Examen mental (Marcela Olgun Michell Galleguillos)

Descripcin
General

Psicomotric
idad

Apariencia y conductas iniciales : manierismos, estereotipia

Arreglo personal
Rol de enfermo distancia social
Reaccin del entrevistador hacia el paciente
Actitud : cooperadora, desinters, tensa, suspicaz, hostil, seductora, defensiva, etc
Postura y tono
muscular

A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.
L.
M.
N.
O.

P.
Lenguaje

Equilibrio y
Reflejos
osteotendinos

Mmica
Facial

Sincinecias
fisiolgicas (braceo,
pestaeo, etc)

Tipo de Marcha

Fenmenos
especiales

Negativismo: pacientes se oponen a todo cambio o modificacin en su estado, posicin o actitud, y evitan la aproximacin. Si se les
habla se van a un rincn, si se les saluda no responden, miran para otro lado.
Catalepsia: rigidez completa, pudiendo mantener posturas forzadas y agotadoras por largo tiempo. Las mantiene contra todo intento del
examinador de cambiar su posicin
Pseudoflexibilidad crea:
Flexibilidad crea: paciente suprime los movimientos espontneos, no ofrece resistencia ni rigidez frente a la movilizacin de sus
miembros por parte del examinador.
Interceptacin:
Obedencia automtica: paciente obedece con inmediatez y sin mediar reflexin ni decisin, instrucciones simples referidas al
presente
Esteriotipia: paciente presenta una continua repeticin de movimientos, actitudes, posiciones, lenguaje y conductas, de carcter
rtmico, vigoroso, de diverso grado de complejidad, y carentes de sentido pragmtico.
Perseveracin motora: trastorno de la psicomotricidad en que el paciente tiende a repetir una accin recientemente realizada, dando
la impresin al observador de que no logra desprenderse con facilidad o soltura de los actos previos consumados, los que se repiten e
interfieren con las nuevas solicitudes de accin.
Agitacin: inquietud o aumento incontenible de la actividad motora
Catatonia: postura fsica con rigidez muscular, asociada al cambio postural
Abulia: consiste en una inactividad producto de la falta del aporte movilizador que ofrece la voluntad.
Acatisia: necesidad de estar en constante movimiento, acompaada de una sensacin desagradable de tensin
Aquinesia o Hipoquinesia: pobreza de movimientos
Estupor: la inhibicin ha llegado a su grado mximo. Hay una incapacidad total de expresin y ejecucin de rdenes, deseos, temores e
iniciativas. El enfermo puede o no tener conciencia de su estado, lo cual es muy difcil de precisar por el observador.
Inhibicin psicomotriz: incapacidad total o parcial de expresar y/o ejecutar a travs de la motrica, los deseos, impulsos, rdenes,
temores e iniciativas. El enfermo habitualmente nota esta dificultad y se esfuerza por superarla. Hay pobreza de movimientos
(hipocinesia), su expresividad facial y corporal es poco variada (hipomimia), y habitualmente se da con lentificacin del pensamiento
(bradipsiquia)
Hipersexualidad- hiposexualidad

Aspectos del
Habla

Veloci
dad

Pronunciaci
n

Prosod
ia

Vocabula
rio

Morfosint
xis

Fenmen
os
Especiale
s

COMUNICATIVO: paciente es incapaz de comunicarse de manera clara con el examinador, no hay un inters real por se entendido

NOTIFICATIVO: el paciente se interesa, que el examinador entienda su situacin actual

Espontaneidad comprensible 1. Verborrea: (logorrea o taquilalia). Es la exageracin del lenguaje hablado por aumento de su productividad (hablar incesante) y,
frecuentemente, coincidente con una aceleracin del tempo psquico;
2. Fuga de idas: tipo de taquipsiquia que consiste en un grado extremo de ideofugalidad, pero donde ya el discurso pasa a ser
incomprensible, el pensamiento es demasiado rpido, y trascurre no por la adhesin entusiasta a las ideas y detalles que le surgen en el
relato que proviene del ambiente como sucede en el pensamiento ideofugal, sino por leyes de asociacin pasiva del pensamiento;
contigidad, consonancia y contraste
3. disgregacin : pensamiento que carece de coherencia lgica y su contenido es incomprensible. El lenguaje es constituido por frases
correctas , pero sin comprensibilidad global del discurso
4. Neologismos: creacin o deformacin de una palabra, que tiene un significado especial para el paciente y resulta absurda en nuestro
lenguaje.
5. Mutismo. Es la ausencia del lenguaje hablado
6. Condesacin: se fusionan varios conceptos en uno solo, el cual resulta absurdo e incomprensible para el observador
7. Ecolalia: Repeticin no intencionada por parte del paciente de la palabra o frase dirigida por el interlocutor
8. Tangencialidad: respuestas al tpico preguntado , pero no responde la pregunta.
9. Circunstancialidad: inclusin de detalles irrelevantes, que impiden entender el sentido del pensar
Pensamien
to

Estructura:
Pensamiento Circunstancial:
Abundante flujo de ideas, relacionadas ellas entre s .Distancindose del concepto que se desea transmitir, dando mltiples rodeos pero logrando
finalmente volver al tema.
Pensamiento Tangencial:
Flujo de ideas, relacionadas ellas entre s, al margen del tema en central. Tema no queda nunca claramente definido, ni se vuelve a retomar.
Pararrespuesta o Parafasia:
Frente a una pregunta del entrevistador, el paciente responde con un contenido que nada tiene que ver con lo preguntado.
Pensamiento Escamoteador:
No habla de un asunto importante, lo evita y hace como si no existiera, a pesar de que la relevancia.
A diferencia del pensamiento tangencial, aqu el paciente busca obtener una finalidad ganancial.
Pensamiento Perseverante:
Impresiona al observador que el paciente se hubiera quedado pegado en contenidos que repite reiteradamente, y contaminan las ideas actuales.
Pensamiento restringido o Pobreza del pensamiento:
Significativa falta de ideas, cuyos contenidos estn estrechados y limitados a muy pocos temas.
Pensamiento pueril:
Contenidos que vierte el paciente son muy simples y elementales, sin estar limitados a unos pocos temas , impresiona al observador de
superficialidad y falta de elaboracin.
Pensamiento Ambivalente:
Coexisten simultneamente una idea y su opuesta, ambas como verdaderas.
ESTRUCTURA-FINALIDAD
Pensamiento Disgregado:
Consiste en la prdida del principio de finalidad del pensamiento lgico. No existe un concepto hacia el cual apunte el pensamiento en su
discurso. Se pierde la idea central determinativa, pero aparecen las ideas secundarias, asociadas.
Pensamiento laxo:
Consiste en la prdida del principio de finalidad del pensamiento lgico, pero que es apenas perceptible en el discurso del paciente. Es un grado
menor del pensamiento disgregado.
Jergafasia o ensalada de palabras:
Los elementos que constituyen el lenguaje disgregado estn presentes tan intensamente, quedando adems alterada la estructura gramatical de
las frases, dando origen a un discurso inentendible. Es el grado mximo de disgregacin.
Pensamiento Incoherente:
Ausencia del principio de finalidad hacia el cual apunta el pensamiento lgico, saltando el paciente de un tema a otro, con absoluta lejana de lo
solicitado, dando la impresin de que el paciente transmite sin posibilidad de control, seleccin ni jerarquizacin, imgenes internas que fluyen
desordenadamente.

Velocidad:
Taquipsiquia:
Aumento en la velocidad del curso del pensamiento, con prdida gradual de sus conexiones internas y/o prdidas de la meta u objetivo del
discurso.
Pensamiento ideofugal:
Es la taquipsiquia que se observa en la Mana. Es tpico aqu, una elocuencia plagada de datos a medio camino, porque antes de terminar un
pensamiento, se suscitan otros.
Fuga de ideas
Grado extremo de ideofugalidad, donde el discurso pasa a ser incomprensible, o el pensamiento es tan rpido, que ni siquiera puede plasmarse
en lenguaje.
Bradipsiquia:
Disminucin en la velocidad del curso del pensamiento, pero sin dar lugar a la sensacin subjetiva de dificultad o interferencia en los procesos del
pensamiento.
Inhibicin del pensamiento:
Tipo de bradipsiquia, caracterstica del Episodio Depresivo Mayor, en el cual, el retardo en la velocidad del curso del pensamiento, es vivido con
una sensacin subjetiva de dificultad e interferencia, que le impide al paciente lograr mayor rapidez aunque se esfuerce.
Bloqueos:
Sbita supresin del curso del pensamiento, que en muchas ocasiones se traduce en bruscas detenciones del discurso hablado.

Contenido o ideacin:
Delirio: Son los juicios de realidad patolgicamente falseados.
Caractersticas principales:
1. Son de certeza subjetiva incomparable, o sea, el sujeto las afirma con una conviccin incomparable (apodcticas).
2. No son influenciables por la experiencia ni por las conclusiones irrefutables (incorregibles).
3. Su contenido suele ser imposible (absurdas).
4. No dependen de la cultura
1. Primarias:
Son incomprensibles, o sea son aquellas que encuentran como fuente una vivencia patolgica primaria, o exigen como condicin para su
explicacin una transformacin total de la personalidad.
2. Secundarias:
A diferencia de la ideas delirantes primarias, stas son comprensibles desde un compromiso de:
- La afectividad (ideas deliroides).
- La consciencia ( ideas deliriosas).

Formas de delirio primario:

Percepciones delirantes: son autnticas percepciones a las cuales se les da un significado anormal por parte del paciente, sin que exista para
ello un motivo comprensible.
Ocurrencias delirantes: la nueva significacin especial no es sobre una percepcin, sino sobre lo representado. Diferentes experiencias
internas vividas por el paciente: ideas, sueos, fantasas, etc., son vividas por el paciente con un significado especial.

Delirio Clasificacin segn Tipo de Idea

A.

Delirio de culpa: hay un trastorno de la significacin de las afirmaciones que tienen su raz en la consciencia moral. Contenidos

B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.
L.
M.

frecuentes son: haber fracasado en sus responsabilidades, haberse equivocado y cometido errores.
Delirio hipocondriaco: hay un trastorno de la significacin de las vivencias de salud fsica, a consecuencia de lo cual, sus contenidos
aparentan las ms variadas enfermedades fsicas.
Delirio nihilista: en este caso hay un trastorno de la significacin de la vivencia de vitalidad, donde sus contenidos son ruina fsica,
negacin de rganos, putrefaccin y muerte.
Delirio de ruina: trastorno de la significacin de la vivencia, de confianza en poder obtener los recurso materiales necesarios para la
existencia, por lo que sus contenidos son ruina econmica, pobreza y miseria.
Delirio de filiacin: trastorno de la significacin de pertenencia a un determinado grupo social, familiar y/o cultural, por lo que sus
contenidos son habitualmente en relacin a sentirse una persona perteneciente a grandes familias, descendiente de poderosos, y con
vinculaciones importantes.
Delirio de grandeza o megalomana: hay un trastorno de la significacin de la vivencia de la propia vala, con sus capacidades y
limitaciones, por lo cual sus contenidos son de grandeza, poder, de poseer capacidades nicas y especiales, poderes, riquezas e
influencias.
Delirio mstico o religioso: trastorno de la significacin de las vivencias con seres sobrenaturales, por lo que sus contenidos sern
convicciones de tener relaciones especiales con Dios, el demonio, santos, etc.
Delirio de referencia: hay un trastorno de la significacin de los eventos que ocurren en el medio ambiente, a los cuales el paciente
considera como signos o seales dirigidos hacia l. Ej: Una paciente esquizofrnica seala que todo cuanto escucha en la radio, es
referente a ella, sin saber el porqu de esto.
Delirio de persecucin: al igual que el delirio de referencia, a los eventos habituales del medio ambiente, el paciente les da un
significado de estar dirigidos hacia l, pero en este caso con la finalidad clara de hacerle dao.
Delirio de celos: trastorno de la significacin de eventos que, siendo intrascendentes, l les da un significado que confirma sus
sospechas de ser engaado por el ser querido.
Delirio erotomanaco: trastorno de la significacin es frente a los eventos cotidianos que vive una persona y que para el paciente
significa que est enamorada de l.
Delirio de trasformacin o metamorfosis delirante: en este caso hay un trastorno de la significacin de las vivencias de identidad
del yo, de donde los contenidos de estos delirios son tener otra figura, otra fisonoma, ser otra persona, trasformarse en animal o
trasformarse en monstruo.
Delirio de control o de influencia: en este caso hay un trastorno de la significacin de las vivencias de demarcacin del yo o lmites
del yo, dando as origen a delirios con contenidos de fuerzas extraas que influyen sobre l, su pensamiento, su cuerpo y sus actos.

Control:
A.-Obsesiones:
Son pensamientos, imgenes o vivencias imperativas y repetitivas, que el paciente no puede controlar ni librarse, las cuales considera absurdas,
o al menos dominantes y persistentes de un modo injustificado.
I.
II.
III.
IV.

CARACTERSTICAS:
Se vive como interferencias obstructivas en el curso natural de su pensar.
Se reconoce como excesivas e irracionales
Son como producto de su mente
Se trata activamente controlarlas y librarse de ellas.

B.- Compulsiones:
i.
Son acciones o pensamientos conscientes y voluntarios que el paciente se ve impulsado a realizar, para prevenir el temor o las
consecuencias que pueden producirse de las obsesiones, cuya ejecucin tiene las caractersticas de un rito
ii.
Son llevadas a cabo en forma exactamente predeterminado, con cierta frecuencia de repeticin.
iii.
Son vividas con un carcter mgico que anulara o defendera de lo temido.
C.- Pseudo Obsesiones:
I.
Son vivencias imperativas que el paciente no puede controlar ni impedir
II.
Pero no las vive con el carcter absurdo propia de la obsesin verdadera, y no las siente tan egodistnicas (contrarias al sentir)

III.

Por lo cual las asume pasivamente y no lucha por controlarlas ni librarse de ellas.

D.- Ideas Fijas:

Es una idea que aflora en la mente en forma reiterada, en general, bajo la forma de una representacin o idea persistente de una situacin que
provoc en el sujeto una intensa repercusin afectiva, que es lo que le transmite su carcter repetitivo. Habitualmente, pierde intensidad y fuerza
con el paso del tiempo.
Percepcion
es

Sensacin
Definicin: Se habla de sensacin cuando un estmulo que acta sobre un rgano sensorial llamado receptor es capaz de excitarlo y provocar
una reaccin de transmisin hacia un centro integrador, que en el caso del hombre es el cerebro. El cerebro registra dicho estmulo como una
experiencia que denominamos sensacin.
TRASTORNOS DE LA SENSACIN
Por lesiones orgnicas: Ya sea del rgano sensorial, del nervio aferente, o en la zona de proyeccin primaria en el cerebro.
a) Amaurosis: ceguera
b) Anacusia, hipoacusia: sordera
c) Anosmia: falta del olfato
d) Ageusia: falta del sentido del gusto
e) Hipoestesia, anestesia, hiperestesia, parestesia: trastorno de la sensibilidad.
f) Agnosias: Existen trastornos de la sensacin en relacin a la incapacidad de reconocer la sensacin presente. En este caso no est
alterado el rgano de los sentidos, ni la va aferente, ni la zona de proyeccin primaria. La sensacin se tiene pero no se reconoce, no se hace
concordar con el material mnmico anteriormente adquirido.
AGNOSIA PTICA
A) ESPACIAL ( ENTORNO ESPACIAL, VESTIRSE)
B) DE OBJETOS Y PERSONAS
C) DE COLORES (ej. luces del semforo).
D) GRFICA Y DE NMEROS ( alexia sensorial y para los nmeros)
AGNOSIA ACSTICA
SOMATOGNOSIA: incapacidad para reconocer su propio cuerpo.
A.
B.
C.
D.
E.

AUTOAGNOSIA: incapacidad para reconocer partes del propio cuerpo.

AGNOSIA DERECHA IZQUIERDA: no se reconoce la lateralidad, ni en los objetos, ni en el propio cuerpo.
ANOSOGNOSIA: no se reconoce una falla funcional en el propio cuerpo (ej. parlisis).
ESTEREOAGNOSIA: incapacidad para reconocer objetos mediante el tacto.
SINESTESIAS: una experiencia sensorial real, evoca otra sensacin y se fusionan. (puede ser normal, pero tambin psicopatolgica).

Funcionales: la persona no acusa haber tenido la sensacin correspondiente a un determinado estmulo.

Generalmente tiene relacin con una vivencia traumatizante que impedira el registro de la sensacin. Cegueras psicgenas, sorderas
psicgenas, etc.

Percepcin
Definicin: es el acto de toma de conocimientos de datos sensoriales del mundo que nos rodea. sta constituye un mecanismo a travs del cual
el hombre adquiere el conocimiento del mundo exterior, o de su propio mundo interior.
Tipos de percepciones:
1. Percepcin sensorial: es la percepcin real y objetiva que se obtiene y elabora con la observacin directa del estmulo que impresiona a los
aparatos receptores sensoriales.

2. Percepcin consecutiva o post-percepcin sensorial: Determinada por la persistencia de la imagen sensorial despus de desaparecido el
estmulo, habitualmente cuando ste ha sido muy intenso. Ocupa un lugar intermedio entre lo perceptivo y lo representativo. Por ejemplo un
sujeto mira persistentemente un jarrn, luego una pared blanca, y en sta lo percibe con la claridad de una percepcin sensorial, aunque no tan
ntida como sta. Su duracin es precaria.
3. Pareidolias: Tambin llamadas ilusiones fantsticas, consisten en producciones de la fantasa creadora, a expensas de un material sensorial de
lmites difusos, por ejemplo; unas nubess en las cuales se ven casas, cuerpos o cualquier figura, siempre con conciencia clara de que se trata de
una creacin propia y no de una realidad.
TRASTORNOS DE LA PERCEPCIN
Cuantitativos
a) Aceleracin de la percepcin: cuando existe un aumento del nmero de unidades de percepcin por unidad de tiempo. Si bien se
captan mayor nmero de estmulos, hay menor fijacin mnmica y mayor riesgo de error perceptivo (habitualmente ilusin).
b) Retardo de la percepcin: cuando existe una disminucin del nmero de unidades de percepcin por unidad de tiempo. Es frecuente
que se le agregue menor fijacin mnmica, con mayor riesgo de error perceptivo (habitualmente ilusiones), ya que no se logra una buena
percepcin de conjunto.
c) Intensificacin de la percepcin: tambin llamada hiperestesia, los sonidos son vivamente odos, los colores luminosamente vistos.
Una teja roja parece una llama, el acto de cerrar una puerta retumba como caonazo, el sonido del viento es tempestuoso.
d) Debilitamiento de la percepcin: la intensidad de la percepcin est reducida. Los colores se ven ms parejos, el mundo circundante
parece ms obscuro y apagado, la msica se escucha montona, las comidas sin sabor.
Cualitativas
Ilusiones: es una percepcin falsa de un objeto real, por fallas en la atencin, afectividad o la conciencia.
a) -Ilusiones por inatencin: debilitamiento de la atencin.
b) -Ilusiones catatmicas: pese a que la captacin sensorial es perfecta, la carga afectiva predispone a una falsa percepcin mediante
el agregado de particularidades y atributos que no pertenecen a la sensacin real, y que tienen relacin con el estado afectivo
predominante.
c) -Ilusiones onricas: el compromiso de conciencia afecta la percepcin.
Alusinaciones: percepcin sin objeto real.
A. Son corpreas, poseen carcter de objetividad, tienen un diseo determinado, son constantes y pueden ser retenidas fcilmente, son
independientes de la voluntad.
B. Alucinaciones veras: pueden ir desde lo simple a lo complejo.
C. Pueden ser consideradas en forma apodctica, con dudas o consideradas irreales.
D. La actitud puede ser pasiva, con medidas de defensa precautorias o con actos pertinentes.
TIPOS:
ALUCINACIONES AUDITIVAS: elementales, comunes y verbales.
ALUCINACIONES VISUALES
ALUCINACIONES OLFATIVAS Y GUSTATIVAS
ALUCINACIONES TACTILES: Los pacientes experimentan que les agarran, les sujetan, les soplan, les queman, les pinchan, les
atraviesan, les hacen cosquillas.
ALUCINACIONES CENESTSICAS: Percepcin propioceptiva y enteroceptiva, sin el estmulo externo correspondiente . Se trata de
sensaciones de estar pretrificado, desecado, reducido de tamao, vaco, hueco. Que por dentro se es de oro, de piedra. Refieren animales
instalados en sus rganos o sienten que en su interior se realizan movimientos o bailoteos extravagantes. Es frecuente que afecten los
rganos genitales, con sensacin de orgasmo, estimulaciones elctricas, o las propias de un coito.
ALUCINACIONES CINTICAS: El paciente experimenta la sensacin de que se imprimen los ms variados movimientos a sus miembros,
o a todo su cuerpo. Reciben empellones, son tirados lejos, se les mantiene suspendido en el aire, etc.
ALUCINACIONES CATATMICAS: percepcin en ausencia del estmulo externo correspondiente. Se hace comprensible (en el sentido

Jaspersiano) desde un estado afectivo del paciente. Si est triste por duelo ve o escucha al familiar perdido. El culpable oye las rdenes
de quienes lo someten al castigo. El extasiado ve a Dios, a la Virgen, al demonio, siente sus llamados o el contacto de su presencia. El
enfadado escucha risas de quienes se burlaran de l.
A. HIPNAGGICAS E HIPNOPMPICAS
A. FUNCIONALES
A. EXTRACAMPINAS
ALUCINOSIS: es un estado alucinatorio persistente que no despierta ninguna interpretacin delirante.

REPRESENTACIN

Son imgenes surgidas en la conciencia, que son reconocidas por la persona, como producto de s mismo, son ntimas, no tienen
vivacidad y nitidez. Dependen de la actividad psquica y se modifican por la facultad.
Es algo anteriormente percibido (representaciones mnmicas) o algo inventado (representaciones de las fantasas).

Tipos
a)
b)
c)
d)

de representacin:
Representacin mnmica: recuerdo evocado por la memoria.
Representacin de la fantasa: creacin producto de la fantasa.
Representacin eidtica: proyectan al espacio objetivo externo, imgenes que pertenecen a su campo subjetivo, con conciencia de esto.
Representacin onrica: representacin al soar las imgenes onricas son aceptadas como reales al soar.

TRASTORNOS DE LA REPRESENTACIN
A.

Pseudoalucinaciones: son representaciones mentales de imgenes interiores las cuales se proyectan en el espacio subjetivo
imaginario, subjetivo e interno. Sin base en una percepcin real son imaginarias, subjetivas, de diseo poco ntido, no tienen la frescura
sensorial de las percepciones, no son retenidas con facilidad, son influenciables por la voluntad, y producidas con un sentimiento de
actividad y no de pasividad..

Representacin fantaseada: yo me imagino msica dentro de mi cabeza.

Pseudoalucinacin: me imponen una voz por ondas electromagnticas dentro de mi cabeza.
Son vividas por el paciente como un fenmeno psquico extrao, que le es impuesto .

TIPOS:
Ps. visuales : formas de ensueos, o de escenas o de imgenes extraordinariamente intensas, que pueden ver con los ojos cerrados.
Ps. verbomotoras: por su intermedio estn hablando otras personas que haran uso de sus cuerdas vocales, labios y lengua.
Ps. del recuerdo: representaciones que se dan con la certeza de ser recuerdos de una supuesta vivencia anterior, ( productividad actual
referida al pasado).

Afectividad

Alucinacin verdadera

Alteracin de la percepcin
Espacio objetivo externo
Son corporeas
El pc. las vive y le desconcierta que otros no lo perciban.
Se vive la alucinacin como una percepcin real , pero como un
fenmeno inslito.
(a esa persona la veo y escucho como a usted ahora y s que
no era real porque mi mam me dijo que estaba hablando solo
otra vez).

Pseudoalucinacin

Alteracin de la representacin
Aparace en el espacio subjetivo interior.
No tiene corporeidad
Es vivida como un fenmeno impuesto
(las voces de mis vecinos las escucho dentro de
mi cabeza a pesar de ponerme tapones en mis
odos y comentan lo que estoy hablando)

Afecto:
1. Es la expresin de emociones y sentimientos experimentados subjetivamente por un individuo.

Alucinosis

Son idnticas a una percepcin real,

lo que cambia es que el pc.
cuestiona el fenmeno y sabe que
no es real.
Ejemplo: alucinosis alcohlica
El alucintico sufre sus alucinaciones
y son vividas como algo ajeno.

2. Es un componente del nimo

3. Oscila entre la depresin y la euforia
Emocion:
1. Estado afectivo poco duradero.
2. Reacciones vivenciales con una fuerte conmocin somtica.
3. Se manifiesta con gestos y tienen correlato fisiolgico.
4. Se desencadenan por una percepcin (interno o externa), real, imaginaria o simblico.
Sentimiento:
1. Estado afectivo duradero y complejo.
2. Sin correlato fisiolgico
3. Intensidad moderada, de aparicin lenta y gradual.
Emocin + sentimiento: afecto
Animo: (impulso + reactividad + afecto)
Es el estado mantenido de emocionalidad interna de un individuo. Es un fenmeno emocional de duracin prolongada que afecta la totalidad de
la vida psquica de un individuo.
Los estados anmicos pueden perdurar desde horas a semanas e incluso meses o aos.
Los estados de nimo ms tpicos son los que oscilan en el eje alegra-tristeza, pero tambin cabe incluir la irritabilidad, la calidez, el vigor, etc.
Los estados anmicos surgen en general de forma cclica pero tambin ciertos estmulos externos pueden influir en su aparicin y duracin
1. Eutimia: estado de nimo normal
2. Animo anormal: estado afectivos que: Alteren el funcionamiento global de una persona y se acompae de modificacin de otras
funciones biolgicas como el sueo, apetito, etc.
3. Distimia: estado de nimo crnicamente deprimido, menos grave que la depresin y qu no cumple los criterios para una depresin
mayor, o lo hace solo en periodos muy cortos.
4. Tristeza Vital: El paciente vive un estado de pena, amargura, pesimismo, desesperacin, decaimiento y abatimiento en relacin a los
sentimientos vitales, que estn en estrecha relacin con la corporalidad. Compromete fsicamente al paciente, incluso repercute
intensamente en el observador, llegndose a contagiar por sta. (el paciente puede localizarla)
5. Depresin: Disminucin del nimo y que es vivida como un sentimiento de tristeza, soledad, desesperanza, culpa y desvalorizacin.
6. Sentimientos de culpa: el paciente siente remordimiento de sus acciones, pensamientos y omisiones. Experimentando la necesidad de
ser castigado.
7. Aplanamiento afectivo: la disminucin de la capacidad de respuesta emocional. Bajo este trmino se entiende una deficiencia en la
capacidad emptica y de la modulacin del afecto. Al observador le llega como indiferencia emocional, frialdad, indiferencia o indolencia.
8. Apata: ausencia casi total de la capacidad de respuesta emocional, tanto frente a s mismo como frente al mundo que lo rodea. Implica
perdida de la reactividad hacia cualquiera de los 2 polos
9. Anhedonia: incapacidad de expresar vivencias placenteras, y experimentar placer.
10. Disforia: el paciente est inconfortable, desagradado, insatisfecho, inquieto, irritable, ansioso y triste. Todos, sentimientos y emociones
que oscilan continuamente, dando al observador la impresin de un nimo cambiante.
11. Irritabilidad: se caracteriza por una excesiva sensibilidad o excitabilidad frente a un sinnmero de situaciones ante las cuales el
paciente reacciona en forma impaciente, tenso y agresivo.
12. Perplejidad: reaccin afectiva de angustia, turbacin, extraeza y asombro, frente a la percepcin de eventos que el paciente los vive
como desconocidos, nuevos y a veces curiosos y extraos.
13. Incontinencia afectiva: falta de control en la exteriorizacin de los estados afectivos. Hay una manifiesta incapacidad para contener
especialmente los estados emocionales, los que adems aparecen desencadenados por cualquier estmulo, aun los de pequea
magnitud.
14. Labilidad afectiva: el paciente presenta cambios bruscos y repentinos del tono afectivo, sin que exista un motivo comprensible que lo
justifique. Son intensos y de escasa duracin.
15. Paratimia o inadecuacin afectiva: disociacin de la respuesta emocional en relacin a la experiencia que en ese momento vive o
siente el paciente. De tal manera que la afectividad del individuo no parece apropiada al contexto en que se produce.
16. Sentimientos de Ruina: en un estado afectivo habitualmente depresivo, el paciente se siente desposedo de sus bienes materiales.
Siente que ha perdido toda su fortuna o las posibilidades econmicas de vivir.

17. Sentimientos de minusvala: es un estado afectivo habitualmente depresivo, el paciente siente una desmesurada disminucin de las
capacidades psquicas y fsicas. Es un sentimiento de ser intil, incapaz, indeciso, tonto e inescrupuloso. Pierde la confianza en sus
capacidades en general.
18. Alegra Vital: trastorno de la afectividad en la que el paciente vive un estado de alegra, optimismo, jbilo y sensacin de bienestar en
relacin a los sentimientos vitales. Es una alegra que compromete fsicamente al paciente, dndole un aspecto que repercute
intensamente en el observador, llegndose a contagiar por sta.

Funciones
cognitivas
superiores
y
orientacin

19. Euforia: estado afectivo en el que el paciente vive un sentimiento exagerado .de bienestar psicolgico, no adecuado a la situacin del
momento.
20. La euforia se manifiesta por gran locuacidad, optimismo y satisfaccin. El individuo irradia felicidad y re con facilidad.
21. Sentimientos de sobrevaloracin: en un estado afectivo habitualmente exaltado, el paciente siente que tiene capacidades por sobre
lo habitual. Vive y expresa un elevado sentimiento de fortaleza y capacidad, en que se cree especial, confa en s mismo en forma
exagerada, se considera virtuoso, fuerte, sensato, etc. Existe disminucin del juicio crtico.
Nivel de conciencia: Este parmetro se refiere al grado de alerta y orientacin respecto al medio que lo rodea.
Niveles de conciencia (CUANTITATIVA):
1.

Lucidez. Estado de plena alerta. Corresponde a la persona normal. Es capaz de mantener una conversacin y dar respuestas atingentes
a las preguntas simples que se le formulan.
2. Obnubilacin. El paciente se encuentra desorientado en el tiempo (no sabe la fecha) o en el espacio (no reconoce el lugar donde se
encuentra); indiferente al medio ambiente (reacciona escasamente frente a ruidos intensos o situaciones inesperadas y est indiferente a
su enfermedad). Es capaz de responder preguntas simples.
3. Sopor. El paciente impresiona estar durmiendo. Si al estimularlo, despierta, pero no llegar a la lucidez, y acta como si estuviera
obnubilado, respondiendo escasamente preguntas simples, se trata de un sopor superficial; al dejarlo tranquilo, el paciente vuelve a
dormirse. Si es necesario aplicar estmulos dolorosos para lograr que abra los ojos o mueva las extremidades (respuesta de defensa), se
trata de un sopor profundo.
4. Coma: no hay ninguna reaccin a estmulos externos, incluso, aquellos capaces de producir dolor. Pueden presentarse reacciones no
voluntarias que son ms bien reflejos.
Niveles de conciencia (CUALIITATIVA):
1. ESTADO CONFUSIONAL: Disminucin de la capacidad de atencin y de las funciones cognitivas debido a una enfermedad mdica.
2. ESTADO CEPUSCULAR: Estrechamiento de la conciencia debido a la exaltacin de un afecto.
Orientacin:

Conciencia
de
de
Enfermeda
d y Juicio
de
Realidad

A.
Orientacin en el tiempo: Se pregunta: En qu fecha estamos? En qu mes? En qu ao? Qu da de la semana?...etctera.
B.
Orientacin en el espacio: Dnde se encuentra usted? Est en un hospital? En su casa? Qu hospital es?...
C.
Reconocimiento de personas: Quin soy yo? Qu labor desarrollo? Si est presente un familiar: Quin es esa persona?
INSHIGT:
Capacidad de auto-observacin y autoexamen de los propios sentimientos.