LA VIGILANCIA

DE LA SALUD
DE LOS
TRABAJADORES

Dr Yoan Mayta Paulet, MgSP, MgSO

CONTENIDO

1.- La Salud Ocupacional y la Seguridad y Salud en el Trabajo

2.- Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

3.- Especificaciones de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

Trabajo
La palabra trabajo deriva del latn tripalium, que era una
herramienta parecida a un cepo con tres puntas o pies
que se usaba inicialmente para sujetar caballos o
bueyes as poder herrarlos. Tambin se usaba como
instrumento de tortura para castigar esclavos o reos. De
ah que tripaliare significa tortura, atormentar, causar
dolor.
Puede definirse como la ejecucin de tareas que
implican un esfuerzo fsico y/o mental y que tienen como
objetivo la produccin de bienes y servicios para atender
las necesidades humanas
Otras definiciones Empleo, Labor, Ocupacion

Condiciones de Empleo

EMPLEO FORMAL
EMPLEO PRECARIO
EMPLEO INFORMAL Y AUTOEMPLEO
TRABAJO INFANTIL
ESCLAVITUD Y TRABAJO FORZADO

CLASE SOCIAL

GENERO

EDAD

ETNIA
ETNIA

ESTATUS MIGRATORIO

Salud
La palabra salud deriva del latn salus, -tis que significa
estado de bienestar o de equilibrio.
La salud es un estado de completo bienestar fsico,
mental y social, y no solamente la ausencia de
enfermedad o dolencia

Condiciones Sanitarias
Costumbres y hbitos
Medio ambiente (fsico, psicosocial)
Biologa Humana
Servicios de Salud (Preventivo, promocional, recuperativo y
rehabilitativo)

Sector Publico: MINSA,

EsSalud, FF.AA. FF.PP.,
Municipalidad

Sector Privado: Clnicas,

Consultorios Privados

El Trabajo como Determinante de la Salud

DETEMINANTES DE LA SALUD
Estilos de Vida

Medio Ambiente

Sistema de Atencin Sanitaria

Biologia Humana

8%
22%

44%

26%

Fuente: Gobierno de Canad

El Trabajo como Determinante de la Salud

GASTO PBLICO DESTINADO A LOS DETERMINANTES DE

LA SALUD
Estilos de Vida

Medio Ambiente

Sistema de Atencin Sanitaria

Biologia Humana

4%

6%
12%

78%

Fuente: Gobierno de Canad

Caractersticas de la relacin Salud y Trabajo en el

Mundo

Sin datos
Socialdemcratas

Centro

Conservadores corporativistas
Liberales
Residuales

Semiperiferia

Emergentes
Informales
Postcomunistas

Fuente: Emconet, OMS

Periferia

Mercados laborales informales menos logrados

Inseguros

Nivel

Mas Igualitario
Instituciones laborales
socialdemcratas

CENTRO

SEMIPERIFERIA

PERIFERIA

Menos Igualitario
Instituciones laborales
conservadoras corporativas

Blgica, Dinamarca, Finlandia,

Italia, Noregua, Suecia

Austria, Alemania, Francia, Grecia,

Japn, Holanda, Portugal, Espaa

Instituciones laborales residuales

Instituciones laborales emergentes

Bahamas, Croacia, Rep. Checa,

Hong Kong, Hungra, Jamaica,
Corea del Sur, Letonia, Lituania,
Polonia, Rusia, Singapur,
Eslovaquia, Eslovenia, Tailandia,
Uruguay

Argentina, Brasil, Chile, Colombia,

Costa Rica, Ecuador, Fiji, Kuwait,
Malasia, Mxico, Panam, Paraguay,
Per, Sudfrica, Trinidad y Tobago,
Venezuela

Instituciones laborales
liberales
Australia, Canad, Irlanda,
Nueva Zelanda, Suiza, Reino
Unido, Estados Unidos
Mercado laboral informal

Bahrein, Belize, Botswana, El

Salvador, Lbano, Omn,
Arabia, Saud, Tnez, Turqua

Mercado laboral postcomunista

Mercado laboral informal menos

logrado

Mercado laboral inseguro

Albania, Armenia, Bielorrusia,

Bolivia, Bulgaria, Camboya, China,
Gana, Indonesia, Moldavia,
Mongolia, Papua Nueva Guinea,
Filipinas, Rumania, Tayikistn,
Ucrania, Uzbekistn, Vietnam

Algeria, Cabo Verde, Costa de Marfil,

Rep. Dominicana, Egipto, Guinea
Ecuatorial, Guatemala, Guayana,
Honduras, India, Irn, Jordania,
Mauritania, Marruecos, Nicaragua,
Nigeria, Pakistn, Sri Lanka, Sudn,
Swazilandia, Siria, Yemen

Bangladesh, Benn, Burkina

Faso, Burundi, Camern, Rep.
Central Africana, Chad,
Comores, Rep. Dem del
Congo, Eritrea, Etiopa,
Gambia, Guinea-Bissau, Hait,
Kenia, Laos, Madagascar,
Malawi, Mal, Mozambique,
Namibia, Nepal, Nger,
Rwanda, Senegal, Tanzania,
Togo, Uganda, Zambia,
Zimbabwe

I.- La Salud Ocupacional y la Seguridad y Salud en el Trabajo

Es la promocin y el mantenimiento del ms alto grado de bienestar fsico, mental y

social en todas las ocupaciones; la prevencin de los daos a la salud de los
trabajadores causados por las condiciones de trabajo; la proteccin de los
trabajadores en sus empleos frente a los riesgos adversos para la salud; la
colocacin y mantenimiento de los trabajadores en una ocupacin y medio ambiente
adoptado a sus condiciones fsicas y psquicas, y la adaptacin del trabajo al hombre
y cada hombre a su trabajo.

Organizacin Mundial de la Salud, Comit mixto de la OIT y la OMS sobre Salud

Ocupacional, OMS: Ginebra, 1950

La seguridad y la salud en el trabajo (SST) es una disciplina que trata de la

prevencin de las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo, y de la
proteccin y promocin de la salud de los trabajadores. Tiene por objeto mejorar las
condiciones y el medio ambiente de trabajo. La salud en el trabajo conlleva la
promocin y el mantenimiento del ms alto grado de salud fsica y mental y de
bienestar de los trabajadores en todas las ocupaciones.

En este contexto, la anticipacin, el reconocimiento, la evaluacin y el control

de los peligros que surgen en lugar de trabajo o dimanantes del mismo y que
pudieran poner en peligro la salud y el bienestar de los trabajadores son los
principios fundamentales del proceso que rige la evaluacin y gestin de los
riesgos. Tambin se deberan tener en cuenta los posibles efectos en las
comunidades vecinas y en el medio ambiente general
Organizacin Internacional del Trabajo, Sistema de Gestin de la SST, una
Herramienta de Mejora Continua, OIT: Ginebra, 2010

Conformacin del Comit Mixto de Salud Ocupacional OMS/OIT

1950
Declaracin de Alma Ata

Acuerdos de Ottawa

Declaracin Global de Salud Ocupacional para

Todos

1978
1981

Convenio N 155, de la OIT sobre Polticas de Seguridad y

salud en el Trabajo

1985

Convenio N 161 de la OIT sobre Servicios de Salud en el

Trabajo

1986

1994
2001

2006
2007
Plan de Accin Global de Salud de los
Trabajadores

Directrices de la OIT sobre el Sistema de Gestin de

Seguridad y Salud en el Trabajo

Convenio N 187 de la OIT, Esquema promocional para la

Seguridad y Salud en el Trabajo

Ministerio de Salud

Ministerio de Trabajo

Ley General de Salud

1998

Ficha de Aviso nico de Accidentes de

Trabajo

2004

Manual de Salud Ocupacional

2005

Valores Limites Permisibles de las Sustancias

Qumicas en los Ambientes de Trabajo
2008
Rol del sector Salud en la Prevencin y
Erradicacin del Trabajo Infantil

Norma Bsica de Ergonoma

Evaluacin de Riesgos para la Mujer Gestante

2009
VIH/SIDA en el ambiente de Trabajo

Plan Nacional para la Prevencin del VHB,

VIH ya la Tb por Riesgos Ocupacional en los
Trabajadores 2010-2015
2010
Exmenes Medico Ocupacionales para
los Estibadores
Protocolos de Exmenes Medico
Ocupacionales y Guas de Diagnostico
obligatorio por actividad
Modificatorias al Protocolos de Exmenes
Medico Ocupacionales y Guas de
Diagnostico obligatorio por actividad

Ley de Seguridad y salud en el Trabajo

2011
2012

Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

Modelo de Documentos del Sistema de Gestin de
SST

2014

Modificatoria a la Ley de SST y Modificatoria al Reglamento

de la Ley de SST

R.M. N 004-2014MINSA, Perfil de los

Mdicos Ocupacionales
R.M. N 571-2014MINSA, Presencia del
Medico ocupacional por
Nmero de trabajadores

Ley General de Salud, Ley N 26482

Artculo 5.- Toda persona tiene derecho a ser debida y oportunamente

informada por la Autoridad de Salud sobre medidas y prcticas de
higiene, dieta adecuada, salud mental, salud reproductiva,
enfermedades transmisibles, enfermedades crnico degenerativas,
diagnstico precoz de enfermedades y dems acciones conducentes a
la promocin de estilos de vida saludable. Tiene derecho a recibir
informacin sobre los riesgos que ocasiona el tabaquismo, el
alcoholismo, la drogadiccin, la violencia y los accidentes.
Artculo 13.- Toda persona tiene derecho a que se le extienda la
certificacin de su estado de salud cuando lo considere conveniente.

 Artculo 24.- La expedicin de certificados e informes

directamente relacionados con la atencin de pacientes, la
ejecucin de intervenciones quirrgicas, la prescripcin o
experimentacin de drogas, medicamentos o cualquier
producto, sustancia o agente destinado al diagnstico,
prevencin o tratamiento de enfermedades, se reputan
actos del ejercicio profesional de la medicina y estn sujetos
a
la
vigilancia
de
los
Colegios
Profesionales
correspondientes.

Artculo 25.- Toda informacin relativa al acto mdico que se realiza,

tiene carcter reservado.
El profesional de la salud, el tcnico o el auxiliar que proporciona o
divulga, por cualquier medio, informacin relacionada al acto mdico en
el que participa o del que tiene conocimiento, incurre en
responsabilidad civil o penal, segn el caso, sin perjuicio de las
sanciones que correspondan en aplicacin de los respectivos Cdigos
de tica Profesional.
Se exceptan de la reserva de la informacin relativa al acto mdico en
los casos siguientes: ()
e) Enfermedades y daos de declaracin y notificacin obligatorias,
siempre que sea proporcionada a la Autoridad de Salud; ()

Decreto Supremo N 024-2001/SA, que aprueba el Reglamento del

Trabajo Medico

Artculo 5.- Se reconoce como acto mdico, toda accin o disposicin que
realiza el mdico en el ejercicio de la profesin mdica. Ello comprende, los
actos de diagnstico, teraputica y pronstico que realiza el mdico en la
atencin integral de pacientes, as como los que se deriven directamente
de stos. Los actos mdicos mencionados son de exclusivo ejercicio del
profesional mdico.

Decreto Superno N 003-98-SA, Normas del Seguro Complementario de

Trabajo de Riesgo

Resolucin Ministerial N 480-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 068MINSA/DGSP-V.1 Norma Tcnica de Salud que establece el Listado de
Enfermedades Profesionales.

Resolucin Ministerial N 069-2010/MINSA, que aprueba el Documento

Tcnico Evaluacin y Calificacin de la Invalidez por Accidente de Trabajo
y Enfermedades Profesionales.

Determinantes de la Salud
Contexto
Determinantes
Intermedios
Determinantes
Estructurales
Circunstancias Materiales
Contexto
Econmico Poltico
y Econmico

Posicin Social

Gobernanza

Educacin

Cohesin Social

Factores Psicosociales

Ocupacin
Ingreso
Polticas
Socioeconmicas,
sociales y
sanitarias

Genero
Etnia o raza

Normas y valores
culturales y
sociales

Factores Biolgicos

Sistema de atencin sanitaria

Desigualdades Sanitarias
Fuente: MINSA, Dr. Luis Robles

Conducta

Distribucin de
la salud y el
bienestar

Relacin Salud y Trabajo

Riesgos Sociales

Empleo Estable a Tiempo

Completo

Riesgos en el Entorno
laboral

Desempleo

Mercado
(Sindicatos,
Empresas,
Institucional)

Empleo No Estndar
Mercado Laboral
(Normativa Laboral,
Relaciones
Laborales)

Empleo Precario
Empleo Informal

Condiciones de
Trabajo
Exposiciones a
Factores de
Riesgo

Parcial o Completo
Esclavitud / Trabajo Infantil

Practicas y Costumbres

Gobierno
(Partidos)

Estado del
Bienestar

Clase Social, Gnero, Edad, Etnia,

Estatus Migratorio

Daos en salud
en los
Trabajadores

(Polticas Sociales y
de Salud )
Desigualdad Laboral y Econmica
Sociedad
(ONGs,
Universidades,
Asociaciones
Comunitarias)

Fuente: Emconet, OMS

Desigualdades en Salud
Servicios de Salud

Seguridad y Salud en el Trabajo

Salud Ocupacional

Parte de la Administracin de
Trabajo

Parte de la Salud Publica

Todos los trabajadores

Principalmente trabajadores
formales

Aspectos ms all del ambiente de

trabajo

Es mas responsabilidad del

empleador

Toma en cuenta todos los

determinantes de salud

Principalmente en el ambiente de
trabajo
Solo temas relacionadas con
aspectos legales del trabajo
Negociacin entre los trabajadores
y los empleadores

Otros actores (seguro mdico,

seguridad social, autoridades de
salud pblica y medio ambiente)

Aplicacin de la Seguridad Ocupacional

Vigilancia del Ambiente de Trabajo

Proteccin de la salud no est sujeta

a negociacin colectiva

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

Aplicacin de Ergonoma y Psicologa Ocupacional

I.- Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

La vigilancia de la salud de los trabajadores es el

proceso de recoleccin de informacin y anlisis
sistemtico que abarca todas las evaluaciones
necesarias

para

proteger

la

salud

de

los

trabajadores, con el objetivo de detectar los

problemas de salud relacionadas con el trabajo y
controlar los factores de riesgos y prevenir los
daos a la salud del trabajador, debe ser realizada
por el Mdico Ocupacional, bajo la responsabilidad
del empleador.

Fuente: R.M. N 312-2011-MINSA

La vigilancia de la salud consiste en la

recogida sistemtica y continua de datos
acerca de un problema especfico de salud;
su anlisis, interpretacin y utilizacin en la
planificacin, implementacin y evaluacin
de programas de salud.

Fuente: INHST de Espaa

Vigilancia del Ambiente de Trabajo

Vigilancia de la Salud de
los Trabajadores

Ing. de Higiene y Seguridad

Trabajador

Medico Ocupacional

Los datos relativos a la salud son una materia

muy delicada, por cuanto su recopilacin
impropia o inexacta puede tener consecuencias
graves y duraderas para los trabajadores
interesados.

Es posible que algunas formas de evaluacin de

la salud, de pruebas y de investigaciones no se
justifiquen por la observacin de la salud en el
trabajo, e incluso constituyan una intrusin
injustificada
trabajadores.

en

la

vida

privada

de

los

Su aplicacin podra prestarse tambin para

introducir prcticas discriminatorias en el lugar
de trabajo, basadas en los resultados de la
observacin.

Por ello, es sumamente importante que la

informacin relativa a la salud se acopie,
procese y utilice en el marco de un sistema
bien controlado, que adems de proteger la
intimidad de los trabajadores garantice que la
vigilancia de la salud no se emplear con fines
discriminatorios o de cualquier otra forma
perjudicial para sus intereses.

Comit Mixto de la OIT/OMS de 1987, Define:

Accidentes de Trabajo: Puede ser causada por numerosos agentes
ambientales y humanos, en su prevencin se incluye la proteccin del medio
laboral, capacitacin en seguridad, y establecimiento de practicas laborales
apropiadas y seguras, y la aplicacin de principios ergonmicos bsicos.
Enfermedades Ocupacionales: Se relacionan con diversos factores de riesgo,
incluyendo el estilo de vida de los trabajadores, hbitos, y susceptibilidad
individual. En el pasado no era difcil identificar las enfermedades
ocupacionales especificas (enfermedades profesionales) , dado que los
factores causales en el ambiente de trabajo podan ser reconocidos fcilmente.
No obstante muchas enfermedades que hoy da se consideran relacionadas al
trabajo tienen una complicada etiologa que puede dilucidarse a travs de
estudios epidemiolgicos.

La OIT en la reunin de Austria, en octubre de 1992 (OIT, 1993) indico: La

diversidad de relaciones entre trabajo y enfermedad se tradujo en el
reconocimiento de las categoras siguientes:

Enfermedades profesionales, reconocidas como tales y con una relacin

especfica o poderosa con una profesin, debidas, por lo general, a un nico
agente causal;

Enfermedades relacionadas con el trabajo, de etiologa compleja, debidas a

mltiples agentes causales, de cuya evolucin pueden ser factores
coadyuvantes las condiciones del medio ambiente de trabajo, combinadas con
otros factores de riesgo;

Enfermedades que aquejan a la poblacin trabajadora, que, si bien carecen de

un nexo causal con el trabajo, pueden verse agravadas por los riesgos
sanitarios de origen laboral.

La OPS/OMS (Brasil) en el 2005 , estableci que desde el punto de vista

tcnico - preventivo, medico y legal, clasifica en las enfermedades en:

GRUPO I: Enfermedades en que el trabajo es causa necesaria, tipificadas por

las enfermedades profesionales, estrictamente legales como la hipoacusia,
silicosis, hepatitis B.

GRUPO II: Enfermedades en que el trabajo puede ser un factor de riesgo,

contributivo, pero no necesario. La hipertensin arterial, enfermedad coronarias,
enfermedades del aparato locomotor, varices de los miembros inferiores,
estres.

GRUPO III: enfermedades en que el trabajo es provocador de un disturbio

latente, o agravador de enfermedad ya establecida o preexistente las
enfermedades alrgicas y por los disturbios mentales

La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores debe garantizar

i)

la independencia e imparcialidad
de

profesionales

de

la

salud

competentes, y

ii) la intimidad de los trabajadores y la

confidencialidad de

los

datos

individuales relativos a su estado

de salud.

Propsitos de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

1)Evaluacin de la eficacia de las medidas de control en el lugar de trabajo;

2)Deteccin de las anomalas preclnicas y clnicas en un momento en que una
intervencin puede ser beneficiosa para la salud de un individuo;
3)Prevencin de un mayor deterioro de la salud del trabajador;
4)Fortalecimiento de mtodos de trabajo seguros y de mantenimiento de la salud;
5)Evaluacin de la aptitud del trabajador para ocupar un puesto de trabajo
determinado, con la preocupacin constante de adaptar dicho puesto al
trabajador.

Los Objetivos o Contextos de la Vigilancia de la Salud de los

Trabajadores
El trmino vigilancia de la salud engloba una serie de tcnicas con objetivos y
metodologas distintas.
Existen dos tipos de objetivos:

Los individuales y
Los colectivos.

Los primeros estn relacionados con el sujeto que sufre el reconocimiento

mdico y los segundos con el anlisis estadstico y/o epidemiolgico de la
informacin medica de trabajadores. Aunque en la prctica se les ha de
conceder la misma importancia, la repercusin de cada uno de ellos en el
terreno de la prevencin es bien distinta.

Objetivos de la vigilancia de la salud de los trabajadores

individual

La deteccin precoz de las repercusiones

de las condiciones de trabajo sobre la salud;
La identificacin de los trabajadores
especialmente sensibles a ciertos riesgos
La adaptacin de la tarea al individuo.

Objetivos de la vigilancia de la salud de los trabajadores colectiva

permite valorar el estado de salud de la empresa, dando respuesta a las

preguntas Cuntos presenta alteraciones? en qu lugar de la empresa? y
cundo aparecen o aparecieron?. Ello hace posible establecer las
prioridades de actuacin en materia de prevencin de riesgos en la empresa,
motivar la revisin de las actuaciones preventivas en funcin de la aparicin de
datos en la poblacin trabajadora y evaluar la eficacia del plan de prevencin
de riesgos laborales a travs de la evolucin del estado de salud del colectivo
de trabajadores.

Vigilancia de la Salud Individual

Es el descubrimiento de las alteraciones

de los mecanismos homeostticos y
compensadores cuando las variaciones,
morfolgicas y funcionales son todava
reversibles:

Alteraciones que pueden medirse

mediante

anlisis

de

laboratorio:

como el trastorno del metabolismo

de la protoporfirina.

Alteraciones del estado fsico y del funcionamiento de los sistemas

orgnicos,

que

pude

evaluarse

mediante

exmenes

como

el

Electrocardiograma.

Alteraciones del bienestar general, que puede evaluarse mediante

cuestionarios mdicos

Se realiza mediante Exmenes o Evaluaciones Medico Ocupacionales con

actuaciones nicas protocolizadas y estandarizadas, de acuerdo a las Guas
Tcnicas de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores especficos por Riesgo
aprobados por la Autoridad en Salud, y que abarque cuestionarios de
sntomas, exmenes de salud, indicadores biolgicos teniendo mnimamente
los siguientes instrumentos y/o procedimientos:

Reconocimiento medico ocupacional psicofsico:

Historia Medico Ocupacional
Historia Psicolgica Ocupacional y

Exmenes Complementarios

Exmenes Complementarios Generales:

Biometra sangunea.
Bioqumica sangunea.
Grupo y factor sanguneo.
Examen completo de orina.

Exmenes complementarios especficos y de acuerdo al tipo de exposicin:

Audiometra area
Espirometra
Valoracin msculo esqueltica
Valoracin neurolgica
Examen Dermatolgico
Control Visual
Radiografa de trax
Exmenes toxicolgicos

Instrumentos de los Exmenes Mdico Ocupacionales

Examen Clnico

Apto

Apto con Restricciones

No Apto

Examen Psicolgico

Exmenes
Complementarios

Exmenes
Complementarios
Generales

Exmenes
Complementarios
Especificos

El Mdico Ocupacional determina la metodologa y

la tcnica que se requerir para las evaluaciones mdico
Pre-ocupacional

Por cambios de ocupacin

Peridico

Por reincorporacin laboral

Post-ocupacional

Por contratos temporales de corta

duracin

La Medicina del Trabajo ha sido definida como:

La especialidad mdica que, actuando aislada o comunitariamente, estudia

los medios preventivos para conseguir el ms alto grado de bienestar fsico,
psquico y social de los trabajadores, en relacin con la capacidad de stos,
con las caractersticas y riesgos de su trabajo, el ambiente laboral y la
influencia de ste en su entorno, as como promueve los medios para el
diagnstico, tratamiento, adaptacin, rehabilitacin y calificacin de la
patologa producida o condicionada por el trabajo.

Las funciones y actividades dela Medicina ocupacional y del Medio Ambiente o

Medicina del Trabajo son:
a)La prevencin del riesgo que puede afectar a la salud humana como
consecuencia de las circunstancias y condiciones de trabajo.
b) Las patologas derivadas del trabajo, en sus tres grandes vertientes de
accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y enfermedades
relacionadas con el trabajo y, en su caso, la adopcin de las medidas
necesarias de carcter preventivo, diagnstico, teraputico y rehabilitador.

c) La valoracin pericial de las consecuencias que tiene la patologa derivada

del entorno laboral para la salud humana, en particular en el caso de las
incapacidades.
d) La formacin e investigacin sobre la salud de los trabajadores y su relacin
con el medio laboral.
e) Las organizaciones empresariales y sanitarias con el fin de conocer su
tipologa y gestionar con mayor calidad y eficiencia la Salud de los
trabajadores.

f) La historia natural de la enfermedad en general, y en particular, el estudio de

la salud de los individuos y grupos en sus relaciones con el medio laboral.
g) La Promocin de la Salud en el mbito laboral.

III.- Especificaciones de la Vigilancia de la Salud de los

Trabajadores

La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores del sector Salud debe estar

consignado en el Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo del
EE.SS. y/o SMA u otra institucin de salud, el mismo que debe planificarse
y ejecutarse en el marco de la Poltica de Seguridad y Salud en el Trabajo
basada en la evaluacin de seguridad y salud iniciales o posteriores, ay
debe de indicar responsables, metas indicadores y presupuesto.

Indicaciones Generales para la Vigilancia de la Salud de los

Trabajadores

Consentimiento Informado del trabajador para la realizacin de la Vigilancia

de la Salud de los Trabajadores

Protocolos de Evaluacin o Exmenes Mdico Ocupacional sobre la base

de la informacin de la Identificacin de Peligros y Evaluacin de Riesgos
(IPER) y de otros documentos y registros del Sistema de Gestin de
Seguridad y Salud en el Trabajo, antes, a intervalos peridicos, y despus
de terminar el desarrollo de las actividades en un puesto de trabajo.

Evaluaciones o Exmenes Mdico Ocupacionales segn riesgo de

exposicin, de acuerdo a las Guas Tcnicas aprobadas por la Autoridad
Nacional de Salud (Vigilancia de la Salud Individual).

 Informe estadstico de los daos a la salud de los trabajadores

(Vigilancia de la Salud Colectiva).
Estudio Epidemiolgico de los daos a la salud de los trabajadores
(Vigilancia de la Salud Colectiva).
Identificacin de grupos de trabajadores con algn tipo de
alteraciones a su salud o lesin relacionada a los riesgos y
condiciones del trabajo.
Plan de trabajo con los grupos de trabajadores identificados con
alteraciones en su salud.
Comunicacin de resultados a los trabajadores y las entidades
pertinentes.

Para Riesgos Biolgicos

La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores de acuerdo a la normatividad

vigente en la materia, debe considerar:

Los procedimientos de prevencin de accidentes punzocortantes.

Los procedimientos de prevencin de exposicin a agentes biolgicos de
trasmisin area.
La profilaxis postexposicin y los procedimientos que deben adoptarse para
el diagnstico, el seguimiento y la prevencin de la seroconversin y
enfermedades;
La lista de establecimientos de custodios asistenciales de
inmunoglobulinas, vacunas, medicamentos, materiales especiales
necesarios e insumos.

Para Riesgos Qumicos

La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores debe de considerar las

Evaluaciones Medicas pertinentes por exposicin a

Uso de xido de etileno.

Uso de los gases que no sean gases anestsicos
Agentes anestsicos
Agentes antineoplsicos
Agentes desinfectantes
Mercurio
Formalaldehdo
Metales Pesados

Para Riesgos Fsicos

Los riesgos fsicos para los trabajadores de la salud incluyen la exposicin

al ruido, las vibraciones, presin parcial de oxigeno, la humedad, las
condiciones termohigrometricas, las radiaciones no ionizantes y
principalmente las radiaciones ionizantes.

La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores expuestos a radiacin ionizante,

debe de incluir:

Las fechas de entrada y salida del empleo;

Proteccin radiolgica de cada perodo trabajo;
Funciones relacionadas con las fuentes de radiacin, con sus respectivas
reas de trabajo, el radiolgico riesgos es o haber estado expuestos, la
fecha y el final de la actividad con la radiacin, horarios y periodos de
ocupacin empezar
Tipos de dosmetros individuales que se utilizan;
Registro de las dosis mensuales y anuales recibidos (doce meses
consecutivos

Para Riesgos Ergonmicos y Psicosociales

Vigilar la Salud de los Trabajadores expuestos tomando en cuenta

la valoracin musculo esqueltica y los posibles daos derivados de
los factores de riesgos psicosocial.

Muchas Gracias