CUIDADOS DE

ENFERMERIA
CLOROQUINA
Es un frmaco del grupo de las 4-aminoquinolinas usado
tratamiento o prevencin de la malaria.

en

el

CUIDADOS

La cloroquina no debe ser utilizada en pacientes con hipersensibilidad al frmaco o

alergia conocida a las 4-aminoquinolonas. Los pacientes con hipersensibilidad a la
hidroxicloroquina presenta igualmente hipersensibilidad a la cloroquina

La cloroquina no debe ser utilizada en pacientes con enfermedades oculares,

especialmente en aquellos que muestran alteraciones de la retina o del campo visual
debido a que el frmaco puede ocasionar opacidades corneales, queratopatas y
retinopatas. En los pacientes con la visin normal estos efectos oculares suelen ser
reversibles con la excepcin de la retinopata, que puede conducir a la ceguera, incluso
despus de la discontinuacin del frmaco.

La cloroquina se debe utilizas con extrema precaucin en los pacientes con psoriasis
debido a que puede desencadenar crisis severas.

La cloroquina es metabolizado por el hgado, por lo que los pacientes alcohlicos o con
enfermedades hepticas debern tomar precauciones. Puede acumularse el frmaco
hasta alcanzar niveles txicos. Igualmente debern tomar precauciones los pacientes
tratados concomitantemente con otros frmacos hepatotxicos.

La cloroquina puede producir discrasias sanguneas y anemias, en particular en los

pacientes con enfermedades hematolgicas preexistentes. En los tratamientos
prolongados se recomiendan frecuentes anlisis de sangre discontinuando el frmaco
en caso de observarse alguna anormalidad.

La cloroquina puede producir una mielosupresin con lo que aumenta el riesgo de

infecciones. Se aconseja no realizar ninguna intervencin dental hasta finalizar el
tratamiento. Adems, los pacientes deben ser instruidos para que mantengan una
higiene dental adecuada

La cloroquina se debe usar con precaucin en pacientes con enfermedades

neurolgicas debido a que puede desarrollarse polineuritis, ototoxicidad, neuromiopata
y convulsiones.

La cloroquina puede exacerbar una porfiria o una deficiencia de la glucosa-6-fosfato

deshidrogenasa.

En el embarazo

La cloroquina atraviesa la barrera placentaria, pero el dao potencial para el feto y para
la madre producido por la malaria es superior al riesgo que el frmaco puede producir.

Las dosis semanales de cloroquina parecen tener afectos adversos mnimos durante el
embarazo.

Se debern valorar los riesgos del tratamiento frente a sus beneficios teniendo en
cuenta que algunas reacciones adversas pueden manifestarse varios meses despus
de haber discontinuado el tratamiento.

La cloroquina se excreta en la leche materna, por lo que se debern evaluar los

posibles riesgos de la lactancia en funcin de los beneficios, teniendo en cuenta que
los lactantes son particularmente sensibles a los efectos del frmaco.

PRIMAQUINA
Es un medicamento que se utiliza para el tratamiento del paludismo y pertenece al grupo
farmacolgico de las 8-aminoquinolinas. Se utiliza sola o asociada a la cloroquina

CUIDADOS
La asistencia general del paciente con malaria grave es tan importante como la quimioterapia y
en ella desempea un papel crucial la enfermera Los pacientes inconscientes requieren una
esmerada asistencia de enfermera.

Hay que mantener libres las vas respiratorias.

Cambiar de posicin al paciente cada dos horas y no dejar que permanezca en una
cama mojada.

Hay que prestar particular atencin a los puntos de compresin cutnea y mantener al
paciente en decbito lateral, para evitar la aspiracin bronquial de lquidos

La neumona por aspiracin puede ser una complicacin mortal; si llega a presentarse,
debe ser tratada de inmediato.

Anotar cuidado las entradas y salidas de lquidos; determinar la densidad de la orina y

sealar la emisin de orinas oscuras

Comprobar con frecuencia la marcha del gota a gota de los lquidos intravenosos

Vigilar regularmente cada cuatro a seis horas, al menos durante las primeras 48 horas,
la temperatura, el pulso, la respiracin y la tensin arterial

Notificar de inmediato las variaciones del nivel de conciencia, la aparicin de

convulsiones o los cambios de comportamiento del enfermo

Tratar la hiperpirexia. Una revisin sistemtica de tres ensayos con asignacin al azar
en 128 adultos y nios con paludismo falciparum; todos sin enmascarar y ocultacin de
la asignacin incierta en dos encontr que no hay ningn dato estadsticamente
significativo como para extraer alguna conclusin respecto a una reduccin en la
duracin de la enfermedad, la parasitemia y la aparicin de convulsiones, ni de la
seguridad de los AINES para el uso en el tratamiento antipirtico de la malaria .

Por tanto las recomendaciones actuales son basadas en consenso de expertos. Se

debe, para tratar la fiebre, iniciar con medios fsicos para bajar la temperatura. Si la
fiebre persiste, administrar acetaminofn o paracetamol (15 mg/kg de peso).