Análisis actual y prospectivo de la oferta,

demanda y necesidad de médicos en el Perú

2005-2011

40.000

35.000

30.000

25.000

20.000

15.000

15.000

10.000

5.000
Médicos Generales Médicos Especialistas Médicos Totales
El Colegio Médico del Perú con-
secuente con sus lineamientos
programáticos y de gestión, en
respuesta al progresivo aumento
de egresados de Facultades de
Medicina y la poca capacidad de
incorporación de los mismos al
mercado laboral, propició el desar-
rollo del trabajo de investigación
“Análisis actual y prospectivo de
necesidades, oferta y demanda
de profesionales médicos, Perú
2005 – 2011”. El trabajo financiado
básicamente por el Colegio Médico
del Perú contó, adicionalmente,
con el apoyo técnico y financiero
del Proyecto Iniciativa de Políticas ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE
en Salud, el Proyecto AMARES y
Pathfinder Internacional.
LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE
MÉDICOS EN EL PERÚ
Luego de aproximadamente un año
de trabajo, el estudio ha concluido
con éxito. En la presente publi-
cación presentamos sus resultados,
2005 - 2011
conclusiones y recomendaciones,
los que ponemos en consideración
de los profesionales médicos, las
instituciones académicas, las insti-
tuciones formadoras de recursos
humanos, las instituciones prestado-
ras de servicios de salud, las institu-
ciones cooperantes y los decisores
de políticas de nuestro país.
 Consejo Nacional del Colegio Médico del Perú
Periodo 2006-2007

Comité Ejecutivo Nacional

Dr. Amador Vargas Guerra Decano
Dr. Ciro Maguiña Vargas Vice Decano
Dr. Juan Villena Vizcarra Secretario del Interior
Dra. Myriam Velarde Incháustegui Secretaria del Exterior
Dr. Raúl Azpur Azpur Tesorero
Dr. Mateo Rivera Del Carpio Meza Vocal
Dr. Juan Celis Zapata Vocal
Dra. Virginia Garaycochea Cannon Vocal
Dra. Rosa Cebrián Barreda Vocal

Decanos Regionales
Dr. Eduardo Rojas Hidalgo Decano C.R. I Trujillo
Dra. Graciela Meza Sánchez Decana C.R. II Iquitos
Dra. Carmen Fajardo Ugáz Decana C.R. III Lima
Dra. Salomé Ochoa Sosa Decana C.R. IV Huancayo
Dr. Fernando Farfán Delgado Decano C.R. V Arequipa
Dr. Pablo F. Grajeda Ancca Decano C.R. VI Cusco
Dr. Rolando Vargas Gonzáles Decano C.R. VII Piura
© COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ Dr. Raúl Fernández Vargas Decano C.R. VIII Chiclayo
Av. Malecón Armendáriz 791, Miraflores Dr. Luis Tolmos Regal Decano C.R. IX Ica
Lima 18 - Perú Dr. Ethel M. Meza Herrera Decano C.R. X Huánuco
Telf.: (511) 705-1400 (511) 705-1412 Dr. Julio C. Menacho López Decano C.R. XI Huaraz
www.cmp.org.pe Dr. Jorge López Claros Decano C.R. XII Tacna
Dr. Gerardo Jiménez Luna Decano C.R. XIII Pucallpa
Dr. Dante E. Ramos Tello Decano C.R. XIV Puno
Responsables de publicación: Dr. Manuel Vásquez Contreras Decano C.R. XV San Martín
Dr. Juan Rondinelli Zaga Decano C.R. XVI Ayacucho
Dr. Víctor Carrasco Cortez
Dr. Carlos Martínez Castro Decano C.R. XVII Cajamarca
Dr. Amador Vargas Guerra
Dra. Sofía Gonzáles Collantes Decana C.R. XVIII Callao
Dr. Raúl León Manrique Decano C.R. XIX Chimbote
Diseño e Impresión
Dr. Ulises Romero Nuñez Decano C.R. XX Pasco
Raúl Peña S.A.C
Dr. César Napa Valle Decano C.R. XXI Moquegua
Dr. Erwin Castillo Casaverde Decano C.R. XXII Abancay
Dra. Raquel Herrer Ticse Decana C.R. XXIII Tumbes
Tiraje: 1000 Ejemplares
Dr. Rúben Sánchez Ruiz Decano C.R. XXIV Huancavelica
Primera Edición: Noviembre de 2007
Dr. Héctor Quezada Tirado Decano C.R. XXV Amazonas
Dr. Salvador Quispe Flores Decano C.R. XXVI Madre de Dios
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº: 2007-11974
Dr. Mario Prieto García Decano C.R. XXVII Lima Provincias
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA,
DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ
2005 - 2011

EQUIPO DE INVESTIGACIÓN
Dr. Víctor Carrasco Cortez Investigador Principal
Ing. Elías Lozano Salazar Consultor estadístico e informático
Lic. Edgar Velásquez Pancca Consultor estadístico e informático

COMITÉ TÉCNICO
Dr. Amador Vargas Guerra Colegio Médico del Perú
Dr. José Leonardo Piscoya Arbañil Colegio Médico del Perú
Mg. Patricia Mostajo Vallenas Iniciativa de Políticas en Salud
Dra. Rosa Inés Béjar Cáceres Iniciativa de Políticas en Salud
Dr. Miguel Gutiérrez Ramos Pathfinder Internacional
Dra. René Luisa Hidalgo Jara Pathfinder Internacional
Lic. María Elvira León Di Gianvito Pathfinder Internacional
Dra. Lucy López Reyes USAID
Lic. María Casas Sulca Proyecto AMARES

RESPONSABLE DE LEVANTAMIENTO DE DATOS DE LA ENCUESTA NACIONAL DE

PROFESIONALES MÉDICOS
Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales de la Universidad Nacional de Ingeniería
(IECOS –UNI).
 COORDINADORES REGIONALES AGRADECIMIENTOS ESPECIALES
DEL ESTUDIO POR SU COLABORACIÓN A:

I. Trujillo Dr. Víctor Manuel Alvarado Cáceres INSTITUCIONES:

II. Iquitos Dr. Luis Ángel Bacca Pinto
Asamblea Nacional de Rectores
III. Lima Dr. Eduardo Aguirre Basagoitia Comisión para la Acreditación de Facultades o Escuelas de Medicina
IV. Huncayo Dr. Manuel Moisés Adrián Acosta Dirección General de Migraciones y Gobierno Interior – Ministerio del Interior
V. Arequipa Dr. Jaime Alberto Mendoza López Ministerio de Salud
VI. Cusco Dr. Robert Chumbiraico Chumbimuni Seguro Social en Salud - ESSALUD
VII. Piura Dr. César Moncada Carcomo
SOCIEDADES MÉDICO CIENTÍFICAS:
VIII. Chiclayo Dr. Víctor Soto Cáceres
Sociedad Peruana de Anestesia, Analgesia y Reanimación
IX. Ica Dr. Saturnino C. Campos Buleje
Sociedad Peruana de Cancerología
X. Huánuco Dr. Carlos Carbajal Álvarez Sociedad Peruana de Cardiología
XI. Huaraz Dr. Olaf Zenón Romero Solórzano Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilo Facial
XII. Tacna Dr. Eduardo Ojeda Lewis Sociedad Peruana de Cirugía Pediátrica
Sociedad Peruana de Cirugía Plástica
XIII. Pucallpa Dr. Justo Luis López Carbonel
Sociedad Peruana de Cirugía Torácica y Cardiovascular
Dr. Aldo H. Cevallos Salazar
Sociedad Peruana de Dermatología
XIV. Puno Dr. Juan Carlos Cruz de la Cruz Sociedad Peruana de Medicina de Emergencias y Desastres
XV. San Martín Dr. Rubén Darío Rojas Muñoz Sociedad Peruana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales
XVI. Ayacucho Dr. Roberth Parra Herrera Sociedad de Gerontología y Geriatría del Perú
Sociedad Peruana de Hematología
XVII. Cajamarca Dr. Jorge Pelayo Araujo Camacho
Sociedad Peruana de Medicina Intensiva
XVIII. Callao Dr. Roberto Francisco Rodo Duran Sociedad Peruana de Nefrología
XIX. Chimbote Dr. Eduardo Guzmán Cueva Sociedad Peruana de Neurocirugía
XX. Pasco Dr. Juan Mena Parco Sociedad Peruana de Neurología
Dr. Valdimir Valle de la Cruz Sociedad Peruana de Oftalmología
XXI. Moquegua Dr. José María Rivera Chumbes Sociedad Peruana de Oncología Médica
Sociedad Peruana de Otorrinolaringología y Cirugía Facial
XXII. Apurímac Dr. Arnold Pedraza Ruiz
XXIII. Tumbes Dra. Zully Duberly Solí Valencia Cruz ORGANIZACIONES COOPERANTES:
XXIV. Huancavelica Dr. Julio Abdón Ortiz Moscoso
Unión Europea: Proyecto AMARES
XXV. Amazonas Dr. Gorki Jave Poquioma Agencia de Cooperación Internacional de los Estados Unidos de América (USAID)
XXVI. Madre de Dios Dra. Ursula Erika Zárate Ferro Iniciativa de Políticas en Salud
XXVII. Lima Provincias Dr. Williams Gustavo Gavidia Chávez Pathfinder International
 CONTENIDO

Presentación. 11

Introducción. 13

SECCIÓN I
EL PANORAMA GENERAL DE LA PROFESIÓN MÉDICA Y SU INVESTIGACIÓN. 15
Capítulo 1: Síntesis del panorama general de la formación y el ejercicio
profesional médico. 17
Capítulo 2: Las experiencias internacionales y nacionales de estudio de
necesidades de profesionales médicos. 23
Capítulo 3: El estudio de necesidades, oferta y demanda de médicos en el Perú. 53

SECCIÓN II
LA PROFESIÓN MÉDICA EN EL PERÚ. 65
Capítulo 4: Distribución y características de los médicos colegiados. 67
Capítulo 5: Distribución y características de los médicos en las principales
instituciones empleadoras del país. 85
Capítulo 6: Distribución y características laborales y profesionales de los médicos:
una aproximación desde fuentes primarias de información. 97

SECCIÓN III
NECESIDAD ACTUAL DE MÉDICOS EN EL PERÚ: APORTES PARA UNA
METODOLOGÍA DE CÁLCULO 107
Capítulo 7: Necesidad de médicos generales según tamaño poblacional. 109
Capítulo 8: Metodología de cálculo de demanda y necesidad de médicos para
el año base (2005). 117
Capítulo 9: Necesidad de médicos generales y especialistas de acuerdo
utilización de servicios de salud. 123
SECCIÓN IV
NECESIDAD FUTURA DE MÉDICOS EN EL PERÚ: PROYECCIONES
ESTADÍSTICAS Y JUICIO DE EXPERTOS 139
Capítulo 10: Metodología de cálculo de proyección de demanda y necesidad de
médicos 2006 - 2011. 141
Capítulo 11: Proyecciones de oferta y necesidad de médicos en el Perú. 145
Capítulo 12: Análisis actual y prospectivo de la oferta y necesidad de médicos en el
Perú en base a juicio de expertos. 165
SECCIÓN V
CARACTERIZACIÓN DE SÍNTESIS Y PROPUESTAS DEL COLEGIO MÉDICO
DEL PERÚ 177
Capítulo 13: Caracterización de síntesis de la oferta, demanda y necesidad de
médicos en el Perú. 179
Capítulo 14: Hacia una planificación y regulación de la formación y el ejercicio
profesional de la medicina. 185
SECCIÓN VI
BASES DE DATOS, REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ANEXOS 193
Características de Bases de Datos utilizadas y Ficha Técnica. 195
Referencias bibliográficas. 201
Anexos. 203
PRESENTACIÓN
El Colegio Médico del Perú (CMP), desde hace casi una década, viene enfrentando los pro-
blemas relacionados con la formación médica y el ejercicio profesional, aportando soluciones
orientadas fundamentalmente a favorecer una mejor calidad de atención en salud, basada en el
desempeño competente de profesionales que desarrollen su trabajo en condiciones dignas.
Así, participamos del surgimiento, conformación y funcionamiento de la Comisión para la Acre-
ditación de Facultades o Escuelas de Medicina, igualmente hemos cumplido un rol importante
en el Comité Nacional del Residentado Médico, buscando siempre la mejora de la calidad y
excelencia académica en la formación de pre y postgrado. Recientemente hemos incorporado
la evaluación de suficiencia profesional a médicos graduados en Facultades de Medicina de
universidades del extranjero y de universidades nacionales no acreditadas. En cuanto a mejo-
rar el ejercicio profesional, somos el Colegio Profesional pionero y uno de los pocos que tiene
funcionando un Sistema de Certificación y Recertificación Profesional (SISTCERE).
Todos estos esfuerzos, sin embargo, han resultado insuficientes frente a la débil gobernabilidad
de la formación de personal de salud, que ha dado lugar a las ostensibles incoherencias entre
la oferta y demanda de recursos humanos en salud, a la creciente oferta de estudios de medici-
na, a su masificación y baja calidad en algunos casos, y frente a la baja capacidad del mercado
laboral de integrar a estos profesionales.
Nuevos esfuerzos para aumentar la capacidad regulatoria de la formación y el ejercicio profe-
sional se encuentran en ejecución. En este sentido el CMP ha formulado una iniciativa legis-
lativa orientada a suspender temporalmente la creación de nuevas Facultades o Escuelas de
Medicina, basado en los problemas anteriormente referidos.
Precisamente el presente estudio denominado “Análisis actual y prospectivo de necesida-
des, oferta y demanda de médicos en el Perú 2005-2011” tiene como propósito aportar evi-
dencias de la sobreoferta educativa respecto de las necesidades de atención médica y también
respecto al mercado laboral, que progresivamente aumenta la brecha entre oferta y demanda
de servicios médicos, como base para la toma de decisiones.
Quedamos muy reconocidos de la labor y el esfuerzo del equipo de investigación y del Comité
Técnico. Agradecemos muy especialmente a las instituciones públicas, a las sociedades médi-
co científicas, a las instituciones académicas que aportaron información para este estudio, a los
expertos consultados por sus valiosos aportes, a nuestros socios cooperantes, cuya mención
específica se hace en un acápite aparte. Igualmente, agradecemos a todos los Consejos Re-
gionales del CMP, en particular a los Coordinadores Regionales del estudio.
Ponemos a disposición de las autoridades del poder ejecutivo y legislativo y de las instituciones
públicas y privadas que trabajan el tema de recursos humanos en salud, los resultados del pre-
sente estudio con la seguridad que constituirá un valioso aporte que tendrá que ser continuado
con otros estudios que profundicen los aspectos aquí preliminarmente abordados, los mismos
que continuará promoviendo el CMP.
Octubre 2007
Dr. Amador Vargas Guerra
Decano Nacional CMP
INTRODUCCIÓN
El estudio “Análisis actual y prospectivo de necesidades, oferta y demanda de médicos
en el Perú 2005-2011” consta de en tres componentes: el primero, que describe la cantidad,
tipo y distribución de médicos; el segundo, que aporta un método para el cálculo de médicos
en función a necesidades de salud y por regiones; el tercero, que proyecta la situación actual
en base a demografía médica y hace un análisis prospectivo en base a juicio de expertos.
Consideramos pertinente puntualizar que la realización del estudio consideró los siguientes
aspectos:
• Información disponible insuficiente y de baja calidad, lo que implicó limpiar y reprocesar
bases de datos, proceso del que se da cuenta en la sección final de presente estudio.
• Demora en atención de solicitudes de información y la falta de respuesta de algunas institu-
ciones importantes.
• Limitados recursos para el acopio de información primaria, que significó modificar el plan
inicial, del reempadronamiento a la obtención de la información mediante una muestra por
Consejos Regionales.
• Las premuras de tiempo que las decisiones políticas siempre imponen.
Estos aspectos, varios de ellos comunes a estudios similares tanto en las experiencias nacio-
nales como internacionales, son los que marcan los alcances y límites del presente estudio.
Se trata de una primera aproximación sistemática al estado actual de la necesidad, oferta y
demanda de médicos en el Perú.
El estudio consta de seis secciones:
• Sección I. El panorama general de la profesión médica y su investigación: incluye una
síntesis del panorama general de la formación y el ejercicio profesional médico, una revisión
de algunas experiencias internacionales y nacionales de estudio de necesidades de profe-
sionales médicos y el diseño del estudio de necesidades, oferta y demanda de médicos en
el Perú.
 El panorama general
yy Sección II. La profesión médica en el Perú: describe la distribución y características de de la profesión médica y
los médicos colegiados, la distribución y características de los médicos en las principales
instituciones empleadoras del país (MINSA y ESSALUD) y la distribución y características
laborales y profesionales de los médicos como una aproximación desde fuentes primarias
su investigación
de información.

yy Sección III. Necesidad actual de médicos en el Perú. Aportes para una metodología
de cálculo: presenta el cálculo de necesidades de médicos generales y especialistas de
acuerdo a estándares poblacionales y se aporta una metodología de cálculo de necesidades
de médicos generales y especialistas de acuerdo utilización de servicios de salud.

yy Sección IV. Necesidad futura de médicos en el Perú. Proyecciones estadísticas y

juicio de expertos: presenta las proyecciones de oferta y necesidad de médicos en el
Perú; se incluye un análisis actual y prospectivo de la oferta y necesidad de médicos en el
Perú sobre la base del juicio de expertos utilizando el método Delphi.

yy Sección V: incluye una caracterización de síntesis de la oferta, demanda y necesidad de

médicos y las propuestas del Colegio Médico del Perú para atender los problemas de la
formación y el ejercicio profesional.

yy Sección VI: presenta las características principales de las bases de datos utilizadas, la
ficha técnica, los anexos y las referencias bibliográficas.

Finalmente, no está demás mencionar que el estudio no pretende dar “la respuesta” a los
problemas de la situación actual y futura de los médicos, mas sí pretende, aportar algunas
evidencias que permitan un mejor abordaje para la formulación de políticas y la planificación de
recursos humanos en salud, en particular de los profesionales médicos.

Equipo de Investigación:

Dr. Víctor Carrasco Cortez

Ing. Elías Lozano Salazar
Lic. Edgar Velásquez Pancca

Lima, Octubre 2007

SECCIÓN I
 CAPÍTULO 1

SÍNTESIS DEL PANORAMA GENERAL DE LA FORMACIÓN Y EL

EJERCICIO PROFESIONAL MÉDICO

El 11 de julio de 1999, mediante Ley Nº 27154 se institucionalizó la Acreditación de Facultades

o Escuelas de Medicina Humana del país para garantizar la calidad e idoneidad de la formación
académico profesional de los médicos y de la atención de salud a la comunidad.

Esta Ley creó la Comisión para la Acreditación de Facultades o Escuelas de Medicina (CAF-
ME), presidida por un representante del Ministerio de Salud, e integrada por representantes del
Ministerio de Educación, la Asamblea Nacional de Rectores, el Consejo para la Autorización
del Funcionamiento de Universidades y el Colegio Médico del Perú; la cual se encargó de la
conducción y gestión del proceso.

Existe una amplia oferta en la formación de pregrado de recursos humanos en salud. Las Fa-
cultades o Escuelas de Medicina(FEM), pasaron de 03 en 1960 a 28 en el 2002. Sin embargo,
para el año 1997 ya existían 23 de las 28 facultades de medicina que hay actualmente en el
Perú, fenómeno cuya dinámica no resulta sorpresiva si se sopesa que durante el periodo 1985-
1993 se había venido observando un crecimiento promedio estimado de 26% en el número de
estudiantes de medicina entre otras cuatro carreras profesionales (1).

La gravedad del problema producido por el crecimiento de facultades de medicina en el Perú y su

impacto en el equilibrio oferta/demanda se puede enunciar así: el promedio de médicos egresados
anuales pasó de 27 en el período de 1917-1926 a 1,026 nuevos médicos anuales en el quinquenio
1990-1995, habiendo un reporte de variación desde 1287 en 1998 a 2183 en 2003. Así, desde
la mediciones realizadas cada tres años desde 1985 a 1996, ha existido una tasa de crecimiento
geométrico de los médicos de un 4% anual, mientras que la tasa de crecimiento demográfico anual
para el mismo período ha sido de 1.77% anual (2).

En concordancia, el análisis institucional sobre los aspectos de formación en recursos de pro-

fesionales médicos muestra que la oferta está desregulada y desconectada de los objetivos y
necesidades de salud pública del país. Además la distribución de médicos en el Perú es centra-
lista (3) e inequitativa, particularmente para las poblaciones rurales más remotas y dispersas,
existiendo una resistencia de los profesionales de la salud a trabajar en el sector rural. Así,
alrededor de 90% de ellos no están dispuestos a quedarse allí indefinidamente. También se
confirma que el perfil de los profesionales que trabajan en el primer y segundo nivel de atención
es significativamente diferente del de aquéllos en el tercer nivel. Los primeros tienden a ser
más jóvenes, tener menos experiencia y poca o ninguna especialización (4).

17
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación

En la práctica el sistema prioriza el segundo y tercer nivel de atención, cuando las necesi- Gráfico N° 1
dades están mayormente en el primer nivel. Esto se traduce en una tendencia a la sobre- Mapa de Distribución de Facultades de Medicina
especialización de los recursos humanos.

Ante esta problemática y luego de 7 años de implementación del proceso de acreditación, es

importante destacar que se viene impulsando una cultura de calidad en las Facultades de Me-
dicina uno de cuyos aspectos es la acreditación; a pesar de ello también es importante resaltar
que la acreditación por si sola evalúa a la institución pero no necesariamente la calidad del
egresado o producto. Del mismo modo es evidente y legítima la preocupación, de algunas per-
sonas e instituciones, al constatar que finalmente todas las facultades de medicina terminan
por ser acreditadas, por lo que se han esbozado interrogantes sobre la eficacia del proceso.

Ante esta realidad el Colegio Médico del Perú se plantea la preocupación acerca del riesgo de
que la calidad en la entrega de servicios de salud a la comunidad y al individuo sea disminuida
ante la oferta excesiva de profesionales con estándares de formación heterogéneos, así como
ante una desordenada distribución y heterogénea competencia profesional de los médicos en
nuestro país.

Por ello en la actualidad, el Colegio Médico del Perú, en el marco de sus iniciativas para Nacionales
mejorar el desempeño de los médicos del país, ha adoptado el acuerdo de sólo colegiar y
Privadas
autorizar el ejercicio profesional a médicos egresados de Facultades o Escuelas de Medicina
(FEM) acreditadas y realizar una evaluación de suficiencia profesional a los egresados de
FEM no acreditadas y aquellos médicos formados en el extranjero.
Durante el mismo periodo 1999-2003, igual fenómeno se ha producido con los egresados, que
pasaron de 286 a 554 en las universidades privadas y se mantuvieron prácticamente iguales en
Así mismo, el Colegio Médico del Perú, se ha planteado la necesidad de contar con una
las universidades públicas, donde pasaron de 639 a 631. En total los egresados aumentaron de
base de datos dinámica, fidedigna y sistematizada que provea datos anuales con respecto a
925 a 1165. Lo mismo, sucedió con los titulados, que pasaron de 218 a 668 en las universidades
las plazas de formación de médicos, tasas de egresados y titulados, población de médicos
privadas mientras que en las universidades públicas pasaron de 760 a 570. En total los titulados
estratificados por edad, sexo, distribución territorial, epidemiológica, demográfica, etc. De esta
pasaron de 978 a 1238 (Gráfico N° 2).
manera poner a disposición de actores sociales que directa o indirectamente regulan tanto la
formación de profesionales de salud como el equilibrio de la oferta y la demanda de recursos
Gráfico N° 2
humanos en el sector salud, información vigente y modelos de proyección de escenarios fu-
turos. Con ello se contribuye a que la toma de decisiones en políticas de salud y sociales en Matriculados, Egresados y Titulados en Medicina 1999 - 2003
general, sea acorde con la realidad sociosanitaria del país.
3100
Actualmente en el Perú existen 28 Facultades de Medicina funcionando y una más ha sido 2729 2811
autorizada por CAFME para funcionar en Lima en los próximos meses. 2600

2100
La distribución de las Facultades demuestra un claro predominio de relaciones de mercado

Nº titulados
1808
(demanda alta por estudios de medicina), lo que hace que la mayoría de encuentren en Lima 1600
Titulados
1238 Egresados
(08), seguidas de ciudades como Trujillo (03), Chiclayo, Arequipa y Tacna (con 02 cada una). Matriculados
951 978
1100 1165
983
Adicionalmente, el número de estudiantes de medicina, que era y es uno de los puntos crucia- 600
925
les de la regulación implementada por CAFME desde 1999, aumentó principalmente a expen-
sas de las Facultades de Medicina de universidades privadas. Los alumnos matriculados en 100
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
estas Facultades pasaron de 1863 a 2067 entre 1999 y el 2003, mientras que en las Facultades Año de estudio
de Medicina de universidades públicas bajaron de 866 a 774 en el mismo período. En total los Fuente: Observatorio RHUS – IDREH 2005
matriculados pasaron de 2729 a 2811.

18 19
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación

En el caso de la formación de especialistas, existe una gran demanda por la especialización Actualmente en el Perú, según el CMP, existen colegiados 49,800 médicos. Un cálculo aproxi-
médica. En los últimos tres años, del total de postulantes, sólo entre el 32% (2002) y 26% mado, descontando emigrantes al extranjero, fallecidos y quienes ya no ejercen la profesión
(2004) han logrado ocupar algunas de las plazas ofertadas. por mayoría de edad, nos resulta que actualmente en el país existen 38,000 médicos.

Si bien en este nivel de formación existe mayor regulación y las plazas de residentado médico Desde un punto de vista cuantitativo, de acuerdo a la tasa recomendada por OMS (10 por cada
han disminuido de 946 a 844, no está claro si éste es el número de especialistas y tipo de 10 mil habitantes), Perú necesitaría 28,000 médicos (para 28 millones de habitantes según el
especialidades que se requieren. último censo), por lo cual se cuenta ya con un excedente de 10 000 médicos. Suponiendo que
no se graduara un médico más a partir de ahora, a un ritmo de crecimiento poblacional de 400
Gráfico N° 3 mil peruanos por año se necesitarían 25 años para lograr un equilibrio con este estándar. Sin
Postulantes e Ingresantes Residentado Médico Perú 2002 - 2004 embargo este exceso aumentará considerablemente si tenemos en cuenta que egresan más
de 1000 médicos por año.
3600
2940 3123 3243 Si a esto agregamos, de acuerdo al Informe País de Recursos Humanos en Salud, que existe
3100
2398
una brecha del 30 % entre profesionales colegiados y laborando ya sea en el MINSA, ESSA-
2600
2222 LUD o Sector Privado, el panorama se hace mucho más complejo.
1994 POSTULANTES
2100
NO POSTULANTES
Nº

1600
INGRESANTES
En cuanto a la distribución, existen enormes disparidades que el promedio nacional (tasa de 10.1
1100
946 901
844
médicos por cada 10000 habitantes) encubre. Existen tasas de 17.7 como en el caso de Lima y de
600
3.3 como en el caso de Huancavelica.
100
2002 2003 2004 Este panorama; que se puede sintetizar en el crecimiento del número de estudiantes, egresados
Año y titulados de medicina, la creación de nuevas Facultades, la cantidad actual de médicos, su
Fuente: Observatorio RHUS – IDREH 2005
situación laboral y su distribución; plantea las siguientes preguntas:

Tabla N° 1 a. ¿Es pertinente el uso del estándar OMS (10 médicos por 10000 habitantes) para la realidad
Distribución de ingresantes al residentado según especialidades - 2004 peruana o debe reajustarse para un mejor análisis del problema?
b. ¿Existe sólo un problema de distribución centralista del número de médicos o también un
ESPECIALIDAD Nº % ESPECIALIDAD Nº % problema de número?
PEDIATRIA 92 10.9% OTORRINOLARINGOLOGIA 17 2.0% c. ¿Cuál es la situación real del número y distribución de los profesionales médicos en el Perú
MEDICINA INTERNA 83 9.8% PATOLOGIA CLINICA 16 1.9% de acuerdo a diferentes características sociodemográficas?
CIRUGIA GENERAL 60 7.1% UROLOGIA 16 1.9% d. ¿Cuál es la tendencia del empleo médico en función al número de médicos en formación y
GINECO-OBSTETRICIA 56 6.6% ANESTESIA, ANALG. Y REANIM. 15 1.8% la capacidad de generación de empleo médico?
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 40 4.7% NEUROLOGIA 15 1.8% e. ¿Es viable mantener la tendencia actual de la formación médica sin alterar significativamen-
OFTALMOLOGIA 36 4.3% PSIQUIATRIA 15 1.8% te la calidad de la atención médica futura?
CIRUG. ORT. Y TRAUMATOLOGIA 35 4.1% CIRUGIA PLASTICA 14 1.7%
ANESTESIOLOGIA 32 3.8%
En el país hay actualmente consenso sobre la crisis actual de los recursos humanos en salud,
NEFROLOGIA 14 1.7%
RADIOLOGIA 30 3.6%
así como sobre la urgencia de realizar un esfuerzo colectivo en su abordaje, pues es reconoci-
NEUMOLOGIA 13 1.5%
do que las implicancias de esta crisis tiene efectos negativos en el desempeño del Sistema de
CARDIOLOGIA 23 2.7% ENDOCRINOLOGIA 10 1.2%
Salud, la calidad de la atención y en definitiva en el logro de los resultados de salud deseados,
MEDICINA INTENSIVA 23 2.7% MED. DE EMERG. Y DESASTRES 10 1.2% como los señalados en los Objetivos de Desarrollo del Milenio. El CMP asume que desarrollan-
GASTROENTEROLOGIA 22 2.6% NEUROCIRUGIA 10 1.2% do esfuerzos sistemáticos para estabilizar la fuerza laboral en salud, para que ésta sea com-
DERMATOLOGIA 19 2.3% OTROS 128 15.2% petente, culturalmente apropiada y motivada, se lograrán los resultados sanitarios previstos,
TOTAL 844 100.0% sostenibles con el transcurso del tiempo.
Fuente: CONAREME – 2005

20 21
 CAPÍTULO 2

LAS EXPERIENCIAS INTERNACIONALES Y NACIONALES DE ESTUDIO

DE NECESIDADES DE PROFESIONALES MÉDICOS

2.1. El debate sobre la necesidad de médicos para un país.

Es conocido que no existe consenso sobre el número de médicos necesarios para atender las
necesidades de salud en un país. A esto hay que agregar las diferentes opciones respecto a los
roles del mercado y los gobiernos, así como los diferentes tipos y alcances de los mecanismos
de regulación.
La planificación de recursos humanos en salud ha sido más una aspiración que una realidad y
su desarrollo teórico ha sido mucho mayor que sus posibilidades de aplicación práctica.
Desde hace mucho tiempo se tiene como parámetro básico de cálculo, uno atribuido a la Or-
ganización Panamericana de la Salud, a saber: 10 médicos por cada 10,000 habitantes. El
que no sólo ha sido observado en su aplicación práctica sino en su calidad de recomendación
internacional.
Al respecto, un debate de expertos de la Organización Panamericana de la Salud (5) da cuenta
de lo siguiente:
No hay ninguna recomendación de OMS u OPS sobre número de médicos por habitante para
países o sistemas. A comienzos de la Década del 70, un plan de salud para las Américas reco-
mendaba llegar a un piso de un médico cada mil habitantes, así como metas para enfermeras,
dentistas y otros profesionales.
Esta meta representaba un punto medio entre los países más bajos y los más altos como Cuba,
Argentina y Uruguay, que ya en ese entonces estaban muy por encima de esa cifra. Estados
Unidos estaba aproximadamente en esa proporción en esos tiempos.
Esta cifra representa un criterio muy simplista ya que evidentemente, el promedio de médicos
por habitante no cuenta demasiado como explicación de muchas desigualdades: distribución
urbano-rural, sector público vs. sector privado, entre otras.
Sin embargo, la recomendación fue aumentar la relación médico/población a 8 por 10,000
habitantes, mejorando también su distribución geográfica (Ver Recuadro Nº 1).
Como alternativa, en el año 2004, una iniciativa de Rockefeller Foundation, llamada Joint Lear-
ning Initiative, propuso un nuevo criterio, luego adoptado en el Informe Mundial de salud de
OMS en el 2006, llamado Densidad de Recursos Humanos en Salud.

23
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
Esta medida, “Densidad de Recursos Humanos en Salud” está conformada por la suma de los
dos indicadores disponibles para todos los países: médicos y enfermeras por 10.000 habi-
tantes. La medición de densidad a través de este método es imperfecta ya que no toma en cuenta
todos los demás trabajadores de salud, pero es la única viable para comparaciones globales.
Recuadro Nº 1
Plan Decenal de Salud para las Américas - Chile 1972
(Extracto)
Recursos Humanos Médicos
Situación Actual
En general, los sistemas de información sobre existencia y disponibilidad de estos recur-
sos son incompletos e inadecuados para los fines de la planificación.
En 1970 se estimó que había 200,000 médicos en América Latina y el Caribe (7 por
10,000 habitantes, con variaciones de 0.8 a 22.3), de los cuales el 45% ejerce en áreas
especializadas, con variaciones entre 16.1 y 90.3 % según los países.
Hay una inadecuada distribución geográfica, en detrimento de las áreas rurales. Se
estima que sólo el 5.5 % de los médicos sirven a poblaciones de menos de 20,000
habitantes (59 % del total de la población de las comunidades).
Hay bajo rendimiento del recurso médico por la poca disponibilidad de personal de en-
fermería y auxiliar, ineficiencia de servicios complementarios, subempleo o multiplicidad
de empleos, deserción profesional, migración, estructuración insuficiente de las carreras
médicas en instituciones del sector público.
En cuanto a formación se refiere, existen 159 escuelas con 25,000 alumnos; dos gra-
dúan más de 1,000 al año y el resto un promedio de 45. La tasa es de 31 % del primero
al último año.
Recomendaciones
1. Mejorar el conocimiento sobre formación, existencia y utilización de médicos como
base para la planificación del desarrollo de los recursos humanos.
2. Aumentar la relación médico/población a 8 por 10,000 habitantes, mejorando
también su distribución geográfica.
3. Preparar en cada país el tipo de médico que las condiciones socioeconómicas loca-
les demanden.
En: http://hist.library.paho.org/English/OD/34900.pdf
24
sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación
Para analizar la disponibilidad de personal de salud los países se agruparon en función a la
Densidad de RRHH, estableciendo tres categorías:
1) aquellos con una tasa mayor de 50 por 10.000;
2) aquellos con una tasa de 25 a 50; y
3) los que tienen una tasa menor de 25,
En consonancia con lo establecido por el World Health Report (2006) que indica que como
mínimo se requiere una densidad de 25 RRHH por 10,000 habitantes, para asegurar un
nivel mínimo de cobertura. En nuestra región, la densidad promedio del recurso humano por
población en los grupos de países de baja, media y alta disponibilidad, es de 18.4, 27.7 y 122.6
(RRHH por 10,000 habitantes), respectivamente.
Lo referido anteriormente, demuestra la complejidad del debate y la necesidad de seguir explo-
rando conceptos y métodos que nos permitan aportar respuestas a este complejo problema,
que viene afectando a los sistemas de salud desde hace muchos años.
En este acápite se presentan diversos estudios para el cálculo de necesidades de médicos. Se
inicia con los estudios más importantes de cálculo de necesidades de médicos en la experien-
cia española (basada a su vez en estudios europeos y norteamericanos); en segundo término,
estudios de la experiencia latinoamericana, en particular las experiencias costarricense, mexi-
cana, chilena y colombiana. En relación a los estudios nacionales, el más importante es el que
desarrolló recientemente el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos (IDREH).
2.2. Estudios de necesidades de médicos en la experiencia española
2.2.1. Análisis de los mercados público y privado
El abordaje de los principales estudios de necesidades de médicos en la experiencia es-
pañola se basa en el análisis de los mercados público y privado (6). Al respecto se parte de
la afirmación que necesidad y demanda no son criterios disyuntivos ni independientes. En
principio, demanda se refiere a “mercados” y a disposición a pagar, mientras que “necesidad”
se refiere a estándares basados en juicio de expertos sobre el potencial de los especialistas
médicos.
Se afirma, que incluso en los Sistemas Nacionales de Salud con cobertura universal, hay un
espacio para el mercado donde los médicos y otros proveedores ofrecen sus servicios a cam-
bio de un precio.
El gráfico (que se presenta a continuación) representa el mercado de trabajo médico. En
el eje horizontal se representa la cantidad (horas trabajadas por los médicos, o número de
médicos equivalentes a tiempo completo) y en el vertical se representa la renta (salarial o no)
de los médicos. El mercado es el punto de encuentro entre las voluntades de los oferentes
25
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
(médicos dispuestos a trabajar más, cuánto mayor sea el pago que reciban) y los demandan-
tes (hospitales que contratan sus servicios por un salario, y pacientes que acuden a consulta
del mercado privado). En un mercado no regulado, el equilibrio se consigue como punto de
encuentro de entre ambas funciones, la de oferta, creciente, y la de demanda, decreciente.
Un mercado puede estar en desequilibrio cuando a los salarios vigentes (regulados) la oferta
supera a la demanda o al contrario la demanda supera a la oferta produciéndose un déficit.
Oferta y Demanda Trabajo Médico: conceptualización
P (salario o renta) S1 Oferta de trabajo
(médicos activos)
S2
D (demanda puestos a cubrir)
Q (número de médicos)
Los mercados cuya oferta es flexible son más adaptables a los cambios en el entorno y en la
demanda y consiguen más fácilmente el equilibrio. Por el contrario, cuanto más segmentado
sea un mercado más difícilmente se adaptará a los cambios en las necesidades.
En mercados cerrados y muy segmentados, a corto plazo la oferta es muy inelástica (función
prácticamente vertical: la cantidad de médicos disponibles para trabajar es casi fija). La espe-
cialización médica segmenta los mercados: lo que hace el especialista A no lo puede hacer, en
general, el de la especialidad B.
Cuanto más se segmente un mercado, mayores le parecerán las necesidades al planificador,
porque habrá que alcanzar un nivel mínimo en cada una de las partes (segmentos). Esto es
aplicable al espacio geográfico, pero también a las sub-especialidades y áreas de capacitación
específica. La segmentación geográfica rígida no conviene al sistema, y aumenta el número de
médicos “necesario”.
Se producen interacciones entre las redes asistenciales pública y privada. La red pública acusa
el déficit impuesto por el vitalismo de la demanda privada de médicos. A los salarios vigentes,
si la demanda es mayor que la oferta para algunas especialidades las plazas públicas no se
cubrirán y se generarán tensiones salariales graves en el sistema público de salud.
26
sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación
2.2.2. Modelo de Dinámica de Sistemas
La Dinámica de Sistemas es una metodología para la construcción de modelos de simulación
de sistemas complejos como los que se abordan habitualmente en el ámbito de las ciencias
sociales.
Esta metodología fue desarrollada en los años 50 por J.W. Forrester en el Instituto Tecnológico
de Massachussets (MIT) y su expansión se produce con la posibilidad de simular la evolución
temporal de los sistemas reales, con el apoyo de sistemas informáticos.
La Dinámica de Sistemas comienza con la descripción y definición del sistema cuya evolución
temporal quiere conocerse, identificando las variables de interés y las relaciones que ligan en-
tre si a estas variables. Esta conceptualización del sistema real se representa inicialmente en
lo que se conoce como diagrama causal.
Las etapas básicas en la elaboración de un modelo de Dinámica de Sistemas son las siguientes:
Definición del Problema, Descripción del sistema y Relaciones entre elementos
Diseño del Modelo (Representación del Sistema). Diagrama Causal
Definición y medición de variables
Diagrama de Forrester
Ajuste modelo datos originales
Análisis de sensibilidad
Evaluación del Modelo
Análisis de Escenarios y Usos del Modelo
2.2.3. Estudios de necesidades de cardiólogos
Uno de los estudios más completos y mejor desarrollados en España es el que se refiere
al estudio sobre necesidades de cardiólogos (7). Se parte de reconocer que en los servicios
sanitarios el mercado no funciona bien. Por múltiples y diversas razones bien estudiadas en
Economía de la Salud, estos mercados tienen características muy particulares que requieren
mayor regulación e intervención pública.
27
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
El mercado laboral sanitario no es ajeno a esta particularidad de su entorno. Se caracteriza
porque su oferta difícilmente se autorregula, porque está sujeto a intervención pública en ma-
yor medida que otros mercados y porque se le exige una gran capacidad de adaptación para
interiorizar rápidamente los cambios introducidos por las nuevas tecnologías que imponen, a su
vez, una rápida y cada vez mayor especialización (superespecialización).
Frente a esto, la demanda de atención sanitaria está en continuo aumento, tanto en cantidad
(nivel de desarrollo, longevidad, acceso, etc.), como en exigencias de calidad (desarrollo, tec-
nologías, etc.).
España tiene un grave problema de regulación y planificación de recursos humanos. Desde
inicios de los años setenta, cuando había más estudiantes de medicina que médicos, se han
vivido muchas vicisitudes y España no ha sido capaz de abordar con éxito los desajustes entre
oferta y demanda de médicos. Sus desequilibrios son evidentes, ha pasado de ser uno de los
países con una menor proporción de médicos por habitante a ser uno de los países europeos
con mayor dotación, y mientras se ha dado ese salto cuantitativo, las tensiones y desajustes
en el mercado laboral también han ido creciendo. Paro médico, déficit y exceso de efectivos
según las especialidades, problemas de equidad intergeneracional, desigualdades territoriales
notorias, son sólo algunos problemas que afronta.
Ante la pregunta de ¿cuántos cardiólogos hacen falta?, el estudio alerta sobre la disponibili-
dad limitada de información y algunas dificultades metodológicas y conceptuales, en particular
sobre las fronteras entre especialidades y los estándares por especialidades.
Respecto a la información señala que no existen datos “oficiales” del número total de cardiólo-
gos en actividad (acreditados mediante título oficial, que están trabajando como cardiólogos o
están dispuestos a hacerlo). No hay registro de especialistas, sino fuentes parciales fragmen-
tadas, complementarias, que hay que encajar a modo de rompecabezas, para conseguir un
retrato realista de esa población. Básicamente, hay tres fuentes de información del número de
especialistas, y una más para los que están en proceso de formación. Los colegios de médi-
cos, y su Consejo General, tienen datos de los colegiados que han acreditado el título de car-
diólogo, pero no conocen cuáles están retirados ni cuáles tienen varios títulos de especialista y
no ejercen, ni lo han hecho nunca, como cardiólogos. La Sociedad Española de Cardiología
(SEC) es una fuente alternativa, que lleva registro de sus afiliados. Aunque subestima el tama-
ño de la población, porque la afiliación es voluntaria, aporta información realista sobre sexo,
edad, lugar de residencia y de trabajo. La única hipótesis que requiere es que la estructura de
género, edad y lugar de trabajo de los afiliados a la SEC refleja suficientemente bien la de la
población de cardiólogos. El Ministerio de Sanidad y Consumo elaboró y publicó un censo de
especialistas por el sistema Médicos Internos y Residentes (MIR), hasta 1990, y registra anual-
mente las incorporaciones de nuevos titulados que terminan el MIR. Asimismo, difunde datos
sobre las plazas MIR convocadas y cubiertas cada año.
Respecto a las fronteras entre especialidades, se afirma que la delimitación de tareas profe-
sionales de los cardiólogos es un parámetro clave para cuantificar las necesidades futuras de
especialistas. Estas fronteras entre competencias profesionales son cambiantes en el tiempo y
28
sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación
variables en el espacio. Por ejemplo, en Canadá la mitad de los pacientes hospitalizados por fallo
cardiaco congestivo tienen como médico responsable a un médico general o de familia, y el 65%
de los pacientes hospitalizados por IAM tienen por médico a un cardiólogo1 (las referencias a pie
de página son del estudio original). El 12% de los motivos de consulta de los médicos generales
canadienses es por enfermedad cardiovascular y por dolor torácico no diagnosticado2. En EEUU,
las angioplastías y la colocación de stents para las oclusiones de arterias periféricas suelen estar
a cargo de radiólogos o cirujanos, y globalmente sólo el 26% las realizan cardiólogos3. En España,
la cultura médica es más pro-especialidad, asignando un mayor papel a los cardiólogos. El trata-
miento endovascular de la enfermedad arterial de las extremidades inferiores se hace en EEUU
por cardiólogos, radiólogos o por cirujanos vasculares4.
Pero a su vez las fronteras de competencias entre especialidades dependen de la disponibilidad
de profesionales y aunque fuera deseable que, por ejemplo, los cardiólogos intervencionistas
atendieran los casos de ictus5 con frecuencia esto no es factible por la escasez de esos profesio-
nales. La delimitación precisa de las necesidades formativas de los profesionales implicados en
la atención a los pacientes cardiológicos es un tema complejo y cambiante en el tiempo (véase,
por ejemplo, para EEUU el documento de consenso de la conferencia Bethesda: http://www.acc.
org/clinical/bethesda/beth32/task3.htm). En cualquier caso, los profesionales que trabajan con el
corazón, sean cardiólogos, cirujanos cardiovasculares, intensivistas, internistas u otros han de
mantener una colaboración estrecha. Un síntoma de esta necesidad es que la mayor parte de
los primeros Institutos Clínicos españoles se crearon para reorganizar el área del corazón: Hos-
pital Juan Canalejo de La Coruña, Hospital Clínico y Provincial de Barcelona. Cuatro de los seis
Institutos creados por Insalud en 1998 atienden a pacientes cardiológicos: Hospital Clínico San
Carlos (Madrid) Instituto Cardiovascular Ramón y Cajal (Madrid); Instituto del Corazón Clínico Uni-
versitario (Valladolid); Instituto Cardiovascular Complejo Hospitalario (Toledo); Instituto Ciencias
Cardiovasculares. En el 2000, Navarra regula su Área Clínica Navarra del Corazón.
Frente a esta necesidad de trabajo en equipo por el paciente cardiovascular, hay una tendencia
a la subespecialización (cardiólogos generales, intervencionistas, y electrofisiólogos) en EEUU6.
Cuanto más se segmente la profesión, mayor sería la tendencia a declarar necesarios más pro-
fesionales, porque se demandaría una dotación mínima de cada tipo de sub-especialista en cada
unidad clínica. Por el extremo contrario, se fomenta la colaboración activa entre cardiólogos y
médicos de familia para abordar conjuntamente los problemas cardiológicos de los pacientes.
1 Tu K, Gong Y, Austin PC, Jaakimanian L, Tu JV. An overview of the types of physicians treating acute cardiac conditions in
Canada. Can J Cardiol 2004 Mar 1;20(3):282-91.
2 Lee DS, Johansen H, Gong Y, Hall RE, Tu JV, Cox JL. Regional outcomes of heart failure in Canada. Can J Cardiol 2004 May
1;20(6):599-607.
3 Alter DA, Naylor CD, Austin PC, Chan BTB, Tu JV. Geography and servicesupply do not explain socioeconomic gradients in
angiography use after acute myocardial infarction. CMAJ 2003 Feb 4;168(3):261-4.
4 Madera FA, Orecchia PM, Razzino RA, Razzino J, Calcagno D. Balloon Angioplasty by Vascular Surgeons. The American
Journal of Surgery 1997 Aug;174(2):152-6.
5 Levy EI, Rinaldi MJ, Howington JU, Bendok BR, Kim SH, Harrigan MR, et al. Should interventional cardiologists treat ischemic
strokes? A global perspective. J Invasive Cardiol 2002 Nov;14(11):646-51.
6 35th Bethesda Conference. Cardiology’s Workforce Crisis: A Pragmatic Approach. Journal of the American College of Cardiolo-
gy 44[2]. 2004. Ref Type: Journal (Full).
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 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
Respecto a la dificultad referida a estándares se afirma que es extremadamente complejo es-
tablecer un estándar para la tasa adecuada de cardiólogos. No obstante, estar por debajo de la
dotación necesaria es malo, pero también lo es superarla, ya que el uso de procedimientos car-
diacos invasivos y de cateterismo cardiaco depende en gran medida de la disponibilidad de re-
cursos cardiológicos (laboratorios de cateterismo), como han puesto de manifiesto numerosos
estudios sobre variabilidad de la Práctica Médica entre los que destacamos los de Wennberg y
colaboradores7. Estos autores siguen una cohorte de 159.393 pacientes con IAM de 306 zonas
geográficas (“mercados”) de EEUU, que clasifican en cinco quintiles de gasto sanitario per ca-
pita, encontrando que las prácticas de efectividad probada (la reperfusión antes de las 12 horas
post-infarto, aspirina en el momento de la admisión y al alta; IECA al alta; betabloqueantes en
el momento de la admisión y al alta) tienen escasa variabilidad entre áreas, y es independiente
del quintil de gasto. Tampoco encontraron diferencias entre tasas de angiografía, angioplastia
o bypass entre grupos de gasto; sin embargo, en las áreas de mayor gasto se utilizan mas
“servicios sensibles a la oferta” (visitas médicas, estancias hospitalarias, electrocardiogramas,
por ejemplo), sin conseguir mejores resultados que en las regiones de menor gasto, más bien
al contrario. Están suficientemente documentados ciertos casos, también de atención a los
problemas cardíacos, en que “más” no es “mejor”8.
La OCDE ha encontrado una gran variabilidad de uso de procedimientos cardíacos intervencio-
nistas entre países, que siguen dinámicas diferentes. España ocupa una posición modesta en
tasas de utilización, que sin embargo han aumentado espectacularmente en la última década.
La variabilidad entre Comunidades Autónomas (CCAA) es notable, con una ratio en torno a
2.5 entre la tasa de angioplastias de la Comunidad más intervencionista respecto a la menos
intervencionista9.
2.2.4. Estudio sobre necesidades de Médicos de Familia y Pediatras
Otro importante estudio fue el desarrollado para médicos de familia y pediatras en la Comuni-
dad de Madrid (8), la metodología utilizada se detalla a continuación:
Se presentan tablas diferenciadas para médicos de familia y pediatras. En cada caso se pre-
senta una tabla por área sanitaria, y una tabla resumen final de todas las áreas sanitarias (total
de la Comunidad de Madrid). Cada una de las tablas está compuesta de los siguientes datos,
de los que se indica la forma en que han sido trabajados:
7 Wennberg D, Dickens J, Jr., Soule D, Kellett M, Jr., Malenka D, Robb J, et al. The relationship between the supply of cardiac
catheterization laboratories, cardiologists and the use of invasive cardiac procedures in northern New England. J Health Serv
Res Policy 1997 Apr;2(2):75-80.
8 Fisher ES, Welch HG. Avoiding the unintended consequences of growth in medical care: how might more be worse? JAMA 1999
Feb 3;281(5):446-53. Fisher ES, Welch HG. Avoiding the unintended consequences of growth in medical care: how might more
be worse? JAMA 1999 Feb 3;281(5):446-53.
9 Plan Integral de Cardiopatía Isquémica 2004-2007. Ministerio de Sanidad y Consumo; 2003.
30
sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación
Datos poblacionales
Los datos poblacionales del censo de 2001 se presentan agrupados, al inicio de cada una de
las tablas, según los distintos grupos de edad que se reconocen para la retribución diferencial
de las Tarjetas Sanitarias (TIS) de médicos de familia y pediatras.
Necesidades de facultativos según cupos máximos
Aplicando el cupo óptimo máximo actualmente vigente (2000 adultos por médico de familia
–MF- y 1500 niños por pediatra) a cada zona básica, y redondeando al alza (con lo que se
garantiza que siempre se trate de cupo máximo), obtienen el número de facultativos de cada
categoría que se necesitan en dicha zona. La suma de las distintas cifras así obtenidas brinda
el total por distrito y área sanitaria.
Luego se presenta el resultado de aplicar el cupo máximo indicado en los documentos de con-
senso (1200 adultos por MF y 900 por pediatría, cifra media del rango que se proponía, entre
800 y 1000) a cada zona básica, con la misma metodología indicada en el párrafo anterior.
Cálculo de población ajustada según las características sociodemográficas de la zona
Se ideó un sistema para ponderar la carga real de trabajo en función de las dos características
sociodemográficas reconocidas en dicho sistema retributivo como condicionantes de la carga
de trabajo: la edad y la dispersión geográfica. Para ello se ha calculado un valor ponderado
para cada uno de los grupos de edad, que se ha obtenido de la siguiente manera:
• Se ha buscado en primer lugar la zona básica con una distribución más favorable de edad,
considerando como tal aquélla en la que se encuentra proporcionalmente más representa-
do el grupo a priori menos generador de carga de trabajo (y por el que la retribución por TIS
es más baja): en el caso de los adultos, el grupo de 14 a 65 años, y en el de los niños, el
de 7 a 13 años. Esto garantiza que, al aplicar el valor ponderado medio a cada una de las
zonas básicas, ninguna supere los cupos máximos establecidos.
• Determinada la zona básica más favorable, se calcula el valor medio de cada TIS, multipli-
cando el número de usuarios de cada grupo de edad por la retribución que se le aplica, su-
mando los totales así obtenidos por categoría (pediatría y medicina de familia) y dividiendo
por el total de usuarios para esa categoría.
• Para obtener el valor ponderado de cada grupo de edad, se divide la retribución de cada
uno de ellos por el valor medio de la respectiva categoría. Dicho valor ponderado variará, a
su vez, según la dispersión geográfica, al aumentar con esta la retribución por cada TIS y
grupo de edad.
• Finalmente, en cada zona básica se multiplica cada grupo de edad por su valor ponderado,
y se suman los distintos resultados, con lo que obtenemos un número, ficticio pero repre-
sentativo de la carga de trabajo de esa población.
31
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
Necesidad de facultativos por población ajustada
Se aplican ahora las cifras de cupos máximos antes citadas (tanto las vigentes como las pro-
puestas en los documentos de consenso), y se obtienen las necesidades de facultativos ajus-
tadas según criterios sociodemográficos por zonas básicas; de la suma de las mismas se
obtienen dichas necesidades por distrito y área sanitaria.
Plantilla orgánica a septiembre de 2003
Se detallan aquí los facultativos reconocidos por área de cada una de las categorías estudia-
das en la plantilla orgánica del IMSALUD, a septiembre de 2003, indicándose entre paréntesis
cuántos de esos profesionales lo son del antiguo sistema de cupo y zona. Puede compararse
así la cifra real con las necesidades obtenidas por cada uno de los reseñados anteriormente.
Cifra de cupo máximo equivalente al máximo vigente en la actualidad, por zona básica
Las cifras equivalentes a los cupos máximos se obtienen hallando la relación entre población real
y población ajustada, y multiplicando la cifra así obtenida por 2000 en el caso de los médicos de
familia y 1500 en el caso de los pediatras, resultando la cifra que debería ser el cupo máximo por
categoría en cada zona básica, ajustado a las características sociodemográficas de la misma.
Autocríticamente reconocen, que es conocida la dificultad de ponderar la influencia de las dife-
rentes variables sociodemográficas sobre la utilización de los recursos sanitarios. Pero ello no
debe conducir a la parálisis en la toma de medidas conducentes a adecuar los cupos máximos
a la realidad de cada zona de salud. Sin embargo, esta ha sido la tónica de las distintas admi-
nistraciones sanitarias.
La aproximación, afirman, es una aproximación grosera a la realidad de cada zona básica, pero
utiliza criterios ya reconocidos para valorar la carga de trabajo. A pesar de ello, los resultados
no distan mucho de los obtenidos con una metodología más compleja en el ámbito navarro,
y que han sido publicados recientemente en la revista Atención Primaria (Aten Primaria 2003;
32: 23-29).
2.2.5. Estudio sobre necesidades de Traumatólogos
Un estudio realizado en Galicia (9) afirma que la intención original de estos estudios (en trau-
matología) era encontrar una ayuda a la planificación de las necesidades actuales y futuras en
un marco profesional muy autorregulado, como es el caso de EEUU, para influir en el número
de futuros especialistas a través de los programas de formación, y la vez identificar áreas
de carencias, tanto de número como de calificación o distribución de los profesionales, y así
contribuir a la orientación de las carreras profesionales de los especialistas ya formados, por
no mencionar la función social como control de calidad y garantía de la prestación de unos
servicios al público10 (las referencias a pie de página son del estudio original).
32
sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación
A pesar de diversos intentos no se han conseguido determinar de forma taxativa las necesidades
de especialistas en Cirugía Ortopédica, ya que influyen distintos factores desde el tipo de
organización sanitaria, el desarrollo socioeconómico y otros factores sociales, culturales,
geográficos, etc.11 Plantean que para estimar el número de especialistas que son necesarios se
pueden emplear dos aproximaciones: los métodos basados en las necesidades y los métodos
basados en la demanda. Ambos métodos adolecen de inexactitudes.
Planificación basada en las necesidades
Para estimar las necesidades es necesario definir lo que se considera un estándar adecuado
de atención sanitaria en el aparato locomotor, quien lo tiene que proporcionar (también inter-
vienen otros profesionales en la atención a los pacientes) y en que cantidad (costo, listas de
espera, etc.).
Por la dificultad para definir este estándar se han empleado con frecuencia modelos basados
en el consumo de recursos o en los recursos existentes, ajustándolos en la medida de lo posi-
ble para adaptarlos a cambios en el entorno o variaciones previsibles.
El inconveniente de estos modelos es la poca fiabilidad que tienen en un entorno cambiante,
por ejemplo la aparición de tecnologías emergentes que pueden hacer cambiar de forma sus-
tancial la practica clínica, (supongamos por ejemplo el éxito de terapias celulares basadas en
células madres y terapia génica y la repercusión que esto puede tener) mientras que en un
entorno estable pueden resultar muy aproximadas a la realidad.
La planificación basada en la demanda
Para llevar a cabo la estimación de las necesidades basándose en la demanda es necesario
en primer lugar conocer la oferta de profesionales. La mayoría de los métodos emplean tasas
en las que el numerador es el número de profesionales y el denominador la población que van
a atender. Se asume que las tasas de uso actuales son correctas, es decir las necesidades se
cubren adecuadamente con la situación actual. Ignora las variaciones geográficas y se asume
igualmente que la estructura de la población va a permanecer constante. Se basa principal-
mente en la perpetuación de los patrones de uso actuales, siguiendo una actitud muy poco
innovadora12.
Este enfoque es efectivo cuando se consideran tamaños grandes y es útil cuando se quiere
tener una idea general de la evolución del conjunto de la profesión, puede servir como orienta-
ción para efectuar recomendaciones generales, por ejemplo si se deben formar más o menos
especialistas, o si en conjunto el número de especialistas es adecuado para las necesidades
del país. Sin embargo en los estudios de áreas pequeñas se ha encontrado una considerable
10 Clawson DK. Orthopaedic Manpower. An overview. Clin Orthop 385:7-12 (2001).
11 Heckman JD, Lee PP, Jackson CA, Relles D, Weinstein JN, Gebhardt MC, Simon MA, Callaghan JJ, D’Ambrosia RD. Sympo-
sium- Orthopaedic Workforce in the next Millennium. J Bone Joint Surg 80A:1534-51 (1998).
12 Weinstein JN, Goodman D, Wennberg JE. The orthopaedic Workforce: Which rate is right? J Bone Joint Surg 80A:327-30
(1998).
33
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
variación en la tasa de procedimientos que no se explica por la demanda de los pacientes.
Algunas de estas variaciones podrían estar asociadas con la oferta de cirujanos ortopédicos.
Por ejemplo la tasa (ajustada) de intervenciones de rodilla y espalda en Arizona es el doble
que en Florida y Chicago, (con las mismas diferencias en la tasa de cirujanos por habitante).
Sin embargo la tasa de las operaciones por fractura de cadera, una vez ajustada por edad, es
equivalente en todo el territorio americano, lo que nos indica que la variación se produce sobre
todo en aquellos procedimientos con un componente más electivo13.
Para calcular las necesidades basándose en la demanda es necesario evaluar y cuantificar la
oferta en términos que puedan resultar comparables, por eso se ha propuesto como unidad de
medida el tiempo.
Basándose en encuestas y estudios observacionales se ha estimado que un traumatólogo
americano dedica anualmente una media de 2200 horas a la atención directa a pacientes,
(descontando tiempo dedicado a otras actividades)14. Asumieron como base para sus cálculos
(a falta de una comprobación de campo) que los traumatólogos españoles emplean 47 horas
semanales (35 de jornada ordinaria y 12 de jornada tarde y/o guardia) durante 47 semanas, lo
que nos da 2209 horas anuales (en tiempo efectivo posiblemente sea algo menos, pero asu-
mieron esta cifra para facilitar las comparaciones mientras no se disponga de otra mejor).
Recuérdese que es tiempo medio efectivo, es decir en quirófano y consultas (incluyendo tiempos
intermedios), no se considera las guardias. Tampoco se contabilizan permisos, bajas, etc. (que
en realidad en muchos casos asume el resto del servicio). Si la estructura, composición y
organización del trabajo es asimilable al americano, se pueden tomar los datos como modelo
de comparación.
Según la Academia Americana en una semana tipo se realizan las siguientes actividades:
Consulta externa: 23 Nuevos y 72 sucesivos
Quirófano: 2.75 Ingresados,
5.75 Ambulantes,
4.25 Fracturas
Urgencias: 6 consultas (el traumatólogo va a urgencias como consultor),
Planta hospitalización: 12 visitas.
Promediando la actividad realizada se obtienen unas cifras similares. Los tiempos así obtenidos
sirven para calcular la actividad que realiza o puede realizar un traumatólogo.
De todas formas estos estudios, aunque han servido de forma general para evaluar las
necesidades de futuros especialistas, cuando se ha pretendido descender a un nivel más
pormenorizado o refinar los cálculos de necesidades basándose en parámetros objetivos, se
13 Lurie JD, Weinstein JN. Shared decision-making in the orthopaedic workforce. Clin Orthop. 2001;385:68-75.
14 AAOS On-line Service Orthopaedic practice in the US 2000/2001. www.aaos.org
34
sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación
ha podido comprobar la enorme variabilidad existente entre las diferentes regiones, incluso
dentro de la misma región. Esto se debe a que las fuerzas que actúan en la distribución de los
profesionales, aún en los países o sistemas de sanidad centralizada o planificada centralmente,
son múltiples y complejas y que no se encuentran nunca en estado puro como fuerzas de
mercado o planificación a ultranza.
2.2.6. Estudio sobre necesidades de Neurólogos
Un estudio sobre necesidades de Neurólogos en Alicante (10) señala que la necesidad de asis-
tencia especializada en Neurología de una población determinada no es constante y puede va-
riar en el tiempo dependiendo de una serie de condiciones cambiantes, motivo por el cual debe
realizarse una reevaluación periódica a fin de adaptar los servicios prestados con la necesidad
real de la población en cada momento. Existe una serie de variables que influyen en el cálculo
del número de neurólogos necesarios en una población determinada, inherentes unas al méto-
do de cálculo elegido y otras a las características propias la población, de la asistencia primaria
y de la propia asistencia neurológica, así como de los estándares de asistencia admitidos.
Para realizar un estudio sobre necesidades asistenciales, en este caso sobre las necesidades
de asistencia neurológica especializada, se deben tener en cuenta o seguir los siguientes
pasos: establecer la pertinencia del estudio de necesidades, determinar los fines del estudio,
determinar la población de estudio, elegir el tipo de indicadores, localizar las fuentes de
información, elegir los procedimientos y métodos de realización del estudio, elaborar el
protocolo, recoger la información, analizar e interpretar los resultados, elaborar y redactar
el informe.
La información para el cálculo de necesidades puede obtenerse mediante compilación, que
consiste en el acopio y elaboración de una información ya existente, desarrollo que consiste en
la recogida de información nueva obtenida con los fines específicos del estudio e integración,
que consiste en la utilización de dos o más fuentes de información. Estos tres métodos
difieren tanto en el coste como en la calidad de los datos obtenidos. Los métodos basados
en la compilación son baratos y rápidos, puesto que se trata de elaborar una información ya
existente; permiten cuantificar la demanda pero no analizar las causas ni la posible evolución
de la misma. Los métodos basados en el desarrollo obtienen información de forma prospectiva
y en relación específica con el fin buscado, motivo por el cual la información obtenida es más
específica, permite incluir variables explicativas y analizar las causas de la demanda. Sin
embargo estos métodos son más costosos, puesto que consumen tiempo y dinero.
Globalmente los métodos para la identificación de necesidades se agrupan según las
siguientes categorías: indicadores del sistema de salud: sociodemográficos (pirámide de
edad, tasas brutas de mortalidad y natalidad, tasas de emigración, crecimiento demográfico,
crecimiento natural, fecundidad, pobreza, etc.), sanitarios (mortalidad, morbilidad, factores de
riesgo, incapacidad), de utilización (tasas de consultas médicas, intervenciones quirúrgicas,
exploraciones realizadas, visitas realizadas, hospitalización, estancia media, etc.), de los
recursos (humanos, físicos, financieros), extrapolación; encuestas (encuesta de salud);
35
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
búsqueda de consenso (por informadores clave, técnica Delphi, grupo nominal, brainwrating,
brainstorming, forum comunitario, impresiones de la comunidad).
En los últimos años se han realizado en Alicante varios estudios basados en el método de
la encuesta a informadores clave, que han tratado de definir las necesidades de asistencia
neurológica tanto desde la visión del los médicos de asistencia primaria (tres estudios realizados
en las áreas sanitarias de Alcoi, Alicante y San Juan, en la Comunidad Valenciana) como la
visión del especialista (dos estudios realizados uno en el ámbito de la Sociedad Valenciana de
Neurología y otro en él de la Sociedad Española de Neurología).
La metodología ha sido la misma en los cinco estudios: se ha elaborado una encuesta en
la que se presentan un total de 47 problemas neurológicos, preguntándole al encuestado
que porcentaje de pacientes con cada uno de dichos problemas considera que deberían ser
evaluados por el neurólogo en primera y sucesivas visitas. En cada uno de los estudios el
número de horas necesarias para la asistencia neurológica se obtuvo mediante la suma de las
horas necesarias para la asistencia de cada uno de los problemas considerados. Para ello se
utilizó la fórmula propuesta por Kurtzke (1986):
Horas/año/condición = (Ix40) + (Ix2.5x20) + [Ix1x20 (años-1)]xp
Donde: I: incidencia ajustada = incidencia x proporción que debería ver neurólogo en primera
visita de cada problema estudiado. 40: minutos asignados a una primera visita. 20: minutos
asignados a una visita sucesiva. 2 .5: visitas sucesivas durante el primer año. 1. visitas sucesi-
vas anuales con posterioridad. Años: duración media de cada problema. P: proporción visitas
sucesivas/primeras visitas.
A fin de que los resultados fueran comparables con los obtenidos en otros estudios realizados
con la misma metodología, se utilizaron los cifras de prevalencia y duración media de cada pro-
blema propuestos por Kurtzke (1986). Para el cálculo del número de neurólogos se consideró
que un neurólogo tipo en dedicación exclusiva en el sistema público de salud dedica 660 horas
anuales a la asistencia en consultas externas. Los resultados de los cinco estudios se resumen
en lo siguiente:
HORAS NEUROLÓGICAS DE NEURÓLOGOS/ ANUALES/100.000 hab.
Encuesta realizada a médicos de asistencia primaria en las áreas referidas:
• ALCOI = 3.482 - 5.3
• ALICANTE = 4.046 - 6.1
• SAN JUAN = 5.824 - 8.8
Encuesta realizada a neurólogos (Sociedad Valenciana de Neurología y Sociedad Española
de Neurología):
• SVN = 4.601 - 7
• SEN = 4.815 - 7.3
36
sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación
Como puede apreciarse en los cinco estudios realizados se obtiene un número elevado de
horas neurológicas anuales necesarias para cubrir idealmente la asistencia neurológica espe-
cializada en nuestro ámbito, existiendo un alto paralelismo entre los resultados obtenidos en
las encuestas a médicos de asistencia primaria y a especialistas. No hemos de considerar las
cifras de obtenidas de neurólogos/100.000 habitantes necesarios en términos absolutos, sino
que el neurólogo/100.000 habitantes debe considerarse como un indicador global de necesi-
dades. Lo que si puede deducirse de estos datos es que nuestro modelo de asistencia neuro-
lógica especializada es un modelo en el que existen unas necesidades y demanda elevadas
de asistencia neurológica especializada, con una tendencia a la asistencia neurológica directa
de cada paciente. Es decir, que tanto en opinión del médico de asistencia primaria como en
opinión del neurólogo un elevado porcentaje de pacientes deben ser estudiados y seguidos por
el propio neurólogo, frente a otros modelos, de menor demanda, en los que el neurólogo actúa
como consultor, es decir, evalúa al paciente en una ocasión, dejando su seguimiento al médico
de asistencia primaria.
En cualquier caso no se debe considerar el cálculo de las necesidades de asistencia neurológi-
ca especializada como un asunto cerrado, puesto que en su evolución, tal como se ha plantea-
do previamente influyen múltiples variables que deben ser tenidas en cuenta.
2.3. Estudios de necesidades de médicos en la experiencia
latinoamericana
2.3.1. Investigación de necesidades de médicos en la seguridad social de Cos-
ta Rica
En el caso de la Seguridad Social en Salud de Costa Rica (11) el problema de investigación
se delimitó de la siguiente forma: ¿Cuál es la necesidad de profesionales en medicina en
la Caja Costarricense de Seguridad Social (CCSS) de acuerdo a las políticas institucionales,
condiciones de infraestructura, perfil epidemiológico, constitución de la pirámide poblacional y
condiciones actuales de este recurso humano?. Las dimensiones de análisis llevaron a esta-
blecer la triangulación de los datos disponibles en ese momento, para conformar un cuadro de
necesidades de recursos humano especializado en el área médica, para atender los servicios
ofrecidos por la CCSS.
Sin embargo, dado que los diagnósticos de necesidades son “escenarios establecidos” en el
tiempo, es necesario revisar de forma continua los datos y las circunstancias institucionales y
nacionales vigentes, para comprobar su validez y eventualmente “actualizar” la información.
El modelo de investigación agrupa las categorías o variables de análisis, que será necesario
considerar en la estimación de las necesidades de formación de profesionales en medicina. Se
consideró la experiencia adquirida por el Área de Planificación del CENDEISSS en este campo
y las observaciones que distintos profesionales han realizado para la investigación del proble-
ma de estudio. Este modelo puede verse gráficamente de la siguiente forma:
37
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación

Los datos a tener en cuenta fueron construidos a partir del criterio de los profesionales en me-
Demanda de Oferta de dicina responsables de liderar la prestación de los servicios.
Servicios Servicios
Producción Proyecto
promedio Jubilación y 2.3.2. Estudio sobre médicos y mercado de trabajo en México
y Listas de Antigüedad
espera
Cantidad El estudio sobre médicos y mercado de trabajo en México (12) aporta un conjunto de interro-
Situación Actual de
Médicos
gantes orientadoras de decisiones de política y planificación de recursos humanos en salud, en
epidemidógica
del Área de
particular de los médicos.
Atracción
NECESIDADES
Diversas preguntas surgen alrededor de la situación del trabajo médico en México: ¿Quiénes
Normativa
Institucional deben ser los actores fundamentales en la definición del número de médicos a formar?, ¿quié-
Sistema de nes deben regular la práctica de las escuelas y facultades de medicina?, ¿es posible conciliar
referencia y
causas de
el comportamiento del mercado - caracterizado en la actualidad por la demanda de médicos
Modelo de
traslado atención especialistas, el desempleo de médicos generales y el deterioro de la calidad del empleo - fren-
Consideración de Expertos
Locales según Red de y Red de te a las necesidades del sistema de salud?
Servicios de Salud servicio
Las siguientes interrogantes son formuladas para generar una discusión más allá de los argu-
mentos sostenidos en el presente trabajo:

La investigación realiza el cálculo teniendo en cuenta los siguientes criterios:
Necesidades de Especialistas según Antigüedad y Derecho a Jubilación
Al partir de que al jubilarse el 100% de los Especialistas Médicos serán sustituidos por un
funcionario con igual formación es posible construir la información. La proyección realizada
muestra las necesidades de profesionales en medicina según la especialidad.
Necesidades de Especialistas Médicos según listas de Espera
Las necesidades de especialistas se calculan asociadas a las listas de espera, tanto para la
primera cita como para las citas de control (medida en días), sin obviar que la solución a este
problema tiene componentes relacionados con el faltante de personal, programación adminis-
trativa, equipamiento y el mejoramiento de la red de servicios de salud en el ámbito regional y
local.
Aunque se reconoce que el problema de las listas de espera debe ser resuelto de forma integral,
considerando decisiones administrativas, financieras y utilización de recursos, las autoridades
locales, consideran que las especialidades donde se identifica la necesidad pueden mejorar su
perspectiva de prestación de servicios incorporando profesionales de forma adicional.
¿Cuáles son los principios de planeación de los recursos humanos que se deben usar?, ¿dónde
se han encontrado los principales obstáculos vinculados con los fracasos en las políticas de re-
cursos humanos del sector salud?, ¿por qué se repiten de una administración a otra prácticamen-
te los mismos objetivos y las mismas estrategias, en vista de la poca efectividad demostrada?,
¿quiénes son los principales actores en contra del cumplimiento de tan sensatos objetivos?
¿Las pretensiones del actual gobierno de México incluyen la suficiente voluntad política para
llegar a la raíz de los problemas relacionados con los recursos humanos?, ¿se regulará y
negociará con oportunidad y tino con los grupos e instituciones (públicas y privadas) que han
resultado un obstáculo para el cumplimiento de las objetivos oficiales?, ¿se tomarán en cuenta
los estudios bien fundamentados y las recomendaciones de política planteadas desde hace
varios años por distintos grupos de expertos?, ¿son realmente innovadoras y prudentes las
nuevas políticas oficiales respecto a los recursos humanos?
2.3.3. Estimación de la oferta de médicos especialistas en Colombia
En el caso colombiano, donde no existe Colegio Médico, es difícil disponer de un registro actua-
lizado de médicos generales y médicos especialistas, por lo cual se desarrolló un estudio que
aplica el llamado método de “captura y recaptura” (13).

Necesidades de Especialistas Médicos según Red de Servicios
Mejorando la capacidad resolutiva en escenarios locales, se podrá aumentar la calidad del
servicio a la población, a la vez que contribuirá ahorrar millones de colones a la CCSS princi-
palmente asociados a gastos de traslado de pacientes y material clínico e impreso.
El estudio refiere que en los países desarrollados, los estudios de oferta y demanda de médicos
necesitan concentrarse tan solo en cómo estimar la demanda. Sus registros de médicos en
activo solucionan el problema del cálculo de la oferta. En países como Colombia, la ausencia
de un registro actualizado de profesionales impide conocer la oferta y, por consiguiente, hace
que los estudios de demanda se conviertan en simples ejercicios teóricos.

38 39
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
El método clásico para estimar la oferta es el censo, que implica costos elevados y tiene gran-
des márgenes de error, incluso en los países desarrollados. Los zoólogos, desde tiempo atrás,
han reconocido que el recuento completo de la población animal es poco práctico, cuando no
imposible15 (las referencias al pie de página son del artículo original). Por eso han desarrolla-
do métodos para estimar una población total de animales salvajes basándose en muestreos
incompletos. A esta técnica la han denominado “captura-recaptura”16. Aunque su difusión en el
mundo científico es relativamente reciente, existen antecedentes de su empleo para estimar
la población francesa en el siglo XVIII17. Para sus cálculos, el método de captura-recaptura se
basa en el número de animales que son atrapados en más de una ocasión, ya sea cuando se
hacen varias capturas en distintos momentos o se usan técnicas diferentes. Mientras mayor
sea el número de individuos en cada captura, y mayor sea el número de capturas, más preci-
sión se va a lograr en la estimación final. El resultado será siempre un número aproximado y
debe incluir sus respectivos intervalos de confianza.
Para el estudio se seleccionaron 12 especialidades médicas y quirúrgicas. Los criterios de
selección fueron la percepción de que existe un gran número de especialistas en esas disci-
plinas y la disposición de las respectivas sociedades médicas para apoyar financieramente el
proyecto.
El “estándar de oro” para definir un especialista fue el título universitario, nacional o extranjero.
Por esto, era indispensable tratar de recoger la mayor cantidad posible de individuos con título
vigente. De las 44 facultades de medicina colombianas, 26 tenían programas de posgrado en
las especialidades del estudio. Les solicitaron las listas de egresados con nombres completos
y fecha de graduación. Del total, siete instituciones educativas no habían graduado aún los
primeros especialistas. Solicitaron los datos de egresados de las 19 universidades restantes
y de los programas del Hospital Universitario Clínica San Rafael, del Hospital Militar Central y
de la Fundación Oftalmológica Nacional, dado que estas instituciones han estado vinculadas
con diferentes universidades. Otra institución con una larga historia de formación de especia-
listas, la Escuela Superior de Oftalmología (Clínica Barraquer), también hizo llegar sus listas
de oftalmólogos.
La mayoría de las universidades tenían sus registros sistematizados y los facilitaron en medio
magnético. Otros registros fueron recogidos directamente de los libros de actas de graduación
y de las hojas de vida. La información de los médicos que llegan a Colombia de universidades
extranjeras fue recogida directamente de los registros que se encuentran en la Oficina de
Relaciones Internacionales del Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación Superior
(ICFES).
15 LaPorte RE. Assessing the human condition: capture-recapture techniques. BMJ 1994;308(6920):5–6.
16 International Working Group for Disease Monitoring and Forecasting. Capturerecapture and multiple-record systems estimations
I: history and theoretical development. Am J Epidemiol 1995;142: 1047–1058.
17 Hook EB, Regal RR. The value of capturerecapture methods even for apparent exhaustive surveys. The need for adjustment
for source of ascertainment intersection in attempted complete prevalence studies. Am J Epidemiol 1992;135: 1060–1067.
40
sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación
Para estimar la población total se emplearon tres “capturas”: 1) los listados de las universidades
con posgrados en las 12 disciplinas seleccionadas, así como los del ICFES, entidad encargada
de certificar los títulos obtenidos en el extranjero, 2) los listados de las respectivas sociedades
médicas y 3) los listados de especialistas de 12 de las principales empresas promotoras de
salud (EPS) y empresas de medicina prepagada (EMP) con cobertura nacional (Figura Nº 1).
Además del nombre completo de la persona, que figura en todas estas listas, cada una de esas
tres fuentes de datos proporciona información adicional. Las universidades dicen cuándo se
graduó una persona (o convalidó su título, en el caso del ICFES), pero no permiten saber si el
individuo está vivo, si está activo, ni dónde puede estar trabajando. Las listas de las socieda-
des, aunque suelen tener la dirección del asociado, tampoco son garantía de que siga en acti-
vo. Las listas de las EPS, por otro lado, son indicadores bastante fiables de que el médico está
en activo y de su lugar de trabajo, pero a veces tienen imprecisiones sobre su especialidad.
La pertenencia a la respectiva sociedad se aceptó también como garantía de idoneidad, si se
excluían los miembros residentes o de disciplinas afines. Las listas de las EPS o EMP se acep-
taron con más reserva para definir un “especialista”. Toda persona que figuraba bajo distintas
especialidades en diferentes fuentes fue contactada para constatar la información.
El equivalente a la “marca” que se empleó para identificar al especialista “capturado” fue su
nombre completo. Resultó ventajoso el hecho de que en Colombia se utilizan dos apellidos y,
con mucha frecuencia, dos o más nombres, lo cual mejora la precisión de la “marca”. Las listas
finales fueron cotejadas una a una, y varias veces, no sólo por los primeros y segundos apelli-
dos, sino también por los primeros y segundos nombres, especialidad y ciudad de residencia.
Para el manejo de la base de datos se utilizaron los programas Epi Info 6, Excel, Stata y CAP-
TURE®. Los datos con los que alimentaron el programa CAPTURE®18 fueron los registros
provenientes de la respectiva sociedad científica, restándoles los especialistas retirados y los
residentes, en aquellas sociedades que los incluyen. En los datos provenientes de las EPS
restaron aquellos sujetos que, por mecanismos como la entrevista personal o el cruce de datos,
se logró demostrar que no eran especialistas en la respectiva disciplina. De la tercera captu-
ra, los registros universitarios, restaron aquellos sujetos que emigraron, dejaron de ejercer o
fallecieron.
18 White G. Capture [programa de computador]; Colorado State University. Disponible en: http://www.cnr.colostate. edu/ ~gwhite/
software.html (acceso el 10 de junio de 2000).
41
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación

Figura Nº1 El trabajo propone un modelo conceptual para determinar tanto el flujo de médicos que se
Distribución de los especialistas según las tres capturas utilizadas incorpora a la actividad profesional cada año como el número acumulado de médicos en ejer-
cicio en un determinado momento. A partir de esta estimación se elabora un modelo cualitativo
que permite establecer un referente para comparar el número de médicos en Chile dentro del
ámbito internacional. El modelo utiliza en forma consecutiva el índice de desarrollo humano y
SOCIEDADES EPS + EMP el ingreso per capita ajustado por poder de compra.

Esta investigación se enmarca en una de las líneas de desarrollo definidas como prioritarias
por la Asociación de Facultades de Medicina de Chile cual es la de aportar información que
C 730
E 893 G 426 permita orientar las políticas de formación y capacitación de recursos humanos en el área de
la salud. Particularmente este proyecto intenta fortalecer el proceso de estimación de la futura
A 3035 necesidad de médicos y la demanda de formación de estos profesionales21,22.
B 1831 D 843
Se adaptó el modelo formulado por Goic23 para determinar la evolución del número de médicos
y realizar predicciones para los próximos años en Chile, luego, realizaron una comparación en
función de macroindicadores de desarrollo con el objetivo de identificar la existencia de brechas
F 1977 entre el número de médicos proyectados y el deseado, de acuerdo al referente escogido.

El modelo usado para determinar el número de médicos activos en un año particular considera
UNIVERSIDADES + ICFES
(Figura Nº 2) tanto los posibles ingresos a la actividad como los naturales retiros de ella.

EMP: empresas de medicina prepagada. EPS: empresas promotoras de salud. Se consideraron médicos activos a los médicos residentes habilitados para ejercer la profesión
ICFES: Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación Superior. en Chile. Se excluyen los médicos que se han acogido a retiro por vejez.

Entre las fuentes de ingreso destacaron los médicos titulados en universidades chilenas a
comienzos del año y los médicos inmigrantes durante ese mismo año que son autorizados a
2.3.4. Estudio de médicos en Chile en relación al contexto internacional trabajar en el país. Los retiros se deben principalmente a mortalidad o retiro permanente de la
actividad profesional (jubilación o emigración). Otros estados de entrada y salida de menor im-
Un aporte importante resulta el estudio realizado en Chile sobre estimaciones, proyecciones portancia son los retiros temporales como estadías de investigación o perfeccionamiento en el
y comparación internacional de médicos (14). Dicho estudio afirma que en el ámbito mundial, extranjero. Estas últimas no han sido incorporadas en este modelo por que no hay información
las razones médico/ habitantes que se observan en los distintos países parecen estar ligadas adecuada y por ser un número de menor significación y homogéneo en el tiempo.
al grado de desarrollo económico, social y a las políticas de salud. Es así como la literatura
coincide en que la relación más adecuada para un país depende de muchos factores,19,20
(las referencias a pie de página son del estudio original). Sin embargo, la influencia de esta
multiplicidad de factores no se ha cuantificado y, por tanto, no es posible seleccionar aquellas
de mayor peso relativo dificultando la operacionalización de modelos que permitan estimar
el número de médicos que un país necesita. Por tanto, no existe un modelo universalmente
aceptado para establecer la necesidad de médicos de un país como tampoco un método
único que permita estimar con precisión el número efectivo de médicos en determinado
momento y territorio.
21 McGroarty JJ. How many physicians? JAMA 1973; 223: 799-800.
22 Sekscenski ES, Cultice JM, Politzer RM, Hardwick K, Traxler HG. Benchmarking the physician workforce. JAMA 1997; 277:
965; discussion 965-6.
19 Aring CD. The distribution of physicians. JAMA 1972; 219: 606-7. 23 Goic A. Disponibilidad de médicos en Chile y su proyección a mediano plazo. Cinco años después. Rev Méd Chil 1999; 127:
20 Medina E, Kaempffer A. Necesidad de médicos en Chile. Rev Méd Chil 1988; 116: 389-94. 1183-8.

42 43
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
Figura Nº 2
Modelo usado para predecir el número de médicos activos en Chile
y su evolución futura.
Admisión a Deserción
Universidades Académica
Titulados en Retiros y
Chile Jubilados
Médicos Activos
en Chile
Médicos
Inmigrantes
Mortalidad
De las dos principales fuentes de incorporación de nuevos profesionales médicos, el número
de médicos titulados durante un año puede ser directamente explicado por la admisión a las
carreras de medicina en universidades chilenas con siete años de anticipación. Es difícil enton-
ces pensar que cambios políticos, sociales o macro económicos puedan explicar el aumento de
titulados de medicina, sin que previamente se haya producido, siete años antes, un aumento de
vacantes o la apertura de carreras de medicina en nuevas universidades. Distinta es la situa-
ción de los médicos inmigrantes que frente a buenas expectativas de trabajo en Chile, puedan
responder mucho más rápidamente a los efectos del desarrollo económico del país.
Las fuentes de información para alimentar el modelo y determinar el número de médicos ac-
tivos fueron: número de alumnos matriculados en primer año de medicina en universidades
chilenas, numero de médicos titulados a marzo de cada año en universidades chilenas médicos
inmigrantes (1990-1997) y proyección (1998-2007) según tendencia lineal.
En segundo lugar es razonable la comparación internacional sobre la base de indicadores de
crecimiento de un país. El objetivo es comparar a Chile con países que posean similares carac-
terísticas culturales y de desarrollo, rescatando la trayectoria de Chile en el pasado y proyec-
tando su camino al futuro. Es así como se diluye la importancia relativa de cambios bruscos en
el número de médicos al trabajar con un conjunto de países y se destaca la evolución de largo
plazo tanto del número de médicos como de sus variables determinantes.
Para realizar esta comparación se escogieron dos indicadores de desarrollo de un país. El pri-
mero es un indicador de desarrollo humano (HDI) propuesto por el Programa de Desarrollo de
las Naciones Unidas y que está construido sobre la base de cinco indicadores de desarrollo en
salud, educación y económico. En salud se utiliza la esperanza de vida al nacer y la mortalidad
44
sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación
infantil, en educación el índice de alfabetismo y el porcentaje de niños matriculados en los tres
primeros ciclos de educación. El desarrollo económico se mide como ingreso per capita ajusta-
do por el poder de compra en dólares de Estados Unidos.
El segundo indicador usado para comparar la situación de Chile con sus similares fue el ingreso
per capita ajustado por poder de compra en dólares de Estados Unidos. Este indicador, si bien
no refleja en algunos casos el desarrollo global de un país, permite mostrar con mayor efecti-
vidad los cambios en desarrollo económico experimentados por Chile en los últimos diez años
y sus proyecciones futuras.
Las fuentes de información para realizar este análisis fueron: Índice de Desarrollo Humano
(HDI) e Ingreso per capita ajustado por Poder de Compra, ambos de 1995, según el depar-
tamento de Desarrollo de la Organización de la Naciones Unidas, número de médicos por
100.000 habitantes según la Organización Mundial de la Salud, excepto para Chile donde se
utiliza la cifra del número de médicos activos en 1995 según Goic y la población estimada para
ese año según el Instituto Nacional de Estadística de Chile, crecimiento del Producto Interno
Bruto de Chile (1986-1999) según el Banco Central y crecimiento para el período (2000-2007)
proyectado por el Banco Central.
2.4. Estudios nacionales sobre necesidades de médicos
2.4.1. Estudio sobre dotación de personal en Establecimiento del Seguro Social
en Salud
Un antecedente importante para el cálculo de necesidades de médicos es el estudio realizado
para el Departamento de Emergencia de un hospital de ESSALUD (15). Este estudio señala
que existen muchas propuestas y experiencias para determinar el personal que debiera tener
un sistema u organización de salud; pero, al parecer, se podría condensar muchas de ellas, al
menos, en tres perspectivas generales para tener en cuenta a la hora de delimitar la necesidad
de personal.
La primera perspectiva es intentar dar respuesta a la pregunta ¿Es posible conocer qué per-
sonal se requiere para obtener determinadas coberturas poblacionales y/o la satisfacción real
de las necesidades de salud de la población? Para ello, se requiere de importantes estudios
epidemiológicos, la sistematización de programas nacionales y de demanda si los hubiera, y
avanzar en estándares nacionales que permitan transformar el número de prestaciones reque-
ridas al personal necesario para realizar esas prestaciones. A esto hay que agregarle la necesi-
dad de analizar la efectiva disponibilidad de recursos humanos (de competencias, económicas
del país etc.) para ir adecuando las coberturas y los programas en general.
La segunda perspectiva es la fijación de “estándares” contra la cual comparar la disponibili-
dad actual. La fijación de estándares, por ejemplo de nivel nacional, plantea problemas distin-
tos. ¿Se tomarán estándares de acuerdo a la calidad de atención otorgada hoy o bien se fijarán
estándares que mejoren la calidad? Como lo lógico para buscar los estándares es convocar a
45
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
los expertos en cada uno de los temas, muchas veces este ejercicio lleva a estándares que su-
peran la realidad, superan la factibilidad tanto económica como de disponibilidad del personal
para dar cuenta de ellos. Por otra parte pudieran fijarse, administrativamente, estándares tan
“adecuados a la realidad” que puedan ser atentatorios de la calidad de las prestaciones. Si bien
esta tensión es una realidad, es importante contar con estándares, generados con la participa-
ción de los expertos y de los gestores, que permitan tener objetivos de largo plazo hacia donde
ir conduciendo el sistema de salud.
Ahora bien, estos estándares, si es que existen, no siempre le servirán al gestor local, que pu-
diera contar con personal por sobre o por debajo del estándar y no saber en realidad si ello se
justifica efectivamente dado el tipo de pacientes que atiende el establecimiento, la dispersión
de la población o tantas otras variables que influyen en la entrega del servicio concreto, de las
cuales no puede dar cuenta el estándar. Además, en la mayoría de países latinoamericanos,
estos estándares no existen o están determinados para algunas prestaciones que no dan cuen-
ta de la totalidad del quehacer del personal.
La tercera perspectiva, de “gestión”, está en relación con el trabajo concreto que está de-
sarrollando el personal de un determinado establecimiento. Se trata de establecer si, para el
mismo número de actividades que realiza hoy el establecimiento, el tiempo de personal dispo-
nible es suficiente, insuficiente o más que suficiente, luego de haber revisado y optimizado los
principales procesos que requieren esas actividades.
La metodología utilizada tuvo como objetivo analizar cuánto personal existe en relación a lo
que se debe tener, o la dotación disponible respecto a la dotación necesaria, esta es llamada:
brecha de recursos humanos.
A partir de un análisis primero de los tiempos disponibles y luego de los tiempos utilizados en
detalle de la carga de trabajo del personal, la diferencia establece la suficiencia de personal dis-
ponible para las actividades actuales de la entidad, sentando las bases para un mejoramiento
de procesos.
Brecha = Tiempo Disponible Total – Tiempo Requerido Total
Para establecer la disponibilidad de personal en el Servicio o Unidad, debe determinarse prime-
ro el Tiempo Disponible Total (T.D.T.) (incluyendo sólo un estamento o varios de acuerdo a la
magnitud del análisis, es decir médicos, enfermeras, técnicos, administrativos), se expresa en
horas; se obtiene a través de la suma de tiempo (horas o jornadas llevadas a horas) contrata-
das más las horas extras realizadas (si existieran), durante el periodo de análisis.
El Tiempo Requerido Total, se define como el tiempo de personal necesario para llevar a cabo
las prestaciones efectivamente realizadas en un determinado período, con los procesos actua-
les de trabajo, considerando para ello los tiempos promedios, y al valor de la suma se le debe
descontar el ausentismo (vacaciones, licencias médicas y otros) agregándose al resultado final
el tiempo café o de alimentos, durante el periodo de análisis.
46
sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación
Cargas de Trabajo por prestación:
• Medición de cargas de trabajo para la realización de las prestaciones.
• Determinar el tiempo promedio requerido por estamento para la realización de una presta-
ción determinada.
• Conocer los tiempos promedios de cada estamento ocupados en la realización de las acti-
vidades que componen la prestación.
• Tareas vinculadas a la prestación por los integrantes del equipo de salud.
Cálculo de brecha:
• Tiempo utilizado o requerido para la realización de las prestaciones otorgadas en un perío-
do de análisis.
• Tiempos requeridos por estamento.
• Tiempo total requerido por estamento.
• Cálculo de la brecha entre tiempo disponible versus el tiempo utilizado para la realización
de esas prestaciones.
Resultado: Determinar la brecha de tiempos entre lo disponible y lo requerido, con los proce-
sos actuales, calidad similar y actividades realizadas en un determinado período de tiempo.
2.4.2. Definición de prioridades de médicos especialistas propuesta por el IDREH
El estudio nacional más importante sobre cálculo de necesidades de médicos especialistas
en el Perú fue el desarrollado, por el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos (IDREH)
del Perú, aportando una metodología para la definición de prioridades de médicos especia-
listas (16).
La definición de prioridades de especialistas tuvo tres etapas:
Etapa I: La definición de prioridades de especialistas que serían financiadas por el Ministerio
de Salud.
Etapa II: La definición del número de especialistas por cada especialidad priorizada y la de-
finición de las brechas entre lo que existe y el número necesario de especialistas
definido.
Etapa III: La definición de prioridades para la destinación de pediatras y gineco – obstetras.
En la Etapa I se elaboró una propuesta de prioridades basada en el perfil epidemiológico,
demográfico, las prioridades de salud establecidas por la Dirección General de Salud de las
Personas (DGSP) en el Plan 2002 – 2012, y una estimación de la demanda de especialistas
expresada en la utilización de consulta externa. Cada especialidad se cuantificó a través de
una escala numérica del 1 al 5 en asociación a las primeras causas de morbilidad, mortalidad
y hospitalización (consulta externa y egresos hospitalarios). De esta manera se obtuvo un
47
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación

promedio para cada especialidad, para las 66 especialidades ofertadas por el MINSA; a este menores de 5 años, anemia en niños menores de 5 años, mortalidad por EDAs en niños meno-
promedio se le llamó Factor 1. res de 5 años y neumonía en niños menores de 5 años.

La Dirección de Políticas y regulación elaboró dos propuestas una en base a la opinión de la Los indicadores de necesidad de atención gineco - obstétrica utilizados fueron: atención de
DGSP, sobre las especialidades que consideraba prioritarias en función al nuevo modelo de partos, tasa global de fecundidad, razón de mortalidad materna y porcentaje de madres ado-
atención de salud y la otra a partir de una encuesta realizada a las Direcciones Regionales de lescentes.
Salud, quienes manifestaron sus necesidades de especialistas. Estas propuestas correspon-
den a los factores 2 y 3. El resultado de la estandarización fue la relación de departamentos según nivel de prioridad en
función de los indicadores para la asignación de pediatras y gineco obstetras.
En la Etapa II, para la definición del número de especialistas, los datos sobre utilización de
servicios especializados, productividad de especialistas por cada especialidad, estadísticas de Distribución de las necesidades de pediatras y brechas por departamento,
consulta externa, emergencia y hospitalización por especialidad, eran escasos y en muchos minsa - 2004
casos inexistentes. Por lo que se tomó como referente los datos brindados por la Dirección de Población de Estimación de Pediatras Diferencia
Salud Lima Ciudad, sobre las estadísticas de 3 hospitales generales de referencia nacional, Nro. Orden Departamento
niños 2004 Pediatras MINSA 2005 Absoluto Porcentaje
complementándose con datos de hospitales de la seguridad social – ESSALUD. 1 Amazonas 93955 27 2 -25 -93%
2 Ancash 202392 59 6 -53 -90%
La metodología utilizada en esta fase fue:
3 Apurímac 101911 30 3 -27 -90%
a) Por cada especialidad priorizada, se estimó – de acuerdo a la población objetivo de cada 4 Arequipa 168631 49 25 -24 -49%
una (ejemplo los niños de 0 – 12 años para Pediatría, las mujeres en edad fértil para Gineco 5 Ayacucho 113623 33 10 -23 -70%
Obstetricia, etc.)- el número de horas necesarias para atender 1000 personas, teniendo en 6 Cajamarca 312394 91 5 -86 -94%
cuenta la proporción de personas que enferman, el promedio de atenciones anuales y la 7 Cusco 236647 69 19 -50 -72%
proporción que es atendida por consulta externa, emergencia y hospitalización. 8 Huancavelica 100310 29 0 -29 -100%
b) En base a lo anterior se estimó el número de horas necesarias para atención de las 1000 9 Huánuco 172309 50 1 -49 -98%
personas. Luego se procedió a estimar la necesidad de horas – especialista, de acuerdo al
10 Ica 113489 33 31 -2 -6%
rendimiento promedio de cada uno de ellos.
c) Con los datos anteriores se calculó el número de especialistas para atender las horas re- 11 Junín 239287 70 9 -61 -87%
queridas / especialista para las 1000 personas, de lo cual se desprende el número de 12 La Libertad 261496 76 36 -40 -53%
personas que puede atender un especialista. 13 Lambayeque 195272 57 18 -39 -68%
d) El cálculo fue extrapolado para el total de la población objetivo por cada especialidad en el 14 Lima/Callao 1210082 352 485 133 38%
MINSA y luego para el país. 15 Loreto 201509 59 4 -55 -93%
e) Finalmente teniendo el número de personas por especialista, se procedió a estimar los 16 Madre de Dios 20179 6 1 -5 -83%
especialistas necesarios por departamento según su población (población objetivo de las 17 Moquegua 23634 7 6 -1 -13%
especialidades) y luego se comparó con el número de especialistas que había disponible
18 Pasco 54429 16 4 -12 -75%
por cada departamento, luego de lo cual se estableció la brecha entre el número de espe-
cialistas existentes y los necesarios. 19 Piura 314533 92 8 -84 91%
20 Puno* 237472 69
En la Etapa III: se desarrolló un índice resumen por departamento sobre necesidad de atención 21 San Martín 151987 44 6 -38 -86%
pediátrica y de atención gineco-obstétrica. Para esto, se utilizó la información que se dispone 22 Tacna 46605 14
del Instituto Nacional de Estadística e Informática y la Oficina de Estadística e Informática del 23 Tumbes 36607 11 2 -9 -81%
MINSA. 24 Ucayali 95927 28 3 -25 -89%
TOTAL 4704682 1369 684 -685 -50%
Los indicadores de necesidad de atención pediátrica utilizados fueron: mortalidad infantil, mor-
talidad perinatal, desnutrición crónica en niños menores de 5 años, mortalidad general en niños
* Sin dato.

48 49
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
Como conclusiones este estudio señala:
• Escasos datos estadísticos sobre producción de especialistas limitaron la precisión de los
cálculos.
• Cuando no se disponen de estudios de oferta y demanda de Recursos Humanos, que
estimen con precisión las brechas por cada profesión y especialidad, esta metodología
puede aproximarnos mejor que los criterios empíricos que usualmente usamos cuando no
hay otras fuentes. Por ello que debemos considerarla como una herramienta inicial en la
búsqueda de mayor rigor científico y metodológico.
• Esta metodología se debe complementar con un análisis de la proyección de escenarios
futuros de morbimortalidad de la población, es decir prever cual será la demanda de espe-
cialidades de acuerdo a la situación de salud futura a largo plazo.
2.5. A manera de síntesis: las diversas aproximaciones para la
planificación de recursos humanos en salud.
Una buena síntesis de la forma de abordar el cálculo de necesidades de médicos y su utilidad
en la planificación, la presenta el estudio realizado por expertos de la Universidad de Gran
Canaria en España (7). Al respecto señalan:
La planificación de recursos humanos (u otro tipo de recurso) en el sector sanitario tiene cuatro
aproximaciones24 (las referencias a pie de página son del estudio original):
a) Predicción de la oferta. Estima el personal en un momento base, y lo proyecta en el tiempo
hacia el futuro, con la hipótesis de que el nivel de recursos se mantiene. Este método parte
de una ratio actual de profesionales respecto a población, que implícitamente se considera
“suficiente”.
b) Predicción de la demanda o utilización. Intenta confrontar las dotaciones existentes con
algún nivel deseado de demanda a satisfacer. Estos métodos determinan el volumen del
recurso en base a la utilización de su consumo o “demanda” actual, proyectando estos
patrones hacia el futuro.
c) Planificación basada en la necesidad. Se evalúa la información demográfica y de riesgos
de salud y los recursos necesarios para afrontarlos, en términos de ratios de profesionales
respecto a la población. Las basadas en las necesidades de salud, en el que se proyectan
la estructura demográfica y se estiman las necesidades futuras de salud de esa población.
d) Los métodos basados en Benchmarking buscan un referente de buen funcionamiento al
que se pueda considerar como ejemplo a imitar, esas zonas definen el “gold estandar” o
paradigma del bien hacer.
24 Markham B., Birch S. Back to the future: A framework for estimating health-care human resource requirements. Canadian
Journal of Nursing Administration 1997;10:7-23.
50
sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación
Todas las aproximaciones tienen sus ventajas e inconvenientes, pero también en todos los ca-
sos el principal problema para la calidad de sus resultados es contar con unas fuentes
de inputs en la información de partida que permitan obtener un output de calidad. La
estructura demográfica de la población general, la estructura demográfica médica, los recur-
sos destinados al sector, las características epidemiológicas de la población etc. son todos
inputs cuyo ajuste a la realidad determinará en gran medida el éxito de la planificación.
Aunque los modelos de demanda se han utilizado con éxito para predecir el comportamiento
de mercados relativamente competitivos25, no parece que sean una buena opción para sis-
temas nacionales de salud, en los que priman los criterios de necesidad y el derecho a la
asistencia sobre los argumentos económicos.
La cuarta alternativa no es excluyente con las anteriores. La planificación por Benchmar-
king26,27 toma como referencia a otras organizaciones, individuos, países y busca las “mejo-
res prácticas” con las que comparar la propia organización con el fin de que pueda ser más
eficaz. Con este enfoque metodológico se ha evaluado el futuro de los médicos generales
en EEUU28.
Tiene la ventaja de la transparencia (se explicitan los estándares), pero el inconveniente de
asumir un gold standard que podría ser discutible. Cuando hay estándares consensuados,
como ocurrió con los del Council for Graduate Medical Education (COGME) en EEUU a prin-
cipios de los años ochenta, éste es sin duda el método adecuado para evaluar los desajustes
entre oferta y demanda. Sin embargo, mirando hacia atrás se descubre la caducidad de las
predicciones, y que “el futuro ya no es lo que era” pues los estándares y predicciones del
COGME se vieron desbordados por la realidad, y en vez de llegar a los noventa con exceso
de especialistas, hubo déficit, agravado por las prescripciones reduccionistas de la propia
predicción29.
Un estudio australiano30 de 1999 reconoce que no hay ratios internacionales consensuados
de cardiólogos por población que puedan usarse como estándares. Reconoce ese estudio
que su tasa actual de cardiólogos en medio urbano (7.4 por cien mil habitantes) puede ser
suficiente, mientras que la de zonas rurales (1.9) es claramente insuficiente. También el estu-
dio australiano define los requerimientos de equipamiento e infraestructura para las unidades
de cardiología, en medios urbanos y rurales. Según este estudio, debería haber una unidad
de cardiología “completa”, a tiempo completo, para 40.000-60.000 habitantes.
25 Rizza RA, Vigersky RA, Rodbard HW, Ladenson PW, Young WF, Jr., Surks MI, et al. A model to determine workforce needs for
endocrinologists in the United States until 2020. J Clin Endocrinol Metab 2003 May;88(5):1979-87.
26 Goodman DC, Fisher ES, Bubolz TA, Mohr JE, Poage JF, Wennberg JE. Benchmarking the US physician workforce. An alter-
native to needs-based or demand-based planning. JAMA 1996 Dec 11;276(22):1811-7.
27 Lurie JD, Goodman DC, Wennberg JE. Benchmarking the future generalist workforce. Eff Clin Pract 2002 Mar;5(2):58-66.
28 Lurie JD, Goodman DC, Wennberg JE. Benchmarking the future generalist workforce. Eff Clin Pract 2002 Mar;5(2):58-66.
29 Fye WB. Cardiology’s Workforce Shortage: Implications for Patient Care and Research. Circulation 2004 Feb 24;109(7):813-6.
30 Australian Medical Workforce Advisory Committee. The CardiologyWorkforce In Australia. Sydney; 1999.
51
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación

Las lecciones de experiencias internacionales de planificación RHUS (6) se pueden sintetizar

de la siguiente manera:
CAPÍTULO 3
- El uso de estándares no garantiza ni precisión ni fiabilidad de los resultados. Los estánda-
res varían mucho entre países.
EL ESTUDIO DE NECESIDADES, OFERTA Y DEMANDA DE MÉDICOS EN
- Conviene hacer análisis de sensibilidad y plantear análisis bajo escenarios alternativos, EL PERÚ
para gestionar científicamente la incertidumbre.

- Conviene dejar un margen de holgura en la definición de déficit y de superávit; por ejemplo,

definir como en la planificación de médicos generales australianos, déficit/superávit leve Recogiendo los aportes de las experiencias nacionales e internacionales y teniendo en cuenta
(entre el 5 y el 10%) y situaciones de equilibrio como aquellas en que la diferencia entre la disponibilidad y calidad de la información, se diseñó un estudio con las siguientes caracte-
oferta y demanda no excede, con uno u otro signo, el 5%. rísticas:

El componente descriptivo, para identificar el número y distribución de médicos, su situación

laboral, así como la relación entre médicos generales y especialistas. Este componente incluyó
la oferta de formación: matrícula, estudios y egresos de estudiantes de medicina; la situación
del empleo en las principales instituciones empleadoras públicas y privadas; y la distribución
geográfica de profesionales médicos (generales y especialistas).

El componente exploratorio aportando una metodología de cálculo basada en i) la identifi-

cación del número de médicos generales y especialistas necesarios en función al perfil demo-
gráfico (volumen y concentración poblacional) nacional y por regiones; ii) la identificación del
número de médicos generales y especialistas necesarios en función a necesidades en salud
(en base proyección de la utilización de servicios) nacional y por regiones.

El componente prospectivo con una parte cuantitativa constituida por modelos de simulación
prospectiva en base a demografía médica al 2011 y una parte cualitativa basada en juicio de
expertos.

3.1. Componente descriptivo del estudio

3.1.1. Población y Muestra

El estudio se realizó en el territorio de la República del Perú durante el año 2007. La población
estuvo constituida por todos los médicos colegiados (que están inscritos en el registro de ma-
trículas del Colegio Médico del Perú).

Se determinó una N muestral con un intervalo de confianza del 95 % con un alfa de 0.05 y un
poder beta de 80%.

Los aspectos metodológicos para determinar el tamaño de muestra de los Consejos Regiona-
les del Colegio Médico del Perú fueron:

52 53
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación

Grupo Objetivo:
CONSEJO Total Médicos Especialistas
Todos los Médicos que actualmente se encuentran desarrollando actividades profesionales en REGIONAL Colegiados Generales (%) (%)
cualquier institución del Perú en el ámbito de los Consejos Regionales del Colegio Médico del
Perú. Trujillo 2327 0.67 0.33
Iquitos 582 0.75 0.25
Representatividad: 100 % del universo de médicos colegiados.
Lima 25473 0.60 0.40
Tamaño muestral: Determinado para cada Consejo Regional.
Metodología: Aplicación de un muestreo probabilístico. Huancayo 974 0.76 0.24
Arequipa 3668 0.72 0.28
Técnica de selección:
Método aleatorio, con la aplicación de un formato estructurado y estandarizado que incluye las Cusco 1149 0.75 0.25
variables de las características de los médicos colegiados de todos los Consejos Regionales Piura 1192 0.73 0.27
del CMP.
Chiclayo 1335 0.63 0.37
Margen de error: Ica 1552 0.79 0.21
+/- 5.0%; se han tomado proporciones de p (proporción de médicos generales) y q (proporción
de médicos especialistas) según datos actuales para cada Consejo Regional, para un nivel de Huánuco 371 0.77 0.23
confianza de 95%. Huaraz 228 0.71 0.29
Tacna 508 0.66 0.34
Trabajo de campo:
Según plan de visitas a las localidades seleccionadas. Pucallpa 197 0.70 0.30
Puno 705 0.71 0.29
Lugares:
Se consideró los 27 Consejos Regionales que conforman el CMP. San Martín 189 0.74 0.26
Ayacucho 319 0.82 0.18
Representatividad:
Para la obtención de la muestra se utilizó los datos por cada Consejo Regional del CMP, con- Cajamarca 504 0.78 0.22
siderando el número actual de médicos colegiados al 31 de mayo del 2006, tal como se detalla Callao 1482 0.40 0.60
en el siguiente cuadro:
Chimbote 427 0.62 0.38
Pasco 168 0.76 0.24
Moquegua 192 0.57 0.43
Apurímac 211 0.81 0.19
Tumbes 149 0.79 0.21
Huancavelica 224 0.89 0.11
Amazonas 205 0.82 0.18
Madre de Dios 98 0.85 0.15
Lima Provincias 724 0.70 0.30
Total 45153 0.64 0.36

54 55
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección I: el panorama general de la profesión médica y su investigación

Tamaño Muestral El propósito de tomar una muestra en cada Consejo Regional fue producir estimaciones de
Con los datos obtenidos se determinó la muestra para cada Consejo Regional, tal como se calidad razonable para cada Consejo, sobre todo en lo concerniente a los médicos especialis-
presenta en el siguiente cuadro: tas, ya que nos conduce a distribuir cada muestra de manera más o menos proporcional a la
población total de médicos generales y especialistas en cada Consejo Regional.
Muestra efectiva por Consejo
CONSEJO REGIONAL Colegiados
e = 7.5%
Trujillo 2079 137 3.1.2. Selección y recolección de datos
Iquitos 548 104 Una vez definida la distribución de médicos por cada Consejo Regional, de acuerdo al tamaño
Lima 21409 165 de muestra determinada, se aplicó una técnica de selección de tal manera que se aseguró la
Huancayo 908 111
aleatoriedad de cada uno de los profesionales médicos considerados en el estudio (es decir
tuvieron la misma probabilidad de ser elegidos).
Arequipa 3347 135
Cusco 1144 110 a. Los médicos en cada Consejo Regional se ordenaron por un número aleatorio arbitrario.
Piura 1109 119
b. Se obtuvo un listado ordenado, de acuerdo al número aleatorio, de la población de médicos
Chiclayo 1222 139 en cada Consejo Regional (lo más actualizado posible) y se obtuvo serialmente la numera-
Ica 1511 102 ción del 1 a Ni.
Huánuco 335 91
c. Se determinó el intervalo de muestreo, Ki = Ni/ni, donde “Ni” es el total de médicos del Con-
Huaraz 246 84 sejo Regional i y “ni” es el tamaño de la muestra determinada para ese Consejo Regional
Tacna 483 116 (Caso Consejo Regional Puno: n = 239, N = 705, entonces k = 705/239 = 3).
Pucallpa 198 82
d. Luego se escogió al azar un número (tabla de números aleatorios) que se encuentre entre
Puno 730 113 el rango de 1 al 20, por ejemplo “a”, que cumple que a ≤ 20, la muestra con tamaño “ni”, se
San Martín 173 76 conformaría con unidades que ocupan los lugares: a, a + k, a + 2k, a + 3k,…
Ayacucho 305 75
e. Se procedió de manera similar en cada Consejo Regional, hasta encontrar las ni unidades
Cajamarca 470 94 correspondientes.
Callao 1395 145
f. Con la participación de los 27 Consejos Regionales del CMP, se procedió a obtener de la
Chimbote 387 113
ubicación exacta (teléfono, dirección, lugar de trabajo u otra referencia) de cada médico
Pasco 157 71 seleccionado.
Moquegua 200 91
g. Luego, de acuerdo al plan de recolección de datos, se procedió a aplicar la ficha de re-
Apurímac 213 67 colección de datos confeccionada para este fin, obteniéndose los datos de los médicos
Tumbes 143 63 seleccionados en cada muestra.
Huancavelica 238 51
La recolección de datos de los médicos seleccionados estuvo a cargo del Instituto de Investiga-
Amazonas 202 67 ciones Económicas y Sociales (IECOS) de la Universidad Nacional de Ingeniería, de acuerdo a
Madre de Dios 99 48 términos de referencia claramente establecidos (Anexo Nº 17.1).
Lima Provincias 748 116

Total 39999 2685

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3.1.3. Definiciones operacionales de las variables Indica los demás empleadores del médico.
Otros
empleadores
Fecha Fecha de aplicación de la ficha.
Formato: (DD/MM/AAAA). Otros centros de Indica el número de centros en los que el médico realiza labor asistencial
trabajo médico (Incluye sólo actividad médica).
Consejo Indica el consejo regional en el cual se encuentra registrado el médico. Se
(Nro)
Regional utiliza como variable de estratificación. (27 Consejos Regionales).
Según lista de Consejos Regionales. Ocupación (Asistencial/Administrativo/Directivo)
Principal Indica cual es la actividad principal que realiza para el empleador principal
N° CMP N° de colegiatura del médico.
(sólo una) indicado anteriormente.
Nombres y Indica los dos nombres y los dos apellidos, de ser posible, en ese orden. Opciones:
Apellidos - 1. Asistencial: Realiza actividad médica.
- 2. Administrativo: Realiza funciones administrativas.
Fecha Fecha en que nace el médico - 3. Directivo: Tiene cargo directivo.
Nacimiento Formato: (DD/MM/AAAA).
Otras Indica otras actividades del médico en los otros centros de trabajo médico.
Sexo Sexo del médico (M/F). Se utiliza como variable de estratificación. ocupaciones Opciones:
Opciones : (varias) - 1. Asistencial: Realiza actividad médica.
- 1. M: Masculino. - 2. Administrativo: Realiza funciones administrativas.
- 2. F: Femenino. - 3. Directivo: Tiene cargo directivo.
Universidad Universidad en la que estudió el médico. Relación Laboral Relación laboral con el empleador principal.
Estudio (sólo una) Opciones :
- 1. Nombrado: Nombrado en el sector público.
Estado Indica el estado activo o jubilado del médico. (Activo/Jubilado)
- 2. Contratado: Cualquier modalidad de contrato a plazo fijo.
Opciones :
- 3. Designado: Designado para cargos públicos.
- 1. Activo: Médico activo.
- 2. Jubilado: Médico jubilado. Teléfono Información para completar/agregar en el padrón de colegiados del CMP.

Especialidad Indica la especialidad principal del médico. Esta especialidad se restringe Email Personal Información para completar/agregar en el padrón de colegiados del CMP.
principal a la lista de especialidades registradas en el Colegio Médico. Si el médico
(sólo una) tiene varias especialidades debe elegir una especialidad como principal.
Indicar además el Registro Nacional de Especialidad. 3.1.4. Instrumentos
Indicar además si es Especialidad, Maestría o Doctorado
La especialidad es válida si el médico posee el Registro Nacional de Para la aplicación de las fichas de datos se requirió:
Especialidad o la universidad tiene registrado el egreso.
• Reproducción de Formatos de fichas de Datos (según tamaño de la muestra).
• Aplicativo de captura de datos (T13).
Otras Indica las otras especialidades del médico. Estas especialidades están
• Servicio de Digitación de fichas de datos (según tamaño de la muestra).
Especialidades restringidas a la lista de especialidades registradas en el Colegio Médico.
• Logística de monitoreo de avances de aplicación de encuesta.
(máx. 5) Indica además el Registro Nacional de Especialidad.
La especialidad es válida si el médico posee el Registro Nacional de
Para la tabulación y análisis de datos se utilizó:
Especialidad o la universidad tiene registrado que el egreso.

Empleador Indica el empleador al cual el médico dedica la mayor parte de sus horas • SPSS – Análisis estadístico.
principal de trabajo. Si el médico posee varios empleadores debe elegir uno como • Aplicativo de manejo de base de datos. Visual Fox Pro 9.0.
(sólo una) principal. • Equipo para procesamiento de datos.

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3.2. Componente exploratorio Modelo de necesidad y demanda de atención

Para contrastar el número y distribución de médicos generales y especialistas con las nece-
sidades de salud de la población peruana se utilizó la base de datos del HIS del Ministerio de
Salud. En el caso de los especialistas se trabajó con las especialidades que abarcan el 80%
de especialistas en el Perú.
D
E
Para contrastar el número y distribución de médicos generales y especialistas con la demanda M
CONSULTÓ
de médicos de las principales instituciones empleadoras. Se utilizaron las siguientes fuentes N
A 56%
E
secundarias: C
N
D
E MINSA NO MINSA
A
• Información del personal médico del MINSA. S 52% 48%
• Información del personal médico de ESSALUD. I
D
• Información del personal médico de las Sanidades Militares y de la Policía Nacional. A
D
NO CONSULTÓ
Los criterios de cálculo se esquematizan de la siguiente manera:
44%
FÓRMULA CÁLCULO NECESIDADES DE MÉDICOS ESPECIALISTAS (1)
NECESIDADES DE ATENCIÓN MÉDICA MINSA (A)
A = A1 + A2

A1 =


( Pob año base ) proyectado
MRCE Minsa * Poblac año *Nº Consultas *Duración minutos consulta *FAE
Fórmula cálculo necesidades de médicos especialistas (3)
Extrapolación cálculo minsa a Sistema de Salud (C)

A2 =


( Pob año base ) proyectado
MRHO Minsa * Poblac año *Nº Visitas *Duración minutos visita *FAE

MRCE Minsa= Morbilidad registrada en consulta externa en el Ministerio de Salud C= A *FRACCIÓN NO MINSA *FRACCIÓN QUE NO CONSULTÓ
MRHO Minsa= Morbilidad registrada en hospitalización en el Ministerio de Salud
FAE= Fracción de atención especializada establecida por niveles de atención
Demanda = C1

Necesidad = C2

FÓRMULA CALCULO NECESIDADES DE MÉDICOS ESPECIALISTAS (2) Cálculo de especialista en función a Demanda = C1/B
OFERTA TEÓRICA DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA (B) Cálculo de especialista en función a Necesidad = C2/B
B= MINUTOS OFERTADOS DE ESPECIALISTAS

B= Minutos * Horas * Días *Meses Adicionalmente se hizo una consulta a las Sociedades Médico Científicas para obtener infor-
mación que permita el cálculo de necesidades. Se envió una Ficha para obtener información
sobre el número de especialistas y de consultas especializadas necesarias por 10000 habi-
B= 60 * 4 * 24 *11
tantes, así como las principales patologías que se atienden en su especialidad y el tiempo de
consulta necesario (Ver Anexo Nº 17.2).

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3.3. Componente prospectivo • Fase 3: Elaboración y circulación de los cuestionarios (en paralelo con la Fase 2)

3.3.1. Proyecciones estadísticas
Se trabajó con tres escenarios:
Escenario 1: Facultades de Medicina mantienen tendencia de egresados.
Escenario 2: Facultades de Medicina disminuyen a la mitad el número de egresados.
Escenario 3: Facultades de Medicina disminuyen a la cuarta parte el número de egresados.
Los cuestionarios se elaboraron teniendo en cuenta que las respuestas puedan ser cuantifica-
das y ponderadas.
Las preguntas se estructuraron en dos secciones: análisis de la situación actual y análisis
prospectivo.
En ambas secciones se abordaron tres temas: oferta de formación en medicina, número y
distribución de médicos y situación laboral (Ver anexo Nº 17.3).

Para la simulación de escenarios futuros se utilizó la plataforma de desarrollo de software
Visual Studio NET 2005. Visual Fox Pro 9.0
3.3.2. Consulta a expertos
Se utilizó el método Delphi, el cual consiste en la selección de un grupo de expertos a los que
se les pregunta su opinión sobre cuestiones referidas a acontecimientos presentes y del futuro.
Las estimaciones de los expertos se realizan en sucesivas rondas, anónimas, con el objetivo de
lograr consensos, pero con la máxima autonomía por parte de los participantes.
• Fase 4: Aplicación de cuestionario y procesamiento de resultados
El cuestionario se envió a los expertos seleccionados por vía electrónica (email). Se aplicó el
cuestionario en dos rondas.
Los principales estadísticos que se emplearon son medidas de tendencia central y de disper-
sión: media, mediana, moda, máximo, mínimo y desviación típica.
Para la segunda ronda se seleccionó la media o mediana de las respuestas de la primera y se
solicitó a los expertos que indiquen su acuerdo o desacuerdo con lo afirmado.

La capacidad de análisis actual y prospectivo del método Delphi se basa en la utilización sis- Se solicitó a los expertos que no estén de acuerdo que planteen su afirmación alternativa y en
temática de un juicio intuitivo emitido por un grupo de expertos. Es decir, el método Delphi lo posible justificar su respuesta.
procede por medio de la interrogación a expertos con la ayuda de cuestionarios sucesivos, a fin
de poner de manifiesto convergencias de opiniones y deducir eventuales

El método Delphi se aplicó siguiendo las siguientes fases:

• Fase 1: Formulación del problema

Pertinencia laboral, epidemiológica y de atención clínica del número y distribución de médicos

(generales y especialistas) actual y sus perspectivas.

• Fase 2: Selección de expertos

Los expertos seleccionados son profesores universitarios (de preferencia Facultades de Me-
dicina), investigadores, especialistas en desarrollo de recursos humanos, funcionarios de las
principales instituciones prestadoras, funcionarios de agencias de cooperación internacional.

Los expertos seleccionados provienen de todas las regiones donde existen Facultades de Me-
dicina.

Se seleccionaron 54 expertos, a quiénes se les hizo llegar el cuestionario.

62 63
 La profesión
médica en el Perú

SECCIÓN II
 CAPÍTULO 4

DISTRIBUCIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE LOS

MÉDICOS COLEGIADOS

La población de profesionales médicos de la Republica del Perú, está constituida por todos
los médicos colegiados, inscritos en el registro de matrículas del Colegio Médico del Perú
(CMP).

El CMP cuenta con la información más completa que existe a nivel de los profesionales mé-
dicos que desarrollan sus actividades en el territorio nacional, a través de sus 27 Consejos
Regionales, no obstante, existen datos que se desactualizan muy rápido por razones de la
dinámica de cómo los profesionales médicos desarrollan sus actividades de estudios (capa-
citación, especialización, adquisición de otros grados académicos, etc.), de empleo (cambio
de empleador, de modalidad de empleo, etc.), de cambio de residencia, migración, etc.

En el Cuadro Nº 4.1 se describe el total de médicos registrados en la Base de datos del CMP.

Cuadro Nº 4.1
Población de Médicos Colegiados al 12 de Abril del 2007

Condición Nº Médicos %

Exonerados administrativos 1638 3.6

Exonerados mayores de 70 años 3975 8.8

Activos 39811 87.6

Total Médicos Colegiados 45424 100.0

Para fines del componente descriptivo se ha considerado sólo los médicos que tienen condi-
ción de activos.

67
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

4.1. Distribución geográfica de Médicos Generales y Especialistas Cuadro Nº 4.2

Los cálculos de la tasas de médicos genérales y especialistas y el análisis de los resultados TASA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS Y GENERALES POR 10000 HABITANTES SEGÚN
que se presentan, se realiza bajo el supuesto que todos los médicos registrados en cada Con- CONSEJO REGIONAL
sejo Regional (CR) viene desarrollando sus actividades en ese ámbito geográfico, aunque es (Médicos registrados en el CMP al 12/04/2007)
posible que esta situación no se esté dando en la actualidad.
MÉDICOS Médicos Es-
La tasas de médicos por 10,000 habitantes se elaboraron utilizando la población del último CONSEJO REGIONAL
Población
pecialistas x
Médicos Genera-
ESPECIA- 2005 les x 10000 habit.
censo nacional, realizado en el año 2005, es decir se está utilizando datos con mucha aproxi- LISTAS
GENERALES TOTAL 10000 habit.
mación a la realidad actual.
III LIMA 8554 12768 21322 6954517 12.3 18.4
La distribución geográfica de médicos generales y especialistas en el país se presenta en el XVIII CALLAO 824 573 1397 810568 10.2 7.1
Cuadro Nº 4.2, para cada Consejo Regional se muestra la tasa de médicos por 10000 habitan- V AREQUIPA 919 2377 3296 1140810 8.1 20.8
tes, según población del censo del 2005. Se puede apreciar que existen enormes diferencias XII TACNA 161 321 482 274496 5.9 11.7
entre los diferentes CRs.
XXI MOQUEGUA 80 119 199 159306 5.0 7.5
IX ICA 295 1213 1508 665592 4.4 18.2
Es de suponer que las tasas descritas también escondan diferencias dentro de cada CR a nivel
de áreas urbanas y rurales, entre provincias y distritos de acuerdo a los niveles de pobreza y I TRUJILLO 616 1454 2070 1539774 4.0 9.4
pobreza extrema, seguramente también escondan diferencias entre los departamentos de las VIII CHICLAYO 423 797 1220 1091535 3.9 7.3
tres regiones naturales y entre los departamentos del norte, sur, centro y oriente del país. En el XIX CHIMBOTE 139 247 386 390171 3.6 6.3
presente análisis, en algunos casos, para fines de comparación con otros estudios, se utilizó la XXVII LIMA-PROV. 206 540 746 864919 2.4 6.2
población agregada por departamento, en los demás casos hemos preferido realizar el análisis
VI CUZCO 260 880 1140 1171503 2.2 7.5
de la información por CR del CMP.
IV JUNÍN 213 675 888 1091619 2.0 6.2
El cuadro Nº 4.2 se ha ordenado de acuerdo al número de médicos especialistas, los CR de VII PIURA 286 819 1105 1630772 1.8 5.0
Lima Metropolitana, Callao, Arequipa y Tacna están por encima de la tasa del nivel nacional XXVI MADRE DIOS 16 82 98 92024 1.7 8.9
que se encuentra en 5.3; siendo los casos extremos los CR de Huaraz, Amazonas, Apurímac, XIV PUNO 31 124 155 191713 1.6 6.5
Ayacucho, Cajamarca, San Martín y Huancavelica que no llegan a contar en promedio con un
II IQUITOS 189 535 724 1245508 1.5 4.3
médico especialista por cada 10000 habitantes.
XXIII TUMBES 40 117 157 266764 1.5 4.4
En el caso de los médicos generales, las tasas también muestran diferencias entre los CR, y se XX PASCO 132 416 548 884144 1.5 4.7
tienen CR extremos, por un lado los que están por encima de la tasa nacional, Arequipa, Ica, XIII PUCALLPA 55 143 198 402445 1.4 3.6
Lima Metropolitana y Tacna; de aquellos que tienen menos de 3 médicos por 10000 habitantes, X HUÁNUCO 78 257 335 730871 1.1 3.5
como es el caso de Huaraz, Cajamarca y San Martín.
XI HUARAZ 61 182 243 649244 0.9 2.8
XXV AMAZONAS 35 167 202 389700 0.9 4.3
XXII APURÍMAC 37 174 211 418882 0.9 4.2
XVI AYACUCHO 54 249 303 619338 0.9 4.0
XVII CAJAMARCA 100 367 467 1359023 0.7 2.7
XV SAN MARTÍN 47 125 172 669973 0.7 1.9
XXIV HUANCAVELICA 25 214 239 447054 0.6 4.8
TOTAL 13876 25935 39811 26152265 5.3 9.9

68 69
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

Un panorama global de cómo están distribuidos geográficamente los médicos generales se Gráfico Nº 4.2
presenta en los Gráficos Nº 4.1 y Nº 4.2 respectivamente. Tasa de médicos especialistas por 10000 habitantes – Perú 2007

Gráfico Nº 4.1
Tasa de médicos generales por 10000 habitantes – Perú 2007
COLOMBIA

ECUADOR
COLOMBIA

ECUADOR

BRASIL

BRASIL

OCÉANO
PACÍFICO

OCÉANO
PACÍFICO

Médicos Generales BOLIVIA

(por 10 000 habitantes)

BOLIVIA Más de 10
Médicos Generales
(por 10 000 habitantes) Más de 5 hasta 10
Más de 2 hasta 5
Más de 10 Más de 1 hasta 2
Más de 5 hasta 10 Menos de 1
CHILE
De 3 a 5
Menos de 3
CHILE
Por otro lado en la proporción entre médicos generales y especialistas que se presenta en el
Cuadro Nº 4.3, se observa que en los Consejos Regionales donde existe mayor pobreza, exis-
ten más médicos generales por cada médico especialista, el caso extremo es Huancavelica,
donde por cada especialista existe 8.6 médicos generales, estando en el lado opuesto el CR
del Callao, donde por cada especialista existe 0.7 de médico general en promedio.

70 71
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

Cuadro Nº 4.3 En el Anexo 17.4, se presenta el número de médicos según especialidad para cada Consejo
PROPORCIÓN ENTRE MÉDICOS GENERALES Y ESPECIALISTAS Regional.
SEGÚN CONSEJO REGIONAL
(Médicos registrados en el CMP al 12/04/2007) En el Cuadro Nº 4.4 se presenta el total de médicos por especialidad y su distribución porcentual.
Existen 88 especialidades médicas de las cuales por lo menos se cuenta con un medico espe-
MÉDICOS
CONSEJO REGIONAL Relación (G/E) cialista en algún CR. Las especialidades de Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Cirugía Gene-
ESPECIALISTAS (E) GENERALES (G) TOTAL ral, Medicina Interna y Anestesiología son las que cuentan con mayor número de profesionales,
XXIV HUANCAVELICA 25 214 239 8.6 entre estas cinco especialidades se tiene el 47.7% del total de médicos especialistas.
XXVI MADRE DE DIOS 16 82 98 5.1
Considerando la agregación de médicos de las primeras especialidades del Cuadro Nº 4.4, se tie-
XXV AMAZONAS 35 167 202 4.8
ne que en 17 especialidades médicas se concentra el 79.7 % del total de médicos especialistas.
XXII APURÍMAC 37 174 211 4.7
XVI AYACUCHO 54 249 303 4.6 Al realizar la agregación de todos los especialistas de las demás especialidades no considera-
IX ICA 295 1213 1508 4.1 das en la lista de las 17, éstas representan el 20.3 % del total de especialistas.
XXIII TUMBES 31 124 155 4.0 El cuadro Nº 4.4 es una agregación de los especialistas a nivel nacional, y por tanto una curva
XVII CAJAMARCA 100 367 467 3.7 de Pareto a este nivel nos indica qué pasa con los especialistas en forma agregada, sin embar-
VI CUZCO 260 880 1140 3.4 go cada CR tiene un comportamiento de Pareto diferente según la cantidad de especialidades
X HUÁNUCO 78 257 335 3.3 y especialistas que estén registrados en su ámbito.
IV JUNIN 213 675 888 3.2
II IQUITOS 132 416 548 3.2 Cuadro Nº 4.4
MÉDICOS SEGÚN ESPECIALIDADES MÁS FRECUENTES
XI HUARAZ 61 182 243 3.0
(Médicos registrados en el CMP al 12/04/2007)
XX PASCO 40 117 157 2.9
VII PIURA 286 819 1105 2.9 MÉDICOS
ESPECIALIDADES
XIV PUNO 189 535 724 2.8 TOTAL % % Acumul.
XV SAN MARTÍN 47 125 172 2.7 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 1803 13.0 13.0
XXVII LIMA-PROV. 206 540 746 2.6 PEDIATRÍA 1654 11.9 24.9
XIII PUCALLPA 55 143 198 2.6 CIRUGIA GENERAL 1205 8.7 33.6

V AREQUIPA 919 2377 3296 2.6 MEDICINA INTERNA 1056 7.6 41.2
ANESTESIOLOGÍA 902 6.5 47.7
I TRUJILLO 616 1454 2070 2.4
OFTALMOLOGIA 632 4.6 52.3
XII TACNA 161 321 482 2.0
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA 585 4.2 56.5
VIII CHICLAYO 423 797 1220 1.9
CARDIOLOGÍA 478 3.4 59.9
XIX CHIMBOTE 139 247 386 1.8
PSIQUIATRÍA 403 2.9 62.8
III LIMA 8554 12768 21322 1.5 GASTROENTEROLOGÍA 363 2.6 65.4
XXI MOQUEGUA 80 119 199 1.5 RADIOLOGÍA 362 2.6 68.1
XVIII CALLAO 824 573 1397 0.7 OTORRINOLARINGOLOGÍA 360 2.6 70.6
TOTAL 13876 25935 39811 1.9 PATOLOGÍA CLÍNICA 267 1.9 72.6
UROLOGÍA 262 1.9 74.5
NEUROLOGÍA 257 1.9 76.3
4.2. Distribución de médicos según especialidad DERMATOLOGÍA 244 1.8 78.1
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN 220 1.6 79.7
Merece atención especial la forma como se distribuyen los médicos según las especialidades
OTRAS ESPECIALIDADES 2823 20.3 100.0
médicas y las áreas a las que pertenecen, según la Nomenclatura de Especialidades Médicas
NEM 2004. TOTAL 13876 100.0

72 73
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

En el gráfico Nº 4.3, se presenta la distribución de las especialidades médicas considerando las Cuadro Nº 4.5
especialidades que conforman el 79.7 %. MÉDICOS SEGÚN TOTAL DE ESPECIALIDADES
(Médicos registrados en el CMP al 12/04/2007)

Gráfico Nº 4.3 ESPECIALIDADES TOTAL % % Acumulado

MÉDICOS SEGÚN ESPECIALIDADES MÁS FRECUENTES
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 1803 13.0 13.0
PEDIATRÍA 1654 11.9 24.9
Distribución de especialidades más frecuentes
(Médicos registrados en el CMP al 12/04/2007) CIRUGÍA GENERAL 1205 8.7 33.6
Ginecología y Obstetricia
13.0% MEDICINA INTERNA 1056 7.6 41.2
20.3% Pediatría
Cirugía General ANESTESIOLOGÍA 902 6.5 47.7
Medicina Interna
AnesteSiología OFTALMOLOGÍA 632 4.6 52.3
Oftalmología
11.9%
Ortopedia y Traumatología ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA 585 4.2 56.5
1.6%
CardiologÍa
1.8% CARDIOLOGÍA 478 3.4 59.9
PsiquiatrÍa
1.9% GastroenterologÍa PSIQUIATRÍA 403 2.9 62.8
1.9% RadiologÍa
1.9% 8.7% OtorrinolaringologÍa GASTROENTEROLOGÍA 363 2.6 65.4
2.6% Patologia ClÍnica
UrologÍa RADIOLOGÍA 362 2.6 68.1
2.6%
NeurologÍa
2.6%
OTORRINOLARINGOLOGÍA 360 2.6 70.6
DermatologÍa
7.6%
2.9% Medicina Fis. y Rehab. PATOLOGÍA CLÍNICA 267 1.9 72.6
Otras especialidades
3.4%
4.2% 6.5% UROLOGÍA 262 1.9 74.5
4.6%
NEUROLOGÍA 257 1.9 76.3
DERMATOLOGÍA 244 1.8 78.1
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN 220 1.6 79.7
En el Cuadro Nº 4.5 se presenta el total de médicos por especialidad y su distribución porcen-
tual y acumulada. En este cuadro se han establecido 3 cortes, uno en el cual se encuentran CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA 206 1.5 81.1
cinco especialidades, las cuales contienen el 47.7 % del total de médicos, en el segundo corte NEUROCIRUGÍA 205 1.5 82.6
contiene 17 especialidades, que representan el 79.7 % del total de médicos y en el tercer y
NEFROLOGÍA 192 1.4 84.0
último corte se tiene que 25 especialidades contienen el 89.8% del total de médicos.
MEDICINA INTENSIVA 180 1.3 85.3
En el 10.2 % de especialidades del Cuadro Nº 4.5, se encuentran los médicos especialistas de NEUMOLOGÍA 170 1.2 86.5
las restantes 63 especialidades. Se cumple la Ley de Pareto: “son pocas las especialidades
donde se encuentran muchos médicos” y “son muchas las especialidades donde se encuentran ENDOCRINOLOGÍA 168 1.2 87.7
pocos médicos”. CIRUGÍA PEDIÁTRICA 160 1.2 88.9
ANATOMÍA PATOLÓGICA 129 0.9 89.8
Más adelante, se correlacionará este comportamiento, con el perfil epidemiológico, y se bus-
cará la explicación en cada Consejo Regional si existe una correspondencia entre el número CIRUGÍA TORÁCICA Y CARDIOVASCULAR 127 0.9 90.7
de médicos especialistas y la incidencia de determinadas patologías asociadas a esa especiali- CIR GRAL Y ONCOLÓGICA 100 0.7 91.5
dad, de tal manera que se establezcan las brechas entre demanda y oferta.

74 75
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

ESPECIALIDADES TOTAL % % Acumulado ESPECIALIDADES TOTAL % % Acumulado

MEDICINA DE EMERGENCIA Y DESASTRES 99 0.7 92.2 ANEST.Y TERAP.INTENS.CARDIOVASCULAR 8 0.1 99.3
REUMATOLOGÍA 93 0.7 92.8 ADMINISTRACIÓN DE HOSPITALES 7 0.1 99.4
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES 84 0.6 93.4 LABORATORIO CLÍNICO Y ANAT.PATOLÓGICA 6 0.0 99.4
REG NAC DE AUDITORIA MÉDICA 77 0.6 94.0 MEDICINA DEL DEPORTE 6 0.0 99.5
CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO 72 0.5 94.5 MEDICINA DEL TRABAJO 6 0.0 99.5
HEMATOLOGÍA 69 0.5 95.0 UROLOGÍA GENERAL Y ONCOLÓGICA 6 0.0 99.5
GERIATRÍA 67 0.5 95.5 NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 5 0.0 99.6
ONCOLOGÍA MÉDICA 53 0.4 95.9 ENDOCRINOLOGÍA PEDIAT.Y GENÉTICA 4 0.0 99.6
PATOLOGÍA Y LABORATORIO CLÍNICO 46 0.3 96.2 FARMACOLOGÍA 4 0.0 99.6
NEONATOLOGÍA 45 0.3 96.5 GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA 4 0.0 99.7
MEDICINA INTEGRAL Y GESTIÓN EN SALUD 37 0.3 96.8 GENÉTICA 4 0.0 99.7
MEDICINA LEGAL 33 0.2 97.0 GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA 4 0.0 99.7
ONCOLOGIA QUIRÚRGICA 32 0.2 97.3 INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 4 0.0 99.7
ADMINISTRACIÓN DE SALUD 30 0.2 97.5 ADOLESCENTOLOGÍA 3 0.0 99.8
REG NAC DE MAESTRÍA EN MEDICINA 24 0.2 97.7 BIOQUÍMICA 3 0.0 99.8
MEDICINA GENERAL INTEGRAL 23 0.2 97.8 PSIQUIATRÍA INFANTIL 3 0.0 99.8
MEDICINA NUCLEAR 22 0.2 98.0 R N MAESTRÍA ENFERM.INFEC.TROPICALES 3 0.0 99.8
RADIOTERAPIA 22 0.2 98.1 R N MAESTRÍA GERENCIA SERVICIOS DE SALUD 3 0.0 99.9
MED GRAL Y ONCOLÓGICA 19 0.1 98.3 ANATOMÍA PATOLÓGICA-PATOLÓGIA CLÍNICA 2 0.0 99.9
INMUNOLOGÍA Y REUMATOLOGÍA 18 0.1 98.4 SALUD PÚBLICA 2 0.0 99.9
MEDICINA FAMILIAR 14 0.1 98.5 OTRAS ESPECIALIDADES 16 0.1 100.0
REG NAC DE DOCTORADO EN MEDICINA 14 0.1 98.6 TOTAL 13876 100.0
EPIDEMIOLOGÍA 13 0.1 98.7
MEDICINA OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE 13 0.1 98.8
MEDIC.INTENSIV.PEDIÁTRICA 12 0.1 98.9 4.3. Distribución de médicos según Áreas de Especialidad (NEM31 2004)
INMUNOLOGÍA Y ALERGIA 11 0.1 99.0
Si las especialidades se agrupan por áreas, tal como se presenta en el cuadro nº 4.6, las
NEUMOLOGIA PEDIÁTRICA 11 0.1 99.0 especialidades de las áreas de Cirugía y Medicina, son las que cuentan con alrededor del 53.8
RADIODIAGNÓSTICO 11 0.1 99.1 % del total de médicos y esta misma distribución se repite con casi el mismo énfasis en cada
Consejo Regional.
NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 10 0.1 99.2
R N MAESTRÍA SALUD PÚBLICA 9 0.1 99.3
31 NEM = Nomenclatura de Especialidades Médicas aprobada por el Comité Nacional del Residentado Médico (CONAREME).

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 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

Cuadro Nº 4.6 Las especialidades agrupadas en las áreas de Cirugía, Medicina, Ginecología y Obstetricia y
DISTRIBUCIÓN DE ESPECIALISTAS POR CONSEJO REGIONAL SEGÚN ÁREAS DE Pediatría, son las que concentran el 79.4 % del total de médicos especialistas, y en el resto de
ESPECIALIDAD MÉDICA NEM – 2004 especialidades agrupadas(Anestesiología, Patología, Radiología, Salud mental y especialida-
(Médicos registrados en el CMP al 12/04/2007) des varías) estaría el 20.6 % del total de médicos especialistas.

Anéste- Ginecol. Medi- Pato- Pedia- Radio- Salud Va- Se puede apreciar que existen fuertes disparidades entre los Consejos Regionales, ya que
ÁREA Cirugía Total existen algunos que tienen pocos o no tienen ningún especialista en algunas áreas, lo cual
siología Y Obstet. cina logía tría logía Mental rios
I TRUJILLO 51 197 89 133 16 94 16 11 9 616 agudiza la situación en esas Regiones, como en el caso de Huaraz, San Martín, Cajamarca,
Moquegua, Apurímac, Tumbes, Amazonas y Madre de Dios en el área de Salud Mental; mien-
II IQUITOS 8 37 17 37 3 18 3 1 8 132
tras que en el otro extremo hay pocos CRs que concentran más del 60% de especialistas como
III LIMA 527 2365 1020 2242 317 1052 283 318 430 8554 es el caso de Lima y Callao.
IV JUNÍN 10 71 35 37 6 27 11 4 12 213
V AREQUIPA 69 274 102 230 31 131 30 20 32 919
VI CUZCO 14 80 44 58 7 31 8 5 13 260
4.4. Relación Médicos Generales / Médicos Especialistas
VII PIURA 19 90 48 69 8 35 4 5 8 286 En el Cuadro Nº 4.7, se compara el comportamiento de la relación Médico General /Médico
VIII CHICLAYO 32 138 52 106 8 54 10 7 16 423 especialista, en el periodo 2000 y 2007, utilizando los datos del CMP.
IX ICA 37 82 44 69 7 40 4 4 8 295
X HUÁNUCO 2 22 19 18 1 9 1 1 5 78 Se puede notar tres situaciones, una en la cual los médicos especialistas han aumentado en
mayor proporción a los médicos generales, como son los casos de los departamentos de Ma-
XI HUARAZ 2 22 13 11 - 11 1 - 1 61 dre de Dios, Pasco, Ucayali, Puno y Lima.
XII TACNA 14 53 20 35 4 22 4 3 6 161
XIII PUCALLPA 4 17 7 14 1 8 2 1 1 55 Otra situación esta dada por el crecimiento de médicos generales en mayor proporción que los
XIV PUNO 12 60 35 37 6 20 9 5 5 189 especialistas, como es el caso de los departamentos de Amazonas, Loreto, Piura, Apurímac,
San Martín, Lambayeque, Tacna, La Libertad, Tumbes, Junín, Huancavelica, Huánuco, An-
XV SAN MARTÍN 2 15 15 3 - 8 2 - 2 47
cash, Moquegua y Cajamarca.
XVI AYACUCHO 4 21 13 6 - 9 - 1 - 54
XVII CAJAMARCA 5 31 17 19 4 16 4 - 4 100 Finalmente se tiene el caso en el cual ambos han crecido casi en la misma magnitud, como se
XVIII CALLAO 48 208 94 245 26 93 19 13 78 824 puede ver en los departamentos de Ayacucho, Ica, Cusco y Arequipa.
XIX CHIMBOTE 7 47 26 27 2 21 2 2 5 139
Para realizar esta comparación se agregaron los médicos de los CR de Lima (CR III), Lima
XX PASCO 3 15 6 10 - 3 - 3 - 40 Provincias (CR XXVII) y Callao (CR XVIII), como departamento de Lima; y Chimbote (CR XIX)
XXI MOQUEGUA 6 25 10 18 3 9 2 - 7 80 y Huaraz (CR XI) como departamento de Ancash.
XXII APURÍMAC 2 14 10 8 - 2 - - 1 37
En el año 2000, el número de médicos especialistas en Moquegua y Cajamarca, han sido más
XXIII TUMBES 1 7 9 7 1 6 - - - 31
que los médicos generales.
XXIV HUANCAVELICA 3 6 8 4 - 2 - 1 1 25
XXV AMAZONAS 6 12 8 5 1 3 - - - 35 También cabe destacar que a nivel nacional esta relación casi se ha mantenido alrededor de
XXVI MADRE DIOS 2 6 4 2 - 1 1 - - 16 1.7 y 1.9, en los periodos 2000 y 2007 respectivamente.
XXVII LIMA-PROV. 20 59 43 45 4 29 1 1 4 206
Total 910 3974 1808 3495 456 1754 417 406 656 13876
% 6.6 28.6 13.0 25.2 3.3 12.6 3.0 2.9 4.7

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 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

Cuadro Nº 4.7 4.5. Distribución de médicos según la edad

PROPORCIÓN ENTRE MÉDICOS ESPECIALISTAS Y GENERALES SEGÚN CONSEJO
REGIONAL El Cuadro Nº 4.8, muestra la distribución de los médicos según edad. El 57 % de los médicos
(Médicos Colegiados en el CMP en los años 2000 y 2007) tienen menos de 45 años de edad.

MÉDICOS 2000 MÉDICOS 2007 También se puede observar que existe un 3.1 % de médicos que aún siguen desarrollando sus
Variación
CONSEJO actividades, pero deben estar en el sector privado, ya que en el sector público sólo pueden
REGIONAL Especialis- Generales Relación Especialis- Generales Relación de las Pro- ejercer hasta los 65 años de edad. En el Anexo 17.4, se presenta el número de médicos por
tas (E) (G) (G/e) tas (E) (G) (G/e) porciones
Consejo Regional según grupos de edad.
Madre de Dios 1 28 28.0 16 82 5.1 E>G
Ayacucho 29 130 4.5 54 249 4.6 E=G
Cuadro Nº 4.8
Pasco 6 26 4.3 40 117 2.9 E>G DISTRIBUCIÓN DE MÉDICOS A NIVEL NACIONAL POR GRUPOS DE EDAD
Ica 220 901 4.1 295 1213 4.1 E=G (Médicos registrados en el CMP al 12/04/2007)
Ucayali 25 101 4.0 55 143 2.6 E>G
Puno 69 270 3.9 189 535 2.8 E>G Grupos de edad Total %
Amazonas 15 57 3.8 35 167 4.8 G>E Sin dato 311 0.8
Cusco 150 511 3.4 260 880 3.4 E=G 21 - 25 294 0.7
Loreto 82 234 2.9 132 416 3.2 G>E 26 - 30 5102 12.8
Arequipa 698 1790 2.6 919 2377 2.6 E=G 31 - 35 6859 17.2
Piura 211 521 2.5 286 819 2.9 G>E 36 - 40 5508 13.8
Apurímac 22 54 2.5 37 174 4.7 G>E 41 - 45 4991 12.5
San Martín 47 108 2.3 47 125 2.7 G>E 46 - 50 4589 11.5
Lambayeque 306 520 1.7 423 797 1.9 G>E 51 - 55 5406 13.6
Tacna 100 160 1.6 161 321 2.0 G>E 56 - 60 3380 8.5
La Libertad 625 979 1.6 616 1454 2.4 G>E 61 - 65 2142 5.4
Tumbes 35 52 1.5 31 124 4.0 G>E 66 - 70 1223 3.1
Lima 7725 11461 1.5 9584 13881 1.4 E>G Más de 70 6 0.0
JunÍn 159 234 1.5 213 675 3.2 G>E Total 39811 100.0
Huancavelica 24 33 1.4 25 214 8.6 G>E
HuÁnuco 49 61 1.2 78 257 3.3 G>E El gráfico Nº 4.4 presenta la pirámide poblacional por quinquenios, en ella se puede observar
Ancash 179 216 1.2 200 429 2.1 G>E que en el grupo de edad 51 – 55 se produce un pico, a partir de allí los siguientes grupos de
Moquegua 56 36 0.6 80 119 1.5 G>E edad empiezan una disminución en el número de médicos que lo conforman.
Cajamarca 87 28 0.3 100 367 3.7 G>E
TOTAL 10920 18511 1.7 13876 25935 1.9

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 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

Gráfico Nº 4.4 Cuadro Nº 4.9

Pirámide población de los Médicos Colegiados DISTRIBUCIÓN DE MÉDICOS POR CONSEJO REGIONAL SEGÚN SEXO
(Médicos registrados en el CMP al 12/04/2007)

8000 Médicos
Consejo Regional
7000 Mujeres % Hombres % Total
6000 XX PASCO 22 14.0 135 86.0 157
Número de médicos

5000 II IQUITOS 86 15.7 462 84.3 548

4000 XV SAN MARTÍN 28 16.3 144 83.7 172
3000 XVII CAJAMARCA 77 16.5 390 83.5 467
2000 XI HUARAZ 42 17.3 201 82.7 243
1000 XIII PUCALLPA 37 18.7 161 81.3 198
0 XXV AMAZONAS 40 19.8 162 80.2 202
21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 + de 70
X HUÁNUCO 68 20.3 267 79.7 335
Grupos etáreos
VII PIURA 231 20.9 874 79.1 1105
XIX CHIMBOTE 82 21.2 304 78.8 386
VIII CHICLAYO 262 21.5 958 78.5 1220
4.6. Distribución de médicos según sexo XXIII TUMBES 34 21.9 121 78.1 155
XXVI MADRE DE DIOS 22 22.4 76 77.6 98
En el Cuadro Nº 4.9 se presenta la distribución de médicos según sexo. El porcentaje de muje-
res varía en el rango de 14.0 – 38.1 %, siendo el CR de Pasco donde existe menos mujeres y XIV PUNO 163 22.5 561 77.5 724
el CR de Ica donde está el mayor porcentaje de mujeres. XXIV HUANCAVELICA 54 22.6 185 77.4 239
IV JUNÍN 219 24.7 669 75.3 888
En los CR de Pasco, Iquitos, San Martín, Cajamarca, Huaraz, Pucallpa y Amazonas el porcen-
taje de médicas es menos del 20%. Sin mostrar valores muy altos se tiene que en los CR de I TRUJILLO 519 25.1 1551 74.9 2070
Lima, Cusco, Arequipa, Tacna e Ica, los porcentajes de médicas son los más altos y están en XVI AYACUCHO 76 25.1 227 74.9 303
el rango de 31.3 – 38.3 %. XXVII LIMA-PROV. 193 25.9 553 74.1 746
En el promedio nacional se tiene que el porcentaje de médicas esta en el orden del 29.3 %. XXI MOQUEGUA 52 26.1 147 73.9 199
XXII APURÍMAC 57 27.0 154 73.0 211
No se tiene un antecedente cercano del comportamiento de feminización de la profesión mé- XVIII CALLAO 421 30.1 976 69.9 1397
dica, a fin de realizar la comparación y observar cual ha sido su tendencia y si tiene el mismo
comportamiento con lo que viene sucediendo en la sociedad actual, en la cual la mujer cada III LIMA 6675 31.3 14647 68.7 21322
vez tiene más presencia en los niveles profesionales. VI CUZCO 357 31.3 783 68.7 1140
V AREQUIPA 1124 34.1 2172 65.9 3296
En el cuadro Nº 4.9 los CR se presentan de menos a más en el porcentaje de mujeres, estando
XII TACNA 166 34.4 316 65.6 482
en los extremos los CR de Pasco (14.0 %) e Ica (38.1 %).
IX ICA 574 38.1 934 61.9 1508
Total 11681 29.3 28130 70.7 39811

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 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

4.7. Síntesis

• El número total de médicos, según fuentes del CMP, ha crecido en 35.9% desde abril - 1999
CAPÍTULO 5
a abril - 2007, es decir un aproximado de 10000 médicos en el periódo de 8 años, lo cual
indica un promedio que 1,320 médicos se incorporan al sistema de salud del Perú. Es de
suponer que el incremento se haya dado proporcionalmente en los subsectores público y DISTRIBUCIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE LOS MÉDICOS EN LAS
privado. PRINCIPALES INSTITUCIONES EMPLEADORAS DEL PAÍS

• Es necesario obtener información exacta del número de médicos, discriminando el multiem-

pleo, la pluriespecialidad y las actividades asistenciales y administrativas. La regulación, flexibilización y situación del empleo de los profesionales médicos del sector sa-
lud, tanto privado como público se ha ido transformando y diversificando debido a los cambios
• La información con que cuenta el CMP, puede constituirse en una fuente potencial de los de las estructuras sociales del país y la reforma sanitaria que se han venido dando a través de
recursos médicos en el Perú, ya que los censos sanitarios que realiza el MINSA si bien son los siguientes dispositivos legales:
útiles como cortes transversales cada cierto tiempo, no permiten obtener información al
detalle, por eso a pesar de que se han realizado censos cada cuatro años, aún no se puede Año Norma Legal Finalidad
establecer la exactitud de los profesionales médicos en el Perú. 1888 Se delega a la Facultad de Medicina de la UNMSM, el control de la
calificación de médicos.
• El uso eficiente de los recursos de los profesionales médicos y su distribución con equidad 1922 Regulación del estado en el funcionamiento del cuidado de la salud
en el nivel nacional, regional y local, es un problema multifactorial, y que sólo se puede privada.
aproximar a una respuesta si se cuenta con información precisa de cada uno de los factores 1935 Ley 8124 Se crea el Ministerio de Salud
que explican la situación epidemiológica, las condiciones de infraestructura, el comporta-
1937 Ley 8493 Se crea escalafón sanitario
miento de la población y sus proyecciones futuras y las condiciones actuales en la que
vienen desempeñando los profesionales médicos, para lo cual es relevante y necesario 1943 Ley 10173 Ingreso y estabilidad de médicos sanitarios al servicio del Estado
contar con información. 1945 Interviene el estado para regular el mercado de trabajo médico
1950 Decreto Ley 11377 Estatuto y escalafón del servicio civil
1961 Ley de puesto único y sueldo mínimo para profesionales médicos
1969 Decreto Ley 17505 Código Sanitario
Ley 15173 Creación del Colegio Médico del Perú
1971 Creación del Sistema de Personal en el sector público
1972 Ley orgánica del sector salud. Se establece el Servicio Civil de gra-
duandos de las ciencias de la salud (SECIGRA)
1976 DS 00659-76-SA Aprobación del Reglamento del Sistema Nacional de Especialización
en Medicina Humana.
1979 Se crea el Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS)
1982 Ley 23536 Se establece las normas generales que regulan el trabajo y la carrera
de los profesionales de la salud (DL 11377)
1985 Decreto Legislativo 351 Nueva Ley Orgánica del Sector Salud.
1990 Decreto Legislativo 559 Ley de Trabajo Médico.
Decreto Legislativo 584 Cambios en la Ley orgánica del Sector salud.
1997 Ley 26790 Ley de Modernización Seguridad Social en Salud.
1997 Ley 26842 Ley General de Salud.
1999 Ley 27056 Creación de ESSALUD
2002 Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud.

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 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

Conforme ha ido variando el requerimiento de los servicios de los profesionales médicos en di- El CMP cuenta con la información más completa que existe a nivel de los profesionales mé-
versas entidades e instituciones, éstas han ido ofreciendo puestos de trabajo para su desarrollo dicos que desarrollan sus actividades en el territorio nacional, a través de sus 27 Consejos
profesional, entre las instituciones más importantes que demandan los servicios de profesiona- Regionales, sin embargo no dispone de los datos referidos a su situación laboral, lo cual nos
les médicos podemos señalar las siguientes: llevó a utilizar otras fuentes secundarias.

DATOS DE:
Ministerio de Salud (MINSA) FUENTE DE DATOS
MINSA ESSALUD FFAAYPP OTROS
Seguridad Social (EsSalud)
SUBSECTOR PÚBLICO
Censo 92 3 3 3 3
Sanidad de las FFAA y PNP
Censo 96 3 3 3 3
Gobierno local (Municipalidades)
Censo 99 3 7 7 7
Empresa estatal
SECTOR SALUD

CMP 3 3 3 3
Integrado MINSA – Otros
ASIS 2001 3 3 7 7
Establecimiento integrado (MINSA-IPSS)
ASIS 2003 3 3 7 7
Otros organismos públicos
ASIS 2005 3 3 7 7
Privado lucrativo
SUBSECTOR NO

Oficina de RR.HH 3 3 7 7
Privado no lucrativo
PÙBLICO

Sociedades Médicas 7 7 7 3
Cooperativa Agroindustrial
EPS Migraciones 7 7 7 3

Otros organismos no públicos

Dada la necesidad de cuantificar y determinar a través del tiempo, el comportamiento de las
instituciones en la incorporación de médicos a los servicios de salud que brindan, es importante
señalar que, para el desarrollo de esta tarea es crítico e inconveniente que no exista un sistema
de información (fuente de datos) único, ordenado, veraz y eficiente de la movilidad y dinámica
que se produce con los profesionales médicos, ya que no permite conocer y cuantificar con
precisión la rotación de éstos. La implementación de un sistema sería útil para racionalizar y
distribuir estos recursos con mayor eficacia y eficiencia, que apoye y sirva para instalar una
nueva política de recursos humanos, en beneficio de la población, al sector y a los profesiona-
les de la salud.
Los datos más confiables son aquellos que presenta el “I Censo de Infraestructura Sanitaria
y Recursos Humanos 1922” y el “II Censo de Infraestructura Sanitaria y Recursos del Sector
Salud 1996”, también se cuenta con la información (parcial) de la Oficina de Estadística e
Informática del Censo Sanitario del año 1999, realizado de manera parcial y que no se llegó a
concluir.
Aún con sus limitaciones, los censos mencionados, constituyen fuentes trascendentales para
el presente estudio, ya que no existe ningún ente en el sector salud que en la actualidad se
encuentre administrando los datos de cómo se van distribuyendo, en general los profesionales
de la salud y, en particular de los profesionales médicos.31

Existen diferentes fuentes de datos sobre la cuantificación de los recursos humanos, las cuales
no están lo debidamente actualizadas, ni guardan la debida coherencia entre ellas, tal como se
precisa en el estudio “Análisis de Información de los Recursos Humanos en Salud” realizado
por Ricse C, en junio del 2000, el cual aborda con claridad las limitaciones y problemas que se
31 Mediante el DS Nº 003-2007-SA, del 23 de Febrero de 2007 se aprobó la fusión por absorción del Instituto de
presentan en la información para el estudio serio y coherente que se requiere hacer en materia Desarrollo de Recursos Humanos – IDREH con el Ministerio de Salud, hasta entonces el IDREH era la única institución que
de los recursos humanos de los profesionales de la salud. a través del Observatorio de recursos Humanos venia realizando, seguimiento y monitoreo de los Recursos Humanos para la
Salud.

86 87
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

5.1. Médicos según lugar de trabajo En el cuadro Nº 5.1 se presenta el número médicos de cada institución del sector salud, estos
datos son los más completos que se encuentran disponibles en la actualidad.
Los profesionales médicos en el Perú, desarrollan sus actividades en diferentes entidades,
Se ha utilizado la cantidad de médicos colegiados hasta el año 2006, considerando años com-
por horas, a tiempo completo o en forma exclusiva, pudiendo estar, hasta donde las normas
pletos, ya que para el presente año aún se siguen colegiando los recientemente egresados.
le posibilitan en más de una institución, por lo que realizar una medición exacta se hace más
complicado, siendo necesario cruzar datos de diversas fuentes.
Cuadro Nº 5.1
Médicos según institución donde laboran
“Muchas de las ineficacias y disparidades en el sistema de salud tienen su origen en
problemas de recursos humanos. Si bien en la última década la cantidad de personal Años
ha aumentado, su distribución no ha variado mucho en estos últimos años. En general, Entidad
1992 1996 1999 2002* 2004*
el problema de los recursos humanos en salud, no es de cantidad sino de distribución y MINSA 7557 9658 11157 11389 10649
desconcentración” (ASIS 2001). EsSalud 3476 4495 4344 7194 7912
FFAAyPP 963 1707 1110 1710 1704
Las actividades de empleo múltiple que realizan algunos médicos en los diferentes departa- Otros 4437 8848 6338 8845 8766
mentos, se muestra en el gráfico Nº 5.1; en algunos departamentos por la escasez de profe-
Total 16433 24708 22949 29138 29031
sionales médicos (sobre todo especialistas) el doble empleo se hace necesario.
Colegiados 22046 26984 31256 36198 40312
Fuente: www.minsa.gob.pe. *Estimaciones propias de este estudio.
Gráfico Nº 5.1
Interrelación de los Profesionales médicos
Antes del año 1992, sólo se realizaban estimaciones o cálculos por mecanismos indirectos. A
MÉDICOS COLEGIADOS partir de este año se han realizado conteos más elaborados de los profesionales médicos a
nivel nacional, a través de los censos, sin que esto signifique que no hayan existido problemas
propios de un censo a nivel nacional.
MEDICOS EN En el caso de los censos de 1992 y 1996 los informes finales reportan que existieron omisiones
FFAA Y PP
MÉDICOS DE
del 4.25 y 3.0 % de subregistro (de estáblecimientos) a nivel nacional, lo que puede significar
SECTOR NO PUBLICO que para esos años existían más médicos laborando.
MÉDICOS DEL MÉDICOS
MINISTERIO DE SALUD DOCENTES En el gráfico Nº 5.2 se observa que el MINSA es la entidad que cuenta con mayor número de
profesionales, aunque en los últimos años este crecimiento se ha ido desacelerando.
MÉDICOS DE
ESSALUD Gráfico Nº 5.2
Médicos según institución donde laboran

MÉDICOS EN EL
MÉDICOS
EXTRANJERO 12000
DESEMPLEADOS
10000

8000

6000

4000
Las actividades que realizan algunos médicos paralelamente en varias instituciones (multiem-
pleo) no ha sido suficiente medida en los censos mencionados, ya que al momento de realizar 2000
el levantamiento de información la metodología que se aplicó fue el llenado de la “Ficha Cen- 0
sal” en los establecimientos de salud de las entidades que conforman el sector salud, cada una 1992 1996 1999 2002* 2004*
en forma aislada, pudiendo en varios casos haber considerado un mismo profesional médico MINSA ESSALUD FFAA y PP Otros
en diferentes establecimientos.

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 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
EsSalud, que es la segunda instutución empleadora de profesionales de salud, es la que ma-
yor cantidad de profesionales médicos ha empleado en los últimos 5 años, llegando a duplicar
en el año 2004 la cantidad de profesionales que tenia en el año 1992.
La Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales, tiene un comportamiento errático en el perio-
do 1992 -1999, para los siguientes años se ha establecido una estimación moderada, aunque
ya para el año 1996 se contaba, según el censo de ese año, con la cantidad de médicos esti-
mados para el 2004.
Como otros, se tiene las instituciones públicas y privadas que de alguna manera absorben pro-
fesionales médicos y por muchas razones son instituciones difíciles de acceder para obtener
información. Para este conjunto de instituciones, dado que no se cuenta con los datos desagre-
gados, en el presente estudio se ha realizado una estimación moderada, aunque se puede estar
subestimando su crecimiento, ya que para el año 1996, según el censo de ese año, existía una
cantidad aproximada a la cantidad de médicos estimados para el 2004.
En el gráfico Nº 5.3 se presenta la comparación de médicos colegiados y médicos que se en-
cuentran desarrollando actividades en el sector salud. Para esta comparación se ha utilizado a
los médicos colegiados que son considerados activos 32 (en los gráficos estas estimaciones se
presentan con líneas punteadas).
Gráfico Nº 5.3
Médicos colegiados y Médicos en el sector Salud
45000
40000
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0 y 20.1 % respectivamente. Las Sanidad fluctuó entre 0 % (Apurímac y Ayacucho) y 20.2 %
1992 1996 1999 2002* 2004* (Callao).
Médicos colegiados Médicos en sector salud
32 EL CMP califica como médicos activos a los que cuentan con sus aportaciones mensuales al día, pero esta condición no
significa que se encuentren empleados en alguna entidad del sector salud, por tanto es un recurso que debe ser considerado
en la fuerza laboral potencial.
90
sección II: la profesión médica en el perú
La comparación se realiza con los años en que se ha tenido información relevante (año de los
censos: 1992,1996 y 1999), con el número de médicos colegiados, tal como se observa en el
Gráfico Nº 5.3, la brecha entre ambas cifras se compone de los médicos que se han retirado de
la actividad médica, están desempleados o residen en el extranjero.
Es necesario precisar que los cortes transversales que se realizan con los datos de los colegiados
para un año, son aproximados, ya que estos datos son dinámicos y los saldos netos que quedan
de médicos en actividad varia día a día, por tanto no son exactos pero se aproximan bastante.
5.2. Distribución de médicos según donde trabajan por departamento
Casi siempre se presentan cifras globales de la distribución de médicos entre las principales
entidades que brindan servicios de salud, sin embargo si esa distribución la revisamos a nivel
departamental, podemos encontrar que existen grandes diferencias de cómo cada entidad par-
ticipa en cada ámbito departamental.
Igualmente, para saber como esta distribución se ha comportado a través del tiempo en el nivel
departamental, presentamos la distribución de los censos realizados en los años 1992, 1996
y 1999. La distribución de médicos según entidad donde laboran para estos tres censos se
presenta en el Anexo Nº 17.5.
5.3. Médicos según institución donde trabajan a partir del Censo de
1992
Tal como se aprecia en el cuadro Nº 5.2, en el año 1992 los médicos que laboraban en el MIN-
SA fluctuaron entre 17.5 % (Moquegua) y 96.6 % (Huancavelica), salvo en los casos de los
departamentos de Lambayeque, Moquegua, Pasco, Piura y San Martín donde la participación
del MINSA no es mayoritaria, en el resto es la entidad que predomina sobre el resto.
EsSalud para este año sólo tenía presencia mayoritaria en los departamentos de Moquegua y
Pasco con 40.3 y 43.8% respectivamente. La presencia de EsSalud fluctúa entre 0 % (Huan-
cavelica) y 47.6 % (Apurímac).
Es necesario destacar que en el caso del Callo y Loreto, la participación de médicos que se
encontraban en la Sanidad de las fuerzas armadas y policiales estaban en el orden del 20.2
En Lambayeque, Piura y San Martín se tiene que las entidades agrupadas en OTROS son las
que tuvieron la mayor participación con 56.1, 63.4 y 54.6 % respectivamente.
Queda claro que la presencia o participación porcentual de algunas entidades fue insignificante
en algunos departamentos, esto es explicable en el caso de las sanidad de las fuerzas armadas
y de las instituciones consideradas en OTROS, pero no en el caso de EsSalud, tal como se
aprecia para este año en Huancavelica (0 % ) y Ancash (5.1%).
91
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

Es necesario también considerar o relacionar la presencia de los profesionales médicos, con el Para este año EsSalud no tuvo presencia mayoritaria en ningún departamento. La pre-
número y tipo de establecimientos (Puesto, Centro, Hospital o su equivalente) con lo que cada sencia de EsSalud fluctuó entre 1.8 % (Moquegua) y 38.4 % (Pasco).
entidad contaba en este año en cada departamento para brindar servicios de salud.
Los médicos de la Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales fluctuaron entre 0.8 % (Apurí-
mac) y 24.1 % (Callao).
Cuadro Nº 5.2
Distribución porcentual de médicos por departamento En Lambayeque, Lima, Madre de Dios y Piura se tuvo que las entidades agrupadas en OTROS
según institución donde trabajan – Censo 1992 son las que tuvieron la mayor participación de médicos con 35.7, 44.9, 45.2 y 47.0 % respec-
tivamente.Para este año se tuvo aún poca presencia de EsSalud, en los casos de los departa-
DEPARTAMENTO MINSA EsSalud FFAA y PP OTROS
mentos de Ancash (5.7 %), Moquegua (1.8 %), Piura (8.6%) y San Martín (3.3%).
AMAZONAS 72.7 25.0 2.3 0
ANCASH 79.2 6.1 9.2 5.5 Cuadro Nº 5.3
APURÍMAC 52.4 47.6 0 0 Distribución porcentual de médicos por departamento
AREQUIPA 58.3 12.9 0.3 28.5 según institución donde trabajan – Censo 1996
AYACUCHO 78.7 19.7 0 1.6
CAJAMARCA 56.0 26.9 4.5 12.7 DEPARTAMENTO MINSA EsSalud FFAAyPP OTROS
CALLAO 49.5 13.5 20.2 16.9 AMAZONAS 75.0 14.5 5.6 4.8
CUSCO 58.3 29.1 6.3 6.3 ANCASH 55.3 5.7 2.0 37.1
HUANCAVELICA 96.6 0 0.1 3.4 APURÍMAC 79.0 14.3 0.8 5.9
HUÁNUCO 66.4 12.3 0.8 20.5 AREQUIPA 38.7 29.1 5.3 26.9
ICA 41.4 27.5 3.0 28.1 AYACUCHO 70.3 13.1 5.0 11.7
JUNÍN 47.3 24.5 4.8 23.4 CAJAMARCA 58.3 13.1 2.2 26.5
LA LIBERTAD 57.6 29.9 0.1 12.4 CALLAO 39.3 14.9 24.1 21.6
LAMBAYEQUE 13.4 25.8 4.7 56.1 CUSCO 49.9 26.1 3.2 20.8
LIMA 45.5 21.1 5.4 28.0 HUANCAVELICA 80.9 16.5 0.9 1.7
LORETO 46.3 30.2 20.1 3.4 HUÁNUCO 66.5 11.7 1.1 20.7
MADRE DE DIOS 77.8 20.4 1.9 0 ICA 52.2 29.8 3.8 14.2
MOQUEGUA 17.5 40.3 3.2 39.0 JUNÍN 47.9 17.3 3.2 31.7
PASCO 27.3 43.8 0.8 28.1 LA LIBERTAD 51.1 27.0 1.7 20.3
PIURA 22.8 13.3 0.6 63.4 LAMBAYEQUE 30.0 30.0 4.4 35.7
PUNO 68.0 16.8 2.7 12.5 LIMA 30.7 17.1 7.3 44.9
SAN MARTÍN 31.9 10.1 3.4 54.6 LORETO 55.0 16.6 7.9 20.5
TACNA 52.3 15.2 6.1 26.5
MADRE DE DIOS 41.9 10.5 2.4 45.2
TUMBES 62.8 27.9 2.3 7.0
MOQUEGUA 56.0 1.8 11.0 31.2
UCAYALI 52.9 23.0 6.9 17.2
PASCO 55.1 38.4 2.2 4.3
Total 46.0 21.2 5.9 27.0 PIURA 40.4 8.6 4.0 47.0
PUNO 66.4 19.6 4.1 9.8

5.4. Médicos según institución donde trabajan a partir del Censo de 1996 SAN MARTÍN 59.9 3.3 2.6 34.2
TACNA 52.5 14.8 8.0 24.7
En el cuadro Nº 5.3, en los datos del censo de 1996, la presencia del MINSA fluctuó entre 30.0
TUMBES 49.2 12.3 14.8 23.8
% (Lambayeque) y 80.9.6 % (Huancavelica), en todos los casos, salvo en los departamentos
de Lambayeque, Lima, Madre de Dios y Piura, la participación del MINSA fue mayoritaria, UCAYALI 65.4 20.5 2.6 11.5
respecto al resto de las demás entidades. Total 39.1 18.2 6.9 35.8

92 93
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

5.5. Médicos según institución donde trabajan a partir del Censo de
1999
Los datos del censo de 1999 fueron completados al 99.30%, pero nos dan una idea de cómo se
han distribuido los médicos. En este año la presencia del MINSA fluctuó entre 24.3 % (Lamba-
yeque) y 100.0 % (Madre de Dios), en todos los casos, salvo en Lambayeque, la participación
del MINSA fue mayoritaria, respecto al resto de las demás entidades.
Para este año EsSalud sólo tuvo presencia mayoritaria en Lambayeque con una participación del
43.6 %. La presencia de EsSalud fluctuó entre 0 % (Madre de Dios) y 43.6 % (Lambayeque).
Salvo excepciones la participación de los médicos en una entidad no permanece igual en un
departamento en el periodo del 1992 – 1999, es de suponer que para periodos más largos esta
participación puede tener un comportamiento más errático, prueba fehaciente que la asigna-
ción de recursos humanos de profesionales médicos no se realiza con racionalidad y en forma
dirigida hacia los departamentos con más necesidades de servicios de salud.
En el gráfico Nº 5.4, se resume la variación que existe entre los departamentos respecto a su
participación mínima y máxima de los recursos médicos que tienen asignados en cada uno de
los censos analizados.

Los médicos de La Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales fluctuaron entre 0.0 % (Madre Por otro lado, tal como ya lo han venido mencionando otras investigaciones, en los últimos
de Dios) y 23.1 % (Callao). cincuenta años las escasas políticas implementadas por el Estado para distribuir a los médi-
cos no han sido exitosas y la reforma sanitaria emprendida en los años 90 con sus estrate-
En algunos departamentos las entidades agrupadas en OTROS contribuyen con altos porcen- gias y políticas de flexibilización laboral, tampoco han logrado un efecto de mejor distribución
tajes de médicos, para este año existió participación relevante en Arequipa (21.3%), Junín (31.2 porcentual de médicos a nivel de departamentos o regiones y con seguridad al interior de los
%), Lambayeque (25 %), Lima (36.9 %), Moquegua (26.8 %), Piura (28.8%) y Tacna(22.5%). departamentos en la relación capital del departamento con el resto del departamento (provin-
cias y distritos).
Cuadro Nº 5.4
Distribución porcentual de médicos por departamento Gráfico Nº 5.4
según institución donde trabajan – Censo 1999 Comparación de porcentajes mínimos y máximos de
recursos Médicos por departamentos
 DEPARTAMENTO MINSA EsSalud FFAAyPP Otros
AMAZONAS 80.0 14.8 0.7 4.4
ANCASH 59.0 19.7 2.1 19.3
APURIMAC 98.2 0.0 1.8 0.0
Máximo
AREQUIPA 75.4 1.9 1.4 21.3

1999
AYACUCHO 80.9 14.7 0.9 3.6
Mínimo
CAJAMARCA 83.6 8.0 3.2 5.2
CALLAO 44.2 19.1 23.1 13.5
CUSCO 51.3 24.4 4.9 19.4 Máximo

1996
HUANCAVELICA 80.3 17.4 0.6 1.7
HUÁNUCO 67.6 18.7 3.0 10.7 Mínimo
ICA 56.5 26.7 3.6 13.3
JUNÍN 58.7 7.7 2.4 31.2 Máximo
LA LIBERTAD 53.1 26.1 1.2 19.5

1992
LAMBAYEQUE 24.3 43.6 7.1 25.0 Mínimo
LIMA 41.1 18.2 3.8 36.9
LORETO 63.8 16.0 9.0 11.1 0 20 40 60 80 100
MADRE DE DIOS 100.0 0.0 0.0 0.0 Porcentajes
MOQUEGUA 50.6 15.5 7.1 26.8 Otros FFAA y PP EsSalud MINSA
PASCO 52.6 35.4 0.6 11.4
PIURA 47.8 21.3 2.1 28.8
PUNO 66.6 21.6 4.2 7.6
SAN MARTÍN 55.1 24.6 3.3 17.0 La existencia de un número creciente de profesionales médicos que todos los años se colegian
TACNA 54.0 18.5 5.0 22.5 no ha contribuido de manera sustantiva en la distribución geográfica porcentual de los mismos.
TUMBES 47.4 13.2 18.4 21.1 Sin embargo a partir del año 2000 el número total de colegiados de todos los Consejos Regio-
UCAYALI 70.3 18.7 1.3 9.7 nales de Provincias (incluido el CR de Lima Provincias) es mayor que los que se colegian en los
Total 48.6 18.9 4.8 27.6 Consejos regionales de Lima y Callao, como se puede apreciar en el gráfico Nº 5.5.

94 95
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

En ese mismo gráfico se prevé que para los años siguientes al 2006, la tendencia de los cole-
giados en Lima, va a retomar su crecimiento ascendente y es posible que mantenga y amplíe
la brecha respecto al número de médicos colegiados en provincias. CAPÍTULO 6

Se puede apreciar también que el total de médicos que se colegian en el Callao o en Lima
Provincias es sumamente bajo comparado con los que se colegian en Lima.
DISTRIBUCIÓN Y CARACTERÍSTICAS LABORALES Y PROFESIONALES
DE LOS MÉDICOS: UNA APROXIMACIÓN DESDE FUENTES PRIMARIAS
Gráfico Nº 5.5 DE INFORMACIÓN
Número de médicos colegiados por año

1400 La Encuesta Nacional de Profesionales Médicos, se realizó en los 27 consejos regionales del
1200
Colegio Médico del Perú. La encuesta estuvo orientada a revelar información de las caracterís-
ticas de los profesionales médicos en el ámbito donde vienen desarrollando sus labores, a fin
de determinar brechas y necesidades.
Médicos Colegiados

1000

800
Una vez seleccionada la muestra en cada Consejo Regional se aplicó el cuestionario en
600 forma individual a cada profesional médico, que fue ubicado en el lugar donde desarrollaba
400 sus actividades. Se registraron las características más importantes: apellidos y nombres, año
de nacimiento, sexo, universidad de egreso, ocupación, relación laboral, institución donde
200
labora, especialidad, registro de la especialidad, universidad y país donde estudió el pregra-
0 do o la especialidad.
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Años Para el levantamiento de los datos a nivel nacional se contó con el apoyo del Instituto de Inves-
tigaciones Económicas y Sociales de la Universidad Nacional de Ingeniería (IECOS-UNI).
Lima y Callao CR de Provincias Lima Callao Lima Provincias

6.1. Población de Médicos por Consejo Regional

En el Cuadro Nº 6.1 se presenta la distribución de la población de médicos de cada uno de los

Consejos Regionales, por médicos especialistas y generales, a partir de los datos obtenidos en
el cuestionario que se utilizó para el levantamiento de datos en el presente año. Esta informa-
ción es el marco de referencia para la interpretación de los cuadros y análisis que se incluyen
en esta parte del informe. Es necesario considerar, por ejemplo, que según los resultados de la
encuesta, el 69.4% de la población de médicos especialistas se encuentran en Lima.

6.2. Población de Médicos Generales

La población de médicos generales por Consejo Regional no es homogénea. De un lado,

destaca Lima por albergar al 57.9% de médicos generales y del otro, el resto de Consejos
Regionales que tiene en cada uno de ellos menos del 10% de dicha población.

96 97
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

En el resto de Consejos Regionales, sobresalen por su volumen poblacional: Arequipa (9.7%), Cuadro Nº 6.1
Trujillo (4.7%) e Ica (3.7%), que en conjunto concentran el 18.1 por ciento de la población Distribución porcentual de la Población de Médicos Especialistas y Generales según
de médicos generales. Por otro lado, Madre de Dios (0.1%), Tumbes (0.3%), Pasco (0.3%) y Consejos Regionales
Chimbote (0.3%), albergan al 1 % de la población de médicos generales.
  PROPORCIÓN DE MÉDICOS TOTAL MÉDICOS COLE-
CONSEJOS SEGÚN BD DEL CMP SEGÚN ENCUESTA GIADOS HASTA EL 2006
6.3. Población de Médicos especialistas REGIONALES
  Especialistas Generales Especialistas Generales Especialistas Generales
Alrededor del 69.4% de la población de médicos especialistas se localiza en Lima. I TRUJILLO 4.4 5.6 4.9 4.7 616 1454
II IQUITOS 1.0 1.6 0.7 1.2 132 416
Entre el resto de Consejos Regionales, sobresalen por su volumen poblacional: Arequipa
(5.4%), Callao (5.3%), Trujillo (4.9%) y Chiclayo (3.1%), que en conjunto concentran el 18.7 III LIMA 61.6 49.2 69.4 57.9 8554 12768
por ciento de la población de médicos especialistas. Por otro lado, Apurímac (0.05%), Huanca- IV JUNÍN 1.5 2.6 1.5 2.0 213 675
velica (0.04%) y Madre de Dios (0.01%), albergan al 0.1 por ciento de la población de médicos V AREQUIPA 6.6 9.2 5.4 9.7 919 2377
especialistas entre ellos.
VI CUZCO 1.9 3.4 1.2 3.0 260 880
La comparación total de la proporción de médicos especialistas y generales entre el Consejo VII PIURA 2.1 3.2 2.2 2.4 286 819
Regional de Lima y todos los demás Consejos Regionales del Colegio Médico del Perú se pre- VIII CHICLAYO 3.0 3.1 3.1 2.8 423 797
senta en el gráfico Nº 6.1, se puede notar en los resultados de esta encuesta que los médicos
IX ICA 2.1 4.7 1.3 3.7 295 1213
especialistas en el CR de Lima son casi el doble que los médicos especialistas del resto de CRs
de todo el país incluyendo el CR de Lima Provincias. X HUÁNUCO 0.6 1.0 0.3 0.5 78 257
XI HUARAZ 0.4 0.7 0.2 0.4 61 182
También se comprueba que el total de médicos generales del CR de Lima es mayor que el total XII TACNA 1.2 1.2 0.9 1.0 161 321
de médicos generales de todos los demás CR del país.
XIII PUCALLPA 0.4 0.6 0.2 0.4 55 143
El CR de Lima Provincias y el CR del Callao no están considerados en el CR de Lima. XIV PUNO 1.4 2.1 1.1 1.6 189 535
XV SAN MARTÍN 0.3 0.5 0.1 0.3 47 125
XVI AYACUCHO 0.4 1.0 0.1 0.7 54 249
XVII CAJAMARCA 0.7 1.4 0.5 0.9 100 367
XVIII CALLAO 5.9 2.2 5.3 2.5 824 573
XIX CHIMBOTE 1.0 1.0 0.3 0.3 139 247
XX PASCO 0.3 0.5 0.1 0.3 40 117
XXI MOQUEGUA 0.6 0.5 0.3 0.4 80 119
XXII APURÍMAC 0.3 0.7 0.0 0.5 37 174
XXIII TUMBES 0.2 0.5 0.1 0.3 31 124
XXIV HUANCAVELICA 0.2 0.8 0.0 0.4 25 214
XXV AMAZONAS 0.3 0.6 0.1 0.4 35 167
XXVI MADRE DE DIOS 0.1 0.3 0.0 0.1 16 82
XXVII LIMA-PROVINCIAS 1.5 2.1 0.9 1.8 206 540
TOTAL 100.0 100.0 100.0 100.0 13876 25935

98 99
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

Gráfico Nº 6. 1 Gráfico Nº 6.2

Proporción de Médicos Generales y Especialistas Proporción de médicos generales y especialistas por Consejo
de Lima y el resto del país Regional, sin considerar CR de Lima

12
80
70 10

60
8

Porcentajes
50
Porcentajes

6
40
30 4

20
2
10
0
0
TRU IQU JUN ARE CUZ PIU CHI ICA HUN HUA TAC PUC PUN SAM AYA CAJ CAL CHM PAS MOQ APU TUM HCV AMA MDD LIP
Especialistas Generales

Lima Otros CR Médicos Generales Médicos Especialistas

En el gráfico Nº 6.2, se presenta la comparación de la proporción de médicos generales y

médicos especialistas de todos los Consejos Regionales, menos el de Lima (CR III). En ambos
casos de médicos generales y especialistas, la suma del total de todos los Consejos Regiona-
les no se iguala al total de médicos generales y especialistas del CR de Lima.
Salvo en los CR de Trujillo, Chimbote y Callao, en todos los demás Consejos Regionales la
proporción de médicos generales es mayor que la proporción de médicos especialistas
La proporción de médicos generales fluctúa entre 0.1 y 9.7% del total de médicos generales y
la proporción de médicos especialistas fluctúa entre 0.01 y 5.4% del total de médicos especia-
listas.
Los casos particulares de la distribución de estas proporciones se dan en el CR de Arequipa y
Callao. En Arequipa la proporción de médicos generales respecto a los médicos especialistas
es notoriamente mayor, en casi todos los casos esta diferencia no es mayor de un punto por-
centual.
6.4. Distribución de la población de médicos por edad y sexo
Del total de médicos (2633) considerados en la encuesta, se ha estimado la proporción de
edades por grupos de edad, tal como se presenta en el cuadro Nº 6.2.
Para cada grupo de edad se han construido intervalos de confianza al 95%. Este dato siempre
es difícil de obtener, tomándose lo mencionado por el encuestado, por lo que al realizar cruces
con la base de datos del CMP, se encontraron diferencias.
Se puede destacar que los grupos considerados entre los 31 y 45 años de edad tienen una
proporción del 43.9%, mientras que en la base de datos del CMP dicho grupo esta en el
43.5%.

En el CR del Callao ocurre lo contrario, la proporción de médicos especialistas es bastante

mayor que la proporción de médicos generales.

100 101
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

Cuadro Nº 6.2 Cuadro Nº 6.4

Distribución Porcentual del Total de médicos según grupos de edad Distribución porcentual de médicos según
Origen de la Universidad donde egreso
Proporción Número de Error Intervalo de confianza
GRUPOS DE EDAD
estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE Origen de la Proporción Número de Error Intervalo de confianza
Sin dato 0.1 2633 0.000 0.1 0.1 universidad donde egreso estimada (P) casos estándar (EE) P - 2*EE P + 2*EE
21 - 25 0.4 2633 0.000 0.4 0.5 Peruana 90.3 2633 0.007 89.0 91.6
26 - 30 7.1 2633 0.005 6.1 8.1 Extranjera 9.3 2633 0.006 8.0 10.6
31 - 35 14.2 2633 0.009 12.3 16.0 Sin dato 0.4 2633 0.000 0.3 0.4
36 - 40 13.9 2633 0.009 12.1 15.7
41 - 45 15.8 2633 0.010 13.8 17.7 Los países donde los médicos peruanos estudian y egresan como profesionales se presenta
46 - 50 14.5 2633 0.009 12.7 16.4 en el Cuadro Nº 6.5, en la encuesta se encontró que el 6.99% realizaron estudios en Bolivia y
Argentina, el 2.31% lo hicieron en otros países.
51 - 55 16.3 2633 0.010 14.2 18.3
56 - 60 9.5 2633 0.006 8.2 10.7 Cuadro Nº 6.5
61 - 65 5.6 2633 0.004 4.8 6.4 Distribución porcentual de médicos según
66 - 70 2.2 2633 0.002 1.9 2.6 país donde realizo sus estudios
71 a más 0.6 2633 0.000 0.5 0.7
País de la universidad Proporción Número de Error Intervalo de confianza
Respecto al sexo, según la encuesta la distribución porcentual de la mujer está en el orden del donde egreso estimada (P) casos estándar (EE) P - 2*EE P + 2*EE
17.1 al 21% del total de médicos, tal como se puede apreciar en el cuadro Nº 6.3
PERÚ 90.32 2633 0.007 89.01 91.62
Cuadro Nº 6.3 ARGENTINA 4.14 2633 0.003 3.55 4.73
Distribución porcentual del Total de médicos BOLIVIA 2.85 2633 0.002 2.43 3.26
según sexo RUSIA 0.57 2633 0.000 0.48 0.65
MÉXICO 0.46 2633 0.000 0.39 0.52
Proporción Número de Error estándar Intervalo de confianza ESPAÑA 0.34 2633 0.000 0.29 0.39
SEXO
estimada (P) casos (EE) P - 2*EE P + 2*EE
ECUADOR 0.30 2633 0.000 0.26 0.35
HOMBRE 80.6 2633 0.012 78.3 82.9
CUBA 0.23 2633 0.000 0.19 0.26
MUJER 19.4 2633 0.012 17.1 21.7
BRASIL 0.08 2633 0.000 0.06 0.09
URUGUAY 0.08 2633 0.000 0.06 0.09
6.5. Distribución de la población de médicos por país y universidad de ALEMANIA 0.04 2633 0.000 0.03 0.04
egreso CHECOSLOVAQUIA 0.04 2633 0.000 0.03 0.04
EE.UU 0.04 2633 0.000 0.03 0.04
Según los resultados de la encuesta la distribución de la población de médicos por universidad
de egreso (de la profesión médica, no de la especialidad) se tiene que alrededor del 89.0 al PARAGUAY 0.04 2633 0.000 0.03 0.04
91.6% de los médicos que egresan realizan estudios en una universidad peruana y del 8.0 al RUMANIA 0.04 2633 0.000 0.03 0.04
10.6% lo realizan en una universidad extranjera. Existe un pequeño grupo que no precisó el SUIZA 0.04 2633 0.000 0.03 0.04
lugar donde realizó sus estudios, el mismo que está alrededor del 0.4%, tal como se presenta UCRANIA 0.04 2633 0.000 0.03 0.04
en el Cuadro Nº 6.4.
Sin dato 0.38 2633 0.000 0.32 0.44

102 103
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección II: la profesión médica en el perú

Respecto a los médicos que realizaron estudios en universidades peruanas, en el Cuadro Nº 6.6. Empleador principal, ocupación principal y relación laboral de los
6.6 se presenta la proporción de egresados de cada universidad, se estima que en promedio la médicos
proporción de egresados médicos que proceden de la Universidad Nacional Mayor de San Mar-
cos es del 25.8 % del total de médicos que se encuentran ejerciendo en alguna institución. Según la encuesta, en promedio el 90.8% de los médicos que vienen desempeñando sus acti-
vidades a nivel nacional, pertenece al sector público a través del Ministerio de Salud, EsSalud
También existen algunas universidades, de reciente formación (hace 8 ó 9 años) que aún tie-
y la Sanidad de las Fuerzas Armadas, estos estimados tienen diferente composición en cada
nen pocos egresados, de allí que en promedio algunas universidades tienen una proporción
Consejo Regional
promedio menor al 1.0%.
Dentro de las instituciones del sector público, es el Ministerio de Salud la institución que más
Cuadro Nº 6.6
médicos demanda para el desarrollo de sus actividades en una proporción promedio del orden
Distribución porcentual de médicos según
del 55.2%, luego viene EsSalud con un promedio del 33.9%
universidad donde realizó sus estudios
Por otro lado el 8.2 % de los médicos tiene como empleador principal a instituciones privadas
Proporción Número Error Intervalo de confianza
U. DONDE EGRESÓ o sin fines de lucro como las ONGs.
estimada (P) de casos estándar (EE) P - 2*EE P + 2*EE
U.N. MAYOR DE SAN MARCOS 25.8 2633 0.014 22.9 28.7 Los detalles de la distribución porcentual de médicos según empleador principal se pueden ver
U.N. SAN AGUSTIN 13.9 2633 0.009 12.1 15.7 en el cuadro Nº 6.7.
U.N. DE TRUJILLO 12.4 2633 0.008 10.8 14.0
U.N. SAN LUIS GONZAGA 9.7 2633 0.007 8.4 11.0 Cuadro Nº 6.7
Distribución porcentual de médicos según
U.N. FEDERICO VILLARREAL 8.1 2633 0.006 7.0 9.2
Empleador principal
U. SAN MARTÍN DE PORRES 3.0 2633 0.002 2.6 3.4
U. PERUANA CAYETANO HEREDIA 2.5 2633 0.002 2.2 2.9
Error Intervalo de confianza
U.N. PEDRO RUÍZ GALLO 2.3 2633 0.002 2.0 2.7 Proporción Número de
EMPLEADOR PRINCIPAL estándar
estimada (P) casos P - 2*EE P + 2*EE
U.N. DEL ANTIPLANO PUNO 2.2 2633 0.002 1.9 2.5 (EE)
U.N. SAN ANTONIO ABAD 2.1 2633 0.002 1.8 2.4 MINSA 55.2 2633 0.019 51.5 58.9
U.N. DE PIURA 1.7 2633 0.001 1.5 2.0 ESSALUD 33.9 2633 0.017 30.5 37.2
U. CATÓLICA SANTA MARÍA 1.7 2633 0.001 1.4 1.9 SANIDAD FFAA-PNP 1.7 2633 0.001 1.4 1.9
U.N. DE CAJAMARCA 1.6 2633 0.001 1.4 1.8 CLÍNICAS PRIVADAS 4.1 2633 0.003 3.5 4.6
U. PRIVADA DE TACNA 1.1 2633 0.001 0.9 1.2
CONSULTORIO PRIVADO 2.8 2633 0.002 2.4 3.2
U.N. J.F.SÁNCHEZ CARRIÓN 0.6 2633 0.000 0.5 0.7
CENTRO MEDICO/
U. PARTICULAR ANTENOR ORREGO 0.5 2633 0.000 0.4 0.5 1.2 2633 0.001 1.0 1.4
POLICLÍNICO
U.N. DEL CENTRO DEL PERÚ 0.5 2633 0.000 0.4 0.6
MUNICIPALIDADES 0.2 2633 0.000 0.2 0.2
U. PRIVADA SAN PEDRO 0.3 2633 0.000 0.2 0.3
CONSULTORIOS
U. PERUANA DE LOS ANDES 0.2 2633 0.000 0.1 0.2 0.1 2633 0.000 0.1 0.1
PARROQUIALES
U. PARTICULAR RICARDO PALMA 0.1 2633 0.000 0.1 0.1
ONGs 0.2 2633 0.000 0.2 0.2
U.N. DE UCAYALI 0.0 2633 0.000 0.0 0.1
U. PARTICULAR CÉSAR VALLEJO 0.0 2633 0.000 0.0 0.1 OTROS 0.8 2633 0.000 0.6 0.8
U. SAN JUAN BAUTISTA 0.0 2633 0.000 0.0 0.1
En promedio se tiene que los médicos que realizan labor asistencial está en la proporción
U. EXTRANJERA 9.3 2633 0.006 8.0 10.6 del 92.7% frente al 6.5% que realiza actividades de índole administrativo o gerencial (Cuadro
Sin dato 0.4 2633 0.000 0.3 0.4 Nº 6.8).

104 105
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
Necesidad actual de Médicos
Cuadro Nº 6.8
Distribución porcentual de médicos según
en el Perú:Aportes para una
Ocupación principal Metodología de Cálculo
Proporción Número de Error Intervalo de confianza
OCUPACIÓN PRINCIPAL
estimada (P) casos estándar (EE) P - 2*EE P + 2*EE
ASISTENCIAL 92.7 2633 0.005 91.7 93.8
ADMINISTRATIVO 3.8 2633 0.003 3.3 4.3
DIRECTIVO 2.7 2633 0.002 2.3 3.1
Sin dato 0.7 2633 0.001 0.6 0.8

Respecto a la relación laboral se tiene que existe una proporción del 58% de médicos que se
encuentran nombrados. La distribución en cada Consejo Regional es más específica y dife-
renciada (Cuadro Nº 6.9).

Cuadro Nº 6.9
Distribución porcentual de médicos según
Relación Laboral

Proporción Número de Error estándar Intervalo de confianza

RELACIÓN LABORAL
estimada (P) casos (EE) P - 2*EE P + 2*EE
NOMBRADO 58.0 2633 0.018 54.4 61.7
PLAZO FIJO 13.0 2633 0.008 11.3 14.7
PLAZO INDETERMINADO 20.3 2633 0.012 17.9 22.7
SERUMS 1.0 2633 0.001 0.9 1.2
SNP 6.8 2633 0.005 5.8 7.7
Sin dato 0.9 2633 0.001 0.8 1.0

Información más detallada se presenta en los Anexos Nº 17.6, 17.7 y 17.8.

106
SECCIÓN III
 CAPÍTULO 7

NECESIDAD DE MÉDICOS GENERALES

SEGÚN TAMAÑO POBLACIONAL

7.1. Bases para el cálculo de profesionales médicos según tamaño

poblacional

Comprender el acondicionamiento territorial y la localización de su población urbana y rural,

permitirá de alguna manera definir cómo es que se deben distribuir los servicios de atención
de salud (establecimientos de salud) y sus recursos humanos, tanto los profesionales de la
salud en sus diversas categorías (médicos, odontólogos, obstetrices, enfermeras, técnicos,
auxiliares), como los administrativos y otro tipo de profesionales.
En el documento técnico “Desarrollo de la función salud en los gobiernos locales”, aprobada con RM
Nº 366 – 2007/MINSA, del 4 de mayo del presente año, se establece que “ ... las redes de estableci-
mientos de Salud (EESS) no responden a un ámbito geopolítico, sino por el contrario, la mayoría de
ellas están integradas por EESS ubicados en más de una provincia y por lo tanto en más de un distrito,
lo que dificulta la transferencia directa de éstas a los Gobiernos Locales Provinciales.”
Por otro lado se señala que “..., es necesario mantener un punto de equilibrio entre la organización
de los servicios y el ámbito geográfico. Por ello se propone la transferencia de microrredes de EESS,
las mismas que garantizarían un mínimo de operatividad con una adecuada capacidad de respuesta
a las necesidades de salud de la población, el suministro y disponibilidad de recursos estratégicos
para desarrollar sus actividades, la información integrada que permita una vigilancia más cercana y
directa de las estrategias sanitarias, atenciones y actividades de salud en su ámbito y una oportuna y
adecuada rendición de cuentas”
Finalmente luego de analizar los detalles de algunos aspectos demográficos se concluye que
“ ..el ámbito geopolítico al cual se transfiere la unidad mínima de transferencia es el ámbito
geopolítico distrital o provincial que coincida con una o más microrredes completas”.

Partiendo de lo mencionado en el documento técnico anteriormente citado, es que procedemos

a desarrollar una simulación de la distribución de algunos recursos médicos en función a la
población distrital, las cuales pueden ser constituidas como microrredes, con sus tres variantes
(completa, mixta y compartida)31.

Según el Censo realizado por el INEI, en el año 2005 el Perú cuenta con 26,152,265 habitantes, de los
cuales el 74.3% (1,942,1901) viven en áreas urbanas y el 25.7% (673,064) lo hacen en zonas rurales.

31 Existen tres tipos de microrredes, microrred completa: ubicada en un sólo distrito, microrred mixta: tiene la mayor parte de sus EESS
en un solo distrito o provincia y entre 1 y 3 EESS en otro, y la microrred compartida: entre dos o más distritos o provincias.

109
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn IiI: Necesidad actual de Médicos en el PERÚ: APortes para una Metodología de Cálculo

En el cuadro Nº 7.1, se tiene que alrededor de 8’944,505 habitantes (34.2 % de la población) Se puede apreciar que el 54.3% de los distritos es habitado por menos de 5,000 habitantes y un poco
viven en distritos constituidos por 25,000 habitantes o menos. menos del 90% de los distritos del país está conformado por distritos de menos de 25,000 habitantes,
estos desajustes geográficos, son los que favorecen que exista escasez y poco desplazamiento de
Cuadro Nº 7.1 personal de salud en general y en especial de los profesionales médicos para los servicios de salud.
Número de habitantes según rango de habitantes de los distritos
Tal como lo describe el Análisis de Situación de Salud (ASIS) 2005, los distritos que cuentan con menos
de 5,000 habitantes son “... distritos pequeños con muchos anexos, caseríos y viviendas dispersas aso-
Número de
Rango de habitantes % % acumulado ciadas generalmente con la pobreza y la pobreza extrema. Su población es mayoritariamente rural y mu-
habitantes
chos se encuentran en situación de abandono o aislamiento con una ausencia marcada de recursos”.
Menos de 5000 2206352 8.5 8.5
5000 - 10000 2625641 10.0 18.5 El detalle de distritos por departamento según rango de habitantes se presenta en el cuadro Nº 7.3.
10000 - 25000 4112512 15.7 34.2
Cuadro Nº 7.3
25000 - 50000 3018984 11.5 45.7 Número de distritos por Departamentos según rango de habitantes
50000 - 100000 4159875 15.9 61.7 Más de 5 Más de 10 Más de 25 Más de 50 Más de 100 Más de 250 Más de
Hasta 5
DEPARTAMENTO hasta 10 mil hasta 25 mil hasta 50 mil hasta 100 mil hasta 250 mil hasta 500 mil 500 mil
100000 - 250000 4718652 18.0 79.7 mil hab.
hab. hab. hab. hab. hab. hab. hab.
250000 - 500000 3972438 15.2 94.9 AMAZONAS 62 12 6 3 - - - -
ANCASH 128 22 11 1 2 2 - -
Más de 500000 1337811 5.1 100.0
APURÍMAC 55 15 8 1 1 - - -
TOTAL 26152265 100.0   AREQUIPA 79 10 9 2 7 2 - -
AYACUCHO 82 15 11 2 1 - - -
CAJAMARCA 57 35 27 4 3 1 - -
En el cuadro Nº 7.2, se presenta la distribución de distritos de diferentes tamaños, establecien-
CALLAO 1 - - 1 2 1 1 -
do jerarquías poblacionales, cada una de las cuales demanda una determinada cantidad de
CUSCO 43 38 18 4 4 1 - -
médicos generales y especialistas.
HUANCAVELICA 69 17 4 4 0 - - -
Cuadro Nº 7.2 HUÁNUCO 29 29 13 2 3 - - -
Número de distritos según rango de habitantes de los distritos ICA 16 5 15 4 2 1 - -
JUNÍN 75 24 13 6 1 2 - -
LA LIBERTAD 27 20 20 12 1 2 1 -
Número de LAMBAYEQUE
Rango de habitantes % % acumulado 4 4 20 6 2 1 1 -
distritos
LIMA 101 10 13 13 14 10 9 2
Menos de 5000 994 54.3 54.3 LORETO 12 18 14 2 4 1 - -
5000 - 10000 370 20.2 74.5 MADRE DE DIOS 7 3 - - 1 - - -
MOQUEGUA 16 2 - - 2 - - -
10000 - 25000 270 14.8 89.3
PASCO 11 7 8 2 - - - -
25000 - 50000 90 4.9 94.2
PIURA 11 20 15 10 5 3 - -
50000 - 100000 62 3.4 97.6 PUNO 44 35 22 5 1 2 - -
100000 - 250000 30 1.6 99.2 SAN MARTÍN 38 21 12 4 2 - - -
TACNA 21 1 1 2 2 - - -
250000 - 500000 12 0.7 99.9
TUMBES 4 3 4 - 1 - - -
Más de 500000 2 0.1 100.0
UCAYALI 2 4 6 - 1 1 - -
TOTAL 1830 100.0    Total distritos 994 370 270 90 62 30 12 2

110 111
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn IiI: Necesidad actual de Médicos en el PERÚ: APortes para una Metodología de Cálculo

Tomando en consideración los tamaños poblacionales de los distritos y la cantidad de ha- Cuadro Nº 7.4
bitantes, tanto en áreas urbanas como rurales se ha realizado una simulación preliminar Simulación de número de Médicos Generales según habitantes por distritos
para médicos generales.
Caso 1 Caso 2 Caso 3
Un médico Un médico Médicos
7.2. Médicos Generales según tamaño poblacional DEPARTAMENTOS Un médico x 1000 hab.
x 1000 hab. x 800 hab.
Un médico x 1200 hab. Generales
Total
colegiados
En las zonas urbanas, los médicos generales, seguidos de los médicos familiares, proporcio- Urb. Rur. Total Urb. Rur. Urb. Rur. Total
nan casi toda la atención primaria de salud. En cambio en las zonas rurales, son pocos los AMAZONAS 158 231 390 158 289 448 132 193 325 167
médicos generales quienes prestan casi toda la atención primaria de salud, seguidos por las ANCASH 652 387 1039 652 484 1136 543 323 866 429
enfermeras o los agentes comunitarios. Esta situación se repite no solo en el Perú sino también APURIMAC 183 236 419 183 295 478 152 197 349 174
en casi todos los países de América Latina y el Caribe.
AREQUIPA 1031 110 1141 1031 137 1168 859 91 951 2377
AYACUCHO 355 264 619 355 330 685 296 220 516 249
Si se aceptara que la tasa de un médico por cada 1000 habitantes es suficiente para resolver
los problemas de salud, tanto en el área rural y urbano, tendríamos que son necesarios 26,152 CAJAMARCA 381 978 1359 381 1222 1603 318 815 1133 367
médicos generales (caso 1, en el cuadro Nº 7.4). CALLAO 811 0 811 811 0 811 675 0 675 573
CUSCO 606 565 1172 606 706 1313 505 471 976 880
Si por razones de equidad, se considerará un médico por cada 800 habitantes para las zonas HUANCAVELICA 135 312 447 135 390 525 112 260 373 214
rurales se necesitaría 27,835 médicos generales para todo el país (caso 2, en el cuadro 8). HUANUCO 301 430 731 301 537 838 251 358 609 257
ICA 588 77 666 588 97 685 490 65 555 1213
Si se asignara una tasa de un médico por cada 1,200 habitantes para las zonas urbanas y JUNIN 740 352 1092 740 439 1180 617 293 910 675
rurales, se requeriría de 21,794 médicos generales para todo el país (caso 3, en el cuadro Nº
LA LIBERTAD 1142 398 1540 1142 498 1639 951 332 1283 1454
7.4) .
LAMBAYEQUE 855 237 1092 855 296 1151 712 197 910 797
La distribución de médicos para los tres casos simulados se presenta en forma desagregada, LIMA 7637 183 7819 7637 228 7865 6364 152 6516 13308
por zona rural y urbana, para cada uno de los departamentos del país. LORETO 557 327 884 557 409 966 464 273 737 416
MADRE DE DIOS 63 29 92 63 36 99 52 24 77 82
Para determinar las brechas, se utilizó la cifra de médicos generales que proporciona el CMP, MOQUEGUA 134 25 159 134 31 166 112 21 133 119
este dato nos lleva a adoptar el supuesto que los médicos que se han colegiado en cada Con-
PASCO 167 99 267 167 124 292 139 83 222 117
sejo Regional se encuentran desarrollando sus actividades en ese mismo ámbito, dado que no
PIURA 1197 434 1631 1197 543 1739 997 362 1359 819
tenemos información que nos diga lo contrario.
PUNO 589 657 1246 589 821 1410 491 547 1038 535
SAN MARTIN 431 239 670 431 299 730 359 199 558 125
TACNA 250 25 274 250 31 281 208 21 229 321
TUMBES 171 21 192 171 27 197 142 18 160 124
UCAYALI 288 114 402 288 143 431 240 95 335 143
Total 19422 6730 26152 19422 8413 27835 16185 5609 21794 25935

En el gráfico Nº 7.1 se pueden observar las brechas para los tres casos presentados. Salvo en
los casos de Ica, Arequipa y ligeramente Tacna, donde existiría un número mayor de médicos
que los que en realidad se requiere, en los demás departamentos sería necesario asignar ma-
yor cantidad de médicos generales a fin de llegar a los niveles detallados en los tres casos.

112 113
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn IiI: Necesidad actual de Médicos en el PERÚ: APortes para una Metodología de Cálculo

En el gráfico no se ha colocado la información de Lima a fin de no distorsionar y dar notoriedad Cuadro Nº 7.5
a las brechas que se tiene en cada departamento. Simulación de número de Médicos Generales según distritos de los Departamentos de
Madre de Dios, Ucayali y Tumbes
Gráfico Nº 7.1
Brecha de número de médicos generales colegiados por departamento Caso 1 Caso 2 Caso 3
excluyendo Lima Un médico Un médico
DISTRITOS Un médico x 1000 hab. Un médico x 1200 hab.
x 1000 hab. x 800 hab. Total
Urb. Rur. Total Urb. Rur. Urb. Rur. Total
12 TAMBOPATA 44 7 51 44 9 53 37 6 43
INAMBARI 2 3 5 2 4 6 2 2 4
10 LAS PIEDRAS 2 4 6 2 5 7 2 3 5
LABERINTO 2 3 5 2 4 6 2 2 4
8 MANU 1 2 3 1 2 3 1 1 2
Porcentajes

FITZCARRALD 0 1 1 0 1 1 0 1 1
6 MADRE DE DIOS 1 5 6 1 6 7 1 4 5
HUEPETUHE 5 3 8 5 4 9 4 3 7
4
IÑAPARI 1 0 1 1 0 1 0 0 1
IBERIA 4 1 5 4 1 5 3 1 4
500
TAHUAMANU 1 1 2 1 1 2 1 1 1
0 Total Madre de Dios 63 29 92 63 36 99 52 24 77
AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HUA HUA ICA JUN LAL LAM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA CALLERIA 192 16 208 192 20 212 160 14 174
CAMPOVERDE 4 9 13 4 11 15 3 8 11
Caso 1 Caso 2 Caso 3 Med. Cole
IPARIA 0 10 11 0 13 13 0 9 9
MASISEA 3 9 12 3 11 14 2 7 10
YARINACOCHA 57 11 68 57 14 70 47 9 56
NUEVA REQUENA 2 3 5 2 4 6 2 3 4
La asignación de médicos generales quedaría incompleta si sólo se determinara el número
RAYMONDI 8 17 25 8 21 29 7 14 21
total de médicos para las zonas urbanas y rurales de cada departamento. En esta simulación SEPAHUA 3 4 7 3 5 8 3 3 6
se ha calculado el número de médicos que se requiere según el tamaño poblacional, tanto para TAHUANIA 1 4 5 1 5 6 1 3 4
la zonas urbanas y rurales de cada distrito de los 25 departamentos del país. YURUA 0 1 1 0 1 2 0 1 1
PADRE ABAD 11 12 23 11 16 26 9 10 19
Esta asignación de los recursos médicos debe ir de la mano de una adecuación del modelo de IRAZOLA 5 11 16 5 14 19 4 9 13
atención y la organización de redes y microrredes del Ministerio de salud, involucrando a las CURIMANA 1 4 5 1 5 6 1 3 4
otras dependencias del subsector público y privado del sector salud. PURUS 1 3 3 1 3 4 1 2 3
Total Ucayali 288 114 402 288 143 431 240 95 335
Como parte de una muestra del listado de los 1,830 distritos con que cuenta el país, en el cua- TUMBES 92 1 93 92 1 93 77 1 77
CORRALES 17 4 20 17 4 21 14 3 17
dro Nº 7.5 se presenta el detalle del número de médicos generales para los departamentos de
LA CRUZ 8 0 8 8 1 8 6 0 7
Madre de Dios, Ucayali y Tumbes, considerando para estos tres departamentos los casos 1, 2
PAMPAS DE HOSPITAL 2 4 6 2 5 7 2 3 5
y 3 de la tasa de médicos en relación al número de habitantes. SAN JACINTO 4 4 8 4 5 9 3 4 7
SAN JUAN DE LA VIRGEN 2 1 4 2 2 4 2 1 3
ZORRITOS 12 2 13 12 2 14 10 1 11
CASITAS 0 2 3 0 3 3 0 2 2
ZARUMILLA 17 0 17 17 0 17 14 0 14
AGUAS VERDES 12 1 14 12 2 14 10 1 11
MATAPALO 0 1 1 0 1 2 0 1 1
PAPAYAL 4 1 5 4 1 5 3 1 4
Total Tumbes 171 21 192 171 27 197 142 18 160

114 115
 CAPÍTULO 8

METODOLOGÍA DE CÁLCULO DE DEMANDA Y NECESIDAD DE

MÉDICOS

8.1. Preparación de datos

Los datos que constituyen la parte central de los cálculos se concentran en las consultas ex-
ternas, atención hospitalaria y atención en emergencia, ya que las actividades centrales de
los profesionales médicos especialistas y médicos generales se desarrollan en los diferentes
establecimientos públicos y privados de atención de salud.

Sin embargo, no existen estadísticas actualizadas, completas y confiables que se puedan utili-
zar para obtener los cálculos que se requerían para el sector salud.

La información más completa en consulta externa se tiene en el sistema HIS (Health Information
System) del Ministerio de Salud y los egresos hospitalarios al cual se pudo acceder a través de
la Web de MINSA (www.minsa.gob.pe). Las emergencias, no cuentan con un registro centrali-
zado, se tienen datos aislados y con muchas limitaciones para su acceso y disponibilidad.

A partir de los datos obtenidos se realizó la preparación de los datos tal como se detalla en el
gráfico Nº 8.1.

Con los datos de los atendidos en consulta externa y hospitalización de manera separada, a
través de un programa adhoc se realizaron los cálculos que se detallan más adelante, llegán-
dose a obtener el número de especialistas para satisfacer demanda y la necesidad en cada
departamento del país.

Las 33 especialidades que se consideran en los cálculos fueron determinadas como producto
del número de atendidos que el médico especialista atiende en un establecimiento de salud por
ser afín a su quehacer profesional.

Los valores encontrados permitieron calcular a los especialistas para el MINSA y luego fueron
extrapolados a los subsectores no MINSA, tal como se explica con mayores detalles en la
siguiente sección.

117
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn IiI: Necesidad actual de Médicos en el PERÚ: APortes para una Metodología de Cálculo

Gráfico Nº 8.1 Gráfico Nº 8.2

Esquema de preparación de datos Modelo Demanda Servicios de Salud

HIS 2005
75082939 atenciones D
Se realiza un primer filtro, convirtiendo el volumen de aten- E
ciones en atendidos, teniendo en cuenta los usuarios M
N
NUEVOS o los REINGRESOS al servicio.
E
A 52% 48%
HIS 2005 C
N MINSA 56% NO MINSA
D
21083473 atendidos E CONSULTÓ
A
Se realiza un segundo filtro, se excluyen los atendidos por S
Medicina General y Odontología, quedando sólo los casos I
D
de las demás especialidades.
A 44%
HIS 2005 D NO CONSULTÓ
12805478 atendidos Categoria Especialistas Medicina General
I-1 100%
I-2 100%
I-3 30% 70%
II-1 30% 70% Fuente: Análisis y tendencia en la utilización de servicios de salud: Perú 1985-2002 / Perú. Ministerio de Salud.
HIS 2005
II-2 70% 30% Dirección General de Salud de las Personas; Organización Panamericana de la Salud. Lima: Ministerio de Salud, 2003.
2992179 atendidos en
Consulta Externa por espe- III-2 70% 30%
cialidades III-1 70% 30%

Se tiene un total de 3830554 atendidos los cuales se distri-
buyen en 10134 patologías, de las cuales 5038 patologías
Hospitalización 2004
de estas son asignadas a 33 especialidades, las 5038
838375 atendidos por
especialistas
patologías, conforman el 99.9% del total de patología. Se
utilizó todos los dígitos de la CIE 10.
8.2. Cálculo para el Ministerio de Salud (MINSA)
Para el cálculo de la demanda y necesidad de médicos especialistas en el sector salud se
tuvieron en cuenta los datos del estudio de demanda de servicios de salud del MINSA – OPS,
y que se refleja en el Gráfico Nº 8.2.
Además, para el cálculo de la demanda de médicos por especialidad en el año 2005 se tuvieron
en cuenta las siguientes consideraciones:
yy Los casos de consulta externa se obtuvieron del procesamiento de la base de datos HIS
2005. Se separaron los casos para niños (especialidad pediatría), mujeres en edad fértil
(especialidad ginecología y obstetricia).
yy Casos de hospitalización reportados por la OEI del MINSA en año 2004 (sólo se consideraron
las diez primeras causas de cada departamento).
yy De acuerdo a la CIE 10 se relacionaron los daños o enfermedades con la especialidad
correspondiente, se utilizaron todos los dígitos de la codificación de enfermedades. Para
las especialidades se tuvo en cuenta la nomenclatura de especialidades médicas (NEM)
aprobadas por CONAREME.
yy Para el número de consultas y su duración (igual que para las visitas de hospitalización) se
consultó a las sociedades médico científicas (anteriormente denominadas principales) que
cubren 33 especialidades.
yy Para la fracción de atención especializada para Puestos, Centros de Salud y Hospitales
de acuerdo a la norma técnica de categorización del MINSA se consideraron los siguientes
niveles:

118 119
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn IiI: Necesidad actual de Médicos en el PERÚ: APortes para una Metodología de Cálculo

- Establecimientos de salud I -1 (Puesto de Salud) y I -2 (Puesto de Salud con médico) =
100% médico general
- Establecimientos de salud I -3 (Centro de Salud sin internamiento) y I - 4 (Centro de
Salud con internamiento) = 70% médico general y 30% médico especialista.
- Establecimientos de salud II-1 (Hospital de Apoyo), II-2 (Hospital Regional), III-1 (Hospital
Nacional) y III-2 (Instituto Especializado) = 70 % especialista y 30 % médico general.
yy Duración en minutos de la consulta de la especialidad i (DMCi)
VDCEij = CRCEij * NCRi*DMCi
Volumen de tiempo en la Demanda en Hospitalización por especialista i en el departa-
mento j (VDHij) en el año 2005 (año base)

El cálculo se realizó para los 25 departamentos (i) del país, los mismos que corresponden a los yy Casos registrados (atendidos) en hospitalización de la especialidad i en el departamento j
departamentos i=1,......, 25; y para el caso de las especialidades j, se consideraron a las 33 (CRHij)
especialidades j = 1, .., 33, las cuales contribuyen en la atención del 99.9 % de las patologías yy Número de visitas de hospitalización requeridas para atención del daño de la especialidad
asociadas, y que se detallan en el cuadro Nº 8.1: i (NVHi)

Cuadro Nº 8.1 yy Duración en minutos de la visita de hospitalización de la especialidad i (DMVHi)

ESPECIALIDADES QUE INTERVIENEN EN LOS CÁLCULOS

VDHij = CRHij * NVHi * DMVHi
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA ENDOCRINOLOGÍA
PEDIATRÍA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
Oferta anual de un especialista en la especialidad i (OEi)
CIRUGÍA GENERAL ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES
MEDICINA INTERNA NEUROCIRUGÍA OE i = Minutos x Horas x Días x Meses
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA HEMATOLOGÍA OE i = 60 x 4x 22 x 11 = 58,080 minutos
OFTALMOLOGÍA RADIOLOGÍA
CARDIOLOGÍA ONCOLOGÍA MÉDICA Todas las especialidades tienen la misma oferta anual de minutos. No se incluye el tiempo que
GASTROENTEROLOGÍA NEONATOLOGÍA los médicos le dedican a la emergencia (por eso se considera 22 días y no 26)
PSIQUIATRIA CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO
OTORRINOLARINGOLOGÍA CIRUGÍA TORACCICA Y CARDIOVASCULAR Número de Médicos por especialidad en la Demanda MINSA (NDM MINSA ij)
PATOLOGÍA Y LABORATORIO CLÍNICO CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA
DERMATOLOGÍA
NEUROLOGÍA
MEDICINA DE EMERGENCIA Y DESASTRES
INMUNOLOGÍA Y ALERGIA [
NDM MINSAij = VDCEij + VDHij
OEi ] *1.1

NEFROLOGÍA MEDICINA LEGAL

MEDICINA INTENSIVA ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA
NEUMOLOGÍA MEDICINA DEL TRABAJO El factor 1.1 permite considerar a los médicos que realizan la atención en los servicios de emer-
REUMATOLOGÍA UROLOGÍA gencia, lo cual en la mayoría de los casos se realiza en hospitales.

Volumen de tiempo en la Demanda en Consulta Externa por especialista i en el departa-

mento j (VDCEij) en el año 2005 (año base)
8.3. Cálculo para proveedores No MINSA

yy Casos registrados (atendidos) en consulta externa por daños y nivel de atención de la
especialidad i en el departamento j (CRCEij)
yy Número de consultas especializadas requeridas para atención del daño de la especialidad
i (NCRi)
El cálculo se realizó teniendo en cuenta el resultado del MINSA considerando el modelo pre-
sentado en el gráfico Nº 8.2.
El número de médicos para atender la demanda de los servicios de la especialidad i del depar-
tamento j, del sector salud (NMADSS), esta dado por la siguiente expresión:

120 121
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

NMADSSij = NDM MINSAij + NDM NO MINSAij

CAPÍTULO 9
Donde:

NDM NO MINSAij = (48/52) * NDM MINSAij NECESIDAD DE MÉDICOS GENERALES Y ESPECIALISTAS DE

8.4. Cálculo para la población que necesita atención pero no acude a
un establecimiento de salud
Se realizó un cálculo teniendo en cuenta el resultado del MINSA considerando el modelo pre-
sentado en el gráfico Nº 8.2.
El número de médicos para atender la necesidad de los servicios de la especialidad i del depar-
tamento j del sector salud (NMANSS), está dado por la siguiente expresión:
ACUERDO UTILIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Por múltiples razones sustentadas en economía de la salud, el mercado de los servicios sani-
tarios no funciona bien, lo cual requiere intervención y regulación por parte del Estado y de las
instancias competentes.
En el caso del mercado laboral de salud en el Perú, existen problemas de regulación y planifi-
cación de los recursos humanos en salud, de los profesionales médicos entre ellos, lo cual ha
originado un desajuste entre la oferta y demanda, que deviene en problemas de disponibilidad
y distribución espacial no equitativa en las regiones, particularmente las más pobres del país.

Esta situación exige estudiar en profundidad la oferta, demanda y necesidad de médicos por
NMANSSij = NDM MINSAij + NDM NO MINSAij + NO ACUDENij
especialidades, particularmente de aquellas de mayor relevancia para responder coherente-
mente a la situación de salud, para brindar a la población una mejor atención de salud y contri-
Donde: buir certeramente a mejorar la calidad de vida.

NO ACUDENij = (44/56) * (NDM MINSAij + NDM NO MINSAij) 9.1. Cálculo del número de médicos especialistas para el año base
(2005)

El número de médicos especialistas para el año 2005 (año base) es fundamental ya que a partir
de estos cálculos se van a determinar la demanda y necesidad de médicos por departamento
y por especialidad; y consecuentemente las proyecciones de la demanda, de la necesidad por
especialista y por departamento, que nos permitirá el análisis de las brechas existentes.

Se tomó como base el año 2005 por las siguientes razones:

yy Se tiene datos de la población a partir del censo de población del año 2005 realizado por
el INEI.
yy Se tuvo acceso a la base de datos del sistema HIS, de las consultas externas que se realiza
en todo el país, la base de datos está al 100% de cumplimiento de envio de datos por parte
de los informantes de la regiones.
yy Se cuenta con la base de datos más actualizada de atención hospitalaria por departamento
que corresponde al año 2004, cercana al año base.

Por la metodología de cálculo es posible que algunas especialidades no reportadas directa-

mente en el MINSA como consulta externa u hospitalización hayan sido subestimadas.

122 123
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn IiI: Necesidad actual de Médicos en el PERÚ: APortes para una Metodología de Cálculo

Para las 33 especialidades estimadas para el año base, se aprecia que se requería 10145
especialistas para atender la demanda de servicios de salud el año 2005, mientras se requería
18147 especialistas para cubrir la necesidad calculada (Cuadro Nº 9.1).
Cuadro Nº 9.1
Cálculo de Demanda y Necesidad de especialistas
según especialidad año base 2005
9.2. Cálculo del número de médicos especialistas por especialidades
proyectado para el año 2006
En base a estos resultados, proyectándolos al 2006 y comparándolos con la oferta de las 33
especialidades analizadas (especialistas registrados en el primer semestre 2007), tenemos
que existe una ligera sobreoferta (1611 especialistas más que la demanda calculada), pero
faltan 6398 especialistas para cubrir la necesidad calculada (Cuadro Nº 9.2).

Cuadro Nº 9.2
ESPECIALIDAD DEMANDA NECESIDAD Oferta, Demanda y Necesidad de especialistas Proyectadas 2006
Ginecología y obstetricia 1702 3037
Pediatría 1462 2610 ESPECIALIDAD OFERTA DEMANDA NECESIDAD
Cardiología 478 421 756
Cirugía general 1186 2119
Cirugía de cabeza y cuello 72 31 58
Medicina interna 1018 1818
Cirugía general 1205 1204 2150
Ortopedia y traumatología 535 954
Cirugía plástica y reparadora 206 25 43
Oftalmología 486 867
Cirugía torácica y cardiovascular 127 28 48
Cardiología 416 746
Dermatología 244 229 414
Gastroenterología 389 690
Endocrinología 168 145 260
Psiquiatría 370 661
Enfermedades infecciosas y tropicales 84 98 175
Otorrinolaringología 318 570 Gastroenterología 363 394 704
Patología y laboratorio clínico 312 557 Ginecología y obstetricia 1803 1732 3097
Dermatología 226 405 Hematología 69 79 142
Neurología 215 383 Inmunología y alergia 11 18 34
Medicina intensiva 172 303 Medicina de emergencia y desastres 99 22 40
Nefrología 169 306 Medicina física y rehabilitación 220 143 260
Neumología 153 279 Medicina intensiva 180 174 308
Endocrinología 141 257 Medicina interna 1056 1033 1843
Medicina física y rehabilitación 141 257 Medicina legal 33 13 25
Enfermedades infecciosas y tropicales 96 170 Nefrología 192 172 309
Urología 90 163 Neonatología 45 51 93
Neurocirugía 84 150 Neumología 170 155 281
Hematología 78 140 Neurocirugía 205 84 151
Radiología 72 130 Neurología 257 318 388
Oncología médica 69 121 Oftalmología 632 494 881

Reumatología 57 106 Oncología médica 53 70 123

Oncología quirúrgica 32 4 11
Neonatología 50 93
Ortopedia y traumatología 585 541 968
Cirugía de cabeza y cuello 31 58
Otorrinolaringología 360 322 578
Cirugía torácica y cardiovascular 28 47
Patología y laboratorio clínico 267 316 567
Cirugía plástica y reparadora 25 43
Pediatría 1654 1462 2606
Medicina de emergencia y desastres 21 39
Psiquiatría 403 376 672
Inmunología y alergia 17 33
Radiología 362 74 132
Medicina legal 12 24
Reumatología 93 58 106
Oncología quirúrgica 4 11 Urología 262 93 165
Total 10145 18147 Total 11990 10379 18388

124 125
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn IiI: Necesidad actual de Médicos en el PERÚ: APortes para una Metodología de Cálculo

Las especialidades donde existe más demanda que oferta son: enfermedades infecciosas y Cuadro Nº 9.3
tropicales, gastroenterología, hematología, inmunología y alergia, oncología médica, neonato- Brecha entre Oferta y Demanda de especialistas Proyectadas 2006
logía, y patología y laboratorio clínico (Gráfico Nº 9.1 y Cuadro Nº 9.3).
ESPECIALIDAD OFERTA DEMANDA O–D
Gráfico Nº 9.1
Brecha entre Oferta y Demanda de Especialistas 2006 Cardiología 478 421 57
Cirugía de cabeza y cuello 72 31 41
1800 Cirugía general 1205 1204 1
1600 Cirugía plástica y reparadora 206 25 181
1400
Cirugía torácica y cardiovascular 127 28 99
1200
Dermatología 244 229 15
Porcentajes

1000
Endocrinología 168 145 23
800
Enfermedades infecciosas y tropicales 84 98 -14
600
Gastroenterología 363 394 -31
400
Ginecología y obstetricia 1803 1732 71
200
Hematología 69 79 -10
0
Inmunología y alergia 11 18 -7
Cardiología

Cirugía general

Cirugía torácica y
cardiovascular

Endocrinología

Gastroenterología

Hematología

Medicina de
emergencia

Medicina intensiva

Medicina legal

Neonatología

Neurocirugía

Oftalmología

Oncología

Otorrinolaringología

Pediatría

Radiología

Urología
Medicina de emergencia y desastres 99 22 77
Medicina física y rehabilitación 220 143 77
Oferta Demanda Medicina intensiva 180 174 6
Medicina interna 1056 1033 23
Medicina legal 33 13 20
Las especialidades donde se requiere cubrir mayores necesidades son las cuatro especia-
lidades básicas (ginecología y obstetricia, pediatría, medicina interna y cirugía), además de Nefrología 192 172 20
Ortopedia y traumatología, Oftalmología, Cardiología, Gastroenterología y Psiquiatría (Gráfico Neonatología 45 51 -6
Nº 9.2 y Cuadro Nº 9.4). Neumología 170 155 15
Neurocirugía 205 84 121
Gráfico Nº 9.2
Neurología 257 318 -61
Brecha entre Oferta y Necesidad de Especialistas 2006
Oftalmología 632 494 138
3500 Oncología médica 53 70 -17
3000 Oncología quirúrgica 32 4 28
2500 Ortopedia y traumatología 585 541 44
Porcentajes

2000 Otorrinolaringología 360 322 38

1500 Patología y laboratorio clínico 267 316 -49
1000 Pediatría 1654 1462 192
500 Psiquiatría 403 376 27
0 Radiología 362 74 288
Cardiología

Cirugía general

Cirugía torácica y
cardiovascular

Endocrinología

Gastroenterología

Hematología

Medicina de
emergencia

Medicina intensiva

Medicina legal

Neonatología

Neurocirugía

Oftalmología

Oncología

Otorrinolaringología

Pediatría

Radiolagía

Urología

Reumatología 93 58 35
Urología 262 93 169
Total 11990 10379 1611
Oferta Necesidad

126 127
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn IiI: Necesidad actual de Médicos en el PERÚ: APortes para una Metodología de Cálculo

Cuadro Nº 9.4 9.3. Cálculo del número de médicos especialistas por Departamentos
Brecha entre Oferta y Necesidad de especialistas Proyectadas 2006 proyectado para el año 2006

En lo referido a la distribución de especialistas por departamentos, proyectándolos al 2006 es

ESPECIALIDAD OFERTA NECESIDAD O–N posible que existan pequeñas variaciones en los datos porque en esta distribución se consi-
Cardiología 478 756 -278 deran todas las especialidades y no sólo las 33 referidas en el acápite anterior. Teniendo en
Cirugía de cabeza y cuello 72 58 14 cuenta esto tenemos como dato nacional una sobreoferta de especialistas explicada sobre todo
Cirugía general 1205 2150 -945
por la situación de Lima (Cuadro Nº 9.5 y Gráfico Nº 9.3):
Cirugía plástica y reparadora 206 43 163
Cuadro Nº 9.5
Cirugía torácica y cardiovascular 127 48 79
Oferta, Demanda y Necesidad de Especialistas por Departamento – Perú 2006
Dermatología 244 414 -170
Endocrinología 168 260 -92
Enfermedades infecciosas y tropicales 84 175 -91 DEPARTAMENTOS OFERTA DEMANDA NECESIDAD
Gastroenterología 363 704 -341 AMAZONAS 35 148 268
Ginecología y obstetricia 1803 3097 -1294 ANCASH 200 372 659
Hematología 69 142 -73 APURÍMAC 37 146 258
Inmunología y alergia 11 34 -23 AREQUIPA 919 583 1029
Medicina de emergencia y desastres 99 40 59 AYACUCHO 54 247 435
Medicina física y rehabilitación 220 260 -40 CAJAMARCA 100 397 704
Medicina intensiva 180 308 -128 CALLAO 824 480 844
Medicina interna 1056 1843 -787 CUSCO 260 487 866
Medicina legal 33 25 8 HUANCAVELICA 25 70 129
Nefrología 192 309 -117 HUÁNUCO 78 207 370
Neonatología 45 93 -48 ICA 295 310 554
Neumología 170 281 -111 JUNÍN 213 291 518
Neurocirugía 205 151 54
LA LIBERTAD 616 734 1293
Neurología 257 388 -131
LAMBAYEQUE 423 233 412
Oftalmología 632 881 -249
LIMA 8760 3526 6200
Oncología médica 53 123 -70
LORETO 189 358 626
Oncología quirúrgica 32 11 21
MADRE DE DIOS 16 71 124
Ortopedia y traumatología 585 968 -383
MOQUEGUA 80 90 157
Otorrinolaringología 360 578 -218
PASCO 132 59 100
Patología y laboratorio clínico 267 567 -300
PIURA 286 436 773
Pediatría 1654 2606 -952
PUNO 31 407 726
Psiquiatría 403 672 -269
SAN MARTÍN 47 233 409
Radiología 362 132 230
TACNA 161 156 272
Reumatología 93 106 -13
TUMBES 40 73 129
Urología 262 165 97
UCAYALI 55 165 292
Total 11990 18388 -6398
TOTAL 13876 10279 18147

128 129
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn IiI: Necesidad actual de Médicos en el PERÚ: APortes para una Metodología de Cálculo

Gráfico Nº 9.3 Gráfico Nº 9.4

Oferta, Demanda y Necesidad de Especialistas por Departamento – Perú 2006 Brecha de Oferta y Demanda de Especialistas por Departamento – Perú 2006

10000
10000
9000
9000
8000
8000
7000
7000
6000
Porcentajes

6000

Porcentajes
5000
5000
4000
4000
3000
3000
2000
2000
1000
1000

AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HUA HUA ICA JUN LAL LAM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA
AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HUA HUA ICA JUN LAL LAM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA
Oferta Demanda Necesidad
Oferta Demanda

Los departamentos donde existe mayor brecha entre oferta y demanda y entre oferta y necesidad (déficit
de oferta) son Puno, Cajamarca, Cusco y Ayacucho. Los departamentos donde existe mayor sobreoferta Cuadro Nº 9.7
son Lima, Callao, Arequipa y Lambayeque (Cuadros Nº 9.6 y Nº 9.7 y Gráficos Nº 9.4 y Nº 9.5). Brecha de Oferta y Necesidad de Especialistas por Departamento – Perú 2006

Cuadro Nº 9.6 DEPARTAMENTOS OFERTA NECESIDAD O–N

Brecha de Oferta y Demanda de Especialistas por Departamento – Perú 2006 AMAZONAS 35 268 -233
ANCASH 200 659 -459
DEPARTAMENTOS OFERTA DEMANDA O–D APURÍMAC 37 258 -221
AMAZONAS 35 148 -113 AREQUIPA 919 1029 -110
ANCASH 200 372 -172
AYACUCHO 54 435 -381
APURÍMAC 37 146 -109
CAJAMARCA 100 704 -604
AREQUIPA 919 583 336
AYACUCHO 54 247 -193 CALLAO 824 844 -20
CAJAMARCA 100 397 -297 CUSCO 260 866 -606
CALLAO 824 480 344 HUANCAVELICA 25 129 -104
CUSCO 260 487 -227 HUÁNUCO 78 370 -292
HUANCAVELICA 25 70 -45 ICA 295 554 -259
HUÁNUCO 78 207 -129
JUNÍN 213 518 -305
ICA 295 310 -15
LA LIBERTAD 616 1293 -677
JUNÍN 213 291 -78
LA LIBERTAD 616 734 -118 LAMBAYEQUE 423 412 11
LAMBAYEQUE 423 233 190 LIMA 8760 6200 2560
LIMA 8760 3526 5234 LORETO 189 626 -437
LORETO 189 358 -169 MADRE DE DIOS 16 124 -108
MADRE DE DIOS 16 71 -55 MOQUEGUA 80 157 -77
MOQUEGUA 80 90 -10
PASCO 132 100 32
PASCO 132 59 73
PIURA 286 436 -150 PIURA 286 773 -487
PUNO 31 407 -376 PUNO 31 726 -695
SAN MARTÍN 47 233 -186 SAN MARTÍN 47 409 -362
TACNA 161 156 5 TACNA 161 272 -111
TUMBES 40 73 -33 TUMBES 40 129 -89
UCAYALI 55 165 -110 UCAYALI 55 292 -237
TOTAL 13876 10279 3597 TOTAL 13876 18147 -4271

130 131
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn IiI: Necesidad actual de Médicos en el PERÚ: APortes para una Metodología de Cálculo

Gráfico Nº 9.5 Cuadro Nº 9.8

Brecha de Oferta y Necesidad de Especialistas por Departamento – Perú 2006 Demanda y Necesidad de Médicos Generales según departamento año 2005

DEPARTAMENTOS OFERTA NECESIDAD

10000
AMAZONAS 353 634
9000
ANCASH 536 959
8000
7000
APURÍMAC 330 589
6000 AREQUIPA 1018 1818
Porcentajes

5000 AYACUCHO 549 983

4000 CAJAMARCA 1392 2477
3000 CALLAO 345 626
2000 CUSCO 886 1582
1000 HUANCAVELICA 585 1049
HUÁNUCO 651 1170
AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HUA HUA ICA JUN LAL LAM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA
ICA 314 561
Oferta Necesidad JUNÍN 432 770
LA LIBERTAD 1184 2109
LAMBAYEQUE 437 778
9.4. Cálculo de Médicos Generales por departamento para el año base LIMA 2870 5123
LORETO 525 941
El cálculo de los médicos generales se realiza del mismo modo que los especialistas, en este MADRE DE DIOS 115 204
caso se le asignó todas las patologías de baja complejidad y que no requerían de un especia- MOQUEGUA 153 277
lista, igualmente se tuvo en cuenta el nivel de atención, siendo los establecimientos de salud PASCO 190 337
del MINSA que se encuentran en el nivel I –1 y I – 2 al 100% y los establecimientos I – 3 y I – 4 PIURA 924 1652
al 30%, obteniéndose para la demanda y la necesidad el número de médicos por departamento
PUNO 1063 1899
para el año 2005, los cuales se presentan en el cuadro Nº 9.8.
SAN MARTÍN 509 910
TACNA 283 504
TUMBES 126 231
UCAYALI 296 528
TOTAL 16066 28711

9.5. Cálculo de Médicos Generales por departamento proyectado para

el año 2006

En función al cálculo anterior y haciendo las proyecciones para el 2006 se tiene que la so-
breoferta es mucho más marcada que en el caso de especialistas, que el centralismo es muy
marcado y que oferta y necesidad están prácticamente equilibradas (Cuadro Nº 9.9 y Gráfico
Nº 9.6).

132 133
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn IiI: Necesidad actual de Médicos en el PERÚ: APortes para una Metodología de Cálculo

Cuadro Nº 9.9 Los departamentos donde existe mayor déficit de oferta de médicos generales en relación a la
Oferta, Demanda y Necesidad de Médicos Generales según departamento año 2006 demanda son Cajamarca, Puno, San Martín, Huanuco y Huancavelica. Los departamentos de
mayor sobreoferta son Lima, Arequipa e Ica (Cuadro Nº 9.10 y Gráfico Nº 9.7).
DEPARTAMENTOS OFERTA DEMANDA NECESIDAD
AMAZONAS 167 355 641 Cuadro Nº 9.10
ANCASH 429 535 960 Brecha Oferta y Demanda de Médicos Generales según departamento año 2006
APURÍMAC 174 331 590
AREQUIPA 2377 1030 1840
AYACUCHO 249 559 998 DEPARTAMENTOS OFERTA DEMANDA O-D
CAJAMARCA 367 1392 2482 AMAZONAS 167 355 -188
CALLAO 573 352 636
ANCASH 429 535 -106
CUSCO 880 890 1593
HUANCAVELICA 214 588 1054 APURÍMAC 174 331 -157
HUANUCO 257 655 1173 AREQUIPA 2377 1030 1347
ICA 1213 316 566 AYACUCHO 249 559 -310
JUNÍN 675 430 771
CAJAMARCA 367 1392 -1025
LA LIBERTAD 1454 1196 2138
LAMBAYEQUE 797 440 785 CALLAO 573 352 221
LIMA 13308 2903 5185 CUSCO 880 890 -10
LORETO 535 532 957 HUANCAVELICA 214 588 -374
MADRE DE DIOS 82 117 208
HUÁNUCO 257 655 -398
MOQUEGUA 119 154 280
PASCO 416 192 340 ICA 1213 316 897
PIURA 819 931 1666 JUNIN 675 430 245
PUNO 124 1065 1907 LA LIBERTAD 1454 1196 258
SAN MARTÍN 125 516 923
LAMBAYEQUE 797 440 357
TACNA 321 287 513
TUMBES 117 130 235 LIMA 13308 2903 10405
UCAYALI 143 300 536 LORETO 535 532 3
TOTAL 25935 16196 28977 MADRE DE DIOS 82 117 -35
MOQUEGUA 119 154 -35
Gráfico Nº 9.6
PASCO 416 192 224
Oferta, Demanda y Necesidad de Médicos Generales según departamento año 2006
PIURA 819 931 -112

14000 PUNO 124 1065 -941

SAN MARTÍN 125 516 -391
12000
TACNA 321 287 34
10000 TUMBES 117 130 -13
Porcentajes

8000 UCAYALI 143 300 -157

6000 TOTAL 25935 16196 9739

4000

2000

0
AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HUA HUA ICA JUN LAL LAM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA

Oferta Demanda Necesidad

134 135
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn IiI: Necesidad actual de Médicos en el PERÚ: APortes para una Metodología de Cálculo

Gráfico Nº 9.7 Cuadro Nº 9.11

Brecha Oferta y Demanda de Médicos Generales según departamento año 2006 Brecha Oferta y Necesidad de Médicos Generales según departamento año 2006
DEPARTAMENTOS OFERTA DEMANDA O-N
AMAZONAS 167 641 -474
ANCASH 429 960 -531
14000 APURÍMAC 174 590 -416
AREQUIPA 2377 1840 537
12000
AYACUCHO 249 998 -749
10000 CAJAMARCA 367 2482 -2115
CALLAO 573 636 -63
Porcentajes

8000 CUSCO 880 1593 -713

6000
HUANCAVELICA 214 1054 -840
HUÁNUCO 257 1173 -916
4000 ICA 1213 566 647
JUNÍN 675 771 -96
2000
LA LIBERTAD 1454 2138 -684
0 LAMBAYEQUE 797 785 12
AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HUA HUA ICA JUN LAL LAM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA
LIMA 13308 5185 8123
LORETO 535 957 -422
Oferta Demanda MADRE DE DIOS 82 208 -126
MOQUEGUA 119 280 -161
PASCO 416 340 76
PIURA 819 1666 -847
Los departamentos donde existe mayor déficit de oferta de médicos generales en relación a PUNO 124 1907 -1783
la necesidad son Cajamarca, Puno, Huanuco, Huancavelica y Cusco. Los departamentos de SAN MARTÍN 125 923 -798
mayor sobreoferta son Lima, Ica y Arequipa (Cuadro Nº 9.11 y Gráfico Nº 9.8). TACNA 321 513 -192
TUMBES 117 235 -118
UCAYALI 143 536 -393
TOTAL 25935 28977 -3042

Gráfico Nº 9.8
Brecha Oferta y Necesidad de Médicos Generales según departamento año 2006

14000

12000

10000

Porcentajes
8000

6000

4000

2000

0
AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HUA HUA ICA JUN LAL LAM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA

Oferta Necesidad

136 137
 Necesidad Futura de Médicos
en el Perú: Proyecciones
estadísticas y juicio de expertos

SECCIÓN IV
 CAPÍTULO 10

METODOLOGÍA PARA PROYECCIÓN DE LA DEMANDA Y NECESIDAD DE

MÉDICOS ESPECIALISTAS

10.1. Proyecciones de demanda y necesidad de médicos especialistas

Para las proyecciones de la demanda y necesidad de médicos por especialidad se utilizó la

tasa de crecimiento poblacional promedio por departamento. En los casos de las especialida-
des de Pediatría y Ginecología y Obstetricia, se utilizó la tasa de crecimiento poblacional para
esos grupos, en el caso de los pediatras se considero a niños entre 0 y 12 años de edad, y para
el caso de los Ginecólogos se usó la población de mujeres en edad fértil, entre 15 y 49 años.
Las tasas de crecimiento utilizadas se presentan en el anexo Nº 17.9.

Para la proyección de especialistas, se proyectó el volumen de tiempo en la Demanda de Con-

sulta Externa para cada especialidad i, para cada departamento j (VDCEijt) y para los años t
del 2006 al 2011. Se utilizó la siguiente fórmula:

VDCEijt = VDCEij2005 * TCPj

Donde:
VDCEij2005 Volumen de tiempo en la demanda en consulta externa en la especia-
lidad i en el departamento j en el año base (2005).

TCPj Tasa Crecimiento de la poblacional en el departamento j.

También se proyectó el volumen de tiempo en la demanda en hospitalización para cada es-

pecialidad i en cada departamento j (VDHijt) para los años t del 2006 – 2011, de la siguiente
manera:

VDHijt = VDHij2005 * TCPj

VDHij2005 Volumen de tiempo en la demanda en hospitalización en cada especia-

lidad para el departamento j en el año base (2005).

TCPj Tasa Crecimiento de la población en el departamento j.

En el caso de la especialidad de ginecología y obstetricia y pediatría se utilizó la tasa poblacio-

nal para estos grupos.

141
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn Iv: Necesidad Futura de Médicos en el Perú: Proyecciones estadísticas y juicio de expertos

10.2. Número de especialistas proyectados de acuerdo a utilización de Cuadro Nº 10.1

servicios de salud Establecimientos y casos según categoría del MINSA

En el caso de la utilización de servicios de salud del MINSA, el número de especialistas proyec- Categoría del Establecimientos
Casos por categoría
tados (NDM MINSAijt) para los años t del 2006 – 2011 es: establecimiento Total Con casos
Sin dato  - 7 7342
NDM MINSAijt =
[ VDCEijt + VDHijt
OEi
] *1.1 I-1
I-2
4521
1399
4057
1391
4280701
4386563
I-3 852 822 6179501
I-4 290 289 3072120
El factor 1.1 permite considerar a los médicos que atienden en los servicios de emergencia, los
cuales en la mayoría de los casos se realizan en hospitales. II - 1 67 62 1040908
II - 2 26 25 909294
En el caso de la utilización de servicios de salud no MINSA (ESSALD, Sanidades y Privados) III - 1 20 18 1189229
el número de médicos para proyectar los servicios de la especialidad i del departamento j, del III - 2 8 1 17815
sector salud (NMADSS) en los años t del 2006 al 2011, esta dado por la siguiente expresión: Total 7183 6665 21083473

Se pudo observar también el comportamiento de la atención de consulta externa por sexo,

NMADSSijt = NDM MINSAijt + NDM NO MINSAijt
según categoría del establecimiento, tal como se aprecia en el cuadro Nº 10.2.
Donde: Cuadro Nº 10.2
NDM NO MINSAijt = (48/52) * NDM MINSAijt Casos por sexo según categoría del establecimiento

Categoría del Sexo

Total
10.3. Proyección de médicos para la población que necesita atención establecimiento Sin Datos Mujer Hombre
pero no acude a un establecimiento de salud Sin dato   4402 2940 7342
I-1   2545063 1735638 4280701
La proyección del número de médicos para atender la necesidad de los servicios de la especia-
lidad i del departamento j del sector salud (NMANSS) en los años t del 2006 al 2011, se calculó I-2   2714294 1672269 4386563
mediante la siguiente fórmula: I-3 43 3794587 2384871 6179501
I-4 1 1891172 1180947 3072120
II - 1   636868 404040 1040908
NMANSSijt = NDM MINSAijt + NDM NO MINSAijt + NO ACUDENijt
II - 2   518116 391178 909294
III - 1 2281 741811 445137 1189229
Donde: III - 2   10440 7375 17815
NO ACUDENijt = (44/56) * (NDM MINSAijt + NDM NO MINSAijt)
Total 2325 12856753 8224395 21083473

10.4. Datos utilizados para el cálculo

También se tienen los casos por sexo según departamento, donde se puede conocer los volú-
Como parte de la preparación de los datos se obtuvo información que permitió entender cómo menes de atendidos que se realiza en cada ámbito geográfico y en el cuadro Nº 10.3 se puede
se da el comportamiento de la atención de los servicios de salud en la consulta externa, según apreciar la contribución que hacen los departamentos con mayor número de habitantes como
lo informado y registrado en el sistema HIS del Ministerio de Salud (Cuadro Nº 10.1). son los casos de Lima, Arequipa, Cuzco, Cajamarca, La Libertad, Piura y Puno.

142 143
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

Esta separación más adelante permitirá filtrar las mujeres en edad fértil, para determinar el
número de especialistas en Gineco-Obstetricia en cada departamento y por nivel de atención.
CAPÍTULO 11
En cada cruce de variables de análisis existe información sin datos, tanto por sexo, nivel de
atención e incluso por departamento de origen, pero son datos que no influyen en los cálculos
posteriores. PROYECCIONES DE DEMANDA, NECESIDAD Y OFERTA DE MÉDICOS
EN EL PERÚ 2005 - 2011
Cuadro Nº 10.3
Casos por sexo según departamento
11.1. Proyecciones de la demanda y la necesidad de especialistas
Sexo
Departamento Total
Sin dato Mujer Hombre Las proyecciones del número de especialistas se han realizado, para los años 2006 al 2011,
AMAZONAS 216203 148123 364326 según la metodología explicada anteriormente, tanto para la demanda como para la necesi-
ANCASH 402309 260110 662419 dad. La proyección se presenta tanto por especialidad (Cuadros Nº 11.1 y Nº 11.2) como por
APURÍMAC 237359 167639 404998 departamento (Cuadros Nº 11.3 y Nº 11.4).
AREQUIPA 851844 579293 1431137
AYACUCHO 365741 241845 607586 De acuerdo a esta información:
CAJAMARCA 861260 549752 1411012
CALLAO 18 342470 202739 545227 yy Para el año 2006 se necesitarían, según las estimaciones realizadas, 10,279 especialistas
CUSCO 684855 459865 1144720 para cubrir la demanda y 18388 para cubrir la necesidad de atención de salud, de las 33
especialidades estudiadas que atienden el 99.9% de la patologías.
HUANCAVELICA 437846 293720 731566
HUÁNUCO 493875 279246 773121 yy Para el año 2006 se necesitarían, según las estimaciones realizadas, 16,196 médicos
generales para cubrir la demanda y 28977 para cubrir la necesidad de las atenciones de
ICA 290812 190241 481053
consulta externa, hospitalización y emergencia.
JUNÍN 292331 196607 488938
LA LIBERTAD 910631 549599 1460230
yy Con los parámetros de evolución establecidos, el número de especialistas (en las
especialidades estudiadas) crecerá en 7.51% y 7.04% para la demanda y la necesidad
LAMBAYEQUE 299031 183683 482714
respectivamente del 2006 al 2011. Sin embargo, al interior de las especialidades se tendrá
LIMA 2240 2973223 1757342 4732805 un crecimiento diferenciado.
LORETO 357140 244710 601850
yy El crecimiento de la población peruana en los próximos 5 años será determinante en la
MADRE DE DIOS 72813 70701 143514 demanda-necesidad de especialistas y médicos generales, sobre todo si se decide la
MOQUEGUA 148363 114260 262623 aplicación de políticas que permitan mayor acceso a la salud de las poblaciones de los
PASCO 127764 86381 214145 departamentos más pobres.
PIURA 698142 419482 1117624
PUNO 911968 652021 1563989 Información más detallada de las Proyecciones de Demanda y Necesidad de Médicos 2006-
SAN MARTÍN 344386 217045 561431 2011 se presenta en el Anexo Nº 17.10.
TACNA 242486 174278 416764
TUMBES 98789 57465 156254
UCAYALI 194718 128063 322781
Sin dato 67 394 185 646
Total 2325 12856753 8224395 21083473

144 145
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn Iv: Necesidad Futura de Médicos en el Perú: Proyecciones estadísticas y juicio de expertos

Cuadro Nº 11.1 Cuadro Nº 11.2

Proyección de la Demanda de médicos especialistas por años 2005 – 2011 Proyección de la Necesidad de médicos especialistas por años 2005 – 2011

ESPECIALIDAD 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 ESPECIALIDAD 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Cardiología 416 421 429 433 440 449 454 Cardiología 746 756 767 775 787 800 810
Cirugía de Cabeza y Cuello 31 31 31 31 31 32 35 Cirugía de Cabeza y Cuello 58 58 60 61 61 61 64
Cirugía General 1186 1204 1223 1242 1259 1282 1300 Cirugía General 2119 2150 2183 2218 2254 2289 2324
Cirugía Plást. y Repara. 25 25 25 25 26 26 26 Cirugía Plást. y Repara. 43 43 44 45 45 45 46
Cirugía Torácica y Cardiov. 28 28 29 29 29 30 30 Cirugía Torácica y Cardiov. 47 48 49 50 50 51 53
Dermatología 226 229 234 239 244 246 249 Dermatología 405 414 420 428 431 439 444
Endocrinología 141 145 148 150 152 156 157 Endocrinología 257 260 265 271 274 279 283
Enfermed. Infecc. y Trop. 96 98 100 100 101 104 106 Enfermed. Infecc. y Trop. 170 175 177 179 181 184 188
Gastroenterología 389 394 401 409 412 416 423 Gastroenterología 690 704 714 725 735 746 759
Ginecología Y Obstetricia 1702 1732 1769 1800 1833 1868 1901 Ginecología Y Obstetricia 3037 3097 3155 3214 3272 3336 3399
Hematología 78 79 81 81 82 84 84 Hematología 140 142 145 146 149 151 155
Inmunología y Alergia 17 18 18 18 18 18 19 Inmunología y Alergia 33 34 34 35 35 35 36
Medicina de Emerg. y Desa. 21 22 23 23 23 23 24 Medicina de Emerg. y Desa. 39 40 40 40 40 40 42
Medicina Física y Rehab. 141 143 146 149 152 153 155 Medicina Física y Rehab. 257 260 265 270 273 278 282
Medicina Intensiva 172 174 175 178 180 181 186 Medicina Intensiva 303 308 314 318 321 328 331
Medicina Interna 1018 1033 1047 1063 1081 1097 1114 Medicina Interna 1818 1843 1872 1899 1929 1958 1989
Medicina Legal 12 13 14 14 14 14 15 Medicina Legal 24 25 26 26 26 28 28
Nefrología 169 172 174 179 181 183 187 Nefrología 306 309 313 318 321 326 334
Neonatología 50 51 51 52 52 52 54 Neonatología 93 93 95 95 97 99 101
Neumología 153 155 157 159 162 164 169 Neumología 279 281 283 288 293 296 304
Neurocirugía 84 84 85 86 87 89 92 Neurocirugía 150 151 155 158 159 160 162
Neurología 215 218 223 227 229 233 235 Neurología 383 388 394 400 404 414 419
Oftalmología 486 494 503 511 518 524 536 Oftalmología 867 881 894 908 923 937 950
Oncología Médica 69 70 71 71 72 73 74 Oncología Médica 121 123 124 126 127 128 131
Oncología Quirúrgica 4 4 4 5 5 5 5 Oncología Quirúrgica 11 11 12 12 12 13 13
Ortopedia y Traumatología 535 541 553 559 566 577 584 Ortopedia y Traumatología 954 968 982 997 1013 1027 1042
Otorrinolaringología 318 322 328 332 338 343 349 Otorrinolaringología 570 578 587 595 605 613 620
Patología y Laborat. Clínico 312 316 318 325 331 336 343 Patología y Laborat. Clínico 557 567 574 583 592 600 610
Pediatría 1462 1462 1460 1460 1458 1457 1459 Pediatría 2610 2606 2608 2603 2606 2604 2603
Psiquiatría 370 376 382 386 393 398 404 Psiquiatría 661 672 681 691 703 712 723
Radiología 72 74 74 75 76 78 79 Radiología 130 132 134 136 138 141 142
Reumatología 57 58 59 60 62 63 64 Reumatología 106 106 108 111 112 114 117
Urología 90 93 94 96 97 99 102 Urología 163 165 168 170 172 173 178

Total 10145 10279 10429 10567 10704 10853 11014 Total 18147 18388 18642 18891 19140 19405 19682

146 147
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn Iv: Necesidad Futura de Médicos en el Perú: Proyecciones estadísticas y juicio de expertos

Cuadro Nº 11.3 Cuadro Nº 11.4

Proyección de la Demanda de médicos especialistas por departamento Proyección de la Necesidad de médicos especialistas por departamento
y años 2005 – 2011 y años 2005 – 2011

DEPARTAMENTO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 DEPARTAMENTO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
AMAZONAS 268 271 273 274 276 278 284
AMAZONAS 146 148 151 151 153 154 157
ANCASH 659 663 666 669 671 674 679
ANCASH 369 372 373 376 376 378 381
APURÍMAC 258 261 264 266 268 269 271
APURÍMAC 145 146 146 147 148 150 152 AREQUIPA 1029 1040 1059 1075 1091 1109 1125
AREQUIPA 576 583 593 605 613 622 632 AYACUCHO 435 442 453 459 471 479 486
AYACUCHO 240 247 253 256 261 269 274 CAJAMARCA 704 707 709 711 715 720 719
CAJAMARCA 395 397 398 400 401 404 406 CALLAO 844 860 876 898 913 928 946
CALLAO 474 480 492 500 511 523 532 CUSCO 866 876 887 890 900 912 923
CUSCO 481 487 498 500 502 507 516 HUANCAVELICA 129 129 129 133 134 135 136
HUANCAVELICA 69 70 71 71 73 73 74 HUÁNUCO 370 371 373 379 380 383 386
ICA 554 559 566 573 578 585 594
HUÁNUCO 207 207 209 210 211 214 214
JUNÍN 518 521 525 525 527 529 530
ICA 309 310 317 319 324 327 333
LA LIBERTAD 1293 1314 1329 1350 1367 1386 1407
JUNÍN 290 291 293 292 295 294 297
LAMBAYEQUE 412 419 423 429 433 438 445
LA LIBERTAD 723 734 745 755 768 778 789
LIMA 6200 6293 6389 6489 6588 6689 6796
LAMBAYEQUE 228 233 236 238 240 245 249 LORETO 626 639 652 667 681 692 710
LIMA 3469 3526 3577 3632 3691 3746 3806 MADRE DE DIOS 124 127 133 134 138 141 145
LORETO 353 358 364 377 383 390 397 MOQUEGUA 157 158 161 162 165 170 172
MADRE DE DIOS 67 71 75 77 77 80 82 PASCO 100 102 103 106 108 110 111
MOQUEGUA 89 90 90 92 93 93 94 PIURA 773 782 789 795 806 816 825
PASCO 57 59 59 59 59 60 61 PUNO 726 733 741 747 752 759 766
PIURA 431 436 440 448 452 455 461 SAN MARTÍN 409 416 426 433 439 446 453
TACNA 272 277 281 284 289 295 297
PUNO 406 407 414 417 418 422 425
TUMBES 129 131 132 134 136 139 141
SAN MARTÍN 230 233 236 239 244 249 252
UCAYALI 292 297 303 309 314 323 335
TACNA 155 156 157 159 162 164 169
TOTAL 18147 18388 18642 18891 19140 19405 19682
TUMBES 73 73 74 75 75 76 76
UCAYALI 163 165 168 172 174 180 185
Total 10145 10279 10429 10567 10704 10853 11014 11.2. Proyecciones de la demanda y la necesidad de Médicos
Generales

Las proyecciones realizadas para médicos generales establecen que para cubrir la demanda
de servicios se requieren 16692 médicos al 2011 (Cuadro Nº 11.5).

148 149
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn Iv: Necesidad Futura de Médicos en el Perú: Proyecciones estadísticas y juicio de expertos

Cuadro Nº 11.5 Cuadro Nº 11.6

Proyección de la Demanda de Médicos Generales según departamento Proyección de la Necesidad de Médicos Generales según departamento
años 2005 - 2011 años 2005 – 2011

DEPARTAMENTO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 DEPARTAMENTO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
AMAZONAS 353 355 362 364 367 372 376 AMAZONAS 634 641 647 653 659 664 672
ANCASH 536 535 537 537 536 538 538 ANCASH 959 960 961 962 964 966 965

APURÍMAC 330 331 331 331 330 334 336 APURÍMAC 589 590 591 595 596 596 597
AREQUIPA 1818 1840 1859 1884 1903 1925 1951
AREQUIPA 1018 1030 1040 1051 1065 1074 1091
AYACUCHO 983 998 1017 1034 1051 1068 1086
AYACUCHO 549 559 568 575 587 598 607
CAJAMARCA 2477 2482 2485 2487 2490 2494 2495
CAJAMARCA 1392 1392 1393 1392 1396 1397 1398
CALLAO 626 636 647 658 669 679 692
CALLAO 345 352 357 360 369 378 387
CUSCO 1582 1593 1602 1611 1624 1633 1645
CUSCO 886 890 898 904 908 914 923
HUANCAVELICA 1049 1054 1059 1069 1077 1087 1091
HUANCAVELICA 585 588 593 596 602 608 613 HUÁNUCO 1170 1173 1179 1183 1188 1193 1200
HUÁNUCO 651 655 657 661 662 665 669 ICA 561 566 571 575 581 585 589
ICA 314 316 317 321 323 327 331 JUNÍN 770 771 768 765 764 762 765
JUNÍN 432 430 428 430 431 431 428 LA LIBERTAD 2109 2138 2159 2181 2206 2227 2252
LA LIBERTAD 1184 1196 1213 1224 1235 1249 1260 LAMBAYEQUE 778 785 795 803 811 817 825
LAMBAYEQUE 437 440 443 452 455 459 461 LIMA 5123 5185 5246 5309 5376 5442 5510
LIMA 2870 2903 2938 2976 3012 3047 3085 LORETO 941 957 974 993 1013 1029 1050

LORETO 525 532 545 559 567 578 587 MADRE DE DIOS 204 208 212 217 226 230 234
MOQUEGUA 277 280 282 285 288 291 294
MADRE DE DIOS 115 117 119 122 126 129 130
PASCO 337 340 345 349 351 353 356
MOQUEGUA 153 154 155 157 160 161 163
PIURA 1652 1666 1676 1691 1705 1720 1733
PASCO 190 192 193 195 195 199 199
PUNO 1899 1907 1913 1922 1927 1937 1944
PIURA 924 931 938 947 954 961 969
SAN MARTÍN 910 923 934 949 957 975 986
PUNO 1063 1065 1069 1072 1079 1086 1089
TACNA 504 513 518 524 529 536 543
SAN MARTÍN 509 516 525 529 535 547 552 TUMBES 231 235 238 242 244 249 253
TACNA 283 287 288 293 296 300 301 UCAYALI 528 536 547 556 564 574 585
TUMBES 126 130 131 133 135 137 140 TOTAL 28711 28977 29225 29497 29763 30032 30313
UCAYALI 296 300 306 312 316 323 329
TOTAL 16066 16196 16344 16493 16641 16812 16962 11.3. Proyección de egresados de Facultades de Medicina (Oferta de
Médicos)
Las proyecciones realizadas para médicos generales establecen que para cubrir la necesidad
de servicios se requieren 30313 médicos al 2011 (Cuadro Nº 11.6). 11.3.1. Titulados en Medicina en universidades en el periodo 1993 - 2005

Las universidades que en el país forman profesionales médicos son: 28, 16 nacionales y 12
particulares, tal como se presenta en el cuadro: Nº 11.7.

150 151
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn Iv: Necesidad Futura de Médicos en el Perú: Proyecciones estadísticas y juicio de expertos

Cuadro Nº 11.7 Cuadro Nº 11.8

Universidades que forman médicos en el Perú Número de Médicos titulados por universidad, 1993 -2005

Número de médicos titulados

Año de Departa-
Facultad/Escuela Universidad UNIVERSIDAD
aprobación mento 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Facultad de Medicina Humana Universidad Privada San Pedro 1996 ANCASH
U. N. de San Agustín 172 172 172 172 172 172 172 172 172 172 172 172 172
Facultad de Medicina Universidad Católica de Santa María 1990 AREQUIPA U. N. de Cajamarca - - - - - - 16 30 32 29 48 48 48
Facultad de Medicina Universidad Nacional de San Agustín 1961 U. N. de San Antonio Abad 47 19 24 35 36 43 39 29 32 35 37 43 45
Facultad de Medicina Humana Universidad Nacional de Cajamarca 1991 CAJAMARCA U. N. Hermilio Valdizán - - - - - - - - 35 35 35 35 35
Facultad de Medicina Humana Universidad Nacional de San Antonio Abad 1982 CUSCO U. N. San Luis Gonzaga 79 81 149 134 9 114 141 5 230 274 274 274 274
Facultad de Medicina Humana y Psicología Universidad Nacional Hermilio Valdizán HUÁNUCO U. N. del Centro del Perú - - - - - - 11 20 47 74 31 33 51
Facultad de Medicina Humana Daniel Alcides Carrión Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica 1980 ICA U. N. de Trujillo 75 103 103 98 124 81 83 85 95 106 161 81 93

Facultad de Medicina Humana Universidad Nacional del Centro del Perú 1991 JUNÍN U. N. Pedro Ruíz Gallo 27 2 24 24 24 25 25 24 35 47 55 61 67

Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Peruana Los Andes 1996 U. N. Federico Villarreal 187 125 64 88 147 299 311 316 197 140 82 91 260
U. N. José F. Sánchez Carrión - - - - - - 30 30 32 34 41 43 44
Facultad de Ciencias Médicas Universidad Cesar Vallejo 1999 LA LIBERTAD
U. N. Mayor de San Marcos 369 211 293 296 299 150 149 312 212 539 354 169 198
Facultad de Medicina Universidad Nacional de Trujillo 1958
U. N. de la Amazonía Peruana 13 9 8 20 11 12 17 27 21 16 31 14 14
Facultad de Medicina Humana Universidad Privada Antenor Orrego 1994
U. N. de Piura 17 8 23 13 27 32 46 46 54 62 47 34 36
Facultad de Medicina Universidad Particular de Chiclayo LAMBAYEQUE
U. N. del Altiplano 4 4 16 8 17 19 23 27 24 19 37 37 37
Facultad de Medicina Humana Universidad Nacional Pedro Ruíz Gallo 1982
U. N. de Ucayali - - - - - - - - NI - - NI NI
Escuela Profesional de Medicina Humana Universidad Científica del Sur 1998 LIMA U. N. Jorge Basadre G. - - - - - - - - - - - NI NI
Facultad de Medicina Humana Universidad de San Martín de Porres 1983 Total Titulados en
990 734 876 888 866 947 1063 1123 1218 1582 1405 1135 1374
Facultad de Medicina Hipólito Unanue Universidad Nacional Federico Villarreal 1963 Universidades Públicas

Facultad de Medicina Humana Universidad Nacional José F. Sánchez Carrión 1991 U. Privada San Pedro - - - - - - - - - - 19 19 19
Facultad de Medicina “San Fernando” Universidad Nacional Mayor de San Marcos 1856 U. Católica de Santa María - - 15 36 36 46 51 73 82 97 133 123 141
Facultad de Medicina Alberto Hurtado Universidad Peruana Cayetano Heredia 1963 U. Peruana Los Andes - - - - - - - - - NI NI NI 26
Escuela Profesional de Medicina Humana Universidad Privada San Juan Bautista 1996 U. Cesar Vallejo - - - - - - - - - - - NI NI

Facultad de Medicina Humana Universidad Ricardo Palma 1997 U. Privada Antenor Orrego - - - - - - - - - - 64 64 64

Facultad de Medicina “Rafael Donayre Rojas” Universidad Nacional de la Amazonía Peruana 1983 LORETO U. Particular de Chiclayo - - - - - - - - - - - NI NI
U. Científica del Sur - - - - - - - - - - - NI NI
Facultad de Medicina Humana Universidad Nacional de Piura 1983 PIURA
U. de San Martín de Porres 137 117 108 123 243 126 167 167 167 167 307 353 275
Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Nacional del Altiplano 1982 PUNO
U. Peruana Cayetano 50 83 78 65 64 111 115 119 124 128 116 126 136
Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Nacional de Ucayali 1997 PUCALLPA
Heredia
Facultad de Medicina Humana Universidad Privada de Tacna TACNA
U. Privada San Juan Bautista - - - - - - - - - - NI NI NI
Facultad de Ciencias Médicas Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann 1991 U. Ricardo Palma - - - - - - - - - - - 80 80
U. Privada de Tacna - - - - - - - 28 28 28 29 41 41
Estas universidades, según datos de la Asamblea Nacional de Rectores han titulado a partir de Total Titulados en Universida- 187 200 201 224 343 283 333 387 401 420 668 806 782
los años 1993 - 2005, el siguiente número de profesionales médicos, (cuadro Nº 11.8). des Privadas

Total Titulados en
1177 934 1077 1112 1209 1230 1396 1510 1619 2002 2073 1941 2156
Universidades del Perú

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En el cuadro anterior, se debe observar que existen datos NI (no informado), también existen Si bien los titulados de las Universidades particulares vienen creciendo en mayor proporción
valores estimados. Para estimar estos valores se han utilizado varias técnicas, dependiendo que los titulados de las Universidades nacionales, en el acumulado las universidades naciona-
de la posición del dato faltante, se ha utilizado interpolación, promedio cercano y promedio de les cuentan con mayor número de titulados como se aprecia en el gráfico Nº 11.2.
toda la serie para cada universidad. Se ha buscado realizar estimaciones moderadas y conser-
vadoras, para no incurrir en proyecciones sesgadas Gráfico Nº 11.2
Tendencias de número de titulados acumulados en universidades públicas
Las tendencias del número de titulados por año de las universidades públicas y privadas se y privadas 1993 – 2005
presenta en la gráfico Nº 11.1.

Gráfico Nº 11.1 16000

Tendencias de número de titulados en universidades públicas 14000
y privadas 1993 – 2005
12000

1800 10000

1600 8000

1400 6000

1200 4000

1000 2000

800 0
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
600
Titulados U. Nacionales Titulados U. Particulares
400

200

0
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
11.3.2. Proyecciones de titulados por la universidades en el periodo 2005 –
Universidades Nacionales Universidades Particulares 2011

Para proyectar el crecimiento de titulados en el periodo 2005 – 2011, se han utilizados 3 esce-
En el gráfico, se puede notar que mientras las universidades nacionales crecen a una tasa de
narios:
2.8 promedio anual, las universidades particulares lo hacen, para el mismo periodo, en 12.7
promedio anual.
Escenario 1: Un crecimiento de titulados con la tasa promedio encontrada en el periodo 1993
-2005, es decir no se planifica ni funcionan mecanismos de regulación.
En el cuadro Nº 11.9 se aprecia la tasa de crecimiento por año que se ha ido dando en el pe-
riodo de 1993 - 2005.
Los dos escenarios siguientes implican implementación de planificación de recursos humanos
médicos obligatoria en universidades nacionales e indicativa en las particulares, con mecanis-
Cuadro Nº 11.9
mos de regulación funcionando adecuadamente.
Tasas de Crecimiento de médicos titulados de 1993-2005
Escenario 2: Se reduce la tasa de crecimiento a la mitad de lo que se venía dando en el perio-
Tasa de Crecimiento 94/93 95/94 96/95 97/96 98/97 99/98 00/99 01/00 02/01 03/02 04/03 05/04 05/93
do 1993 -2005; y finalmente
Titulados en Universidades nacionales 0.74 1.19 1.01 0.98 1.09 1.12 1.06 1.08 1.30 0.89 0.81 1.21 1.028
Titulados en Universidades Particulares 1.07 1.01 1.11 1.53 0.83 1.18 1.16 1.04 1.05 1.59 1.21 0.97 1.127 Escenario 3: Se reduce a la cuarta parte la tasa del crecimiento de titulados que se venía
Titulados en Universidades del Perú 0.79 1.15 1.03 1.09 1.02 1.13 1.08 1.07 1.24 1.04 0.94 1.11 1.052
dando.

154 155
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn Iv: Necesidad Futura de Médicos en el Perú: Proyecciones estadísticas y juicio de expertos

La proyección de los tres escenarios se realiza en forma separada para las universidades Gráfico Nº 11.4
particulares y nacionales, a partir de estas proyecciones parciales se tiene la proyección total Proyección de titulados de universidades privadas en los tres escenarios planteados
de los titulados por la universidades del país. El año 2005 es el año base, y es el año que se
cuenta con información de la ANR.
1800
El número de titulados por año se presente en el cuadro Nº 11.10, según los escenarios men-
cionados y gráficamente para cada escenario se presenta en los gráficos Nº 11.3, 11.4 y 11.5. 1600 E1

Cuadro Nº 11.10
1400
Proyección de titulados por tipo de Universidad 2005 -2011
1200
Total Univer- Tasa de Proyección de titulados E2
Escenario
sidad proyección 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
1000
Tasa actual Nacional. 1.028 1374 1412 1451 1491 1533 1575 1619
E3
(E1) Particular 1.127 782 881 993 1118 1260 1419 1599 800
Total 1.059 2156 2293 2444 2610 2793 2994 3218
600
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Mitad de la tasa Nacional. 1.014 1374 1393 1412 1432 1452 1472 1492
actual Particular 1.063 782 832 884 940 1000 1063 1130 Tasa Actual Mitad de la tasa actual Cuarta de la tasa actual
(E2) Total 1.028 2156 2225 2296 2372 2451 2535 2622

Cuarta parte de Nacional. 1.007 1374 1384 1393 1403 1412 1422 1432
la tasa actual Particular 1.032 782 807 766 791 816 842 868 Gráfico Nº 11.5
(E3) Total 1.009 2156 2190 2160 2193 2228 2264 2300 Proyección de titulados de universidades del país los tres escenarios planteados

Gráfico Nº 11.3 3400

Proyección de titulados de universidades públicas en los tres escenarios planteados
E1
3200
1700
3000
E1
1600 2800

E2
2600
1500 E2
2400
E3 E3
1400 2200

2000
1300 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tasa Actual Mitad de la tasa actual Cuarta de la tasa actual
Tasa Actual Mitad de la tasa actual Cuarta de la tasa actual

156 157
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn Iv: Necesidad Futura de Médicos en el Perú: Proyecciones estadísticas y juicio de expertos

11.4. Tendencias de oferta, demanda y necesidad de médicos en diversos Gráfico Nº 11.6

escenarios Brecha entre Oferta y Demanda Escenario 1

11.4.1. Escenario 1: sigue tendencia actual de crecimiento de la oferta

60000 56163
52945
La oferta, demanda y necesidad de médicos en el Escenario 1 (proyección de egresados sigue 49951
tendencia actual) nos muestra que la brecha entre oferta y demanda crece de 15629 en el 2006 50000 44548
47158
hasta 28187 en el 2011. Esto significa que las principales instituciones empleadoras no podrían 42104
incorporar al 50.19% de médicos egresados en el 2011. 40000

Asumiendo que en los próximos 5 años se realice una importante inversión en el sistema de sa- 26475 27773 27060 27345 27665 27976
30000
lud (principalmente pública) para atender las necesidades de salud de la población proyectada,
el 2011 existirían 6168 médicos más (10.98%) de los que se necesitaría (Cuadro Nº 11.11).
20000
Cuadro Nº 11.11
Situación de la Oferta, Demanda y Necesidad en el Escenario 1 10000

AÑOS 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Egresados Proyectados 2293 2444 2610 2793 2994 3218 Oferta Demanda

Médicos Colegiados 39811 42104 44548 47158 49951 52945

Acumulado 42104 44548 47158 49951 52945 56163

Gráfico Nº 11.7
Demanda Proyectada 26475 27773 27060 27345 27665 27976 Brecha entre Oferta y Necesidad Escenario 1
Brecha Oferta Demanda 15629 16775 20098 22606 25280 28187

Necesidad Proyectada 47365 47867 48388 48903 49437 49995 60000

56163
Brecha Oferta Necesidad -5261 -3319 -1230 1048 3508 6168
55000
52945
Con este ritmo de crecimiento de la oferta, la brecha entre oferta y demanda (si todo continúa
49951
como está ahora) se irá haciendo cada vez mayor (Gráfico Nº 11.6). 50000
47865 48388
47365
49437 49995
Con este ritmo de crecimiento, entre el 2008 y 2009 se habrían cubierto las necesidades de 45000 48903
atención (Gráfico Nº 11.7). 47158

40000 44548
42104

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Oferta Demanda

158 159
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn Iv: Necesidad Futura de Médicos en el Perú: Proyecciones estadísticas y juicio de expertos

11.4.2. Escenario 2: se logra disminuir a la mitad la tendencia actual de creci- Gráfico Nº 11.8
miento de la oferta Brecha entre Oferta y Demanda Escenario 2

La oferta, demanda y necesidad de médicos en el Escenario 2 (proyección de egresados dis- 60000 54312
minuye a la mitad de su tendencia actual) nos muestra que la brecha entre oferta y demanda 49155
51690

crece de 15561 en el 2006 hasta 26336 en el 2011. Esto significa que las principales institucio- 50000 44332
46704
42036
nes empleadoras no podrían incorporar al 48.49% de médicos egresados en el 2011.
40000
Asumiendo que en los próximos 5 años se realice una importante inversión en el sistema de sa- 26475 27773 27060 27345 27665 27976
lud (principalmente pública) para atender las necesidades de salud de la población proyectada, 30000

el 2011 existirían 4317 médicos más (7.95%) de los que se necesitaría (Cuadro Nº 11.12).
20000

Cuadro Nº 11.12 10000

Situación de la Oferta, Demanda y Necesidad en el Escenario 2
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
AÑOS
2006 2007 2008 2009 2010 2011 Oferta Demanda
Egresados Proyectados 2225 2296 2372 2451 2535 2622

Médicos Colegiados 39811 42036 44332 46704 49155 51690

Gráfico Nº 11.9
Acumulado 42036 44332 46704 49155 51690 54312 Brecha entre Oferta y Necesidad Escenario 2
Demanda Proyectada 26475 27773 27060 27345 27665 27976
60000
Brecha Oferta Demanda 15561 16559 19644 21810 24025 26336 54312
55000
Necesidad Proyectada 47365 47867 48388 48903 49437 49995 51690
50000 48388 48903
Brecha Oferta Necesidad -5329 -3535 -1684 252 2253 4317 47365 47867
49995
49437
49155
45000 46704
Con el ritmo de crecimiento de la oferta, en el Escenario 2 (la proyección de la oferta se redu- 44332
42036
ce a la mitad) la brecha entre oferta y demanda igualmente se irá haciendo cada vez mayor 40000
(Gráfico Nº 11.8) 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Oferta Necesidad
Con este ritmo de crecimiento en el Escenario 2, el 2009 se habrían cubierto las necesidades
de atención (Gráfico Nº 11.9).

11.4.3. Escenario 3: se logra disminuir a la cuarta parte la tendencia actual de

crecimiento de la oferta

La oferta, demanda y necesidad de médicos en el Escenario 3 (proyección de egresados se

reduce a la cuarta parte de la tendencia actual) nos muestra que la brecha entre oferta y de-
manda crece de 15526 en el 2005 hasta 25170 en el 2011. Esto significa que las principales
instituciones empleadoras no podrían incorporar al 47.36% de médicos egresados en el 2011.

160 161
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn Iv: Necesidad Futura de Médicos en el Perú: Proyecciones estadísticas y juicio de expertos

Asumiendo que en los próximos 5 años se realice una importante inversión en el sistema de sa-
lud (principalmente pública) para atender las necesidades de salud de la población proyectada, Gráfico Nº 11.11
el 2011 existirían 3151 médicos más (5.93%) de los que se necesitaría (Cuadro Nº 11.13). Brecha entre Oferta y Necesidad Escenario 3

Cuadro Nº 11.13
Situación de la Oferta, Demanda y Necesidad en el Escenario 3
55000
53146
AÑOS
50846
2006 2007 2008 2009 2010 2011
50000 48582
Egresados Proyectados 2190 2160 2193 2228 2264 2300 47867 48388 49995
47365 49437
Médicos Colegiados 39811 42001 44161 46354 48582 50846 48903
Acumulado 42001 44161 46354 48582 50846 53146
44161 46354
Demanda Proyectada 26475 27773 27060 27345 27665 27976 45000

Brecha Oferta Demanda 15526 16388 19294 21237 23181 25170 42001

Necesidad Proyectada 47365 47867 48388 48903 49437 49995

Brecha Oferta Necesidad -5364 -3706 -2034 -321 1409 3151 40000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Con el ritmo de crecimiento de la oferta, en el Escenario 3 (la proyección de la oferta se reduce
Oferta Necesidad
a la cuarta parte) la brecha entre oferta y demanda igualmente se irá haciendo cada vez mayor
(Gráfico Nº 11.10)

Con este ritmo de crecimiento en el Escenario 3, el 2009 se habrían cubierto las necesidades
de atención (Gráfico Nº 11.11).

Gráfico Nº 11.10
Brecha entre Oferta y Demanda Escenario 3

60000
53146
50846
48582
50000 46354
44161
42001
40000

26475 27773 27060 27345 27665 27976

30000

20000

10000

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Oferta Demanda

162 163
 CAPÍTULO 12

ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA Y NECESIDAD DE

MÉDICOS EN EL PERÚ EN BASE A JUICIO DE EXPERTOS

12.1. El método Delphi para el análisis prospectivo

La parte cualitativa del componente prospectivo del estudio se hizo en base al método Delphi.

El método Delphi, cuyo nombre se inspira en el antiguo oráculo de Delphos, es un instrumento

utilizado frecuentemente como sistema para obtener información sobre el futuro. Es un método
de estructuración de un proceso de comunicación grupal que es efectivo a la hora de permitir a
un grupo de individuos, como un todo, tratar un problema complejo (17).

El método Delphi consiste en la selección de un grupo de expertos a los que se pregunta su opinión
sobre cuestiones referidas a acontecimientos del futuro. Las estimaciones de los expertos se realizan
en sucesivas rondas, anónimas, al objeto de tratar de conseguir consenso, pero con la máxima au-
tonomía por parte de los participantes. Por lo tanto, la capacidad de predicción del método Delphi se
basa en la utilización sistemática de un juicio intuitivo emitido por un grupo de expertos.

Es decir, el método Delphi procede por medio de la interrogación a expertos con la ayuda de
cuestionarios sucesivos, a fin de poner de manifiesto convergencias de opiniones y deducir
eventuales consensos. La encuesta se lleva a cabo de una manera anónima (actualmente
es habitual realizarla haciendo uso del correo electrónico o mediante cuestionarios web) para
evitar los efectos de “líderes”.

Las preguntas se refieren, por ejemplo, a las probabilidades de realización de hipótesis o de

acontecimientos con relación al tema de estudio (que en nuestro caso sería el desarrollo fu-
turo del sector que estamos analizando). La calidad de los resultados depende, sobre todo,
del cuidado que se ponga en la elaboración del cuestionario y en la elección de los expertos
consultados.

Por lo tanto, en su conjunto el método Delphi permitirá prever las transformaciones más importan-
tes que puedan producirse en el fenómeno analizado en el transcurso de los próximos años.

En el presente estudio se realizó una consulta a expertos en base a tres áreas temáticas: i) la
oferta educativa de estudios de medicina, ii) el número y distribución de médicos, y iii) la situa-
ción laboral del médico cirujano. Cada área abordó las dimensiones actual y futura.

Se realizaron dos rondas de consultas. De los 54 expertos seleccionados, 33 respondieron el

primer cuestionario y 26 el segundo (Ver Tabla Nº 12.1).

165
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn Iv: Necesidad Futura de Médicos en el Perú: Proyecciones estadísticas y juicio de expertos

TABLA Nº 12.1. Se aportaron algunas sugerencias para mejorar el instrumento utilizado:

LISTA DE EXPERTOS QUE RESPONDIERON PRIMERA Y SEGUNDA VUELTA

Respondió “El cuestionario induce a algunas respuestas, le falta objetividad,

Nº Apellidos y Nombres Institución debería hacerse un piloto dejando en cada pregunta la opción a
1ra Ronda 2da Ronda
otra respuesta que tenga que ser especificada” (E19).
1 Arce Rodríguez, Melitón MINSA SI NO
2 Bustíos Romani, Carlos FM-UNMSM SI SI “Existen preguntas cuyas respuestas exactas son varias,
3 Casas Lucich, Alberto FM-UPLA SI SI son varios los conceptos que se deben unir para tener una
4 Casas Sulca, María Proyecto Amares SI SI
cabal idea de la opinión. Pienso que, además de esta encuesta
pudieran haber grupos focales que complementen las
5 Clendenes Alvarado, Martín DIRESA Amazonas SI SI
opiniones y den sugerencias con relación al futuro” (E22).
6 Cordero Muñoz, Luis PAR Salud / UPCH SI NO
7 Fernández Manayalle, Julio FM-UNPRG SI SI
8 Garaycochea Cannon, Virginia CMP SI SI En relación a estas sugerencias, sólo mencionar que las respuestas se derivan de una sínte-
9 GayosoVillaflor, Alberto FM-UCS SI NO sis de diferentes opiniones de expertos y conclusiones de eventos y publicaciones que han
10 Gutiérrez Ramos, Miguel Pathfinder SI NO abordado el tema, incluido el Informe País sobre recursos humanos en salud elaborado por el
11 Hidalgo Jara, Luisa Pathfinder SI SI IDREH (18).
12 Honorio Durand, Jaime FM-UPSP /Chimbote SI SI Igualmente el cuestionario incluye la posibilidad de respuestas abiertas, de las que hicieron uso
13 Huamán Angulo, Lizardo MINSA /IDREH SI SI un conjunto de expertos, respuestas de la que se da cuenta en el presente capítulo.
14 Huamaní Palomino, Luis DIRESA Junín SI SI
15 Lengua Hinojosa, Cecilia ESSALUD/ Almenara SI SI Adicionalmente, como ya se mencionó, esta es una primera aproximación, que tendrá que
completarse con estudios posteriores.
16 León Digianbito, Maria Elvira Pathfinder SI SI
17 López Reyes, Lucy USAID SI SI
18 Mendoza Arana, Pedro FM-UNMSM SI SI 12.2. Análisis actual de la oferta y necesidad de médicos en el Perú en
19 Moscoso Rojas, Betsy MINSA /IDREH SI SI base a juicio de expertos
20 Mostajo Vallenas, Patricia HPI SI NO
21 Neyra Zegarra, Renán FM-UPTacna SI SI 12.2.1. Situación actual de la oferta educativa de estudios de medicina
22 Paredes Bodegas, Eduardo FM-UPCH SI SI
Las principales características de la situación actual de la oferta educativa de estudios de me-
23 Piscoya Arbañil, José FM-UNMSM SI SI
dicina que identificaron la mayoría de expertos (Tabla Nº 12.2), son las siguientes:
24 Rodriguez Castro, Manuel FM-UPCH SI SI
25 Romero Arzapalo, Rosario DIRESA Pasco SI SI yy Existe una sobreoferta educativa en universidades privadas manteniéndose la oferta pública
26 Rosas Santillan, Javier ESSALUD SI NO (65.38%).
27 Saco Méndez, Santiago FM-UNSAAC SI SI yy Falta de regulación de los estudios de medicina (70.37%).
28 Sánchez Burga, Elva FM-UNT SI SI
yy La Asociación Peruana de Facultades de Medicina (ASPEFAM) propicia la autorregulación
29 Santillán, Neptalí DIRESA San Martín SI NO
(65.38%).
30 Torres Noriega, Javier CAFME / UNMSM SI SI
31 Vásquez Vargas, Julio FM-UCV / TRUJILLO SI SI
yy La Comisión para la Acreditación de Facultades de Medicina (CAFME) ejerce una débil
regulación (73.08%).
32 Zamora Castañeda, Rosa Maria FM-UPCH SI SI
33 Zárate León, Gladys OPS – Perú SI SI yy El actor social que tiene mayor influencia en la regulación de la oferta educativa de estudios
de medicina es CAFME (54.17%).

166 167
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn Iv: Necesidad Futura de Médicos en el Perú: Proyecciones estadísticas y juicio de expertos

Se concluye de estas apreciaciones el excesivo número de egresados de estudios de medici-

na, atribuido al aumento de la oferta de universidades privadas, explicado a su vez por la débil yy El número de médicos en el país es excesivo (73.91%).
o ausente regulación de la formación médica.
yy Existen demasiados médicos generales (65.22%).
Tabla Nº 12.2. yy La distribución de médicos generales es centralizada e inequitativa (100 %).
SITUACIÓN ACTUAL DE LA OFERTA EDUCATIVA yy La actual distribución de médicos generales obedece a las oportunidades de desarrollo
DE ESTUDIOS DE MEDICINA profesional (57.69%).

RONDA yy La distribución de médicos especialistas es centralizada e inequitativa (100 %).

ASPECTO ANALIZADO
1ra 2da yy La actual distribución de médicos especialistas obedece a las características del mercado
laboral (52.00%).
En relación a la oferta de estudios de medicina, ¿cuál considera la característica más importante?
Sobreoferta educativa de Universidades públicas y privadas 51.61 34.62 Resulta importante el señalamiento de lo inadecuado, para el ámbito rural por lo menos, de la
Sobreoferta educativa de Universidades privadas y mantenimiento de la oferta pública 32.26 65.38 tasa de médicos recomendada por OMS, apreciación coincidente con el debate de expertos
internacionales en el tema referido anteriormente (5).
¿Qué aspecto considera el más importante en la explicación de la actual oferta educativa en medicina?
Ejercicio inadecuado de la autonomía universitaria 20.00 29.63 En relación a médicos generales y especialistas, se plantearon dos precisiones importantes
Falta de regulación de la oferta de estudios de medicina 56.67 70.37 que deben tenerse en cuenta para valorar su cantidad y ámbito de acción:
¿Cuál es el rol que cumple la Asociación Peruana de Facultades de Medicina
(ASPEFAM) en la regulación de la oferta educativa?
Ninguno 32.26 34.62 “No hay definición de lo que debe hacer el médico general o
Propicia la autorregulación 32.26 65.38 el especialista en el sistema de salud en la práctica” (E17).
¿Cuál es el rol que cumple la Comisión para la Acreditación de Facultades de Medicina (CAFME) en la
regulación de la oferta educativa?
“El cambio para la formación de especialistas no se ha
acompañado del cambio del modelo educativo
Propicia la autorregulación 16.13 23.08
ni del modelo de atención de la salud” (E17).
Ejerce una débil regulación 51.61 73.08
Ejerce una regulación efectiva 16.13 3.85
¿Qué actor social tiene mayor influencia en la regulación de la oferta educativa de estudios de
medicina?
Existe un gran consenso en la distribución centralista e inequitativa, proceso no revertido a pesar
que hace años se viene plateando políticas descentralistas y que uno de los principales postula-
Comisión para Acreditación Facultades de Medicina (CAFME) 58.62 54.17
dos de los procesos de reforma del sector salud en los últimos años ha sido la equidad.
Colegio Médico del Perú (CMP) 17.24 20.83
Asamblea Nacional de Rectores (ANR) 17.24 25.00 La lógica del mercado laboral en salud es la que explicaría la característica de la distribución
de médicos especialistas, seguida de las oportunidades de desarrollo profesional en el caso de
los médicos generales.
12.2.2. Situación actual del número y distribución de médicos
Sin embargo, existen expertos que opinan que la distribución está vinculada a la oferta educativa:
Las principales características de la situación actual del número y distribución de médicos que
identificaron la mayoría de expertos (Tabla Nº 12.3), son las siguientes:
“La distribución es de acuerdo a la producción de las
yy La tasa de médicos recomendada por la Organización Panamericana de la Salud (10
instituciones formadoras” (E14).
médicos por 10000 habitantes) se considera adecuada para las zonas urbanas pero no
para zonas rurales (69.57%).

168 169
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn Iv: Necesidad Futura de Médicos en el Perú: Proyecciones estadísticas y juicio de expertos

Tabla Nº 12.3. yy El nivel de ingreso promedio de los médicos en el sector público está muy por debajo de lo
SITUACIÓN ACTUAL DEL NÚMERO Y DISTRIBUCIÓN DE MÉDICOS que la profesión requiere (64.00%).
yy El nivel de ingreso promedio de los médicos en el sector privado está medianamente por
RONDA debajo de lo que la profesión requiere (56.00%).
ASPECTO ANALIZADO
1ra 2da
En relación al número de médicos ¿cuál considera la característica más importante? Existe la percepción clara de precarización del trabajo y del empleo médico en el Perú, com-
Es excesivo 72.41 73.91 binando desempleo y subempleo por un lado y multiempleo por otro, acompañado de bajos
Es insuficiente 17.24 26.09 ingresos, muy marcados en el sector público, aunque también presente en el sector privado.
En relación a la tasa de médicos recomendada por OMS (10 por cada 10,000 habitantes) su opinión es:
Tabla Nº 12.4.
No responde a las necesidades de atención médica del país 37.93 30.43 SITUACIÓN LABORAL ACTUAL DEL MÉDICO CIRUJANO
Es adecuada para zonas urbanas pero no para zonas rurales 51.92 69.57
En relación a médicos generales y médicos especialistas, su opinión es: RONDA
Existen demasiados médicos especialistas 52.00 34.78 ASPECTO ANALIZADO
1ra 2da
Existen demasiados médicos generales 48.00 65.22
En relación a la actual situación laboral de los médicos en el Perú ¿cuál considera la característica más
En relación a la actual distribución de médicos generales ¿cuál considera la característica más impor- importante?
tante?
Existe subempleo y desempleo médico en regular proporción. 48.39 55.17
Es centralizada e inequitativa 80.65 100.00
Existe multiempleo médico en regular proporción. 41.94 44.83
Es descentralizada e inequitativa 19.35 0.00
En relación a las explicaciones de la actual situación laboral de médicos ¿cuál considera la más impor-
En relación a la actual distribución de médicos generales ¿cuál considera la característica más tante?
importante?
No existe demanda laboral importante en los sectores público y privado. 6.45 10.71
Es centralizada e inequitativa 100.00
No existe planificación de recursos humanos en salud. 83.87 89.29
En relación a las explicaciones de actual distribución de médicos generales ¿cuál considera la más
En relación al nivel de ingreso promedio de los médicos en el sector público ¿cuál es su opinión?
importante?
Está medianamente por debajo de lo que la profesión requiere. 26.67 36.00
Responde al mercado laboral 100.00
Está muy por debajo de lo que la profesión requiere. 60.00 64.00
En relación a las explicaciones de actual distribución de médicos especialistas ¿cuál considera la más
En relación al nivel de ingreso promedio de los médicos en el sector privado ¿cuál es su opinión?
importante?
Está medianamente por debajo de lo que la profesión requiere. 35.71 56.00
Responde al mercado laboral 40.00 52.00
Está muy por debajo de lo que la profesión requiere. 39.29 44.00
Responde a las oportunidades de desarrollo profesional 56.67 48.00

12.2.3. Situación laboral actual del médico cirujano 12.3. Análisis prospectivo de la oferta y necesidad de médicos en el Perú en
base a juicio de expertos
Las principales características de la situación laboral actual del médico cirujano que identifica-
ron la mayoría de expertos (Tabla Nº 12.4), son las siguientes: 12.3.1. Situación futura de la oferta educativa de estudios de medicina

yy Las características más importantes de la actual situación laboral de los médicos en el Perú
son que existe subempleo y desempleo médico en regular proporción (55.17%) y existe
multiempleo médico en regular proporción (44.83%).
yy En relación a las explicaciones de la actual situación laboral de médicos se consideró la
más importante que no existe planificación de recursos humanos en salud (89.29%).
Las principales características de la situación futura de la oferta educativa de estudios de me-
dicina que identificaron la mayoría de expertos (Tabla Nº 12.5), son las siguientes:
yy Existirá una sobreoferta educativa en universidades privadas manteniéndose la oferta
pública (53.85%).

170 171
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn Iv: Necesidad Futura de Médicos en el Perú: Proyecciones estadísticas y juicio de expertos

yy La Asociación Peruana de Facultades de Medicina (ASPEFAM) colaborará con las Se analiza prospectivamente cambios en las principales instituciones reguladoras, ASPEFAM
instituciones reguladoras (70.37%). pasa de favorecer la autorregulación a colaborar con las instituciones reguladoras y CAFME
(hoy desaparecida) es desplazada como principal actor de la regulación por el SINEACE.
yy La Comisión para la Acreditación de Facultades de Medicina (CAFME) ejercerá una débil
regulación (70.83%).
Se espera un rol más activo del Estado en la regulación:
yy El actor social que tendrá mayor influencia en la regulación de la oferta educativa de
estudios de medicina será el Sistema Nacional de Evaluación, Acreditación y Certificación
de la Educación Superior - SINEACE (60.87%). “El Estado mediante leyes y normas que impidan la creación de Facultades
de Medicina y favorezca la distribución y la proporción de
Tabla Nº 12.5. Médicos Generales y Médicos Especialistas” (E22).
SITUACIÓN FUTURA DE LA OFERTA EDUCATIVA
DE ESTUDIOS DE MEDICINA “El Estado en un trabajo conjunto con las 3 primeras entidades
nombradas (CAFME, ASPEFAM, CMP) especialmente ASPEFAM,
debe establecer el número clausus en medicina en concordancia
RONDA con el número de egresados que se necesite” (E28).
ASPECTO ANALIZADO
1ra 2da
En relación a la futura oferta educativa de estudios de medicina, ¿cuál considera que será la caracterís-
tica más importante? 12.3.2. Situación futura del número y distribución de médicos
Sobreoferta educativa de Universidades públicas y privadas 29.03 19.23
Las principales características de la situación futura del número y distribución de médicos que
Sobreoferta educativa de Universidades privadas y retracción de la oferta pública 22.58 19.23 identificaron la mayoría de expertos (Tabla Nº 12.6), son las siguientes:
Sobreoferta educativa de Universidades privadas y mantenimiento de la oferta pública 45.16 53.85
yy El número de médicos en el país será excesivo (79.17%).
¿Qué rol cree que cumplirá la Asociación Peruana de Facultades de Medicina (ASPEFAM) en la regula-
yy Existirán demasiados médicos generales (65.22%).
ción futura de la oferta educativa?
Propicia la autorregulación 26.67 29.63
yy La distribución de médicos generales será centralizada e inequitativa (66.67%).
Colabora con las instituciones reguladoras 36.67 70.37 yy La distribución de médicos especialistas será centralizada e inequitativa (88.00%).
¿Qué rol cree que cumplirá la Comisión para la Acreditación de Facultades de Medicina (CAFME) en la
regulación futura de la oferta educativa? Aunque con menor énfasis, en opinión de los expertos, el escenario futuro igualmente estará
configurado por el excesivo número de médicos, con predominio de médicos generales y su
Ejerce una débil regulación 25.81 70.83
distribución continuará siendo centralizada e inequitativa.
Ejerce una regulación efectiva 38.71 29.17
Sin embargo, se constató que la evolución señalada estará sujeta a decisiones políticas:
¿Qué actor social tendrá mayor influencia en la regulación futura de la oferta educativa de estudios de
medicina?
Comisión para la Acreditación de Facultades de Medicina (CAFME) 23.33 39.13 “Dependerá de la Política de Salud y del Proyecto de
Sistema Nacional de Evaluación, Certificación y Acreditación de la Educación (SINEACE) 50.00 60.87 Descentralización y Regionalización”(E20)

Se concluye de estas apreciaciones un escenario tendencial en lo que a oferta educativa se

refiere, es decir se mantendrá, en opinión de los expertos consultados, el excesivo número Igualmente se señala, la importancia de la característica de la oferta de servicios en esta si-
de egresados de estudios de medicina, atribuido al aumento de la oferta de universidades tuación:
privadas.

172 173
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 secciÓn Iv: Necesidad Futura de Médicos en el Perú: Proyecciones estadísticas y juicio de expertos

yy El nivel de ingreso promedio de los médicos en el sector privado estará medianamente por
“Si existiera una oferta que responda a la demanda habrá pleno empleo, debajo de lo que la profesión requiere (53.85%).
pero si hay inequidad en satisfacer a la demanda, tendremos zonas con
Tabla Nº 12.7.
demanda no cubierta y zonas con exceso de oferta”(E 11).
SITUACIÓN LABORAL FUTURA DEL MÉDICO CIRUJANO

RONDA
Tabla Nº 12.6. ASPECTO ANALIZADO
1ra 2da
SITUACIÓN FUTURA DEL NÚMERO Y DISTRIBUCIÓN DE MÉDICOS
En relación a la futura situación laboral de los médicos en el Perú ¿cuál considera que
RONDA será la característica más importante?
ASPECTO ANALIZADO
1ra 2da Existirá subempleo y desempleo médico en regular proporción. 63.33 59.26
En relación al número de médicos ¿cuál considera la característica futura más Existirá multiempleo médico en regular proporción. 26.67 40.74
importante? En relación a las explicaciones de la futura situación laboral de médicos ¿cuál considera
Será excesivo 90.00 79.17 la más importante?
Será adecuado 6.67 20.83 No existirá planificación de recursos humanos en salud. 46.67 84.62
En relación a médicos generales y médicos especialistas, en su opinión la situación Existirá exceso de médicos. 26.67 15.38
futura será: En relación al nivel de ingreso promedio de los médicos en el sector público ¿cómo cree
Existirán demasiados médicos especialistas 48.15 34.78 que será en el futuro?
Existirán demasiados médicos generales 44.44 65.22 Estará ligeramente por debajo de lo que la profesión requiere. 22.58 32.00
En relación a la futura distribución de médicos generales ¿cuál considera que será la Estará muy por debajo de lo que la profesión requiere. 61.29 68.00
característica más importante? En relación al nivel de ingreso promedio de los médicos en el sector privado ¿cómo cree
Será centralizada e inequitativa 60.00 66.67 que será en el futuro?
Será descentralizada e inequitativa 36.67 33.33 Estará medianamente por debajo de lo que la profesión requiere. 40.74 53.85
En relación a la futura distribución de médicos especialistas ¿cuál considera que será Estará muy por debajo de lo que la profesión requiere. 37.04 46.15
la característica más importante?
El escenario futuro de la situación laboral del médico cirujano es igualmente tendencial, mante-
Será centralizada e inequitativa 80.00 88.00
niéndose la precarización del trabajo y del empleo médico.
Será descentralizada e inequitativa 16.67 12.00
En relación al nivel de ingresos se estima que estarán influidos por el tipo de sistema de salud
que se organice en el futuro y la evolución del mercado:
12.3.3. Situación laboral futura del médico cirujano

Las principales características de la situación laboral futura del médico cirujano que identifica- “Mientras no exista un sistema único de salud, habrán diferencias en los
ron la mayoría de expertos (Tabla Nº 12.7), son las siguientes: salarios de los médicos entre las instituciones del subsector público” (E11).

yy Las características más importantes de la futura situación laboral de los médicos en el
Perú serán el subempleo y desempleo médico en regular proporción (59.26%) y existirá
multiempleo médico en regular proporción (40.74%).
yy En relación a las explicaciones de la futura situación laboral de médicos se consideró la más
importante que no existirá planificación de recursos humanos en salud (84.62%).
yy El nivel de ingreso promedio de los médicos en el sector público estará muy por debajo de
lo que la profesión requiere (68.00%).
“Habrá un grupo con ingresos muy por encima de lo que se requiere
y otros que estarán muy por debajo. El mercado privado tiene un
comportamiento diferente al público, responde a las leyes de la oferta
y la demanda. En Lima con exceso de profesionales se tenderá a la
precarización de la profesión para la gran mayoría: concentrándose los
mejores ingresos en pocos. En las zonas rurales al no haber mercado,
el sistema público es el único que lo cubre” (E11).

174 175
Caracterización de Síntesis
y Propuestas del Colegio
Médico del Perú

SECCIÓN V
 CAPÍTULO 13

CARACTERIZACIÓN DE SÍNTESIS DE OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD

DE MÉDICOS

13.1. Formación médica poco regulada

Se ha identificado un importante aumento de egresados de medicina (actual y proyectado),

principalmente por Facultades o Escuelas de Medicina de Universidades Privadas.

De acuerdo a la tasa de proyección calculada en base a lo ocurrido en los últimos años (2.8%
en universidades públicas y 12.7% en universidades privadas) pasaríamos de 2156 egresados
el año 2005 a 3218 en el año 2011.

Esta tendencia se explica porque las Facultades de Medicina de Universidades Públicas (y

algunas privadas) han adecuado el número de vacantes a los estándares establecidos por la
Comisión de Acreditación de Facultades de Medicina y los mantuvieron durante el período de
vigencia de la acreditación, mientras que en el caso de la mayoría de las Facultades de Medici-
na de Universidades Privadas, luego de acreditar aumentaron su número de vacantes.

Igualmente el número de vacantes para estudios de medicina continúa aumentando con la

apertura de filiales por parte de algunas Facultades de Medicina y el funcionamiento sin auto-
rización de otras.

La poca efectividad de la regulación obedece no sólo a la autonomía universitaria sino a la Ley

de Promoción de la Inversión en Educación (DL Nº 882 de noviembre de 1996) promulgada
durante el gobierno de Fujimori, que en su Artículo 2º establece que “toda persona natural o
jurídica tiene el derecho a la libre iniciativa privada, para realizar actividades en la educación.
Este derecho comprende los de fundar, promover, conducir y gestionar Instituciones Educati-
vas Particulares, con o sin finalidad lucrativa”.

Basadas en esta Ley varias universidades actúan como empresas privadas y se encuentran
fuera de los alcances de algunas de las regulaciones educativas, poniendo el lucro por encima
de la calidad educativa.

En cuanto a la calidad de formación, existen serias dudas que al cumplir los estándares míni-
mos, ésta se garantice. Prácticamente todas las Facultades de Medicina existentes han acre-
ditado.

179
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección v: Caracterización de Síntesis y Propuestas del Colegio Médico del Perú

13.2. Sobreoferta de médicos En el caso de especialistas se observa un déficit de 6398 en relación a la necesidad calculada,
ya que se tiene una oferta de 11990 especialistas y una necesidad de 18388.
La oferta de médicos generales (egresados y titulados) es superior a la demanda de atención
(calculada en base a la utilización de servicios). Gráfico 13.2
Oferta y Necesidad de Médicos
La oferta actual es de 25935 médicos generales para una demanda calculada de 16196, lo que
establece una sobreoferta de 9739 médicos generales en relación a la utilización de servicios.
50000
47360
En el caso de especialistas también existe una sobreoferta de 1611 especialistas (11990 es la 45000
oferta actual y 10379 la demanda calculada) 40000 37925
35000
Gráfico 13.1 28972
30000
Oferta y Demanda de Médicos 25935
25000
18388
20000
40000 15000
37925 11990
35000 10000

30000 5000
25935 26575
25000 0
Med. Gral. Med. Esp. Tot. Med.
20000
16196 Oferta Necesidad
15000
11990 10379
10000

5000 Las especialidades donde se requiere cubrir mayores necesidades son las cuatro especia-
lidades básicas (ginecología y obstetricia, pediatría, medicina interna y cirugía), además de
0
Med. Gral. Med. Esp. Tot. Med. Ortopedia y traumatología, Oftalmología, Cardiología, Gastroenterología y Psiquiatría.
Oferta Demanda

13.4. Distribución centralista e inequitativa

Esto se produce porque la expansión de los servicios de salud sobre todo públicos sólo ha lle-
gado a cubrir poco más de la mitad (52%) de las personas que necesitan algún tipo de atención
de salud.
13.3. Necesidad de médicos especialistas mayor que médicos generales.
Brecha de necesidad próxima a cubrirse
Si los servicios se expandieran para cubrir al 48% de población que necesitando atención no
accede a ella, se tiene la necesidad de médicos.
Actualmente se necesitarían 3042 médicos generales para cubrir las necesidades de atención
calculadas, ya que se tiene una oferta de 25935 y una necesidad de 28977.
La oferta de médicos existente en Lima supera tanto la demanda como la necesidad calculada
y proyectada, lo que da cuenta de un centralismo en la distribución.
En relación a distribución de especialistas, los departamentos donde existen mayor brecha en-
tre oferta y demanda y entre oferta y necesidad (déficit de oferta) son Puno, Cajamarca, Cusco
y Ayacucho. Los departamentos donde existe mayor sobreoferta son Lima, Callao, Arequipa y
Lambayeque.
Los departamentos donde existe mayor déficit de oferta de médicos generales en relación a la
demanda son Cajamarca, Puno, San Martín, Huánuco y Huancavelica. Los departamentos de
mayor sobreoferta son Lima, Arequipa e Ica.

180 181
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección v: Caracterización de Síntesis y Propuestas del Colegio Médico del Perú

Los departamentos donde existe mayor déficit de oferta de médicos generales en relación
a la necesidad son Cajamarca, Puno, Huanuco, Huancavelica y Cusco. Los departamentos
donde existe mayor número de médicos generales en relación a la necesidad son Lima, Ica y
Arequipa.
13.5. Tendencias de oferta, demanda y necesidad de médicos en
diversos escenarios
La brecha entre oferta y demanda de médicos en los próximos años se irá ampliando.
La sobreoferta es marcada y es explicada, sobretodo, por la oferta proveniente de Facultades
de Medicina de la mayoría de universidades privadas, en particular las de más reciente crea-
ción.
En relación a la necesidad, es decir la cantidad de médicos necesarios para atender a toda la
población cuando lo requiera de acuerdo a las proyecciones, estaría cubierta entre el 2008 y el
2009 (Gráfico Nº 13.4).
Gráfico Nº 13.4
Oferta y Necesidad de Médicos en Tres Escenarios

La situación es más grave en el Escenario 1 (donde la tendencia actual de crecimiento de la

oferta se mantiene) en el cual la brecha entre oferta y demanda en el 2011 es de 28187. 60000

Esta tendencia se mantiene aún en el Escenario 2 (donde se reduce la oferta a la mitad) en el

cual la brecha en el 2011 es de 26336; y en el Escenario 3 (donde se reduce la oferta a la cuarta 56163
parte) en el cual la brecha en el 2011 es de 25170 (Gráfico Nº 13.3). 55000
54312

49951 53146
Gráfico Nº 13.3
49155
Oferta y Demanda de Médicos en Tres Escenarios 50000
49995
47365 48903
48582

60000 45000
56163
52945 54312 42036
49951 42104
50000 47158 53146
44548 51690 42001
42104 49155 50846
46704 40000
48582
44332 46354 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
40000
42036 44161
42001
Oferta 01 Oferta 02 Oferta 03 Necesidad
30000

27773 27060 27345 27665 27976

26475
20000
13.2.6. Futuro de la formación y ejercicio profesional médico poco alentador en
el análisis prospectivo de expertos
10000

Las principales características de la situación futura de la oferta educativa de estudios de

0 medicina que identificaron la mayoría de expertos, serán las siguientes: existe una sobreoferta
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
educativa en universidades privadas manteniéndose la oferta pública, la Asociación Peruana
Oferta 01 Oferta 02 Oferta 03 Demanda de Facultades de Medicina (ASPEFAM) colaborará con las instituciones reguladoras, la Comi-
sión para la Acreditación de Facultades de Medicina (CAFME) ejercerá una débil regulación y el
actor social que tendrá mayor influencia en la regulación de la oferta educativa de estudios de
medicina será el Sistema Nacional de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Educación
Superior - SINEACE.

182 183
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

Las principales características de la situación futura del número y distribución de médicos que
identificaron la mayoría de expertos, serán las siguientes: el número de médicos en el país
será excesivo, existirán demasiados médicos generales, la distribución de médicos generales CAPÍTULO 14
será centralizada e inequitativa y la distribución de médicos especialistas será centralizada e
inequitativa.

Las principales características de la situación laboral futura del médico cirujano que identifica- HACIA UNA PLANIFICACIÓN Y REGULACIÓN
ron la mayoría de expertos, serán las siguientes: subempleo y desempleo médico en regular DE LA FORMACIÓN Y EL EJERCICIO
proporción y existirá multiempleo médico en regular proporción, no existirá planificación de PROFESIONAL DE LA MEDICINA
recursos humanos en salud, el nivel de ingreso promedio de los médicos en el sector público
estará muy por debajo de lo que la profesión requiere, y el nivel de ingreso promedio de los
médicos en el sector privado estará medianamente por debajo de lo que la profesión requiere. 14.1. Análisis crítico de las medidas implementadas frente a los
problemas en la formación y el trabajo médicos

La situación de marcada sobreoferta no es un problema nuevo. En el Informe País sobre Re-

cursos Humanos (18) el ex Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos identificó algunas
tendencias, entre las cuales destacamos tres:

yy El dislocamiento entre el mundo del trabajo en salud y el mundo de la formación en salud,

pues ambos marchan bajo lógicas diferentes, creciendo la oferta educativa en salud muy
por encima de la demanda de los servicios y la demanda educativa muy por encima de la
oferta de las universidades e institutos superiores.
yy Este desajuste oferta-demanda es cuantitativo, pues no existe entonces una correspondencia
entre las vacantes ofrecidas y la disponibilidad requerida, pero es también cualitativo, pues
la masificación ha traído la mediocrización y la dualización de la formación universitaria, con
lo que se ha cuestionado la calidad del personal formado y el propio status del profesional
de salud en la sociedad.
yy El serio debilitamiento de la rectoría, con la dispersión de ámbitos de rectoría formal y real,
tanto dentro como fuera del sector salud, y el reemplazo de la gobernanza y gobernabilidad
por la autorregulación, en un contexto de ausencia de un punto de equilibrio del sistema de
recursos humanos que promueva rectificaciones.
Adicionalmente, los esfuerzos del Colegio Médico del Perú por la regulación de la formación
médica han sido muy importantes, la expresión más clara de este esfuerzo fue la constitución
y funcionamiento de la Comisión para la Acreditación de Facultades de Medicina (Recuadro
Nº 2).

184 185
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
Recuadro Nº 2
ALGUNOS REFERENTES HISTÓRICOS
DE LA ACREDITACIÓN DE FACULTADES DE MEDICINA
1992: Seminario ASPEFAM sobre acreditación de Facultades de Medicina.
1998: Ministerio de Salud convoca a comisión para trabajar Ley de Acreditación de Fa-
cultades de Medicina.
1999: Se promulga Ley Nº 27154 que instucionaliza acreditación de Facultades de Me-
dicina y crea CAFME.
2000: Se aprueba Reglamento de la Ley Nº 27154.
2001: Se aprueban Estándares Mínimos para la acreditación de Facultades o Escuelas
de Medicina (Resolución Suprema N° 013-2001-SA).
2001: Se aprueban Estándares Mínimos para la creación de Facultades o Escuelas de
Medicina (Resolución Suprema N° 252-2001-SA).
2001: Se inician las visitas de verificación.
2003: Se aprueba Código de Ética de verificadores e integrantes de CAFME (Resolución
Ministerial 652-2003-SA).
2003: Se aprueba actualización de Estándares Mínimos de Acreditación (Resolución Su-
prema N° 004-2003-SA).
2003: La Ley General de Educación crea Organismos del Sistema Nacional de Evalua-
ción, Acreditación y Certificación de la Calidad Educativa y para el caso de la Educación
Superior, un organismo que será creado y normado por ley específica.
2006: Se aprueba actualización de Estándares Mínimos de Acreditación.
2006: Se aprueba Ley Nº 28740 que crea el Sistema Nacional de Evaluación, Acreditación
y Certificación de la Calidad educativa a cuya normatividad deberá ajustarse CAFME.
En el 2006, luego de 7 años de implementación del proceso de acreditación, si bien se reconoce
que se viene impulsando una cultura de calidad en las Facultades de Medicina, proceso que ha
servido de referencia para la creación del SINEACE y la generalización del proceso de acredita-
ción a todas las carreras universitarias, se produjeron algunos hechos preocupantes, que entre
otros motivaron la realización del presente estudio y varias iniciativas legislativas del CMP .
186
sección v: Caracterización de Síntesis y Propuestas del Colegio Médico del Perú
Entre estos hechos podemos destacar:
yy Facultad de Medicina no acreditada, por amparo del Poder Judicial, continúa funcionando.
yy Facultades sin autorización han empezado a funcionar, incluida una filial en provincia.
yy Se ha autorizado la creación de una nueva Facultad de Medicina.
Y más recientemente ante la Ley de creación del SINEACE sucede la desactivación de CAFME
y la desregulación en la práctica ante la falta de implementación del SINEACE.
Todo esto sucede cuando existe un consenso en que existen problemas de cantidad, distribu-
ción y calidad de los profesionales médicos. Pareciera que la realidad de la formación médica
se hubiera detenido desde hace un siglo, cuando Flexner elaboró su famoso informe (Recuadro
Nº 3).
Recuadro Nº 3
“La Educación Médica en los Estados Unidos y Canadá.
Un Informe a la Fundación Carnegie para el Avance de la Enseñanza”
Abraham Flexner, publicado en 1910.
Conclusiones:
Existe superproducción de médicos mal capacitados y hay exceso de malas escuelas de
medicina.
La superproducción de malos médicos no ha mejorado la distribución espacial de los
médicos.
Un médico superfluo generalmente es un mal médico.
En la educación médica el bajo nivel tiende a desplazar al alto nivel.
Los bajos estándares y el mal entrenamiento no deben constituir el método usual para
proveer de médicos a las comunidades.
El mejoramiento de la educación médica no puede ser antagonizado con el argumento de
que se puede terminar con algunas escuelas y disminuir la producción de médicos. Esto
es precisamente lo que se necesita.
El país necesita menos y mejores doctores.
La proliferación de escuelas de medicina obedece a razones principalmente económicas
(y políticas).
187
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
14.2. Propuestas del CMP para el desarrollo y regulación de la profesión
médica
14.2.1. Medidas legislativas de emergencia
Es conveniente, en vista del panorama descrito en el presente estudio tomar medidas legislati-
vas urgentes, entre ellas se propone:
yy La suspensión temporal de la creación de nuevas Facultades o Escuelas de Medicina
durante los próximos 5 años.
yy La conformación de una comisión que estudie medidas adicionales de regulación de la
oferta de estudios de medicina.
Estas decisiones legislativas tendrán que armonizarse con los mecanismos de regulación del
Sistema Nacional de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Educación Superior (SINEA-
CE) así como con la autonomía universitaria.
14.2.2. Información confiable y oportuna
La situación de las actuales bases de datos hace que se requiera un esfuerzo de ordenamiento
y sistematización, para lo cual se deben fortalecer experiencias como la del Observatorio de
Recursos Humanos en Salud, al cual cada uno de sus integrantes aportará información opor-
tuna y confiable.
En el caso de la base de datos y sistema de información del CMP se deben completar algunos
datos faltantes y propiciar su actualización periódica. De esta manera se pueden emitir reportes
semestrales o anuales de la situación de los profesionales médicos en el Perú.
14.2.3. Reorientación de la formación de especialistas
Es necesario reorientar la formación de especialistas hacia las denominadas especialidades
básicas, a saber: Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Medicina Interna y Cirugía General.
Además, es necesario que la Autoridad Sanitaria Regional, en su rol regulador -tomando en
cuenta el perfil epidemiológico de las Regiones y los resultados planteados en este estudio-,
defina el tipo de especialistas que se requieren.
Se debe coordinar con el Comité Nacional del Residentado Médico (CONAREME) el estable-
cimiento de vacantes, el otorgamiento de incentivos para estas especialidades y mecanismos
de contención de demanda de especialidades no prioritarias, restringiendo el subsidio público
por ejemplo.
188
sección v: Caracterización de Síntesis y Propuestas del Colegio Médico del Perú
14.2.4. Implementar procesos de regulación del mercado laboral de médicos
La situación laboral de los médicos derivada de la sobreoferta, es para muchos médicos bas-
tante precaria, por lo que es necesario mejorar las condiciones de trabajo y eliminar todas las
formas de precarización del empleo médico: servicios no personales, bajas remuneraciones y
otros. Utilizar el tarifario médico aprobado por el CMP como referencia.
Igualmente se debe propiciar la superación del centralismo y la inequidad en la distribución de
los profesionales médicos, por lo que deben concretarse incentivos a la labor descentralizada
y en zonas de menor desarrollo.
14.2.5. Ampliar mercado laboral de médicos
El Ministerio de Salud y EsSalud son los principales empleadores del sistema de salud, por lo
que es necesario que definan la cantidad, tipo y distribución más adecuada de los médicos a
nivel nacional.
Para satisfacer las necesidades de atención médica de la población peruana es necesario
que se tomen medidas orientadas a la ampliación de la red pública de servicios de salud. Esto
permitirá ampliar el mercado laboral médico y favorecer su distribución en base a los niveles de
atención establecidos en el Modelo de Atención Integral de Salud del MINSA.
En esta ampliación de la red pública deben confluir varios sectores a través de los programas
sociales, igualmente los Gobiernos Regionales y Locales.
Igualmente se deben mejorar, en forma descentralizada, las condiciones de infraestructura y
equipamiento de los actuales servicios de salud, que garanticen una atención médica de cali-
dad y permitan la labor, en condiciones adecuadas, de médicos generales y especialistas, en
especial en zonas de menor desarrollo.
14.2.6. Regulación de la formación médica
Es necesario continuar y fortalecer los procesos de regulación de la formación médica. La
experiencia de la Comisión para la Acreditación de Facultades o Escuelas de Medicina (CA-
FME) no debe perderse. CAFME debe integrarse al SINEACE, como uno de sus organismos
técnicos, la acreditación debe continuar siendo obligatoria para medicina y deben elevarse los
estándares requeridos.
Igualmente se debe regular la convalidación de títulos obtenidos en el extranjero, estableciendo
que éstos obligatoriamente deben ser convalidados por una universidad peruana y no sólo re-
gistrándose en la Asamblea Nacional de Rectores como es en el caso de países con convenios
con Perú. La convalidación debe incluir obligatoriamente una rotación por servicios de salud no
menor de seis meses.
189
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
14.2.7. Regulación del ejercicio profesional
Los mecanismos de regulación del ejercicio profesional deben, igualmente, fortalecerse. Deben
abarcarse tres aspectos importantes como son: la autorización para el ejercicio profesional
(colegiación), la actualización profesional y la recertificación.
Por otro lado, se sabe que existe una brecha entre la formación y las necesidades de los servi-
cios de salud y esto tiene que ver con la falta de definición de las competencias de los recursos
humanos en salud. Para acortar esta brecha, las Facultades de Medicina deben definir el perfil
profesional del médico a partir de los perfiles ocupacionales definidos por el proveedor de
servicios de salud.
Se debe continuar y ampliar progresivamente el alcance de la evaluación de suficiencia pro-
fesional. Igualmente avanzar del examen de conocimientos a la evaluación por competencias
con instrumentos como el Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECOE).
Se debe propiciar el desarrollo profesional continuo en medicina, priorizando programas de
capacitación que incorporen cada vez más plataformas virtuales de aprendizaje.
Se debe fortalecer el Sistema de Recertificación del CMP, como sistema de reconocimiento a
la actualización continua y al ejercicio profesional de calidad de los médicos La recertificación
debe pasar progresivamente a hacerse obligatoria y también transitar a la evaluación por com-
petencias.
14.2.8. Gobernabilidad en el campo de Recursos Humanos en Salud
La falta de planificación y de regulación de recursos humanos en salud, en particular de la
profesión médica, es expresión de un desgobierno en el campo, que se agravará con la desac-
tivación del IDREH sin un organismo que asuma sus funciones.
Al respecto se plantea que el actual Comité Nacional de Docencia, Servicios e Investigación del
Consejo Nacional de Salud se transforme en un Comité Nacional de Desarrollo de Recursos
Humanos en Salud, de conformación amplia y plural y con acuerdos de carácter vinculante.
14.2.9. Planificación de la formación médica
El Ministerio de Salud y EsSalud no sólo son los principales empleadores, sino también congre-
gan la mayor cantidad de sedes docentes para pre-grado y residentado médico, por lo tanto, es
necesario que en base a criterios de calidad y capacidad resolutiva, definan la cantidad, tipo y
distribución de médicos tanto para aspectos laborales como de formación.
Un aspecto que es necesario tomar en cuenta en la planificación tanto laboral como de la for-
mación médica, es que la definición de las necesidades de formación médica está supeditada
a las necesidades del empleador y las necesidades del empleador están definidas en base a
190
sección v: Caracterización de Síntesis y Propuestas del Colegio Médico del Perú
las necesidades de la población. Por lo tanto, las Facultades de Medicina deben definir sus
necesidades de formación en estrecha coordinación con los proveedores de servicios de salud
tanto públicos como privados.
La planificación de recursos humanos se hace necesaria en un contexto como el descrito. Se
plantea diferenciar los procesos de planificación entre Universidades Públicas y las Privadas.
La planificación de la formación médica debe ser concertada y obligatoria en las Facultades de
Medicina de Universidades Públicas, es decir en base a la planificación general de recursos
humanos que se realice, deben adecuar su número de vacantes y establecer los mecanismos
de transición que esto implica.
La planificación de la formación médica debe ser orientadora o indicativa para las Facultades
de Medicina de las Universidades Privadas, estableciendo incentivos; tipo exoneraciones tribu-
tarias, becas, acceso a campos clínicos u otros; para las que se adecuen a lo planificado.
14.2.10. Investigación en Recursos Humanos en Salud
Se debe profundizar la presente investigación del CMP. Es importante desarrollar estudios que
diferencien, en las proyecciones, lo referido a médicos generales y médicos especialistas y
dentro de éstos por cada especialidad, incluyendo las especialidades que no formaron parte
de este estudio.
Adicionalmente, se deben propiciar las siguientes líneas de investigación:
yy El mercado laboral y las condiciones de empleo médico.
yy Las competencias profesionales y laborales en los médicos.
yy Efecto e impacto de los mecanismos de regulación profesional en el desempeño y calidad
de atención médica.
yy Análisis comparado de experiencias nacionales e internacionales de regulación de la
formación y el ejercicio profesional en medicina.
191
 Bases de Datos,
Referencias Bibliográficas
y Anexos

SECCIÓN VI
 15. CARACTERÍSTICAS DE BASES DE DATOS
UTILIZADAS Y FICHA TÉCNICA

15.1. Características de bases de datos utilizadas

Se solicitó información a las siguientes instituciones:

yy Ministerio de Salud (MINSA)

yy Seguro Social de Salud (ESSALUD)
yy Asociación Nacional de Municipalidades (AMPE)
yy Red de Municipio Rurales del Perú (REMURPE)
yy Asociación Peruana de Facultades de Medicina (ASPEFAM)
yy Comisión para la Acreditación de Facultades o Escuelas de Medicina (CAFME)
yy Fuerzas Armadas y Policía Nacional (FFAA y PNP)
yy Dirección General de Migraciones (DIGEMIN)
yy Oficina General de Epidemiología (OGEI-MINSA)
yy Direcciones Regionales de Salud (DIRESAs)

15.1.1. Ministerio de Salud (MINSA)

La información del Ministerio de Salud consiste en una base de datos de 11,016 médicos con-
tratados en establecimientos MINSA.

La información brindada por el MINSA se refiere a DIRESAS de Lima, Hospitales Nacionales y

la Sede Central. No incluye información de otros establecimientos de Salud.

La base de datos incluye información de especialidad de cada médico.

15.1.2. Seguro Social de Salud (ESSALUD)

Se contó con una base de datos de 6746 médicos de ESSALUD (incluye 2,125 nombrados,
1,043 plazo fijo, 3,578 plazo indeterminado).

195
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
La base de datos no precisa la especialidad del personal médico. Incluye médicos residentes
y serums.
La información fue brindada por la Gerencia Central de Recursos Humanos. Gerencia de Ad-
ministración de Personal. La fuente de la información es la planilla única de pagos – Mes de
marzo del 2007
15.1.3. Dirección General de Migraciones (DIGEMIN) No incluye casos de las demás morbilidades. Esta limitación en la información obtenida puede
La base de datos de DIGEMIN incluye 58899 salidas registradas desde enero del 2000 a mayo
del 2007. La base de datos de DIGEMIN fue obtenida al 15 de Junio del 2007.
La información fue brindada por la Dirección General de Migraciones. La fuente de la infor-
mación es la Unidad de Informática y Estadística de la Dirección General de Migraciones y
Naturalización.
15.1.4. Atenciones en Consulta externa en establecimientos del MINSA - 2005
HIS (Health Information System)
La base de datos más completa y con mayor número de casos registrados es la base de datos
de atenciones en consulta externa del MINSA - HIS.
Se contó con la base de atenciones en consulta externa del 2005 con 75,082,939 atenciones
registradas en 6,672 establecimientos de 7183 existentes en todo el país.
Se procesó la base de atenciones y se obtuvo 21,083,473 atendidos en el año 2005.
Esta base de datos incluye información de Edad, Sexo, Nivel de atención según categoría de
establecimientos, morbilidad (CIE10) para cada paciente atendido.
La información del HIS no incluye atendidos en emergencia, tampoco incluye atendidos en
hospitalización.
La información del HIS incluye atenciones de consulta externa realizados por personal médico
y no médico.
La información fue brindada por la Oficina de Estadística e Informática del Ministerio de Salud.
La fuente es la base de datos del HIS del MINSA.
196
sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos
15.1.5. Atenciones hospitalarias en establecimientos del MINSA - 2004 (Hospi-
talizaciones)
La información de hospitalización en establecimientos del Ministerio de Salud incluye un total
de 838,375 atendidos. Incluye los atendidos en las 10 primeras causas de atención en cada
dirección regional.
disminuir el cálculo de necesidad y demanda de algunas especialidades.
La información de atenciones hospitalarias de la oficina de estadística e informática del Minis-
terio de Salud se obtuvo a través de su portal institucional (www.minsa.gob.pe).
15.1.6. Establecimientos del Ministerio de Salud
La información de los establecimientos de Salud del Ministerio de Salud incluye 7,183 estable-
cimientos que tienen información de categorización.
La información incluye la categoría de cada establecimiento, según norma de categorización de
establecimientos además de su ubigeo.
El número de establecimientos del Ministerio de Salud varía año a año. Se utilizó como cifra
referencial los 7,183 establecimientos existentes a Marzo del 2007. No se tiene información del
número exacto de establecimientos que existían en el año 2005.
La categoría de cada establecimiento permite aplicar la fracción de atención especializada por
nivel de atención (según categorización).
15.1.7. Análisis de la Situación de Salud de las Direcciones Regionales del Perú
(2003 – 2006)
Se contó con el Análisis de la Situación de Salud de 34 Direcciones Regionales de Salud com-
prendidos en el periodo 2003-2006.
Se analizó la morbilidad hospitalaria y consulta externa. Así como el comportamiento epidemio-
lógico de cada región.
La fuente de información es la publicación oficial en formato electrónico (CDs interactivos) de
cada Dirección Regional de Salud.
197
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

15.1.8. Población del Perú por Departamentos – CENSO 93 15.2. Ficha Técnica
Se contó con información poblacional discriminada por ámbito urbano y rural, desagregado, a

Colegiados

Médico del

Nro Colegiatura
Padrón de
nivel departamental, provincial y distrital del CENSO del año 93.

A Marzo 2007
Direcciones Hospita-larios - Colegio

Padrón CMP

2000-2007
Perú

Diario

2,200
Esta información fue brindada por el INEI en su portal web(www.inei.gob.pe)

Para procesar la información se utilizó el software REDATAM proveído por el INEI en su portal

Egresos Hosp

2003-2007
Egresos

- MINSA

UBIGEO
Mensual

838,375
2004
web (www.inei.gob.pe)

15.1.9. Población del Perú por Departamentos – CENSO 2005

(2003/ 2006)
la Situación
de Salud de

Regionales
Análisis de

2003-2006

2003-2006
del Perú

UBIGEO
Anual
ASIS

34
Se contó con información poblacional discriminada por ámbito urbano y rural, desagregada a
nivel departamental, provincial y distrital del CENSO del año 2005

Establecimiento
General de - HIS (Health
Migraciones Information

75,000,000
1994-2007
Esta información fue brindada por el INEI en su portal web (www.inei.gob.pe)

System)

UBIGEO,
MINSA

Mensual
2005
HIS
Para procesar la información se utilizó el software REDATAM proveído por el INEI en su portal
web (www.inei.gob.pe)

(DIGEMIN)
Dirección

2000-2007

2000-2007
DIGEMIN

Diaria

N/D
15.1.10. Asociación Nacional de Municipalidades (AMPE)

Planilla Única

cial de Salud
No se dispone de la información de médicos laborando en servicios médicos de apoyo de

- Seguro So-

(ESSALUD)
de Pagos

ESSALUD

UBIGEO
Mensual
Al 2007

Al 2007
PUP_
municipalidades.

6746
15.1.11. Red de Municipios Rurales del Perú (REMURPE)

Planilla Única

ra Sanitaria y Nacional de - Ministerio

PUP_ MINSA
de Pagos

de Salud
(MINSA)

UBIGEO
Mensual
Al 2007

Al 2007
No se dispone de la información de médicos laborando en servicios médicos de apoyo de

11016
municipios rurales.

Infraestructu- Asamblea

Universidad
Rectores

1993-2005

1993-2005
15.1.12. Asociación Peruana de Facultades de Medicina (ASPEFAM)

Anual
ANR

28
No disponen en lo inmediato de la información solicitada.

Establecimiento
recursos del
sector salud

6,500 aprox.
Censo de

92, 96, 99

92, 96, 99

UBIGEO,
Censal
SIRSE
15.1.13. Comisión para la Acreditación de Facultades o Escuelas de Medicina (CAFME)
Se recibió información de las Facultades de Medicina acreditadas, pero no disponen en lo
inmediato de la información solicitada.

CENSO 2005
Población
Censo de

26,152,265

UBIGEO
Censal
2005

2005
15.1.14. Fuerzas Armadas y Policía Nacional (FFAA y PNP)

información registrada

información utilizada

Medios de Enlaces
con otras bases de
No se dispone de la información de médicos laborando en servicios médicos de apoyo de las

Ciclo de acopio de

Nº de casos x año
Periodo de

Periodo de

(tamaño)
Fuerzas Armadas y Policía Nacional del Perú.

Siglas

datos
datos
198 199
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

16. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Colegiados

Médico del

DBF (FOX2X),
Padrón de

médico, fecha

SQLSERVER
especialidad,
Direcciones Hospita-larios - Colegio

Colegiatura,
Nombre del

colegiatura,
Perú

edad

2000
SI
1. Escalante, G. Los recursos humanos en salud. En: políticas de salud 2001-2006. Con-
sorcio de Investigación Económica y Social. cies.org.pe/files/active/0/diagnostico5.pdf

egresos hospita-la-
Patología, Total de

rios en hospitales
PDF, Multimedia,

Tiene un registro
DBF (FOX2X),

incompleto de
Egresos

- MINSA

nacionales
(fecha de acceso 17/03/07).

HTML
casos
SI
2. Iza, A. La distribución de los médicos en el Peru. En boletín de la CAFME.http://www.
cafme.gob.pe/acredita.php?action=showcat&catid=1&prevnext=2 (fecha de acceso
(2003/ 2006)
la Situación
de Salud de

Regionales
Análisis de

Patología, Total
17/03/07).
del Perú

Multimedia,
de casos

HTML
SI

3. Bustíos, R; Swayne, J. 1998 Situación de la Fuerza de Trabajo Médico en el Perú. Lima:

ENSAP.

terna en hospitales
incompleto atencio-
nes en consulta ex-
blecimiento, Edad,
Patologia, Tipo de
- HIS (Health

Tiene un registro
Information

Código de esta-

DBF (FOX2X)
System)

nacionales
MINSA

atención
4. Baanante, M; Escalante, G; Pollarolo, P. Estudio sobre los Recursos Humanos en Salud
SI

en Perú: Gestión, Distribución, Normatividad, Regulación, Condiciones laborales y sala-

riales y Formación. GRADE 2006.
Dirección

Pagos - Pagos - Se- de Migra-

No relaciona
viaje, estado

a la persona
Nombre de

Excel 2003
la persona,
General

por su DNI
motivo de
Ministerio guro Social ciones
(DIGE-

(entrada
/salida)
MIN)

5. Organización Panamericana de la Salud. Foro de debate: ¿CUÁNTOS MÉDICOS Y EN-

NO

FERMERAS NECESITA UN PAÍS? http://healthworkers.paho.org/ index.php?id=8. Fecha

de acceso: 27.03.07. Opinión Félix Rígoli, experto OPS.
(MINSA) (ESSALUD)

médico, Centro

Especialidad
Única de

de Salud

Nombre del

de Trabajo,

Excel 2003
Planilla

NO

6. González, B. Oferta y Necesidad de Médicos Especialistas en España 2006 - 2030.

Grupo de Investigación en Economía de la Salud. Universidad de Las Palmas de GC-
España, Marzo 2007.
Especiali-dad
Única de

de Salud

del médico,

Excel 2003
Planilla

Centro de
Trabajo,
Nombre
NO

7. González, B; Barber, P. Necesidad y disponibilidad de cardiólogos en España. Situación

actual, prospectiva y recomendaciones de políticas de recursos humanos. Grupo de In-
Nacional de

Total de plazas

universidades.
Infraestructura Asamblea

Rectores

Universidad,

Información
Nombre de

Excel 2003

acumulada
a nivel de

vestigación en Economía de la Salud. Universidad de las Palmas de Gran Canaria. Marzo

vacantes
NO

2005.

8. Confederación Española de Sindicatos Médicos (CESM) - Madrid y Sociedades Médicas

Código de establecim.
Nombre Establecim.
recursos del
sector salud

cación COD2000
No incluye codifi-

establecimientos
Tipo establecim.

del catálogo de
Sanitaria y

según la IEDS
DBF (FOX2X)
Censo de

Madrileñas de Atención Primaria (SOMMAP). Necesidades de médicos de familia y pedia-

tras en la atención primaria de la comunidad de Madrid, 2004.
SI

9. Castro Míguez B, Valle Ortiz MJ, Crespo Romero R. Distribución de especialistas en trau-
matología y cirugía ortopédica en la comunidad autónoma de Galicia. Un modelo para el
Población
Censo de

Variables de

infraestruc-

REDATAM
población,
vivienda e

cálculo de necesidades. Acta Ortop. Castellano-Manch. Núm. 4. 2003.

tura
SI

10. Martín, M. Necesidades de asistencia especializada en Neurología. Sección de Neurolo-

variables, diccionario
de datos y manuales

Formato electróni-
Variables dispo-

gía. Hospital Universitario de San Juan. Alicante. http://svneurologia.org/congreso/asis-

Descripción de

co disponible

Limitaciones
de usuario

nibles

tencia-5.html

200 201
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011
11. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social (CENDEIS-
SS). Necesidades de Especialistas Médicos para la Caja Costarricense de Seguro Social
Proyección: 2006-2017. Diciembre 2006.
12. Ruiz, J; Molina, J; Nigenda, G. Médicos y mercado de trabajo en México. Caleidoscopio
de la salud, 2003.
13. Rosselli, D; Otero, A; Heller, D; Calderón, C; Moreno, S; Pérez, A. Estimación de la oferta
de médicos especialistas en Colombia con el método de captura-recaptura. Rev Panam
Salud Publica/Pan Am J Public Health 9(6), 2001.
14. Bastías, G; Marshall, G; Zuñiga, D; Beltrán, B. Número de médicos en Chile: estimacio-
nes, proyecciones y comparación internacional. Rev. méd. Chile v.128 n.10 Santiago out.
2000.
15. Cabrera, F. Análisis de la dotación de personal en el Departamento de Emergencia y en
la Oficina de Gestión de la Calidad y Control Interno de un Hospital de la Seguridad Social
de Salud - Perú. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Agosto 2005.
16. IDREH – MINSA. Una experiencia metodológica para la definición de prioridades de mé-
dicos especialistas. En: El Perú respondiendo al desafío de la Década de los Recursos
Humanos en Salud. Serie de Recursos Humanos en Salud Nº 5. Lima, 2006.
17. Astigarraga, E. El Método Delphi. Universidad de Deustuo, San Sebastián. España,
1995.
18. IDREH – MINSA. Situación y desafíos de los recursos humanos en salud en Perú: Informe
de País. Septiembre, 2005.
202
17. ANEXOS
ANEXO Nº 17.1
TÉRMINOS DE REFERENCIA
LEVANTAMIENTO DE DATOS DE LA ENCUESTA NACIONAL DE
PROFESIONALES MÉDICOS EN 27 CONSEJOS REGIONALES
1. Antecedentes
Como parte del proyecto de investigación “ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE NECE-
SIDADES, OFERTA Y DEMANDA DE PROFESIONALES MÉDICOS, PERÚ 2007. el Colegio
Médico del Perú (CMP), ha previsto la realización de una encuesta para determinar el número
de profesionales médicos que vienen desarrollando sus labores en los 27 Consejos Regionales
del CMP del país, con el fin de brindar información necesaria para la elaboración de estima-
ciones prospectivas sobre situación de empleo y distribución de médicos al 2011. Asimismo,
el estudio busca analizar aspectos de la necesidad de profesionales médicos que no han sido
cubiertas en las Regiones del país.
Dicho estudio busca comparar la realidad actual y la tendencia a futuro de la oferta de médicos
en el Perú con las necesidades de salud y la demanda laboral de los mismos, contribuyendo a
una adecuada toma de decisiones de las autoridades nacionales, regionales y locales basada
en información relevante sobre el equilibrio de la oferta y demanda del recurso humano de
profesionales médicos y su concordancia con la realidad social, demográfica y epidemiológica
de nuestro país.
La encuesta que se propone realizar estará orientada a relevar información de las característi-
cas de los profesionales médicos en el ámbito donde vienen desarrollando sus labores, a fin de
determinar brechas y proponer alternativas para su reducción.
2. Objetivos
Relevar información sobre los médicos profesionales para una muestra representativa de los
27 Consejos Regionales del CMP, en la cual se considera las áreas urbanas y rurales como su
ámbito de acción.
203
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

3. Descripción del levantamiento de datos de la encuesta 4. Cronograma para la ejecución de la encuesta

Se prevé la realización de las siguientes labores en el levantamiento de datos de la encuesta:

Actividades I Semana II Semana III Semana IV Semana
yy Aplicar una encuesta a los profesionales médicos que vienen desarrollando sus labores en Entrega de la muestra de los médicos selecciona-
los ámbitos de los 27 Consejos Regionales del CMP. dos a los Consejos Regionales.

yy La encuesta estará orientada a relevar información sobre las características personales y Entrega del cuestionario de la encuesta a lA
de sus actividades profesionales, así como información socioeconómica de los médicos encuestadora por parte del CMP.
que conforman la muestra. Preparación del Plan de Trabajo
yy Para encuestar a los médicos seleccionados, los encuestadores deberán realizar entrevistas Capacitación al personal de campo.
personales a los médicos seleccionados para la muestra.
yy Se deben establecer criterios para que en caso de rechazo de un informante, la muestra Encuesta piloto en el Consejo Regional de Lima
conserve el tamaño previamente definido. Estos criterios serán proporcionados antes del Encuesta nacional.
inicio del trabajo de campo.
yy El cuestionario de preguntas será provisto por el Colegio Médico del Perú (Anexo 17. 1.A.) Crítica y digitación de los datos relevados.

yy La ubicación de los médicos que van a ser encuestados y los médicos de reserva en caso Consistenciación de las bases de datos.
de rechazo, deberán ser seleccionados por la institución que realiza la encuesta y serán
proporcionados antes del inicio del trabajo de campo. Desarrollo del plan de tabulados.

yy En cada Consejo Regional existirá un coordinador que facilitará y acompañará los trabajos
de campo en el proceso de levantamiento de datos.
yy La institución encuestadora deberá capacitar adecuadamente el equipo de encuestadores
que usará para el relevo de la información.
yy Una vez concluido el trabajo de campo, deberá realizar un proceso de crítica y digitación de
las encuestas, seguido de un trabajo de consistenciación de los datos recolectados.
yy La muestra tendrá las siguientes características:
- Universo es conformado por 39,999 médicos en actividad.
- Tamaño de la muestra: 2685 médicos (la distribución de médicos por cada Consejo
Regional se presenta en el Anexo 17.1.B).
- Intervalo de confianza de 95% y error mínimo de 7.5%
Preparación del Informe final de consultoría.
5. Productos
La consultoría prevé como productos los siguientes:
a) Un Plan de Trabajo a ser presentado a inicios de la consultoría que incluya por lo menos:
yy Cronograma de Ejecución de la encuesta.
yy Especificación del programa empleado y software para entrega de base de datos.
yy Metodología a usarse para el control de calidad de los datos a relevarse y para la
consistenciación de la base de datos y criterios de reemplazo en caso de rechazo..
yy Plan de tabulados básicos de la encuesta, distinguiendo los resultados por Consejos
Regionales que intervienen en la encuesta

b) Un informe final de consultoría en versión impresa y digital, que incluirá:

yy Un informe del trabajo de campo de la encuesta nacional
yy El desarrollo del plan de tabulados propuesto en el plan de trabajo.
yy Los resultados de la encuesta en términos de tasas de no respuesta y de los motivos
por cada Consejo Regional.

204 205
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

yy Además la encuestadora deberá entregar: ANEXO 17.1. A

- una copia de la base de datos tal cual se obtuvo del proceso de digitación CUESTIONARIO DE LA ENCUESTA
- los programas, scripts o rutinas con las que se consistenciaron los datos, y FICHA DE DATOS

- la base de datos final consistenciada.

A.Consejo Regional

B.Nro CMP
6. Duración de la encuesta
C.Nombres y Apellidos D. DNI : __________
El tiempo total de la consultoría será de 30 días calendario. Cabe precisar que el plazo referido
podrá ser ampliado, si se presentasen circunstancias, no atribuibles a la encuestadora, que E.Fecha Nacimiento / /
impidan el normal desenvolvimiento del presente proyecto y la elaboración de los respectivos (DD/MM/AAAA)
productos. F.Sexo M F

G.Estado Activo Jubilado

H.Especialidad principal
(seleccione sólo una)
RNE
I.Otras Especialidad 1
(indique otras especialidades) 2
3
4
5

J.Empleador principal : MINSA ESSALUD Sanidades Otros

(seleccione sólo una)
K.Otros especificar:

L.Otros centros de trabajo

médico (nro)

M.Ubicación Urbano Rural

N.Ocupación Principal Asistencial Administrativo Directivo Mixto

(seleccione sólo una)
O.Otras ocupaciones Asistencial Administrativo Directivo Mixto
(seleccione una o varias)
P.Relación Laboral Nombrado Contratado Directivo
(seleccione sólo una)

Q.Tlf Trabajo
R.Email Trab
S.Tlf Personal
T.Email Personal

206 207
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

ANEXO 17.1.B

Otra información
que considere
ESPECIFICACIÓN DE LA MUESTRA POR CONSEJO REGIONAL

relevante
Muestra efectiva por Consejo
CONSEJO REGIONAL Colegiados
e = 7.5%
Trujillo 2079 137

Promedio de Dx
por imágenes
Iquitos 548 104

requeridos
Número
Lima 21409 165
Huancayo 908 111
Arequipa 3347 135
Cusco 1144 110
Piura 1109 119

Exámenes de
Promedio de

laboratorio
requeridos
Chiclayo 1222 139

Número
Ica 1511 102
Huánuco 335 91
Huaraz 246 84
Tacna 483 116

Pregunta 1. Tasa de número de especialistas necesarios por 10000 habitantes

promedio de la
ANEXO Nº 17.2
Pucallpa 198 82

Pregunta 2. Número de consulta(s) especializadas necesarias por habitante

consulta
Tiempo
Puno 730 113
San Martín 173 76
Ayacucho 305 75
Cajamarca 470 94

anuales requeridas
Callao 1395 145

especializadas
Número de
consulta(s)
Chimbote 387 113

_____ Consulta(s) especializada por cada Habitante

Pasco 157 71
Moquegua 200 91

______ Especialistas / 10000 Habitantes

Apurímac 213 67
Tumbes 143 63

daños más frecuentes que atiende la

Huancavelica 238 51
Amazonas 202 67

Pregunta 3. Cinco Patologías o

Madre de Dios 99 48
Lima Provincias 748 116
Total 39999 2685

especialidad

1.

2.

3.

4.

5.
208 209
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

ANEXO Nº 17.3.
SITUACIÓN ACTUAL DEL NÚMERO Y DISTRIBUCIÓN DE MÉDICOS
CUESTIONARIO A EXPERTOS
6) En relación al número de médicos ¿cuál considera la característica más importante? Marque aquí
ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE NECESIDADES, OFERTA Y a) Es excesivo
DEMANDA DE MÉDICOS EN EL PERÚ b) Es adecuado
c) Es insuficiente
SITUACIÓN ACTUAL DE LA OFERTA EDUCATIVA DE ESTUDIOS DE MEDICINA
Marque una sola alternativa (la que considere más importante)
con una cruz = + o una aspa = x.
En relación a la tasa de médicos recomendada por OMS (10 por cada 10,000
7) Marque aquí
habitantes) su opinión es:
En relación a la oferta educativa de estudios de medicina, ¿cuál considera la
1) Marque aquí a) Responde a las necesidades de atención médica del país
característica más importante?
a) Sobreoferta educativa de Universidades públicas y privadas b) No responde a las necesidades de atención médica del país
b) Sobreoferta educativa de Universidades privadas y retracción de la oferta pública c) Es adecuada para zonas urbanas pero no para zonas rurales
c) Sobreoferta educativa de Universidades privadas y mantenimiento de la oferta pública
d) Es adecuada para zonas rurales pero no para zonas urbanas
d) Sobreoferta educativa de Universidades públicas y mantenimiento de la oferta privada
e) Equlibrio oferta y demanda de estudios de medicina
8) En relación a médicos generales y médicos especialistas, su opinión es: Marque aquí
¿Qué aspecto considera el más importante en la explicación de la actual oferta a) Existe relación adecuada entre médicos generales y especialistas
2) Marque aquí
educativa en medicina? b) Existen demasiados médicos especialistas
a) Excesiva demanda por la carrera de medicina
c) Existen demasiados médicos generales
b) Afán de lucro de Universidades privadas
c) Respuesta a necesidades de médicos del país
En relación a la actual distribución de médicos generales ¿cuál considera la
d) Ejercicio inadecuado de la autonomía universitaria 9) Marque aquí
característica más importante?
e) Falta de regulación de la oferta de estudios de medicina
a) Es centralizada e inequitativa
¿Cuál es el rol que cumple la Asociación Peruana de Facultades de Medicina b) Es descentralizada e inequitativa
3) Marque aquí
(ASPEFAM) en la regulación de la oferta educativa? c) Es centralizada y equitativa
a) Ninguno
d) Es descentralizada y equitativa
b) Propicia la autorregulación
c) Tolera la proliferación de Facultades de Medicina
10) En relación a la actual distribución de médicos especialistas ¿cuál considera la Marque aquí
d) Es una barrera para la creación de nuevas Facultades de Medicina
característica más importante?
e) Colabora con las instituciones reguladoras
a) Es centralizada e inequitativa
¿Cuál es el rol que cumple la Comisión para la Acreditación de Facultades de Medici- b) Es descentralizada e inequitativa
4) Marque aquí
na (CAFME) en la regulación de la oferta educativa?
c) Es centralizada y equitativa
a) Ninguno
d) Es descentralizada y equitativa
b) Propicia la autorregulación
c) Tolera la proliferación de Facultades de Medicina
d) Ejerce una débil regulación
En relación a las explicaciones de actual distribución de médicos generales ¿cuál
11) Marque aquí
e) Ejerce una regulación efectiva
considera la más importante?
a) Responde al mercado laboral
¿Qué actor social tiene mayor influencia en la regulación de la oferta educativa de b) Responde al perfil epidemiológico de las regiones
5) Marque aquí
estudios de medicina?
c) Responde a las oportunidades de desarrollo profesional
a) Comisión para la Acreditación de Facultades de Medicina (CAFME)
b) Asociación Peruana de Facultades de Medicina (ASPEFAM) d) Responde a la planificación de recursos humanos en salud
c) Colegio Médico del Perú (CMP)
d) Asamblea Nacional de Rectores (ANR)

210 211
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

En relación a las explicaciones de actual distribución de médicos especialistas SITUACIÓN FUTURA DE LA OFERTA EDUCATIVA DE ESTUDIOS DE MEDICINA (AL 2015)
12) Marque aquí
¿cuál considera la más importante? Marque una sola alternativa (la que considere más importante)
a) Responde al mercado laboral con una cruz = + o una aspa = x.
b) Responde al perfil epidemiológico de las regiones En relación a la futura oferta educativa de estudios de medicina, ¿cuál considera
17) Marque aquí
c) Responde a las oportunidades de desarrollo profesional que será la característica más importante?
d) Responde a la planificación de recursos humanos en salud a) Sobreoferta educativa de Universidades públicas y privadas
b) Sobreoferta educativa de Universidades privadas y retracción de la oferta pública
c) Sobreoferta educativa de Universidades privadas y mantenimiento de la oferta pública
SITUACIÓN LABORAL ACTUAL DEL MÉDICO CIRUJANO
d) Sobreoferta educativa de Universidades públicas y mantenimiento de la oferta privada
En relación a la actual situación laboral de los médicos en el Perú ¿cuál considera
13) Marque aquí e) Equlibrio oferta y demanda de estudios de medicina
la característica más importante?
a) Existe empleo adecuado de los médicos. 18) ¿A qué atribuye este cambio futuro en la oferta educativa en medicina?
b) Existe subempleo y desempleo médico en poca proporción.
c) Existe subempleo y desempleo médico en regular proporción.
d) Existe multiempleo médico en poca proporción.
e) Existe multiempleo médico en regular proporción.

En relación a las explicaciones de la actual situación laboral de médicos ¿cuál

14) Marque aquí ¿Qué rol cree que cumplirá la Asociación Peruana de Facultades de Medicina
considera la más importante? 19) Marque aquí
(ASPEFAM) en la regulación futura de la oferta educativa?
a) No existe demanda laboral importante en el sector público.
a) Ninguno
b) No existe demanda laboral importante en el sector privado.
b) Propicia la autorregulación
c) No existe demanda laboral importante en los sectores público y privado.
c) Tolera la proliferación de Facultades de Medicina
d) No existe planificación de recursos humanos en salud. d) Es una barrera para la creación de nuevas Facultades de Medicina
e) Existe exceso de médicos. e) Colabora con las instituciones reguladoras

En relación al nivel de ingreso promedio de los médicos en el sector público ¿cuál ¿Qué rol cree que cumplirá la Comisión para la Acreditación de Facultades de
15) Marque aquí 20) Marque aquí
es su opinión? Medicina (CAFME) en la regulación futura de la oferta educativa?
a) Es adecuada. a) Ninguno
b) Está ligeramente por debajo de lo que la profesión requiere. b) Propicia la autorregulación
c) Está medianamente por debajo de lo que la profesión requiere. c) Tolera la proliferación de Facultades de Medicina
d) Está muy por debajo de lo que la profesión requiere. d) Ejerce una débil regulación
e) Ejerce una regulación efectiva
En relación al nivel de ingreso promedio de los médicos en el sector privado ¿cuál
16) Marque aquí ¿Qué actor social tendrá mayor influencia en la regulación futura de la oferta edu-
es su opinión? 21) Marque aquí
cativa de estudios de medicina?
a) Es adecuada. a) Comisión para la Acreditación de Facultades de Medicina (CAFME)
b) Está ligeramente por debajo de lo que la profesión requiere. b) Asociación Peruana de Facultades de Medicina (ASPEFAM)
c) Está medianamente por debajo de lo que la profesión requiere. c) Colegio Médico del Perú (CMP)
d) Está muy por debajo de lo que la profesión requiere. d) Asamblea Nacional de Rectores (ANR)
e) Otro (especifique):

212 213
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

SITUACIÓN FUTURA DEL NÚMERO Y DISTRIBUCIÓN DE MÉDICOS (AL 2015) En relación a la futura situación laboral de los médicos en el Perú ¿cuál conside-
28) Marque aquí
En relación al número de médicos ¿cuál considera la característica futura más ra que será la característica más importante?
22) Marque aquí
importante? a) Existirá empleo adecuado de los médicos.
a) Será excesivo b) Existirá subempleo y desempleo médico en poca proporción.
b) Será adecuado c) Existirá subempleo y desempleo médico en regular proporción.
c) Será insuficiente d) Existirá multiempleo médico en poca proporción.
e) Existirá multiempleo médico en regular proporción.
En relación a médicos generales y médicos especialistas, en su opinión la situa-
23) Marque aquí
ción futura será:
En relación a las explicaciones de la futura situación laboral de médicos ¿cuál
a) Existirá relación adecuada entre médicos generales y especialistas 29) Marque aquí
considera la más importante?
b) Existirán demasiados médicos especialistas a) No existirá demanda laboral importante en el sector público.
c) Existirán demasiados médicos generales b) No existirá demanda laboral importante en el sector privado.
c) No existirá demanda laboral importante en los sectores público y privado.
En relación a la futura distribución de médicos generales ¿cuál considera que
24) Marque aquí d) No existirá planificación de recursos humanos en salud.
será la característica más importante?
a) Será centralizada e inequitativa e) Existirá exceso de médicos.
b) Será descentralizada e inequitativa
En relación al nivel de ingreso promedio de los médicos en el sector público
c) Será centralizada y equitativa 30) Marque aquí
¿cómo cree que será en el futuro?
d) Será descentralizada y equitativa
a) Será adecuada.
b) Estará ligeramente por debajo de lo que la profesión requiere.
En relación a la futura distribución de médicos especialistas ¿cuál considera que
25) Marque aquí c) Estará medianamente por debajo de lo que la profesión requiere.
será la característica más importante?
a) Será centralizada e inequitativa d) Estará muy por debajo de lo que la profesión requiere.
b) Será descentralizada e inequitativa
En relación al nivel de ingreso promedio de los médicos en el sector privado
c) Será centralizada y equitativa 31) Marque aquí
¿cómo cree que será en el futuro?
d) Será descentralizada y equitativa
a) Será adecuada.
b) Estará ligeramente por debajo de lo que la profesión requiere.
¿Cuál considera la explicación más importante de la futura distribución de médi-
26) Marque aquí
cos generales? c) Estará medianamente por debajo de lo que la profesión requiere.
d) Estará muy por debajo de lo que la profesión requiere.

¿Cuál considera la explicación más importante de la futura distribución de médi-

27) Marque aquí
cos especialistas?

214 215
216
ESPECIALIDADES I TRUJILLO II IQUITOS III LIMA IV JUNIN V AREQUIPA VI CUZCO VII PIURA VIII CHICLAYO IX ICA X HUANUCO
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 89 17 1015 35 102 44 48 52 44 19
PEDIATRIA 88 18 991 26 107 30 35 52 38 9
CIRUGIA GENERAL 69 13 602 29 80 24 41 49 43 9
MEDICINA INTERNA 61 11 641 14 73 15 17 26 33 7
ANESTESIOLOGIA 51 8 520 10 69 14 19 32 37 2
OFTALMOLOGIA 30 4 420 5 39 12 15 18 9 3
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 25 11 318 16 50 19 8 16 11 4
CARDIOLOGIA 8 7 300 3 36 9 8 15 7 2
PSIQUIATRIA 11 1 315 4 20 5 5 7 4 1
GASTROENTEROLOGIA 10 4 215 5 26 8 9 14 5 4
RADIOLOGIA 15 3 237 11 25 7 4 9 4 1
OTORRINOLARINGOLOGIA 24 3 194 7 32 6 8 16 6 2
PATOLOGIA CLINICA 13 2 190 4 12 2 5 6 3 1
UROLOGIA 15 3 152 4 18 7 4 10 7 -
NEUROLOGIA 16 3 167 2 15 2 6 5 3 2
DERMATOLOGIA 11 2 157 3 12 5 9 6 3 -
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 2 - 126 2 10 4 2 6 3 2
Anexo Nº 17.4

CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA 4 - 170 1 11 1 1 7 - -

NEUROCIRUGIA 8 2 132 2 22 6 5 6 1 1
NEFROLOGIA 3 1 138 1 17 5 4 7 2 -
MEDICINA INTENSIVA 6 - 123 2 12 3 5 8 1 1
NEUMOLOGIA 4 2 115 2 6 3 2 4 4 2
ENDOCRINOLOGIA 2 1 116 1 10 2 3 8 4 -
(Médicos registrados en el CMP al 12/04/2007)

CIRUGIA PEDIATRICA 5 - 110 3 2 2 3 5 3 3

ANATOMIA PATOLOGICA 2 1 86 2 11 5 3 2 - -
CIRUGIA TORACCICA Y CARDIOVASCULAR 6 - 94 - 10 1 1 7 1 -
ESTADÍSTICAS DE MÉDICOS POR CONSEJO REGIONAL

CIR GRAL Y ONCOLOGICA 6 - 71 2 5 1 3 1 1 -

MEDICINA DE EMERGENCIA Y DESASTRES 1 1 73 2 5 1 1 2 - -
REUMATOLOGIA 7 2 59 2 9 - 1 1 2 -
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES 2 2 59 1 3 3 - 2 2 -
REG NAC DE AUDITORIA MEDICA 1 1 64 0 0 1 - - - -
ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

MÉDICOS SEGÚN ESPECIALIDAD POR CONSEJO REGIONAL

ESPECIALIDADES XI HUARAZ XII TACNA XIII PUCALLPA XIV PUNO XV SAN MARTIN XVI AYACUCHO XVII CAJAMARCA XVIII CALLAO XIX CHIMBOTE
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 13 20 7 35 15 13 17 94 26
PEDIATRIA 11 22 8 19 8 9 16 91 21
CIRUGIA GENERAL 14 22 8 22 8 11 15 57 23
MEDICINA INTERNA 3 14 7 11 2 2 3 69 8
ANESTESIOLOGIA 2 14 4 12 2 4 5 47 7
OFTALMOLOGIA 2 5 2 7 1 2 3 31 4
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 3 14 4 13 2 3 4 32 4
CARDIOLOGIA 1 7 2 6 1 - 4 46 2
PSIQUIATRIA - 3 1 5 - 1 - 13 2
GASTROENTEROLOGIA 2 4 1 9 - 2 4 24 4
RADIOLOGIA 1 4 2 9 2 - 4 18 2
OTORRINOLARINGOLOGIA 2 5 - 5 1 2 3 24 6
PATOLOGIA CLINICA - 2 1 2 - - 2 15 1
UROLOGIA 1 2 1 5 1 2 2 16 4
NEUROLOGIA - 2 1 3 - 1 2 15 3
DERMATOLOGIA 2 1 1 1 - - 1 21 3
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 1 3 - 2 1 - 2 47 3
CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA - - - - - - - 10 -
NEUROCIRUGIA - 3 - 3 1 - - 11 2
NEFROLOGIA - 1 - 1 - - - 9 -
MEDICINA INTENSIVA - 2 1 2 - 1 2 9 1
NEUMOLOGIA - 3 1 2 - - - 15 -
ENDOCRINOLOGIA - 1 - 2 - - 1 9 4
CIRUGIA PEDIATRICA - 2 2 2 1 - 1 13 1
ANATOMIA PATOLOGICA - - - 2 - - 2 10 1
CIRUGIA TORACCICA Y CARDIOVASCULAR - - - 2 - - - 3 1
CIR GRAL Y ONCOLOGICA - - - - - - 1 5 1
MEDICINA DE EMERGENCIA Y DESASTRES - - - 1 1 - - 9 1
REUMATOLOGIA - - - - - - 2 6 2
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES 2 - - - - - - 5 -
REG NAC DE AUDITORIA MEDICA - - - - - - - 10 -
sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

217
218
MÉDICOS SEGÚN ESPECIALIDAD POR CONSEJO REGIONAL

XX XXI XXII XXIII XXIV XXV XXVI MADRE DE XXVII LIMA

ESPECIALIDADES TOTAL % % Acm
PASCO MOQUEGUA APURIMAC TUMBES HUANCAVELICA AMAZONAS DIOS – PROVINCIAS
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 6 10 10 9 8 8 4 43 1803 13.0 13.0
PEDIATRIA 3 9 2 6 2 3 1 29 1654 11.9 24.9
CIRUGIA GENERAL 7 11 4 4 3 9 4 24 1205 8.7 33.6
MEDICINA INTERNA 6 4 5 3 - 3 - 18 1056 7.6 41.2
ANESTESIOLOGIA 3 6 2 1 3 6 2 20 902 6.5 47.7
OFTALMOLOGIA 3 5 1 - 1 1 - 9 632 4.6 52.3
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 4 5 4 - 2 - 2 11 585 4.2 56.5
CARDIOLOGIA - 6 1 1 1 - - 5 478 3.4 59.9
PSIQUIATRIA 3 - - - 1 - - 1 403 2.9 62.8
GASTROENTEROLOGIA 2 2 1 1 1 - - 6 363 2.6 65.4
RADIOLOGIA - 2 - - - - 1 1 362 2.6 68.1
OTORRINOLARINGOLOGIA 1 2 1 2 - 2 - 6 360 2.6 70.6
PATOLOGIA CLINICA - 1 - 1 - 1 - 3 267 1.9 72.6
UROLOGIA - - 2 1 - - - 5 262 1.9 74.5
NEUROLOGIA 2 2 - 1 - - - 4 257 1.9 76.3
DERMATOLOGIA - 2 - - 1 1 1 1 244 1.8 78.1
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION - 2 1 - - - - 1 220 1.6 79.7
CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA - - - - - - - 1 206 1.5 81.1
NEUROCIRUGIA - - - - - - - - 205 1.5 82.6
NEFROLOGIA - 1 - - - - 1 1 192 1.4 84.0
MEDICINA INTENSIVA - - - - - - - 1 180 1.3 85.3
NEUMOLOGIA - - 1 - - - - 4 170 1.2 86.5
ENDOCRINOLOGIA - 1 - 1 - - - 2 168 1.2 87.7
CIRUGIA PEDIATRICA - 1 1 - - - - - 160 1.2 88.9
ANATOMIA PATOLOGICA - 1 - - - - - 1 129 0.9 89.8
CIRUGIA TORACCICA Y CARDIOVASCULAR - - - - - - - 1 127 0.9 90.7
CIR GRAL Y ONCOLOGICA - - 1 - - - - 2 100 0.7 91.5
MEDICINA DE EMERGENCIA Y DESASTRES - - - - - - - 1 99 0.7 92.2
REUMATOLOGIA - - - - - - - - 93 0.7 92.8
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES - - - - 1 1 - 1 84 0.6 93.4
ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

REG NAC DE AUDITORIA MEDICA - - - - - - - - 77 0.6 94.0

MÉDICOS SEGÚN ESPECIALIDAD POR CONSEJO REGIONAL

ESPECIALIDADES I TRUJILLO II IQUITOS
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO 1 1
HEMATOLOGIA 2 -
GERIATRIA - 1
ONCOLOGIA MEDICA 1 -
PATOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO 1 -
NEONATOLOGIA 5 -
MEDICINA INTEGRAL Y GESTION EN SALUD - -
MEDICINA LEGAL - -
ONCOLOGIA QUIRURGICA 4 -
ADMINISTRACION DE SALUD - -
REG NAC DE MAESTRIA EN MEDICINA 1 -
MEDICINA GENERAL INTEGRAL 1 1
MEDICINA NUCLEAR - -
RADIOTERAPIA - -
MED GRAL Y ONCOLOGICA - -
INMUNOLOGIA Y REUMATOLOGIA - -
MEDICINA FAMILIAR 1 1
REG NAC DE DOCTORADO EN MEDICINA 1 2
EPIDEMIOLOGIA - 2
MEDICINA OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE - -
MEDIC.INTENSIV.PEDIÁTRICA - -
INMUNOLOGIA Y ALERGIA - -
NEUMOLOGIA PEDIATRICA - -
RADIODIAGNOSTICO 1 -
NEUROLOGIA PEDIATRICA 1 -
R N MAESTRIA SALUD PUBLICA 1 -
ANEST.Y TERAP.INTENS.CARDIOVASCULAR - -
ADMINISTRACION DE HOSPITALES - -
LABORATORIO CLINICO Y ANAT.PATOLOGICA - -
MEDICINA DEL DEPORTE - -
III LIMA IV JUNIN V AREQUIPA VI CUZCO VII PIURA VIII CHICLAYO IX ICA X HUANUCO
56 1 2 1 - 2 - -
43 1 4 1 4 4 1 -
50 - 3 1 1 4 - -
44 - 3 - - 2 - -
36 - 3 - - - 3 -
20 - 16 1 - 1 1 -
30 - - 3 2 - 1 -
19 - 3 1 - 2 1 2
20 1 3 - - 1 - -
24 - 2 - - - - -
10 6 1 1 - 2 2 -
15 - - - 1 1 - 1
21 - - - - - - -
18 - 3 - - 1 - -
19 - - - - - - -
13 - 1 1 - - 2 -
6 - 3 1 1 - - -
9 - 2 - - - - -
5 - - 1 - 1 - -
4 1 4 - - - - -
10 - 1 - - - - -
11 - - - - - - -
8 - 2 - - - - -
7 - 2 1 - - - -
7 - 1 - - 1 - -
5 - 1 - - - - -
7 - - - - - - -
6 - - - - 1 - -
- - 3 - - - 1 -
4 - 1 - - - 1 -
sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

MEDICINA DEL TRABAJO - - 4 - - - 1 - - -

219
220
MÉDICOS SEGÚN ESPECIALIDAD POR CONSEJO REGIONAL

ESPECIALIDADES
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
HEMATOLOGIA
GERIATRIA
ONCOLOGIA MEDICA
PATOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO
NEONATOLOGÍA
MEDICINA INTEGRAL Y GESTION EN SALUD
MEDICINA LEGAL
ONCOLOGIA QUIRÚRGICA
ADMINISTRACION DE SALUD
REG NAC DE MAESTRIA EN MEDICINA
MEDICINA GENERAL INTEGRAL
MEDICINA NUCLEAR
RADIOTERAPIA
MED GRAL Y ONCOLÓGICA
INMUNOLOGIA Y REUMATOLOGIA
MEDICINA FAMILIAR
REG NAC DE DOCTORADO EN MEDICINA
EPIDEMIOLOGIA
MEDICINA OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
MEDIC.INTENSIV.PEDIÁTRICA
INMUNOLOGIA Y ALERGIA
NEUMOLOGIA PEDIATRICA
RADIODIAGNOSTICO
NEUROLOGIA PEDIATRICA
R N MAESTRIA SALUD PUBLICA
ANEST.Y TERAP.INTENS.CARDIOVASCULAR
ADMINISTRACION DE HOSPITALES
LABORATORIO CLINICO Y ANAT.PATOLOGICA
MEDICINA DEL DEPORTE
MEDICINA DEL TRABAJO
XI HUARAZ XII TACNA XIII PUCALLPA XIV PUNO XV SAN MARTIN XVI AYACUCHO XVII CAJAMARCA XVIII CALLAO XIX CHIMBOTE
- - - 1 - 1 1 5 -
1 - - - - - - 8 -
- - - - - - - 5 -
- - - - - - - 3 -
- 1 - 1 - - - 1 -
- - - 1 - - - - -
- - - - - - 1 - -
- - - 1 - - - 4 -
- - - - - - - 1 1
- - - - - - - 3 -
- - - - - - - 1 -
- - - - - - - - 1
- - - - - - - 1 -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - 1 -
- - - 1 - - - - -
- - - - - - - - -
- 1 1 - - - - 2 -
- - - - - - 1 - -
- - - - - - - 1 -
- - - - - - - - -
- - - - - - - 1 -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- 1 - - - - - - -
- - - - - - - 1 -
- - - - - - - - -
- 1 - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

MÉDICOS SEGÚN ESPECIALIDAD POR CONSEJO REGIONAL

XX XXI XXII XXIII XXIV XXV XXVI XXVII LIMA

ESPECIALIDADES TOTAL % % Acm
PASCO MOQUEGUA APURIMAC TUMBES HUANCAVELICA AMAZONAS MADRE DIOS PROVINCIAS
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO - - - - - - - - 72 0.5 94.5
HEMATOLOGIA - - - - - - - - 69 0.5 95.0
GERIATRIA - - - - - - - 2 67 0.5 95.5
ONCOLOGIA MEDICA - - - - - - - - 53 0.4 95.9
PATOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO - - - - - - - - 46 0.3 96.2
NEONATOLOGIA - - - - - - - - 45 0.3 96.5
MEDICINA INTEGRAL Y GESTION EN SALUD - - - - - - - - 37 0.3 96.8
MEDICINA LEGAL - - - - - - - - 33 0.2 97.0
ONCOLOGIA QUIRURGICA - 1 - - - - - - 32 0.2 97.3
ADMINISTRACION DE SALUD - - - - 1 - - - 30 0.2 97.5
REG NAC DE MAESTRIA EN MEDICINA - - - - - - - - 24 0.2 97.7
MEDICINA GENERAL INTEGRAL - 1 - - - - - 1 23 0.2 97.8
MEDICINA NUCLEAR - - - - - - - - 22 0.2 98.0
RADIOTERAPIA - - - - - - - - 22 0.2 98.1
MED GRAL Y ONCOLOGICA - - - - - - - - 19 0.1 98.3
INMUNOLOGIA Y REUMATOLOGIA - - - - - - - - 18 0.1 98.4
MEDICINA FAMILIAR - - - - - - - - 14 0.1 98.5
REG NAC DE DOCTORADO EN MEDICINA - - - - - - - - 14 0.1 98.6
EPIDEMIOLOGIA - - - - - - - - 13 0.1 98.7
MEDICINA OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE - 3 - - - - - - 13 0.1 98.8
MEDIC.INTENSIV.PEDIÁTRICA - - - - - - - - 12 0.1 98.9
INMUNOLOGIA Y ALERGIA - - - - - - - - 11 0.1 99.0
NEUMOLOGIA PEDIATRICA - - - - - - - - 11 0.1 99.0
RADIODIAGNOSTICO - - - - - - - - 11 0.1 99.1
NEUROLOGIA PEDIATRICA - - - - - - - - 10 0.1 99.2
R N MAESTRIA SALUD PUBLICA - - - - - - - 1 9 0.1 99.3
ANEST.Y TERAP.INTENS.CARDIOVASCULAR - - - - - - - - 8 0.1 99.3
ADMINISTRACION DE HOSPITALES - - - - - - - - 7 0.1 99.4
LABORATORIO CLINICO Y ANAT.PATOLOGICA - 1 - - - - - - 6 0.0 99.4
MEDICINA DEL DEPORTE - - - - - - - - 6 0.0 99.5
sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

MEDICINA DEL TRABAJO - 1 - - - - - - 6 0.0 99.5

221
222
MÉDICOS SEGÚN ESPECIALIDAD POR CONSEJO REGIONAL

ESPECIALIDADES I TRUJILLO II IQUITOS III LIMA IV JUNIN V AREQUIPA VI CUZCO VII PIURA VIII CHICLAYO IX ICA X HUANUCO
UROLOGIA GENERAL Y ONCOLOGICA - - 4 - - - 1 - - -
NEFROLOGIA PEDIATRICA - - 4 1 - - - - - -
ENDOCRINOLOGIA PEDIAT.Y GENETICA - - 3 - - - - - 1 -
FARMACOLOGIA - - 3 - - - - - - -
GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA - - 3 - 1 - - - - -
GENETICA - - 4 - - - - - - -
GINECOLOGIA ONCOLOGICA - - 4 - - - - - - -
INFECTOLOGIA PEDIATRICA - - 4 - - - - - - -
ADOLESCENTOLOGÍA - - - - 3 - - - - -
BIOQUIMICA - - 3 - - - - - - -
PSIQUIATRIA INFANTIL - - 3 - - - - - - -
R N MAESTRIA ENFERM.INFEC.TROPICALES - - 3 - - - - - - -
R N MAESTRIA GERENCIA SERVICIOS DE SALUD - - 1 1 - - - 1 - -
ANATOMIA PATOLOGICA-PATOLOGIA CLINICA - - - - 1 - - - - -
SALUD PUBLICA - - 1 - - - - - - -
CIRUG.CARDIOVASC.PEDIATRICA - - 1 - - - - - - -
CIRUGIA NEUMOLOGICA - - 1 - - - - - - -
ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA - - 1 - - - - - - -
GINECOLOGÍA DE LA NIÑA Y ADOLESCENTE - - 1 - - - - - - -
HISTOLOGIA - - 1 - - - - - - -
HISTOPATOLOGIA - 1 - - - - - - - -
LABORATORIO CLINICO - - 1 - - - - - - -
OFTALMOLOGIA ONCOLOGICA - - 1 - - - - - - -
ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA - - 1 - - - - - - -
PARASITOLOGIA - - - - 1 - - - - -
PATOLOGIA ONCOLOGICA - - 1 - - - - - - -
R N DOCTORADO FILOSOF.MENCION MEDICINA - - 1 - - - - - - -
R N MAESTRÍA CON MENCIÓN EN NEUMOLOGÍA - - - - - - - - - -
R N MAGISTER EN ECON.Y GEST.DE LA SALUD - - 1 - - - - - - -
R.N.MAESTRÍA OBSTETRICIA MENCION S.REPRO - - 1 - - - - - - -
VENEREOLOGIA - - 1 - - - - - - -
ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

TOTAL 616 132 8554 213 919 260 286 423 295 78

MÉDICOS SEGÚN ESPECIALIDAD POR CONSEJO REGIONAL

ESPECIALIDADES XI HUARAZ XII TACNA
UROLOGIA GENERAL Y ONCOLOGICA - -
NEFROLOGIA PEDIATRICA - -
ENDOCRINOLOGIA PEDIAT.Y GENETICA - -
FARMACOLOGIA - -
GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA - -
GENETICA - -
GINECOLOGIA ONCOLOGICA - -
INFECTOLOGIA PEDIATRICA - -
ADOLESCENTOLOGÍA - -
BIOQUIMICA - -
PSIQUIATRIA INFANTIL - -
R N MAESTRIA ENFERM.INFEC.TROPICALES - -
R N MAESTRIA GERENCIA SERVICIOS DE SALUD - -
ANATOMIA PATOLOGICA-PATOLOGIA CLINICA - -
SALUD PUBLICA - 1
CIRUG.CARDIOVASC.PEDIATRICA - -
CIRUGIA NEUMOLOGICA - -
ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA - -
GINECOLOGÍA DE LA NIÑA Y ADOLESCENTE - -
HISTOLOGIA - -
HISTOPATOLOGIA - -
LABORATORIO CLINICO - -
OFTALMOLOGIA ONCOLOGICA - -
ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA - -
PARASITOLOGIA - -
PATOLOGIA ONCOLOGICA - -
R N DOCTORADO FILOSOF.MENCION MEDICINA - -
R N MAESTRÍA CON MENCIÓN EN NEUMOLOGÍA - -
R N MAGISTER EN ECON.Y GEST.DE LA SALUD - -
R.N.MAESTRÍA OBSTETRICIA MENCION S.REPRO - -
VENEREOLOGIA - -
XIII PUCALLPA XIV PUNO
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
XV SAN MARTIN XVI AYACUCHO XVII CAJAMARCA XVIII CALLAO XIX CHIMBOTE
- - 1 - -
- - - - -
- - - - -
- - - 1 -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - 1 -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

TOTAL 61 161 55 189 47 54 100 824 139

223
224
MÉDICOS SEGÚN ESPECIALIDAD POR CONSEJO REGIONAL

(Médicos registrados en el CMP al 12/04/2007)

ESPECIALIDADES XX XXI
PASCO MOQUEGUA
UROLOGIA GENERAL Y ONCOLOGICA - -
NEFROLOGIA PEDIATRICA - -
ENDOCRINOLOGIA PEDIAT.Y GENETICA - -
FARMACOLOGIA - -
GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA - -
GENETICA - -
GINECOLOGIA ONCOLOGICA - -
INFECTOLOGIA PEDIATRICA - -
ADOLESCENTOLOGÍA - -
BIOQUIMICA - -
PSIQUIATRIA INFANTIL - -
R N MAESTRIA ENFERM.INFEC.TROPICALES - -
R N MAESTRIA GERENCIA SERVS DE SALUD - -
ANATOMIA PATOLOGICA-PATOLOGIA CLINICA - -
SALUD PUBLICA - -
CIRUG.CARDIOVASC.PEDIATRICA - -
CIRUGIA NEUMOLÓGICA - -
ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA - -
GINECOLOGÍA DE LA NIÑA Y ADOLESCENTE - -
HISTOLOGIA - -
HISTOPATOLOGIA - -
LABORATORIO CLINICO - -
OFTALMOLOGIA ONCOLÓGICA - -
ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA - -
PARASITOLOGIA - -
PATOLOGIA ONCOLÓGICA - -
R N DOCTORADO FILOSOF.MENCION MEDICINA - -
R N MAESTRÍA CON MENCIÓN EN NEUMOLOGÍA - -
R N MAGISTER EN ECON.Y GEST.DE LA SALUD - -
R.N.MAESTRÍA OBST. MENCION S.REPRO - -
VENEREOLOGIA - -
XXII XXIII XXIV XXV XXVI MADRE DE XXVII LIMA TOTAL % % Acm
APURIMAC TUMBES HUANCAVELICA AMAZONAS DIOS – PROVINCIAS
- - - - - - 6 0.0 99.5
- - - - - - 5 0.0 99.6
- - - - - - 4 0.0 99.6
- - - - - - 4 0.0 99.6
- - - - - - 4 0.0 99.7
- - - - - - 4 0.0 99.7
- - - - - - 4 0.0 99.7
- - - - - - 4 0.0 99.7
- - - - - - 3 0.0 99.8
- - - - - - 3 0.0 99.8
- - - - - - 3 0.0 99.8
- - - - - - 3 0.0 99.8
- - - - - - 3 0.0 99.9
- - - - - - 2 0.0 99.9
- - - - - - 2 0.0 99.9
- - - - - - 1 0.0 99.9
- - - - - - 1 0.0 99.9
- - - - - - 1 0.0 99.9
- - - - - - 1 0.0 99.9
- - - - - - 1 0.0 99.9
- - - - - - 1 0.0 99.9
- - - - - - 1 0.0 99.9
- - - - - - 1 0.0 99.9
- - - - - - 1 0.0 99.9
- - - - - - 1 0.0 100.0
- - - - - - 1 0.0 100.0
- - - - - - 1 0.0 100.0
- - - - - - 1 0.0 100.0
- - - - - - 1 0.0 100.0
- - - - - - 1 0.0 100.0
- - - - - - 1 0.0 100.0
ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

TOTAL 80 37 31 25 35 16 206 13876 80 37

DISTRIBUCIÓN DE MÉDICOS POR CONSEJO REGIONAL SEGÚN GRUPO DE EDAD

Más de 70
Consejos Regionales Sin dato 21 - 25 26 - 30 31 - 35 36 - 40 41 - 45 46 - 50 51 - 55 56 - 60 61 - 65 66 - 70 TOTAL
años
I TRUJILLO 19 18 347 363 245 250 187 245 192 134 70 - 2070
II IQUITOS 5 - 54 98 112 100 40 67 34 23 15 - 548
III LIMA 169 149 2547 3241 2892 2665 2483 3052 2028 1320 772 4 21322
IV JUNIN 4 5 177 185 94 103 103 107 52 35 23 - 888
V AREQUIPA 24 38 625 675 398 274 370 387 216 187 102 - 3296
VI CUZCO 16 3 156 279 207 176 105 102 59 23 14 - 1140
VII PIURA 8 14 136 200 165 130 121 155 78 69 28 1 1105
VIII CHICLAYO 12 5 140 205 146 183 132 165 103 86 43 - 1220
IX ICA 10 19 251 374 189 114 162 207 103 40 39 - 1508
X HUANUCO 4 1 39 83 55 41 44 29 26 9 4 - 335
XI HUARAZ 1 - 8 46 46 42 34 36 14 12 4 - 243
XII TACNA 3 17 103 64 53 45 58 71 30 28 10 - 482
XIII PUCALLPA 10 - 13 27 29 36 29 36 13 3 2 - 198
XIV PUNO 11 3 95 145 128 93 108 80 40 11 10 - 724
XV SAN MARTIN - - - 3 23 37 38 40 22 4 5 - 172
XVI AYACUCHO 1 1 27 75 68 45 36 30 16 2 2 - 303
XVII CAJAMARCA 2 1 57 148 73 53 57 44 18 10 4 - 467
XVIII CALLAO 2 - 42 148 211 247 221 252 167 69 37 1 1397
XIX CHIMBOTE 3 9 50 22 20 58 44 79 51 37 13 - 386
XX PASCO - - 12 33 42 23 13 18 10 5 1 - 157
XXI MOQUEGUA - 1 19 28 19 26 30 34 25 10 7 - 199
XXII APURIMAC 2 - 30 51 47 40 18 13 9 1 - - 211
XXIII TUMBES - - 14 37 32 16 14 28 11 - 3 - 155
XXIV HUANCAVELICA - - 54 72 40 39 19 9 3 1 2 - 239
XXV AMAZONAS - - 18 60 36 41 20 18 6 2 1 - 202
XXVI MADRE DIOS - - 6 19 21 16 19 11 5 1 - - 98
XXVII LIMA-PROV. 5 10 82 178 117 98 84 91 49 20 12 - 746
sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

TOTAL 311 294 5102 6859 5508 4991 4589 5406 3380 2142 1223 6 39811
225
226
Distribución de Médicos por departamento según entidad donde labora - Censo 1992

DEPARTAMENTO A B C D E F G H I J K L M N Z Total

AMAZONAS 32 11 1 44
ANCASH 388 30 45 21 6 490
APURIMAC 11 10 21
AREQUIPA 186 41 1 77 5 9 319
AYACUCHO 48 12 1 61
CAJAMARCA 75 36 6 3 9 4 1 134
CALLAO 618 4 168 252 178 19 10 1249
CUSCO 148 74 16 16 254
HUANCAVELICA 28 1 29
HUANUCO 81 15 1 24 1 122
ICA 259 172 19 165 2 6 3 626
JUNIN 166 86 17 30 13 38 1 351
LA LIBERTAD 581 302 1 83 26 15 1 1009
LAMBAYEQUE 125 241 44 59 4 454 8 935
LIMA 4134 98 1921 493 2059 129 130 5 41 29 51 9090
LORETO 69 45 30 5 149
ANEXO Nº 17.5

MADRE DE DIOS 42 11 1 54
MOQUEGUA 27 62 5 60 154
PASCO 33 53 1 13 14 7 121
PIURA 124 15 72 3 240 5 2 82 543
PUNO 202 50 8 24 13 297
SAN MARTIN 38 12 4 31 34 119
TACNA 69 20 8 4 13 12 6 132
TUMBES 27 12 1 3 43
UCAYALI 46 20 6 2 13 87
Total 7557 117 3476 963 3021 294 153 55 15 454 74 31 98 3 122 16433
A MINISTERIO DE SALUD E PRIVADO LUCRATIVO I COOPERATIVA AGROINDUSTRIAL M OTRO ORGANISMO PUBLICO
B SOCIEDAD DE BENFI. PUBLICA F PRIVADO EMPRESA J SOCIEDAD AGRICOLA DE INTERES SOCIAL N PROPIEDAD SOCIAL
C SEGURIDAD SOCIAL G PRIVADO FILANTROPICO K GOBIERNO LOCAL Q INGREGRADO MINSA-OTROS
ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

Distribución de Médicos por departamento según entidad donde labora - Censo 1992

D SANIDAD FF.PP. H EMPRESA ESTATAL L OTRO ORGANISMO NO PUBLICO Z ESTABLE.INTEGRAL (MS-IPSS)

Distribución de Médicos por departamento según entidad donde labora - Censo 1996

DEPARTAMENTO A B C D E F G H I J K L M Q Z Total
AMAZONAS 93 18 7 1 5 124
ANCASH 361 1 37 13 206 5 12 6 2 10 653
APURIMAC 94 17 1 4 1 2 119
AREQUIPA 562 3 422 77 165 8 166 3 16 3 26 1451
AYACUCHO 156 29 11 22 2 1 1 222
CAJAMARCA 240 54 9 91 13 2 3 412
CALLAO 585 2 222 359 238 20 29 17 15 1 1488
CUSCO 279 2 146 18 73 11 3 3 14 3 7 559
HUANCAVELICA 93 19 1 2 115
HUANUCO 177 31 3 53 1 1 266
ICA 385 3 220 28 94 4 4 738
JUNIN 316 114 21 178 30 1 660
LA LIBERTAD 576 304 19 149 10 8 38 22 2 1128
LAMBAYEQUE 237 237 35 177 31 10 48 16 791
LIMA 4034 34 2250 957 5399 47 150 9 1 93 139 28 13141
LORETO 182 55 26 65 3 331
MADRE DE DIOS 52 13 3 3 1 1 51 124
MOQUEGUA 61 2 12 34 109
PASCO 76 53 3 6 138
PIURA 379 9 81 38 308 7 5 7 1 104 939
PUNO 257 76 16 24 4 9 1 387
SAN MARTIN 163 9 7 40 6 47 272
TACNA 138 1 39 21 47 14 1 2 263
TUMBES 60 15 18 24 1 2 2 122
UCAYALI 102 32 4 18 156
Total 9658 55 4495 1707 7385 214 415 0 63 49 133 258 39 2 235 24708
A MINISTERIO DE SALUD E PRIVADO LUCRATIVO I COOPERATIVA AGROINDUSTRIAL M OTRO ORGANISMO PUBLICO
B SOCIEDAD DE BENFI. PUBLICA F PRIVADO EMPRESA J SOCIEDAD AGRICOLA DE INTERES SOCIAL N PROPIEDAD SOCIAL
C SEGURIDAD SOCIAL G PRIVADO FILANTROPICO K GOBIERNO LOCAL Q INGREGRADO MINSA-OTROS
sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

D SANIDAD FF.PP. H EMPRESA ESTATAL L OTRO ORGANISMO NO PUBLICO Z ESTABLE.INTEGRAL (MS-IPSS)

227
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

ANEXO Nº 17.6

22949
11999
Total

1478

1137
135
670

897
225
348

546
178
299
701
635

704

343

168
175
826
473
276
302

155
113

114
52
Distribuciones porcentuales de los Médicos

CAJA DE BENEFIC. Y SEG. PESCADOR

Generales según Características IECOS - UNI

52

24

83
Z

ESTABLE.INTEGRAL (MS-IPSS)
OTRO ORGANISMO PUBLICO
Intervalo de confianza

PROPIEDAD SOCIAL
Proporción Número de Error

23

54
11
R

GRUPOS DE EDAD
1

1
estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE
18 Sin dato 0.1 1584 0.000 0.1 0.1

19

51
M

2
1

2
21 - 25 0.7 1584 0.001 0.6 0.8
26 - 30 11.7 1584 0.010 9.7 13.7

135

252
25

49

M
N
R
L

Z
8

9
8
3
31 - 35 20.6 1584 0.016 17.5 23.8
36 - 40 15.2 1584 0.012 12.7 17.6
17

16

33
K
Distribución de Médicos por departamento según entidad donde labora - Censo 1999

41 - 45 15.1 1584 0.012 12.6 17.6

46 - 50 12.3 1584 0.010 10.2 14.4
10

79

97
J

SOCIEDAD AGRICOLA DE INTERES SOCIAL

51 - 55 11.7 1584 0.010 9.7 13.7

COOPERATIVA AGROINDUSTRIAL

OTRO ORGANISMO NO PUBLICO

56 - 60 5.7 1584 0.005 4.7 6.8
8

8
I

61 - 65 4.7 1584 0.004 3.9 5.6

66 - 70 1.6 1584 0.001 1.3 1.9

GOBIERNO LOCAL
H

5
71 a más 0.6 1584 0.001 0.5 0.8
122

333

536
58

11
G

2
Proporción Número de Error Intervalo de confianza
SEXO
estimada (P) casos estándar (EE)
21

17

12

14

15

94

K
F

L
3

3
2

J
I
P - 2EE P + 2EE
HOMBRE 77.8 1584 0.017 74.5 81.2
3804

5091
105

180
178
124

202
18
92
61

31
87

38

16

36
38
42
14
13
E
6

2
4

MUJER 22.2 1584 0.017 18.8 25.5

PRIVADO FILANTROPICO
PRIVADO LUCRATIVO
PRIVADO EMPRESA

EMPRESA ESTATAL
1110
342

456
14

13

27

25
15
14
50

31

12

17
20

15
21
11
D
1

1
9

Proporción Número de Error Intervalo de confianza

ESTADO
estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE
2182

4344
132

283
133

187

297
307

176
102
20

17
33
28

31
56

49

55

26
62

68
56
15
29
C

ACTIVO 98.0 1584 0.002 97.6 98.4

JUBILADO 2.0 1584 0.002 1.6 2.4
27

34

G
H
B

E
F
1

ORIGEN DE LA Intervalo de confianza

11157
4935
108
395

676
182
291
654
280
143
202
396
373
604
171

219

395
315
152
163

109
111

52
85
92

54
A

Proporción Número de Error

UNIVERIDAD DONDE
estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE
EGRESÓ
Peruana 90.7 1584 0.008 89.0 92.3
B SOCIEDAD DE BENFI. PUBLICA

Extranjera 8.8 1584 0.008 7.2 10.3

DEPARTAMENTO

A MINISTERIO DE SALUD

C SEGURIDAD SOCIAL

Sin dato 0.6 1584 0.001 0.5 0.7

D SANIDAD FF.PP.
MADRE DE DIOS
HUANCAVELICA

LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
CAJAMARCA

SAN MARTIN
MOQUEGUA
AMAZONAS

AYACUCHO
APURIMAC
AREQUIPA

HUANUCO
ANCASH

TUMBES
UCAYALI
LORETO
CALLAO
CUSCO

PASCO

TACNA
PIURA
JUNIN

PUNO
LIMA

Total
ICA

228 229
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

UNIVERSIDAD DONDE Proporción Número Error Intervalo de confianza PAÍS DE LA U. Proporción Número de Error Intervalo de confianza
EGRESÓ estimada (P) de casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE DONDE EGRESÓ estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE
U.N. MAYOR DE SAN MARCOS 21.7 1584 0.016 18.4 24.9 PERÚ 90.7 1584 0.008 89.0 92.3
U.N. SAN AGUSTÍN 13.5 1584 0.011 11.3 15.8 BOLIVIA 3.6 1584 0.003 2.9 4.3
U.N. SAN LUIS GONZAGA 11.9 1584 0.010 9.9 14.0 ARGENTINA 3.2 1584 0.003 2.6 3.7
U.N. DE TRUJILLO 9.7 1584 0.008 8.0 11.4 RUSIA 0.5 1584 0.000 0.4 0.6
U.N. FEDERICO VILLARREAL 6.7 1584 0.006 5.5 7.9 MÉXICO 0.4 1584 0.000 0.3 0.5
U. SAN MARTÍN DE PORRES 4.3 1584 0.004 3.5 5.1 ECUADOR 0.3 1584 0.000 0.3 0.4
U.N. DEL ANTIPLANO PUNO 3.3 1584 0.003 2.7 4.0 ESPAÑA 0.3 1584 0.000 0.3 0.4
U.N. PEDRO RUÍZ GALLO 3.0 1584 0.003 2.5 3.6 CUBA 0.1 1584 0.000 0.1 0.2
U.N. SAN ANTONIO ABAD 2.8 1584 0.003 2.3 3.4 CHECOSLOVAQUIA 0.1 1584 0.000 0.1 0.1
U. CATÓLICA SANTA MARIA 2.7 1584 0.002 2.2 3.1 EE.UU 0.1 1584 0.000 0.1 0.1
U.N. DE CAJAMARCA 2.3 1584 0.002 1.9 2.8 PARAGUAY 0.1 1584 0.000 0.1 0.1
U.N. DE PIURA 2.0 1584 0.002 1.6 2.3 SUIZA 0.1 1584 0.000 0.1 0.1
U. PRIVADA DE TACNA 1.6 1584 0.002 1.3 2.0 UCRANIA 0.1 1584 0.000 0.1 0.1
U. PERUANA CAYETANO 1.5 1584 0.001 1.2 1.8 URUGUAY 0.1 1584 0.000 0.1 0.1
HEREDIA Sin dato 0.6 1584 0.001 0.5 0.7
U.N. J.F.SANCHEZ CARRIÓN 1.0 1584 0.001 0.8 1.2
U.N. DEL CENTRO DEL PERU 0.8 1584 0.001 0.6 1.0 Intervalo de confianza
EMPLEADOR Proporción Número de Error
U. PARTICULAR ANTENOR 0.6 1584 0.001 0.5 0.8 PRINCIPAL estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE
ORREGO
MINSA 59.6 1584 0.023 54.9 64.2
U. PRIVADA SAN PEDRO 0.4 1584 0.000 0.4 0.5
ESSALUD 27.1 1584 0.019 23.3 30.9
U. PERUANA DE LOS ANDES 0.3 1584 0.000 0.2 0.3
SANIDAD FFAA-PNP 1.8 1584 0.002 1.4 2.1
U. PARTICULAR RICARDO 0.1 1584 0.000 0.1 0.2
CLÍNICAS PRIVADAS 4.9 1584 0.005 4.0 5.8
PALMA
CONSULTORIO PRI- 3.2 1584 0.003 2.6 3.7
U.N. DE UCAYALI 0.1 1584 0.000 0.1 0.1
VADO
U. EXTRANJERA 8.8 1584 0.008 7.3 10.3
CENTRO MÉDICO/PO- 1.7 1584 0.002 1.4 2.0
Sin dato 0.8 1584 0.001 0.6 1.0
LICLÍNICO
MUNICIPALIDADES 0.3 1584 0.000 0.3 0.4
CONSULTORIOS 0.1 1584 0.000 0.1 0.2
PARROQUIALES
ONGs 0.2 1584 0.000 0.2 0.2
NO TRABAJA 0.5 1584 0.000 0.4 0.6
DOCENTE UNIVERSI- 0.6 1584 0.001 0.5 0.8
TARIO

230 231
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ANEXO Nº 17.7
OCUPACIÓN Proporción Número de Error Intervalo de confianza
PRINCIPAL estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE Distribuciones porcentuales de los Médicos
Especialistas según Características IECOS – UNI
ASISTENCIAL 90.7 1584 0.008 89.0 92.3
ADMINISTRATIVO 5.1 1584 0.005 4.2 6.1
Proporción Número de Error Intervalo de confianza
DIRECTIVO 3.2 1584 0.003 2.6 3.7 GRUPOS DE EDAD
estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE
Sin datos 1.1 1584 0.001 0.9 1.3
Sin dato 0.1 1049 0.000 0.1 0.1
26 - 30 0.2 1049 0.000 0.1 0.2
RELACIÓN Proporción Número de Error Intervalo de confianza
LABORAL estimada (P) casos estándar (EE) 31 - 35 4.4 1049 0.005 3.4 5.4
P - 2EE P + 2EE
36 - 40 11.9 1049 0.012 9.4 14.4
NOMBRADO 52.1 1584 0.024 47.3 56.9
41 - 45 16.8 1049 0.017 13.5 20.1
PLAZO FIJO 17.0 1584 0.014 14.3 19.8
46 - 50 17.8 1049 0.017 14.4 21.3
PLAZO INDETERMI- 19.1 1584 0.015 16.1 22.0
51 - 55 23.2 1049 0.021 18.9 27.4
NADO
56 - 60 15.1 1049 0.015 12.0 18.1
SERUMS 1.6 1584 0.001 1.3 1.9
61 - 65 6.9 1049 0.008 5.3 8.4
SNP 9.2 1584 0.008 7.6 10.8
66 - 70 3.2 1049 0.004 2.5 4.0
Sin datos 1.0 1584 0.001 0.8 1.2
71 a más 0.5 1049 0.001 0.4 0.6

Proporción Número de Error Intervalo de confianza

SEXO
estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE
HOMBRE 84.7 1049 0.015 81.7 87.8
MUJER 15.3 1049 0.015 12.2 18.3

Proporción Número de Error Intervalo de confianza

ESTADO
estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE
ACTIVO 96.3 1049 0.004 95.4 97.1
JUBILADO 3.7 1049 0.004 2.9 4.6

ORIGEN DE LA Intervalo de confianza

Proporción Número de Error
UNIVERSIDAD. DONDE
estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE
EGRESÓ
Peruana 89.8 1049 0.011 87.6 92.0
Extranjera 10.1 1049 0.011 7.9 12.3
Sin dato 0.1 1049 0.000 0.1 0.1

232 233
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

UNIVERSIDAD Proporción Número de Error Intervalo de confianza PAÍS DE LA U. Proporción Número de Error Intervalo de confianza
DONDE EGRESÓ estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE DONDE EGRESÓ estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE
U.N. MAYOR DE SAN 32.0 1049 0.026 26.9 37.2 PERÚ 89.8 1049 0.011 87.6 92.0
MARCOS ARGENTINA 5.6 1049 0.006 4.4 6.9
U.N. DE TRUJILLO 16.5 1049 0.016 13.2 19.8 BOLIVIA 1.7 1049 0.002 1.3 2.1
U.N. SAN AGUSTÍN 14.4 1049 0.015 11.5 17.3 RUSIA 0.7 1049 0.001 0.5 0.8
U.N. FEDERICO VILLARREAL 10.2 1049 0.011 8.0 12.4 MÉXICO 0.6 1049 0.001 0.4 0.7
U.N. SAN LUIS GONZAGA 6.4 1049 0.007 5.0 7.8 CUBA 0.4 1049 0.000 0.3 0.5
U. PERUANA CAYETANO 4.1 1049 0.005 3.2 5.0 ESPAÑA 0.4 1049 0.000 0.3 0.5
HEREDIA ECUADOR 0.3 1049 0.000 0.2 0.4
U.N. DE PIURA 1.4 1049 0.002 1.1 1.8 BRASIL 0.2 1049 0.000 0.1 0.2
U.N. PEDRO RUÍZ GALLO 1.2 1049 0.001 0.9 1.5 ALEMANIA 0.1 1049 0.000 0.1 0.1
U. SAN MARTÍN DE PORRES 1.0 1049 0.001 0.8 1.3 RUMANIA 0.1 1049 0.000 0.1 0.1
U.N. SAN ANTONIO ABAD 0.9 1049 0.001 0.7 1.1 URUGUAY 0.1 1049 0.000 0.1 0.1
U.N. DEL ANTIPLANO PUNO 0.5 1049 0.001 0.4 0.6 Sin dato 0.1 1049 0.000 0.1 0.1
U.N. DE CAJAMARCA 0.5 1049 0.001 0.4 0.6
U. CATÓLICA SANTA MARIA 0.2 1049 0.000 0.1 0.2
EMPLEADOR Proporción Número de Error Intervalo de confianza
U. PARTICULAR ANTENOR 0.2 1049 0.000 0.1 0.2
PRINCIPAL estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE
ORREGO
MINSA 48.5 1049 0.030 42.6 54.4
U. PRIVADA DE TACNA 0.2 1049 0.000 0.1 0.2
ESSALUD 44.1 1049 0.029 38.3 50.0
U. PARTICULAR CESAR 0.1 1049 0.000 0.1 0.1
VALLEJO SANIDAD FFAA-PNP 1.5 1049 0.002 1.2 1.9
U.ES EXTRANJERAS 10.1 1049 0.011 7.9 12.3 CLÍNICAS PRIVADAS 2.8 1049 0.003 2.1 3.4
Sin dato 0.1 1049 0.000 0.1 0.1 CONSULTORIO PRI- 2.2 1049 0.003 1.7 2.7
VADO
CENTRO MÉDICO/PO- 0.5 1049 0.001 0.4 0.6
LICLÍNICO
ONGs 0.2 1049 0.000 0.1 0.2
NO TRABAJA 0.2 1049 0.000 0.1 0.2

234 235
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

PRINCIPALES Proporción Número de Error Intervalo de confianza

ESPECIALIDADES estimada (P) casos estándar (EE) ANEXO Nº 17.8
P - 2EE P + 2EE
GINECOLOGÍA Y 16.2 1049 0.016 13.0 19.4 CONSEJO REGIONAL - SEXO IECOS - UNI
OBSTETRICIA
CONSEJO REGIONAL * SEXO IECOS - UNI
PEDIATRIA 14.5 1049 0.015 11.6 17.4
CONSEJO SEXO Total
CIRUGÍA GENERAL 10.1 1049 0.011 7.9 12.3
REGIONAL
MEDICINA INTERNA 8.9 1049 0.010 6.9 10.8 HOMBRE MUJER

ORTOPEDIA Y TRAU- 6.3 1049 0.007 4.9 7.7 TRUJILLO 111 24 135
MATOLOGÍA 82.2% 17.8% 100.0%
OFTALMOLOGÍA 4.8 1049 0.005 3.7 5.8 IQUITOS 94 9 103
ANESTESIOLOGÍA 3.9 1049 0.004 3.0 4.8 91.3% 8.7% 100.0%
OTORRINOLARINGO- 3.4 1049 0.004 2.6 4.2 LIMA 134 30 164
LOGÍA 81.7% 18.3% 100.0%
GASTROENTEREO- 3.1 1049 0.004 2.4 3.9 HUANCAYO 108 15 123
LOGÍA 87.8% 12.2% 100.0%
NEUROLOGÍA 3.1 1049 0.004 2.3 3.8 AREQUIPA 97 38 135
CARDIOLOGÍA 2.7 1049 0.003 2.1 3.3 71.9% 28.1% 100.0%
UROLOGÍA 2.6 1049 0.003 2.0 3.2 CUSCO 81 29 110
OTRAS ESPECIALI- 20.5 1049 0.019 16.6 24.4 73.6% 26.4% 100.0%
DADES PIURA 97 28 125
77.6% 22.4% 100.0%
OCUPACIÓN Proporción Número de Error Intervalo de confianza CHICLAYO 106 30 136
PRINCIPAL estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE 77.9% 22.1% 100.0%
ASISTENCIAL 95.9 1049 0.005 95.0 96.8 ICA 76 26 102
ADMINISTRATIVO 1.8 1049 0.002 1.4 2.2 74.5% 25.5% 100.0%
DIRECTIVO 2.1 1049 0.002 1.6 2.6 HUÁNUCO 65 11 76
Sin dato 0.2 1049 0.000 0.1 0.2 85.5% 14.5% 100.0%
HUARAZ 65 16 81

RELACIÓN Proporción Número de Error Intervalo de confianza 80.2% 19.8% 100.0%

LABORAL estimada (P) casos estándar (EE) P - 2EE P + 2EE TACNA 83 33 116
NOMBRADO 67.0 1049 0.026 61.8 72.3 71.6% 28.4% 100.0%
PLAZO FIJO 6.9 1049 0.008 5.3 8.4 PUCALLPA 74 10 84
PLAZO INDETERMI- 22.1 1049 0.020 18.0 26.2 88.1% 11.9% 100.0%
NADO PUNO 88 23 111
SERUMS 0.2 1049 0.000 0.1 0.2 79.3% 20.7% 100.0%
SNP 3.1 1049 0.004 2.3 3.8 SAN MARTÍN 53 6 59
Sin dato 0.8 1049 0.001 0.6 0.9 89.8% 10.2% 100.0%

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CONSEJO SEXO Total ESTADO * SEXO

REGIONAL ESTADO SEXO Total
HOMBRE MUJER
AYACUCHO 56 21 77 HOMBRE MUJER
72.7% 27.3% 100.0% ACTIVO 2,059 503 2,562
CAJAMARCA 83 11 94 80.4% 19.6% 100.0%
88.3% 11.7% 100.0% JUBILADO 63 8 71
CALLAO 111 33 144 88.7% 11.3% 100.0%
77.1% 22.9% 100.0% Total 2,122 511 2,633
CHIMBOTE 96 17 113 80.6% 19.4% 100.0%
85.0% 15.0% 100.0%
PASCO 60 9 69 ORIGEN DE LA UNIVERSIDAD DE EGRESO * SEXO
87.0% 13.0% 100.0% ORIGEN DE LA SEXO Total
MOQUEGUA 70 21 91 UNIVERSIDAD
HOMBRE MUJER
76.9% 23.1% 100.0% DE EGRESÓ
APURÍMAC 53 14 67 Peruana 1,910 468 2,378
79.1% 20.9% 100.0% 80.3% 19.7% 100.0%
TÚMBES 49 14 63 Extranjera 204 41 245
77.8% 22.2% 100.0% 83.3% 16.7% 100.0%
HUANCAVELICA 36 14 50 Sin dato 8 2 10
72.0% 28.0% 100.0% 80.0% 20.0% 100.0%
AMAZONAS 58 12 70 Total 2,122 511 2,633
82.9% 17.1% 100.0% 80.6% 19.4% 100.0%
MADRE DE DIOS 20 7 27
74.1% 25.9% 100.0%
LIMA PROVINCIAS 98 10 108
90.7% 9.3% 100.0%
Total 2,122 511 2,633
80.6% 19.4% 100.0%

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PAIS DE LA UNIVERSIDAD DONDE EGRESÓ * SEXO

EMPLEADOR PRINCIPAL * SEXO
SEXO
PAIS DE LA UNIVERSIDAD DONDE SEXO
Total EMPLEADOR PRINCIPAL Total
EGRESÓ HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER
ALEMANIA 1 0 1 MINSA 1,176 277 1,453
  100.0% 0.0% 100.0%   80.9% 19.1% 100.0%
ARGENTINA 101 8 109 ESSALUD 727 165 892
  92.7% 7.3% 100.0%   81.5% 18.5% 100.0%
BOLIVIA 58 17 75 SANIDAD FFAA-PNP 32 12 44
  77.3% 22.7% 100.0%   72.7% 27.3% 100.0%
BRASIL 2 0 2 CLÍNICAS PRIVADAS 84 23 107
  100.0% 0.0% 100.0%   78.5% 21.5% 100.0%
CUBA 5 1 6 CONSULTORIO PRIVADO
  83.3% 16.7% 100.0% 63 10 73
CHECOSLOVAQUIA 1 0 1   86.3% 13.7% 100.0%
  100.0% 0.0% 100.0% CENTRO MÉDICO/POLICLINI-
ECUADOR 6 2 8 23 9 32
CO
  75.0% 25.0% 100.0%
  71.9% 28.1% 100.0%
EE.UU 1 0 1
MUNICIPALIDADES 3 2 5
  100.0% 0.0% 100.0%
  60.0% 40.0% 100.0%
ESPAÑA 7 2 9
  0.0% 100.0% 100.0%
  77.8% 22.2% 100.0%
MÉXICO 11 1 12
ONGs 2 3 5
  91.7% 8.3% 100.0%   40.0% 60.0% 100.0%
PARAGUAY 1 0 1 NO TRABAJA 8 2 10
  100.0% 0.0% 100.0%   80.0% 20.0% 100.0%
PERÚ 1,910 468 2,378 DOCENTE UNIVERSITARIO 4 6 10
  80.3% 19.7% 100.0%   40.0% 60.0% 100.0%
RUMANIA 0 1 1 Total 2,122 511 2,633
  0.0% 100.0% 100.0%   80.6% 19.4% 100.0%
RUSIA 6 9 15
  40.0% 60.0% 100.0%
SUIZA 1 0 1
  100.0% 0.0% 100.0%
UCRANIA 1 0 1
  100.0% 0.0% 100.0%
URUGUAY 2 0 2
  100.0% 0.0% 100.0%
Total 2,114 509 2,623
  80.6% 19.4% 100.0%

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OCUPACIÓN PRINCIPAL * SEXO UNIVERSIDAD DE EGRESO

CONSEJO REGIONAL
Peruana Extranjera Sin dato
SEXO TACNA 101 15 0
OCUPACIÓN PRINCIPAL Total
  87.1% 12.9% 0.0%
HOMBRE MUJER
PUCALLPA 75 9 0
ASISTENCIAL 1,972 470 2,442   89.3% 10.7% 0.0%
PUNO 86 25 0
  80.8% 19.2% 100.0%
  77.5% 22.5% 0.0%
ADMINISTRATIVO 77 23 100 SAN MARTÍN 57 2 0
  96.6% 3.4% 0.0%
  77.0% 23.0% 100.0%
AYACUCHO 72 5 0
DIRECTIVO 62 10 72   93.5% 6.5% 0.0%
CAJAMARCA 91 3 0
  86.1% 13.9% 100.0%
  96.8% 3.2% 0.0%
Total 2,111 503 2,614 CALLAO 142 2 0
  98.6% 1.4% 0.0%
  80.8% 19.2% 100.0%
CHIMBOTE 107 6 0
  94.7% 5.3% 0.0%
PASCO 64 3 2
UNIVERSIDAD DE EGRESO   92.8% 4.3% 2.9%
CONSEJO REGIONAL
Peruana Extranjera Sin dato MOQUEGUA 85 3 3
TRUJILLO 129 5 1   93.4% 3.3% 3.3%
  95.6% 3.7% 0.7% APURÍMAC 51 16 0
IQUITOS 90 12 1   76.1% 23.9% 0.0%
  87.4% 11.7% 1.0% TUMBES 57 6 0
LIMA 162 2 0   90.5% 9.5% 0.0%
  98.8% 1.2% 0.0% HUANCAVELICA 47 3 0
HUANCAYO 113 10 0   94.0% 6.0% 0.0%
  91.9% 8.1% 0.0% AMAZONAS 62 8 0
AREQUIPA 130 5 0   88.6% 11.4% 0.0%
  96.3% 3.7% 0.0% MADRE DE DIOS 25 2 0
CUSCO 80 30 0   92.6% 7.4% 0.0%
  72.7% 27.3% 0.0% LIMA PROVINCIAS 99 9 0
PIURA 106 18 1   91.7% 8.3% 0.0%
  84.8% 14.4% 0.8% Total 2,378 245 10
CHICLAYO 114 22 0   90.3% 9.3% 0.4%
  83.8% 16.2% 0.0%
ICA 97 3 2
  95.1% 2.9% 2.0%
HUÁNUCO 67 9 0
  88.2% 11.8% 0.0%
HUARAZ 69 12 0
  85.2% 14.8% 0.0%

242 243
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

CONSEJO REGIONAL * ESTADO ESTADO

CONSEJO REGIONAL Total
ESTADO ACTIVO JUBILADO
CONSEJO REGIONAL Total
ACTIVO JUBILADO CAJAMARCA 93 1 94
TRUJILLO 131 4 135   98.9% 1.1% 100.0%
  97.0% 3.0% 100.0% CALLAO 141 3 144
IQUITOS 100 3 103   97.9% 2.1% 100.0%
  97.1% 2.9% 100.0% CHIMBOTE 104 9 113
LIMA 164 0 164   92.0% 8.0% 100.0%
  100.0% 0.0% 100.0% PASCO 69 0 69
HUANCAYO 120 3 123   100.0% 0.0% 100.0%
  97.6% 2.4% 100.0% MOQUEGUA 89 2 91
AREQUIPA 126 9 135   97.8% 2.2% 100.0%
  93.3% 6.7% 100.0% APURÍMAC 67 0 67
CUSCO 106 4 110   100.0% 0.0% 100.0%
  96.4% 3.6% 100.0% TUMBES 63 0 63
PIURA 121 4 125   100.0% 0.0% 100.0%
  96.8% 3.2% 100.0% HUANCAVELICA 50 0 50
CHICLAYO 124 12 136   100.0% 0.0% 100.0%
  91.2% 8.8% 100.0% AMAZONAS 70 0 70
ICA 100 2 102   100.0% 0.0% 100.0%
  98.0% 2.0% 100.0% MADRE DE DIOS 27 0 27
HUÁNUCO 73 3 76   100.0% 0.0% 100.0%
  96.1% 3.9% 100.0% LIMA PROVINCIAS 107 1 108
HUARAZ 79 2 81   99.1% 0.9% 100.0%
  97.5% 2.5% 100.0% Total 2,562 71 2,633
TACNA 109 7 116   97.3% 2.7% 100.0%
  94.0% 6.0% 100.0%
PUCALLPA 84 0 84
  100.0% 0.0% 100.0%
PUNO 110 1 111
  99.1% 0.9% 100.0%
SAN MARTÍN 58 1 59
  98.3% 1.7% 100.0%
AYACUCHO 77 0 77
  100.0% 0.0% 100.0%

244 245
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

UNIVERSIDAD DE EGRESO * ESTADO OCUPACIÓN PRINCIPAL * ESTADO

ESTADO ESTADO
OCUPACIÓN PRINCIPAL Total
UNIVERSIDAD DE EGRESO Total ACTIVO JUBILADO
ACTIVO JUBILADO ASISTENCIAL 2,386 56 2,442
Peruana 2,319 59 2,378   97.7% 2.3% 100.0%
ADMINISTRATIVO 96 4 100
  97.5% 2.5% 100.0%
96.0% 4.0% 100.0%
 
Extranjera 235 10 245 DIRECTIVO 71 1 72
  98.6% 1.4% 100.0%
  95.9% 4.1% 100.0% Total 2,553 61 2,614
Sin dato 8 2 10   97.7% 2.3% 100.0%
  80.0% 20.0% 100.0%
RELACIÓN LABORAL * ESTADO
Total 2,562 71 2,633
  97.3% 2.7% 100.0% ESTADO
RELACIÓN LABORAL Total
ACTIVO JUBILADO
EMPLEADOR PRINCIPAL * ESTADO NOMBRADO 1,499 29 1,528
ESTADO   98.1% 1.9% 100.0%
EMPLEADOR PRINCIPAL Total PLAZO FIJO
ACTIVO JUBILADO 338 4 342
MINSA 1,445 8 1,453   98.8% 1.2% 100.0%
PLAZO INDETERMINADO 524 10 534
  99.4% 0.6% 100.0%
  98.1% 1.9% 100.0%
ESSALUD 880 12 892 SERUMS 27 0 27
  98.7% 1.3% 100.0%
  100.0% 0.0% 100.0%
SANIDAD FFAA-PNP 42 2 44 SNP 167 11 178
  95.5% 4.5% 100.0%   93.8% 6.2% 100.0%
Total 2,555 54 2,609
CLÍNICAS PRIVADAS 95 12 107
  97.9% 2.1% 100.0%
  88.8% 11.2% 100.0%
CONSULTORIO PRIVADO 46 27 73
  63.0% 37.0% 100.0% NOMBRADO PLAZO FIJO PLAZO INDETERMINADO SERUMS
CENTRO MÉDICO/POLICLÍNICO 32 0 32 83 30 14 2
  100.0% 0.0% 100.0% 61.9% 22.4% 10.4% 1.5%
75 5 19 0
MUNICIPALIDADES 5 0 5
75.0% 5.0% 19.0% 0.0%
  100.0% 0.0% 100.0%
70 57 29 2
CONSULTORIOS PARROQUIALES 2 0 2 42.7% 34.8% 17.7% 1.2%
  100.0% 0.0% 100.0% 80 14 28 1
ONGs 5 0 5 65.0% 11.4% 22.8% 0.8%
71 19 18 3
  100.0% 0.0% 100.0%
53.4% 14.3% 13.5% 2.3%
NO TRABAJA 1 9 10
60 5 26 0
  10.0% 90.0% 100.0% 55.0% 4.6% 23.9% 0.0%
DOCENTE UNIVERSITARIO 9 1 10 64 13 32 0
  90.0% 10.0% 100.0% 51.2% 10.4% 25.6% 0.0%
Total 2,562 71 2,633 62 19 35 1
  97.3% 2.7% 100.0% 46.6% 14.3% 26.3% 0.8%

246 247
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

RELACIÓN LABORAL UNIVERSIDAD DE EGRESO * RELACIÓN LABORAL

CONSEJO REGIONAL PLAZO PLAZO Total RELACIÓN LABORAL
NOMBRADO SERUMS SNP UNIVERSIDAD
FIJO INDETERMINADO PLAZO Total
DE EGRESO NOMBRADO PLAZO FIJO SERUMS SNP
ICA 66 13 16 0 5 100 INDETERMINADO
  66.0% 13.0% 16.0% 0.0% 5.0% 100.0% Peruana 1,364 325 492 26 154 2,361
HUÁNUCO 59 7 9 0 1 76   57.8% 13.8% 20.8% 1.1% 6.5% 100.0%
  77.6% 9.2% 11.8% 0.0% 1.3% 100.0% Extranjera 158 17 41 1 24 241
HUARAZ 57 2 18 0 4 81   65.6% 7.1% 17.0% 0.4% 10.0% 100.0%
Sin dato 6 0 1 0 0 7
  70.4% 2.5% 22.2% 0.0% 4.9% 100.0%
  85.7% 0.0% 14.3% 0.0% 0.0% 100.0%
TACNA 77 14 23 0 2 116
Total 1,528 342 534 27 178 2,609
  66.4% 12.1% 19.8% 0.0% 1.7% 100.0%
  58.6% 13.1% 20.5% 1.0% 6.8% 100.0%
PUCALLPA 60 9 13 1 1 84
  71.4% 10.7% 15.5% 1.2% 1.2% 100.0%
EMPLEADOR PRINCIPAL * RELACIÓN LABORAL
PUNO 68 8 28 2 1 107
  63.6% 7.5% 26.2% 1.9% 0.9% 100.0% RELACIÓN LABORAL
SAN MARTÍN 41 8 8 1 1 59 EMPLEADOR
  69.5% 13.6% 13.6% 1.7% 1.7% 100.0% Total
PRINCIPAL NOMBRA- PLAZO
PLAZO FIJO SERUMS SNP
AYACUCHO 45 5 15 1 11 77 DO INDETERMINADO
  58.4% 6.5% 19.5% 1.3% 14.3% 100.0% MINSA 1,087 156 103 11 96 1,453
CAJAMARCA 46 12 30 1 5 94 74.8% 10.7% 7.1% 0.8% 6.6% 100.0%
 
  48.9% 12.8% 31.9% 1.1% 5.3% 100.0% ESSALUD 373 150 360 6 3 892
CALLAO 61 34 46 1 2 144   41.8% 16.8% 40.4% 0.7% 0.3% 100.0%
  42.4% 23.6% 31.9% 0.7% 1.4% 100.0% SANIDAD FFAA-PNP 27 3 3 6 5 44
CHIMBOTE 54 13 27 2 11 107   61.4% 6.8% 6.8% 13.6% 11.4% 100.0%
  50.5% 12.1% 25.2% 1.9% 10.3% 100.0% CLÍNICAS PRIVADAS 15 17 39 0 36 107
PASCO 25 10 22 2 10 69   14.0% 15.9% 36.4% 0.0% 33.6% 100.0%
  36.2% 14.5% 31.9% 2.9% 14.5% 100.0% CONSULTORIO
11 8 14 0 26 59
MOQUEGUA 67 10 13 0 0 90 PRIVADO
  74.4% 11.1% 14.4% 0.0% 0.0% 100.0%   18.6% 13.6% 23.7% 0.0% 44.1% 100.0%
APURÍMAC 53 1 8 1 4 67 CENTRO MÉDICO/
3 6 12 3 8 32
  79.1% 1.5% 11.9% 1.5% 6.0% 100.0% POLICLÍNICO
TUMBES 41 4 15 1 2 63   9.4% 18.8% 37.5% 9.4% 25.0% 100.0%
  65.1% 6.3% 23.8% 1.6% 3.2% 100.0% MUNICIPALIDADES 1 1 2 0 1 5
HUANCAVELICA 18 16 9 2 5 50   20.0% 20.0% 40.0% 0.0% 20.0% 100.0%
  36.0% 32.0% 18.0% 4.0% 10.0% 100.0% CONSULTORIOS
0 1 0 1 0 2
AMAZONAS 29 3 24 2 12 70 PARROQUIALES
  41.4% 4.3% 34.3% 2.9% 17.1% 100.0%   0.0% 50.0% 0.0% 50.0% 0.0% 100.0%
MADRE DE DIOS 19 5 2 0 1 27 ONGs 1 0 1 0 3 5
  70.4% 18.5% 7.4% 0.0% 3.7% 100.0%   20.0% 0.0% 20.0% 0.0% 60.0% 100.0%
DOCENTE
LIMA PROVINCIAS 77 6 7 1 16 107 10 0 0 0 0 10
UNIVERSITARIO
  72.0% 5.6% 6.5% 0.9% 15.0% 100.0%
  100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Total 1,528 342 534 27 178 2,609
Total 1,528 342 534 27 178 2,609
  58.6% 13.1% 20.5% 1.0% 6.8% 100.0%
  58.6% 13.1% 20.5% 1.0% 6.8% 100.0%

248 249
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

OCUPACIÓN PRINCIPAL * RELACIÓN LABORAL OCUPACIÓN PRINCIPAL

CONSEJO REGIONAL Total
RELACIÓN LABORAL ASISTENCIAL ADMINISTRATIVO DIRECTIVO
OCUPACIÓN PUNO 107 0 3 110
PLAZO PLAZO Total 97.3% 0.0% 2.7% 100.0%
PRINCIPAL NOMBRADO SERUMS SNP  
FIJO INDETERMINADO SAN MARTÍN 55 1 3 59
ASISTENCIAL 1,401 331 506 27 163 2,428   93.2% 1.7% 5.1% 100.0%
AYACUCHO 72 2 3 77
  57.7% 13.6% 20.8% 1.1% 6.7% 100.0%
  93.5% 2.6% 3.9% 100.0%
ADMINISTRATIVO
63 7 19 0 11 100 CAJAMARCA 92 1 1 94
  97.9% 1.1% 1.1% 100.0%
  63.0% 7.0% 19.0% 0.0% 11.0% 100.0%
CALLAO 131 12 1 144
DIRECTIVO 55 4 9 0 4 72   91.0% 8.3% 0.7% 100.0%
  76.4% 5.6% 12.5% 0.0% 5.6% 100.0% CHIMBOTE 108 3 2 113
Total 1,519 342 534 27 178 2,600   95.6% 2.7% 1.8% 100.0%
  58.4% 13.2% 20.5% 1.0% 6.8% 100.0% PASCO 59 6 4 69
  85.5% 8.7% 5.8% 100.0%
MOQUEGUA 79 5 7 91
  86.8% 5.5% 7.7% 100.0%
CONSEJO REGIONAL * OCUPACIÓN PRINCIPAL APURÍMAC 57 6 4 67
  85.1% 9.0% 6.0% 100.0%
OCUPACIÓN PRINCIPAL TÚMBES 57 1 5 63
CONSEJO REGIONAL Total   90.5% 1.6% 7.9% 100.0%
ASISTENCIAL ADMINISTRATIVO DIRECTIVO
HUANCAVELICA 47 3 0 50
TRUJILLO 133 0 2 135   94.0% 6.0% 0.0% 100.0%
  98.5% 0.0% 1.5% 100.0% AMAZONAS 57 8 5 70
IQUITOS 100 0 0 100
  81.4% 11.4% 7.1% 100.0%
  100.0% 0.0% 0.0% 100.0%
LIMA 156 6 2 164 MADRE DE DIOS 25 1 1 27
  95.1% 3.7% 1.2% 100.0%   92.6% 3.7% 3.7% 100.0%
HUANCAYO 118 4 1 123 LIMA PROVINCIAS 100 6 2 108
  95.9% 3.3% 0.8% 100.0%   92.6% 5.6% 1.9% 100.0%
AREQUIPA 122 4 0 126 Total 2,442 100 72 2,614
  96.8% 3.2% 0.0% 100.0%   93.4% 3.8% 2.8% 100.0%
CUSCO 104 3 0 107
  97.2% 2.8% 0.0% 100.0%
PIURA 119 3 3 125
  95.2% 2.4% 2.4% 100.0%
CHICLAYO 120 11 4 135
  88.9% 8.1% 3.0% 100.0%
ICA 95 4 1 100
  95.0% 4.0% 1.0% 100.0%
HUÁNUCO 74 1 1 76
  97.4% 1.3% 1.3% 100.0%
HUARAZ 73 1 7 81
  90.1% 1.2% 8.6% 100.0%
TACNA 107 3 6 116
  92.2% 2.6% 5.2% 100.0%
PUCALLPA 75 5 4 84
  89.3% 6.0% 4.8% 100.0%

250 251
 ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011 sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

UNIVERSIDAD DE EGRESO * OCUPACIÓN PRINCIPAL ANEXO Nº 17.9

Tasas de crecimiento Poblacional por departamento
OCUPACIÓN PRINCIPAL
UNIVERSIDAD DE
Total
EGRESO ASISTENCIAL ADMINISTRATIVO DIRECTIVO Tasa de crecimiento Poblacional
DEPARTAMENTO
Peruana 2,209 88 66 2,363
Pediatría Ginecología y Obstetricia Total
  93.5% 3.7% 2.8% 100.0%
Extranjera 226 11 6 243 AMAZONAS 0.9982 1.0194 1.0123
  93.0% 4.5% 2.5% 100.0%
Sin dato 7 1 0 8 ANCASH 0.9906 1.0113 1.0071
  87.5% 12.5% 0.0% 100.0%
APURÍMAC 0.9907 1.0163 1.0077
Total 2,442 100 72 2,614
  93.4% 3.8% 2.8% 100.0% AREQUIPA 1.0000 1.0218 1.0184

EMPLEADOR PRINCIPAL * OCUPACIÓN PRINCIPAL AYACUCHO 1.0055 1.0259 1.0193

CAJAMARCA 0.9880 1.0138 1.0063
OCUPACIÓN PRINCIPAL
EMPLEADOR CALLAO 1.0109 1.0194 1.0199
Total
PRINCIPAL ASISTENCIAL ADMINISTRATIVO DIRECTIVO
CUSCO 0.9965 1.0171 1.0109
MINSA 1,335 69 49 1,453
  91.9% 4.7% 3.4% 100.0% HUANCAVELICA 1.0009 1.0162 1.0125
ESSALUD 857 23 12 892
HUÁNUCO 0.9942 1.0141 1.0092
  96.1% 2.6% 1.3% 100.0%
SANIDAD FFAA-PNP 40 2 2 44 ICA 0.9970 1.0164 1.0136
  90.9% 4.5% 4.5% 100.0%
JUNIN 0.9848 1.0114 1.0044
CLINICAS PRIVADAS 99 2 6 107
  92.5% 1.9% 5.6% 100.0% LA LIBERTAD 1.0024 1.0181 1.0162
CONSULTORIO
69 3 1 73 LAMBAYEQUE 0.9981 1.0163 1.0143
PRIVADO
  94.5% 4.1% 1.4% 100.0% LIMA 1.0038 1.0169 1.0170
CENTRO MÉDICO/
30 0 2 32 LORETO 1.0066 1.0288 1.0212
POLICLÍNICO
  93.8% 0.0% 6.3% 100.0% MADRE DE DIOS 1.0100 1.0421 1.0268
MUNICIPALIDADES 4 1 0 5
  80.0% 20.0% 0.0% 100.0% MOQUEGUA 0.9999 1.0237 1.0179
CONSULTORIOS PASCO 0.9947 1.0215 1.0138
2 0 0 2
PARROQUIALES
100.0% 0.0% 0.0% 100.0% PIURA 0.9964 1.0193 1.0135
ONGs 5 0 0 5
PUNO 0.9924 1.0194 1.0120
  100.0% 0.0% 0.0% 100.0%
DOCENTE SAN MARTÍN 1.0007 1.0246 1.0162
1 0 0 1
UNIVERSITARIO
TACNA 1.0011 1.0247 1.0193
  100.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Total 2,442 100 72 2,614 TUMBES 1.0003 1.0261 1.0176
  93.4% 3.8% 2.8% 100.0%
UCAYALI 1.0044 1.0302 1.0207

252 253
254
Anexo 17.10 PROYECCIONES
Año 2006: Proyección de la Demanda de médicos especialistas según departamento
DEPARTAMENTO AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HCV HUA ICA JUN LAL LAM LIM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA Total
Cardiología 6 9 4 17 3 46 23 11 1 3 8 9 15 7 203 12 2 2 1 15 8 5 3 2 6 421
Cirugía de Cabeza y Cuello 0 2 0 2 1 1 1 2 0 1 1 2 2 1 11 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 31
Cirugía General 16 42 17 82 24 33 76 61 8 17 43 40 77 23 449 36 9 9 6 45 34 17 18 5 17 1204
Cirugía Plást. y Repara. 0 1 0 2 1 3 1 1 0 0 1 1 1 1 9 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 25
Cirugía Torácica y Cardiov. 0 1 0 2 1 1 2 2 0 0 1 1 2 1 12 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 28
Dermatología 2 8 2 12 3 7 12 10 1 3 8 6 15 5 96 6 2 3 1 8 6 4 4 1 4 229
Endocrinología 0 6 1 9 1 3 8 4 0 1 4 2 17 2 66 2 1 3 0 5 2 1 5 0 2 145
Enfermed. Infecc. y Trop. 2 2 2 6 3 5 1 5 1 2 1 2 5 2 41 6 1 1 0 4 2 2 1 0 1 98
Gastroenterología 15 12 8 17 10 21 11 22 4 10 10 11 17 8 127 17 3 3 3 15 15 15 4 1 15 394
Ginecología Y Obstetricia 23 67 26 85 50 60 76 81 12 41 64 52 99 38 560 71 13 13 12 78 68 54 32 21 36 1732
Hematología 1 3 2 3 1 3 2 3 1 2 1 1 5 2 20 2 1 1 0 6 11 7 0 0 1 79
Inmunología y Alergia 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 18
Medicina de Emerg. y Desa. 1 1 1 2 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 6 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 22
Medicina Física y Rehab. 3 8 1 1 1 4 27 1 0 3 4 1 12 0 63 1 0 1 0 5 2 3 0 0 2 143
Medicina Intensiva 7 3 2 4 3 11 3 8 1 3 4 4 8 6 25 34 3 1 0 22 2 8 2 7 3 174
Medicina Interna 9 39 20 47 38 29 36 44 3 21 37 49 41 19 429 44 5 7 9 25 24 29 6 7 16 1033
Medicina Legal 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 1 2 0 3 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 13
Nefrología 3 7 5 9 5 8 5 14 2 4 7 5 7 6 48 6 1 1 1 12 6 5 1 2 2 172
Neonatología 0 1 0 4 1 1 4 3 0 0 2 1 4 1 21 1 0 0 0 2 1 1 1 1 1 51
Neumología 2 3 2 7 5 3 7 7 1 2 5 4 5 4 68 7 1 1 3 5 6 2 2 1 2 155
Neurocirugía 1 1 1 3 5 4 3 6 0 3 4 7 6 3 19 3 1 0 1 3 6 2 1 0 1 84
Neurología 1 9 3 11 5 6 15 11 1 2 6 4 15 6 88 5 1 1 1 8 7 4 3 1 4 218
Oftalmología 5 23 4 33 6 14 38 19 2 7 11 12 77 17 148 8 1 3 1 15 21 12 8 1 8 494
Oncología Medica 0 3 1 6 1 2 5 4 0 0 2 2 5 2 26 2 0 1 0 2 2 1 1 0 2 70
Oncología Quirúrgica 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
Ortopedia y Traumatología 7 26 10 31 11 16 29 30 3 10 18 19 34 12 196 12 4 7 3 18 19 9 8 2 7 541
Otorrinolaringología 4 13 4 20 8 12 14 18 3 7 9 9 21 10 116 9 2 3 2 14 9 5 5 2 3 322
Patología y Laborat. Clínico 10 7 5 22 16 19 11 23 2 11 4 3 22 15 57 16 5 1 4 22 20 8 5 4 4 316
Pediatría 16 57 20 106 30 63 39 70 18 42 42 26 130 32 414 34 11 19 8 85 104 32 33 11 20 1462
Psiquiatría 6 9 3 24 11 13 17 15 3 9 8 11 39 5 128 13 3 7 3 11 17 4 8 4 5 376
Radiología 6 1 0 4 0 1 1 2 3 1 0 1 39 0 6 4 0 0 0 1 4 0 0 0 0 74
Reumatología 1 4 1 3 1 2 3 3 0 1 2 2 4 1 22 1 0 1 0 2 2 1 1 0 0 58
Urología 1 4 1 7 1 3 6 4 0 1 3 2 6 3 35 3 1 1 0 4 3 2 1 0 1 93
ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

Total 148 372 146 583 247 397 480 487 70 207 310 291 734 233 3526 358 71 90 59 436 407 233 156 73 165 10279

Año 2007: Proyección de la Demanda de médicos especialistas según departamento

DEPARTAMENTO AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HCV HUA ICA JUN LAL LAM LIM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA Total
Cardiología 6 9 4 18 3 46 24 11 1 3 9 9 16 7 207 12 2 2 1 15 8 5 3 2 6 429
Cirugía de Cabeza y Cuello 0 2 0 2 1 1 1 2 0 1 1 2 2 1 11 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 31
Cirugía General 16 43 17 83 25 33 78 62 8 18 44 40 78 23 456 37 9 9 6 46 35 17 18 5 17 1223
Cirugía Plást. y Repara. 0 1 0 2 1 3 1 1 0 0 1 1 1 1 9 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 25
Cirugía Torácica y Cardiov. 0 1 0 2 1 1 2 2 0 0 1 1 2 1 12 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 29
Dermatología 2 8 2 12 3 7 13 11 1 3 8 6 16 5 97 6 3 3 1 8 6 4 4 1 4 234
Endocrinología 0 6 1 9 1 3 9 4 0 1 4 2 17 2 67 2 1 3 0 5 2 1 5 0 3 148
Enfermed. Infecc. y Trop. 2 2 2 6 3 5 1 5 1 2 2 2 5 2 42 6 1 1 0 4 2 2 1 0 1 100
Gastroenterología 16 12 8 17 10 21 11 23 4 10 10 12 17 8 129 17 3 3 3 15 16 16 4 1 15 401
Ginecología Y Obstetricia 24 68 27 87 51 61 78 82 13 42 65 53 101 39 569 73 13 13 12 80 70 56 33 22 37 1769
Hematología 1 3 2 3 1 3 2 3 1 2 1 1 5 2 21 2 1 1 0 6 12 7 0 0 1 81
Inmunología y Alergia 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 18
Medicina de Emerg. y Desa. 1 1 1 2 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 7 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 23
Medicina Física y Rehab. 3 8 1 2 1 4 27 1 0 3 4 1 12 0 64 1 0 1 0 6 2 3 0 0 2 146
Medicina Intensiva 7 3 2 4 3 11 3 8 1 3 4 4 8 6 25 35 3 1 0 22 2 8 2 7 3 175
Medicina Interna 9 39 20 48 38 29 37 45 3 22 38 49 42 19 437 44 5 7 9 25 24 29 6 7 16 1047
Medicina Legal 0 0 0 1 0 1 2 1 0 0 0 1 2 0 3 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 14
Nefrología 3 7 5 9 5 8 5 15 2 4 7 5 7 6 48 6 2 1 1 12 6 5 1 2 2 174
Neonatología 0 1 0 4 1 1 4 3 0 0 2 1 4 1 21 1 0 0 0 2 1 1 1 1 1 51
Neumología 2 3 2 7 5 3 7 7 1 2 5 4 6 4 69 7 1 1 3 5 6 2 2 1 2 157
Neurocirugía 1 1 1 3 5 4 3 6 0 3 4 7 6 3 20 3 1 0 1 3 6 2 1 0 1 85
Neurología 2 9 3 11 6 6 16 12 1 2 6 4 15 6 89 5 1 1 1 8 7 4 3 1 4 223
Oftalmología 5 23 4 34 6 14 39 20 2 7 12 12 78 18 150 8 2 3 1 15 21 12 8 1 8 503
Oncología Medica 0 3 1 6 1 2 5 4 0 0 2 2 6 2 26 2 0 1 0 2 2 1 1 0 2 71
Oncología Quirúrgica 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
Ortopedia y Traumatología 7 26 10 32 12 16 30 31 3 10 19 19 35 13 200 12 4 7 3 18 20 9 8 2 7 553
Otorrinolaringología 4 13 4 21 9 12 14 18 3 7 9 9 22 10 118 9 2 3 2 14 10 5 5 2 3 328
Patología y Laborat. Clínico 10 7 5 22 17 19 11 23 2 11 4 3 22 15 58 16 5 1 4 22 20 8 5 4 4 318
Pediatría 16 56 19 106 30 63 39 70 18 41 42 26 130 32 415 35 12 19 8 84 103 32 33 11 20 1460
Psiquiatría 6 9 3 25 11 13 17 16 3 9 8 11 39 5 130 13 3 7 3 11 18 4 8 4 6 382
Radiología 6 1 0 4 0 1 1 2 3 1 0 1 39 0 6 4 0 0 0 1 4 0 0 0 0 74
Reumatología 1 4 1 3 1 2 3 4 0 1 2 2 4 1 22 1 0 1 0 2 2 1 1 0 0 59
Urología 1 4 1 7 1 3 6 4 0 1 3 2 6 3 35 3 1 1 0 5 3 2 1 0 1 94
sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

Total 151 373 146 593 253 398 492 498 71 209 317 293 745 236 3577 364 75 90 59 440 414 236 157 74 168 10429
255
256
Año 2008: Proyección de la Demanda de médicos especialistas según departamento

DEPARTAMENTO AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HCV HUA ICA JUN LAL LAM LIM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA Total
Cardiología 6 10 4 18 3 46 24 11 1 3 9 9 16 7 210 12 2 2 1 15 8 5 3 2 6 433
Cirugía de Cabeza y Cuello 0 2 0 2 1 1 1 2 0 1 1 2 2 1 11 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 31
Cirugía General 16 43 17 85 25 33 79 62 8 18 45 40 79 23 464 38 9 10 6 47 35 18 19 5 18 1242
Cirugía Plást. y Repara. 0 1 0 2 1 3 1 1 0 0 1 1 1 1 9 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 25
Cirugía Torácica y Cardiov. 0 1 0 2 1 1 2 2 0 0 1 1 2 1 12 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 29
Dermatología 2 8 2 13 3 7 13 11 1 3 8 6 16 6 99 7 3 3 1 8 6 4 4 1 4 239
Endocrinología 0 6 1 9 1 3 9 4 0 1 5 2 17 2 68 2 1 3 0 5 2 1 5 0 3 150
Enfermed. Infecc. y Trop. 2 2 2 6 3 5 1 5 1 2 2 2 5 2 42 6 1 1 0 4 2 2 1 0 1 100
Gastroenterología 16 12 8 18 10 21 12 23 4 10 10 12 18 8 132 18 3 3 3 15 16 16 4 1 16 409
Ginecología Y Obstetricia 24 69 27 89 52 62 79 84 13 42 66 53 103 40 579 75 14 14 12 81 71 57 33 23 38 1800
Hematología 1 3 2 3 1 3 2 3 1 2 1 1 5 2 21 2 1 1 0 6 12 7 0 0 1 81
Inmunología y Alergia 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 18
Medicina de Emerg. y Desa. 1 1 1 2 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 7 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 23
Medicina Física y Rehab. 3 8 1 2 1 4 28 1 0 3 4 1 13 0 65 1 0 1 0 6 2 3 0 0 2 149
Medicina Intensiva 7 3 2 4 3 11 3 8 1 3 4 4 8 6 26 36 3 1 0 23 2 8 2 7 3 178
Medicina Interna 9 39 21 49 39 29 38 45 3 22 38 49 42 19 444 45 6 7 9 26 24 30 6 7 17 1063
Medicina Legal 0 0 0 1 0 1 2 1 0 0 0 1 2 0 3 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 14
Nefrología 3 7 5 10 5 9 5 15 2 4 7 5 7 6 49 7 2 1 1 13 6 5 1 2 2 179
Neonatología 0 1 0 4 1 1 4 3 0 0 2 1 4 1 22 1 0 0 0 2 1 1 1 1 1 52
Neumología 2 3 2 7 5 3 7 7 1 2 5 4 6 4 70 8 1 1 3 5 6 2 2 1 2 159
Neurocirugía 1 1 1 3 5 4 3 6 0 3 4 7 6 3 20 3 1 0 1 3 7 2 1 0 1 86
Neurología 2 9 3 11 6 6 16 12 1 2 6 4 16 6 91 6 1 1 1 8 7 4 3 1 4 227
Oftalmología 5 23 4 35 6 14 39 20 2 7 12 12 79 18 153 9 2 3 1 15 22 12 9 1 8 511
Oncología Medica 0 3 1 6 1 2 5 4 0 0 2 2 6 2 26 2 0 1 0 2 2 1 1 0 2 71
Oncología Quirúrgica 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
Ortopedia y Traumatología 7 26 10 33 12 16 30 31 3 10 19 19 35 13 203 13 4 7 3 19 20 9 8 2 7 559
Otorrinolaringología 4 13 4 21 9 12 15 18 3 7 9 9 22 10 120 9 2 3 2 15 10 5 5 2 3 332
Patología y Laborat. Clínico 10 7 5 22 17 20 12 23 2 12 4 3 22 15 59 17 5 1 4 23 21 8 5 4 4 325
Pediatría 16 56 19 106 30 62 40 70 18 41 41 25 131 32 417 35 12 19 8 84 102 32 33 11 20 1460
Psiquiatría 6 10 3 25 11 13 17 16 3 9 8 11 40 5 132 13 3 7 3 11 18 4 8 4 6 386
Radiología 6 1 0 4 0 1 1 2 3 1 0 1 40 0 6 4 0 0 0 1 4 0 0 0 0 75
Reumatología 1 4 1 4 1 2 3 4 0 1 2 2 4 1 22 1 0 1 0 2 2 1 1 0 0 60
Urología 1 4 1 7 2 3 6 4 0 1 3 2 6 3 36 3 1 1 0 5 3 2 1 0 1 96
ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

Total 151 376 147 605 256 400 500 500 71 210 319 292 755 238 3632 377 77 92 59 448 417 239 159 75 172 10567

Año 2009: Proyección de la Demanda de médicos especialistas según departamento

DEPARTAMENTO AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HCV HUA ICA JUN LAL LAM LIM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA Total
Cardiología 6 10 4 18 3 47 24 11 1 3 9 9 16 7 214 13 2 2 1 15 8 6 3 2 6 440
Cirugía de Cabeza y Cuello 0 2 0 2 1 1 1 2 0 1 1 2 2 1 11 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 31
Cirugía General 16 43 17 87 26 33 81 63 8 18 45 41 80 24 472 38 9 10 6 47 35 18 19 5 18 1259
Cirugía Plást. y Repara. 0 1 0 2 1 3 1 1 0 0 1 1 1 1 10 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 26
Cirugía Torácica y Cardiov. 0 1 0 2 1 1 2 2 0 0 1 1 2 1 12 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 29
Dermatología 2 8 2 13 3 7 13 11 1 3 9 6 16 6 101 7 3 3 1 9 6 5 4 1 4 244
Endocrinología 0 6 1 10 1 3 9 4 0 1 5 2 17 2 69 2 1 3 0 5 2 1 5 0 3 152
Enfermed. Infecc. y Trop. 2 2 2 6 3 5 1 5 1 2 2 2 5 2 43 6 1 1 0 4 2 2 1 0 1 101
Gastroenterología 16 12 8 18 10 21 12 23 4 10 10 12 18 8 134 18 3 3 3 16 16 16 4 1 16 412
Ginecología Y Obstetricia 25 69 27 91 54 62 81 85 13 43 67 54 105 40 589 77 14 14 12 83 73 58 34 23 40 1833
Hematología 1 3 2 3 1 3 2 3 1 2 1 1 5 2 22 2 1 1 0 6 12 7 0 0 1 82
Inmunología y Alergia 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 18
Medicina de Emerg. y Desa. 1 1 1 2 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 7 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 23
Medicina Física y Rehab. 3 8 1 2 1 4 29 1 0 3 4 1 13 0 67 1 0 1 0 6 2 3 0 0 2 152
Medicina Intensiva 7 3 2 4 3 11 3 8 1 3 4 4 9 6 26 37 3 1 0 23 2 8 2 7 3 180
Medicina Interna 9 40 21 49 40 29 39 46 4 22 39 50 43 19 452 46 6 8 9 26 24 30 6 7 17 1081
Medicina Legal 0 0 0 1 0 1 2 1 0 0 0 1 2 0 3 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 14
Nefrología 4 7 5 10 5 9 5 15 2 4 7 5 7 6 50 7 2 1 1 13 6 5 1 2 2 181
Neonatología 0 1 0 4 1 1 4 3 0 0 2 1 4 1 22 1 0 0 0 2 1 1 1 1 1 52
Neumología 2 3 2 8 5 3 8 7 1 2 5 4 6 4 71 8 1 1 3 5 6 2 2 1 2 162
Neurocirugía 1 1 1 3 5 4 3 6 0 3 4 7 7 3 20 3 1 0 1 3 7 2 1 0 1 87
Neurología 2 9 3 12 6 6 16 12 1 2 6 4 16 6 92 6 1 1 1 8 7 4 3 1 4 229
Oftalmología 5 23 4 35 6 14 40 20 2 7 12 12 81 18 156 9 2 3 1 15 22 13 9 1 8 518
Oncología Medica 0 3 1 6 1 2 5 4 0 0 2 2 6 2 27 2 0 1 0 2 2 1 1 0 2 72
Oncología Quirúrgica 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
Ortopedia y Traumatología 7 26 10 33 12 16 31 31 4 10 19 19 36 13 206 13 4 7 3 19 20 9 9 2 7 566
Otorrinolaringología 4 13 5 21 9 12 15 18 3 7 10 9 23 11 122 9 2 3 2 15 10 5 5 2 3 338
Patología y Laborat. Clínico 10 7 5 23 17 20 12 23 2 12 5 3 23 15 60 17 5 1 4 23 21 9 6 4 4 331
Pediatría 16 55 19 106 31 61 40 69 18 41 41 25 131 32 418 35 12 19 8 84 101 32 33 11 20 1458
Psiquiatría 6 10 3 25 11 14 18 16 3 9 8 11 41 5 135 14 3 7 3 11 18 4 8 4 6 393
Radiología 6 1 0 4 0 1 1 2 3 1 0 1 41 0 6 4 0 0 0 1 4 0 0 0 0 76
Reumatología 1 4 1 4 1 2 4 4 0 1 2 2 4 1 23 1 0 1 0 2 2 1 1 0 0 62
Urología 1 4 1 7 2 3 6 4 0 1 3 2 6 3 37 3 1 1 0 5 3 2 1 0 1 97
sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

Total 153 376 148 613 261 401 511 502 73 211 324 295 768 240 3691 383 77 93 59 452 418 244 162 75 174 10704
257
258
Año 2010: Proyección de la Demanda de médicos especialistas según departamento

DEPARTAMENTO AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HCV HUA ICA JUN LAL LAM LIM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA Total
Cardiología 6 10 4 19 3 47 25 12 1 3 9 9 16 8 217 13 2 2 1 16 8 6 3 2 7 449
Cirugía de Cabeza y Cuello 0 2 0 2 1 1 2 2 0 1 1 2 2 1 11 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 32
Cirugía General 16 44 18 88 26 34 83 64 8 18 46 41 82 24 480 39 10 10 6 48 36 18 19 5 19 1282
Cirugía Plást. y Repara. 0 1 0 2 1 3 1 1 0 0 1 1 1 1 10 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 26
Cirugía Torácica y Cardiov. 0 1 0 2 1 1 2 2 0 0 1 1 2 1 13 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 30
Dermatología 2 8 2 13 3 7 13 11 1 3 9 6 17 6 102 7 3 3 1 9 6 5 4 1 4 246
Endocrinología 0 6 1 10 1 3 9 4 0 1 5 2 18 3 71 2 1 3 0 5 2 1 5 0 3 156
Enfermed. Infecc. y Trop. 2 2 2 6 4 5 2 5 1 2 2 2 5 2 44 6 1 1 0 4 2 2 1 0 1 104
Gastroenterología 16 12 8 18 11 21 12 23 4 10 10 12 18 8 136 19 3 3 3 16 16 16 4 1 16 416
Ginecología Y Obstetricia 25 70 28 93 55 63 83 86 13 43 68 54 107 41 599 79 15 14 13 85 74 60 35 24 41 1868
Hematología 1 3 2 3 2 3 3 3 1 2 1 1 5 2 22 2 1 1 0 6 12 7 0 0 1 84
Inmunología y Alergia 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 18
Medicina de Emerg. y Desa. 1 1 1 2 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 7 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 23
Medicina Física y Rehab. 3 8 1 2 1 4 29 1 0 3 4 1 13 0 68 1 0 1 0 6 2 3 0 0 2 153
Medicina Intensiva 7 3 2 4 3 11 3 8 1 3 4 4 9 6 26 37 3 1 0 23 2 9 2 7 3 181
Medicina Interna 9 40 21 50 41 30 39 46 4 22 39 50 44 20 459 47 6 8 9 26 25 31 7 7 17 1097
Medicina Legal 0 0 0 1 0 1 2 1 0 0 0 1 2 0 3 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 14
Nefrología 4 7 5 10 5 9 5 15 2 4 7 5 7 6 51 7 2 1 1 13 6 5 1 2 3 183
Neonatología 0 1 0 4 1 1 4 3 0 0 2 1 4 1 22 1 0 0 0 2 1 1 1 1 1 52
Neumología 2 3 2 8 5 3 8 7 1 3 5 4 6 4 72 8 1 1 3 5 6 2 2 1 2 164
Neurocirugía 1 1 1 3 5 4 3 6 0 4 4 7 7 3 21 3 1 0 1 3 7 2 1 0 1 89
Neurología 2 9 3 12 6 6 17 12 1 2 6 4 16 6 94 6 1 1 1 8 8 4 3 1 4 233
Oftalmología 5 23 4 36 6 14 41 20 2 7 12 12 82 18 158 9 2 3 1 15 22 13 9 1 9 524
Oncología Medica 1 3 1 6 1 2 5 4 0 0 2 2 6 2 27 2 0 1 0 2 2 1 1 0 2 73
Oncología Quirúrgica 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
Ortopedia y Traumatología 7 27 10 34 12 17 32 32 4 11 19 19 37 13 210 13 4 7 3 19 20 9 9 2 7 577
Otorrinolaringología 4 13 5 22 9 12 15 18 3 7 10 9 23 11 124 10 2 3 2 15 10 6 5 2 3 343
Patología y Laborat. Clínico 10 7 5 23 18 20 12 24 2 12 5 3 23 16 61 18 5 1 4 23 21 9 6 4 4 336
Pediatría 16 54 19 106 31 60 41 69 18 41 41 24 131 32 420 35 12 19 8 83 101 32 33 11 20 1457
Psiquiatría 6 10 3 26 12 14 18 16 3 9 8 11 41 5 137 14 4 7 3 11 18 4 8 4 6 398
Radiología 6 1 0 4 1 1 1 2 3 1 0 1 41 0 7 4 0 0 0 1 4 0 0 0 0 78
Reumatología 1 4 1 4 1 2 4 4 0 1 2 2 4 1 23 1 0 1 0 2 2 1 1 0 1 63
Urología 1 4 1 7 2 3 6 4 0 1 4 2 7 3 37 3 1 1 0 5 3 2 1 0 1 99
ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

Total 154 378 150 622 269 404 523 507 73 214 327 294 778 245 3746 390 80 93 60 455 422 249 164 76 180 10853

Año 2011: Proyección de la Demanda de médicos especialistas según departamento

DEPARTAMENTO AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HCV HUA ICA JUN LAL LAM LIM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA Total
Cardiología 6 10 4 19 3 47 25 12 1 3 9 9 17 8 221 13 2 2 1 16 8 6 3 2 7 454
Cirugía de Cabeza y Cuello 0 2 1 3 1 1 2 2 0 1 1 2 2 1 12 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 35
Cirugía General 17 44 18 90 27 34 84 64 8 18 46 41 83 24 488 40 10 10 6 49 36 19 20 5 19 1300
Cirugía Plást. y Repara. 0 1 0 2 1 3 1 1 0 0 1 1 1 1 10 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 26
Cirugía Torácica y Cardiov. 0 1 0 2 1 1 2 2 0 0 1 1 2 1 13 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 30
Dermatología 2 8 2 13 3 7 14 11 1 3 9 6 17 6 104 7 3 3 1 9 6 5 4 1 4 249
Endocrinología 0 6 1 10 1 3 9 4 0 1 5 2 18 3 72 2 1 3 0 5 2 1 5 0 3 157
Enfermed. Infecc. y Trop. 2 2 2 6 4 5 2 5 1 2 2 2 5 2 45 7 1 1 0 4 2 2 1 0 1 106
Gastroenterología 16 12 8 19 11 21 12 24 4 10 10 12 19 8 138 19 3 3 3 16 16 17 4 1 17 423
Ginecología Y Obstetricia 26 71 28 95 56 64 84 88 13 44 69 55 109 42 609 81 15 15 13 86 75 61 36 24 42 1901
Hematología 1 3 2 3 2 3 3 3 1 2 1 1 5 2 22 2 1 1 0 6 12 7 0 0 1 84
Inmunología y Alergia 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 19
Medicina de Emerg. y Desa. 1 1 1 2 1 1 1 2 0 0 0 1 1 1 7 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 24
Medicina Física y Rehab. 3 8 1 2 1 4 30 1 0 3 4 1 13 0 69 1 0 1 0 6 2 3 0 0 2 155
Medicina Intensiva 7 3 2 4 3 11 3 9 1 3 4 4 9 7 27 38 3 1 0 24 2 9 2 7 3 186
Medicina Interna 9 40 21 51 42 30 40 47 4 22 40 50 44 20 467 48 6 8 10 27 25 31 7 7 18 1114
Medicina Legal 0 0 0 1 1 1 2 1 0 0 0 1 2 0 3 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 15
Nefrología 4 7 6 10 5 9 6 15 2 4 7 5 8 6 52 7 2 1 1 13 6 5 1 2 3 187
Neonatología 0 1 0 4 1 1 4 3 0 0 2 1 4 1 23 1 0 0 0 2 2 1 1 1 1 54
Neumología 2 4 2 8 5 3 8 7 1 3 5 4 6 4 74 8 1 1 3 5 6 2 3 1 3 169
Neurocirugía 1 1 1 3 5 4 3 7 0 4 5 7 7 4 21 3 1 0 1 3 7 2 1 0 1 92
Neurología 2 9 3 12 6 6 17 12 1 2 7 4 16 6 95 6 1 1 1 8 8 4 3 1 4 235
Oftalmología 5 24 4 37 6 15 42 21 2 7 12 12 83 19 161 9 2 3 1 16 23 13 9 1 9 536
Oncología Medica 1 3 1 6 1 2 5 4 0 0 2 2 6 2 28 2 0 1 0 2 2 1 1 0 2 74
Oncología Quirúrgica 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
Ortopedia y Traumatología 7 27 10 34 13 17 32 32 4 11 20 19 37 13 213 13 5 7 3 19 21 9 9 2 7 584
Otorrinolaringología 4 13 5 22 9 12 16 19 3 7 10 10 23 11 126 10 2 3 2 15 10 6 6 2 3 349
Patología y Laborat. Clínico 11 7 5 24 18 20 12 24 3 12 5 3 24 16 62 18 6 1 4 24 21 9 6 4 4 343
Pediatría 16 54 19 106 31 60 41 69 18 40 41 24 131 32 422 36 12 19 8 83 100 32 33 11 21 1459
Psiquiatría 6 10 3 26 12 14 18 16 3 9 9 12 42 5 139 14 4 7 3 11 18 4 9 4 6 404
Radiología 6 1 0 4 1 1 1 2 3 1 0 1 42 0 7 4 0 0 0 1 4 0 0 0 0 79
Reumatología 1 4 1 4 1 2 4 4 0 1 2 2 5 1 23 1 0 1 0 2 2 1 1 0 1 64
Urología 1 4 1 8 2 3 7 4 0 1 4 2 7 3 38 3 1 1 0 5 3 2 1 0 1 102
sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

Total 157 381 152 632 274 406 532 516 74 214 333 297 789 249 3806 397 82 94 61 461 425 252 169 76 185 11014
259
260
Año 2006: Proyección de la Necesidad de médicos especialistas según departamento

DEPARTAMENTO AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HCV HUA ICA JUN LAL LAM LIM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA Total
Cardiología 11 17 7 31 5 82 41 20 2 6 15 16 28 13 363 21 4 4 1 26 14 9 5 4 11 756
Cirugía de Cabeza y Cuello 1 3 1 4 2 1 2 4 1 1 2 3 3 1 19 2 1 0 0 2 2 1 1 0 1 58
Cirugía General 28 76 31 146 43 59 136 109 14 31 77 72 137 41 801 64 15 16 10 81 61 31 32 9 30 2150
Cirugía Plást. y Repara. 1 1 1 3 1 6 2 2 0 0 1 1 2 1 16 1 0 0 0 2 1 0 1 0 0 43
Cirugía Torácica y Cardiov. 1 2 0 3 1 1 4 3 0 0 1 2 3 1 21 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 48
Dermatología 4 14 4 22 4 12 22 19 2 6 15 10 28 10 171 11 4 5 2 15 11 8 7 2 6 414
Endocrinología 1 11 1 16 2 6 15 6 0 1 8 4 30 4 118 4 1 5 0 8 4 2 8 1 4 260
Enfermed. Infecc. y Trop. 3 4 3 10 6 8 3 9 2 3 3 3 9 4 73 11 1 1 0 7 4 4 1 1 2 175
Gastroenterología 27 21 15 31 18 37 20 40 6 17 17 20 31 14 227 30 5 5 5 27 28 27 7 2 27 704
Ginecología Y Obstetricia 42 120 47 152 89 107 136 144 22 73 114 93 178 69 1000 126 22 23 21 140 122 97 57 38 65 3097
Hematología 2 5 3 5 2 6 4 5 2 3 2 2 8 3 37 3 1 2 1 11 20 12 1 0 2 142
Inmunología y Alergia 0 1 0 2 0 1 1 2 0 0 1 0 2 1 19 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 34
Medicina de Emerg. y Desa. 1 1 1 3 2 1 2 3 0 1 1 1 1 1 12 1 1 1 0 2 2 0 1 0 1 40
Medicina Física y Rehab. 5 14 2 3 2 7 48 2 0 6 7 2 22 1 113 2 0 1 0 10 3 5 1 0 4 260
Medicina Intensiva 13 5 3 7 5 20 5 14 2 5 7 7 15 11 44 61 5 1 1 39 4 14 3 12 5 308
Medicina Interna 16 69 36 84 67 51 65 79 6 38 66 87 73 33 767 78 9 13 16 45 42 52 11 12 28 1843
Medicina Legal 0 1 0 2 1 1 3 2 0 0 0 1 3 1 5 0 0 0 0 1 3 0 1 0 0 25
Nefrología 6 12 9 16 8 15 9 26 3 7 12 10 12 10 85 11 3 2 2 22 11 9 2 3 4 309
Neonatología 1 2 1 7 2 2 6 5 0 1 3 3 7 2 37 2 0 1 0 3 3 1 2 1 1 93
Neumología 4 6 4 13 8 6 13 12 2 4 9 7 10 7 121 13 2 2 5 9 10 4 4 2 4 281
Neurocirugía 1 2 2 5 8 8 5 11 1 6 8 12 11 6 35 5 1 0 2 5 11 3 2 0 1 151
Neurología 3 15 5 19 10 10 27 21 1 4 11 8 27 10 156 10 2 2 1 14 13 6 5 1 7 388
Oftalmología 8 41 6 60 10 25 68 35 4 12 20 21 137 31 264 15 3 5 1 26 38 21 15 1 14 881
Oncología Medica 1 5 1 10 2 3 8 7 0 1 4 4 10 4 46 3 0 1 0 3 4 2 1 0 3 123
Oncología Quirúrgica 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 5 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 11
Ortopedia y Traumatología 12 46 17 56 20 29 52 54 6 18 33 34 61 22 350 22 7 12 5 32 35 15 15 3 12 968
Otorrinolaringología 7 23 8 36 15 21 25 31 5 12 17 17 38 18 207 16 3 6 3 26 17 9 9 3 6 578
Patología y Laborat. Clínico 18 13 9 38 29 34 20 40 4 20 8 5 39 27 102 29 9 2 7 40 36 15 9 7 7 567
Pediatría 29 101 35 188 54 113 69 125 32 74 74 46 232 58 739 61 21 33 14 151 185 57 59 20 36 2606
Psiquiatría 11 17 5 43 19 24 30 28 6 16 14 20 69 8 229 23 6 12 5 19 31 6 14 7 10 672
Radiología 11 1 0 6 1 2 1 4 5 1 0 2 69 1 11 6 0 1 0 2 7 0 0 1 0 132
Reumatología 1 7 2 6 2 4 6 6 1 2 3 4 7 2 38 2 0 1 0 4 4 2 1 0 1 106
Urología 2 7 2 12 3 5 11 7 0 2 6 4 11 4 62 5 1 1 0 8 5 3 1 1 2 165
ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

Total 271 663 261 1040 442 707 860 876 129 371 559 521 1314 419 6293 639 127 158 102 782 733 416 277 131 297 18388

Año 2007: Proyección de la Necesidad de médicos especialistas según departamento

DEPARTAMENTO AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HCV HUA ICA JUN LAL LAM LIM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA Total
Cardiología 11 17 7 32 5 82 42 20 2 6 15 16 28 13 369 22 4 4 1 27 14 10 5 4 11 767
Cirugía de Cabeza y Cuello 1 3 1 4 2 1 3 4 1 1 2 3 3 1 19 2 1 0 0 2 3 1 1 0 1 60
Cirugía General 28 76 31 149 44 59 139 110 14 31 78 72 139 41 815 66 16 17 10 82 62 31 33 9 31 2183
Cirugía Plást. y Repara. 1 1 1 3 1 6 2 2 0 0 2 1 2 1 16 1 0 0 0 2 1 0 1 0 0 44
Cirugía Torácica y Cardiov. 1 2 0 3 1 1 4 3 0 0 1 2 3 1 21 1 0 0 0 1 2 1 1 0 0 49
Dermatología 4 14 4 22 5 12 22 19 2 6 15 10 28 10 174 11 5 5 2 15 11 8 7 2 7 420
Endocrinología 1 11 1 17 2 6 15 6 0 1 8 4 30 4 120 4 1 6 0 8 4 2 8 1 5 265
Enfermed. Infecc. y Trop. 3 4 3 10 6 8 3 9 2 4 3 3 9 4 74 11 1 1 0 7 4 4 1 1 2 177
Gastroenterología 28 21 15 31 18 37 20 41 6 17 18 21 31 14 231 31 5 5 5 27 28 28 7 2 27 714
Ginecología Y Obstetricia 43 121 47 156 91 108 139 147 22 74 116 94 181 70 1017 130 23 24 21 143 125 99 58 39 67 3155
Hematología 2 5 3 5 3 6 4 6 2 3 2 2 8 3 37 3 1 2 1 11 21 12 1 0 2 145
Inmunología y Alergia 0 1 0 2 0 1 1 2 0 0 1 0 2 1 19 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 34
Medicina de Emerg. y Desa. 1 1 1 3 2 1 2 3 0 1 1 1 1 1 12 1 1 1 0 2 2 0 1 0 1 40
Medicina Física y Rehab. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Medicina Intensiva 5 15 2 3 2 7 49 2 0 6 7 2 22 1 115 2 0 1 0 10 3 6 1 0 4 265
Medicina Interna 13 5 3 7 5 20 5 15 2 5 7 7 15 11 45 63 6 1 1 40 4 14 3 12 5 314
Medicina Legal 16 70 36 85 69 52 66 80 6 38 67 88 74 34 780 79 10 13 16 45 43 53 11 12 29 1872
Nefrología 0 1 0 2 1 1 3 2 0 0 0 2 3 1 5 0 0 0 0 1 3 0 1 0 0 26
Neonatología 6 12 10 17 8 15 9 26 3 7 12 10 13 10 86 11 3 2 2 22 11 9 2 3 4 313
Neumología 1 2 1 7 2 2 7 5 0 1 3 3 7 2 38 2 0 1 0 3 3 1 2 1 1 95
Neurocirugía 4 6 4 13 8 6 13 12 2 4 9 7 10 7 123 13 2 2 5 9 10 4 4 2 4 283
Neurología 1 2 2 5 9 8 5 11 1 6 8 12 11 6 35 5 2 0 2 5 12 4 2 0 1 155
Oftalmología 3 16 5 20 10 10 28 21 1 4 11 8 27 10 159 10 2 2 1 14 13 6 5 1 7 394
Oncología Medica 8 41 7 61 10 25 69 35 4 12 21 21 139 31 269 15 3 5 2 26 38 22 15 1 14 894
Oncología Quirúrgica 1 5 1 11 2 3 8 7 0 1 4 4 10 4 46 3 0 1 0 3 4 2 1 0 3 124
Ortopedia y Traumatología 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 6 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 12
Otorrinolaringología 12 46 18 57 21 29 53 55 6 18 33 34 62 23 356 22 7 12 5 33 35 15 15 3 12 982
Patología y Laborat. Clínico 7 23 8 37 15 21 26 32 5 12 17 17 39 18 211 16 3 6 3 26 17 10 9 3 6 587
Pediatría 18 13 9 39 30 35 20 41 4 20 8 5 40 27 103 29 9 2 7 40 36 15 10 7 7 574
Psiquiatría 29 100 35 188 54 112 70 125 32 74 74 46 232 58 742 62 21 33 14 151 184 57 59 20 36 2608
Radiología 11 17 5 44 20 24 30 28 6 16 14 20 70 8 233 24 6 12 5 19 31 7 14 7 10 681
Reumatología 11 1 0 7 1 2 1 4 5 1 0 2 70 1 11 6 0 1 0 2 7 0 0 1 0 134
Urología 1 7 2 6 2 4 6 6 1 2 3 4 8 2 39 2 0 1 0 4 4 2 1 0 1 108
Urología 2 7 2 12 3 5 11 7 0 2 6 4 11 5 63 5 1 1 0 8 5 3 2 1 2 168
sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

Total 273 666 264 1059 453 709 876 887 129 373 566 525 1329 423 6389 652 133 161 103 789 741 426 281 132 303 18642
261
262
Año 2008: Proyección de la Necesidad de médicos especialistas según departamento

DEPARTAMENTO AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HCV HUA ICA JUN LAL LAM LIM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA Total
Cardiología 11 17 7 32 5 83 43 20 2 6 15 16 28 13 375 22 4 4 1 27 14 10 5 4 11 775
Cirugía de Cabeza y Cuello 1 3 1 4 2 1 3 4 1 1 2 3 3 1 20 2 1 0 0 2 3 1 1 0 1 61
Cirugía General 29 77 31 152 45 59 142 111 14 32 80 72 141 42 829 67 16 17 11 83 62 32 33 9 32 2218
Cirugía Plást. y Repara. 1 1 1 3 1 6 2 2 0 0 2 1 2 1 17 1 0 0 0 2 1 0 1 0 0 45
Cirugía Torácica y Cardiov. 1 2 0 3 1 1 4 3 0 0 1 2 3 1 22 1 0 0 0 1 2 1 1 0 0 50
Dermatología 4 14 4 23 5 13 23 19 2 6 15 10 29 10 177 12 5 5 2 15 11 8 7 2 7 428
Endocrinología 1 11 1 17 2 6 16 6 1 1 8 4 31 4 122 4 1 6 0 8 4 2 9 1 5 271
Enfermed. Infecc. y Trop. 3 4 3 10 6 8 3 9 2 4 3 3 9 4 76 11 1 1 0 7 4 4 1 1 2 179
Gastroenterología 28 21 15 32 18 37 21 41 7 18 18 21 32 14 235 32 5 5 5 27 28 28 7 2 28 725
Ginecología Y Obstetricia 43 123 48 159 93 110 142 149 23 75 118 95 184 71 1034 133 24 24 22 146 127 102 60 40 69 3214
Hematología 2 5 3 5 3 6 4 6 2 3 2 2 8 3 38 3 1 2 1 11 21 12 1 0 2 146
Inmunología y Alergia 0 1 0 2 0 1 1 2 0 0 1 0 2 1 20 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 35
Medicina de Emerg. y Desa. 1 1 1 3 2 1 2 3 0 1 1 1 1 1 12 1 1 1 0 2 2 0 1 0 1 40
Medicina Física y Rehab. 5 15 2 3 2 7 50 2 0 6 7 2 23 1 117 3 0 1 0 10 3 6 1 0 4 270
Medicina Intensiva 13 5 3 7 5 20 5 15 2 5 7 7 15 11 46 64 6 1 1 40 4 15 3 13 5 318
Medicina Interna 16 70 37 87 70 52 68 80 6 39 68 88 76 34 793 81 10 13 16 46 43 53 11 12 30 1899
Medicina Legal 0 1 0 2 1 1 3 2 0 0 0 2 3 1 5 0 0 0 0 1 3 0 1 0 0 26
Nefrología 6 12 10 17 9 15 9 26 3 7 12 10 13 10 88 12 3 3 2 22 11 9 2 3 4 318
Neonatología 1 2 1 7 2 2 7 5 0 1 3 3 7 2 38 2 0 1 0 3 3 1 2 1 1 95
Neumología 4 6 4 13 8 6 13 12 2 4 9 7 10 8 125 14 2 2 5 9 11 4 4 2 4 288
Neurocirugía 1 2 2 5 9 8 6 11 1 6 8 12 12 6 36 5 2 0 2 5 12 4 2 0 1 158
Neurología 3 16 5 20 10 10 29 21 1 4 11 8 28 10 162 10 2 2 1 14 13 7 5 1 7 400
Oftalmología 8 41 7 62 10 25 71 36 4 12 21 21 141 32 273 15 3 5 2 27 39 22 15 1 15 908
Oncología Medica 1 5 1 11 2 3 9 7 0 1 4 4 10 4 47 3 0 1 0 3 4 2 1 0 3 126
Oncología Quirúrgica 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 6 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 12
Ortopedia y Traumatología 12 47 18 58 21 29 54 55 6 19 34 34 63 23 362 23 7 12 5 33 36 16 15 3 12 997
Otorrinolaringología 7 23 8 38 15 21 26 32 6 13 17 17 40 19 214 16 3 6 3 26 17 10 9 3 6 595
Patología y Laborat. Clínico 18 13 10 40 30 35 21 41 4 21 8 5 40 27 105 30 9 2 7 41 37 15 10 7 7 583
Pediatría 29 99 34 188 54 110 71 124 32 73 74 45 233 58 744 62 21 33 14 150 183 57 59 20 36 2603
Psiquiatría 11 17 5 45 20 24 31 28 6 16 15 20 72 9 236 24 6 12 5 19 32 7 14 7 10 691
Radiología 11 1 0 7 1 2 1 4 5 1 0 2 71 1 11 7 0 1 0 2 7 0 0 1 0 136
Reumatología 1 7 2 6 3 4 6 6 1 2 3 4 8 2 40 2 0 1 1 4 4 2 1 0 1 111
Urología 2 7 2 13 3 5 11 7 0 2 6 4 11 5 64 5 1 1 0 8 5 3 2 1 2 170
ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

Total 274 669 266 1075 459 711 898 890 133 379 573 525 1350 429 6489 667 134 162 106 795 747 433 284 134 309 18891

Año 2009: Proyección de la Necesidad de médicos especialistas según departamento

DEPARTAMENTO AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HCV HUA ICA JUN LAL LAM LIM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA Total
Cardiología 11 17 7 33 5 83 44 20 2 6 16 16 29 13 381 22 4 4 1 27 15 10 5 4 12 787
Cirugía de Cabeza y Cuello 1 3 1 4 2 1 3 4 1 1 2 3 3 1 20 2 1 0 0 2 3 1 1 0 1 61
Cirugía General 29 77 31 155 46 60 145 113 15 32 81 73 143 42 843 69 17 17 11 85 63 32 34 9 32 2254
Cirugía Plást. y Repara. 1 1 1 3 1 6 2 2 0 0 2 1 2 1 17 1 0 0 0 2 1 0 1 0 0 45
Cirugía Torácica y Cardiov. 1 2 0 3 1 1 4 3 0 0 1 2 3 1 22 1 0 0 0 1 2 1 1 0 0 50
Dermatología 4 14 4 23 5 13 23 19 2 6 15 10 29 10 180 12 5 5 2 15 11 8 7 2 7 431
Endocrinología 1 11 1 17 2 6 16 6 1 1 8 4 31 4 124 4 1 6 0 9 4 2 9 1 5 274
Enfermed. Infecc. y Trop. 3 4 3 11 6 8 3 9 2 4 3 3 9 4 77 11 1 1 0 7 4 4 1 1 2 181
Gastroenterología 29 21 15 32 19 38 21 41 7 18 18 21 32 14 239 32 5 5 5 28 29 29 7 2 28 735
Ginecología Y Obstetricia 44 124 49 162 96 111 145 152 23 76 120 96 187 72 1051 137 25 25 22 148 130 104 61 41 71 3272
Hematología 2 5 3 6 3 6 4 6 2 3 2 2 9 3 38 3 1 2 1 11 21 13 1 0 2 149
Inmunología y Alergia 0 1 0 2 0 1 1 2 0 0 1 0 2 1 20 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 35
Medicina de Emerg. y Desa. 1 1 1 3 2 1 2 3 0 1 1 1 1 1 12 1 1 1 0 2 2 0 1 0 1 40
Medicina Física y Rehab. 5 15 2 3 2 7 51 2 0 6 7 2 23 1 119 3 0 1 0 10 3 6 1 0 4 273
Medicina Intensiva 13 5 3 8 5 20 5 15 2 5 7 7 15 11 46 65 6 1 1 41 4 15 3 13 5 321
Medicina Interna 16 71 37 88 71 52 69 81 6 39 69 89 77 35 807 83 10 14 17 46 44 54 11 13 30 1929
Medicina Legal 0 1 0 2 1 1 3 2 0 0 0 2 3 1 5 0 0 0 0 1 3 0 1 0 0 26
Nefrología 6 12 10 17 9 15 9 27 3 7 12 10 13 10 89 12 3 3 2 23 11 9 2 3 4 321
Neonatología 1 2 1 7 2 2 7 5 0 1 3 3 7 3 39 2 0 1 0 3 3 1 2 1 1 97
Neumología 4 6 4 14 9 6 14 12 2 4 9 7 10 8 127 14 2 2 5 9 11 4 4 2 4 293
Neurocirugía 1 2 2 5 9 8 6 11 1 6 8 12 12 6 37 5 2 0 2 5 12 4 2 0 1 159
Neurología 3 16 5 21 10 10 29 21 1 4 11 8 28 10 164 10 2 2 1 14 13 7 5 1 8 404
Oftalmología 8 42 7 63 11 26 72 36 4 12 21 21 144 32 278 16 3 5 2 27 39 22 16 1 15 923
Oncología Medica 1 5 1 11 2 3 9 7 0 1 4 4 10 4 48 3 0 1 0 3 4 2 1 0 3 127
Oncología Quirúrgica 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 6 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 12
Ortopedia y Traumatología 12 47 18 59 22 29 55 56 6 19 34 34 64 23 369 23 8 13 5 34 36 16 15 3 13 1013
Otorrinolaringología 7 23 8 38 16 22 27 32 6 13 17 17 40 19 218 17 3 6 3 27 17 10 10 3 6 605
Patología y Laborat. Clínico 18 13 10 41 31 35 21 42 4 21 8 5 41 28 107 31 9 2 8 41 37 15 10 7 7 592
Pediatría 29 98 34 188 55 109 72 124 32 73 74 44 234 58 747 63 21 33 14 150 181 58 59 20 36 2606
Psiquiatría 11 17 6 45 20 24 32 29 6 16 15 20 73 9 241 25 6 12 5 20 32 7 15 7 10 703
Radiología 11 1 0 7 1 2 1 4 5 1 0 2 72 1 12 7 0 1 0 2 7 0 0 1 0 138
Reumatología 1 7 2 6 3 4 6 6 1 2 3 4 8 2 40 2 1 1 1 4 4 2 1 0 1 112
Urología 2 7 2 13 3 5 11 7 0 2 6 4 12 5 65 5 1 1 0 8 5 3 2 1 2 172
sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

Total 276 671 268 1091 471 715 913 900 134 380 578 527 1367 433 6588 681 138 165 108 806 752 439 289 136 314 19140
263
264
Año 2010: Proyección de la Necesidad de médicos especialistas según departamento

DEPARTAMENTO AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HCV HUA ICA JUN LAL LAM LIM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA Total
Cardiología 11 17 7 34 5 84 45 21 2 6 16 16 29 13 388 23 4 4 1 28 15 10 5 4 12 800
Cirugía de Cabeza y Cuello 1 3 1 4 2 1 3 4 1 1 2 3 3 1 20 2 1 0 0 2 3 1 1 0 1 61
Cirugía General 29 78 31 157 47 60 148 114 15 32 82 73 146 43 857 70 17 18 11 86 64 33 35 10 33 2289
Cirugía Plást. y Repara. 1 1 1 3 1 6 2 2 0 0 2 1 2 1 17 1 0 0 0 2 1 0 1 0 0 45
Cirugía Torácica y Cardiov. 1 2 0 3 1 1 4 3 0 0 1 2 3 1 22 1 0 0 0 1 2 1 1 0 1 51
Dermatología 4 15 4 24 5 13 24 20 2 6 15 10 29 10 183 12 5 5 2 16 11 8 7 2 7 439
Endocrinología 1 11 1 18 2 6 16 7 1 1 8 4 32 4 126 4 1 6 0 9 4 2 9 1 5 279
Enfermed. Infecc. y Trop. 3 4 3 11 6 9 3 9 2 4 3 3 9 4 78 11 1 1 0 7 4 4 1 1 3 184
Gastroenterología 29 21 15 33 19 38 21 42 7 18 18 21 33 14 243 33 6 5 6 28 29 29 7 2 29 746
Ginecología Y Obstetricia 45 125 50 166 98 113 147 154 24 78 122 97 191 73 1069 141 26 26 23 151 132 107 63 42 73 3336
Hematología 2 5 3 6 3 6 5 6 2 3 2 2 9 3 39 3 1 2 1 11 21 13 1 0 2 151
Inmunología y Alergia 0 1 0 2 0 1 1 2 0 0 1 0 2 1 20 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 35
Medicina de Emerg. y Desa. 1 1 1 3 2 1 2 3 0 1 1 1 1 1 12 1 1 1 0 2 2 0 1 0 1 40
Medicina Física y Rehab. 5 15 2 3 3 7 52 2 0 6 8 2 23 1 121 3 0 1 0 10 3 6 1 0 4 278
Medicina Intensiva 13 5 3 8 5 20 5 15 2 5 7 7 16 12 47 67 6 1 1 42 4 15 3 13 6 328
Medicina Interna 16 71 37 90 73 53 70 82 6 40 70 89 78 35 820 85 10 14 17 47 44 55 12 13 31 1958
Medicina Legal 0 1 0 2 1 1 3 2 0 0 0 2 3 1 5 0 0 0 0 1 4 0 2 0 0 28
Nefrología 6 12 10 18 9 15 10 27 3 7 13 10 13 10 91 12 3 3 2 23 11 9 2 3 4 326
Neonatología 1 2 1 7 2 2 7 5 0 1 3 3 7 3 40 2 0 1 0 4 3 1 2 1 1 99
Neumología 4 6 4 14 9 6 14 13 2 4 9 7 10 8 129 14 2 2 5 9 11 4 4 2 4 296
Neurocirugía 1 2 2 5 9 8 6 12 1 6 8 12 12 6 37 5 2 0 2 5 12 4 2 0 1 160
Neurología 3 16 5 21 11 10 30 21 1 4 12 8 29 11 167 10 2 3 1 14 14 7 5 1 8 414
Oftalmología 8 42 7 64 11 26 73 36 4 12 21 21 146 33 283 16 3 6 2 28 40 23 16 1 15 937
Oncología Medica 1 5 1 11 2 3 9 7 0 1 4 4 10 4 49 3 0 1 0 3 4 2 1 0 3 128
Oncología Quirúrgica 0 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 6 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 13
Ortopedia y Traumatología 12 47 18 60 22 30 56 57 6 19 35 34 65 24 375 23 8 13 5 34 36 16 16 3 13 1027
Otorrinolaringología 7 23 8 39 16 22 27 33 6 13 17 17 41 19 222 17 3 6 3 27 18 10 10 3 6 613
Patología y Laborat. Clínico 19 13 10 41 31 35 21 42 4 21 8 5 41 28 109 31 10 2 8 42 38 16 10 8 7 600
Pediatría 29 97 34 188 55 108 73 124 32 73 73 44 234 57 750 63 21 33 14 149 180 58 59 20 36 2604
Psiquiatría 11 17 6 46 21 24 32 29 6 16 15 21 74 9 245 25 6 13 5 20 32 7 15 7 10 712
Radiología 11 1 0 7 1 2 1 4 5 1 0 2 74 1 12 7 0 1 0 2 7 0 0 1 1 141
Reumatología 1 7 2 7 3 4 6 6 1 2 3 4 8 2 41 2 1 1 1 4 4 2 1 0 1 114
Urología 2 7 2 13 3 5 11 7 0 2 6 4 12 5 66 5 1 1 0 8 5 3 2 1 2 173
ANÁLISIS ACTUAL Y PROSPECTIVO DE LA OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE MÉDICOS EN EL PERÚ 2005 - 2011

Total 278 674 269 1109 479 720 928 912 135 383 585 529 1386 438 6689 692 141 170 110 816 759 446 295 139 323 19405

Año 2011: Proyección de la Necesidad de médicos especialistas según departamento

DEPARTAMENTO AMA ANC APU ARE AYA CAJ CAL CUS HCV HUA ICA JUN LAL LAM LIM LOR MAD MOQ PAS PIU PUN SAN TAC TUM UCA Total
Cardiología 12 17 7 34 5 84 45 21 2 6 16 17 30 14 394 23 4 4 1 28 15 10 5 4 12 810
Cirugía de Cabeza y Cuello 1 3 1 5 2 1 3 4 1 1 2 3 4 1 21 2 1 0 0 2 3 1 1 0 1 64
Cirugía General 30 78 32 160 48 60 150 115 15 33 83 73 148 44 872 72 18 18 11 87 65 33 35 10 34 2324
Cirugía Plást. y Repara. 1 1 1 3 1 6 2 2 0 0 2 1 2 1 18 1 0 0 0 2 1 0 1 0 0 46
Cirugía Torácica y Cardiov. 1 2 0 3 1 1 4 4 0 0 1 2 3 1 23 1 0 0 0 1 2 1 1 0 1 53
Dermatología 4 15 4 24 5 13 24 20 2 6 16 10 30 10 186 12 5 5 2 16 11 8 7 2 7 444
Endocrinología 1 11 1 18 2 6 17 7 1 1 8 4 32 5 128 4 1 6 0 9 4 2 9 1 5 283
Enfermed. Infecc. y Trop. 3 4 3 11 6 9 3 10 2 4 3 3 9 4 80 12 1 1 0 7 4 4 1 1 3 188
Gastroenterología 29 21 15 34 19 38 22 42 7 18 19 21 33 15 247 34 6 6 6 29 29 30 7 2 30 759
Ginecología Y Obstetricia 46 127 51 170 101 114 150 157 24 79 124 98 194 74 1087 145 27 26 23 154 135 110 64 44 75 3399
Hematología 2 6 3 6 3 6 5 6 2 3 2 2 9 3 40 4 1 2 1 11 22 13 1 0 2 155
Inmunología y Alergia 0 1 0 2 0 1 1 2 0 0 1 0 2 1 21 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 36
Medicina de Emerg. y Desa. 1 1 1 3 2 1 2 3 0 1 1 1 1 1 13 1 1 1 0 2 2 1 1 0 1 42
Medicina Física y Rehab. 5 15 2 3 3 7 53 2 0 6 8 2 24 1 123 3 0 1 0 10 3 6 1 0 4 282
Medicina Intensiva 13 5 3 8 5 20 5 15 2 5 7 7 16 12 48 68 6 2 1 42 4 15 3 13 6 331
Medicina Interna 17 72 37 92 74 53 72 83 6 40 71 89 79 36 834 86 11 14 17 48 45 56 12 13 32 1989
Medicina Legal 0 1 0 2 1 1 3 2 0 0 0 2 3 1 5 0 0 0 0 1 4 0 2 0 0 28
Nefrología 6 13 10 18 9 15 10 27 3 7 13 10 14 11 92 12 3 3 2 23 12 10 3 3 5 334
Neonatología 1 2 1 7 2 2 7 5 0 1 3 3 8 3 40 2 0 1 0 4 3 1 2 1 2 101
Neumología 4 6 4 14 9 6 14 13 2 5 10 7 11 8 132 15 2 2 5 9 11 4 4 2 5 304
Neurocirugía 1 2 2 5 9 8 6 12 1 6 8 12 12 6 38 6 2 0 2 5 12 4 2 0 1 162
Neurología 3 16 5 21 11 10 30 22 1 4 12 8 29 11 170 11 2 3 1 14 14 7 5 1 8 419
Oftalmología 9 42 7 65 11 26 75 37 4 12 22 21 148 33 287 16 3 6 2 28 40 23 16 1 16 950
Oncología Medica 1 5 1 11 2 3 9 7 0 1 4 4 11 4 50 3 0 1 0 4 4 2 1 0 3 131
Oncología Quirúrgica 0 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 6 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 13
Ortopedia y Traumatología 13 48 18 61 23 30 57 57 6 19 35 34 66 24 381 24 8 13 5 35 37 16 16 3 13 1042
Otorrinolaringología 7 23 8 40 16 22 28 33 6 13 18 17 41 19 225 17 3 6 4 27 18 10 10 3 6 620
Patología y Laborat. Clínico 19 13 10 42 32 35 22 43 5 21 8 5 42 28 111 32 10 2 8 42 38 16 10 8 8 610
Pediatría 29 96 34 188 55 106 73 123 32 72 73 43 235 57 753 64 22 33 14 149 178 58 59 20 37 2603
Psiquiatría 11 17 6 47 21 24 33 29 6 17 15 21 75 9 249 26 6 13 5 20 33 7 15 7 11 723
Radiología 11 1 0 7 1 2 1 4 5 1 0 2 75 1 12 7 0 1 0 2 7 0 0 1 1 142
Reumatología 1 7 2 7 3 4 7 7 1 2 3 4 8 2 42 2 1 1 1 4 4 2 1 0 1 117
Urología 2 7 2 13 3 5 12 8 0 2 6 4 12 5 68 5 1 1 0 9 5 3 2 1 2 178
sección vi: bases de Datos, Referencias Bibliográficas y Anexos

Total 284 679 271 1125 486 719 946 923 136 386 594 530 1407 445 6796 710 145 172 111 825 766 453 297 141 335 19682
265

Impreso en los talleres gráficos de:
RAUL PEÑA S.A.C.
Av Julio C. Tello 996 - CALLAO 03
Telf: 464 0641, Fax: 464 0747
raulpeliz@yahoo.es
raulpeliz@gmail.com
EQUIPO DE INVESTIGACIÓN:
Dr. Víctor Carrasco Cortez. Director
Ejecutivo del Sistema de Certificación
y Recertificación Médica (SISTCERE)
del Colegio Médico del Perú.
Profesor Principal del Departamento
de Administración y Economía de
la Salud de la Facultad de Salud
Pública y Administración Carlos Vidal
Layseca de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia. Doctor en
Medicina y Magíster en Salud Pública
Universidad Peruana Cayetano
Heredia. Magíster en Educación
Universidad de San Martín de Porres.
Médico cirujano Universidad Nacional
Mayor de San Marcos.
Ing. Elías Lozano Salazar. Ingeniero
Estadístico, Universidad Nacional
Agraria ‑ La Molina. Con estudios de
postgrado en informática y gerencia
en estadística en la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos y en
la Escuela Superior de Administración
de Negocios. Experiencia en docencia
universitaria.
Lic. Edgard Velásquez Pancca.
Analista Senior de Sistemas de
Información / Ciencias Contables
y Financieras. Amplia experiencia
en dirección de procesos de
tratamiento de datos, e implemen-
tación de sistemas de información
en instituciones públicas y pri-
vadas, para el uso eficiente de las
herramientas de tecnología de
información.
INICIATIVAS DE POLÍTICAS
EN SALUD