Lina Marcela Sapuy Ruiz

Biotica
La biotica, tal como se formula hoy en los documentos emanados del mundo de la Medicina
y de las ciencias de la vida, es un producto tpico de la cultura norteamericana. Es all donde
nace y se implanta como disciplina en gran nmero de universidades y centros de enseanza.
Pero es importante subrayar que esta dimensin genuinamente americana de la biotica que,
principalmente a travs de la teora principialista, se ha difundido rpidamente por el entorno
mdico, no representa el nico modo de racionalizar la respuesta moral ante los modernos
dilemas ticos de la Medicina. De hecho ha pasado a ser contestada en la misma Norteamrica
y en Europa, donde la tradicin tica es mucho ms elaborada y conceptual. Como veremos
ms adelante, en el momento actual operan en la Medicina diversas pticas de filosofa moral
en mayor o menor medida asociadas o fundidas con la resolucin epistemolgica o cientfica
de los dilemas. Bien puede decirse que la Biotica ha atravesado su etapa infantil de la vida y
se halla inmersa en la complejidad y el debate moral de la edad adulta.
Fundamentaclon de la biotica
El nacimiento de la biotica ha hecho emerger dos importantes exigencias. La primera de ellas
es la necesidad de distinguir entre el conocimiento y dominio de la ciencia, es decir, el mundo
de los "hechos" cientficos -que, obviamente, ha sido siempre soberana de los mdicos y de
los cientficos- de aquel otro de la tica y de los "valores ", que ha sido el campo de trabajo de
los filsofos y de los moralistas. La segunda tarea de la biotica es la de tender puentes de
comprensin entre el mundo de los hechos y el mundo de los valores.Esto reafirma el carcter
multidisciplinar de la biotica y establece firmemente la necesidad de que los mdicos y los
profesionales sanitarios aprendan y sean entrenados en filosofa moral -en tica- del mismo
modo que los filsofos y los telogos deberan formular sus discursos con arreglo a una
implcita voluntad de ser entendidos, buscando, en fin, adaptar sus formulaciones a una
semntica inteligible para el profesional de la Medicina y de la ciencia.

Principios de la biotica
En 1979, los bioeticistas Tom L. Beauchamp y James F. Childress, definieron los cuatro
principios de la biotica: autonoma, no maleficencia, beneficencia yjusticia. En un primer
momento definieron que estos principios son prima facie, esto es, que vinculan siempre que no
colisionen entre ellos, en cuyo caso habr que dar prioridad a uno u otro, dependiendo del
caso. Sin embargo, en 2003 Beauchamp 11 considera que los principios deben ser especificados
para aplicarlos a los anlisis de los casos concretos, o sea, deben ser discutidos y determinados
por el caso concreto a nivel casustico.
Los cuatro principios definidos por Beauchamp y Childress son:
Principio de autonoma
La autonoma expresa la capacidad para darse normas o reglas a uno mismo sin influencia de
presiones externas o internas. El principio de autonoma tiene un carcter imperativo y debe
respetarse como norma, excepto cuando se dan situaciones en que las personas puedan no ser
autnomas o presenten una autonoma disminuida (personas en estado vegetativo o con dao
cerebral, etc.), en cuyo caso ser necesario justificar por qu no existe autonoma o por qu
sta se encuentra disminuida. En el mbito mdico, el consentimiento informado es la mxima
expresin de este principio de autonoma, constituyendo un derecho del paciente y un deber
del mdico, pues las preferencias y los valores del enfermo son primordiales desde el punto de
vista tico y suponen que el objetivo del mdico es respetar esta autonoma porque se trata de
la salud del paciente.

Principio de beneficencia
Obligacin de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legtimos intereses y
suprimiendo prejuicios. En medicina, promueve el mejor inters del paciente pero sin tener en
cuenta la opinin de ste. Supone que el mdico posee una formacin y conocimientos de los
que el paciente carece, por lo que aqul sabe (y por tanto, decide) lo ms conveniente para
ste. Es decir "todo para el paciente pero sin contar con l".

Un primer obstculo al analizar este principio es que desestima la opinin del paciente, primer
involucrado y afectado por la situacin, prescindiendo de su opinin debido a su falta de
conocimientos mdicos. Sin embargo, las preferencias individuales de mdicos y de pacientes
pueden discrepar respecto a qu es perjuicio y qu es beneficio. Por ello, es difcil defender la
primaca de este principio, pues si se toman decisiones mdicas desde ste, se dejan de lado
otros principios vlidos como la autonoma o la justicia.
Principio de no maleficencia (primum non nocere)
Abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar dao o perjudicar a
otros. Es un imperativo tico vlido para todos, no slo en el mbito biomdico sino en todos
los sectores de la vida humana. En medicina, sin embargo, este principio debe encontrar una
interpretacin adecuada pues a veces las actuaciones mdicas daan para obtener un bien.
Entonces, de lo que se trata es de no perjudicar innecesariamente a otros. El anlisis de este
principio va de la mano con el de beneficencia, para que prevalezca el beneficio sobre el
perjuicio.
Las implicaciones mdicas del principio de no maleficencia son varias: tener una formacin
terica y prctica rigurosa y actualizada permanentemente para dedicarse al ejercicio
profesional, investigar sobre tratamientos, procedimientos o terapias nuevas, para mejorar los
ya existentes con objeto de que sean menos dolorosos y lesivos para los pacientes; avanzar en
el tratamiento del dolor; evitar la medicina defensiva y, con ello, la multiplicacin de
procedimientos y/o tratamientos innecesarios.
Principio de justicia
Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las situaciones de
desigualdad (ideolgica, social, cultural, econmica, etc.). En nuestra sociedad, aunque en el
mbito sanitario la igualdad entre todos los hombres es slo una aspiracin, se pretende que
todos sean menos desiguales, por lo que se impone la obligacin de tratar igual a los iguales y
desigual a los desiguales para disminuir las situaciones de desigualdad.
El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal (tratar igual a los iguales
y desigual a los desiguales) y un principio material (determinar las caractersticas relevantes
para la distribucin de los recursos sanitarios: necesidades personales, mrito, capacidad
econmica, esfuerzo personal, etc.).

Referencia
Desantiago,M(2009)Una perspectiva acerca de los fundamentos de la biotica. Espaa.
Recuperado de:
http://www.mercaba.org/FICHAS/bioetica/una_perspectiva_01.htm#FUNDAMENTA
ClN DE LA BIOTICA