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SISTEMA CIRCULATRIO: CORAO

1.0 CONCEITO
O sistema Circulatrio pode ser separado em duas divises: Sistema
Cardiovascular e Sistema Linftico. O sistema cardiovascular inclui o
corao, que funciona como uma bomba propulsinar para o sangue, e os vasos
sangneos; que transporta o sangue atravs do corpo. O sistema linftico
consiste de rgos, que participam da Resposta Imune (Tonsilas, Timo, Bao e
Linfonodos) e vasos, que coletam o Lquido Intersticial do corpo e o
transportam para o Sistema Cardiovascular. Na presente unidade ser estudado
o Corao e os Vasos Sangneos, e o Sistema Linftico em outra unidade.
O Sistema Cardiovascular um Sistema Circular Fechado contido no Corao e
no interior dos numerosos vasos, o sangue percorre ininterruptamente um
trajeto circular do corao para as artrias, depois para os capilares, e em
seguida para as veias, de onde retorna ao corao. Normalmente, o sangue no
deixa este sistema, embora uma poro lquida deste sangue atravessa as
paredes dos capilares para se juntar ao lquido entre as clulas que
constituem os tecidos. Todavia, igual quantidade deste lquido retorna ao
sistema cardiovascular diretamente ou por meio do sistema linftico. O
corao a bomba que produz a fora necessria para impelir o sangue
atravs do sistema de vasos.

1.0

POSIO DO CORAO

O corao adulto um rgo em forma de cone com o tamanho aproximado a uma


mo fechada, e se localiza entre os pulmes, num espao denominado
mediastino mdio, onde se situa obliquamente. O corao descrito como
possuindo uma Base, um pice, faces diafragmtica e esternocostal, e quatro
margens (bordas). A base do corao est formada principalmente pelo trio
esquerdo, parte do trio direito, e a poro proximal dos grandes vasos que
penetram pela parede posterior do corao. Da base, o corao se projeta
para baixo, para frente e para a esquerda, terminando em um pice
arredondado. A face diafragmtica a regio entre a base e o pice, que
repousa sobre o msculo diafragma. Ela envolve os ventrculos direto e
esquerdo. A face anterior do corao, formada principalmente pelo ventrculo
e o trio direito, denominada face esternocostal. A margem superior do
corao est formada pelos trios, e a regio por onde os grandes vasos
entram e saem do corao. A margem inferior termina no pice sendo formada
em sua maior parte pelo ventrculo direito, mais uma pequena poro do
ventrculo esquerdo ao nvel ao pice. A margem direita do corao formada
pelo trio direito, e se localiza cerca de 2,5 cm a direta do esterno. A
margem esquerda apresenta constituda principalmente pelo ventrculo
esquerdo, com o trio esquerdo formando a sua poro superior.

3.0 ENVOLTRIO DO CORAO


O corao est contido em um saco membranoso de parede dupla denominado de
pericrdio. A parede interna do pericrdio, o epicrdio ou pericrdio seroso
visceral (lmina visceral) uma membrana serosa com uma camada superficial
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de mesotlio recobrindo uma fina camada de tecido conjuntivo frouxo que


adere superfcie externa do corao. Entre as membranas serosas das
camadas visceral e parietal, h um pequeno espao denominado cavidade
pericrdica. Esta cavidade contm o lquido pericrdico, que secretado
pelas clulas das membranas serosas do pericrdio. O lquido lubrifica as
membranas, permitindo que elas deslizem uma sobre a outra com um mnimo de
atrito durante os batimentos do corao.
A inflamao do pericrdio, que referida como pericardite, pode resultar
de vrias causas. A quantidade e as caractersticas do lquido pericrdico
variam nas diferentes formas de pericardite. Em alguns casos, o lquido
escasso, em outros, abundantes; alguma infeco produz fibrina, e outras
produzem pus na cavidade pericrdica. Na pericardite, as camadas serosas do
pericrdio se tornam speras, o que produz dor quando elas se atritam,
interferindo ainda no preenchimento normal das cmaras cardacas.

4.0 ANATOMIA DO CORAO


O corao um rgo muscular oco, que funciona como uma bomba contrtilpropulsora. Para funcionar como uma bomba, o corao deve apresentar cmaras
de entrada e sada, e para direcionar o fluxo sangneo atravs destas
cmaras, uma parede extremamente compressvel a fim de proporcionar fora
suficiente para impelir o sangue e vasos para conduzir o sangue do corao e
para o corao.
4.1 CMARAS DO CORAO
O corao consiste de quatro cmaras: trio direito, trio esquerdo,
ventrculo direito e ventrculo esquerdo. Os trios so menores, e se
localizam na regio superior do corao. Os ventrculos so maiores, e
constituem o principal volume do rgo. Localizados inferiormente, eles
formam o trio do corao. O ventrculo direito forma a maior parte da face
anterior do corao, e o ventrculo esquerdo, a maior parte da face inferior
e a margem esquerda. Os trios so separados pelo septo interatrial, e os
ventrculos, pelo septo interventricular.
4.2 VASOS ASSOCIADOS AO CORAO
Vrios vasos sangneos de grande calibre entram ou saem do corao pela sua
base e margem superior.
A VEIA CAVA SUPERIOR E VEIA CAVA INFERIOR: Trazem o sangue venoso do corpo
para o trio direito.
B ARTRIA TRONCO PULMONAR: Divide-se em artrias pulmonar direita
esquerda, e levam o sangue do ventrculo direito para os pulmes.

C VEIAS PULMONARES (DUAS DIREITAS E DUAS ESQUERDAS): Trazem o sangue do


pulmo para o trio esquerdo.
D ARTRIA AORTA: Leva o sangue do ventrculo esquerdo para o corpo.
4.3 PAREDE DO CORAO
O corao formado principalmente pelo msculo cardaco, ancorado a um
esqueleto fibroso. A parede do corao est constituda por 3 camadas: o
epicrdio, o miocrdio, e o endocrdio. O epicrdio (pericrdio visceral)
uma membrana serosa muito fina, que adere superfcie externa do rgo. A
camada mais espessa do corao o miocrdio, que est constitudo por
msculo cardaco. O miocrdio revestido internamente pelo endocrdio, que

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composto por tecido conjuntivo com uma camada superficial de clulas


pavimentadas. Dobras de endocrdio formam as valvas que separam os trios
dos ventrculos, as valvas atrioventriculares e os ventrculos da aorta e do
tronco pulmonar, as valvas arteriais, constitudo com endotlio que reveste
todos os vasos do corpo (artrias, veias e capilares).
O miocrdio varia consideravelmente em espessura de uma cmara para outra.
Essa espessura est relacionada resistncia encontrada no bombeamento do
sangue pelas diferentes cmaras. Uma vez que a musculatura dos trios
encontra pouca resistncia para impelir para os ventrculos, suas paredes
so a parte mais fina do miocrdio. Em contraste, os ventrculos devem
impelir o sangue atravs dos vasos sangneos que se dirigem para os pulmes
e para o restante do corpo, possuindo desta forma, um miocrdio mais espesso
que o dos trios. Alm disso, os ventrculos esquerdos, responsveis pelo
envio de sangue para todas as estruturas do corpo apresentam maior espessura
de miocrdio em comparao com o ventrculo direito, que impele o sangue
atravs dos vasos que se dirigem para os pulmes. Todavia, embora a poro
esquerda do corao seja capaz de bombear o sangue com maior fora que o
lado direito, quantidade equivalente de sangue so normalmente deslocadas em
cada lado.
A superfcie interna do miocrdio dos ventrculos irregular, apresentando
dobras e pontas denominadas trabculas crneas, e projees musculares em
forma de cone, conhecidas como msculos papilares. Cordes fibrosos
resistentes, as cordas tendneas, se dirigem dos msculos papilares paras as
bordas livres das cspides das valvas atrioventriculares.
4.4 ESQUELETO DO CORAO (ESQUELETO FIBROSO)
Anis fibrosos horizontais circundam os stios trio ventriculares e os
stios da aorta e tronco pulmonar. Os anis so unidos entre si por tecido
fibroso adicional denominado trgono fibroso. No conjunto, esse suporte
fibroso conhecido como o esqueleto fibroso do corao. Este esqueleto
fibroso existe no somente para servir de ponto de ancoragem para o
miocrdio e valvas, mas tambm para contribuir na formao dos septos que
separam os trios dos ventrculos.
4.5 VASOS DO MIOCRDIO
O miocrdio recebe um abundante suprimento sangneo atravs das artrias
coronrias direta e esquerda. Essas artrias se originam da aorta logo que
esta atravessa a margem superior do corao. As artrias coronrias recebem
o sangue dos seios localizados atrs das vlvulas semilunares da valva da
aorta.
A artria coronria direita se origina da superfcie anterior da aorta e
passa s margens direitas do corao, situando-se em uma depresso
denominado sulco coronrio. O sulco coronrio separa os trios dos
ventrculos. O ramo da artria coronria direita, o ramo interventricular
posterior, envia pequenos ramos para ambos os ventrculos.
A artria coronria esquerda se origina da superfcie anterior esquerda da
aorta, posteriormente ao tronco pulmonar. Aps percorrer uma curta
distncia, ela se divide nos ramos interventricular e circunflexo.
Qualquer estreitamento ou bloqueio das artrias coronrias interfere no
suprimento de oxignio do miocrdio, o que determina o aparecimento de
regies com clulas musculares mortas. Essa considerao, que pode ser
incapacitante ou fatal, comumente conhecida como ataque cardaco. Se o
bloqueio das artrias coronrias somente temporrio, resultando um
suprimento inadequado de oxignio para o miocrdio por somente alguns
segundos, uma dor aguda no trax sentida, podendo ser irradiada para o

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membro superior esquerdo. Esta dor denominada Angina Pectoris (Angina de


Peito).
Aps percorrer uma extensa rede de capilares, o sangue das artrias
coronrias penetra nas veias cardacas que percorrem a superfcie do corao
ao lado das artrias. As veias cardacas se unem para formar um vaso
calibroso, o seio coronrio, que se localiza na face posterior do corao,
no sulco coronrio, entre os trios e os ventrculos. A face anterior do
corao drenada principalmente pela veia cardaca magna que corre ao lado
da artria interventricular anterior.
4.6 VALVAS DO CORAO
Existem quatro grupos de vlvulas que direcionam o fluxo sanguneo atravs
das cmaras cardacas; dois grupos formam as valvas trio ventriculares e os
outros dois, constitudos por vlvulas semilunares, formam as valvas da
aorta e do tronco pulmonar.
A VALVAS TRIO VENTRICULARES
Localizados entre os trios e os ventrculos, as duas valvas trio
ventriculares (AV) so pregas de endocrdio com uma estrutura interna de
tecido conjuntivo fibroso. As pregas (cspides) so ancoradas aos msculos
papilares dos ventrculos, atravs das cordas tendneas. Os msculos
papilares, que so prolongamentos (expanses) do miocrdio para o interior
dos ventrculos, exercem tenso sobre as cspides das valvas impedindo que
as mesmas sejam foradas para o interior dos trios quando da contrao
ventricular. A valva trio-ventricular direita, que separa o trio direito
do ventrculo direito, possui 3 pregas ou cspides, e por isso denominada
em alguns casos como valva tricspide. A valva trio-ventricular esquerda
possui somente 2 (duas) cspides. Ambas as valvas so foradas para cima e
se fecham quando a presso dos ventrculos aumenta, impedindo assim que o
sangue retorne aos trios quando da contrao ventricular.
B VALVAS DAS ARTRIAS
Aps a contrao ventricular, o sangue impedido de retornar aos
ventrculos, por causa das vlvulas semilunares. A valva do tronco pulmonar
se localiza na sada do tronco pulmonar e a valva da aorta, na sada da
artria aorta. Ambas so formadas por 3 vlvulas semilunares.
O orifcio das veias cava superior e inferior que desembocam no trio
esquerdo, no esto providos de valvas funcionais. As valvas das artrias
aorta e tronco pulmonar se localizam prximo base do corao.

5.0 CIRCULAO ATRAVS DO CORAO


Por causa da separao das cmaras cardacas do lado direito com as do lado
esquerdo atravs dos septos (interatrial e interventricular), o corao
(trio) e uma de propulso (ventrculo).
A BOMBA DO LADO DIREITO
Recebe sangue que vem dos vasos do corpo e o envia aos pulmes, isto ,
atravs do circuito pulmonar. O sangue venoso chega ao trio direto atravs:
Da veia cava superior, que traz o sangue da cabea, pescoo,
trax e membros superiores;

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Da veia cava inferior, que recolhe o sangue do tronco, membros


inferiores, vsceras abdominais e plvicas.
Do seio coronrio e das veias cardacas anteriores, que drenam o
miocrdio.
B BOMBA DO LADO ESQUERDO
Recebe o sangue recentemente oxigenado nos pulmes e o envia para o corpo ou
seja pelo circuito sistmico. O sangue dos pulmes retorna ao trio
esquerdo, pelas veias pulmonares. Do trio esquerdo o sangue passa para o
ventrculo esquerdo que o impulsiona para o interior da aorta e desta para o
corpo.
O lado direito e o lado esquerdo do corao trabalham em unssono. Quando
dos batimentos cardacos, ambos os trios se contraem, e em seguida, ambos
os ventrculos. O perodo compreendido entre o fim de um batimento ao fim do
batimento seguinte denominado de ciclo cardaco.

6.0 SISTEMA CONDUTOR DO CORAO


O corao se contrai aproximadamente 72 vezes por minuto. No interior do
rgo, existem algumas clulas musculares cardacas especializadas que geram
os impulsos que determinam a contrao do corao. Alm delas, outras
clulas musculares cardacas se especializam na conduo desses impulsos
atravs do miocrdio. Este sistema condutor coordena os batimentos
cardacos, produzindo uma ao de bombeamento de sangue bastante eficiente.
Como outras clulas, as clulas musculares cardacas apresentam uma
distribuio irregular de ons em ambas as faces de sua membrana, e so
eletricamente polarizadas. Se a membrana das clulas muscular cardaca se
despolariza, permitindo um rpido movimento de ons atravs dela, ocorre um
estmulo, ou potencial de ao, que determina a contrao celular. Devido s
clulas musculares cardacas adjacentes estarem firmemente aderidas entre si
transmitindo de clula para clula, determinando assim a contrao de cada
sistema condutor no corao contribui para uma rpida transmisso do
potencial de ao atravs do corao e estabelece a coordenao de seus
batimentos tornando-os desta forma, muito mais eficientes.
6.1 N SINOATRIAL (S.A.)
Na parede do trio direito, prximo desembocadura da veia cava superior,
h uma pequena massa de clulas musculares cardacas especializadas,
denominada n sinoatrial. Sob condies de repouso, as clulas deste n se
despolarizam, espontaneamente, sem qualquer estmulo externo e geram um
potencial de ao aproximadamente 70 a 80 vezes por minuto (isto , a cada
0,8 segundos). Outras regies do miocrdio tambm podem sofrer essa
despolarizao espontnea e gerarem potencial de ao. No entanto, elas o
fazem com um potencial de ao bem menor que o do sinoatrial. A velocidade
de descarga do n sinoatrial determina o ritmo para todo o corao e por
esta razo que o n sinoatrial denominado marca passo do corao. A
contrao iniciada no n sinoatrial chega s regies superficiais dos trios
e segue em direo s valvas trio ventriculares. Esta ao contribui na
movimentao do sangue dos trios para os ventrculos.
6.2 N ATRIO VENTRICULAR (AV)
Um impulso produzido pelo n sinoatrial se distribui de clula para clula
atravs do miocrdio dos trios, determinando a sua contrao. Todavia, o
esqueleto fibroso do corao que circunda as aberturas entre trios e os
ventrculos bem como as aberturas da aorta e do tronco pulmonar, no se
despolariza; desta forma um impulso transmitido do n sinoatrial pelos
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trios, no pode passar diretamente para o miocrdio dos ventrculos. Com


isso, o impulso chega aos ventrculos por meio de um sistema condutor
especializado. Um grupo de clulas muscular cardaca especializado
denominado n atrioventricular (av) se localiza no interior do septo
interatrial, logo acima da transio de trios para ventrculos. Do n trio
ventricular um feixe de clulas musculares especializadas, denominadas
fascculo atrioventricular (feixe de hiss) passa para os ventrculos. O
fascculo penetra no septo interventricular, e se divide em ramo direito e
ramo esquerdo, que descem pelo interior do septo, em direo ao pice.
Pequenos grupos de clulas condutoras terminais, os ramos subendocrdios
(fibras de purkinje) se destacam dos ramos direito e esquerdo e terminam na
musculatura cardaca dos ventrculos. No pice do corao, essas fibras
passam para a parede externa dos ventrculos e se dirigem para a base do
rgo.
C VIAS DE CONDUO ATRAVS DO CORAO
Quando um estmulo do n sinoatrial se espalha atravs do miocrdio dos
trios, ele
atinge o
n trio
ventricular. Aps
um perodo
de
aproximadamente 0,10 segundos; o n trio ventricular se despolariza e o
potencial de ao passa por ele em direo aos ramos direito e esquerdo e
ramos subendocrdios, e assim atinge as clulas das paredes ventriculares.

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SISTEMA CIRCULATRIO: - VASOS SANGNEOS

1.0 CONCEITO
Aps deixar o corao, o sangue entra no sistema vascular, que est composto
de numerosos vasos sangneos. Os vasos transportam o sangue para toda as
partes do corpo, permitem a troca de nutrientes, produtos de metabolismo,
hormnios e outras substncias entre o sangue e o lquido intersticial, e
retorna o sangue ao corao. O tamanho dos vasos e a espessura de suas
paredes varia de acordo com a presso do sangue no seu interior.

2.0

TIPOS DE VASOS SANGNEOS

Os condutores de sangue so as artrias, as arterolas, capilares, vnulas e


veias. Vasos denominados artrias levam o sangue para fora do corao.
Comparadas a outros tipos de vasos sangneos, as artrias so capazes de
resistir a grandes presses internas. As artrias maiores (de grande
calibre) se dividem em artria menores, estas em arterolas, e, finalmente,
em finos capilares. Com a progressiva transformao de artrias para
capilares, h uma diminuio no dimetro dos vasos, na espessura de suas
paredes, na presso em seu interior e na velocidade com a qual o sangue os
atravessa. Os capilares convergem para vasos muito pequenos denominados
veias. As grandes veias retornam o sangue para os trios do corao. Aps o
sangue deixar os capilares, sua presso continua a diminuir, sendo que a
mesma bem menor prximo ao trio direito do corao, nas veias cavas
superior e inferior. A presso venosa sempre mais baixa que a presso
arterial, e as paredes das veias nunca so mais espessas que as artrias de
mesmo calibre.

3.0 ESTRUTURA GERAL DAS PAREDES DOS VASOS SANGNEOS


A variao na espessura das paredes dos vasos sangneos se deve presena
ou ausncia de uma ou mais das trs camadas de tecidos que as constituem,
bem como na diferena de espessura entre essas camadas. A tnica ntima
(tnica=capa) a camada mais interna. Apresenta-se formada por uma camada
epitlio pavimentoso simples denominado endotlio, uma camada de tecido
conjuntivo, e uma membrana basal. O endotlio, uma camada de tecido
conjuntivo, e uma membrana basal. O endotlio da tnica ntima a nica
camada presente em vasos de todo os calibres, sendo contnuo com o
endocrdio do corao. A camada mdia, a tnica mdia, freqentemente mais
espessa e apresenta-se formada por fibras musculares lisas, a maioria
arranjada de uma forma circular, misturada com fibras elsticas. A camada
mais externa a tnica externa (ou adventcia). Essa camada relativamente
fina de tecido conjuntivo contm fibras elsticas e colgenas, colocadas no
sentido paralelo ao longo do eixo do vaso. Separando a tnica ntima e a
tnica mdia h uma fina camada de fibras elsticas denominada lmina
elstica interna. Freqentemente ocorre a presena de uma camada similar de
fibras elsticas, a lmina elstica externa, entre a tnica mdia e a tnica
externa.
As paredes dos grandes vasos so muito espessas para serem nutridas por
difuso de sangue. Desta forma, elas so supridas por seus prprios vasos
nutrientes, os vaso vasorum (vaso dos vasos) que se localizam na tnica
externa e se originam do prprio vaso que nutrem ou de outros vasos situados
na periferia.

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3.1 ESTRUTURA DAS ARTRIAS


Artrias so tubos cilindrides, elsticos nos quais o sangue circula
centrifugamente em relao ao corao. No cadver apresentam-se com a cor
branca amarelada e no vivente, nem sempre fcil distingui-las, pois sua
colorao se confunde com a dos tecidos vizinhos e seus batimentos s vezes
so notados apenas pela palpao. A composio das paredes das artrias
difere, de acordo com o tamanho (dimetro) do vaso.
A ARTRIAS ELSTICAS
As grandes artrias, como aorta e seus principais ramos e o tronco pulmonar,
so denominadas artrias elsticas ou de grande calibre (aorta, tronco
braquioce-flico, subclvia). As paredes dessas artrias so compostas de
trs tnicas, j descritas. A tnica mdia das artrias de grande calibre
bastante espessa, e contm alm de fibras musculares lisas, uma quantidade
muito grande de fibras elsticas.
B ARTRIAS MUSCULARES
A tnica mdia das paredes da maioria das artrias de pequeno calibre
consiste quase que inteiramente de clulas musculares lisas, com poucas
fibras elsticas. Tais artrias so denominadas artrias musculares ou, pelo
fato de conduzirem sangue atravs do corpo, so denominadas artrias de
distribuio. As artrias musculares, a maioria das artrias do corpo,
possuem as lminas elstica interna e externa bem definidas.
3.2 ESTRUTURA DAS ARTEROLAS (0,5 mm DIMETRO)
Quando o dimetro de um caso arterial menor que 0,5 mm, ele chamado
arterola. Arterolas possuem uma luz pequena e uma tnica mdia
relativamente espessa, compostas quase que completamente por fibras
musculares lisas, com muito pouco tecido elstico.
As arterolas desempenham um papel maior na regulao do fluxo sangneo
para os capilares. Quando a musculatura lisa da tnica mdia se contrai, as
cavidades internas, ou lmens (luz dos vasos) so obliterados, isto , os
vasos sofrem vaso-constrio, que limitam o fluxo sanguneo para os
capilares. Quando a musculatura descontrai, relaxa, a luz das arterolas
aumenta, isto , os vasos sofrem vasodilatao, que permite ao sangue entrar
livremente nos capilares.
3.3 ESTRUTURA DOS CAPILARES (0,01 mm de dimetro)
Os capilares apresentam paredes muitos finas. Como conseqncia, eles so o
local no qual ocorrem trocas de materiais entre o sangue e o lquido
intersticial. A estrutura dos capilares varia de um local do corpo para o
outro, mas em geral, um capilar consiste de uma parede simples de clulas
endoteliais envolvidas por uma lmina basal final da tnica ntima. A tnica
mdia e a tnica externa no esto presentes e uma nica clula endotelial
pode formar a circunferncia completa de um capilar. As clulas endoteliais
esto unidas entre si por junes comunicantes.
3.4 ESTRUTURA DAS VNULAS
Nas vnulas prximas aos capilares, as paredes apresentam um revestimento
interno composto de endotlio da tnica ntima, circundado por uma tnica
externa muito fina. As vnulas maiores situadas mais afastadas dos capilares

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so envolvidas por uma quantidade pequena de fibras musculares lisas que


formam um tnica mdia fina.
3.5 ESTRUTURA DAS VEIAS
As veias que recebem sangue das vnulas possuem as mesmas camadas das
artrias. Todavia, a tnica mdia das veias bem mais delgada, e possui
poucas fibras musculares. A tnica externa forma a maior parte da parede da
veia, sendo bem mais espessa que a tnica mdia, embora apresente poucas
fibras elsticas. As veias no apresentam membrana elstica interna ou
externa. Tendem a possuir uma luz maior e paredes mais finas que as artrias
que acompanham. As paredes das veias como as das artrias, recebem irrigao
atravs dos delgados vaso vasorum. Algumas veias apresentam vlvulas que
diferenciam o fluxo sangneo no sentido do corao. Essas vlvulas so
pregas da tnica ntima e possuem uma forma similar s das vlvulas
semilunares da aorta e tronco pulmonar. Vlvulas so mais comuns nas veias
dos membros inferiores, onde o sangue conduzido contra a fora da
gravidade e o seu movimento depende amplamente da contrao dos msculos
esquelticos ao seu redor.

4.0 ANATOMIA DO SISTEMA VASCULAR


O sangue transportado atravs do corpo em uma complexa organizao de
vasos. Somente os principais vasos sero identificados. As artrias se
ramificam em inmeras pequenos arterolas, que por sua vez, se ramificam em
numerosos capilares microscpios, ao nvel dos quais as trocas entre sangue
e tecidos ocorrem. Dos capilares, o sangue penetra em finssimas veias que
se juntam e confluem para veias maiores.
Os vasos do sistema circulatrio podem ser divididos em dois circuitos
separados, cada qual saindo e chegando ao corao.
4.1 CIRCUITO PULMONAR (PEQUENA CIRCULAO)
O circuito pulmonar leva sangue da metade direita do corao para os pulmes
e retorna metade esquerda do corao. O sangue penetra no circuito
pulmonar proveniente do ventrculo direito, indo em direo ao tronco
pulmonar. O tronco pulmonar curto se divide em artrias pulmonares direita e
esquerda, que se dirigem aos pulmes correspondentes. Ao penetrarem nos
pulmes, as artrias pulmonares se dividem em ramos lombares, uma para cada
lobo do pulmo. A artria pulmonar direita se divide em trs ramos lobares e
a esquerda em dois (o pulmo direito possui trs lombos e o esquerdo, dois).
Os ramos lombares se dividem em vrias ordens de pequenas artrias e
arterolas e, conseqentemente, em plexos capilares localizados nas paredes
dos finos sacos areos (alvolos) dos pulmes. atravs desses plexos
capilares que trocas gasosas ocorrem entre o sangue e o ar. Nos alvolos dos
pulmes, o sangue (nos capilares) e o ar (nos alvolos) esto separados
somente por um epitlio alveolar delgado e o endotlio do capilar. Dos
capilares, o sangue coletado em vnulas e destas em veias progressivamente
maiores que se dirigem para as veias pulmonares direita e esquerda,
normalmente em nmero de duas para cada pulmo. As veias pulmonares
desembocam no trio esquerdo. Os vasos dos circuitos pulmonares, ao
contrrio daqueles do circuito sistmico, no suprem os tecidos dos pulmes
com oxignio e nutrientes. As necessidades metablicas dos pulmes so
supridas por pequenos vasos bronquiais do circuito sistmico.
4.2 - CIRCUITO SISTMICO (GRANDE CIRCULAO)

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O sangue que no est no circuito pulmonar se encontra no circuito


sistmico. Esses vasos do circuito sistmico transportam sangue para todos
os tecidos e rgos do corpo, exceto para os alvolos dos pulmes. A
circulao sistmica tem incio no ventrculo esquerdo, de onde o sangue
bombeado atravs da artria aorta para a rede capilar dos tecidos de todo o
organismo. Aps a troca, o sangue retorna pelas veias ao trio direito.
5.0 ARTRIAS SISTMICAS
O sangue do ventrculo esquerdo entra no circuito sistmico atravs da
artria aorta, da qual todas as artrias desse circuito so ramos. Para
propsitos descritivos, conveniente dividir a artria aorta em:
1 Parte ascendente da aorta; 2 Arco da aorta; 3 Parte descendente da
aorta, que apresenta as pores torcica e abdominal.
5.1 RAMOS DA PARTE ASCENDENTE DA AORTA
Seus nicos ramos sos as artrias coronrias direita e esquerda, que se
originam em seis situadas atrs das vlvulas semilunares da vlvula da
aorta, e irrigam a musculatura cardaca.
5.2 RAMOS DO ARCO DA AORTA
Quando a aorta abandona o saco pericrdio, ela se curva dorsalmente e para a
esquerda, formando o arco da aorta. Trs ramos se originam desse arco:
1 O tronco braquioceflico;
2 A artria cartida comum esquerda;
3 A artria subclvia esquerda.
Essas artrias fornecem todo o sangue necessrio cabea, ao pescoo e aos
membros superiores.
5.3 -

RAMOS DA PORO TORCICA DA AORTA

As artrias que irrigam o trax se originam da primeira poro da parte


descendente da aorta, que se situa do lado esquerdo da coluna vertebral.
So:
1 Artria torcica interna direita e esquerda;
2 A. A. intercostais anteriores e posteriores;
3 A. A. bronquiais;
4 A. A. esofgica;
5 A. subcostal
6 A. A. frnicas superiores.
5.4 RAMOS DA PARTE ABDOMINAL DA AORTA
A parte descendente da aorta atravessa o hiato artico do m. diafragma e
penetra na cavidade abdomino plvica. So ramos principais:
01
02
03
04
05

A. A, lombares;
A. A. ilacas comuns D e E;
Artria sacral mediana;
A. A. frnicas;
Tronco celaco (A. gstrica esquerda, esplnica e heptica
comum);
06 A. A. mesentrica sup. e inf.;

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07
08
09
10

A.
A.
A.
A.

A.
A.
A.
A.

suprarenais;
renais;
ovricas;
testiculares.

5.5 ARTRIAS DA CABEA E DO PESCOO


1
2
3
4

A.
A.
A.
A.

A.
A.
A.
A.

cartidas comuns;
cartidas externas e internas;
temporais;
cerebrais e vertebrais (circuito arterioso do crebro)

5.6 ARTRIAS DOS MEMBROS SUPERIORES


Os membros superiores so irrigados pelas artrias subclvias. A artria
subclvia direita ramo do tronco braquioceflico, enquanto a do lado
esquerdo se origina diretamente do arco da aorta. Aps passar prximo
clavcula, a artria subclvia passa a ser denominada artria axiliar. Ela
ento continua para o brao; como artria braquial, atravessa a face
anterior do cotovelo e se divide em artria radial e artria ulnar. A
artria radial facilmente palpvel na face anterior e alteral do pulso;
onde ela comumente usada para medir pulsao.
5.7 ARTRIAS DA REGIO PLVICA
Cada artria ilaca comum se divide, em frente articulao sacroilaca, em
artrias ilaca comum. Ela corre inferior e lateralmente atravs da fossa
ilaca e penetra na cavidade plvica e se divide em ramos que irrigam as
vsceras plvicas (bexiga urinria, tero, vagina e reto). Alm disso, ela
fornece ramos para os m.m da regio gltea e regio lombar, parede da pelve,
genitais externos e regio medial da coxa.
5.8 - ARTRIAS DOS MEMBROS INFERIORES
A artria ilaca externa considerada a continuao da artria ilaca
comum. Ela corre inferior e lateralmente atravs da fossa ilaca e penetra
na coxa, aps passar sobre o ligamento inguinal enquanto se situa na
cavidade plvica, a artria ilaca externa fornece ramos para os msculos e
a pele da parede abdominal.
Aps penetrar na coxa, a artria ilaca externa se torna artria femoral.
Esta artria corre pela regio medial da coxa, na poro inferior da coxa,
da regio posterior do joelho. Pode ser denominada artria popltea. Ramos
da artria ilaca externa fornecem ramos para os msculos e a pele da parede
abdominal.
A artria popltea a continuao da artria femoral, ela passa atrs do
joelho, na fossa pjopltea irrigando os msculos e a pele da regio, e ento
se divide em artrias tibial anterior e artria tibial posterior.
A artria tibial posterior, atrs do tornozelo, ela se divide em artria
plantar medial e artria plantar lateral. As artrias digitais se originam
do arco planar, prximo sua origem a artria tibial posterior fornece
artria fibular, que irriga os msculos do compartimento lateral da perna.
A artria tibial anterior atravessa a membrana interssea que une a fbula e
a tbula e a tbia, e segue inferiormente, irrigando os msculos do
compartilhamento anterior da perna, ela passa em frente ao tornozelo e
termina no dorso do p como artria dorsal do p. Ramos desta artria
irrigam o dorso do p e se anastomosam com o arco plantar, na planta do p.

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6.0 VEIAS SISTMICAS


O sangue que foi distribudo pelo corpo atravs das artrias coletado e
levado ao corao, pelas veias. Uma vez que as veias tendem a ser mais
amplas e mais numerosas que as artrias, a capacidade do sistema maior
que a do sistema arterial.
As veias sistmicas so classificadas em veias profundas, veias superficiais
e seios venosos.
Muitas das veias profundas seguem ao lado de uma artria e possuem o mesmo
nome da artria que acompanham.
As veias superficiais que se situam logo abaixo da pele (hipoderme), colhem
o sangue da pele e regies subcutneas e o conduzem para as veias profundas.
Uma vez que no existem artrias de grande calibre em situao superficial,
os nomes das veias superficiais no correspondem aos nomes artrias.
Os seios venosos no so propriamente vasos, mas espaos que coletam o
sangue em determinadas regies e conduzem para as veias. O seio coronrio
um seio venoso, que coleta sangue das veias cardacas do corao e o conduz
ao trio direito. Alm do seio coronrio, existem ainda grandes seios
venosos localizados na dura mter, a meninge mais externa do S. N. C., que
recobre o encfalo. A maior parte do sangue do encfalo circula por esses
seios da dura mter antes de penetrar nas veias que retornam ao corao.
6.1 VEIAS DA CABEA E DO PESCOO
A maior parte do sangue venoso da cabea, e do pescoo retorna ao corao
pelas veias jugulares internas, veias jugulares externas e veia vertebral. A
veia jugular interna se une
veia subclvia para formar a veia
braquioceflica. As veias vertebrais drenam a regio posterior da cabea. As
veias braquioceflicas direita e esquerda se unem para formar a veia cava
superior, que desemboca no trio direito do corao.
6.2 VEIAS DOS MEMBROS SUPERIORES
As veias profundas dos membros superiores seguem o trajeto das artrias e
recebem o mesmo nome: axilar, braquial, radial e ulnar. As veias
superficiais se iniciam em redes venosas que recobrem as superfcies palmar
e dorsal da mo.
A veia ceflica se origina na face lateral do antebrao, a partir das veias
dorsais da mo, segue pela face ventrolateral do antebrao e continua
superiormente, pela face lateral do brao. No ombro ela se aprofunda e
desemboca na veia axilar.
A veia baslica outra importante veia superficial do membro superior. Ela
se origina na face medial do antebrao, a partir de veias dorsais da mo e
ascende ao longo da face postero-medial do antebrao. Logo abaixo do
cotovelo, a veia baslica passa para a regio anterior do brao e se
aprofunda logo abaixo do cotovelo, para se unir com a veia braquial,
formando a veia axiliar. Existem vrios ramos superficiais entre as veias
baslica e ceflica.
Um deles, a veia intermdia do cotovelo, que conecta os dois vasos na face
anterior do cotovelo, geralmente usado em injees. Todo o sangue venoso
da cabea, pescoo e membros superiores retorna ao corao atravs da veia
cava superior.
6.3 VEIAS DO TRAX
O sangue venoso da parede torcica tambm desemboca na veia cava superior,
neste caso, atravs de um sistema zigo de veias: - veia zigo, veia
hemizigo e a veia hemizigo acessria.

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6.4 - VEIAS DO ABDMEN E PELVE


O sangue venoso das regies inferiores do corpo retorna ao corao atravs
da veia cava inferior. Esse grande vaso formado pela confluncia das veias
ilacas comuns direita e esquerda ao nvel da quinta vrtebra lombar. Quando
a veia cava inferior passa pelo abdmen, recebem tributrias que
correspondem maioria das artrias que se originam da parte abdominal da
aorta, por exemplo, veias lombares, renais e supra-renais, hepticas e
testicular ou ovrica direita. As veias testicular ou ovrica esquerda
desemboca na veia renal esquerda.
As veias da pelve seguem o padro das artrias e recebem os mesmo nomes. A
maioria delas termina nas veias ilacas internas, que se unem s veias
ilacas externas dos membros inferiores para formar as veias ilacas comuns,
direita e esquerda.
6.5 SISTEMA PORTA DO FGADO
importante salientar que a veia cava inferior no recebe sangue
diretamente do trato digestivo, pncreas ou bao. As veias dessas regies
formam o sistema porta do fgado. O sangue venoso do estmago, intestino,
bao e pncreas levado por pequenas veias, a maioria desembocando em trs
grandes vasos: -a veia esplnica, a veia mesentrica inferior e a veia
mesentrica superior. A veia esplnica colhe o sangue do bao. Ao correr em
direo linha do corpo, ela recebe tributrias do estmago e do pncreas.
A veia mesentrica inferior colhe o sangue do reto e do colo descendente e
do colo sigmide do intestino grosso, unindo veia esplnica atrs do
pncreas. A veia mesentrica superior recebe o sangue do intestino delgado,
do ceco, e do colo ascendente e transverso do intestino grosso. A unio da
veia mesentrica superior, veia mesentrica inferior e as veias esplnica
forma a veia porta do fgado.
Aps deixar o fgado, o sangue corre pelas veias hepticas e chega veia
cava inferior. Esta modificao do sistema circulatrio, atravs da qual o
sangue do trato digestivo, pncreas e bao passa pelo fgado antes de
retornar ao corao muito importante. O sangue venoso na veia porta do
fgado contm nutrientes e outra substncias que foram absorvidas do trato
digestivo. O sistema porta heptico leva essas substncias diretamente para
o fgado, onde elas podem ser removidas do sangue e armazenadas,
metabolizadas, e no caso de substncias prejudiciais, desintoxicadas.
6.6 VEIAS DOS MEMBROS INFERIORES
As veias profundas dos membros inferiores, como as dos membros superiores,
seguem as artrias, e recebem os respectivos nomes: - ilaca externa,
femoral, popltea, tibial anterior, tibial posterior e fibular. Duas grandes
veias superficiais dos membros inferiores se originam de um arco venoso
dorsal, no dorso do p: - A veia safena magna e a veia safena parva. A veia
safena magna a mais longa veia do corpo. Ela corre pela face medial do p,
perna e coxa onde se une com a veia femoral logo abaixo do ligamento
inguinal. A veia safena parva segue pela face lateral do p, atravessa a
face lateral da perna, e se une a veia popltea, atravs do joelho. Existem
numerosas conexes entre as veias safena magna e parva, bem como entre elas
e as veias profundas. As veias superficiais e profundas dos membros
inferiores apresentam vlvulas que permitem ao sangue retornar ao corao,
contra a fora da gravidade.

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SISTEMA RESPIRATRIO

1. CONCEITO
O Sistema Respiratrio constitudo por um conjunto de rgos que
transportam o ar para dentro e para fora dos pulmes. Estes rgos so
condutos areos que estendem-se da cabea ao trax. Em qualquer forma que se
apresente, a respirao uma das caractersticas bsicas dos seres vivos.
Respirao definida como a unio do oxignio nas clulas com a liberao
subseqente de energia, CO2 e H20. Essencialmente, consiste na absoro pelo
organismo de oxignio, e a eliminao do CO2 resultante de oxidaes
celulares.
O sangue um elemento intermedirio entre as clulas do organismo servindo
como condutor de gases. O rgo respiratrio, por excelncia, o pulmo,
mas existem rgos especiais que se desenvolveram para que possam promover o
rpido intercmbio entre o ar, e o sangue. No conjunto estes rgos
constituem o sistema respiratrio. Em ltima anlise, a respirao
justamente essa troca de gases, feita ao nvel das clulas e dos pulmes.

2. FUNES
As funes do sistema respiratrio so:
A. Promover o oxignio necessrio ao metabolismo das clulas e remover
um dos materiais desse metabolismo, que o CO2. Isto implica num
processo de respirao externa, absoro de CO2 dos pulmes:
B. Respirao interna que a troca gasosa entre as clulas e o sangue.

3. DIVISO
Didtica e funcionalmente, o sistema respiratrio pode ser dividido em duas
partes:
A.Poro de conduo (parte condutora) vias respiratrias.
B.Poro de respirao (parte respiratria) pulmes.
A parte condutora pertence aos rgos tubulares (vias respiratrias) cujas
funes so filtrar, purificar, umedecer, aquecer e transportar o ar
inspirado at a poro ou parte respiratria, representada pelos pulmes, e
destes ento conduzir o ar expirado e eliminar o CO2. Assim, dos pulmes o
ar expirado conduzido pelos brnquios e traquia, rgos que realmente
funcionam como tubos condutores de ar (aerferos).
Acima destes, entretanto, situam-se a laringe, a faringe e o nariz que no
so apenas condutores aerferos. Assim, a laringe tambm um rgo

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responsvel pela fonao.


A faringe est relacionada com o sistema digestivo, parte dela servindo de
tubo condutor de alimentos e o nariz apresenta funes que cumprem funo
olfatria.
A poro respiratria responsvel pela troca do CO2 do sangue pelo O2 do ar
e representado pelos pulmes. Isto , pelas pores terminais da rvore
brnquica, constituda pelos bronquolos respiratrios, dctulos alveolares,
sculos alveolares, e alvolos (unidades funcionais dos pulmes).

4. PORO CONDUTORA
4.1 NARIZ
O termo nariz inclui o nariz externo e a cavidade nasal (fossas nasais). O
nariz com a cavidade nasal, a poro inicial do sistema respiratrio. O
nariz externo a parte do conduto respiratrio superior que faz salincia
na face, sendo visvel externamente no plano mediano da face. Assemelha-se a
uma pirmide triangular em que a extremidade superior corresponde ao vrtice
da pirmide, denominada, raiz e a inferior, base. O ponto mais projetado,
anteriormente, da base do nariz recebe o nome de pice e entre ele e a raiz
estende-se o dorso do nariz, cujo perfil varivel, apresentando-se
retilneo, cncavo ou convexo.
O nariz formado por um tecido steo-cartilaginoso apresentando duas
aberturas, as narinas, separadas por um septo nasal. A forma das narinas
varivel nos grupos raciais.
A cavidade nasal comunica-se com o meio externo atravs das narinas,
situadas anteriormente, e com a poro nasal da faringe (nasofaringe),
posteriormente, atravs das coanas (aberturas). A cavidade nasal dividida
em metades direita e esquerda pelo septo nasal. Est constituda por partes
cartilaginosas (cartilagem do septo nasal) e ssea (lmina perpendicular do
osso etmide e osso vmer). Na parede lateral de cada metade da cavidade
nasal, so encontradas as conchas nasais. O espao compreendido entre toda
concha nasal e a parede lateral da cavidade chama-se meato. As aberturas
externas das cavidades nasais so chamadas de narinas. As narinas apresentam
ainda, plos delgados e curtos denominados vibrissas (plos do nariz).
Internamente, a cavidade nasal revestida por uma mucosa que recebe o nome
de pituitria, que produz o muco nasal.
O nariz tem a forma de uma pirmide triangular de base inferior. Possui uma
raiz e uma extremidade livre. Apresentam externamente duas aberturas
chamadas narinas.
composto, por um esqueleto osteocartilagneo, uma camada muscular, a pele,
externamente, e uma mucosa, internamente. Os ossos que sustentam o nariz so
o frontal, os nasais e as maxilas. As cartilagens que contribuem para formar
o esqueleto do nariz so: a cartilagem do septo nasal, as cartilagens alares
maior e menor e as cartilagens laterais.
FUNES:
1. Retm partculas estranhas respiradas juntamente com o ar, como por
exemplo, partculas de poeira. Quem retm so as vibrissas alm de filtrar

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substncias;
2. Atravs do muco nasal, prende por aderncia boa quantidade de
microrganismo que tenham passado pelos plos do nariz impedindo que os
mesmos penetrem nas vias areas;
3. Aquecimento do ar, ao passar pelas narinas, devido grande
vascularizao existente nessa regio.
4.2

CAVIDADE NASAL

A cavidade nasal estende-se das narinas at as coanas. Estas so duas


aberturas posteriores que comunicam cavidade nasal com a faringe. A
cavidade nasal dividida, pelo septo nasal, em dois compartimentos, as
fossas nasais direita e esquerda. O septo nasal constitudo por uma
cartilagem, a cartilagem do septo, por uma parte do osso etmide, um dos
ossos do crnio, e por um outro osso do crnio, o vmer. Internamente, a
cada narina existe uma dilatao da cavidade nasal denominada vestbulo, que
revestido por mucosa e contm plos e glndulas.
Em cada metade da cavidade nasal, o teto formado pelos ossos nasais,
frontal, etmide e esfenide. O assoalho formado pelo processo palatino da
maxila e pela lmiria horizontal do osso palatino. A parede medial formada
pela cartilagem do septo, lmina perpendicular do etmide e vmer (fig.
23.2). A parede lateral constituda por pores do osso nasal e do etmide
e por um outro osso, a concha nasal inferior. Na parede lateral existem
ainda mais duas projees do osso etmide denominadas conchas nasais
superior e mdia. A concha nasal inferior a projeo de um osso isolado,
de mesmo nome. Os espaos existentes sob as conchas nasais denominam-se
meatos, respectivamente superior, mdio e inferior.
A mucosa do septo, em sua regio mais alta da concha superior, apresenta
receptores olfatrios. Esta regio denomina-se mucosa olfatria. A poro
restante da cavidade revestida pela mucosa nasal propriamente dita,
denominada mucosa respiratria.
As funes da cavidade nasal so: filtrar, aquecer e umedecer o ar inspirado
e propiciar o sentido do olfato.
Podemos examinar a cavidade nasal no indivduo vivo, por meio de um
rinoscpio (uma espcie de espculo), introduzido na narina. Por meio de um
espelho, introduzido na boca, podemos examinar as coanas, posteriormente. A
inflamao da mucosa nasal chama-se rinite.
4.3 SEIOS PARANASAIS
Os seios paranasais so cavidades encontradas nos ossos frontais, maxilas,
esfenide e etmide. Estas cavidades so forradas por mucosa contnua com a
da cavidade nasal e se comunicam com ela. O seio frontal abre-se no meato
mdio. O seio maxilar, situa-se no corpo da maxila, de cada lado. Tambm se
abre no meato mdio, atravs de um ou mais forames.
O seio etmoidal formado por numerosas e pequenas cavidades do osso
etmide. Essas cavidades so denominadas clulas etmoidais e, em conjunto,
constituem o seio etmoidal. As clulas etmoidais se dividem em dois grupos:
as anteriores, que se abrem no meato mdio, e as posteriores, que drenam
para o meato superior. O seio esfenoidal situa-se no corpo do osso

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esfenide.
Comunica-se com a cavidade nasal ao nvel do recesso esfenoetmoidal, situado
acima da concha superior. Ele geralmente dividido em dois por septo sseo.
Admite-se que as funes dos seios paranasais sejam: diminuir o peso dos
ossos na cabea e servir como caixa de ressonncia para os sons produzidos
nas cordas vocais.
Podemos examinar os seios paranasais atravs de radiografias, tomografias e
por meio de transiluminao, com uma luz dentro da boca. A rinite pode se
alastrar para os seios paranasais e provocar as sinusites. O assoalho do
seio maxilar est em contato com os dentes superiores. Assim, sinusite
maxilar pode vir acompanhada de dor no dente.
4.4 FARINGE:
A faringe um rgo muscular sendo um segmento comum ao sistema
respiratrio como ao digestivo. um tubo msculo-membranoso que tem uns
12,5 cm de comprimento situado posteriormente cavidade nasal, bucal e
laringe. Reconhecendo-se nela, por esta razo, trs partes: nasal, oral e
larngea. Trata-se de um canal que comum para a passagem do alimento
ingerido e do ar inspirado. No seu trajeto, a via respiratria e via
digestria, se cruzam.
A faringe um tubo fibroso, e muscular, revestido por mucosa, situado
posteriormente s cavidades nasal e oral, e a laringe tem cerca de 12 cm de
comprimento. Prende-se superiormente na base do crnio e vai at ao nvel da
cartilagem cricidea da laringe. Neste ponto contnua com o esfago. Sua
maior largura situa-se logo abaixo da base do crnio e a menor, na sua
transio com o esfago. A faringe um canal comum para a deglutio e para
a respirao. Posteriormente limitada pela coluna vertebral, regio
cervical. Anteriormente incompleta. Seus msculos inserem-se no osso
esfenide, mandbula lngua e osso hiide. Lateralmente, insere-se no
processo estilide do osso temporal.
PARTES DA FARINGE
a) Parte nasal da faringe (Nasofaringe)
A parte nasal da faringe situa-se posteriormente cavidade nasal, com a
qual se comunica atravs das Coanas. Seu limite superior a base do crnio,
e o inferior, o vu palatino. Em suas paredes laterais encontram-se os
stios farngeos das tubas auditivas. Cada stio a terminao de uma tuba
auditiva. A tuba auditiva uma formao fibrocartilaginosa de cerca de 3 cm
de comprimento, que comunica a nasofaringe orelha mdia. A tuba tem dupla
funo: dar passagem ao muco secretado pela mucosa da orelha mdia, em
direo a cavidade nasal e manter em equilbrio a presso do ar da faringe,
situada externa e internamente membrana do tmpano. A tuba auditiva possui
uma parte medial, cartilagnea e uma lateral, ssea. A parte cartilagnea,
junto faringe, permanece fechada. Os msculos elevadores e tensor e parte
do vu palatino inserem-se, em parte, na parte cartilagnea da tuba podem,
assim, abrir a tuba durante a deglutio. Desta forma, o ar entra na tuba e
equaliza as presses na membrana do tmpano. Na parte superior, junto ao
stio farngeo, produz uma elevao denominada toro tubrio. Atrs do stio
da tuba auditiva situa-se o recesso farngeo. Aqui existe tecido linfide
denominado tonsila farngea. A passagem da parte nasal para a parte oral da

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faringe chamada stmo da faringe.


b) Parte oral da faringe (Bucofaringe ou Orofaringe)
A parte oral da faringe estende-se do palato mole, acima, at a altura do
osso hiide. Anteriormente comunica-se com a boca atravs do stmo das
fauces (ou stmo da garganta). O stmo das fauces, de cada lado, limitado
pelo palato, acima; pelos arcos palatoglosso e palatofarngeo, lateralmente,
e pela lngua, abaixo. Os arcos palatoglosso e palatofarngeo so duas
pregas produzidas pelos msculos de mesmo nome. Entre os dois arcos fica um
recesso denominado fossa tonsilar. Nesta fossa situa-se a tonsila palatina.
Esta uma massa linfide, tambm conhecida como amdala.
c) Parte larngea da faringe (Laringofaringe)
A parte larngea da faringe estende-se desde a altura do osso hiide at o
nvel da cartilagem cricide. Comunica-se anteriormente com a cavidade da
laringe. De cada lado da entrada da laringe existem dois recessos,
denominados recessos piriformes. De cada lado, entre a lngua e a epiglote,
h um recesso, a valcula.
A faringe possui duas camadas de msculos: uma externa, circular,
representada, pelos mm. constritora superior, mdia e inferior, de cada
lado, e uma camada longitudinal interna. Esta representada pelos mm.
estilo farngeo, salpingofarngeo e palatofarngeo. Os mm. constritores da
faringe fixam-se, na frente, na mandbula e osso esfenide, no osso hiide e
nas cartilagens tireide e cricide da laringe. Expandem-se para trs,
sobrepondo-se uns aos outros, de inferior para superior, e vo terminar
fixando-se em uma parte de tecido fibroso situada na linha mediana,
posteriormente.
Os mm. palatofarngeos, salpingofarngeo e estilofarngeo nascem no palato,
na tuba auditiva e no processo estilide dos ossos temporal e descem para a
face interna da faringe. Os msculos da faringe elevam e contraem a faringe
durante a deglutio. Juntamente com outros msculos da regio, durante a
deglutio, ocorre tambm o fechamento do stmo da faringe. Na respirao, a
faringe conduz o ar da cavidade nasal para a laringe.
A tonsila farngea pode se hipertrofiar, constituindo as adenides. Estas
podem causar obstruo respiratria. Devido s suas conexes, a tuba
auditiva pode levar infeces da cavidade nasal para a cavidade do tmpano.
Quando a tonsila palatina ou amdala sofre infeces repetidas, ela pode ser
retirada, em cirurgia denominada tonsilectomia ou amigdalectomia. Corpos
estranhos ingeridos, principalmente por crianas, podem se alojar nos
recessos piriformes.
4.5 LARINGE:
um rgo tubular situado no plano mediano e anterior do pescoo, que alm
de via aerfera, o rgo de fonao. A laringe liga a faringe com a
traquia. Comunica-se com a traquia inferiormente e com a faringe,
superiormente. A laringe formada por um esqueleto cartilaginoso que
apresenta cartilagens sendo as mais importantes:

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1.Tireide 2. Cricide; 3. Aritenide; 4. Epiglote.


A cartilagem tireide a maior de todas, assemelha-se a um livro aberto,
com a capa voltada para frente, tendo em sua parte superior, uma salincia
que ns conhecemos como pomo de ado. A cartilagem cricidea tem a forma de
anel e fica na parte anterior da laringe. As aritenides, em nmero de duas,
so pequenas, situadas sobre o cricidea. A epiglote uma lingeta que se
baixa sobre a abertura da laringe no momento da degludio, para que no
haja penetrao de alimentos nos condutos areos.
A laringe constitui uma estrutura mpar situada na linha mediana do pescoo,
anteriormente faringe, unindo esta traquia. Desempenha diferentes
funes: 1) evitar a entrada de alimento nas vias areas durante a
deglutio; 2) possibilitar a fonao.
As cartilagens da laringe so: a tireide, a cricide, a epiglote, as antenides, as comiculadas e as cuneiformes. Os trs primeiros so mpares, e os
trs ltimos so pares. A cartilagem tireidea a maior delas. Apresenta
duas lminas unidas na frente e divergentes para trs. Forma, na linha
mediana do pescoo, uma protuberncia vulgarmente conhecida como Pomo de
Ado.
A cartilagem cricidee tem a forma de um anel de sinete. E a mais inferior e
sustenta as demais. Constitu um ponto de reparo, palpvel no vivo,
encentrando-se ao nvel da 6 vrtebra cervical. Marca tambm o incio do
esfago e da traquia.
As cartilagens aritenides situam-se atrs, apoiadas na cartilagem cricide.
As cartilagens comiculadas e cuneiformes so pequenos ndulos cartilaginosos, situados na prega entre a epiglote e as aritenides.
A cartilagem epiglote situa-se atrs da cartilagem tireidea e na entrada da
laringe. Est presa cartilagem tireidea.
As articulaes entre as cartilagens tirides e a cricide, articulaes
creramcotirideas, de cada lado so sinoviais. Tambm so sinoviais as
articulaes entre as cartilagens aritenides e a cricide, articulaes
cricoaritenideas. Estas articulaes permitem movimentos de deslizamento e
de rotao das cartilagens aritenides e tireidea.
Os ligamentos da laringe so: a membrana tireohiidea, o ligamento
cricotirideo e o ligamento vocal. A membrana tireohiidea ou tireidea une
a cartilagem tireidea ao osso hiide. O ligamento cricotirideo une as
cartilagens cricide e tireidea. O ligamento vocal, um de cada lado, sai da
cartilagem aritenide e vai para frente, em direo cartilagem tireidea,
onde se fixa.
A entrada da cavidade da laringe chama-se adito da laringe. Seu fechamento
importante para impedir a entrada de alimento ou objetos estranhos na
traquia e brnquios. A cavidade da laringe divide-se em trs partes: o
vestbulo, os ventrculos e a cavidade infragltica. O vestbulo vai do
adito da laringe at as pregas vestibulares. O ventrculo uma depresso
que se situa entre as pregas vestibular e vocal. Os ventrculos permitem o
livre movimento das pregas vocais. As pregas vestibulares so tambm
chamadas de falsas cordas vocais. Elas tm funo protetora. As pregas
vocais ou cordas vocais verdadeiras estende-se do ngulo da tireide para
trs, at as cartilagens aritenide. Elas contm os ligamentos vocais e um
msculo denominado msculo vocal. Situam-se logo abaixo das pregas
vestibulares. A glote consiste nas duas pregas vocais e a fenda entre elas,
denominada rima de glote. A cavidade infragltica estende-se desde a rima da
glote at o incio da traquia.
A rima da glote tem a forma de uma fenda, quando as pregas vocais esto
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prximas entre si, e uma forma aproximadamente triangular, quando as pregas


esto afastadas.
Os msculos extrnsecos so aqueles que se estendem da laringe aos rgos
vizinhos. So divididos em dois grupos: abaixadores e elevadores da laringe.
Os
abaixadores
compreendem:
m.
omo-hioide,
m.
estemo-hioide,
m.
estemotireodeo. Os msculos elevadores so os seguintes: tiro-hioide, m.
estilo-hiide, m. milo-hiide, m. digstrico, m. estilofarngeo e m. palatofarngeo.
Consideram-se dois grupos de msculos intrnsecos da laringe: um grupo
adutor e abdutor, que fecha e abre a glote, e um grupo que regula o grau de
tenso das pregas vocais. Os msculos adutores e abdutores compreendem: um
cricotireideo, cricoanitenideo posterior, m. cricoaritenide lateral, m.
aritenide transverso e m. aritenide oblquo.
Os msculos intrnsecos da laringe que regulam o grau de tenso das pregas
vocais so: m. cricotireideo, m. cricoanitenideo posterior e uma diviso
do m. tiroaritenide, o m. vocal, msculo que faz vibrar a prega vocal.
Durante a respirao e a fonao, ocorrem movimentos das pregas vocais.
Estes movimentos so produzidos pela contrao dos msculos intrnsecos da
laringe, atuando sobre as cartilagens aritenide. A amplitude e a forma da
rima da glote mudam de acordo com os movimentos das pregas vocais. Na
fonao as pregas vocais ficam tensas e prximas e na respirao elas se
afastam.
4.6 TRAQUIA
um tubo (canal) cilndrico com aproximadamente (9 a 12,5) 12 cm de
comprimento constituda por uma srie de anis incompletos (15 a 20)
cartilaginosos de espao em espao, cuja funo manter o rgo sempre
aberto. O epitlio da mucosa da traquia ciliado. A unio entre os anis
feita por tecido conjuntivo, o que permite uma certa flexibilidade da
traquia. A funo da traquia funcionar como uma simples passagem para o
ar que vai atingir os pulmes.
A traquia o conduto que a continuao da laringe. Situa-se
anteriormente ao esfago e estende-se, no adulto, desde a laringe at a
sexta vrtebra torcica. Possui uma parte cervical e uma parte torcica.
Termina dividindo-se nos dois brnquios principais, direito e esquerdo.
Estes penetram nos pulmes direito e esquerdo.
A traquia constituda por anis de cartilagem hialina (cerca de 16 a 20)
que se alteram com tecido conjuntivo. Os anis tm forma de U, com a
abertura voltada para trs. O tubo incompleto assim formado fechado atrs
por uma membrana contnua, de natureza conjuntivo-muscular, denominada
parede membrancea. No seu extremo inferior, onde a traquia se divide nos
dois brnquios principais, forma-se um relevo interno que se chama Carina da
Traquia.
Pelo fato de conter ar, a traquia geralmente visvel em radiografias como
uma mancha escura vertical. A Carina da Traquia um ponto importante de
referncia quando se faz a chamada broncoscopia.
4.7 BRNQUIOS
Na extremidade inferior, a traquia se ramifica (divide), dando origem aos
brnquios; aonde cada um ir penetrar em um pulmo. Possuem a mesma
- 37 -

constituio da traquia. Dentro dos pulmes, os brnquios vo-se


ramificando em tubos cada vez menores, constituindo os bronquolos. O
conjunto de brnquios e bronquolos vai apresentar um aspecto arborescente.
Os dois brnquios que se originam da traquia, e penetram nos pulmes so
chamados de brnquios principais (o direito e o esquerdo), que tambm so
denominados de brnquios de 1 ordem. Cada brnquio principal d origem aos
brnquios lobares ou secundrios ou de segunda ordem, que ventilam os lobos
pulmonares. Estes, por sua vez, divide-se em brnquios segmentares ou de
terceira ordem (tercirios).
Os brnquios segmentares vo se dividir dentro do pulmo em ramos cada vez
menores que so os bronquolos, estes por diviso originam os bronquolos
respiratrios dos quais os dctulos alveolares que se continuam com os
sculos que apresentam os alvolos; ao nvel dos quais se processam as
trocas gasosas (hematose), isto , o ar inspirado fornece O2 ao sangue (que
vai pelas artrias pulmonares) e recebe o CO2, que eliminado com a
expirao. O conjunto de dctulos, sculos e alvolos forma um sino que tm
um aspecto de cacho de uvas.
V-se, assim, que cada brnquio principal d origem no pulmo a uma srie de
ramificaes conhecidas, em conjunto, como rvore brnquica.
Os brnquios que resultam da bifurcao da traquia so chamados de
brnquios principais. Esto situados no mediastino mdio, entre os dois
pulmes. Destinam-se aos pulmes direito e esquerdo, terminando no interior
do pulmo correspondente.
A estrutura dos brnquios principais assemelha-se a da traquia. Compe-se
de anis incompletos de cartilagem hialina, inseridos em uma tnica fibrosa.
Na sua parte dorsal, aparece uma camada de fibras musculares lisas, que
completa os anis. Os brnquios principais direito e esquerdo diferem-se um
do outro, por sua direo, comprimento e calibre. O brnquio esquerdo
fortemente oblquo, enquanto o direito menos. O brnquio direito sempre
muito mais largo que o esquerdo, e o comprimento do esquerdo quase o dobro
do direito. Os brnquios principais dividem-se em brnquios lobares.
O brnquio principal direito divide-se em trs brnquios lobares, um para o
lobo superior do pulmo, outro para o lobo mdio e outro para o lobo
inferior do pulmo direito. O brnquio principal esquerdo divide-se em dois
brnquios lobares, um para o lobo superior e outro para o inferior do pulmo
esquerdo.
Cada brnquio lobar, por sua vez, divide-se em brnquios segmentares que se
destinam aos segmentos bronco pulmonares. Os brnquios segmentares recebem
nomes especficos, que sero descritos mais adiante.

5.0 PORO DE RESPIRAO


5.1 PULMES
Os pulmes, direito e esquerdo, rgos principais da respirao, esto
contidos na cavidade torcica e, entre eles, h uma regio mediana
denominada mediastino, ocupado pelo corao, pelos grandes vasos, o esfago,
parte da traquia e brnquios principais, alm de nervos e linftico. Cada

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pulmo est envolto por um saco (membrana) seroso completamente fechado, a


pleura, que apresenta dois folhetos: a pleura pulmonar que reveste a
superfcie do pulmo e mantm continuidade com a pleura parietal que recobre
(reveste) a cavidade torcica. Entre as pleuras pulmonar e parietal h um
espao virtual, a cavidade da pleura (espao pleural) na qual existe uma
pequena quantidade de lquido pleural que facilita o deslizamento de um
folheto contra o outro nas constantes variaes de volume do pulmo ocorrida
nos movimentos respiratrios.
Os pulmes so rgos de forma cnica, de consistncia esponjosa, elsticos
e macios. So muitos leves para os 1.700 cm 2 de espao que ocupam. O pulmo
direito maior que o esquerdo, que fica reduzido pela presena do corao
que ocupa maior espao no hemitrax esquerdo. O pulmo direito pesa entre
275 a 550 gramas e o esquerdo 225 a 450 gramas em homens adultos de 20 a 30
anos de idade. Nos jovens, os pulmes so rosados; nos adulto, vermelho
escuro. Impurezas atmosfricas ou hbito de fumar podem conferir aos pulmes
tom enegrecido que se revela na autopsia. Os pulmes apresentam um pice,
superior, uma base, inferior uma face costal e uma medial.
O pulmo direito dividido em trs lobos: superior, mdio e inferior, o
pulmo esquerdo apresenta somente dois lobos, um superior e um inferior. A
diviso dos pulmes em lobos feita por sulcos profundos chamados fissuras.
No pulmo direito existem a fissura oblqua e a fissura horizontal. No
pulmo esquerdo somente a fissura oblqua.
Na sua face medial, cada um dos pulmes apresenta uma fenda em forma de
raquete, o hilo do pulmo, pelo qual entram ou saem brnquios, vasos e
nervos pulmonares, constituindo a raiz do pulmo.
Os pulmes so dois rgos volumosos e esponjosos que ocupam a maior parte
do espao da cavidade torcica. Cada pulmo apresenta um pice ou vrtice
que se encontra na parte alta do trax e projeta-se para dentro do pescoo;
uma base que se apia sobre o diafragma e trs faces: costal, mediastinal e
diafragmtica. Na face mediastinal h uma rea por onde penetram os
elementos da raiz do pulmo. Esta rea chama-se hilo do pulmo. A raiz do
pulmo ou pedculo pulmonar o conjunto de elementos que saem ou entram no
pulmo: artria pulmonar, veia pulmonar, brnquio, artrias e veias
brnquicas, vasos linfticos e nervos. O pulmo direito dividido pelas
fissuras oblqua e horizontal em trs lobos: superior, mdio e inferior.
O pulmo esquerdo dividido pela fissura oblqua em dois lobos: superior e
inferior. O lobo superior do pulmo esquerdo possui uma ponta chamada
lingula. As fissuras faltam com freqncia ou so incompletas, especialmente
a horizontal. Outras vezes h uma fissura a mais (fissura extranumerria),
formando um lobo extranumerrio.
Cada lobo pulmonar constitudo por partes independentes denominadas
segmentos broncopulmonares. Cada segmento possui seu brnquio prprio que se
chama brnquio segmentar e sua artria, ramo da artria pulmonar. O pulmo
direito apresenta dez segmentos e o esquerdo, nove. Os segmentos so
separados entre si por septos de tecido conjuntivo.
5.2 SEGMENTAO BRONCOPULMONAR

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O pulmo direito composto por 10 segmentos e o esquerdo, por 9 segmentos.


Cada segmento recebe um brnquio segmentar que tem o mesmo nome do segmento
broncopulmonar. Os nomes dos brnquios segmentares e, portanto, dos
segmentos broncopulmonares so os seguintes:
Pulmo direito
Lobo superior
I
- Apical
II - Posterior
III - Anterior

Lobo
IV
V VI

mdio
Lateral
Medial
Superior

Lobo
VII
VIII
IX
X

Inferior
- Basilar
- Basilar
- Basilar
- Basilar

medial
anterior
lateral
posterior

Pulmo esquerdo
Lobo
I+II
III
IV
V

superior
- Apico posterior
- Anterior
- Lingular superior
- Lingular inferior

VI VII VIIIIX X
-

Lobo inferior
Superior
Basilar medial
Basilar anterior
Basilar lateral
Basilar posterior

Dentro de cada segmento pulmonar, o brnquio segmentar divide-se e


subdivide-se muitas vezes, originando ramos que se tornam estreitos,
denominados bronquolos. Destes, originam-se ramos mais delgados ainda,
denominados bronquolos terminais, seguidos pelos bronquolos respiratrios,
os quais se abrem nos ductos alveolares. Estes terminam nos sacos
alveolares, que por sua vez, terminam em alvolos.
Ductos alveolares, sacos alveolares e alvolos contm ar, que est sendo
trocado constantemente. O ar contido nesses espaos est em ntimo contato
com os capilares, separado destes apenas pela parede alveolar.
Como os rgos do sistema respiratrio esto em contato com o ar externo,
deve haver mecanismos de proteo para estes rgos. Dois destes mecanismos
so descritos a seguir.
1 - A camada mucosa que reveste internamente as vias respiratrias um
epitlio ciliado que contm clulas que secretam muco. Poeira do ar e
micrbios, inspirados, aderem a este muco. 2 - Os clios do epitlio esto
sempre movimentando o muco em direo garganta. Assim, promovem a limpeza
das vias respiratrias, pois a o muco deglutido.
5.3 PLEURA
Cada pulmo encontra-se envolvido por uma dupla membrana serosa, denominada
pleura. Um dos folhetos da membrana est firmemente aderido ao pulmo. Este
denominado pleura visceral. O outro folheto da membrana reveste a
superfcie interna da parede torcica, estando aderido a ela. Este
denominado pleura parietal. Os dois folhetos so contnuos um com o outro.
Est continuidade se d ao nvel do hilo pulmonar, quando ento, a pleura
visceral se reflete e continua com a parietal. Entre os dois folhetos, o
parietal e o visceral da pleura, existe um espao, a cavidade pleural, que

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contm um lquido, o lquido pleural. Este lquido, ao mesmo tempo em que


possibilita uma firme aderncia entre os dois folhetos pleurais entre si,
permite ao pulmo, envolvido pela pleura visceral, deslizar ao longo da
pleura parietal durante os movimentos de inspirao e expirao.
A pleura visceral, alm de recobrir as faces pulmonares, penetra nas
fissuras acompanhando a diviso dos lobos. A pleura parietal recebe nomes
especiais dependendo da regio que recobre. A poro que reveste a face
interna das costelas denomina-se pleura costal. A parte que recobre o
diafragma chama-se pleura diafragmtica e a parte que fica entre os pulmes,
junto ao corao e aderida ao pericrdio, denomina-se pleura mediastinal. A
parte da pleura que fica sobre o pice do pulmo chama-se cpula pleural.
Devido ao fato de que a primeira costela se inclina para baixo, a cpula
pleural e o pice do pulmo penetram no pescoo, acima da primeira costela,
atrs do msculo esternocleidomastodeo.
Quando ocorre um acidente, pode entrar ar na cavidade pleural e o pulmo
ento colapsa.
Esta condio chama-se pneumotrax. A inflamao da pleura denomina-se
pleurite. Em
algumas doenas,
ocorre aumento
do lquido
pleural,
constituindo uma condio denominada derrame pleural. Como o recesso
costodiafragmtico e o recesso pleural. Pontos mais baixos da cavidade
pleural, na posio ereta, no derrame pleural, o lquido se acumula neste
recesso. O pice do pulmo e cpula pleural se encontra a cerca de 2 a 3 cm
acima da clavcula, no pescoo. Por este motivo, podem ser atingidos por um
ferimento no pescoo.
O espao da cavidade torcica, situado entre os dois pulmes, denomina-se
mediastino. Este espao ocupado por vrios rgos: corao, base do
corao, esfago, traquia, brnquios principais. Estende-se, no sentido
antero-posterior,
do
esterno
at
a
coluna
vertebral.
No
sentido
superoinferior estende-se da abertura superior do trax at o msculo
diafragma.
O mediastino pode ser dividido em duas partes: superior e inferior, por um
plano horizontal passando altura da 4 vrtebra torcica. O mediastino
inferior ainda subdividido em trs pores: mediastino, anterior mdio e
posterior. O corao, envolvido pelo pericrdio e os brnquios principais
ocupam o mediastino mdio. O mediastino anterior possui o timo. O mediastino
posterior contm o esfago e a artria aorta. O mediastino superior possue
os vasos da base do corao, o esfago e a traquia. Entre estes rgos
existe tecido conjuntivo frouxo que preenche os espaos, onde esto tambm
vrios linfonodos.

RESUMO
Ao conjunto de rgos responsveis pela respirao, d-se o nome de sistema
respiratrio. Estes rgos so: nariz, cavidade nasal, faringe, laringe,
traquia, brnquios e pulmes. As pleuras, a caixa torcica e os msculos da
respirao so rgos auxiliares. O nariz, a cavidade nasal, a traquia e os
brnquios principais constituem as vias areas superiores. O nariz
constitudo por ossos e cartilagens. Abre-se externamente pelas duas
narinas. A cavidade nasal dividida em duas, pelo septo nasal. Este em
parte ssea e em parte cartilaginoso. Na parede lateral de cada metade da

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cavidade nasal tm origem trs peas sseas que fazem salincia na cavidade
nasal, as conchas nasais. A mucosa da cavidade nasal filtra, aquece e
umedece o ar inspirado, alm de possuir terminaes olfatrias. Em torno da
cavidade nasal, situam se ossos pneumticos, onde esto os seios paranasais.
Estes se abrem na cavidade nasal. A cavidade nasal abre-se na faringe,
atravs de dois orifcios amplos, as coanas. A faringe um tubo muscular e
fibroso situado atrs da cavidade nasal, da boca e da laringe. Serve tanto
para a passagem do ar como do alimento, no mecanismo da deglutio. A
faringe compreende trs partes: parte nasal, parte oral e parte larngea da
faringe. A parte nasal da faringe apresenta um orifcio de cada lado, o
stio farngeo da tuba auditiva. Este forame a extremidade da tuba
auditiva. Comunicao da cavidade nasal com a orelha mdia. A parte oral da
faringe comunica-se com a cavidade da boca atravs do stmo das fauces. A
parte larngea da faringe comunica-se com a abertura de entrada da laringe.
O principal msculo da faringe o construtor da faringe, dividido em trs
partes: superior, mdio e inferior. A laringe um rgo constitudo por
cartilagens. As maiores so denominadas epiglote, tireide, cricide e
aritenide. No interior da laringe esto presentes as cordas vocais. O
espao entre as cordas vocais mais as cordas formam a glote. Alm de suas
funes respiratrias, a laringe importante rgo da fonao. A traquia
um tubo formado por cartilagens anulares, unidas por tecido conjuntivo. A
traquia divide-se em dois brnquios denominados brnquios principal direito
e esquerdo. O direito divide-se em trs brnquios lobares, superior, mdio e
inferior. O brnquio lobar divide-se em brnquios segmentares, que aerificam
partes do pulmo denominadas segmentos broncopulmonares. O pulmo direto
compreende trs lobos, o superior, o mdio e o inferior. O pulmo esquerdo
apresenta dois lobos, o superior e o inferior. Dentro do pulmo, os
brnquios segmentares dividem-se e subdividem-se vrias vezes em bronquolos
at chegar aos alvolos. Cada pulmo est envolvido por um saco seroso, a
pleura. Cada pleura compreende uma lmina parietal e uma visceral, que so
contnuas uma com a outra, ao nvel do hilo pulmonar. Esta uma regio do
pulmo situado na sua face mediastinal, por onde penetram os elementos do
pedculo pulmonar: vasos e brnquios. Entre as pleuras existe um espao, a
cavidade pleural se amplia em certos locais, constituindo os recessos
pleurais. Entre os dois pulmes existe um espao denominado mediastino.
Estes espaos contm o corao, o esfago e a artria aorta, entre outros
rgos.

6.0 MECANISMO DE RESPIRAO


Podemos dividir a respirao em trs fenmenos:
1. Mecnicos: O ar levado aos pulmes ou deles expelido
2. Fsicos: Aquecimento do ar e evaporao do H2O.
3. Qumicos:
Trocas
gasosas,
ocorridas
nos
pulmes
pulmonar) e nas clulas (respirao dos tecidos).

(respirao

No mecanismo da respirao existem dois processos mecnicos: a inspirao e


a expirao.

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INSPIRAO
a entrada do ar atmosfrico at aos alvolos pulmonares. Na inspirao o
diafragma e os msculos intercostais externos se contraem aumentando o
volume da caixa torcica diminuindo assim a presso intrapulmonar. Se a
presso dentro dos pulmes fica menor do que a presso atmosfrica, o ar
penetra nesse rgo. A inspirao faz com que o ar penetre nos pulmes. Para
que ocorra, a caixa torcica deve aumentar de volume, o que possvel
graas contrao do diafragma e dos msculos intercostais externos.
Mediante as contraes observadas nos msculos respiratrios, o trax
amplia-se, o que reduz a presso interna. Conclui-se, portanto que para o ar
penetrar no tubo respiratrio necessrio haver uma diferena entre a
presso atmosfrica e a presso existente no interior da cavidade torcica.

EXPIRAO
eliminao do ar atmosfrico para o exterior. O diafragma volta posio
inicial. O volume da caixa torcica diminui. A presso no interior desta
aumenta e o ar expelido para o exterior do organismo. Portanto, na
expirao, a presso intratorcica maior que a presso atmosfrica, e o ar
expelido dos pulmes.
O nmero de inspiraes e expiraes por minuto denominado de freqncia
respiratria.

7.0 HEMATOSE: O MECANISMO DE TROCAS GASOSAS


O ar que penetra nos pulmes encerra nitrognio, oxignio e gs carbnico em
percentuais que diferem nitidamente dos percentuais desses mesmos gases no
ar que sai dos pulmes. Assim, h notveis diferenas entre o ar inspirado e
o ar expirado. O ar inspirado que chega aos alvolos pulmonares contm menos
CO2 do que o ar expirado.
INTERCMBIO GASOSO NOS ALVOLOS PULMONARES
(HEMATOSE)
GS
AR INSPIRADO %
AR EXPIRADO %
NITROGNIO
79,02
79,02
OXIGNIO
20,94
16,5
GS CARBNICO
0,04
4,48
GS
Ar Inspirado
Ar Expirado

O2
21 %
16,5 %

CO2
0,04 %
5 %

Nos alvolos, parte do oxignio do ar passa para o sangue e parte do CO2


dissolvido no sangue passa para a cavidade dos alvolos. Por esse motivo, o
ar, ao deixar os alvolos, contm menor O2 e mais CO2 do que o ar que entra.

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O sangue que percorre a parede dos alvolos entra em contato com essas
paredes, pois as mesmas so ricamente vascularizadas pelos capilares. ,
portanto, ao nvel dos capilares, nos pulmes, que se realizam as trocas
gasosas. Ao fenmeno das trocas realizadas ao nvel das clulas e dos
tecidos, denominamos de hematose.

8.0 O TRANSPORTE DE GASES PELO SANGUE


8.1 O TRANSPORTE DO OXIGNIO
Quanto ao transporte de oxignio, cerca de 97% desse gs transportado
combinando quimicamente com a hemoglobina, pigmento respiratrio existente
no interior dos glbulos vermelhos, segundo a reao:
Hb + 4 O2 Hb(O2)4
Este oxignio transportado pelo sangue e liberado nos tecidos, onde ser
utilizado na produo de energia.
Os 3% restantes so transportados dissolvidos no plasma.
O mecanismo de transporte pela hemoglobina ocorre, assim: na cavidade dos
alvolos a concentrao de O2 superior a dos capilares sangneos, logo,
por difuso o gs passa ao sangue. Uma pequena parcela de oxignio permanece
dissolvida no plasma, mas a maioria penetra nas hemcias, combinando-se com
a hemoglobina e sendo transportada aos tecidos do corpo.
Nos tecidos, o O2 passa do sangue para as clulas. Essa difuso ocorre
porque a concentrao de O2 no interior da clula baixa, devido ao consumo
contnuo desse gs na respirao celular. Ao mesmo tempo em que consome O2,
a clula produz CO2, fazendo com que este fique mais concentrado no meio
extracelular, em conseqncia, o CO2 passa das clulas ao sangue.

SANGUE ARTERIAL

O2 TECIDOS

SANGUE VENOSO
CO2

PULMES
8.2 O TRANSPORTE DO CO2
O transporte do CO2 pelo sangue complexo. O CO2 transportado assim:
a. 5%
Dissolvido no plasma.
b. 25% Com carboproteinatos (no
eritrcitos).
c. 70% Como ons HCO-3, no plasma.
O

CO2

apresenta um

plasma)

trajeto contrrio

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ao descrito

carbohemoglobina

para o

(nos

oxignio. Nas

clulas vivas, a produo de CO2 continua, o que acarreta um fluxo


constante desse gs para o interior do sangue. Uma vez no sangue, o CO2
transportado at os pulmes de onde se difunde para o ar alveolar onde
eliminado.
Enquanto o O2 transportado, sobretudo atravs das hemcias, na forma de
HbO2, o CO2 transportado principalmente atravs do plasma sangneo, na
forma de HCO-3.
Descrevemos, a seguir, e maneira resumida, como se forma os ons HCO-3 no
sangue: O CO2, formado no interior das clulas, difunde-se para o plasma
sangneo e da para as hemcias. Dentro das hemcias, o CO2 reage com o
H2O, formando H2CO3. Sob a ao catalisadora da Anidrose Carbnica, o H2CO3
ento ioniza-se formando H+ e HCO-3. Do interior das hemcias, o on HCO-3
difunde-se para o plasma, sendo por ele transportado at os pulmes.
Parte do CO2 e a sua conseqente difuso vai para o interior dos alvolos.
Assim temos.

TECIDOS
CO2 + H2O

Anidrase
Carbnica

H2CO3 H+ + HCO-3

DIFUNDE-SE
PARA O
SANGUE

PULMES
2. H+ + HCO-3

Anidrase
Carbnica

H2CO3

H2o + CO2

DIFUNDE-SE PARA
OS ALVOLOS

A hemoglobina tem afinidade por outras substncias, especialmente o CO.


Nesse caso, porm, forma um composto estvel. A carboxiemoglobina, que
impede a combinao do oxignio com a hemoglobina e seu transporte pelo
sangue, podendo provocar a morte por falta de oxigenizao. O CO um gs
asfixiante que combina mais facilmente com a hemoglobina do que com o
oxignio.

9.0 A REGULAO COM RITMO RESPIRATRIO

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O controle da respirao realizado pelo centro respiratrio, localizado no


bulbo. Esse centro recebe informaes sobre as necessidades de ventilao
pulmonar e organiza respostas.
Um tipo de informao a tenso do CO2 no sangue. O centro respiratrio tem
grande sensibilidade s variaes de tenso (presso) do CO2 no sangue, se
essa presso aumenta o centro promove um ritmo respiratrio mais rpido e
profundo, para que o gs carbnico seja eliminado.
Outro tipo de informao o enviado pelos quimiorreceptores existentes nas
paredes das artrias cartida e aorta. Os quimiorreceptores so sensveis s
variaes do teor de oxignio no sangue, quando o teor de O2 baixo, os
quimiorreceptores estimulam o centro respiratrio no bulbo que, em resposta,
promove um aumento do ritmo respiratrio atravs de impulsos nervosos no
diafragma e msculos intercostais.

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SISTEMA DIGESTIVO

O sistema digestivo est constitudo por rgos que esto localizados na


cabea, pescoo, trax, abdmen e pelve. Ele o responsvel pela apreenso,
mastigao, deglutio, digesto, absoro dos alimentos e eliminao dos
resduos sob forma de fezes.
O sistema digestivo pode ser dividido em canal alimentar (tubo digestivo) e
rgo anexos. O tubo digestivo est formado pela boca, faringe, esfago,
estmago, intestinos delgado e grosso.
Os rgos anexos so as glndulas salivares, fgado e pncreas.

BOCA
A boca a primeira poro do tubo digestivo. Anteriormente comunica-se com
o meio externo, atravs da rima bucal, espao limitado pelos lbios.
Posteriormente continua-se com a parte bucal da faringe ou bucofaringe,
atravs de uma regio denominada stmo das fauces. O teto da cavidade bucal
formado pelo palato, que compreende uma poro anterior, esqueltica,
palato duro, e outra, posterior, muscular denominada palato mole; nesta,
projeta-se uma salincia mediana, a vula palatina. O assoalho formado por
msculos, entre os quais destaca-se o milohiideo. As paredes laterais so
formadas pelas bochechas, onde temos o msculo bucinador. Nesta cavidade
bucal, fazem salincia os dentes e a lngua.
De cada lado da vula palatina existem duas pregas, uma anterior e outra
posterior,
denominadas:
arco
palato-grosso
e
palato-farngico,
respectivamente, entre os quais encontramos a tonsila palatina (amgdalas).

LNGUA
A lngua um rgo muscular que apresenta importante funo na apreenso,
mastigao, deglutio dos alimentos e na articulao das palavras.
Apresenta duas pores: raiz, tero posterior, e o corpo, os 2 anteriores. O
corpo tem uma face superior, o dorso da lngua; uma face inferior, onde
encontramos o frmulo lingual, anteriormente ao pice (ponta da lngua) e
lateralmente as margens direita e esquerda. A raiz da lngua estende at a
epiglode, onde se prende atravs de trs pregas mucosas: glosso-epigldica
mdia e glosso-epigldicas laterais. Essas pregas delimitam pequenas fossas
denominadas valculas epigldicas. O limite entre o corpo e a raiz da lngua
ocorre atravs de um sulco em forma de V, o sulco terminal; o vrtice deste
sulco apresenta uma depresso chamada forame cego da lngua. Anteriormente
ao sulco terminal podemos observar uma srie de relevos, as papilas
linguais, onde se localizam os receptores gustativos. As papilas linguais
apresentam os seguintes tipos: filoformes, fungiformes, folhadas e valadas.
Posteriormente ao sulco terminal temos agrupamentos de folculos linfticos,
a tonsila lingual.

DENTES
Os dentes so estruturas esbranquiadas e duras, implantadas nos processos
alveolares da maxila e da mandbula. Apresentam trs partes: a coroa, poro
livre, a raiz ou razes, que esto implantados nos alvolos dentrios e,
entre a raiz e a coroa temos o colo, circundado pela gengiva.

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No adulto h 32 dentes: 8 incisivos, 4 caninos, 8 pr-molares e 12 molares;


est dentio denominada permanente; na dentio lctea ou decdua,
encontramos 20 dentes: 8 incisivos, 4 caninos e 8 molares.

GLNDULAS SALIVARES
As glndulas salivares so responsveis pela secreo da saliva e so
agrupadas em glndulas salivares menores: labiais, linguais, e geniana,
localizadas respectivamente na mucosa labial da lngua e das bochechas; e
glndulas salivares maiores: partidas, submandibulares e sublinguais.
As glndulas partidas esto localizadas entre o ramo da mandbula e o
msculo esterno-cleidomastideo e anteriormente ao pavilho auditivo. Seu
ducto excretor, o ducto partdeo, est superficialmente em relao aos
msculos masseter e bucinador, perfura este ltimo e abre-se no vestbulo da
boca, ao nvel do segundo dente molar superior.
As glndulas submandibulares esto localizadas inferiormente ao msculo
milohiideo e uma pequena poro superiormente a este msculo, e esto
parcialmente cobertas pelo corpo da mandbula. Seu ducto excretor, ducto
mandibular, abre-se junto ao frnulo lingual, na papila sublingual.
As glndulas sublinguais esto localizadas superiormente ao msculo
milohiideo e ltero-inferiormente lngua, sob a mucosa de revestimento do
assoalho da boca. Seu ducto excretor est formado por vrios canais que
desembocam na prega sublingual.

FARINGE
A faringe um tubo muscular mediano que pertence, tanto ao sistema
digestivo quanto ao sistema respiratrio. Est localizada desde a base do
crnio at o nvel da 6 vrtebra cervical e posteriormente s cavidades
nasal, bucal e laringe, com as quais se comunica. Assim, a faringe
apresenta-se dividida em parte nasal, ou nasofaringe, parte bucal, ou
bucofaringe, parte larngea, ou laringofaringe.
A parte nasal da faringe ou nasofaringe est limitada superiormente pelo
teto da faringe (base do crnio), inferiormente por um plano que passa pelo
vu palatino, posteriormente com as vrtebras cervicais superiores e
anteriormente se comunica com a cavidade nasal atravs de coanas. As paredes
laterais da nasofaringe apresentam o stio farngico da tuba auditiva, que
um orifcio de abertura da tuba auditiva assim, esta se comunica
nasofaringe com a cavidade timpnica do ouvido mdio, igualando a presso do
ar atmosfrico com a cavidade timpnica.
A parte bucal da faringe ou bucofaringe comunica-se superiormente com a
nasofaringe, inferiormente com a laringofaringe, posteriormente, com as
vrtebras cervicais e anteriormente com a cavidade oral atravs do stmo das
fauces.
A parte larngea da faringe ou larofaringe limita-se superiormente com o
bucofaringe (nvel da epiglote), inferiormente com o esfago (nvel da borda
inferior da cartilagem cricide), posteriormente com as vrtebras cervicais
inferiores e anteriormente com o adito da laringe comunicando-se, assim, com
a cavidade larngica.

ESFAGO
um tubo msculo-membranoso mediano, com aproximadamente 25 cm de
comprimento. Apresenta uma poro cervical torcica e abdominal. Localiza-se
anteriormente coluna vertebral e posteriormente a traquia. Para alcanar

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a cavidade abdominal, o esfago atravessa o msculo diafragma e por mais ou


menos 4 5 cm continua com o estmago. A partir da poro torcica,
apresenta-se virtualmente fechado no sentido antero-posterior, abrindo-se
durante a passagem do bolo alimentar.

ESTMAGO
o segmento mais dilatado do tubo digestivo. Localiza-se inferiormente ao
msculo diafragma, encurvado da esquerda para a direita do plano mediano.
Apresenta dois orifcios: um que se comunica com o esfago, o crdia, e
outro que continua com a primeira poro do intestino fino chamado de
piloro.
O estmago tem a forma de um J e apresenta as seguintes partes: crdia,
fundo, corpo, antro, piloro; curvatura maior (convexa), uma curvatura menor
(cncava), uma face anterior e uma face posterior. Est revestido
internamente por uma mucosa caracterstica que permite as modificaes
fisiolgicas do rgo.

INTESTINO DELGADO
o segmento do tubo digestivo que se inicia no piloro e se estende at o
leo terminal. Est dividido em trs segmentos: duodeno, jejuno e leo.
O duodeno apresenta, aproximadamente 20 23 cm de comprimento e tem a forma
de um C em cuja concavidade est a cabea do pncreas. Apresenta as
seguintes pores: superior, ou bulbo duodenal, ou primeira poro;
descendente ou segunda poro; horizontal, ou terceira poro; ascendente ou
quarta poro. Na sua poro descendente encontramos a papila duodenal
maior, onde desembocam o ducto coldoco (secreo biliar) e ducto
pancretico principal (secreo pancretica).
Bastante fixo na parede
posterior do abdmen, exceto na primeira e na quarta poro continua com
outro segmento do intestino delgado, denominado jejuno, a partir de uma
angulao com este, denominada flexura duodeno-jejunal. O jejuno continua
com o leo e, juntos, compreendem o jejuno-leo, que termina no intestino
grosso, em uma poro chamada ceco, por uma unio denominada juno
ileocecal. No existe um limite ntido macroscpico entre o jejuno e o leo.
O jejuno-leo constitui a grande poro mvel do tubo digestivo. Est fixo
na parede posterior do abdmen por uma pequena dobra de tecido chamada
mesentrio, constituindo-se em uma raiz do mesentrio.

INTESTINO GROSSO
O intestino grosso inicia-se no stio, na juno ileocecal. Termina
comunicando-se com o meio externo atravs do orifcio anal.
mais curto que o intestino delgado, dispe-se na cavidade abdominal como
uma moldura em volta das alas do intestino delgado. mais calibroso que o
delgado, possui saculaes em sua parede, denominadas haustros. Sua
musculatura longitudinal apresenta condensaes em forma de fitas ao longo
de sua extenso que recebem o nome de tnias e so em nmero de trs.
Apresenta, tambm, acmulos de gordura na parede externa (serosa),
denominados apndices epiplicos.
Tambm chamado de colo ou clon, apresenta as seguintes pores: uma parte
inicial, em fundo cego, denominada ceco ou ccum; as seguintes so: clon
ascendente, transverso descendente, sigmide e reto.

CECO

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Primeira poro do intestino grosso, localizado na fossa ilaca direita,


termina na juno leo-clica. Na parede externa de sua extreminada livre,
distal, est a unio das trs tnias e a implantao do apndice vermiforme,
um divertculo cilindride de mais ou menos 8 cm de comprimento.

CLON ASCENDENTE
a continuao do ceco, a partir de um plano horizontal que passa ao nvel
da papila leo-ceco-clica (juno leo-clica). Tem a direo cranial, fixo
parede posterior do abdmen, at encontrar a face inferior do fgado.

CLON TRANSVERSO
a continuao do intestino grosso, a partir da face inferior (visceral) do
fgado, quando o clon ascendente se dobra e produz uma flexura denominada
flexura clica direita ou flexura heptica. Assume uma direo transversa da
direita para a esquerda e ao mesmo tempo oblqua para cima at encontrar o
bao. o segmento mais mvel do intestino grosso, por ser mais extenso e a
prega do peritnio (mesocolo) que o prende parede posterior do abdmen,
tambm pode ser mais extensa; isto pode ocasionar no clon tranverso um
aspecto encurvado de concavidade para cima.

CLON DESCENDENTE
A partir do hipocndrio esquerdo, o clon transverso se volta para baixo,
produzindo uma flexura (flexura esquerda ou flexura esplnica do clon) e se
torna descendente, bem fixo parede posterior esquerda do abdmen, at um
plano horizontal que passa pela crista ilaca esquerda.

COLN SIGMIDE
a continuao do intestino grosso, aps o clon descendente. A prega de
peritnio (mescolo sigmide) que o fixa parede posterior do abdmen passa
a ser maior e este segmento assume a forma de uma letra S (do S grego =
sigma). Termina altura da terceira vrtebra sacral onde o intestino grosso
se torna reto.

RETO
a continuao do clon sigmide. O intestino reto tem esse trajeto e
possui uma poro mais dilatada ampola de reto e uma poro mais
estreitada o canal anal. Este canal atravessa a regio perineal e abre-se
no meio exterior atravs do nus. Na superfcie interna da ampola retal
fazem salincias as pregas transversais do reto, enquanto que no canal anal,
pregas longitudinais formam as colunas anais. Entre as colunas anais esto
os seios anais. Na base das colunas anais encontramos uma rica rede venosa
que, no conjunto, forma a zona hemorroidria.

FGADO
o maior rgo do corpo humano, localiza-se no abdmen, inferiormente ao
msculo diafragma. Sua maior parte est direita do plano sagital mediano
na regio chamada hipocndrio direito, estendendo-se at o lado esquerdo.
Ainda que esteja agrupado como rgo do sistema digestivo, o fgado
desempenha importantes funes e atividades vitais. Apresenta uma superfcie
lisa brilhante, onde distingue-se em duas faces: uma superior ou
diafragmtica e outra inferior ou visceral. Est dividido normalmente em

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quatro lobos. Pela face diafragmtica podemos observar apenas dois lobos:
direito e esquerdo separados pela fissura do ligamento falciforme, onde est
o ligamento falciforme; pela face visceral, podemos tambm observar os lobos
quadrado e caudado. Ainda na face visceral est o hilo ou porta do fgado,
por onde entram ou saem estruturas que compem o pedculo do fgado: ductos
hepticos, veia porta, artria heptica prpria, nervos e vasos linfticos.
Da borda livre do ligamento falciforme at o lado esquerdo do hilo do
fgado, est o ligamento redondo do fgado, remanescente da veia umbilical
do feto. Correspondendo ao lobo direito do fgado, na face visceral, est a
fossa da vescula biliar, onde se situa a vescula biliar, rgo em forma de
pra, com funo de concentrar e armazenar a bile produzida no fgado e
envi-la para o tubo digestivo, nos perodos de digesto. A vescula
apresenta trs regies: fundo, corpo e colo e um canal de excreo,
denominado ducto cstico.
O fgado se fixa posteriormente ao msculo diafragma pelo ligamento
coronrio, que se prolonga de cada lado formando os ligamentos triangulares
do lado direito e esquerdo do fgado que auxiliam nesta fixao.
A bile produzida no fgado e excretada para o tubo digestivo pelos
ductos biliares. Estes constituem as vias bilferas: intra-hepticas, no
interior do fgado, e extra, se esto fora do fgado.
Junto com cada ducto biliar intra-hepatico esto um ramo da artria
heptica, um ramo da veia porta, vasos linfticos e nervos. Deste modo
podemos identificar no fgado - baseados na diviso dos ramos da veia porta
- oito segmentos hepticos independentes, cujo estudo foge ao objetivo deste
trabalho.
A bile conduzida pelos ductos intra-hepticos sai do fgado pelos ductos
hepticos direito e esquerdo que unem-se e formam o ducto heptico comum. O
ducto heptico comum se une com o ducto cstico que sai da vescula biliar e
desta unio resulta o ducto coldoco que caminha at desembocar na papila
duodenal maior, na segunda poro do duodeno.

PNCREAS
uma glndula anexa ao tubo digestivo. Localiza-se profundamente na
cavidade abdominal, posteriormente ao estmago e obliquamente tranversal da
direita para a esquerda. Apresenta as seguintes partes: cabea, colo, corpo
e cauda.
A cabea a poro mais dilatada, encaixada na curvatura do duodeno; o
corpo, de maior comprimento, segue-se ao pequeno estreitamento denominado
colo, e a cauda a extremidade esquerda, intimamente relacionada com o
bao.
uma glndula mista, posto que produz enzimas digestivas de secreo
externa e hormnios (insulina, glucagon) de secreo interna.
A secreo externa do pncreas drenada por dois ductos pancreticos: um
denominado principal e outro acessrio. O ducto principal, maior, percorre e
conduz toda a secreo pancretica do rgo at a papila duodenal maior,
juntamente com o ducto coldoco. O ducto pancretico acessrio, menor, drena
uma parte da cabea e termina um pouco acima da papila duodenal maior, na
denominada papila duodenal menor, na segunda poro do duodeno.

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SISTEMA URINRIO
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O Sistema Urinrio compreende os rgos responsveis pela produo e


eliminao da urina. Consiste de dois rgos, os rins direito e esquerdo,
que produzem a urina, e as vias excretoras, clices renais, pelves renais,
urteres, um reservatrio para armazenar a urina, denominado bexiga
urinria, e um tubo que sai da bexiga e atinge a superfcie corporal, a
uretra.

RIM
Os rins so rgos vermelhos-amarronzados, situados na cavidade abdominal
junto sua parede posterior, ao nvel da ltima vrtebra torcica e das
trs primeiras lombares, atrs do peritnio. O rim direito geralmente est
situado em nvel um pouco mais abaixo que o esquerdo. Alm disso, ele mais
curto que o esquerdo.
Cada rim apresenta forma oval alongada, com face anterior e posterior,
margens medial e lateral e plos, superior e inferior. Na face medial h um
recesso, denominado seio renal. Nesta regio est chamado o hilo renal. Este
o local por onde penetram ou saem do rgo os elementos do pedculo renal:
vasos (artrias e veias) renais, vasos linfticos, nervos renais e a pelve
renal. A veia renal geralmente est na frente, a pelve renal, atrs e as
artrias, no meio. Cada rim envolvido por uma delgada membrana constituda
de tecido conjuntivo e fibras musculares lisas, denominada cpsula fibrosa.
Por fora da cpsula, o rgo envolvido e mantido em posio por uma camada
de tecido gorduroso, denominada cpsula adiposa, ou gordura perirrenal, em
um espao chamado loja renal.
Externamente cpsula adiposa, existe ainda uma outra camada de gordura, o
corpo adiposo pararrenal. A extremidade superior do rim est separada da
pleura e do pulmo pelo msculo diafragma.
Em um corte longitudinal do rim, pode-se observar na substncia renal, duas
pores, uma externa, mais plida, o crtex renal e uma interna, mais
escura, a medula renal. A medula constituda por 8 a 12 pirmides renais,
cujas bases voltam-se para o crtex, enquanto os pices formam as chamadas
papilas renais. Estas se projetam em tubos presos a ela, denominados clices
menores. Em algumas peas, pode-se observar nas pirmides, numerosas linhas
irradiando-se dos pices para as bases. Estas linhas correspondem aos
tbulos coletores renais. Os tbulos coletores de cada pirmide desembocam
na papila renal, por meio de pequenos forames. O crtex renal penetra entre
as pirmides e constituem faixas chamadas colunas renais.
Mas, geralmente, o nmero de papilas e, portanto, o de pirmides e lobos
renais de 5 a 14, sendo oito o nmero mais freqente.

VASOS DO RIM
A artria renal, ramo da aorta abdominal, penetra no rim pelo hilo renal e
logo se divide em vrios ramos. Estes ramos se subdividem e acabam formando
as arterolas renais que penetram nos glomrulos renais e formam os
capilares onde ocorre a filtrao do sangue. O sangue sai do rim atravs de
veias que confluem e terminam em uma veia renal, que vai desembocar na veia
cava inferior.
Tal como acontece no pulmo e no fgado, o rim apresenta-se constitudo por
segmentos. Cada segmento renal recebe um ramo da artria renal. Entretanto,
no h um tipo padro de segmentao renal, porque h muita variao na
distribuio dos ramos da artria renal.

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A unidade funcional do rim o nfron. Existem cerca de um milho de nfrons


em cada rim. Cada nfron compreende um glomrulo renal e o tbulo renal. O
glomrulo renal o local onde ocorre a filtrao do plasma sangneo. A
urina formada cai no tbulo renal. Cada tbulo renal apresenta um percurso
complicado. Ao abandonar o glomrulo renal, o tbulo se estreita e depois se
amplia e se envolve prximo a sua origem: o tubo renal contorcido
proximal. Continua depois em direo ao pice da pirmide renal, como poro
descendente da ala renal. Antes de atingir o pice da pirmide, ele voltase bruscamente em direo ao crtex novamente (poro ascendente da ala
renal). Continua com uma nova parte convoluta; o segmento intercalado, o
qual se abre juntamente com outros tbulos em um ducto mais calibroso, o
tbulo coletor que se dirige, para o pice da pirmide. Este abre-se no
clice renal atravs do forame papilar. Cada papila apresenta 10 a 25
forames papilares.

FUNES DO RIM
A principal funo do rim filtragem do sangue, constituindo a urina. Desta
forma o RIM mantm o equilbrio hidroeletroltico do sangue. Ao nvel dos
glomrulos renais, inicia-se o processo de filtrao e o lquido formado
passa para os tbulos renais, onde recebe outros produtos do sangue,
enquanto parte das substncias absorvidas retorna ao sangue novamente. O
produto final, a urina, levado aos clices menores. Da para os maiores,
urteres e bexiga.
Clulas dos tbulos renais tambm produzem uma substncia, denominada
renina, a qual indiretamente aumenta a presso arterial e inibe a excreo
do sdio.

CLICES RENAIS E PELVE RENAL


Em cada rim, os clices renais compreendem os clices menores e os maiores.
Os clices menores prendem-se s papilas renais, confluem e formam os
maiores, em nmero de dois ou trs. A confluncia dos clices maiores forma
uma dilatao, a pelve renal, de aspecto, afunilado, que continua com o
urter.

URTER
um tubo estreito que se estende da pelve renal bexiga urinria. Desce na
cavidade abdominal, junto sua parede posterior, por trs do peritnio; ao
atingir a pelve, desemboca na bexiga urinria por meio do stio do urter.
Podemos considerar, no urter, as seguintes partes: poro abdominal, junto
fossa lombar e regio ilaca; poro plvica, no interior da pelve; e
poro intramural, ao penetrar a bexiga.
O urter apresenta trs estreitamentos: (1) na transio com a pelve renal,
(2) ao cruzar a abertura superior da pelve e (3) ao penetrar na parede da
bexiga. Nestes locais, podem ocorrer obstrues.
A variao anatmica mais freqentemente encontrada do urter a duplicao
de sua parte superior.
A parede das vias excretoras contm msculo liso e um revestimento
epitelial.

BEXIGA
A bexiga um saco muscular situado na pelve, posteriormente snfise
pbica. Possui na sua base trs aberturas: uma anterior, para a uretra, e
duas posteriores laterais, para os urteres. A rea triangular delimitada

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pelos trs orifcios denominada trgono da bexiga. Internamente, a bexiga


revestida por mucosa lisa, quando cheia, e com pregas, quando vazia. O
peritnio cobre a bexiga externamente, somente na sua parte superior. O
restante de sua superfcie limita-se com outras estruturas da pelve atravs
de tecido conjuntivo. A capacidade da bexiga, no homem adulto, varia de 120
a 320 ml, mas at o nvel de 500 ml pode ser tolerado.

ESTRUTURA MICROSCPICA DA BEXIGA


A mucosa da bexiga (e tambm das vias excretoras) constituda por epitlio
de transio, notvel por sua elasticidade. Quando vazia, encontramos na
bexiga vrias camadas de clulas poligonais e, quando cheia e distendida, o
nmero de camada diminui e as clulas se achatam.
A tnica muscular da bexiga constituda por sistema de fibras em espirais.
Estes feixes de fibras so denominados de msculo detrusor.
Embora no se possa afirmar claramente que exista um esfncter interior na
sada da bexiga, observa-se nesta regio a presena de um agregado de fibras
musculares lisas, entremeadas a fibras colgenas e elsticas. Entretanto,
existe muita controvrsia sobre a funo deste suposto esfncter no
mecanismo da mico.

MECANISMO DA MICO
A mico um mecanismo desencadeado reflexamente pela distenso da bexiga.
Na parede da bexiga existem receptores especiais que captam o estado de
distenso. Esta informao vai por fibras nervosas aferentes at a medula,
fazendo sinapses com neurnios parassimpticos. Destes neurnios, partem
fibras parassimpticas que vo bexiga e ativam a contrao do msculo
detrusor e a urina eliminada. Na medula ocorrem sinapses com neurnios que
levam impulsos para o crtex cerebral, informando a necessidade de esvaziar
a bexiga. Na sada da uretra, h um esfncter, constitudo por msculo de
contrao voluntria, ou seja, controlado pela vontade. Ento o controle da
mico , at certo ponto, voluntrio. Acredita-se que alguns msculos que
constituem o diafragma plvico tenham grande importncia no mecanismo de
controle da mico. Isto tem importncia no tratamento da incontinncia
urinria.

URETRA
A uretra um canal que sai da face antero-inferior da bexiga e dirige-se
para a superfcie corporal. No sexo feminino a uretra um canal curto
situado posteriormente da snfise pbica e anteriormente vagina. Ao nvel
de sua entrada na bexiga, feixes musculares lisos circulares constituem o
esfncter liso da bexiga, enquanto, mais interiormente, a musculatura que
forma o diafragma urogenital constitui o msculo esfncter estriado da
uretra e de controle voluntrio. A uretra feminina abre-se no meio externo
por um orifcio situado acima da entrada da vagina, denominado stio externo
da uretra.
A uretra masculina longa e sinuosa e pode ser dividida em trs pores
denominadas prosttica, membrancea e esponjosa. A uretra prosttica
envolvida pela prstata, uma glndula do sistema genital masculino.
A parte membrancea da uretra curta. a parte que atravessa o diafragma
urogenital que se estende, entre os ramos descendentes dos ossos pbis.
No incio da uretra prosttica situa-se o esfncter da bexiga, enquanto o
esfncter externo da uretra encontra-se na parte membranosa ou membrancea.
A uretra esponjosa a parte mais longa das trs e recebeu este nome por
est envolvida por tecido esponjoso, o corpo esponjoso do pnis. Um certo

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nmero de glndulas abre-se na uretra esponjosa; as maiores so as duas


glndulas bulbo-uretrais (de Cowper). Esto situadas entre as duas membranas
do diafragma urogenital e abre-se no incio da uretra esponjosa. A uretra
masculina abre-se na glande do pnis, por um orifcio denominado stio
externo da uretra.

RESUMO
O sistema urinrio constitudo pelos rins e pelas vias excretoras: clices
renais, pelve renal, urteres, bexiga urinria e uretra. Cada rim localizase na cavidade abdominal, junto parede posterior. retroperitonial,
situa-se na loja renal, envolvido pela gordura perirrenal. O rim tem uma
cpsula fibrosa e o parnquima renal apresenta duas partes distintas: a
medula renal e o crtex renal. O crtex uma faixa externa e a medula
interna. Esta formada por vrias pirmides renais. No crtex encontram-se
os nfrons, locais onde filtrada a urina. Alm da filtrao do sangue, o
rim produz tambm uma substncia, chamada renina que atua no controle da
presso arterial. O rim recebe a artria renal que se ramifica no seu
interior. A veia renal sai do rim, levando o sangue para a veia cava
inferior. As vias excretoras tm incio nos clices menores, que unem para
formar os clices maiores. Estes formam a pelve renal que continua com o
urter, de cada lado. A urina formada nos rins levada at a bexiga
urinria, que armazena a urina, at que ela possa ser eliminada no mecanismo
da mico. Este mecanismo em parte automtico e em parte depende da
vontade. A sada da urina regulada por um msculo existente na sada da
uretra, o esfncter externo da uretra, sob controle da vontade. A uretra
feminina curta. A masculina mais longa e sinuosa. A uretra masculina
atravessa uma glndula do sistema genital, a prstata. Nesta passagem pode
haver obstruo da sada da urina, por aumento da glndula.

QUESTES DE REVISO
1. Qual o principal rgo do sistema urinrio, onde ocorre a filtrao do
sangue e a formao da urina?
2. Quais as partes que compem as vias excretoras?
3. Quais as duas partes que formam o parnquima renal?
4. Qual a estrutura que a unidade morfofuncional do rim?
5. Quais so os vasos do rim?
6. O que so pirmides renais? De que so constitudas?
7. Quais as funes dos rins?
8. Quais as camadas da parede da bexiga urinaria?
9. Explique o mecanismo da mico?
10. Quais so os esfncteres da uretra?
11. Quais as diferenas entre a uretra masculina e feminina?
12. Em que parte da uretra masculina se encontra o esfncter externo da
uretra?

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SISTEMA GENITAL MASCULINO

O sistema genital masculino compreende os seguintes rgos: testculos,


epiddimos, ductos deferentes, ductos ejaculatrios, uretras e glndulas
anexas (prstata, vescula germinativa e bulboretrais), pnis e escroto.

TESTCULOS
O testculo uma glndula de forma oval, situada no fundo de uma bolsa,
constituda por vrias camadas derivadas da parede do abdmen. Estas camadas
so cobertas pela pele e tela subcutnea que formam o escroto. O longo eixo
do testculo dirige-se verticalmente. Ele apresenta plos, superior e
inferior, as faces lateral e medial e margens, anterior e posterior.
O testculo apresenta uma camada externa, denominada tnica albugnea. Est
tnica envia septos fibrosos verticais para o interior do testculo, os
quais converte-se em direo posterior, constituindo uma regio denominada
mediastino do testculo. A tnica albugnea do testculo constituda por
tecido conjuntivo fibroso e tambm por msculo liso. Graas a estes
msculos, possvel que essa tnica possa se contrair e massagear o
testculo comprimindo os tbulos seminferos e facilitando a propulso dos
espermatozides para frente.
A tnica albugnea revestida externamente por uma membrana lisa, derivada
do peritnio, a tnica vaginal, esta apresenta duas lminas, a visceral,
colada superfcie externa da tnica albugnea, e a lmina parietal. A
lmina visceral se reflete na parietal ao nvel do mediastino do testculo.
Os septos fibrosos que penetram no testculo so divididos em compartimentos
denominados lbulos. Cada compartimento contm um tbulo enovelado, o tbulo
seminfero contorcido, onde se processa a formao de espermatozides. Os
tbulos seminferos contorcidos dirigem-se para a face posterior do
testculo, onde se unem para formar um plexo, a rede do testculo. Desta,
emergem ductos que penetram na cabea do epiddimo, os dctulos eferentes.
Os dctulos eferentes formam um nico ducto, o epiddimo, o qual, aps um
trajeto sinuoso atinge a cauda do epiddimo e continua como ducto deferente.

EPIDDIMOS
Preso e aplicado na margem posterior do testculo encontra-se o epiddimo.
Este apresenta uma cabea alargada situada no plo superior do testculo, um
corpo, de situao mdia e uma cauda que desce na margem posterior do
testculo. O epiddimo na verdade um tubo, nico, longo, com cerca de 5
metros, enovelado entre si mesmo. O tubo do epiddimo sai da cauda do
epiddimo e continua com um tubo de parede espessa, o ducto deferente, que
ascende e chega at o canal inguinal, na parede do abdmen.
A funo do epiddimo armazenar os espermatozides e permitir que eles
sofram a o processo final de maturao. No epiddimo eles adquirem
mobilidade, que no possuam anteriormente.

VASOS DO TESTCULO
No mediastino do
abdominal, entram

testculo as artrias testiculares, ramos


no testculo e as veias deixam o rgo.

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da
As

aorta
veias

testiculares, quando saem dos testculos, so numerosas e formam um plexo: o


plexo pampiniforme, que ascende o ducto deferente para o canal inguinal. O
conjunto representado pelas veias, artrias, nervos, linfticos e ducto
deferente, unido por um tecido conjuntivo, forma um cordo denominado
funculo espermtico.

ESTRUTURA MICROSCPICA DO TESTCULO


As clulas espermatognicas da parede dos tubos seminferos dispem-se em
vrias camadas. As espermatognias esto na periferia e por divises
sucessivas do origem a outros tipos de clulas, que vo se colocando em
camadas cada vez mais internamente situadas. As clulas finais so os
espermatozides.
Cada
espermatozide
possui
uma
cabea,
uma
pea
intermediria e uma cauda. A cabea oval e achatada. A pea intermediria
contm um anel em espiral, e a cauda, longa delgada, permite ao
espermatozide movimentar-se.
Na parede do tbulo seminfero h tambm clulas intersticiais ou de Leydig
que so responsveis pela produo do hormnio masculino, a testosterona.

FUNES DOS TESTCULOS


O testculo tem duas funes:
1) Produo de espermatozides
2) Produo de hormnio masculino.

MECANISMO DA TERMORREGULAO TESTICULAR


O
mecanismo
da
termorregulao
testicular

importante
porque
a
espermatognese s ocorre em temperaturas adequadas. A temperatura no
interior da bolsa escrotal dever se manter o cerca de 3C abaixo da
encontrada na cavidade abdominal. Isso conseguido no s pela prpria
situao dos testculos, afastados da cavidade abdominal, mas tambm por
vrios outros mecanismos. Dentre estes se destaca a ao do msculo dartos
que enruga a pele do escroto, quando a temperatura cai muito, a presena de
uma rede vascular abundante nessa tnica, o que possibilita a perda do calor
quando est quente e a ao do msculo cremaster elevando e aproximando o
testculo da cavidade abdominal.

DUCTO DEFERENTE E FUNCULO ESPERMTICO


O ducto deferente um tubo longo, de parede espessa, continuao do ducto
do epiddimo, situado na cauda do epiddimo. Sobe na parte posterior da
bolsa escrotal, incorporado ao funculo espermtico e atinge o canal
ingunal, que fica na parede ntero-lateral do abdmen. Por este canal,
entra na cavidade abdominal, desce para a cavidade plvica, passando junto
face inferior da bexiga. Finalmente dilata-se formando a ampola do ducto
excretor da vescula seminal, para formar o ducto ejaculatrio.
Os elementos que fazem parte do funculo espermtico so: vasos
testiculares, nervos testiculares e ducto deferente. Vrias tnicas
conjuntivas e musculares envolvem os elementos do funculo espermtico no
seu trajeto. A camada muscular do funculo representada pelo msculo
cremaster, dependncia do msculo oblquo interno do abdmen. Este msculo
traciona e eleva o testculo e epiddimo para junto da parede do abdmen,
logo antes da ejaculao. Uma pancada sbita na face medial da coxa eleva o
testculo por contrao do m. cremaster do mesmo lado. Este reflexo
denominado reflexo cremastrico. Ele resta o segmento LI da medula espinal.

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GLNDULAS SEMINAIS E DUCTOS EJACULATRIOS


As vesculas ou glndulas seminais so duas formaes saciformes alongadas
junto face posterior e inferior da bexiga. Internamente, consistem em um
tubo tortuoso de cuja parede projetam-se pequenos divertculos. Sua funo
secretar um lquido que contm protenas, vitaminas C e frutose, importantes
para a mortalidade dos espermatozides. Este lquido constitui a maior parte
do ejaculado.
Os ductos ejaculatrios, em nmeros de dois, so tubos curtos e resultam da
unio do ducto deferente e ducto excretor da vescula seminal, de cada lado.
Atravessam a prstata e abrem-se ao nvel do colculo seminal, no assoalho
da uretra prosttica.

PRSTATA E GLNDULAS BULBOURETRAIS


PRSTATA
A prstata uma formao glandular, cuja base est em contato com a face
inferior da bexiga e cujo pice volta-se, inferiormente, em direo ao
diafragma urogenital. Assemelha-se, em tamanho e forma, a uma castanha.
Envolve a parte inicial da ureta. envolvida por uma cpsula fibrosa e
atravessada pelos ductos ejaculatrios.
A prstata constituda por tecido glandular, tecido conjuntivo e msculo
liso. As glndulas (30 a 50) abrem-se na uretra. Seu produto o lquido
prosttico, que ativa o movimento dos espermatozides.
GLNDULAS BULBOURETRAIS
As glndulas bulbouretrais (ou de Cowper) so duas pequenas glndulas
situadas entre as lminas, superior e inferior do diafragma urogenital.
Abrem-se no incio da uretra esponjosa. Sua secreo tem aspecto mucoso.

EJACULAO
Na ejaculao, os espermatozides so levados para a uretra prosttica, com
grande velocidade e fora. A fora da ejaculao dada pela contrao
vigorosa da espessa musculatura do ducto deferente. A partir da uretra
prosttica, junta-se aos espermatozides, por meio das contraes destas
glndulas, as secrees das glndulas seminais e da prstata, constituindo o
smen ou esperma, que lanado no meio externo. A ejaculao depende do
sistema simptico, pois as contraes dos ductos deferentes, das glndulas
seminais e da prstata so mediadas por fibras desta parte do sistema
nervoso autnomo. importante que, no momento da ejaculao, o esfncter
interno da uretra, na sada da bexiga, seja fechado para que o esperma no
seja lanado na bexiga.

PNIS
O pnis compreende uma parte livre denominada corpo e uma parte fixa, a raiz
do pnis. A parte livre pendente, quando o pnis esta flcido.
O corpo do pnis constitudo por trs massas cilndricas de tecido ertil:
dois corpos cavernosos e um corpo esponjoso. Os corpos cavernosos situam-se
na parte superior ou dorsal do rgo, enquanto o esponjoso coloca-se abaixo
dos cavernosos e percorrido pela uretra. Os trs so unidos por uma
membrana de tecido conjuntivo, tnica albugnea, e envolvido por ele.

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A raiz do pnis constituda pelos ramos do pnis, que se fixam nos ramos
do osso pbis e continua nos corpos cavernosos do corpo e pelo bulbo do
pnis, uma dilatao que se fixa no diagrama urogenital e continua no corpo
esponjoso. A extremidade anterior do corpo esponjoso se expande formando uma
ponta cnica lisa denominada glande do pnis. A glande coberta em extenso
varivel por um prolongamento de pele chamado prepcio.
Cada ramo do pnis bem como o bulbo esponjoso encoberto por um msculo. O
msculo
bulbo-esponjoso
envolve
o
bulbo
do
pnis;
os
msculos
isquiocavernosos colocam-se junto ao ramo do pnis. O primeiro elimina a
urina ao final da mico e o lquido seminal da uretra, na ejaculao, e os
msculos isquiocavernosos dificultam a sada do sangue venoso do pnis,
auxiliando assim a manuteno da ereo do pnis.
Dois ligamentos auxiliam na fixao do pnis: o ligamento fundiforme, que se
origina na parede do abdmen e o ligamento, superior do pnis, que tem
origem junto snfise pbica. Ambos tm trajeto descendente e fixam-se no
pnis.

MECANISMO DA EREO
O tecido ertil do pnis assemelha-se a uma esponja, contendo numerosas
pequenas cavidades, os espaos cavernosos. Estes constituem um tipo especial
de vaso revestido por endotlio. Finos ramos arteriais denominados artrias
helicnas abrem-se diretamente para os espaos cavernosos. Quando o pnis
est flcido, estes espaos esto vazios porque existem mecanismos
esfinctricos que dificultam a entrada do sangue nos espaos cavernosos.
Quando h um estmulo sexual, fibras do sistema nervoso parassimptico atuam
nas artrias helicnas, que se dilatam e permitem a entrada abundante de
sangue nos espaos cavernosos. A entrada de sangue mais rpida do que as
veias podem drenar, visto que a prpria ereo comprime as veias do pnis.
Com isso, o sangue preenche os espaos que ficam dilatados e o pnis aumenta
de volume e fica trgido. A este fenmeno se chama ereo. A ereo
fundamental para a cpula.
As veias do plexo pampiniforme podem apresentar varizes, determinando o
aparecimento de uma doena denominada varicocele, a qual mais freqente do
lado esquerdo.
No feto, os testculos situam-se dentro da cavidade abdominal. No final da
vida fetal, eles descem para o escroto, passando atravs do canal inguinal.
A falha na descida do testculo chama-se criptorquidia.
As cirurgias em que os ductos deferentes so ligados, impedindo assim sua
sada para o meio externo na ejaculao, chama-se vasectomia.
A cavidade virtual existente entre as lminas parietal e visceral da tnica
vaginal pode-se encher de lquido, condio chamada de hidrocele.
A prstata pode ser palpada atravs do reto pelo toque retal. Este exame
importante para a preveno do cncer da prstata. O chamado lobo mdio da
prstata pode sofrer hipertrofia, benigna ou maligna, e assim comprimir a
sada da uretra, bloqueando a passagem da urina.

RESUMO
O sistema genital masculino constitudo pelos testculos, epiddimos,
ductos deferentes, glndulas seminais, ductos ejaculatrios, prstata,
glndulas bulburetrais e pnis. Os testculos esto situados em uma bolsa de
pele, o escroto que recoberto por vrias camadas derivadas das camadas da
parte abdominal. No feto, os testculos situam-se na cavidade abdominal. Ao
nascimento eles descem para localizar-se no escroto. Os testculos so
constitudos por lbulos, onde se encontram os tbulos seminferos. Nestes,
so produzidos os espermatozides. Os tbulos seminferos tm trs tipos de
clulas: as clulas espermatognicas, as clulas de Sertoli e as clulas de
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Leydig. Estas ltimas produzem o hormnio masculino, a testosterona. No


epiddimo, os espermatozides passam a ser mveis. Os ductos deferentes
levam os espermatozides do epiddimo para a uretra prosttica. Eles
caminham em um cordo denominado funculo espermtico, juntamente com outros
elementos, como vasos e nervos. As glndulas seminais so duas glndulas
situadas atrs da bexiga. Produzem lquido seminal, para nutrio dos
espermatozides. Seus ductos unem-se aos ductos deferentes, e constituem os
ductos ejaculatrios, que desembocam na uretra prosttica. A prstata a
glndula situada inferiormente bexiga. Ela produz o lquido prosttico. O
pnis um rgo situado no perneo. Ele apresenta um corpo e uma raiz. A
raiz fixa na pele e o corpo a parte livre do pnis. Estruturalmente o
pnis constitudo por trs massas de tecido semelhante a uma esponja, os
dois corpos cavernosos e o corpo esponjoso. Este dilatado na parte
proximal, o bulbo do pnis e na parte distal, onde forma a glande do pnis.
O corpo esponjoso atravessado longitudinalmente pela uretra esponjosa. Por
este conduto so eliminados para o meio externo o esperma e a urina. A
ejaculao um fenmeno dependente do sistema simptico e a ereo do
parassimptico.

QUESTES DE REVISO
1- Quais os rgos do sistema genital masculino?
2- D a localizao dos testculos e epiddimos.
3- Qual a constituio do testculo?
4- Em que local so produzidos os espermatozides?
5- Quais as funes do testculo e do epiddimo?
6- O que funculo espermtico? Que elementos contm?
7- Que significa descida do testculo?
8- Descreva sucintamente o fenmeno da ejaculao.
9- Localize as vesculas seminais e a prstata e cite as funes destes
rgos.
10Quais as partes do pnis?
11Qual a constituio do corpo e raiz do pnis?
12Explique sucintamente o fenmeno da ereo.

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SISTEMA GENITAL FEMININO


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1.0 - CONCEITO
Tal como no Sistema Genital Masculino, o Sistema Genital Feminino o
conjunto de rgos encarregados da reproduo na mulher. Compe-se tambm de
rgos gametgenos (produtores de gametas), e rgos gametforos (por onde
transita os gametas), e de um rgo que vai abrigar o novo ser vivo em
desenvolvimento, o tero, que vai expuls-lo por ocasio do parto, tornando
assim o aparelho reprodutor feminino mais complexo do que o masculino, do
ponto de vista da reproduo.
Assim, o sistema reprodutor feminino tambm constitudo por gnadas
(glndulas sexuais), responsveis pela produo dos gametas femininos, os
vulos e hormnios e ainda por rgos cavitrios, destinados a receber o
gameta masculino para a fecundao do vulo. Alm disso, a presena de um
rgo destinado a alojar um novo ser vivo, o tero.

2.0 RGOS REPRODUTORES FEMININOS.


Anatmica funcionalmente, assim podemos distribu-los:
A Gnada ou rgos produtores de gametas: so os ovrios, que
produzem os vulos;
B Vias condutoras dos gametas: so as tubas uterinas;
C rgo que abriga o novo ser vivo: o tero;
D rgo de cpula, representado pela vagina;
E Estruturas erteis: so o clitris e bulbo do vestbulo;
F Glndulas anexas: glndulas vestibulares maiores ou menores;
G rgos genitais externos, no conjunto tambm conhecidos pelas
expresses pudendo feminino ou vulva: - monte pbico, lbios maiores,
lbios menores, clitris, bulbo do vestbulo e glndulas vestibulares.

COMPORTAMENTO DO PERITNIO NA CAVIDADE PLVICA


Antes de descrever os rgos reprodutores femininos, interessante fazer
uma breve descrio de peritnio ao nvel da cavidade plvica.
Os ovrios, as tubas e o tero esto situados nesta cavidade entre a bexiga
que anterior a eles, e o reto que posterior a eles. O peritnio aps
recobrir a bexiga recobre quase todo o tero formando uma ampla prega
transversal denominada ligamento largo do tero. Aps recobrir quase todo o
tero, o peritnio reflete-se no reto. O ligamento largo divide a cavidade
plvica
em
um
compartilhamento
anterior
e
outro
posterior.
O
compartilhamento anterior fica entre a bexiga e o tero escavao vsico
uterina e o compartimento posterior fica entre o tero e o reto formando a
escavao reto-uterina. O ligamento largo do tero juntamente com o
ligamento redondo do tero, so os principais meios de fixao do tero. Em
virtude de sua arquitetura e disposio, o ligamento largo extremamente
distensvel, e acompanha o tero quando este aumenta de volume na gestao.
Como as tubas uterinas esto includas no ligamento largo e os ovrios
fixados sua face posterior, tambm as tubas uterinas e os ovrios
acompanham o tero na gravidez.
2.1 OVRIOS
As gnadas femininas so os ovrios que produzem os gametas femininos ou
vulos no final da puberdade. Alm desta funo gametognica, produzem

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tambm hormnios, os quais controlam o desenvolvimento dos caracteres


sexuais secundrios que atuam sobre o tero nos mecanismos de implantao do
vulo fecundado e incio do desenvolvimento do embrio.
Os ovrios esto fixados pelo mesovrio face posterior do ligamento largo
do tero, mas no so revestidos pelo peritnio.
Os ovrios tm a forma de amndoa, ovaladas, consistncia firme que aumenta
com os anos, e colorao cinzento-rsea, com cerca de 4cm de comprimento.
Esto localizados na poro superior da cavidade plvica um de cada lado do
tero. As margens laterais do ligamento largo formam uma prega que fixam no
ovrio parede plvica. Esta prega, atravs da qual os vasos alcanam os
ovrios, conhecida como ligamento suspensor dos ovrios. Os ovrios so
ancorados ao tero pelo ligamento prprio do ovrio. Antes da 1 ovulao o
ovrio liso e rosado no vivente, mas depois torna-se branco-acinzentado e
rugoso devido s cicatrizes.
2.2 TUBAS UTERINAS
A tuba uterina transporta os vulos que romperam a superfcie do ovrio para
a cavidade do tero. So dois tubos musculares flexveis, em forma de
cornetas, de aproximadamente 12cm de comprimento, que se estendem do fundo
do tero para cada lado. sede habitual na fecundao, visto que, na grande
maioria dos casos, no seu tero lateral que o espermatozide fecundar o
vulo, constituindo o ovo.
As tubas uterinas esto suspensas por uma prega do ligamento largo chamado
de mesossalpinge.
Cada tuba pode ser dividida em 04 partes:
A Infundbulo ou pavilho: poro alargada e com franjas (fmbrias
do infundbulo); justas postas ao ovrio;
B Ampola: a parte dilatada da tuba;
C stmo: a poro estreitada que alcana o ngulo spero-lateral
do tero;
D Uterina (intra-mural): contida na espessura da parte da parede do
tero.
A tuba uterina um tubo de luz estreitada, cuja extremidade medial
(apresenta o stio uterino da tuba) e se comunica com a cavidade uterina
cuja extremidade lateral (apresenta o stio abdominal da tuba) comunicando
com a cavidade peritonial.
O stio abdominal da tuba, permite a comunicao da cavidade peritoneal com
o meio exterior, o que no ocorre no homem, onde a cavidade peritoneal
dita fechada.
Explica-se a captao e o transporte do vulo ou do ovo, atravs da tuba
uterina, por fenmeno de contrao peristltica da musculatura lisa da
parede da tuba, de correntes lquidas e movimentos dos clios das clulas.
2.3 TERO
um rgo impar, oco, com a forma de uma pra, que aloja o embrio e no
qual este se desenvolve at o nascimento, que recebe as tubas uterinas nos
seus ngulos laterais superiores e continua para baixo pela vagina. O tero
est localizado na pelve, atravs da bexiga urinria e frente do colo
sigmide e do reto. Ajudando o ligamento largo a manter na sua posio esto
os ligamentos-redondos. So faixas fibrosas que correm no ligamento largo
desde as margens laterais do tero prximo s junes com as tubas uterinas,
e atravs do canal inguinal, at os lbios maiores.

O TERO APRESENTA QUATRO (04) PARTES:


- 80 -

1. Fundo => a regio em forma de cpula do corpo uterino acima e


entre os pontos de entradas das tubas uterinas.
2. Corpo => poro superior do tero. Comunica-se de cada lado com as
tubas.
3. stmo => poro estreita abaixo do corpo do tero.
4. Colo ou cvix => a parte que se segue desde o stmo at fazer
projeo na vagina e com ela se comunica pelo steo do tero.
A poro do ligamento largo que est abaixo do mesovrio e ancora o tero
chamada mesomtrio.
Na sua estrutura, o tero apresenta trs camadas:
A Interna ou endomtrio, que sofre modificaes com a fase do ciclo
menstrual uterino ou na gravidez;
BMdia ou miomtrio, de fibras musculares lisas e constituindo a
maior parte da parede uterina;
C Externa ou perimtrio, representado pelo peritnio.
As partes do tero so espessas em razo da musculatura, mas a cavidade
uterina relativamente estreita no tero no grvido.

IMPORTNCIA FUNCIONAL DA MUSCULATURA


Os ligamentos, de fato, no providenciam maior suporte para o tero, seu
principal suporte est situado abaixo; os msculos e membranas que formam o
assoalho da cavidade plvica, ou seja, o diafragma plvico e o diafragma
urogenital. Todos esses m.m. esto fixados em um tendo circular logo
posteriormente abertura vaginal, chamado centro tendneo do perneo. Se
esta rea est enfraquecida, como ocorre algumas vezes durante o nascimento,
o tero pode mover-se para baixo atravs da vagina, condio esta conhecida
como prolapso do tero.
2.4 VAGINA
o rgo de cpula feminino. O termo vem do latim e significa bainha, nome
dado a esta estrutura por analogia funcional, pois a vagina vai atuar como
uma bainha ao ser penetrada pelo pnis durante a cpula. A vagina um tubo
cujas paredes normalmente se tocam (isto , esto colabada) e no seu exame
clnico (ou no exame do crvix do tero) o mdico coloca um aparelho para
afast-las. Comunica-se superiormente com a cavidade uterina atravs do
steo do tero e inferiormente abre-se no vestbulo da vagina atravs do
stio da vagina. A cavidade uterina e a vagina constituem no conjunto o
canal do parto, atravs do qual o feto passa no momento do nascimento. Alm
de ser o rgo de cpula, a vagina d passagem do feto no parto e
mensalmente aos produtos da menstruao.
Perto da entrada da vagina, a mucosa usualmente forma uma prega vascular
chamada hmen, nas virgens, o stio da vagina fechado parcialmente, sendo
que em alguns casos , fechado completamente pelo hmen, membrana de tecido
conjuntivo. Forrada por mucosa interna e externamente. Aps a dilatao ou
ruptura da membrana, restam pequenos fragmentos no local de insero de sua
margem: so as carnculas himenais. O hmen freqentemente distendido e
dilacerado durante o intercurso sexual, sua presena ou ausncia no pode
ser tomada como prova ou no de virgindade.

FRNICES: - IMPORTNCIA FUNCIONAL E CLNICA


- 81 -

A luz da vagina geralmente pequena, e as paredes que a rodeiam usualmente


esto em contato entre si. O canal capaz de considervel disteno, seja
quando a vagina recebe o pnis durante o intercurso sexual seja quando
funciona como o canal do parto.
A extremidade superior do canal vaginal envolve o colo do tero, formando um
recesso, o frnice da vagina. A poro mais longa do recesso est colocada
dorsalmente ao colo e chamada de frnice posterior ou parte posterior. A
parte anterior (frnice anterior) e as duas partes laterais (frnices
laterais) no so to profundas so importantes clinicamente quando o mdico
coloca um aparelho para examinar o canal vaginal e ou fazer o exame de
toque.
2.5

RGOS GENITAIS EXTERNOS

Quando considerados coletivamente, os rgos genitais externos femininos so


conhecidos como vulva ou pudendo feminino.
2.5.1 MONTE PBICO
uma elevao mediana, anterior snfise pbica e constituda
principalmente de tecido adiposo. A pele sobre o monte do pbis apresenta-se
coberta de plos espessos aps a puberdade, com distribuio caracterstica.
A deposio de gordura (tecido adiposo) frente da snfise pbica
produzindo uma elevao chamada monte pbis influenciada pelos estrgenos.
Pela falta de estrgenos, esta deposio est ausente no homem.
2.5.2 LBIOS MAIORES
So duas pregas cutneas ou duas dobras arredondadas, alongadas, estendendose para trs do monte do pbis, que delimitam entre si uma fenda, a rima do
pudendo. A superfcie externa lisa, sem plos, (glabas), e mida por causa
da presena de numerosas glndulas sebceas.
2.5.3 LBIOS MENORES
So duas pequenas pregas ou duas dobras menores, localizadas medialmente aos
lbios maiores. Anteriormente, rodeiam o clitris. Os lbios menores so
altamente vascularizados e sem plos. Eles circulam um espao, o vestbulo
da vagina, onde se abrem a vagina e a uretra.
O espao entre os lbios menores o stio externo da uretra, o stio da
vagina e os orifcios dos ductos das glndulas vestibulares.
Os lbios menores rodeiam o clitris anteriormente, e formam o prepcio do
clitris que se prende aos lbios menores atravs do frnulo do clitris.
2.5.4 ESTRUTURAS ERTEIS
A CLITRIS
O clitris uma pequena estrutura localizada na juno anterior dos lbios
menores. A maior parte do corpo do clitris est encolcida por um prepcio
formado pelos lbios menores. A maior parte do corpo do clitris est
envolvida por um prepcio formado pelos lbios menores. A poro livre
exposta do clitris chamada glande. O clitris possui duas extremidades
fixadas ao squio e pbis ramos do clitris que depois se juntam
formando o corpo do clitris e este termina por uma dilatao denominada de
glande do clitris.
O clitris uma estrutura rudimentar quando comparada ao pnis e apenas a
glande do clitris visvel, no local onde se fundem anteriormente os

- 82 -

lbios menores. O clitris contm dois corpos cavernosos, mas no contm


corpo esponjoso (que, no homem envolve a uretra). O clitris, que muito
sensvel ao toque, torna-se engurgitado com sangue e rgido quando
estimulado, contribuindo para o estmulo sexual da mulher.
B BULBO DO VESTBULO
formado por duas massas pares de tecido ertil, alongadas, situadas
profundamente aos lbios e dispostas como uma ferradura ao redor do stio da
vagina. O bulbo, que homlogo ao corpo esponjoso do pnis e ao bulbo do
pnis, estende-se de cada lado do orifcio vaginal. No so visveis na
superfcie por que est profundamente situado e recoberto que so pelo
msculo bulbo-esponjoso. Durante o estmulo sexual, o bulbo do vestbulo
torna-se repleto de sangue dilatado e desta forma provoca um estreitamento
da abertura da vagina proporcionando um maior contato entre o pnis e o
orifcio da vagina durante o intercurso sexual.
2.5.2 GLNDULAS VESTIBULARES MAIORES
So em nmero de duas, situadas profundamente e nas proximidades do
vestbulo da vagina, onde se abrem seus ductos. Durante o coito so
comprimidas e secretam um muco, que serve para lubrificar a poro inferior
da vagina. As glndulas vestibulares menores em nmero varivel tm seus
minsculos ductos se abrindo no vestbulo, entre os stios da uretra e da
vagina. Essas glndulas, maiores e menores, lubrificam o vestbulo e
facilitam o intercurso sexual.

3.0 MUDANAS UTERINAS DURANTE O CICLO MENSTRUAL


MENSTRUAO E GRAVIDEZ
Mensalmente, o endomtrio se prepara para receber o vulo fecundado, ou
seja, o futuro embrio. Para tanto, h um aumento do volume do endomtrio
com formao de abundantes redes capilares, alm de outras modificaes.
No ocorrendo a fecundao, isto , na ausncia de embrio, toda esta camada
do endomtrio que se preparou, sofre descamao sangnea atravs da vagina
e vulva.
A menstruao comea mais ou menos ao 12 anos (menarca) e termina aos 45
anos mais ou menos (menopausa).
Sob a influncia de estrgenos e progesterona, as glndulas do endomtrio do
tero crescem e secretam pequenas quantidades de um fludo rico em
glicognio. As artrias do endomtrio tornam-se alargadas e espiraladas.
Nesta condio, o endomtrio deve estar preparado para prover a nutrio
para o embrio se a fertilizao ocorrer. Alm disso, os vasos sangneos
esto prontamente disponveis para a formao da placenta. A progesterona
tambm diminui as contraes espontneas do miomtrio. Em essncia, o tero
prepara-se para a gravidez a cada 28 dias.

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- 85 -

SISTEMA NERVOSO

Antes de iniciarmos dentro de Anatomia e Fisiologia Humana, o captulo de


Sistema Nervoso, recapitularemos um pouco de Citologia e Histologia Humana.

TECIDO NERVOSO
um tecido muito importante na estrutura do nosso organismo. ele que nos
permite perceber tudo o que ocorre ao nosso redor. Voc v a luz e cores,
ouve rudos e sons, percebe os perfumes e gosto diversos, distingue o tato e
a dor, tudo isso graas ao tecido nervoso. Todos os seus movimentos so
controlados pelo tecido nervoso. Inclusive os movimentos que voc no
percebe, como os movimentos do corao, do estmago, do intestino, etc.
Todo sistema nervoso formado por essa variedade de tecido.
A clula nervosa recebe o nome especial de NEURNIO. O neurnio uma clula
estrelada que possui ramificaes de dois tipos: os dendritos e o axnio.
o corpo do neurnio.
Ao longo de um neurnio, o impulso nervoso corre pelos dendritos, atinge o
corpo da clula e prossegue pelo axnio. Dali, ele passa para o neurnio
seguinte, assim, o impulso que surge quando voc se machuca num espinho,
corre de neurnio a neurnio, at o crebro, rapidamente permitindo que voc
sinta a dor do ferimento. Da mesma forma acontece quando voc sente o cheiro
ou gosto de alguma coisa.
Para os movimentos, o crebro d uma ordem, que conduzida pelos neurnios
at os msculos. Da eles se contraem e determinam a movimentao daquela
parte do corpo.

- 86 -

FUNES DO SISTEMA NEURAL


Para que serve o sistema nervoso?
Ele tem a finalidade de fazer o controle das atividades de todo organismo.
Essa uma funo integradora, pois coordenando todos os sistemas, ele faz
com que o conjunto inteiro do organismo funcione harmoniosamente como um
todo, como uma pea nica e indivisvel. Para tanto ele:

Comanda as contraes dos msculos, coordenando os movimentos do


corpo;

Controla a atividade secretora de muitas glndulas;

Desencadeia e dirige o trabalho do estmago, dos pulmes, do


diafragma, do corao, dos intestinos, etc.

Permite ao indivduo perceber os diversos sentidos, como viso,


audio, olfato, paladar, tato, dor, calor, etc.

Constitui o local onde se processam os fenmenos de memria,


raciocnio, sentimentos (afetividade, dio, tristeza, alegria, emoo),
inteligncia e genialidade.

ESTRUTURA DO SISTEMA NERVOSO


Como dito antes, todo sistema nervoso formado por um tipo de tecido o
tecido nervoso, com clulas denominadas neurnios.
Cada neurnio tem muitas ramificaes curtas (dendrito), e recebem os
estmulos e um prolongamento longo, (axnio) que transmitem os estmulos
para outro neurnio.
Ento, nos dendritos de cada neurnio, os impulsos nervosos correm sempre
num nico sentido, que vai das extremidades dos dendritos para o centro da
clula ou corpo celular. J no axnio, ocorre o contrrio: os impulsos
nervosos correm do corpo do neurnio para a extremidade do axnio.

Como todo o sistema nervoso constitudo de neurnios, a passagem do


impulso nervoso faz-se de neurnio a neurnio, sempre seguindo uma ordem
inaltervel, conforme mostra o diagrama a seguir:
Dendrito

Corpo
Celular
(Pericrio)

NEURNIO I

SINAPSE

Axnio

Dendrito

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Corpo
Celular
(Pericrio)

NEURNIO II

Axnio

A passagem do impulso nervoso de um neurnio para outro ocorre entre os


terminais do axnio de um e as extremidades dendrticas do outro. Esse ponto
de vizinhana entre dois neurnios recebe o nome de SINAPSE NERVOSA. Muitos
neurnios paralelos formam um nervo. H nervos que conduzem estmulos da
pele ou dos rgos para o encfalo. So os NERVOS SENSITIVOS. Outros levam a
ordem do encfalo para os rgos ou para os msculos. So os NERVOS MOTORES.
So esses que permitem ao indivduo realizar todos os movimentos do corpo.
Os NERVOS MISTOS fazem os dois papis:

DIVISO DO SISTEMA NEURAL

Os rgos que compem o Sistema Nervoso. Em traos gerais, podemos dividir


todo os sistema nervoso da seguinte forma:
Sistema
nervoso da
VIDA DE
RELAO
(voluntrio)
Sistema
nervoso da
VIDA
VEGETATIVA
(autnomo)

Sistema
nervoso
CENTRAL

Encfalo
Crebro
Medula
Cerebelo
raquidiana
Protuberncia
Bulbo
Nervos
Sistema
cranianos
nervoso
Nervos
PERIFRICO
raquidianos
Sistema SIMPTICO
(nervos
- 88 - e gnglios nervosos)
Sistema PARASIMPTICO
(nervos e gnglios nervosos)

SISTEMA NERVOSO DA VIDA DE RELAO (VOLUNTRIO)


graas ao Sistema Nervoso da VIDA DE RELAO que voc v as coisas, sente
o cheiro ou gosto delas, ouve um bom som, anda, pega o que quer, faz todo
tipo de movimento, fala, etc. Enfim, custa de todas essa atividades, voc
mantm indiscutivelmente uma relao com o ambiente e com os seres que o
cercam.

SISTEMA NERVOSO DA VIDA VEGETATIVA (AUTNOMO)


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A VIDA VEGETATIVA representada pelo conjunto das funes que passam no seu
organismo sem que voc tenha conscincia ou participe delas por sua vontade.
Por exemplo: o seu corao faz sstoles e distoles sem depender do seu
conhecimento; o seu diafragma contrai-se e relaxa-se ritmadamente sem
esperar que voc o comande, neste momento, talvez o seu estmago e o seu
intestino, estejam fazendo peristaltismo e voc nem sabe...
Alguns nervos conduzem os impulsos diretamente ao crebro. Outros conduzem o
impulso primeiro medula raquidiana e, por esta, o impulso chega ao
crebro. No primeiro caso, esto os nervos cranianos, que ligam diretamente
o encfalo com certas partes do organismo. No segundo caso, esto os nervos
raquidianos que partem da medula raquidiana e se ramificam para todo o
corpo.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL


composto pelo encfalo (crebro, cerebelo, protuberncia e bulbo) e pela
medula raquiana (medula espinhal). O crebro a poro mais desenvolvida e
que encerra o maior nmero das funes. No crtex cerebral (camada mais
superficial do crebro) h uma extraordinria diviso em reas funcionais
como se fosse um verdadeiro mapa. Cada uma dessas regies controla uma
atividade orgnica ou coordena os movimentos ou sensibilidade de determinada
rea do corpo. Qualquer leso num desses, centros nervosos afeta
diretamente aquela funo ou atividade.
O crebro, a protuberncia e o bulbo tambm so altamente importantes para
ns, porque encerram centros nervosos que regulam algumas funes de
relevante papel. Os controles da respirao e da temperatura, por exemplo,
ficam situados no bulbo. J o centro do equilbrio corporal fica no
cerebelo.

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Todo o sistema nervoso central, fica protegido cuidadosamente, por


envoltrios sseos e pelas meninges. Os envoltrios sseos so o crnio (que
envolve o encfalo) e a coluna vertebral (que protege a medula raquidiana).
As meninges so trs membranas protetoras que recobrem todo o encfalo e
toda a medula raquidiana. Elas recebem nomes especiais: dura-mater,
aracnide e pia-mater.
1) Dura-mater a membrana mais externa e mais grossa. Fica prxima
parte ssea.
2) Aracnide membrana muito rica em vasos, com aspectos de teia de aranha,
da seu nome. Situa-se entre as outras duas meninges.
3) Pia-mater a membrana mais interna e delicada fica aderente ao tecido
nervoso.
O espao entre a aracnide e a pia-mater ocupado pelo lquido cfaloraquidiano (LCR) que tambm tem funo de proteo.

ORGANIZAO INTERNA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL:


SUBSTNCIA BRANCA E CINZENTA:
O Sistema Nervoso Central formado por duas substncias distintas,
baseando-se
esta
separao
na
colorao
que
apresentam
ao
exame
macroscpico: a substncia branca a ausncia de uma lipoprotena, a
mielina, e a substncia cinzenta pelo contraste da ausncia, de uma
lipoprotena da mielina. A distribuio das substncias branca e cinzenta
obedece ao padro definido tanto pelo encfalo como na medula espinhal. Ao
nvel da medula espinhal, a substncia cinzenta ocupa uma posio central
(formando o que denomina H medular) e no encfalo, uma posio
predominantemente perifrica (constituindo o crtex cerebral); o inverso
ocorre com a substncia branca.
A substncia cinzenta encerra os corpos das clulas nervosas (pericrios) e
seus prolongamentos sem envoltrios de mielina; a substncia branca
desprovida de corpos das clulas nervosas (pericrios) e caracteriza-se pela
presena de prolongamentos neurais revestidos por mielina.
A continuidade funcional entre dois neurnios ou entre o neurnio e o rgo
efetor feita atravs de modificaes localizadas na membrana, as sinapses,
encarregadas de propagar o estmulo.

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SISTEMA NERVOSO PERIFRICO


Compreende a imensa rede de nervos que se ramifica por todo corpo. Os nervos
se dividem, entretanto, em dois grupos: NERVOS CRANIANOS E NERVOS RAQUIANOS.
Os nervos podem ser cranianos, quando emergem da cavidade craniana, ou
raquidianos quando emergem do canal medular.

NERVOS CRANIANOS
So em nmeros de doze pares. Saem diretamente do encfalo e atuam sobre os
rgos e msculos da cabea e do ombro. Apenas um deles o pneumogstrico
ou vago se dirige para o interior do tronco e inerva o corao, o
estmago, intestino, e diversos outros rgos.

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So os seguintes os nervos cranianos:


I. Olfativo: leva ao crebro os impulsos que do a percepo do olfato
II. ptico: transmite as sensaes visuais ao crebro.
III. Motor ocular comum ou oculomotor: movimenta os olhos para cima, para
baixo e para a direo do nariz.
IV. Pattico ou troclear: faz os olhos girar circularmente.
V. Trigmeo: percebe as sensaes da face e atua sobre os msculos da
mmica.
VI. Abducente ou motor ocular externo: move os olhos para fora.
VII. Facial: tambm percebe sensaes na pele da face e atua na mmica.
VIII. Acstico ou vestbulo-coclear: leva ao crebro as percepes do som.
Um ramo dele leva ao cerebelo o estmulo para a percepo do
equilbrio do corpo.
IX. Glossofarngeo: responde pela percepo do gosto e d movimentos
lngua.
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X. Pneumogstrico ou vago: atua independentemente da vontade da pessoa


sobre os rgos torcicos e abdominais. o principal nervo do sistema
parassimptico.
XI. Espinhal ou acessrio: age sobre os msculos dos ombros. ele que
comanda o bater de ombros do malcriado.
XII. Hipoglossos: ajuda o glossofarngeo na movimentao da lngua.

NERVOS RAQUIANOS
Eles saem aos pares da medula espinhal.
Ramificam-se por todo corpo. Todos eles so nervos mistos, isto ,
transmitem percepes de tato e de dor que vo da pele ou dos rgos para a
medula e desta para o crebro, assim como tambm, trazem da medula as ordens
dadas pelo crebro para as contraes musculares.

medula
raquidiana
sua
extremidade
inferior ao
da
1
vrtebra
lombar.
quer dizer
ela termina
ponto

tem a
nvel
Isso
que
num

relativamente alto da coluna vertebral. E tambm explica porque os


anestesistas podem aplicar a raquianestesia e colher o LCR, sem perigo. De
fato eles introduzem a agulha num nvel bem abaixo, onde no h medula.
Mas observando o grfico acima, voc pode perceber que apesar da medula
terminar altura da 1 vrtebra lombar, diversos pares de nervos
raquidianos que saem das pores baixas da medula formam a chamada cauda
eqina e s emergem da coluna vertebral pelos espaos intervertebrais das
regies lombares sacra e coccgea;
Pela atividade dos nervos raquidianos resulta um verdadeiro mapeamento da
pele com distintas regies de sensibilidades por todo corpo.

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O ARCO-REFLEXO
Como voc j sabe, os nervos raquidianos so nervos mistos, pode agora
compreender que eles conduzem estmulos da pele para a membrana (estmulo
sensitivo) e estmulo da medula para os msculos (estmulos motores). Assim,
quando voc espeta a mo num alfinete, aparece um impulso nervoso que corre
por um nervo raquidiano at a medula. Esse impulso entra na medula pela raiz
posterior daquele nervo. Passa por dentro da medula e volta, saindo dela
pela raiz anterior do mesmo nervo. Esse segundo impulso conduz uma ordem
para a contrao dos msculos do brao. Isso far com que a mo se afaste
bruscamente da agulha que estava ferindo.
Como voc v, foi para a medula um impulso nervoso sensitivo e dela voltou
um impulso nervoso motor. Isso que se chama um ARCO-REFLEXO. ARCO-REFLEXO,
portanto, a resposta imediata do sistema nervoso central excitao de um
nervo, sem que para tanto ocorra a interveno da vontade ou da conscincia
do indivduo.
O exemplo mais tpico de arco-reflexo quando o clnico bate com seu
martelinho de borracha no joelho do paciente. O que acontece com a perna
desse ltimo? Pula para frente, sem querer como um chute.

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SISTEMA NERVOSO AUTNOMO


Muitos nervos, no corpo humano, atuam independentemente da vontade ou da
conscincia do indivduo. Eles formam, em conjunto o sistema nervoso
autnomo.
Os nervos do sistema nervoso autnomo se distribuem em dois grupos.
- nervos do sistema SIMPTICO
- nervos do sistema PARASSIMPTICO
Todos os nervos do Sistema Simptico formam-se a partir de ramificaes dos
nervos raquidianos, mas um par deles tem origem diretamente no bulbo
pneumogtrico ou vago.
Como o simptico e o parassimptico trabalham independentes da conscincia
da pessoa, cada um tem a sua, atividade controlada pela atividade do outro,
automaticamente. E isso s d certo porque sempre um antagonista do outro.
No rgo em que o simptico tem a ao estimulante, o parassimptico, ao
contrrio bloqueador. E vice-versa. Da resulta o equilbrio funcional dos
rgos.
Os distrbios do sistema nervoso autnomo so conhecidos como distonias
neurovegetativas ou disfunes vago-simpticas.
Quase sempre se manifestam como palpitaes, tonteiras, nuseas, clica,
diarrias, salivao intensa ou sensao de boca seca etc.

FUNES DO SIMPTICO E DO PARASSIMPTICO EM ALGUNS RGOS


RGO
SIMPTICOS
PARASSIMPTICOS
Dilatao da pupila
Contrio da pupila
ris
(midriase)
(miose)
Vasoconstrio: pouco
Glndula lacrimal
Secreo abundante
efeito sobre a secreo
Vasoconstrio:
Vasodilataao:
Glndulas salivares
secreo viscosa e
secreo fluida e
pouco abundante
abundante
Glndulas
Secreo copiosa
Inervao ausente
sudorparas
(fibras colinrgicas)
Msculos eretores
Ereo dos plos
Inervao ausente
dos pelos
Diminuio do ritmo
Acelerao do ritmo
cardaco
cardaco (taquicardia),
Corao
(bradicardia);
dilatao das
dilatao das
coronrias.
coronrias
Brnquios
Dilatao
Constrio
Diminuio do
Aumento do
peristaltismo e
peristaltismo e
Tubo digestivo
fechamento dos
abertura dos
esfncteres
esfcteres
Bexiga
Pouca ou nenhuma ao
Contrao da parede
Vasoconstrio:
Vasodilatao:
Genitais masculinos
ejaculao
ereo
Secreo de adrenalina
Glndula supra-renal (atravs de fibras prNenhuma ao
ganglionares)
Veicula a ao
Glndula pical
inibidora da ao da
Ao desconhecida
luz ambiente
Nenhuma ao;
- 97 Vasos sangneos do
inervao
tronco e das
Vasocontrio
possivelmente
extremidades
ausente.

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