabra "Holstica" viene del idioma griego
"Holos" que significa "Completo". Por lo tanto, con las tcnicas holisticas se ayuda a sanar Cuerpo, Mente y
ter, considerando al ser humano como un individuo integral, y no como un paciente, un enfermo o un
expediente ms. Bien deca Aristteles, "Mente sana en cuerpo sano".La palabra holstica proviene del
griego holos, que significa todo. Esto nos indica que las terapias holisticas incluyen a todas las terapias
alternativas en las que se logra un efecto teraputico provocando una reaccin en el organismo para sanar de
manera natural.
Una terapia holstica es aquella que tiene en cuenta y trata a la persona como un Todo. Tradicionalmente, en
Occidente se ha considerado la mente y el cuerpo como unidades disgregadas y separadas; slo

70

recientemente ha comenzado a comprenderse que el ser humano est conformado por un sistema
multidimensional en que diversos aspectos confluyen y se relacionan mutuamente.
Nuestra orientacin teraputica consiste en tratar todas estas dimensiones de forma conjunta e integral.
El trabajo Craneosacral surgi y tiene sus races en las experiencias y estudios del ostepata americano, el
Dr. William G. Sutherland (1873 1954). Fue a principios del siglo XX, cuando tuvo una intuicin que
cambio el curso de su vida.
Mientras observaba unos huesos del crneo desarticulados, se dio cuenta de que la forma de las suturas de
ciertos huesos que tena en sus manos aparentaban ser las agallas de un pez, como la relacin de forma
y funcin es uno de los principios de la osteopata, el Dr. Sutherland pens que pareca como si estas suturas
hubieran sido diseadas para realizar un movimiento respiratorio. Este pensamiento ya no le abandon, el
hecho que los huesos del crneo podran estar diseados para proveer la oportunidad de movimiento, un
pensamiento desafiante ya que estaba en contra de lo que el haba estudiado. Para probarse a s mismo que
ese pensamiento no era cierto, realiz todo tipo de experimentos con un casco que el invent y prob sobre si
mismo y al cual poda ejercer diferente tipos de presin en los distintos huesos craneales. Para su asombro,
Sutherland experimento dolores de cabeza, cambios de humor, problemas de coordinacin, nauseas
dependiendo donde ejerca ms presin en la cabeza. Eso le llevo a la conclusin de que al ejercer presin en
el hueso estaba interfiriendo con un movimiento interno del hueso.
Sutherland comenz a desarrollar un sistema de examen y tratamiento que llam el Sistema Respiratorio
Primario, el cual llego a conocerse como Osteopata Craneal. Estudio y trabajo con el crneo y sus huesos
individuales, el sistema de membranas subyacentes, la fluctuacin del fluido cerebroespinal, las dinmicas
entre sacro-pelvis y la relacin sacro-crneo. Su trabajo tuvo xito con toda clase de pacientes que sufran
diversos dolores y que, con frecuencia, venan desahuciados por otros doctores. En los ltimos diez aos de
su vida, dio a luz el concepto de Aliento de Vida, enseando a sus estudiantes el trabajo con el sistema de los
fluidos y a trabajar con las fuerzas primarias, las fuerzas que son el origen del movimiento de la potencia que
recorre los fluidos y tejidos. Tambin conocido como Respiracin Primaria.
Fueron sus alumnos los que ayudaron a la osteopata craneal a tomar formar y seguir adelante, entre ellos
encontramos al Dr. Magoun y el Dr. Rollin E. Becker (1910-1996). Becker continuo la investigacin del el
trabajo con los fluidos y el concepto de Aliento de Vida y contribuyo mucho a nuestra actual comprensin de
la Salud inherente en el interior del Sistema.
En las dcadas de los 70 y 80 el Dr. Upledger y el Dr.Karni continuaron los estudios del sistema
Craneosacral con ms medios cientficos a su disposicin y as pudieron probar que los huesos del crneo se
mueven al ritmo del fluido cerebroespinal.
III. DESARROLLO
La Terapia Holstica no es nada nuevo, de hecho era utilizado desde los tiempos antiguos, lo que se est
haciendo ahora es rescatar toda esa sabidura que por mucho tiempo estuvo guardada y adaptarla a los
tiempos que corren.El abrir nuestra mente a otros campos de estudio nos permite avanzar junto con la
ciencia, al mismo tiempo nos expande nuestra conciencia para ver desde distintos puntos de vista todo lo que
nos rodea.

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Estamos entrando en una nueva era, en donde las mentes tienen la solucin, pueden hacer el cambio, y solo
se requiere el deseo de dar y compartir con muy poco esfuerzo, para llegar a las futuras generaciones la
ilusin de vivir una realidad en un universo lleno de armona entre los seres humanos.
El diagnostico holstico es una condicin importante para una sensacin completa. El terapeuta tiene en
cuenta a la persona tambin con su entorno de vida. Pues muchas enfermedades tienen los mismos sntomas,
pero en cada persona puede haber de fondo otras causas.
El escuchar atentamente cuando el paciente describe sus sntomas y la historia de su enfermedad es para el
terapeuta Holstico lo ms importante. As se manifiestan claramente las circunstancias de la enfermedad que
con frecuencia es el paciente mismo el que las establece y expresa. Al finalizar la prueba de diagnstico el
terapeuta

establece

junto

con

el

paciente

el

plan

de

terapia

utilizar.

Por lo tanto con las tcnicas holsticas se ayuda a sanar Cuerpo, Mente y Eter, considerando al ser humano
como un individuo integral, y no como un paciente, un enfermo o un nmero de expediente ms.
Desde hace cientos de aos venimos repitiendo las palabras de Aristteles "Mente sana en cuerpo sano", pero
no hemos prestado atencin al problema de formar el cuerpo-mente, el instrumento que tiene que ver con el
aprendizaje y el vivir.
El cuerpo: comprende todos los rganos y sistemas que lo componen, se refiere a todas las partes fsicas del
ser humano.
En esta rea se recomiendan los tratamientos naturales a base de plantas, verduras y frutas, para desintoxicar
el organismo, purificarlo de todos los depsitos acumulados durante mucho tiempo, ya sea por falta de
cuidados, mala alimentacin o falta de conocimiento, y adicionar nutrientes al cuerpo con todas las
vitaminas, minerales y aminocidos necesarios para regenerar y mejorar la salud.
Tambin son recomendables terapias de ejercicio, respiracin, reflexologa, magnetoterapia, con el fin de
relajar y tonificar los rganos, msculos y nervios.
La

mente: contiene

todas

las

emociones,

carcter

actitudes.

Sabemos bien que todas las afecciones se originan desde la mente por stress, angustias, miedos, fobias,
tristeza, preocupacin, frustraciones, etc. Estos estados de nimo hacen que la mente no reaccione de la
forma correcta, y se produce una modificacin en el funcionamiento de todos los sistemas, provocando al
principio una ligera molestia, dolor, inflamacin y luego un padecimiento real en el cuerpo fsico. Cuando
los seres humanos, en lugar de conocerse a s mismos, se la pasan comparndose con los dems, se
ocasionan inconformidades y vacos, lo que hace que acten como robots de la sociedad o de las
circunstancias.

IV. SINTESIS
La Terapia Holstica es una combinacin de tcnicas y mtodos que apuntan a trabajar, conciente e
inconcientemente, las causas de las enfermedades y los desequilibrios en el organismo. El diagnstico se
basa en un conjunto de informaciones: una imagen completa del paciente, la manifestacin de sntomas
concretos, la postura, el lenguaje corporal, los tonos de voz, las emociones, las respuestas a las preguntas

72

especficas, el estado energtico de la persona, etc. Partiendo de este diagnstico, se decide cmo trabajar y
qu tcnica tcnicas utilizar durante la sesin.
Las terapias holisticas son todas aquellas terapias alternativas en las que se busca estimular el poder de
sanacin natural del organismo. En la terapia holstica se considera al ser humano como una unidad del
cuerpo, mente y espritu, a diferencia de la medicina tradicional que se ocupa nicamente de la parte fsica.
Dentro de las terapias holsticas tenemos a la hemopata acupuntura, fitoterapia, medicina floral, hidroterapia
y aromaterapia, entre muchas otras. Cada una tiene sus caractersticas y procedimientos especficos y son
utilizadas como medicina complementaria o para el tratamiento de muchos problemas de salud.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACIN
La misma puede utilizarse para tratar la ansiedad, estrs post traumtico, culpa, rabia, bloqueos, miedo a los
aviones, a las alturas, al agua, fobia a los ratones, araas, culebras; emociones causadas por algn suceso
traumtico, muertes, prdidas, adicciones, depresin, entre otros.
Este tratamiento natural va a la raz del problema, trabajando con la inteligencia innata de la mente y del
cuerpo de cada individuo, con el fin de lograr la sanacin absoluta.
Caractersticas del tratamiento
El paciente piensa en su problema, lo que genera que el cerebro emane la frecuencia energtica alterada. Se
utiliza un test muscular con el fin de realizar un diagnstico para comprobar el desequilibrio y determinar los
puntos energticos que se deben tratar.
Segn la importancia del problema, se clasifica del 1 al 10. Bajo las indicaciones del terapeuta, el paciente
va dando ligeros golpecitos con sus dedos, en los puntos energticos que ste le indique.
20. TERAPIA PSICODRAMA
I. DEFINICION
Es un mtodo de psicoterapia en el cual los pacientes actan los acontecimientos relevantes de su vida en vez
de simplemente hablar sobre ellos. Esto implica explorar en la accin, no slo los acontecimientos histricos,
sino lo que es ms importante, las dimensiones de los acontecimientos psicolgicos no abordados
habitualmente en las representaciones dramticas convencionales: los pensamientos no verbalizados, los
encuentros con quienes no estn presentes, representaciones de fantasas sobre lo que los otros pueden estar
sintiendo o pensando, un futuro posible imaginado y muchos otros aspectos de los fenmenos de la
experiencia humana.
Aunque el psicodrama es usado habitualmente en un contexto grupal y puede ser un mtodo muy til para
catalizar el proceso grupal (y, a su vez, ser catalizado por la dinmica grupal), no debe ser considerado como
una forma de terapia especficamente grupal. Puede ser usado, como sucede en Francia, con varios coterapeutas entrenados y un solo paciente. Tambin puede usarse el psicodrama con familias o, inclusive, en
una forma modificada, en terapias individuales.
II. ANTECEDENTE
El Psicodrama, como modelo psicoteraputico, surge con J.L. Moreno, quien adems de la filosofa y la
religin, se inspira en disciplinas como la sociologa, el teatro y la psicologa.
73

El Psicodrama surge en un perodo histrico plagado de heridas emocionales, fsicas y Narcissticas.

Una Alemania Herida por la postguerra, buscando la compensacin econmica y social que hiciera subsistir
a las personas y a los egos de las personas.
Un momento, un locus o lugar para el surgimiento de un Hitler, cultura narcisstica y necrofilia, una cultura
del dolor. En forma paralela y entrelazada surgen los movimientos sociales, los cuestionamientos a las
culturas establecidas, las rebeldas a las conservas culturales, as como los cuestionamientos a las culturas
religiosas.
Es en ese contexto que Moreno trabaja en psiquiatra y busca los espacios marginales, los espacios que
escapan a lo conservador, los espacios que buscan la creatividad, la originalidad, lo diferente. Otro aspecto
sociocultural relevante es el psicoanlisis, un nuevo concepto y movimiento que transmutar la psicologa y
parte de la medicina. El inconsciente, algo vedado y ni siquiera sospechado por la medicina tradicional.
III. DESARROLLO
El psicodrama es un mtodo de psicoterapia en el cual los pacientes actan los acontecimientos relevantes de
su vida en vez de simplemente hablar sobre ellos. Esto implica explorar en la accin, no slo los
acontecimientos histricos, sino lo que es ms importante, las dimensiones de los acontecimientos
psicolgicos no abordados habitualmente en las representaciones dramticas convencionales: los
pensamientos no verbalizados, los encuentros con quienes no estn presentes, representaciones de fantasas
sobre lo que los otros pueden estar sintiendo o pensando, un futuro posible imaginado y muchos otros
aspectos de los fenmenos de la experiencia humana.
Aunque el psicodrama es usado habitualmente en un contexto grupal y puede ser un mtodo muy til para
catalizar el proceso grupal (y, a su vez, ser catalizado por la dinmica grupal), no debe ser considerado como
una forma de terapia especficamente grupal. Puede ser usado, como sucede en Francia, con varios coterapeutas entrenados y un solo paciente. Tambin puede usarse el psicodrama con familias o, inclusive, en
una forma modificada, en terapias individuales.
El psicodrama es un tipo de psicoterapia vlida para el tratamiento de todo tipo de trastornos mentales,
aunque habr de usarse cuidadosamente en el entorno de las psicosis, donde habr que utilizar un equipo de
yoes auxiliares bien entrenados. Se puede realizar de forma individual (psicodrama bipersonal) y grupal. El
psicodrama se utiliza con nios, adultos, parejas y familias.
A travs del psicodrama logramos que el sujeto alcance una comprensin ms profunda de sus emociones y
de las consecuencias de estas. Adems, la persona conseguir generar espontneamente una respuesta
distinta a la situacin problemtica que ha planteado para la dramatizacin y, poco a poco, aprender a dar
esta respuesta ms adaptativa en la vida real, generalizando el aprendizaje de un nuevo rol.
En resumen, en el psicodrama se utilizan diversas tcnicas dramticas, guiadas por ciertos principios y
reglas, y destinadas, segn lo requerido por el proceso, a uno o ms de los siguientes objetivos
psicoteraputicos principales:
Darse cuenta de los propios pensamientos, sentimientos, motivaciones, conductas y relaciones.
Mejorar la comprensin de las situaciones, de los puntos de vista de otras personas y de nuestra imagen o
accin sobre ellas.

74

Investigar y descubrir la posibilidad y la propia capacidad de nuevas y ms funcionales opciones de conducta

(nuevas respuestas).
Ensayar, aprender o prepararse para actuar las conductas o respuestas que se encontraron ms convenientes.

IV. SINTESIS
El psicodrama es un tipo de psicoterapia vlida para el tratamiento de todo tipo de trastornos mentales,
aunque habr de usarse cuidadosamente en el entorno de las psicosis, donde habr que utilizar un equipo de
yoes auxiliares bien entrenados. Se puede realizar de forma individual (psicodrama bipersonal) y grupal. El
psicodrama se utiliza con nios, adultos, parejas y familias.
A travs del psicodrama logramos que el sujeto alcance una comprensin ms profunda de sus emociones y
de las consecuencias de estas. Adems, la persona conseguir generar espontneamente una respuesta
distinta a la situacin problemtica que ha planteado para la dramatizacin y, poco a poco, aprender a dar
esta respuesta ms adaptativa en la vida real, generalizando el aprendizaje de un nuevo rol.
El Psicodrama es un mtodo de tratamiento y enseanza-aprendizaje que utiliza mtodos activos y
dramatizaciones. Tiene un cuerpo especfico de teora y prctica, as como tambin tcnicas altamente
especializadas que son de mucha ayuda para la exploracin de las dificultades de las personas, y para
ayudarles a encontrar nuevas formas de relacionarse y comportarse. Es por esto que los talleres de
entrenamiento son experimentales y orientados a la accin, con ejercicios prcticos para los participantes. Es
tambin til como una herramienta pedaggica y para el desarrollo de habilidades para nuevos roles.
El Psicodrama es un mtodo que forma parte de una propuesta de prevencin e intervencin a la sociedad
denominada "Sociatra". Psicodrama significa "mente en accin", la cual define teora, tcnicas y estrategias
de un teatro que produce la representacin escnica grupal o individual, favoreciendo a la relacin como
experiencias psicolgicas y corporales logrando activar compotamientos y sensaciones vitales sobre el
escenario. De la mano la sociometra juega un lugar que posibilita un cambio constructivo a partir de la
comunicacin emptica (neuronas espejo), la identificacin de emociones y sentimientos mediante el
desarrollo de nuevas percepciones, y la reorganizacin de los viejos patrones de comportamiento, rompiendo
as el guin estereotipado o enfermo.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACIN
Podemos clasificar sus posibles aplicaciones segn el siguiente esquema:
Psicodrama pedaggico (role-playing pedaggico). un modo de aprendizaje a travs de la experiencia,
siendo la va fundamental el juego psicodramtico y la representacin de escenas, que permite explorar e
integrar los diferentes aspectos que se estn abordando.
Psicoterapia Psicodramatica.- Proceso teraputico en sus diferentes modalidades:
Psicodrama bipersonal (individual)
Psicoterapia de grupo
Psicoterapia de pareja y familia

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A travs de la Psicoterapia Psicodramtica se pueden abordar conflictos familiares, de relacin con los
dems y con uno mismo; dificultades que generen ansiedad y angustia, estados depresivos, trastornos
obsesivos compulsivos o fobias y miedos.
A travs de un proceso psicodramtico la persona vive un camino de conocimiento y consciencia de su
propia persona, as como una apertura hacia los dems y la relacin con ellos, generando las espirales que
conllevan el crecimiento personal.
21. TERAPIA DE DUELO
I. DEFINICION
La terapia de duelo tiene como objetivo restablecer el equilibrio emocional de la persona que ha perdido un
ser querido, a travs de un proceso de asesoramiento psicolgico que se realiza en grupos heterogneos sin
lmite especfico.La primera parte de cualquier terapia de duelo radica en el reconocimiento de la prdida,
hay que motivar la aceptacin propia del hecho de que ya la persona no estar ms. Asimismo, dependiendo
del tipo de muerte se debe manejar un mensaje en particular.El terapeuta debe explorar no slo las
circunstancias del duelo sino la historia previa del sujeto y su relacin con la persona fallecida.
Debe investigar el tipo de personalidad del paciente y la visin que tena de la persona fallecida. No ser lo
mismo que el paciente sea una persona con pensamientos del tipo no soy capaz de hacer nada por m
mismo, soy incapaz de vivir solo y que adems tenga una visin idealizada del ser querido (ella era
nica e irremplazable, no encontrar nunca a nadie como l), que sea una persona con mayor autonoma e
independencia y con apoyo social de familiares y amigos.
II. ANTECEDENTE
En 1978 la Asamblea Mundial de la Salud, reunida en ALMA-ATA manifest que la asistencia primaria de la
salud es el punto donde se juntan todos los problemas sanitarios de la comunidad y es el lugar donde se
desarrollan acciones para resolverlos y poder llegar a la salud de todos. En 1980 la OMS apoya y redacta
38 objetivos para conseguir el principio de ALMA-ATA y fomentar la participacin de la comunidad.
En el ao 1986 se hizo la primera conferencia internacional sobre la Promocin de la Salud en Otawa
(Canad) donde se asentaron las bases 24 para impulsar la capacidad de la comunidad y la participacin
social, los grupos de ayuda mutua nacen dentro de este contexto.
En Europa la OMS dio su apoyo creando un centro europeo de apoyo para la ayuda mutua (Clearinghouse)
en Lovaina (Blgica) que da informacin, promocin y formacin para la auto-ayuda o ayuda mutua, as
como congresos, seminarios y documentacin sobre investigaciones en esta materia de las distintas
organizaciones de la comunidad europea.
III. DESARROLLO:
Los procesos de duelo forman parte del ciclo de la vida. Nacemos, vivimos y morimos. Habitamos en una
sociedad en la que prima la rapidez y los aspectos funcionales del presente, de forma que no solemos tener
tiempo de detenernos y contactar con nuestras emociones, menos an si son dolorosas
El vnculo teraputico entre terapeuta y paciente es la estrategia teraputica principal e imprescindible para el
desarrollo de un proceso de duelo curativo. Gracias al vnculo que se crea, el paciente puede sentirse
acompaado, escuchado y entendido, lo que le permitir la apertura y expresin de las emociones asociadas
76

a un proceso de duelo. El vnculo teraputico ofrece la proteccin que el paciente necesita para enfrentarse a
las emociones dolorosas del duelo, as como para poder expresarlas de forma sana y saludable. Cuando algn
paciente ha ingresado al grupo habiendo tenido una sola o dos entrevistas individuales con el terapeuta el
resultado ha sido siempre el mismo: abandono del grupo en las primeras sesiones.
Esto sucede porque el vnculo no es lo suficientemente slido como para que el doliente se sienta con la
proteccin necesaria para llevar a cabo el trabajo emocional, el cual se realiza en grupo y que ms adelante
comentaremos. Esta alianza permite, adems, la posterior vinculacin con los otros miembros del grupo, lo
cual forma parte tambin de las estrategias teraputicas a desarrollar en los procesos de duelo.
El vnculo dentro del grupo y a nivel individual con el profesional es teraputico per se, muchos pacientes
refieren la imposibilidad de compartWir sus vivencias o expresar sus emociones en su vida cotidiana, por la
dificultad que les supone abrirse a alguien y ser realmente escuchado y comprendido. En su entorno, las
personas dolientes pueden sentirse culpables a la hora de expresar emociones dolorosas, o que estn
incomodando a los dems con su dolor, o pueden tener miedo a que los otros le den de lado por ser pesados y
puedan perder sus relaciones. Los pacientes acuden a las primeras entrevistas con una clara necesidad de ser
acogidos y comprendidos en su dolor. Es por ello absolutamente bsico para el proceso que el paciente salga
de las primeras entrevistas con estas necesidades mnimamente atendidas.
La estrategia teraputica en esta primera etapa de la intervencin debe tener por objetivo consolidar el
vnculo y la alianza teraputica. Para ello, es recomendable permitir al paciente expresar sus emociones y su
dolor en la forma que necesite hacerlo desde la primera sesin. Mostrar inters real y entender sus vivencias,
acoger sus emociones, darle a entender a la persona que dispone de ese espacio para ello y que el profesional
est ah para apoyarla y permitir al paciente liberarse de su sufrimiento a travs del acompaamiento en la
expresin de sus emociones dolorosas.
Este tipo de estrategias de intervencin basadas en la escucha activa, la empata y la presencia del
profesional, son las que van a permitir consolidar un vnculo necesario para llegar a buen puerto en este
proceso.
La terapia del duelo, tiene 3 objetivos:
a) Facilitar la expresin de sentimientos inhibidos hacia el difunto.
b) Facilitar la expresin de las circunstancias que condujeron a la prdida y el relato de las relaciones con el
difunto.
c) Lograr a partir de los dos puntos anteriores la activacin cognitiva de procesamiento de informaciones
previamente excluidas.
EL PROCESO DE INTERVENCIN
Alentar al paciente a que hable de las circunstancias que condujeron a la prdida, su reaccin a esta, y el
papel que cree que desempe en la misma (atribuciones).
Alentar al paciente a que hable de la persona perdida y su historia relacional con ella, con todos sus altibajos.
Se puede utilizar apoyos fsicos (fotografas y otros recuerdos) para esta labor.

77

Una vez que va cediendo la idealizacin de la relacin, se pueden examinar las situaciones relacionales que
produjeron clera, culpa, anhelo, o tristeza inhibida, e introducir alternativas a su conceptualizacin
(diramos desde un punto de vista ms reciente: retribuciones y construcciones alternativas
IV. SINTESIS
La definicin de muerte es algo que nadie conoce a ciencia cierta, su significado varia segn el pueblo y la
cultura, pero lo que s podemos decir es que es algo delicado y complejo, y a la vez absolutamente simple ya
que es el dejar el mundo material, lo fsico, lo tangible, lo visual. Vivir la muerte de un ser querido es unas
de las etapas ms traumticas, dolorosos y difciles de superar, especialmente la de un hijo, ya que la
mayora de los padres tiene contemplado morir antes que sus ellos, segn un ciclo cronolgico.
Etimolgicamente duelo viene del latn dolus que significa dolor. Es la respuesta a una prdida o separacin.
Diversos autores de la Fundacin de Ayuda Social de Iglesias Cristianas (FASIC) definen el duelo como la
secuencia de estados subjetivos que siguen a la prdida y que tienden a la aceptacin de sta y a una
readaptacin del individuo a una realidad que ya no incluye al ser amado. Es por tanto un proceso de
adaptacin que conlleva mucho dolor y sufrimiento pero que abre la posibilidad subjetiva de reanudar
vnculos.
La perdida de un ser querido y el modo en que sucede repercute y condiciona las reacciones de los
supervivientes, generando estados nuevos e intensos sentimientos subjetivos. Sigmund Freud en su texto de
1915 (Duelo y Melancola) introdujo el trmino de duelo para referirse a un afecto normal que se presenta en
los seres humanos como "reaccin frente a la prdida de una persona amada o de una abstraccin que haga
sus veces, como la patria, la libertad, un ideal, etc. "En este sentido el duelo no solo se presentara frente a la
muerte de un ser querido, sino tambin con relacin a situaciones que impliquen la evidencia para el sujeto
de una falta, o de algo que ha de dejar atrs y que no volver a recuperar.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACIN
El Terapeuta Centrado en Soluciones ayuda a que el paciente pueda identificar los momentos en su vida
actual en que est ms cerca de dicho futuro deseado y examinar qu es diferente en tales ocasiones. Al
tomar conciencia de estos pequeos logros y ayudarles a repetir las cosas que pueden lograr cuando el
problema no existe o cuando no es tan grave, los terapeutas ayudan al paciente a dirigirse hacia el futuro
preferido que han identificado.
El tratamiento fundamentado en soluciones puede ser visto como una forma de tratamiento que se centra
exclusivamente o principalmente en dos cosas:
1) Apoyar a las personas para que exploren su futuro preferido, y
2) Explorar cundo, dnde, con quin y cmo, algunas partes de ese futuro al que aspiran ya se estn dando.
22. TERAPIA PSICOLGICA
I. DEFINICION
Es una interaccin entre el paciente el terapeuta cuya finalidad es evaluar la situacin del cliente atendiendo
a tres factores: Psicolgico, fsico y relacionales un tratamiento que se usa como medio para resolver
problemas de la vida. Su principal instrumento de curacin es la comunicacin que busca estimular

78

pensamientos, sentimientos, sensaciones y conocimientos, que tiene el paciente pero que no sabe como
aplicarlos o no logra identificarlos plenamente.
Esta comunicacin implica un alto grado de confianza y tiene como recurso principal simplemente hablar,
aunque a veces se usan otras tcnicas como dibujar, escribir, actuar entre otras.
La terapia psicolgica la cura llega cuando se logran cambiar pensamientos distorsionados o irracionales por
otros realistas y racionales.
Terapia Psicolgica est orientada a fomentar el intercambio de conocimientos que aporte al progreso de la
psicologa cientfica, y es por esto que se estimular la crtica dentro de la disciplina, de acuerdo a la
discusin de datos, metodologa, planteamientos tericos e integracin multidisciplinaria.
II. ANTECEDENTES
Freud afirma que era necesario revivir los traumas para poder resolverlos.
La terapia psicolgica con independencia de si el impedimento deriva de una incapacidad fsica o de una
enfermedad mental, la rehabilitacin del paciente es importante.
Las terapias psicoanalistas tambin llevan el estigma de Freud por eso, cuando la mayora piensa en un
consultorio psicolgico lo relaciona con un paciente acostado en un divn y un hombre que escucha
framente lo que uno habla.
Aunque, si bien este modo de terapia s fue usado, actualmente no es considerado el ms preciso ni es el ms
practicado.
Terapia conductual tiene como objetivo promover cambios ambientales que posibiliten un aumento en la
recepcin de estmulos positivos e incide en mejorar las habilidades personales del paciente para poder
encontrar ms estmulos positivos.
La psicologa positiva estudia cientficamente el funcionamiento ptimo de las personas y se propone
descubrir y promover los factores que les permiten a los individuos y a las comunidades vivir plenamente.
Durante sus primeros aos, este movimiento se caracteriz por estar primordialmente enfocado en la
investigacin, pero recientemente ha habido un enorme inters en las aplicaciones de la psicologa positiva
en diferentes mbitos, entre ellos el clnico.
Hasta ahora la literatura sobre la psicologa positiva aplicada a la terapia ha resaltado especialmente la
congruencia que existe entre la psicologa positiva y la terapia humanista (Joseph y Linley, 2006), la terapia
cognitivo conductual (Seligman, Rashid y Parks, 2006; Frisch, 2006) y, muy recientemente, la terapia de
aceptacin y compromiso (Kashdan y Ciarrochi, 2013).
Tanto Joseph y Linley (2006) como Seligman y colaboradores (2006) han sealado que la psicologa positiva
se puede incorporar a casi cualquier abordaje teraputico.
Este trabajo argumenta que la psicologa positiva puede combinarse de una forma particularmente productiva
con un grupo de terapias denominadas "terapias constructivas" que incluyen a la terapia narrativa, la
colaborativa y la centrada en soluciones. Ofrezco tambin algunos ejemplos para ilustrar cmo estos dos
dominios, la psicologa positiva y las terapias constructivas, pueden enriquecerse mutuamente.

79

Antes de hablar de cmo integrar la psicologa positiva y las terapias constructivas, puede ser til hacer un
breve repaso de en qu consiste cada una.
III. DESARROLLO
La terapia psicolgica, o simplemente terapia, es un tratamiento que busca estimular pensamientos,
sentimientos, sensaciones y conocimientos, que tiene el paciente pero que no sabe como aplicarlos o no logra
identificarlos plenamente.
Tiene como recurso principal hablar, aunque a veces se usan otras tcnicas como dibujar, escribir, actuar, etc.
Con la terapia se busca cambiar el dialogo, la comunicacin, el pensamiento, las ideas, y cambiar el
comportamiento, lo que se logra al mejorar la salud mental del paciente.
Con la terapia se aprendern nuevas formas de pensar y afrontar situaciones cotidianas, los problemas, y
sobre todo aquello que causa malestar. Se aprender a afrontar sentimientos y sensaciones, como el estrs, la
timidez, el miedo, etc.
Con la terapia se puede encontrar solucin a la depresin, la ansiedad, fobias, duelo, y en general cualquier
trastorno psicolgico.
Se aprende a ser dueos de nuestros pensamientos y nuestras sensaciones, lo cual genere beneficios en todos
los aspectos de la vida, incluso en la salud del cuerpo.
Est demostrado que problemas de salud como la obesidad, o enfermedades crnicas como el cncer y la
diabetes bien pueden tener su origen primero en problemas emocionales que se podran solucionar con la
ayuda de la psicoterapia.
La terapia es para todos. No hay edad, genero, oficio, profesin, nivel econmico, ni nada, que limite la
posibilidad de recurrir a la terapia psicolgica.
IV. SINTESIS
La terapia psicolgica, o simplemente terapia, es un tratamiento que busca estimular pensamientos,
sentimientos, sensaciones y conocimientos, que tiene el paciente pero que no sabe como aplicarlos o no logra
identificarlos plenamente.
Tiene como recurso principal hablar, aunque a veces se usan otras tcnicas como dibujar, escribir, actuar, etc.
Con la terapia se busca cambiar el dialogo, la comunicacin, el pensamiento, las ideas, y cambiar el
comportamiento, lo que se logra al mejorar la salud mental del paciente.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
El campo de las aplicaciones de terapias psicolgicas, incluye la terapia familiar, de pareja, de nios, etc.
En la terapia familiar, el terapeuta estudia a la familia como unidad sus relaciones internas, la estructura y
jerarquas. Modificando ciertas conductas, logra entonces que todo el sistema se reacomode y se logre una
mejora.
La terapia familiar puede emprenderse sin necesidad de que existan patologas, como mtodo de mejorar el
relacionamiento y estrechar los lazos.
80

La terapia de pareja se aborda, tanto para solucionar patologas de relacionamiento, como para tratar
aspectos de la pareja que se cree que podran mejorar. El terapeuta interviene para propiciar un camino de
anlisis de la situacin, que permita evaluar si la relacin es sostenible, o si no tiene posible solucin, y en
base a esto, tomar las decisiones necesarias.

23. TERAPIA DE GRUPO

I. DEFINICION
Es un tratamiento teraputico de naturaleza psicolgica que se proporciona a los pacientes que lo necesiten
de manera grupal, para mejorar su salud mental y calidad de vida. Adems, el grupo psicoteraputico dota a
sus miembros de estrategias adecuadas de afrontamiento y de recursos cognitivos y emocionales adaptativos
para el cambio y aumenta la autonoma y el crecimiento personal a nivel individual, evitando la cronificacin
y la disminucin sintomatologa en las reas afectadas por el trastorno.
La tendencia humanista en terapias ha sido la ms propensa a llevar sus avances a los grupos teraputicos
por los potenciales resultados que se obtendran. Las dos formas de terapia de grupo tratan de llegar al
mismo punto: crecimiento personal, mayor comprensin de la conducta personal y ms apertura a las
relaciones personales. Aunque la diferencia entre los grupos de encuentro y los de entrenamiento de la
sensibilidad es que los primeros tratan de ser llevados a una total desinhibicin (son animados a expresar sus
sentimientos ms ntimos, llorar, gritar, etc.) y los segundos son algo menos extremistas.
Para lograr que entren en confianza los terapeutas utilizan varias formas de calentamiento, como por
ejemplo el hecho de vendarles los ojos y que se paseen por la habitacin sin hablar y solo comunicndose
por el tacto. Estos procesos estn diseados para ayudar a sus miembros a darse cuenta de que en el grupo no
hay restricciones ni reglas y, por consecuencia, van a su libre albedro. Segn participantes de estos grupos,
generan cambios sustanciales para bien en las personas, es por ello que muchas personas siguen asistiendo a
estos grupos sin pensarlo mucho.
II. ANTECEDENTE:
La historia de la Humanidad ha estado influida por dinmicas e interacciones grupales. Los lderes tribales y
religiosos se servan del entramado social para promover curaciones y cambios de conducta mucho antes de
que existieran los profesionales de la salud mental.
Los primitivos ritos chamnicos, las tragedias griegasy las obras de teatro medievales de carcter
moralizante apuntan tambin en esa direccin. Durante la Edad Media, con el fin de ayudar a los enfermos
mentales, numerosos monasterios sirvieron como asilo. Valga como ejemplo la colonia Gheel en Blgica.
Las sesiones grupales de hipnosisdirigidas por Mesmer y el movimiento de tratamiento moral favorecan
saludables interacciones de grupos y experiencias sociales reconstructivas entre los pacientes mentales.
Quiz el ms antiguo precedente de la terapia de grupo sea la apertura de la Hull House de Jane Addams, en
los Estados Unidos, en 1889. Gran nmero de personas necesitaban ser realojadas, y esto llevaba consigo
serios problemas de organizacin de la convivencia, de canalizacin de sus reivindicaciones, y de mejora de

81

sus condiciones de vida. La Hull House intent proporcionar, por medio del trabajo grupal, una cierta
respuesta a estas demandas. Jane no estuvo sola.
Entre los pioneros se cuenta a Joseph Pratt (1922), internista que ya en 1905, preocupado por aquellos
pacientes pobres en recursos econmicos, que no se pueden permitir un tratamiento hospitalario, decide
organizar con ellos unos grupos de apoyo que les sirvan de ayuda y de instruccin acerca de la conducta a
seguir hasta su curacin. El trabajo con grupos adquiere desde este momento el aire de "tratamiento". Pratt
trabajaba en un ambulatorio de Boston (Massachusetts)= y los enfermos eran tuberculosos.
Los grupos que se formaron eran de unos 20 enfermos, y la actividad al comienzo se pareci mucho a una
clase: Pratt instrua a los miembros de cada grupo sobre cmo alimentarse, como organizar su descanso y su
trabajo, en el ambiente familiar que deban soportar, ya que no podan ser atendidos en el hospital. Los
asistentes que cumplan mejor el rgimen propuesto eran promovidos a las primeras filas del aula, segn una
situacin de escalafn o estatus claramente establecido. El mdico asuma el rol de una figura parental
idealizada. Inspeccionaba los registros diarios que realizaban los pacientes de su temperatura, pulso, ingesta
de alimentos, tiempo de permanencia en el exterior y otros datos, con la finalidad de estimularlos para que
perseveraran en el programa. Pero pronto advirti que, con el paso del tiempo, ms importante que sus
palabras era el clima que se creaba en el grupo mismo.
Los miembros, notaba, eran, unos para otros, una poderosa arma de apoyo mutuo. Pratt observ que tenan
un arma en sus manos que ningn hospital les poda proporcionar: la fuerza del vnculo comn que les
proporcionaba la enfermedad comn a todos ellos.
Aproximadamente una dcada ms tarde L.Cody Marsh (1931), sacerdote que luego se hizo psiquiatra,
desarroll un abordaje grupal con pacientes internos en el Hospital Estatal de Kings Park, de Long Island.
Utilizaba los conceptos tericos de Freud, Le Bon, McDougall y los mtodos psico educativos de Lazell para
estimular las emociones grupales y la adaptacin al ambiente hospitalario, donde se aplicaba tanto el exhorto
como la sugerencia. Suplementaba sus conferencias con tareas en casa, lecturas, cantos, ejercicios grupales,
testimonios y conferencias de pacientes, tiempo para preguntas y respuestas, role playing y otras tcnicas
psicodramticas.
El objetivo del tratamiento era inspirar en los pacientes un estado de nimo feliz. En 1933 organiz
innumerables grupos socio-educativos-industriales en el Hospital Estatal Worcester, para el personal,
pacientes y comunidad hospitalaria. Trabaj con grupos de mdicos, clrigos, educadores, enfermeras y
estudiantes, con temas que incluan problemas de desarrollo, sexualidad, matrimonio, religin, filosofa, y
adquisicin de serenidad, xitos, entre otros. Su lema, repetido a menudo era: La multitud les rompi, la
multitud debe sanarles". Tambin se aadi, a este moderno medio de abordaje, promover encuentros
comunitarios en su hospital, con participacin tanto de pacientes como de miembros de planta.
Esta rudimentaria terapia, que Anthony, E. J. (1972), califica de psicolgicamente ingenua utiliza, en
forma sistemtica y deliberada, las emociones surgidas en el grupo. Estimula la aparicin de algunas (como
la emulacin) y desalienta la expresin y desarrollo de otras (como la agresin). El mtodo, que induce la
identificacin del enfermo con el mdico, da por resultado el fortalecimiento de las defensas tiles para
poder cumplir ciertas normas y programas de higiene y de vida.

III. DESARROLLO:
82

La terapia de grupo es un tratamiento teraputico de naturaleza psicolgica que se proporciona a los

pacientes que lo necesiten de manera grupal, para mejorar su salud mental y calidad de vida. Adems, el
grupo psicoteraputico dota a sus miembros de estrategias adecuadas de afrontamiento y de recursos
cognitivos y emocionales adaptativos para el cambio y aumenta la autonoma y el crecimiento personal a
nivel individual, evitando la cronificacin y la disminucin sintomatologa en las reas afectadas por el
trastorno.
La rpida aceptacin como abordaje clnico vlido que la terapia de grupo ha disfrutado entre la comunidad
de profesionales de la salud mental desde sus comienzos en los aos 50, ha sido ms lenta en lo que respecta
al campo del psicoanlisis. Saul Tuttman (1980) se refera a una evidente resistencia, cuando no
desconfianza e incomodidad y a veces incluso shock y desprecio, adems de miedo, cuando los
psicoanalistas se toparon con la nocin de terapia de grupo. Michael Balint (1968), el famoso psicoanalista
britnico y fundador de los denominados grupos Balint para mdicos, amonest al movimiento
psicoanaltico por haber ignorado la terapia de grupo en detrimento de los interesados, sobre todo, nuestra
propia ciencia. Ahora son otros los que estn recogiendo una rica cosecha en este importante campo y
nosotros perdemos una oportunidad, quizs irrecuperable, de obtener observaciones clnicas de primera
mano acerca de las dinmicas colectivas.
Sin embargo, hay signos de acercamiento. En este sentido, cabe contrastar dos intervenciones separadas
hechas hace ms de veinte aos por dos experimentados psicoanalistas. Lawrence Kubie cuestionaba en
1958 si la terapia de grupo, por s sola, poda engendrar insights tan profundos y producir cambios tan a
largo plazo como los que a veces se logran dentro del espectro de terapia psicoanaltica individual.
Entre los que respondieron a ese artculo estaba Foulkes (1958), que en el mismo nmero de la revista no
slo mostraba su desacuerdo con Kubie sino tambin le acusaba de tener prejuicio respecto a la terapia de
grupo.Algo ms de dos dcadas despus, Leopold Bellak (1980) considera la terapia de grupo como una
valiosa modalidad que ampla la dimensin de la empresa teraputica. Incluso fue ms all, afirmado que el
entrenamiento psicoanaltico podra mejorar si el candidato hiciese terapia de grupo adems del tradicional
anlisis didctico. Seguir habiendo un malentendido mientras algunos psicoanalistas no se den cuenta de
que la terapia de grupo guarda relacin indirecta con los escritos psicoanalticos sobre el liderazgo, iniciados
por Freud con Psicologa de las Masas y Anlisis del Yo (1921).
De hecho, cualquier teorizacin sobre la terapia de grupo supone la integracin de dos sistemas conceptuales
dispares, pero relacionados, complejo cada uno de ellos por s mismo:
(1) El sistema de la psicologa grupal, que plantea la pregunta Qu mueve a los grupos?, lo que incluye el
tema del liderazgo y es aplicable a todos los grupos, y
(2) El sistema de terapia grupal, que es una modalidad de intervencin clnica con tcnica especfica
encaminadas a inducir cambios de conducta en los pacientes (Schidlinger, 1982).

IV. SINTESIS
La terapia de grupo es un mtodo potente de cambio y de crecimiento, en el que un grupo de personas se
rene para realizar un trabajo teraputico. Los miembros del grupo pueden compartir: una problemtica con

83

el grupo, con el objetivo de reconocer y desarrollar el potencial y las capacidades personales y relacionales
de cada uno de sus miembros.
Deficiencias en las relaciones interpersonales. La terapia de grupo intenta proporcionar el antdoto a las
creencias y conductas desadaptadas a travs de la retroalimentacin de los otros, y el estmulo para
experimentar con conductas ms sanas, primero dentro del grupo y luego en el mundo real.
La meta de la psicoterapia psicodinmica a largo plazo consiste en la reorganizacin de la estructura de
personalidad a travs del proceso de anlisis del carcter y tambin de la resolucin del conflicto
inconsciente. La confesin pblica tiene un efecto catrtico y la atmsfera permisiva del grupo es el nico
lugar de la sociedad en el que el individuo puede comportarse como quiere sin perder status y sin la
salvaguarda que ste o un rol determinado le brindan.
La mera existencia y participacin del miembro le confiere un lugar en el grupo; eso implica que se da pleno
valor a cada miembro, lo que resulta tranquilizador en vista de los temores del paciente respecto a sus
sentimientos de inferioridad, sensacin de inadecuacin y fracaso.
autoconfianza, autoestima, mtua comprensin y respeto.

La psicoterapia conduce a la

El grupo es ms eficaz que el tratamiento

individual para disminuir culpas y ansiedades gracias a la universalizacin.Los compaeros son al mismo
tiempo objetos reales o irreales con los que se puede jugar, ceder a sentimientos omnipotentes e incluso
permitir el relajamiento y desintegracin del Yo.
IV. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
En una reunin tpica, se selecciona un grupo de 6-12 personas. Los encuentros son semanales o quincenales
y tienen una duracin de 75 a 90 minutos. Esto permite a los miembros expresar de la manera ms libre y
honesta posible sus problemas, sentimientos, ideas y reacciones. Esto favorece que los miembros del grupo
se comprendan y se ayuden mutuamente.De este modo, no slo aprenden de s mismos y sus propios
problemas, sino que actan tambin como "ayudantes teraputicos" de los dems.a sesin de terapia de
grupo est basada en la colaboracin entre los participantes, donde el terapeuta asume la responsabilidad
clnica del grupo y sus miembros.
24. TERAPIA DE ACEPTACIN Y COMPRENSIN
I. DEFINICION
La terapia de aceptacin y comprensin: es una forma psicoterapia experiencia conductual y cognitiva
basada en la teora del marco relacionada al lenguaje y la condicin humana. Se trata de una terapia
novedosa que ha probado su efectividad en un amplio rango de trastorno psicolgico y cuyo elemento central
es el trastorno de agitacin experiencia.
La terapia de aceptacin y comprensin: se presenta a s misma una terapia cognitiva conductual, y se
reclama como una evaluacin natural del anlisis de la conducta, debido a un desarrollo terico importante;
la teora de las marcas relacinales. Esta teora pretende dar cuenta de la adquisicin y funcionalidad del
lenguaje, permitiendo, incorporar el lenguaje, el pensamiento y la cognicin a la terapia ms conductual y
emplear tcnicas dentro de la ms pura tradicin del anlisis de conducta para su modificacin.
II. ANTECEDENTE:
La terapia de aceptacin y compromiso (ACT) (Hayes et al., 1999) surge desde el

84

conductismo radical en la dcada de los aos noventa. Aparece como una alternativa al trabajo
psicoteraputico con pacientes de consultas externas, con problemas graves de ndole emocional y donde el
terapeuta no tiene un control directo sobre el ambiente donde viven. Esta terapia se ha extendido y
comenzado a utilizar en Espaa, y as han aparecido distintas publicaciones desde las obras pioneras en
castellano como las de Prez lvarez (1996a, 1996b), a otras aportaciones posteriores (Ferro y Valero, 1998;
Esta terapia se basa en la teora de los marcos relacionales que incorpora los avances sobre el estudio del
lenguaje, que ha demostrado que somos capaces de establecer relaciones arbitrarias entre diferentes
estmulos, por ejemplo, entre A y B y entre B y C. Aparecen entonces otras relaciones no entrenadas,
implcitas entre A y C (combinatorial entailment), entre C y A y entre B y A (mutual entailment). Adems,
aparece una transformacin de funciones, de forma que la persona reacciona de forma similar ante todos
ellos (A, B, y C), es decir, todos ellos cobran la misma funcin.
Este tipo de condicionamiento, parece que se da solamente cuando existe el lenguaje. En consecuencia,
cuando se condiciona una palabra a un objeto, las reacciones que se haban condicionado al objeto se dan
ante la palabra. Es decir, igual que un objeto nos evoca la palabra que lo nombra socialmente, la misma
palabra nos evoca reacciones internas similares a las que provoca el objeto original. (Hayes, Barnes-Holmes,
y Roche, 2001).
III. DESARROLLO:
La terapia de aceptacin y compromiso es un tipo de intervencin psicolgica que se ha desarrollado
coherentemente con un marco terico y filosfico que est a la base de esta intervencin, fundamentada en
investigacin bsica y aplicada.
Emplea la aceptacin, entendida como la capacidad humana de experimentar el estar conscientes, en el aqu
y el ahora, de las sensaciones, los pensamientos, sentimientos, emociones, recuerdos, imgenes, etc. (eventos
privados).
Esta capacidad de estar conscientes vendra unida al compromiso de llevar a cabo acciones acordes con los
valores personales y tambin estara vinculada con las estrategias de cambio necesarias para aumentar la
flexibilidad psicolgica.
La flexibilidad psicolgica hace referencia a la posibilidad de contactar con los eventos privados que ocurren
en el presente, tanto como nos sea posible como seres humanos, al tiempo que elegimos bien abandonar o
bien persistir en una accin que implica malestar pero que est al servicio de los valores que uno identifica
como propios.
ACT sostiene que a la base de los problemas psicolgicos se encuentra el lenguaje, haciendo inevitable que
en ciertas condiciones surjan pensamientos y sensaciones que puedan vivirse como molestos. El hecho de ser
verbales, facilita, adems, el que las personas se enreden en luchar contra los propios eventos privados, y
persistan en ello a pesar de que con frecuencia los resultados de tales luchas resulten contraproducentes.
Mediante metforas, paradojas y ejercicios experienciales los clientes aprenden a contactar con los
pensamientos, sentimientos, recuerdos y sensaciones, tanto los previamente temidos y evitados como
cualesquiera otros que surjan.

85

De esta forma, las personas aprenden la habilidad de re-contextualizar estos eventos privados, clarifican lo
que les importa en su vida; lo que en el fondo y radicalmente valoran, y adquieren el compromiso con los
cambios necesarios en la accin.
Una asuncin bsica en ACT es que el sufrimiento psicolgico est causado por la evitacin experiencial.
sta se entiende como una amplia gama de comportamientos dirigidos intencionadamente a evitar el
contacto con pensamientos, emociones, sentimientos, recuerdos... que son vividos como negativos. El
individuo se enzarza as en una lucha que tiene como resultado la rigidez psicolgica que aleja a la persona
de aquello que en realidad ms le importa en la vida.
Desde ACT se considera que en los problemas psicolgicos juegan un importante papel la fusin cognitiva
(estar fusionado o enredado en los pensamientos, sensaciones...), la tendencia a valorar la experiencia
interna como buena o como mala, la evitacin experiencial y la tendencia a dar razones o justificaciones del
propio comportamiento. La alternativa saludable propuesta desde ACT estara centrada en la aceptacin de
las propias reacciones naturales, automticas e inherentes a la condicin humana y la toma de contacto con el
momento presente, lo que permitira elegir ms libremente una direccin valiosa, con sentido personal y
comprometerse con la accin y los cambios acordes con esa direccin.
IV. SINTESIS
La terapia de aceptacin y compromiso es un tipo de intervencin psicolgica que se ha desarrollado
coherentemente con un marco terico y filosfico que est a la base de esta intervencin, fundamentada en
investigacin bsica y aplicada.
Esta terapia aporta a la Psicologa Clnica entre otras cosas: una filosofa de vida, una perspectiva cultural
sobre la que entender y tratar los trastornos psicolgicos, y una alternativa psicopatolgica en el denominado
Trastorno de Evitacin Experiencial.
A esto podra aadirse su poder heurstico, es decir, las nuevas posibilidades conceptuales y empricas que se
le abren al terapeuta (Carrascoso, 2001). Adems, es una alternativa innovadora porque rompe con la
tradicin teraputica existente, en el sentido de hacer un anlisis no sintomtico de los problemas
psicolgicos, sino funcional; y porque introduce una forma conductual de analizar las emociones,
sentimientos, recuerdos y pensamientos de los clientes con problemas tpicamente cognitivos.

V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
Durante las tres primeras sesiones se elabor la historia clnica del cliente y se estableci una buena relacin
teraputica. Al plantearse que poda presentar un cuadro de Evitacin Experiencial, se decidi utilizar la
Terapia de Aceptacin y Compromiso (ACT).
No se utiliz un procedimiento estndar de la ACT, pues no se mandaron trabajos para la casa, ni se pasaron
cuestionarios para valorar los miedos y ni la voluntad para experimentarlos, ni se revisaron en cada sesin
las tareas para la casa porque no las hubo, tampoco se exigi al cliente un acuerdo de sesiones teraputicas
mnimas a realizar. Se plante aplicar un procedimiento ms flexible, en la lnea propuesta por Dougher y
Hackbert (1994).

86

25. TERAPIA TRANSACIONAL

I. DEFINICION
Es definida como el anlisis de las transacciones que se desarrollo entre las personas al interactuar unas con
otras, y constituye una tcnica de intervencin psicolgica que se diferencia de muchas concepciones
tradicionales en psicologa tanto en su enfoque original de la personalidad, su estructura, funcionamiento y
metas por su forma particular de abordar los problemas conductuales y emocionales que aquejan a los
personas.
El anlisis transaccional es un sistema de psicoterapia individual y social que se engloba dentro de
la psicologa humanista propuesto por el psiquiatra Eric Berne a partir de los aos 1950 en Estados Unidos,
quien lo divulg con su libro Juegos en que participamos. Actualmente el anlisis transaccional se encuentra
en un momento de cambios con respecto a algunos de sus paradigmas. Sin embargo la prctica del mtodo
sigue persiguiendo la eficacia de cara a que el cliente pueda cambiar sentimientos, pensamientos y
comportamiento.
II. ANTECEDENTES
Eric Berne naci en el ao 1910 en la Ciudad de Montreal, Canad, donde en 1935 obtuvo el ttulo de
medicina y ciruga. Posteriormente se traslad a los Estados Unidos donde en 1938 se titul en psiquiatra
en Yale. En este pas ejerci como psiquiatra, cre un sistema llamado elAnlisis Transaccional (AT), el cul
defini como una teora de la personalidad y de la accin social y un mtodo clnico de psicoterapia basado
en el anlisis de todas las transacciones posibles entre dos o ms personas, sobre la base de estados del yo
especficamente definidos.
Como era habitual en ese lugar y poca, inicia su formacin en el modelo psicoanaltico siendo su
psicoanalista Paul Federn, discpulo y colaborador estrecho de Sigmund Freud y que se interes
especialmente sobre los estados yoicos. Al trasladarse para vivir en Carmel (California) prosigue su
psicoanlisis con Erik Erikson, psicoanalista de la psicologa del yo.Ese mismo ao de 1947, Berne
escribe The Mind in Action (en espaol hay una traduccin titulada Mecanismos de la Mente), obra
divulgativa que utiliza un vocabulario popular y varias historias cotidianas que ejemplifican diversos
aspectos de la psiquiatra y del psicoanlisis. El prefacio de esta obra es de Abrahan A. Brill que, siendo uno
de los introductores del psicoanlisis en EEUU, muestra su perplejidad al valorar a Berne del que dice; posee
la feliz facultad de documentar y presentar procesos mentales abstrusos de una manera tan sencilla y
tentadora, que puede mantener el inters incluso de un fatigado lector de temas psicoanalticos. Este estilo
accesible de lectura lo mantendr siempre. Lo mantiene en los artculos sobre la intuicin y la comunicacin
publicados entre 1949 y 1956, ao en que fue rechazado como miembro de la Sociedad Psicoanaltica de San
Francisco. Tras ello prosigue con la teora que gestaba y que comienza a publicar en el artculo de 1958
Anlisis Transaccional: un nuevo y efectivo mtodo de terapia de grupo. En el mismo muestra un modelo
que incorpora aspectos de comunicacin en los que resuenan los postulados de su vecino y amigo Gregory
Bateson.
Aunque busc alternativas para lograr una psicoterapia ms eficaz, fue respetuoso con las teoras
psicoanalticas en las que se form. Se rode de un equipo de colegas y organiz regularmente unos
seminarios en San Francisco (California), para compartir sus experiencias como terapeutas de grupo y con
vistas a desarrollar un modelo de "psiquiatra social" basado en el estudio de las interacciones entre las
personas y sus estados del yo, al que llam Anlisis Transaccional.
87

El Anlisis transaccional no es solo considerado post Freudiano sino, de acuerdo con los deseos de su
fundador, conscientemente extra Freudiano. Esto es, aunque tiene sus races en el psicoanalisis, debido a que
Berne fue un psiquiatra entrenado en psicoanlisis, fue diseado como una rama discrepante
del psicoanlisis pues tiene su nfasis en el anlisis de las transacciones, en lugar del anlisis de la psique.
Con su foco en las transacciones, el Anlisis Transaccional movi la atencin de la dinmica psicolgica
interna a la contenida en las interacciones de las personas. En vez de creer que el incrementar la conciencia y
percepcin individual del contenido de las ideas inconscientes como camino teraputico, el Anlisis
Transaccional se concentraba en las interacciones de unas personas con otras y el cambio de estas
interacciones para la resolucin de problemas emocionales.En adicin, Berne crea en el compromiso de
"curar" a sus pacientes en lugar de solamente entenderlos. Para este fin, introdujo uno de los aspectos ms
importantes del Anlisis Transaccional: el contrato, un acuerdo entre el terapeuta y el cliente para buscar el
cambio especfico que el cliente deseara.
III. DESARROLLO
Terapia Transaccional. Una psicologa satisfactoria y sorprendente de las relaciones humanas es el resultado
de integrar en un texto los aspectos fundamentales del Anlisis Transaccional. El lector de la presente obra
encontrar en ella los conceptos bsicos de esta teora de la personalidad y psicoterapia para el crecimiento y
el cambio personal, de forma comprensible y sin renunciar al rigor conceptual y expositivo que le es
exigible.
Para el Anlisis Transaccional, la mayora de las conductas humanas son la manifestacin de los aprendizajes
educativos y de las influencias negativas a las que nos encontramos expuestas la mayora de las personas en
el seno de nuestras familias y del entorno sociocultural.
La Psicoterapia del anlisis transaccional es reconocida como un mtodo cientfico para el tratamiento de
trastornos psiquitricos en Suiza y en Austria, dos pases con una alta cultura en tratamiento de trastornos
psiquitricos.
El anlisis transaccional propone una metodologa y unos conceptos bsicos expresados en un lenguaje sin
los tecnicismos abstractos que predominan en otras teoras psicolgicas. Pretende ser un modelo profundo,
con tcnicas para facilitar la reestructuracin y el cambio personal. Su fcil integracin con otras disciplinas
de las ciencias humanas y sociales, le ha dado una gran difusin mundial dentro del entorno humanista,
laboral y de la auto-ayuda. Sin embargo, se ha sealado su debilidad epistmica, y sus constantes analogas
con el psicoanlisis freudiano le han dificultado ser plenamente considerada por la comunidad cientfica y
asistencial.
A nivel funcional, busca facilitar el anlisis de las formas en que las personas interactan entre s, mediante
transacciones psicolgicas, con sus estados del yo Padre, Adulto y Nio, aprendiendo a utilizar el primero
para dar cuidados, el segundo para individualizarnos y el tercero para buscar y recibir cuidados, tanto en
nuestra interaccin con los dems, como tambin en nosotros mismos, creciendo en el logro de
una personalidad integradora.A nivel profundo, busca facilitar el abandono del guin psicolgico que
decidimos en la infancia bajo la influencia de las figuras parentales y de autoridad, pero que fue necesario
para sobrevivir y que podemos an estar siguiendo de forma inconsciente.
Al dejar el guin, dejamos tambin de jugar los juegos psicolgicos que lo refuerzan, pudiendo entonces usar
integradoramente nuestra capacidad de pensar, sentir y actuar, al servicio de un vivir saludable.
88

Adems de psicoterapia, el Anlisis Transaccional es aplicable en crecimiento personal, educacin,

enfermera, trabajo social, desarrollo organizacional y en otras actividades en las cuales las personas
interactan entre s
IV. SINTESIS
Terapia Transaccional. Una psicologa satisfactoria y sorprendente de las relaciones humanas es el resultado
de integrar en un texto los aspectos fundamentales del Anlisis Transaccional. El lector de la presente obra
encontrar en ella los conceptos bsicos de esta teora de la personalidad y psicoterapia para el crecimiento y
el cambio personal, de forma comprensible y sin renunciar al rigor conceptual y expositivo que le es
exigible.Para el Anlisis Transaccional, la mayora de las conductas humanas son la manifestacin de los
aprendizajes educativos y de las influencias negativas a las que nos encontramos expuestas la mayora de las
personas en el seno de nuestras familias y del entorno sociocultural.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
La comunicacin profesional - cliente ha de ser clara, directa y oportuna o pertinente a la situacin.Por
ejemplo en la terapia ningn nivel est excluido, ni el emocional, ni el racional, ni el de los valores
personales. Tampoco est excluida ningn rea del comportamiento del foco de la terapia, ni la intrapsquica,
ni la corporal, ni la conductual, ni la relacional, ni la social. El lenguaje es sencillo, claro, y potente o
expresivo, la jerga es limitada y compartida por el terapeuta y el cliente.
El Anlisis Transaccional es un mtodo contractual.
"Un contrato es un acuerdo Adulto con uno mismo o con otra persona para realizar un cambio."
El contrato orienta y gua el trabajo con Anlisis Transaccional. Supone un objetivo que el cliente desea
alcanzar, una meta de cambio. Implica un anlisis cooperativo entre ambos de la situacin a resolver y de las
posibles opciones y alternativas. Entraa una responsabilidad de los dos, terapeuta y cliente, pero
diferenciada. El cliente se responsabiliza de cambiar lo que sea necesario y posible de su situacin tomando
nuevas decisiones, ponindolas en prctica y usando todos sus recursos disponibles. Por su parte el Analista
Transaccional se responsabiliza de cuidar el proceso, de confrontar al cliente en el momento adecuado, de
apoyar cuando sea conveniente, de dar orientacin cuando es oportuno, de sealar lo que observa cuando sea
pertinente, etc.

26. FISIOTERAPIA
I. DEFINICION
La fisioterapia es una rama de las ciencias de la salud que consiste en apelar a elementos naturales o a
acciones mecnicas, como movimientos corporales y ejercicios fsicos. Se caracteriza por buscar el
desarrollo adecuado de las funciones que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal
funcionamiento repercute en la cintica o movimiento corporal humano.
Interviene, mediante el empleo de tcnicas cientficamente demostradas, cuando el ser humano ha perdido o
se encuentra en riesgo de perder, o alterar de forma temporal o permanente, el adecuado movimiento, y con
ello las funciones fsicas. Sin olvidarnos del papel fundamental que tiene la Fisioterapia en el mbito de la
prevencin para el ptimo estado general de salud.La fisioterapia no se puede limitar a un conjunto de
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procedimientos o tcnicas. Debe ser un conocimiento profundo del ser humano. Para ello es fundamental
tratar a las personas en su globalidad bio-psico-social por la estrecha interrelacin entre estos tres mbitos
diferentes.
II. ANTECEDENTE:
Los antecedentes de la fisioterapia son muy remotos, ya que se registran testimonio de la Antigua
Mesopotamia, el Antiguo Egipto y la Amrica prehispnica. Su evolucin comenz con procedimientos que
en muchos casos se basaban en la religin y la magia, aunque siempre con la intervencin de agentes fsicos.
En Grecia, a travs de la labor de personajes como Hipcrates, la medicina cobr un carcter ms racional,
para llegar a la fuente de la afeccin y, estudiando a cada individuo en particular, dar con el tratamiento ms
adecuado.
La historia de la fisioterapia se debe entender desde el conjunto de actuaciones, mtodos y tcnicas, que de
forma personal o colectiva se han basado en el empleo de los agentes fsicos dentro de situaciones histricosociales diferentes con el fin de promover la salud. As, desde el hombre primitivo, encontramos referencias
a tratamientos naturales o basados en agentes fsicos para combatir la enfermedad asociadas en un principio
a rituales mgico-religiosos.
En la Antigua Mesopotamia, una casa sacerdotal llamada asu era la encargada de realizar el tratamiento
mediante agentes fsicos y tambin mediante la fitoterapia. En el Antiguo Egipto, por su parte, esta funcin
recaa en la figura de los llamados Sinu, sanadores laicos. Existen numerosas referencias al uso de agentes
fsicos como agentes teraputicos en la cultura que se desarroll en el Valle del Indo, en el 1500 a.C.; como
en la antigua China.
En la America precolombina, azteca desarrollaron mtodos teraputicos basados en el agua en sus baos de
vapor (temazcalli), de la misma manera que los mayas con sus baos de sudor (zumpulche).
Distinguimos tres funciones que cumple esta disciplina en la sociedad:
Funcin Asistencial: el desempeo mismo de la fisioterapia para la prevencin y curacin, utilizando las
tcnicas propias de su campo. El primer paso es la valoracin de cada paciente para poder emitir un
diagnstico, a partir del cual se decida el camino a tomar para la recuperacin, sea que sta dependa
absolutamente de la fisioterapia o que requiera de la competencia de otros profesionales de la medicina.
La principal herramienta empleada en esta disciplina es la mano y, entre las tareas que se realizan
encontramos masajes, estiramientos y distintos ejercicios fsicos que tienen objetivos como la correccin de
la postura, la desobstruccin de la va respiratoria y la mejora del control motor. Pero la fisioterapia tambin
confa en otros elementos y en la tecnologa para mejorar la salud; aplicacin de corriente elctrica,
ultrasonido, tratamientos con agua, calor y fro son algunas de las tcnicas que no se basan en el uso
exclusivo de las manos.
Funcin Docente y de Investigacin: a travs de la formacin universitaria de futuros profesionales, es
importante que se apunte a una evolucin de la fisioterapia, abriendo las puertas a tratamientos que hagan
uso de los distintos avances tecnolgicos y medicinales que vayan surgiendo.
Funcin de Gestin: los profesionales de este campo pueden acceder a participar de los gabinetes o centros
de Fisioterapia siempre que la legislacin de su pas se lo permita. Estos son canales que facilitan la

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propagacin de informacin para conseguir un desarrollo uniforme y coherente de los especialistas, a travs
de programas, actividades y estadsticas a nivel nacional.
Aunque, al no emplear sustancias txicas, los efectos adversos no son frecuentes, la fisioterapia puede
producir algunos inconvenientes tales como inflamaciones, derrames, problemas en la coagulacin o
infecciones. Por lo general, estas complicaciones estn vinculadas a ciertas enfermedades o condiciones
preexistentes, por lo que cada tipo de tratamiento tiene sus correspondientes contraindicaciones.
En general, si hablamos de terapias de manipulacin, se deber evitar su aplicacin en pacientes con
fracturas, osteoporosis o artritis reumatoide, entre otras afecciones. En el caso de la electroterapia, para citar
otro ejemplo, personas que presenten infecciones o inflamaciones en la piel, cardiopatas o, en el caso de las
mujeres, que estn embarazadas no podrn recibir este tratamiento.
III. DESARROLLO
la Fisioterapia es el arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio teraputico, calor, luz., agua,
masaje y electricidad.
Adems la fisioterapia incluye la ejecucin de pruebas elctricas y manuales para determinar el valor de la
afectacin y la fuerza muscular; pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del
movimiento articular y medidas de la capacidad vital, as como ayudas diagnsticas para el control de la
evolucin de los pacientes.
La Confederacin Mundial de Fisioterapia (WCPT) define la Fisioterapia desde dos puntos de vista:
Desde el Aspecto Relacional o Externo: Como uno de los pilares bsicos de la teraputica de los que dispone
la medicina para curar, prevenir y readaptar a los pacientes; estos pilares estn relacionados con la
farmacologa, la ciruga, la psicoterapia y la fisioterapia.
Desde el punto de vista Sustancial o Interno: Como arte y ciencia del tratamiento fsico, es decir, el
conjunto de tcnicas que mediante la aplicacin de agentes fsicos, curan, previenen recuperan y readaptan a
los pacientes susceptibles de recibir tratamiento fsico.
Tambin puede definirse la Fisioterapia como una profesin liberal del rea de la salud, con formacin
universitaria, cuyos sujetos de atencin son el individuo, la familia y la comunidad, en el ambiente en el que
se desenvuelven.

IV. SINTESIS
El fisioterapeuta es un profesional que debe estar capacitado y autorizado para evaluar, examinar,
diagnosticar, y tratar, las deficiencias, limitaciones funcionales y discapacidades de sus pacientes y clientes.
La confederacin Mundial por la Fisioterapia (WCPT) recomienda fisioterapeutas que hayan seguido
programas educativos basados en estudios universitarios o de nivel universitario, con un mnimo de 4 aos,
validados y acreditados.
La formacin profesional prepara a los fisioterapeutas para ser profesionales autnomos capacitados para
trabajar en colaboracin con otros miembros del equipo de salud.

91

El plan de estudios del fisioterapeuta incluye los conocimientos y experiencias de aprendizaje en las ciencias
clnicas (por ejemplo, el contenido sobre los sistemas cardiovascular, endocrino, pulmonar, metablico,
gastrointestinal, genitourinario, musculo esqueltico y neuromuscular, y de las condiciones mdicas y
quirrgicas vistas con ms frecuencia por el fisioterapeuta).
Los planes de estudios para el grado de fisioterapia adems incluyen:
Investigacin para determinar si los pacientes o clientes requieren un mayor examen o derivacin a otro
profesional de la salud.
Valoracin de los pacientes o clientes mediante la obtencin de una historia clnica y otras fuentes.
Evaluacin de los datos de la exploracin (la historia, la revisin de los sistemas, y las pruebas y medidas)
para tomar decisiones clnicas.
Determinar un diagnstico que guiar el futuro del paciente.
Colaborar con los pacientes o clientes, miembros de la familia, otros profesionales y otras personas, para
determinar un plan de atencin que sea aceptable, realista, culturalmente competente, y centrado en el
paciente.
Proporcionar las intervenciones de terapia fsica necesarias para lograr las distintas metas y resultados.
Promover la prevencin, promocin de la salud, y bienestar de todos los individuos.
La fisioterapia es una profesin libre, independiente y autnoma.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define en 1958 a la fisioterapia como:
la ciencia de ltratamiento a travs de: medios fsicos, ejercicio teraputico, masoterapia y electroterapia.
Adems, la Fisioterapia incluye la ejecucin de pruebas elctricas y manuales para determinar el valor de la
afectacin y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del
movimiento articular y medidas de la capacidad vital, as como ayudas diagnsticas para el control de la
evolucin".
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
La fisioterapia es aplicada en diversos campos, algunos de ellos son:
Especialidad

Aplicacin

Traumatologia:

fractura, recuperacin post-operatoria, luxaciones, escoliosis

Reumatologia:

altristi, artrosis, fibromialgia, espondeloartrosis.

Odstreticia e incontinencia urinaria, preparacin al parto, secuelas ginecolgicas: post-parto.

Neurologia:

hemiplegias, parkinson, sndrome que afectan al sistema nervioso

Central, torticulitis congnita.

Vascular:

drenajes linfticos y venosos, fisioterapia respiratoria y

92

Cardiovascular.

27. TERAPIA OCUPACIONAL

I. DEFINICION
Es el conjunto de tcnicas, mtodos y actuaciones que, a travs de actividades aplicadas con fines
teraputicos, previene y mantiene la salud, favorece la restauracin de la funcin, suple los dficit
invalidantes y valora los supuestos comportamentales y su significacin profunda para conseguir las
mayores independencia y reinsercin posibles del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, fsico y
social.
Al hablar de ciencia ocupacional nos referimos a la disciplina acadmica que naci de los valores de la
terapia ocupacional y presta atencin al comportamiento humano. La ocupacin ser el foco de la prctica a
la vez que la unidad de anlisis, centrndose en la forma (aspectos observables de la ocupacin), funcin
(cmo influye en la salud fsica y la satisfaccin vital) y significado (la experiencia subjetiva de
participacin dentro del contexto) de la ocupacin humana.
El terapeuta ocupacional es el que se encarga de llevar a buen puerto y desarrollar las tcnicas, herramientas
y acciones que dan forma a este tipo de terapia. Un profesional que tiene sus orgenes en el siglo XVIII.
Concretamente en el ao 1793 es cuando por primera vez se establece la figura de un terapeuta de esta
modalidad y ese no es otro que el psiquiatra francs Philippe Pinel, que en aquel momento realiz un trabajo
que supuso una autntica revolucin en la sociedad.
Y es que dicho mdico, especialista de las enfermedades mentales, apost por romper con las normas
impuestas hasta ese instante.
As, abandon la idea de que los pacientes con dichas patologas deban estar encadenados o que deba
hacrseles sangras y apost por trabajar con ellos a travs de un tratamiento ms moral, con objetivos
teraputicos.
II. ANTECEDENTES
El uso teraputico de la actividad y del movimiento comenz con las civilizaciones ms primitivas. En el
2000 a.C. los egipcios alzaron templos donde las personas afectadas de melancola acudan en gran
nmero para aliviar su enfermedad y donde los juegos y actividades recreativas ponan la nota caracterstica.
En la Grecia clsica, Esculapio cre el hospital de la ciudad de Prgamo donde se trataba de aliviar el
delirium a travs de la cancin, msica, literatura y farsas. Pitgoras, Tales, Mileto y Orfeo utilizaban la
msica como remedio para distintos males del cuerpo y la mente. Hipcrates resalt la relacin cuerpomente recomendando la lucha libre, lectura y trabajo para mantener y mejorar el estado de salud de los
individuos. Cornelio Celso recomendaba la msica, la conversacin, la lectura, el ejercicio hasta la fatiga, los
viajes y hasta un cambio de escenario para aliviar las mentes trastornadas. Por su parte, Sneca aluda al
trabajo como remedio de cualquier clase de agitacin mental.
El oscurantismo de la edad media llev a un consecuente declive del el uso de la ocupacin con fines
teraputicos. Entre 1250 y 1700 el inters cientfico se dirigi hacia el anlisis del movimiento. Autores
como Leonardo, Descartes y Bacon prestaban especial atencin a la fisiologa aplicada al entorno
93

adquiriendo una connotacin especial el ritmo, postura y gasto energtico. Ramazzini resalt la importancia
de la prevencin frente al tratamiento y la importancia de observar al paciente en su lugar de trabajo.
Sanctorius desarrollo sus teoras del metabolismo y seal que los ejercicios ocupacionales y el ocio podan
incrementar la vitalidad.
Con la creacin del primer hospital psiquitrico de Europa en Valencia en 1409 (Hospital de Santa Mara de
los Santos Mrtires Inocentes) se inici un importante movimiento de proliferacin de establecimientos
asistenciales para enfermos mentales, entre ellos en 1425 el Hospital Real y General de Nuestra Seora de
Gracia, en Zaragoza, donde el padre Murillo describi por primera vez los tratamientos a travs de trabajos
ocupacionales o laborterapia, lo que influy en gran medida en el tratamiento moral de Philippe Pinel, quien
prescribi ejercicios fsicos y ocupacionales manuales con la creencia de que la labor manual ejecutada
rigurosamente era el mejor mtodo para asegurar una buena moral y disciplina.
Entre los siglos XVIII y XIX se produjo un rpido desarrollo de la psicologa, anatoma y fisiologa, lo que
contribuy la aparicin de los patrones de fisioterapia y terapia ocupacional. Tisot (1780) clasific el
ejercicio ocupacional como activo, pasivo y mixto y recomend actividades como la costura, la msica o la
natacin entre otras. Al igual que la Guerra de Crimea precipit el establecimiento de la enfermera como
profesin, la I Guerra Mundial la fisioterapia y a pesar de que ya llevaba aos de trayectoria, no fue hasta la
II Guerra Mundial cuando se reconoci la Terapia Ocupacional como profesin.
En 1971 el mdico M.Iberti haba estudiado los mtodos de tratamiento por encargo del Comit de
Mendicidad de Paras para poder realizar una reforma sanitaria en Francia. Con la Guerra de la
Independencia Espaola en 1808 el hospital de Zaragoza fue destruido.
A pesar de estos antecedentes, la historia de la terapia ocupacional comienza a estructurarse en Estados
Unidos tal como la conocemos a finales del S.XVIII y principios del XIX con el uso del tratamiento moral.
Durante la primera guerra mundial aparecen los primeros "auxiliares de reconstruccin", es en este periodo
cuando la terapia ocupacional pasa a formar parte activa en el tratamiento de la discapacidad fsica. Durante
la segunda guerra mundial y con el aumento de la esperanza de vida de los enfermos y heridos de guerra
debido a la aplicacin de tratamientos ms eficaces (la penicilina por ejemplo) los hospitales militares
necesitaban ms terapeutas de los que existan en el pas, lo que hizo necesario desarrollar nuevos programas
de formacin. La segunda guerra mundial no solo supuso un crecimiento en la profesin, sino que tambin
condicion la primera crisis del paradigma original, que se vio altamente influenciado por el modelo mdico
dando lugar a un nuevo paradigma ms mecanicista.
Benjamin Rush (1745-1813): es considerado con frecuencia como el padre de la psiquiatra norteamericana,
crea que el hombre estaba hecho para ser activo, por lo que recomendaba ejercicio, trabajo y msica
comparte del tratamiento de la enfermedad mental. Este tipo de intervenciones (tratamiento moral) tuvieron
su poca dorada entre 1840 y 1860, cuando por las dificultades econmicas del momento se deja a un lado
este tipo de intervencin. A partir de este momento surge el movimiento de artes y oficios que se lleva a
cabo en el mbito educativo y teraputico proporcionando dos enfoques distintos, el primero se denomin
ocupaciones en sala y actividades para invlidos dirigido a enfermos mentales y el segundo relacionado
con el entrenamiento manual y entrenamiento ocupacional dirigido a la prctica para personas con
discapacidades fsicas.

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El uso teraputico de la actividad y del movimiento comenz con las civilizaciones ms primitivas. En el
2000 a.C. los egipcios alzaron templos donde las personas afectadas de melancola acudan en gran
nmero para aliviar su enfermedad y donde los juegos y actividades recreativas ponan la nota caracterstica.
En la Grecia clsica, Esculapio cre el hospital de la ciudad de Prgamo donde se trataba de aliviar el
delirium a travs de la cancin, msica, literatura y farsas. Pitgoras, Tales, Mileto y Orfeo utilizaban la
msica como remedio para distintos males del cuerpo y la mente.
Hipcrates resalt la relacin cuerpo-mente recomendando la lucha libre, lectura y trabajo para mantener y
mejorar el estado de salud de los individuos. Cornelio Celso recomendaba la msica, la conversacin, la
lectura, el ejercicio hasta la fatiga, los viajes y hasta un cambio de escenario para aliviar las mentes
trastornadas. Por su parte, Sneca aluda al trabajo como remedio de cualquier clase de agitacin mental.
El oscurantismo de la edad media llev a un consecuente declive del el uso de la ocupacin con fines
teraputicos. Entre 1250 y 1700 el inters cientfico se dirigi hacia el anlisis del movimiento. Autores
como Leonardo, Descartes y Bacon prestaban especial atencin a la fisiologa aplicada al entorno
adquiriendo una connotacin especial el ritmo, postura y gasto energtico. Ramazzini resalt la importancia
de la prevencin frente al tratamiento y la importancia de observar al paciente en su lugar de trabajo.
Sanctorius desarrollo sus teoras del metabolismo y seal que los ejercicios ocupacionales y el ocio podan
incrementar la vitalidad.
III. DESARROLLO
La definicin de Terapia Ocupacional, sus bases filosficas y la afirmacin de que la ocupacin es la esencia
de la Terapia Ocupacional; proporcionan las bases en las que se sustenta dicha disciplina cientfica, de este
modo se establece un marco de referencia en el que, teniendo en cuenta los cambios que acontecen en la
sociedad, se encuadra la formacin, la prctica profesional y la investigacin.
La Terapia Ocupacional como parte del sistema de asistencia sociosanitaria y como determinante de la salud,
en su ms amplio sentido, tiene adems un papel fundamental en la promocin de la salud y la prevencin de
la enfermedad, teniendo en cuenta que se considera el concepto dinmico de la salud, el cual se define
como: "el logro del ms alto nivel de bienestar fsico, mental y social y de la capacidad de funcionamiento
que permitan los factores sociales en los que vive inmersa la persona y la sociedad". As pues, la Terapia
Ocupacional, por ser una disciplina que se adapta y cumple los requisitos que se desprenden de esta
definicin, desde el punto de vista biopsicosocial, constituye un elemento fundamental en la salud actuando
como agente de salud sobre la biologa humana, los estilos de vida y el medio ambiente.
La Terapia Ocupacional trata la funcin y utiliza procedimientos y actividades con propsito para:
Promover la salud y el bienestar
Minimizar o prevenir el deterioro
Desarrollar, mantener, mejorar y/o recuperar el desempeo de las funciones necesarias
Compensar las disfunciones instauradas.
Las categoras de la funcin son: reas del desempeo ocupacional y componentes del desempeo
ocupacional.Las reas del desempeo ocupacional incluyen las actividades de la vida diaria, actividades de
trabajo y actividades de ocio.
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Los componentes del desempeo ocupacional se refieren a las habilidades funcionales que se requieren en el
desempeo ocupacional, incluyendo componentes sensoriales, motores, cognitivos y psicosociales.
Existe otros factores que influyen en la intervencin desde Terapia Ocupacional y que se han de tener muy
en cuenta, es lo que denominamos: "influencias del espacio vital". Esto es: el ambiente, la cultura y
la familia.
IV. SINTESIS
La terapia ocupacional es una disciplina que tiene como objetivo la instrumentacin de las ocupaciones para
el tratamiento de la salud del hombre. El terapista ocupacional trabaja por el bienestar biopsicosocial,
asistiendo al individuo para que alcance una actitud activa respecto a sus capacidades y pueda modificar sus
habilidades disminuidas.
En otras palabras, la terapia ocupacional busca que una persona con limitaciones fsicas o psquicas pueda
tener una vida independiente y valore su propio potencial. La terapia ocupacional puede ayudar en el
tratamiento de lesiones cerebrales y de la mdula espinal, enfermedad de Parkinson,paralisis cerebral,
general y en la rehabilitacin post-fracturas.
En concreto, entre las reas en las que opera la citada terapia ocupacional estn adems los marginados
sociales, la geriatra, la discapacidad intelectual, la salud mental, la drogodependencia o la intervencin
comunitaria.
Esta disciplina apela a diversas actividades para ayudar al sujeto a adaptarse de manera efectiva a su entorno
fsico y social.
Cabe destacar que ocupacin no debe entenderse como trabajo o empleo, sino como todas las tareas en las
que el paciente se ocupa. Estas ocupaciones varan con la edad: en la terapia ocupacional para nios, las
ocupaciones relevantes sern jugar y aprender, por ejemplo.
IV. PROCEDIMIENTO DE APLICACIN
1. Prctica centrada en el paciente
Busca proporcionar a la persona control sobre su vida. Hay una participacin activa de la persona en su
proceso teraputico. La historia ocupacional se elabora durante la terapia.
2. Prctica centrada en la ocupacin
La terapia ocupacional constituye una ayuda para participar en las ocupaciones que el paciente valora. La
ocupacin es fundamental para que la persona construya su identidad. Para que la prctica se lleve a cabo de
forma correcta es precisa una evaluacin sistemtica de las prioridades e intereses de la persona.
3. Prctica basada en la evidencia
Se trata de basar las decisiones de intervencin en el "uso concienzudo, explcito y prudente de la mejor
evidencia actual". Se trata de integrar la evidencia de la investigacin en el proceso clnico para as poder
predecir unos posibles resultados. El profesional de terapia ocupacional debe saber de qu modo acceder,
evaluar e interpretar la investigacin relevante, debe tener la capacidad para reunir datos relevantes que
apoyen sus intervenciones y comunicar los resultados probables de la intervencin para que el paciente
decida si desea recibir esa intervencin.
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28. TERAPIA FOCALIZADA EN LAS EMOCIONES

I. DEFINICION
En las emociones de Greenberg es vista a menudo como un enfoque emprico que es diferente de algn
modo del modelo tradicional de terapia cognitiva. De todos modos, en el contexto actual de tratar de
identificar y modificar los pensamientos, considero extremadamente valioso el trabajo de Greenberg. ste
puede utilizarse para ayudar a pacientes a identificar emociones especficas vivenciar los pensamientos que
estn contenidos en el esquema emocional (en el sentido que Greenberg utiliza este trmino), identificar lo
que necesitan, y orientarse en la satisfaccin de sus necesidades.Ms an, parte de la propuesta focalizada en
las emociones de Greenberg (2001) consiste en el concepto de meta emocin esto significa cmo los
pacientes ven sus emociones. En mi propio trabajo, tom y trat de complementar, las importantes ideas de
Greenberg. En este captulo examinamos varias tcnicas que ayudan a los pacientes a acceder a la emocin, a
los pensamientos asociados con las emociones y a las creencias meta cognitivas o meta emocionales, y a
modificar el impacto emocional a travs de la reescritura.

II. ANTECEDENTE
La Terapia Focalizada en la Emocin (TFE) fue desarrollada en la dcada de 1980 a partir de los estudios
empricos acerca de los procesos de cambio, y ha evolucionado hasta convertirse en uno de los tratamientos
basados en la evidencia reconocidos para la depresin y el malestar marital, as como presumiblemente para
la traumatizacin, los trastornos de la alimentacin, los trastornos de ansiedad y los problemas
interpersonales.
La terapia focalizada en las emociones (TFE) es untratamiento experiencial con aval emprico que
integra elementos de las prcticas centradas en el cliente y Gestalt con la moderna teora de las emociones y
una meta -teora dialctico- constructivista.
El enfoque fue originalmente llamado terapia de proceso experiencial (EP) reflejando sus races en l y
plasmando los principios de- un enfoque humanstico experiencial.
La terapia focalizada en las emociones fue usada antes para nombrar el enfoque de terapia de pareja.
Los desarrollos en la comprensin del rol de la emocin en el funcionamiento humano y en la terapia, nos
llevaron a ver a la emocin como centralmente importante en la experiencia del self, tanto en el
funcionamiento adaptativo como desaptativo, y en el cambio teraputico; en el cambio del nombre se refleja
este desarrollo. Desde fines de los aos 90,el trmino Terapia Focalizada en las Emociones (TFE) ha sido
aplicado tanto a la terapia individual como a la de pareja.
La TFE sostiene que las emociones mismas tienen un potencial adaptativo innato que si es activado puede
ayudar a los clientes a cambiar estados emocionales problemticos o experiencias personales no deseadas.
III. DESARROLLO
La intervencin en TFE se basa en dos principios del tratamiento fundamentales:

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La provisin de una relacin teraputica por una parte, y la facilitacin del trabajo teraputico por otra.
El estilo relacional es el estilo centrado en la persona, lo Terapia Focalizada en la Emocin: Una sntesis
clnica lo cual implica un modo de ser con los pacientes, caracterizado por la entrada en el marco de
referencia interno del cliente, y por el seguimiento emptico de su experiencia. Esto es combinado con un
estilo ms orientado a la gua y directivo respecto al proceso, propio de la terapia gestalt, que promueve la
implicacin del paciente en experimentos destinados a profundizar en la experiencia. El estilo teraputico
global, por tanto, combina ser con hacer, y seguir con liderar.El sello distintivo de la TFE es que adems de
ofrecer una relacin emptica, el terapeuta tambin gua el procesamiento emocional del cliente de diferentes
modos en diferentes momentos. En este proceso, ciertos estados del cliente durante la sesin, que son
marcadores de problemas de procesamiento afectivo-cognitivo subyacentes, son interpretados como
oportunidades para realizar las intervenciones diferenciales que se ajustan mejor, al fin de facilitar un trabajo
productivo en ese preciso estado problema.

IV. SINTESIS
El tratamiento focalizado en la emocin fue desarrollado como un abordaje de la prctica de la psicoterapia,
informado empricamente y apoyado en las teoras psicolgicas contemporneas sobre el funcionamiento
humano.Adems, existe una forma de TFE manualizada para la depresin, en la cual diversos mtodos de
activacin de la emocin, utilizados en el marco de una relacin emptica, se mostraron altamente eficaces
en el tratamiento de este trastorno en tres estudios diferentes.
En estos estudios, se encontr que la TFE era tan eficaz o ms que un tratamiento emptico centrado en el
cliente (CC) y que un tratamiento cognitivo-conductual (TCC).
Se hall que los dos tratamientos con los que fue comparada fueron por s mismos altamente efectivos para
reducir la depresin, pero se observ que la TFE fue ms eficaz en la reduccin de los problemas
interpersonales que cualquiera de ellos (CC y TCC), y altamente efectiva en la prevencin de recadas (un
70% de no recadas). Tambin se ha hallado que la TFE es efectiva en el tratamiento de los pacientes que han
sufrido abusos, en la resolucin de problemas interpersonales y en la facilitacin del perdn, y la terapia de
pareja focalizada en la emocin es reconocida como uno de los abordajes ms eficaces en la resolucin del
malestar en la relacin. La TFE tambin ha generado ms investigacin que ningn otro tratamiento acerca
del proceso de cambio, habiendo demostrado una relacin entre resultado y empata, alianza, profundidad del
proceso experiencia (experiencing), arousal emocional, creacin de significado acerca de la emocin
activada, procesamiento productivo de la emocin y ciertas secuencias de emociones.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
El tratamiento con TFE ha sido dividido en tres fases principales, cada una de ellas con un conjunto de pasos
para describir su curso a lo largo del tiempo.
La primera fase supone el establecimiento de un vnculo y la promocin de la consciencia emocional.
Segunda fase implica la evocacin y exploracin de los esquemas de emocin desadaptativos nucleares.
Fase de transformacin, que conlleva la construccin de alternativas a travs de la generacin de nuevas
emociones y de la reflexin sobre la emocin activada, a fin de crear nuevo significado narrativo.

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29. TERAPIA RACIONAL EMOTIVA

I. DEFINICION
La Terapia racional emotiva conductual, cuyo acrnimo es TREC (REBT, por sus siglas en ingls derivadas
de Rational emotive behavior therapy), es una psicoterapia progresin de la Terapia racional y la Terapia
racional-emotiva creadas, modificadas y ampliadas por el psiclogo estadounidense Albert Ellis desde el ao
1955 hasta su muerte en 2007. Se enfoca en resolver problemas emocionales y conductuales mediante un
modelo de intervencin activo-directivo, filosofico y emprico, representado por la secuencia A-B-C,
encaminado a la restructura cognitiva. 1 Es frecuentemente comparada e incluso complementada con la
terapia cognitiva- conductual (TCC) creada por Aaron T. Beck, otro terico importante de la terapia
cognitiva.
II. ANTECEDENTES
Ellis comenz a desarrollar su modelo psicoteraputico desde 1955, siendo, por tanto, un pionero del
cognitivismo. Su forma de trabajar guardaba similitudes con la de Beck y actualmente existen muchas
subcorrientes, variantes y escuelas que han utilizado los principios teraputicos propuestos por ambos
autores. Hoy en da la TREC de Ellis es seguida con un modelo que ha superado algunas de sus
concepciones originales, ha incorporado una visin constructivista adoptados nuevos recursos.
Ellis parti de los enfoques neofreudianos de Karen Horney, Alfred Adler, Erich Fromm y Harry Stack
Sullivan, de los que ms tarde se separ. Luego incorpor elementos del conductismo como la
desensidlizacion sistematica y el refuerzo positivo de B. F. Skinner.
Por otra parte, muchos elementos de la TREC estn basados en los estudios del lenguaje de Alfred
Korzybski, este autor comentaba que cuando las personas hablan de ser se refieren a una forma
extremadamente generalizadora, por lo que al haber una tendencia a identificar el hacer de las personas
con ser de las personas, es decir definirse a parir de los actos, se llega a diversos conflictos
emocionales. Adems, Ellis tambin tom en cuenta la filosofa moderna y antigua (principalmente autores
del racionalismo), as como sus propias experiencias.
Ellis cre la TREC como una forma ms activa, directiva y dinmica, en la que se requera que el terapeuta
ayudase al cliente a comprender, que su filosofa personal contena creencias que contribuan a sus dolores
emocionales. Ellis crea que a travs del anlisis racional, la gente entendera sus creencias irracionales, y
las cambiara por una posicin ms racional. Para esto, l centr su teora en la sencilla frase atribuida al
filsofo estoico griego Epiteto: Las cosas en s no atormentan a los hombres, sino las opiniones que tienen
de ellas. Por tanto, la idea central de la TREC es que son las percepciones y concepciones errneas las que
causan malestar y mediante un debate racional, se mejora la percepcin de los hechos y se consiguen
emociones y comportamientos apropiados.
III. DESARROLLO
Albert Ellis es el principal precursor de la TRE. Proviene de la corriente psicoanaltica, tambin fue
conductista y se inici esta nueva forma de intervencin en 1955. No slo es una tcnica sino que llega a
proponer una filosofa racional-emotiva, una filosofa prctica de la vida; un agnstico estricto pensara
como l lo hace.
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La Terapia Racional Emotiva es una de las terapias que ms relevancia e importancia han tenido dentro del
campo de la psicoterapia. Creada por Albert Ellis a finales de los 50s e inicios de los 60s, se convirti, a la
larga, en una tcnica muy popular y sin mucho temor a equivocarse, en una de las ms importantes dentro
del campo. Su popularidad dentro de los psiclogos clnicos se inici a mediados de los 70s y alcanz su
mayor fama a inicios de los 80s. A pesar del tiempo transcurrido, sigue siendo, para los psiclogos con una
orientacin cognitivo conductual, una de las tcnicas a las que ms se recurre.
Los fundamentos tericos de la Terapia Racional Emotiva, Ellis los encontr en la aproximacin cognitiva
conductual, que es una aproximacin terica que tambin se desarroll en la misma poca (Ellis, 1962). La
aproximacin cognitivo conductual es una derivacin de la Terapia de la Conducta, que a su vez, se deriva de
la Modificacin de la Conducta.
En trminos generales, se puede decir que la Modificacin de la Conducta es la aplicacin de los principios
derivados del Anlisis Experimental de la Conducta.
Estos principios, que son cuatro (reforzamiento, discriminacin, castigo y extincin), fueron aplicados a
diversos campos aplicados de la actividad humana,
Tales como la educacin especial, retardo en el desarrollo, la industria, la educacin y problemas de
ansiedad, enclavados de manera clsica dentro de la llamada psicologa clnica, durante los inicios y
mediados de los aos 70.
Lo que las personas piensan-creen-sus premisas bsicas, determinada o pueden generar los sntomas
neurticos o la perturbacin emocional
IV. SINTESIS
La Terapia Racional - Emotiva (TRE), se basa en la idea de que tanto las emociones como las conductas son
producto de las creencias de un individuo, de su interpretacin de la realidad. Por esa razn la meta
primordial es asistir al paciente en la identificacin de sus pensamientos irracionales o disfuncionales y
ayudarle a reemplazar dichos pensamientos por otros ms racionales o efectivos que le permitan realizar con
ms eficacia metas de tipo personal como el ser feliz, y establecer relaciones con otras personas.
Modelo teraputico.
La perturbacin emocional no es creada por las situaciones sino por las interpretaciones de las situaciones.
Por consiguiente el modelo del ABC utilizado por las TRE tiene como eje principal la forma de pensar del
individuo, la manera como el paciente interpreta su ambiente y sus circunstancias, y las creencias que ha
desarrollado sobre si mismo, sobre las otras personas y sobre el mundo en general. Si estas interpretaciones o
creencias son ilgicas, poco empricas, y dificultan la obtencin de las metas establecidas por el individuo,
reciben el nombre de irracionales. Esto no significa que la persona no razone sino que razona mal y as llega
a conclusiones errneas. Si, por el contrario, las interpretaciones o inferencias del individuo estn basadas en
datos empricos, y en una secuencia cientfica y lgica entre premias y conclusiones, sus creencias son
racionales, ya que el razonamiento es correcto y la filosofa bsica de esa persona es funcional.
De acuerdo con la TRE el elemento principal del trastorno psicolgico se encuentra en la evaluacin
irracional, poco funcional, que hace el individuo de la realidad, de la situacin que lo rodea. Dicha
evaluacin se conceptualiza a travs de exigencias absolutistas, de los debo de y tengo que dogmaticos sobre

100

uno mismo y sobre otros o a la vida en general en vez de concepciones de tipo probabilstica o preferencial,
en las cuales el sujeto crea expectativas pero no les aade una caracterstica de dogma.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
Las aplicaciones de la TRE como alternativa de intervencin y la publicacin de estudios de caso sobre
sndromes especficos como la depresin continan en trabajos publicados como en el de Palmer y
Gyllensten (2008). En este trabajo se aplican tcnicas de la TRE para un paciente que sufra de depresin y
de procrastinacin. ste trmino se usa para referirse al hbito de postergar actividades importantes que
deben de llevarse a cabo sustituyndolas por otras situaciones ms irrelevantes y agradables.

30. TERAPIA DE INOCULACIN DE ESTRS

I. DEFINICION
La inoculacin de estrs (I E) es un marco de intervencin en el cual se entrena a la persona en un conjunto
de habilidades especficos para hacer frente a situaciones estresantes. La peculiaridad de este tipo de
intervencin es que la persona aprende a interpretar su problema desde un modelo especfico, permitindole
seleccionar aquellas tcnicas que mejor se ajuste a las demandas de la situacin problemas a la que se
enfrenta. A dems la IE funciona como una vacuna ,es decir, una vez adquirida las habilidades de
enfrentamiento , se somete a la persona a situaciones estresantes similares a la problemtica.
II ANTECEDENTES HISTRICOS
Unas de las principales industrias en expansin de Norteamrica es la de textos y reuniones dedicadas a la
reduccin de estrs. La panacea puede presentarse bajo una de dos formas: o bien abogan por una tcnica
determinada de control de estrs, como la meditacin, la relajacin o los ejercicios aerbicos, o bien abrazan
un mtodo elctrico consistentes en una series de tcnicas, que, en general, incluyen relajacin (la aspirina en
el campo de la reduccin del estrs), meditacin y biofeedback, frmacos, enfoque cognitivo, procedimientos
de organizacin del tiempo, cambios en el rgimen alimenticio y el estilo de vida y adiestramiento en la
afirmacin interpersonal y la clarificacin de la propia vala. Estos procedimientos suelen ofrecerse como un
marco terico, y transmiten la sensacin de que existe una manera adecuada de enfrentarse al problema o
adaptarse.
En los aos, 70 Donald Meichenbaun comenz su trabajo centrndose en el entrenamiento en
autoconstrucciones, en esa misma poca (1982) difundieron un tipo de entrenamiento denominado.
Inoculacin de estrs tcnica concreta para el control de la ansiedad, a travs de un entrenamiento en
habilidades. Desde entonces, esta tcnica ha tenido un enorme impacto y una utilizacin masiva.
Desde un punto de vista histrico, se puede identificar distintas lneas de evolucin de IE, 1: papel de las
auto instrucciones en la IE era como decir entrenamiento de auto instruccin (la auto instrucciones dirigan
un proceso de confronta miento del estrs y se convertan en el eje vertebrador de la IE, actualmente, la IE
no puede considerarse como una aplicacin del entrenamiento auto intruccional.2: Camino de lo especifico
a lo general que ha surgido la IE: se propone al principio como una tcnica concreta para entrenar a los
sujetos en habilidades para controlar la ansiedad. Posteriormente se aplica la tcnica al dolor, a la ansiedad o
la ira.
Se cambia el acento de la ansiedad y el dolor al estrs, termino ms amplio que permite mayor margen de
maniobra, y se aplica la tcnica a un programa de intervencin

ms global, que admite todas las

101

posibilidades de la modificacin de una conducta. En 1985, MEICHENBAUN presentaba la IE, como una
forma de actuar ms que como una tcnica, aplicable a todos los trastornos y situaciones relacionada con el
estrs y con utilidad en mbitos muy diversos (deporte, trabajo y clnico).3: Desde el primer momento se
present la tcnica como una estrategia preventiva, lo que determino su mayores ventajas y unos de sus
mayores inconvenientes. VENTAJAS: determino el giro de la modificacin de la conducta del tratamiento
hacia a la prevencin. A dems, el hecho de su fcil aplicacin en grupos favorece este hecho y la situacin
en el puente entre la clnica tradicional y en, enfoques comunitarios (segundo gran giro de la aplicacin de la
modificacin de la conducta).
Inconveniente: Sin embargo, este inters por la prevencin y la intervencin grupal va unido a un dficit
terico importante y relega los aspectos relacionados con la evolucin a un segundo plano (punto ms flojos
de la IE) las fuertes crticas llevaron a meicheinbaum a la inclusin de un captulo sobre evaluacin en su
manual de 1985.4: Escasa base terica inicial de la IE MEICHEBAUN hizo esfuerzos por superar este
dficit sin llegar a conseguirlo totalmente. Aportaciones ms relevantes del grupo de meichenbaun en
relacin con la IE.Con difusin de la IE y de la modificacin de la conducta en general.Aplicasion muy
importante de los cambios de aplicacin. Remarcar la necesidad de combinar tcnicas de modificacin de la
conducta distinta en cada caso o aplicacin. Fomento de aplicaciones en pequeos grupos. Disminucin de
los tiempos totales de aplicacin. nfasis en el papel de la modificacin de la conducta ms como disciplina
que ensea habilidades y estrategias y dirige el proceso de aprendizaje como una tcnica de intervencin
eficaz en s misma. Contribucin a la difusin de los modelos integradores, fisiolgicos y cognitivos de
forma conjunta. Importancia dada a la planificacin de aplicacin y generalizacin de estrategias aprendidas
durante en tratamiento
III DESARROLLO
La inoculacin de estrs es un marco de intervencin en el cual se entrena a la persona a un conjunto de
habilidades especficos para hacer frente a situaciones estresantes. La peculiaridad de este tipo de
intervencin es que la persona aprende a interpretar su problema desde un modelo especfico, permitindole
seleccionar aquellas tcnicas que mejor se ajuste a las demandas de la situacin problemas a la que se
enfrenta.
A dems la IE funciona como una vacuna, es decir una vez adquirida las habilidades de enfrentamiento, se
somete a la persona a situaciones estresantes similares a las problemticas pero de intensidad moderada en la
que se espera que ponga en marcha dichas actividades. Las principales actividades a aprender son todas
aquellas que permitan un control efectivo, den la tensin o activacin emocional (fisiolgica) as como la
modificacin de los contenidos cognitivos ms superficiales (ajen: verbalizaciones) que ocurren antes,
durante y despus del entrenamiento con las situaciones problemas. EL procedimiento consta de tres fase:
educativa, entrenamiento, o adquisicin de habilidades y aplicacin.1: fase educativa. Se trata de
proporcionar informacin sobre la gnesis y mantenimiento de los fenmenos emocionales problemticos.
El objetivo no es eliminar el estrs, sino considerar las situaciones estresantes como problemas que se
pueden resolver. En este sentido se ha de proponer un modelo comprensible, que permita a la persona
reconocer sus elementos en la situacin problema, as como interpretar de forma adecuada las relaciones
entre ellos.es necesario que la persona comprenda la naturaleza transaccional de sus reacciones de estrs.
La explicacin del modelo debe dejar clara la naturaleza interactiva de los elementos incluidos. Una vez que
la persona ha comprendido el modelo es necesario recoger toda la informacin posible sobre la morfologa y
relaciones funcionales entre los elementos del entorno y la respuesta para este fin pueden utilizarse registros
102

en las situaciones problemas, entrevistas con las personas, y personas cercanas, instrumentos de auto
informe, etc. Es importante que la persona cuente su historia o su visin del problema. A partir de esa
informacin bruta es fcil indagar so0bre los componentes relevantes para una adecuada formulacin
psicolgica del problema.
El planteamiento inicial de problema puede ser til en la planificacin y establecimientos de metas y
objetivos a corto, medio y largo plazo. Se debe poner especial nfasis en la formulacin de objetivos
realistas. Como resultado de esta fase la persona debera tener :a) disponer de un modelo alternativo de
mantenimiento de sus reacciones de estrs) :b) deben haberse identificado y aclarado los desencadenantes
distinguiendo los estresantes globales de los puntuales o situacionales y aquellos modificables de los que
no lo son ) c) debera haberse aclarado si el dficit de la persona se debe a una falta de competencia
( habilidades ).o de ejecucin ). (Beneficios secundarios, creencias disfuncionales etc.).2).entrenamiento o
adquisicin de habilidades.
La persona debe ser capaz de distinguir claramente entre las situaciones modificables de aquellas que no lo
son. En las primeras (modificables) los esfuerzos de la persona eran encaminados al control de las
situaciones (tcnicas instrumentales) mientras que en las secundarias (no modificables) los esfuerzos estarn
centrados en las emociones que se experimentan (tcnicas paliativas).se trata de adquirir las habilidades y
destreza necesarias para el manejo de las respuestas fisiolgicas y cognitivas problemtica as como de
asegurase de que la persona es capaz de ponerla en prctica. Estos dos objetivos dan lugar a la fase de
adquisicin y ensayo. Las estrategias a entrenar pueden agruparse en cuatro grandes categoras: habilidades
cognitiva, de control de la activacin emocional, conductuales, y de afrontamiento paliativo. Habilidades
cognitivas: las reestructuraciones de la detencin del pensamiento y el auto instrucciones son las principales
estrategias a entrenar. El entrenamiento en auto instrucciones consiste en la modificacin de las
verbalizaciones negativas presentes en las respuestas de afrontamiento de la persona por otra positiva antes,
durante, y despus de la intervencin con la situacin problema.
Las auto instrucciones deben tener las siguientes caractersticas: a) deben adaptarse a las necesidades
especficas de los pacientes) deben estar construidas y redactadas con palabras del paciente, c) deben ser
concretas no demasiado generales (puede llevar a la repeticin mecnica) d) deben estar orientadas al control
y la competencia centrada en el presente o futuro inmediato .e) deben integrarse de forma natural en las
situaciones y no considera como un ritual mecnico aislado. A dems puede ser de utilidad establecer
contratos para ponerlos en prctica y generar algn tipo de reglas nemotcnica para facilitar su aplicabilidad.
Para facilitar la adquisicin de esta habilidad se pueden usar tarjetas en la que la persona anote el auto
verbalizaciones positivas entrenadas. Tambin es de utilidad la imaginacion.se puede construir una jerarqua
de situaciones difciles para reproducirlas en imaginacin, de manera que cuando la persona se imagina
enfrentndose a la situacin problema, ponga en marcha la auto construcciones entrenadas. La principal
estrategia es la relajacin. Esta puede obtenerse de varias o diferentes formas (ajen: relajacin muscular
progresiva, por imaginacin, por respiracin y por meditacin). Habilidades conductuales. La principal es la
exposicin. Otras estrategias como el modelado o el ensayos de conductas se aplican para la modificacin de
para metros morfolgicos de las respuestas problemas. Actividades paliativas. Las principales son
distraccin, cambios de perspectivas, y habilidades sociales, como la expresin adecuada de afecto y la
gestin de apoyo social del que se disponga.
Pautas para llevar a cabo la relocalizacin o distraccin:

103

1: explicar el sentido de la tcnica, no se trata de escaparse del problema, se trata de no prestar atencin a
estmulos (eje, pensamientos rumiantico) cuando hacerlo no modifica la situacin y ampla los sntomas o
el malestar asociado.
El objetivo es focalizar o redirigir la atencin hacia estmulos que al menos produzcan un beneficio en
algunos de los dos parmetros (solucin del problema- bienestar emocional)
2: seleccionar posibles fuentes de distraccin relevantes para la persona (contar coche de una marca, prendas
de vestir, realizar tareas domsticas, etc.)
3: las tareas utilizadas como distractores deben suponer una importante implicacin conductual (ajen: hacer
ejercicios fsicos, atencin a estmulos externos( describir el entorno) empleos de recursos
cognitivos( ejemplos : contar hacia a tras a partir de un numero)y contenido social( ejemplo realizar
actividades en grupo)4: una vez identificada las situaciones problemas y los distractores la persona debe
implicarse activamente en la relocalizacin movimiento su linterna mental hacia los estmulos acordados.
Una vez que la persona es capaz de poner en marcha las principales habilidades) necesaria para un adecuado
afrontamiento del problema, deben organizarse de acuerdo con los cuatro pasos

del afrontamiento:

preparacin, afrontamiento, (confrontacin real y manejo de activacin emocional) y anlisis de las

consecuencias auto refuerzo del xito. Estos precios deben utilizarse para reconstruir los denominados
planes de afrontamientos. Estos planes pretenden integrar todo lo aprendido y organizarlo de manera que
permita el afrontamiento con las situaciones problemas. El control del propio comportamiento durante estas
situaciones se realiza mediantes el auto instrucciones. Estos autos instrucciones deben dirigir la actividad
durante la situacin, para lo que deben cumplir las siguientes funciones. A) identificar y definir la
situacin .b):prepararse para el afrontamiento. C) coordinar el afrontamiento y activar la puesta en marcha de
las habilidades necesarias) corregir posibles dificultades fracasos. E) organizar los procesos motivacionales)
analizar la situacin una vez finalizada.
Esquema para la confeccin de planes de afrontamiento
Identificar y etiquetar la situacin
ANALISIS de las posibilidades de afrontamiento confeccin del plan.
Puesta en marcha del plan.
Prevencin de crisis: es importante disponer de una salida para el caso de un fracaso parcial.
Anlisis de las consecuencias.
Recompensas (desde auto manifestaciones positivas hasta recompensa fsica o social.
Afrontamiento de fracasos y recadas.
3: fase de aplicacin o puesta en prctica o seguimiento.
Durante esta fase la persona debe poner en prctica lo aprendido en situaciones reales para conseguirla se
somete a la persona a niveles moderados y controlables de estrs (inoculacin) a modo de vacuna
conductuales. Con este procedimiento se pretende activar las estrategias aprendidas y asa como comprobar
hasta qu punto son eficaces y si existen problemas en su puesta en prctica.
Una buena forma de fortalecer lo aprendido es ver a alguien hacerlo, la utilizacin de observacin de
personas cercana competente, filmaciones, (ejemplo: pelculas,) lecturas, metforas o incluso del terapeuta
en situaciones similares puede ser de gran ayuda. Los modelos deben ser variados, similares a las personas
(sexo, edad etc.) crebles y con un nivel de competencia ligeramente superior al del paciente. Puede utilizarse
instrucciones de manera simultnea a la observacin del modelo. Debe mantenerse la tensin de forma
sostenible sobre el modelo y pedirle a la persona que asuma o integre lo observado tras la sesin.
104

Es preferible que la persona genere ciertas reglas sobre las relaciones estmulos respuesta consecuencia que
mostrara el modelo. Para facilitar generalizacin a situaciones de la vida de la persona se puede utilizar
metforas y el ensayo en imaginacin. Se construye una jerarqua con las situaciones ms estresantes a las
que se enfrenta el paciente. Se ordenan de mayor a menor nivel de dificultad. La persona debe reproducir
situaciones en imaginacin permitiendo la aparicin de la respuesta de estrs y hacindole frente con las
habilidades aprendida. Ensayo conductual: puede utilizarse la inversin de roles (terapeuta paciente) el
objetivo es quien la personas se enfrente a situaciones simulada o reales al principio ms controlable y
progresivamente con mas imprevisto. En dicha situaciones la persona

ira poniendo en prctica sus

habilidades mientras el terapeuta observa y da feedbak.exposicion in vivo graduada.

La persona ha de enfrentarse progresivamente a las situaciones reales de la jerarqua previamente construida
valorando el resultado obtenido en cada una de ella.
. Caractersticas principales de los ensayos in vivo:
Caractersticas principales de las situaciones utilizadas para el ensayo:
Similitud con las situaciones problemas. Situaciones concretas, observables y de
resultados mediables. Jerarquizarla por dificultad.
Especificar de forma clara que es lo que se debe hacer.
Realistas y combinado con el paciente con el paciente.
Asegurarse de que la persona ha comprendido lo que se pide.
Prever posibles obstculos.
Definir los ensayos como experimentos, no como ltimas oportunidades.
Revisar los resultados (generar la atribucin interna de los xitos analizar los fracasos).
Estas son algunas de las tcnicas cognitivas ms utilizadas para el tratamiento del estrs. La barrera ms
comn de la intervencin cognitiva del estrs es el fracaso en utilizar completamente la imaginacin. Con el
fin de mejorar la habilidad para imaginar se recomienda: concentrarse en otros tipos de sentidos diferentes
del visual, como el tacto, el odo y el olfato. Grabar una descripcin detalladas de las escenas que se pretende
imaginar.3: hacer un dibujo de la escena original que se pretende imaginar, como forma de activarlos detalles
visuales. Aprciese que objetos y detalles dan a la escena su identidad nica.
Otro obstculo importante es no creer en las tcnicas, tambin lo es el aburrimiento porque muchos de estos
ejercicios lo son. Pero funcionan y eso es lo que hay que creer para poder conseguir la reduccin del estrs.
Por ltimo se debe hacer especial nfasis en los riesgos de recadas y en la forma de afrontamientos.
La posibilidad de recadas es especialmente en situaciones extremadamente difciles, novedosas o en las que
se dan simultneamente un nmero alto de problemas. Esencialmente se trata de concebir la evolucin con
recada como un proceso de aprendizaje ms que en la probabilidad de pequeos deslices o errores sobre
lo aprendido es alta. La persona debe concebir estas recadas como oportunidad para el aprendizaje y no
como situaciones de derrotas. Junto con esta actitud, el entrenamiento en la deteccin precoz de signo de
recadas as como situaciones de alto riesgo permitirn a la personas a anticiparse y poner en marcha
habilidades necesaria para resolver la situacin cuando el fracaso a ocurrido, lo ms importante es analizar
las posibles razones por las que esto ha tenido lugar.
Una vez que la persona es capaz de anticipar ciertas situaciones de altos riesgo pueden programarse
recadas controladas en la que la persona pone en marcha lo aprendido. Cuando estas situaciones
105

controladas sean difciles de llevar a cabo, pueden utilizarse ensayos en imaginacin. Una vez terminado el
entrenamiento es importante evaluar los efectos inmediatos de la intervencin. Esta evaluacin debe abarcar
el tacto, el nivel de competencia alcanzado en las tcnicas como el efecto ms a largo plazo sobre las
variables relevantes para el paciente. Estas evaluaciones se pueden hacer por sesiones de seguimiento
programada con el consentimiento de la persona que se esparcirn progresivamente por el tiempo.
IV. SINTESIS
Los programas teraputicos de orientacin cognitiva han alcanzado auge en las ltimas dcadas. Dentro de
estas orientaciones se encuentra la reestructuracin cognitiva de MECHINBAUM terapia por inoculacin de
estrs (1977).A pesar de haber sido colaboradores en la dcadas de los 60 y los 70 del siglo xx comienza a
formar parte del artesanal psicoteraputico de los psiclogos cubanos a fines del siglo, lo cual ampla las
posibilidades

de eleccin

en la aplicacin de estrategia teraputicas adecuadas a las caractersticas

personales del paciente.Donal Meichenbaum , dirigi un grupo

de investigadores en la universidad de

Waterloo, Ontario, Canada.En 1972 se describe el entrenamiento de inoculacin de estrs (EIE), el cual se
present como una tcnica preventiva, ello justifica su nombre, que tiene como la asimilacin la asimilacin
de conk objetivo desarrollar la capacidad de la persona para afrontar situaciones difciles de ansiedad o
dolor, al dotarla de una serie de habilidades que incrementaran sus recursos personales.
Esta tcnica se compara con inmunizacin biolgica, las habilidades de afrontamiento se pueden considerar
como anti cuerpos psicolgicos que incrementan la resistencia potencial a la situacin estresora.
El EIE tiene sus antecedentes en los tratamientos de auto instruccin, aplicado en la antigua unin sovitica
por luria (1959-1961) y por vigostk (1962). Tericamente, meichinbaum baso la tcnica en los modelos de
Murphy (1962) y de lazaru y foikman (1962-1984). Los cuales explican que el afrontamiento al estrs
ocurre a travs de diferentes etapas consecutivas, durante los cuales las personas reaccionan

antes

situaciones estresantes de acuerdo con los recursos personales que poseen. BAS Sarmiento y colaboradores
sealan que el EIE facilita la asimilacin de conocimientos, auto comprensin y habilidades de
afrontamiento adaptativo para mejorar el dominio de las situaciones estresantes lo que permita que la
persona modifique su propia aproximacin

al problema, controle los pensamientos y emociones no

deseados, ello genera expectativas de autoeficacia y sentimientos de control. En que consiste el

entrenamiento en inoculacin de estrs?
El entrenamiento se divide en tres fases diferentes que se desarrollan consecutivamente, y que pueden
aplicarse individualmente y en pequeos grupos, estos son: de educativa o de conceptualizacin. De
adquisicin de habilidades. De aplicacin y consolidacin.
Fase de conceptualizacin: El objetivo de esta fase es brindarle al paciente conocimientos tericos que le
faciliten comprender su problema, y lo preparen para el entrenamiento que recibir posteriormente.
Durante esta etapa, y mediante lo que Michenbaum2 considera un intercambio socrtico, se educa

a la

persona acerca de la naturaleza y el impacto del estrs en particular, y de la salud en general. Muy
importante, tambin en esta etapa, es el inicio de la relacin psicoteraputica, la cual se va haciendo ms
slida a medida que avanza el tratamiento. Focalizados los problemas que la persona presenta, debemos
entonces elaborar qu estrategia teraputica vamos a seguir, qu tcnicas vamos a seleccionar y cul ser el
procedimiento.
El diseo de la intervencin adquiere un valor importante para poder evaluar si el modelo teraputico es
efectivo o no.

106

La fase de conceptualizacin ocupa del 10 al 20 % del tiempo total del entrenamiento, el cual depender de
las caractersticas de la persona y sus problemas. Fase de adquisicin de habilidades: Esta etapa est dirigida
a desarrollar las habilidades, que le permitan ejecutar con efectividad las respuestas de afrontamiento
elegidas. La persona aprende las tcnicas que se han seleccionado, para lograr superar sus dificultades.
Esta fase ocupa del 60 al 70 % del tiempo total del entrenamiento. Fase de aplicacin y consolidacin: El
objetivo de esta fase se lograr, si hemos sido capaces de ensear a las personas a elaborar planes de
actuacin que puedan orientar su conducta. La persona debe estar preparada para identificar los estmulos
estresores, analizar sus posibilidades, elaborar un plan, afrontar la situacin, actuar segn lo previsto,
prevenir alguna reaccin durante el afrontamiento, anticipar la posibilidad de fracasar y recompensarse a s
mismo, elevando su autoestima si logr la respuesta adecuada. Si esto ocurre, el entrenamiento concluir
exitosamente.
Esta fase ocupa del 15 al 20 % del tiempo total del entrenamiento. Las horas totales del EIE deben dividirse
en sesiones, y valorarse tareas intercesiones; el orden de presentacin de las tcnicas se planificar, segn la
estrategia de intervencin. Debe realizarse una evaluacin final del entrenamiento mediante evaluaciones
postratamiento, teniendo en consideracin que para la primera evaluacin no deben esperarse cambios
radicales en la vida de la persona, pues esto se lograr gradualmente. El seguimiento, despus de finalizado
el tratamiento, se sugiere a los tres y seis meses, y un ao despus.
Algunos autores5-7 informan resultados positivos en la aplicacin de la tcnica en diferentes campos,
especialmente en la salud, en grupos portadores de HIV-AIDS, en pacientes asmticos e, incluso, como
entrenamiento al personal militar, para ensearlos a afrontar las situaciones estresantes que produce la
guerra.
Este complejo proceso teraputico se incluye entre las terapias flexibles y multimodales, que por su
influencia en la cognicin, la conducta y la vida afectiva de las personas, tienen mayores posibilidades de ser
efectivas
V. PROCESO DE APLICACIN
Fase educacional: se introduce el modelo del dolor de melzak Wall y se instruye a los pacientes para que
aborden el enfrentamiento al dolor en varias etapas
Adquisicin de habilidades: se entrena a los pacientes en respiracin y,

relajacin, auto instrucciones

positivas y diversificacin atencinal.

Fase de aplicacin: se expone (in vivo y en imaginacin) al dolor mientras practican las estrategias
aprendidas.
El objetivo de es dotar a los pacientes con diversas estrategias y habilidades que les permitan hacer frente a
las situaciones futuras que supongan estrs.
Estas tres fases de las que hemos hablado, se pueden aplicar en casos nicos y en pequeos grupos.

31. TERAPIA PSICODINAMICA

I. DEFINICIN
La Psicoterapia Dinmica es un enfoque particular de psicoterapia que utiliza conceptos psicodinmicas y un
estilo de comunicacin que, dependiendo de la modalidad, hace ms o menos uso de la asociacin libre y de
la abstinencia del terapeuta. Se deriva del psicoanlisis, del cual surge como modificacin para una mayor
107

brevedad, por medio de la focalizacin de la intervencin en ciertos conflictos destacados en la condicin

actual del consultante.
II. ANTECEDENTES
El concepto de "psicodinmica" se origina con la publicacin en 1874 de las Lecciones sobre Psicofisiologa
de Ernst von Brucke, quien todos los organismos son sistemas energticos, que siguen las leyes de la
termodinmica, en particular la conservacin de la energa. Fue este mismo ao cuando von Brcke fue
supervisor para el estudiante de primer ao, Sigmund Freud, quien luego sera el creador del psicoanlisis.
Los terapeutas, al considerar lo largo y costoso del psicoanlisis, y el hecho de considerar que los anlisis
ms largos que llegaran a tratar el complejo de Edipo no tenan mucho ms xito en cuanto a resultados
clnicos tangibles, empezaron a desarrollar tcnicas que dieran alternativas a la relativa pasividad del
analista.
Entre los autores que ms han aportado a la terapia psicodinmica, son:
Sndor Ferenczi: Tcnica activa y recproca entre analizante y analizado, inters genuino por el paciente.
Otto Rank: Tcnica activa, concepto de ansiedad de separacin, temor a la vida versus temor a la muerte, etc.
Harry Stack Sullivan: Concepto y tcnica del anlisis como estudio de las relaciones interpersonales
inconscientes.
Franz Alexander: El concepto del proceso de anlisis como "experiencia emocional correctiva", y el
desarrollo de la psicosomtica.
Karen Horney: La tirana de los "debes", necesidades neurticas, "s-mismo despreciado" versus "s-mismo
ideal", etc...
III. DESARROLLO
La teora que apoya la terapia psicodinmica se origin y es informada por la teora psicoanaltica. Hay
cuatro escuelas principales de la teora psicoanaltica, cada una de las cuales ha influido en la terapia
psicodinmica. Las cuatro escuelas son: Freud, la psicologa del yo, las relaciones de objeto, y la psicologa
del self.
La psicologa del yo se deriva de la psicologa freudiana. Sus defensores centran su trabajo en mejorar y
mantener la funcin del yo, de conformidad con las exigencias de la realidad. La psicologa del yo hace
hincapi en la capacidad del individuo para la defensa, la adaptacin y las pruebas de realidad. Segn esta
teora, los seres humanos estn siempre en relacin con los otros, que les rodean. Nuestras luchas y metas en
la vida se centran en el mantenimiento de las relaciones con los dems, mientras que al mismo tiempo, nos
diferencian de los dems. Las representaciones internas de s mismo y otras adquiridas en la infancia, juegan
un papel importante ms tarde, en las relaciones adultas. Las personas repiten viejos objetivos con el fin y
esfuerzo de dominarse a s mismos y de ser liberados de ellos mismo Tambin.
Cada una de las cuatro escuelas de la teora psicoanaltica presenta las teoras de formacin de la
personalidad, la formacin de la psicopatologa y el cambio, las tcnicas que permitan realizar la terapia, y
las indicaciones y contraindicaciones de la terapia. La terapia psicodinmica se distingue del psicoanlisis en
varios detalles, incluyendo el hecho de que en la terapia psicodinmica no es necesario incluir todas las

108

tcnicas de anlisis y no se lleva a cabo por los analistas psicoanalticamente entrenados. La terapia
psicodinmica tambin se lleva a cabo durante un perodo de tiempo ms corto y con menos frecuencia que
el psicoanlisis.
Diferencias con el Psicoanlisis como tratamiento: El psicoanlisis tiende a incluir mayor nmero de
sesiones y pretende una exploracin ms en profundidad, particularmente acerca de los conflictos
inconscientes del paciente, como por ejemplo aquellos relacionados con la temtica edpica.
La terapia psicodinmica, en cambio, se centra de manera ms focalizada en el aqu y ahora, dirigindose de
manera ms activa hacia la problemtica actual del paciente, tenga sta base en su pasado o no.
IV. SNTESIS
La teora que apoya la terapia psicodinmica se origin y es informada por la teora psicoanaltica. Hay
cuatro escuelas principales de la teora psicoanaltica, cada una de las cuales ha influido en la terapia
psicodinmica. Las cuatro escuelas son: Freud, la psicologa del yo, las relaciones de objeto, y la psicologa
del self.
La psicologa del yo se deriva de la psicologa freudiana. Sus defensores centran su trabajo en mejorar y
mantener la funcin del yo, de conformidad con las exigencias de la realidad. La psicologa del self fue
fundada por Heinz Kohut, en Chicago durante la dcada de 1950.
La terapia psicodinmica se distingue del psicoanlisis en varios detalles, incluyendo el hecho de que en la
terapia psicodinmica no es necesario incluir todas las tcnicas de anlisis y no se lleva a cabo por los
analistas psicoanalticamente entrenados. La terapia psicodinmica tambin se lleva a cabo durante un
perodo de tiempo ms corto y con menos frecuencia que el psicoanlisis. El concepto de "psicodinmica" se
origina con la publicacin en 1874 de las Lecciones sobre Psicofisiologa de Ernst von Brcke, para quien
todos los organismos son sistemas energticos, que siguen las leyes de la termodinmica, en particular la
conservacin de la energa.

V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
El paciente es tratado cara a cara.
Se utiliza el Sof como medio de comunicacin entre el terapeuta y el paciente.
Se le pregunta por el problema que lo llev a buscar ayuda.
Alentar al paciente para que revise las relaciones anteriores con sus padres y otras personas importantes.
Se enfoca al paciente en la situacin que enfrenta actualmente.
Se induce al paciente a buscar las causas inconscientes de sus problemas actuales.
Se deja que el paciente se exprese libremente.
El terapeuta de vez en cuando hace intervenciones aclaratorias

109

El terapeuta asume una posicin activa y directa.

32. TERAPIA CONSTRUCTIVA

I. DEFINICIN
Es un mtodo eficaz y positivo de favorecer el cambio y la mejora, aprovechando de las capacidades de las
personas, sus dificultades o malestares.
II. ANTECEDENTES
Aunque sus races pueden remontarse a filsofos como Giambattista Vico, puede considerarse como
iniciadores del constructivismo a los psiclogos:
George Kelly en clnica (con su Psicologa de los Constructos Personales de 1955).
Jean Piaget en psicologa del desarrollo (con su "epistemologa gentica" es decir, el estudio de los orgenes
psicolgicos de la teora del conocimiento individual).
Adems de los mencionados, puede considerarse asimismo como padres del constructivismo a:
George Herbert Mead
Humberto Maturana
Ernst von Glassersfeld
Francisco Varela
Heinz von Foerster
Niklas Luhmann
Paul Watzlawick
Gregory Bateson
Lev Vygotski, Kurt Lewin.
III. DESARROLLO
En realidad algunos procesos pueden requerir ms tiempo, generalmente es posible hacer

avances

significativos en un trmino de diez a dieseis encuentros.

Corresponde al modelo cognitivo o constructivista desarrollado por Michael Machoney (1946-2006). Est
fundamentada

en la meta-terica constructivista, integrando en la praxis clnica (eclecticismo tcnico

tericamente orientado Fleixas 1993), ideas de la psicologa positiva y de las terapias narrativas breves,
110

cognitiva conductuales, humanistas, sistmicas, psicodinamicas y traspersonales. M. Mahoney; le explica a

sus pacientes que es la terapia constructivista de la siguiente manera: el asesoramiento constructivo, tambin
denominado psicoterapia constructiva es una forma especial de relacin, que se presenta como un servicio
de cuidado de la salud colaborativa. Es bueno saber que el constructivismo es una forma de comprender la
vida que se deriva de tradiciones de conocimientos muy antiguas y que reflejan las aportaciones continuas de
la investigacin y la ciencia.
Los objetivos que tiene la terapia constructiva son: ayudarle a comprender y a apreciar mejor a los otros y as
mismo, ayudarle a desarrollar habilidades para resolver los problemas y hacer frente a los desafos de la vida,
y alentar sus esfuerzos para desarrollarse en las direcciones que encuentre satisfactorias y significativas.
Esta terapia es constructiva porque pones especial nfasis en sus puntos fuertes y sus aptitudes. Los retos que
se presentan en la vida exigen repetidamente que ponga en prcticas y perfecciones sus aptitudes.
Esas pruebas resaltan las importancias de sus erecciones y acciones, especialmente, en los periodos vitales en
que solo se pueden ver opciones limitadas o que producen malestar.
Me esforzare para entender y respetar su malestar. Le puedo sugerir algunas cosas para hacer. Los ejercicios
de desarrollo pueden incluir el hablar sobre sus sentimientos, sus problemas, las experiencias que tiene de
usted mismo o misma y de su situacin. Puedo pedirle que tome nota personales sobre algunas de sus
experiencias o que complete algn cuestionario y seguido, respetare la necesidad de privacidad, as como las
decisiones sobre lo que elija compartir conmigo. Le animo a que haga lo mismo.
Puede pedirle que experimente con formas nuevas o diferentes de pensar, actuar o sentir. La imaginacin, la
sinceridad con usted misma-mismo y el compromiso con su propio desarrollo son puntos positivos.
Trabajaremos juntos en las secciones de terapias y le pedir que intente realizar algunos ejercicios en casa o
en el trabajo.
El terapeuta adapta el intervalo entre los encuentros en funcin de los objetivos, la magnitud del malestar y
los deseos y posibilidades de la persona.
As mismo a medida que se van logrando las metas se pueden ir ampliando el intervalo para fortalecer el
cambio y facilitar, adaptarla a nueva forma de vida.
Sin duda la conversacin es la herramienta fundamental del terapeuta, pero la investigacin ha demostrado
que el uso de la gran variedad de tcnicas acelera el cambio y lo hace menos molesto e inquietante.
La teora constructivista permite integrar diversas tcnicas provenientes y otras orientaciones con el fin de
facilitar el cambio con la mayor eficacia posible. As cada terapeuta desarrolla su propio estilo en funcin de
las influencias que ha recibido.
Tambin es fruto de investigacin en los ltimos 30 aos en los procesos de cambio humano:
Recoge lo mejor y ms eficaz de las diferentes tendencias clsicas de las terapias psicoanalticas, Gestalt,
psicodrama, terapia cognitiva, familiar sistemticas, para combinarlo en un mtodo eficiente, positivo y
esperanzador de promover el cambio y la satisfaccin vital.
IV. SNTESIS

111

La terapia constructivista busca adoptar las tcnicas y recursos empleados a la experiencia de vida,
caractersticas y personalidad de los consultantes, tienden a generar cambios ms duraderos, rpidos y
profundos que otras terapias sin necesidad de invertir tanto esfuerzos, tiempo o dinero.
La misma se basa en detectar y aprovechar las competencias de las personas, no se ignora sus habilidades. Se
las ve como parte de un contexto ms amplio, formado por la capacidad de las personas de hacerles frente a
su manera centrada en el presente y el futuro.
Se facilita la terminacin de la terapia a travs de varias tcnicas que aseguran la continuidad y solides de los
cambios. Son las personas y no el terapeuta quienes deciden cuando poner punto final al proceso.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACIN
El paciente o cliente presenta un relato inicial de su situacin de malestar. El profesional (terapeuta) le
pregunta sobre las circunstancias de su aparicin, duracin y cambios habidos en su vida desde su aparicin.
Las implicaciones de ese malestar sobre su funcionamiento psicosocial.
Se prosigue pidiendo al cliente que describa las personas significativas de su vida, su relacin actual con ella,
en la infancia y en otras pocas relevantes del desarrollo personal. Ya en esta fase inicial si el cliente presenta
un importante ndice de inestabilidad, este ocupara el lugar prioritario de la atencin teraputica, y se
propondrn experiencias estructuraras en la misma seccin (indicaciones conductuales, manejo de
respiracin-relajacin corporal, atencin a directrices visuales y verbales del propio terapeuta).

33. TERAPIA BREVE CENTRADA EN SOLUCIONES

I. DEFINICIN
Consiste en ayudar a la gente a identificar las cosas que desean cambiar en sus vidas y tambin a prestar
atencin a aquellas cosas que se estn dando actualmente y que desean que sigan dando.
II. ANTECEDENTES
La Terapia Breve Centrada en Soluciones es una modalidad teraputica desarrollada en Milwaukee por Steve
de Shazer y su esposa Imsoo Kim Berg en la dcada de los ochentas. Influenciados por el trabajo teraputico
de Milton Erickson y su paso por el Mental Research Institute (MRI) de Palo Alto, la pareja fund el Brief
Therapy Center y junto a un equipo conformado -entre otros- por EveLipchik y Michelle Weiner-Davis se
convirtieron en los pioneros de un nuevo modo de hacer la terapia. Con gran claridad elaboraron un cuerpo
teraputico centrado en explicar al cliente cmo trabaja el terapeuta, describir el problema, averiguar y
amplificar lo que el cliente quiere (utilizacin de la pregunta del milagro), explorar las excepciones (uso de
escalas), formular y ofrecer retroalimentacin al cliente y ver, amplificar y medir su progreso. Construir e
implementar soluciones se convirti en el objetivo ms importante de la terapia. A partir del supuesto

112

constructivista de que la realidad no se descubre, se inventa, y el trabajo centrado en el lenguaje del cliente
(apoyado y sustentado en los Axiomas de la Comunicacin) y sus recursos para la creacin de fenmenos
emergentes y cooperativos.

III. DESARROLLO
La psicoterapia Breve Centrada en Soluciones (TBCS) pertenece a una familia de enfoques, conocidos como
terapia de sistemas, que se ha desarrollado en los ltimos 50 aos, primero en los Estados Unidos de
Amrica y, posteriormente ha evolucionado hacia todo el mundo, incluyendo Europa.
El nombre de Terapia Breve Centrada en Soluciones (Solution Focused Brief Therapy, SFBT, por sus siglas
en ingles), y los procedimientos especficos que intervienen en su prctica, se atribuyen a la pareja de
esposos de Shazer e Insoo Kim Berg y su equipo en el Centro de Terapia Familiar Breve (Brief Family
Therapy Center) en Milwaukee, EEUU.
Los miembros principales de este equipo fueron Eva Lipchik, Wallace Gingrich, Elam Nannually, Alex
Molnar, y Michele Weiner Davis. Su trabajo a inicios de la dcada de 1980 ha tomado como base a otros
innovadores, entre ellos Milton Erickson, y el grupo del Instituto de Investigacin Mental (Mental Research
Institute) de Palo Alto: Gregory Bateson, Donald de vila Jackson, Paul Watzlawick, John Weakland,
Virginia Satir, Jay Haley, Richard Fisch, Janet Beavin Bavelas, entres otros.
Todos estos nombres son importantes, no solo como pioneros de una nueva forma de hacer terapia, sino
tambin por sus diversas colaboraciones y escritos que representan nada menos que una revolucin en
nuestra forma de pensar sobre el funcionamiento social, la salud mental y el bienestar.
Los enfoques centrados en las soluciones actuales actualmente tienen gran demanda. Su eficacia est bien
establecida y respaldada por un slido y creciente marco de investigacin.
El pensamiento centrado en las soluciones se ha ganado su lugar y es ampliamente aceptado en los mbitos
de la terapia, asistencia social. Educacin y negocios.
El concepto de terapia breve fue descubierto independientemente por varios terapeutas en sus propias
prcticas de varias dcadas (en particular, Milton Erickson), ha sido descrito por autores como Haley en la
dcada de 1950 y se Populariz en los aos 1960 y 1970. Tambin se acredita a Richard Bandler, John
Grinder y Stephen Lankton, al menos en parte, por la inspiracin y la popularizacin de la terapia breve, en
particular mediante su trabajo con Milton Erickson. Mientras que Jay Hayley y el equipo del Instituto de
Investigacin Mental en Palo Alto se dedicaban a describir los principios que han aportado el enfoque de
Erickson a la Terapia breve, John Grinder y Richard Bandler proporcionaban pautas prcticas para la
aplicacin de algunas de las tcnicas hipnticas de Erickson.
En la actualidad, la Terapia Breve enfocada a las Soluciones se viene aplicando conjuntamente con diversos
enfoques.
IV. SNTESIS
La terapia Breve Centrada en Soluciones una modalidad teraputica desarrollada en Milwaukee por Steve
de Shazery su esposa Imsoo Kin Bergen la dcada de los ochentas. Influencias por el trabajo teraputico de
Milton Erickson y su paso por el Mental Research Institute (MRI) de Palo Alto, la pareja fundo el Brief
113

Therapy Center y junto a un equipo conformado, entre otros por Eve Lipchik y Michelle Weiner Davis, se
convirtieron en los pioneros de un nuevo modo de hacer la terapia.
Con gran claridad elaboraron un cuerpo teraputico centrado en explicar al cliente como trabaja el terapeuta,
describir el problema, averiguar y amplificar lo que el cliente quiere (utilizacin de la pregunta del milagro),
explorar las excepciones (uso de escalas), formular y ofrecer retroalimentacin al cliente y ver, amplificar y
medir su progreso.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACIN
El terapeuta ayuda al paciente a construir una visin concreta del futuro al que aspira para s mismo.
E terapeuta ayuda a que el paciente pueda identificar los momentos en su vida actual en que est ms cerca
de dicho futuro deseado y examinar que es diferente en tales ocasiones. A tomar conciencia de estos
pequeos logros y ayudarles a repetir las cosas que puedan lograr cuando el problema no existe o cuando no
estn graves.
El terapeuta estimular al paciente a dirigirse hacia el futuro preferido que han identificado.
El terapeuta debe generar expectativas de cambio.

34. TERAPIA PROCESUAL Y VIVENCIA

I. DEFINICION
Esta terapia trabaja con las vivencias disfuncionales que presente el propio paciente y que se refieren a
malestar emocional y- o racional (foco vivencial de la terapia), y es o puede ser tambin activo, en cuanto
trata de facilitar la adecuada simbolizacin de determinadas experiencias emocionales (foco procesual de
la terapia).
II. DESARROLLO
El inicio de esta terapia fue abordado por Leslie S. GreenBerg que considera que las emociones tienen un
potencial adaptativo innato que, una vez activado puede ayudar a cambiar estados emocionales poco
saludables o experiencias no deseadas. En esencia, se basan en la creencia de que las emociones estn
conecta a las necesidades ms esenciales, que se han desarrollado para ayudar al individua a sobrevivir. La
psicoterapia procesual y vivencial es un enfoque de tratamiento no directivo, en cuanto trabaja con las
vivencias disfuncionales que presenta el propio cliente y que se refieren a malestar emocional y- o relaciona
(foco procesual de la terapia).la terapia es procesual en cuanto facilita mediante una serie de tareas que se
simbolicen las emociones vivenciadas de modo adecuado. La psicoterapia procesual y vivencial trabaja con
6 tipos de tareas o tcnicas teraputicas que son aplicadas en determinados momentos claves en funcin de
una serie de indicadores presentados por el paciente a lo largo del proceso teraputico. La terapia procesual y
vivencial son las terapias centradas en el cliente de Rogers, en cuanto a los aspectos relacionales, en la
terapia gestltica de Perls en cuanto a las tareas de intervencin.

114

Sin embargo, el presente enfoque no se limita solo a conjugar ambas terapias humanistas va an ms all
proponiendo nuevo modelo de la psicopatologa y la psicoterapia. Se consideran 5 aspectos cognitivos que
ayudan a comprender como los sujetos construyen sus significados.
Los procesos atencionales (los recursos cognitivos de la atencin se relacionan con los niveles de calidad, y
tipo de conciencia de la experiencia);
La distincin entre procesos cognitivos controlados y automticos ( los procesos automticos e inconscientes
pueden dirigir la atencin y experiencia consciente de la persona, sobre todo ante tema de fuerte afecto);
La distincin entre procesamiento en paralelo y procesamiento automticos ( los clientes procesan mucho
material inconsciente que influye en sus experiencias consciente, sin que ellos se percaten de ello);
Papel de la memoria( la terapia supone un contexto de recuperacin y re- codificacin de la experiencia
almacenada en la memoria);
Rol del procesamiento esquemtico (las personas organizan la informacin de su experiencia en unidades
morales. Respeto a las teoras de la emocin, se considera que las emociones son importantes para entender
la accin o conducta. Las emociones influyen en los temas en que prestamos atencin, en las metas o
propsitos que las personas persiguen y en la relacin entre las personas. Tambin influyen en las tendencias
a la accin mediantes determinados circuitos cerebrales.
Por ltimo la experiencia emocional que conforman los sentimientos conscientes tal como los experimenta el
sujeto fenomenolgicamente, proviene por la sntesis de al menos tres sistemas no conscientes de su
experiencia interna;
El sistema expresivo-motor (basado filogenticamente)
El sistema de recuerdo emocional (basado en la memoria episdica de eventos vivido y no consciente)
El sistema conceptual (basado en actitudes y significados semnticos no conscientes). Los tres sistemas
anteriores se organizan por nivel de experiencia en los llamados Esquemas emocionales.
III. SINTESIS
El enfoque especfico de esta terapia es relacionado con las emociones, las mismas estn relacionadas a las
necesidades ms esenciales, que se han desarrollado para ayudar al individuo a sobrevivir. Vivir. Adems,
esta terapia ayuda a aliviar el malestar emocional que presentan los sujetos. En resumen, en la terapia se
ayuda a los clientes a identificar mejor, experimentar, explicar, dar sentido, transformar y manejar
flexiblemente sus emociones.
IV. PROCESO DE APLICACIN
Procedimiento general teraputico que debe tener en cuenta el terapeuta al realizar. Sesiones;Exponga al
paciente la importancia de explorar el significado de sus emociones. Las tareas de exploracin son el foco
de la terapia.Debe el terapeuta hacer uso de la armona emptica. Intente entrar en el marco del
paciente.Comience las sesiones preguntando al paciente sobre que le gustara hablar.Comunquele su
empata sobre lo expuesto y visto en el paciente, y deje que este calibre la empata la exactitud de sus
comunicaciones empticas.

115

Debe prestar atencin en la sesiones a los indicadores del paciente sobre emociones problemtica y si
aparecen proponga tareas adecuadas a su exploracin.
Indicador de una reaccin problemtica y despliegue evocador sistemtico: el paciente relata una reaccin
emocional sorprendente, inexplicable y exagerad de si mismo. El terapeuta le propone re experimentar la
original lentamente de modo imaginario con sus componentes subjetivos para percatarse de sus significado.
Indicador de un sentido poco claro o ausente y enfoque vivencial: el paciente relata una experiencia interna
que n o entiende y que adems la produce malestares
(Puede ser un sueo repetitivo, un sntoma o una sensacin).
Indicador de decisin auto evaluadora y dialogo de las dos sillas. 6. El paciente expresa que dos partes de
s mismo estn en conflictos, casi siempre entre entren el deseo y las normas exigencia.El terapeuta
propone un dialogo entre dos sillas en primera persona, donde cada silla presente un polo de conflicto, hasta
integrar cada aspecto.
Indicador de decisin auto- interruptora y presentacin de las dos sillas.
El paciente relata una experiencia personal donde se siente impotente.
Indicador de asuntos inacabados y trabajos con las sillas vaca:
El paciente relata sentimientos no resueltos a personas o hechos de su pasado.
Indicador de vulnerabilidad y afirmacin emptica: f el paciente relata una reaccin de estar desperrado o al
lmite de sus posibilidades
El terapeuta usa la afirmacin emptica facilitando que el paciente exprese estos sentimientos tan intensos.

35. TERAPIA COGNITIVA DE BECK PARA LA DEPRESION

Los hombre no se perturban por causa de las cosas, sino por la interpretacin que de ellas hacen.
I. DEFINICIN
Beck define la terapia cognitiva como un procedimiento activo, estructurado y
Colaborativo.
La Teora del Modelo Cognitivo postula que las experiencias tempranas proporcionan
La base para la construccin de esquemas como patrones que guan la visin sobre uno
Mismo, al mundo y el futuro. Las distorsiones cognitivas son el camino de acceso a esta
Vision y esquemas subyacentes.
II. DESARROLLO
Desde su aparicin en los aos sesenta, la teora y terapia cognitiva de Aarn Beck se ha convertido en uno
de los enfoques ms aceptados para el tratamiento de la depresin. La depresin es un estado complejo que
transita con variedad de grados de severidad, cursos variables, manifestando diversidad sintomtica y

116

caracterizado por una alta reactividad a circunstancias de la vida actual. Una multiplicidad de factores
biolgicos, Psicolgicos y sociales interactan en la patognesis de la depresin.
El primer desarrollo del modelo cognitivo y terapia de la depresin aparece en Depresin, 1967. La obra
siguiente fue Cognitive Therapy and the Emotional Disorders, 1976. Cognitive Therapy of Depression.
A. Beck reconocido psicoanalista de Filadelfia present la primera versin del modelo cognitivo en 19631964 en dos artculos que aparecieron en los Archives of General Psychiatry. Beck plantea que los
pensamientos negativos que ya haban sido reconocidos como un rasgo sintomtico de la depresin,
jugaban un rol central en el trastorno.
La terapia cognitiva aparece en la dcada de los 60 y 70 como un puente entre conductismo y psicoanlisis,
siendo la palabra cognicin la protagonista del cambio. Los movimientos conductistas consideraron en su
evolucin la importancia de la caja negra, reconociendo la necesidad de acceder a la misma a travs de los
procesamientos cognitivos; as surge el grupo cognitivo-comportamental.
Por otro lado, representantes del psicoanlisis reconocen la importancia de conceptualizaciones y
herramientas que permiten acceder a la investigacin y a resultados teraputicos ms eficaces; de esta
manera aparecen psicoanalistas que devienen cognitivos o que integran este enfoque a su background. La
llamada revolucin cognitiva con su espritu interdisciplinario e integrador, no es ajena a la aparicin de la
Terapia cognitiva.
Modelo Cognitivo de la depresin (A. Beck)
Ha surgido de observaciones clnicas sistemticas y de investigaciones experimentales. Se postulan tres
conceptualizaciones para explicar el sustrato psicolgico de la depresin:
a. Trada cognitiva,
b. Esquemas y
c. Errores en el procesamiento de informacin.
a. Trada cognitiva
Implica tres patrones en la visin idiosincrtica del individuo: de s mismo, su futuro y sus experiencias:
1. Visin negativa acerca de s mismo. El paciente tiende a subestimarse y se critica con autoatribuciones
negativas.
2. Interpretacin negativa de sus experiencias. Tiene una visin del mundo caracterizada por obstculos
insuperables y demandas exageradas. Se siente derrotado y frustrado.
3. Visin negativa acerca del futuro. Anticipa que sus dificultades y sufrimientos actuales continuarn
indefinidamente.
Los sntomas del trastorno depresivo estaran ligados en gran medida a patrones del pensamiento. Por
ejemplo, la poca fuerza de voluntad se correlaciona con la ideacin pesimista; la dependencia de otros se
correlaciona con su baja autoestima y la idea de que los otros son ms competentes.
b. Esquemas
El trmino esquema designa a ciertos patrones cognitivos relativamente estables que constituyen la base de
la regularidad de las interpretaciones acerca de un determinado conjunto de situaciones.
117

Los esquemas determinan el como un individuo estructura distintas experiencias. Puede un esquema
permanecer inactivo durante un largo tiempo y ser activado en situaciones especficas.
En las depresiones ms leves, el paciente mantiene cierta objetividad al contemplar sus pensamientos
negativos. En las depresiones ms graves, el pensamiento est cada vez ms dominado por ideas negativas,
repetitivas, y puede encontrar difcil concentrarse en otros estmulos externos (trabajo, deportes, relacin
familiar, etc.)
Este concepto explica por qu mantiene el paciente depresivo actitudes que lo hacen sufrir y son
contraproducentes en contra de evidencias de factores positivos en su vida.
Las situaciones estn compuestas por un amplio conjunto de estmulos. Los individuos atienden
selectivamente a estmulos especficos, los combinan y conceptualizan las situaciones. Es lo que llamamos el
sesgo de cada uno, determinada consistencia en la respuesta.
d. Errores en el procesamiento de informacin
El paciente depresivo cree en la validez de sus conceptos depresivos que se manifiestan en errores
sistemticos.
Inferencia arbitraria. Se llega a una conclusin en ausencia de la evidencia que la apoye.
Abstraccin selectiva. Centrarse en un detalle extrado fuera de su contexto, ignorando otras caractersticas
ms relevantes de la situacin, y conceptualizando toda la experiencia en base a los fragmentos.
Generalizacin excesiva. Elaborar una regla o una conclusin a partir de uno o varios hechos aislados, y
aplicar el concepto tanto a situaciones relacionadas como a situaciones inconexas.
Maximizacin y minimizacin. Distorsiones en la magnitud de una situacin.
Personalizacin. Tendencia a atribuir a si mismo fenmenos externos cuando no existe base firme para tal
conexin.
Pensamiento absolutista dicotmico. Clasifica las experiencias en categoras opuestas.
Razonamiento emocional. Justificar la idea por la emocin.
Etiquetamiento
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACIN
En la terapia cognitiva las intervenciones del terapeuta tienen una forma privilegiada:
Formular buenas preguntas. Estas pueden tener diversos fines (Levy, 2007).
Elicitar cogniciones asociadas con emociones displacenteras y conductas disfuncionales Qu estaba
pensando en ese momento?
118

Determinar el significado que el paciente le atribuye a una situacin Eso qu significa para usted?
Revisar la lgica de pensamientos y supuestos sometindolos a prueba de realidad Cul es la evidencia?
Buscar explicaciones alternativas De qu otra manera se podra explicar?
Examinar consecuencias Qu pierde con intentarlo?
Facilitar la toma de decisiones generando opciones y evalundolas Qu alternativas se le ocurren?
Cules son las ventajas y desventajas de cada una?

36. TERAPIA HIPNOTICA

I. DEFINICIN
"hipnoterapia", es decir, "tratamientos hipnticos en una sesin para solucionar problemas" no es del todo
plausible. La hipnosis es eficaz como apoyo a otros tratamientos. []Por ejemplo, se ha mostrado eficaz para
inducir estados de analgesia (no sentir dolor temporalmente), pero no es posible "curar" nicamente con este.
II. ANTECEDENTES
Podemos situar el inicio de la historia formal de la hipnosis en 1965 con los trabajos de franza. MASMER y
sus curaciones colectivas espectaculares. Mesmer propona que las enfermedades eran consecuencias de una
aberracin de la armona orgnica que se asentaba producida por la concentracin inadecuada de un fluido
magntico invisible que se asentaba en el cuerpo humano proveniente del sol, la luna, los planetas, la tierra,
los metales, y.
De los animales. Pensaba que la curacin consista en hacer fluir el magnetismo. Retirarlo de una zona del
cuerpo y hacerlo a otra, a travs de la voluntad y la concentracin mental y con la ayuda de ciertos
instrumentos externos: una vasija con agua a la que se aada limaduras de hierro (agua magnetizada) y
varilla del mismo materail.mesmer preparaba un ambiente especial, a media luz, con msica, para realizar
ah su tratamiento, que primero fue individual y luego colectivo. Reuna a los enfermos en grupos y los
caraba magnetizndolos con varilla sumergida en esta agua preparada o con pases manuales que les haca,
concentrndose mientras se paseaba entre ellos.
Los enfermos presentaban fenmenos somticos provocados por la sugestin: tosan, sudaban, algunos
convulsionaban y, en muchos casos, obtenan alivio a sus males. Poco a poco, de la curacin paso al
espectculo teatral. Hoy en da, cuando omos hablar de la hipnosis, todava pensamos en una situacin de
espectculo. LA primera imagen que se nos ocurre es la de una persona poderosa que est controlando la
mente de otra que, dormida irremisiblemente le obedece porque ha perdido la voluntad. Esa imagen
proviene que todos nosotros hemos estado en contacto con la hipnosis de teatro y tal vez algunos han
escuchado que durante el siglo pasado y principio de este, la hipnosis se us en la medicina y la psicoterapia
y se abandon quien sabe por que
III. DESARROLLO
Para provocar un estado hipntico es necesario que la persona que ser sujeta de hipnosis debe sentir un
ligero efecto hipntico provocado por el terapeuta, seguido de otro de ms profundo y as sucesivamente,
hasta el momento en que logre concentrar los sentidos en un solo punto; puede ser visual, auditivo o de
sensacin. Para lograrlo el terapeuta tendr que conducir al paciente por varios momentos como son la
concentracin visual, la relajacin muscular y sobre todo por el control respiratorio.
119

En la hipnosis profunda se necesita que la persona est ms influenciada para ejecutar los actos inducidos
por el terapeuta. Es muy comn que la hipnosis profunda se logre despus de varias sesiones, esto quiere
decir, que en algunas personas se requieran algunas sesiones previas al logro de la hipnosis profunda, cada
sesin se realiza entre 30 y 50 minutos.
La Hipnosis es un estado de focalizacin de la atencin que todos experimentamos cotidianamente, por
ejemplo cuando escuchamos una pieza musical que nos agrada mucho, cuando somos acariciados de alguna
manera que nos agrada o bajo cualquier situacin que nos mete en un estado de xtasis; bajo este estado
perdemos la nocin del tiempo (distorsin del tiempo), olvidamos que nos dola la cabeza (analgesia), y
existe una sensacin de placer.
La Hipnosis permite tratar los trastornos de sueo, nerviosismo, ansiedad y stress; as como problemas del
rendimiento educativo y deportivo, entre muchos padecimientos de origen mental y emocional como son las
disfunciones sexuales que no tienen un origen orgnico.
A principios del siglo XIX, Francia era el centro de los avances mdicos en Europa, en concreto de la
neurologa. En el contexto de la neurologa resurge el inters por la hipnosis en dos grandes centros o
escuelas: La escuela de Nancy con las figuras de Libault (1823-1904) y Berheim (1840-1919) y La escuela
de la Salpetriere en torno a Charcot (1825?1893). En ambos centro estudi Freud.
Libeault practicaba la hipnosis sugiriendo a sus pacientes que le miraran fijamente a los ojos le deca que se
iban adormeciendo gradualmente. Una vez conseguido el estado de somnolencia le indicaba la desaparicin
de los sntomas. Con este procedimiento llego a tratar todo tipo de enfermedades. Berheim, aprendi este
mtodo de Libeault y lo explic como producto de la sugestin.
La sugestionabilidad era para l una caracterstica comn a las personas y era su "aptitud para transformar
una idea en acto". Posteriormente Veris prescindi de la hipnosis y se bas en la sugestin directa del
enfermo, llamando a esta prctica psicoterapia.
La actitud de Charco era marcadamente opuesta a la escuela de Nancy. Aunque practicaba la hipnosis, la
explicaba como un proceso neurolgico (Charco era el neurlogo ms famoso de su poca). En concreto,
investigo la relacin entre la histeria y la hipnosis. La parlisis histrica poda reproducirse y eliminarse bajo
hipnosis, segn su concepcin porque activaba una lesin neurolgica especfica; incluso la
sugestionabilidad era un signo de debilidad neurolgica.
En esta poca, Pujante haba estudiado con Charco (como Freud), y se haba interesado en la hipnosis como
va de estudio de la "mente subconsciente". En 1886, aplic la hipnosis a un caso de histeria (Lucila), a la
que peda liberar determinadas emociones y recuerdos (en esto se anticip unos aos a Bremer y Freud en el
mtodo catrtico).
El mtodo catrtico fue descrito por J. Breuer (aunque Janet ya lo practicaba). Este mdico comenz un
trabajo conjunto con Freud de la que fue producto su obra conjunta "Estudios sobre la histeria (1895) donde
aparece el famoso caso de la paciente Ana O. que desarroll un cuadro histrico a partir del periodo en que
cuidaba a su padre moribundo. Bremer haba comenzado a tratar a esta paciente con hipnosis repetidamente,
hasta que la paciente comenz a hablar de sus experiencias especficas del pasado en las que haba aparecido
el sntoma, desapareciendo este al hacer esto.
El procedimiento teraputico se fue centrando as en las sesiones hipnticas donde se animaba a la paciente
a hablar sobre los incidentes relacionados con sus sntomas (mtodo catrtico).

120

Sigmund Freud(1856-1939),que tena una slida formacin neurolgica, y que haba aportado destacables
contribuciones a este campo como varios trabajos sobre las parlisis cerebrales en nios y la neurobiologa
de la afasia y la agnosia, comenz su prctica abordando numerosos casos de histeria. En un principio
practicaba el mtodo catrtico que desarroll con Bremer.
V. PROCEDIMIENTOS DE APLICACIN
1. Se le explica lo inofensivo de la hipnosis, lo que significa y sobre todo romper el mito de que la hipnosis
es un estado de inconciencia total, adems se aclara que el terapeuta no tendr ningn poder sobre su
persona.
2. Consiste en una relajacin corporal guiada. Al consciente se le hace creer, mediante tcnicas de relajacin
o distensin progresiva de los grupos musculares, que est en fase de sueo (cuando en realidad no lo
est).
3. Consiste en unas visualizaciones guiadas por el terapeuta con el objetivo de focalizar la mente consciente
para as introducir la terapia adecuada a su patologa. De este modo, el paciente percibe la terapia como
suya y empieza a corregir sus distorsiones.
4. En la terapia se utilizan diferentes tcnicas de intervencin teraputica:
a) Terapia Gestltica: se utiliza cuando tenemos un paciente con un trastorno derivado de un shock
traumtico.
b) Terapia Cognitiva: se utiliza cuando tenemos un paciente con una cognicin equivocada de las
cosas.
c) Terapia Conductual: se utiliza cuando queremos corregir, modificar una conducta. Es una terapia
correctiva.
d) Terapia Psicodramtica: se utiliza mucho en los EEUU. Es la terapia de las emergencias. Consiste
en hacer que el paciente vuelva al momento del trauma para que lo puede racionalizar, y darse
cuenta que el problema no es la causa del trauma. Esta tcnica slo se utiliza cuando las dems
terapias fallan.
e) Hipnoanlisis: se basa en la bsqueda de la causa. Se utiliza cuando no tenemos ni idea de donde
proviene el problema. Se utiliza slo para averiguar el origen, no para trabajarla.
37. TERAPIA BREVE
I. DEFINICIN
La terapia breve es un modelo de intervencin teraputica para trabajar los desajustes del ser humano de la
manera ms breve y efectiva. El principal objetivo es transformar la tendencia que tenemos a quedarnos
"bloqueados" ante algunas situaciones, consiguiendo beneficios en un breve espacio de tiempo.
II. DESARROLLO
Nuestra mente es una gran caja de herramientas y la terapia breve va de forma directa a utilizar la ms
conveniente en cada caso. Es un cambio que se va produciendo de forma progresiva y directa, sin vuelta
atrs a estados repetitivos y por tanto neurticos.
La terapia breve produce de forma contundente un cambio a otro tipo de enfoque de nuestro pensamiento,
ms elstico, para darle otra visin a la historia. Es una terapia evolutiva, con la que sabes ms de ti y de
cmo interactuar contigo mismo y con los dems, accediendo a ti mismo de una forma libre y sin cadenas
neurticas.
121

La terapia breve es flexible, dinmica. Ofrece todo un abanico de posibilidades y recursos existentes dentro
de uno mismo. Esto convierte el proceso de la terapia breve en un esquema totalmente interactivo, donde las
dos partes, psicoterapeuta y paciente, se complementan para producir cambios como una espiral ascendente.
Donde uno no vea, empieza a ver, donde uno confunda, empieza a entender, donde haba una montaa,
aparece un grano de arena.
V. PROCEDIMIENTOS DE APLICACIN EN UN PACIENTE ENFERMO DE CNCER
1. Orientar en gran parte a proporcionar informacin al paciente o ayudarle a buscar fuentes fiables de
informacin. Por ejemplo, ayudarle a establecer una adecuada comunicacin con el mdico que lo
trata, animarle a buscar otras fuentes de informacin y ayudarle a resolver las preguntas de tipo por
qu a m, sentimientos de culpa, ansiedad o depresin y ayudarle a adoptar un enfoque orientado
hacia la lucha y bsqueda de soluciones.
2. Ayudar al paciente a mejorar su capacidad de adaptacin y ensearle estrategias de afrontamiento,
puede servirles de ayuda para disminuir los efectos secundarios de los medicamentos. As mismo, es
importante identificar y tratar otras fuentes de estrs presentes en la vida del paciente ya antes de la
aparicin de la enfermedad. Debido a los efectos nocivos que el estrs crnico puede tener en el
organismo, es importante ensear al paciente a reducir y afrontar adecuadamente el estrs en su vida.
3. Con frecuencia, los valores de la persona han cambiado tras la enfermedad, y puede resultarle duro
volver a la misma rutina y responsabilidades de siempre. Por este motivo en esta fase, se ayuda a
reestructurar la vida del paciente o hacer algunos cambios en ella.

38. TERAPIA DE ASESORAMIENTO INDIVIDUAL

I. DEFINICIN
Es un sistema de ayuda interpersonal que se inicia con un anlisis del cliente, destinado a identificar
procesos de pensamiento, sentimiento y accin que resultan de algn modo contraproducentes o que deben
mejorarse. El cliente determina y expone al asesor cuales son esos hbitos contraproducentes y decide cuales
pueden modificarse, el asesor ayuda al cliente a establecer objetivos con los que un pensamiento y un
sentimiento ms positivos llevarn a la adquisicin de hbitos que le permitirn superarse y que no haban
formado parte previamente del repertorio del cliente.
II. DESARROLLO
La terapia grupal ofrece a los individuos la oportunidad de aprender tcnicas conductuales para el abandono
del hbito de fumar y a proporcionarse apoyo mutuo.
El objetivo fue determinar los efectos de los programas para el abandono del hbito de fumar realizados con
un formato grupal, comparados con materiales de autoayuda o con ninguna intervencin; comparar la
efectividad de la terapia grupal y el asesoramiento individual; y determinar el efecto de agregar la terapia
grupal al asesoramiento de un profesional de la salud o al reemplazo de nicotina. Tambin se intent
determinar si los componentes especficos aumentaron la efectividad de la terapia grupal. Se intent
determinar la proporcin de personas que aceptaron la oferta de terapia grupal.
La tcnica del psicoanlisis a partir de concurrir a una terapia de este tipo y realizar estudios
correspondientes a esta rea de la salud. Aqu el dilogo no es escritorio mediante, sino que el paciente se
recuesta en un divn y comienza su discurso.
122

El Psicoanalista escucha desde una posicin cercana, y en ocasiones no visible. La herramienta de este
profesional de la salud es la escucha, no usa Test mentales y a partir de lo que se dice, elabora
un diagnstico y prepara una estrategia de tratamiento.
La psicoterapia se utiliza para fortalecer y mejorar el desarrollo interior, profundizando en el
autoconocimiento. Liberando potenciales de salud, bienestar y creatividad al descubrir y elaborar conflictos.
La Psicoterapia Individual puede orientarnos en la reeducacin de la atencin, en la capacidad de ganar
perspectiva, en encontrar soluciones o respuestas ms adecuadas a viejos problemas. Ayuda tambin a
romper con las reacciones automticas de la conducta que condicionan y limitan la posibilidad de vivir con
plenitud y conciencia.Resumiendo: en la Psicoterapia Individual abrimos un proceso de reflexin y
descubrimiento, con el fin de integrar equilibradamente los aspectos psicolgicos, emocionales y espirituales
que as lo requieran. Trabajamos para traer a la luz las reas inconscientes y desconocidas, promoviendo la
comprensin y el bienestar a travs de la resolucin y elaboracin de conflictos.
Buscamos redefinir situaciones, creando nuevas perspectivas para poder abordarlas. Creamos estrategias que
incrementan la capacidad de evitar sufrimiento intil frente a las exigencias de la vida. Para alcanzar a travs
de la experiencia personal directa la realizacin de altos niveles de salud psicolgica y emocional.
V. PROCEDIMIENTOS DE APLICACIN
1. Determinar claramente la conducta actual del sujeto que tiene carcter improductivo, incluyendo el
defecto de conducta en cualquier dimensin dada en que se exija una accin del cliente.
2. Especificar la nueva conducta a adquirir.
3. Eliminar cualquier vaguedad o ambigedad en las explicaciones de lo que har el cliente y especificar los
pasos que ha de dar y en qu orden los dar.
4. Seleccionar solo los objetivos que sean de necesidad real para el cliente, a fin de que algn sector de su
vida diaria pueda mejorar de inmediato.

39. TERAPIA DE ASESORAMIENTO GRUPAL

I. DEFINICIN
El asesoramiento de grupo es un procedimiento asistencial que se inicia con una exploracin por parte de los
miembros del grupo de su propio mundo a fin de identificar los procesos de pensamientos, sentimientos y
acciones que resulten en algn sentido contraproducentes.La terapia grupal centra sus factores curativos en la
propia dinmica del grupo teraputico, en donde se encuentran o crean todos los elementos necesarios para
que cada sujeto que participe en dicha dinmica pueda pasar en proceso de aprendizaje_ reaprendizaje, que
le permita ensayar nuevo patrones ms ajustados de comportamiento.
II. DESARROLLO
Algunas de las caractersticas de los grupos que le ha ganado esta aceptabilidad a los fines antes
mencionadas son las siguientes:
123

a) La economa de recursos que se logra mediante el trabajo con grupos, resulta incomparable si la atencin
prestada se realiza a los sujetos individualmente.
b) El grupo no solo posibilita el intercambio de experiencia sino, que amplia La red de apoyo social que el
sujeto recibe.
c) Tipos de personas que integran el grupo, los procesos particulares que se dan en los distintos tipos de
grupo, los mecanismos enfatizados, los estilos de direccin, funcionamiento, marco terico, metas
especficas.
d) Existen diversos enfoques y tcnica grupal. Prcticamente casi todas las corrientes y escuelas han
desarrollado alguna tcnica de intervencin grupal que se apoya en los supuestos y principios tericos
elaborados por los mismos, as tenemos tcnicas grupales analticas, no directivo y terapia gestalt,
psicodinamica y otros igualmente estas corrientes se aplican a diversos tipos de grupos , familia, parejas,
grupos de encuentro, de crecimiento, etctera, ante esta diversidad de enfoque, se hacen difcil cualquier
intento de comparacin y clasificacin de las terapias grupales aunque se manejen con criterio entre otros
los siguientes son.
Estos grupos se realizan de acuerdo al siguiente criterio:
a) Grupos para personas emocionalmente perturbados y cuyos objetivos son el provocar cambios en su
personalidad que disminuye o elimine dicha perturbacin.
b) Grupos directivos organizados alrededor de una tarea concreta como por ejemplo dejar de fumar.
Uno de los primeros intentos de utilizacin de los grupos confines teraputico se deben al doctor Joseph Pratt
1905 quien aplic por primera vez esta modalidad en el tratamiento a pacientes tuberculosos. El mtodo
desarrollado por Pratt, al cual denomin Terapia Represiva Inspiradora y tambin Mtodo de Clase, se
caracterizaba por los eventos siguientes:
a) Todos los miembros del grupo deben presentar problemas o sntomas similares.
b) Se brinda apoyo emocional a los pacientes, tanto por parte del terapeuta como los unos hacia otros.
Este enfoque fue aplicado en el tratamiento tanto de pacientes enfermos como normales, como por ejemplo
los grupos de recuento, en los que se priorizan los aspecto relacionados con el entrenamiento la
sensibilizacin, etc. por Ej. Las relaciones interpersonales.
Este enfoque fue aplicado en el tratamiento de los enfermos como hipertensos. Grupos directivos
organizados alrededor de una tarea concreta como por ej. Dejar de fumar.
V. PROCEDIMIENTOS DE APLICACIN
Aplicacin del principio de la aceptacin incondicional.
1. Un clima carente de evaluacin externa.
2. Empleo de la compresin heptica.
En este clima, en el cual se facilita la plena libertad de expresin, los participantes logran un auto apertura a
su experiencia y el traslado del centro de la evaluacin hacia s mismo, lo cual facilita la expresin de las
potencialidades y el desarrollo personal.
Segn Rogers, el grupo de encuentro (organizado segn sus puntos de vista) pasa en su desarrollo por las
siguientes etapas:
124

Primera Etapa: inicio del grupo, el facilitador comunica a los miembros que ellos deben dirigir el grupo y
comienza la introduccin de ellos. En esta etapa predominan los silencios, la tensin y la confusin, cada
cual comunica sin tener en cuenta el otro.
Segunda etapa: se caracteriza por la resistencia de los participantes a la expresin y la exploracin personal.
Los sujetos comienzan manifestando en su s mismo-pblico y progresivamente y con temor el s mismo
privado.
Tercera etapa: se describen los sentimientos pasados y presentes como si estuvieran en el pasado para
disminuir su importancia.
Cuarta etapa: se expresan los sentimientos negativos hacia el facilitador o hacia otros miembros del grupo.
Quinta etapa: en esta etapa comienza la exploracin y la expresin del material personalmente significativo.
Sexta etapa: en este momento evolutivo del grupo comienzan a expresarse sentimientos interpersonales
inmediatos dentro del grupo.
Sptima etapa: el grupo muestra su capacidad de aliviar el dolor ajeno.
Octava etapa: cada individuo se va aceptando ms a si mismo, se encuentra contento tal y como es, con sus
virtudes y defectos, acepta toda su experiencia como suya y sus actuaciones. Es el momento en que se
comienza a cambiar.
Novena etapa: van desapareciendo las fachadas, aquellos sujetos que son los primeros en quitarse las
mscaras en el grupo sirven de ejemplo y estmulo a los dems.
Dcima etapa: se perfilan las relaciones intergrupales. Se han roto las fachadas y los sujetos se enfrentan con
entera libertad.
Dcimo primera etapa: la retroalimentacin a veces es muy fuerte y provoca algunos enfrentamientos entre
los miembros del grupo pero que es aceptada por los mismos.
Dcimo segunda etapa: se observa la ayuda mutua que se brindan los miembros del grupo, cada uno es un
co-terapeuta.
Dcimo tercera etapa: los miembros del grupo desarrollan entre s relaciones autnticas.
Dcimo cuarta etapa: los miembros del grupo se sientes como una familia unida, Donde expresan todos los
sentimientos y problemas. Se observa la expresin de sentimiento positivo y el acercamiento mutuo entre los
participantes.
Dcimo quinta etapa: resulta evidente los cambios de conducta que se operan en el grupo.Fomentar la salud
mental de sus pacientes aliviar los sntomas. Cambiar las relaciones interpersonales, facilitando la expresin

125

verbal; ensear a relacionarse con los dems potenciar las caractersticos personales favorables. Facilitar la
compresin de los dems y de las propias dificultades.
Los tipos de grupos, sus objetivos, sus tcnicas e indicaciones son mltiples: grupos de Sensibilizacin (para
conectarse con las emociones) grupos teraputicos (para mejorar situaciones) grupos de autoayuda
(alcohlicos annimos) etc. En este procedimiento de esta terapia podemos reorganizar paso a paso Las
partes desunidas de la personalidad de los miembros del grupo.
40. TERAPIAS DEL CONDICIONAMIENTO CLASICO
I. DEFINICIN
Este enfoque teraputico se basa en la creencia de que toda conducta normal o anormal es aprendida y por lo
tanto, el objetivo de la terapia es ensenar al paciente nuevas formas de respuestas comportamentales ms
satisfactorias.
El condicionamiento clsico o respondiente es el aprendizaje que se da por asociacin. Por lo tanto, lo que
nos parece bonito o feo, lo que nos produces ansiedad o miedo, las conductas sexuales, el racismos, las
fobias, entre otros fenmenos de vida psquica y perceptual, segn esta teora son conductas aprendidas
mediante el condicionamiento clsico que anlogamente presenta un estimulo determinado (condicionado y
neutro) y una respuesta incondicionada y condicionada). Como resultado de este tipo de aprendizaje, los
individuos presentan temores intensos en situaciones que en realidad no suponen una amenaza para su
bienestar.
II. DESARROLLO
Es un tipo de aprendizaje asociativo que fue demostrado por primera vez por Ivn Pvlov. El investigador y
mdico ruso y el psiclogo estadounidense Watson fueron los dos mximos exponentes del fenmeno
tambin denominado Behaviorismo, palabra traduce del ingls behavior que se traduce como conducta. La
forma ms simple de condicionamiento clsico recuerda lo que Aristteles llamara la Ley de contigidad.
En esencia, el filsofo dijo "Cuando dos cosas suelen ocurrir juntas, la aparicin de una traer la otra a la
mente".
A pesar de que la ley de la contigidad es uno de los axiomas primordiales de la teora del condicionamiento
clsico, la explicacin al fenmeno dada por estos tericos difiere radicalmente de la expuesta por
Aristteles, ya que ponen especial nfasis en no hacer alusin alguna a conceptos como "mente". Esto es,
todos aquellos conceptos no medibles, cuantificables y directamente observables. El inters inicial de Pavlov
era estudiar la fisiologa digestiva de los perros, lo cual hizo y le vali un premio Nobel en 1904.
Pavlov realiz investigaciones con perros a principio de siglo cuando observo que al momento de darle de
comer carne a los perros, estos salivaban al sonido de la campana que anunciaba la llegada de los alimentos.
Basndose en estas observaciones, Pavlov estableci las bases de la teora de los reflejos condicionados, los
cuales, segn l, constituan tambin el modelo de la actividad mental. En el proceso, dise el esquema del
condicionamiento clsico a partir de sus observaciones.
Por otra parte, el psiclogo americano John Watson (1878-1958) es el verdadero creador del Behaviorismo,
posteriormente conductismo. Es de esta manera como surgen tres tipos de tcnicas en las terapias
conductuales basadas en los principios del condicionamiento clsico.
126

La terapia de conducta obtiene excelentes resultados en mbitos diversos. Se la puede utilizar para tratar
fobias, problemas sexuales, estrs, dependencia de alcohol, tabacos, anorexia y bulimia.
a) Inundacin. Es la exposicin continua a los estmulos temidos. Esta tcnica se utiliza en estados de
ansiedad.
b) Desensibilizacin Sistemtica. Es muy efectiva para tratar fobias. Primero se pone al individuo en un
estado de relajacin total y luego son expuestos a los estmulos que le provocan ansiedad. Esta tcnica se
utiliza en el tratamiento de las fobias.
c) Terapias de Aversin: Mediante esta tcnica los estmulos que han sido asociados con un sentimiento
positivo, se asocian ahora con sentimientos negativos. Esta tcnica se utiliza preferiblemente en los estados
de dependencia.
V. PROCEDIMIENTOS DE APLICACIN
1. Se debe intentar definir claramente el problema que tiene.
2. Se registran las conductas emitidas.
3. Se investiga el estmulo neutral.
4. El estimulo neutral se asocia al estimulo incondicionado y respuestas incondicionadas para ser asociadas
a las respuestas incondicionadas.
41. TERAPIAS BASADAS EN EL CONDICIONAMIENTO OPERANTE
I. DEFINICIN
El condicionamiento operante es una forma de aprendizaje que se da por va de consecuencia o tambin
llamado consecuente, por lo tanto la conducta es moldeada de acuerdo a las distintas consecuencias que
esta genera.
Las terapias basadas en el condicionamiento operante presentan diversas tcnicas:
a) Moldeamiento: Pretende ayudar al individual a adquirir respuestas deseables que no se encuentren en su
repertorio, ofrecindole reforzamiento por respuestas que se asemejen cada vez ms ala respuestas deseables.
b) Economa de fichas: Los pacientes hospitalizados obtienen fichas que puedan cambiar por recompensas
valiosas cuando se comportan adoptando nuevas conductas que el equipo del hospital considere deseables.
c) Modelamiento: Este tipo de terapia tiene como objetivo cambia la conducta del individuo por medio de la
observacin (Aprendizaje Vicario). El modelamiento tiene mucho xito en la modificacin de la conducta de
los nios y adolescentes muy agresivos, ya que estos no saben como pedir lo que desean de manera no
agresiva, pues carecen de ciertas habilidades sociales bsicas. Por ejemplo un estudiante que habla durante
clase con un amigo puede guardar silencio si se da cuenta de que todos en el saln estn callados.
V.PROCEDIMIENTOS DE APLICACIN
1. Identificacin clara de las conductas o maladaptativas que en la actualidad.
2. Identificacin de los eventos que refuerzan y en consecuencia mantienen dichas conductas.
3. Esfuerzo por cambiar el ambiente para que as esas conductas inadecuadas dejen de recibir reforzamiento.

127

42. TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE

I. DEFINICIN
Es un proceso o conjunto de tcnicas en el cual el terapeuta crea las circunstancias correctas para que el
cliente comience espontneamente a cambiar y a crecer. Se utiliza en la educacin de los nios, relaciones
conyugales, individuales y grupales. En alumnos y pacientes con desordenes de personalidad.
II. DESARROLLO
Probablemente el mtodo fenomenolgico conocido y de mayor influencia para la intervencin es el de la
terapia centrada en el cliente (tambin llamada terapia centrada en la persona) de Carls Rogers (1902-1987).
Aunque la capacitacin inicial de Rogers como psiclogo se bas en una tradicin psicodinmica, finalmente
rechaz los principios de esa tradicin y fund un mtodo para el tratamiento que ya en 1940 haba apartado
la psicologa clnica su primera alternativa sistemtica respecto a Freud.
El primer trabajo de Rogers fue como psiclogo en el departamento de estudio de los nios en la Rochester
(New york) society of the prevention of cruelty to children (una agencia de orientacin infantil).
En 1945 Rogers organiz y lleg a ser secretario del centro de asesoramiento de la universidad de chicago.
Durante los siguientes 12 aos, Rogers continu desarrollando y evolucionando su mtodo de tratamiento
que ya en 1945 llamaba terapia centrada en el cliente en lugar de no-directiva.
Este cambio fue diseado para dar importancia al papel primario del potencial de crecimiento propio del
cliente y fue formalizado en el libro de Rogers en 1951, Terapia Centrada en el Cliente.
En educacin esta terapia est dirigida a proporcionar al alumno experiencias nuevas que reiniciarn su
proceso de crecimiento.
Estas nuevas experiencias incluye principalmente la relacin con una persona (el terapeuta) quien tratar al
alumno en formas que no conlleven condiciones de valor, que lo valorar como persona. Por esta razn
interpersonal que el alumno pueda utilizar un crecimiento personal posterior.
Segn Rogers es el cliente quien lleva el peso de la terapia (autodirectiva) y no el terapeuta. Sin embargo, el
terapeuta tiene que ofrecer al cliente una relacin que se defina por seis condiciones necesarias y suficientes
para lograr el xito de la misma. Las tres primeras son empata, aceptacin positiva incondicional y
autenticidad o congruencia. Estas condiciones son llamadas Actitudes Bases.
1. La aceptacin y consideracin incondicional positiva de la persona en bsqueda de ayuda. Se acepta sin
condiciona alguna a la persona y la manera en que ella est dispuesta a revelarse a s misma en frente del
terapeuta.
2. La empata centrada en la persona sufriente. Es la capacidad del terapeuta de entrar en el mundo del
cliente y de comprender con exactitud sus vivencias. Esta comprensin emptica facilita la
concientizacin, favorece el acompaamiento teraputico y promueve el desarrollo personal.
3. La autenticidad del terapeuta permite a menudo un dialogo sincero y constructivo entre el terapeuta y el
cliente. El terapeuta sigue siendo un experto, pero l sabe comunicarse como ser humano al servicio del
sufriente.
4. El cliente debe estar en un estado de incongruencia.
128

Objetivo
Ayudar al paciente a encontrar su equilibrio en esta interdependencia y de desarrollar

en su pleno

funcionamiento social psquico.

V. PROCEDIMIENTO DE APLICACIN
1. desde el comienzo el cliente tiene que hacerse cargo de su propia conducta, de sus decisiones y de su
curso de terapia.
2. En esta forma de terapia no cabe la idea de que el doctor sabe ms.
3. Superficialmente, el papel que desempea el terapeuta es el de reflejar sobre el cliente los sentimientos
que ha expresado.
4. La actitud de aceptacin del terapeuta es lo que tiene mayor importancia. Ayuda al cliente a adquirir la
confianza en s mismo y la fuerza necesaria para resolver sus propios desajustes.
5. Incrementar la autoaceptacin: esto es hacerle descubrir al alumno gradualmente que a pesar de las cosas
que pueden ser menos que admirables, el es a fin cuenta, una persona bsicamente buena.
6. Incremento de la auto-confianza: en trminos conductuales al alumno puede volverse menos temeroso de
la situacin.

43. TERAPIA PSICOFARMACOLOGICA

. DEFINICIN
La terapia psicofarmacolgica es una manera de corregir conductas y pensamientos patolgicos y/o estados
de nimo por medios qumicos o fsicos. Los psicofrmacos actan modificando, en el cerebro, procesos
fisiolgicos y bioqumicos. Este tipo de terapias estn en pleno auge debido a que abundan nuevas drogas, a
la eficacia de las mismas en el tratamiento de determinados trastornos y a los pocos efectos adversos que
producen en la actualidad.
III. DESARROLLO
En la practica de la farmacoterapia influyen factores como el diagnostico, la prescripcin, la administracin,
la significacin del paciente, la familia, entre otras. Es necesario educar al paciente, a su familia y/o personas
a cargo de este acerca de:
a) Los beneficios del/los frmacos
b) La necesidad de la utilizacin del mismo.
c) La importancia de no interrumpir la toma antes de que el medico o psiquiatra lo disponga.
d) Los efectos secundarios de los frmacos utilizados
Muchos medicamentos

se han utilizado clnicamente y en la investigacin. El tratamiento con

medicamentos ha sido muy efectivo con cuatro tipos de trastorno, aquellos en lo que la esquizofrenia, la
mana, la depresin, y la ansiedad desempean un papel importante.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACIN

129

1. Anti psictico. Se emplean sobre todo para dar tratamientos a las personas que tienen un trastorno
esquizofrnico.
2. Anti maniaco. Se utilizan para dar tratamiento a personas que requieran de un tratamiento bipolar.
3. Anti depresivo. Se emplean para dar tratamientos a los pacientes a quienes se diagnostica un trastorno de
estado de animo de tipo unipolar, es decir que se caracteriza por una depresin relativamente duradera
pero sin antecedentes de episodios maniacos o hipomaniacos.
4. Ansiolticos. Se utilizan con las personas que presentan un nivel muy alto o un estado prolongado de
ansiedad o suficientemente fuerte para incapacidades o al menos provocarles dificultades para realizar las
distintas actividades de la vida diaria.
Dentro de los frmacos antidepresivos ms utilizados estn el prozac, citalopram, paroxetina, bupropion,
escitalopram, entre otros agentes activos.
Las Estrategias de Tratamiento establecidas por la American psiquiatric Association (Asociacin
Norteamericana de Psiquiatra) para la correcta prescripcin y aplicacin de los medicamentos
antidepresivos son:
Sustitucin
Las directrices de la Asociacin Psiquitrica Norteamericana del ao 2000 para el tratamiento de pacientes
con trastorno depresivo aconsejan que cuando no se obtenga respuesta con un antidepresivo despus de seis
a ocho semanas de tratamiento, se debe cambiar a otro, primero de la misma clase, y luego de una clase
diferente.
Asociacin
En caso de una respuesta insuficiente, la Sociedad Psiquitrica norteamericana aconseja asociar un
antidepresivo administrndolo con otro frmaco, para potenciar su efecto. Entre otros, estos frmacos pueden
ser el litio, suplementos de hormonas tiroideas, un antipsicticos atpico o los agonistas de la dopamina. En
otros casos se combinan dos frmacos, formando uno nuevo, como es el caso del Symbyax, que es una
combinacin de fluoxetina y olanzapina (Prozac y Zyprexa), medicamento que ha sido aprobado en los
Estados Unidos para el tratamiento de la depresin bipolar. Sin embargo, an hay pocos estudios sobre las
asociaciones de medicamentos utilizados para combatir la depresin.

44. TERAPIA SISTMICA

I. DEFINICIN
La terapia sistmica es un modelo de psicoterapia que se aplica para el tratamiento de trastornos y
enfermedades psquicas concebidas como expresin de las alteraciones en las interacciones, estilos
relacionales y patrones comunicacionales de un grupo social comprendido como un sistema. Lo que resulta
decisivo es que nfasis este puesto en la dinmica de los procesos comunicacionales, en las interacciones
entre los miembros del sistema y entre los subsistemas que lo componen.
La terapia sistema deslinde con la terapia familiar. Si bien se basa en un enfoque psicoteraputico con
orgenes en terapia familiar, se ha venido cristalizando en el trascurso del ltimo siglo en lo que hoy se

130

prefiere denominar psicoterapia sistmica, para puntualizar el hecho de que no es impredecible que sea
una familia el foco de atencin para que la mirada teraputica sea sistmica.
III. DESARROLLO
Inicialmente la terapia sistemtica se bas en la interaccin bidireccional de las relaciones humanas, con
fenmenos de retroalimentacin constantes que incluyen en las conductas de los individuos, siendo el ms
afectado el llamado miembro sintomtico que expresa la patologa psiquiatrita y al cual muchas veces se le
estigmatiza.
Es por eso que en su origen, esta terapia se desarroll para las familias en cuyo seno haba alguien que sufra
una enfermedad psquica grave.
Sin embargo, al pasar de los aos y con mayor desarrollo a lo largo de la segunda mitad del siglo XX en
diferentes direcciones que abarcan desde las concepciones estructurales clsicas de Salvador Minuchin hasta
enfoques sistmicos menos directivos, sin pretensiones de objetividad del terapeuta. Esta ltima idea est
presente en la postura constructivista basada en los postulados epistemolgicos de los biolgicos chilenos
Humberto Maturana y Francisco Vlela.
La terapia sistmica utiliza tambin conceptos evolutivos, por ejemplo al considerar diferentes etapas de
desarrollo, por ejemplo de un sistema familiar (noviazgo, matrimonio, procreacin; o niez, adolescencia,
maduracin). De esta manera cobra importancia no slo lo que ocurre en cada una de esas fases, sino
tambin las crisis que acompaan el paso de cada fase evolutiva hacia otra. La manera en que se modifican
las pautas de relacin en un sistema dado, la finalizacin de la utilidad de un sistema de relaciones especfico
y el paso a otros sistemas nuevos, la construccin de los mismos, la modificacin de la estructura familiar, de
pareja, de relacionarse, las nuevas pautas de organizacin, etc.
Toda organizacin busca su estabilidad mediante diversos procesos. Y desde esta estabilidad sobreviene el
caos, el desorden, que no es ms que el principio de un nuevo ordenamiento diferente, que seguramente ser
un nuevo estado con mayor experiencia y de mayor complejidad
La intervencin sistmica en cambio plantea el paso del individuo al sistema, de lo intrapsquico a lo
interpersonal. As no interesa un individuo enfermo sino las maneras de organizacin del sistema en el que
un individuo demanda atencin. Se diferencia tambin de otras maneras de intervencin grupal o familiar en
que no considera a los miembros de un grupo familiar como apoyatura del individuo enfermo. La
intervencin sistmica utiliza as la interaccin como elemento de trabajo y comunicacin.
Es as que no se atiende en el por qu? Un individuo acciona de determinada manera sino en el cmo?
lo hace. De igual manera no importa quin hace qu, sino cundo? se realiza una determinada conducta.
V. PROCEDIMIENTOS DE APLICACIN
1. Puede mediar bastante tiempo entre una sesin y la siguiente (de dos a seis semanas), mientras que el
nmero total de sesiones, aunque bsicamente dependa de los avances obtenidos en el proceso
psicoteraputico, se sita en un promedio entre 10-14 sesiones.
2. Se le aplica a la persona o individuos que tienen trastornos alimentarios, drogodependencias y conductas
infantiles disfuncionales.
3. Aqu se puede aplicar el til concepto de trada rgida entendida como los sistemas relacionales
paterno-filiales en las que uno o varios de los hijos son usados (sin una necesaria intencin deliberada)
para evitar conflictos familiares.

131

45. LOGOTERAPIA
I. DEFINICIN
La logoterapia es una modalidad de psicoterapia que propone que la voluntad de sentido es una motivacin
primaria del ser humano, una dimensin psicolgica

inexplorada por paradigmas psicoteraputicos

anteriores y que la atencin clnica a ella es esencia para la recuperacin integral del paciente.La logoterapia
busca resaltar pequeos detalles de la vida diaria en los que rara vez nos fijamos y que a su vez la
complementan y dan sentido.La Logoterapia es a su vez teora, metodologa (tcnica) y filosofa que
combina conocimientos del campo cientfico (ciencias naturales, ciencias fsicas, ciencias mdicas, ciencias
psicolgicas, ciencias antropolgicas, ciencias sociolgicas, etc.) y filosfico cuyo objeto y sujeto de estudio
e intervencin es el Ser-Humano. Esta metodologa de investigacin, tcnica de intervencin y filosofa de
vida constituyen los tres aspectos complementarios de una Antropologa Filosfica, una concepcin sobre lo
que significa el Ser-Humano, tanto como especie, como individuo, que lejos de ser aspectos separados
constituyen formas de abordaje complementarias para tener una comprensin ms clara del mismo.
III. DESARROLLO
La logoterapia busca resaltar pequeos detalles de la vida diaria en los que rara vez nos fijamos y que a su
vez la complementan y dan sentido.
Las diversas formas de la Logoterapia se basan en la misma concepcin antropolgica (Antropologa
Filosfica) y 3 fundamentos denominados Pilares de la Logoterapia: Libertad De Voluntad, Voluntad De
Sentido Y Sentido De Vida.
Cada uno de los pilares se corresponde con una forma disciplinar de la Logoterapia. La Libertad de
Voluntad es la base de su imagen del hombre, y determina sus fundamentos antropolgicos. La Voluntad
de Sentido es el eje y punto de partida de su ciencia mdica y atraviesa la totalidad de su obra
psicoteraputica. Finalmente, el Sentido de Vida, es decir, la creencia en la existencia de un sentido en la
vida humana otorgado incondicionalmente bajo cualquier circunstancia, forma parte de la imagen, logo
teraputica del mundo, de su filosofa.
Es importante indicar que adems la Logoterapia es tambin un Proceso de conocimiento, comprensin,
profundizacin, especializacin, auto-descubrimiento, auto-trascendencia que tiene como objetivo la
humanizacin de la teora, el mtodo y la filosofa en beneficio del propio individuo y de los dems. Al igual
que el hombre no termina de construirse as mismo hasta el ltimo instante de su vida, un Logo terapeuta no
debera dejar de estudiar, comprender, aplicar y transmitir el mensaje de la Logoterapia, hasta el ltimo
momento.
Las tcnicas ms destacadas y conocidas son las siguientes
a) La intencin paradjica
b) La derreflexion
c) Autodistenciamiento
d) Modificacin de actitudes
e) El dialogo socrtico

132

En la intencin paradjica el teraputica induce al paciente a intentar voluntariamente aquello que trata de
evadir de manera ansiosa, el resultado suele ser la desaparicin del sntoma.
La derreflexion, en esta se anima al consultante a olvidarse de su padecimiento para superar la tendencia a
la preocupacin y a la hiperreflexion.
En el autodistancimaiento el compaero existencial como se le llama al cliente o paciente aprende a
verse as mismo mas all de si padecimiento con la posibilidad de separar a su neurosis para as apelar a la
propia voluntad de sentido para mediante la fuerza de oposicin del logo dirigirse a el.
En la modificacin de actitudes se hace nfasis en comportamientos claves a practicar mediante una cierta
disciplina para ms tarde dejar de atender a las actitudes dainas y poder ver a las nuevas como
motivadores del cambio.
En el dialogo socrtico se usa el estilo de la mayutica para guiar a la persona hacia autoconocimiento y la
presesin de su responsabilidad en sus acciones.

V. PROCEDIMIENTOS DE APLICACIN
1. Diagnostico
2. Crear una paradoja acerca de la problemtica del paciente (el terapeuta advertir que este procedimiento
consiste en darle la vuelta a la actitud del paciente en la medida en que su temor se ve reemplazado por
un deseo paradjico.)
3. Al mismo tiempo se capacita al paciente para apartarse de su propia neurosis.
4. Se encarga de hacer consciente al paciente de sus potencialidades.

46. LA TERAPIA ELECTRO CONVULSIVA

I. DEFINICIN
La terapia electro-convulsiva (TEC), o terapia por electroshock, es un tratamiento psiquitrico en el cual se
inducen convulsiones utilizando la electricidad.
III. DESARROLLO
Actualmente la TEC es utilizada mayormente para tratar la depresin aguda que no responde a otros
tratamientos. La TEC se usa tambin para tratar manas, esquizofreniacatatnica y otros desrdenes
mentales. Esta terapia comenz a usarse en los aos cuarenta y cincuenta; hoy en da se calcula que
alrededor de un milln de personas en el mundo reciben TEC cada ao, generalmente de 6 a 12 tratamientos
administrados de 2 a 3 veces por semana. Existen tres variables fundamentales en la aplicacin de la terapia
electro-convulsiva: la colocacin de electrodos, la duracin de la estimulacin y las propiedades
electrofsicas de la estimulacin.
La TEC ha sido probada clnicamente como el tratamiento ms efectivo para la depresin aguda. Sin
embargo, para al menos la mitad de las personas que reciben este tratamiento, los beneficios son solamente
temporales. Despus del tratamiento se puede continuar con la terapia de medicamentos y algunos pacientes
siguen recibiendo tratamiento continuado con TEC. Los efectos secundarios de esta terapia
incluyen amnesia, la cual puede ser permanente en la minora de pacientes, y confusin, la cual generalmente
desaparece en las horas siguientes al tratamiento. Est ampliamente aceptado el hecho de que la TEC no
133

causa dao cerebral, aunque varios pacientes se han quejado de prdida temporal o permanente de la
memoria.
El consentimiento del paciente despus de habrsele informado de los riesgos es un requerimiento habitual
en la terapia electro-convulsiva moderna; por otra parte, el tratamiento involuntario no es comn y se da
tpicamente slo cuando se est ante un caso de vida o muerte.
La terapia electro convulsiva (TEC), puede ayudar a personas que tienen las siguientes condiciones:
Trastorno bipolar con insomnio primario.
Sentimientos de impotencia o culpabilidad y pensamientos suicidas u homicidas.
Trastorno bipolar que no responde a los antidepresivos o a la psicoterapia.
Episodio maniaco que no responde a los medicamentos.
Esquizofrenia que no responde al tratamiento.
V. PROCEDIMIENTOS DE APLICACIN
La TEC se administra usualmente mientras el paciente permanece ingresado en un hospital, aunque tambin
puede administrarse a pacientes en tratamiento ambulatorio. Antes de aplicarse se ofrece al paciente un
anestsico de efecto rpido, como el metohexital, propofol, etomidato otiopenato, tambin se ofrece al
paciente un relajante muscular como el suxametonio (succinilcolina), y algunas veces tambin se
administra atropina para inhibir la salivacin. La aplicacin de la TEC puede consistir en colocar electrodos
en cada lado de la cabeza del paciente, (TEC bilateral), y menos frecuente slo a un lado, (TEC
unilateral). La administracin puede realizarse, tres veces por semana, dos veces por semana, pero algunas
veces, cuando se juzga necesario, se administra diariamente.

47. TERAPIA DEL ROL FIJO Y EL ROL EXAGERADO

I. DEFINICIN
En la terapia del rol fijo el terapeuta compone frecuentemente con la ayuda del paciente, un drama corto que
incluye los patrones de la conducta deseada. Este drama corto junto con alguna representacin de rol por el
terapeuta constituye el modelo para el paciente. En un drama corto de papel fijo, el rol que el paciente ha de
asumir incluye conductas abiertas, as como conductas que son menos susceptibles de ser observadas por los
dems, como sentimientos, actitudes y puntos de vista.
El paciente debe adoptar los patrones de conducta del drama corto durante un considerable lapso,
generalmente varias semanas.
El rol exagerado es un procedimiento para instruir a los pacientes en la adopcin de roles prescritos pero
limitados, designado para corregir problemas conductuales altamente especficos. En este caso, el
comportamiento del paciente es modelado en situaciones o contextos especficos.
V. PROCEDIMIENTOS DE APLICACIN

134

Una forma de castigo es el llamado tiempo fuera (time out) consistente en que inmediatamente a la emisin
de una conducta desadaptada, se retira durante un tiempo al individuo del espacio donde estn todos o se le
impide el contacto con los dems, esto puede conseguirse encerrando al sujeto. Otra forma de terapia de Rol
Fijo consiste en retirar algunos de los reforzadores positivos que previamente haba adquirido el sujeto, es
decir se multa al paciente.
El principal uso actualmente de la terapia de Rol Fijo es en el tratamiento del alcoholismo y la adiccin a
otras drogas.
La terapia de Rol Fijo se basa en cambiar la asociacin emocional positiva de la visin, olor o sabor del
alcohol u otras drogas por una negativa. La sustancia ms usada en esta clase de tratamiento del alcoholismo
es el disulfram, cuyos efectos en combinacin con la terapia familiar han sido corroborados por los
estudios.
A la terapia de Rol Fijo tradicional, que emplea aversin qumica o elctrica se le aadi otra tcnica, la
terapia de aversin en la imaginacin, introducida por Cautela, una tcnica que se conoce como
sensibilizacin conversiva. Sensibilizacin conversiva es una forma de tratamiento que se ha usado con xito
en el tratamiento del alcoholismo, la ludopata y la delincuencia juvenil. Tambin puede usarse en el
tratamiento del tabaquismo donde ha obtenido resultados favorables en comparacin a otras tcnicas. Kraft y
Kraft (2005) evaluaron la sensibilizacin convertiva en seis clases de tratamientos: para la onicofagia,
consumo de cannabis, comedores compulsivos, tabaquismo, adiccin al chocolate y alcoholismo.

48. TERAPIA DE AUTOCONTROL

I. DEFINICIN
Es la terapia que se basa en la autorregulacin, donde el paciente es su propio terapeuta y es quien decide
cuales conductas deben ser modificadas y cules deben ser refezadas.
II. DESARROLLO
Ha sido bastante exitosa con problemas relativamente simples de hbitos como fumar, comer en exceso y
hbitos de estudio. Estas tcnicas estn pensadas para que se tome de forma consciente y con firmeza la
decisin de eliminar un hbito que no quiere tener y que sea capaz de cumplir el objetivo de eliminar dicho
comportamiento o hbito.
Son tcnicas en las que el individuo es su

propio terapeuta: el marcas tus objetivos y regulas sus

comportamientos para conseguir eliminar esa conducta que no le gusta pero que le cuesta abandonar. Estas
decisiones conscientes, como por ejemplo dejar de fumar, se relacionan con la fuerza de voluntad, libertad y
estabilidad del comportamiento que realice. Las personas que carecen de fuerza de voluntad probablemente
fallan en alguno de los siguientes puntos:
a) S lo que quiero
b) S cmo conseguirlo
c) Estoy motivado para la accin
Una de las tcnicas de auto- control es el llamado Modelo Operante de Skinner en la que se propone que
existen Respuestas Controladoras que nos ayudan a regular la conducta que queremos eliminar.
135

El auto-control implica Tomar una decisin consciente

- Donde no existan restricciones ambientales aparentes (por ejemplo, si una persona intenta dejar de fumar
pero la mayor parte del tiempo la pasa en el trabajo donde no se permite fumar, no sera un buen escenario en
el que poner a prueba su autocontrol)
En la que se elija la alternativa con mayores consecuencias positivas o menores negativas a largo plazo
Donde elegirs adems, una conducta alternativa a esa respuesta que quieres que desaparezca: meternos las
manos en los bolsillos para no mordernos las uas, masticar chicle en lugar de fumar
Supone un esfuerzo consciente
Las consecuencias que se conseguirn a largo plazo y las conductas que lleves a cabo para lograr tu objetivo
estn unidas por procesos cognitivos.
Como por ejemplo centrarte en los buenos resultados que obtendrs, recordarte que ests invirtiendo en salud
o belleza, que no necesitas seguir haciendo tal cosa, en definitiva auto-motivarte y darte autoinstrucciones para mantener las Respuestas Controladoras hasta que ese hbito que quieres perder de vista
pierda el carcter automtico e inconsciente y puedas librarte de l.
V. PROCEDIMIENTOS DE APLICACIN
1. Tablas (registros) de conducta. La auto-observacin requiere que anotemos tipos de comportamiento, tanto
antes de empezar como despus. Este acto comprende cosas tan simples como contar cuntos cigarrillos
fumamos en un da hasta diarios de conducta ms complejos. Al utilizar diarios, tomamos nota de los
detalles; el cundo y dnde del hbito. Esto nos permitir tener una visin ms concreta de aquellas
situaciones asociadas a nuestro hbito: fumo ms despus de las comidas, con el caf, con ciertos amigos,
en ciertos lugares?
2. Planning ambiental. Tener un registro y diarios nos facilitar la tarea de dar el siguiente paso: alterar
nuestro ambiente. Por ejemplo, podemos remover o evitar aquellas situaciones que nos conducen al mal
comportamiento: retirar los ceniceros, beber t en vez de caf, podemos buscar el tiempo y lugar que sean
mejores para adquirir comportamientos alternativos mejores: dnde y cundo nos damos cuenta que
estudiamos mejor?
3. Auto-contratos. Finalmente, nos comprometemos a compensarnos cuando nos adherimos a nuestro plan y
a castigarnos si no lo hacemos. Estos contratos deben escribirse delante de testigos (por nuestro terapeuta,
por ejemplo) y los detalles deben estar muy bien especificados: Ir de cena el sbado en la noche si fumo
menos cigarrillos esta semana que la anterior. Si no lo hago, me quedar en casa trabajando.
Tambin podramos invitar a otras personas a que controlen nuestras recompensas y castigos si sabemos que
seremos demasiado estrictos con nosotros mismos.

49. TERAPIA VIRTUAL

I. DEFINICIN

136

Un ordenador puede ayudar a resolver los problemas de la vida, a recuperar la confianza en uno mismo y a
superar los problemas sociales y afectivos de una persona, segn diferentes experiencias que se enmarcan en
lo que ha dado por denominarse ciberterapia.

III. DESARROLLO
Ejercicios como estos ayudan a determinados pacientes a superar su fobia, algunos trastornos, el ordenador
se convierte en una poderosa herramienta para conseguirlo.
Una de las ventajas que ofrece para estas terapias la realidad virtual es que los personajes que aparecen en
estas simulaciones tienen un rostro neutro, lo que ayuda a superar las percepciones paranoicas. Los
ordenadores tambin se estn convirtiendo, mediante programas de este tipo, en una eficaz ayuda para
personas que han perdido capacidad de comunicacin debido a un trauma, y que encuentran en los mundos
paralelos un camino para regresar a la cotidianidad de la vida y de la comunicacin humana.
Explica al respecto la universidad de Harvard nada de esto pertenece al mundodelos juegos o de la ficcin,
sino que se est convirtiendo en una slida herramienta para el tratamiento de determinadas enfermedades
mentales.
V. PROCEDIMIENTOS DE APLICACIN
Usando gafas tridimensionales los pacientes pueden vivir una experiencia casi real en un lugar pblico, lo
que en las circunstancias normales de su vida podra resultar traumtico.
En el tratamiento de las fobias se basa en la presentacin al paciente de los objetos de sus fobias,
generalmente magnificados, para conseguir la desaparicin paulatina del rechazo por parte del paciente, esto
permite graduar la intensidad del objeto que se presenta al paciente, circunscribirlo a un entorno donde no es
posible refugiarse en la imaginacin y conseguir que el paciente permanezca todo el tiempo en un mismo
espacio fsico, vigilado de cerca (incluso a travs de Internet) por un sicoterapeuta ; en el caso del miedo a
las alturas el espacio virtual permite escalonar la distancia a la tierra en que se sita al paciente, alcanzando
cada vez niveles superiores y una gradual mejora del miedo.
En el tratamiento del temor a volar, el paciente vive una experiencia virtual de vuelo como si fuera real, lo
que permite personalizar las terapias y forzar al mximo, sin riesgo alguno, la percepcin de los pacientes es
que en la vida real slo estn disfrutando de un paseo por un espacio virtual creado por ordenador, sin
ningna relacincon la experiencia fsica propiamente dicha. En los casos de desrdenes causados por estrs
traumticos, en los que lo ms corriente es que los pacientes rechacen recordar los episodios vividos, la
terapia virtual permite exponer al enfermo a una vivencia evocadora del trauma cuya intensidad se grada a
medida que evoluciona su estado mental.
Los desrdenes alimenticios y el complejo de inferioridad son otros campos en los que la terapia virtual se
ha comprobado que funciona. El trauma de las quemaduras se supera tambin ms fcilmente si en el
momento del tratamiento pueden verse imgenes que calman el dolor, como un paisaje invernal.
Otros tratamientos con los que se ha experimentado con realidad virtual son las fobias a los animales, el
pnico y la agorafobia. En el futuro se pretende asimismo aplicar al tratamiento de la esquizofrenia,
recreando alucinaciones virtuales que ayuden a los pacientes a superar sus alucinaciones reales.

137

En los nios se pueden aprovechar tambin estas terapias para corregir desrdenes en la atencin escolar y
para superar pequeos problemas de convivencia en clase que en ocasiones se convierten en traumas
infantiles.
En la actualidad las terapias virtuales se practican a muy pequea escala, si bien cada da surgen ms
programas y tecnologas que aumentan las probabilidades de que se conviertan en una eficaz ayuda para
determinadas enfermedades mentales.

50. TERAPIA DE MODELAMIENTO

I. DEFINICIN
El modelamiento consiste en exponer al paciente ante uno o ms individuos presentes (vivos) o filmados
(simblicos) que demuestran conductas que aquel habr de adoptar. La presentacin de los modelos incluye
tambin la exposicin a las seales y situaciones que rodean la conducta modelada, de modo que no solo se
demuestra el comportamiento, sino sus relaciones con los estmulos pertinentes.
III. DESARROLLO
Hay cuatro funciones bsicas que proporcionan los procedimientos de modelamiento:

adquisicin,

facilitacin, desinhibicin y extincin directa. A travs de la observacin de un modelo un paciente puede

aprender patrones de conducta nuevos y apropiados, por lo que el modelamiento puede servirle como
funcin de adquisicin. Es ms probable que la observacin de la conducta de un modelo en situaciones
diversas proporcione facilitacin social de conductas apropiadas, por la induccin del paciente a efectuar
dichas conductas, de las que era capaz previamente, en tiempos ms adecuados, de manera adecuada o hacia
la gente ms idnea. Es posible que el modelamiento conduzca a la desinhibicin de conductas que el
paciente ha evitado a causa del miedo o la ansiedad y mientras desinhibe comportamientos, el modelamiento
puede promover el sustituto o extincin directa del miedo relacionado con la persona, animal u objeto hacia
el que la conducta estaba dirigida.
La mayor parte del trabajo reciente con procedimientos de modelamiento se ha relacionado con la
eliminacin de fobias o comportamiento de miedo por medio de la presentacin de modelos, por lo que
primordialmente se ha referido a la desinhibicin de conductas de acercamiento a estmulos de miedo y la
eliminacin por sustitucin de dicho miedo.
La combinacin del modelamiento y los procedimientos de reforzamiento son muy efectivos, y en general
sigue el siguiente procedimiento:
Obtener la atencin del paciente.
Ilustrar las conductas a travs del modelamiento en pasos de dificultad creciente.
Instigacin fsica de la conducta difcil de igualar
Reforzar primero la conducta guiada, y despus solamente las conductas que inicio el paciente
Reforzar las conductas iniciadas por el individuo, sin modelamiento en las circunstancias apropiadas.
El Modelamiento Graduado
Se opina de manera general que es mejor graduar u ordenar los patrones de conducta representados por el
modelo, de manera que las escenas que provocan un mnimo de ansiedad en el cliente sean las primeras en
138

representarse; sin embargo, algunos investigadores sienten que le modelamiento graduado es un auxiliar en
la efectividad del reforzamiento, pero no un pre-requisito y que la repetida presentacin de los modelos
ejecutantes de los patrones de conducta que provocan mucha ansiedad pueden tambin demostrarse que es
efectiva, y si tambin requiere de ms largas series de sesiones de tratamiento.
Modelo Participante
Es el involucramiento activo del terapeuta como modelo, es una tcnica aplicable a muy diversos problemas
de conductas caracterizados por miedo, ansiedad y fuerte conducta de evitacin. Ha sido aplicado a las
fobias especficas, (a animales, las alturas) Y otras fobias no especficas. Mientras mayor sea la interaccin
entre el terapeuta y el cliente en un procedimiento del modelamiento, mayor es la efectividad del
tratamiento; tambin la provisin de reforzamiento social por el terapeuta, cuando el cliente demuestre su
destreza en la nueva conducta.
V. PROCEDIMIENTO Y APLICACIN
Proporciona apoyo social, emocional y / o fsico durante la fase de participacin.
Facilita el otorgamiento de reforzamiento social despus de cada participacin exitosa.
Es probable que evite o al menos reduzca al mnimo cualquier problema que pudiera producirse durante la
fase de participacin.

51. TERAPIA DE INUNDACIN DE ESTRS (POR IMPLOSIN)

I. DEFINICIN
La implosin es una tcnica en la cual los estmulos que provocan ansiedad, son presentados de forma,
imaginada al paciente, de tal forma que este experimenta una ansiedad intensa sin peligro objetivo, hasta que
esta disminuye. La investigacin en realidad virtual, proporciona interesantes perspectivas a la exposicin
por imaginacin, aun as, no se han obtenido resultados tan satisfactorios como con la exposicin en vivo.
Esta terapia es bsicamente una tcnica de la modificacin de la conducta.
Donde el terapeuta somete al sujeto directamente al estmulo condicionado que produce respuestas muy
fuertes desarrolladas para reducir o evitar estmulos histricamente condicionados.
II. ANTECEDENTES HISTRICOS
Warner desarrollo una tcnica que se llama terapia de implosin fisiolgicamente monitoreada (PMIT,
ABREVIACION EN INGLES). Es una forma mejorada de una conductista muy conocida llamada terapia
de implosin o (inundacin ) que ha sido utilizada con xitos en el tratamiento de las fobias y del sndrome
de estrs post- traumtico la tcnica de inundacin fue creada por stanpfl (1961), siguiendo las ideas de
MOwrer, pertenece a la escuela de las terapias conductuales. La terapia de la modificacin de la conducta
apareci por los aos 50, como una alternativa radical a los modelos previos, especialmente a los
psicodinmicos. Parte de la idea de que: la mayor parte de la conducta es aprenda.
Los principios de las teoras del aprendizaje, pueden utilizarse en la prctica clnica. Central el tratamiento
en el cambio de la conducta observable. Conciben las terapias como una empresa emprica a la que hay que
aplicar el rigor y los procedimientos experimentales de la investigacin cientfica pues contribuye a la
gnesis de la psicologa cientfica.
III. DESARROLLO

139

En el 1976 Baum propuso el termino in inundacin (Flooding) para denominar a un conjunto de tcnicas de
extincin de las respuestas de evitacin, que coincide prcticamente con el que hemos definido ms arriba
como objeto de nuestra atencin. Este conjunto de procedimiento es aparentemente heterogneo y con una
terminologa que vara totalmente de unos autores a otros. El objetivo de baum era, adems de intentar fijar
como termino genrico inundacin, ofrecer una clasificacin clara de las diversas tcnicas de inundacin y
tambin proponer una explicacin terica comn a todas ellas.es aun pronto examinar el eco que ha tenido
este autor .la terapia de inundacin fue creada por THOMAS STAMPFL en (1957). Segn este autor, la
conducta sintomtica es aprendida y viene del recuerdo del estmulo asociado con experiencias pasadas
aversivas. Los sntomas se concretan en conductas de evitacin del sujeto hacia los estmulos evocadores de
ansiedad.
Segn esta tcnica, si hay ansiedad no existe fobia. La inundacin consiste en exponer al paciente a tantos
estmulos evocadores de ansiedad como sea posible hasta lograr la extincin de la conducta de evitacin.
En la terapia de inundacin se crea una situacin o in vivo en la que el paciente es expuesto a situaciones que
le producen ansiada mientras se hace todo lo posible por impedir que se produzcan respuesta de evitacin
escapes como distraerse, quedarse dormido, etc. S la exposicin a los estmulos condicionados se
mantienen hasta que los signos de ansiedad desaparezcan, se supone que comienza a operar un proceso de
extincin experimental de la ansiedad.
Aunque la evitacin existente no es tan clara como en el caso de la desensibilizacin la informacin
disponible sugiere que la terapia de la inundacin puede ser tan o ms efectiva como esta. Puede suceder, por
ejemplo, que el paciente no est bien preparado, se angustie demasiado, imagine la situacin y escape de ella
en el momento ms crtico.
El enfoque conductual para el tratamiento psicolgico, es bsicamente una tcnica de modificacin de la
conducta. Donde el terapeuta somete al sujeto a los estmulos condicionado que produce respuestas muy
fuertes desarrolladas para reducir o evitar estmulos histricamente condicionados. Antes de llevar a cabo
este procedimiento es necesario evaluar las situaciones temidas y elaborar, una jerarqua de claves de
evitacin. El terapeuta expone al cliente de un modo continuo y repetido a los estmulos temidos (en vivo o
imaginariamente), con el fin de producir una respuesta emocional intensa, y facilitar el proceso de extincin
( la respuesta de ansiedad desaparecer con la exposicin repetida del estmulos sin que valla seguida de
l).la tcnica de inundacin presenta los estmulos temidos, durante largos periodos de tiempo, mientras se
impide la respuesta de evitacin. Las escenas suelen ser menos exageradas.
Estas tcnicas se han utilizado con xitos para el tratamiento de la ansiedad y las fobias a las situaciones
sociales, las heridas, animales, las agorafobias, las obsesineselas compulsiones, y la ansiada generalizadas.
La prctica masiva consiste en la repeticin continuada de un hbito involuntario y persistente, hasta lograr
un nivel de agotamiento. En la terapia de inundacin se crea una situacin imaginaria o en vivo, en la que el
paciente es expuesto a situaciones que le produzcan ansiada mientras se hace todo lo posible por impedir
que que se produzcan respuestas de evitacin o escape como distraerse, quedarse dormido, o dejar de
imaginarse la situacin argumentando cansancio, flojera, dolor de cabeza etc.
IV. SINTESIS
Las tcnicas de inundacin tienen por objetivos facilitar la extincin del condicionamiento instrumental de
evitacin. Esto implica tanto la eliminacin de las respuestas de extincin como del miedo condicionado.
Las tcnicas de inundacin se definen por dos caractersticas: 1) exposicin forzada a los estmulos
condicionados excitadores de miedo, y 2a) mantenimiento de las respuesta de evitacin inoperante o
140

infectable. Tambin son tratados en este artculo algunos fenmenos relacionados con la inundacin, como
son: el miedo residual, el aumento paradjico del miedo y la disociacin entre respuesta de evitacin y
miedo acondicionado. Por ltimo, se discuten las hiptesis ofrecidas para explicar los datos empricos que
se han obtenido en la investigacin acerca de la inundacin, sin embargo, no se encuentra ninguna hiptesis
completamente aceptable.
V. PROCESO DE APLICACIN
En la terapia de inundacin se crea una situacin imaginaria o en vivo, en la que el paciente es expuesto a
situaciones que le producen ansiedad. Mientras se hace todo lo por impedir que se produzcan respuestas de
evitacin o escapes, como

distraerse, quedarse dormido o dejar de imaginarse la situacin

argumentando cansancio, flojera, dolor de cabeza etc.

Si la exposicin de los signos de ansiedad desaparezcan, se supone que comienza a operar un proceso de
extincin experimentar de ansiedad. Aunque la evidencia existente no es tan clara como en el caso de la
desensibilizacin sistemtica
La informacin disponible sugiere que la terapia de inundacin puede ser tan o ms efectiva (ms rpida)
que esta (de desensibilizacin sistemtica). Su uso, sin embargo, puede encerrar riesgos importantes si el
terapeuta no es experto. Puede suceder, por ejemplo, que el paciente no est bien preparado, se angustie
demasiado, imagine la situacin y escape de ella en el momento ms crtico. En un caso como este, el efecto
esperado puede ser exactamente el opuesto, es decir, se produce un reforzamiento negativo, no deseado, de
las conductas sintomticas de escapes, que adems una posible prdida de confianza en s mismo, y hacia el
terapeuta, por parte del paciente en cuanto a superar el problema o la expectativa positiva con respeto al
tratamiento.

52. TERAPIA DE LA REALIDAD

I. DEFINICIN
La terapia de la realidad tiene que ver con la realidad del presente y su nfasis sobre una conducta de
responsabilidad. La terapia de la realidad busca ayudar a las personas a enfrentarse con la vida tal como es y
ayudarles a enfrentarse a las consecuencias de su propia Conducta.

II. ANTECEDENTES HISTRICOS

Esta terapia fue creada por William Glaseers quien naci en Cleveland, OHIO y all mismo se gradu de
bachillerato en ingeniera qumica. Hizo un doctorado en psicologa. Lo expulsaron del hospital donde
trabajaba despus de terminar sus estudios por ser anti freudiano.
Luego fue a trabajar a una escuela de nias delincuentes y comenz a desarrollar lo que ahora se conoce
como terapia de la realidad. Su misin es: proveer las herramientas tcnicas y estrategia necesaria para
aumentar el logro y la conducta de los estudiantes., y as mantener en el enfoque en la escuela como un lugar
de gozo para trabajar y aprender.
Es un mtodo para trabajar con otros que es consistente con la teora de la eleccin y basado en:
responsabilidad personal, auto-evaluacion.plan para cambios..
Dos componentes:
Ambiente de consejo o conferencia.
141

Conocer a los estudiantes.

Mantener el enfoque.
no rendirse
Este mtodo lo origino William glaseers y su mentor y profesor, el DR. Del psiquiatra .G.L. harrington en
titulado terapia de la realidad1965, en el hospital de la administracin de los veteranos en los Ageles. Con la
publicacin del libro, en estados unidos en el que aparece su teora. Es una protesta contra el inters de la
psicologa freudiana en el pasado.
La terapia de la realidad tiene que ver con la realidad del presente y su nfasis sobre una conducta de
responsabilidad. Tiene que ver con la conducta ms que con las actitudes. El fin de terapia de la realidad es
capacitar a la persona a funcionar en una conducta caracterizada por el deseo de aceptar responsabilidad por
sus acciones. La terapia de la realidad busca ayudar a las personas a enfrentarse con la realidad de la vida. Y
ayudarle a aceptar. las consecuencias de sus propia conducta. Por los aos 70 el concepto era extendido en el
que el dr.glaseers llamo } teora del control un trmino usado en el ttulo de varios de sus libros.
III. DESARROLLO
W, Glasser (1965-2000) conocido por la terapia de la realidad y su modelo de teora de la eleccin. Revisa su
encuadre terico dentro de la psicologa y desarrolla un estudio emprico encaminado a dilucidar las
medidas de sus principales constructos y el carcter predictivo de los mismos sobre el nivel de la satisfaccin
de las necesidades psicolgicas sostenida por el modelo. Este trabajo ha implicado la realizacin de un
estudio piloto, que permiti la seleccin y transformacin de los tems que sirvieron de base para el
desarrollo de un inventario de Imgenes que posterior mente se utiliz en el estudio principal.
Se centra bsicamente en lo cociente y en el momento actual de la vida del sujeto. Su principal objetivo en
ese momento era rechazar las ideas psicoanalticas y su finalidad fundamental es ayudar al cliente a lograr un
mayor control sobre su comportamiento, ensendole a elegir entre diferentes opciones de conductas, de
forma responsable, para satisfacer sus necesidades bsicas psicolgicas. Se cataloga dentro del aspecto
cognitivo- conductual, y comparte muchos de proceso

con la terapia racional- emotiva. Con base en su

modelo, la terapia parte de ciertos principios bsicos que podemos resumir as ( glas ser 1998): todo lo que
puede hacer el ser humano es comportarse. Su propio comportamiento es nico que realmente puede
controlar. La conducta se encamina a satisfacer necesidades psicolgicas y biolgicas bsicas en funcin de
las imgenes que tiene el individuo en su mundo de calidad. La conducta es una totalidad que integra, la
accin, el pensamiento, los sentimientos y la fisiologa.
Pensamos de forma directa, el cambio en los sentimientos siempre es indirecto e independiente de la
accin y el pensamiento nuestra fisiologa tambin est en funcin de ello. Los problemas psicolgicos de
las personas denotan conflictos en algunas de sus relaciones con otros individuos. Para satisfacer las
necesidades psicolgicas bsica es fundamental la relacin con otros. Elegimos lo que hacemos y pensamos,
la responsabilidad est en nosotros. La teora de la realidad se basa en la teora de la eleccin. La terapia de
la realidad celebra como su premisa bsica la nocin de que sin importar que nos ha sucedido en nuestras
vidas, o que hemos hecho en el pasado. La terapia o realityTherapy (R.T.) comenz a forjarse de la mano de
G.L. Harrington y W. Glaseer (1965) partiendo de experiencias clnicas que se apartaban de los mtodos
tradicionales, en especial, del corte dinmico utilizado en los aos sesenta en la psiquiatra de EE.UU. Esta
elaboracin terico- clnico sobre el comportamiento humano encontr un sustrato adecuado en las ideas de
W.T.powers (19773).

142

Partiendo de un modelo acerca de los sistemas de control derivado de los servomecanismos, Glaseers (1984)
lo utilizo como anlogo conceptual por su adecuado valor explicativo.

IV. SNTESIS
El fin de la terapia de la realidad capacitar a la persona para que pueda funcionar con una conducta
caracterizada por el deseo de aceptar responsabilidades por sus acciones. As, esta terapia considerara que
nuestra conducta es un intento de satisfacer unas necesidades psicolgicas bsicas comunes a todos los
sujetos, independientemente de su condicin o cultura. La conducta est orientada hacia una meta:
satisfaccin de dichas necesidades bajo la particular visin que el individuo tiene de la realidad. En los
problemas psicolgicos denotan conflicto en algunas de sus relaciones con otro individuo. Para satisfacer las
necesidades psicolgicas es necesario la relacin con otros. La teora y la eleccin y los principios de la
terapia de la realidad han encontrado un lugar para su aplicacin en el mbito de la empresa en estrecha
relacin con los planteamientos de Deming sobre el concepto de calidad.
V. PROCESO DE APLICACIN
1)
2)
3)
4)
5)

Preguntar a los cliente/s que es lo que quieren

Preguntar a los clientes que estn haciendo para lograr lo que quieren.
Llevar al cliente a la autoevaluacin
Ayudar al cliente a que hagas planes para logara lo que en principio dijeron querer lograr.
Estos planes deben ir a tono con sus necesidades.

53. TERAPIA DEL PERDON

I. DEFINICION
No es lo mismo que justificar, excusar u olvidar, perdonar no es lo mismo que reconciliarse. La
reconciliacin exige que dos personas que se respetan mutuamente, se renan de nuevo. El perdn es la
respuesta moral de una persona a la injusticia que otra a cometido contra ella. Uno puede perdonar y sin
embargo no reconciliarse, como en el caso de una esposa continuamente maltratada. El perdn permite
liberarse do todo lo soportado para seguir a delante.
II. ANTECEDENTES
Historia de terapia de perdn: hace 2,000 aos eran muy conocidos en su entorno por atender problemas de
salud graves eran los terapeutas esenios. La formacin poda durar de 10- 12 aos eran estudios muy
avanzados para la poca, al conocer el cuerpo fsico, sutil energtico, as como lo que hoy llamaramos
psicologa o conocimiento de la mente y tambin a nivel de sufrimiento profundo o lo que podramos llamar
ahora la, medicina del alma. La titulacin podra equivaler a lo que hoy sera la formacin de medicina
china o ayuverdica con la diferencia de que se transmita esencialmente de forma oral. Esta informacin
dice que probablemente, Jess en sus aos desconocidos (12-35) recibi estas enseanzas, que empleo e
implemento en muchos niveles gracias a l podemos hoy hablar de terapia esenia, pero si buscamos el origen
comn de estas terapias, nos iramos a le poca de Egipto o ms all a la alandidas. Observando culturas
distantes en el planeta como los indios hopes, los mayas y aborgenes australianos, se ve la prctica de
algunas tcnicas similares. Al escribir el libro memoria de esenioanne givaudan nos cuenta que al entrar en
143

el astral y visitar, a travs del tiempo, los anales akasico o memoria de la naturaleza, supo que fue
terapeuta esenia al reconocer enseanzas recibidas y gestos en las practicas.
Estas terapias no requieren otra cosa que aquello que ocurre en nosotros o a travs de nosotros mismos:
sonidos, luz, gestos precisos casi quirrgicos, en los planos sutiles. Tcnicas antiguas con futuro, por tener
en cuenta el ser en su globaliad.antoine achran, mdico y terapeuta esenio, nos cuenta que la diferencia con
la medicina aloptica es enorme.se coincide en la intencin de ayudar al paciente, en llegar a la curacin,
pero se diferencia en que la medicina aloptica se queda en lo fsico, en el anlisis de sntomas y la
enfermedad a travs de aadir o frenar procesos qumicos. La medicina energtica, se ocupa de esa parte de
la energa divina o universal que es absorbida por nuestros cuerpos sutiles y que llega a nuestros rganos a
travs de los centros energticos, circuitos que pueden estar bloqueados, por pensamientos, creencias o
emociones. Otra diferencia es que la medicina aloptica se le pide al mdico que suprima la enfermedad,
aqu, en cambio se aportan a las personas herramientas que generan confianza, encargndose de ser
consciente de su propia auto-curacin real. Dentro de las herramientas utilizadas, el sonido, nos recuerda a
los snicos teraputicos chinos que son especficos para cada rgano, y que es utilizado para devolverle la
vibracin original y armoniosa a la zona afectada.
Es en este momento, cuando entra el terapeuta, que observando lo especfico no pierde de vista el conjunto a
travs de la lectura de aura,

viendo zonas ms luminosas o menos, tambin colores ms o menos

claros..haciendo uso de una percepcin sutil que es necesaria para sensibilizar nuestros sentidos internos.
Sin olvidar que todo origen de enfermedad fsica arranca primero de nuestros cuerpos sutiles.
Tambin se empleara la luz y el color, los esenios consideraban la enfermedad como la ausencia de luz y de
prana. La energa canalizada a travs de las manos, el agua o esencias florales, la meditacin el perdn los
masajes.
En 40 das en recuerdo a lo que Jess pas en el desierto, se culminara esta formacin esenia, inicialmente
sobre uno mismo en los primeros seminarios, para luego pasar a ayudar a los dems.
El lema esenio es ayudar ensear y sanar.
III. DESAROLLO
Al considerar al perdn como una virtud se sabr entonces que no se trata de un acto o fenmeno aislado,
sino que por el contrario, se trata de un logro conseguido como meta, que llega despus de involucrarse y
disponer de pensamientos y emociones que trabajan en pro de un bien o beneficio emocional y teraputico.
Un beneficio que nasa a aquel que perdona. Ahora bien, si es cierto que el perdn se constituye como un
proceso, es cierto tambin que este no se presenta por si solo como un acto automtico o inconsciente. Si tal
proceso se define entonces por las acciones que el perdonante lleva a la prctica, entonces este debe ir
atendiendo a las propias necesidades, enuncindolas con claridad, para descubrir cules son sus direcciones
personales y exclusivas que que permitirn obtener lo que se desea, en el presente caso, el perdn. Es
necesario considerar algunos factores que facilitan su obtencin: poseer una actitud comprensiva. Una
actitud que ser exclusiva para la persona que perdona o recibe el perdn, sino para todas aquellas que le
rodean y se involucran con la misma. Mirar ms all de la accin o la persona a la que se perdona. De no ser
as se incurrir en una accin reduccionista que no redundara a un beneficio real o ya por lmenos,
permanente. Mantener una postura de responsable sinceridad. Existe una dimensin nueva, es la cuestin de
la sinceridad y la honradez en las relaciones humanas, porque la teora de los lapsus o actos fallidos ha hecho
que pierda sentido la excusa de ha sido sin querer, la acostumbrada para indicar que la intencin de uno no
es no ha sido la que aparenta. As contemplado, la persona que se involucre en un proceso de perdn, no
podr justificarse a s misma en su renuencia al perdn, alegando inocencia o incapacidad, sino que por el
contrario podr confrontrsele o atribursele la responsabilidad de no querer hacerlo, por la razn que para tal
144

ocasin fuese pertinente.Aceptar que hay partes de uno mismo que resultan desconocidas. Lo que permitir
incurrir con mayor facilidad en un proceso de autoanlisis que luego posibilitara vislumbrar las vas o
caminos que redundaran en perdn. Para lo anterior solo hace falta cierto inters y cierto valor para
experimentar verdaderamente lo que ocurre dentro de uno mismo, valor que conlleva y a reconocer y luego
aplicarlo. En general, el proceso de perdn se ve posibilitado cuando la persona manifiesta en todo sentido,
una actitud apertura para reconocerse a s misma y a los motivos conscientes e inconscientes que lo
impulsaron a actuar, para perdonar o n o, porque despus de todo el perdn es una decisin personal, una
accin voluntaria que jams puede ser forzada. Dificultades para perdonar, es fcil equivocarse o tomar la
direccin incorrecta cuando se trata del perdn quizs porque hacemos de el un simple acto de voluntad, en
lugar del resultado de un aprendizaje.: el cual ser fcil o difcil, dependiendo del proceso de la :dificulta el
desenlace propicio en la obtencin de resultados: entre los que dificultan son: interpretar la ofensa, real o
supuesta, como lo pero que pudo haber sucedido, carecer de motivacin personal para lograr un cambio,
postergar el perdn como una accin futura o inalcanzable, no dar espacio a sentimientos positivos y
mantenerse negativo. Siempre que se habla del perdn es muy difcil que no toque nuestra creencia religiosa
especialmente las enseanzas de la biblia que habla mucho del perdn: especficamente el maestro Jess que
dijo a pedro: que haba que perdonar hasta setenta veces siete para alcanzar el reino de lo cielo. Tampoco
debemos dejar de lado la ciencia tradicional (psicologa) que establece el perdn y el olvido como
terapia.realmnte no debemos aferrarnos ciegamente a todas las enseanzas de la biblia , que esta fue escrita
por hombres con un nivel de desarrollo mental muy bsico, lo que ignoraban muchas cosas. Lo cual ha dado
lugar a los clrigos de turno a repararla infinidades de veces para que dijera lo que ellos queran que
dijera. Con relacin al maestro Jess tuvo que adaptar sus enseanzas al nivel de los conocimientos de la
poca, pues tena que hablar en un lenguaje tan sencillo para que lo pudieran entender, de lo contrario no lo
habran entendido. Tampoco debemos guiarnos por la psicologa, porque esta ignora la mente reactiva, los
engramas como trastornos de ella y el ego. Lo cual cuando aconseja el perdn y el olvido como terapia lo
nico que hacen es fomentar el ego y por lo tanto la dramatizacin de los engrama, porque cuando el ego de
la persona aumenta es ms vulnerable a los trastornos engramicos. sea en vez de ayudar a sanar al paciente,
lo enferma ms. Perdn: segn el diccionario de la real academia de la lengua espa ola. 1: accin de
perdonar es decir de remitir la deuda, ofensa, falta, delito u otra cosa el perjudicado por ello. Remisin de la
pena, merecida, de la ofensa recibida o de alguna deuda u obligacin pendiente. Tomando esta definicin
como plataforma genrica, podramos decir que el perdn es una expresin eminentemente del ego, en un
acto de soberbia, por el cual la persona que se considera ofendida, en un gesto de tal magnificacin, absuelve
al supuesto ofensor. El perdn necesariamente implica una ofensa, sea que para que alguien pueda
perdonar, primero tiene que haber sido ofendido, y nadie tiene el poder para ofender a nadie, a menos que
uno le haya dado ese poder; te ofenden porque te ofendeses entonces, cuando alguien perdona una
ofensa, lo nico que est haciendo, en realidad es sacudirse de la responsabilidad que le cabe por ser su
propio ofensor para trasladarla a otro. Pues, podemos decir, que el perdn es una expresin del ego en
soberbia, cuando se le ha dado a alguien la potestad de ofendernos. El perdn es un acto de soberbia. El
perdn es un acto de soberbia. No de amor, no podemos perdonar desde el corazn, porque el corazn no
culpa; entonces si no hay culpa no hay perdn. Por lo tanto el corazn no va a perdonar aquello que no ha
culpado. Realmente lo que podemos hacer no es perdonar ni olvidar las ofensas sino simplemente no culpar.
No culpar es un acto de amor. Cuando no culpas no necesitas perdonar..y cuando se trata de no culpar se
est entendiendo y comprendiendo al que trata de ofendernos, eso es la compasin; y la compasin es una de
la races del verdadero amor..
1) El perdn es recuperar la tranquilidad personal.
145

2) Es responsabilizarse de los sentimientos propios.

3) Es retomar el poder sobre uno mismo.
4) Es para nuestra sanacin.
5) Es una habilidad que puede aprenderse.
6) Permite controlar nuestros sentimientos.
7) Medicina para la salud fsica y mental.
8) Dejamos de ser vctima.
9) Es una alternativa para mejorar nuestra calidad de vida.
10)
No es negar el dolor.
Personalmente, se va asumiendo la responsabilidad por los sentimientos permitidos que a pesar de estar
herido pueda decidir dejar de lastimarse y afluirse menos.
El perdn no modifica el pasado pero cambia el presente.
Beneficio que se obtienen al perdonar.
Bajo riesgo de tener problema de salud. Disminucin significativa del estrs. Menor riesgo de padecer
enfermedades cardiovasculares. La respuesta inmunolgica de nuestro organismo se fortalece. Mejor
funcionamiento del sistema nervioso, muscular y cardiovascular. Menor riesgo de padecer trastornos
mentales. Fortalecimiento de la salud mental. A nivel psicolgico desarrollan habilidades para enfrentar la
vida de forma ms positiva. Aumenta la esperanza, la confianza en s mismo y el crecimiento personal.
Una parte importante del perdn es conocer cmo se forma n los rencores a partir de tres componentes
que provocan dolor y resentimientos.: tomar la ofensa exageradamente personal. Culpar al ofensor por
nuestros sentimientos. Crear una historia de rencor.
Como nacen los rencores?
Los rencores nacen al coincidir dos cosas.
1) Algo que no queramos que sucediera en nuestra vida.
2) Pensar demasiado en el problema.
Como asimilar el dolor y no sentir un hondo resentimiento?.
Todos alguna vez hemos maltratado o heridos.
Solo que otras personas lo toman de forma diferente.

IV. SINTESIS
el perdonar proporciona a la persona mayor conciencia de su unidad con el universo y recuperacin de su
salud. La terapia del perdn permite liberar las emociones luego de armonizar nuestros centros energticos.
Esto es posible por muy duros que hayan sido nuestros sufrimientos en nuestra vida! Hay un sustento
cientfico para la teora del perdn.
el teorema de bell de John Stewart. Cualquier cosa que suceda en cualquier parte del universo puede
afectar de manera instantnea, todas las cosas que pasen en cualquier parte del universo.
Este2 feedbak o retroalimentacin opera en forma instantnea y simultnea.
La gran parte de las emociones negativas que suceden en las etapas de la vida de todo individua se quedan
gravada en la memoria celular. Est harto demostrado que el acto de perdonarse a s mismo cambia la
energa y las estructuras fsicas de las clulas del ADN. La terapia del perdn es uno de los recursos
curativos menos explotado y comprendido, se trata de renunciar por siempre y para siempre a todo lo que
nos lastima, en nuestras relaciones con nosotros mismos y con los dems, nuestras relaciones
interpersonales. Quien es la persona ms importante a quien tienes que perdonar? Tu. T eres esa persona y
por ello tiene que conocerte, comenzando por saber cules son los 7 estados de la conciencia.
V. PROCEDIMIENTO DE APLICACION
Esto requiere una preparacin previa;
a) Identificar los sentimientos que se experimentan frente a lo ocurrido.
b) Conocer la causa que origin el dolor.
c) Socializar este hecho doloroso con alguna persona cercana.
146

d) Entender que aquel que no puede perdonar a otro destruye el puente por que debe cruzar, pues todo
hombre tiene la necesidad de ser perdonado. Aprender a centrar la atencin en los aspectos positivo de
la vida. En las personas que nos aman, que nos Han amado y a las que amamos. Agradecer por todas
las posesiones que facilitan nuestra vida, como por los alimentos el empleo el vestuario, entre otras
cosas. Disfrutar de todo lo que nos rodea detallando, forma, sonidos olores colores. Llevar a la
prctica actividades quedisfrutamos al realizar, como leer etc.

Anlisis del origen de la ofensa.

Decidir perdonar.
Retroceder en la historia personal.
Revivir la situacin del agravio.
Entender los motivos del ofensor.
Experimentar la experiencia emocional del perdn.
1) El cliente adquiere conciencia de como la injuria sufrida a comprometido o afectado su vida.
2) El cliente adquiere un conocimiento preciso de la naturaleza del perdn y hace la decisin de perdonar
en base a ese conocimiento.
3) Comprender que la primera persona a quien debes perdonar e a ti mismo.
4) Decirse cosas positivas.

147

VISIN
Constituirse como un centro estable, confiable y altamente demandante en el ambiente de salud mental. Ser
en un sello de excelencia en el pensamiento de todos y llegar a otros escenarios geogrficos, rompiendo
paradigmas y barreras culturales.
MISIN
Abarcar la mayor cantidad de individuos para ayudarles a identificar las herramientas que poseen dentro de
s mismos y motivarles a ponerlas en prcticas, con el fin de que puedan enfrentar los conflictos de forma
sabia y que no afecten su integrada y puedan vivir una vida con ms excelencia.
VALORES

Compromiso
Respeto
Perseverancia
Confidencialidad
Responsabilidad
Honestidad

FILOSOFA
El centro psicoteraputico familiar cuenta con un cuerpo de profesionales preparados en las distintas para
fomentar el entusiasmo y motivacin por la vida. Es un personal que trabaja en base a sus conocimientos
tanto profesional como espiritual, el cual tiene muy en cuenta las convivencias interpersonales.

Esta empresa psicolgica est comprometida a contribuir con el desarrollo integral de cada persona,
logrando en caminar su vida por el camino de la excelencia y que a la misma vez puedan reorganizar su
vida, tomando en cuenta la preparacin diaria de su personal a travs de lecturas, reflexiones, relajacin y
declaraciones positiva antes de recibir sus consultantes. Es especialmente importante el ambiente fsico, los
colores, la organizacin, para impactar y trasmitir paz a todos los que se a llegan.

El centro psicoteraputico familiar se enorgullece de tener un personal capaz de respetar y entender que
cada uno tiene sus propias decisiones y orientaciones. Asegurando que la perseverancia ayudara a logar cada
uno de los objetivos trazados en beneficios de la comunidad brindando un servicio de calidad.

Tomando en cuenta que los clientes son la posesin ms valiosa, por ello se emplea el tiempo necesario
para a escuchar la razn de estar ah.

148

Con delicadeza se le a los usuarios la confidencialidad de sus preocupaciones.

Estas al da con los avances tecnolgicos y los nuevos mtodos cientficos es de principal importancia para
los que laboran en dicho centro, pues as puede ofrecerle una mejor informacin sobre los distintos dems
de actualidad, y poder interactuar con ellos en cualquier plano, ya que las personas buscan cada da con
quien compartir sus conocimientos.

Adems sea tomado en cuenta algunos detalles que pueden influenciar de manera positiva a los pacientes
como son: arreglos personal de los ejecutivos, buen sueldo para mantener el equilibrio y as estn cada da
dispuesto a dar lo mejor de ellos.

JUSTIFICACIN
Para nadie es un secreto la descomposicin actual que impera en nuestra sociedad, especialmente en el
sistema familiar y en cada persona de forma individual. La falta de educacin emocional y capacidad para
interactuar entre los grupos sin que lleguen al desafo, la ausencia de seguridad fsica al salir a las calles por
no poder controlar los instintos que controlan a ciertos individuos.
La pobreza de conocimiento que demuestran nuestros conciudadanos para resolver los diversos problemas en
los que se ven envueltos por diferentes razones.
El poder que ha tomado el materialismo y el deseo de adquisicin que ha influenciado a muchos de los
seres con los cuales convivimos, dejndose llevar de esos impulsos por obtener las cosas a cualquier costo.
Tambin entendiendo tristemente que los antepasados, entindase padres, abuelos o tutores, no tuvieron el
entrenamiento suficiente hasta cierto punto de haber orientado de manera ms efectiva a los que hoy dirigen
las diferentes instituciones pblicas y privadas. Se sabe tambin que la historia ha hecho heredar

a la

humanidad grandes rasgos de agresividad justificando con ella la defensa del patrimonio territorial, a esto se
agrega la transculturacin a la cual han sido sometidos los pueblos, no solo por haber sido invadidos en
pocas de guerras o situaciones nacionales e internaciones, sino tambin a travs de las programaciones
televisivas, las distintas redes sociales, entre otras, las cuales se han convertido en escuela a domicilios que
bombardean la conducta, carcter y personalidad desde una temprana edad. Preparando as bombas que
estallaran en cualquier momento.
Por todo lo antes expuesto el centro teraputico psicolgico familiar se aferra a la conviccin de que es
necesario empezar a desintoxicar a la poblacin de esa falta conducta antisocial aprendida.
De manera que al tener en claro todos estos factores negativos que ponen en peligro a la sociedad, asegura
que es importante que las personas sean escuchadas con atencin, vocacin y con perspectivas de ayudar a
mejorar la educacin psquica, ya que el ser humano acta embase al conocimiento que tiene.

El mundo necesita que exista un grupo ms amplio de profesionales interesados en tener contacto con las
dificultades reales y en tiempo real con las personas para opacar, frenar, disminuir el alto ndice de violencia,
femenicidios y abusos sexuales.

149

Por lo que este centro, est convencido de que viene a llenar un espacio para orientar a las personas y
ensearles a bloquear todo lo que impida el buen funcionamiento mental, psicolgico y emocional para as
obtener una mejor calidad de vida.
En cada poca de la historia han surgido nuevas ideas y hombres con distintas metodologas para reformar la
humanidad cada del ser creado.
Esta institucin pone a disposicin el conocimiento de profesionales altamente capacitados unidos a los ya
existente, con el objetivo de lograr la restructuracin de la organizacin cerebral, devolviendo as un ser
sano a la sociedad capaz de interrelacionarse con el medio al cual pertenece.
Existe el compromiso de devolverle a la humanidad familias sanas y recobrar los valores perdidos uniendo a
profesionales altamente preparados, esta es una razn justificable para que exista un centro como este para
ofrecer la gran oportunidad de un cambio psicosocial ofreciendo herramientas positivas, tiles para que
paren los femenicidios, el abuso sexual a nios y nias es urgente que se reintegre los grupos familiares, a
travs de un cuerpo de ejecutivos preparados con tal fin; Llego la hora de ir en busca de esos jvenes
extraviados, y aqu estn las tcnicas para realizar esa gran labor a travs de la implementacin de grupos
culturales donde se reflejen los valores morales, ticos cvicos y espirituales tambin con obras teatrales,
asesoramiento psicolgico travs de charlas, terapia de forma individual y grupal, a travs de la escucha con
atencin por supuesto con un corazn lleno de amor, alegra, y deseos de ayudar a todo el que se encuentre
en el camino del centro psicoterapeuta psicolgico familiar, tratando de promover la educacin en el sentido
amplio de la palabra para que todos tengan las mismas oportunidades.

REAS DE EVALUACIN PSICOLGICA (SaludMental)

NECESIDADES
1. Depresin
2. Stres y Ansiedad
3. Esquizofrenia
4. Disfuncin Familiar ( Celopatia, Falta lealta y problema de pareja)
5. Violacin de genero
6. Terapia de grupo
7. Dificultal matrimonial
8. Defici de atencin
9. Violencia intrafamilar
10.Hiperatividad y bajo de coeficiente inteletual
11.Confito de pareja
12.Trastorno de aprendizaje
13.Impotencia
14.Trastorno de estado de animo

150

15.Trastorno disociativo
16.Trstorno negativista desafiante
17.Problema de conducta
18.Problema psicosociales y ambiantales
19.Duelo y negligencia
20.Celopatia , Bullyng ,condicin de riesgo y abandono
21.Disgrafia ,discarculia, disercion escolar
22.Trastorno de indentidad sexual , abuso sexual y psicolgico
23.Trastorno mental
24.Intento suicida , difunciones sexuales entre otro
25.Fobia
26.Deprecion infantir
27.Ataque de pnico
28.VIH

OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES
1 Brindar servicio de atencin psicolgica para la comunidad.
2 Evaluar a los pacientes que asistan al centro en bsqueda de apoyo psicolgico.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1 Entrevistar a los pacientes que asistan al centro.
2 Aplicar los test psicolgicos de acuerdo a las necesidades del paciente.
3 Observar los resultados obtenidos de la entrevista y los test psicolgicos para establecer un
4
5
6
7

diagnstico.
Recomendaciones psicoteraputicas
Referir al paciente en caso de ser necesario
Dar seguimiento al caso del paciente.
Realizar informe sobre el caso del paciente.

151

LAS FUNCIONES
1. Entrevista
2. Aplicar los Test
3. Diagnostico
4. Recomendaciones
5. Referimiento
6. Seguimiento
7. Realizacion de informes

FORMULARIOS
1. Entrevista
2. Aplicar los Test
3. Diagnostico
4. Recomendaciones
5. Referimiento
6. Seguimiento
7. Realizacin de informes

HISTORIA CLINICA
I. DATOS PERSONALES
NoFecha de la entrevista: _________________ No. Caso___________________
Nombres: _____________________________________________________

Apellidos:

____________________________________________________
152

Edad: ___________________________ Sexo: _______________________

Fecha Nac: _________________ Lugar: ____________________________
Estado Civil: ________________ Nacionalidad: ______________________
Religin: _________________ Nivel De Escolaridad: ________________
Ocupacin:____________________________________________________
Domicilio: C/ ______________________ # ___ sector: ________________
Ciudad: ____________ Tel. casa/trabajo: __________ Cel. ____________
E-mail: ______________________________________________________

Referido Por:

__________________________________________________
Nombre de una persona a la que se le pueda llamar en caso necesario:
Nombre: __________________________________ Tel._____________________
Domicilio: ____________________________________________________
II. Motivo de Consulta
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
__________________________________________
III. IDENTIFICACIN DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA
Desde cuando comenz este problema?
_____________________________________________________________
A qu lo atribuyen?
_____________________________________________________________
Como ha ido evolucionando?
_____________________________________________________________
Como han intentado solucionarlo los familiares?
_____________________________________________________________
IV. ANTECEDENTES PERSONALES
-Estado somtico (fisico) actual:
_______________________________________________________________________________________
___________________________________
-Enfermedades pasadas relevantes:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
-Otros problemas emocionales anteriores:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

153

HBITOS DE SALUD
Duerme bien? _____________________________________________________________
Tipo de alimentacin: _____________________________________________________________
Ejercicios: _____________________________________________________________
Cantidad de agua consumida al da:
_____________________________________________________________
V. GRUPO FAMILIAR
Quin o quienes viven con usted?
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Conyugue: ______________________ Edad: ________ Profesin: _______
Padre: _________________________Edad: _______ Profesin: _______
Madre: ________________________Edad: _______ Profesin: ________

Hijo: __________________ Edad: ____ sexo: ____ vive con usted: ____
Hijo: __________________ Edad: ____ sexo: ____ vive con usted: ____
Hijo: __________________ Edad: ____ sexo: ____ vive con usted: ____
Hijo: __________________ Edad: ____ sexo: ____ vive con usted: ____
Hno (a): ____________________________Edad: _______ sexo: ______
Hno (a): _____________________________ Edad: _______ sexo: _____
Hno (a): _____________________________Edad: _______ sexo: ______
VI. ANTECEDENTES FAMILIARES:
-Qu enfermedades sufren o sufrieron tus abuelos?
Abuelo Pat: ____________________Abuela Pat: _____________________
Abuelo Mat: ________________________Abuela Mat: ________________
-Qu enfermedades sufren o sufrieron tus Padres?____________________
Padre: ________________________ Madre: _________________________
- Algunos de sus abuelos o padres tuvieron algunos trastornos psquicos?Cules?
_______________________________________________________________________________________

154

_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
-Nivel socioeconmico de los familiares pasados y presentes
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
-Problemas familiares: (divorcios, maltratos, agresiones, deudas etc.)
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
____________________________________________
-Problemas conyugales: (divorcios, maltratos, agresiones, deudas, infidelidad etc.)

FORMULARIO APLICACIN DE TEST

Fecha: _______________________________ Caso No: _______________
Nombres: _________________________Apellidos: ___________________
Datos Personales del paciente:
Edad: ___________________Sexo:______Telfono: ___________________
Direccin: ____________________________________________________
155

Test Aplicados
1
2
3
4
5

__________________________________________________________
_________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________

FIRMA:____________________________________

FORMULARIO DE DIAGNOSTICO
Datos Personales del paciente
Fecha: _______________________________ Caso No: _______________
Nombre: ________________________ Apellidos: ____________________
Edad:___________________Sexo: ______ Telfono: _________________
Direccin: __________________________________________________

Diagnstico:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________

FIRMA:____________________________________

FORMULARIODERECOMENDACIONES
Datos Personales del paciente
Fecha: _______________________________ Caso No:________________

156

Nombres: _____________________ Apellidos: ________________________

Edad: Sexo: ______ Telfonos: ___________________
Direccin: ______________________________________________________
Recomendaciones:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
___________________________

FIRMA:____________________________________

FORMULARIO DE REFERIMIENTO
Datos Personales del paciente
Fecha____________________________ No. Caso___________________
Apellido_____________________________________________________
Nombres______________________________________________________
Edad____________________Sexo______ Telfonos___________________
Direccin __________________________________________________________
Motivos del Referimiento:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
__________________
Referido a: ___________________________________________________

FIRMA:____________________________________

157

FORMULARIO DE SEGUIMIENTO
Datos Personales del paciente:
Fecha: _________________________Caso No: ______________________
Apellidos:________________________Nombres: _____________________
Edad:_________ Sexo:___________Telfono: ________________________
Direccin: ____________________________________________________
Temas Enfocados en la Sesin:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Prescripciones/Tarea:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________

FIRMA:___________________________________

FORMULARIO DE INFORME PSICOLOGICO

Datos personales del paciente:
Fecha__________________________ No. Caso______________________
Apellidos_________________________Nombres______________________
Edad___________________________ Sexo_________________________
Estado Civil ________________________ Direccin __________________
Ocupacin _________________________ Religin____________________
Entrevista:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Test Aplicado
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

158

_______________________________________________________________________________________
____________________________________________

ResultadodelosTest_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
__________________________________

Diagnstico
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
__________________
Recomendaciones Psicoterapeuta
_____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________

FIRMA:____________________________________

159

160

Caso No: 1
1) Datos personales
Nombre y Apellidos: ngel Mara de Len
Edad: 41aos

Sexo: Masculino

Estado Civil: Soltero

Direccin: Quisqueya Manzana 36 #31

Sector: Quisqueya
Ocupacin: Obrero

Fecha: 8/10/2013

Ciudad: La Romana
Religin: cristiano.

2) Entrevista

Soy el quinto hijo de mis padres mi madre muri cuando tena 8 aos y me hizo mucha falta me dejaron en
casa de un seor que no tena hijos. Yo jugaba mucho y l deca que me iba a llevar el diablo, un da escuche
que mi pap se iba para la Romana yo recog mi ropa y me fui con l y cuando llegamos una seora me vio y
le dijo a mi pap que me dejara con ella para que viviera como su hijo pero lo que me puso a trabajar por
comido, en una ocasin me culparon de haberme robado una plancha que se perdi eso no me gusto; saque
mi ropa, como pude y me fui donde mi papa.
Me quede con l y pasamos muchas necesidades pero estbamos juntos luego nos mudamos a una casita que
compro mi pap ms tarde el se cas con una mujer minusvlida; yo viv con ellos y luego me fui a vivir con
mi hermana y ms tarde con una ta es decir salte ms que un grillo no tena lugar fijo en mi adolescencia.
Cuando era un nio fui a ver una pelcula con unos nios de sexo que un seor mayor de edad nos llevaba
estaba una nia con nosotros y yo quise hacer el sexo oral pero no me gusto su olor Sal corriendo y nunca
ms la volv a ver dure mucho tiempo para superar eso.
Luego pase una niez prcticamente normal, nunca pude estudiar pues era inquieto, a los veinte aos me
enamore de una joven a la cual conoca haca tiempo ya tena18 aos y me la lleve a un hotel siempre le
comentaba a mi cuada sobre estas cosas y me aconsejo que ante de llevrmela le pusiera el dedo en su parte
para ver si era virgen pues yo siempre quise estar con ella pero ella no aceptaba y ms tarde descubr que no
era seorita pero aun as me la lleve y despus de dos aos me case con ella pero siempre estuvo en mi que
ella me hablo mentira; nuestra relacin nunca fue buena, en el sexo nunca tuvo problema solo cuando yo la
penetraba ella me finga dicindole que le dola y yo trataba de hacerlo rpido disque para que no le doliera
pero ella nunca fue sincera con migo cuando hablbamos. Creo que esa relacin me dejo confundido porque
ella me deca que yo nunca la haca sentir como mujer eso me afecto tanto que nunca quise estar con otra por
ejemplo si yo intentaba tener relacin con otra pasaba vergenza por que no se me paraba y solo pensaba en
ella estaba muy enamorado de mi esposa. Creo que ella se separ de mi porque se fue con otro y la perdone
pero yo siempre dudaba de ella y segu engallndome con otro sin imprtale nada.
Como yo saba que ella no me amaba cuando estbamos juntos yo la provocaba para que discutiramos y as
poder olvidarla pero pensaba tanto en ella que incluso en el trabajo no poda estar tranquilo.
La llamaba a cada instante aun debajo del agua cuando estaba buceando pensaba en ella y definitivamente la
saque de la casa y ella sigui teniendo a otros hombres al tiempo le deje la casa para que ella viviera con los
nios pues tenamos cuatros hijos. Un da agarre un cuchillo y le dije que yo estaba cansado a aunque solo
fue un susto que quise darle en eso, ella se asust y se fue a vivir a otro lugar y solo vena a ver a los nios y
despus con el tiempo se qued en la casa con ellos.
161

Un da fui al mdico y l me dijo: que yo tena un alto nivel de estrs pues yo la insultaba mucho le deca de
todo y aun hoy cuando ella me llama para pedirme dinero me acuerdo de todo y me enojo. Yo tengo un
problema de circulacin desde nio, pero ahora tengo una pierna que se abri con una infeccin muy fuerte
ella me traa cosas del trabajo como gasas pero nunca me toco ni me curo y an estoy luchando con eso, en
una ocasin decidimos juntarnos pero no me fue muy bien pues ella me peda dinero para poder tener sexo
con migo; por esa razn hipoteque nuestra casa para tener un negocio y siempre poder pagarle para poder
tener sexo siendo mi esposa pero perd la casa, el trabajo y a ella tambin. Ella ya tena otro hombre mientras
estaba con migo luego la deje definitivamente y ella se mud con l, a m me molestaba mucho verla con el
pero un da llegue a la casa y lo salude y me di cuenta que ya no senta lo mismo por ella. Ahora cuando ella
me llama para pedirme dinero para la manutencin de los nios yo la enamoro, le digo que ella me gusta
todava pero es solo para que no me moleste y ella se queda quieta; un da ella me dijo que le molesta que yo
le cuente mis problema a mi cuada pero eso era para que no supieran lo que ella Asia.Cuando naci mi
primera hija dude que fuera ma y me fui enojado y me acost con otra mujer y luego se lo confes a ella
pero creo que mi esposa nunca me amo, ella se cas conmigo solo para salir de la casa de su hermana con
quien vivi desde nia me tomo como su va de escape, estamos separados aunque no divorciado pues no
tengo dinero para pagar el divorcio ni para pagar una manutencin y no quiero estar preso, ella an me tiene
en su seguro mdico ya llevo cuatro aos solo, perd todo casa, empleo, negocio y hasta mi pap muri para
m la vida es buena pero hay que buscarle la vuelta para salir adelante pues los jardines siempre tienen
espinas.
No squ trabajo buscar pues no me gustara trabajar hotelera pues en esa vida hice muchas cosas mala,
vend droga para conseguir dinero fcil, mariguana, cacalina, negociaba prostitutas y yo, era como un medio
para hacer tales cosas hice trabajos muy sucios por dinero por eso no quiero trabajar ms eso para no caer en
lo mismo. Esas cosas me hacan sentir muy mal especialmente cuando la recuerdo me siento mal con Dios
por eso estoy cogiendo lucha y creo que todo lo malo que estoy pasando es por haber hecho esas cosas creo
que lo estoy pagando como consecuencia sin embargo soy feliz pues Dios me ha dado el don de tener una
familia y hago amistades muy fcil con la gente soy muy querido con los dems. No me gusta mucho hablar
porque soy dbil y trato de hablar de la gente para no perderlo tampoco me gusta quedar mal. En cuanto a
mis cuatros hijos no encuentro que decir; no le puedo dar cario y si tuviera dinero le diera de todo por
ejemplo: Patricia es la primera y la quiero mucho es muy respetuosa en la forma de hablar pero se meti con
su marido a su corta edad y nadie me dijo nada solo con 17 aos eso me enojo mucho la quiero mucho
aunque es un poco delincuente en el sentido de la calle pero nadie me da queja de ella.
Anglica la segunda me ha dado mucho dolor de cabeza me insulta, me maldice un da me meti en la crcel
y me deseo la muerte delante de todo el mundo, me ha hecho cosa que jams pens que un hijo le hiciera a
un padre, pero aun as la amo, es muy respondona desobediente y me ha faltado mucho el respecto, Cristiana
es la tercera es un amor se ha ganado un lugar especial y diferente aunque todos los hijos son especiales pero
ella siempre est atenta y para donde quiera que yo iba siempre estaba con migo en el barrio le me decan
que parecamos novios, ngel Manuel es la surra pita, el barn que siempre quise tener es un muchacho
lindo y quiero ayudarlo para que sea un hombre de bien pero a todos los quiero igual.
3) Test Aplicados
a)
b)
c)
d)
e)

Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)

Test Dibujo de la Figura Humana de Karen Machover
Cuestionario de Adaptacion de Personalidad (CAPA Adu)
16 Factores de la Personalidad (16 FP A)
Cuestionario de Personalidad (CEP)

162

4) Resultado de los test

a) Resultados del MMPI

Escalas clinicas
Escala D (alto)
Moderadamente depresivo y pesimista presenta un estado un tanto inquieto, cuando esta puntuacin es
alta indica la aparicion de sentimientos de culpa, se reduce la energia, presenta falta de motivacin, y falta
general de interes.
Escala Hs (alto)
La elevacin de esta escala indica la necesidad que tiene el sujeto de elaborar una defensa contra sus propias
fallas, a las que intenta justificar mediantes sus molestias fsicas prefiriendo reconocer estas como la causa
de su problemtica antes que aceptar su origen psicopatolgico. Con la supuesta enfermedad fsica pretende
dar una explicacin sobre sus fracasos a s mismo y a los que le rodean, de quienes busca la tolerancia y
aceptacin incondicional que convencionalmente se proporciona a los enfermos.
Es por esto que las molestias fsicas funcionan a la vez como un mecanismo de autolimitacin y como
intento de explicacin de racionalizacin, de justificacin bsqueda de tolerancia. Por otra parte, la elevacin
del puntaje de esta escala tambin indica la tendencia a posponer el enfrentamiento de las situaciones
conflictivas utilizando algunas sintomatologas fsicas.

Escala D (alto)
Depresin describe el conjunto de caractersticas relacionadas con los sentimientos de inseguridad,
minusvala, abatimiento, y culpa que proceden en parte de gran nmero de sndrome psicopatolgico.es por
eso que dentro del MMPI, la escala hace referencia a estas caractersticas, y la correlaciona con otros
elementos de la personalidad y de la problemtica del
sujeto. En consecuencia, la diferencia en la interpretacin de esta escala depende tanto de su elevacin como
de su relacin con las dems escalas del perfil.
Escala PA (alto)
Esta escala describe caractersticas que se agrupan bajo el trmino clnico conocido como paranoia, cuando
esta escala se eleva presenta las mismas caractersticas que cuando se disminuye. La diferencia est en que el
sujeto trata de no reconocerlas como parte de su personalidad, y de demostrar que es controlado en
situaciones conflictivas que pudieran ocasionar alguna forma de supuesta agresividad. En dichas situaciones
la persona aparentemente reacciona sin molestarse, lo que da lugar a descargas violentas, agresivas, y poco
predecibles, ante estmulos que no son de tanta importante y que no corresponden a la magnitud de la
respuesta.
b) Los resultados de Karen Machover
Este paciente arroja lo siguiente: complejo de inferioridad, falta de aceptacin de s mismo, temor a mostrar
su cuerpo. Se observa en l una gran necesidad de afecto. El paciente muestra agresividad ligada con
timidez, muestra ndice de preocupacin neurtica. Se queja mucho, aunque es agradable, no tiene capacidad
para mantener relaciones interpersonales estables por la rapidez con que vive la vida. ES una persona
inestable y le da muy poca importancia al cuerpo en rechazo del suyo propio este paciente est falto de amor.
Adems esta persona presenta posiblemente un desorden alimentario, su posible detonante es el complejo de
inferioridad que se refleja al observar sus dibujos y al conocer su historia, tomandoen cuenta que fue criado

163

con diferente personas al quedar hurfano a los 5, aos de edad y que, cada una de ellas solo lo queran para
que les hiciera algn trabajo posiblemente de ah vieneel complejo de inferioridad tambin.

c) Resultados del CAP-Adu

Los resultados son:
Adaptacin Familiaeste paciente tiene posibles situaciones de conflicto en el rea familiar, causada por la
inestabilidad en sus relaciones interpersonales, con cierta dificultad en la salud lo cual debe tratar de
inmediato un mdico para un chequeo general y poder establecer con exactitud la realidad de su situacin.
Por lo dems este paciente no muestra ninguna situacin que sea preocupante.
Sin embargo posiblemente debido a estos factores el paciente no ha podido mantener un empleo estable
d) Resultados del 16 FP -AFactor de Ordenprimario
Factor B (alto)
las personas que puntan bajo tienden a ser duras, cnicas, fras, escpticas y a mantenerse alejadas. Les
gustan las cosas ms que las personas, trabajar en solitario y evitar las opiniones comprometidas. Suele ser
precisa y rgida en su forma de hacer las cosas y en sus criterios personales. Rasgos que son deseables en
muchas ocupaciones. En .ocasiones puede ser crtica y obstaculizad ora.

Factor L (alto)
Confiable, adaptable, no afectada por los celos o envidias, de trato fcil. La persona que punta bajo suele no
presentar tendencia a los celos o envidia; es adaptable, animosa, no competitiva, interesada por los dems
buena colaboradora con el grupo. Claro, todo esto si la persona, no se ve en estado de peligro o conflicto.
Factor Ni (alto)
La persona que punta alto suele ser tensa, inestable intranquila, irritable e impaciente. Est a menudo
fatigada pero incapaz de mantenerse inactiva.
Dentro del grupo tiene una pobre visin del grado de cohesin del orden y del mundo. Su frustracin
representa un exceso del impulso de estimulacin no descargada.
e) resultados del test C E P
Factores de Orden secundario
Factor IP (alto)
164

Psicosis incoherente) una persona con puntuaciones alta muestra tendencia hacia pensamientos

poco

comunes, posee una gran imaginacin y por momentos puede parecer aislada y ensimismada. Si este factor
es muy alto, podra ser conveniente explorar un poco ms profundo su situacin.

Escala C (alto)
Presumiblemente presenta una fuerte estabilidad emocional; es decir est claro en sus sentimientos, aunque
por falta de dedicacin no sabe cmo mantener relaciones estables. Es un problema de socializacin, cuyo
posible detonante haya sido el que se criara con falta de atencin al quedar hurfano a los 5, anos de edad y
esos valores estn un poquito desordenados en su vida.
Escala P (alto)
Es presumiblemente sumiso y dbil ante los dems, en situaciones cotidianas cede fcil, bajo presin se deja
controlar mostrando el posible complejo de inferioridad que refleja y la inseguridad de ser , un ser amado por
lo que l es o representa pues de esta manera espera ganar el aprecio de los que le rodean.
Escala S (alto)
Presento poca autenticidad al contestar el cuestionario. ES posible que el paciente no comprendiera muy bien
la prueba a pesar de muchas explicaciones y adems trata de mostrar una personalidad mejor o ms aceptable
de lo que realmente presenta
5) Diagnostico
Segn los resultados obtenidos de las pruebas aplicadas y la observacin en la entrevista este paciente
presento.
Un complejo de inferioridad.
6) Recomendaciones
Terapia de valorizacin
Para que el paciente comprenda que l es un ser humano importante y que vale por lo que l es.
Terapia de grupo
Para que el paciente vea que existen otras personas parecidas a l.
Terapia de aceptacin
Para que el paciente aprenda a aceptarse a el mismo tal y
Terapia de superacin personal.
Para que l aprenda a luchar y a lograr metas y se sienta capaz.

165

Ver anexos 1

166

Caso NO: 2
1) Datos personales
Nombre y Apellido: Yanira Daz
Edad: 38aos Sexo: Femenino
8/10/2013

Estado Civil: Soltera

Sector: Romana del Oeste Ciudad: La Romana

Direccin: C/Principal #373

Fecha:

Ocupacin: Administradora de Empresa

Religin: Cristiano.
2) Entrevista
Soy la hija mayor y la nica de mis padres pues ramos dos y muri mi hermano.Cuando yo era nia
siempre cre que mi madre amaba ms a mi hermano que a m porque l se pareca a ella y yo a mi pap y
como era barn yo no lo tome mucho en cuenta para m l era lo mejor; l me pagaba la universidad y yo no
tena esa diferencia es decir lo que no me daba mi mam de cario me lo daba mi hermano. Mi hermano
muri en un accidente de trnsito: ese da yo estaba en casa cuando fueron a decrmelo, llegamos al lugar del
accidente y nos fuimos con l a San Pedro pues aparentemente estaba bien solo era una fractura de crneo y
luego los trajimos a casa. Todo ocurri el 20 de mayo de 1993 all lo atendi un doctor y le dijo a mi madre
los sntomas que deba observar eso fue a los tres das del accidente, ms tarde mi madre llamo al doctor
pues mi hermano se puso negro y lo llevaron a Santo Domingo y yo me quede en mi casa, cuando el mdico
lo vio en Santo Domingo lo envi a otro centro all dijeron que deban operarlo de emergencia; recuerdo que
a mi madre le afeito la cabeza y el peda que le pegaran su cabello, mi hermano tena un cogulo de sangre
que le oprima la base craneal.
La operacin comenz a la 7:00 am y la doctora le dijo a mi madre que mi hermano estaba muy dbil cuando
termino la operacin lo llevaron a cuidados intensivo y solo dejaron entrar a mi mam pero ella sali
llorando y mi familia se enoj mucho y muri a las 2:00 am de la madrugada, esto me afecto mucho pues yo
dependa de l creo que mi calidad de vida fuera otra si l estuviera vivo, pues perd un gran apoyo ramos
muy unidos y todo lo que se para vivir lo aprend de l. Mi hermano me cuidaba mucho como su hermana
menor que yo era.
Mi mam pas mucho tiempo traumatizado a raz de esa muerte adems desarrollo hipertensin y lloro por
mucho tiempo siempre deca que se quera morir como si yo no existiera.
A mis quince aos conoc a un hombre que segn l me conoca antes y le haba dicho a mi primo que quera
conocerme y hablar con migo mi primo me lo llevo a verme y como ese da yo cumpla aos, el hombre me
llevo un helado eso fue el 24 de noviembre 1990 y para el 15 de diciembre el pidi mi mano a mis padres y
yo lo acepte porque me gustaba, nos hicimos novios, desde ese da el me buscada y me llevaba de la escuela
a mi incluso cuando inicie la universidad. Esa fue una relacin muy bonita y despus de un ao de novio se
fue a los Estados Unidos y me dijo que se casara por negocio para arreglar sus papeles pero a m eso no me
gusto aunque lo acepte con mis dudas. Se caso y comenz a trabajar para arreglar sus papeles, siempre pona
fechas para venir y siempre cambia las fechas, un da me dijo que me enviara dinero para que fuera
comprando algunas cosas para casarnos cuando el regresara pero el dinero quien lo recibi fue su primo y yo
me enoje pues que si se casara con migo era yo quien deba comprar las cosas y no su primo, el primo
compro la casa a su gusto y yo me molestes y terminamos.

167

Termine mis estudios universitarios, tuve otro novio, me fui a Puerto Rico y cuando volv ya l haba
regresado al pas, comenzamos a tratarnos de nuevos y decidimos vivir juntos pero sin casarnos y nunca viv
en la casa que el primo compro pues el compro otra casa mejor para vivir juntos.
l fue mi primer marido acordamos planificarme para no tener hijo tan pronto y a los tres meses me pidi
que no siguiera planificndome pues l se quedara viviendo en el pas, l se hizo muy rico sumamente rico.
Al mes de parar la planificacin quede embarazada de gemelos me hice un chequeo un cuando me lo dijeron
pregunte tiene dos corazn? Y me puse a llorar de felicidad y el tambin.
Mi embarazo fue una bella experiencia y muy normal para ese tiempo yo tena 22 aos la barriga fue
bastante grande mis hijos nacieron a su tiempo, normal, y con un peso de 15 libras antes de dar aluz l me
envi a los Estados Unidos donde un familiar mo para que los nios nacieran all y luego l lo fue a
conocer; cuando yo estuve all me trataron como una reina me dieron todos los gustos, con las cosas ms
cara que uno se pueda imaginar no faltaba nada, cuando me trajo de regreso al pas la casa estaba sumamente
hermosa, todo era lujo era como un sueo y pasamos dos aos muy bien, pero se notaban las diferencias
econmicas.ltena un carro muy lujoso y costoso mientras que yo deba usar la camioneta y hacer los
mandados en la empresa un da el pidi copias de mi cedula para poner la camioneta a mi nombre y
sorpresa! La puso a nombre de su primo me enoje muchsimo me entristec mucho.
Cuando bamos a la tienda, siempre compraba las cosas caras para l y las baratas para m y los nios eso no
me pareca justo, en la casa se haca dos comidas una bastante cara para l y para nosotros cosas baratas.
Si los nios queran comer bueno deban ir a su mesa y pedirle para m eso era muy difcil pues en mi casa
nunca vi eso y esa situacin me decepciono; adems; el siempre tuvo otras mujeres diferente a m, la verdad
no me sent estable incluso me senta traicionada, humillada.
Un da me encontr con el que fue mi novio y me acostes con el varias veces y me sent mejor que con mi
esposo cuando l lo supo fue a travs de un diario mo que encontr, lo ley y estallo la bomba me enfrento y
fue con mi familia y le conto todo, despus dijo que me perdonara y que siguiramos juntos; pero l se
enamor de una amiga de ambos y por eso nos dejamos pero no me dol pase un tiempo con el otro luego
nos dejamos porque me di cuenta que eso no era lo que yo quera me persigui mucho pero no lo logro, ms
tarde el padre de mis hijos me regalo un apartamento para que viviera con los nios mientras estaba sola,
pero el entraba a la casa sin permiso, me asechaba y me puso en boca de todo el mundo, le dijo lo que paso a
todos mis amigos. Me quede un tiempo sola cuidando a mis dos hijos l se port muy mal con nosotros, me
quiso destruir y todo el mundo comentaba lo sucedido, la mujer con la que l se cas no quera saber nada de
los nios y hasta la empleada se fue de lo mal que la esposa lo trataba.En estos das me di cuenta; que le hizo
un ADN a mis hijos para estar seguro que eran de l, eso me lastimo mucho.
Un da llame a su casa y la esposa dijo que yo estaba usando a los nios como pretexto, espero que mis hijos
nunca se den cuenta de esto.
Al tiempo se divorci y quiso regresar con nosotros, volvi a buscar a sus hijos porque se sinti solo por eso
pens en ellos, mis hijos fueron creciendo yo los cuidaba y trabajaba despus de un tiempo conoc a un
hombre y comenz una relacin con l, nos enamoramos y pase 6 meses siendo su novia y nos unimos sin
papeles pero lamentablemente ms tarde me entere que es un tremendo alcohlico, empedernido pero no lo
pude dejar aunque quise pero su familia no me lo permiti ellos me trataban muy bien demasiado bien que
no supe como dejarlo;

168

Ellos estaban pendiente de todo lo que yo necesitaban trate de ayudarlo en esa enfermedad pero l nunca
quiso dejar esa vida, a los dos aos quede embarazada de una nia l se puso feliz todo iba muy bien pero ni
eso ayudo a que el cambiara y muy pronto quede embarazada de nuevo, pero nunca logre que l quisiera
hacer ningn programa de ayuda por el contrario su alcoholismo aumento; un da lo deje porque me quiso
golpear y yo no estaba dispuesta a eso y tambin mis hijos intervinieron y yo lo analice y para que no fuera
ocurrir una desgracia pens que era tiempo de salir de esa relacin.No quera tampoco que mis hijas vivieran
esa vida mirando a su padre as en ese estado, adems mis padres Vivian desconfiados pues yo le cont que
l le pegaba a las nias, el me pidi que regresara pero nunca volv y le explique que era mejor que
viviramos separados el entendi no fue fcil pero lo logre. Ahora vivo sola con mis cuatros hijos aunque
ahoramismo solo estoy con las dos nias pues los barones se fueron a vivir con sus padres y me comunico a
diario con ellos, mis hijos no se acostumbras aun a estar con lpues no es el mismo estilo de vida aunque
tenga ms lujo que yo pero espero que poco a poco se acostumbren pues l es su padre y ellos sus nicos
hijos.
En la actualidad mi vida a logrado estar encausada estar en un mejor camino hoy sigo al seor, y lucho por
mis metas personales. Hoy estoy msconsciente de mi vida y de mis hijos valoro ms las cosas eso no quiere
decir que soy perfecta pero ahora tengo cosas en que pensar por ejemplo; pagar mi casa, lograr una
estabilidad econmica con mi propio esfuerzo, aunque yo con el sustento de cada da me conformo, pero
quiero echar a mis hijos adelante, espero lograr que mis hijos se graden en la universidad, quiero ensearle
una vida cristiana a mis hijos y ensearle a los cuatros a enfrentar la vida que sean independientes, esos son
los sueos que tengo ahora me siento ms madre que mujer pues no me interesa tener hombres en mi vida
por el momento, pero si llega y me despierta entonces s.
En estos momentos tengo fuertes batallas debo mucho dinero pero no es por mala administradora sino
problemas que surgen me considero ser una persona trabajadora, perfeccionista, perseverante y mi mayor
problema era que no saba reconocer cuando alguien quera usarme y digo que no saba porque creo que ya
aprend. Antes yo sabiendo que una persona me estaba usando no sabacmo pararlo o como quitrmelo de
encima y nunca es como decirle que no, cuando alguien me pide un favor dinero prestado aun sin yo poder
no scmo decirle que no para no ofenderle y no hacer sentir mal a esa persona.
Es como una inseguridad que siento y no scmo decir o frenar esa persona esa actitud no me ha dejado
triunfar ni como profesional ni como madre por ejemplo muchas personas me deben bastante dinero y no me
pagan y la decisin que tome fue dejrsela y como madre nunca he podido ser muy estable en mis decisiones
pues mis hijos siempre me desvan y logran lo que quieren creo que Dios me dejo tocar fondo para que yo
aprenda pues e sido muy maltratada por personas que yo les ayude y cuando yo les he solicitado no me han
ayudado Por qu digo que es Dios quien lo ha permitido?... porque creo que las cosas que me han sucedidos
es para que aprenda a tener carcter y me siento bien de que dios me trate de esa manera para yo aprender.
Quizs de esta forma pueda aprender a tener ms carcter ya que soy administradora de dos empresas y
tengo un amplio personal a mi cargo y por supuesto para dirigir mejor mi hogar y as poder echar estos
negocios as adelante.
No siento que all sido una mala mujer o mala madres solo un poco permisiva y que dejo que mis hijos me
manipulen es posible que por amarlos tanto me all dejado manipular. Mis hijos son los seres ms preciado
de mi vida vivo por y para ellos y quiero lo mejor para ellos.
Adems de todo estos sirvo a Dios y quiero prepararme para trabajar en su obra visito la iglesia me siento
muy bien los hermanos me tratan muy bien son mis amigos en ese ambiente me siento segura. En estos das
169

estoy tratando de ver a un psiclogo para evaluar a mis hijos pues pelean mucho con su padre y entre ellos
mismos momo hermanos y no se llevan bien con la empleada de la casa.Estoy muy pendiente de mis padres
tanto de mi mam como de padre y me siento bien de poder ayudarlos.

3) Test Aplicados
a)
b)
c)
d)
e)

Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)

Test Dibujo de la Figura Humana de Karen Machover
Cuestionario de Adaptacion de Personalidad (CAPA Adu)
16 Factores de la Personalidad (16 FP A)
Cuestionario de Personalidad (CEP)

4) Resultado de los Test

a) Los Resultados del test MMPI
Escala Hi (bajo)
El termino histeria tambin ha sido modificado por la psicologa clnica, dentro del MMPI, la escala se
refiere a la bsqueda de aceptacin, cario y tolerancia que el individuo demanda de su grupo. Este puntaje
refleja le necesidad que tiene el paciente de mostrase independiente al tratar de romper cualquier relacin en
la que pueda llegar a

sentirse sometido.

Este busca la seguridad por medio del reconocimiento de que se posee una excelente salud fsica, en
ocasiones, cuando las personas tienen algn defecto severo permanente, por ejemplo, secuelas

de

poliomielitis, la escala se observa reducida, lo que indica entonces, la presencia de mecanismos de

sobrecompensacin a travs de los cuales el individuo intenta minimizar la importancia de su problema
fsico, buscando que pase inadvertido.
Escala MF (bajo)
Los puntajes bajos se relacionan con la necesidad de auto describirse frgil, sometida, pasiva y
exageradamente femenina.
Escala PT (bajo)
La disminucin de esta escala puede indicar falta de valoracin de las experiencias con la consecuente
incapacidad para cambiar pautas de comportamiento que pueden ser problemticas para el sujeto. Es decir,
en estos casos puede que tambin disminuya la capacidad de insight y la angustia que surge ante el
reconocimiento de la propia conflictiva.
b) Resultado del Karen Machover
Mostro preocupacin neurtica, sntomas de timidez, seguridad de s misma, sin embargo se pudo mostrar
cierto grado de agresividad

aunque es entendible pues casi en todos los adolescentes existe esta

caracterstica, adems, su conducta pudiera ser por la razn de que al quedar hurfana desde los 3 aos de
edad haya desarrollado esto como mecanismo de defensa para enfrentarse a la vida. Esta persona controla
170

muy bien sus impulsos, muestra su femineidad con claridad, es cuidadosa en su arreglo personal, reacciona
con naturalidad a las crticas, es capaz de asumir responsabilidades, presenta un poco de deficiencia mental
pero es posible que sea por la falta de orientacin en su desarrollo ya, que en la escuela cuando se dedica es
muy buena estudiante y sus maestro le exoneran materias. Refleja cierta debilidad a la hora de tener.
Contacto con los dems.

c) Resultados C A P-Adu
La paciente no present ninguna informacin de cuidado.
d) Resultado del 16 FP -AFactor de primer orden
Factor A (alto)
Esta persona suele ser fra escptica y le gusta mantenerse alejada. Les gustan ms las cosas que las
personas, trabajar en solitario, y evitar las opiniones comprometidas. Suele ser precisa y rgida en su manera
de hacer las cosas y en sus criterios personales; rasgos que son deseables en muchas ocupaciones. En
ocasiones suele ser critica, obstaculizadora e inflexible.
Factor B (alto)
Las personas que puntan bajo suelen ser lenta para aprender y captar cosas cortas e inclinada a
interpretaciones concretas y liberales. Su cortedad puede ser debida a una escasa capacidad intelectual o a la
influencia de factores psicopatolgicos que limitan su actuacin.
Factor F (alto)
Prudente seria, taciturna. Esta persona suele ser reprimida, introspectiva. A veces es terca, pesimista,
indebidamente cauta, es considerada por los dems presumida y extraordinariamente correcta. Suele ser una
persona sobria y digna de confianza.
Factor QI (alto)
Respetuosa de las ideas establecidas, tolerante de los defectos tradicionales. Las personas que puntan bajo
confan en lo que le han ensenado a creer y acepta lo conocido y lo verdadero; a pesar de sus inconsistencia,
aunque se le presente algo mejor.es precavida con las nuevas ideas, tiende a posponer u oponerse a los
cambios, a seguir la lnea tradicional, a ser consecuente con religin, y poltica. Y despreocuparse de las
ideas analticas e intelectuales.

Factor de segundo orden

Factor QI (alto)
La persona que punta bajo puede encontrar que la vida es gratificante y que logra llevar a cabo lo que cree
sin embargo una puntuacin baja muy extrema puede indicar falta de motivacin ante las tareas difciles. Tal
como lo han mostrado los estudios entre la ansiedad y el rendimiento.

171

Factor QIII (alto)

La persona que punta bajo acepta pocas obligaciones, se despreocupa de las normas y acta de una manera
personal, espontanea, animada, e impulsiva, orientada por sus propias necesidades. En ocasiones su conducta
puede ser desajustada, poco social y descuidada. Puede ser elegida lder de grupos informales.

Factor QV (alto)
Esta puntuacin describe a un individuo sumamente cuidadoso y prudente. Cuida sus acciones, evitando
abandonar sus metas y propsitos prefijado. Trata de mantener su conducta en los
Causes preestablecido mostrando lograr las cosas del modo correcto.
Factor QVI (alto)
Esta puntacin describa a un individuo subjetivo, algo egocntrico y emotivo. Tiende a centrarse
excesivamente en s y le es difcil abandonar su opio punto de vista para entender al otro.
e) Resultados del CEP

Escala C (alto)
Esta persona muestra gran estabilidad emocional.
Escala E (alto)
Se muestra como una persona poco extrovertida.
Escala P (alto)
Se muestra como una persona sumisa y dbil.
Escala Factor S (alto)
Seguridad en sus decisiones es una persona muy clara en lo que desea.
5) Diagnostico
Segn las pruebas aplicadas y la observacin a travs de la entrevista la paciente no presento ningn
trastorno mayor, con la salvedad de una leve agresividad, cuyo detonante pudiera ser la edad (adolescente) la
cual parece ser realidad en casi todos los adolescentes.

6) Recomendaciones psicoteraputicas
Terapia cognitiva conductual.
Para que el paciente aprenda a conocer mejor el porqu de ese comportamiento y aprenda manejar su
personalidad.

172

Ver anexos 2

173

Caso No 3
1) Datos personales
Nombre: Santos Julin Suriel
Edad: 33aos
8/10/2013

Sexo: Masculino

Estado Civil: soltero

Sector: La Shell, Ciudad: La Romana

Direccin: C/Pedro Julio #40

Ocupacin: Pintor y moto-concho

Fecha:
Religin:

Pentecostal
2) Entrevista
Soltero con 5 hijos de dos mujeres es pintor de casas y moto concho. Mato a un hombre y dice que no puede
olvidar. Su vida no avanza, en la actualidad est en buen estado de salud en el pasado padeci de dolores
estomacales y muchos paracitos. Duerme muy bien, su alimentacin es normal. Vive solo y sus hijos oscila entre
los 13, 11,6 y 4 aos y l es el menor de los 6 hijos de sus padres.
Cuando yo tena 16 aos una nia de dijo que yo le gustaba pero ella no me llamo la atencin por su edad. Yo
siempre iba al rio a lavar mi motor y un da ella me convenci para que hablramos, entonces su pap nos
encontr, la golpeo y me dijo que me la llevara o si no me mataba, ella se fue llorando y en la noche me envi un
papel donde me deca que si no me la llevaba se matara, yo me asuste y ped ayuda a mi familia despus tarde en
la noche me encontr con ella y me la lleve a un hotel sin dinero, durante tres das mi mama nos llev dinero y
comida. Yo no la quera tocar por miedo pero ella comenz a besarme, a tocar mi pene, a m me gusto y termine
haciendo el amor con ella.
Luego me fui donde mi hermana que viva en otro pueblo y all vivimos meses con ella pues la familia me estaba
buscando para matarme.
Cuando sali embarazada regresamos al barrio y vivimos solos y la familia la recibi bien menos su madre
despus de cuatro aos nos separamos con dos hijos, yo termine la relacin porque ella me golpeaba me mude
para que ella se tuviera que ir de la casa donde vivamos ella me busco por un tiempo luego dejo de hacerlo, mi
madre se qued con mis hijos y ms tarde me encontr con otra pareja despus de eso mate a un hombre y mi
familia me envi a la romana para que la familia del muerto no se pudiera vengar.
Cuando llegue a la romana me sent muy raro mi hermano me espero con una mujer para que yo me distrajera a mi
no me gusto pero despus de dos meses ella insistiendo yo acepte y tuve tres hijos con ella pero era ella que me
visitaba en la habitacin donde yo viva; los hijos lo tuvimos ella en su casa y yo en la ma nunca tuvimos un
hogar.
Cuando consigo dinero le doy algo dos de ellos viven con mi madre pues la madre bebe mucho y se droga y yo se
los quite aunque ella se qued con una, es decir, la ms pequea. Con los dos hijos mayores me llevo muy bien
aunque me celan. Las madres no me habla y a m no me interesa hablar, bueno con la ltima madre solo hablo
cuando la nia se enferma.
174

Bueno el hombre que yo mate era un joven que vivi un tiempo en mi casa junto a mi familia y cuando beba
hablaba muchos disparates se la cogi con mi mam diciendo que le iba a quemar la casa yo fui y hable con su
papa y le dije que aconsejara a su hijo, el viejo lo que me dijo fue que me cuidara del pues l era loco, y que l no
era responsable de lo que el hiciera y me dijo que me andaba buscando para matarme.
Yo Sal a ver a una novia que yo tena y me puse a tomar en un colmadon, cuando me iba pase por otro colmadon
y l me estaba asechando y cuando escucho el ruido del motor me sali al frente con un machete me tiro y me
rompi la camisa, rpidamente yo me tire del motor saque mi machete que era ms o menos largo el lugar estaba
un poco oscuro y empez la pelea, haba mucha gente incluso familia de l y nadie dijo nada pues crean que me
ganara la pelea pero me tiraba y yo no dejaba que me pegara, pero a la primera que yo le tire le di en el costado y
dije este est puyado pero l sigui tirndome yo lo esquive pero l segua le di un segundo golpe y le di en la
clavcula y l se hecho para a tras volvi al colmado se sent en una silla de palo y se desangro yo me monte en mi
motor y emprend la huida y segu bebiendo compre dos botella ms .
Guarde el motor donde una amiga me fui al monte a pie para que no me encuentren. En la madrugada paso un
caminante me vio en el camino y me dijo que el tipo se haba muerto y que la familia me andaba buscando para
matarme y la polica para meterme preso. En ese momento me compre dos botellas ms de ron aejo y caf con
120 pesos y me fui donde una amiga que ya saba lo que haba pasado y cuando llegue ella se puso a llorar y me
abrazo me col caf y yo amanec bebiendo y tomando caf. En ese momento paso un nio que iba para la escuela
y le preguntaron que si haba visto y el nio le dijo que me vio bebiendo aejo y caf donde mi amiga y ellos
fueron a ver si era cierto y tambin fue la familia del muerto llegaron y me agarraron y la polica dijo que me
soltaran y le dijeron a la gente que se retiraran un amigo me haba dicho que eran mucho los polica. Cuando
llegaron me dijeron suelta el arma y la botella., un teniente que me conoca dijo ya no hay problema yo conozco al
muchacho y no es de problema me da pena porque este muchacho no es de problemas.
En ese momento me pasaron muchas cosas por la cabeza qu paso con mi vida? Me pregunte pens que me
echaran unos treinta aos y que saldra viejo, me llevaron al destacamento de Gaspar Hernndez a las 8 de la
maana el jueves 7 de mayo del 2003 ese da yo me quera morir ese da tenia puesto un pantaln yens, un polo
Cher y una camisa negra con blanco por encima y unas botas que pesaban mucho yo las habas comprado en 800
pesos en la tienda de julia.
La camisa yo la envolv en el motor por eso cuando me agarraron no la traa puesta y la polica quera esa camisa.
Pase dos das en el destacamento dorma en el piso amarrado a una rejilla junto a 20 hombres ms en un cuarto
pequeo y bastante oscuro y sucio, yo me quera morir. En esos dos das no com nada pues no tena ganas solo de
pensar en esos treinta aos que la familia peda para mi persona por haber matado a su familiar. Despus del
papeleo me trasladaron a moca a la crcel pblica del 2 de mayo. En la crcel me llevaron a una celda y me
dejaron en ese horrible lugar. Tena conmigo 400 pesos que le ped a mi mama que me consiguiera para cuando
llegara a la crcel pues ya yo saba cmo era ese lugar y me entere de que tena que comprar un lugar y eso hice
pregunte por el jefe de la crcel que era un preso claro y le compre un callejn con los 4000 pesos para tener un
lugar seguro y se lo compre y l me lo vendi.
All me di cuenta que todos los presos Vivian armado. Un da estaba con mi cuado que tambin estaba preso
prendiendo un fogn para hacer un salcocho y cuando me agache para soplar el fogn un preso se acerc y me
quito la silla donde me sentaba, ca al suelo y me ensucie un pantaln blanco que tena puesto en ese momento me
175

vire y le di una trompada entonces se inici una pelea y el jefe de los presos nos estaba mirando y vio que el otro
fue quien inicio la pelea.
Entonces vino el jefe y un grupo y lo golpearon fuertemente y lo desvistieron y todos lo golpearon sin ropa y lo
mantuvieron aislado. A m me cargaron y a partir de ese momento me respetaron y no se metieron conmigo.
Pasado algunos meses me llevaron a juicio pero me reenviaron la causa porque los querellantes no se presentaron,
en dos ocasiones paso esto. Al tiempo mi mama hablo con unos abogados y me llamaron a causa dure dos da y
luego me dijeron que escuchara la sentencia que me tenanesta deca: que el que mata la sentencia es de 30 aos a
5 pero que mi caso fue en defensa propia y ellos tomaron un receso y como nunca fue nadie me dieron la pena
cumplida. En total 2 aos y me dieron libertad. As fue que mi familia decidi enviarme a la romana.
Cuando llegue aqu despus de la experiencia que viv con la mujer que mi hermano me haba guardado lo
primero que hice fue lavar carros por 60 pesos diario luego fui ayudante pegando piso de cermica en casa de
campo por 400 pesos por das despus se terminaron los trabajos de construccin. Mas tarde consegu empleo en
el sper mercado de la marina all dure 6 aos trabajando como empacador sin sueldo solo por propinas despus,
me pusieron como conserje por 360 pesos por quincena y luego me pusieron como gondolero arreglando artculos
y me aumentaron a 400 pesos quincenal, ms despus me trasladaron como encargado de higiene personal que
tiene que ver con la cremas, colonias y productos para el pelo y dems en ese entonces me pagaban 4500 pesos
quincenal, ms despus me cancelaron pues un prestamista me meti en siglas supuestamente por un error. Sucede
que en casa de campo se mantienen en constante evaluacin para el cambio de pases y as se dieron cuenta que yo
estaba en zona roja por deudas.
Trate de explicar que era un error pero no se pudo hacer nada y no me dejaron entrar y me sacaron, en ese
momento se revel que yo haba matado a un hombre y por ms que mi jefa trato de ayudarme no pudo, ella se
puso a llorar pues yo era como su mano derecha, su confianza, pues le hacia los mandados de ms seriedad.
Antes de que me dejaran sin empleo conoc a una mujer que estaba en duelo pues le haban matado a su hijo de
cuatro aos en sus brazos a pualada y ella estaba muy triste, yo me identifique con su caso y trataba de consolarla
pues ella se la pasaba llorando y muy triste fue cuando me sacaron del trabajo y al quedarme sin empleo me
dedique a pasar ms tiempo con ella. Le ofrec mi ayuda a esa mujer y me enamore de ella, despus de un tiempo
comenc a asistir con ella a la iglesia evanglica y le entregue mi corazn al seor pero no pude permanecer.
Luego ella y yo decidimos vivir juntos. Ni ella ni yo tenamos empleo ni donde vivir y su cuada nos prest una
casita, fuimos a su pueblo a buscar sus trastos y los trajimos y nos mudamos por un tiempo pues era vivir en el
infierno, tambin estuve con ella para el juicio de la muerte de su hijo y al asesino le dieron 30 aos comenzamos
a tener problemas con la esposa de su hermano y tuvimos que mudarnos esta beba mucho luego buscamos
empleo los dos ella encontr y yo me puse aconchar, es decir, volv a hacer lo que haca cuando tena 16 aos.
Nosotros dormamos con su hija de 15 aos en la misma cama pero los pleitos eran tan fuertes con la familia que
tuvimos que mudarnos en otra casa y seguamos viviendo ella, su hija y yo.
Ella se iba a trabajar en las tarde y regresaba en las maana., un da su me acuso de que yo la quera violar y
tuvimos problemas por eso ella crey lo que dijo su hija de que yo le falte el respeto y que la quise tocar, me fui
muy enojado pues eso era mentira encontr trabajo en una cafetera ganando 5000 pesos cada quince da y segu
en la casa pues no tena donde vivir.
Aguante la miradas de todos lo que lo supieron algunos crean en m, otros no pero yo estaba seguro de que no lo
haba hecho.
Su hija insista en que era verdad y cuando la cosa se puso peor ella descubri que todo fue un invento de su hija
para que la enviaran para el campo pues estaba enamorada y se descubri todo.
176

Al tiempo cuando ya estbamos bien su hija regreso del campo, ya no era cristiana y vivamos en una casa mejor
casa cada quien con comodidades y un cuarto para la hija paso un tiempo y de nuevo comenzaron los problemas.
Mi compaera no dejaba de pensar en el hijo que le mataron por ms que yo tratara de que se sintiera bien estaba
muy agresiva y de cualquier cosa se pona a pelear, me hecha de la casa me insulta se meniega y todo el tiempo
estamos peleando. Ella se siente superior a m eso es lo que yo creo; eso es porque yo perd el empleo nuevamente
y solo ella mantena la casa. Nuevamente comenz a rechazarme, a insultarme la hija no me respeta, su hermano
no me quiere y encima de eso tengo a mi madre enferma y con mis 4 hijos, tengo una deuda en el banco estoy en
siglas, no estoy asistiendo a la iglesia y la que se supone que era mi mujer se llev todo se mud y me dejo sin
nada ni una silla, ni un plato ni una toalla nada.
En estos momentos estoy en una pensin otra vez, pero mi mujer que se haba mudado solo lo hizo para que yo me
fuera es decir lo mismo que yo le hice a la muchacha de 16 aos cuando la quise dejar ella dijo que era que no
poda pagar la casa, pero desde que yo me fui ella regreso, ella no encontraba como decirme que me fuera, sin
embargo ahora ella me visita en la pensin y me llama todo el tiempo para pedirme el dinero del diario de la
comida y me pide que la lleve al trabajo en mi motor y me dice que su hermano le dice que si regresa conmigo
tendrn problemas porque segn el yo no le convengo.
Esa mujer es la que yo quiero, la amo pero no s qu hacer no me siento seguro de ella. No estoy cmodo con esta
situacin de veras me siento como un estpido que no sabe cmo hacer las cosas. Quisiera que ella tomara una
decisin. Yo pienso mucho y a veces la cabeza se me pone como rara y me da vuelta y no puedo ni pensar claro
por todo lo que me sucede.
Hoy estoy sin mujer y sin nada y me siento como alguien fracasado y ni siquiera, de verdad no s porque pues yo
amo al seor, asisto a la iglesia adems ahora tengo una situacin un poco difcil con la persona que nos instruye
en la palabra de Dios por asuntos econmicos que tienen que ver con el pago de algunos viajes que le hago y no
me los paga como deben ser pagados porque ella se monta mucho conmigo, de verdad mi vida como que no
avanza para nada tengo 33 aos y estoy peor que cuando tena 16.

3) Test Aplicados
a)
b)
c)
d)
e)

Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)

Test Dibujo de la Figura Humana de Karen Machover
Cuestionario de Adaptacion de Personalidad (CAPA Adu)
16 Factores de la Personalidad (16 FP A)
Cuestionario de Personalidad (CEP)

4) Resultado de los Test

a) Resultados del MMIP
Escalas de valides
Escala F (alto).
Esta escala est constituida por reactivos que se refieren a elementos severos de alteraciones psicolgicas.
Es por esto que al observarse elevada, por lo general indica fuerte tensin interna y la tendencia a la
exageracin de la propia problemtica, frecuentemente ocasionada por la sensacin de impotencia para
manejarla por s mismo o, en algunos casos, por falta de comprensin adecuada de los reactivos, en especial
de los que estn expresados en forma negativa.

177

Escala K (Bajo)
Probablemente le gustara discutir problemas emocionales. Se relacionan con una actitud exagera de reserva
en la auto descripcin, con lo que la persona intenta mostrarse capaz de enfrentar y resolver sus problemas
por s misma. Con frecuencia, este tipo de persona rechaza las sugerencias teraputicas e incluso dificultan la
entrevista al restar importancia a sus conflictos. No siente que le suceda nada especial o importante y piensan
que, en caso de tener que enfrentar alguna dificultad, sabran cmo hacerlo.
Escala Hi (alto)
Con la elevacin de esta escala se interpreta como la preocupacin por su salud fsica. El sujeto muestra una
necesidad de elaborar una defensa contra sus fallas a las que intenta justificar mediante sus molestias fsicas
e intenta dar una explicacin a s mismo y a los dems que le rodean, tiende tambin a posponer los
enfrentamientos de las situaciones conflictivas utilizando algunas sintomatologas fsicas.

Escala D (alto)
La elevacin de esta escala muestra sentimiento de pesimismo hacia las propias actividades, capacidades y
metas. Y la autocrtica se convierte en una actitud derrotista especialmente en las situaciones crticas que se
presentan. En este caso se reduce la energa, la falta de motivacin, y perdida general del inters, al igual que
la consecuente lenificacin, tanto de la conducta motriz como del pensamiento
Escala Hs (alta)
La elevacin de esta escala muestra la necesidad y adquiere una conducta infantil en la que se exagera la
peticin de afecto y aparecen manifestaciones de exhibicionismo e histrionismo.
Ocasionalmente, estas conductas pueden estar acompaadas de molestias fsicas. A travs de ellas, el sujeto
trata de manipular a los que lo rodean al aumentar la importancia de sus sntomas, hacia los que aparenta una
actitud de indiferencia. De este modo obtiene la tolerancia y compaa incondicionales como ventajas
secundarias.
Las relaciones interpersonales de la escala 3 elevada se caracterizan principalmente por una fuerte
dependencia hacia las personas por las que se sienten aceptado. Adems muestran muy poca tolerancia a la
frustracin y al rechazo. Es difcil que acepten que la base de su problema es de tipo psicolgico y la
represin es uno de los principales mecanismos de defensa.

Escala Pa (alta)
Su elevacin pone en manifiesto, principalmente actitudes de desconfianza, cautela, suspicacia y la tendencia
a interpretar los estmulos de manera inadecuada. Adems se reflejan frecuentes descargas de agresividad
que pueden considerarse como formas de defensa anticipada ante posibles situaciones de ataques que el
sujeto percibe como amenazantes para su seguridad.
Escala Es (alta)

178

Con la elevacin de esta escala el paciente muestra confusiones ocasionales entre la fantasa y la realidad, la
que puede presentar un riesgo de desintegracin para la estructura de la personalidad. Presentando con un
puntaje de 120 alteraciones de la personalidad.
Combinaciones de la escalaclnica
Escalas 8-6
La combinacin de las escalas de la esquizofrenia y paranoia muestra marcada importancia en la
disminucin o prdida del contacto con la realidad, adems los elementos de tipo paranoide que forman parte
de la personalidad presentando posibilidades de que las relaciones interpersonales del sujeto estn
francamente deteriorada y que su pensamiento estn matizado por ideas de agresin y dao. Estas ideas dan
lugar a conductas muy hostiles y destructivas que surgen como descargas incontroladas hacia el ambiente.

Escalas 2-1
Escala de hipocondras y de presin. Su caracterstica principal est constituida por fuertes sentimiento de
inseguridad, inferioridad y pesimismo con lo que el sujeto enfrenta cualquier situacin, elaborando como
mecanismo de defensa alguna somatizaciones que se experimentan mediantes sntomas vagos como pueden
ser: sensacin de fatiga, cansancio, dolores de cabeza, malestares digestivos, etc.
En general, la somatizacin es manejada ms como una racionalizacin y como la bsqueda de ms tiempo
para reaccionar y enfrentar situaciones difciles (mientras estoy enfermo no puedo pensar, no puedo actuar y
no puedo decidir) que como una demanda de la tolerancia y aceptacin. De esta forma el individuo de
autolimita fsicamente en espera de una oportunidad ms favorable para enfrentar su realidad.
Anlisis Clnico
ndices generales
Ipm: Indice Patolgico Masculino (bajo)
ISO: Indice Sndrome Orgnica (alto) refleja esquizofrenia funcional
SAX: Signo de Ansiedad (alto) segn esta prueba el paciente refleja mucha ansiedad
Signos patolgicos
Perfil psictico y esquizofrnico

b) Resultados del Karen Machover

Este paciente tuvo una actividad firme y decidida, pregunto varias veces por la hora. Este tiende a tener
delirios de persecucin y es entendible. Muestra ansiedad e inseguridad por la cantidad de borradura. Sus
lneas dbiles con refuerzos y manchas. Este paciente yo le sugiero una visita con un profesional de la
conducta. Los resultados obtenidos muestran que es una persona; ansiosa, depresiva, desconfiado,
introvertida e insegura.

179

Los resultados obtenidos muestran que es una persona: ansiosa, depresiva, insegura,

introvertida,

desconfiada y con capacidad para adquirir conocimiento intelectual.

c) Resultados del CAP-Adu
Salud (alto)
Esto indica un mal ndice de salud. Entindase este ndice de salud en el sentido de que el sujeto haya
padecido o padezca muchas o pocas enfermedades o molestias de posible origen orgnico, como es el caso
de este paciente.
Emocional (alto)
Este individuo tiende hacer inestable emocionalmente presentando inseguridad piensa que nadie es sincero
con l por lo que siempre vive al asecho de lo que alguien pudiera hacerle.
Profesional (alto)
Este individuo tiende a estar descontento en lo que concierne a su trabajo y ambiente laborales actuales.
Nunca fue a la universidad, no tiene una profesin ni un trabajo fijo
Social (alto)
Estos individuos suelen ser sumisos y retrado en su forma de contactar socialmente.
d) Resultado del 16 FP-A
Factores de primer orden
Factor B (bajo)
La persona que punta bajo tiende hacer lenta para aprender y captar cosas cortas, inclinada a
interpretaciones concretas y literales.Su cortedad puede ser de vida a una escasa capacidad intelectual y/o a
influencias de factores psicopatolgicos que limitan su atencin.
Factor C (bajo)
Es una persona afectada por los sentimientos, poco estable emocionalmente, turbable (poca fuerza del eco).
La persona que punta bajo suele presentar poca tolerancia a las frustraciones; cuando las condiciones no
son satisfactorias es voluble, plstica, evade La necesidades y llamada de la realidad, neurticamente
fatigada, de emocin y turbacin fcil, acta cuando se encuentra insatisfecha, presenta sntomas neurticas.
Esas puntuaciones bajas son comunes a casi todas las alteraciones neurticas.
Factor E (bajo)
La persona que punta bajo tiende a ceder ante los dems a ser dcil y a conformarse. Es, a menudo
dependiente, acepta la idea de los otros, y se muestra ansiosa por una actitud obsesiva. Esta pasividad es
parte mucho sndrome neurtico.
Factor F (bajo)
Las personas que puntan bajo tiende a ser reprimida, introspectiva.

180

A veces es terca, pesimista, indebidamente cauta; es considerada por los dems como presumida y
estiradamente correcta. Suele ser una persona sobria y digna de confianza.
Factor I (bajo)
Las personas que puntan bajo suelen prctica, realista, varonil, independiente, responsable, a la vez
escpticas de las elaboraciones culturales. A veces es inamovible, dura, snica, pegada de s misma. Tiende a
mantener al grupo trabajando sobre una base prctica y acertada.
Factor A (alto)
Esta persona tiende a ser afable, reposada, emocionalmente expresiva (de aqu el polo de anfetamina),
dispuesta a cooperar, solicita con los dems, bondadosa, amable y adaptable. Le gustan las ocupaciones que
exijan contacto con la gente y las situaciones de relacin social.
Fcilmente forma parte de los grupos activos, es generoso en su relacin personal, poco temerosa de las
crticas y bastante capaz de recordar los nombres de las personas
Factor Q3 (alto)
Persona socialmente adapta, llevada por su propia imagen (mucho control de su autoimagen). La persona que
punta alto suele tener mucho control de sus emociones y de su conducta en general y ser cuidadosa y
abierta en lo social.
No obstante a veces tiende a ser obstinada. Los lderes eficaces y algunos paranoicos.
Factor del segundo orden
Factor IN (alto)
Este paciente muestra tendencia a padecer de ansiedades, temores injustificados y a convertir sus problemas
emocionales en sntomas fsicos.
En estos casos pudiera ser conveniente que sostuviera una entrevista con un psiclogo u orientador. En
general parece existir niveles altos de angustia.
e) Resultados del CEP
Factor C (bajo)
Seala cambios emocionales por razones nimias o bien por motivos de naturaleza eminentemente depresivo.

Factor E (bajo)
Poca extroversin del sujeto.
Factor P (alto)
Se refiere a un alto nivel de aspiraciones, tenacidad rgida, agresividad y una concepcin pesimista de las
intenciones ajenas.
Factor ? ( Bajo )
Muestra ms seguridad y decisin en el individuo.
5) Diagnostico.
181

Segn las pruebas aplicadas y la observacin a travs de la entrevista el paciente presenta. Presumiblemente
un trastorno de paranoide
.
6) Recomendaciones.
Terapia cognitiva conductual.
Para que el paciente pueda cambiar los pensamientos inadecuados que estn incitando la conducta de
evitacin.
Terapia ocupacional
Para que el paciente reduzca los comportamientos que interfieren en el correcto desarrollo laboral.

Ver anexos 4

182

Caso No:4
1) Datos personales
Nombres y Apellidos: Kelvin Puente
Edad: 31aos

Sexo: Masculino

Estado Civil: soltero

Direccin: C/ 1ra. No. 15, La Aviacin

Fecha: 22/10/2013Sector: La Aviacin Ciudad: La Romana Ocupacin: Electricista

Religin: Cristiana.

2) Entrevista
Soy soltero y vivo solo hace casi seis meses, soy el quinto hijo de mis padres. En mi vida la cosa que ms
me ha dolido, que me destruyo, me dejo sin ganas de nada, con deseo de quitarme la vida, con ganas de no
comer, de no baarme. Fue la separacin de mi mujer y yo.
Esa mujer yo la ame como tonto. Tena yo la edad de veinte aos cuando la conoc y ella tena como 17 y
muy enamorados los dos. bamos a la iglesia y luego de un tiempo comenc a buscar los papeles para
casarnos y por ms que ore y ore para que Dios dijera si era ella con la deba casarme, nunca tuve la
oportunidad de casarme con ella. Un da tomamos la decisin de vivir juntos, pues ella quedo embarazada,
nos mudamos en unin libre y continuamos en la iglesia pero esto bloqueo mis sueos de pastor que casi
estuve a punto de pastorear una pequea congregacin.
Nunca pudimos casarnos aunque tenamos los papeles, parece que no era la voluntad de Dios.
Desde nio siempre vi a mis padres ser muy unidos, criaron a sus hijos juntos sin importar como estuviera la
situacin a m eso me gustaba mucho y tena la intencin de yo tener un hogar igual eso fue lo que aprend y
quera que en mi caso fuera de esa manera, yo quera tener un hogar. Cuando ella quedo embarazada.
Siempre tenamos problemas, ella era muy respondona, pero me sent feliz con el nacimiento de mi hija y la
relacin mejoro. Ocho aos ms tarde ella quedo embarazada de nuevo, pues as lo planeamos porque ella
deba estudiar y lo hizo; se fue a la universidad y un poquito antes de terminar naci mi hija, no un poco
despus. A mi gusto que fuera a la universidad yo me faje a ayudarla, trate de darle y ayudarle en todo,
aunque ella dice que yo era un vago y que ella era la que trabajaba. Siempre me ocupo de mis nias
especialmente de la mayor. Siempre voy con mi hija a sus actividades, pues la madre nunca puede.
Volviendo a lo de la universidad, unos meses antes, como cinco para graduarse ella se torn diferente y todo
cambio, para m, eso est muy mal, pues yo la ayude en todo y le di su tiempo y espacio, siento que ella me
fallo, aunque claro, no fui un santo y s que tengo un carcter muy fuerte y odio las mentiras, no soporto que
se burlen de m, eso me hace hervir la sangre. Ella tena todo planeado, todo el mundo lo deca, me decan
que yo era un tonto, porque todos saban lo que ella haca, menos yo. Disque no me daba cuenta. Cuando me
dejo me hizo gastar mucho dinero, pagaba hasta quinientos pesos diario en tarjeta, en telfono, le haca
regalos caros, le daba para ir al saln, la llevaba a cenar fuera, me puso como loco y vaco. Cuando me di
cuenta que ella se iba de la casa, vi que con la persona con que se fue yo siempre la vea en su trabajo y lo
183

tena en su computadora y en fotos, conmigo nunca supo poner fotos, nunca pudo ir a la playa conmigo, fue
muy difcil todo eso para m.
Fue mi primera mujer, me senta que yo no serva como hombre que no era suficiente, pens que tena mi
pene flaco, pequeo, que yo no hice bien el amor, que yo era insuficiente, fue mucho lo que pens. Le
preguntaba que ella pensaba, que me dijera, pero ella nunca me deca nada, solo deca que no era nada, trate
por todas las formas de convencerla pero no quiso. Por un tiempo hable largas horas por telfono con ella en
la noche, en algunas ocasiones salimos y estuvimos juntos, ella me deca en los odos este ser nuestro
secreto, y me deca que aunque ella y yo tuviramos parejas diferente que siempre saldramos y haramos
sexo, pero que sera nuestro secreto.
Pase 12 das sin comer cosas slidas, mi hija mayor trataba de ayudarme con todo pero no haba forma de
que me sintiera bien. Despus de un tiempo empec a hablar con una psicloga que conoca hacia 6 aos
pero que nunca habamos hablado; le cont lo que estaba pasando y comenc a tener entrevista con ella,
volv a comer, comenc a arreglarme, pues la psicloga me ayudo a entender que no era por mi fsico y que
no era culpable, me convenci que no era por mi fsico ni por como lo haca. Me hizo comprender la
psicloga que mi problema no era mi forma de hacer el sexo y recapacit. Analice algunos consejos y con la
psicloga empec a ver la vida de otro forma, era como ver la vida de otro color , con ella me sent como
atrapada en una magia, no quera ver la hora en que terminramos de hablar, pasbamos casi todo el da
juntos y parte de la noche por telfono.
As fue que comenc a involucrarme y a reintegrarme al trabajo, volv a comer, a ir al gimnasio, incluso
ingrese a la universidad lo que nunca haba hecho. Comenc a disfrutar de mi hija, bamos al cine a comer
helados, me puse buenmozo, fuerte siempre estaba con la psicloga y me ex mejer me deca que no me
ajuntara con esa mejer, pero fui feliz con ella como nunca, me senta en las nubes.
Mi ex mujer quera llevarse a las nias y me pidi una orden de alejamiento y me llevo a una corte luego me
dieron la nia mayor pues ella misma dijo que quera quedarse conmigo y la pequea se la dejaron a ella.
Creo que les hizo mucho dao a las nias por cosas que ellas me cuentan que vieron hacer a su madre con su
pareja, sin embargo de todo esto aprend que no es bueno vivir con una persona que ya no amas pues nadie
puede obligar a otro a vivir con quien no desea. Bueno, mira ahora tengo un dolor de cabeza, por un pique
que me hicieron coger hoy. Te quiero decir que yo tengo un paracito que se llama histoplasmosis y tengo
mucha sangre y lo grande es que no donarla, por el paracito.
Yo estuve muy triste pero descubr varios puntos que le dan sentido a la vida, esos puntos son: entender que
t puedes y que eres capaz de lograr lo que te propongas, segundo mis hijas que me necesitan y que no
debo descuidarme de mi mismo pues si me jodo mis hijas se joden tambin y sufriran mucho, tercero;
buscar a Dios, en la iglesia uno encuentra un gran apoyo pues el cario que te dan es muy importante.
Esa fue una de las razones por la que me puse a estudiar con la psicloga la palabra de dios y eso se convirti
para m en un refugio. Mi hija mayor me ayud mucho y tambin me sirvi como va de escape.
Hoy entiendo que el mayor error de mi ex mujer fue su falta de confianza y su falta de honestidad si ella me
hubiera dicho la verdad quizs yo no le habra dicho nada malo, la habra dejado aunque con pena. Hoy veo
que puedo vivir sin ella y fjate hasta llevamos una buena relacin claro por las nias pues son nuestras hijas
pero la relacin con ella me bajo el autoestima, se me quito el apetito hasta de hacer el amor. Cuando lo veo
a l me da pique porque pienso que se burl de m y cuando la veo a ella me da igual claro no le deseo nada
mala para mi es normal no quiero decir con eso que ella me sea indiferente; ella ha querido regresar conmigo
pero yo tengo miedo y es mejor estar separados.
184

Yo , mira me siento ser un hombre maravillosamente apasionado y muy animado en cuanto a lo sexual, por
ahora solo tengo sexo oral con una mujer a la que no quiero ni amo pero me siento bien con ella, es solo de
vez en cuando y creo que en una actividad sexual la penetracin no es lo ms importante. Existe algo que
an no lo he vivido y me gustara experimentar, es hacer el amor durante una noche completa sin parar
jjjajajajaj. En lo profesional me siento muy satisfecho soy un buen ingeniero elctrico y contratista me va
muy bien, djame decirte que lo que tuve con la mujer que te dije fue muy bueno, el problema fue que todo
se da pues no me gusta que me hagan preguntas personales y me gusta que me den mi espacio eso es muy
importante para m.
La psicloga que me ayudo se convirti en la mejor terapia para m; aunque siempre discutimos pero no
son insultos lo que yo le digo.
Fjate cuando le hablo fuerte he porque ella me pone rpido me quilla, por ejemplo me llama y si no le
contesto me marca hasta 100 veces y hasta que no le contesto no deja de marcar mira ella las va contando
cada llamada yo s que en el principio yo perd el sueo y la psicloga me ayudo bastante a recuperar el
sueo pues solo con ella me dorma pero luego pelebamos pero eso es de mentiras porque yo siempre la
llamaba siempre a cada instante necesitaba escuchar su voz hasta le regale un telfono y le puse un numero
favorito. Salamos juntos hicimos amigos en comn la psicloga y yo, y la pasbamos muy bien mira un da
fuimos a un campo en San Pedro de Macors all pasamos un bello da pero todo fue preparado por ella para
hacerme olvidar un poco la situacin y mira que lo logro porque la pase lo ms chulo; ella me hizo vivir las
mejores experiencia; con su familia me siento de lo ms bien pero no s qu me pasa que siempre la trato
mal.;
Fjate cambiando el tema y volviendo a lo de la mujer con la que yo tengo sexo oral tu sabes por qu
hacemos eso porque un da le comente que a mi ex mujer no le gustaba hacerme sexo oral y tampoco se
beba mi semen; le pregunte que si ella haba tenido esa experiencia me dijo que si y le dije que si era capaz
de hacerme vivir esa experiencia y se enoj y un da la convenc me gusto y lo hacemos. Da que menos lo
esperaba paso todo parece como si alguien lo haba planeado.
Pero no, ninguno saba lo que pasara en ese da pero fue maravilloso yo no me quera despegar pero me
despegue y luego la llame por telfono en ese momento comenzaron los problemas entre la psicloga y yo y
todo el tiempo discutimos por nada cada vez que yo estoy con esa mujer me peleo con la psicloga y paso
muchos das sin hablarle.
A esta mujer siempre le he dicho que no la quiero y que ella no me gusta siempre he sido claro con ella y ella
lo sabe. Pero ella dice que tiene 6 aos enamorada de m y yo sin saber nada.
La mujer con la que estoy es casada pero ella me dice que nunca ha estado enamorada de su esposo y que l
lo sabe que siempre ha estado enamorada de m solo que me respetaba porque yo estaba con mi pareja.
Muchas cosas no la comprendo peri si, s que me encanta estar con ella me siento bien como ella me trata es
como si me pusieran una anestesiarla me calma, me relaja bueno te voy a decir si ella no fuera casada esa
fuera mi mujer. As estn las cosas en mi vida ta Lucy. aah y mis dolores de cabeza siguen, por ejemplo
ahora e est doliendo y le voy a decir algo; no me gusto que me preguntara sobre mis cosas personales como
la violacin cuando era un nio, no me gusta hablar de eso con nadie usted es la nica que sabe eso yo no
quiero hablar de eso. Y ya no puedo seguir hablando me duele la cabeza.
185

3) Test Aplicados
a)
b)
c)
d)
e)

Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)

Test Dibujo de la Figura Humana de Karen Machover
Cuestionario de Adaptacion de Personalidad (CAPA Adu)
16 Factores de la Personalidad (16 FP A)
Cuestionario de Personalidad (CEP)

4) Resultados de los Test

a) Los resultados del MMPI
Escala Clinica
Escala Hs (alta)
Esta escala muestra la preocupacin de la persona por su salud fsica.
La elevacin de esta escala indica la necesidad del sujeto de elaborar una defensa contra sus fallas a la que
intenta justificar mediante sus molestias fsicas, debido a esto las molestias fsicas funcionan como un
mecanismo de autolimitacin y como intento de justificar racionalizacin de justificacin y bsqueda de
tolerancia. Por otra parte, la elevacin de esta escala tambin indica la tendencia a posponer

el

enfrentamiento de las situaciones conflictivas utilizando algunas sintomatologas fsicas.

Escala D (alto)
Esto hace referencia a sentimientos de inseguridad y a ellos se suman sentimientos de pesimismo hacia las
propias actividades, capacidades y metas y la autocrtica se convierte en el fundamento de una actitud
derrotista y aprensiva, especialmente ante las situaciones crticas que se enfrenta.
Escala Hi (alto)
Esta se refiere a la bsqueda de aceptacin, amor y tolerancia que el individuo demanda de su grupo.
La elevacin de esta escala la expresin de esta necesidad adquiere las caractersticas de una conducta
infantil en la que se exagera la peticin de afecto y aparecen manifestaciones de exhibicionismo y
Histrionismo.
Escala Pt (bajo)
Su disminucin como es en este caso; indica falta de valoracin de las experiencias, con la consecuente
incapacidad para cambiar pautas de conductas de comportamientos que pueden ser problemticas para el
sujeto.
Es decir en estos casos puede considerarse que tambin disminuye la capacidad de razonar y la angustia que
surge ante el reconocimiento de la misma problemtica o la propia situacin conflictiva.
Combinaciones de las escalas clinica
Escalas 1-2
Se pueden interpretar, fundamentalmente como la presencia de inseguridad como rasgo principal, junto con
la sensacin de constantes fracasos, pesimismo acerca de las propias capacidades y la tendencia a exagerar
los errores. Todo esto se presenta por problemas aparentes y preocupaciones acerca de la salud fsica.
186

Cuando esta combinacin es la ms elevada en el perfil, la persona justifica sus fracasos con importantes
sentimientos de enfermedad fsica a los que toma como la causa de su conflictiva sin reconocer que las
verdaderas causas son ms bien psicolgicas.

En sus relaciones interpersonales estas personas tratan de obtener disculpa y tolerancia ante su situacin de
enfermedad aceptando su incompetencia nicamente en esta forma y sin darse cuenta de que las causas de
sus fracasos es su propia inseguridad.
a) Resultados del Karen Machover
El paciente mostro mucha ansiedad a la hora de realizar los dibujos tuvo mucha borradura, hizo muchas
preguntas, se movi mucho durante la prueba. En la entrevista tuvo una crisis muy fuerte mostrando
agresividad y deseo de ocultar su pasado.
La marcada importancia en cuanto a dibujar la cabeza este paciente presumiblemente indica una persona con
inseguridad, ansiedad, agresividad y cierto grado de hipocresa y temor causada por violaciones sexuales en
su infancia
b) Resultados del CAPA- Adu
Segn los resultados de esta prueba, el sujeto presenta una adaptacin normal en todas las reas con una
puntuacin (27) reflejando as su normalidad.

c) Resultado del16 FP-AFactores de orden primario

FactorB (alto)
Las personas que puntan bajo tienden a ser lentas para aprender y captar cosas (cortas) inclinadas a
interpretaciones concretas y literales su cortedad puede ser debido a escasa capacidad intelectual y/ o
factores psicopatolgicos que limitan su actuacin.
Factor H (alto)
La persona que punta bajo suele ser tmida, alejada, cautelosa, retrada, que permanece al margen de la
actividad social. Puede presentar sentimientos inferioridad tiende a ser lenta para hablar y expresarse; no les
gusta las ocupaciones con contactos personales. Ms que un grupo amplio prefiere uno o dos amigos ntimos
y no es dada a ponerse en contacto con todo lo que est ocurriendo a su alrededor.
Factor I (alto)
La persona que punta bajo es realista, varonil, independiente, responsable y a la vez escptica de las
elaboraciones culturales subjetivas a veces es inamovible, dura, rgida pagada de s misma. Tiende a
mantener el grupo trabajando sobre unas bases prcticas, realistas y acertadas.

187

Factor Q1 (alto)
La persona que punta bajo confa en lo que se le ha ensenado a creer y acepta (lo conocido y verdadero) a
pesar de sus inconsistencias, aunque se le presente algo que pudiera ser mejor. Es precavida y puntillosa con
las nuevas ideas, tiende a posponer u oponerse a los cambios, a seguir la lnea tradicional hacer conservadora
en religin y poltica y ha despreocuparse de las ideas analticas e intelectuales.
Factor Q2 (alto)
Las personas que puntan bajo prefieren trabajar y tomar decisiones con los dems, les gusta y depende de la
aprobacin social.Tiende a seguir las directrices del grupo, incluso mostrando falta de decisiones personales.
No es necesariamente gregaria por decisin propia, sino que necesite el favor del grupo.
Factores de Orden Secundario
Factor Q2 (alto)
La persona que punta bajo suele encontrar que la vida es gratificante, y que logra llevar a cabo todo lo que
cree importante.
Sin embargo, una puntuacin baja extrema puede indicar falta de motivacin ante las tareas difciles, tal
como ha mostrado el estudio entre la ansiedad y el rendimiento.

Factor IN (alto)
Una persona con puntuacin baja suele ser emocionalmente estable, sin signos de desajuste neurtico. Parece
ser poco propensa a reaccionar a los estmulos emocionales y no se preocupa excesivamente de los
acontecimientos.
A veces puede parecer fra y poco sensible emocionalmente.
Factor IC (alto)
La persona que punta bajo puede tener poca capacidad artstica, escasa imaginacin y pensamientos ms
realistas y convencionales. Es muy prctica, algo prosaica, y poco dada a especulaciones.
Prefiere las ciencias exactas, que las artes, y los trabajos establecidos a las creaciones.
Factor Q1 (alto)
La persona que punta alto es socialmente desenvuelta, no inhibida, con buena capacidad para lograr y
mantener contactos personales; esto puede ser muy favorable en las situaciones que exige este tipo de
temperamento. Por ejemplo; la de vendedor, pero no debe considerarse como buen predictor por ejemplo
para el rendimiento escolar.

188

Factor Q3 (alto)
Mucha socializacin controlada la persona que punta alto suele ser respetuosa, responsable y organizada; en
su conducta sigue a la vez y controladamente, el ego psicoanaltico y el yo social ideal (es astuta,
calculadora, mundana y perspicaz). Sus metas se encuentran de la normalidad social son prudentes y a como
dativa
Factor QVI (alto)
Una puntuacin alta indica que es una persona subjetiva,algo egocntrica y emotiva. Tiende a centrarse
excesivamente en s y le es difcil abandonar su propio punto de vista para entender al otro.
Factor IL (alto)
La persona que punta alto luce hbil para dirigir grupos, puede ser lder. Muestra habilidad para entender y
dirigir a los grupos, coordinar las funciones de los integrantes y prestar atencin a los detalles y
preocupaciones del grupo.
d) Resultados del test CEP
Escala C (alto)
Esta puntuacin refleja la decisin del sujeto de contestar y su autenticidad.
Factor E (alto)
Cuanto ms alto es el cetil mayor es la extroversin del sujeto.
5) Diagnstico
Segn las pruebas psicolgicas aplicadas a este paciente, el mismo presenta un posible trastorno de estrs
pos traumtico, cuyo posible detonante sea la separacin de su pareja de 12 aos, adems una posible
alteracin de su conducta reflejada a travs de la agresividad.
6) Recomendaciones psicoteraputicas
Terapia de relajacin
Para bajar el nivel de ansiedad y agresividad.
Terapia de afrontamiento
Para que enfrente la realidad y acepte que la relacin se termin.
Terapia de familia
Para que pueda ponerse de acuerdo con su ex pareja; en cmo ser la crianza de los nios y cules sern los
acuerdos.

189

Ver anexos 4

Caso No: 5
1) Datos Personales
Nombre y Apellidos: Miguel Antonio Javier
Edad: 21 Fecha: 24/10/13
Sexo: Masculino

Lugar: La Romana Nacionalidad: Dominicana

Civil: Soltero Religin: Cristiano Ocupacin: Cajero

Estado

Direccin: Quisqueya manzana 36 #31.

2) Entrevista
Soy el cuarto hijo de mi madre y el tercero de mi padre. Nac en el matrimonio y an permanecen casados,
soy el ms joven de los hijos de mis padres. Estudio en la universidad pues espero algn da independizarme
totalmente, no gano muy bien en mi empleo pero, lo necesito.
Me crie en un ambiente cristiano siempre fui al templo participando en todas las actividades posibles mi
padre siempre ha trabajado duro y mi madre paso ms tiempo con nosotros aunque no tanto pues siempre se
mantena fuera de la casa ya fuera por la iglesia u otras actividades aunque no tuvieran que ver con las
actividades cristianas.
Cuando era nio mis hermanos y yo tuvimos siempre una niera que encargaba de nuestro cuidado era joven
cristiana muy buena, a quien queramos mucho estuvo con nosotros hasta los seis aos.
190

Cuando tena siete aos; nos mudamos a otro, lugar una mejor casa pero pasamos la mayor parte del tiempo
solos la vida de mis padres en ese entonces estaba un poco desorganizada nos dejaba solos en la casa bamos
al colegio y regresbamos sin supervisin de algn adulto pues mis padres se iban a trabajar esto fue solo por
un tiempo pues luego mi madre dejo el empleo y se qued en casa con nosotros.
Yo era muy pequeo como de ocho aos cuando un vecino adolescente por algunas ocasiones toco mi pene.
En el colegio siempre me acusaban de homosexual y yo no entendapor qu, mi papa tambin me acusaba de
lo mismo a mi mama no le gustaba eso y trataba de que mi papa viera que no era as. Fui creciendo me hice
un joven con muy buena aceptacin de mis amigos como tambin de personas desconocidas nunca tuve
novia ni me enamore pero si tuve muchachas que se acercaron con esas intenciones pero yo siempre las veo
como mis hermanas.
Un da; ya casi al finalizar mi adolescencia comenc a navegar por Internet y comenc a recibir invitaciones
de diferentes clases hombres a los cuales aceptaba como mis contactos y fue as que le di rienda suelta a eso
que me decan desde nio (que era homosexual), estuve con uno y con otro sin que nadie lo supiera la
primera vez que intente hacerlo me dio mareos, nuseas y hasta vomito en ese momento el joven con el que
estaba me dijo: que mirara a ver si en realidad yo era homosexual porque si lo era no habra vomitado, me
fui de aquel lugar llegue a mi casa a lavar mi boca.Segua asistiendo a la iglesia y tratando como lder me
senta culpable y temeroso pues quera renunciar al trabajo de la iglesia pero mis lideres superiores al no
saber nada me insistan en que siempre yo deba trabajar, cuando haba ministracin fuerte en los servicios
trataba siempre de estar en la parte de atrs y seguir practicando la homosexualidad y trabajando en la
iglesia.
Como era de esperarse, comenc a sentirme agresivo a pelear con mis hermanos por cualquier cosa, ha
irrespetar a mis padres creo que todo esto era por causa de la sustancia que me daban a tomar (mis amigos y
enamorados).
Pasaba das frente a la computadora hable con tantos hombres pude en mi casa nadie saba nada y en la
iglesia mucho menos.
Cuando mi madre me vea vomitar y escuchaba que me dola el cuerpo; me preguntaba: que estabas
haciendo, que le explicara que pasaba conmigo, que porque sala tanto y adems que porque no quera
participar en la iglesia? y yo le deca: que no era nada que era solo que no quera.Y assegu mi vida con
muchos problemas en mi casa y segua buscando todos los hombres que yo poda de veras no entiendo
porque tuve ese comportamiento e incluso llegue a sentirme bloqueado en todo lo que haca senta que todo
me sala como no era senta temor para hablar con las personas, sala de la universidad para tener sexo con
algn y tambin trabajaba en la iglesia. En mi casa comenzaron aparecer documentos con imgenes
homosexuales las cuales cuando mi papa las encontraba y l se las mostraba a mi madre y ella comenzaba a
preguntar que quien haba venido a la casa porque entenda que esa no podan ser cosas de sus hijos pero mi
papa le deca que me pusiera el ojo a m.
A partir de eso mi madre comenz a observarme y a verificar con quien hablaba yo en la computadora y me
haca muchas preguntas y yo siempre le contestaba mal.Un da comenc a sentirme mal fsicamente y
aparecieron unas ronchas en mi cuerpo todos se alarmaron en la casa y yo segua disque tranquilo, hasta que
me hicieron visitar el doctor all me diagnosticaron sfilis mi mama se quiso morir me pusieron un
tratamiento y las ronchas desaparecieron.

191

En una ocasin deje mi correo abierto sin querer mi mama se sent frente a la computadora y sin saber dio
clic y apareci una conversacin y comenz a leer todo; era una conversacin donde yo tena sexo con otro
hombre aquello fue horrible mi mama se hizo pasar por m y el tipo le solt todo creyendo que era yo.
Todo se fue abajo mi mama por poco se muere, mi hermano se quera volver loco y mi papa me quera sacar
de la casa, pero mi madre aun adolorida no quera que yo me fuera trato de protegerme pero me enfrento
duramente.Me sent tan mal, avergonzado, triste, sent que mi mundo se me iba pero mi mama me dijo aun
as que me amaba y que no era homosexual.Mi padre quiso golpearme y que me fuera porque yo era un sin
vergenza, pero mi mama lo impeda y deca que no poda dejarme ir pues como cristiano deban trabajar
conmigo promet alejarme de eso lo intente pero no pude y cada vez que lo hacia mi mama me descubra.
Un da me llevo al psiclogo me hicieron una evaluacin y determinaron que yo no era homosexual. Paso un
tiempo trate de hablar con algunos lderes de la iglesia y aun as segu haciendo lo mismo.
Paso un tiempo donde yo ocultaba todo comenc a alejarme de mis amigos sin dejar de visitar la iglesia, deje
de tomar santa cena siempre haciendo lo mismo, mi madre tuvo otra crisis cuando supo que yo estaba
haciendo lo mismo. El caso es que mi madre me llevo a otro psiclogo fui evaluado de nuevo ella comenz a
orar por m y a aconsejarme yo le confes que me gustaban los varones, pero que quera ser libre de eso.
En la actualidad estoy trabajando y estudiando aunque me siento inseguro para tener novia, pues aun no me
he enamorado.
De ninguna manera pienso dedicarme a la vida de un homosexual, pues aunque siento una fuerza
extraordinaria que me arrastra mis principios y valores morales me hace entender que debo cumplir con los
parmetros que exige la sociedad.
Entiendo que en la actualidad los homosexuales estn tomando participacin en los medios an tengo mis
temores. Tengo deseos de retirarme de esto es lo que yo entiendo y no s qu va a pasar ms adelante. Amo
mi familia, amo la iglesia, amo mis amigos y sobretodo amo a Dios espero que l se encargue de lo mo.

3) Test Aplicados
a)
b)
c)
d)
e)

Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)

Test Dibujo de la Figura Humana de Karen Machover
Cuestionario de Adaptacion de Personalidad (CAPA Adu)
16 Factores de la Personalidad (16 FP A)
Cuestionario de Personalidad (CEP)

4) Resultados de los Tests

a) Resultados del MMPI
Escala de Validez
Escala L (bajo)
Cuando esta escala tiene un puntaje bajo, el individuo trata de demostrar, en su auto descripcin, que es
sumamente rgido y estricto sin importarle demasiado el hecho de no sentirse muy integrado al grupo social e
incluso, de exponerse al rechazo.
Escala F (bajo)

192

Si el puntaje es significativamente bajo, puede estar relacionado con una reduccin en la capacidad de
insigth.
Escala K (alto)
Cuando esta escala resulta elevada, su interpretacin se relaciona con la exageracin de una actitud de
reserva en la autodescripcion, con la que la persona intenta mostrarse capaz de enfrentar y resolver sus
problemas por si mismo.
Escala Clnica
Escala Hs (alto)
Algunas quejas somticas se refieren poco a la salud corporal.
Escala DP (alto)
Las caractersticas clnicas que describe esta escala son las que pueden agruparse dentro de las alteraciones
como desviaciones psicopticas. Cuando su puntaje es elevado sugiere que el individuo es egocntrico,
narcisista tiene dificultades para establecer relaciones interpersonales duraderas y profundas y tiende a evitar
responsabilidades y compromisos.
Puede ser que el individuo trate de conseguir de inmediato lo que desea en ocasiones sin reflexionar lo
suficiente acerca de las consecuencias de sus actos, y sin capacidad para postergar la satisfaccin de sus
necesidades.
Escala PT (alto)
El termino psicastenia tiene un uso poco frecuente en la psicologa clnica moderna. Dentro del MMPI, la
escala se refiere cuando es elevada, a la angustia con que un individuo enfrenta diversas situaciones en la
vida.
En ese sentido, en relacin con la dinmica de la personalidad, puede considerarse como un (termmetro de
la angustia).
Cuando los puntajes estn elevados, es probable que las caractersticas principales de la persona sean:
incapacidad para tomar decisiones rpidas, exigencia hacia s mismo y en ocasiones hacia los dems,
reduccin en la tolerancia hacia las propias fallas y hacia las de otros, bsqueda de patrones pre
estructurados, delimitacin precisa y clara de las situaciones que se tienen que enfrentar (se trata de reunir el
mximo de seguridad antes de actuar), meticulosidad, tendencia al perfeccionismo y a reaccionar con
respuestas generalizadas e inadecuadas ante fragmentos de estmulo.
El paciente se siente bastante inconforme con sus caractersticas.
Combinaciones de las escalas clnicas
Escalas 4-8/8-4
Este cuadro se presenta en pacientes con personalidad esquizoide y en ocasiones en esquizofrnicos.
Presenta problemas para establecer relaciones interpersonales cercanas, desconfan de la gente y se aslan
socialmente. El mundo les parece peligroso, la gente para ellos es rechazan t y no tienen confianza con los
dems, son inestables y emocionalmente inapropiados. Con frecuencia se involucran en dificultades sociales
y legales debido a su juicio empobrecido, a problemas en su capacidad lgica y pensamiento impropio. Su
comportamiento es imprevisible. Muchas veces, se encuentra una historia clnica caracterizada por actividad
criminal y numerosos arrestos.
Los crmenes son pobremente plantados y realizados de tal manera que requirieron conductas extraas o
violentas. Este tipo de combinacin se encuentra entre individuos acusados estupro, violacin, pedofilia,
exhibicionistas y madres solteras.

193

Son pacientes con problemas de desadaptacin crnica, lo que indica que cualquier tipo de intervencin
psicolgica es de beneficio limitado.
b) Resultados de Karen Machover
Segn esta prueba este paciente puede tienda ser narcisista, presenta sntomas de timidez, humor, placer,
sentimiento de culpa, estimulacin sexual, sntomas agresivos, expresin de timidez, femenina, rigidez tica
homosexual dificultad, agresividad narcisista, falta de autoconfianza, inmadurez, inseguridad, ansiedad,
imagen materna, extroversin,disosiacion crnica. Atraccin opuesta. Este paciente suele tener una grave
distorsin de su personalidad.
c) Los resultados del CAP-Adu
Para una adaptacin normal en todas las escalas.
d) Resultados del Test 16 FP
Factor de Orden Primario
Factor L (bajo)
Esta persona suele ser confiable, adaptable no afectada por los celos o envidia, del trato fcil. La persona que
punta bajo suele no tener tendencia a los celos o envidia. Es adaptable, animosa, no competitiva, interesada
por los dems, buena colaboradora con el grupo.
Factor M (alto)
Practica, cuidadosa, convencional regulada por realidades externa, formal y correcta.La persona que punta
bajo suele mostrarse ansiosa por hacer las cosas correctamente atentas al problema prctico y sujeto a
dictado de lo que es evidentemente posible. Se preocupa por los detalles, capaz de serenidad en casos de
emergencia aunque a veces es poco imaginativa.
Factor Q2 (alto)
Estas personas suele ser dependiente, buena compaera y de fcil unin al grupo. Prefiere trabajar y tomar
decisiones con los dems, se ajusta y depende de la aprobacin social. Tiende a sugerir las decisiones del
grupo, mostrando falta de decisiones personales.
No es necesariamente gregaria por decisin propia, sino que necesita el grupo de apoyo.
Factor de segundo orden
Factor QIV (alto)
Esta persona se muestra dependiente suele presentarse como dependiente, pasiva y conducida por el grupo.
Probablemente desee y necesite el apoyo de los dems y oriente su conducta a las personas que le den ese
apoyo.
e) Resultados del CEP.
Escala C (alta)
Una puntuacin alta indica mayo estabilidad emocional.
Escala P (alta)
Esta puntuacin muestra un nivel alto de las aspiraciones, tenacidad del sujeto, rigidez, agresividad y una
concepcin pesimista de las intenciones ajenas.
Escala S
Estabilidad del sujeto al contestar el cuestionario.
Escala?
Ms seguridad y decisin posee el sujeto.

194

5) Diagnostico
Segn los resultados de las pruebas aplicadas y la observacin en la entrevista el paciente presente una
depresin leve y angustia, cuyo detonante pudiera ser; no saber hablarle a su familia sobre su orientacin
sexual.
6) Recomendacin psicoteraputica
Terapia familiar
Para crear un grupo de apoyo.
Terapia psicodinamica
Para que el paciente aprenda a identificar los factores que contribuyen a su depresin y pueda afrontarlo
eficazmente.Tambin para que pueda identificar algn pensamiento negativo o distorsionado que contribuye
a sentimientos de desesperanza.
Ver anexos 5

Caso No. 6
1)Datos personales
195

Nombres y Apellidos: Luz Familia AquinoEdad: 46

Fecha: 6-10-2013 Telfono: (809) 333-0122
Sexo:femeninoEstadoCivil: Casada
Direccin: Manz. Q # 22Sector: Res.:Villas de Pantoja
Ocupacin:Ama de Casa Religin:Evanglica
2)_Entrevista
Naci en San Juan de la Maguana el 17 de junio de 1967, hija del seor Jos Mara Familia y la seora
Mercedes Aquino; Es la tercera hija de 8 hermanos, de profesin es tcnico en Turismo el cual no ejerce, en
la actualidad

se desempea como ama de casa; Esta casada con Franklin Garca y tiene dos hijos

Johansen Garca y Jolegny Garca, hasta el momento no tiene ninguna enfermedad relevante, aunque en su
niez sufri de asma, dolores musculares y anemia, duerme bien y come bien. Los abuelos paternos sufrieron
enfermedades como diabetes e hipertensin, los abuelos maternos hipertensin y anemia; su padre tiene 98
aosy es hipertenso, su mama hipertensa tambin.
Pienso que no fui una hija deseada porque mi madre nunca me dio el amor que necesitaba ella dice que mi parto fue
difcil y que nac en la casa con una comadrona, tuve una niez difcil y traumtica, recib maltrato fsicos y verbales,
mi mama se cas con mi papa siendo muy joven siempre haba muchos pleito era un infierno, a la edad de nueve
aosme trajeron a la capital a vivir con una ta.
Luego vinierontodos a vivir en la capital y nos reunimos denuevo, pero ya a los diez aosse separan mi padres todos
mis hermanos se fueron con mama y yo me quede con papa, porque estaba ms ligada a l y no quera dejarlo solo era
mayor y no tena quien lo cuide, cosa que mama nunca acepto ni me perdono porque lo prefer a l por encima de ella
y me culpa de no haberla querido porque eleg a papa, me rechazaba todo el tiempo y me restregaba en la cara que no
serva q era la peor hija de todo q iba a ser un cuero hasta me deseaba la muerte y en siendo malas palabras me las
deca todas me deca que era una perra y que no mereca nada de ella, que le iba a pagar el haberla dejado por mi papa,
se descuid de mi por completo pase mucha hambre y desnudes sufra mucho esa situacin no entenda todo lo que
me pasaba apenas era una nia de 10 aos para ese entonces.
Tiempo ms tarde mi mama se junt con otro hombre y llevo a mis hermanos a vivir con mi papa otra vez, tuve que
hacerme cargo de la casa y de mis hermanos mi papa tena que trabajar para mantenernos y se fue a trabajar al interior
y nos quedamos solos tuve que enfrentar responsabilidades de adultos desde muy pequea, yo, aunque no era la
mayor era la que ms responsabilidades tenia de adulto; Estudie con mucha dificulta porque quera ser alguien en la
vida, no porque mis padres me motivaran, tampoco haban los medios econmicos para ir a la escuela y mi papa me
deca que los pobres no estudiaban aun as hice muchos cursos tcnicos.
Mi niez y adolescencia fue muy triste y depresiva no entenda lo que me haba tocado, lloraba mucho era muy dbil
de salud con mucha anemia, en una ocasin intente suicidarme con pastillas porque una amiga me haba dejado de
hablar, muchas veces me refugiaba en el alcohol aunque no me volv una alcohlica como ni mama, porque pensaba
mucho las cosas lo menos que o quera era parecerme a mi mama.
Nunca me he llevado bien con ella pues me culpa de haberle dado la espalda cuando se separ de papa; Eso trajo
mucha frustracin a mi vida y hasta el dade hoy no tenemos buena relacin. Ella fue ms mujer que madre se dedic
a una vida promiscua despus que se dej de papa tuvo muchos hombres, beba mucho, y cuando se emborrachaba
hacia unos pleitos tremendos, era la vergenza may de mis hermanos, deca que no iba a ser igual a ella, en mi
juventud le tuve miedo a los hombres nunca tuve un novio era muy alza jejeje con todos los hombres y enamorados
que se acercaban a m; No disfrute de mi niez ni juventud.

196

Por la gracia de Dios le conoc cuando tena 22 aos, el cambi mi vida me dio una nueva esperanza me hizo otra
persona. A los 26 aos conoc al que hoy es mi esposo, empezamos una bonita relacin, el vino a ser para m un apoyo
en todo el sentido de la palabra, nos casamos la relacin no se consum hasta los 3 meses producto del miedo q le
tena a los hombres, yo era muy nerviosa y tena mucho tabs.
Ese hombre es un santoaguanto y soporto todos mis temores hasta que por fin llego el daquede embarazada
inmediatamente de mi primer hijo.
Fue un embarazo difcil con mucho malestares, naci mi hijo en un parto normal de 7 libras le puse por nombre Jabes
y estaba feliz era el complemento al vaco que me ocasiono el abandono de mi mama a muy temprana edad. Pero esa
experiencia del parto me hizo valorar un poco a mama y cuando la vi despus del parto la abrace tan fuerte y en ese
momento ella me rechaz y no recibni el ms minino chin de amor, amor que al yo haber tenido mi hijo entend el
privilegio de ser madre....Mi hijo fue mi razn de vivir.era asmtico y tena problemas con la alimentacin. A los
tres anos de Jabesnaci mi segundo hijo Johansen, fue un parto forzoso, naci con problemas respiratorios muy
delicado.
Al cumplir Johansen el ao, perd a mi primognito por una mala prctica mdica, .fue algo inesperado para mi vida
me iba a volver loca, fue algo si sentido el enfermo de varicela y lo lleve a la clnica Independencia, le hicieron una
limpieza en una varicela que se le haba infectado lo entraron a la sala de ciruga y sali de all sin vida, no acepte esa
muerte, mov cielo y tierra para buscar justicia, fui donde Nuria a denunciar al doctor que lo atendi, quera demandar
la clnica y la iglesia ni mis pastores me dejaronera una impotencia tan grande que senta y cada da era peor la
depresin y el dolor se apodero de m, eso dio un giro hacia atrs en mi vida lloraba largas horas sin parar, no coma,
no dorma, es que no aceptaba ni aun acepto esa muerte tan inesperada.
Me llevaron a Psiclogos, Psiquiatras, Doctores y nadie poda calmar mi dolor, me daban crisis de llanto profundo
donde perda la nocin del tiempo el espacio beba anti depresivos, pastillas para dormir etc.
Solo sacaba fuerzas de donde no tena para atender mi otro hijo Johansen, me trate 3 meses con una psicloga, ella
trato de ayudarme los anti depresivos me mantenan como una sambes, un da estando tan dbil perd el
conocimiento mi esposo me saco de emergencia estaba ida me dieron choques elctrico, un mdico me aconsejo que
tuviera otro hijo, Salembarazada de mi tercer hija fue una decisin incorrecta, este embarazo lo tuve bajo llanto,
lloraba mucho y s que esto afecto a mi hija, tanto as que hoy he una niasolitaria y muy tmida; aun as quera
morirme no scmo siendo tan buena madre pude perder a mi hijo, yo no era como mi mama deca como Dios poda
permitirme eso.

Las oraciones me han dado fuerza y Dios, pero aun siento dolor y me deprimo con facilidad, he aprendido a vivir con
eso y s que Dios esta experiencia que no se lo deseo a nadie la est usando para ayudar a otros, de mi mama ella se
sigue justificando, no tenemos muy buena relacin pero ya no me afecta. A no tomo anti depresivos gracias a Dios.
Ella se convirti al seor pero sigue siendo la misma persona no ha reconocido nunca su error y lo peor de todo se
justifica y nunca ha pedido perdn yo la perdone y sigo hacia adelante trabajo al junto de mi esposo en la iglesia.
3)_Test Aplicados
a)_Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)
b)_Test Dibujo de la Figura Humana Karen Machover
c)_Cuestionario de Adaptacion para Adultos (CAPA-Adu)
197

d)_16 Factores de la personalidad (16 FP A)

e)_Cuestionario de Personalidad (CEP)

4)_Resultados de los Test

a)_Resultado del MMPI

Escala de Validez

Escala L (alto)
Tiende a dar respuestas socialmente probadas referentes al auto control y valores morales.
Escalas Clnicas
Escala Ma (alto)
Inquieto e impulsivo. Energa e intereses dispersos probablemente alegre y gregariedad superficiales.
Escala Pt (bajo)
Tiene suficiente para organizar el trabajo y su vida personal.
Escala Si (bajo)
Tiene capacidad de mantener relaciones sociales adecuadas.
Anlisis Clinico
Ipf:ndice Patolgico femenino (bajo)
ISO:ndice de sndrome orgnico(dao cerebral orgnico)
SAX: Signo de ansiedad (Mucha ansiedad)
Signos patolgicos
Perfil sictico
Signos Neurticos
Perfil Esquizofrnico
b)_Resultado Karen Machover
Esta paciente se mostr un poco indecisa confusa ante la prueba alegando no saber dibujar nada al final acepto
hacerlo por cooperacin, probablemente esta persona puede ser neurticos depresivos y socialmente inadaptados, falta
de confianza en el contacto social, narcisismo, sumisin, agresiva, dependencia materna, imago materna, sentimiento
de inferioridad, falta de concentracin, depresiva, socialmente inadaptada, rebelin femenina ante el hombre, por
dibujar figura femenina fuerte y dbil la masculina, falta de direccin en la vida, inmadurez emocional, moralista
esquizoides o esquizofrnicos, sentimientos de culpa, despertar sexual agudo, falta de diferenciacin sexual, debilidad
en el contacto , reaccin a la crtica inmadurez emocional, ego centrismo individuos infantiles y dependientes,
desprecio, o menosprecio propio, rechazo despersonalizacin, extraversin,alcoholismo senilidad o deficiente auto

198

estimacin, inseguridad interrelacin defensiva.Representacin de Pene, genitales femeninos, pasin deseo

sentimentalismo, sensibilidad, problemas sexuales.
c) Resultados CAP Adu
Adaptacion Familiar (alta)
Tiene tendencia a estar mal adaptados en su entorno familiar
Adaptacion en la salud (bajo)
Las notas bajas indican un buen ndice de salud
Adaptacion emocional (alta)
Las notas elevadas son individuos que tienden a ser inestables emocionalmente
Adaptacion trabajo (alta)
Los individuos con notas altas tienden a estar descontentos en lo que concierne a su trabajo
d) Resultados del16FP- A
Factores de primer Orden
Factor I (alto)
Sensibilidad
Dependiente, sobreprotegida, impresionable. Suele dejarse afectar por los sentimientos, idealista, sonadora, artista,
descontentadiza, femenina, A veces solicita para si la atencin, y ayuda a los otros; es impaciente, poco prctica. Le
disgustan las personas y profesiones rudas. Suele frenar la accin del grupo y turbar su moral con actividades intiles
e idealistas.
Factor N(alta)
Calculadora
Astuta, calculadora, mundana, perspicaz. Suele ser refinada, experimentada, mundana y astuta. Su enfoque es
intelectual y poco sentimental aproximndose a las situaciones de una manera casi cnica.
Factor B(bajo)
Pensamiento concreto
Poca capacidad mental para los estudios, lenta para aprender captar cosa. cortaeinclinada a interpretaciones
concretas y literales. Su cortedad puede ser debida a su escasa capacidad intelectual o a la influencia de factor
psicopatolgicosque limitan su actuacin
Factor F (bajo)
Sobria
Prudente, seria, taciturna. La persona que punta bajo tiende a ser reprimida, reticente, introspectiva. A veces es terca,
pesimista, indebidamente cauta, es considerada por los dems presumida y estiradamente correcta. Suele ser una
persona sobria y digna de confianza.
Factor L(bajo)
Confiable
Adaptable, no afectada por los celos o envidia, de trato fcil. La persona que punta bajo suele no presentar
Factor Q2(bajo)
Dependiente
Persona de buena compaa y de fcil unin con el grupo. Las personas que puntan bajo prefieren trabajar y tomar
decisiones con los dems, le gusta y depende de la aprobacin social. Tiende a seguir las directrices del grupo, incluso
mostrando falta de decisiones personales. No es necesariamente gregaria por decisin propia. Sino que no necesita el
apoyo delgrupo.
Factores de Segundo Orden
Factor QVIII (alto)
Poco moralista

199

La persona con puntuacin alta es ms bien flexible, tiende a mostrar cierto grado de irresponsabilidad; no se aferra a
las leyes o reglamentos, si estos van en contra de sus propios intereses. Es permisiva y poco propensa a juzgar a los
dems por sus acciones.
Factor IN(alto)
Neurosis Poca estabilidad.
Una persona con puntuacin alta muestra tendencia a padecer de ansiedad, temores injustificados y a convertir sus
problemas emocionales en sntomas fsicos.
Factor IP (alto)
Psicosis (incoherente).
Una persona con puntuacin alta muestra tendencia alta hacia pensamientos pocos comunes, posee una gran
imaginacin y por momento puede parecer aislada y ensimismada.
Factor IC (alto)
Creatividad (creativo)
La persona con puntuacin alta es una persona creativa, artstica e imaginativa, capaz de producir ideas novedosas. Le
gusta experimentar probar nuevas combinaciones y generar nuevas relaciones de las cosas y las ideas.
Factor QIII (bajo)
Poca socializacin
La persona que puntan bajo acepta pocas obligaciones, se despreocupa de las normas y acta de una manera
personal, espontanea, animada e impulsiva, orientada por sus propias necesidades. En ocasiones su conducta puede
ser desajustada, poco social y descuidada. Puede ser elegida lder en grupos informales.
Factor QV (bajo)
No prudente
La persona que punta bajo suele ser escasamente prudente, poco cuidadosa, tiende a actuar impulsivamente y
muchas veces pierde de vista sus propsitos. Muchas veces reacciona por impulso, y esto puede desviarla de sus
metas y propsitos. Su creatividad necesita de controles realistas.
Factor QVI (bajo)
Objetivo
La persona que punta bajo suele ser objetiva, lgica, analtica y reflexiva. A veces poco emotiva. Trata de ser realista
y concreta en sus actuaciones y opiniones, mostrando escaso inters por las variables emotivas.
e)__Resultadosdel CEP
Escala C(Alto)
Una puntuacin alta indica mayor estabilidad emocional.
Escala E (Alto)
Cuando ms alto sea el centil, mayor es la extraversin social del sujeto.
Escala?(Alto)
Un centil alto indica indecisin del al elegir posee el sujeto.

5)_Diagnostico

200

Segn los resultados de las pruebas aplicadas y la observacin a trabes de la entrevista la paciente presentan
presumiblemente presenta un trastorno de depresin menor y agresividad, y posible complejo de inferioridad

6)_Recomendaciones Psicoteraputicas
Psicoterapia
Para que la paciente pueda identificar la raz de la depresin conflictos
Terapia familiar individual
Para ayudar la paciente a aceptar una reunin familiar
Terapia familiar grupal
Para que la paciente puede resolver el conflicto existente con el miembro de su familia

Ver anexos 6

201

Caso No. 7
1) Datos personales
Nombres y Apellidos: Elizabeth Joselyn Astacio Edad: 48
Sexo: femeninoEstado Civil: casada Fecha: 8/10/2013
Direccin: Manz. R # 10 sector: Pantoja, Santo Domingo
Ocupacin: Ama de Casa

Religin: Catlica

Telefono: (809) 333-1695

2) Entrevista
Naci en santo domingo en la clnica Rodrguez Santo el 21 de noviembre de 1964, es la segunda hija de
cuatro hermanos naci en el seno de una familia legalmente casada y estable, sufre de presin alta y migraa,
sus abuelos paternos y materno sufrieron de cncer ambos. Est casada con Yovisne Peguero y tienen cuatro
hijos dos varones y dos hembras.
Naci por parto normal, era muy inquieta y la amaraban en una mata de mango con cadena para asustarla y
tranquilizarla, tena un perro grande que se llamaba Otelo, yo era que le pona la comida y de traviesa con el
perro le amague con la comida y le dije no se la voy a dar jugando con l perro, entonces el me agarro por
los cabellos y me arrastro por el piso, yo tena el pelo largo me controlo por ah, un da el perro sali de la
casa lo mato un camin yo llore muchsimo pues le tena mucho cario a pesar de lo que me haba hecho.
Otro da se muri un vecino mis padres se fueron para el velorio con los vecinos de alrededor, los hijos de
los vecinos y nosotros nos quedamos en el patio de mi casa que era grande y tena muchas plantas.
Me sub en una mata de naranja y me empujaron y me ca y me romp un brazo me escondieron detrs de
una vitrina y cuando mi mama llego a la casa y recogieron los muchachos yo no quera salir tena cuatro hora
escondida, hasta que por fin sal con el brazo hinchado, me llevaron huyendo al hospital Daro Contreras y
en el camino mi mama se dio cuenta de que no tena panti puesto con el susto se le olvido y sali corriendo
porque yo estaba llorando mucho que me dola

202

Era muy inquieta y le daba golpes a los muchachos, un da le iba a cortar un dedo a mi hermana pequea le
dije si lo pone ah te lo mocho y ella lo puso y le di con el cuchillo la corte le dieron como tres o cuatros
puntos.
No me gustaba la escuela, el profesor de matemtica que era mi vecino me vio un da arrancndole la tarea al
cuaderno, porque entonces cuando yo llegaba a la casa le deca a mama que no me haban puesto tarea, el
me amenazo con que le iba a decir lo que yo haca, le di una galleta en la guagua de transporte, me dieron
una pela que en el km 25 donde yo viva se dio cuenta todo el mundo, el profesor dijo que me iba a quemar y
me quemo en cuarto de la primaria me queme como dos veces tena como 10 aos ms o menos. En la
adolescencia tuve muchos enamorados paraba el trnsito y a los diecisiete ya tena un enamorado escondido
casado, aunque yo no saba que era casado tuve al punto de cometer una locura termine con eso de una vez.
En el ao 84 tuve otro enamorado del colegio,amores de apellido como le decan en esa poca de besito de
piquito.

Pero l tena su novia tampoco yo no lo saba, pero nada justo antes de el ir a mi casa a pedir la mano
formalmente la novia me sali al encuentro y me dijo pero l y yo tenemos amores, me fui a mi casa y
cuando llegue le dije a mi mama si viene fulanito dgale que yo no estoy hasta ah llego porque cuando yo
digo hasta aqu es aqu, tena muchos enamorados me enviaban flores un da se me juntaron cinco arreglos
de flores.
A los 25 aos publique los amores con el papa de Carlos mi hijo mayor, el trabajo en metro Tours y yo
trabajaba de cajera a ah nos enamoramos, mientras estudiaba en la universidad, tena un compinche que
bamos a la universidad, sal embarazada a los dos aosde tener amores con Carlos, no me case con el porque
me quera llevar para el interior a vivir lejos de mi familia, mi mama estaba en cama enferma de cncer, yo
tuve que renunciar a todo para quedarme con ella, lo deje y tuve a mi hijo sola.
l era muy mujeriego y ue una sola salida cuando quede embarazada me separe de el inmediatamente, mi
papa me quera votar de la casa y me mama se opuso nunca pens en abortar, yo nunca lo pens me senta
muy mal por lo que me haba pasado sufr una depresin que no sala de la casa, deje la universidad
faltndome cuatro cuatrimestres para terminar, me senta tan mal porque la presin de grupo me llevo hacer
lo que hice, mi hermana pequea quera que abortara pero la mayor se opuso y me apoyo.
El ambiente de mi casa era ya difcil mi hermano tambin enfermo estaba en cama y mi mama tambin con
cncer los dos, yo era la que estaba al servicio de ellos porque mis hermanas no se ocupaban de nada con
barriga o sin barriga tena que resolver era la de todo.
Mi hermano estaba enfermo y nunca lo dijo en la casa de mi hermana mayor que ya estaba casada fue que
nos dimos cuenta porque encontr el bao lleno de sangre, despus de que l lo uso, lo llevamos a mdico y
ya era tarde tena un cncer fulminante en el colon, duro un ano y dos meses, esa muerte me afect mucho,
inclusive no me llevaron al cementerio porque estaba al punto de dar a luz, y en la casa mi mama enferma
con cncer de piel fue muy duro para nosotros, al mes y medio naci mi hijo Carlos, la primera impresin
cundo lo vi fue qutenme ese muchacho tan feo, no quera ni vanarlo ni darle de comer una vecina era que se
encargaba de l hasta que se fue lo que me pasaba y le cog cario al nio a pesar de todo el se convirti en
la alegra de la casa todos lo queran.Mi hermana pequea se cas y viva en una esquina antes de mi casa,
203

pero iban de visita a ver a mama yo era la nica que me quede en la casa a cargo de ella y tena la
responsabilidad de llevarla al oncolgico. Fue una tarea difcil una cruz muy grande, despus de la muerte de
mi hermano mi mama duro cuatro aosaunque pensbamos que se iba a ir de una vez pero duro cuatro aos
de sufrimiento le nacan bolas en la cabeza yo tena que limpiarla tres veces al da tena un mal olor, le dimos
quimio terapia, radio terapia y se le redujo el tumor, le daban muchos dolores de cabeza, no erafcil esta
enfermedad, se pona muy mal y yo tena que levantarla moverla de la cama, eso me produjo dos hernia
discal y desviacin en la columna, me explot la espalda, un da fui a darle una sopa al moverla me quede
inmovilizada me sacaron al hospital con un desgarramiento en la columna y una desviacin, me atendieron y
me pusieron parches para aliviarme el dolor; en el hospital supe que mi mama haba muerto, encontr a mi
papa con la mano en la cabeza, mis hermanas no me dejaron llorar a mi mama y me taparon la boca , porque
yo no iba hacer show y no me dejaron ir al cementerio.
En mi casa solo quedamos mi papa y yo, eso nos unims y cultivamos una buena relacin.Fue terrible para
nosotros la muerte de mi mama, al morir mi mama me dola pero no sufr ninguna depresin porque yo hice
todo lo que tuvo a mi alcance por ayudar y cuidar a mi mama. Recib mucha admiracin de la gente porque
me haba portado bien con mi mama. Al ao de la muerte de mi mama me case con mi amado esposo , un
matrimonio que fue lo ltimo de sensacin en el barrio los vecinos se encargaron de todo y me organizaron
la boda con todo pago.
Mi hijo tena cinco aos cuando me case me fui a vivir a sabana perdida y tuve que dejarlo con su papa por
el colegio, me lo torturaban porque el nio se haca pipi, y el nio me lo deca cada vez que lo iba a buscar
los fines de semana. A mi esposo le empez a molestar el nio tambin de ah vinieron problemas yo tena
que aguantar que le dieran castigos terribles mi esposo lo castigaba como un animal lo pona de rodilla con
un block en la cabeza, yo aguante mucho con tal de mantener mi matrimonio ya haba tenido que renunciar a
tantas cosas que no quera perder otra oportunidad. Tengo tres hijos ms con mi esposo dos hembras y un
varn el ms pequeo con sndrome de Down, esta situacin con mi hijo trajo mucha tristeza a mi hogar, yo
hice un embarazo normal como todos los dems di a luz a mi hijo el cual penaba venia sano, pero que
sorpresa para nosotros al enterarnos que nuestro hijo tena problema, al principio no entenda las cosas, pero
ya luego se le hicieron las pruebas correspondiente el doctor confirmo la sospecha, todo ese tiempo mi
esposo se encerr no hablaba con nadie, era una situacin muy frustrante, fue como un mes en lo que
recibamos los resultados, luego mi esposo lo asimilo, me dio su apoyo incondicional, la familia se unimas,
mi hijo es una bendicin en mi hogar.
Los viajes a rehabilitacin fueron como una terapia de aceptacin porque all compartiendo con las madres
los diferentes casos me di cuenta que no era tan malo que me haba sucedido, quisiera darle una vida mejor a
mi hijo tenerlo un colegio especial pero la falta de recursos me lo impiden. Pero le doy gracias a Dios por
todo.

3) Test Aplicados
3)
4)
5)
6)
7)

Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)

Test Dibujo de la Figura Humana de Karen Machover
Cuestionario de Adaptacion de Personalidad (CAPA Adu)
16 Factores de la Personalidad (16 FP A)
Cuestionario de Personalidad (CEP)

4) Resultados de los test

204

a) Resultados del MMPI

Escala de Validez
Escala K (bajo)
Puede haber un auto concepto pobre. Probablemente le gustara discutir problemas
emocionales

Escalas Clnicas
Escala Hs (alto)
Ligeramente ms que el nmero de quejas fsicas (que el promedio). Algunos referentes a funciones somticas y salud
fsica.
Escala Hi (alto)
Probablemente inmaduro, egocentrista, sugestivo y exigente. Propenso a desarrollar quejas funcionales circunscritas,
tales como dolor de cabeza o de espaldas.
Escala Pa (alto)
Resentido y sospechoso de otros, quizs en lo tocante a falsas creencias fijadas.
Escala Sc(alto)
Probablemente algo excntrico, aislado y retirado. Varios conflictos internos
Escala Ma (alto)
Inquieto e impulsivo. Energa e intereses dispersos probablemente alegre y gregariedad superficiales.
Combinaciones escalas clinicas
Escalas 1-3
Cuando se observa esta combinacin en el perfil, por lo general se trata de una persona que ha tratado de dar una
imagen en la que se muestra superficialmente comunicativa, abierta y espontanea al relacionarse con otros.
Adems existen otros rasgos que principalmente se refieren a la forma en que se establecen las relaciones
interpersonales, en donde se observa una fuerte demanda de aceptacin social a travs de la manifestacin de algunas
somatizaciones que funcionan, en parte, como una forma de defensa contra las presiones del medio, y en parte, como
una peticin de tolerancia ante los posibles fracasos.
Al elevarse los puntajes de estas dos escalas es mayor la posibilidad de encontrar algunas formas de dependencia
hacia otro tipo de objetos, lo que plantea el riesgo de l, tendencia hacia la farmacodependencia, la adiccin o el
alcoholismo. Este riesgo deber ser corroborado mediante la utilizacin de otras tcnicas psicolgicas o atreves de la
entrevista clnica
Escalas 6 8
En general, al observar esta combinacin se puede hablar de importantes problemas que pueden amenazar la
integracin de la personalidad.

205

Es posible que dentro de las caractersticas para esta combinacin sobresalga un comportamiento en el que la
desconfianza, la cautela y la suspicacia sean excesivas, en donde las relaciones interpersonales seran muy
conflictivas y habra descargashostiles y agresivas cuyo fundamento no estara relacionado con los estmulos reales
del medio. La severidad de estos rasgos dependera de la elevacin en el puntaje de ambas escala.
Es importante hacer notar que la capacidad para control los impulsos destructivos est francamente disminuida. El
sujeto muy hostil reacciona de manera muy hostil.

Anlisis Clinico
Ipf: ndice Patolgico femenino (alto)
ISO: ndice de sndrome orgnico (Esquizofrenia Funcional)
SAX: Signo de ansiedad (Mucha Ansiedad)

Signos patolgicos:
Perfil sictico
Signos Neurticos:
Perfil Esquizofrnico.
b) Resultados Karen Machover
la ropa infantilismo, ego centrismo, tendencia al cambio, defensa ante efectos Enfermedad orgnica cerebral,
personalidad segura de s misma y enrgica, infantiles y dependientes, sujetos paranoide, desorden sexual, desprecio
por las apariencias personales, se asocia a duda y arrogancia, reaccin a la crtica, alucinaciones auditivas,
compensacin a causa de una sexualidad inadecuada, inmadurez, agresin, agresividad vanidad y ostentacin,
regresin esquizoide por no masturbarse, falta de confianza en la productividad, falta de diferenciacin sexual,
complejo de castracin, narcisismo por de disgregacin, deseo de volver a edades anteriores, despersonalizacin,
defensa ante la vida disgregacin, inferioridad, rechazo, depresin, alcoholismo, senilidad, depresin neurtica, sobre
vigilancia, introversin, extroversin, ambicin, energa o impulso agresin motora, inseguridad, afn de cambio
ansiedad, crueldad, ocultamiento, culpabilidad por robo, por masturbacin, genitales femeninos, respuesta feminoide.
c) Resultados de CAPAAdu
Adaptacin Familiar (alta)
Tiene tendencia a estar mal adaptados en su entorno familiar
Adaptacin en la salud (bajo)
Las notas bajas indican un buen ndice de salud
Adaptacin emocional (alta)
Las notas elevadas son individuos que tienden a ser inestables emocionalmente
Adaptacin trabajo (alto)
Los individuos con notas altas tienden a estar descontentos en lo que concierne a su trabajo

206

d) Resultados de 16 FP -A
Factores de Primer Orden
Factor C (bajo)
Afectada por los sentimientos. Poco estable emocionalmente, turbable, poca fuerza del ego.La persona que punta
bajo tiende a presentar poca tolerancia a las frustraciones; cuando las condiciones no son satisfactorias es voluble,
plstica, evade las necesidades y llamadas de la realidad, neurticamente fatigada, displicente, de emocin y
turbacin facial activa cuando se encuentra insatisfecha, presentasntomasneurticos (fobias alteraciones de sueo,
quejas psicosomticas) Estas puntuaciones bajas son comunes a casi todas las formas de alteraciones neurticas y
algunas psquicas.
Factor F (bajo)
Sobria
Prudente, seria y taciturna.
La persona que punta bajo tiende a ser reprimida, reticente, introspectiva, a veces es terca, pesimista, indebidamente
cauta, es considerada por los dems presumida y estiradamente correcta. Suele ser una persona sobria y digna de
confianza.
Factor M (bajo)
Practica
Cuidadosa, convencional, regulada por sus necesidades intimas, formal y correcta. La persona suele mostrarse ansiosa
por hacer las cosas correctamente, atenta a los problemas prcticos y sujeta a lo es evidentemente posible. Se procura
por los detalles, capaz de mantener la serenidad en situaciones de emergencia, aunque a veces es poco imaginativa.
Factor Q1 (bajo)
Conservadora
Respetuosa de las ideas establecidas, tolerante de los defectos tradicionales.
La persona confa en lo que le han ensenado a creer y acepta lo conocido y verdadero, a pesar de sus
inconsistencias, aunque se le presente algo mejor. Es precavida y puntillosa con las nuevas ideas, tiende a
proponer u oponerse a los cambios, a seguir la tradicional, a ser conservadora en religin y poltica, y
despreocuparse de las ideas analticas e intelectuales.
Factores de Segundo Orden
Factor QII (alto)
Extroversin
La puntuacin alta describe a un individuo desenvuelto, no inhibido y con buena capacidad para mantener contactos
sociales.
Factor QVI (alta)
Subjetivo
207

Describe a un individuo subjetivo, algo egocntrico y emotivo. Tiende a centrarse excesivamente en s y le es difcil
abandonar su propio punto de vista para entender al otro.
Factor IN (alto)
Neurosis. Poca estabilidad
Tendencia a padecer de ansiedad, temores injustificados y convertir sus problemas emocionales en sntomas fsicos.

e) Resultados del CEP

Escala C (bajo)
Cambios emocionales por razones mnimas o bien por motivos de naturaleza eminentemente depresivas.
Escala E (alto)
Cuando ms alto sea el centil, mayor es la extraversin social del sujeto.
Escala p (alto)
Elevado nivel de aspiraciones, tenacidad rgida, agresividad y una concepcin pesimista de las intenciones ajenas
Escala S (alto)
Cuanto mayor es el valor obtenido en esta escala mayor es la autenticidad del sujeto al contestar el cuestionario
Escala? (bajo)
Cuanto menor es el centil, ms seguridad y decisin posee el sujeto.

5) Diagnostico
Segn los resultados de la prueba aplicada y la entrevista podemos decir que esta paciente, Probablemente
esta persona padece sntomas depresivos, psicosomtico y salud fsica, paranoide y neurtico, rasgos de
agresividad, deseos de volver a edades anteriores.
6) Recomendaciones Psicoteraputicas
Terapia familiar
Para enfrentar y solucionar algunos conflictos familiares.
Terapia de regresin
Para resolver algunos conflictos del pasado.

208

Ver anexos 7

209

Caso No. 8
1) Datos personales del paciente
Nombres y Apellidos: Yessica Vega Solano
Edad: 22

fecha: 29-10-2013

Sexo: femeninoEstado Civil: Soltera

Direccin/1era # 22 Las GloriaSector: Los Al carrizos

Ocupacin: Estudiante Religin: Evanglica Telefono: (809) 548- 1798
2) Entrevista
Naci en el ao 1991, en Santo Domingo, R.D; Soltera, actualmente est estudiando medicina en el 8vo
semestre en la Universidad Autnoma de Santo Domingo (UASD), sufre de gatristi y dengue, su abuelos por
parte del padre sufre de hipertensin, y la vista, los abuelos por parte de la madre diabetes e insuficiencia
cardiaca y cncer del estmago, hasta el momento mis padres no sufren de nada ( SPA), el nombre de mi
madre es Ernestina Solano Guzmn tiene 58 aos de edad, mi papa Vctor Cesario Vega Reyes de 56 aos,
soy la tercera de tres hermanas, mi nacimiento fue un parto difcil con cesara.
Creo que no fui deseada en el momento pues mi mama estaba planificada cuando sali embarazada de m,
por eso mis hermanas me llevan de 6 a 7 aos de diferencia. La songrafia fue mal diagnosticada predecan
que era varn y en mi casa todos me esperaban varn y la ropa era azul y amarilla.

Mi niez fue excelente, tenia de todo, pero tena que jugar sola por la diferencia de edad entre mis hermanas,
me senta un poco alejada porque quera hacer lo que ellas hacan y no me dejaban, no pelebamos entre
nosotras pero ellas dos peleaban mucho, peleaban entre ellas por cual tuviera el control y yo en medio de las
dos, me pona a llorar e histrica cuando la vea pelear me tiraba al piso.
Mis padres nunca peleaban ni discutan, con ellos era todo armona, a los tres aosme inscribieron en la
escuela. Hablaba mucho en el curso y no me gustaba hacer la tarea, aunque nunca me queme; en una ocasin
la seora del servicio de mi casa me pego por las manos porque me gustaba comerme la carne ajena y ella
me daba bien duro por las manosque se me hinchaban y mi abuelo que vive con nosotras la descubri y la
saco de la casa. Me sobreprotegan mucho porque era la ms pequea de las hermanas y los primos, todo el
mundo viva encima de m, mis padres trabajaban mucho mi mama es ingeniera civil y mi papa contador y
todo el tiempo estaban fuera de la casa, eso produjo que siempre estuviramos prcticamente solas con el
servicio de la casa y el abuelo.
A la edad de once aos haba una seora como de treinta y cinco aos trabajando en ese momento en la casa,
ella me haca historias de hombres casados pegndoles cuernos a sus mujeres, y mujeres con mujeres
teniendo relaciones sexuales etc. En una ocasin ella se estaba baando y yo entre en el bao de pronto ella

210

empez a manosearme y a ponerme las manos en mis partes ntimas y a besarme, solo ocurri esa sola vez,
me sent muy mal, ella me dijo que no se lo dijera a mami y que no lo iba hacer nunca ms.

Nadie lo supo no se lo cont a nadie, nadie lo supo pues le tena mucho cario a la seora y la vea como mi
madre aunque estaba confundida, comenc a ser dura conmigo y mi cuerpo, empec a preguntarle a mis
amigos que si le haba sucedido lo mismo para contarle lo que me haba pasado, nunca me interesaron las
mujeres despus de este evento, ni cambio el concepto de sexualidad que tena porque saba que era hombre
y mujer, ella la despidieron por robo y llore mucho, porque a pesar de todo la quera muchsimo, me senta
mal conmigo me preguntaba porque lo haba permitido.
Cuando tena catorce aos tuve mi primer novio, l era mucho ms grande que yo, ltena 20 aos, en mi
casa no me permitan la relacin nadie quera saber de el en mi casa, lo hice por estar en coro, eso fue la
mala influencia, mis amigas tenan novio todas, duramos como un ano de novio yo lo vea en su casa o en la
casa de mi amiga donde bebamos brugar con jugo de naranja a esa edad, l tena su novia de la misma edad
que yo ella sali embarazada y terminamos, gracias a Dios nunca me propuso tener relaciones sexuales el me
respecto.
Luego tuve muchos enamorados, me aplique en la secundaria, era la popular con la que todo el mundo quera
estar, nunca tuve amores en la escuela, sino que cuando tena diecisiete anos fue que tuve otro novio y
publique los amores con l, era en ese tiempo muy tmido y hablaba poco, para pedirme amores eso fue
sudando la gota gorda, fue un mes de prueba en mi casa pronto se gan la confianza, aunque papi dijo que
era un guanajo que yo tena voltio para l.Fueron amores excelente, amores de tiempo completo nos veamos
todo el da, al primer ao todo marchaba bien.
Pero mi papa se fue dando cuenta de que el pasaba todo el da en casa y que tanto el buscaba all y mi abuelo
comenz a decir que l era un vago, fueron anos muy intensos de da y de noche nos veamos todo el tiempo,
nunca llegamos ms all de los besos y las caricias pero como al ao y seis meses me empez a decir que
estuviera con el que l era un hombre y que necesitaba estar con una mujer; un da fui a visitarlo estbamos
solos en la casa, el comenz a besarme, se nos fue la mano y paso lo esperado, me fui corriendo a mi casa,
vivamos cerca, y le dije que iba a pensar mi mama de m, despus las cosas fueron subiendo de tono, como
siempre estbamos solos y yo tena tanta libertad era como si furamos marido y mujer, para esa poca tena
diecinueve aos, haba terminado la secundaria mis hermanas no paraban en la casa estaban en la
universidad y la casa siempre estaba sola.
Cuando paso lo que paso en su casa que yo Sal corriendo con el dolor de la primera vez, el me llamo que lo
perdonara que eso siempre pasaba y que l me quera mucho. Todo se convirti en una rutina ramos ya ms
carnales que romnticos ya me senta utilizada. l se alisto en la academia militar y mi idea era que cuando
saliera ya formalizar la relacin sea casarnos o mudarnos como pareja ya definitivamente, aunque creo que
para el no era su idea, pero yo soy dominante y no le daba mente a eso porque pensaba que lo iba a manejar a
mi antojo, una vez tuve un gran susto penaba que estaba embarazada, l quera que abortara pero gracias a
Dios me hice una prueba y no est embarazada, todo ha ido de mal en peor a l le dieron dejaba en la
academia de cadetes, las cosas han cambiado porque yo le entregue mi vida al seor y ya no puedo
entregarme a l es un hombre muy fogoso nos separamos por un tiempo, no poda con tanta presin, l se
busc otra pareja, luego terminaron el nunca dejo de asediarme, luego l se convirti y volvimos.
La relacin, ha sido una lucha muy grande para m y hasta cierto punto para l, no ha sido fcil, decirle que
no y un hombre que te esta asedindote todo el da; lo peor es que l no tiene ningn tipo de aspiraciones no

211

trabaja y no estudia se ha quedado atrs y yo estoy casi terminando la medicina y tengo muchos sueos que
realizar, esta mi relacin con Dios sobre toda las cosas.
Actualmente estamos separados y pienso que ser as, y la gota que reboso la copa y me llevo a tomar esa
decisin fue lo ms terrible que me poda pasar como mujer, se involucr con una joven de la iglesia que
pertenece a mi clula y yo la estoy discipulado se vean a escondida yo me di cuenta porque una amiga me
llamo que lo haba visto en la plaza de Carrefour, l lo neg pero yo estoy decidida ya se lo cont a mis
padres, para mi mama fue un golpe muy grande ella le haba dado mucha confianza y lo tena como un hijo,
fue un dolor muy grande para mi familia eran cinco aos de relacin, pero no doy mi brazo a torce ya tome
una decisin aunque no puedo negar me parti el corazn trato de superar soy muy dinmica y quiero
imaginarme que no ha pasado nada.

3) Test Aplicados
a)
b)
c)
d)
e)

Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)

Test Dibujo de la Figura Humana de Karen Machover
Cuestionario de Adaptacion de Personalidad (CAPA Adu)
16 Factores de la Personalidad (16 FP A)
Cuestionario de Personalidad (CEP)

4) Resultados de los Test

a) Resultados del MMPI
Escala Clnicas
Escala Mf(alto)
Es sensible e idealista, modesta y con buen sentido comn. La baja puntuacin en las mujeres puede
presentar a menudo pasividad masoquista.
Anlisis Clnico
Ipf: ndice Patolgico femenino (Bajo)
ISO: ndice de sndrome orgnico (Dao cerebral orgnico)
SAx: Signo de ansiedad (Mucha ansiedad)
Signos Patolgicos
Signos psicticos:
Perfil psictico
Signos Neurticos:
Tendencia perfil Neurtico

b) Resultados del Karen Machover

212

Humor,

placer, justificacin, excitacin sexual, dificulta contacto social, regresivos, alcohlicos y

deprimido, infantiles y dependientes, infantilismo, agresividad oral, sensualidad agresiva precoz, feminidad
y atraccin sexual, seduccin femenina infantil, tendencia primitiva, o falta de inhibicin,escasa habilidad
manual, perturbacin sexual aguda,
Preocupacin por la masturbacin, personalidad femenina con rasgos masculinos, preocupacin con respecto
a la masculinidad, despertar sexual agudo, narcisismo por la ropa y el cuerpo, egocentrismo, deseo de
conseguir control social, represin profunda, depresin neurtica , rasgos histricos, angustia, control rgido,
extraversin, imago materna, dependencia materna, ambicin enrgica e impulso, despersonalizacin.
c) Resultados del CAPA-Adu
Adaptacin Familiar (alta)
Tiene tendencia a estar mal adaptados en su entorno familiar
Adaptacion en la salud (bajo)
Las notas bajas indican un buen ndice de salud
Adaptacion emocional (alta)
Las notas elevadas son individuos que tienden a ser inestables emocionalmente
Adaptacion trabajo (alto)
Los individuos con notas altas tienden a estar descontentos en lo que concierne a su trabajo
d) Resultados del 16 FP-AFactores de primer orden
Factor E (alto)
Dominante
Independiente, competitiva, obstinada y dominante.
La persona que punta alto es dogmtica, segura de s misma, de mentalidad independiente. Tiende a ser,
auto regulador, hostil y extra punitivo, autoritario (en el manejo con los dems) y hacer caso omiso de la
autoridad.
Factor L (alto)
Suspicaz, engreda, difcil de engaar.
La persona que punta alto suele ser desconfiada y ambigua. A menudo se encuentra complicada con su
propio yo, le gusta opinar sobre s misma, y est interesada en la vida mental intima. Suele actuar con
premeditacin; es despegada de los otros colabora deficiente con el grupo.

Factor C (bajo)

213

Afectada por los sentimientos

Poco estable emocionalmente, turbable.Tiende a presentar poca tolerancia a la frustracin; es voluble,
plstica, evade las necesidades y llamadas de la realidad, neurticamente fatigada, de emocin y turbacin
facial activa cuando se encuentra insatisfecha, presenta sntomas neurticos (fobias, alteraciones del sueo,
quejas psicosomticas, etc.). Estas puntuaciones bajas son comunes a casi todas las formas de alteraciones
neurticas y a algunas psquicas.
Factor Q2 (bajo)
Dependiente
Persona de buena compaa y de fcil unin al grupo.
Prefiere trabajar y tomar decisiones con los dems, le gusta y depende de la aprobacin social. Tiende a
seguir las directrices del grupo, incluso mostrando falta de decisiones personales. No es necesariamente
gregaria por decisin propia. Sino que no necesita el apoyo del grupo.

Factores de Segundo Orden

Factor Q1(alto)
La persona que punta alto suele presentarse llena de ansiedad. No es necesariamente neurtica, pues la
ansiedad puede ser ocasional, pero puede presentar algn desajuste, como estar insatisfecha con su
posibilidad de responder a las urgencias de la vida o con sus xitos en lo que desea.
El extremo es un ndice de desorganizacin de la accin y de posibles alteraciones fisiolgicas.
Factor QVI (alto)
Subjetivo
La puntuacin alta describe a un individuo subjetivo algo egocentrista y emotivo. Tiende a centrarse
excesivamente en s y le es difcil abandonar su propio punto de vista para entender al otro.

Factor RA (bajo)
Habilidad acadmica baja
La persona con puntuacin baja presenta poca habilidad para el estudio, escasa capacidad de rendimiento
acadmico y poca habilidad para concentrarse en el estudio. Puede ser una persona muy preocupada.
e) Resultados del CEP
Escala C (alta)
Indica mayor estabilidad emocional
Escala E (N alto)
Cuanto ms alto el centil, mayor es la extraversin social del sujeto

Escala S (N alto)
Cuanto mayor es la escala mayor es la autenticidad del sujeto al contestar al cuestionario

214

5) Diagnostico
Segn los resultados de la prueba aplicada y la entrevista podemos decir que esta paciente presenta
narcisismo, agresividad y perturbacin sexuales.
6) Recomendaciones psicoterapeuta
Terapia conductual
Para controlar la agresividad.
Terapia sexual
Para ayudara a la paciente a reconocer la base de sus conflictos sexuales.

Ver anexos 8

215

Caso No. 9
1) Datos personales del paciente
Nombres y Apellidos: Sindy Vega Solano
Edad: 27

Sexo: femenino Estado Civil: SolteraFecha: 17-10-2013

Direccin: c/1era # 16 Las Gloria

Ocupacin: Ama de Casa

Sector: Los Al carrizos

Religin:

Evanglica

2)_Entrevista
Naci el 10 de junio de 1986 en santo domingo, en villa duarte, mi motivo de consulta es porque estoy atravesando
problemas de pareja y en estos momentos estoy separada de mi marido desde hace 2 aos, vivo en la casa de mi
mama Mara y Solano y mi papa Vctor Vega, con mi dos hijas Valeri y Lisbeth, mi hermana yessica Y mi abuelo de
90 y tantos aos, soy la segunda de mis hermanas, la mayor no vive en la casa por problemas religiosos. Pienso que
fui una hija deseada en el momento de mi concepcin, pues mis padres estaban muy bien econmicamente, y mi
madre estaba terminando su carrera universitaria.
Nac en parto normal a los nueve meses, y con problemas respiratorios; mi niez fue muy aislada no comparta con
los dems nios, no hablaba porque comenc hacer crisis de asma muy pequea como desde el primer aome cuenta
mi madre que me internaban por la crisis, entonces eso me impeda jugar mueca y compartir con los dems nios, ni
ver muequitos, perda mucha clase producto de la enfermedad asmtica , pero eso si era muy aplicada en la casa y
organizada y siempre trataba de estar al da en la escuela..
Cuando bamos de visita donde los abuelos y los tos, siempre se quejaban de que yo no hablaba que llegaba me
sentaba en una silla y no deca nada.
No me llevaba bien con mi hermana mayor , porque ella a la edad de cinco aos al ser mayor que yo me amenazaba
con un palo y eso creo en mi venganza y deca que no le iba aguantar nada a ella, yo dije un da a tent que ella es
ms grande que yo ella no va abuzar de m, y dije hasta hoy va a llegar eso, y empec a serlemaldad, y nadie saba que
era yo porque como era muy tranquila y no me enfermaba mucho nadie crea que yo poda hacerle eso, era iracunda y
hacia mucho pique me daba contra la pared y me suba en un almario hasta que se me iba el pique.
Cuando llegaba a la casa de la escuela con mi hermana mayor con el sol y el calor yo llegaba como incomoda, y
cuando la seora no haba limpiado y no haba organizado todo estrellaba los suape y la escoba y limpiaba todo de
pique. Mi mama me llevo al doctor porque haca unos pique fuerte y no encontraba que iba a ser conmigo, era
inconforme porque deca que la gente haba venido al mundo a sufrir, el doctor le dijo a mami que me metiera la
cabeza en un tanque de agua, para que se me quite el pique y de ah en adelante empez a zambullirme en agua. Por
otro lado mi hermana vea gente como fantasmas o espritus y yo gracias a Dios nunca vea nada, pero en una ocasin
empezaron abrirse las puertas y a cerrarse ocurri muchas veces de eso si me di cuenta..
Cuando tena como cinco aos naci mi hermana pequea, una mas en mi familia ya no ramos mi hermana y yo
entonces siguieron los pleitos por el control, crecimos en eso, ya cuando era adolescente no me aceptaba como era ,
para m me encontraba la gente como estpida, desde que tena diez aos empec a ver mal a los hombres porque
queran maltratar a las mujeres y abuzar de ellas , no fui ni tocada ni violada pero crec con mi abuelo que viva con
nosotras y nos cuidaba.
Porque mis padres no estaban en casa, l y mi madre discutan mucho, l es un poco machista y deca que las mujeres
tenan que callarse cuando los hombres hablaban que no tenan que votar ni derecho a salir, imaginase eso mi casa
lleno de mujeres mi mama y mis hermanas que difcil eso me daba un pique , mi abuelo me deca a m y mis

216

hermanas que ramos parasito de la sociedad gusanos con ropa y que a los muchachos se les daban tres cosas bao,
comida y fuete y que la gente de esta generacin no servan ninguna y que la gente de su poca si eran dignas de
admiracin, de adolescente tampoco era aceptado por el grupo me senta rechazada, solo tuve una sola amiga, no crea
en nadie comenc a desconfiar de la gente. Tuve tres enamorados en la escuela, no tuve amores escondidos, a lo
quince aos tuve mi primer novio y se lo dije a mi mama porque detesto hacer las cosas mal, mami me acepto el
novio a esa edad, esta relacin de novio fue intensa y extensa, porque ah comenc a confrontarme a m misma porque
se supona que yo no quera saber de los hombres.
Me fui de viaje a New York y all pelaba con mi ta porque por que ella deca que privaba en rica que no oa bachata,
que era muy fisti fisti que esto y que lo otro, me senta bien, con ella pero pensaba que me haban mandado al pas
equivocado, igual deca de mi pas y de mi familia, no me senta bien en ninguna parte; en segundo de bachiller
cuando tena quince aos y ya tena amores con Argenis, no me celebraron fiesta de quince aos porque para m eran
estpidas y le dije a mami que me mandara de viaje y me fui a New York por dos meses.
Cuando llegue me hicieron una fiesta de recibimiento donde mi amiga conoc a Argenis donde mi amiga y nos
hicimos amigos su hermano se hizo amigo de mi hermana. Argenis comenz a visitar a mi casa y la gente le deca que
yo era mala y alza y entonces l se hizo un recto desafiante de que nadie se resista a l, y yo tambin le quera
demostrar que eso no era as y que lo iba a poner a coger lucha;
Empezamos los amores y yo le dije a el que no podan ser a escondida, termine el bachillerato y entre a la
universidad, el venia todos los das a mi casa en la escuela nadie saba que tena novio hasta el da de la graduacin
porque no quera dar mi brazo a torcer en lo relacionado a que yo no quera a los hombres, en el jet set fue la fiesta de
graduacin y el me hizo un show porque estaba bailando con un profesor y que l no me haba dada permiso, entre a
la universidad y tena que decirle la hora que entraba y sala, ensenarle el horario de clases y si llegaba un poquito
tarde me haca un show, comenzaron las disputas y el control de parte de l, porque como yo que no me dejaba
dominar y era prepotente l me iba a someter, despus empezaron los celos por parte ma, yo estaba como en un limbo
porque como yo deca que no me dejaba dominar no saba que haba pasado conmigo, aparte de que terminamos
todos los meses, eso me iba haciendo dao porque cuando terminbamos ah era demostrbamos de verdad quien era
el fuerte.
Nunca salamos para que la personas no empezarn hablar de m, el empez la universidad y empezaron las dudas que
el en la calle y las mujeres y el que es un sabroso con las mujeres, y yo que deca que todo lo que yo odiaba de los
hombres l lo tena, usaba pantalones anchos, aretes, se haca trenzas, machista y todo lo dems.
A los tres o cuatro aos de amores ya estbamos oficiado y enfermos de amor, empezamos a tener relaciones sexuales;
fue algo traumtico para m, el me invito a su casa y estaba solo empez a seducirme fue algo muy feo, feo para m
todo sucedi en la casa de su mama, me sent tan mal llegue sangrando a mi casa y lo llame y le dije que fue lo que tu
hiciste conmigo y l se estaba riendo, luego seguimos no me cuidaba ni usaba pastillas, para m fue algo muy
angustioso y no saba porque siempre ceda, yo que era muy moralista y diriga el coro de la iglesia catlica me senta
con remordimiento y le deca que no podamos seguir en eso, empezamos a salir con ms frecuencia a fiesta, para
estar juntos.
En las fiestas siempre salamos peleando por los celos mos ya l haba dejado de celarme y entonces yo era quien lo
celaba, l consigui un trabajo en villa Altagracia el da de su cumpleaos le hice unregalo sorpresa y me aparecalll
se disgust conmigo y me dijo que no le gustaban las sorpresas ni los regalos. Me sent muy mal me fui a New
York,all me convert en un detective, le descubr un par de amoros un desastre total, le descubr una relacin de un
ao con una tipa que estaba en la universidad conmigo confidencialmente y para mal suerte de el terminamos por tres
meses, estaba decidida a terminar con el definitivamente Argenis no sala de mi casa me rogaba que le diera una
oportunidad, empec a conocer otra persona para as quitrmelo de encima pero ya era un amor demasiado enfermizo
y no me dio resultados volvimos de nuevo, le dije que buscramos ayuda psicolgica, para manejar la relacin.
217

A los siete aos de amores sal embarazada, mis padres le exigieron que tenamos que mudarnos el no estaba
trabajando, pero tomo su obligacin y empez a buscar trabajo nos mudamos juntos, tuvimos momentos muy buenos
y bonitos, mi barriga creci, tuve mi hija Valery y empezaron a llegar los problemas l no me ayudaba en la casa
porque disque llegaba cansado del trabajo me dejaba todos los oficios era machista, no me prestaba atencin se
sentaba en su computadora horas muertas como si yo no existiera, luego busco a alguien para que me ayudara, pago el
primer mes y mami le dijo que ella iba ayudar a pagar, para que yo continuara la universidad, la relacin se
deterioraba yo lo vigilaba todo el tiempo, segu gracias a Dios asistiendo a mi universidad, mi madre me apoyo para
que siguiera. Pero a lo cuatro meses de Valery haber nacido quede embarazada de Lisbeth, me sumerg en una
depresin no me banaba porque me senta mal emocionalmente Argenis continuaba sin prestarme atencin, cuando no
era el juego el interne o la chateadera por fb en el celular y cuando me acercaba a ver me echaba unos boches.
Le descubr una relacin con una prima de estados unidos la cual me entere ms adelante que se cas con ella por
negocio pero lo peor y que me hace sentir es que nunca me lo comento y lo tubo oculto. No tenemos ningn tipo de
comunicacin todo lo resolvemos peleando, no me llevo bien con su familia, s que nos hemos hecho mucho dao
elvivi siempre sin darle importancia a las mujeres, su mama le inculco que la mujeres no servan, es por eso que no
me llevo bien con ella, ellos quieren manejarlo a su antojo, yo hice todo lo posible por demostrarle lo contrario por eso
le deca donde quiera que iba y que haca a que hora llegaba, como si no tuviera una vida propia, l tuvo una vida de
mucho desorden l se daba las mujeres que quera, novias de sus amigos hermanas de sus novias, y yo me propuse
demostrarle que las mujeres no eran as como l pensaba pero no funciono, entonces vivamos en competencia de
poderes el muy alejado tratndome con la punta del pie todo se convirti un desastre yo no fui criada as y no me
acostumbre a ver a mis padres en eso; hasta que no aguante ms y decid dejarlo por ms que intente buscar ayuda no
funciono tengo ya dos aos separada hemos intentado volver pero a la verdad no quiero arriesgarme de nuevo el por
ms que lo veo no ha cambiado, yo lo amo pero s que tengo que renunciar a muchas cosas que todava no estoy
dispuesta a tolerar estoy en una indecisin muy fuerte entre si dejarlo todo y volver con el pero cuando pienso vuelvo
y hecho para atrs, el sigue siendo la misma persona incluso no comparte mucho con sus hijas nunca se dispone a salir
con ellas no hace el esfuerzo l quiere que nos juntemos de nuevo pero tengo miedo, no s si ya es amor lo que siento
por l, o frustracin, el continua viniendo cuando quiere a mi casa no estoy con l ni le he puesto limite a la relacin
por miedo porque l me presiona de que me va a quitar las nias o que no me va a ayudar en sus gastos y me siento
impotente ante el no s qu hacer si por lo menos el me demostrara que ha cambiado un poco no tuviera miedo alguno
de juntarme con l, pero todo sigue igual.
3) Test Aplicados

a)
b)
c)
d)
e)

Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)

Test Dibujo de la Figura Humana de Karen Machover
Cuestionario de Adaptacion de Personalidad (CAPA Adu)
16 Factores de la Personalidad (16 FP A)
Cuestionario de Personalidad (CEP)

4) Resultados de los Test

a) Resultados del MMPI
Escala de validez
K (bajo)

218

Actitud defensiva de imagen desfavorable. Desorganizacin de la personalidad, probablemente le gustara

discutir problemas emocionales

Escalas Clnicas
Escala D (alta)
Severamente inquieto, deprimido, indeciso y pesimista

Escala Pt (alto)
Concienzudo ordenado y auto crtico.
Escala Sc (alto)
Probablemente sentimientos de irrealidad, pensamiento bizarro o confuso, al igual que la conducta, puede
tener conducta extraas y falsas creencias, considrese la evaluacin psiquitrica.
Escala Si (alto)
Probablemente retradoy tmidoen situaciones sociales.

Combinaciones de las Escalas Clnicas

Escala 7-2
Se caracteriza principalmente por la presencia de ansiedad que da lugar al aumento de los sentimientos de
inseguridad, minusvala y culpa.
La persona se muestra muy rgida y perfeccionista consigo misma, tiende a exagerar la importancia de sus
fallas por lo que aumenta los sentimientos de inseguridad y minusvala.
Escala 8-0
En estos casos es muy posible observar una reduccin en la capacidad para establecer relaciones
interpersonales y en la actividad que se enfoca hacia el alcance de metas en la realidad. Reflejan la tendencia
al aislamiento, combinadas con elemento del tipo de introversin.
Anlisis Clinico
IPf :

ndice patolgico femenino (normal)

ISO : ndice de sndrome Orgnico (esquizofrenia funcional)

SAx : Signo de ansiedad (poca ansiedad)

Signos patolgicos
Signos psicticos
Perfil psictico
Signos Neurticos
Perfil esquizofrnico

219

b) Resultados Karen Machover

De acuerdo con los resultados es probable que esta persona presente paranoide narcisista y vanidoso de un
ego inflado, puede indicar crueldad, sumisin, sntoma de depresin, feminidad y atraccin sexual, actitud
social agresiva, desprecio por apariencias personales, desorden sexual, duda desdn arrogancia, reaccin a la
crtica, preocupacin por lograr control, falto de confianza en el contorno social y en la productividad,
debilidad en el contacto, preocupacin sexual, preocupacin con respecto a la masculinidad, sensibilidad
corporal, despertar sexual agudo, narcisismo por la ropa, preocupacinsomtica, sntoma de control, rasgos
histricos, inadaptacin social, imago materna.
c) Resultados del CAPA-Adu
Adaptacion Social (alto)
Los individuos que tienen una nota elevada tienden a ser sumisos y retrados en su forma de contactar
socialmente
Adaptacion emocional (alta)
Las notas elevadas son individuos que tienden a ser inestables emocionalmente
Adaptacion trabajo (alto)
Los individuos con notas altas tienden a estar descontentos en lo que concierne a su trabajo.
Resultados de 16 FP - A
Factores de Primer Orden
Factor G(alto)
Escrupulosa
Consciente, perseverante, sensata, sujeta a normas. Mucha fuerza de superego
La persona que punta alto tiende a ser de carcter exigente, dominado por el sentido del deber, perseverante,
responsable, organizado, y no malgasta un minuto. Normalmente escrupulosa y moralista. Ms que a tipos
graciosos prefiere como compaeros a personas trabajadoras.

Factor F (bajo)
Sobria
Prudente, seria y taciturna.
La persona que punta bajo tiende a ser reprimida, reticente, introspectiva, a veces es terca, pesimista, indebidamente
cauta, es considerada por los dems presumida y estiradamente correcta. Suele ser una persona sobria y digna de
confianza.
Factor L (alto)
Suspica, Engreda, difcil de engaar. La persona que punta alto suele ser desconfiada y ambigua. A menudo se
encuentra complicadaen su propio yo, le gusta sobre s misma, y est interesada en la vida mental intima. Suele actuar
con premeditacin; es despegada de los otros y colabora deficientemente con el grupo.
220

Factor F (bajo)
Practica. Cuidadosa, convencional, regulada por sus necesidades intimas, formal y correcta. La persona suele
mostrarse ansiosa por hacer las cosas correctamente, atenta a los problemas prcticos y sujeta a lo es
evidentemente posible. Se procura por los detalles, capaz de mantener la serenidad en situaciones de
emergencia, aunque a veces es poco imaginativa.
Factor Q2 (bajo)
Dependiente. Persona de buena compaa y de fcil unin al grupo.
Prefiere trabajar y tomar decisiones con los dems, le gusta y depende de la aprobacin social. Tiende a
seguir las directrices del grupo, incluso mostrando falta de decisiones personales. No es necesariamente
gregaria por decisin propia. Sino que no necesita el apoyo del grupo.
Factores deSegundo Orden
Factor QII (alto)
Extroversin. La puntuacin alta describe a un individuo desenvuelto, no inhibido y con buena capacidad para
mantener contactos sociales.
Factor QV (alto)
Prudente
La persona alta describe a un individuo sumamente cuidadoso y prudente.
Cuida sus acciones, evitando abandonar sus metas y propsitos prefijados. Trata de mantener su conducta en los
causes preestablecidos, mostrando por lograr las cosas del modo correcto
Factor QVI (alto)
Subjetivo
Describe a un individuo subjetivo, algo egocntrico y emotivo. Tiende a centrarse excesivamente en s y le es difcil
abandonar su propio punto de vista para entender al otro
Factor IN (alto)
Neurosis. Poca estabilidad
Tendencia a padecer de ansiedad, temores injustificados y convertir sus problemas emocionales en sntomas fsicos.

Factor IP (alto)
Psicosis (incoherente)
Una persona con puntuacin alta hacia pensamientos pocos comunes, posee una gran imaginacin y por momento
puede parecer aislada y ensimismada.
d) Resultados del CEP
Escala C (alto)
Una puntuacin alta indica mayor estabilidad emocional
5) Diagnostico
221

Segn los resultados de la prueba aplicada y la entrevista podemos decir que esta paciente presenta:
Perfil esquizofrnico, Depresin, sentimiento de irrealidad, inseguridad, culpa, preocupacin por lograr el
control, inestabilidad emocional, egocentrismo, inadaptado social y la productividad refleja tendencia al
aislamiento y rasgos histricos.
6) Recomendaciones Psicoterapeuta
Terapia individual
Para que la paciente identifique su sentimiento para ver si esta enamorada de su pareja
Terapia de pareja
Para que ambos puedan expresar la situacin conflictiva desde su propia percepcin.
Ver anexos 9

222

Caso No.10
1) Datos personales
Nombres y Apellidos: Awilda Zabala Beltre
Edad: 34Sexo: femenino Estado Civil: Soltera
Direccin: Manz. Q # 11

Fecha: 29-10-2013

Sector: Res.Villa Pantoja

Ocupacin:

Maestra

Religin:

catlicaTelfono: (809) 286-8087

2)_Entrevista
Naci en San Juan de la Maguana, hija del seor Vctor Zabala y la seora Altagracia Beltre; Es la tercera
hija de 8 hermanos, est estudiando educacin en la actualidad se desempea como maestra hasta el
momento no tiene ninguna enfermedad relevante, dolores musculares y anemia, duerme bien y come bien.
Los abuelos paternos sufrieron enfermedades como diabetes e hipertensin, los abuelos maternos
hipertensin y anemia; su padre tiene 98 aos y es hipertenso, su mama hipertensa tambin.
Pienso que no fui una hija deseada porque mi madre nunca me dio el amor que necesitaba ella dice que mi parto fue
difcil y que nac en la casa con una comadrona, tuve una niez difcil y traumtica, recib maltrato fsicos y verbales,
mi mama se cas con mi papa siendo muy joven siempre haba muchos pleito era un infierno, a la edad de nueve
aos me trajeron a la capital a vivir con una ta, luego vinieron todos a vivir en la capital y nos reunimos de nuevo,
pero ya a los diez aos se separan mi padres todos mis hermanos se fueron con mama y yo me quede con papa,
porque estaba ms ligada a l y no quera dejarlo solo era mayor y no tena quien lo cuide, cosa que mama nunca
acepto ni me perdono.
Porque lo prefer a l por encima de ella y me culpa de no haberla querido porque eleg a papa, me rechazaba todo el
tiempo y me restregaba en la cara que no serva que era la peor hija de todo q iba a ser un cuero hasta me deseaba la
muerte y en siendo malas palabras me las deca todas me deca que era una perra y que no mereca nada de ella, que le
iba a pagar el haberla dejado por mi papa, se descuid de mi por completo pase mucha hambre y desnudes sufra
mucho esa situacin no entenda todo lo que me pasaba apenas era una nia de 10 aos para ese entonces. Tiempo
ms tarde mi mama se junt con otro hombre y llevo a mis hermanos a vivir con mi papa otra vez, tuve que hacerme
cargo de la casa y de mis hermanos mi papa tena que trabajar para mantenernos y se fue a trabajar al interior y nos
quedamos solos tuve que enfrentar responsabilidades de adultos desde muy pequea, yo, aunque no era la mayor era
la que ms responsabilidades tenia de adulto; Estudie con mucha dificulta porque quera ser alguien en la vida, no
porque mis padres me motivaran, tampoco haban los medios econmicos para ir a la escuela y mi papa me deca que
los pobres no estudiaban aun as hice muchos cursos tcnicos.
Mi niez y adolescencia fue muy triste y depresiva no entenda lo que me haba tocado, lloraba mucho era muy dbil
de salud con mucha anemia, en una ocasin intente suicidarme con pastillas porque una amiga me haba dejado de
hablar, muchas veces me refugiaba en el alcohol aunque no me volv una alcohlica como ni mama, porque pensaba
mucho las cosas lo menos que o quera era parecerme a mi mama. Nunca me he llevado bien con ella pues me culpa
de haberle dado la espalda cuando se separ de papa; Eso trajo mucha frustracin a mi vida y hasta el da de hoy no
tenemos buena relacin. Ella fue ms mujer que madre se dedic a una vida promiscua despus que se dej de papa
tuvo muchos hombres, beba mucho, y cuando se emborrachaba hacia unos pleitos tremendos, era la vergenza ma y
de mis hermanos, deca que no iba a ser igual a ella.

223

En mi juventud le tuve miedo a los hombres nunca tuve un novio era muy alza con todos los hombres y enamorados
que se acercaban a m; No disfrute de mi niez ni juventud.
Tengo una hija de 10 aos de mi primer novio. Fue un embarazo difcil con mucho malestares, naci mi hija en un
parto normal de 7 libras le puse por nombre Michell y estaba feliz era el complemento al vaco que me ocasiono el
abandono de mi mama a muy temprana edad. Pero esa experiencia del parto me hizo valorar un poco a mama y
cuando la vi despus del parto la abrace tan fuerte y en ese momento ella me rechaz y no recib ni el ms minino chin
de amor, amor que al yo haber tenido mi hijo entend el privilegio de ser madre....Mi hijo fue mi razn de vivir.era
asmtico y tena problemas con la alimentacin. No me case con el padre de mi hija porque l ya tena otra pareja mi
nianaci en mi casa junto con mis hermanos, realmente en mi casa es una casa de loco mis hermanos se entrometen
en todo lo q hago no he podido superar muchas cosas en mi vida siempre estamos peleando, y haciendo loqueras mi
papa esta pensionado de educacin l era el director de san juan en un liceo, es mi inspiracin y mi deseo de
superacin es por l y mi hija, estoy luchando fuerte no se me da el estudio pues tengo problemas de concentracin y
aprendizaje y he cogido mucha lucha pero lo estoy intentando, no he tenido suerte en el amor los hombres me toman
de relajo y he sufrido decepciones amorosas que me han dado bien fuerte.

3)_Test Aplicados
a)_Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota MMPI
b)_Test Dibujo de la Figura Humana Karen Machover
c)_Cuestionario de Adaptacion para Adultos CAPA - Adu
d)_16 Factores de la personalidad 16 FP A
e)_Cuestionario de Personalidad CEP

4)_Resultados de los Test

a)_Resultado del MMPI
Escala de Validez
Escala L (alto)
El paciente se presenta a el mismo en un aspecto favorable referente a conformidad, autocontrol y valores morales
Escalas Clnicas
Escala Ma (alto)
Inquieto e impulsivo. Energa e intereses dispersos probablemente alegre y gregariedad superficiales.
Escala Pt (bajo)
Probablemente no es un intranquilo. Tiende estar relajado en lo referente a responsabilidades
Anlisis Clinico

224

Ipf:ndice Patolgico femenino (bajo)

ISO:ndice de sndrome orgnico (esquizofrenia funcional)
SAX: Signo de ansiedad (Mucha ansiedad)
Signos patolgicos:
Perfil sictico
Signos Neurticos:
Perfil Esquizofrnico
b)_Resultado Karen Machover
Segn los resultados obtenidos es probable que este paciente presente:
Frustracin intelectual, ajuste sociales y emocionales han sido dislocados, contacto social defensivo, infantil e
dependientes, tendencia agresiva y tendencia verbales sdicas, puede expresar retraimiento, inmadurez emocional y
egocentrismo,
reaccin a la crtica, graves conflictos sexuales, inseguridad sexual o complejo de castracin, perturbados por la falta
de coordinacin entre sus impulsos y su funciones, represin, rasgos esquizoides o preocupacin por no masturbarse,
falta de diferensacion sexual, falta de direccin en la vida, capacidad de asumir responsabilidad, narcisismo concepto
de s misma, rebelin frente a la madre, frgil evolucin psicolgica, rasgos histricos, extroversin, seguridad y
perseverancia en las metas.
c)__Resultados del CAP Adu
Adaptacin Familiar (alta)
Tiene tendencia a estar mal adaptados en su entorno familiar
Adaptacion social (bajo)
Las notas bajas en esta escala, son dominante en su forma de relacionarse con los dems
Adaptacion trabajo (bajo)
Los individuos con notas bajas tienden a estar satisfechos en lo que se refiere a su ocupacin
d) Resultados del 16FP- A
Factores de primer Orden
Factor C (alto)
Tranquila, madura, afronta la realidad. Mucha fuerza del ego
La persona que punta alto tiende a ser emocionalmente madura, estable, realista acerca de la vida, tranquila con
buena firmeza interior y capacidad de mantener una solidad moral del grupo. A veces puede presentar ajuste
conformista (*) en el caso de problemas no resueltos.
(*) La observacin clnica ha indicado agudamente que, a veces, un buen nivel del factor C permite un ajuste efectivo,
a pesar del potencial psictico subyacente.

Factor G (alta)

225

Escrupulosa, consciente, perseverante, sensata, sujeta a normas. Mucha fuerza del superego. La persona que punta
alto tiende a ser de carcter exigente, dominado por el sentido del deber, perseverante, responsable, organizado, y no
malgasta un minuto. Normalmente escrupulosa y moralista.
Factor B (bajo)
Pensamiento concreto
Poca capacidad mental para los estudios, lenta para aprender captar cosa. corta e inclinada a interpretaciones
concretas y literales. Su cortedad puede ser debida a su escasa capacidad intelectual o a la influencia de factor
psicopatolgicos que limitan su actuacin
Factor F (bajo)
Sobria
Prudente, seria, taciturna. La persona que punta bajo tiende a ser reprimida, reticente, introspectiva. A veces es terca,
pesimista, indebidamente cauta, es considerada por los dems presumida y estiradamente correcta. Suele ser una
persona sobria y digna de confianza.
Factor L (bajo)
Confiable
Adaptable, no afectada por los celos o envidia, de trato fcil. La persona que punta bajo suele no presentar
Factor N (bajo)
Espontanea, natural, sencilla, sentimental.
La persona que punta bajo tiende a ser sencilla, llana, poco sofisticada. Se le satisface fcilmente y se muestra
contenta con lo que le acontece, es natural, espontanea, poco refinada y torpe.
Factor O (bajo)
Sereno, seguro de s, flexible, tiende a ser placida, y de nimo invariable. Su confianza en s misma, y poco ansiosa, es
flexible y segura, pero puede mostrarse insensible cuando el grupo no va Deacuerdo con ella, lo cual puede provocar
recelo y antipata.
Factores de Segundo Orden
Factor QVIII (alto)
Poco moralista
La persona con puntuacin alta es ms bien flexible, tiende a mostrar cierto grado de irresponsabilidad; no se aferra a
las leyes o reglamentos, si estos van en contra de sus propios intereses. Es permisiva y poco propensa a juzgar a los
dems por sus acciones.
Factor QVI (alto)
Subjetivo describe a un individuo subjetivo, algo egocntrico y emotivo. Tiende a centrarse excesivamente en s y le
es difcil abandonar su propio punto de vista para entender al otro.
Factor IP (alto)
Psicosis (incoherente). Una persona con puntuacin alta muestra tendencia alta hacia pensamientos pocos comunes,
posee una gran imaginacin y por momento puede parecer aislada y ensimismada.
Factor QII (bajo)
Introversin, suele ser una persona reservada, auto suficiente he inhibida en los contactos personales.

226

Factor QIII (bajo)

Poca socializacin
La persona que puntan bajo acepta pocas obligaciones, se despreocupa de las normas y acta de una manera
personal, espontanea, animada e impulsiva, orientada por sus propias necesidades. En ocasiones su conducta puede
ser desajustada, poco social y descuidada. Puede ser elegida lder en grupos informales.
Factor IRA (bajo)
Habilidad acadmica.
Baja, presenta poca habilidad para el estudio, escasa capacidad de rendimiento acadmico y poca habilidad para
concentrarse en el estudio. Puede ser una persona muy preocupada.
e) Resultados del CEP
Escala C (Alto)
Una puntuacin alta indica mayor estabilidad emocional.
Escala E (Alto)
Cuando ms alto sea el centil, mayor es la extraversin social del sujeto.
Escala P (n bajo)
Se define una personalidad sumisa y dbil.
Escala ? (Alto)
Un centil alto indica indecisin del al elegir posee el sujeto.
5)_Diagnostico
Segn los resultados de la prueba aplicada y la entrevista podemos decir que esta paciente presenta: poca
habilidad para el estudio o escasa capacidad de rendimiento acadmico, inmadurez emocional, egocentrismo
y narcisismo, preocupacin y graves conflictos sexual.
6) Recomendaciones Psicoteraputicas
Terapia de la realidad
Para que la paciente se haga cargo del proceso teraputico y de su propia problemtica
Terapia cognitiva conductual
Para que el paciente enfrente su problemtica y que pueda dar una repuesta positiva.
Ver anexos 10

227

Caso No.11
1)Datos Personales
Nombre y Apellidos: Juan Hernndez Martnez
Sexo: Masculino
Fecha: 10 - 9 -2013

Edad: 25 aos

Direccin:concepcin bona # 71 villa verde

Estado civil: Soltero

Ciudad: La Romana

Religin: cristiano

Telefono: 809-

351-1329 Ocupacion: estudiante

2) Entrevista
El paciente asisti a la entrevista por motivo de preocupacin de sobrepeso. Es un joven que cuenta
actualmente con 25 aos de edad, Naci el da 11 de enero del ao 1988 a las diez de la maana en el
hospital de salud pblica en la ciudad de la Romana R.D.Su madre la seora FiorDaliza Cedeo Martnez
nunca ha querido decirle ni tan siquiera el nombre de su padre. Adems segn l tampoco se ha interesado ni
le interesa saber quin es, ni quines son los familiares paternos.
Asisti a la entrevista por cuenta propia, motivado por un problema de sobrepeso el cual padece desde que
tiene conocimiento. Actualmente pesa 250 libras con apenas una medida de 6 pies de altura.
Al preguntrsele sobre la causa de su sobrepeso con tono gracioso cuenta que toda su familia es gordita y
que adems influye su falta de control en la cantidad y la calidad de alimentos que ingiere diariamente.
Cuenta que desde nio coma de todo a cualquier hora. Se desayunaba, coma y cenaba dos y hasta tres
veces al da. Porque se crio en el patio de la casa de sus abuelos maternos; Donde tambin viva su madre y

228

sus dos hermanas mayores que l. Y como si eso fuera poco tambin Vivian all algunos inquilinos y todos le
daban desayuno, comida y cena. l se las coma todas.
Sus abuelos maternos, su madre, tos y dems familiares en su ignorancia celebraban con gracia lo gordito
que era el nio. Pareca como que a nadie le preocupaba la situacin. Al preguntrsele sobre otras
somatizaciones de la infancia l cuenta que fue atacado fuertemente de papera, sarampin, varicelas
conjuntivitis entre otras que no recuerda, indicadores de que hubo descuido con las vacunas. Tambin cuenta
que padeci de amebas.
Segn J L su problema de sobrepeso ha ido evolucionando poco a poco, cuenta que se le hinchan los pies, se
estn poniendo negros por la poca circulacin, se cansa y se fatiga mientras camina, no puede correr, no
puedes caminar rpido al igual que los dems.
Recuerda que ya estando en la adolescencia su madre trato de ayudarlo a resolver su problema de sobrepeso.
Lo apunto en un gimnasio, lo someti a una dieta. Pero en la dieta deba comer solo media libra de tayota,
media libra de papas; en fin de lo fuera a comer no deba pasar de media libra. Pero el coga media libra de
cada cosa y se las coma todas juntas con media de salami o media libra de bacalao etc. por supuesto los
resultados fueron negativos.
Hbitos de salud actual: No tiene ningn problema para dormir a pesar que no siempre duerme las 7-8 horas
recomendada. Pero cuando puede la duerme completas y hasta ms si es necesario. No acostumbra a dormir
siestas. Tiene como costumbre desayunarse, no come a horario fijo, sino que come a la hora que aparece, no
le gustan las frutas ni los vegetales y verduras.
Lo que ms le gusta comer es arroz, espaguetis, frituras, pan blanco, chocolate etc. Bebe suficiente agua, No
tiene hbitos de practicar ningn tipo de ejercicios, los comienza y los deja.Al preguntrsele sobre el
beneficio que recibe por tener sobrepeso se re y dice que: por ser gordo donde quiera que llega le sirven
suficiente comida, porque saben que esta as porque come mucho.
Dice que en realidad ya le est preocupando su situacin, pues tiene conciencia que esta situacin puede
causar hasta la muerte prematura. Adems dice que de vez en cuando se acompleja, especialmente cuando
quiere ponerse ciertas ropas y no puede o sabes que aunque se las pone pero no le quedan o entallan bien.
Su problema no solo le afecta en lo fsico, sino tambin en lo emocional. l dice: doctora, como usted sabr
ya tengo 25 aos y todava no he tenido novias. Ya que con las jvenes que he hablado me han dicho con
mucha sinceridad que soy muy gordo. (Se re) ja, ja, ja. A mi entender ellas me quieren decir que si no fuera
tan gordito podran ser mi novia.
Juan dice que no sabe qu hacer para combatir o solucionar su situacin de sobrepeso y que precisamente
por esa causa se decidi asistir a consulta en busca de ayuda profesional. l dice que tanto su abuela
materna, su abuelo y su madre son hipertensos (Presin Alta). Su abuelo materno muri de un infarto, su
abuela ha padecido de trombosis, de la circulacin etc.
Su nivel socioeconmico es bajo al igual que el de su familia. Has vivido presenciando una serie de
problemas familiares. La madre tuvo sus dos primeras hijas con un hombre, luego al parecer tuvo un
229

romance pasajero con el padre de Juan Leonardo y actualmente vive con un hombre el cual no es padre de
ningunos de sus hijos sino padrastro.
Juan dice que l cree que puede haber solucin para su situacin y que esta dispuesto a someterse a lo que
sea con tal de solucionarlo. Dice que podr lograr su objetivo si hace ejercicios, si sigue una dieta
balanceada, y si se lleva de los buenos consejos. Sabe que si se somete voluntariamente y decididamente
tiene ya un 50% de ganancia a su favor.
3) Test Aplicados
a) Inventario Multifasico de personalidad de Minnesota (MMPI).
b) Test de la Figura Humana de Karen Machover (DFH).
c) Cuestionario de Adaptacin para Adultos (CAPA-ADU).
d) 16 Factores de la Personalidad (16 FP (forma A).
e) Cuestionario de Personalidad (CEP).
4) Resultados de los Test
a) Resultado del (MMPI)
Escalas de validez
Escala L (bajo)
Cuando el puntaje es muy bajo, el individuo trata de demostrar, en su auto descripcin, que es sumamente
rgido y estricto sin importarle demasiado el hecho de no sentirse muy integrado al grupo social e incluso,
de exponerse al rechazo.
Escala F (alto)
La elevacin de esta escala indica fuerte tensin interna y la tendencia a la exageracin de la propia
problemtica, frecuentemente ocasionada por la sensacin de impotencia para manejarla por s mismo o, en
algunos casos por falta de comprensin adecuada de los reactivos, en especial, de los que estn expresados
en forma negativas.
Escala K (alto)
Cuando esta escala esta elevada, su interpretacin se relaciona con la exageracin de una actitud de reserva
en el auto descripcin, con la que la persona intenta mostrarse capaz de enfrentar y resolver sus problemas
por s misma. Con frecuencia, este tipo de personas rechazan

las sugerencias psicolgicas e incluso

dificultan la entrevista al restarle importancia a sus conflictos.

Escalas clnicas
Escala Pt (bajo)
Insuficiente capacidad para organizar el trabajo y su vida personal.
Escala Ma (alto)
Cuando los puntajes de esta escala son elevados, se puede describir a las personas como dinmicas,
ambiciosas, emprendedoras, y con gran energa para tratar de realizar muchas actividades, en ocasiones en
forma simultnea. Sus relaciones interpersonales pueden considerarse bien integradas, aunque superficiales,
o que reflejan cierta imposibilidad para establecer compromisos afectivos profundos.

230

b) Resultados del Karen Machover

Falta de adaptacin social, Disgregacin, Infantilismo, Dependencia, Retraimiento, Ensimismamiento,
Medio ambiente tolerante
Inmadurez emocional, Egocentrismo. Conducta sexual desviada
Inmadurez, Deficiencia mental, Regresin, Incapacidad de control
Depresin, Agresividad exteriorizada, Vanidad, Ostentacin
Contacto social dbil, Debilidad en el contacto, Escasa habilidad manual, Falta de diferenciacin sexual,
Preocupacin egocntrica
Preocupacin somtica, Dependencia materna

c) Resultado delCAP-Adu
Adaptacin familia (alta)
Los individuos con notas elevadas altas en esta escala tienen tendencia a estar mal adaptados en su medio
familiar.
Adaptacin social(alta)
Indica una tendencia a ser sumiso y retrado en su forma de contactar socialmente
Adaptacin profesional (alta)
Tiende a estar descontento en lo que concierne a su trabajo y ambiente laboral actual.
d) Resultado del16 FP-A
Factores de Primer Orden
Factor B (bajo)
Pensamiento concreto.
Poca capacidad para los estudios. Esta puntuacin indica lentitud para aprender y captar cosas. Inclinacin a
interpretaciones concretas y literales. Su cortedad puede ser debida a una escasa capacidad intelectual o a la
influencia de factores psicopatolgicos que limitan su actuacin.

Factor F(bajo)
Sobria

Prudente,

seria, y taciturna.

La persona

tiende a ser reprimida, reticente, introspectiva. A veces es terca, pesimista, indebidamente cauta, es
considerada por los dems, presumida y estiradamente correcto. Suele ser una persona sobria y digna de
confianza.
Factor H (bajo)
Cohibida Suele ser tmida, alejada, cautelosa, retrada, que permanece al margen de la actividad social.
Puede presentar sentimientos de inferioridad. Tiende a ser lenta y torpe al hablar y expresarse, no le gustan

231

las ocupaciones con contactos personales. Ms que un grupo amplio, prefiere uno o dos amigos ntimos, y no
es dada a mantenerse en contacto con todo lo que est ocurriendo en su alrededor.
Factor Q3 (bajo)
Auto conflictivo
Despreocupado de protocolos, orientado por sus propias necesidades.La persona que punta bajo no tiende a
aceptar y ceirse a las exigencias sociales. No es alguien excesivamente considerada, cuidadosa o esmerada.
Puede sentirse desajustada, y muchas de sus desadaptaciones (especialmente las afectivas, pero no
paranoicas) puntan en esta direccin de la variable.

Factor Q4 (alto)
Tensa

Frustrada, presionada,

sobreexcitada.
Suele ser una persona tensa, excitable, intranquila, irritable e impaciente. Est a menudo fatigada, pero es
incapaz de permanecer inactiva. Dentro del grupo tiene una pobre visin del grado de cohesin, del orden y
del mando. Su frustracin presenta un exceso del impulso de estimulacin no descargada.
Factores de Segundo Orden
Factor QVIII (bajo)
Poca socializacin
La persona acepta pocas obligaciones, se despreocupa de las normas y acta de manera personal, espontanea,
animada e impulsiva, orientada por sus propias necesidades
En ocasiones su conducta puede ser desajustada, poco social y descuidada. Puede ser elegida lder en grupos
informales.
Factor IRA (bajo)
Habilidad Acadmica Baja
La persona con puntuacin baja presenta poca habilidad para el estudio, escasa capacidad de rendimiento
acadmico y poca habilidad para concentrarse en el estudio. Puede ser una persona muy preocupada.

Factor IL (bajo)
Bajo Liderazgo
La persona con puntuacin baja tiene poca capacidad de liderazgo y no es hbil para conducir grupos. No
luce estar interesada por dirigir, coordinar y participar en roles directivos, en los grupos.
Factor QII (alto)
ExtroversinLa puntuacin alta describe a un individuo desenvuelto, no inhibido y con buena capacidad para
mantener contactos sociales.Una puntuacin extremadamente alta puede ser un inconveniente, por la
necesidad constante de interaccin con los dems, especialmente si el sujeto debe trabajar en soledad.

232

Factor IN (alto)
Neurosis. Poca estabilidad
La persona muestra tendencia a padecer de ansiedad, temores injustificados y a convertir sus problemas
emocionales en sintomas fsicos.
En estos casos, podra ser conveniente que sostuviese una entrevista con un psiclogo u orientador general,
parecen existir niveles altos de angustia.
Factor IP (alto)
Psicosis (incoherente)
Una persona con puntuacin alta muestra tendencia hacia pensamientos pocos comunes, posee una gran
imaginacin y por momentos puede parecer aislada y ensimismada. Si este factor es muy alto, podra ser
conveniente explorar esta persona con otra prueba ms profunda como el MMPI
e) Resultado del CEP
Escala C Normal
Escala (normal alto)
Cuanto ms alto el centil, mayor es la extraversin social del sujeto
Escala P (normal bajo)
Indica tendencia a una personalidad sumisa y dbil
Escala S(normal alto)
Cuanto mayor es el valor obtenido en esta escala mayor es la autenticidad del sujeto al contestar el
cuestionario
Escala?(normal)
Cuanto mayor es el centil ms seguridad y decisin posee el sujeto
5) Diagnstico
Presenta una personalidad con muchos complejos, baja autoestima.
6) Recomendaciones Psicoteraputicas
Reforzar su proyecto de vida, su autoestima, Aplicacin de terapias y tratamientos para mejorar
considerablemente su estado de salud fsica y emocional.
Vea anexos 11

233

Caso No.12
1) Datos Personales
Nombre y Apellidos:

Jeannette Marilyn Reyes Vanderhorts.

Edad: 43 aos

Sexo: F

Fecha de nacimiento:

Lugar de nacimiento: La Romana

Estado Civil: Casada

Nacionalidad: Dominicana

2) Entrevista
La paciente Jeannette Reyes asisti a consulta por motivo de Nerviosismo y temores extremos. Actualmente
vive con su esposo y sus hijos de 11 y 12 aos respectivamente, adems con dos hijastros de 23 y 21 aos.
No conoci a su padre hasta la edad de 6 aos aproximadamente. Su abuela paterna muri de desgaste fsico,
su madre muri de cncer del duodeno, el abuelo materno padeci de hipertensin. La abuela materna muri
de 90 aos de pura vejez.
La madre tuvo su primera Hija con una pareja, luego tuvo al unico hermano varn de Jeannette y a ella con
otra pareja. Luego con el paso del tiempo la madre se uni con una tercera pareja y naci una nia la cual fue
traumatizada al nacer.
El nacimiento de esa ltima nia le afecto, ya que se sinti desplazada, toda la atencin era brindada a la ms
pequea. La madre le pegaba y la abochornaba, el hermano varn era protegido por la madre y la abuela las
cuales convivan juntas. Muchas veces le pegaba injustamente.

234

Ella pensaba que su madre quera mucho a la mayor porque era la ms grande, Al varn porque era el nico
varn, a la ms pequea, precisamente porque era la ms pequea, pero a ella a su parecer no haba razn
para que la quisieran. Algo que agravo ms su situacin fue que un da su madre le dijo: ves a ese medico:
Debes estar eternamente agradecida de l. Ya que si no hubiese sido por el yo te habra abortado. De todos
modos tomo varias cosas abortivas pero no lo logro.
Recuerda que cuando nia le dio sarampin, paperas, rubeola, varicelas entre otras enfermedades de la
infancia. Adems padeci de asma, amigdalitis y alergias a los olores, al polvo, a los mariscos. Lo cual se lo
atribuye segn ella a los abortivos que su madre tomo para abortarla.
Actualmente sufre de gastritis y tiroides autoinmune. Est en tratamiento
Mdico para esta patologa.Los trastornos patolgicos que padece en la
Actualidad son:
Miedos sin aparente motivos, soledad, miedo a las alturas etc.
Hbitos de salud: Duerme bien,acostumbra a dormir de 6-7 horas. Come a horario determinado, No consume
alimentos totalmente balanceados hace ejercicios fsicos tales como: caminatas, bicicletas etc. Al
preguntrseles que a partir de cuando ella es temerosa y con miedos, dice que ha vivido as durante toda la
vida, a veces trata de ocultarlo, tratando de presentarse ante los dems con una personalidad diferente.
Ella le atribuye todo esto a la inestabilidad en su hogar materno, a la falta de la presencia de la figura
paterna. Su nerviosismo y sus miedos se manifiestan principalmente cuando est atravesando problemas de
cualquier ndole, familiar, financiero, de salud etc. Siente que el problema en lugar de aminorar ha ido en
aumento.
Recuerda que a razn del trato que reciba de su madre, su hermano, su abuela y su padrastro fue adquiriendo
una fuerte rebelda en su adolescencia, la cual se manifestaba con malcriadeza, respondona, desobediente,
maldiciente etc.
La madre le pegaba, aunque ella reconoce que no tanto como se lo mereca, dice que si fuera a ella que su
hija le hablara as la castigara fuertemente.
Reaccin despus que muri su madre: Tena 18 aos de edad, iba a la iglesia con su abuela (evanglica
dominicana) pero se senta sumamente sola, desprotegida, sin deseos de vivir. Recuerda que a la edad de 12
aos era callada, no jugaba con los otros nios de su edad.
Su madre era buena, todos la queran, ella ayudaba a los necesitados, nunca ha buscado ayuda profesional ni
has hecho ningn intento humano para resolver su problema- pero si, ha orado y ha puesto su fe en accin.
No cree que podra tener solucin humana su situacin de nerviosismo. En tiempo atrs paso por una crisis
conyugar muy fuerte. Su conyugue tena una amante, cuando ella lo descubri sufri mucho. Trato de
convencerlo para que la dejara pero el continuaba apegado a la amante. l se puso que casi ni la miraba, no
la tomaba en cuenta para nada, no le deca palabras de amor, en fin para l era como si ella no existiera.
Ella trabajaba, y su jefe comenz a conquistarla dicindole las palabras que su esposo no le deca. Ella
comenz a creerle y a darle odo hasta que un da se mont con l en el vehculo y el la llevo a un lugar
donde hicieron de todo. Despus ella se sinti sucia, culpable, y en pecado. Hasta el punto que tuvo que
confesar todo lo que haba pasado. Despus se lo confes a su esposo y desde entonces las cosas han ido
poco a poco cambiando y acoplndose a su favor.
Al principio de su matrimonio Jeannette sufri mucho, porque pasaron los primeros 5 aos y no quedaba
embarazada, y como su esposo tena dos hijos de su anterior pareja, a l no le preocupaba si tenan hijos o
no. l le haba prometido antes de casarse que esos dos nios no iban a vivir con ellos sino con su madre,
pero un da el esposo los llevo a la casa y los dejo con ellos. Cuando ella le reclamo l le dijo que si l era el
235

padre de los nios no los poda abandonar. Ella lo entendi como algo lgico, pero tambin crea lo que ya le
haba prometido.
Al parecer tiene o padece lo que podramos llamar: trastorno de ansiedad generalizada o trastorno por
ansiedad excesiva infantil. La caracterstica esencial del trastorno de ansiedad generalizada es la ansiedad y
la preocupacin excesivas.
3) Test Aplicados
aInventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI).
b__Figura Humana de Karen Machover
cCuestionario de Adaptacin Para Adultos.
d__16 Factores de la Personalidad (16 FP (forma A).
eCuestionario de Personalidad (CEP).

4) Resultados de los Test Aplicados

a) Resultado del MMPI
Escala de validez
Escala L (moderado)
Tiende a dar respuestas socialmente probadas referentes al auto control y valores morales
Escala F (alta)El paciente admite un gran nmero de experiencias poco usuales, sntomas o sentimientos.
Puede tener problemas psiquitricos significativos
Escala K (bajo)
Puede haber un auto concepto pobre. Probablemente le gustara discutir problemas emocionales.

Escalas clnicas
Escala Sc (alto)
Probablemente algo excntrico, aislado y retirado. Varios conflictos internos.
Escala Si (alto)Probablemente retrado y tmido en situaciones sociales.
Combinaciones
Escalas Sc-Si
Dentro de esta combinacin es importante tener en cuenta ciertas caractersticas que reflejan tendencia al
aislamiento, combinadas con elementos del tipo de la introversin.

236

Sin embargo la elevacin de la escala Sc sobre la Si, hace pensar en un mayor uso de la fantasa y, en
algunos casos, en la aparicin de contenidos alterados en el pensamiento que inducen una importante prdida
del contacto con la realidad. En estos casos es muy posible observar una reduccin en la capacidad para
establecer relaciones interpersonales y en la actividad que se enfoca hacia el alcance de metas en la realidad.
b) Resultados del Karen Machover
Segn los resultados obtenidos esta persona presenta:
Poca comunicacin, Dominio, ataque, Fortaleza, Determinacin enrgica.
Curiosidad visual, Culpabilidad, Actividad sexual femenina, Tendencias introvertidas, Desorden sexual,
Preocupacin por lograr control, Dificultad para controlar los impulsos instintivos, Rigidez, Rasgos
esquizoidesIdealismo, Trastornos digestivos psicgenos, Falta de confianza en el contacto social, Inmadurez
psicosexual, Protesta viril, Personalidad femenina con rasgos masculinos, Indiferencia, Miedo, Sensibilidad
corporal. Preocupacin egocntrica, Preocupacin somtica, Control, Impulsos erticos, Rasgos obsesivos
relacionados con los impulsos sexuales Tendencias sexuales fciles, Homosexualidad, Sobrevigilancia,
Introversin
Sentimiento de ser observado. Representacin del Semen, nacimiento, sentimientos ocenicos. Simbolismo
del pene (por su gran frecuencia en el dibujo, no se le puede dar mayor importancia)Genitales femeninos,
Cuerpo de hombre o de mujer, Evasividad, ansiedad y depresin, Vello pubiano.

c) Resultado del CAP-Adu

Adaptacin familiar (alta)
No se siente satisfecho en su medio ambiente familiar
Adaptacin a la salud (alta)
Entindase este ndice de salud en el sentido de que el sujeto haya padecido o padezca muchas o pocas
enfermedades o molestias de posible origen orgnico.
Adaptacin social (alta)
Los individuos que tienen una nota elevada tienden a ser sumisos y retraidos en su forma de contactar
socialmente.
Adaptacin emocional (alta)
Los individuos con notas elevadas tienden a ser inestables emocionalmente.
Adaptacion profesional (alta)
Los individuos con notas altas tienden a estar descontentos en lo que concierne a su trabajo y ambiente
laboral actuales.
d) Resultado del 16 FP
Factores de Primer Orden
Factor C (bajo)
237

Afectada por los sentimientos

Poco estable emocionalmente, turbable. Poca fuerza del ego. Tiende a prestar poca tolerancia a la
frustracin; cuando las condiciones no son satisfactorias es voluble, plstica, evade las necesidades y
llamadas de la realidad, neurticamente fatigada, displicente, de emocin y turbacin facial activa cuando se
encuentra insatisfecha, presenta sntomas neurticos

(fobias, alteraciones de sueo, quejas

psicosomticas, ETC)
Factor F (bajo)
SobriaPrudente, seria, y taciturna.
Esta persona tiende a ser reprimida, reticente, introspectiva. A veces es terca, pesimista, indebidamente
cauta, es considerada por los dems presumida y estiradamente correcto. Suele ser una persona sobria y
digna de confianza.

Factor H (bajo)
Cohibida suele ser Reprimida, tmida, falta de confianza en s misma. Alejada, cautelosa, retrada, que
permanece al margen de la actividad social. Puede presentar sentimientos de inferioridad. Tiende a ser lenta
y torpe al hablar y expresarse, no le gustan las ocupaciones con contactos personales. Ms que un grupo
amplio, prefiere uno o dos amigos ntimos, y no es dada a mantenerse en contacto con todo lo que est
ocurriendo en su alrededor.
Factor Q4 (alto)
Tensa, suele ser una persona Frustrada, presionada, sobreexcitada, tensa, excitable, intranquila, irritable e
impaciente. Est a menudo fatigada, pero es incapaz de permanecer inactiva. Dentro del grupo tiene una
pobre visin del grado de cohesin, del orden y del mando. Su frustracin presenta un exceso del impulso de
estimulacin no descargada.
Factores de Orden Secundario
Factor Q1 (bajo)
Ansiedad baja
Suele encontrar que la vida es gratificante y que logra llevar a cabo lo que cree. Sin embargo, una puntuacin
baja extrema puede indicar falta de motivacin ante las tareas difciles, tal como ha mostrado los estudios
entre ansiedad y rendimiento.

Factor QIII (bajo)

Poca socializacin
Acepta pocas obligaciones, se despreocupa de las normas y acta de manera personal, espontanea, animada e
impulsiva, orientada por sus propias necesidades. En ocasiones su conducta puede ser desajustada, poco
social y descuidada. Puede ser elegida lder en grupos informales.
Factor IL (bajo)
238

Bajo Liderazgo
Tiene poca capacidad de liderazgo y no es hbil para conducir grupos. No luce estar interesada por dirigir,
coordinar y participar en roles directivos, en los grupos.
Factor QII (alto)
Extroversin
Esta puntuacin describe a un individuo desenvuelto, no inhibido y con buena capacidad para mantener
contactos sociales.
Factor IN (alto)
Neurosis. Poca estabilidad
Muestra tendencia a padecer de ansiedad, temores injustificados y a convertir sus problemas emocionales en
sntomas fsicos.
En estos casos, podra ser conveniente que sostuviese una entrevista con un psiclogo u orientador general,
parecen existir niveles altos de angustia.

Factor IP (alto)
Psicosis (incoherente)
Muestra tendencia hacia pensamientos pocos comunes, posee una gran imaginacin y por momentos puede
parecer aislada y ensimismada. Si este factor es muy alto, podra ser conveniente explorar esta persona con
otra prueba ms profunda como el MMPI.
Factor IC (alto)
Creatividad
Es una persona creativa, artstica y imaginativa, capaz de producir ideas novedosas. Le gusta experimental
probar nuevas combinaciones y generar nuevas relaciones de las cosas y las ideas.
e) Resultado del CEP
Escala C (bajo)
Seala cambios emocionales por razones nimias o bien por motivos de naturaleza eminentemente depresivas
Escala E (bajo)
Escala P (alto)
Se refiere a elevado nivel de aspiraciones, tenacidad rgida, agresividad y una concepcin pesimista de las
intenciones ajenas.
Escala S (alto)
Cuanto mayor es el valor obtenido en esta escala mayor es la autencidad del sujeto al contestar el
cuestionario
Escala? ( bajo)
Seguridad y decisin posee el sujeto al elegir
239

5) Diagnostico
Posible trastorno de ansiedad generalizada o por ansiedad excesiva infantil.
Somatizaciones fsicas por causa de la ansiedad.

6) Recomendaciones Psicoteraputicas
Terapia de desensibilizacin y otras tcnicas para la eliminacin del temor.
Podra ser conveniente que sostuviese una entrevista con un psiclogo u orientador general, parecen existir
niveles altos de angustia.

Ver anexo 12

240

Caso No.13
1) Datos personales
Nombre y Apellidos:

Fermn Vsquez Rodrguez

Edad:

Sexo: Masculino

37 aos

Lugar de nac: La Romana

fecha de nac: 24 Nov.19 75

Estado Civil: Soltero

Nacionalidad: Dominicano

2) Entrevista
Fermn asisti a consulta para realizar una prctica clnica.
Es un joven de 37 aos de edad, que naci el da 24 de noviembre del ao 1975 en la ciudad de la romana
hospital de salud pblica. Es el ltimo de cuatro hermanos, tres varones y una hembra. Segn Fermn la
etapa de su primera infancia fue normal, no tiene recuerdos traumticos. Sin embargo; recuerda que durante
la etapa de su segunda infancia (8-12 aos) Fue afectado por algunas enfermedades propias de la infancia
tas como sarampin, varicelas, paperas etc.
Dice que su madre a diario le pegaba porque reciba quejas de la escuela, le gustaba pelear con los
compaeros y ponerse de malcriado con los profesores. Cuando lo mandaban a hacer cualquier mandado se
entretena jugando y se tardaba mucho.
A partir de los 13 aos tuvo su primera experiencia sexual. Comenz a ligarse con amigos que consuman y
vendan drogas, esto lo llevo al robo, pleitos, pandillas etc.
Se prostituyo, dejo la escuela estando a penas en 5 to de la primaria. En fin; su vida se distorsion totalmente,
ya nadie lo poda dominar, la calle y sus malos amigos eran todo para l.
Durante la adolescencia (15-17 aos) y su adultez joven aumento su estilo de vida desordenada. Cuando
lograba conseguir algn trabajito fcilmente lo perda. Sigui consumiendo y traficando con drogas, adems
beba alcohol, jugaba, robaba, asaltaba etc. No respetaba ni oa a sus padres, ni a los hermanos mayores, su
vida en general se volvi un caos.
Pero a la edad de 32 aos comenz a reflexionar acerca de su vida. Su padre muri de un infarto en el ao
2002, ms adelante muri uno de sus hermanos. Sus tres tos maternos murieron consecutivamente de cncer
en la prstata, todas estas muertes le hicieron detenerse a reflexionar en lo que realmente es la vida. Para ese
entonces ya haba vivido con un sin nmero de mujeres prostitutas. Un da alguien le hablo de Jesucristo y su
gracia salvadora y como alcanzar una vida nueva atravesde creer y seguirlo a l. Fermn acepto el evangelio
(nueva vida) que cristo Jess le ofrece a todo pecadora travs de su palabra, la biblia, la palabra de Dios.
Despus de aceptarlo y confesarlo como su nico y suficiente salvador, comenz a asistir a la iglesia
Asamblea de Dios el tabernculo. Ubicada en la calle concepcin bona esquina Jos Padua en el sector de
Villa verde la romana. Pastor Gustavo Casado Emiliano.
All comenz a dar sus primeros pasos en la vida cristiana. Duro tres meses tomando pre-doctrina, en donde
se le enseo acerca de quin es Dios, la biblia, la iglesia, acerca del perdn, de la confesin etc.
Luego paso otro proceso doctrinario en donde se sigui instruyendo y capacitando en el conocimiento acerca
de lo que realmente es el santo evangelio de nuestro gran Dios y Seor Jesucristo salvador de la humanidad.

241

Despus de haber pasado por dicho proceso estaba a punto de ser bautizado en agua. Pero todava vena
arrastrando una cadena, de su vida mundana. Era una mujer que haba sacado de un prostbulo, ella
supuestamente se haba convertido junto con l, pero realmente el observaba y vea que ella no estaba
convertida de verdad. Elquera separarse de ella pero no quera ofenderla dicindole que se fuera y lo dejara.
De manera que llego el momento en que l deseaba con toda su alma que ella tomara dicha decisin.
Para lo cual el comenz a orar, pidindole a Dios de todo corazn que por favor permitiera que fuera ella
quien tomara la decisin. Un da el sali a trabajar y cuando regreso a la casa encontr todo recogido, ella le
dijo que se iba, que no deseaba ser cristiana y que por lo tanto no quera servirle de piedra de tropiezo a l. l
dice que en ese momento sinti deseos de brincar, gritar, y vocear de voz en cuello, debido a la inmensa
alegra que senta. No lo hizo, solo para que ella no se sintiera mal. Ella se fue. Y desde entonces est solo,
no ha vuelto a tener mujer.
Fermn recuerda y cuenta la experiencia que tuvo el da que iba a participar de la primera comunin. Ese da,
en ese preciso momento la mujer con la que viva y que ya haba tomado la decisin de irse, entro a la iglesia
a pedirle que volvieran a juntarse. l le dijo que haba llegado demasiado tarde, ya que l era una nueva
persona, con otros propsitos. Y que no le interesaba en lo ms mnimo volver atrs. Fue como una prueba a
su integridad con Dios y consigo mismo.
Al poco tiempo Fermn era mayordomo de la iglesia por la noche. l se quedaba en el templo con un grupo
de muchachos, orando, y cuidando el templo. Se fue ganando poco a poco el cario y la confianza de la
membreca de la iglesia y del pastor.
A finales del ao 2012 fue electo como diacono de la iglesia. Se interes en una joven de la iglesia, ella
tambin se interes en l. Ambos comenzaron a orar buscando direccin y respuesta de parte de Dios. Todas
las noches al terminar los cultos la acompaaba a su casa, se vean como una parejita ideal. Pero de pronto el
sufri una crisis, mucha fiebre, convulsiones, se le quito el apetito, le brotaron muchas manchas y aaras en
la piel, todos pensbamos que era una simple gripe. Pero cuando llevaba varios das hospitalizado, los
mdicos de salud pblica lo diagnosticaron con el virus (VIH) sida.
Fue algo muy penoso y sorpresivo para todos, segn l no saba que tena ese virus y la joven que estaba
enamorada con l se qued pasmada de sorpresa. lest llevando un tratamiento rgido de pastillas, se toma 1
semanal, 1 interdiaria y 2 diarias.
3) Test Aplicados
a) Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI).
b) Test de la Figura Humana de Karen Machover
c) Cuestionario de Adaptacin Para Adultos (CAP-Adu)
d) 16 Factores de la Personalidad (16 FP-A).
e) Cuestionario de Personalidad (CEP).
4) Resultados de los Test
a) Resultado del MMPI.
Escalas de validez
Escala L (alto)

242

El paciente se presenta a s mismo en un aspecto favorable referente a conformidad, autocontrol y valores

morales.
Escala F (alto)
Interpreta el perfil con cuidado. El paciente admite un gran nmero de experiencias poco usuales, sntomas o
sentimientos. Puede tener problemas psiquitricos significativos.
Escala K (normal)
Escalas clnicas
Escala Pd (alto)
Probablemente sensitivo e idealista con altos intereses esttico, cultural y artstico.

Escala pa (alto)
Susceptible.
Altamente responsivos a las opiniones de los otros. Inclinado a culpar a otros de sus propias dificultades.
Escala Sc (alto)
Probablemente algo excntrico, aislado y retirado. Varios conflictos internos.
Combinaciones
Escala Pd-Pa
Esta combinacin describe las descargas impulsivasantisociales del sujeto, dbilmente controladas, que se
caracterizan por la bsqueda importante de una justificacin la cual se encuentra en la sensacin de un
ambiente social opresivo. Quiere decir que, al efectuar la conducta anti social, el sujeto utiliza
principalmente el mecanismo de la proyeccin, con el que pretende explicar, as mismo y los dems, la causa
que considera como suficiente y que fundamentalmente se elabora con base en la idea de que los dems son
injustos con l
.
Escala Pa-Sc
Al observar esta combinacin se puede hablar de importantes problemas que pueden amenazar la integracin
de la personalidad. Es posible que dentro de las caractersticas para esta combinacin sobresalga un
comportamiento en el que la desconfianza, la cautela y la suspicacia sean excesivas, en donde Las relaciones
interpersonales seran muy conflictivas y habra descargas hostiles y agresivas cuyo fundamento no estara
relacionado con el estmulo reales del medio, la severidad de estos rasgos dependera de la elevacin en el
puntaje de ambas escalas. Es importante hacer notar que la capacidad para controlar los impulsos
destructivos est francamente disminuida. El sujeto reacciona de manera muy hostil y agresiva, con
exagerada sensibilidad a la crtica, importantes mecanismo proyectivos y la sensacin de ser rechazado y
limitado por los dems por lo que se asla y se refugia en las fantasas, confundiendo cada vezms los lmites
entre esta y la realidad.

243

b) Resultados del Karen Machover.

Segn los resultados de los dibujos probablemente este paciente presenta:

244

Normalidad psicolgica, Virilidad, Sexualidad, Narcisismo, Homosexualidad,

Falta de control, Incisin de personalidad,Conflicto de Sper-yo, Necesidad de
proteccin materna,Falta de confianza en el contacto social, Culpabilidad por
robo,Culpabilidad por masturbacin, Intento de fortaleza,Indecisin en la
integridad

corporal,

Tendencia

de

negativismo,Rebelin,

Estabilidad,

Serenidad, Buena interrelacin, Timidez,Inseguridad, Impulsividad.

c) Resultado del CAP-Adu

Adaptacin familiar (alta)
Los individuos que obtienen una nota alta en esta escala tienden a estar mal
adaptados a su medio familiar
Adaptacin a la salud (normal)
Adaptacin social (alta)
Los individuos que tienen una nota elevada tienden a ser sumisos y retrados en su
forma de contactar socialmente con los dems.
Adaptacin emocional (normal)
Adaptacin profesional (normal)
d) Resultado del 16 FP-AFactores de Primer Orden
Factor B (bajo)
Pensamiento Concreto. Esta persona podra presentar poca capacidad mental para
los estudios. Ser lenta para aprender y captar cosas. E inclinada a interpretaciones
concretas y literales. Su cortedad puede ser debida a una escasa capacidad
intelectual o a la influencia de factores psicopatolgicos que limitan su actuacin
Factor C (bajo)
Afectadas por los sentimientos.
Poco estable emocionalmente, turbable. Poca fuerza del ego. Tiende a prestar poca
tolerancia a la frustracin; cuando las condiciones no son satisfactorias es voluble,
246

plstica, evade las necesidades y llamadas de la realidad, neurticamente fatigada,

displicente, de emocin y turbacin facial activa cuando se encuentra insatisfecha,
presenta sntomas neurticos (fobias, alteraciones de sueo, quejas psicosomticas,
ETC) estas puntuaciones bajas son comunes a casi todas las formas de alteraciones
neurticas y algunas psquicas.
Factor E (bajo)
Sumisa.

Dbil,

acomodativa,

conformista

sumisa.

La persona que punta bajo tiende a ceder ante los dems, a ser dcil, y a
conformarse. Es a menudo, dependiente, acepta las ideas de los otros y se muestra
ansiosa por una exactitud obsesiva. Esta pasividad es parte de muchos sndromes
neurticos.
Factor F (bajo)
Sobria
Prudente, seria, y taciturna. La persona que punta bajo tiende a ser reprimida,
reticente, introspectiva. A veces es terca, pesimista, indebidamente cauta, es
considerada por los dems presumida y estiradamente correcto. Suele ser una
persona sobria y digna de confianza.

Factor H (bajo)
Cohibida. Reprimida, falta de confianza en s misma. Suele ser tmida, alejada,
cautelosa, retrada, que permanece al margen de la actividad social. Puede
247

presentar sentimientos de inferioridad. Tiende a ser lenta y torpe al hablar y

expresarse, no le gustan las ocupaciones con contactos personales. Ms que un
grupo amplio, prefiere uno o dos amigos ntimos, y no es dada a mantenerse en
contacto con todo lo que est ocurriendo en su alrededor.
Factor M (alto)
Imaginativa
Tiende a ser

una persona centrada en sus necesidades ntimas, abstrada,

despreocupada de los asuntos prcticos. Poco convencional, despreocupada de lo

cotidiano, bohemia, motivada por si misma, creadora, imaginativa, preocupada por
lo esencial y despreocupada de las personas particulares y la realidad fsica. Sus
intereses, dirigidos hacia su intimidad, la llevan a veces a situaciones irreales, con
explosiones expresivas. Su individualidad le empuja a verse excluido de las
actividades del grupo.
Factor O (alto)
Aprensivo
Suele ser una persona preocupada, depresiva, turbable. Depresiva, preocupada,
llena de presagios e ideas gestadas. Ante las dificultades presenta tendencia infantil
a la necesidad. En los grupos no se siente aceptada ni con libertad para actuar. Una
puntuacin alta es muy corriente en los grupos clnicos de todo tipo.

Factores de Segundo Orden

Factor QI (bajo)
Poca socializacin
248

La persona que punta bajo acepta pocas obligaciones, se despreocupa de las

normas y acta de manera personal, espontanea, animada e impulsiva, orientada
por sus propias necesidades. En ocasiones su conducta puede ser desajustada, poco
social y descuidada. Puede ser elegida lder en grupos informales.
Factor QVIII (bajo)
Moralista
Una persona con puntuacin baja suele ser sumamente controlada, moralista y
respetuosa de las normas. Luce ser algo inhibida en su afn de mantener su
conducta. Al interior de las reglas establecidas. Su conducta est centrada y guiada
por el que dirn de los dems.
Factor IL (bajo)
Bajo liderazgo la persona con puntuacin baja tiene poca capacidad de liderazgo y
no es hbil para conducir grupos. No luce estar interesada por dirigir, coordinar y
participar en roles directivos, en los grupos.
Factor QV (alto)
Independencia
La puntuacin alta describe a un individuo agresivo, independiente, atrevido,
emprendedor y mordaz. Busca situaciones en que se premie o tolere la misma.
Suele mostrar un considerable grado de iniciativa.
Factor IN (alto)
Neurosis. Poca estabilidad
Una persona con puntuacin alta muestra tendencia a padecer de ansiedad, temores
injustificados y a convertir sus problemas emocionales en sintomas fsicos. En

249

estos casos, podra ser conveniente que sostuviese una entrevista con un psiclogo
u orientador general, parecen existir niveles altos de angustia.
Factor IP (alto)
Psicosis (incoherente)
Una persona con puntuacin alta muestra tendencia hacia pensamientos pocos
comunes, posee una gran imaginacin y por momentos puede parecer aislada y
ensimismada
e) Resultado del CEP
Escala C (bajo)
Seala cambios emocionales, por razones nimias o bien por motivos de naturaleza
eminentemente depresiva
Escala E (normal)
Escala P (bajo)
Se define una personalidad sumisa y dbil.
Escala S (bajo)
Cuanto mayor es el valor obtenido en esta escala es la autenticidad del sujeto al
contestar el cuestiona.
Escala ?(bajo)
Mientras menor es el centil, ms seguridad y decisin posee el sujeto.
5) Diagnostico
Este paciente presenta sntomas de depresin y est infectado con el virus VIH
sida.
6) Recomendaciones Psicoteraputicas
250

Debe ser sometido a terapia de depresin y a tratamiento del virus VIH.

Ver anexos 13

251

Caso No.14
1) Datos Personales
Nombre y Apellidos:

Daniel Mercedes Bido

Edad: 45

Sexo: Masculino

Lugar de Nac: Higuey

Fecha de Nac: 20 abril 1968

Estado Civil: Soltero

Nacionalidad:

Dominicano

252

2) Entrevista
Este paciente asisti a consulta para realizar una Prctica Clnica solicitada por la
entrevistadora. He aqu la historia que nos relat. Dice que es el cuarto hermano de
ocho hijos del seor Santo Mercedes, agricultor, domiciliado en el paraje de las
lagunas en Nisibn de Higuey provincia la Altagracia. Y de la seora Elsida Bido
Matos (Mamita) procedente de san Juan de la Maguana. Y tambin domiciliada en
el paraje de Nisibn de Higuey.
Entre sus hermanos hay cinco varones y tres hembras. Entre las hembras hay una
que fue traumatizada al nacer. Por esa causa nunca se ha casado, ni estudio.
Todava con 51 aos de edad est en la casa paterna.
La madre muri de repente en el mes de Enero del 2010. El padre sufri un
cardiaco hace ao y medio y esta postrado.
Al relatarnos sobre su infancia dice que para l fue buena, a pesar de que eran
quizs de los ms pobres de la comunidad. Desde muy pequeo noto que eran ms
pobres que los dems ya que lo relaciono con los vecinos los cuales tenan ms
facilidades y privilegios que ellos.
Su madre le deca que en realidad eran pobres materialmente, pero que eran ricos
en valores morales y en cuanto a lo espiritual. Dice que esto lo tranquilizaba.
Era muy miedoso a la oscuridad y a otras cosas ms. Todava conserva miedo a las
alturas. Uno de sus hermanos mayores los asustaba mucho a todos, pero con
especialidad a Daniel. De noche se vesta o camuflajeaba para asustarlo. Y lo
asustaba tanto que tena que ir a dormir en el medio del papa y de la mama.
Era gago (problema del habla), cuando quera decirle algo a la madre se agarraba
de la falda y comenzaba a gaguear, si el padre lo vea lo reprenda y le deca con
253

aspereza diga lo que vas a decir o no digas nada. La madre se enojaba con la
actitud del padre por su rudeza, y el nio se pona a llorar.
El principal motivo de consulta fue cumplir con una prctica clnica de la
entrevistadora, pero en caso de tener que presentar un verdadero motivo de
consulta personal, sera que vive hacindose demasiadas imaginaciones y
fantaseas. Desde muy pequeo soaba mucho con ser grande, con ser un hombre.
Para el esto significaba independencia. Quera gobernarse, hacer lo que quisiera,
estudiar, trabajar, casarse, tener hijos etc.
Dice que su caracterstica siempre ha sido ser muy callado. Cree que si socializara
ms podra cambiar o modificar su condicin de imaginaciones y fantasas. Siente
que poco a poco ha ido cambiando de acuerdo a los intereses. Segn ha ido
adquiriendo ciertas cosas que tiene.
Es pastor juvenil, maestro en un seminario bblico, y en la escuela dominical,
adems trabaja en el departamento de tesorera de la iglesia Asamblea de Dios el
tabernculo.
Hay areas en las que ha intentado solucionar su situacin de imaginaciones y
fantasas y siente que en lugar de encontrar solucin mejor como que se ha
acomodado.
Cuenta actualmente con 45 aos de edad, no se ha casado, nunca has tenido una
mujer entre casa. No tiene hijos. Situacin est que lo atormenta. Se quiere casar y
tener sus hijos antes de ponerse ms avanzado. Pero tiene temor. Dice que no
quiere molestar a ninguna muchacha para luego no poder mantenerla con lo que
gana. A pesar de que tiene un sueldo de 17,000 pesos fijos como tesorero de la

254

iglesia, ms 4,000 pesos del pago de la casa donde vive, 1,500 del pago de seguro
mdico. Que es un total de 22,500 mensuales.
A parte de todo eso tiene un motor de la iglesia totalmente a su disposicin y se le
cubre hasta la gasolina que consume. De manera que si l se dispone puede
mantenerse y mantener a su esposa y msan si ella tambin trabaja.
Actualmente la salud no anda bien, ya que es hipertenso. Dice que por lo regular se
siente cansado, fatigado, hasta los tutanos, a veces se siente mejor, pero hay das
ms acentuados. En realidad el tratamiento de la presin lo estabiliza un poco pero
si se descuida, como es natural se desestabiliza.
Recuerda que cuando pequeo sufri de neumona a raz de complicacin de una
fuerte gripe descuidada, trabajaba y deba entra siempre a las seis de la maana. Y
el frio de la maana lo complico hasta llegar a adquirir la neumona. Sufri de
paperas y no tiene memoria de otras enfermedades que haya sufrido, en su entorno
familiar han ocurrido situaciones muy difciles.
Todo lo que le sucede a sus familiares l lo sufre y le afecta emocionalmente, se
siente culpable y hasta cuando cualquier joven de los que el pastorea comete
alguna falta se pregunta si el fallo en algo.
Su hermano mayor se cas y tuvo dos nias. Luego la esposa lo abandono cuando
estaba embarazada de la segunda nia. Esta situacin hizo que su hermano se viera
tan afectado emocionalmente que hasta se descontrolo de los nervios y todos
pensaban que se estaba volviendo loco. Luego con el paso del tiempo se cas de
nuevo. Y todo volvi a la normalidad.
Ms adelante el hermano ms pequeo tuvo tres hijos con una joven y viviendo
con ella comenz otra relacin con la cual tambin procreo tres ms. Es una

255

persona muy joven y descuidada y Daniel tiene que estar pendiente de lo que les
hace falta especialmente a los tres primeros tres nios.
Luego otro de sus hermanos tuvo problemas con la esposa. Ella lo abandono con
tres nias de 12, 8, 4. Todo esto causa estrs en Daniel, y posiblemente temor a
casarse y que le pase lo mismo que a sus hermanos.
En cuanto a experiencias sexuales, has tenido, pero muy escasas. Y ya han pasado
muchos aos de esto. Recuerda que cuando nio trataba de tener relaciones
sexuales con una prima a escondida, pero eran cosas pasajeras, cosas de
muchachos.
Dice que duerme bien, no tiene dificultad para conciliar el sueo. (Solo le afecta si
la presin esta alta)
En cuanto a sus hbitos alimenticios dice que acostumbra a comer a un horario
determinado y no come entre comidas. Si come, comi hasta que le toca la
prxima ya almuerzo o cena. Desayuna ligero, le gusta mucho el arroz, y cena lo
que aparezca, no toma ninguna consideracin para cenar ligero o pesado, cena lo
que sea y punto. Lamentablemente no tiene hbitos de hacer ejercicios fsicos, no
camina.
Actualmente convive con el hermano que la esposa abandono con las tres nias, no
se siente cmodo con l, desea de todo corazn que vuelva con su mujer o que se
mude.
En su entorno familiar, de abuelos, tos y padres hay enfermedades fsicas y
trastornos emocionales hereditarios, tales como: hipertensin (presin alta) y
trastornos de esquizofrenia por parte de los familiares paternos.
Dice que nunca se ha relacionado mucho con otras personas, ha sido muy callado,
no le gusta socializar, cuando lo hace siente que es por deber u obligacin.
256

La mayor parte de su tiempo lo dedica a la iglesia a la cual pertenece (80%) no

tiene novia pero dice que est enamorado, a pesar de que nunca le has dicho nada a
la joven.
La familia est en proceso de vender una propiedad de los padres. Supuestamente
dicha propiedad cuesta millones. Ellos todos estn a la expectativa. Dice que si lo
logran darn un buen salto y saldrn de la pobreza en la cual han vivido toda la
vida.
3) Test Aplicados
a) Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI).
b) Figura Humana de Karen Machover
c) Cuestionario de Adaptacin para Adultos.
d) 16 Factores de la Personalidad (16 FP (forma A).
e) Cuestionario de Personalidad (CEP).

4) Resultados de los Test

a) Resultado del MMPI
Escala de validez
Escala K (bajo)Puede haber un auto concepto pobre. Probablemente le gustara
discutir problemas emocionales.
Escalas clnicas
Escala D (alto33)Moderadamente depresivo, inquieto y pesimista.
257

Escala Hy (alto29)Probablemente algo inmaduro, egocentrista, sugestivo y

exigente.
Escala MF (alto31)Probablemente sensitivo e idealista con altos intereses
esttico, cultural y artstico.

Combinaciones de Escalas
Combinaciones Escalas D-Hy
Las caractersticas de la personalidad que se ponen de manifiesto en esta
combinacin son la falta de seguridad y confianza en las propias habilidades y la
fuerte tendencia a buscar el reconocimiento y la aprobacin del grupo social. Los
sentimientos de inferioridad y minusvala con que la persona enfrenta diversas
situaciones se reducen parcialmente frente a las respuestas de aprobacin que el
grupo social muestra hacia su conducta.De esta forma, tambin se encuentra que la
inseguridad y la sensacin de frustracin aumentan cuando la persona no recibe
estas formas de reconocimiento. Lo que con frecuencia causa que su iniciativa y su
actividad se vean reducidas.
Combinaciones de las Escalas D-Mf

258

No existen suficientes datos acerca de esta combinacin. Sin embargo, se ha

podido observar que los varones con educacin universitaria que padecen de
depresin situacional, presentan esta combinacin.
Combinaciones de las Escalas Hy-Mf
No existe suficiente informacin acerca de esta combinacin, se sabe que los
varones con educacin universitaria y rasgos historiales pueden presentarla.
b) Resultado del Karen Machover
Segn los resultados este paciente manifiesta:
Frustracin intelectual, deficiencia mental, Rigidez tica, Sorpresa, Reaccin a la
crtica Alucinaciones auditivas, Sordera, Escasa habilidad manual, Debilidad en el
contacto, Infantilismo, Narcisismo por la ropa, Egocentrismo, Extroversin
superficial, Sublimacin de las tendencias narcisistas, Inaccesibilidad, Resistencia
a una interrelacin democrtica, Preocupacin egocntrica, Preocupacin somtica,
Control,

Inadaptacin

social,

Agresividad

psicoptica,

Sobrevigilancia,

Introversin, Sentimiento de ser observado, Inseguridad, Interrelacin defensiva,

Narcisismo-vanidad (ego hinchado), dependencia masculina materna, Dominio,
ataque, Humor, placer, justificacin, defensa, excusa, Agresividad, Tendencias
verbales sdicas, Reaccin a la opinin social, Sociabilidad superficial, Deseo de
conseguir dominio social, Narcisismo social, Deseo de conseguir aprobacin
social. Sexo investido de mayor autoridad social e intelectual, Virilidad,
Sexualidad,

Homosexualidad, Sentimientos de inadecuacin sexual, Desajuste

sexual Sexualidad autoertica.Representacin del cuerpo de hombre o mujer,

smbolo del pene.
c) Resultado del CAP- Adu
259

Adaptacin familiar (alta)

Indica tendencia a estar mal adaptado en su medio familiar.
Adaptacin a la salud (alta)
Las notas elevadas un mal ndice de salud
Adaptacin social (alta)
Tiende a ser sumiso y retrado en su forma de contactar socialmente.
Adaptacin emocional (alta)
Tiende a ser inestable emocionalmente.
Adaptacin profesional (bajo)
Tiende a sentirse satisfechos en lo que se refiere a su ocupacin.
d) Resultado del 16 FP-AFactores de Primer Orden
Factor A (bajo)
Sociabilidad Baja
Tiende a ser una persona dura reservada, alejada, crtica, fra, escptica y a
mantenerse alejada. Le gustan ms las cosas que las personas, trabajar en solitario
y evitar las opiniones comprometidas.
Factor B (bajo)
Pensamiento Concreto.
Tiende a ser una persona con poca capacidad mental para los estudios. Lenta para
aprender y captar cosas e inclinada a interpretaciones concretas y literales. Su
cortedad puede ser debida a una escasa capacidad intelectual o a la influencia de
factores psicopatolgicos que limitan su actuacin
260

Factor C (bajo)
Afectadas por los sentimientos
Tiende a ser una persona Poco estable emocionalmente, turbable con poca fuerza
del ego. A prestar poca tolerancia a la frustracin; cuando las condiciones no son
satisfactorias es voluble, plstica, evade las necesidades y llamadas de la realidad,
neurticamente fatigada, displicente, de emocin y turbacin facial activa cuando
se encuentra insatisfecha, presenta sntomas neurticos (fobias, alteraciones de
sueo, quejas psicosomticas, ETC) estas puntuaciones bajas son comunes a casi
todas las formas de alteraciones neurticas y algunas psquicas.
Factor G (bajo)
Despreocupada
Tiende a ser una persona que evita las normas, acepta pocas obligaciones. Poca
fuerza del superego, inestable en sus propsitos. Sus acciones son casuales y faltas
de atencin a los compromisos del grupo y las exigencias culturales. Su
alejamiento de la influencia del grupo puede llevarle a actos antisociales, lo cual le
hace ser ms efectiva, a la vez que su negativa de sujecin a las normas le permite
tener menos conflictos somticos en situaciones de tensin.
Factor E (alto)
261

Dominante.
Tiende a ser una persona Independiente, agresiva, competitiva, obstinada y
dominante. Dogmtica, segura de s misma, de mentalidad independiente. Austera,
auto reguladora, hostil y extra punitiva, autoritaria (en el manejo de los dems) y
hacer caso omiso de la autoridad.
Factor O (alto)
Aprensivo
Tiende a ser una persona Preocupada, depresiva, turbable. Llena de presagios e
ideas gestadas. Ante las dificultades presenta tendencia infantil a la necesidad. En
los grupos no se siente aceptada ni con libertad para actuar. Una puntuacin alta es
muy corriente en los grupos clnicos de todo tipo.
Factores de Orden secundario
Factor IL (bajo)
Bajo Liderazgo
La persona con puntuacin baja tiene poca capacidad de liderazgo y no es hbil
para conducir grupos. No luce estar interesada por dirigir, coordinar y participar en
roles directivos, en los grupos.
Factor QIII (alto)
Mucha socializacin
La puntuacin alta describe a un individuo escrupuloso, responsable y organizado;
su conducta suele ser muy controlada, predomina el ego psicoanaltico y el yo ideal
(es astuta, calculadora, mundana y perspicaz). Sus metas se encuentran dentro de la
normalidad social, son personas prudentes y se acomodan a las circunstancias.

262

Factor IN (alto)
Neurosis. Poca estabilidad
Una persona con puntuacin alta muestra tendencia a padecer de ansiedad, temores
injustificados y a convertir sus problemas emocionales en sintomas fsicos. En
estos casos, podra ser conveniente que sostuviese una entrevista con un psiclogo
u orientador general, parecen existir niveles altos de angustia.
Factor IP (alto)
Psicosis (incoherente)
Una persona con puntuacin alta muestra tendencia hacia pensamientos pocos
comunes, posee una gran imaginacin y por momentos puede parecer aislada y
ensimismada. Si este factor es muy alto, podra ser conveniente explorar esta
persona con otra prueba ms profunda como el MMPI.
e) Resultado del CEP
Escala C (normal)
Escala E (bajo)
Cuanto ms alto sea el centil mas, mayor la extraversin social del sujeto.
Escala P (bajo)
Se define una persona sumisa y dbil.
263

Escala S (normal)
Escala ? (bajo)
Cuanto menor el centil, mas inseguridad y decisin posee el sujeto.
5) Diagnostico
Depresin, Imaginacin de fantasas, poco sociable.
Somatizacin: hipertensin.
6) Recomendaciones Psicoteraputicas
Este paciente debera ser evaluado con una prueba ms profunda, necesita
tratamiento continuo de hipertensin, ser sometido a sesiones teraputicas
relacionadas con imaginaciones y fantasa

264

Ver anexos 14

265

Caso No. 15
1) Datos personales
Nombre y Apellidos:
Edad: 28

Ftima de la Cruz Cedeo.

Sexo: Femenino

Lugar de Nac.: La Romana

Fecha de Nac: 23 agosto 1985

Domicilio: C/ Manuel R. Objio #61 Sector: Villa Verde, la romana.

Tel. 829-517-6860

Estado Civil: Soltera

Nacionalidad:

Dominicana
2) Entrevista
Ftima asisti a consulta con el fin de realizar una Prctica Clnica solicitada por
la entrevistadora. Su motivo de consulta personal es la presin que siente al
sentirse discriminada por las personas que la conocen. Dice que siente temor de
que la critiquen y hablen de ella. Desde que alguien la mira cree que estn
hablando de ella, pues estuvo dos aos presa recientemente porque la DNCD le
comiso varios kilos de drogas que tena en su habitacin. Durante suestada en la
crcel de Higuey se enferm de tuberculosis y seagravodel virus del VIH sida. Para
ella un psiclogo es un profesional normal, un especialista de la conducta quien

266

est capacitado para orientar y ayudar a las personas a modificar una conducta
inadecuada.
Realiza todas sus actividades normales, sin ningn impedimento, lleva un
tratamiento permanente debido a su somatizaciones.
Se muestra pesimista en cuanto a sus situaciones emocionales, piensa que no tiene
solucin. Hay da que piensa una cosa otro da piensa otra. A veces tiene los
nimos elevados otras veces estn muy por debajo. A veces se quiere adaptar a su
condicin pero otras veces cae en desesperacin.
Pero dice que est dispuesta a hacer lo que sea necesario si supieras que podra
encontrar solucin para su condicin fsica y emocional.
Cuenta que a la corta edad de 15 aos sali embarazada de su novio y se fue con l.
Con el cual duro ocho aos, y le nacieron dos hijos varones, tiene entre nueve y
diez aos actualmente. Ambos son del mismo padre.
Despus que se separ del padre de sus hijos no ha vuelto a tener marido fijo, sino
que has tenido varias relaciones sexuales pero sin ningn compromiso.
Actualmente viven todos juntos, abuela, tos, madre, hijos etc.
En cuanto a sus antecedentes dice que su abuelo paterno muri diabtico, la abuela
est viva, no sufre ninguna enfermedad considerable a parte de la edad que tiene.
El abuelo materno era hipertenso, le colocaron un marca paso y muri
repentinamente. A la abuela materna le han dado dos trombosis, esta viva pero
prcticamente invalida.
La madre es hipertensa, casi todos los tos han muerto diabticos, no tiene
antecedentes de trastornos mentales.

Todos sus familiares provienen y han

permanecido en un nivel socioeconmico bajo.

267

Se han efectuado divorcios, maltratos verbales y abortos. En cuanto a sus hbitos

dice que duerme bien, pero a veces le da brega dormirse, especialmente cuando
est pensando mucho.
Consume frutas y verduras, pero no practica ningn ejercicio. Pero lo mejor es que
reconoce que debes hacerlo. No consume refrescos de botella, pero consume
mucha agua. No tienes horario fijo para comer, come lo que sea y cuando aparezca,
no importa la hora que sea, si tiene hambre come.
Son tres hermanos, la primera es Jennifer de la cruz de 30 aos de edad, Ftima es
la segunda, ellas dos son hijas del mismo padre. Luego naci el ultimo, un varn
quien actualmente cuenta con 25 aos de edad. Este es hijo de otro padre, pero l
no lo conoce, su madre nunca le has dicho quin es ni donde vive.
A pesar de ser la segunda entre los tres hermanos dice que nunca ha sentido
diferencia entre sus padres, abuelos, hermanos etc. Se siente bien. Se crio con la
abuela paterna y con la abuela materna, la madre trabajaba y no poda cuidarla.
Dice que sus abuelos y abuelas le dieron mucho amor, apoyo, y comprensin.
Recuerda que le corregan cuando haca algo mal hecho. Le castigaban y hasta le
daban sus fuetazos cuando se los ganaba.
A los seis aos la inscribieron en la escuela pues no la queran aceptar porque
segn ellos estaba muy pequea.
Aprendi a leer y a escribir entre los nueve y diez aos de edad. Se quem en la
escuela y tuvo que repetir, no recuerda el curso que reprob. La materia que ms le
gustaba en la escuela era la lengua espaola, llego hasta octavo curso.

268

Durante las vacaciones escolares le gustaba viajar, pues tenan residencia

provisional por parte del padre, quien se haba ido en yola y se cas all por
negocio, cuando las autoridades se dieron cuenta le retiraron la residencia a las
nias, y ya pudieron viajar ms.
Adems recuerda que durante el periodo de la escuela le gustaba pelear mucho con
los compaeros. Ftima iba a la iglesia catlica cuando pequea, la llevaba la
abuela paterna y hasta llego a hacer la primera comunin.
Por parte del padre ningunos de los familiares son evanglicos. Ahora su madre es
cristiana evanglica. Su abuela materna tambin. Y el abuelo materno muri siendo
evanglico. Ftima fue cristiana durante un tiempo y despus se descarri,
actualmente no asiste a ninguna iglesia.
No tiene empleo, duerme en el piso de la casa de la madre. Pues al estn infectada
de virus del sida y tuberculosis no la emplean en ninguna parte.
Al preguntrsele sobre algn recuerdo sobresaliente de su niez dice que no tiene
dolor ni trauma. Solo recuerda que jugaba mucho y se diverta.
Fue una nia normal, hacia travesuras como todos los nios, la corregan y se
tranquilizaba. En cuanto a las enfermedades que le dieron en la infancia recuerda
que le dio varicelas pero despus de grande, cuando ya estaba embarazada de su
nio ms pequeo.
No tiene trauma de que alguien del sexo opuesto se propasara con ella.
Actualmente es soltera, se fue con su primer novio a la edad de 15 aos, sus padres
queran mucho al novio.
Cree que las parejas deben amarse, no mentirse, comunicarse, que no haya secretos
entre ambos, que haya mucha confianza.
Dice que si la vida pudiera retroceder trataras de evitar contagiarse con ciertas
enfermedades. Ya que sabe que las padece por descuidada, por no protegerse y por
vivir promiscuamente.
269

Al comenzar a hablar o al comenzar a entrevistarla ella se mostr con la cara un

poco fuerte, pero luego se solt y hasta comenz a llorar.
No haba privacidad en el lugar de la entrevista pero le ped a todos los presentes
que por favor nos dejaran solas. Contesto a todas las preguntas sin ninguna
cohibicin y dio respuestas seguras y concisas. Reconoce que necesita ayuda
psicolgica y est en disposicin de que la ayuden en todo lo que sea necesario.
Ftima presenta muchas quejas fsicas referentes a sus funciones corporales. Se
deprime fcilmente y se sienta sola a llorar desconsoladamente. Se siente frustrada
con todo lo que le has acontecido. Presenta un cuadro de depresin, inquietud y
pesimismo. Deseas volver a la escuela, quiere anotarse en preparar. En su dialogo
presenta elevado nivel de aspiraciones, tenacidad rgida, en ocasiones podra
presentarse como una persona agresiva.

3)Test Aplicados
a) Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI).
b) Figura Humana de Karen Machover (DFH).
c) Cuestionario de Adaptacin Para Adultos (CAPA-ADU)
d) 16 Factores de la Personalidad (16 FP (forma A)
e) Cuestionario de Personalidad (CEP)

4) Resultado de los Test

270

a) Resultado del MMPI

Escalas de validez
Escala L (bajo)
Escala F (moderado)
Escala K (bajo)
Algunas quejas somticas. Se refieren poco a la salud corporal.
Escalas clnicas
Escala Hs (alto)Gran nmerode quejas fisicas crnicas y preocupacin con
funcin corporal. Mucho dolor fatiga y debilidad funcionales.
Escala D (alto)
Severamente inquieto, deprimido indeciso y pesimista.
Escala Pd (alto)
Probablemente sensitivo e idealista con altos intereses esttico, cultural y artstico.

Escala Sc (alto)
Probablemente algo excntrico, aislado y retirado. Varios conflictos interno.
Combinaciones de las Escalas
271

Combinaciones Hs-D
Combinaciones Pd-Sc
b) Resultados del de Karen Machover
Segn el resultado paciente presenta:
Comportamiento infantil, Dependencia, Inmadurez emocional, Egocentrismo,
Virilidad, Sexualidad, Narcisismo, Homosexualidad, Actividad sexual femenina,
Delincuencia sexual femenina,
Precocidad social,

Rechazo,

Impulsividad sexual femenina,

Adolescencia,

Desprecio Menosprecio propio, Contacto social

dbil, Agresividad, Falta de diferenciacin sexual, Adaptacin, Autodireccin,

Estabilidad y seguridad, Perfil mixto, Falta de coordinacin entre tendencias
introvertidas. Representacin del Cuerpo de hombreodemujer, genitalesfemen
c) Resultado del CAP-Adu
Adaptacin familiar (alta)
Los individuos que obtienen una nota elevada en esta escala tienen tendencia a
estar mal adaptados en su medio familiar.
Adaptacin a la salud (alta)
Las notas elevadas un mal ndice de salud.
Adaptacin social (alta)
Los individuos que tienen notas elevadas tienden a ser sumisos y retrados en su
forma de contactar socialmente.
Adaptacin emocional (alta)
Los individuos con notas elevadas tienden a ser inestables emocionalmente.
Adaptacin profesional (alta)

272

Los individuos con notas altas tienden a estar descontentos en lo que concierne a
su trabajo y ambiente laboral actuales.
d) Resultado del Test 16 FP-AFactores de Primer Orden
Factor B (bajo)
Pensamiento Concreto.
Poca capacidad mental para los estudios. La persona que punta tiende a ser lenta
para aprender y captar cosas. cota e inclinada a interpretaciones concretas y
literales. Su cortedad puede ser debida a una escasa capacidad intelectual o a la
influencia de factores psicopatolgicos que limitan su actuacin

Factor C (bajo)
Afectadas por los sentimientos
Poco estable emocionalmente, turbable. Poca fuerza del ego. La persona que
punta bajo tiende a prestar poca tolerancia a la frustracin; cuando las
condiciones no son satisfactorias es voluble, plstica, evade las necesidades y
llamadas de la realidad, neurticamente fatigada, displicente, de emocin y
turbacin facial activa cuando se encuentra insatisfecha, presenta sintomas
neurticos(fobias, alteraciones de sueo, quejas psicosomticas, ETC) estas
puntuaciones bajas son comunes a casi todas las formas de alteraciones neurticas
y algunas psquicas.
273

Factor H (bajo)
Cohibida
Reprimida, falta de confianza en s misma. Suele ser tmida, alejada, cautelosa,
retrada, que permanece al margen de la actividad social. Puede presentar
sentimientos de inferioridad. Tiende a ser lenta y torpe al hablar y expresarse, no le
gustan las ocupaciones con contactos personales. Ms que un grupo amplio,
prefiere uno o dos amigos ntimos, y no es dada a mantenerse en contacto con todo
lo que est ocurriendo en su alrededor.
Factor Q4 (bajo)
Relajada. La persona suele ser tranquila, no frustrada, sosegada, relajada tranquila
y satisfecha (no frustrada). En algunas situaciones, su estado de mucha
Satisfaccin le puede llevar a la pereza y al bajo rendimiento, en el sentido de que
no tiene motivacin para intentar algo (un alto nivel de tensin puede afectar
tambin el rendimiento escolar o profesional).
Factor M (alto)
Imaginativa
Centrada en sus necesidades ntimas, abstrada, despreocupada de los asuntos
prcticos. La persona que punta alto tiende a ser poco convencional,
despreocupada de lo cotidiano, bohemia, motivada por s misma, creadora,
imaginativa, preocupada por lo esencial y despreocupada de las personas
particulares y la realidad fsica. Sus intereses, dirigidos hacia su intimidad, la
llevan a veces a situaciones irreales, con explosiones expresivas. Su individualidad
le empuja a verse excluido de las actividades del grupo.
Factor Q1 (alto)
274

Analtica-critica
Liberal, experimentada, de ideas libres y pensamiento abierto. La persona que
punta alto suele interesarse por cuestiones intelectuales y duda de los principios
fundamentales. Es escptica y de espritu inquisitivo en las ideas, sean
tradicionales o nuevas. Suele estar bien informada, poco inclinada a moralizar y
ms a preguntarse por la vida en general y a ser ms tolerante con las molestias y el
cambio.
Factor Q2 (alto)
Autosuficiente. Prefiere sus propias decisiones, llena de recursos, La persona que
punta alto es temperamentalmente independiente, acostumbrada a seguir su
propio camino; toma sus decisiones y acta por su cuenta. No tiene en
consideracin la opinin del grupo, aunque no es necesariamente dominante en sus
relaciones con los dems (vase el factor E). No le disgusta la gente, simplemente
no necesita del sentimiento de apoyo.
Factor Q3 (alto)
Controlada
Socialmente adaptada, llevada por su propia imagen. La persona que punta alto
suele tener mucho control de sus emociones y conducta en general, y ser cuidadosa
y abierta a lo social; evidencia lo que comnmente se llama respeto hacia s4qi
misma, tiene en cuenta la reputacin social. No obstante a veces tiende a ser
obstinada. Los lderes eficaces y algunos paranoicos puntan alto en Q3.
Factores de Orden Secundario
Factor QIV (alto)
Independencia

275

La puntuacin alta describe a un individuo agresivo, independiente, atrevido,

emprendedor y mordaz, Busca situaciones en que se premie o tolere la misma.
Suele mostrar un considerable grado de iniciativa.
Factor IC (alto)
Creatividad
La persona con puntuacin alta es una persona creativa, artstica e imaginativa,
capaz de producir ideas novedosas. Le gusta experimental probar nuevas
combinaciones y generar nuevas relaciones de las cosas y las ideas.
e) Resultado del CEP
Escala C (alta)
Una puntuacin alta indica mayor estabilidad emocional
Escala E (alta)
Cuanto mayor sea el centil mas alta es la extraversin social del sujeto.
Escala P (alta)
Los valores altos a elevados nivel de aspiraciones, tenacidad rgida agresividad y
una concepcin pesimista de las intenciones ajenas.
Escala S(normal)
Escala ? (baja)
Manifiesta seguridad y decisin.

276

5) Diagnostico
Depresin
Virus VIH sida y de tuberculosis.

6) Recomendaciones Psicoteraputicas
Ser sometida a tratamiento del VIH y para la tuberculosis.
Necesita tratamiento psicolgico para la depresin.

Ver anexos 15

277

Caso No. 16
1) Datos personales

278

Nombres y apellidos: Luis Alberto Brito Santana

Edad: 44

Sexo: MasculinoEstado Civil: Unin Libre Direccin: C/ Invi II # 10

Fecha: 10/9/2013
Ocupacin: Coach

Sector: Municipio Quisquella

Ciudad: San Pedro de Macors

Religin: Creyente

2) Entrevista
Tiene una relacin unin libre tiene 3 hijas con la misma mujer, es coach
profesional. Indica que tiene problema familiar y frustracin, en la actualidad esta
bien de salud y en su vida pasada solo un pequeo accidente y emocionales solo el
maltrato familiar, dice que duerme de maravilla y su alimentacin es normal. Vive
con sus 3 hijas y su esposa y es el ms pequeo de 5 hijos de padre y madre y el
nico varn.
Desde que tenia uso de razn e sentido el maltrato de los dems, yol viva con mi
madre y padre pero era un tiempo muy duro donde ramos 11 hermanos aunque
solo ramos 5 de padre y madre los dems mi padre lo tuvo por fuera despus de
nosotros, en ese entonces mi padre era un herrero en el ingeni quisquella donde
no consegua mucho dinero eso el deca y hay siempre no haba zafra deca el pero
avece era cierto porque en eso das el ingenio estaba en su das bueno y deca lo
mismo y dique no alcanzaba lo que el ganaba.

Porque lo gastaba en la casa y las dems mujeres porque si tenia muchas mujeres el
sala del trabajo a las 6 de la tarde de las 6 de la maana que el entraba y llegaba a

279

la casa se baaba y sala a disfrutar su vida, mientras que mi madre trabajaba o se

la buscaba en casas de familia levando ropa, piso , fregando , planchando,
cocinando eso lo hacia en muchas casas un da en una y otro en la otra y siempre
preguntaba a todas las persona que si quieren alguien para que limpiara ella esta
hay y en la casa nos quedbamos mis hermano y yo para realizar algunas venta
para que su hora libre o mejor dicho peda esa horas libre para ir a venderla a la
escuela en las dos tanda de alguna otra forma era para ganar dinero. Mientras mis
hermanas y yo hacamos las cosas de la casas pero ella iban a la escuela en la
maana y yo en la tarde porque tenia que ir al pley en la maana y nos bamos
prcticamente sin comer es que la situacin esta tan mal que lo que nos dejaban no
daba para mucho, pero a mi me daban meno porque dique no iba a la escuela en la
maana sino al pley y as me daban poca comida y ella se la coman y yo de
camino al pley me paraba en el campo de calla y me coma un pal y cuando llegaba
del pley y mis hermana de las escuela se ponan ellas a cocinar y yo a limpiar todo
los reguero de la casa y con hambre entonces pero al finar terminaba de limpiar y
me baaba y me preparaba para ir a la escuela luego procuraba mi comida y nunca
me la sacaba me la dejaban en el cardero y para el cormo no era mucha solo un
chin me quedaba con ampre ya que tenia hambre atrasada pero como siempre
cuando me iba me paraba en el campo de calla a matarme el hambre y reforzando
mi estomago solo coma mucha calla hay no me engaaban y muy poca comida y
por estar comiendo caa se me hacia tarde para ir a la escuela unas veces llegaba a
tiempo otras y muchas me quedaba a fuera y cuando me quedaba fuera coga para
el pley para matar el tiempo en lo que llegaba la hora de regresar a la casa pero
solo iba por mi madre porque me necesitaba o sino ni por hay iba.
Cuando llegaba la hora de la noche siempre me gustaba ver la televisor y cenar
junto a ella pero siempre tenia problema con eso porque mi madre iba a la iglesia y
quienes hacan las cena eran mis hermana y ya tenia problema con la cena siempre
280

me la deban en el patio o en la habitacin porque siempre iba los novios de mis

hermanas y ella le daba de todo a ellos lo trataban como los dueo de casa mi
madre matndose y ellas de chulas y para cormo me daban como la sobre toda
tirada y como sentan vergenza de mi, eso fue todos los das de mi vida me
ofendan me agredan me decan que me fuera a trabajar que me buscara mi propia
comida que era un mantenido todo eso fue durante varias ao me daban las cosas
porque era mami la que trabajaba y era para que no me pusiera hablar de lo que
ella me hacan me maltrataban mucho. Luego a mis 15 aos mi madre se fue a
Espaa por varios aos y haya tambin realizaba el trabajo domstico. De hay mis
4 hermanas empezaron a tratarme peor avece me dejaban sin comer porque la
comida no alcanzaba para mi pero para los novios siempre haba comida y a mi
padre tambin se la daban pero primeros a los novios ello siempre fueron primero
y nunca llevaban de nada, pensaba irme de la casa pero solo tenia los dems
hermano y tambin la relaciones con ello no eran muy bien que digamos nos
culpaban a mi y a mis hermana de haber separado a mi padre de su madre. Mi
madre se fue a Espaa porque se la llevaron unas persona que ella trabajaba con
ello y la necesitaban a ya y de hay mi vida cambio desde hay tuve que dejar la
escuela por no me poda concentrar pasaba mucha hambre mis hermana me la
negaban y a dems tampoco no era tan bueno en los estudio lo mo era la pelota y
de hay empec a buscrmela como poda y cuando no consegua comida esos das
me la pasaba en el campo de calla y terminaba con un fuerte dolor de quijada
porque se converta en las tres comida desayuno, comida y cena nunca deje de ir al
pley ibas todos los das porque era muy bueno aunque hace me iba mal porque
tenia hambre y cuando consegua un poco de dinero se lo llevaba a mi hermana
para que cocinaran y ni porque yo llevaba la comida me la daban eran muy egosta
con migo y era yo solo porque mi padre se fue de la casa a vivir con otra mujer y
nos dejo solo y yo con mis hermana recib solo maltrata pero eso fue durante toda
281

una vida y de pues que mi madre y mi padre se fueron pasaron dos aos
aguantando pero para mas suerte ma todo me cambian cuando cumpl mis 17 aos
jugaba supe bien era como el mejor del equipo un da fueron unos extranjero unos
busca talento y me estn observando asta el punto que le guste como jugadores y
me firmaron y me dieron mucho dinero y mas que en ese entonces rendan mucho
los pesos hay cambio mi vida por completo asta en mi casa porque mi padre
volvi y mis hermanas cambiaron por completo y para ese entonces me acuerdo
que tenia ya novia hasta la familia de mi novia cambiaron con migo porque me
tratan sper mal porque era pobre y no tenia nada que ofrecerle pero cuando me
firmaron wao!! Era el mejor hombre el mejor hijo el mejor hermano del mundo
mis hermanas estn que me lavaban mis ropas y mas los uniforme de jugar peloto
dique para que no andar sucio y ni fuera sucio al plye pero ante eso no le
importaban y mi comida cambia de ser la ultima a ser la primera en mi vida
anterior no me la sacaban ni en una cantina como un da que yo llego de jugar
estaba en la romana jugando y llego y veo esa mesa muy bien arreglada y como
sabia que no era para mi yo hice lo de costumbre me fui para la cocina a buscar la
ma al cardero y cuando lo vi esta boca bajo y me asuste porque pens que porque
tenia dinero me iban a dejar comida pero eso pensaba y me puse muy triste pero
Sal mi hermana y me dijo no mi hermano bello tu comida esta en la mesa y yo le
dije que no porque no lo crea y me dijo esa es tu comida hay fue que me sorprend
esa fue la primera vez que me trataron tambin y tambin me decan que mi otro
uniforme esta encima de la cama lavado y planchado para maana ir limpia al pley
y que le diera el sucio para lavarlo ese da me puse mas feliz que el da en que me
dieron la firma porque por fin me sent parte de la familia aunque sabia que ese
trato era por mi sino por lo que tenia pero que le vamos hacer me sent feliz por
primera vez de mi vida junto a mi familia solo faltaba mi madre.

282

De hay todo cambin me fue bien viaje por todo Europa y a NY, a mucho lugares
conoc personas y cosas que no pensaba conocer luego regrese y ya tenia 20 ao
cuando eso y aun tenia a more con mi mismo novia y cuando llegue la invite a salir
y en una cena romntica le propuse matrimonio y ella acepto duramos un ao
planeando la boda digo ella porque yo me tuve que ir del pas y dure una ao fuera
jugando y entrenando para seguir jugando y eso era en diferente ciudad y cuando
regrese eso fue como para el 90 que me case tenia 21 ao aun estaba joven me case
y todo fue maravilloso, de pues me tuve que regresar a NY, y duren un buen tiempo
por ya y as le hice la diligencia de llevarla con migo y as fue volver al pas dure 2
mese y medio y me la lleve cuando llegamos a NY me dice ella sorpresa estoy
embarazada eso fue la mejor noticia de pues de mi firma luego mi hija naci a ya
en NY y segu me rumbo todo bien, viaje fiesta mucho amigos feliz con mis
familia y mis hermana me llamaban todo los das y me decan manito te quiero
pero mndame algo de dinero y se lo mandaba luego de pues de dos aos tuve un
pleito con mi mujer y ella regreso a RD con mi nia de dos aos y estaba
embarazada nos dejamos porque dique yo me fui para una fiesta del equipo y
estaba con una chula y como ella no pudo ir lo pens era verdad que yo estaba con
una chula pero no era para tanto bueno de pues de un mal de mese me lesione el
brazo y me regrese al RD y me fui para mi casa junto a mi esposa ya ella tina dos
mese de parida y yo dure 3 mese en mi casa con una pequea lesin luego volva a
la practica para ver mi mejora y otra vez me fui pero no dure mucho porque el
equipo completo regresaron al pas a RD y yo vine con ello con lo marln duramos
como 3 meses y hay ya mi y nada todo bien tranquilo iba a mi pueblo visitaba a mi
mujer a mis amigo y familiares luego nos fuimos otra vez tu sabe que durante todo
esos viaje juego hay fiesta chica bebida de todo uno dura mucho fuera van viene
todo era una rutina luego en eso me lastime de pues y hay tuve que volver a mi
casa y esta ves fue grave la lesin no pude volver a jugar y como me daba la vida
283

de rico no guardaba mucho que digamos porque era mucho dinero y renda pero
tenia que gastar mucho luego al regresar otra vez sali embarazada mi mujer de mi
tercera hija y nada en mi casa muchos amigo sala mucho con ello le resolvas los
problema de mi familia los mos lo de todos que el finar me fui quedando pobre
otra ves por no ahora mucho y as mi vida fue cambiando los amigo se fuero
retirando uno a uno mi mujer todo lo encontrar mal me paliaba todo los das mi
familia y principalmente mis hermana se fueron retirando ya ni me llamaban mi
vida dio un giro ya no sabia que hacer iba al pley practicaba y me hacan diligencia
pero mi brazo no daba mas ya estaba agotado de todo de los pleito la a lejana de
todo de saber que estaba perdiendo todo mi dinero y pens que eso de mi retirada
no iba a durar mucho pero duro todo lo que tengo de vida y me siguieron
maltratando.
Mi mujer tuvo que irse a trabajar porque ya yo no tenia mucha cosa que darle me
deca mantenido, bueno para nada que me daba golpe eso era un show todo los das
los vecinos se metan para separarnos hasta machete me sacaba yo me iba de la
casa y cuando yo consegua algn empleo con un jugador porque yo me dedique a
dar practica para despejar mi mente y as ayudaba lo hacia por gusto y por
beneficio y cuando consegua un pal de peso mi mujer me recoga y estbamos
muy feliz luego cuando perda el dinero otra ves los pleito eso era iba y venia si
tenia dinero en mi casa mucho amor cuando no tenia era un pero y fuera de su casa
igual con los dique amigo y para colmo ya no la satisfaca sexualmente como ante
ya no duraba en mis actividades eyaculaba de una vez todo era o es un desastre.
Por ahora estoy en mi casa todo tranquilo y por lo meno hago los quehaceres de la
casa para estar bien con ella y trato de que no me vote de mi casa.

3) Tests Aplicados

284

a) Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)

b) Dibujo de la figura humana (Karen Machover)
c) Cuestionario de adaptacin para Adultos (CAP-Adu)
d) 16 Factores de la Personalidad (16 FP-A-)
e) Cuestionario de la Personalidad (CEP)
4) Resultado los tests
a) Resultados del TestMMPI
Escala de valides
Escala F (alto)
Este paciente puede admitir un gran nmero de experiencias poco usuales,
sntomas o sentimientos. Puede tener problemas psiquitricos significativos.
Escala K (bajo)
Puede haber un auto concepto podre. Probablemente le gustara discutir problema
emocional

Escala clnica
Escala D (alta)
Este individuo puede expresar moderadamente depresivo, y tambin puede ser
inquieto y pesimista.
Escala Hy (baja)
285

Esta persona parece ser terco y cabeza dura

Escala Pa (alta)
Esta persona puede ser susceptible y puede ser altamente responsable a las
opiniones de los otros. Y tambin suele inclinado a culpar a otros de sus propias
dificultades.
Escala Pt (bajo)
Esta persona puede tener la suficiente capacidad para organizar el trabaj y su vida
personal.
Combinaciones de la escala clnica
Escala 6-2
Esta combinacin se relaciona con actitudes de desconfianza, cautela y suspicacia
ante la constante sensacin de amenaza de parte del ambiente; y adems de ser
cautelosa, es insegura, pesimista y agresiva. Trata de culpar a los dems de sus
propias fallas y fracasos explicando que se siente muy limitado y presionado por el
ambiente que lo rodea.
Anlisis Clnico
Ipf= ndice Patolgico masculino (normal)
ISO= ndice de sndrome orgnico: .Dao cerebral orgnico.
SAX= Signo de ansiedad: Mucha Ansiedad.
Signos patolgicos
Signo psictico
Perfil psictico.
286

Signos Neurticos
Perfil Esquizofrnico.
b) Resultados del test Karen Machover
Dada la evaluacin del test de la figura humana a rojo los siguientes resultado.
Nos indica que esta persona presenta un ego inflamado (vanidoso , narcisista) y
conflicto del supery pero a la ves puede ser de humor y de mal humor, lleno de
placer y justificaciones por todo, sntomas de agresividad exteriorizada, depresin,
dificulta para controlar los impulsos instintivo, puede ser moralista, rgido ,
esquizoides, tiende a tener necesidad de proteccin materna, compensacin por
insuficiencia productiva, escasa de habilidad manual, sentimiento de inseguridad,
conflicto homosexual o preocupacin sexual intensa, resignacin o ausencia de
emociones, necesidad de amor o afecto, bajo nivel mental, des personalidad aguda,
psicoinfantilismo, sentimiento de inferioridad.

c) Resultados del test CAPA Adu

Adaptacin familiar (normal)
Este individuo tiene una adaptacin a su medio familiar normal.
Adaptacin a la salud (excelente)
Este individuo indica que tiene excelente ndice de salud.
Adaptacin social (buena)
Este individuo tiene una adaptacin al contactar socialmente.
Adaptacin emocional (excelente)
Presenta una estabilidad emocional excelente.
287

Adaptacin profesional (buena)

Lo que indica que esta satisfecha en su ocupacin.
d) Resultados del Test 16FP, forma-A
Factores de Primer Orden
Factor A (bajo)
Esta persona presenta ser reservada, alejada y tiende a ser dura, fra, escptica. Le
gustan ms las cosas que las personas, trabaja en solitario y evitar las opiniones
comprometidas. Suele ser precisa y rgida en su manera de hacer las cosas y en sus
criterios personales.
Factor H (bajo)
Esta persona presenta ser reprimida, tmida, falta de confianza en si mismo, suelen
ser alejada cautelosa, retrada, que permanece al margen de la actividad social.
Puede presentar sentimientos de inferioridad. Tiende a ser lenta y torpe al hablar y
al expresarse no le gustan las ocupaciones con contactos personales.
Factor Q1 (alto)
Esta persona puede tener libertad, suele interesarse por cuestiones intelectuales
y duda de los principios fundamentales. Es excntrica y de espritu inquisitivo en
las ideas, sean tradicionales o nueva.
Factor Q4 (alto)
Estas persona suelen tener mucho control de sus emociones y conducta en general,
y ser cuidadosa y abierta a lo social; evidencia lo que comnmente se llama

288

respeto hacia si misma, tiene en cuanta la reputacin social y a veces tiende a ser
obstinada.
Factores del segundo orden
Factor IP (alto)
Este factor muestra una tendencia alta hacia pensamiento pocos comunes, posee
una gran imaginacin y por momento puede parecer aislada y ensimismada.
Factor IRA (bajo)
Esta persona presenta poca habilidad para el estudio, escasa capacidad de
rendimiento acadmico y poca habilidad para concentrarse en el estudio. Puede ser
una persona muy preocupada.
e) Resultados del Test C.E.P
Escala C (normal)
Indica que este sujeto tiene una estabilidad emocional normal.
Escala E (normal)
Indica que es normal la extraversin social del individuo.
Escala P (normal alto)
Este presenta un elevado nivel de aspiraciones, tenacidad rgida, agresividad y una
concepcin pesimista de la intensidad ajena.
Escala S (normal alto)
289

Esta persona tuvo una mayor autenticidad al contestar la prueba

Escala? (muy baj)
Esta persona present seguridad ante la prueba
5) Diagnostico
Segn los datos recogidos por los tests aplicado y la entrevista obtenida de este
paciente se puede observar que tiene la probabilidad de presentar trastorno de
complejo de inferioridad y disfuncin erecta.

6) Recomendaciones Psicoteraputica
Cuando el paciente presenta eyaculacin precoz hay que referido al urlogo para
descartar que el problema sea patolgico o no.
En caso de que no lo sea el psiclogo procede aplicar terapia de relajacin para que
el paciente aprenda a disfrutar el cuerpo de su pareja y el suyo propio y de hecho el
mismo acto en si
Terapia cognitiva
Para aumentar y reforzar su autoestima

290

Vea anexos 16

291

Caso No. 17
1) Datos personales
Nombres y apellidos: Jarol Erasmo Rozon Soriano
Edad: 22 aos

Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero Direccin: C/ Invi I # 1

Fecha: 7/10/2013 Sector: Municipio Quisquella Ciudad: San Pedro de Macors

Ocupacin: Estudiante

Religin: Creyente

2)_Entrevista
Soltero fututo padre, estudia Contabilidad. Agresivo y dice que puede controlar
sus impuso de un tiempo paraca. Su vida a avanzado satisfactoriamente, y se
encuentra en un buen estado fsico solo presente tristeza con frecuencia, duerme
bien su alimentacin es normal. Vive con su madre y su hermano mayor.

292

No fui declarado a tiempo yo naci un 15 de abril y me declararon un 18 porque

en el sector donde naci no declaraban y haban que trasladarme a otro y me
quedaba muy lejos y para suerte donde naci no haba medico y se adelanto el
parto y una enfermera me recibi y mi ta materna me tuvo que cortar el cordn
umbilical, pero gracias a Dios todo sali bien fsica y emocional mente todo
pensaba que mi ta haba cometido un error pero no todo sali bien.
Tengo un comportamiento normal avece, pero otra es que se me acaba la
paciencia muy rpido comienzo a alterarme, levanto la voz, me enojo y para no
hacer nada de lo que me provoca hacer mejor me retiro de donde me encuentro
con ese estado porque puedo llegar agredir a alguien verbalmente y fsicamente
pero me puedo controlar si no le hago caso o ellos deciden tranquilizarse y no
me siguen molestando, pero si siguen en la atacadera me atrevo darle una paliza
que lo mando derechito al hospital.
Un da agred a un primo porque tono un jugo que era mo y no me lo pidi y
me enfade que lo agred verbal y fsicamente eso fue cuando yo tenia 14 aos.
Pero ahora en la actualidad tenemos una relacin no muy buena porque aun le
guardo un resentimiento claro que hablamos si pero no como ante de el hacer lo
que hiso, realmente yo no era as en mi comportamiento pero de un tiempo
paraca empec a comprtame de esa manera despus de la separacin de mis
padre eso me afecto mucho cuando ello se separaron yo tenia 11 ao de edad y
mi padre era todo y al el hice puedo decir que me afecto como 75 % tenia
mucho apego y para ese entonces yo sufr un accidente mi padre era el que me
levantaba de la cama, me baaba y me vesta para llevarme a la escuela y luego
me buscaba otra vez, me cocinaba lo que me gustaba me ayudaba hacer mis
tareas lo consideraba mi mejor amigo. Pero ahora puedo decir que estoy
satisfactoriamente porque ante no poda hacer mis cosas como por ejemplo mis
293

taras por cierto me iba malsimo en la escuela y no quera ir y no coma me sent

como que el mundo se me vino arriba nada me importaba tiraba todo lo que me
estorbaba me encontraba sper enojado con todos y con migo, luego mi madre
trato de ayudarme dndome su apoyo me aconsejaba, pens tener culpa pero no
sino que mi madre era muy celosa y mi padre era dbil con las mujeres y por eso
era sus problema.
Me encontr raro que mi madre me apoyara porque ella trabajaba en un hospital
como secretaria de 8 a 12 del da y de 2 a 6 de la tarde y cuando regresaba del
trabajo no tenia tiempo para sus hijos solo llegaba y se pona hacer lo que
nosotros no hacamos porque nosotros siempre hacamos algo de oficio pero no
todo luego llegaba la hora de la Sena ella cenaba y luego se baaba y se
acostaba ni nos preguntaba como nos fue en la escuela, ni que ismos durante el
tiempo que ella se encontraba fuera nada ramos unos extrao, mientras que mi
padre trabajaba en el Ingenio quisquella en los mismo horarios pero nunca
estuvo cansado para sus hijos cada vez que llegaba nos preguntaba como nos fue
en el da y en la escuela pero mas a mi, que fue lo que me pusieron en las
escuela y que donde estn las tarea y luego nos ponamos a jugar y tambin
cuando yo no tenia clase me llevaba al trabajo y me cuidaba en todo momento
pero a ver que eso se acabo que ya no era lo mismo eso cambio todo en mi.
Puedo decir que ello nos quisieron a yodar porque por ejemplo mi padre trataba
de buscarnos y mas en las fechas importante la fecha que mas me gustaba era
los 24 de diciembre que el iba a mi casa y cenaba con nosotros y lo hacamos
como la familia que ramos, tambin me buscaba para los das que no haba
zafra aprovechaba esos das para sacarnos y nos bamos a su casa y a la playa y
trataba no nunca dejarnos sola. Mientras que mi madre nos hablaba del
problema nos aconsejaban mucho y como ramos pequeo y pens que la
294

situacin nos afatara mucho y decidi buscar ayuda profesional y nos lleva a un
psiclogo familiar donde fuimos todos como familia, halla recib digo que yo
porque fui el mas afectado porque a mi hermano eso como que no le importo
porque su forma de ser sigue igualita y tambin que mi madre estaba sufriendo
con lo que mi padre le hacia desde mucho ante de el nacer y el tan do en la baria
porque mi madre y mi padre se separaron tan do ella embarazada de el y luego
se unieron de nuevo y hay ya el estaba nacido y luego mi hicieron a mi y en la
separacin definitiva el nada igual, bueno recib ayuda a como mejorar mi mis
conducta a controlar mis impulso a ver las cosa como mas claridad y tambin a
mejorar mi forma de pensar sobre mi y los dems y tambin mejore mis hbitos
de estudios.

Mi padre despus al hacer su vida se fue a vivir con otro mujer pero ya a la
primera separacin el estuvo conviviendo con otra mujer y la dejo y volvi con
mi madre esa fue para la primera separacin luego se dejaron y otro vez se fue
con otra y el tuvo 3 hijos mas con 2 mujeres diferente a parte de los de mi madre
claro y la ultima mujer la dejo y despus le estaba pidiendo cacao a mi madre
pero ella no entro en esa le dijo claramente que no y mas sabiendo ella que esas
relaciones nos afectaron, a lo primero la relaciones que mi padre tenia o tiene
estn mal con las mujeres porque me decan que esa mujer me estaba haciendo
brujera porque yo era el mas pegado a el y que por mi el iba casi todos los das
a mi casa y ya tu sabe la mujer celosa dique que me hacia eso.
Pero resulto que era mentira y luego ella se fue acercndose a mi y buscndome
el lao y mas para quedar mas bien con mi padre pero gracias a Dios todo bien ya
nos hablamos y no tenemos ningn inconveniente, mientras que la relacin con
295

mis hermanos con eso no tuve problema todo bien ella iban a mi casa dorman a
ya y a mi madre eso no le gustaba a los primero eso le incomodaban pero al ver
su comportamiento y el trato que ellos le daban hasta la llamaban mami ella fue
cambiando y mas que se dio cuenta que los nio no tenan culpa de lo que mi
padre hiso tu vez la separacin si le afecto la traicin que le hiso dao
emocional le afataron los nervios pero despus se tranquilizo, puedo decir que
fue resinacin al ver que el hiso su vida con alguien mas y tubo sus otros hijos
que de echo entendi que ellos no tenan culpa de nada. Mi madre no se volvi a
casa decidi dedicar su vida a su dos hijos mi hermano y yo.

Puedo decir que yo ahora estoy bien porque duermo bien ante no lo hacia y
ahora de maravilla asta puedo dormir das corrido si me dejan, suelo a costarme
tarde de la noche si no es que me quedo viendo la televisin que estn dando
una pelcula buena como la de guerra que me gustan mucho o me quedo
navegando en el internet y en el chateo con mis amigo o salgo a las fiesta eso lo
hago avece y despus que hago eso me vengo durmiendo como eso de las 2 de
la maana y me levanto si me dejan al otro da ya estoy a acostumbrado a
dormir de da, pero ahora en las maana me voy con mi hermano hacer mis
ejercicio coro levanto pesa luego baloncesto y me gusta la pelota

3) Tests Aplicados
a) Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)
b) Dibujo de la figura humana (Karen Machover)
296

c) Cuestionario de adaptacin para Adultos (CAP-Adu)

d) 16 Factores de la Personalidad (16 FP-A-)
e) Cuestionario de la Personalidad (CEP)
4) Resultado de los tests
a) Resultado del TestMMPI
Escala de valides
Escala F (alto)
Este paciente puede admitir un gran nmero de experiencias poco usuales,
sntomas o sentimientos. Puede tener problemas psiquitricos significativos.
Escala K (baja)
Puede haber un auto concepto podre. Probablemente le gustara discutir problema
emocional.
Escala clnica
Escala Hs (alta)
Se considera un nmero considerable de quejas fsicas. Referentes principalmente
a funciones corporales.
Escala D (alta)
Este individuo puede expresar moderadamente depresivo, y tambin puede ser
inquieto y pesimista.
Escala Hy (alta)
Esta escala puede indicar probablemente algo inmaduro y tambin ego centrista,
sugestivo y exigente.
297

Escala Sc (alta)
Este individuo probablemente pude ser algo excntrico, asilado y retirado. Y
tambin puede posee varios conflictos in ternos.
Escala Ma (alta)
Este individuo pude presentarse inquieto e impulsivo. Y tambin posee energas e
intereses disperso y con una probabilidad de ser alegre y precariedad superficial.
Combinaciones de la escala clnica
Escalas 9-1
En general, sus caracterstica sugieren sobre actividad, con sensacin posterior de
fatiga, lo que estimula el surgimiento de fantasas relacionadas con la preocupacin
por su salud fsica o con la sensacin de molestias fsicas poco precisas a travs de
las cuales intenta buscar mayor reconocimiento, como merito por trabajar mucho
aun sintindose enfermo
Escalas 9-8
Muestra gran actividad. Sin embargo, es posible que conserven ms el contacto con
la realidad. De esta forma la persona da la imagen de ser sumamente activa, con
objetivos mas delimitados y realista, aunque tambin oscila de una tarea a otra y
existen dificultades para concentrarse y terminar lo que se ha iniciado.
Escalas 9-3

298

Indica gran actividad, dinamismo y la tendencia a lograr metas constantemente,

buscando incrementar las relaciones interpersonales en forma bastante superior y
tambin puede lograr alcanzar buena parte de sus objetivos.
Escalas 9-2
Indica la tendencia a controlar la actividad por medio de la inseguridad y el
pesimismo con que la persona enfrenta sus metas. En estos casos, aunque el sujeto
tiene gran cantidad de planes e ideas por realizar, logra solo una mnima parte de lo
que se propone lo que puede intensificar su inseguridad y pesimismo.
Escalas 1-8
En esta escala se puede hablar de un proceso de desintegracin de la personalidad,
tambin puede indicar mayor utilizacin de las molestias fsica y de la sensacin de
malestar general como justificacin del empobrecimiento de las metas y las
actividades, con lo que la persona evita reconocer la presencia de cualquier
alteracin emocional y atribuye toda la causa de sus problemas a los trastorno
fsico que expresa.
Escalas 1-3
Se trata por lo general se trata de una persona que ha tratado de dar una imagen en
la que se muestra superficiales comunicativa, abierta y espontanea al relacionarse
con otros. Tambin presenta unas relaciones interpersonales, en donde se observa
una fuerte demanda de aceptacin social a travs del auto recomendacin de la
persona como alguien fsica y psicolgicamente frgil.
Escalas 1-2

299

Se puede interpretar fundamentalmente, como la presencia de inseguridad como

rasgo principal, acompaada por la sensacin de constante fracaso, pesimismo
acerca de las propias capacidades y la tendencia a exagerar los errores cometidos.
Escala 8-3
En esta escala cuenta los elementos narcisista incluidos en ambas escala. Los
componente de la 8 indica reduccin en el contacto con la realidad y expresan, en
forma ms catica, y actitudes pueriles e histrinicas relacionadas con la escala 3

Escala 8-2
Esta escala es importante porque denota aspectos psicopatolgicos que se refieren
a sentimientos de inseguridad, culpa y minusvala y a la tendencia a apartarse del
grupo social y posible aislamiento este provocado por importantes sentimientos de
minusvala (que en ocasiones llegan a tomar fuerza intrapunitiva) y entonces se
siente poco merecedores del aprecio de los dems y justifica, incluso, experiencias
reales de humillaciones.
Escala 3-2
En esta escala el sujeto se muestra ms controlado, manifestando una adaptacin
que depende ms de lo convencional. En este caso, es posible que la persona tenga
menos conciencia de su inseguridad y sus sentimientos de inferioridad y
minusvala, ya que constante mente demanda la compaa de los dems.
Anlisis Clnico
Ipf= ndice Patolgico masculino (normal)
300

ISO= ndice de sndrome orgnico: .Dao cerebral orgnico.

SAX= Signo de ansiedad: Poca Ansiedad.
Signos patolgicos
Signo psictico
Perfil sictico.
Signos Neurticos
Tendencia a Perfil Esquizofrnico.

a) Resultados del Test Karen Machover

Dada la evaluacin del test de la figura humana a rojo los siguientes resultado.
Nos indique que este joven pude ser un neurtico depresivo y inadaptado, presentar
sntomas de timidez , tambin expresar humor ,placer y escusa junto a eso tambin
pude presentar una dificultad sexual o capricho alimenticio, esfuerzo por ganar
aprobacin o un afecto inapropiado, infantilidad y dependientes, sexualidad
femenina precoz , paranoide, duda o arrogancia, reaccin a la critica, alucinaciones
auditiva, paranoidismo , y temor a la castracin , necesidad de potencia materna, y
tambin presenta agresividad infantil, reprimida, depresin neurtica y
despersonalizada.
b) Resultados del test CAPA-Adulto
Adaptacin familiar (no satisfactoria)
El individuo que obtiene una nota elevada en esta escala tiene una tendencia a estar
mal adaptacin a su medio familiar.
301

Adaptacin a la salud (mala)

El individuo con una nota elevada indica un mal ndice de salud.
Adaptacin social (normal)
En esta adaptacin los sujeto tienden a se sumisos y retrados en su forma de
contactar socialmente.
Adaptacin emocional (normal)
Presenta una estabilidad emocional normal.
Adaptacin profesional (normal)
Lo que indica que esta satisfecha en su ocupacin.

d) Resultados del Test 16FP, forma-A

Factores de Primer Orden

Factor F (alto)
Presenta confianza a la buena aventura, animada e impulsiva sea ser jovial,
activa, charlatana, franca, expresiva, acalorada, descuidada. Frecuentemente se le
escoge como lder electo. Puede ser impulsiva y de actividad imprevisible.
Factor I (bajo)
Esta persona presenta confianza en si misma a ser prctica, realista, varonil,
independiente, responsable, y a la vez escptica de las elaboraciones culturales
subjetiva.
Factor L (alto)
302

Esta persona puede ser engreda ser desconfiada y ambigua. A menudo se

encuentra complicada en su propio yo, le gusta opinar sobre si misma, y esta
interesada en la vida mental intima.
Factor Q1 (alto)
Esta persona puede tener libertad, suele interesarse por cuestiones intelectuales
y duda de los principios fundamentales. Es excntrica y de espritu inquisitivo en
las ideas, sean tradicionales o nueva.
Factores del segundo orden
Factor QI (alto)
La persona en este factor suele presentarse llena de ansiedad (en su sentido
corriente). No es necesariamente neurtica, pues la ansiedad puede ser ocasional,
pero puede presentarse algn desajuste, como estar insatisfecha con su posibilidad
de responder a las urgencias a la vida.
Factor QIII (alto)
Esta factor declive a la persona escrupuloso, responsable y organizado; su conducta
suele ser muy controlada, predomina el ego psicoanaltico y el yo ideal (es astuta,
calculadora, mundana y perspicaz).
Factor QVI (bajo)
Esta persona suele ser objetiva, lgica, analtica y reflexiva. A veces poco emotiva.
Trata de ser realista y concreta en sus actuaciones y opiniones, mostrando escaso
inters por las variables emotivas.
Factor IN (bajo)
Esta persona suelen ser emocionalmente estable, sin signo de desajuste neurtico.
Y no se preocupa excesivamente del acontecimiento.
Factor IRA (bajo)

303

Esta persona presenta poca habilidad para el estudio, escasa capacidad de

rendimiento acadmico y poca habilidad para concentrarse en el estudio. Puede ser
una persona muy preocupada.
Factor IC (bajo)
Esta persona puede presentar poca capacidad artstica e imaginativa, capaz de
producir ideas novedosas.
e) Resultados del Test C.E.P
Escala C (normal bajo)
Indica unos cambios emocionales por razones nimias o bien por motivos de
naturaleza eminentemente depresiva.
Escala E (muy alto)
Esta escala indica que cuando mas alto sea el sentir mayor es le extraversin social
del sujeto.
Escala P (normal alto)
Este presenta un elevado nivel de aspiraciones, tenacidad rgida, agresividad y una
concepcin pesimista de la intensidad ajena.
Escala S (normal)
Esta persona tuvo una autenticad normal al contestar la prueba.
Escala? (bajo)
Esta persona present seguridad ante la prueba

304

5)Diagnostico
Segn los datos recogidos por los tests aplicado de este paciente se puede observar
que refleja un problema conductual y tambin

presentar

sntomas de

timidez,reaccin a la critica y A menudo se encuentra complicada en su propio yo

6) Recomendaciones Psicoteraputica
Terapia de confrontacin
Terapia cognitiva conductual
Para poner al apacienta adquirir la confianza en si mismo y la fuerza necesaria para
resolver su situacin

305

Vea anexos 17

306

Caso No: 18
1) Datos personales
Nombres y apellidos: Ailady Nasat Rincn Rodrigu
Edad: 23 aos

Sexo: FemeninaEstado Civil: Unin Libre Direccin: C/ Invi II

Calle el Italiano # 11 Fecha: 5/10/2013

Sector: Municipio Quisquella

Ciudad:

San Pedro de Macors Ocupacin: Trabajo domestico Religin: Ninguna

2) Entrevista
Tiene una relacin unin libre tiene una nia de 3 aos y aun vive con su pareja es
trabajadora domestica, ella esta falta de afecto. Duermes bien y su alimentacin es
sana, ante sufra de muchos dolores de cabeza y ahora en la actualidad aun lo sigue
padeciendo, es la mas pequea de 3 hijos de sus padres.
A mis 5 ao que recuerdo tener uso de razn viva con mi madre vivamos en un
pueblo llamado frica del municipio quisquella hay no fui tan infeliz pero recib un
poco de maltrato de mi padrastro me ofenda y me regaaba mientas que mi madre
me llevaba a la escuela casi todo los das t tambin me compraba que yo me
acuerdo una sombrilla todos los das y no me regaaban todo lo contrario me lo
aplaudan porque la rompa defendiendo a mi hermano que se fajaba todos los das

307

y como mi madre me deca que tenia que defender a mi hermano pues con la
sombrilla lo defenda pegndole a los dems muchacho.
Mis padres nunca vivieron junto despus que yo naci yo tenia 2 meses cuando mi
padre se fue para Puerto Rico y segn lo que me dicen la gente que mi madre tuvo
un embarazo armonioso junto a mi padre, pero cuando yo naci hay fue que el se
fue dique a buscar un mejor bienestar para su familia y trato de llamarnos lo mas
que pudo y de mandarnos dinero lo mas posible pero cuando el vino al pas por
primera ves que yo me recuerdo no pude ir a buscarlo junto a mi familia porque
ese da amanec con fiebre y gripe y todo el mundo fueron a buscarlo meno yo y su
racin segn me contaron fue que cuando el vio a todo el mundo y mi hermano
como tenia un ao cuando el se fue no lo pudo reconocer y le beso la mano to en
vez de papi o papa y el le dio una pecosa en vez de corregido y presentarse como
su padre solo tenia 8 aos y no fue amoroso con nadie en ese momento, pero segn
me dicen que cuando el llego a la casa cambio su actitud y estaba muy feliz pero el
echo de meno a mi madre porque ella no fue a buscarlo y el pregunto por ella y le
informaron segn los comentarios que ella tenia su vida echa que ella no lo quiso
esperar y que ella estaba embarazada de mi hermanita prenda y mi padre se
desencanto por completo. Pero ella no lo espero porque sus familiares y amigos le
decan que el no iba a regresar que el se iba a cazar por hay y que no lo esperada
que no vala la pena esperar a alguien que no iba a regresar y que se casara y de
hay se meti con otro hombre sea mi padrastro y ella no se lo comento a mi padre
y el volvi a buscarla pero ella de idiota no lo espero y se meti con el otro donde
yo solo recib maltrato de el no tenia otra accin de estar hay por el momento.
A mi 6 aos tuve mi primera travesura fue que me faje con mi hermano y yo tenia
que defenderme y cog un cucharon y le part un diente y mi madre no me regao
tanto pero mi familiares por parte de mi padre me pelearon y me decan que mi
308

madre es una apoyadura pero nunca entendieron que yo era mas pequea y mi
hermano era mucho mas grande que yo y era un abusador, mi madre no me
regaaba con tanta brutalidad sino que me hablaba y me aconsejaba mucho.
De pues a mis 7 aos me quera ir a vivir con la familia de mi padre porque sent
que hay iba a sentir el mayor afecto y fue todo los contrario, mi hermano y yo
queramos ir a vivir con mis abuelos y se lo comentamos a nuestro padres y por eso
se pelearon la custodia y se fueron a juicio; cuando eso yo viva ya en pueblo
nuevo en una casita azul y cuando iba a casa de mi abuela ella reviso mi cuaderno
y lo vio vacio y se puso a pelear porque yo no hacia mis tares y yo le dije que no la
hacia porque le deca a mi madre que me dola la cabeza para no hacerla y para no
ir a la escuela y mi madre no me deca nada y mi abuela me dio una pelea y me
dijo que tenia que ir a la escuela o sino me iba a meter se puso que iba todos los
das a la puerta de la escuela para asegurarse que yo fuera de lunes a viernes y si no
iba ella mandaba a mi ta ingri duro haciendo eso un mes hasta que logro su
objetivo que yo fuera todo los das.
Luego un da mi padre estaba en el pas y yo estaba en mi casa azul de madera, hay
estaba acostada dique durmiendo hay escuche a mi madre que estaba en la sala con
su abogado llamado pipo y ella le deca en el lugar y la fecha y la hora en que mi
padre se iba del pas para Puerto Rico y ella le deca a su abogado que quera ver a
mi padre preso o muerto hay fue que mi mente empez a maquinar de una forma
desesperada y Sal corriendo por la puerta detrs con mi hermano y nos fuimos
para la loma para la casa d mi abuela y hay estaba mi padre y le cont todo lo que
estaba pasando y de hay el llamo al novio de mi ta a Roberto lo llamo porque el
tenia un carro blanco mientras que mi padre estaba haciendo la diligencia de
cambiar su boleto o comprar otro pasaje para esa misma noche y Roberto se lo
llevo en el caro blanco y se fueron por otra va por si lo estaban vigilando el se fue
309

para poder tener tiempo de preparar todo lo de la custodia y para no perder la

salida del pas, de hay mi padre saco un permiso en su trabajo y volvi al pas aun
yo tenia 7 aos.
Cuando el regreso en peso el pleito de la custodia se fueron a juicio y eso me
afecto mucho porque mi padre lo metieron preso por un mes y vi como lo
hamaqueaban y asta me acuerdo de cmo estaba vestida yo tenia un overol
marrado con un poloche de la princesa Ariel y mucho moitos de bolita cristal y
unos tenis nany y mi hermano tenia un overol azul y unos tenia igual que los mos
que lo trajo mi papa.
Despus del tiempo se dieron cuenta que era una injusticia lo de mi padre de estar
preso y tambin se dieron cuenta que hacia maltrato lo notaron y agresividad en mi
madre y que no nos podan tener y hay empez el pleito otra vez y hay la jueza me
pregunto que con quien me quera quedar y yo le dije con mi madre pero ello
entendieron que era con la que me pario pero rpida mente otra vez le dije con mi
abuela la madre de mi padre y le dieron la custodia a mi abuelos a ninguno de mis
padres desde ese entonces vivimos con nuestro abuelo paterno y ellos se preocupan
mucho por nosotros que estudiemos que estemos limpio y bien comido y tambin
no pelean mucho a cada rato y mas mi abuelo pero como eso no es todo lo que un
ser humano necesita sino tambin el afecto de una familia para poder ser persona
de bien lo digo porque mi abuela es dbil con mi hermano el segundo y mi abuelo
loco con mi hermana mayor y se olvidaron darle afecto, amor , cario a la mas
pequea sea yo; pero gracias a Dios tuve una ta llamada Ingri y que trataba de
cubrir esa falta que cometan los dems y me ayudaba a hacer mis tareas y me daba
cario hasta que se caso y hay empez mi de gracias porque se fue de la casa y
aunque yo iba a su casa los fines de semanas pero no era lo mismo. Recuerdo que
mi padre nos llamaba el da de nuestro cumple ao y despus de felicitarnos se
pona a pelear lo hacia por todo y nunca se acordaba de decirnos que nos quera y
310

que nos extraaban solo paliaba y de hay mis hermanos y yo estbamos frustrado
por tanto pleito de mi padre y sin tener razn y camos en una depresin
psicolgica y a mi me afecto mas cuando sonaba el telfono nos escondamos
debajo de la cama o me mandaba corriendo no podamos escuchar el telfono nos
ponamos nervioso y llorbamos de desesperacin hasta que no colgaban el
telfono salimos de donde nos metamos y de mi madre ni te cuento porque no
buscaba muy poco ella hiso su vida tuvo mas hijo 3 mas despus de nosotros y
para ese entonces creo que estaba feliz.
Cuando yo tenia 10 aos y estaba en 5 to curso hay en la escuela conoc a un chico
de 12 ao y lo trate de ignorar por mucho tiempo hasta que me di cuenta que yo lo
quera y me sent bien porque me trataba muy bien me llamaba todo los das y me
pona cancin en el telfono y me regalaba tarjera de amor pero un da mi abuelo
se entero y me peleo y me hablo mal de el que lo dejara hasta del punto que me
cambiaron de escuela y de tanda para que no lo viera pero el se fue del pueblo por
un tiempo y luego regreso y para sorpresa a el tambin lo cambiaron de la escuela
y de tanda en la misma que yo hay hable con el y le dije que no podamos estar
junto que le prometa que cuando yo terminara el bachillerato bamos a estar junto
pero de hay paso un tiempo y el tomo su camino y yo el mo y cuando entre al
bachillerato conoc a otro chico o ya e sitia pero no lo descubr era un chico necio o
es un chico necio y no lo soportaba, para un da como para el 2005 el chico me
pago un viaje para que yo fuera mi hermana que estaba con el mismo curso y
cobraba el viaje y ella fue la que me lo dijo yo le pregunte que quien fue que me lo
pago porque ella no fue ni yo tampoco y me dijo que fue el y le dije que no iba
para ninguna lado que le devolviera su dinero que no iba y me empez a tacar para
que fuera todo el mundo en mi casa hasta mi abuela me dijo que fuera bueno llego
el da del viaje y mi abuela me despert a la 4 de la maana y solo tenia que
311

baarme porque todo estaba listo bueno al finar fui al viaje y no le dirig ni una
palabra en todo el viaje aunque nos sentamos junto pero cuando regresamos del
viaje solo de dije que mi amor no se compra y me fui para mi casa.
Luego tuve un accidente y hay me di cuenta que ya estaba enamorada de el porque
se iba para otro lado a estudiar y cuando me dijo eso me quise morir pero no lo
pude detener se fue pero para su cumpleao el 17 de marzo lo llame y le dije que
no se olvidara de regresar que aqu haba alguien que lo quera y lo extraaba pero
para sorpresa ma el ya estaba aqu y me fue haber a mi casa en la noche y me dijo
que todo lo que le dije en el telfono que se lo dijera de frente y que el senta lo
mismo por mi y que quera casarse con migo y que quera tener hijos con migo y
de hay duramos mucho tiempo en amores hasta que sal embarazada tuvimos una
hermosa nia y aun estamos junto a mis 23 aos aunque un da el me fue infiel y
de hay todo fue o a sido diferente todo cambio ya no es la misma confianza aunque
el me pidi perdn y me dijo que no lo iba hacer otra vez pero bueno deje de
pensar

eso pero nada todo esta bien no me falta nada nos queremos y lo

intentamos de nuevo pero con un ojo abierto y otro serado es que ya no es lo

mismo. Y con mis padre todo a mejorado mi madre me busca y mas a mi nia a
ella le da todo lo que a mi no me dio pero bien por ella y mi padre bien gracias.
b) Tests Aplicados
a) Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)
b) Dibujo de la figura humana (Karen Machover)
c) Cuestionario de adaptacin para Adultos (CAP-Adu)
d) 16 Factores de la Personalidad (16 FP-A-)
e) Cuestionario de la Personalidad (CEP)
4) Resultado de los tests
312

a) Resultados Test MMPI

Escala clnica
Escala Pa (baja)
Esta persona puede dar opiniones de otros sin sensibilidad desmedida.
Anlisis Clnico
Ipf= ndice Patolgico femenino (normal)
ISO= ndice de sndrome orgnico: Esquizofrenia funcional
SAX= Signo de ansiedad: Mucha Ansiedad.
Signos patolgicos
Signo psictico
No se encontraron datos significativos
Signos Neurticos
Tendencia a Perfil Esquizofrnico.

b) Resultados del Test Karen Machover

Dada la evaluacin del test de la figura humana a rojo los siguientes resultado.

313

Nos indica que este individuo puede presentar sntomas neurtico, depresin o
inadaptacin tambin puede ser narcisista y vanidosa, sntomas de timidez, segura
de si mismo, y presenta humor , placer , escusas y a la vez mal humor y un estado
de agresividad, tendencia sdicas, paranoide, y que siempre esta pendiente a todo,
feminidad o atraccin sexual con sntomas homosexuales, atraccin sexual ,
indicadores virilidad y presentando inmadurez emocional , rigidez tica , cuidado
personal y conflicto de supery , necesidad de proteccin materna , agresividad y
al final trastorno en el desarrollo.

c) Resultados del test CAPA Adulto

Adaptacin familiar (normal)
El individuo que obtiene una puntacin normal en esta escala tiene una tendencia
adaptacin a su medio familiar estable.
Adaptacin a la salud (normal)
El individuo con un ndice normal de salud.
Adaptacin social (normal)
En esta adaptacin los sujeto tienden a se sumisos y retrados en su forma de
contactar socialmente.
Adaptacin emocional (normal)
Presenta una estabilidad emocional normal
Adaptacin profesional (normal)
Lo que indica que esta satisfecha en su ocupacin

314

d) Resultados del Test 16FP, forma-A

Factores de Primer Orden

Factor A (bajo)
Esta persona presenta ser reservada, alejada y tiende a ser dura, fra, escptica. Le
gustan ms las cosas que las personas, trabaja en solitario y evitar las opiniones
comprometidas. Suele ser precisa y rgida en su manera de hacer las cosas y en sus
criterios personales.
Factor F (bajo)
Esta persona pude ser prudente, seria y tambin tiende hacer reprimida, reticente,
introspectiva. A veces es terca, pesimista, indebidamente cauta, es considerada por
los dems presumida y estiradamente correcta.
Factor N (bajo)
Esta persona puede ser natural, sencilla, sentimental y tambin tiende hacer llana,
poco sofisticada. Se le satisface y se muestra contenta con lo que le acontece, es
natural, espontanea, poco refinada y torpe.
Factor Q1 (alto)
Esta persona puede tener libertad puede ser experimentada y suele interesarse por
cuestiones intelectuales y duda de los principios fundamentales. Es escptica y de
espritu inquisitivo en las ideas, sean tradicionales o nuevas.

Factores del segundo orden

Factor QI (alto)

315

Esta persona suele presentarse llena de ansiedad (en su sentido corriente). No es

necesariamente neurtica, pues la ansiedad puede ser ocasional, pero puede
presentar algn desajuste, como estar insatisfecha con su posibilidad de responder
a las urgencias de la vida o con sus xitos en lo que desea.
Factor QIII (alto)
Esta persona puede ser un individuo escrupuloso, responsable y organizador: su
conducta suele ser muy controlado, predomina el ego psicoanaltico y el yo
ideal(es astuta, calculadora, mundana y perspicaz)
Factor QVI (alto)
Este factor describe un individuo subjetivo, algo egocntrico y emotivo. Tiende a
centrarse excesivamente en si y le es difcil abandonar su propio punto de vista
para entender a otro.
Factor IN (alto)
Este factor muestra tendencia a padecer de ansiedad, temores injustificados y a
convertir sus problemas emocionales en sntomas fsicos.
Factor IP (alto)
Este factor muestra una tendencia alta hacia pensamiento pocos comunes, posee
una gran imaginacin y por momento puede parecer aislada y ensimismada.
Factor IC (alto)
Esta persona puede presentar poca capacidad artstica e imaginativa, capaz de
producir ideas novedosas.

316

e) Resultados del Test C.E.P

Escala C (muy alto)
Una puntacin alta indica mayor estabilidad emocional en el individuo.
Escala E (normal)
Indica que es normal la extraversin social del individuo.
Escala P (normal alto)
Este presenta un elevado nivel de aspiraciones, tenacidad rgida, agresividad y una
concepcin pesimista de la intensidad ajena.
Escala S (bajo)
Esta persona no tuvo una autenticad al contestar la prueba
Escala? (bajo)
Esta persona present seguridad ante la prueba
5) Diagnostico
Segn los datos obtenidos por haberle aplicado los test a esta persona indica que
puede presentar agresividad, tendencia sdica, paranoide y conflicto de supery,
necesidad de proteccin materna, trastorno en el desarrollo.

6) Recomendaciones Psicoteraputica
Terapia familiar
Terapia grupal

317

Terapia de confrontacin
Terapia de regresin
Para buscar una aceptacin en su mbito familiar y haya una confrontacin para
que ella exprese su sentimiento hacia su familia y lograr un perdn entre su padres
y ellas y para sanar los recuerdo y vivencia pasada para que en la vida actual
pueda vivir mejor.

Vea anexos 18

318

Caso No: 19
1) Datos personales

319

Nombres y apellidos: Sucelis Damazo Natera

Edad: 44

Sexo: FemeninaEstado Civil: Unin Libre Direccin: C/ Invi I # 10

Fecha: 8/10/2013

Sector: Municipio Quisquella

Ocupacin: Trabajo domestico

Ciudad: San Pedro de Macors

Religin: Creyente

2) Entreviste
Tiene una relacin unin libre tiene 4 hijos de padres diferentes pero ninguno de
su pareja actual, ama de casa. Se considera inestable porque no dura mucho tiempo
con una relacin con un hombre y dice que lo hace para olvidar el amor anterior, en
la actualidad esta bien de salud y en el pasado sufra de muchos nervios y pnico.
No duerme bien avece y su alimentacin es normal. Vive sola con sus 4 hijos
porque su pareja vive fuera del pas y es la mas pequea de 3 hijos de sus padres.
Cuando yo naci fui declarada a tiempo aunque nunca viv con mi padre toda mi
vida la e compartido con mi madre hasta su lecho de muerte. La relacin de mis
padres siempre tuvo llena de maltrato y agresin y mi inestabilidad es por culpa de
la relacin de mis padres. En mi vida e tenido muchas relaciones con hombre
diferente en el momento de mi juventud y de hay tuve mis hijo con hombre
diferente.
Con mi primara pareja despus de mis 23 ao tuve mi hijo mayor Jhonn Natera de
21 ao de edad, tuve una relacin de corta duracin con esa pareja no compart
mucho de echo fue como un conocido ni vivimos junto solo nos conocamos y
despus de un par de semana yo Sal embarazada y de hay no estuvimos junto.
Con mi segunda hija Berena Damazo con 15 ao de edad el padre de ella lo tuve
que dejar, ante de ella nacer me maltrataba y me deca que no lo aria de nuevo de

320

hay naci ella y despus de un par de semana lo tuve que dejar porque se puso mas
celoso de lo que era y me quera matar.
Con mi tercer marido dure 5 ao con el y es el padre de mis dos ultimo hijos
Manuel Damazo con 9 ao de edad y mi cuate hija Susana Damazo de 7 ao de
edad, de el me separe porque ante no hacia nada por el y despus de meterse con
migo yo pens que hara algo pero no tenia ningn motivo de superacin se
quejaba mucho era muy negativo y no trabajaba en nada ni para el ni para sus hijos
y lo deje.
Al tiempo que lo deje en pese una vida alegre donde me divierto salgo a bailar y
conoca a otros hombre donde por poco tiempo se convertan mi pareja lo
cambiaba, despus de mucho tiempo de gozadora conoc a mi acta pareja y llevo
con el 5 ao con el por ahora todo va bien y mas si me ayuda econmicamente. Me
gusta ser una mujer libre e independiente no le temo al matrimonio pero no me
gusta eso de dique boda la firmaderas de papeles, aunque aun no me la han
propuesto pero si este hombre que estoy me lo propone lo pensara mucho y creo
que digo que si porque ya conozco su costumbre sus maa aunque se encuentra
fuera de Repblica Dominicana, me puedo a costumbre a su ausencia porque
cuando el no esta tango mis consuelo o un amiguito con derecho a todo.
Hago estos por placer y tambin porque me ayudan en algo de la casa digo si ello
quieren porque no le pido nada porque mi pareja me manda lo mo y mas porque
saben que no tengo ningn compromiso con ello.
Eso lo considero natural en mi y mas que somos seres humano y necesitamos amor
y si uno no puede el otro si, es que me gusta tener relaciones con frecuencia y mas
si es con la persona que nos gusta y no da de todo, por eso mas rpido me deje de
321

los padre de mis hijo que solo me daban problema y maltrato, aunque la verdad me
hubiese gustado que mis cuatros hijos fuera de un solo hombre y que ese hombre
estuviera con migo porque eso era una de mis tanto sueo y mas que es bueno que
los nio tuvieran una sola educacin y cuidado de un solo hombre.
Lo digo porque mis dos hijo mas grande convivieron con el padre de los dos ultimo
y fue una trato y una situacin muy diferente y incomoda sea que le hacia saber
con el trato que no eran de el no era necesario, ahora con mi pareja de actual que es
extranjero con costumbre diferente ya tu sabe es un lio la suerte que el cuando
viene no se queda en mi casa ni con mis hijos se queda en su casa de Juan Doli y
cuando me visita a la casa no pasa mucho tiempo ni siquiera amanece en casa pero
si pasamos mucho tiempo junto como la pareja que somos, aunque cuando el vine
solo dura aqu en el pas un mes o un mes y medio y la pasamos sper bien me
invita a salir a la playa con mis hijos y la pasamos bien.
Cuando digo que soy inestable es porque si e tenido muchos amores o mejor dicho
relaciones pasajera y ese problema en peso desde nia pero lo note mas en mi
primera pareja un poco estable que estando con el miraba a otros hombre y luego
termine con el y de pronto ya estaba con otro mas para no sentirme sola y
olvidarme el amor pasado;
Cuando dije que mi problema empez desde que era nia es porque cuando lo era
empec a sentir y a tener curiosidad sobre el pacer carnal mis amigo y yo
jugbamos mucho a lo que es un juego de papa y mama y todo lo que hacamos era
real sea lo que llaman hacer malas frescura y era una pequea travesura que
termino siendo una gran travesura y por eso creo que empez porque me quede con
la maa o el deseo de seguir descubriendo lo que es el placer y como me gustaba
322

sentirme bien asta llegue a masturbarme y seguir con mis amigos porque lo que me
hacan sentir desde ese entonces era y es bueno y as fue evolucionando al no
encontrar el apoyo de mi familia aunque no la busque por temor y as me hice
independiente de ello rpido, a mis 16 aos tuve que irme de mi casa para la
ciudad de Santo Domingo para cuidar una casa que era de unos amigos de mis
padre se traban como familia parte de los dueo se encontraban fuera del pas y yo
me que en el cuidado de la casa junto a otra persona que era familia de los dueo y
el lo era tambin o lo es aun, el me empez a enamorar y yo no le hacia caso y le
deca que me dejara tranquila y como yo no quera llego un momento que me
usaba o me violo porque me hiso su mujer y a mi no me gustaba para nada.
El me lo hiso barias bese porque dique se senta con derecho ya que yo estaba en
su casa y me daban de comer y ropa aunque no era el quien me lo daba sino los
familiares de fuera y me mandaba mi dinero a parte para que me fuera a visitar a
mis familia y mi pueblo y nunca la cont a mi madre de lo que estaba pasando de
lo que el me hacia luego tengo que regresar a esa casa otra vez y como se le hacia
costumbre me lo hacia de nuevo y el lo disfrutaba.

Un da le pregunte porque me lo hacia y me dijo porque se siente solo que

necesitaba de una mujer ya que su esposa estaba fuera del pas me deca que un
hombre necesita sentirse querido y que ya que su esposa no estaba y yo me
encontraba hay decidi enamorarme y como yo no quera tubo que usar la fuerza
pero cuando el sala a las fiesta tambin se acostaba con todas eso lo hacia mientras
323

no estaba la mujer pero cuando ella se encontraba en el pas no hacia eso ni me

miraba aunque eso no me importaba. Dure mucho tiempo hay en esa casa pero la
ultima vez que la mujer regreso le dije que me iba para mi casa y ella me pregunto
por que me quera ir y no le dije nada solo le dije que me quera ir y me dijo que
soy una mala gradecida y le dije que no que era porque quera estudiar y me hacia
falta mis familia y me dijo que lo pensara muy bien que hay yo lo tenia todo y yo
me quede callada y me quede en la casa y luego ella regreso al pas y el de nuevo
volvi a conquistarme y de nuevo no le hice caso y volvi a usarme de nuevo un
da decid recoger mi ropa y le dije que me iba y que iba hacer la ultima vez que el
abusaba de mi y le dije que si me tocaba lo iba acusar y que ya me iba y me dijo
que no que no me iba porque yo se lo iba a contar a mis padre si me iba y que yo
Sala perdiendo porque ello ayudaban econmicamente a mis padres pero no le
hice caso, recog mis trapo y me largue de la casa lo hice un da que el no se
encontraba en la casa y me fui para mi pueblo y cuando llegue mis padre me
preguntaron el porque ya no quera estar en esa casa y le dije que me canse de estar
hay y que no era una esclava que hay yo no sala para ninguna lado y mi madre me
dejo tranquila, luego el empez a llamar y yo no le responda hasta que un da
llamo a mi madre para reclamarle el porque yo me fui que soy una mala gradeca
que yo no tenia que irme as que fuel lo que el hiso malo que el no me maltrataba
y que el estaba muy ofendido y mi madre le dijo lo que yo le dije que estaba
cansada y que no era esclava y que lo extraabas.
Paso el tiempo y yo quise olvidarme de todo y no se lo cont a mis padre porque se
que le afectara son amigo de hace mucho tiempo y se trataban como familia y
quise dejar todo tranquilo no volv a esa casa y no dije nada y no quise buscar
ayuda porque no quera que nadie se enteraran de asta hora nadie lo sabe y no le di
importancia total ya todo paso todo y ya yo estaba fuera de esa casa, a lo primero
sent que me mora perda el sueo, senta miedo en la noche pensaba que el
324

entrara a mi cuarto y me aria lo mismo pero solo era una pesadilla y ya no tenia
porque preocuparme.
Luego empezaron a surgir los problema con mis familia mataron a una de mis
hermana y mi madre cayo bajo una depresin yo me encargue de ella hasta el
ultimo da de su vida ella comenz a frustrarse con la perdida de mi hermana y
comenz a sufrir del corazn de los pulmones y se me fue mi vieja. Mi padre esta
vivo pero bien gracias nunca se ocupo de todo nosotros y meno de mi madre el la
abandono se fue y no volvi mas y hiso su vida con alguien mas y yo me quede
solo con mis cuatro hijos no estoy trabajando pero estoy bien a lo primero fue duro
por las perdida y que no sabia que hacer pero encontr el apoyo de algunas persona
que me ayudaban o me ayudan, adems mis hijos mas grande empezaron a trabajar
por su cuenta y me ayudaban con las cosa de las casa.
Le doy gracias a Dios porque encontr a una pareja que me ayuda en todo y mas a
mis hijos ya que de los padre de ellos no recibo ni el saludo y de mi padre meno
por su comportamiento hiso que le cogiera odio porque se fue cuando mas lo
necesitamos y mas porque mi madre tuvo que trabajar para darnos todo lo que ella
pudo trabajaba en casa de familia y yo la ayudaba pero no lo hacia por gusto
creme pero yo siento que todo esta bien no paso mucho trabajo mis hijos estn
grande estoy enamorada eso creo y mi padre ahora me habla pero el por su lado y
yo por el mo

3) Tests Aplicados
a) Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)
b) Dibujo de la figura humana (Karen Machover)
c) Cuestionario de adaptacin para Adultos (CAP-Adu)
d) 16 Factores de la Personalidad (16 FP-A-)
325

e) Cuestionario de la Personalidad (CEP)

4) Resultado los tests

a) Resultados del TestMMPI
Escala de valides
Escala F (muy alto)
La valides del perfil es dudosa. Puede haber instrucciones mal entendida o severo
disturbios psiquitricos.
Escala K (bajo)
Indica que pude haber un auto concepto pobre. Probablemente le gustara discutir
problemas emocionales.
Escala clnica
Escala Pa (muy alta)
Indica que pude ser resentido y sospechoso de otros, quizs en lo tocante a falsas
creencia fijadas.
Escala Pt (alta)
Puede indicar que puede ser concienzudo, ordenado y autocritico.
Escala Mf (muy alta)
Pude presentar un gran nfasis en intereses femeninos.
Escala Ma (alta)
326

Presenta ser expansivo impulsivo, distrado y poco predecible. Se piense en la

evaluacin psiquitrica. Probable fuga (vuelo) de ideas e hiperactividad.
Combinaciones de la escala clnica
Escalas 6-8
Pude presentar importante problemas que pueden amenazar la integracin de la
personalidad. Es posible que dentro de la caracterstica para esta combinacin
sobresalga un comportamiento en el que la desconfianza, la cautela y la suspicacia
sean excesivas, donde las relaciones interpersonales serian muy conflictiva.
Escalas 6-9
Interaccione entre los elementos de desconfianza, cautela y suspicacia, con
respuestas hostiles y agresiva anticipadas al estimula (componente de la escala 6);
y intensa energa, actividad y ambicin dirigida a metas muy lejanas (componente
de la escala 9).

Escalas 6-7
Surge la vivencia de la descarga de los impulsos agresivos y destructivos ocasiona
ansiedad por temor a la critica y el rechazo abierto.
Escalas 8-9
Indica gran energa, actividad y dinamismo, que le dan a la conducta de la persona
un importante matiz de desorganizacin la cual, en ocasiones, aparece algo catico.

327

Escalas 8-7
Estos sujetos presentan en su organizacin psicodinamica un aumento de la
fantasa al fijar metas y en una tendencia mas acentuada al aislamiento al enfrentar
situaciones de crisis, todo lo cual genera ansiedad.
Escala 9-7
Presenta en su organizacin dinmica puede considerarse algo diferente en vista de
que la persona realiza muchas actividades y la ansiedad surge ante la frustraciones
o el fracaso de no alcanzar todo lo que se haba propuesto. Control de los impulso,
en estos casos es mas reducido aunque eficaz y en muchas ocasiones surge
posterior a una gran descarga de actividad.
Anlisis Clnico
Ipf: ndice Patolgico femenino (normal)
ISO: ndice de sndrome orgnico: Esquizofrenia Funcional
SAX: Signo de ansiedad: Mucha Ansiedad.

Signos patolgicos
Signo psictico
Perfil psictico.
Signos Neurticos
Perfil Esquizofrnico.
b) Resultados del Test Karen Machover
328

Dada la evaluacin del test de la figura humana se obtuvo el siguiente resultado.

Lo cual nos indica que esta joven presenta un estado de represin, crueldad,
sentimiento de culpa, dificultades sexuales, alcoholismos, debilidad mental,
erotismo oral, inmadurez emocional, hace un esfuerzo por apariencia personal,
tiene un dbil contacto social, esta falta de afectividad, presenta rigidez,
flexibilidad, conflicto homosexuales y tambin presenta una rebelin femenina
ante el hombre.
c) Resultados del Test CAPA-Adulto
Adaptacin familiar (no satisfactoria)
El individuo que obtiene una nota elevada en esta escala tiene una tendencia a estar
mal adaptacin a su medio familiar.
Adaptacin a la salud (mala)
El individuo con una nota elevada indica un mal ndice de salud.
Adaptacin social (normal)
En esta adaptacin los sujeto tienden a se sumisos y retrados en su forma de
contactar socialmente.
Adaptacin emocional (normal)
Presenta una estabilidad emocional normal.
Adaptacin profesional (normal)
Lo que indica que esta satisfecha en su ocupacin.
d) Resultados Test 16FP, forma-A
329

Factores de Primer Orden

Factor B (bajo)
Esta persona presenta ser lenta para aprender y captar cosas. corta e inclinada a
interpretaciones concretas y literales. Su cortedad puede se debida a una escasa
capacidad intelectual o a la influencia de factores psicopatolgicos que limitan su
actuacin.
Factor C (bajo)
Estas persona presentan poca tolerancia a la frustracin; cuando los condiciones no
son satisfactorias es voluble, plstica, evade las necesidades y llamadas de la
realidad, neurticamente fatigada, displicente, de emocin y turbacin facial activa
cuando se encuentra insatisfecha, presenta sntomas neurticos (fobias,
alteraciones del sueo, quejas psicosomticas.

Factor L (alto)
Esta persona puede ser desconfiada u ambigua. A menudo se encuentra complicada
en su propio yo, le gusta opinar sabr si misma, y esta interesada en la vida mental
intima y suele actuar con premeditacin.
Factor O (alto)
Estas personas suelen ser depresiva, preocupada, llena de presagio e ideas
gestadas. Ante las dificultades presenta tendencia infantil a la ansiedad. En los
grupos no se siente aceptada ni con libertad para actual.
Factor Q2 (bajo)

330

Esta persona prefiere trabajar y tomar decisiones con los dems, le gusta y depende
de la aprobacin social. Tiende a seguir las directrices del grupo, incluso
mostrando falta de decisiones personales.
Factor Q4 (alto)
Estas persona suelen tener mucho control de sus emociones y conducta en general,
y ser cuidadosa y abierta a lo social; evidencia lo que comnmente se llama
respeto hacia si misma, tiene en cuanta la reputacin social y a veces tiende a ser
obstinada.

Factores del segundo orden

Factor QII (alto)
Este factor describe que la persona puede ser desenvuelta, no inhibida y con buena
capacidad para mantener contacto social.
Factor QVI (alto)
Este factor describe un individuo subjetivo, algo egocntrico y emotivo. Tiende a
centrarse excesivamente en si y le es difcil abandonar su propio punto de vista
para entender a otro.
Factor IN (alto)

331

Este factor muestra tendencia a padecer de ansiedad, temores injustificados y a

convertir sus problemas emocionales en sntomas fsicos.
Factor IP (alto)
Este factor muestra una tendencia alta hacia pensamiento pocos comunes, posee
una gran imaginacin y por momento puede parecer aislada y ensimismada.
Factor IRA (bajo)
Esta persona presenta poca habilidad para el estudio, escasa capacidad de
rendimiento acadmico y poca habilidad para concentrarse en el estudio. Puede ser
una persona muy preocupada.
e) Resultados del Test C.E.P
Escala C (normal bajo)
Indica unos cambios emocionales por razones nimias o bien por motivos de
naturaleza eminentemente depresiva.
Escala E (normal alto)
Indica que cuando ms alto sea el cantil mayor es la extraversin social del
individuo.
Escala P (normal alto)
Este presenta un elevado nivel de aspiraciones, tenacidad rgida, agresividad y una
concepcin pesimista de la intensidad ajena.
Escala S (normal)
Esta persona tuvo una autenticad normal al contestar la prueba
332

Escala? (bajo)
Esta persona present seguridad ante la prueba.
5) Diagnostico
Segn los datos observados de los tests aplicado y la entrevista a esta persona
indica que pude presentar Trastorno de personalidad por dependencia.
6) Recomendaciones Psicoteraputica
Terapia de valorizacin
Para que el puede expresar su sentimiento y emociones y para que ella aprenda a
valorarse a si misma sin esperar las opiniones de los dems.

Ver anexo 19

333

Caso No: 20
1) Datos personales

334

Nombres y apellidos: Jorge Luis Rosario

Edad: 26 aos

Sexo: Masculino Estado Civil: Unin Libre

Direccin: C/

Guachupita calle 1 # 2 Fecha: 16/10/2013Sector: Municipio Quisquella

San Pedro de Macors Ocupacin: Ninguna

Ciudad:

Religin: Creyente

2) Entrevista
Tiene una relacin en unin libre tiene una hija de 3 ao de edad y aun vive con
su familia, no trabajaba pero hace poco consigui un empleo como ayudante
A&B en un hotel. Alcohlico y dice que ya lo dejo por su familia, ahora en la
actualidad esta en un buen estado fsico y ante tambin lo estaba, duerme bien y
tiene una alimentacin normal.Yo naci en un campo y de mi niez no me puedo
quejar fue buena aunque no crec con mi padre pero nada parlante con mi madre
que es cristiana hace mas de 15 aos, pero aun as en su vida mundana era una
seora respetable y aun lo es. A mi padre no lo conoc porque cuando yo tenia 4
ao se muri en un accidente automovilstico pero segn me dicen era un
hombre bueno, tranquilo solo que dejo a mi madre por varios mese para irse con
otras pero en un momento de re arrepentimiento busco a mi madre y ella lo dejo
que se acercara hasta que lo acepto pero en ese momento de reconciliacin tubo
el accidente, la relacin con mis hermanos es bien me quieren porque dicen
queme parezco mucho a mi padre y a mi to tambin, sea que si no me
pareciera a lo mejor no me quisieran.
Por la situacin econmica tuve que trasladarme a mis 18 aos al pueblo de
quisquella ante viva en el batey huyoa de ese mismo sector motivo por el cual
me mude porque tenia que estudiar estaba terminando la primaria y tenia que
terminar la secundaria y no haba escuela a ese nivel y tenia que terminarla, pero
tambin me fui a jugar pelota me iba muy bien en el pley pero no llegue a nada
no tuve suerte porque de que era bueno lo era pero na de hay me puse a trabajar
335

ya que no firme pero eso me frustro me afecto mucho me desanime al ver que
firmaban a alguien peor que yo solo por tener relaciones o cua como decimo
mientras yo tenia todo el potencial estaba completo fsicamente y mental y
adema tenia todo mi equipo de jugar no me faltaba ni pelota pero solo me falto
la cua eso no lo tenia y adems jugaba en barios lugares importante me
sacaban a fuera a jugar con la Liga Jara Atin de la capital eso fue porque mi to
me llevo o sino no jugara pero bueno ya me olvide de eso.
Me relaciono en el pueblo muy bien hice amigo rpidos sin ningn tipo de
problema y en la escuela tambin me fue bien de echo que cuando lo termine me
puse a trabajar para ver si iba a la universidad pero no pude y me puse a trabajar
y mi primer trabajo fue en Beica que es una fabrica de alcohol y all me puse a
tomar a escondida por gusto eso lo hice das tras das asta que fui cogindole el
gustico y me puse que lo haca en todo momento y a toda hora, pero no lo hacia
por ningn problema personal dique para aferrarme al alcohol no solo que
trabajaba all y tenia que aprobar la mercanca ante de ser en basada y as
empez todo es como si un repostero hace un biscocho y le pide al trabajador
que lo pruebe aunque no se lo pida tienen que aprobar aunque sea el suspiro, y
asi fue evolucionando que tenia que tomar todo los das en el trabajo y mas con
el compinche de los tigerres en chercha y can porque no lo hacia solo pero yo
me met en serio hay estaba que no paraba;
Trabajando hay conoc a mi esposa tuvimos un tiempo de a more y luego nos
fuimos o nos casamos o me la lleve como se le puede llamar, a lo primero das
me pilaba mucho porque no le gustaba el bajo al alcohol y por eso se discuta
mucho a cada rato y cuando se armaba esos pleito yo me iba de la casa y
entonces me daba para cogerme una cuerazo que tenia y eso hiso que la relacin
se viera mal asta el punto que nos dejamos por un tiempo como una semana
como mucho cuando yo me fui tenia un jumo en la cabeza y hay empez el
336

pleito yo lo hice fcil me puse a recoger mis trapo y me fui por una semana pero
me peso irme pero por lo meno esos das lo tome como reflexin y me deca que
la bebida lo que trae es problema y que se puede perder la familia y que no me
llevara a nada bueno luego decid buscarla me puso a pedir cacao pero na al
finar nos reconciliamos volv a la casa pero primero le promet que dejara la
bebida y casi ya no tomo salgo y me doy mis traguito y mis huertitas pero lo
hago para no perder la costumbre y de hay deje el cuerazo que tenia porque no
me convena digo ella no me convena porque despus de ella hay fue que
empec a tener mujeres por pila y no solo bajo el efecto del alcohol sino que
tambin en mi cabales, pero como siempre la mujeres se entera de todo y tuve
que dejar esos coro rpido porque mi mujer me iba a romper la cabeza y se
entero porque unas de ella muy loca por cierto me le ofreci golpe y para que no
me la mataran y yo no matarla despus a esa loca deje eso por un tiempo o
mejor dicho unas pequeas vacaciones.Luego me sacaron del trabajo que pena
pero para bien a la vez lo que paso fue que hubo una reduccin del personal y
me sacaron pero luego empec a trabajar en Cemex Dominicano hay tenia que
trabajar diario y asta amaneca a bese digo eso yo le deca a mi mujer y
trabajaba en la rea de envase y all tambin me daba mis traguitos.
Porque dique era bueno para el polvo y hay si que ava mucho polvo eso me
decan mis compaero y como me gustaba lo hacia con mas gusto aunque ava
otras accin la leche pero ni de broma! No me gusta la leche y no iba a dejar mis
traguito por leche no ni de broma. Mi mujer hay no me paliaba mucho porque
solo tomaba por requisitos y adems no iba mucho a la casa porque siempre me
la pasaba trabajando al meno eso yo deca y mas en las noche pero no
trabajando sino que me quedaba por hay con otro mujer tu sabe en lo mo
tirando pila y luego regresaba en la maana descargado y muy cansado de
337

trabajar para central luego a trabajar a las 2 de la tarde normal pero ante le daba
lo suyo a mi mujer tu sabe su cariito.
Luego en eso trabajo otra ves hubo reduccin del personal y por mala suerte me
cortaron a mi eso fue para este ao pero no me quede sentado y me mov a
buscar otro trabajo y consegu otro en la Barril Gol pero hay solo dure 6 meses
trabajando y para mas bueno hay no se tomaba ni se poda llegar tomado porque
hay hacan la prueba del alcohol y si llegaba con bajo de alcohol me cortaba hay
mismo, por eso creo que dure poco aunque si me tomaba mis traguito cuando
sala del trabajo sala como eso de la 6 de la tarde y ya como eso de la 7 me
estaba dando mis petacazo pero no segua me paraba como eso de las 9 de la
noche y coma mucho papel y todo que me quitara el bajo a romo que tenia y
tampoco deje mis andanza con las mujeres que tenia eso nunca luego llego los 6
meses y hubo una reduccin del personal y como siempre corr con la suerte de
que me sacaran ahora tengo 3 meses sin empleo y ya estoy cansado de estar
sentado sin dinero y si poder tomarme mis traguito, pero despus de todo estoy
mas tranquilo y mis mujer esta mas tranquila como no si no salgo, no tomo pero
no lo hago no porque no tengo dinero que se sepa aunque mis amigos me invitan
a tomar lo pienso mucho pero al finar voy pero no es lo mismo hay junto con
ello toma medido como con miedo para que no me digan nada o me lo socalien
es que no es lo mismo por eso mejor no salgo cada ves que ello me invitan.
Por lo meno mi mujer esta tranquila aunque estoy haciendo diligencia para irme
para bvaro tu sabe hay es que se mueve el verdadero pero y tambin tengo una
mujercita por hay aunque no quiero estar con ella mas pero ella me manda mis
pesito avece pero no estoy con ella solo una vez y ya no mas ella no me interesa
lo nico que me interesa es resolver mi situacin econmica y la situacin con
mi mujer con mi hija a dems tengo muchos das que no tomo o mas de un mes
que no lo hago puedo decir que estoy muy bien gracias a Dios
338

3) Tests Aplicados
a) Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)
b) Dibujo de la figura humana (Karen Machover)
c) Cuestionario de adaptacin para Adultos (CAP-Adu)
d) 16 Factores de la Personalidad (16 FP-A-)
e) Cuestionario de la Personalidad (CEP)
4) Resultado los tests
a) Resultados del Test MMPI
Escala de valides
Escala F (alto)
Este paciente puede admitir un gran nmero de experiencias poco usuales,
sntomas o sentimientos. Puede tener problemas psiquitricos significativos.
Escala K (baja)
Puede haber un auto concepto podre. Probablemente le gustara discutir problema
emocional.
Escala clnica
Escala Mf-M (baja)
Esta escala presenta un patrn normal del hombre como en el trabajo, pasatiempo.
Escala Ma (alta)
Presenta ser expansivo impulsivo, distrado y poco predecible. Se piense en la
evaluacin psiquitrica. Probable fuga (vuelo) de ideas e hiperactividad.

339

Anlisis Clnico
Ipf= ndice Patolgico masculino (bajo)
ISO= ndice de sndrome orgnico: .Dao cerebral orgnico.
SAX= Signo de ansiedad: Mucha Ansiedad.
Signos patolgicos
Signo psictico
Perfil psictico.
Signos Neurticos
Perfil Neurtico

b) Resultados del Karen Machover

Dada la evaluacin del test de la figura humana a rojo los siguientes resultado.
Nos indica que esta persona pude presentar sntomas neurticos, inadaptacin,
represin, timidez, crueldad, conflicto, dificulta sexual como puede ser
homosexualidad ,conflicto virilidad, deseo de atraccin sexual sea que puede ser
un hombre psicosexualmente, sentimiento de culpa pero tambin se presenta
segura de si mismo y tambin paranoide, dependencia femenina y aoranza por el
amor materno , narcisismo, rigidez tica y cuidado personal , falta de inhibicin a
la personalidad, dudas, falta de coordinacin de impulso, manifiesta mal humor y
presenta un contacto social dbil y flexibilidad y se puede sentir culpable por
masturbacin.

340

c) Resultados del CAPA-Adulto

Adaptacin familiar (normal)
Este individuo tiene una adaptacin a su medio familiar normalAdaptacin a la
salud (buena)
Este individuo indica que tiene un buen ndice de salud.
Adaptacin social (normal)
En esta adaptacin los sujeto tienden a se sumisos y retrados en su forma de
contactar socialmente.
Adaptacin emocional (normal)
Presenta una estabilidad emocional normal.
Adaptacin profesional (normal)
Lo que indica que esta satisfecha en su ocupacin
d) Resultados del Test16FP, forma A)

Factores de Primer Orden

Factor A (alto)
Esta persona presenta ser muy abierta, afectuosa, responsable tiende ser afable,
reposada, emocionalmente expresiva, dispuesta a cooperar, solicita con los dems,
bondadosa, amable y adaptable.
341

Factor B (bajo)
Esta persona presenta ser lenta para aprender y captar cosas. corta e inclinada a
interpretaciones concretas y literales. Su cortedad puede se debida a una escasa
capacidad intelectual o a la influencia de factores psicopatolgicos que limitan su
actuacin.
Factor C (bajo)
Estas persona presentan poca tolerancia a la frustracin; cuando los condiciones no
son satisfactorias es voluble, plstica, evade las necesidades y llamadas de la
realidad, neurticamente fatigada, displicente, de emocin y turbacin facial activa
cuando se encuentra insatisfecha, presenta sntomas neurticos (fobias,
alteraciones del sueo, quejas psicosomticas.
Factor N (bajo)
Esta persona puede ser natural, sencilla, sentimental y tambin tiende hacer llana,
poco sofisticada. Se le satisface y se muestra contenta con lo que le acontece, es
natural, espontanea, poco refinada y torpe.
Factor Q1 (bajo)
Esta persona se presenta respetuosa de las ideas establecidas y confa en lo que le
han enseado a creer y acepta lo conocido y verdadero, a pesar de sus
inconsistencias, aunque se le presenta algo mejor.

342

Factores del segundo orden

Factor QIII (alto)
Esta factor declive a la persona escrupuloso, responsable y organizado; su conducta
suele ser muy controlada, predomina el ego psicoanaltico y el yo ideal (es astuta,
calculadora, mundana y perspicaz).

Factor QVI (bajo)

Esta persona suele ser objetiva, lgica, analtica y reflexiva. A veces poco emotiva.
Trata de ser realista y concreta en sus actuaciones y opiniones, mostrando escaso
inters por las variables emotivas.
Factor IC (bajo)
Esta persona puede presentar poca capacidad artstica e imaginativa, capaz de
producir ideas novedosas.
e) Resultados del TestC.E.P
Escala C (normal)
Indica que este sujeto tiene una estabilidad emocional normal.
Escala E (normal bajo)
Esta escala indica que la extraversin social del sujeto es normal bajo.

343

Escala P (muy alto)

Este presenta un elevado nivel de aspiraciones, tenacidad rgida, agresividad y una
concepcin pesimista de la intensidad ajena.
Escala S (normal alto)
Esta persona tuvo una mayor autenticidad al contestar la prueba
Escala? (muy baj)
Esta persona present seguridad ante la prueba
5)Diagnostico
Segn los datos observados de los tests y la entrevista a esta persona indica que
puede presentar trastorno de la personalidad
6) Recomendaciones Psicoteraputica
Terapia conductual
Terapia de grupo
Para modificar la conducta donde exprese su sentimiento en forma de grupo y
acepte su situacin

Ver anexos 20

344

345

Caso No. 21
1) Datos personales
Nombres y Apellidos: Ninoska Read
Edad: 45aos

Sexo: femenina Estado Civil: Divorciada

C/ Duarte Fecha: 8/10/2013 Sector: Transformadores

Cristocal

Ocupacin: Abogada

Direccin:
Ciudad: San

Religin: Catolica

2) Entrevista
El sujeto Ninoska su madre tuvo un embarazo normal sin preocupacin ella es la
amor de 3 hermanos se caso y luego se divorcio , en su primer matrimonio tuvo 2
hijos , luego que se divorcio conoci un hombre en un grupo social , no se
conocieron bien pero de hay naci una nia que cuya tiene que ver mucho con este
historial, el padre de la nia es un hombre depresivo medicado ella ni sabia que
este hombre era as nunca vivieron en una casa juntos y se dejaron luego ella me
narra la historia.
Mi embarazo fue muy traumtico tengo 2 hijos estaba divorciada , luego en un
grupo de oracin catlico conoc el padre de mi 3era hija me enamore de el sin
saber las consecuencias de este embarazo y cuando mi hijo tenia 14 aos sal
embarazada , fue un embarazo muy delicado de alto riesgo los 9 meses me lo pase
en el hospital porque mi edad no me permita tener mas hijos me deprimi y tuve
que irme a vivir con mis padres lo pase muy mal mis padres me echaron en cara
todo lo que me daban , tuve que mantenerme este embarazo sola el padre de la nia
346

me daba pero era muy poco , dure 3aos sin trabajo y eso me pona de mal humor
y no pude darle amor a mi hija , ahora le doy mucho amor y la quiero mucho.
Al tiempo me di cuenta que ese hombre tenia problema de trastorno de ansiedad,
depresin y bien que lo disimulaba tiene que beber pastillas para la depresin y yo
no lo sabia gracias a Dios me pude alejar completamente de ese hombre, ahora me
dedico a cuidar mi hija que me necesita aunque ahora no tengo trabajo pero el le da
algo a la nia y algunas veces la viene a buscar. Esa pareja y yo duramos 2 aos de
relacin cada uno por su lado el embarazo lo tomo bien porque el tenia 2 varones
y la ma es hembra por eso le favoreci pero su familia no quera nada conmigo
soy un poco mas adulta que el y su dificultad mental sus familiares lo tratan como
un adolecente un hombre ya adulto, el se quedo con el deseo de sentarnos en una
casa pero yo con persona con ese problema no puedo vivir y si ese hombre un da
no se bebe sus pastillas puede maltratarme ya me estaba sintiendo depresiva por
eso no me gusta estar cerca de el en cuanto ala nia ya tiene 8 aos y algunas veces
es una nia tmida , el los domingos la viene a buscar y la trae en las tardes , pero
a mi no me gusta eso los hermanos la quieren mucho y la tratan bien y el dese que
el quiere que este con el no se puede porque a veces le dan crisis y se pone muy
rebelde tuve que pedirle perdn a Dios por lo que hice pero ya me siento bien
espero encontrar un hombre que me pueda querer ,entender y aceptar mi hija. Fue
un amor de distancia haba amor, pero no haba responsabilidad coraje , carcter lo
que los dems decan eso se hace la opinin vala mas la de la calle que la nuestra
debes en cuando estbamos en el grupo de oracin catlica pero cuando estbamos
en el grupo de oracin catlica pero cuando terminaba cada quien por su lado no
veamos un poco mas cuando sal con la barriga algunas veces nos veamos cuando
en la calle mis padres no lo queran por su condicin de salud mental ahora ya no
siento amor y nada por el yo quera seguir la relacin y criar la nia juntos como lo
planeamos pero no se pudo la nia no sabe que su padre es una persona depresiva
347

que tiene que beber pastillas para poder salir y compartir un poco con ella no me
interesa la relacin con el no me imagino yo viviendo con una persona as , soy una
persona que no me gusta que me manden me gusta tener mi pareja pero que sea
sana cuando me di cuenta que era demasiado tarde estaba embarazada. Duramos 2
aos muy pocas relaciones sexuales por el problema de la depresin casi no
podamos estar juntos no poda vivir con un hombre con esa dificultad tengo que
aprender a ser feliz y criando mi hija para ver si puedo encontrar un hombre esta
relacin de 2 aos me ayudo a no entregarme as sin primero investigar la vida de
un hombre el me engao si me hubiera dicho desde el principio de la relacin que
era un hombre enfermo no me acuesto con el a veces me deprimo cuando veo la
nia gracias a Dios se parece a mi es muy inteligente y nunca le he hablado mal de
su padre aunque a ves digo como yo siendo abogada pude tener una relacin con
una persona que no tiene sus pensamientos en orden , esto me enseo a conocer
mas cada da veo los hombres y pienso este ser como el 0tro pero pongo mi
mente positiva y pienso que fue una vez y nunca mas volver a repetir que Dios me
ayude, ahora estoy en los caminos de Dios. Por un lado estoy mejor , pero por otro
no tengo trabajo y estoy con un hombre que no se ha divorciado esta situacin me
tiene mal mi madre me dice que soy una mujer loca que no sabido escoger la
pareja para mi tambin tengo mucho estrs estoy 3 meses sin trabajo debo de
mejorar mi vida por lo menos el padre de mis otros 2 hijos lo ayuda y mi hija
mayor se caso con 22 aos el otro con 20 aos esta estudiando y su padre lo
ayuda , pero no estoy acostumbrada a que me mantengan quisiera salir hacia
adelante sola sin que ningn hombre me ayude despus de la relacin pasada este
hombre con el que estoy ano tiene mucha cosas que darme pero quiero arreglar mi
vida y no quiero estar con uno hoy , estoy buscando de Dios espero dejarme dirigir
por Dios y ensearle a mis hijos que se puede salir adelante sin la ayuda de ningn
hombre tenia muchos aos que no expresaba lo que tenia dentro , me siento bien
348

porque puedo desahogarme gracias a Dios seguir hacia adelante buscando el

amor.
3) Tests Aplicada
a) Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)
b) Dibujo de la figura humana (Karen Machover)
c) Cuestionario de adaptacin para Adultos (CAP-Adu)
d) 16 Factores de la Personalidad (16 FP-A-)
e) Cuestionario de la Personalidad (CEP)
4) Resultados de los tests
a) Resultados del (MMPI)
Escala de validas
Escala F: (bajo)
Esta persona mostro ser capas de comprender el significadode todas las frase lo
que indica que es valida la prueba
Escala K: (alto)
Esta persona tinede a minimizar o suavizar sus faltas, de de la familia o
circunstancia
Escala clnica

349

Escala Hs: (bajo)

Esta persona puede presentar algunas quejas somtica sea Suele ser poca salud
corporal
Escala Hy: (bajo)
Esta persona suele ser terco y cabeza dura
Escala Pd: (alto)
Esta persona tiene la probabilidad de ser sensitivo e idealista con altos interese
esttico, culturales y artstico y puede ser una persona moralista.
Escala Mf: (alto)
Esta persona puede estar inclinada hacia patrones masculinos de intereses en
deportes, trabajos y pasatiempos.
Escala Pa: (bajo)
Esta persona puede ser que sea sensitivo y sensible a las opiniones de otro.
Escala Pt: (bajo)
Esta persona probablemente no es un intranquilo. Tiende estar relajado en los
referente a responsabilidades.
Escala Sc: (bajo)
Esta persona tiende a tener fuertes intereses en la gente y en asuntos prcticos.

350

Escala Ma: (bajo)

Esta persona puede presentar bajo nivel de actividad y energa.
Escala Si: (bajo)
Esta persona tiene la probabilidad de ser lanzado socialmente y gregario.
Anlisis clnico
IPf= ndice patolgico femenino IPF: (bajo)
ISO=ndice de sndrome orgnico: esquizofrenia funcional
SAX= signo de ansiedad: poca ansiedad
Signo Patolgico
Signo Psictico
Perfil neurtico
Signo Neurtico
Signo esquizofrnico
b) Resultados del Karen Machover
Segn la prueba aplica a Ninoska dice que esta persona puede ser nacidita,
vanidosa, indicar crueldad, personalidad, sntomas de agresividad verbal, actividad
sexual, contacto social dbil, agresin infantil, depresin imposibilidad fsica,
sentimiento de inseguridad, homosexualidad, sntoma de autoridad.
351

c) Resultados del CAP-Adultos

Adaptacin familiar e (satisfactorio)
El individuo que obtiene una nota elevada en esta escala tiene una tendencia a estar
mal adaptacin a su medio familiar.
Adaptacin a la salud (buena)
Este individuo indica que tiene un buen ndice de salud
Adaptacin social (normal)
En esta adaptacin los sujeto tienden a se sumisos y retrados en su forma de
contactar socialmente.
Adaptacin emociones (normal)
Presenta una estabilidad emocional normal
Adaptacin profesional (normal.)
Lo que indica que esta satisfecha en su ocupacin

d) resultados del 16 FP-forma A

Factores de Primer Orden
Factor B: (alto)
Poca capacidad mental. La persona que punta alto tiende a ser lenta para aprender
y captar cosas. Corta e inclinada a interpretaciones concretas y literales.
Factor G: (bajo)
352

Inestable, poco fuerza de sper ego. La persona que punta bajo suele ser
inestable en su propsito. Sus acciones son casuales y faltas de atencin al
compromiso del grupo y las exigencias culturales.
Factor H: (bajo)
La persona que punta bajo suele ser tmida, alejada, cautelosa, retrada, que
permanece al margen de la actividad social.
Factor I: (alto)
La persona que punta alto suele dejarse afectar por los sentimiento, idealista,
soadora, artista, descontentadiza, femenina.
Factor M: (bajo)
La persona que punta bajo suele mostrar ansiedad, por hacer las cosas correctas
atentas a los problemas prcticos y sujetos al dictado de lo que es evidentemente
posible.
Factor N: (bajo)
La persona que punta bajo tiende a ser sencilla, llana, poco sofisticada.
Sentimental y poca refinada y torpe.
Factor Q1: (bajo)
Esta persona que punta bajo confa en lo que ha enseado a creer y aceptar lo
conocido y verdadero, a pesar de sus inconsistencias, aunque se le presente algo
mejor, puntuoso y con cambios precavidos
Factores del segundo orden

353

Factor QII: (bajo)

La persona que punta bajo suele ser una persona reservada, autosuficiente e
inhibida en los contactos personales.
Factor QIII: (alto)
Esta factor declive a la persona escrupuloso, responsable y organizado; su conducta
suele ser muy controlada, predomina el ego psicoanaltico y el yo ideal (es astuta,
calculadora, mundana y perspicaz).
Factor Q V: (bajo)
La persona que punta bajo suele ser escasamente prudente, poco cuidadosa, tiende
a actuar impulsivamente y muchas veces pierde de vista sus propsitos.
Factor Q VI: (bajo)
Esta persona suele ser objetiva, lgica, analtica y reflexiva. A veces poco emotiva.
Trata de ser realista y concreta en sus actuaciones y opiniones, mostrando escaso
inters por las variables emotivas.
Factor IN: (alto)
Este factor muestra tendencia a padecer de ansiedad, temores injustificados y a
convertir sus problemas emocionales en sntomas fsicos.
Factor IL: (bajo)
La persona con puntuacin baja tiene poca capacidad de liderazgo y no es hbil
para conducir grupos.
e) Resultados del C.E.P

354

Escala C (normal)
Indica que este sujeto tiene una estabilidad emocional normal.
Escala E (normal)
Indica que es normal la extraversin social del individuo.
Escala P (bajo)
Esta se define como una persona sumisa y dbil.
Escala S (normal alto)
Esta persona tuvo una mayor autenticidad al contestar la prueba.
Escala? (muy baj)
Esta persona present seguridad ante la prueba.
5) Diagnostico
Segn los resultados de las pruebas aplicadas y la observacin en la entrevista este
paciente presento: trastorno obsesivo compulsivo

6) Recomendaciones Psicoteraputica
Terapia exposicin con presencia de respuesta
355

Para ayudar a enfrentar al paciente a una situacin calmada al ver las cosas como
es y no ceder hasta no ver cambios a no responder se le denomina la medicin al
paciente para enfrentar esa obsesin que hay en su vida y bajar el grado de
ansiedad , dejarle una tarea en la casa cuando se sienta muy ansiosa sentarse un
momento y relajarse, escribir en un papel y llevarle las preguntas al terapeuta.

Ver anexos 21

356

Caso: 22
1) Datos personales

357

Nombres y apellidos: Flix Rodrguez

Edad: 30 aos

Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero

12/10/2013

Sector: San Cristbal

Radilogo

Religin: creyente

Direccin: C/ # Fecha:

Ciudad: Santo Domingo

Ocupacin:

2) Entrevista
El paciente Flix su madre tuvo su embarazo natural vivi en Santiago una loma
camino uno y medio sus padres vivieron en la casa de su abuelo su madre una
persona muy depresiva se dejaron y el se quedo con el abuelo a la edad de 7 aos
de ah viene la soledad y la depresin de este sujeto al morir el abuelo la soledad le
ataca cada da mas y en el no hubo un desahogo luego la muerte del padre narrando
su historial.
A la edad de 7 aos ma padres vivamos en la casa de mis abuelos y luego se
divorciaron y me quede viviendo con los padres de mi pap , para mi fue algo
desastroso porque un nio a esa edad quiere vivir con sus padre a pesar de que mis
abuelos me trataban bien yo me sent muy frustrado viendo a los otros nios
compartiendo con sus padres y yo no poda ni jugar porque tenia que buscar el
agua y en los campos todo queda lejos que mal me senta cuando yo quera jugar y
no poda mis padres lo primero que me dijeron era que tenia que ayudar a mis
abuelos yo con 7 aos yo no sabia de responsabilidad.

Tenia que buscar agua, los vveres para poder comer ramos muy pobres y tenia
que ir a todos los mandados ni siquiera me dejaban ir a la escuela todos los nios
en la escuela menos yo en Santiago era una loma en la cual vivamos y para ir al
358

hospital tenamos que levantarnos de madrugada , que niez mas frustrada pero yo
en ese momento tenia que cumplir con lo que me dijo mi abuelo para que no me
pagaran y ganar una salida
A la edad de 10 aos nos trasladamos a San Cristbal , para mi fue algo inesperado
porque cre que me iba a criar en Santiago pero no fue as , cuando mi abuela
muri tenia que darle apoyo y cario a mi abuelo un nio de solo 10 aos yo ni
sabia que decirle pero mi abuelo me acuerdo que me abrasaba y me deca que no
me preocupe por nada ese da me fui a la loma en Santiago y tenia mucha tristeza
porque yo quera mucho a mi abuela que ella era como mi madre para mi siempre
ser la que estuvo conmigo me apoyaba mucho y as la recuerdo. Mi abuelo era
una persona cariosa cuando el quera, pero le agradezco es tamao aunque nos
hacia falta la loma , el burro , ahora algunas veces pienso en el pero le doy gracias
a Dios un nio con 10 aos no saben donde lo llevan pero tenia que hacer lo que
ellos me decan me fui adaptando a esa nueva ciudad en la casa de mis tos pero
siempre hablaba del campo para mi haba llegado a otra familia tenia que portarme
bien para que no me llamaran a la atencin con mi abuelo ah me senta bien el me
apoyaba.
Cuando vivamos en San Cristbal y mis primas se dieron cuenta que yo con 10
aos no sabia leer me dio vergenza y ella me ayudaban , mi prima me alfabetizo
me dio mucha ayuda fue poco a poco a pesar de la edad siendo un adolecente y
viendo a mis primas en la escuela , pero mi abuelo me daba nimos , cuando
aprend a escribir mi nombre me sent tan bien que ya yo quera que todo el mundo
me viera escribiendo.
Pero lo malo era que no podais a la escuela porque ni tenia papeles para poder
asistir. Luego que me pudieron sacar mis actas para poder estar me sent un nio a
pesar que los dems nios estaban mas adelantados pero ni me importo yo lo que
359

quera era ir a la escuela fui olvida dando poco a poco el campo a pesar de que mis
padres estaban all. En esa nueva ciudad me fui de bendicin estaba con mi abuelo
le agradezco todo lo que pude aprender a esa edad quera seguir estudiando aunque
era el mas grande en el aula. Luego mi abuelo muri en los primero meses me sent
solo el era todo para mi en estos aos la soledad es mala desde la edad de 7 aos el
estuvo conmigo era mi amigo mi padre era todo , pero despus de adulto aprend
que la persona que tu amas se van de este mundo hay que dejarlo ir a pesar que la
familia no te tratan como deben muchas veces no tenia deseo ni de ir a la escuela el
era mi motor, los familiares te tratan como ellos quieren cuando vives arrimado
eso es lo peor que le puede pasar a un humano pero le ped a Dios que me ayude a
pasar mi soledad que no es nada fcil para un hombre donde un padre y una madre
no tenan responsabilidad conmigo cuanta falta ahora que tu me pregustas eso me
acuerdo y me da tristeza pero a la vez me levant el animo pero con mis familiares
viv bien me trataron bien .Ahora vivo solo en un cuarto nunca pens que despus
que mi abuelo muri mis tos iban a votarme de la casa despus de aos en su
casa , porque no tenia trabajo paso mucho tengo 30 aos hace 10 aos de la muerte
de mi abuelo he aprendido a vivir con mi soledad ahora tengo una novia pero no
tengo trabajo no se a veces me preocupo que brindarle ,en la noche en mi cuartico
me llega la soledad hay veces que tengo que salir para poder distraerme y me
pongo hacer cursos tcnicos porque no tengo con que terminar mi carrera en la
universidad , pero cuando me acuerdo que pronto me casar desde que consiga
trabajo saldr de esta soledad con Dios delante , mis padres viven su vida tengo 30
aos y tengo que hacer mi vida espero casarme y tener una bella familia y darle
amor a mi novia e hijos.

3 Tests Aplicados

360

a) Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)

b) Dibujo de la figura humana (Karen Machover)
c) Cuestionario de adaptacin para Adultos (CAP-Adu)
d) 16 Factores de la Personalidad (16 FP-A-)
e) Cuestionario de la Personalidad (CEP)
4) Resultados de los tests
a) Resultados del MMPI
Escala de valides
Escala L: (alto)
Esta persona se presenta a el mismo en un aspecto favorable referente a
conformidad, autocontrol y valores morales.
Escala K (alto)
Esta persona tiende a minimizar o suavizar sus faltas, de la familia o
circunstancias.
Escala clnica
Escala Hs: (bajo)
Esta persona presenta alguna queja somtica. Se refieren poco salud corporal.
Escala Hy: (alto)

361

Esta escala puede indicar probablemente algo inmaduro y tambin ego centrista,
sugestivo y exigente.
Escala Pd: (bajo)
Esta escala indica que esta persona puede ser razonablemente conforme a normas y
cdigos sociales.
Escala Pa (bajo)
Esta persona puede dar opiniones de otros sin sensibilidad desmedida.
Escala Pt: (bajo)
Esta persona puede tener la suficiente capacidad para organizar el trabaj y su vida
personal.
Escala Sc: (bajo)
Esta persona presenta un fuerte inters en la gente y en asunto prctico.
Escala Si: (bajo)
Esta persona puede ser una persona con relaciones sociales

Combinaciones de las escalas clnicas

362

Escala 8 - 9
La reaccin de esta escala cuando son las ms elevadas del perfil indican, gran
energa, actitud, dinamismo en la conducta, un importante matiz de la persona
desorganizada aparecen algo de catico, la escala 8 sobre la 9, comprenden
caractersticas, actividades, actividad a otro, haber conducta efectiva, el contacto
de la realidad en las actividades que se efectan en la meta planteada.
Escala 8 - 1
La cercana entre la elevacin de estas dos escalas, indican cierta amenaza a la
integridad, a la personalidad, reducirse el conflicto con la realidad, con frecuencia,
disminuye simultneamente, tanto los logros que el sujeto tena como en el
desempeo, de una actitud la persona empieza a utilizar algunas sensaciones de
molestia y justificacin frente a s mismo, y frente a los dems procura su escaso
logro y espacio.
Anlisis Clnico
IPf= ndice patolgico femenino IPF: (normal)
ISO=ndice de sndrome orgnico: esquizofrenia funcional
SAX= signo de ansiedad: poca ansiedad
Signo Psictico
Perfil psictico

Signo Neurtico
Signo esquizofrnico

363

b) Resultados de Karen Machover

Segn la prueba aplica al sujeto esta persona puede ser depresivo, personalidad de
si mismo, preocupacin, neurtico, falta de equilibrio emocional inseguridad,
obsesivo compulsivo.
c) Resultados del CAP-Adultos
Adaptacin familiar e (normal)
El individuo que obtiene una puntacin normal en esta escala tiene una tendencia
adaptacin a su medio familiar estable.
Adaptacin social (bajo)
El individuo con una nota elevada indica un mal ndice de salud.
Adaptacin emociones suele (no satisfactorio)
Este individuo con notas elevadas tiende a ser inestables emocionalmente.
Adaptacin profesional (no satisfactorio)
Los individuos con notas altas tienden a ser descontento en lo que concierne a su
trabajo y ambiente laboral actuales.

d) Resultados de 16 FP-forma A
Factores de Primer Orden

364

Factor A: (bajo)
Esta persona presenta ser reservada, alejada y tiende a ser dura, fra, escptica. Le
gustan ms las cosas que las personas, trabaja en solitario y evitar las opiniones
comprometidas. Suele ser precisa y rgida en su manera de hacer las cosas y en sus
criterios personales.
Factor B: (bajo)
Esta persona presenta ser lenta para aprender y captar cosas. corta e inclinada a
interpretaciones concretas y literales. Su cortedad puede se debida a una escasa
capacidad intelectual o a la influencia de factores psicopatolgicos que limitan su
actuacin.
Factor H (bajo)
Esta persona presenta ser reprimida, tmida, falta de confianza en si mismo, suelen
ser alejada cautelosa, retrada, que permanece al margen de la actividad social.
Puede presentar sentimientos de inferioridad. Tiende a ser lenta y torpe al hablar y
al expresarse no le gustan las ocupaciones con contactos personales.
Factor I: (bajo)
Esta persona presenta confianza en si misma a ser prctica, realista, varonil,
independiente, responsable, y a la vez escptica de las elaboraciones culturales
subjetiva.
Factor O: (alto)
Esta persona que punta alto suele ser depresivo, preocupada, llena de presagio e
ideas gestadas. Ante las dificultades presenta tendencia infantil.
Factor Q1: (bajo)
365

Esta persona se presenta respetuosa de las ideas establecidas y confa en lo que le

han enseado a creer y acepta lo conocido y verdadero, a pesar de sus
inconsistencias, aunque se le presenta algo mejor.
Factor Q3: (bajo)
Esta persona puede ser afectado por los celos, envidioso, ansioso, necesidades
cuidadosas puede sentirse desagitado
Factores segundo orden
Factor QIII: (bajo)
Aceptan pocas obligaciones, controlado se despreocupan de las normas y actan de
una manera personal.
Factor Q IV: (bajo)
Esta persona con puntuacin baja suele ser dependiente, pasiva y conducida por
un grupo. Probablemente desee y necesite el apoyo de los dems.

Factor Q VI: (alto)

Este factor describe un individuo subjetivo, algo egocntrico y emotivo. Tiende a
centrarse excesivamente en si y le es difcil abandonar su propio punto de vista
para entender a otro.
Factor QVIII: (bajo)

366

Fuerza de sper yo, moralista, controlado, respetuoso de las normas, se afana en

mantener su conducta.
Factor IN: (bajo)
Esta persona puede se emocionalmente estable, neurtico, para ser poco propenso a
reaccionar los estmulos emocionales
Factor IRA: (bajo)
Esta persona presenta poca habilidad para el estudio, escasa capacidad de
rendimiento acadmico y poca habilidad para concentrarse en el estudio. Puede ser
una persona muy preocupada.
Factor IC: (alto)
Esta persona con puntacin alta es una persona Creativa artstica, imaginativa,
capaz de producir ideas novedosas.
e) Resultados del C.E.P
Escala C (normal)
Indica que este sujeto tiene una estabilidad emocional normal.
Escala E (normal)
Indica que es normal la extraversin social del individuo.
Escala P (bajo)
Esta se define como una persona sumisa y dbil.
Escala S (normal alto)
367

Esta persona tuvo una mayor autenticidad al contestar la prueba.

Escala? (muy baj)
Esta persona present seguridad ante la prueba
5) Diagnostico
En cuanto las pruebas aplicadas este paciente presenta poca ansiedad histrica,
agresividad infantil, sntomas depresivos y esquizofrnicos, confusin emociones
fuertes, falta de equilibrio, preocupacin, emocin e inseguridad, obsesivo
compulsivo. Adaptacin mal en las familias.
6) Recomendaciones Psicoteraputica
Terapia comitiva conductual
Para modificar la conducta durante 20 consultas por varias semanas, di
funcionamiento, reconocer y remplazar los pensamientos negativos, para relajar el
estrs evitar los conflictos, y superacin de la muerte de un ser querido.

Ver anexos 22

368

Caso: 23
1 Datos personales
Nombres y apellidos: Johan Arias
Edad: 30

Sexo: MasculinoEstado Civil: Soltero Direccin: San Cristbal

369

Fecha: 27/10/2013
Estudiante

Sector: San Cristobal

Ciudad: Santo Domingo Ocupacin:

Religin: creyente

2 Entrevista
El paciente Johan es el mayor de 4 hermanos su madre tuvo su embarazo normal
camino a su 1er ao durante su adolescencia a partir de los 13 aos sus padres se
divorciaron y luego se volvieron a juntar pero hay una situacin en su casa al ser el
mas viejo no trabaja y de ah a venido un conflicto familiar entre sus padres y sus
hermanos. Con mi padre me pelea mucho, tu sabe ya tengo 30 aos y no trabajo y
deje los estudios en la universidad por eso el me corrige y a mi no me gusta porque
soy un hombre y mi padre y yo no tenamos mucha relacin como padre e hijo a mi
hermano que tiene 25 aos no le dicen nada pero cada vez que mi pap llega de su
trabajo y me encuentra en la casa es un pleito algunas veces estoy fuera otras veces
durmiendo u por eso son los pleitos estoy buscando trabajo pero no encuentro a
veces me deprimo y me encierro otras veces salgo a dar una vuelta pero no hay
trabajo en la calle espero que Dios que me ayude. Mi madre es sobre protectora eso
no me gusta porque mi hermano le molesta porque ella a escondida de mi padre me
da ya que ella trabaja y lo que quiere es que yo busque trabajo pero le digo que no
hay cuando ella me da mucho cario me molesta pero no le digo nada porque
entonces se siente mal.
Somos 4 hermanos y mi madre le da ms cario a mi hermano , mi padre ni le dice
nada a el como soy el que esta en la casa a mi se me pega todas las cosas si hay que
hacer un mandado soy yo mis padres trabajan y yo tengo que hacerlo todo como si
soy una mujer a mi hermano no lo ponen hacer nada pero a el si lo dejan tranquilo
eso me pone de mal humor mi padre quiere que haga todos los oficios el dice que

370

no es nada que un hombre trabaja y si no lo hago que aprenda hacer quehaceres ,

mi hermana vive fuera del pas no es tanto que me molesta que me manda a hacer
oficios lo que pasa es como somos 4 es justo que todos y cada quien haga lo suyo
no es justo que porque yo no trabajo lo haga todo. Mi molestia con mis hermanos
es lgico en cada cosa y familia los hermano tambin pelean me llevo bien con mi
madre aunque mi padre me pelea ella me da mucho apoyo tal vez por eso no me he
ido de mi casa como no trabajo no lo puedo hacer a donde voy a ir espero yo
conseguir trabajo para poder salir de casa , mi padre tiene razn de discutir por mi
pero todos los das no es fcil molestar.
En cuanto al matrimonio , no creo pero me da un poco de temor por la
responsabilidad es lo que me da temor yo creo que no puedo darle a esa persona lo
que yo quisiera darle el matrimonio es una responsabilidad a la edad de 30 aos
tengo miedo de quedarme en casa veo la responsabilidad de mi padre una vez se
divorciaron pero volvieron porque mi madre es la que entra o aporta mas en la casa
que mi padre e tenido novias pero son muy exigentes algunas veces pienso en el
matrimonio pero no es fcil la responsabilidad la mayora de las mujer no le gustan
mantener a ningn hombre no quisiera que yo pese esa situacin con la pareja ,
tengo amigos que tienen novia con la que tiene son muy exigentes eso me da un
poco de temor no es tanto miedo es que es una responsabilidad mantener un hogar
en este tiempo no es fcil , las mujeres de hoy en da son muy exigentes y como no
trabajo no puedo buscar novia me gustara casarme y tener mi familia con mi edad
ya siento que ya esta bueno de estar en casa quisiera tener por lo menos una novia
no es que el matrimonio es malo si no la responsabilidad no es fcil el matrimonio
puede ser bueno y tambin puede ser malo depende con la pareja que tu escoja hay
que saber con como esta la cosa hoy en da no es casarme y vivir de todo un coito
si no el amor el matrimonio va mas all de eso el matrimonio de hoy en da no se
371

llevan bien por eso le tengo un poco de miedo pero hoy que enfrentan el
matrimonio. En esta etapa de mi vida, por un lado me siento bien porque no tengo
responsabilidad y aunque me pelean mis padres en el momento me siento mal
aunque a mi edad la soltera en el hombre no se nota mucho pero ya es hora de que
me case pero no , me siento mal quisiera tener una compaera pero todava no a
llegado el tiempo no es fcil vivir solo aunque viva con mis padres y mis hermanos
me siento solo aunque en mi familia es normal de casarse tarde la nica es mi
hermana no me siento lo bien solo quisiera poderme casar pero creo que es mi
momento pero no se si es que lo dejo ir este ao espero en Dios de que esta soltera
es mala no la recomiendo a ningn hombre o mujer que dure tanto tiempo sin
casarme yo aunque espero mi novia ,mi madre me dice que cuando me voy a casar
y le digo que cuando Dios quiera pero tengo que poner de mi parte y buzar una
compaera voy a esperar a buscar un trabajo para poder ver si Dios me da una
novia y un trabajo espero que este ao que viene pueda tener mi trabajo y mi novia

3 Tests aplicados
a Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)
b Dibujo de la figura humana (Karen Machover)
c Cuestionario de adaptacin para Adultos ( CAP-Adu)
372

d 16 Factores de la Personalidad ( 16 FP-A-)

e Cuestionario de la Personalidad ( CEP)

4 Resultados de los tests

a Resultados del MMPI
Escala de valides
Escala K: (bajo)
Puede haber un auto concepto podre. Probablemente le gustara discutir problema
emocional
Escala clnica
Escala Hs: (bajo)
Esta persona puede tener alguna queja somtica. Se refieren a poco a la salud
corporal.
Escala D: (bajo)
Esta persona puede ser alegre y optimista
Escala Hy: (bajo)
Esta persona parece ser terco y cabeza dura
Escala Pd: (bajo)
Esta persona puede ser moralista, conformidad convencional

373

Escala Pt: (bajo)

Esta persona probablemente no es un intranquilo. Tiende estar relajado en los
referentes a responsabilidades.
Escala Si: (bajo)
Esta persona tiene la probabilidad de ser lanzado socialmente y gregario.
Anlisis Clnico

Ipf= ndice Patolgico masculino (normal)

ISO= ndice de sndrome orgnico: .Dao cerebral orgnico.
SAX= Signo de ansiedad: Poca Ansiedad.
Signos patolgicos
Signo psictico
Perfil psictico.
Signos Neurticos
Perfil Esquizofrnico.
b Resultados de Karen Machover
Segn la prueba aplica al sujeto esta persona puede ser depresivo, deficiente
mental, neurtico, inadaptado social, incapacidad, agresividad, dependencia,
paranoides .
c Resultados del CAPA-Adulto
Adaptacin familiar (alto)
374

Este individuo tiene una mala adaptacin a su medio familiar normal.

Adaptacin a la salud (buena)
Este individuo indica que tiene un buen ndice de salud.
Adaptacin social (normal)
En esta adaptacin los sujeto tienden a se sumisos y retrados en su forma de
contactar socialmente.
Adaptacin emocional (alto)
Presenta una inestabilidad emocional
Adaptacin profesional (normal)
Lo que indica que esta satisfecha en su ocupacin
d Resultados del 16FP, forma A

Factores de Primer Orden

Factor A: (bajo)
Esta persona presenta ser reservada, alejada y tiende a ser dura, fra, escptica. Le
gustan ms las cosas que las personas, trabaja en solitario y evitar las opiniones
comprometidas. Suele ser precisa y rgida en su manera de hacer las cosas y en sus
criterios personales.
Factor B: (bajo)
Esta persona presenta ser lenta para aprender y captar cosas. corta e inclinada a
interpretaciones concretas y literales. Su cortedad puede se debida a una escasa
capacidad intelectual o a la influencia de factores psicopatolgicos que limitan su
actuacin.

375

Factor L: (bajo)
La persona que punta bajo suele no presentar tendencia los celos o envidias, es
adaptable, animoso, no competitiva, interesada, por los dems, buena colaboradora del
grupo.
Factor M: (bajo)
La persona que punta bajo suele mostrar ansiedad, por hacer las cosas correctas
atentas a los problemas prcticos y sujetos al dictado de lo que es evidentemente
posible.
Factor N: (bajo)
Esta persona puede ser natural, sencilla, sentimental y tambin tiende hacer llana,
poco sofisticada. Se le satisface y se muestra contenta con lo que le acontece, es
natural, espontanea, poco refinada y torpe.
Factor O (alto)
Estas personas suelen ser depresiva, preocupada, llena de presagio e ideas
gestadas. Ante las dificultades presenta tendencia infantil a la ansiedad. En los
grupos no se siente aceptada ni con libertad para actual.
Factor Q1: (bajo)
Esta persona se presenta respetuosa de las ideas establecidas y confa en lo que le
han enseado a creer y acepta lo conocido y verdadero, a pesar de sus
inconsistencias, aunque se le presenta algo mejor.
Factores segundo orden
Factor Q IV: (bajo)
376

Este factor describe un individuo subjetivo, algo egocntrico y emotivo. Tiende a

centrarse excesivamente en si y le es difcil abandonar su propio punto de vista
para entender a otro.
Factor IP: (bajo)
Una persona con puntuacin baja puedes ser realista, con espritu prctico y escasa
tendencias a meditaciones o reflexiones de tipo espiritual. Puede ser dogmatica,
con intereses centrados en campos prcticos y realistas.
Factor RA: (bajo)
La persona con puntuacin baja presenta poca habilidad para estudio y poca
capacidad para el rendimiento acadmico y poca habilidad para concentrarse en el
estudio. Puede ser una persona muy preocupada.
e) Resultados del C.E.P
Escala C (normal)
Indica que este sujeto tiene una estabilidad emocional normal.
Escala E (normal bajo)
Esta escala indica que la extraversin social del sujeto es normal bajo.

Escala P (muy alto)

Este presenta un elevado nivel de aspiraciones, tenacidad rgida, agresividad y una
concepcin pesimista de la intensidad ajena.

377

Escala S (normal alto)

Esta persona tuvo una mayor autenticidad al contestar la prueba
Escala? (muy baj)
Esta persona present seguridad ante la prueba
5 Diagnostico
En cuanto las pruebas aplicadas en este paciente puede presentar poca ansiedad,
intranquilo, optimista y puede ser depresivo, deficiencia mental, neurtico
inadaptado social con inestable emocional, adaptacin mal en las familias, sumiso,
poca capacidad, solitario, poca fuerza de sper yo ansioso y sencillo.
6 Recomendacin Psicoteraputica
De acuerdo a la prueba y segn la entrevista este sujeto en torno al (DSM-IV ) del
trastorno depresivo eje I lleva terapia familiar para establecer ayuda al paciente y
resolver sus problemas a travs de intercambio verbal , una entrevista cerrada con
el psiclogo y 16 semanas de 1 hora , terapias con la familia

Ver anexos 23

378

Caso: 24
1 Datos personales
Nombres y apellidos: Raimy Rodrguez

379

Edad: 18 aos
#

Sexo: MasculinoEstado Civil: Soltero Direccin: San Cristbal C/

Fecha: 27/10/2013

Ocupacin: Einguna

Sector: San Cristobal

Ciudad: Santo Domingo

Religin: Creyente

2 Entrevista
En el historial de este sujeto camino al ao y tres meses era muy llorn su
nacimiento fue por cesara es el menor des segundo matrimonio de su mam y el
4to de su pap se mantiene mas con la trabajadora que con su padre luego la
historia de este sujeto empieza as.
Me comporto un poco mal algunas veces desobediente al ser el nico que vivo con
mis padres y tengo 18 aos mi comportamiento es un poco agresivo soy muy
tmido y no me gusta hablar con nadie mi padre le molesta que cuando ellos me
llaman y siempre estoy en la computadora eso molesta mucho a mi padre el es
vendedor y algunas veces quiere que yo le acompae pero a mi no me gusta vender
a pesar de que el tiene su cliente no me gusta que me quiten mi computadora
cuando vengo de estudiar estoy siempre concedo no se por que duermo mucho y
no me gusta trabajar pero si mis amigos me llaman en seguida voy a compartir con
ellos tengo que disfrutar mi juventud eso no se ve todos los das mi madre trabaja
mucho y cuando ella viene yo estoy durmiendo alguna veces mis comportamientos
que yo deseara que ella este conmigo pero tengo que acostumbrarme a estar con la
muchacha de servicio como el da entero cuando no voy a la escuela , quisiera
tener mas edad para irme de la casa como no trabajo no tengo como irme.
No me gusta compartir mucho cuando era mas pequeo los nios se rean de mi en
el colegio no me gusta compartir con todo el mundo desde pequeo todava tengo
que lidiar con eso , una vez fui a un psiclogo pero no sent que no resolvi nada

380

del problema aunque no quiera tengo que resolver este problema no quiero que
cuando tenga una novia no se como pueda enfrentar a esa tristeza , no se como se
le llama a eso tener miedo a estar dentro de la gente en la escuela cuando me dan la
palabra me sudan las manos no se , me da dolor de cabeza , vomito y mi madre me
lleva al medico y nunca me encuentran nada quisiera compartir mas con personas
quiero salir algunas veces pero no se me da pnico miedo de estar con mucha gente
en publico , no me puedo acercar a nadie tengo que mandarle los mandados con
mis amigo , soy diferente a los dems jvenes quisiera cambiar no quiero seguir
as.
Mis padres algunas veces me aconseja como ellos trabajan mucho muy pocas
veces se sientan conmigo aconsejarme si la forma me dicen que no haga lo mal
hecho me preguntan que es lo que me pasa y los amigos con quieres me ajunto
pero mucho tiempo en la computadora y quiere que yo le ponga atencin cuando
habla conmigo quisiera que yo le atienda si me habla. Me da vergenza que a la
edad que tengo no es bueno que un muchacho de mi edad no quiero que me diga la
cosa delante de la gente me dice que no quiere que dure mas tiempo en la
computadora algunas veces me con centro tanto y me esta siendo muy mal en la
escuela mis estudios no son como antes , tal vez es por el tiempo que dure
buscando cosas en la computadora y viendo televisin me acuesto tarde de la
noche y en la maana no se lo que tengo que hacer en la escuela quisiera cambiar,
mis padres me lo dan todo y cuando me invitan a salir nunc puedo por mi
problema.
Por no compartir con los hijos de las amigas de mi mam no quiero que nadie se
burle de mi , cuando fui al psiclogo el dijo que yo era un nio muy solo y tenia
que relacionarme con los dems quisiera ajuntarme con otros amigos pero hay
381

muchas pandillas y no me gusta ajuntarme con ellos con ellos pero no quiero que
me castiguen mis padres ellos me dijeron que tenga cuidado con las personas con
las cuales estoy porque no podemos copiar todo los comportamientos de los dems
hasta ahora estoy bien no quiero que me digan otros jvenes que es lo tengo que
hacer yo soy u joven y no quiero que me digan que tengo que hacer.Desde pequeo
me gusta escoger los amigos mas pequeos que yo me da vergenza cuando estoy
en un grupo que quiero hablar y nunca me dejan hablar porque creo que se burlaran
de mi no me gusta eso, me gusta montar bicicleta con mis amigos del barrio, no
salgo mucho con mis padres a sus actividades con sus amigos porque sus hijos son
mas grande que yo. A pesar de todo me siento agosto con mis padres le doy gracias
a Dios por ellos si no me dan cario es porque tienen que trabajar pero hay
momentos que uno necesita ser amado por sus padres.

3 Tests Aplicados
a Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)
b Dibujo de la figura humana (Karen Machover)
c) Cuestionario de adaptacin para Adultos (CAP-Adu)
d 16 Factores de la Personalidad (16 FP-A-)
e) Cuestionario de la Personalidad (CEP)

4) Resultados de los tests

a Resultados del MMPI

382

Escala de validez
Escala F (alto)
Este paciente puede admitir un gran nmero de experiencias poco usuales,
sntomas o sentimientos. Puede tener problemas psiquitricos significativos.
Escala K (bajo)
Puede haber un auto concepto pobre. Probablemente le gustara discutir problemas
emocionales.
Escala clnica
Escala D (alto)
Este individuo puede expresar moderadamente depresivo, y tambin puede ser
inquieto y pesimista.
Escala Hy (alto)
Esta escala puede indicar probablemente algo inmaduro y tambin ego centrista,
sugestivo y exigente.
Escala Pd (bajo)
Esta persona puede ser convencional y de pocos intereses. Son mas bien sumisa,
complacientes, aceptan la autoridad y en este sentido hacen todas las cosas que se
les prescriben.
Escala Pa (alto)

383

Esta persona puede ser susceptible y puede ser altamente responsable a las
opiniones de los otros. Y tambin suele inclinado a culpar a otros de sus propias
dificultades.
Escala Ma (bajo)
Esta persona tiene la probabilidad de ser modesta convencionales, aisladas y
humildes tambin puede ser practica, confiable, adaptable y ordenada.
Combinaciones de las escala clinica
Escala 4 - 3
En estas combinaciones se incluyen caractersticas semejantes a la descrita
anteriormente, la diferencia fundamental en que el central elaborado con Bare, en
el temor, el rechazo, es poco eficaz y el individuo descarga en forma ms abierta,
sus reacciones impulsivas, en este caso la conducta de la persona quizs sea mas
espontanea y aparezcan manifestaciones que se puedan seguir en la evaluacin. Es
egocntrico y social, aunque sea impulsivo, aunque de relaciones estables y
profundas.

Anlisis Clnico
Ipf= ndice Patolgico masculino: (alto)
ISO= ndice de sndrome orgnico: Esquizofrenia Emocional
SAX= Signo de ansiedad: Poca Ansiedad.
Signos patolgicos

384

Signo psictico
Perfil psictico.
Signos Neurticos
Perfil Neurtico

b) Resultados de Karen Machover

Segn la prueba aplica al sujeto esta persona puede ser smbolos reprimidos,
personalidad enrgica, obsesivo compulsivo, inmadurez emocional, agresividad.
c) Resultados del CAP-Adulto

Adaptacin familiar (normal)

Este individuo tiene una adaptacin a su medio familiar normal.

Adaptacin a la salud (excelente)
Este individuo indica que tiene excelente ndice de salud.
Adaptacin social (buena)
Este individuo tiene una adaptacin al contactar socialmente.
Adaptacin emocional (no satisfactorio)
Esta persona presenta una adaptacin inestabilidad emocional.
Adaptacin profesional (buena)
Lo que indica que esta satisfecha en su ocupacin
Resultados del 16 FP- forma A
Factores del primer orden

385

Factor A (bajo)
Esta persona presenta ser reservada, alejada y tiende a ser dura, fra, escptica. Le
gustan ms las cosas que las personas, trabaja en solitario y evitar las opiniones
comprometidas. Suele ser precisa y rgida en su manera de hacer las cosas y en sus
criterios personales.
Factor C (alto)
La persona que punta alto tiende a ser emocionalmente madura, estable, realista
acerca de la vida, tranquila, con buena firmeza interior y capacidad de mantener
una solida moral de grupo.
Factor E (bajo)
La persona que punta bajo tiende a ceder ante los dems, a ser dcil, y a
conformarse. Es a menudo, dependiente, acepta las ideas de los otros, y se muestra
ansiosa por una exactitud obsesiva.
Factor F (bajo)
Esta persona pude ser prudente, seria y tambin tiende hacer reprimida, reticente,
introspectiva. A veces es terca, pesimista, indebidamente cauta, es considerada por
los dems presumida y estiradamente correcta.
Factor G (bajo)
Esta persona que punta bajo suele ser inestable en sus propsitos. Sus acciones
son causales y faltas de intencin a los compromisos del grupo y las exigencias
cultural.
Factor H (bajo)
386

Esta persona presenta ser reprimida, tmida, falta de confianza en si mismo, suelen
ser alejada cautelosa, retrada, que permanece al margen de la actividad social.
Puede presentar sentimientos de inferioridad. Tiende a ser lenta y torpe al hablar y
al expresarse no le gustan las ocupaciones con contactos personales.
Factor QI (bajo)
Esta persona que punta bajo confa en lo que le han enseado a creer y acepta lo
conocido y verdadero, a pesar de sus inconsistencias, aunque se le presente algo
mejor.
Factor Q2 (alto)
La persona que punta alto es temperamentalmente independiente, acostumbrada a
seguir su propio camino, toma sus decisiones y acta por su cuenta. No tiene en
consideracin la opinin del grupo, aunque no es necesariamente dominante en sus
relaciones con los dems.
Factor Q4 (bajo)
La persona que punta bajo suele ser sosegada, relajada, tranquila y satisfecha (no
frustrada). Algunas situaciones, su estado de mucha satisfaccin le puede llevar a
la pereza y al bajo rendimiento, en el sentido de que no tiene motivacin para
intentar algo.

Factores de segundo orden

387

Factor Q I (bajo)
La persona que punta bajo suele encontrar que la vida que es gratificante y que
logra llevar a cabo lo que cree. Sin embargo, una puntuacin baja extrema puede
indicar de motivacin ante las tareas difciles, tal como ha mostrado los estudios
entre ansiedad y rendimiento.
Factor Q V (bajo)
Esta persona con puntuacin baja suele ser escasamente prudente, poco cuidadosa,
tiende a actuar impulsivamente y muchas veces pierde de vista su propsito.
Muchas veces reacciona por impulso, esto puede desvala de sus metas y propsito.
Factor QVI (bajo)
Esta persona suele ser objetiva, lgica, analtica y reflexiva. A veces poco emotiva.
Trata de ser realista y concreta en sus actuaciones y opiniones, mostrando escaso
inters por las variables emotivas.
Factor QVIII (bajo)
Esta persona con puntacin baja suele ser sumamente controlada, moralista y
respetuosa de las normas. Luce ser algo inhibida en su afn de mantener su
conducta al interior de las reglas establecidas. Su conducta esta centrada y guiada
por el que diran de los dems.

Factor IN (bajo)
Esta persona suelen ser emocionalmente estable, sin signo de desajuste neurtico.
Y no se preocupa excesivamente del acontecimiento.
388

Factor IRa (bajo)

Esta persona presenta poca habilidad para el estudio, escasa capacidad de
rendimiento acadmico y poca habilidad para concentrarse en el estudio. Puede ser
una persona muy preocupada.
Resultados del C.E.P
Escala C (normal)
Indica que este sujeto tiene una estabilidad emocional normal.
Escala E (normal bajo)
Esta escala indica que la extraversin social del sujeto es normal bajo.
Escala P (muy alto)
Este presenta un elevado nivel de aspiraciones, tenacidad rgida, agresividad y una
concepcin pesimista de la intensidad ajena.
Escala S (normal alto)
Esta persona tuvo una mayor autenticidad al contestar la prueba
Escala? (muy baj)
Esta persona present seguridad ante la prueba
5) Diagnostico
Segn los resultados de las pruebas aplicadas y la observacin en la entrevista este
paciente presenta un trastorno conductual, trastorno de ansiedad y fobia social

389

6) Recomendaciones Psicoteraputicas
Terapia interpersonal
Terapia familiar
Para ayudar al paciente a mejorar su personalidad en la parte social.

Vea anexos 24

390

Caso: 25
1 Datos Personales

391

Nombres y apellidos: Maite Arredondo

Edad: 19 aos
#

Sexo: Femenina Estado Civil: Soltero Direccin: San Cristbal C/

Fecha: 27/10/2013

Ocupacin: Estudiante

Sector: San Cristobal

Ciudad:

Santo Domingo

Religin: Creyente

2) Entrevista
En la vida de este sujeto Maite su madre pario normal no tuvo problemas ninguno
ella es la 2da de su hermano luego que camino a la edad de 1 ao y medio vivi 8
aos con sus padres y luego de desapareci su madre la dejo en la casa de una ta
hermana de su mam y todava continua viviendo con ellos estaba muy deprimida
desde hace mucho ha sido evaluada por psiclogo aqu empieza la historia.
En la casa de mi ta no me siento muy bien cuando tenia 8 aos mi madre se fue y
me dejo a mi y a mi hermano en casa de una ta mi hermano tenia 11 aos y yo 8
aos cuanta tristeza cuando mi mam se dejo de mi pap y se fue a trabajar para el
este del pas me senta tan mal todos los das me animaba en la casa de mi ta yo
quera que mi mam me viniera a buscar pero nunca llego espere 3 aos para
volverla aunque vive en el pas no cre nunca que ella no me quera. Cuando mi ta
me reside pens que ella era buena pero as no fue lo mal que me trato mi ta ahora
tengo 19 aos y tengo problemas de aprendizaje estoy muy atrasada pero estoy en
bachiller por lo menos estoy estudiando eso aunque sea le agradezco eso a mi ta a
pesar del trato que me dan voy a la escuela.
Algunas veces me hace falta mi madre pero muchas veces le doy gracias a Dios
porque mi abuela no quiere que yo viva con ella ya que es inestable, adems a
veces salgo mucho y a mi ta no le gusta y sale a buscarme si no llego y me da
delante de la gente y eso me da vergenza en la iglesia es donde me siento mejor
392

busco a Dios porque es mi refugio no me importa que mi ta no me de amor por lo

menos tengo un techo donde vivir.
Los hijos de mi ta son que hay si te voy hablar mucho nunca cre que yo iba hacer
su sirvienta ellos no le importa que yo me sienta mal de salud mi prima es la nia
bonita tiene 22 aos y ella nunca hace nada si no soy yo que limpio nada hace , ella
trabaja y va a la universidad yo tambin estudio mi primo son muy malos no todos
pero el que me trataba un poco mejor no vive ya en el pas yo espero cumplir mas
aos para poder irme de la casa mi ta me amenaza de mandarme para donde mi
mam pero yo no quiero si hubiese querido hace roto lo que hubiera ido mi mam
yo la perdone pero me siento tan mal por lo que ella hizo conmigo mi pap ni se de
el mi primo yo todos los das soy el delibere o mensajera de la casa no tengo casi
descanso pero Dios lo ve todo , mi otras tas estn fuera del pas ella me dejara
hay otra que le dice algo y me aconseja pero muchas veces me canso tengo derecho
tambin de salir y hacer mi vida.
A la verdad no se nada de mi padre no se nada desde los 8 aos no lo veo el iba a
matar a mi mam y mi madre no quiere saber nada de el, si yo le hubiese
interesado el me hubiese buscado pero na parlante. Me siento mal como me tratan
cuando maltratan a alguien te duele y mas a ti porque nadie tiene derecho de
hacerlo. Soy una joven de 19 aos y necesito mi espacio con tantos oficios no
puedo, todos los das me molestan y no me dejan descansar.
Si mi mam me creyera y mi abuelas peor esa se lleva de todo lo que le dicen y no
tengo a mas nadie porque no conozco a los padres de mi pap, con mi hermano es
un poco diferente lo tratan mejor tienen mas misericordia y eso que es disque
cristiana que debera de ser igual para los dos.
393

Yo no condeno a mi mam ni la acuso por mandarme a donde mi ta no hay excusa

para eso pero ella tendr sus razones yo se que mi padre la maltrataba pero eso
hace muchos aos no es justo que nada mas cada 2 aos mi hermano y yo solo la
veamos viviendo en el mismo pas, para mi eso es abandono es como si me hubiese
dejado en una casa de hurfanos. En mi corazn hay un vacio perro e aprendido
que Dios el es mi refugio siempre yo seguir estudiando y Dios me enviara un
buen hombre que me quiera me respecte, espero que Dios me ayude a no guardar
rencor con mi ta y con mi madre.

3) Tests Aplicados
a Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota (MMPI)
b Dibujo de la figura humana (Karen Machover)
c) Cuestionario de adaptacin para Adultos (CAP-Adu)
d) 16 Factores de la Personalidad (16 FP-A-)
e) Cuestionario de la Personalidad (CEP)

4) Resultados de los tests

a Resultados del MMPI

Escala clnica

394

Escala Hy (alta)
Esta escala puede indicar probablemente algo inmaduro y tambin ego centrista,
sugestivo y exigente.
Escala Pa (alto)
Esta persona puede ser susceptible y puede ser altamente responsable a las
opiniones de los otros. Y tambin suele inclinado a culpar a otros de sus propias
dificultades.
Escala Pt (bajo)
Esta persona puede tener la suficiente capacidad para organizar el trabaj y su vida
personal.
Escala Sc (bajo)
Esta persona presenta un fuerte inters en la gente y en asunto prctico.

Anlisis Clnico
Ipf= ndice Patolgico femenina: (normal)
ISO= ndice de sndrome orgnico: Esquizofrenia funcional
SAX= Signo de ansiedad: Poca Ansiedad.
Signos patolgicos
395

Signo psictico
Perfil psictico.
Signos Neurticos
Perfil Neurtico
b Resultados de Karen Machover
Segn la prueba aplica al sujeto esta persona puede tener inseguridad, inestable,
contacto social, sentimientos de seguridad.

c) Resultados del CAPA-Adulto

Adaptacin familiar (normal)

Este individuo tiene una adaptacin a su medio familiar normal.

Adaptacin a la salud (buena)

Este individuo indica que tiene un buen ndice de salud.
Adaptacin social (normal)
En esta adaptacin los sujeto tienden a se sumisos y retrados en su forma de
contactar socialmente.
Adaptacin emocional (normal)
Presenta una estabilidad emocional normal
396

Adaptacin profesional (normal)

Lo que indica que esta satisfecha en su ocupacin
d) Resultados del Test 16FP, forma A)
Factores de Primer Orden
Factor A (bajo)
Esta persona presenta ser reservada, alejada y tiende a ser dura, fra, escptica. Le
gustan ms las cosas que las personas, trabaja en solitario y evitar las opiniones
comprometidas. Suele ser precisa y rgida en su manera de hacer las cosas y en sus
criterios personales.

Factor B (bajo)
Esta persona presenta ser lenta para aprender y captar cosas. corta e inclinada a
interpretaciones concretas y literales. Su cortedad puede se debida a una escasa
capacidad intelectual o a la influencia de factores psicopatolgicos que limitan su
actuacin.

397

Factor C (bajo)
Estas persona presentan poca tolerancia a la frustracin; cuando los condiciones no
son satisfactorias es voluble, plstica, evade las necesidades y llamadas de la
realidad, neurticamente fatigada, displicente, de emocin y turbacin facial activa
cuando se encuentra insatisfecha, presenta sntomas neurticos (fobias,
alteraciones del sueo, quejas psicosomticas.
Factor E (bajo)
La persona que punta bajo tiende a ceder ante los dems, a ser dcil, y a
conformarse. Es a menudo, dependiente, acepta las ideas de los otros, y se muestra
ansiosa por una exactitud obsesiva.
Factor G (bajo)
Inestable, poco fuerza de sper ego. La persona que punta bajo suele ser inestable
en su propsito. Sus acciones son casuales y faltas de atencin al compromiso del
grupo y las exigencias culturales.
Factor H (bajo)
Esta persona presenta ser reprimida, tmida, falta de confianza en si mismo, suelen
ser alejada cautelosa, retrada, que permanece al margen de la actividad social.
Puede presentar sentimientos de inferioridad. Tiende a ser lenta y torpe al hablar y
al expresarse no le gustan las ocupaciones con contactos personales.
Factor I (alto)
Dependiente, sobreprotegida, impresionable. Suele dejarse afectar por los sentimientos,
idealista, sonadora, artista, descontentadiza, femenina, A veces solicita para si la atencin,
y ayuda a los otros; es impaciente, poco prctica. Le disgustan las personas y profesiones
398

rudas. Suele frenar la accin del grupo y turbar su moral con actividades intiles e
idealistas.
Factor M (bajo)
Cuidadosa, convencional, regulada por sus necesidades intimas, formal y correcta. La
persona suele mostrarse ansiosa por hacer las cosas correctamente, atenta a los problemas
prcticos y sujeta a lo es evidentemente posible. Se procura por los detalles, capaz de
mantener la serenidad en situaciones de emergencia, aunque a veces es poco imaginativa.
Factor N (alto)
Astuta, calculadora, mundana, perspicaz. Suele ser refinada, experimentada, mundana y
astuta. Su enfoque es intelectual y poco sentimental aproximndose a las situaciones de
una manera casi cnica.
Factor Q3 (bajo)
Esta persona puede ser afectado por los celos, envidioso, ansioso, necesidades
cuidadosas puede sentirse desagitado

Factores del segundo orden

Factor Q I (bajo)
La persona que punta bajo suele encontrar que la vida que es gratificante y que
logra llevar a cabo lo que cree. Sin embargo, una puntuacin baja extrema puede
indicar de motivacin ante las tareas difciles, tal como ha mostrado los estudios
entre ansiedad y rendimiento.

399

Factor QII (bajo)

La persona que punta bajo suele ser una persona reservada, autosuficiente e
inhibida en los contactos personales.
Factor QIII (alto)
Esta factor declive a la persona escrupuloso, responsable y organizado; su
conducta suele ser muy controlada, predomina el ego psicoanaltico y el yo ideal
(es astuta, calculadora, mundana y perspicaz).
Factor QIV (bajo)
Esta persona con puntuacin baja suele ser dependiente, pasiva y conducida por un
grupo. Probablemente desee y necesite el apoyo de los dems.
Factor QV (bajo)
La persona que punta bajo suele ser escasamente prudente, poco cuidadosa, tiende a
actuar impulsivamente y muchas veces pierde de vista sus propsitos. Muchas veces
reacciona por impulso, y esto puede desviarla de sus metas y propsitos. Su creatividad
necesita de controles realistas.
Factor QVIII (bajo)
Fuerza de sper yo, moralista, controlado, respetuoso de las normas, se afana en
mantener su conducta.
Factor IN (alto)
Este factor muestra una tendencia alta hacia pensamiento pocos comunes, posee
una gran imaginacin y por momento puede parecer aislada y ensimismada.
Factor IP (alto)
400

Este factor muestra una tendencia alta hacia pensamiento pocos comunes, posee
una gran imaginacin y por momento puede parecer aislada y ensimismada.
e) Resultados del (CEP)
Escala C (normal bajo)
Indica unos cambios emocionales por razones nimias o bien por motivos de
naturaleza eminentemente depresiva.
Escala E (muy alto)
Esta escala indica que cuando mas alto sea el sentir mayor es le extraversin social
del sujeto.
Escala P (normal alto)
Este presenta un elevado nivel de aspiraciones, tenacidad rgida, agresividad y una
concepcin pesimista de la intensidad ajena.
Escala S (normal)
Esta persona tuvo una autenticad normal al contestar la prueba
Escala? (bajo)
Esta persona present seguridad ante la prueba
c)

Diagnostico

Segn los datos obtenidos en las pruebas aplicadas y en la observacin en la

entrevista este paciente presento un trastorno de la personalidad

401

6) Recomendaciones Psicoteraputica
Terapia cognitiva
Para ayudar al paciente a modificar su conducta

Ver anexos 25

402

CASO No: 26
1)

Datos personales

403

Nombres y apellidos: Mayerlin Montero Ramrez

Edad: 16

Sexo: FemeninoEstado Civil: soltera

Fecha: 10/ 15/2013Sector: La Cinaga

Estudiante
2)

Direccin C/ Clarn # 29

Ciudad: Santo Domingo Ocupacin:

Religin: Catlica.

Entrevista.

Esta joven naci en Santo Domingo, Distrito Nacional, en la fecha 30/11/1996,

est en el nivel de escolaridad 4to. de Bachiller, sufri de neumona, en la cual
duro un tiempo aproximado de un mes y medio, la operaron de dicho problema
infeccioso, ahora sufre de desmayo fuerte dolores de cabeza, en el cual no se le han
encontrado las causas sufridas.
Desde que tiene conocimiento se siente bien porque todo lo que hace te sale bien.
Porque llegan pensamientos negativos a tu vida. Porque adems los problemas
como clase, pleito con el novio deseo de casarme, problema en la casa cuando no
la dejan hacer lo que ella quiera. Sus padres no saben hablar con ella, de todo le
pelean, no saben comunicarse conmigo. Sufre de neumona Se desmaya cuando le
duele la cabeza, cuando despierta se pone estrica o llora y nerviosa, pero por el
dolor de cabeza. Se siente bien en su casa y se siente bien con el trato que le dan su
familia.
Padres sufre de algo: Gracias a Dios que nunca ha sufrido de nada.
Porque tu padre cambia de nimo: Su padre tiene como un estado de doble animo,
porque un da est feliz, otro embravecido, tambin hay da que llora cuando se
recuerda de su madre que falleci. Esta en duelo ms porque l la maltrataba
404

cuando la tena y le hablaba mal y ahora que no la tiene piensa que el que no tenga
madre es un perro. Y su padre de el ahora vive pendiente, porque tiene
resentimiento de culpa, por eso hay da que cuando me recuerdo de mi madre y de
los consejos que ella me daba, hoy quisiera encontrarme con ella y poder pedirle
perdn por los mal que l la trato, hoy en da vive con el dolor hasta que pueda
verla cara a cara para poderla personal.
De dolor de cabeza, puede ser por estrs o porque le da mucha mente a los
problemas que pasan en su familia y se hace sueo que suceden cosas en la familia
y se despierta pensando que es real, hasta que le dan ataques de pnico y se pone
muy nervioso y le ataca el dolor de cabeza. Tambin ella perdi su primer hijo y
siempre est pensando en esa prdida de ese nio y cuando se recuerda, ella llora y
dice si mis hijos estuviera ya fuera un hombre tuviera novia fuera un universitario
excelente, pero s que l me acompaa, pero aun as se que algn da le ver y
estar contigo hijo mo y siempre y aun siquiera siendo el primognito, aunque no
est presente, pero yo te siento y te puedo ver en mi sueo.
Lengua Espaola, porque le ayuda a aprender ms sobre la literatura y la
Naturaleza, porque me ayuda a aprender ms sobre mi cuerpo y me ensea sobre
los virus que hay en el mundo. Bueno la carrera que me gustara estudiar es la
Pediatra. Por qu? Porque me gusta los nios y le gusta ayudar a las dems
personas. Bueno yo cambiaria el medio ambiente depositando la basura en el
zafacn cuidando los ros, el mar y nuestros parques.
Por qu? Porque si cuidamos nuestro ambiente podemos respirar aire puro para
nuestros pulmones, pero sobre todo, estaremos cuidando nuestro medio ambiente y
nuestros animales. Lo primero que yo hara es donar ese dinero a una fundacin
donde hay muchos nios con cncer, lo segundo que hara es ir casa por casa
405

dndole dinero a los ms necesitados. Por qu?, porque todo en la vida no es

dinero y si tenemos de algo hay que darle a las dems personas. Dios dijo: Dar de
beber al que tiene sed. Por qu? Porque es la que me da conocimiento sobre los
nmeros y es la que me ayuda a calcular y a resolver cualquier problema numrico.
No sufre de ninguna enfermedad. Mi mayor sueo es ser pelotero y llegar a jugar
en las grandes ligas. Por qu?, porque desde muy nio me gusta el beisbol y
quiero cumplir mi sueo. Bueno yo me describo como una persona humilde,
humanitaria, amorosa, me gusta ayudar a las personas y me gusta compartir con mi
familia, amigos y sobre todo con mi novia. Creo que toda persona tiene que ser
humilde y nunca llevarse de lo que digan o piensan los dems, soy as y nada
cambiara eso. Bueno no siempre en nuestra mente nuestro pensamiento es
negativo, tambin hay positivos, pero hay a veces que hay problemas familiares y
lo nico que busca es una solucin rpida.
Yo le dira que lo mejor del mundo es estudiar, que a veces las cosas no siempre
nos salen como quieren, pero siempre hay una segunda vez y que los mejores
consejos muchas veces lo dan los padres, y los mejores pensamientos te los da el
Seor, siempre y cuando tu se lo pidas. Si yo llegara a tener dinero, lo primero que
hiciera es ayudar a los nios de las calles, ayudar a los ms necesitados y luego le
dara a mi familia. Por qu? Cuando hay dinero dems hay que darle a los que
ms lo necesitan, siempre y cuando lo haiga. No gracias a Dios.
Ayudar cuando me necesiten en algo y contribuir en lo que yo pueda.
Bueno, lo que ms me gustara cambiar de mi es mi forma de ser con mi hermana.
Porque hay das que la trato mal y le hablo mal cuando me siento mal.

406

Si yo tuviera la oportunidad cambiaria el salario de los profesores y los mdicos.

Porque los profesores son los que se ocupan de nuestro aprendizaje y los doctores
son los que se ocupan de nuestra salud. Mi meta es llegar hacer un gran ingeniero
en informtica y dar a conocer al mundo todo mi conocimiento adquirido.
Si, sufro del estomago, a veces me dan unos dolores fatales y para completar sufro
de acido rico.Me pongo a pensar en cosas buenas para mi mente y para mi futuro.
He pensando en tener mi propia empresa para dar ayuda a los que ms la necesitan.
Si, aunque e veces hay discusiones, pero eso es normal.
Pero ahora estoy en vivir solo y deseo que todo me vaya bien, porque estoy
trabajando y ahora los mdicos me declararon gastritis; y me enamore de Mayerlin,
me he estado poniendo a sufrir bastante, a cada rato me deja, ya estoy sufriendo de
depresin y pienso que esta gastritis me vino por esto.
Tambin mi madre est sufriendo de la presin y diabetes y yo solo es que estoy
cargando con estos problemas, y no tengo ayuda, tengo que comprarle a mi madre
todos los medicamentos que son muy caros. Tambin estoy cargando con mi
hermano y ya no tengo fuerza para seguir, estoy tan mal que hasta dolor de cabeza
me da.

3) Pruebas Aplicadas
407

a) Inventario Multifasico de personalidad de Minnesota (MMPI)

b) Dibujo de la figura humana (Karen Machover)

c) Cuestionario de adaptacin para Adultos (CAP-ADU)

d) 16 Factores de la Personalidad (16 FP-A-)
e) Cuestionario de la Personalidad (CEP)
4) Resultados de los Test aplicados
a) Resultados del MMPI
Escala de validez
Escala F (Alto)
La valides del perfil es dudosa. Puede haber instrucciones mal entendidas o severos
disturbios psiquitricos.
Escala clnica
Escala MF:( alta)
Esta persona puede tener inclinacin hacia patrones masculinos de intereses en
deporte, trabajo y pasa tiempo.
Escala SI: (bajo)
408

Esta persona tiene capacidad de mantener relaciones sociales adecuadas.

Anlisis clnico
IPF: ndice Patolgico Femenino (normal).
ISO: ndice de Sndrome Orgnico (Esquizofrenia funcional).
SAX: Signo de Ansiedad (Poca ansiedad).
Sndrome patolgico
Signo Psictico
Perfil sictico
Signo neurtico
Perfil de tendencia a perfil neurtico.
b) Resultados de Karen Machover

Segn los datos obtenidos de este test de esta persona presentan un dominio social
y control racional de los impulsos, es expresivo y de fcil comunicacin, tambin
puede presentar Conflicto interior grave, paranoides, Puede expresar humor,
placer, justificacin, defensa o excusa, Sensualidad femenina precoz, tambin
presenta un sntoma de infantilismo, agresividad oral o debilidad mental, hace
Reaccin a la crtica, inmadurez. Puede ser moralista, rgido, esquizoide y
esquizofrnico, se observa en los casos de suicidios, Sentimientos de rechazo
materno y sentimiento de rechazo femenino, culpabilidad por masturbacin y
Temor a la violacin, inmadurez Psicosexual.
c) Resultados del CAP-Adu
409

Adaptacin familiar (normal)

Esta persona indica tener una adaptacin en su medio familiar normal
Factor Salud (No satisfactoria)
El individuo con una nota alta nos indica que tiene un mal ndice de salud.
Factor Social (No satisfactoria)
Este individuo con nota alta indica que tiene una mala adaptacin social
Factor Emocional (Normal)
Presenta una estabilidad emocional normal
Factor del Trabajo (Normal)
Lo que indica que esta satisfecha en su ocupacin
d) Resultados del 16 FP (forma-A)
Factores del primer orden
Factor C (alta)
Esta persona indica ser emocionalmente madura, estable, realista a cerca de la vida,
tranquila con buena firmeza, interior y capacidad para mantener una solida moral,
madura, afronta la realidad (mucha fuerza del ego).

Factor L (alto)
410

Esta persona que puntan alto suele ser desconfiada y ambigua. Amenudeo se
encuentra complicada con su propio yo, le gusta opinar de si misma, y esta
interesada en la vida mental intima. Suele actuar con premeditacin.

Factor Q1 (bajo)
La persona que punta bajo confa en lo que lean enseado a creer y acepta lo
conocido y verdadero, a pesar de su inconsistencia, aunque se le presente algo que
pudiera ser mejor, es precavida y puntillosa con las nueva ideas.
Factor Q3 (alto)
Las personas que punta alto suelen tener muchos controles de sus emociones y de
su conducta en general y ser cuidadosa y abierta al social. No obstante, avece
tiende a ser obstinada.
Factor Q4 (bajo)
La persona que punta bajo suele ser sosegada, Relajada, tranquilina y satisfecha y
no frustrada; en algunas situaciones su estado de mucha satisfaccin le puede
llevar a la pereza y al bajo rendimiento.
e) Resultados del C.E.P.
Escala C (Muy alta)
Esta persona presenta una muy alta puntuacin indicando que mayor estabilidad
emocional.

411

Escala E (Normal Alto)

Cuando ms alto sea el sentir, mayor es la extroversin social del sujeto.
Escala P (Normal Alto)
Los valores ms altos se refieren a elevado nivel de aspiraciones, tenacidad rgida,
agresividad y una concepcin pesimista de las intenciones ajenas; en el otro polo
de este factor se define una personalidad sumisa y dbil.
Escala S (bajo)
No tiene autenticidad para contestar cuestionario.
5) Diagnostico
Segn las pruebas aplicadas y la observacin en la entrevista el paciente presenta,
trastorno de personalidad narcisista.
6) Recomendaciones teraputicas
Terapia cognitiva
Para ayudar al paciente mejorar su personalidad y su conducta con los de mas

412

Ver anexos 26

413

Caso No. 27
1) Datos personales
Nombres y apellidos: Pablo Castillo Buela.
Edad: 37, Fecha Nacimiento: 09/ 10/1976,Sexo: MasculinoEstado Civil: Casado,
Direccin C/ Proyecto 8 No. 30, Sector: Brisas del Este
Domingo Este,

Ocupacin: Estudiante

Ciudad: Santo

Religin: Catlica, Fecha Entrevista

25/10/2013.-

414

2) Entrevista.
Este seor naci en Ecuador, en la fecha 09/10/1976, lo cual haya fue militar,
deserto buscando una nueva vida, viajo a New York, no le fue muy bien all y tuvo
que salir hasta que llego aqu a Repblica Dominicana, abandono a su esposa y sus
tres hijos en Ecuador, lo cual tiene impedimento de entrada hasta que se cumplan
cinco o seis aos por ser desertor de la ley, aqu en Rep. Dom. se caso y se
convirti al Evangelio, lo cual esta criando tres nios que no son de l, trabaja
como herrero y motoconchista.
Sufra de los pulmones y cada vez que se enferma le duelen los pulmones, pero
hasta ahora no ha sufrido de nada ms. En su familia no han sufrido de nada, solo
era l desde pequeo estaba enfermo. Nunca han tenido problemas psicolgicos,
estudio en Ecuador, fue militar all, era un patrullero en la calle, daba servicio a las
personas y apoyo cuando haba problemas en la calle o sectores.Es un desertor de
la justicia para huir a buscar mejor condiciones de vida, pero al desertar tubo
impedimento por 6 aos de entrada a su pas, en lo cual estoy muy arrepentido por
haber desertado, porque mi condicin de vida est cada da peor.
Estoy hasta conchado aqu en Repblica Dominicana en motocicleta. Mi vida con
mi padre era bien, l era estricto, le gustaba el orden y era muy regido. Su madre se
dedicaba a los quehaceres de la casa y su padre trabajaba en la tierra, y le gustaba
la disciplina, el cual le inculco buenos modales y el trabaja hoy en da. Se caso en
Ecuador, tuvo dos hijos, los cuales abandono por irse a los Estados Unidos
buscando mejor vida.

415

Ahora habla con ellos muy poco telefnicamente, mi esposa all se caso, hizo su
vida con otra pareja, mis dos hijos estn con los abuelos, ellos viajan mucho para
Estados Unidos y he perdido comunicacin con ellos. Aqu en Repblica
Dominicana yo me case y tengo una nueva familia, en la cual me regocijo de
haberlo encontrado, mi esposa actual tiene tres hijos, los cuales son muy hermosos
y respetuosos, ellos me tiene como su padre y yo me siento serlo. Mi esposa no
sufre de nada hasta ahora, en lo cual ella est sufriendo de estreimiento y fuerte
dolores de cabeza, esto puede ser por estrs, porque me siento a menudo con
dolores extraos. En los momentos que he convivido con mi esposa haciendo todo
bien, estoy feliz con ella y mis hijos adoptados. Mis hijos son false micos y a cada
momento tengo que ir corriendo para el mdico, con ellos son tres nios y los tres
son false micos. Ellos son muy imperativos y se aburren cuando le duelo algo, son
apticos, se siente como con deseo que no quieran existir cuando estn padeciendo
de la enfermedad. Se comportan mal en la iglesia y en la escuela, a veces pienso en
llevarlo a psiclogo para que lo evalen, porque tambin se ponen como
pensativos, suelen ponerse callados o imperativo y a veces lloran sin hacerle nada.
En la familia de mi esposa la mayora sufren de cncer, ya van unas cuantas
perdidas por cncer, otros le han amputado piernas a otros seno, hay una gran
prdida familiar por causa de ese mal que azota la familia de mi esposa.
Tengo miedo de que mi esposa pueda padecer tambin de ese mal que azota mi
nueva familia. Mi cuada ha sufrido totalmente de trastorno psquico, en lo cual
espero no tener que lugar con mi esposa por esa va. Mis hijos que estn en
Ecuador nunca han sufrido de nada gracias a Dios, son unos jvenes muy
talentosos y estudiosos, y de lo que se de ellos son unos nios muy aplicados y de
un promedio exitoso, me siento muy agradecido con mi padre por darle una mejor
educacin a mis hijos. Tambin estoy agradecido con Dios por darme una esposa y
416

unos hijos, feliz aqu en Repblica Dominicana, tambin conoc a Dios que es lo
mejor que me ha pasado en la vida.
Tengo tres hermanos, uno falleci lo cual su partida me doli, por su negligencia
muri por causa de la pulmona y estaba en tratamiento y los viva con alcohol,
tenia problema pulmonar y por beber mucho alcohol con pastilla se muri y fue
doloroso para la familia, ya que era una persona alegre, dinmica y se daba a notar
a donde quiera que llegaba, era muy mujeriego y no quera beber los
medicamentos como los mdicos se lo indicaron, ya no quera vivir, no vala los
consejos, a el no le importaba nada de lo que la familia y mi madre lo deca,
sufrimos mucho su partida, y solo quedamos 2 hermanos, yo y el otro que est
afuera del pas. Mi otro hermano que est vivo, siempre ha sido un hombre serio y
charlatn, dinmico, se re mucho, y le gusta las mujeres, y llego a ser bachiller,
fue uno de los que estudiaron y se hizo profesional, es muy trabajador, lucha por su
familia, ahora mismo estamos alejados, ya que el est en Ecuador y yo estoy aqu
en Rep. Dom., pero tiene mi madre cerca y a sus hijos, son muy felices, yo tambin
extrao mucho a mi familia, mis hijos, mis padres, aunque aqu he formado otra
familia que es muy importante para m y he salido adelante con ellos gracias a
Dios.
3) Tests Aplicadas
a) Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota MMPI
b) Test Dibujo de la Figura Humana Karen Machover
c) Cuestionario de Adaptacion para Adultos CAPA - Adu
d) 16 Factores de la personalidad 16 FP A
e) Cuestionario de Personalidad CEP

417

4) Resultado de los Tests aplicados

a) Resultados del MMPI
Escala clnica
Escala D (alto)
Este individuo puede expresar moderadamente depresivo, y tambin puede ser
inquieto y pesimista.
Escala MF (bajo)
Esta escala presenta un patrn normal del hombre como en el trabajo, pasatiempo.

Anlisis clnica
IPM: ndice patolgico masculino (normal)
ISO: ndice de sndrome orgnico (esquizofrenia funcional)
SAX: Signo de Ansiedad (Mucha ansiedad)
Signo patolgico
Perfil psictico.
418

Signo Neurtico
Perfil de tendencia a perfil esquizofrenia.
b) Resultados del Karen Machover

Esta persona segn los resultados del Machover presenta dominio social y control
racional de los impulsos, frustraciones intelectuales o deficiencia mental, sntoma
de timidez,Pude indicar crueldad,Conflicto interior grave, Indica contacto social
defensivo tambin puede presentar Sntoma de agresividad y de tendencia verbal
sdica,Sensualidad femenina precoz, Puede expresar energa,
amenaza,dependencia femenina y atraccin sexual, desprecio por la apariencia
personal,Seduccin femenina infantil y tambin presenta tendencia primitiva o
falta de inhibicin y Puede indicar sospecha, incomodidad, resistencia, dolor o
preocupacin, y por ultimo Temor a la castracin por hbitos auto erticos,
Preocupacin por lograr control, dificultad para controlar los impulsos instintivos.

b) Resultados del CAP-Adulto

Adaptacin familiar (Normal)
Esta persona indica que tiene una adaptacin en su medio familiar normal.
Adaptacin Salud (Normal)
Esta persona indica q1ue tiene un ndice de salud normal.
419

Adaptacin Social(Satisfactoria)
Esta persona una puntuacin alta lo que indica que tiene una mala adaptacin en su
medio social.
Adaptacin Emocional (Exagerado)
Esta adaptacin indica que mientras ms alto sea el puntaje mas mal es la
estabilidad emocional del individuo.
Adaptacin del Trabajo (Normal)
Lo que indica que esta satisfecha en su ocupacin

d) Resultados del 16 FP (forma-A)

Factores del primer orden
Factor E (bajo)
La personas que punta baja tiende a ser reprimida, repitente, introspectiva, a veces
es terca, pesimista, indebidamente cauta es considerada por los dems como
presumida y estiradamente correcta, suele ser una persona sobria y digna de
confianza.
420

Factor H (bajo)
La persona que punta bajo suele ser tmidas alejada, cautelosa, retrada que
permanece al margen de la actividad social. Puede presentar sentimientos de
inferioridad, tiende a ser lenta y torpe al hablar y expresarse no le gustan las
ocupaciones con contactos personales.
Factor I (bajo)
La persona que punta bajo suele ser practico, realista, varonil, independiente,
responsable y a la vez escptica de la elaboraciones culturales subjetivas a veces es
inamovible dura, cnica, pegada de si mismo. Tiende a mantener el grupo
trabajando sobre una base prctica, realista y acertada.
Factor L (bajo)
La persona que punta bajo suele no presentar tendencia a los celos o envidia es
adaptables, animosa, no competitiva, interesada por los dems, buena colaboradora
del grupo.
Factor Q1 (alto)
La persona que punta alto suele interesarse por cuestiones intelectuales y dudar de
los principios fundamentales es escptica y de espritu inquisitivo en las ideas sean
tradicionales o nuevas suele estar bien informada, poco inclinada a moralizar y ms
inclinada a preguntarse por la vida en general y a ser ms tolerante con las
molestias y el cambio.
Factores del segundo orden
Factor QI: (bajo)
421

La persona que punta bajo suele encontrar que la vida es gratificante y que logra
llevar a cabo lo que cree importante sin embargo, una puntuacin baja extrema
puede indicar falta de motivacin ante las tareas difciles tal como ha mostrado el
estudio de relacin entre la ansiedad y el rendimiento.
Factor QII: (bajo)
La persona que punta bajo tiende a ser reservada, autosuficiente e inhibida en los
contactos personales. Esto puede ser favorable o desfavorable, segn la situacin
particular en la que tiene que actuar, as por ejemplo la introversin es una variable
predictiva interesante para el trabajo artesano de presin.
Factor QIII: (bajo)
La persona que punta bajo acepta pocas obligaciones, se despreocupa de las
normas y acta de una manera personal, espontanea animada e impulsiva,
orientada por sus propias necesidades. En ocasiones, su conducta puede ser
desajustada poco social y descuidada puede ser elegida lder en grupos informales.
Factor IN: (bajo)
Una persona con puntuacin baja suele ser emocionalmente estable, sin signos de
desajuste neurtico parece ser poco propensa a reaccionar a los estmulos
emocionales y no se preocupa excesivamente de los acontecimientos. A veces
puede parecer fra y poco sensible emocionalmente
e) Resultados del C.E.P.
Escala C (Muy alta)
Esta persona presenta una muy alta puntuacin indicando que mayor estabilidad
emocional.
422

Escala E (Muy bajo)

El sujeto tiene extraversin social demasiada baja.
Escala P (Muy bajo)
Este presenta un elevado nivel de aspiraciones, tenacidad rgida, agresividad y una
concepcin pesimista de la intensidad ajena.
Escala S (Rango bajo)
No obtiene una esteticidad para responder cualquier cuestionario.

5) Diagnostico
Segn las pruebas aplicadas y la observacin en la entrevista, esta persona presento
una conducta inadecuada en su entorno social.
6) Recomendaciones teraputicas
Terapia conductual
Para ayudar al paciente a emitir repuesta adaptativa ante los emitido que le provoca
repuesta inadaptada.

423

Ver anexos 27

424

425

CASO No 28
1) Datos personales
Nombres y apellidos: Felicia Castillo.
Edad: 18

Sexo: FemeninoEstado Civil: soltera

Direccin C/ Duarte, Charles

de Gaulle, Brisas del Este Fecha: 25/ 10/2013Sector: Brisas del Este
Santo Domingo Este

Ocupacin: Estudiante

Ciudad:

Religin: Catlica.

2) Entrevista.
Esta joven naci en Santo Domingo, Distrito Nacional, en la fecha 30/11/1996,
est en el nivel de escolaridad 4to. de Bachiller, sufri de neumona, en la cual
duro un tiempo aproximado de un mes y medio, la operaron de dicho problema
infeccioso, ahora sufre de desmayo fuerte dolores de cabeza, en el cual no se le han
encontrado las causas sufridas.
Ha estado sufriendo de dolor de cabeza desde hace 4 aos, desde ese entonces
tambin siento un fuerte dolor de estomago, se debe al tener Estrs, tambin tiene
un depresin, debido a un malestar obtenido porque en su iglesia hacen diferencia
con ella y los dems. Le empez desde hace ms de 5 aos de depresin y por

426

motivo de esto ha perdido peso, se ha enfermado mucho con este proceso, pero
est visitando un psiclogo. Aun todava no ha visitado un doctor para chequearse
este problema para resolverlo.Tubo mejora por medio de su novio, por vida del
pudo desahogarse, porque l puede escucharme, me aconseja y me brinda su amor
y comprensin. Es una persona que ha podido ensearme lo que es amar y ha
estado apoyndome en todo lo que yo necesito, con l he podido ver cosa que
nunca pens ver con otra persona, esa es la persona ideal para m, me he aliviado
con pensar que el da de maana quiero que sea mi esposo.
Tenemos un ao de noviazgo y es como si fuera ayer, me trata con mucha pasin y
ternura y ciento cada da amarlo ms y ms. Ha sido tan fundamental que estamos
planeando boda, necesito ms de Dios para que con su poder me llene para siempre
seguir enamorada de mi negro hermoso.
Como ha sido la relacin familiar: Muy bien, aunque hay pelea de hermana, pero
tambin mi hermana y yo somos muy confidente y somos muy unidas, ya que mi
madre est en Espaa y aun me hace falta para hablar con ella, abrazarla y besarla,
pero por ahora solo puede decirle por telfono, creo que la depresin obtenida es
por falta de mi madre y tambin de mi padre, aunque mi padre vive aqu en el pas,
pero vive con su esposa y yo vivo sola con mi hermana gemela, solo estamos ella y
yo en casa. La suerte es que mi gemela y yo no llevamos bien aunque hay pelea
entre ella y yo, pero siempre estamos juntas, adems es normal entre ella y yo,
somos tan unidas que hasta los novios que tenemos son primo hermanos y viven
juntos y son inseparables. Tambin me animan mis amigas, porque ellas tambin
siempre estn juntas conmigo, le doy gracias a Dios por la familia.
La relacin con mi padre a pesar que a veces peleamos, pero entre lo normal nos
llevamos bien, los vemos diario, pero uno convivimos junto, el tiene otra familia y
427

viene a vernos a cada rato, solo la gracia de Dios nos sostiene con vida para
respirar. Mi madre sufre de Taquicardia y desvi en la columna. Esta en Espaa,
sufre mucho all con el frio que hay y sufre gastritis y tiene un parasito en el
estomago.
Ella trabaja como enfermera en Espaa, es muy serviciar y divertida, tubo
problema de depresin cuando se fue para Espaa y tuvo que ir a un psiclogo para
tratar el trastorno depresivo que obtuvo al dejar sus hijas en Rep. Dom.,
A travs de la cita psicolgica fue mejorando su estado depresivo emocional, y ms
cuando podamos hablar por va telefnica e internet se senta ms apoyada y
tranquila al escucharnos y expresarnos con ella y darle la fuerza que lela necesitaba
de parte de nosotras.
Mi hermana mayor esta en el Lbano, pas europeo el cual ayudo a mi madre en
parte para que la ayudara a salir de ese trastorno. Ella siempre ha vivido lejos de
nosotras, no nos tratamos como debiramos de tratarnos, adems es hija de otro
hombre que no es mi padre, aunque mi padre la crio desde pequea, ellos se llevan
muy bien, pero no es lo mismo con nosotras por la lejana que ella tiene hacia
nosotras.
Pero nos estamos acercando ms, las nias de ella estn en mi casa y por eso
hablamos y nos estamos acercando cada una y nos llamamos a diario y estamos
mejor. Mi hermana gemela es cristiana, nos llevamos bien aunque a veces
peleamos, es muy carismtica y alegre, aunque ella estuvo pasando por un sin
nmero de cosas en su vida como enfermedades, dolor de estomago, de cabeza y la
operaron de los ovarios y en el estomago tiene un parasito llamado Licobater Dilori
y tiene esteroides simple, ella una vez fue al psiclogo por problemas de trastorno
como que a veces se senta gorda y comenzaba a rebajar, dejaba de comer y se
428

puso flaca y comenz a sufrir del estomago por eso y depresin, por la separacin
de mis padres, pero est tratando de superarlo, a veces recae con esas cosas de
adelgazar y necesita ayuda de psiclogo, pero quien la ayudo fue el pastor de la
congregacin y despus que ella ha tenido novio a cambiado, est ms feliz y se le
ha olvidado esas cosas de su mente, aunque a veces quiere como rebajar, s que es
por falta de confianza en ella, pero yo la aconsejo mucho, y ella entiende cuando le
hablo, y se le ha ido ese trastorno gracias a Dios y a su novio que le alienta y la
ayuda, como tambin yo que soy su hermana.
Ella gracias a Dios termino el bachiller y quiere estudiar en la universidad, hara de
medicina que le gusta ayudar a las personas que lo necesitan como los nios y los
ancianos, a todo el mundo. Mi hermano Albert el ms pequeo, vive con su madre
que no es la ma, porque despus que mi padre se divorcio de mi madre se caso con
otra mujer y tuvo a mi hermanito que tiene una conducta diferente a nosotras, ya
que vive en otro hogar, a veces viene a ver mi padre los fines de semana y lo pasa
con nosotras, es un nio muy inteligente y creativo, le gusta mucho jugar y tiene 5
aos de edad, y es muy sensible cuando le hablan duro, llora, lo queremos mucho y
nos llevamos bien gracias a Dios.
El nio va a la escuela y est en pre-primario, y mi padre lo mantiene y sabe tanto
mi hermanito que sabe bregar con la computadora a pesar de que tiene 5 aos, es
muy charlatn, como que no tiene vergenza, es muy libre y le gusta andar en la
calle, hay que darle mucha pela.
Aunque me da pena darle, el se lleva mejor con mi hermana, porque es mas
juguetona que yo, porque yo soy ms seria que ella y los nios se llevan bien con
ella, ella lo brinca y juega con l, eso a l le gusta. Pero dura mucho tiempo con su

429

pap los fines de semana, y de lunes a viernes con su mam, y tiene sus hermanos
de madre que son 3 y se llevan muy bien.

3) Prueba Aplicada
a) Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota MMPI
b) Test Dibujo de la Figura Humana Karen Machover
c) Cuestionario de Adaptacion para Adultos CAPA - Adu
d) 16 Factores de la personalidad 16 FP A
e) Cuestionario de Personalidad CEP

4) Resultado de los Test aplicados

a) Resultados del MMPI
Escala clnica
Escala Mf (bajo)
Esta escala indica que estaq persona puede tener patrones normales de hombres en
trabajo y pasatiempo.
Escala PT: (baja)
430

Probablemente no es un intranquilo tiende a estar relajando en los referentes a

responsabilidad

Anlisis clnico
Ipf= ndice Patolgico femenino (normal)
ISO= ndice de sndrome orgnico: Esquizofrenia Funcional
SAX= Signo de ansiedad: Poca Ansiedad.
Signos patolgicos
Signo psictico
Perfil psictico.
Signos Neurticos
Tendencia a perfil neurtico.
.
b) Resultados de Karen Machover

Segn los datos obtenidos en este test nos indica que este paciente puede presentar
actitud amenazante, sntoma de timidez, expresin de actividad sexual femenina,
impotencia u homosexualidad, refinamiento, cuidado personal o actitud frente a la
falta de educacin y tambin inmadurez, sentimientos de inferioridad, dificultad
para controlar los impulsos instintivos, Contacto superficial, falta de afectividad,
rigidez o regresin, trastornos en el desarrollo o sentimientos de deficiencia.
431

Tambin puede expresar fantasas de hechizar el sexo opuesto o Preocupacin por

el peso sensibilidad corporal o Resignacin, inhibicin inconsciente temprana o
ausencia de emociones y compensacin de una extrema intolerancia del cuerpo
desnudo o complejo de castracin.

c) Resultados del CAP-Adu

Adaptacin familiar (No satisfactoria)
La persona que punta alto indica que tiene una adaptacin a su medio familiar no
satisfactoria.
Adaptacin Salud (No satisfactoria)
Esta persona presenta un ndice mal de salud.
Adaptacin Social (Bajo)
Esta persona con un puntaje bajo indica que su adaptacin social es satisfactorias.
Adaptacin Emocional (No satisfactorio)
Esta persona con un puntaje alto indica que el individuo tiene una mala adaptacin
a su medio social.
Adaptacin Trabajo (No satisfactorio)
La persona que punta alto tiende a tener inconformidad con su ocupacin

432

d) Resultados del 16 FP (forma-A)

Factores del primer orden
Factor L (bajo)
La persona que punta bajo suele no presentar tendencia a los celos o envidia es
adaptables, animosa, no competitiva, interesada por los dems, buena colaboradora
del grupo
Factor M (alto)
La persona que punta alto tiende a ser poco convencional, despreocupada de lo
cotidiano, motivada por si misma creadora, imaginativa, preocupada por lo
esencial y despreocupada de la personas particulares y la realidad fsica su
individualidad le empuja a verse alejada de la actividades del grupo.
Factor O: (alta)
La persona que punta alto suele se3r depresiva, preocupada llena de presagio e
idea largamente gastadas antes las dificultades presenta tendencia infantil a la
ansiedad en los grupos no se siente aceptada ni con libertad para actuar.
433

Factores del segundo orden

Factor QI (bajo)
La persona que punta bajo suele encontrar que la vida es gratificante y que logra
llevar a cabo lo que cree importante sin embargo una puntuacin baja extrema
puede indicar falta de motivacin antes las tareas dificiles tal como ha mostrado el
estudio de relacin entre la ansiedad y el rendimiento
Factor QIII (bajo)
La persona que punta bajo acepta pocas obligaciones, se despreocupa de las
normas y acta de una manera personal, espontanea animada e impulsiva,
orientada por sus propias necesidades. En ocasiones, su conducta puede ser
desajustada poco social y descuidada puede ser elegida lder en grupos informales.
e) Resultados del C.E.P.
Escala E (bajo)
Discerniendo que esta persona tiene una extroversin de estado N.B.
Escala P (alto)
Tiene una normalidad alta en el nivel de aspiraciones, tenacidad rgida, agresividad
y una concepcin pesimista de las intenciones ajenas.
5) Diagnostico
Segn las pruebas aplicadas y la observacin de la entrevista esta persona tiene a
tener un trastorno de la personalidad.

434

6) Recomendaciones teraputicas
Terapia grupal
Para que la persona pueda expresarse a su manera en el grupo incitada a relacional
a la palabra a la actitud de otro. Consiste en su sentimiento el despertar en
formacin sensorial quedara ignorada a la cilla baca que le hable a los paciente
Vea anexos 28

435

CASO No 29
1) Datos personales del paciente
Nombres y apellidos: Yosis Guzmn Rodrguez.
Edad: 18

Sexo: FemeninoEstado Civil: soltera

Direccin C/ Duarte, Charles

de Gaulle, Brisas del Este Fecha: 25/ 10/2013Sector: Brisas del Este
Santo Domingo Este

Ocupacin: Estudiante

Ciudad:

Religin: Catlica.

2) Entrevista.

436

Esta joven naci en Santo Domingo, Distrito Nacional, en la fecha 30/11/1996,

est en el nivel de escolaridad 4to. de Bachiller, sufri de neumona, en la cual
duro un tiempo aproximado de un mes y medio, la operaron de dicho problema
infeccioso, ahora sufre de desmayo fuerte dolores de cabeza, en el cual no se le han
encontrado las causas sufridas.
Ha padecido de ciertos dolores de cabeza y espalda, el cual me ha dado varios
problemas, he podido doble animo, estrs, entro otros, el cual muchas veces he
tenido que tronchar muchas cosas para poder sobrevivir con todo este trauma que
me ha sucedido, tatos problemas hasta en mi familia con una hermana que estuvo
padeciendo de trastornos mentales, ella deca que oa voces, personas detrs de ella
que queran matarla y que vea a muertos que queran llevrsela para el infierno y
gritaba a gran voz corran que vinieron por mi y nosotros tenamos que amararla.
Tambin uno de mis hermanos estaba violento, tanto que saco a mis padres y todos
lo que estbamos en la casa para afuera y nos deca que esa casa era de el, el cual
fue un gran tormento para nuestra vida, estbamos desesperados.
Porque l deca no se trataba nadie a entrar porque los mato, tuvimos que llamar a
un hermano mayor que vive aqu en la capital para que el fuera all al Cercado
para que el pudiera tranquilizares, tambin llamamos la polica, pero nada pudieron
hacer contra l, mi madre cayo con la presin alta, el cual duramos muchos das
con ella en el hospital y tenia fuerte dolores de cabeza con motivo a la presin tan
alta que tenia, todos eso causo un impacto en nuestra vida el cual tuvimos todos
deprimidos con tristeza y mi padre no saba qu hacer, solo deca que cosa hemos
hecho para estar de esta manera, Dios mo dame fuerza porque si mi esposa se me
muere no se qu hara con Fernando.

437

Era tanta mente que mi padre le dio a este problema, que quedo demente y se puso
que no conoca a ninguno y sala a caminar diciendo voy en busca de mi esposa,
donde esta, que le hicieron, lloraba fuertemente y tuvimos que amarrarlo para que
no cometiera ningn problema. Eso fue todo un mitin de pesares en mi familia con
decirle que a mi hermano mayor tubo que traerme para la capital para pode
tratarme con doctores, el cual yo perd mucho peso, quede en 80 libras, estaba
horrible, pensando en mi familia y yo no saba qu hacer, pero gracia a Dios y a
una cuada que tengo que es cristiana y oraba mucho por m y me llevaba a la
iglesia y hacan cadena de oracin por m y mi familia, el cual me ayudo mucho y
por eso puedo decir gracias a mi Seor Jess yo estoy de pie.
Ahora lucho yo por los dems hermanos que tienen grandes problemas, hay uno de
ellos que hasta la visa ha perdido, porque l estaba siendo entrenado para el
arzobispo, entonces le descubrieron que tena una mujer embarazada y lo
destituyeron y los castigaron quitndole la visa, el cual ahora ha estado padeciendo
porque no ha podido ir a ver a sus nios que ha nacido en New York.
Ahora mis hermano siguiente tambin vino corriendo del campo porque mi
hermano que nos saco de la casa dice que le tiene odio y que lo va a matar y el dice
que ese hermano de nosotros se pone as por tiempo, pierde como la mente y es
como con los que le llegue al momento. Esperamos encontrar la ayuda que necesita
toda la familia para poder vivir todos tranquilos, es necesario estar todos unidos
para poder vencer el mar que se ha apoderado de nosotros.
Dionis es mi hermano mayor y tambin est padeciendo con su familia que tiene el
nio mayor de l sufre de falta de atencin y aprendizaje retardado y el menor tiene
deficiencia fsica y es un nio que tiene que estar siempre en observacin para

438

tener todo en orden. Mi hermano esta que no sabe que va hacer con tantos
problemas familiares.
Yo quisiera ayudar, pero no puedo porque l es quien me est ayudando a mi ahora,
necesito que Dios nos de fuerza para salir de todo esto, en el cual estamos
padeciendo, espero en Dios no salir loca si no pensara que es una herencia de mis
abuelos, los cuales padecan y sufran cuando olvidaron su nombre y no saban lo
que hacan. Es algo el cual es muy duro y desesperante cuanto t no sabes de ti, es
tan penoso ver mi madre cuando vez a mi hermana cuando se pone que no conoce
que no conoce a nadie ni siquiera sabe de s misma, mi madre recuerda a sus
padres, como ellos lloraban y sufran y no conoca a ninguno de sus hijos que
estaban con ellos. As sufre ella al ver cuando mi hermana se siente trastornada que
empieza a llorar y a vocear que la estn persiguiendo y que la quieren matar, hasta
yo sufro la ver mi hermana padeciendo y ms cuando veo mis padres sufriendo.

Y el patrn familiar cada da se est repitiendo, ahora mi hermano penltimo

tambin est siguiendo el mismo rumbo, el cual veo que est siendo ya continuo en
mi familia, me pongo a pensar que ser todo vamos a ser as, el cual yo no quiero
seguir, me deprimo al pensar todo lo que me puede pasar en el maana, se que
todos los vecinos hablaran, murmuran y me criticaran, no se a veces en que pensar,
ya estoy hasta olvidando la clase. No puedo estar sola porque siento que me voy a
volver local de tanto pensar en todo o cuando viene a ver esos dolores de cabeza y
espalda son destreza de todos lo vivido, ya hasta pienso que parezco estamos en un
estado depresivo autnomo.

439

A pesar de todos los sucedido estamos llegando al final de todos los sufrimientos,
porque mi hermana a pesar que estaba trastornada, ya se hizo licenciada en
contabilidad y yo a pesar de mi problema tambin es seguido mis estudios en la
licenciatura de periodismo y espero terminar con un buen nivel, ya que para eso se
necesita leer mucho, el cual no es mi pasin, la estudio para no quedarme sin hacer
nada pero voy saliendo adelante en cada una de ella, la maestra impartida la he
pasado no con una nota elevada, pero si la esperada.
Con solo pensar en ayudar a mi padre y mi madre y mi hermano que me necesitan.
Estoy echando hacia delante para estar prestada a ayudar no solo a mi familia, si no
a todos el que me necesite. Tambin he seleccionado esa carrera por varias cosas
que ha pasado y veo que la justicia no hace nada para resolver el problema de los
padres y pobres que se han quedado impune, yo espero poder ayudar a todas estas
personas que me necesitan.Tambin hay gran problema en la sociedad Para qu?
Ser una persona intelectual y no se justo con los dems, yo espero que con lo que
yo aprenda ser para ayudar a los necesitados y resolver los problemas que afectan
a la gran parte de la gran sociedad.
3) Prueba Aplicada
a) Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota MMPI
b) Test Dibujo de la Figura Humana Karen Machover
c) Cuestionario de Adaptacion para Adultos CAPA - Adu
d) 16 Factores de la personalidad 16 FP A
e) Cuestionario de Personalidad CEP

4) Resultados de los Test aplicados

a) Resultados del MMPI
440

Escala clnica
Escala D (alta)
Moderadamente depresiva inquieta y pesimista.
Escala Hy (alta)
Probablemente inmaduro, ego, centrista, sugestiva y exigente propensa a desarrollar
quejas funcionales circunscritas, tales como dolor de cabeza o de espalda.

Escala Pa (alta)
Susceptible altamente responsivas a la opiniones de los otros inclinado a culpa a otras de
sus propias dificultades.
Escala Pt (baja)
Probablemente no es un intranquilo tiende a estar relajando en los referentes a
responsabilidad.
Escala Ma (baja)
Nivel normal de energa y actividad.
Anlisis clnico
Ipf= ndice Patolgico femenina (normal)
ISO= ndice de sndrome orgnico: Esquizofrenia Funcional
SAX= Signo de ansiedad: Poca Ansiedad.
Signos patolgicos
Signo psictico
441

Perfil psictico.
Signos Neurticos
Tendencia a Perfil Neurtico

b) Resultados de Karen Machover

Segn los datos recogidos de este paciente nos indican que puede presentar un
dominio social y control racional de los impulsos un conflicto interior grave,
paranoides, Puede expresar humor, placer, justificacin, defensa o excusa,
sensualidad femenina precoz. Tambin puede presentar un sntoma de infantilismo,
agresividad oral o debilidad mental, duda a la cosa o la arrogancia y muestra
ciertas actitudes ante a la crtica, conflictos homosexuales, inmadurez, tambin
puede ser moralistas, rgidos, esquizoides, sentimientos de rechazo materno y
preocupacin por no masturbarse y temor a la violacin, rebelin interna
reprimida.
c) Resultados del CAP-Adu
Adaptacin familiar (no satisfactoria)

442

El individuo que obtiene una nota elevada en esta escala tiene una tendencia a estar
mal adaptacin a su medio familiar.
Adaptacin a la salud (mala)
El individuo con una nota elevada indica un mal ndice de salud.
Adaptacin social (normal)
En esta adaptacin los sujeto tienden a se sumisos y retrados en su forma de
contactar socialmente.

Adaptacin emocional (normal)

Presenta una estabilidad emocional normal.
Adaptacin profesional (normal)
Lo que indica que esta satisfecha en su ocupacin.
c) Resultados del 16 FP (forma-A)
Factores del primer orden
Factor B (bajo)
Es de inteligencia normal, pensamiento abstracto, brillante, tiene una capacidad
mental normal para los estudios.
Factor L (bajo)
443

La persona que punta bajo suele no presentar tendencia a los celos o envidia es
adaptables, animosa, no competitiva, interesada por los dems, buena colaboradora
del grupo.
Factor N (alto)
Astuta, calculadora, moderna, propensa.
Factor O (alto)
La persona que punta alto suele se3r depresiva, preocupada llena de presagio e
idea largamente gastadas antes las dificultades presenta tendencia infantil a la
ansiedad en los grupos no se siente aceptada ni con libertad para actuar.
Factores del segundo orden
Factor QIII (bajo)
La persona que punta bajo acepta pocas obligaciones, se despreocupa de las
normas y acta de una manera personal, espontanea animada e impulsiva,
orientada por sus propias necesidades. En ocasiones, su conducta puede ser
desajustada poco social y descuidada puede ser elegida lder en grupos informales.
Factor In: (alto)
La persona que punta alto muestra tendencia a padecer de ansiedades, temores
identificados y a convertir sus problemas emocionales en sntomas fsicos, en estos
casos podra ser conveniente que sostuviese una entrevista con un psiclogo u
orientador en general parecen existir niveles altos de angustia.
Factor IP: (alto)

444

La persona con puntuacin alta muestra tendencia hacia pensamiento poco

comunes posee un gran imaginacin y por momentos puede parecer aislada y en si
misma si este factor es muy alto podra ser conveniente explorar esta persona con
otra prueba ms profunda.
Factor Ira: (bajo)
La personas con puntuacin baja presenta poca habilidad para el estudio escasa
capacidad de rendimiento acadmico y poca habilidad para concentrarse en el
estudio puede ser una persona muy preocupada.

Factor IL: baja

La persona con puntuacin baja tiene poca capacidad de liderazgo y no es hbil
para conducir grupos, no luce estar interesada por dirigir, coordinar y participar en
modo directivo en los grupos.
d) Resultados del C.E.P.
Escala C (Muy bajo)
Esta persona posee un valor muy bajo en lo cual seala muchos cambios
emocionales por razones mnimas o bien por motivos de naturaleza eminentemente
depresiva.
Escala P (Muy alto)
Tiene unos valores muy altos, elevados al nivel de aspiraciones, tenacidad rgida,
agresividad y una concepcin pesimista de las intenciones ajeas.

445

5) Diagnostico
Segn las pruebas aplicadas y la observacin de la entrevista esta persona tiene a
presentar un trastorno menor.Esta persona tiene a ser hipocondriaca
6) Recomendaciones teraputicas
Terapia holstica
Para ayudarle a controlar los niveles de ansiedad (ojo debe de ser evaluada por
unos psiquiatras

Ver anexo 29

446

447

CASO No: 30
1) Datos personales del paciente
Nombres y apellidos: Serianny Montero Montero
Edad: 18

Sexo: FemeninoEstado Civil: soltera

Direccin C/ Duarte, Charles

de Gaulle, Brisas del Este Fecha: 25/ 10/2013Sector: Brisas del Este
Santo Domingo Este

Ocupacin: Estudiante

Ciudad:

Religin: Catlica.

2) Entrevista
Esta joven naci en Santo Domingo, Distrito Nacional, en la fecha 30/11/1996,
est en el nivel de escolaridad 4to. de Bachiller, sufri de neumona, en la cual
duro un tiempo aproximado de un mes y medio, la operaron de dicho problema
infeccioso, ahora sufre de desmayo fuerte dolores de cabeza, en el cual no se le han
encontrado las causas sufridas.
Enfermedades que ha padecido siempre acido de problema en la amgdalas,
problema el cual eme ha llevado a atormentarme tanto que ha tenido que tratarme
con psiclogos por desanimo, depresin, falta de aprendizaje entre, otro. El cual

448

toda mi familia han tenido que apoyarnos todo, porque tambin ha afectado a mis
hermanos y familiares, por lo tanto ha habido que ir a psiclogos a tomar terapia
familiar hasta separacin familiar ha habido, mas otro problema agregad como han
llevado mis padres a una separacin el cual no solo a mi me ha afectado, sino a
toda la familia en comn.
Mtodos que ha utilizado: Tratamiento mdico y psicolgico, mediante infecciones
en un periodo de seis meses, y tratamiento psicolgico mediante terapia entre otras.
El cual me sirvi de grande ayuda para mejorar mi estado de vida y mi capacidad
mental, el cual han sufrido muchas diferencias desde aquel tiempo hasta ahora. Me
siento muy agradecida con Dios y toda mi familia por darme su apoyo cuando yo
ms lo necesitaba, el cual por medio de ellos yo he logrado recapacitar y seguir
adelante con todo y contra todos los obstculos que pueda encontrar en el camino,
yo se que puede y ahora ms que nunca luchare y vencer hasta el final. Ahora
estoy en termino y esperando avanzar sin que este problema pasado me atormente
o que vuelva hacerme dao, se que aunque mis padres se separaron, un as yo
seguir hacia delante.
En mi familia estn padeciendo dos personas, mi to y mi abuelo, mi to con un
gran problema obsesin y de envidia, y mi abuelo con un estado depresivo
profunda, el cual lo ha llevado a varios psiclogos y no le han encontrado la cura,
dicen que esta depresin est muy avanzada, el cual ya no se puede hacer nada. Mi
to esta aun buscando solucin, pero dice que ya solo lo espera la muerte, el cual
nosotros no queremos que llegue.

449

Y mi abuela maternal tambin sufre del trastorno del estado de nimo y es una
mujer que siempre esta diferente, el cual ya la psicloga en mi familia se ha vuelto
una adiccin, pero la vida es as, uno padecen y otros son felices, y tambin pero
gracias a Dios en todo tiempo porque l nos envi y sabr que y como seremos en
esta vida.
La vida me ha tratado gracias a Dios en todo los momentos, tengo dos hermanos,
uno mayor de edad y luego el menor de los tres. La vida de mi hermano es o ha
sido de buen vivir, es parte de la Polica Nacional, el cual me ha brindado mucho
apoyo, cario y ha sido como mi padre para m.
Mi hermana mayor es lo mejor que me ha pasado en mi vida y en mi familia, ya
que fue la primera bendicin de mis padres, luego le segua la segunda, ya
fallecida, despus yo y me sigue el ltimo. Mi hermano menor ha sufrido desde su
nacimiento, ya que es sietemesino, o en el termino popular prematuro, ha sufrido
de crisis nerviosa, aprendizaje retrasado, por causa del divorcio de mis padres, ya
que han tenido que llevarlo a psiclogos varias veces.
Mi madre ha realizado su vida con un hombre que hasta ahora ha sido mejor que
mi verdadero padre, porque el me aconseja y me da lo que necesito, aunque
tambin mi verdadero padre en lo que cabe tambin me ha tratado bien. La vida de
mi madre ha sido muy poco comn, ya que tuvo una relacin con mi padre de 22
aos, luego el divorcio se caso con mi padrastro y llevan dos aos de casado, mi
padre tambin se caso, hasta ahora han llevado una vida normal de divorciados, y
tambin de casados. Mi padre tiene 42 aos de edad y ha sufrido de pre-infarto, es
diabtico de azcar, entre otras y mi madre solo ha sufrido de taquicardias
gracias a Dios.

450

Mi padrastro tiene 33 aos de edad, todava no se le ha descartado ninguna

enfermedad, este ha sido mi segundo padre desde hace dos aos, es Licenciado en
Matemtica e Informtica, graduado con honores de UNEV (Universidad Nacional
Evanglica), est ejerciendo su carrera en el medio pblico, es y ha sido un hombre
ejemplar, honrado, digno de mi respeto y responsable, entre otros valores ms.
Mi hermano mayor, su vida con su novia, ella ha sido como mi hermana que me ha
faltado hoy en da, ella es una de las mejores novias que l ha tenido, ella trabaja y
el tambin, ella tiene 19 aos de edad y es muy amistosa.

3) Pruebas Aplicada
a) Inventario Multifasico de Personalidad de Minnesota MMPI
b) Test Dibujo de la Figura Humana Karen Machover
c) Cuestionario de Adaptacin para Adultos CAPA - Adu
d) 16 Factores de la personalidad 16 FP A
e) Cuestionario de Personalidad CEP
4) Resultado de los Test aplicados
Escala clnica
Escala Hs (baja)
Algunas quejas somticas se refieren poco a la salud corporal.
Escala Hy (baja)
Esta persona se puede presentar Terco cabeza dura.
Escala Pd (bajo)
451

Moralidad y conformidad convencional.

Escala Pt (baja)
Probablemente no es un intranquilo tiende a estar relajando en lso referente a
responsabilidad.
Escala Sc (baja)
Fuentes intereses en la gente y en asuntos prcticos
Anlisis clnico
Ipf= ndice Patolgico femenina (normal)
ISO= ndice de sndrome orgnico: Esquizofrenia Funcional
SAX= Signo de ansiedad: Poca Ansiedad.
Signos patolgicos
Signo psictico
Perfil psictico.
Signos Neurticos
Perfil Neurtico

b) Resultados de Karen Machover

Segn los datos recogido del test de Machover indica que esta persona tiene a
depender de sus padres, presenta ser paranoides, narcisista, agresiva, esquizoide,
esquizofrnica, con necesidad de apoyo , con signo de masturbacin, con
narcisismo corporal, dominio social y control racional de los impulsos, Conflicto
interior grave tambin Puede expresar humor, placer, justificacin, defensa o
452

excusa, Conflictos homosexuales como Sensualidad femenina precoz, Insuficiencia

o disfuncin sexual, temor a la violacin y Es un sntoma de infantilismo,
agresividad oral o debilidad mental.

c) Resultados del CAP-Adu

Adaptacin familiar (normal)
El individuo que obtiene una puntacin normal en esta escala tiene una tendencia
adaptacin a su medio familiar estable.
Adaptacin a la salud (mala)
El individuo con una nota elevada indica un mal ndice de salud.
Adaptacin social (normal)
En esta adaptacin los sujeto tienden a se sumisos y retrados en su forma de
contactar socialmente.
Adaptacin emocional (normal)
Presenta una estabilidad emocional normal
d) Resultados del 16 FP (forma-A)
Factores del primer orden
453

Factor A (bajo)
La persona que punta bajo tiende a ser dura, fra escptica y a mantenerse alejada
le gustan mas las cosas que las personas trabajar en solitario y evitar las opiniones
comprometidas, suele ser precisa y rgida en su manera de hacer las cosas y en sus
criterios perenales rasgos que son deseables en muchas ocupaciones en ocasiones
pueden ser critica obstaculizadora e inflexible.
Factor C (alto)
La persona que punta alto tiende a ser emocionalmente madura, estable, realista
acerca de la vida, tranquila con buena confianza o firmeza interior y capacidad
para mantenerse una solida moral de grupo a veces puede presentar ajustes
conformistas en caso de problemas no resueltos.
Factor H (alto)
La personas que punta alto tiende a ser sociable atrevida dispuesta a intentar
nuevas cosas espontanea numerosas respuestas emocionales su indiferencia falta de
vergenza le permite soportar sin fatigar el toma y daca del trato con la gente y la
situacin emocional abrumadora.
Factor L (alto)
La personas que punta alto suele ser desconfiada y ambigua a menudo se
encuentra complacida con su propio yo, le gusta opinar sobre si misma y esta
interesada en la vida mental intima suele actuar con premeditacin es despegada de
los otros y colaboradora deficiente mente con el grupo
Factor N (alto)

454

La persona que punta alto suele ser refinada experimentada mundana y astuta a
menudo es cabeza dura y analtica su enfoque es intelectual y poco sentimental
aproximndose a las situaciones de una manera cnica.
Factor Q4 (bajo)
La persona que punta bajo suele ser sosegada relajada, tranquila y satisfecha en
algunas situaciones su estado de mucha satisfaccin le puede llevar a la pereza y al
bajo rendimiento en el sentido de que no tiene motivacin.
Factores del segundo orden
Factor QII (bajo)
La persona que punta bajo tiende a ser reservada, autosuficiente e inhibida en los
contactos personales, esto puede ser favorable o desfavorable segn la situacin
particular en la que tiene que actuar as por ejemplo la introversin es una variable
predictiva interesante para el trabajo artesano de precisin.
Factor QIII (alto)
La persona que punta alto suele ser escrupulosa responsable y organizada en su
conducta sigue a la vez y controladamente el ego psicoanaltico y yo social ideal
(es astuta, calculadora, mundana y perspicaz) sus metas se encuentran dentro de la
normalidad social, son prudentes y acomodaticias.
e) Resultados del C.E.P.
Escala C (Muy bajo)

455

Esta persona posee un valor muy bajo en lo cual seala muchos cambios
emocionales por razones mnimas o bien por motivos de naturaleza eminentemente
depresiva.
Escala P (Muy alto)
Tiene unos valores muy altos, elevados al nivel de aspiraciones, tenacidad rgida,
agresividad y una concepcin pesimista de las intenciones ajeas.

5) Diagnostico
Segn las pruebas aplicadas y la observacin en la entrevista esta persona tiende a
tener un trastorno de la personalidad por dependencia.
6) Recomendaciones teraputicas
Terapia cognitiva
Para ayudar a quitarle el apego a su madre y tratando de programar sus actitudes.

456

Vea anexos 30
BIBLIOGRAFIA

- Wikipedia
- Rincon del Vago
- Buenas tareas
- DCM-IV-TR
- Psicologa Anormal de Sarason

457

CLONCUSION
Al llegar a la etapa final de este trabajo queremos expresar lo importante que ha
sido para nosotros el haber participado como miembros de esta asignatura en esta
temporada y lo beneficioso que es haber tenido como maestro a ese gran
profesional y gran ser humano el Lic. Marino Penalo.
En clase hemos vivido momentos fabulosos, crecimos en conocimiento, tomamos
en cuenta todas las enseanzas y pudimos comprobar que no todo lo que se oye
decir de una persona es siempre la realidad. Sin lugar a equivocarnos creemos que
fue en esta asignatura donde realmente entendimos que ser psiclogo es una
responsabilidad de mucho peso, es en esta materia donde uno se dice as mismo
soy o no soy es en ese tiempo donde uno se autoevala, entonces sentimos si
vale la pena o si tenemos la vocacin para dicha carrera.

458

En lo que se refiere al trabajo en equipo estamos convencido de que hubo

compaerismo, respeto y comprensin, aunque claro siempre existen algunos
inconvenientes que se relacionan con el tiempo, lugar para las reuniones, pero al
final estuvimos de acuerdo. Una de las cosas ms importantes que descubrimos es
que nos llevamos muy bien como colegas, y que, somos capaces de pasar un da
juntos sin aburrirnos y respetndonos. Jams podremos olvidar las cosas que
vivimos, cuando tenamos que presentarnos ante nuestro maestro, con los nervios
pero siempre nos salamos con la nuestra.
Otra cosas que jams podremos olvidar es que nunca ninguno de nosotros trato de
menos preciar al otro incluso nos ayudamos, por ejemplo fuimos cada uno la mano
del otro.
Tuvimos una temporada maravillosa no solo por el chivo, el salcocho sino ms
bien porque juntos pudimos crecer. Con el trabajo en grupo, tambin pudimos
conocer lo divertido que somos fuera de las aulas, cada uno de nosotros tiene algo
precioso. El trabajo en equipo nos permiti tambin conocer los familiares de
algunos de nuestros compaeros lo cual nos ha colocado en una posicin
privilegiada en el corazn de todos los miembros que participamos. Esperamos
satisfacer las expectativas de nuestro maestro al tiempo que le decimos en nombre
del equipo completo. Solo nos resta decir: gracias hermano y amigo Penalo
bendiciones y contine cosechando xito en su carrera.

459

460