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HISTEROSALPINGOGRAFA:
1. La paciente debe traer sus exmenes previos, especialmente ecografas
ginecolgicas e histerosalpingografas, las que deben ser analizadas para programar
el procedimiento.
2. Verificar ausencia de embarazo con Prueba de Embarazo realizada en el momento.
3. Anamnesis: reaccin anafilactodea previa a medio de contraste yodado, FUR,
antecedentes mrbidos, especialmente patologa o ciruga pelviana. Consultar por
posible infeccin genital (contraindica el procedimiento).
4. Explicar brevemente el procedimiento al paciente.
5. Paciente en posicin ginecolgica.
6. Marcar lado derecho en la piel.
7. Preparar el material y el campo estril.
8. Introducir espculo y confirmar ausencia de infeccin genital (contraindica el
procedimiento)
9. Localizar cuello uterino y fijar con pinza Pozzi.
10. Recin ahora preparar catter cervical estril, probar el baln (inflar con s.
Fisiolgica), abrir un frasco estril de medio de contraste yodado hidrosoluble.
11. Llenar el catter con medio de contraste para evitar que contenga burbujas, justo
antes de introducirlo en el crvix.
12. Inflar el baln en la cavidad cervical.
13. Retirar el espculo, extender piernas de la paciente.
14. Bajo fluoroscopia intermitente administrar progresivamente el medio de contraste.
15. RX1: cavidad endometrial parcialmente llena (define pequeos defectos de llene).
16. RX2: cavidad endometrial completamente de frente (demostrar morfologa,
especialmente de fondo uterino, en busca de malformaciones). Para ello rotar
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URETRO GRAFA:
1. El paciente debe traer urocultivo negativo reciente (excepto en caso de fstula vsicorectal) ya que infeccin contraindica el procedimiento, y exmenes previos los que
deben ser analizados para programar el procedimiento.
2. Anamnesis: reaccin anafilactodea previa a medio de contraste yodado, FUR,
antecedentes mrbidos, especialmente patologa o ciruga pelviana.
Dr. Alvaro Sanhueza S.
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ENEMA BARITADA:
1. El paciente debe traer exmenes previos, los que deben ser analizados para
programar el procedimiento.
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19. RX10 Panormica: frontal de pie (con trago de contraste para ver esfago distal).
20. Indicar dieta habitual, laxantes y abundante agua a beber hasta eliminar todo el
contraste.
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8. El avance desde esfago proximal debe hacerse bajo fluoroscopia para confirmar
que la sonda no se encuentra en va area.
9. Alcanzar la 3 porcin del duodeno con fluoroscopia intermitente, retirar la gua y
confirmar permeabilidad de la sonda con agua.
10. Fijar la gua con tela adhesiva, cuidando de que no ejerza compresin sobre el ala
nasal.
11. RX1 a nivel gastro duodenal con la sonda bien situada.
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VIDEOFLUOROSCOPA DE DEGLUCIN:
1. El paciente debe traer exmenes previos, los que deben ser analizados para
programar el procedimiento.
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COLONOSCOPA VIRTUAL:
1. El paciente debe traer exmenes previos, los que deben ser analizados para
programar el procedimiento.
2. Anamnesis: Consultar por adecuada preparacin de colon. FUR, antecedentes
mrbidos, especialmente patologa o ciruga colorrectal. Presencia de hemorragia
digestiva baja activa es contraindicacin relativa (a definir con mdico tratante).
3. Explicar brevemente el procedimiento al paciente.
4. Examen fsico, especialmente abdominal, en mesa Tomgrafo Computado.
5. Tacto rectal: evaluacin y lubricacin del recto. Evaluar tono del esfnter.
6. Instalar sonda rectal, ante duda respecto a continencia anal, con baln.
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7. Administrar aire con bolsa de enema en forma progresiva hasta distender todo el
colon (aumenta la resistencia a la entrada del aire) o hasta que el paciente refiera
incomodidad.
8. Scout View: evaluar adecuada distensin del marco clico.
9. Adquisicin de abdomen y pelvis (cpulas diafragmticas a snfisis del pubis) en
fase portal. Repetir adquisicin en decbito prono.
10. Permitir salida del aire a travs de la sonda y luego retirarla.
ENTEROCLISIS POR TC:
1. El paciente debe traer exmenes previos, los que deben ser analizados para
programar el procedimiento.
2. Anamnesis: Consultar por adecuada preparacin intestinal. FUR, antecedentes
mrbidos, especialmente patologa o ciruga digestiva.
3. Explicar brevemente el procedimiento al paciente.
4. Examen fsico, especialmente abdominal, en mesa de fluoroscopia.
5. Instalar sonda enteral segn protocolo.
6. Administrar 2000 mL de agua tibia a travs de la sonda, en 15 a 20 min.
7. Realizar Tomografa Computada inmediatamente. Debe continuar la administracin
de agua hasta que se inicie la adquisicin.
8. Inmediatamente antes de la inyeccin de medio de contraste yodado intravenoso,
inyectar Escopolamina 20 mg IV.
9. Adquisicin de abdomen y pelvis (cpulas diafragmticas a snfisis del pubis) en
fases arterial y portal.
10. retirar la sonda enteral.
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