HISTORIA DE LA ECOGRAFA

El primero que habl sobre los ultrasonidos, fue en 1794 el italiano Spallanzani,
que observando el vuelo de los murcilagos, y viendo que no chocaban con
nada an siendo ciegos, reflexion sobre cual de sus sentidos utilizaban para
orientarse, e intuye que es a travs de sus grandes orejas orientables, y teoriza
que emiten unos sonidos no audibles para el hombre, a los que llam
ultrasonidos, que captan con sus orejas tras rebotar en los objetos, lo que les
permite orientarse en el vuelo.
En 1942, en Austria, el psiquiatra Karl Dussik intent detectar tumores
cerebrales registrando el paso del haz snico a travs del crneo. Trat de
identificar los ventrculos midiendo la atenuacin del ultrasonido a travs del
crneo, lo que denomin hiperfonografa del cerebro.
En 1947, el doctor Douglas Howry detect estructuras de tejidos suaves al
examinar los reflejos producidos por los ultrasonidos en diferentes interfases.
En 1949 se public una tcnica de eco pulsado para detectar clculos y cuerpo
extraos intracorpreos.
En 1951 hizo su aparicin el ultrasonido compuesto, en el cual un transductor
mvil produca varios disparos de haces ultrasnicos desde diferentes
posiciones y hacia un rea fija. Los ecos emitidos se registraban e integraban
en una sola imagen. Se usaron tcnicas de inmersin en agua con toda clase
de recipientes: una tina de lavandera, un abrevadero para ganado y una
torreta de ametralladora de un avin B-29.
En 1952, Douglas Howry, Dorothy Howry, Roderick Bliss y Gerald Posakony
publicaron imgenes bidimensionales del antebrazo, en vivo.1
En 1952, John J. Wild y John Reid publicaron imgenes bidimensionales de
carcinoma de seno, de un tumor muscular y del rin normal. Posteriormente
estudiaron las paredes del sigmoide mediante un transductor colocado a travs
de un rectosigmoideoscopio y tambin sugirieron la evaluacin del carcinoma
gstrico por medio de un transductor colocado en la cavidad gstrica.
En 1953, Lars Leksell, usando un reflectoscopio Siemens, detect el
desplazamiento del eco de la lnea media del crneo en un nio de 16 meses.
La ciruga confirm que este desplazamiento era causado por un tumor. El
trabajo fue publicado slo hasta 1956. Desde entonces se inici el uso de
ecoencefalografa con M-MODE.
En 1954, Ian Donald hizo investigaciones con un detector de grietas, en
aplicaciones ginecolgicas.

En 1956, Wild y Reid publicaron 77 casos de anormalidades de seno palpables

y estudiadas adems por ultrasonido, y obtuvieron un 90 por ciento de certeza
en la diferenciacin entre lesiones qusticas y slidas.
En 1957, el ingeniero Tom Brown y el Dr. Donald, construyeron un escner de
contacto bidimensional, evitando as la tcnica de inmersin. Tomaron fotos con
pelcula Polaroid y publicaron el estudio en 1958.
EN 1957, el Dr Donald inici los estudios obsttricos a partir de los ecos
provenientes del crneo fetal. En ese entonces se desarrollaron los clipers
(cursores electrnicos)
En 1959, Satomura report el uso, por primera vez, del Doppler ultrasnico en
la evaluacin del flujo de las arterias perifricas.
En 1960, Donald desarroll el primer escner automtico, que result no ser
prctico por lo costoso.
En 1960, Howry introdujo el uso del Transductor Sectorial Mecnico (hand held
scanner).
En 1962, Homes produjo un escner que oscilaba 5 veces por segundo sobre
la piel del paciente, permitiendo una imagen rudimentaria en tiempo real.
En 1963, un grupo de urlogos japoneses report exmenes ultrasnicos de la
prstata, en el A-MODE.
En 1964 apareci la tcnica Doppler para estudiar las cartidas, con gran
aplicacin en Neurologa.
En 1965 La firma austriaca Kretztechnik asociada con el oftalmlogo Dr Werner
Buschmann, fabric un transductor de 10 elementos dispuestos en fase, para
examinar el ojo, sus arterias, etc.
En 1966, Kichuchi introdujo la "Ultrasonocardiotomografa sincronizada", usada
para obtener estudios en 9 diferentes fases del ciclo cardiaco, usando un
transductor rotatorio y una almohada de agua.
En 1967, se inicia el desarrollo de transductores de A-MODE para detectar el
corazn embrionario, factible en ese entonces a los 32 das de la fertilizacin.
En 1968, Sommer report el desarrollo de un escner electrnico con 21
cristales de 1,2 MHz, que produca 30 imgenes por segundo y que fue
realmente el primer aparato en reproducir imgenes de tiempo real, con
resolucin aceptable.
En 1969 se desarrollaron los primeros transductores transvaginales
bidimensionales, que rotaban 360 grados y fueron usados por Kratochwil para
evaluar la desproporcin cefaloplvica. Tambin se inici el uso de las sondas
transrectales.
En 1970 Kratochwill comenz la utilizacin del ultrasonido transrectal para
valorar la prstata.

En 1971 la introduccin de la escala de grises marc el comienzo de la

creciente aceptacin mundial del ultrasonido en diagnstico clnico.

1977 Kratochwil combino el ultrasonido y laparoscopia, introduciendo un

transductor de 4.0 MHz a travs del laparoscopio, con el objeto de medir los
folculos mediante el A-MODE. La tcnica se extendi hasta examinar vescula,
hgado y pncreas.
En 1982 Aloka anunci el desarrollo del Doppler en color en imagen
bidimensional.
En 1983, Lutz us la combinacin de gastroscopio y ecografa, para detectar
CA gstrico y para el examen de hgado y pncreas.
En 1983, Aloka introdujo al mercado el primer Equipo de Doppler en Color que
permiti visualizar en tiempo real y en color el flujo sanguneo.

Aunque ya se obtienen imgenes tridimensionales, el empleo de tal tecnologa

ha sido desaprovechado pues se ha limitado a usos puramente "estticos" para
estimular a las madres a ver sus hijos en tercera dimensin, pero no para
mejorar el diagnstico.

ECOGRAFA
La ecografa (del griego kh="eco", y grafa= "escribir"),
tambin llamada ultrasonografa o ecosonografa, es un procedimiento de
diagnstico usado en los hospitales que emplea el ultrasonido para crear
imgenes bidimensionales o tridimensionales. Un pequeo instrumento muy
similar a un "micrfono" llamado transductor emite ondas de ultrasonidos. Estas
ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el rea del cuerpo bajo
estudio, y se recibe su eco. El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y
una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la pantalla.

La ecografa tiene peligros o contraindicaciones?

Probablemente la ecografa sea la prueba ms inocua e indolora que se realiza
para el estudio de enfermedades. Los ultrasonidos utilizados no producen
ningn dao a adultos, nios o embriones; la potencia de emisin de los
aparatos utilizados, garantiza que no producen dao a la salud.

En qu partes del cuerpo se pueden realizar ecografas?

El desarrollo de esta tecnologa ha sido enorme en los ltimos aos;
inicialmente se utiliz para el control de los embarazos, precisamente por no
ser peligrosa; pero en la actualidad no hay especialidad mdica que no la utilice
en sus mtodos diagnsticos.
Slo en las estructuras del cuerpo que tengan hueso o aire, la ecografa no es
til.

Qu preparacin se debe realizar previamente a la prueba?

Esta depender del tipo de ecografa y se le indicar cuando se le cite para su
realizacin. Vara desde ninguna preparacin en las ecografas de
extremidades, corazn, ojo, cuello... hasta acudir en ayunas, realizar una dieta
y enemas de limpieza, en las de abdomen y pelvis. Como norma general se
recomienda acudir con una ropa fcil de quitar y una higiene adecuada.

Cundo se realiza una ecografa?

El gran desarrollo de esta tcnica hace que su uso est muy extendido, ser el
mdico el que indique su realizacin, para conocer si hay o no hay enfermedad
y en su caso, la extensin, tipo, tamao... de la lesin.
En muchos casos ser la primera prueba a realizar y con sus resultados se
decide si son necesarias ms pruebas.
Quin realiza las ecografas?
Siempre debe ser un mdico especialista; los Servicios de Radiodiagnstico
centralizan muchas de las ecografas que se realizan en Hospitales y Centros
de Salud, pero hay otras especialidades mdicas que la utilizan habitualmente:
Ginecologa, Cardiologa, Urologa, Oftalmologa...

Cmo se desarrolla la prueba?

Normalmente se realiza a travs de la piel, colocando un gel acuoso que sirve
de contacto con la sonda que maneja el mdico, el cual visualiza las imgenes
en un monitor.
Para determinados rganos es necesario introducir sondas especiales en el
recto o la vagina para el estudio, as ocurre en los estudios de prstata o
ginecolgicos.

En la Sala de Ecografas, se hacen otras pruebas?

S, la ecografa sirve en numerosas ocasiones como gua para realizar
punciones y biopsias para el estudio de enfermedades, incluso para realizar
drenajes de colecciones.
El mdico le indicar siempre al paciente cuando se van a realizar y cuales son
los objetivos de estas intervenciones.

Actualmente se pueden utilizar contrastes en ecografa. Consisten en

microburbujas de gas estabilizadas que presentan un fenmeno de resonancia
al ser insonadas e incrementan la seal que recibe el transductor. As, por
ejemplo, es posible ver cul es el patrn de vascularizacin de un tumor, el cual
da pistas sobre su naturaleza. En el futuro quiz sea posible administrar
frmacos como los quimioterpicos, ligados a burbujas semejantes, para que
stas liberen el frmaco nicamente en el rgano que se est insonando, para
as conseguir una dosis mxima en el lugar que interesa, disminuyendo la
toxicidad general.

EL SONIDO: BASES FISICAS PARA SU APLICACION EN ECOGRAFIA

Ondas:

Las ondas son oscilaciones propagadas. Cuando una oscilacin producida en

un punto se propaga, es decir se verifica a distancia, el fenmeno recibe el
nombre de onda. La onda, puesto que es oscilacin, conserva las propiedades
de sta:

Naturaleza
Amplitud
Frecuencia

A las que se suman las que resultan de su propagacin:

Velocidad de Propagacin
Forma de propagacin:
Longitudinal
Transversal
Longitud de Onda

Con respecto a su naturaleza, las ondas pueden ser mecnicas o

electromagnticas. Para que exista propagacin de una onda mecnica es
necesario que exista un medio elstico ( con movilidad molecular), es decir que
no puede hacerlo en el vaco (ausencia de molculas), condicin que no es
necesaria para las ondas electromagnticas.

Las ondas electromagnticas:

A diferencia de las mecnicas, pueden propagarse en el vaco. La velocidad de

propagacin, de las ondas mecnicas, est condicionada por las caractersticas
moleculares del medio en el que se propaga, es mayor cuando mayor es sta.
Las ondas electromagnticas (luz, ondas de radio, etc.), la velocidad es

constante y mxima (300.000 Km/seg) en el vaco, pero, dependiendo de su

frecuencia, varan ligeramente en otros medios.
Con respecto a la forma de propagacin, reconocemos dos, conforme la
oscilacin se realice transversal o paralela a la direccin de propagacin, las
primeras reciben el nombre de transversales y las segundas el de
longitudinales.

Las ondas electromagnticas son de propagacin transversal, en tanto que las

mecnicas pueden adoptar cualquiera de las dos formas aunque, en su
mayora, son longitudinales.
Un ejemplo de ondas transversales son las que se producen en la
superficie de un lago o mar (Olas) que producen desplazamiento hacia
arriba y debajo de las partculas de agua mientras se propagan
horizontalmente hacia la costa.

El sonido, una onda de naturaleza mecnica

Es de propagacin longitudinal. La longitud de onda, es la distancia que recorre

la onda durante una oscilacin completa, por lo tanto ser mayor cuando mayor
es la velocidad de onda o menor sea la frecuencia.
Comportamiento de las Ondas al atravesar medios de diferente impedancia
acstica
Hasta este punto hemos analizado el comportamiento de una onda en un solo
medio y podemos afirmar que la propagacin en tal situacin es rectilnea, con
velocidad uniforme y siempre en el mismo sentido. En cambio, no son estas las
caractersticas de propagacin de una onda que atraviesa diversos medios; su
comportamiento depende de los fenmenos que se producen en el lmite entre
cada uno de los medios atravesados, lmite al que llamaremos interfase.
Si bien no ser desarrollada en detalle la explicacin para cada
comportamiento o fenmeno que sufre la onda a nivel de esta interfase,
corresponde decir que las mismas surgen del Principio de Huygens, segn el
cual "todo punto de un medio hasta el cual llega una perturbacin se comporta
como foco de ondas secundarias, es decir que se propaga formando un "frente
de onda" constituido por las emisiones secundarias

Propagacin del frente de onda

Basado en este principio se explican tres fenmenos cuyo conocimiento se

aplica en el estudio de la ultrasonografa diagnstica y que tienen que ver con
la interfase:
a) cuando la superficie de la interfase es menor que la longitud de onda la
onda sufre un efecto denominado " difraccin " que consiste en la
deformacin del frente de onda, que en la prctica resulta en una
dispersin en los haces enfocados ( ejemplo : haces del transductor
ultrasnico).
b) Cuando la superficie de la interfase es mayor que la longitud de onda, la
onda sufre un efecto denominado reflexin, que consiste en el retorno, al
medio de origen, de una onda de las mismas caractersticas que la onda
incidente en la interfase, cuya direccin queda determinada por el
ngulo de incidencia de sta.
c) Los puntos de la interfase (segn el principio de Huygens) se comportan
como emisores secundarios produciendo la perturbacin en el otro
medio donde la onda se propagar a una velocidad diferente y una
resistencia ofrecida por el medio que tambin ser diferente (impedancia
acstica) que determinan un tercer efecto " la refraccin" que consiste
en la desviacin del frente de onda al atravesar la interfase.
Como conclusin de lo expuesto en los puntos a) y b) , surge el concepto de
interfase reflectante o especular : como aquella interfase cuyo tamao es
mayor que la longitud de la onda incidente, de lo contrario dicha superficie se
comporta como difractante.

Onda y energa

La naturaleza oscilatoria de la onda implica, como hemos visto al analizar las

oscilaciones, una disponibilidad energtica suficiente para que se produzcan la
perturbaciones en forma peridica,. Esta energa es portada por la onda y se
disipa en forma de calor por los fenmenos mecnicos o electromagnticos;
segn sea la naturaleza de aquella, que genricamente reciben la
denominacin de impedancia , es decir oposicin a las variaciones. En el
fenmeno ondulatorio, esta impedancia resulta no solamente del carcter
oscilatorio sino tambin de su propagacin.

Cuando la emisin de la onda es intermitente, es decir que porta una cantidad

acotada de energa, la propagacin de la oscilacin tendr un alcance limitado
por sta, es decir se comportar como una oscilacin amortiguada, lo que en
otras palabras significa que la oscilacin perder amplitud a medida que la
onda progresa. Este fenmeno se denomina absorcin.
Cuando la propagacin se realiza a travs del medios diferentes, la energa
portada por la onda incidente disminuye como consecuencia de los fenmenos
de interfase (Dispersin, reflexin, y refraccin), debido a que parte de esta
energa es aplicada a la generacin de la onda reflejada, a la deformacin del
frente de onda (difraccin, en ocasiones tambin denominada dispersin del
haz) y, por ltimo, no toda la energa portada por el haz refractado sigue la
direccin rectilnea de propagacin
Como consecuencia de los efectos de la absorcin, difraccin (dispersin) y
refraccin la onda pierde intensidad atenundose progresivamente, hasta
desaparecer, la oscilacin, fenmeno que se denomina Atenuacin.

TIPOS DE ECOGRAFA
ECOGRAFA ABDOMINAL
La ecografa abdominal, tambin llamada ultrasonografa, es un mtodo que
obtiene imgenes del cuerpo humano enviando ondas sonoras de alta
frecuencia, indetectables por el odo humano, hacia el abdomen. Estas ondas
rebotan en los distintos tejidos del abdomen y son parcialmente reflejadas en
forma de eco y recogidas y procesadas en un ordenador para formar una
imagen ecogrfica.
La ecografa se basa en los mismos principios fsicos que el radar usado por
los murcilagos o los barcos; el eco producido por la onda sonora incidiendo en
un tejido nos da informacin sobre la distancia a la que se encuentra, su
tamao, su forma y su composicin (slido, lquido, mixto).
La imagen ecogrfica se muestra en tiempo real, es decir refleja los
movimientos que se estn produciendo en la zona que est siendo estudiada,
por lo tanto permite estudiar la circulacin de la sangre por los vasos arteriales
y venosos.
La Ecografa-Doppler estudia los vasos sanguneos y muestra obstrucciones
vasculares por cogulos, estrecheces o bucles en los vasos, que puedan
causar falta de riego sanguneo a los tejidos; tambin permite calcular el grado
de estenosis y el volumen y la velocidad del flujo sanguneo en un punto
determinado. Por lo tanto es til para valorar si el paciente precisa tratamiento
de sus lesiones vasculares y cual es el ms adecuado.

Cmo es el aparato de ecografa?

El ecgrafo consiste en una consola, que contiene los mandos y el ordenador,
un monitor parecido a una televisin en el que aparece la imagen ecogrfica, y
un transductor, que es un dispositivo con forma de pastilla que est unido a la
consola por un grueso cable y que tiene dos funciones: emite las ondas
sonoras y recoge los ecos que se producen al chocar stas con los tejidos.
La imagen ecogrfica del monitor tambin puede detenerse y capturarse para
ser impresa en una pelcula radiogrfica o en papel especial.

Cales son las indicaciones de esta tcnica?

La ecografa se emplea para estudiar los riones, el hgado, el pncreas, el
bazo y los vasos sanguneos del abdomen. La ecografa es muy til para
diagnosticar las causas de dolor abdominal como la litiasis biliar o renal
(piedras en la vescula biliar o en el rin) o la apendicitis. Muestra el aumento
de tamao de los rganos abdominales y la presencia de masas tumorales y su
naturaleza, sobre todo diferencia entre masas slidas y qusticas.Tambin sirve
para estudiar la ictericia ya que permite diagnosticar la dilatacin de los
conductos biliares.
Se usa para guiar procedimientos intervencionistas como son las punciones
con aguja de las lesiones abdominales (sirven para obtener un diagnstico
histolgico o realizar un anlisis microbiolgico) y la colocacin de catteres
para drenar abscesos u otras colecciones lquidas.
La Ecografa-Doppler se usa para estudiar los vasos abdominales, tanto
arteriales como venosos y diagnosticar trombos, placas arterioesclerticas,
estenosis, anomalas congnitas, etc.

Cmo debo prepararme para una ecografa y cmo es esta exploracin?

Debe vestirse con ropa cmoda y ancha. Las instrucciones a seguir
dependern del tipo de ecografa que le vayan a realizar. Probablemente le
pedirn que no coma ni beba desde unas horas antes de la exploracin.
Tambin pueden indicarle que no orine para realizar la exploracin con la vejiga
llena.

La exploracines indolora, rpida y cmoda para el paciente. Se le tumbar en

una camilla y el radilogo, o tcnico que realice la exploracin, le extender un
gel acuoso sobre la piel de la zona a estudiar. Este gel facilita la transmisin de
las ondas sonoras. A continuacin realizar un barrido del abdomen,
presionando y deslizando el transductor sobre la piel y, al mismo tiempo, las
imgenes ecogrficas irn apareciendo en la pantalla del monitor.
La exploracin dura unos 30 minutos.

Quin interpreta lo resultados y como los recoger?

El radilogo, que es un mdico especializado en diagnstico por la imagen en
ecografa y otras tcnicas radiolgicas, analizar las imgenes, emitir un
informe con los hallazgos encontrados y el diagnstico ms probable y lo
enviar a su mdico quin le entregar a usted los resultados.

Cules son los beneficios, riesgos y limitaciones de esa exploracin?

Beneficios:
La ecografa es una tcnica no invasiva (normalmente no se utilizan
agujas ni inyecciones), indolora y rpida.
No utiliza radiaciones ionizantes. Por ello est indicada en la mujer
embarazada y en el estudio del feto.
Es asequible y tiene bajo coste econmico. Es fcil de realizar.
Sirve para guiar procedimientos invasivos como las punciones o
drenajes.

Riesgos:
No se conocen riesgos derivados de sus aplicaciones en medicina.

Limitaciones:

 No permite estudiar el estmago ni el intestino ya que el aire no

transmite el sonido. Los pacientes con mucho gas abdominal son malos
candidatos para el estudio ecogrfico de estructuras abdominales
profundas, como la aorta o el pncreas, ya que el gas enmascara estos
rganos.
La obesidad limita la calidad de la ecografa.
No permite estudiar el interior de los huesos ya que las ondas sonoras
no los pueden penetrar.

ECOGRAFA DE LA CARTIDA

Nombres alternativos: Dplex de la cartida; Ecografa de la cartida

Es un procedimiento que emplea ultrasonido para buscar cogulos de sangre,
acumulacin de placa u otros problemas con el flujo sanguneo en las arterias
cartidas, las cuales estn localizadas en el cuello y le suministran sangre al
cerebro.

Forma en que se realiza el examen

El examen se realiza en un laboratorio vascular o en la sala de radiologa de un
hospital. A usted se le solicitar que se acueste boca arriba, con la cabeza
apoyada para evitar cualquier movimiento.
El mdico aplica un gel hidrosoluble sobre la piel y pasa suavemente un
dispositivo manual, llamado transductor, sobre el rea de las arterias cartidas
en el cuello. El dispositivo enva ondas sonoras de alta frecuencia a las arterias
en el cuello. El gel ayuda a transmitir dichas ondas, las cuales rebotan en los
vasos sanguneos y forman imgenes de sus estructuras.

Preparacin para el examen

No necesitan preparacin.
Lo que se siente durante el examen
El examen es no invasivo y sin dolor.
Razones por las que se realiza el examen
El examen verifica el flujo sanguneo en las arterias cartidas y puede
detectar:
Coagulacin de la sangre (trombosis)
Estrechamiento en las arterias (estenosis)
Otras causas de obstruccin en las arterias cartidas

El mdico puede ordenar este examen si usted ha tenido:

Accidente cerebrovascular
Ataque isqumico transitorio (AIT)

Este examen tambin se puede hacer:

Si el mdico escucha un ruido anormal llamado soplo sobre las arterias

cartidas del cuello como un examen de control despus de un dplex
carotdeo previo

Valores normales
Un resultado normal significa que no hay ningn problema con el flujo
sanguneo en las arterias cartidas. La arteria est libre de cualquier bloqueo,
estrechamiento u otro problema.
Nota: Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos
del examen.

Significado de los resultados anormales:

Un resultado anormal significa que hay perturbaciones en el flujo sanguneo en
las arterias cartidas, lo cual es un signo de ateroesclerosis o afecciones
vasculares.

Dependiendo de los resultados exactos, el mdico le puede recomendar:

Seguir una alimentacin y estilo de vida saludables para prevenir la
ateroesclerosis

Repetir el examen de nuevo en el futuro

Hacerse exmenes adicionales (como angiografa cerebral, angiografa por
tomografa computarizada y angiografa por resonancia magntica)
Cules son los riesgos
No existen riesgos especficos relacionados con la realizacin de este
procedimiento

ECOGRAFA RENAL
Mtodo diagnstico fundamental para valorar el tamao, la morfologa y la
situacin de los riones.

 Es rpido, cmodo, eficaz e inocuo, ya que no utiliza radiaciones

ionizantes.
Asimismo, permite valorar la existencia de dilatacin de la va urinaria
(hidronefrosis) y la presencia de masas renales, pudiendo diferenciar
casi con total seguridad su naturaleza slida o qustica (tumores,
abscesos, quistes simples, etc).
Adems, se utiliza como tcnica accesoria de localizacin para realizar
procedimientos invasivos, como las biopsias renales percutneas, las
nefrostomas, el drenaje de abscesos y otros.

ECOGRAFA TESTICULAR

Los ultrasonidos son emitidos a travs de una sonda, se reflejan y vuelven en

forma de imagen. No son radiaciones ionizantes y las imgenes se obtienenen
tiempo real, lo que permite ver el movimiento de los rganos o el flujo
sanguneo.
Es la primera prueba diagnstica en pacientes con dolor testicular, inflamacin,
masa palpable o trauma.

Cales son las utilidades de la Ecografa testicular?

La valoracin del epididimo ( colector del esperma producido en el
testiculo), el teste y la prstata.
Una causa de dolor agudo e inflamacin suele ser debida a epididimitis.
Si no se trata rpidamente puede evolucionar a un absceso y prdida
sangunea testicular.
Hasta un 3% de los recin nacidos no presentan uno o ambos testculos
en la bolsa escrotal (testculo no descendido o criptorquidia). Su
diagnstico precoz es muy importante.
La torsin testicular supone una urgencia quirrgica. Est relacionada
con una alteracin en el desarrollo fetal y se manifiesta en la
adolescencia con un fuerte dolor que puede llevar a la necrosis y prdida
del teste.
La mayora de las masas palpables se encuentra en el escroto, fuera del
teste y suelen ser benignas. Las patologas malignas suelen ser masas
intratesticulares y se pueden acompaar de colecciones lquidas
anormales o vascularizacin anmala.

Qu preparacin es necesaria?
No es necesaria ninguna preparacin especial.

Con que equipo se realiza?

Ecgrafo, ecografista experimentado y gel conductor de sonido.

Cmo funciona?
El transductor acta como un amplificador y un micrfono, las ondas vuelven y
se obtienen imgenes de las distintas estructurastesticulares. El gel permite
una mayor transmisin del sonido.

Cmo es el procedimiento?
Se obtienen imgenes en tiempo real, pasando el transductor por la piel del
escroto y valorando las distintas estructuras durante un tiempo aproximado de
30 minutos. El ecografista le explicar y le har las cuestiones que crea
oportunas acerca de los sntomas.

Quien interpreta el resultado?

El radilogo que es un mdico experto en ultrasonidos, emite su informe y se lo
hace llegar a su mdico de atencin primaria o especialista relacionado con la
patologa.

Riesgos y Beneficios

Beneficios:

Primera prueba de depistaje de patologa testicular.

No invasiva.
Disponible fcilmente.
No utiliza radiacin ionizante.
Puede valorar la estructura, movimiento y funcin de rganos y vasos.

 Exploracin en tiempo real que constituye una excelente herramienta

como gua en procesos mnimamente invasivos como la toma de
biopsias.

Riesgos:
No se conocen riesgos con este procedimiento.

Limitaciones de la prueba
Relacionadas nicamente con la imposibilidad del paciente de
permanecer en la postura adecuada.

ECOGRAFA PROSTTICA

Los ultrasonidos o ecografa funcionan mediante el envo de ondas sonoras al

interior del cuerpo. Estas ondas se reflejan en los rganos internos y son
recogidas por unos aparatos especiales que crean a partir de ellas imgenes
de la zona anatmica. No utiliza radiacin ionizante (rayos-x) para realizar la
imagen. La imagen ecogrfica se toma en tiempo real, de manera que nos

puede ensear movimiento de los tejidos u rganos internos, como la

circulacin de la sangre en arterias y venas.
La ecografa de la prstata se utiliza para detectar posibles alteraciones en el
interior de la glndula prosttica. Puede indicarnos si la prstata est
aumentada de tamao o si hay un crecimiento anormal que pueda parecer un
cncer.

Algunas indicaciones de esta exploracin

En el hombre, la ecografa transrectal de la prstata puede ser solicitada si
resulta elevado un anlisis determinado de sangre o si el mdico detecta un
bulto durante un examen rutinario para descartar cncer de prstata.
Una ecografa de prstata tambin puede detectar otras alteraciones de la
prstata como inflamacin o puede ser utilizado en el estudio de infertilidad.
Ya que los ultrasonidos nos proporcionan imgenes en tiempo real, tambin los
podemos utilizar como gua de determinados estudios como para realizar una
biopsia con aguja, en la que la aguja se utiliza para tomar una muestra de las
clulas de una zona anormal de la prstata para que pueda analizarse
Qu preparacin requiere la prueba?
Deber vestirse de manera cmoda, con una prenda poco apretada.
Se le realizar un enema entre 2 a 4 horas antes del estudio para limpiar
el intestino.
Siga las instrucciones que le den para la preparacin del intestino.

 Una vejiga llena ayuda a ver la prstata, por lo que se le puede pedir
que beba alrededor de 6 vasos de agua antes de la prueba.

En qu consiste el equipo? Cmo es el equipo?

El equipo consiste en un transductor y un sistema de monitorizar. El transductor
es un pequeo dispositivo de forma cilndrica, que se lubrica y se introduce en
el recto para ver la prstata o para realizar una biopsia guiada con ultrasonidos,
si se sospecha un cncer.
La imagen ecogrfica es vista inmediatamente en el monitor, que se parece
mucho a un monitor de un ordenador o de la televisin. El radilogo o
ecografista mira este monitor durante la exploracin y toma imgenes
representativas para almacenarlas. A menudo el paciente es tambin capaz de
ver el monitor.

En qu se basa la exploracin?
La ecografa se basa en el mismo principio que el sonar que usan los
murcilagos, barcos de la armada o pesqueros para detectar bancos de peces.
Cuando un haz de ondas sonoras se emite de forma controlado contra un
objeto, sus ondas de ecos pueden ser utilizadas para identificar a distancia el
objeto, su tamao, su forma y su consistencia interna (lquido, slido o mixta).
Las funciones del transductor del ultrasonido son las de altavoz (transmitir
sonido) y micrfono (grabar los sonidos). Cuando el transductor es coloca en el
recto dirige una corriente de ondas sonoras de alta frecuencia, inaudibles hacia
el interior del cuerpo. Cuando las ondas del eco regresan de los tejidos y
lquidos del cuerpo, el sensible micrfono del transductor, graba la longitud y
caractersticas de las ondas reflejadas.

Cmo se realiza la exploracin?

En el hombre, la prstata se localiza directamente delante del recto, por ello la
exploracin se realiza transrectalemente.
Se coloca sobre el transductor una funda, es lubricado y colocado en el interior
del recto de manera que el sonido slo debe recorrer una corta distancia hasta
la prstata.

Las imgenes se obtienen desde diferentes ngulos para conseguir la mejor

visin de la prstata. La mayor parte de las veces se realiza con el paciente
acostado sobre su lado izquierdo y las piernas ligeramente flexionadas.
Si se identifica una lesin sospechosa con la ecografa o en el curso de una
exploracin rectal, se realiza una biopsia dirigida con ecografa. Este
procedimiento consiste en introducir una aguja en la prstata mientras que el
radilogo ve la situacin de la aguja con el ecgrafo. Se toma una pequea
cantidad de tejido para su examen microscpico. Ms abajo puede ver un
ejemplo de transductor rectal.
Cuando se ha completado el estudio se le dir al paciente que se vista y espere
mientras se revisan las imgenes en la placa o en el monitor. Uno de los
ecografistas o radilogo es capaz de ver las imgenes ecogrficas en tiempo
real mientras que son adquiridas y el paciente puede marcharse
inmediatamente.

Qu sentir durante la exploracin?

Si no es preciso realizar biopsia, la ecografa transrectal de la prstata produce
una molestia similar a un examen rectal realizado por su mdico. El estudio
dura aproximadamente 15 a 25 minutos.
Si se realiza una biopsia, las molestias que se producen debido al pinchazo de
la aguja son mnimas, ya que la pared rectal es relativamente insensible en la
zona de la prstata. Una biopsia aadir algn tiempo a la duracin del estudio.

Quin interpreta los resultados y cmo los conseguir?

Un radilogo, que es un mdico con experiencia en ultrasonidos as como en
otras exploraciones, analizar todas las imgenes y enviar un informe firmado
con sus interpretaciones a su mdico de cabecera. Generalmente recibir los
resultados el mdico que ha solicitado la prueba. En algunos casos el radilogo
puede explicarle los resultados preliminares con usted a la conclusin del
estudio.Nuevas tecnologas pueden permitir la distribucin del informe y las
imgenes mediante Internet facilitando el proceso.

Cules son los beneficios frente a los riesgos?

Beneficios

 La ecografa proporciona una imagen a tiempo real, proporcionando una

buena arma para guiar procedimientos mnimamente invasivo, tal como
la biopsia por aguja.
La ecografa est ampliamente disponible
La ecografa no utiliza radiacin ionizante
La ecografa puede visualizar estructuras, movimiento y funcin de los
rganos del cuerpo y vasos sanguneos.

Riesgos
No hay efectos adversos, para el hombre, conocidos para el estudio
ecogrfico.

Cules son las limitaciones de la ecografa prosttica?

El paciente que ha sufrido ciruga reciente de intestino, no es buen candidato
para la ecografa de la prstata ya que este tipo de ultrasonidos necesitan
introducir un dispositivo en el recto.
Adems, las ondas ecogrficas se reflejan en el aire o gas, de manera que la
ecografa no es un estudio ideal para el intestino. Estudios con bario o escner
puede ser el mtodo de eleccin para problemas relacionados con el intestino.

ECOGRAFA DE MAMAS

Ecografia de mamas o ecografa de senos es un estudio que usa ondas

sonoras que los humanos no pueden or para examinar las mamas.

La Ecografia de mamas se debe hacer en mujeres jvenes, menores de 30

aos, que presenten algn bulto o inflamacin en la mama; en mujeres
embarazadas, debido a que en esta etapa los pechos aumentan de densidad y
tambin evitamos radiaciones al feto; en mujeres mayores de 35 aos, con un
bulto o lesin que no se vea en la mamografa o que, si se viera, no nos diera
suficiente informacin de su naturaleza; en mujeres con secrecin por el pezn.
Tambin es til en mujeres con prtesis, operadas o tratadas con quimioterapia
o radiacin y, por ltimo y muy importante, para guiar la toma de muestras o
biopsias.

FORMA EN QUE SE REALIZA LA ECOGRAFA DE MAMAS

Se le solicitar que se desnude de la cintura hacia arriba y que se coloque una
bata. Durante la ecografa, usted estar acostada boca arriba en la mesa de
evaluacin.
Se coloca un gel hidrosoluble sobre la piel de la mama. Un dispositivo manual
(transductor) dirige las ondas snicas hacia el tejido mamario. El transductor se

pasa sobre la piel de la mama para crear una imagen que se puede ver en una
pantalla.
Esta ecografa tambin se puede utilizar para guiar una aguja durante una
biopsia de mama.

PREPARACIN PARA LA ECOGRAFA DE MAMA

Debido a que usted necesita quitarse la ropa de la cintura hacia arriba, puede
ser bueno llevar puesto un traje de dos piezas. El da del examen, no use
ningn tipo de lociones ni talcos en las mamas ni se aplique desodorante bajo
los brazos.

LO QUE SE SIENTE DURANTE LA ECOGRAFA DE MAMA

Se limitar la cantidad de personas involucradas en el examen para proteger su
privacidad.
Le pedirn levantar los brazos por encima de la cabeza y girar a la izquierda o
a la derecha segn sea necesario.
No hay ninguna molestia a causa de la ecografa.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA LA ECOGRAFA DE MAMA

Si se encuentra un tumor mamario durante un examen o se observa algo
anormal en una mamografa, una ecografa puede ayudar a determinar si se
trata de una masa slida o de un quiste. Tambin se puede utilizar para revisar
un tumor en la mama si una mujer presenta o secrecin del pezn transparente
o con sangre.

LOS VALORES NORMALES DE LA ECOGRAFA DE MAMA

Normalmente, el tejido de la mama lucir igual y sin presencia de masas
sospechosas.

SIGNIFICADO DE LOS VALORES ANORMALES DE LA ECOGRAFA DE

MAMA
La ecografa puede ayudar a mostrar masas o tumores no cancerosos como:

Quistes: sacos llenos de lquido.

Fibroadenomas: tumores slidos benignos.
Lipomas: protuberancias grasas no cancerosas que se pueden presentar
en cualquier parte del cuerpo, incluyendo las mamas.

CUALES SON LOS RIESGOS:

No existen riesgos relacionados con la ecografa de las mamas. No hay

ninguna exposicin a la radiacin.

TEMAS RELACIONADOS SOBRE LA ECOGRAFA DE LAS MAMAS

Cncer de seno
Enfermedades del seno
Enfermedad fibroqustica de las mamas

ECOGRAFA DE PLVIS

La ecografa o ultrasonidos se refieren al envo de ondas de sonido a travs del

cuerpo. Las ondas sonoras son reflejadas por los rganos internos. Los reflejos
son interpretados por instrumentos especiales que posteriormente crean una

imagen de una parte anatmica. En la imagen ecogrfica no se utilizan

radiaciones ionizantes (rayos x)
Para las mujeres, la ecografa plvica es el mtodo ms frecuente de examen
del tero y ovarios y, durante el embarazo, para monitorizar la salud y el
desarrollo del embrin o feto. En el hombre, la ecografa plvica se centra en la
vejiga y la prstata. Las imgenes de la ecografa se capturan en tiempo real,
por ello, pueden demostrar movimiento de los tejidos internos y rganos, as
como el flujo sanguneo de arterias y venas.

Algunas indicaciones de la exploracin

Millones de padres expectantes han visto la primera "foto" de su hijo an

no nacido gracias a la ecografa del tero y feto (ver la pgina Ecografa
Obsttrica). Sin embargo, la monitorizacin del desarrollo fetal no es la
nica razn del examen ecogrfico plvico.
Para la mujer, las exploraciones ecogrficas pueden ayudar a determinar
las causas de dolor plvico, sangrado anormal, u otros problemas
menstruales. Las imgenes ecogrficas pueden tambin ayudar a
identificar masas palpables tales como quistes ovricos o fibromas
uterinos, as como cnceres ovricos o uterinos. Ecohisterografa
(ecografa con infusin salina) es una relativamente nueva en la que la
solucin salina estril se inyecta en el tero mientras se realiza una

ecografa transvaginal. El propsito es distender la cavidad uterina

(cavidad endometrial) en busca de plipos, miomas, o cncer, en
especial en pacientes con sangrado uterino anormal. Otras indicaciones
incluyen la evaluacin de la cavidad uterina buscando anomalas
uterinas (formas uterinas anormales desde el nacimiento) o cicatrices. El
suero salino delimita la lesin y facilita la visualizacin y las medidas.
Algunos mdicos la utilizan tambin en el estudio de la infertilidad. La
inyeccin de suero salino y aire permite al mdico buscar aire pasando a
travs de las trompas de Falopio, indicando permeabilidad de las
trompas.
En el hombre, la ecografa plvica es una valiosa herramienta para la
evaluacin de la prstata y las vesculas seminales.
La ecografa plvica puede ayudar en la identificacin de clculos,
tumores y otras enfermedades en la vejiga urinaria tanto en hombres
como en mujeres. Ya que la ecografa proporciona imgenes en tiempo
real puede ser usada como gua en procedimientos como biopsias con
aguja, en ella se usa una aguja para tomar muestras de clulas de una
zona anormal para ser estudiada en el laboratorio. Ecografa Doppler es
otro mtodo ecogrfico que puede usarse para evaluar el flujo
sanguneo de los vasos plvicos.

Cmo me debo de preparar para la exploracin?

Deberas vestirte de forma confortable, con ropa poco apretada. Para algunas
exploraciones, le pueden pedir que beba hasta 6 vasos de agua las dos horas
previas a la exploracin, de manera que la vejiga se encuentre llena cuando
comience la exploracin. La vejiga llena ayuda en la visualizacin del tero,
ovarios y la pared de la vejiga. Para las exploraciones transvaginales no es
necesario que la vejiga se encuentre llena.

Cmo es el equipo?
El equipo consiste en un transductor y un sistema monitorizado. El transductor
es un aparato pequeo, manejado por la mano que se parece a un micrfono.
El radilogo o ecografista extiende un gel lubricante en la parte inferior del
abdomen, donde estn localizados el tero y los ovarios, y presiona entonces
el transductor firmemente contra la piel. En la ecografa transvaginal se utiliza

un transductor alargado como una varilla, cubierto y lubricado que es colocado

en el interior del canal vaginal.

La imagen ecogrfica es inmediatamente visible en una pantalla cercana que

se parece mucho a una pantalla de ordenador o de un televisor. El radilogo o
ecografista mira la pantalla durante el examen y captura las imgenes
representativas para guardarlas. Frecuentemente el paciente es capaz de
verlas tambin.

En qu se basa la exploracin?
La imagen ecogrfica se basa en los mismos principios que el sonar de los
murcilagos, barcos y pescadores con detectores de pescado. Como un sonido
controlado rebota contra un objeto, sus ondas ecognicas pueden ser usadas
para identificar un objeto lejano, determinar su forma, tamao y consistencia
interna (lquido, slido o mixto).
Las funciones del transductor son tanto como altavoz (para crear sonido) como
micrfono (para grabarlo). Cuando un transductor es presionado contra la piel,
dirige al interior del cuerpo un flujo de ondas sonoras de alta frecuencia,
inaudibles. Como las ondas sonoras resuenas (como el eco) en los tejidos y
lquidos corporales, el sensible micrfono del transductor registra la longitud y
el carcter de las ondas reflejadas. Con el ecoDoppler, el micrfono captura y
registra pequeos cambios en la intensidad y direccin de las ondas. Las
ondas son medidas y dibujadas en el momento por un ordenador, creando en
tiempo real un cuadro dinmico en el monitor. Las imgenes pueden ser
grabadas en video o en un disco. Adems, cuando interesa, se pueden
"congelar" determinados momentos de la exploracin, de forma que se
consiguen una serie de imgenes, resumen de la ecografa realizada. Estas
imgenes "congeladas" se usan para obtener medidas y para documentar los
puntos esenciales del estudio.
EcoDoppler es una aplicacin de la ecografa diagnstica para detectar clulas
sanguneas en movimiento dentro de los vasos y medir la direccin y velocidad
de su movimiento.

Cmo se realiza la exploracin?

Hay tres mtodos para realizar la ecografa plvica: abdominal
(transabdominal), vaginal (transvaginal, endovaginal) en la mujer y rectal
(transrectal) en el hombre. Se aplican en cada uno los mismos principios de
sonido de alta frecuencia.

 Para la exploracin transabdominal, el paciente tiene la vejiga llena y

est estirado en la mesa de exploracin. Se aplica un gel en el rea que
va a ser examinada. El gel ayuda a que el transductor realice un
contacto seguro y elimine bolsas de aire entre el transductor y la piel, ya
que las ondas de sonido no pueden penetrar el aire. El radilogo
presiona firmemente contra la piel y lo mueve en uno y otro sentido
hasta obtener la imagen de los rganos plvicos. Puede realizarse
ecografa Doppler con el mismo transductor. Ms abajo se encuentra un
ejemplo de transductor transabdominal.
La Ecografa transvaginal consiste en la introduccin del transductor
en la vagina despus de que la paciente vace su vejiga y se le realice
algo muy parecido a un examen ginecolgico. El transductor es menor
que un espculo estndar usado en la toma de una citologa vaginal. Se
coloca una cubierta protectora al transductor y es lubricado con un poco
de gel, despus se introduce en la vagina.Slo entran unos cm. Del
transductor. Las imgenes se obtienen desde diferentes orientaciones
para conseguir las mejores imgenes del tero y los ovarios. A travs de
un transductor vaginal puede conseguirse un EcoDoppler, es el mismo
transductor usado cuando se realiza una ecohisterografa. Debajo se
puede ver una foto del transductor. La ecografa transvaginal se usa
estando la paciente acostada en la camilla y las piernas flexionadas
como en un examen ginecolgico.
La glndula prosttica (prstata) est localizada directamente delante
del recto, por ello se realiza su examen a travs del recto
(transrectalmente). Se coloca un protector al transductor, se lubrica y se
introduce en el recto, de manera que las ondas sonoras deben recorrer
un corto espacio. Se obtienen imgenes desde diferentes orientaciones
para intentar conseguir la mejor imagen de la prstata. La posicin ms
frecuente del paciente es colocado sobre su lado izquierdo sobre la
camilla, manteniendo las piernas flexionadas, con las rodillas cerca del
trax.
Si se identifica una lesin sospechosa, se realiza una biopsia dirigida con la
ecografa. Se hace avanzar una aguja hacia la prstata mientras el radilogo la
sigue con el ecgrafo. Se toma una pequea muestra de tejido para que pueda
ser estudiada al microscopio. Ms abajo se puede ver una foto del transductor
transrectal.

Cada mtodo tiene sus ventajas. La aproximacin transabdominal nos ofrece

una visin de la pelvis completa, mostrando las relaciones entre las distintas
estructuras internas. Ya que cuando utilizamos los transductores transvaginal o
transrectal, vemos muy de cerca las estructuras, en determinadas ocasiones
podemos necesitar estas aproximaciones. Puede ser til para localizar el latido

del corazn del embrin en un embarazo incipiente, para evaluar la

consistencia del tero o medir un quiste en un ovario. Su mdico o radilogo
decidir si se utilizar una o una combinacin de los diferentes modos
ecogrficos referidos en cada caso particular.
Cuando se completa el examen, puede pedirse al paciente que se vista y
espere mientras son revisadas las imgenes que se han obtenido en las placas
o en el monitor. Aunque, lo ms frecuente sea que el ecgrafo o radilogo ha
sido capaz de revisar las imgenes ecogrficas en tiempo real mientras son
adquiridas, y el paciente puede marcharse inmediatamente.

Qu sentir durante la exploracin?

La imagen ecogrfica de la pelvis debera ser indolora. En la ecografa
transabdominal estar estirado de espaldas sobre la camilla. El radilogo o
ecografista extender un poco de gel sobre la piel y presionar firmemente
contra su cuerpo, movindolo hasta que las imgenes deseadas sean
obtenidas. Puede sufrir alguna molestia de la presin del transductor sobre su
abdomen, especialmente si ha de estar con la vejiga llena.
En la ecografa transvaginal, aunque la exploracin se realiza en busca de la
causa del dolor plvico, la ecografa no debera provocar por s misma dolor o
aumento significativo de su dolor habitual. Una ecografa vaginal es
generalmente menos molesta que una exploracin ginecolgica.
Si no es necesario realizar una biopsia, la ecografa transrectal de la prstata
es similar a un tacto rectal realizado por su mdico. Si se realiza una biopsia, la
molestia producida por la insercin de la aguja es mnima ya que la pared del
recto es relativamente insensible en la regin de la prstata.

Casi todos los estudios duran menos de 30 minutos.

Quin interpreta los resultados y cmo los conseguir?

Un radilogo, que es un mdico experimentado en ecografa y otras
exploraciones radiolgicas, analizar las imgenes y enviar un informe
firmado con sus interpretaciones al mdico personal del paciente. El paciente

generalmente recibe los resultados del mdico que ha solicitado la exploracin.

En algunos casos el radilogo puede discutir los resultados preliminares con l
antes de establecer el informe definitivo. Nuevas tecnologas pueden facilitar la
distribucin del informe diagnstico y las imgenes pueden pasar a una red que
facilite y permita la rpida comunicacin entre el radilogo y el mdico.

Cules son los beneficios frente a los riesgos?

Beneficios
La ecografa es una exploracin generalmente indolora (sin utilizacin de
agujas o inyecciones, en la mayora de los casos)
La ecografa est ampliamente disponible y es fcil de usar
La ecografa no utiliza radiacin ionizante para obtener las imgenes, y
es la modalidad preferida para el diagnostico y monitorizacin de
mujeres embarazadas y sus hijos an no nacidos.
La ecografa plvica puede ayudar a identificar y evaluar una variedad
de enfermedades urinarias y reproductoras en ambos sexos, sin el
riesgo mnimo de la exposicin a los rayos-x.
La ecografa proporciona imgenes en tiempo real, convirtindola en una
buena herramienta para guiar procedimientos mnimamente invasivos,
como infiltraciones de cortisona, biopsias con aguja.
La ecografa puede visualizar estructuras, movimiento y funcin de los
rganos, vasos sanguneos y el desarrollo del feto.

Riesgos:
Para la ecografa diagnstica estndar no hay efectos perjudiciales en
humanos.

Cules son las limitaciones de la ecografa plvica?

Las ondas sonoras son reflejadas por aire o gas. Sin embargo, ecografa no es
la exploracin ideal para el intestino. Exploraciones con bario o scanner pueden
ser los mtodos de eleccin para los problemas de intestino.
La ecografa penetra con dificultad en el hueso y, por lo tanto, puede ver solo la
superficie externa de las estructuras seas y no puede penetrar dentro o ms
all. Para visualizar las estructuras internas de los huesos o ciertas
articulaciones, deben seleccionarse otras modalidades, como la RM.

ECOGRAFA OBSTTRICA

La ecografa o ultrasonografa es un mtodo diagnstico que emplea ondas

acsticas de alta frecuencia (ultrasonidos) y obtiene imgenes de los rganos
internos al captar el eco de estas ondas. Es una exploracin que no emplea
radiacin ionizante.
La ecografa obsttrica se usa para diagnosticar la existencia de embarazo y
valorar la situacin del embrin o el feto.

Algunas indicaciones de esta exploracin

La ecografa obsttrica se debera hacer nicamente en aquellos casos que
haya indicacin clnica. Algunas de las indicaciones son:

Establecer la existencia de un embrin/feto vivo

Estimar el tiempo del embarazo

Diagnosticar malformaciones congnitas
Valorar la posicin del feto
Valorar la posicin de la placenta
Determinar si es un embarazo mltiple (gemelar)

Qu preparacin requiere la prueba?

Es conveniente llevar ropa suelta y si es posible de dos piezas.

Durante la exploracin slo hay que descubrir la parte baja del abdomen, si
lleva ropa de dos piezas evitar tener que desnudarse del todo.
Si la ecografa se hace al principio del embarazo es necesario que tenga la
vejiga llena para que el aire del intestino no interfiera el paso del sonido e
impida el estudio del tero y del embrin/feto. Aproximadamente hora y media
antes de la prueba debe orinar y despus beber hasta 6 vasos de lquido
(aprox. 1,5 litros) y no orinar durante este tiempo. En embarazos avanzados
(2-3 trimestre) no es necesario tener la vejiga llena.
En ocasiones al principio del embarazo se puede hacer la ecografa por va
transvaginal, en este caso la vejiga tiene que estar vaca.

Cuando pida la cita para la ecografa debe preguntar por el tipo de preparacin
que tiene que hacer.

En qu consiste el equipo? Cmo es el equipo?

El ecgrafo es un equipo con un transductor o sonda conectado a un monitor
por un cable. El transductor o sonda es un dispositivo parecido a un micrfono.
El radilogo administra un gel sobre la zona a explorar y aplicar la sonda
sobre la piel. La imagen aparece inmediatamente en la pantalla. A veces la
propia paciente puede ver el monitor.

En qu se basa la exploracin?

La imagen ecogrfica se basa en el mismo principio que el sonar que

usan los buques para detectar submarinos o los barcos pesqueros para
detector bancos de peces.

Se lanza un haz de ultrasonido hacia un objeto y el eco que produce se

usa para saber a que distancia est el objeto, que forma tiene y su
estructura interna (slido, lquido o mixto).

El transductor tiene dos funciones, acta como altavoz emitiendo el

sonido y como micrfono, registrando el eco.

En una ecografa obsttrica cuando se aplica el transductor en la piel se

produce un haz de sonido de alta frecuencia inaudible (ultrasonido) que
se dirige hacia la pelvis y la zona inferior del abdomen. Las ondas
ultrasnicas que forman el eco del feto y de los tejidos que lo rodean

(tero, placenta) son captadas por el transductor. Las pequeas

variaciones de estas ondas se usan para reconstruir la imagen en el
monitor. Estas imgenes son en tiempo real, es decir se puede ver el
movimiento de las estructuras y rganos estudiados. Las imgenes en
tiempo real se pueden grabar en un video. Adems, normalmente, se
"congelan" algunas de las imgenes para obtener una serie de
imgenes estticas que se pueden guardar en el ordenador, enviar a la
red de ordenadores del centro y hospital o imprimir en una placa o papel.

Las imgenes de la ecografa convencional representan cortes finos

(como rebanadas de una barra de pan). La ecografa 3 D
(tridimensional), gracias a los modernos ordenadores, permite obtener
imgenes tridimensionales (como si reconstruyramos la imagen de la
barra de pan desde las rebanadas). Y el ltimo avance es la imagen 4D
que se trata de imgenes 3D en movimiento (tiempo real).

La ecografa Doppler consiste en la aplicacin de los ultrasonidos para

detectar el flujo de la sangre, determinando la direccin y velocidad de la
sangre dentro de un vaso sanguneo. Basndose en el efecto Doppler se
puede estudiar el flujo sanguneo midiendo el cambio de la frecuencia de
los ecos reflejados por las clulas sanguneas.

El movimiento del feto y su latido cardaco se puede ver como una

pelcula "ecogrfica". Casi todos los ecgrafos pueden convertir el latido
cardaco y el flujo de la sangre por los vasos sanguneos del feto y del
cordn umbilical en sonidos audibles por el odo humano.