EMBASAMENTO POLTICO DAS CONCEPES E PRTICAS REFERENTES S DROGAS NO

BRASIL
Jacqueline de Souza1; Luciane Prado Kantorski2
Resumo
Trata-se de reflexo terica que tem como eixo a concepo da problemtica das
drogas nas polticas pblicas brasileiras. Tal reflexo foi sistematizada a partir dos
documentos: Poltica Nacional sobre Drogas e Poltica do Ministrio da Sade para Ateno
Integral aos Usurios de lcool e outras Drogas. O objetivo mostrar o panorama do modo
como tais polticas orientam as aes da sociedade e, sobretudo, dos servios de sade no
tocante ao uso e usurios de substncias psicoativas no Brasil, bem como apresentar um
quadro sobre a estruturao nacional dos rgos relacionados s polticas pblicas nesse setor,
alm disso, ressaltar os principais parmetros que subsidiam a Poltica do Ministrio da Sade
para Ateno Integral aos Usurios de lcool e outras Drogas, possibilitando a visualizao
do lcus que ela ocupa na Poltica Nacional.
Palavras-chave: drogas ilcitas, polticas pblicas, Brasil.
LA BASE POLTICA DE LOS CONCEPTOS Y DE LAS PRCTICAS RELACIONADOS CON LA
DROGA EN BRASIL
Resumen
Este trabajo es una reflexin terica sobre como es concebido el problema de las
drogas por la poltica pblica brasilea. Esta reflexin fue sistematizada a partir de los
siguientes documentos: Poltica Brasilea ante las Drogas y Poltica de Salud Brasilea para
la Atencin Integral a los Usuarios del Alcohol y Otras Drogas. El objetivo es: demostrar la
manera en que estas polticas orientan las acciones de la sociedad y del servicio de la salud
para los usuarios de drogas en Brasil; presentar un mapa de los departamentos que componen
la poltica pblica en esta rea; apuntar los parmetros principales que dan la sustentacin a la
Poltica de Salud Brasilea para la Atencin Integral a los Usuarios del Alcohol y Otras
Drogas, permitiendo la observacin del espacio que ocupa en el poltica nacional.
Palabras clave: drogas ilcitas, polticas pblicas, Brasil.
POLITICAL FOUNDATIONS OF THE CONCEPTS AND PRACTICES RELATED TO DRUGS
IN BRAZIL
Abstract
This is a theoretical reflection about the conception of the drugs problem in Brazilian
public policy. This reflection was systematized on the basis of the following documents:
Brazilian Drugs Policy and Brazilian Health Policy for Integral Care to Users of Alcohol and
other Drugs. The objective is to show how these policies guide the actions of society and
especially health services regarding users and their use of psychoactive substances in Brazil,
as well as to present a scenario of the national institutions related to the public policy in this
sector. In addition, it aims to highlight the main parameters that support the Health Policy for
Integral Care to Users of Alcohol and other Drugs, in order to visualize the space it occupies
in the national policy.
Key Words: street drugs, public policies, Brazil.
1

Mestranda da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Brasil e-mail:

jacsouza2003@yahoo.com.br
2
Professora da Faculdade de Enfermagem e Obstetrcia, Universidade Federal de Pelotas; doutora em Enfermagem pela
Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo - Rua Victor Vaprio, 289 - CEP: 96020-250 - Trs
Vendas Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil e-mail: kantorski@uol.com.br

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INTRODUO

O fenmeno do uso abusivo de substncias psicoativas na sociedade atual tem se

constitudo problemtica acentuadamente complexa e, embora as transformaes histricoculturais e as inovaes cientfico-tecnolgicas tenham sido marcantes nos ltimos anos, as
concepes e modelos de abordagem prtica de tal fenmeno no tm avanado
significativamente e requerem estudos e reflexes relacionados s intervenes, bem como s
polticas e saberes tericos que tm subsidiado as mesmas.
As drogas, lcitas e ilcitas, devido s conseqncias do seu uso abusivo, influncia
que exercem nos fatores externos (violncia, agresso, mortes, problemas familiares, perdas
afetivas), quer pelo consumo quer pelo trfico, alm de seus reflexos na sade pblica
brasileira (decorrente de internaes, atendimentos de emergncia etc.) se constituem, de fato,
em problema social no Brasil.
Quando algo se constitui em problema social, se torna objeto de polticas voltadas a
diminuir, inibir e/ou prevenir as causas desse problema(1). Ao passo que o uso abusivo das
drogas considerado um problema social, principalmente por gerar prejuzos nas esferas
afetiva, educativa, produtiva, econmica, sade e relaes sociais, demanda polticas pblicas
eficientes com aes contextualizadas aos objetivos da sociedade. O autor critica as polticas
pblicas existentes que so voltadas basicamente punio ou tratamento.
No Brasil, h duas filosofias que orientam as polticas pblicas, porm, ambas
norteadas pelo carter punitivo (Tabela 1) (1).

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Tabela 1 Filosofias que orientam as polticas pblicas brasileiras

Usurio-criminoso
Normas do Estado proibindo a
conduta do uso de drogas
Restrio da liberdade de ir e vir
do usurio de drogas
Transaes penais
Interveno na economia da
droga
Aumento da represso
Proteger a sociedade dos
problemas decorrentes do uso de
drogas
Drogas como fontes de crime
Punio = educao

INSTRUMENTO
AES

OBJETIVO

CONCEPES
FUNDAMENTADORAS

Criminaliza a
consumir drogas

conduta

Usurio-doente
Poder mdico + poder judicirio
Tratamento
psicolgico
Intervenes
prevenes

mdico
ao

e/ou

invs

de

Patologizao como medida de

segurana ao indivduo e
sociedade
Modelo mdico: a adico
substncia segue um estado
patolgico
de Rotula o usurio como doente
Adaptado de Nascimento (2006)(1)

Essas duas filosofias apresentadas pelo autor dizem respeito sobretudo questo das
drogas ilcitas, quando ento ambas as filosofias, geralmente, esto imbricadas: o indivduo
descriminalizado desde que submetido ao tratamento mdico. Ou seja, o poder policial
relativizado pelo poder mdico que passa a ser central a partir do momento em que a questo
das drogas se institui como problema de sade.
Autores(2) apresentam dois modelos de abordagem ao problema das drogas na
Amrica Latina, a saber: a) o modelo biomdico: o uso de drogas visto como enfermidade
psquico-biolgica e as intervenes so voltadas tambm ao ambiente; b) o modelo
geopoltico estrutural: que considera o problema das drogas, incluindo fatores judiciais,
polticos, econmicos e geogrficos, centrando as intervenes no fortalecimento das
estruturas governamentais, no estabelecimento de medidas de controle da venda, consumo e
trfico das drogas, diminuindo a oferta-demanda. Embora considerem ambas as estratgias
com certo grau de desenvolvimento e evoluo, destacam que ambas no tm apresentado
resultados em termos de impacto social.

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A orientao das polticas pblicas que preconiza medidas repressivas para uma
sociedade livre das drogas advm da filosofia ditada pelo EUA de War on Drugs. Embora
seja evidente o fracasso de tais medidas, h continuidade nas propostas de cunho repressivo,
repetindo as medidas punitivas acompanhadas, muitas vezes, por discursos eleitoreiros(3).
No nvel nacional, a poltica relacionada s drogas, de fato tem se pautado nesses
modelos previamente apresentados e, conforme observado, suas diretrizes enfatizam a
distino entre as drogas lcitas e ilcitas, considerando um ideal de sociedade protegida do
uso de drogas ilcitas e uso indevido de drogas lcitas.
A idia de um pas completamente livre do uso de drogas utpica e, portanto, h
descompasso entre realidade, legislao e polticas pblicas na populao brasileira(4).
Considerando que o consumo de drogas lcitas, atualmente, estimulado como
produto com mercado e marketing estabelecidos, o Brasil tem como desafio encontrar um
modo culturalmente aceitvel de regulamentar a utilizao das drogas, evitando o dano
sade dos usurios e o dano sociedade(5), pois, de fato, o lcool, o tabaco e alguns
medicamentos so as drogas mais consumidas e as responsveis pelos maiores ndices de
problemas(6).
Polticas distintas para as diferentes drogas e controles sociais efetivos deveriam ser
atitudes pragmticas para responder com eficcia pelo problema das drogas. Enfatiza que o
estado atual da pesquisa cientfica permite saber as medidas eficazes para polticas de
resultados comprovados, principalmente no tocante ao uso do lcool(7-8).
As ltimas dcadas tm sido marcadas pelo aumento do ndice de drogas ilcitas no
Brasil, o que denota a inadequao das medidas exclusivamente repressivas e refora a
necessidade de poltica integrada, coerente, respaldada por dados cientficos, considerando a
diversidade e demandas especficas da comunidade alvo das intervenes. As metas das aes

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devem ser o controle do consumo, a melhoria das condies sociais e de sade, associada
liberdade individual com contabilizao dos custos sociais(4).
De acordo com o estudo de 1997 a ineficcia da poltica repressiva evidenciada
tambm por Zaluar (1997)(9) que, por sua vez, ressalta que a reduo dos problemas e
processos sociais complexos, acenando apenas para a escolarizao, profissionalizao e
oportunidades adequadas no mercado de trabalho simplificar a questo das drogas que so
tambm consumidas por profissionais bem remunerados, estudantes universitrios de famlias
prsperas etc. No entanto, evidente que, em relao ao usurio pobre, a diferena est na
dificuldade de acesso aos servios de sade para tratamento, no caso de uso abusivo, e
dificuldades relacionadas defesa, no caso de problemas com a Justia(9).
Assim, a modificao do cenrio de violncia e injustia no pas s possvel atravs
de poltica pblica que modifique a atual criminalizao do uso de drogas; poltica essa que
preconize a reduo dos riscos sade, associada a projeto educativo de preveno do uso
entre os jovens(9).
O presente estudo, portanto, tem como objetivo realizar uma reflexo terica sobre as
diretrizes da atual Poltica Nacional sobre Drogas, visando propiciar um panorama sobre o
embasamento dos conceitos e das prticas relacionadas s substncias psicoativas no Brasil,
bem como apresentar os principais parmetros que subsidiam a Poltica do Ministrio da
Sade para Ateno Integral aos Usurios de lcool e outras Drogas e o lcus que ela ocupa
no mbito da Poltica Nacional.

METODOLOGIA
Esta reflexo terica foi sistematizada a partir da anlise dos documentos: Poltica
Nacional sobre Drogas e Poltica do Ministrio da Sade para Ateno Integral aos Usurios
de lcool e outras Drogas. A discusso est estruturada iniciando com a elucidao dos eixos
5

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e principais pressupostos da Poltica Nacional, em seguida, apresenta-se quadro sobre a

estruturao nacional dos rgos relacionados s polticas pblicas sobre a problemtica das
drogas. Finalmente, h a apresentao dos principais tpicos da Poltica do Ministrio da
Sade para Ateno Integral aos Usurios de lcool e outras Drogas, permitindo conceber um
panorama sobre os conceitos que orientam as prticas com relao s substncias psicoativas
no pas.

DISCUSSO

A atual Poltica Nacional sobre Drogas foi aprovada pelo Conselho Nacional
Antidrogas (CONAD), no dia 27 de outubro de 2005, atravs da Resoluo do Gabinete de
Segurana Institucional n3/GSIPR/CH/CONAD(10).
O escopo dessa Poltica baseia-se em cinco eixos: 1) preveno; 2) tratamento,
recuperao e reinsero social; 3) reduo dos danos sociais e sade; 4) reduo da oferta;
5) estudos, pesquisas e avaliaes.
Com relao preveno, adota-se a filosofia da Responsabilidade Compartilhada
(parceria entre os diferentes segmentos da sociedade brasileira), pautada na construo de
redes sociais que visem melhoria das condies de vida e promoo geral da sade;
observando que as intervenes devem basear-se em princpios ticos, na promoo de
valores relacionados sade fsica e mental, no bem-estar individual e coletivo, considerando
a pluralidade cultural e a integrao scioeconmica; valorizando os diferentes modelos e
relaes familiares. O planejamento de tais intervenes deve ter como referencial o
desenvolvimento humano, a educao para uma vida saudvel, o acesso aos bens culturais
(esporte, lazer), o conhecimento sobre as drogas, a participao dos jovens, famlias, escolas e

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sociedade, as especificidades culturais, a vulnerabilidade, o gnero, a raa e etnia do pblicoalvo(10).

O mbito da reduo da oferta abrange questes relacionadas segurana das pessoas
no tocante violncia e crimes, decorrentes do trfico ilcito de drogas, como aes
repressivas sobre as organizaes criminosas, erradicao das drogas produzidas no pas,
bloqueio das drogas vindas do exterior(10).
Quanto aos crimes, delitos e infraes, a postura adotada nessa poltica refere-se
preveno e coibio atravs de polticas pblicas para melhoria da qualidade de vida do
cidado.
A Poltica Nacional sobre Drogas preconiza, tambm, diferenciao entre o usurio
de drogas, o indivduo que faz uso indevido, o dependente e o traficante e orienta que sejam
tratados diferentemente. O pressuposto seguinte, por sua vez, estabelece que as pessoas
usurias ou dependentes de drogas lcitas e ilcitas, devem ser tratados de forma igualitria e
sem discriminao.
Depreende-se que, quando falam de um tratamento diferente aos tipos diversos de
relaes dos indivduos com as drogas, certamente referem-se s intervenes e abordagens
que devem ser diferenciadas e especficas a cada caso. No entanto, conclui-se que complexa
a exigncia de tratamento igualitrio dentro de poltica que, ao mesmo tempo, se pauta na
represso e criminaliza o uso de determinadas drogas, alm de fazer um chamamento
sociedade no sentido de auxiliar na consolidao das aes repressivas, delineando um carter
de julgamento moral quanto opo pelo uso de drogas ditas ilcitas. Isso leva associao
direta entre o uso dessas drogas especficas e atividades criminais/periculosidade,
inviabilizando que os indivduos com problemas relacionados ao uso abusivo de substncias
psicoativas sejam tratados de forma igualitria, sem preconceitos ou discriminao.

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Acredita-se que, para poltica que pretende adotar estratgias de reduo de danos, os
pressupostos e diretrizes, baseados em abordagens repressivas de erradicao das drogas
ilcitas e discriminao com relao aos diferentes tipos de usurios de drogas,
preconizando tratamento diferenciado com relao a eles, conforme adotado pela Poltica
Nacional sobre Drogas, no congruente. De fato, os pressupostos relacionados reduo de
danos no deixam claro a concepo adotada com relao a essa abordagem, tal lacuna fica
evidente, principalmente atravs do 6 pressuposto:
No confundir as estratgias de reduo de danos como incentivo ao
uso indevido de drogas, pois se trata de uma estratgia de preveno
(10)
.
Observa-se que o norte da atual Poltica Nacional sobre Drogas consiste na reduo
da demanda, reduo da oferta e reduo de danos. Porm, acredita-se ser questionvel a
possibilidade de associao entre essas trs bases, tendo em vista que a reduo da demanda e
a reduo da oferta se pautam principalmente em abordagens repressivas, enquanto as
estratgias na perspectiva de reduo de danos se pautam na liberdade de escolha do
indivduo e no no julgamento moral do mesmo.
Cabe acrescentar que, mesmo considerando que a corrupo e a lavagem de dinheiro
devam ser os alvos principais no combate ao crime organizado (ou seja, concebendo que a
dimenso da organizao criminal, relacionada s drogas, abarca pessoas de alto escalo),
culpabiliza-se, na concepo dessa Poltica Nacional, o usurio de drogas pelos crimes
relacionados ao trfico, de forma que as pessoas da alta liderana acabam adquirindo certa
invisibilidade no tocante aos pressupostos de tal poltica.
Buscar a conscientizao do usurio e da sociedade em geral de que o
uso de drogas ilcitas alimenta as atividades e organizaes criminosas
que tm, no narcotrfico, sua principal fonte de recursos financeiros
(10)
.

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Ainda, nos pressupostos, prope-se a intensificao da cooperao internacional com

relao s resolues dos problemas, relacionados s drogas, e que os programas, projetos e
aes de preveno, tratamento, reinsero psicossocial, reduo da demanda, oferta e danos
sejam fundamentados em resultados cientficos de pesquisas e experimentos(10).
Preconiza-se a existncia de conselhos de carter articulador, normativo, deliberativo
e consultivo para a implementao do Sistema Nacional Antidrogas, a fim de assegurar a
composio paritria entre a sociedade civil e o governo. Alm disso, prope-se
acompanhamento e avaliao sistemtica dos diferentes tratamentos e modelos de iniciativas
teraputicas em suas diversas fundamentaes, a fim de averiguar quais proporcionam
resultados favorveis(10).
Com relao s intervenes, a Poltica Nacional sobre Drogas reconhece a
necessidade do trabalho interdisciplinar e multiprofissional, da capacitao continuada das
diferentes lideranas (comunitrias, formais, informais, administrativas etc.), sendo que o
foco deve ser no indivduo e seu contexto sociocultural, buscando desestimular o uso das
drogas, incentivar a diminuio do consumo, diminuir os riscos e danos, atravs da
ampliao, articulao e fortalecimento das redes sociais.
previsto o apoio tcnico e financeiro descentralizado para o tratamento, recuperao
e reinsero social dos indivduos com problemas pelo uso abusivo de drogas, alm da
garantia de diferentes modalidades de tratamento e recuperao, reinsero social e
ocupacional, qualificados e fundamentados cientificamente(10).
Considera-se que aes voltadas para a reinsero social e ocupacional so capazes
de romper com o ciclo consumo/tratamento. Orienta-se, portanto a efetivao de parcerias e
convnios com rgos governamentais e organizaes no-governamentais em prol da
promoo de tais aes(10).

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Prev a integrao das aes numa rede operativa com a finalidade de ampliao da
abrangncia e eficcia dessas:
Promover e garantir a articulao e integrao em rede nacional das
intervenes para tratamento, recuperao, reduo de danos,
reinsero social e ocupacional (Unidade Bsica de Sade,
ambulatrios, Centro de Ateno Psicossocial, Centro de Ateno
Psicossocial lcool e drogas, comunidades teraputicas, grupos de
auto-ajuda e ajuda mtua, hospitais gerais e psiquitricos, hospital-dia,
servios de emergncias, corpo de bombeiros, clnicas especializadas,
casas de apoio e convivncia e moradias assistidas) com o Sistema
nico de Sade e Sistema nico de Assistncia Social para o usurio
e seus familiares, por meio de distribuio descentralizada e
fiscalizada de recursos tcnicos e financeiros (10).
Tendo em vista a necessidade de subsdios tericos para o planejamento e avaliao
das intervenes, estabelece-se a necessidade de um banco de dados com informaes
cientficas. Dessa forma, o OBID Observatrio Brasileiro de Informaes sobre Drogas
consiste em instncia responsvel por pesquisas, armazenamento de dados e desenvolvimento
de programas e intervenes voltados para a reduo da demanda, reduo de danos e reduo
da oferta de drogas(10).
Quanto aos estudos, pesquisas e avaliaes, a poltica enfatiza a necessidade de
estmulo e fomento realizao de pesquisas, estudos e avaliaes permanentes a fim de
aprofundar o conhecimento sobre drogas, a extenso do consumo, sua evoluo, preveno do
uso indevido, represso, tratamento, reabilitao, reduo de danos, reinsero social e
ocupacional, observando os preceitos ticos.
Incentivar e fomentar a realizao de pesquisas bsicas,
epidemiolgicas, qualitativas e inovaes tecnolgicas sobre os
determinantes e condicionantes de riscos e danos, o conhecimento
sobre as drogas, a extenso do consumo e sua evoluo, a preveno
do uso indevido, represso, tratamento, reduo de danos, reabilitao,
reinsero social e ocupacional, desenvolvidas por organizaes
governamentais e no-governamentais, disseminando amplamente
seus resultados (10).
No Quadro 1, apresenta-se panorama sobre a estruturao nacional dos rgos
relacionados s polticas pblicas sobre essa problemtica, no Brasil.
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Quadro 1 Estruturao nacional dos rgos relacionados s polticas pblicas sobre as

drogas
PRESIDNCIA

CASA CIVIL
SECRETARIA GERAL
SECRET. DE RELAES INSTITUCIONAIS
GABINETE PESSOAL
NCLEO DE ASSUNTOS ESTRATGICOS
GABINETE DE SEGURANA
INSTITUCIONAL: coordenar e integrar as
aes de preveno, tratamento,
recuperao e reinsero social.

CONSELHO NACIONAL
ANTIDROGAS (CONAD): rgo
normativo superior princpios,
orientaes, polticas, diretrizes.

SECRETARIA NACIONAL ANTIDROGAS (SENAD):

planejamento, execuo, coordenao, superviso e
controle das atividades de preveno, tratamento,
recuperao, reinsero social alm de ser responsvel pela
consolidao da Poltica Nacional sobre Drogas.

FUNDO
NACIONAL
ANTIDROGAS

SISTEMA NACIONAL ANTIDROGAS (SISNAD) estrutura sistmica, responsvel por organizar e integrar
as foras nacionais pblicas, privadas e no governamentais para combater o uso indevido e o trfico ilcito
de drogas (CARLINI, GALDURZ et al., 2002).

MINISTRIO DA JUSTIA:
responsvel pela reduo de oferta e
segurana pblica.
MINISTRIO DA SADE: vigilncia de sade;
regulamentao das aes de reduo de
danos sociais sade.
MINISTRIO DA PREVIDNCIA
E ASSISTNCIA SOCIAL
Demais instncias
envolvidas com o
SISNAD

SECRETARIA DA
RECEITA FEDERAL
CONSELHO E CONTROLE
DA ATIVIDADE FINANCEIRA

DEPARTAMENTO DA
POLCIA FEDERAL
CONSELHO NACIONAL DE
EDUCAO

RGO DA INTELIGNCIA
DO GOVERNO FEDERAL

Adaptado da Lei 10683 de 28/05/2003(11), Lei 10409 de 11/01/2002(12) e de Carlini et al., 2002(13).

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Com base nesse panorama, observa-se que, de fato, o problema das drogas no nosso
pas considerado uma espcie de caso de polcia, tendo em vista o papel central do
Gabinete de Segurana Institucional dentro do quadro organizacional do mbito federal.
Com relao ao Ministrio da Sade, sua competncia consiste na elaborao de
normas, acompanhamento e avaliao dos programas federais da rea da sade, alm de ser
responsvel pela implementao de polticas para os setores que representam atravs da
definio de estratgias, diretrizes e prioridades referentes aplicao dos recursos
pblicos(14).
As orientaes do Ministrio da Sade, que constam na Poltica de Ateno Integral
aos Usurios de lcool e outras Drogas, esto em consonncia com os princpios da atual
Poltica de Sade Mental; portanto, o instrumento normativo mximo a Lei 10216/2002 que,
por sua vez, est em consonncia com os pressupostos e propostas da Organizao Mundial
da Sade(15).
A legislao bsica que embasa essas orientaes :
x

Portaria GM 336/2002: estabelece normas e diretrizes para a organizao dos

servios;
x

Portaria SAS 189/2002: regulamenta a Lei 336 e cria o Centro de Ateno

Psicossocial lcool e Drogas no SUS (Sistema nico de Sade);

x

Portaria GM 816/2002: institui o Programa Nacional de Ateno Comunitria

Integrada aos Usurios de lcool e outras Drogas.

Assim, essa poltica est pautada em quatro diretrizes bsicas: intersetorialidade,
ateno integral, preveno, promoo e proteo da sade.
A intersetorialidade refere-se interao entre as reas sade, justia, educao,
social e desenvolvimento para a efetivao das aes nesse mbito; tal diretriz prev
articulaes com a sociedade civil, sindicatos, associaes, organizaes comunitrias e
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universidades em prol da defesa e promoo de direitos e de controle social, atravs da

integralidade das aes(15).
No obstante, a ateno integral corresponde expectativa de o indivduo ser
concebido em sua rede social, ou seja, uma forma de interveno pautada na viso integrada
das dimenses educativa, assistencial e de reabilitao. Dessa forma, as aes tero como
foco o usurio e as questes estruturais e legislativas, prevendo a participao comunitria e a
descentralizao das aes com a respectiva definio de papis de cada nvel (municipal,
estadual e federal)(15).
Quanto aos aspectos correspondentes preveno, a poltica preconiza o
planejamento, implantao e implementao de estratgias mltiplas, visando a reduo dos
fatores de risco e vulnerabilidade e o fortalecimento dos fatores de proteo, tendo a
perspectiva de Reduo de Danos como estratgia de planejamento das propostas,
contemplando: a reduo da iniciao no consumo, ou reduo da freqncia e intensidade do
uso ou, ainda, reduo das conseqncias do uso abusivo(15).
Alm disso, as aes preventivas devem facilitar a promoo da ateno global aos
indivduos, atravs da melhoria da acessibilidade rede de servios e rede de suporte social
do territrio, facilitar a insero e a integrao comunitrias e auxiliar na melhoria da
qualidade de vida(15).
J a questo da promoo e proteo sade implica no desenvolvimento e
fortalecimento dos fatores de proteo individuais e coletivos, visando a maximizao da
sade, tambm tendo como referencial das aes a estratgia de Reduo de Danos,
utilizando-se da comunicao, materiais educativos, aes entre pares e incentivando os
indivduos participao na formulao das polticas pblicas(15).

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Observa-se que, como parmetro bsico da estruturao da Poltica de Ateno

Integral aos Usurios de lcool e outras Drogas, a perspectiva de reduo dos agravos mais
enfatizada, ao invs de um foco centrado apenas na reduo do consumo.
Alm disso, a linguagem utilizada na elaborao da mesma, no condiz com o carter
prescritivo e repressivo-moralista da Poltica Nacional sobre Drogas; possvel apreender
da linguagem utilizada, um movimento no sentido de transformao de concepes,
definies, embasamento terico e prticas relacionadas, acompanhando a lgica da atual
Poltica de Sade Mental estabelecida no pas.
Tal percepo pode ser claramente evidenciada na preconizao dessa poltica com
relao rede de assistncia centrada na ateno comunitria, contando com as aes
interativas entre as reas da sade e servio social, associadas rede de servios extrahospitalares, articulados rede de sade mental, observando enfaticamente os conceitos de
territrio e rede e adotando as concepes de Reduo de Danos na lgica ampliada (ou seja,
as estratgias de reduo de danos no se restringem troca de seringas e sim so voltadas
diminuio de riscos e agravos sade em todos os aspectos), a busca ativa e os princpios da
Reforma Psiquitrica; alm disso, no texto introdutrio do documento enfatizada a
necessidade de ateno para o direito de cada cidado como lgica que deve permear o
planejamento das aes dos envolvidos na ateno integral aos usurios de lcool e outras
drogas.

CONSIDERAES FINAIS
Embora seja perceptvel, atravs da linguagem utilizada na elaborao do documento
da Poltica de Ateno Integral ao Usurio de lcool e Drogas, um movimento no sentido de
transformao das prticas de sade nesse mbito, observa-se que a Poltica Nacional sobre
Drogas ainda est arraigada s concepes tradicionais da temtica. No entanto, fato que tal
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poltica segue tambm preconizaes de mbito internacional, nos quais a problemtica das
drogas concebida principalmente como questo neurobiolgica e de segurana, e as
propostas de abordagem ao fenmeno so, geralmente, baseadas em modelo tradicional e
hegemnico pautado nessas premissas.
A concepo da Poltica Nacional sobre Drogas, quanto distino entre as drogas
lcitas e ilcitas e sua premissa sobre um ideal de sociedade protegida do uso de drogas
ilcitas e uso indevido de drogas lcitas, chama reflexo sobre os critrios e parmetros que
sustentam a considerao de determinada droga como lcita ou ilcita, tendo em vista os
evidentes prejuzos e srias conseqncias sade do indivduo usurio das drogas lcitas. O
que as distingue das ilcitas? Qual o real posicionamento da sociedade com relao a isso?
vivel um ideal de sociedade protegida do uso de drogas? Tal postura no denota um
argumento de vitimizao com relao escolha individual de fazer ou no o uso de drogas?
Alm disso, em termos semnticos, a palavra proteo reflete um significado de
periculosidade, reforando a concepo moral com relao ao uso de drogas como
comportamento mau, inadequado, desviante.
Pensa-se que uma sociedade com boas opes e perspectivas de vida, com seus
direitos de cidadania assegurados, fortalecida democraticamente, ciente da necessidade de
respeito s diferenas, solidria, atuante e participante politicamente, estaria apta a fazer as
escolhas referentes ao seu modo de vida, ou seja, pensa-se que no uma proteo
paternalista e repressiva por parte do Estado que ser decisiva no tocante ao comportamento
das pessoas que optam pelo uso de substncias ditas ilcitas, ou s que fazem uso abusivo
das drogas lcitas.

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Recebido: 06/05/2007
Aprovado: 15/06/2007

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