Qu es la depresin

Las personas con diabetes preguntan frecuentemente si la diabetes les puede

causar depresin.
Desde el momento del diagnstico ha aparecido cierta irritabilidad y parece como si
no se pudiera disfrutar de la vida de la misma manera que antes. Aunque estos son
normalmente unos sntomas de depresin generalmente son sntomas pasajeros.
Una sensacin de tristeza que dura solamente algunos das no se la puede calificar
de depresin sino como una reaccin emocional normal ante las exigencias de la
enfermedad.
Solamente cuando alguien permanece con este estado de nimo durante ms de
dos semanas y adems parece como si nada ni nadie es capaz de animarle
podemos entonces comenzar a hablar de depresin.
La depresin significa que una persona siente diferente y mira las cosas y piensa
solamente negativamente, sintindose sin energa, y sin ganas para cambiar las
cosas, independientemente de lo que suceda a su alrededor. Adems presenta una
baja autoestima. Vive todo lo que le rodea como negativo, incluyendo familiares,
amigos, el futuro lo ve todo negro. Se siente incapaz de disfrutar de las cosas, se
preocupa por todo y tomar decisiones se le antoja casi imposible.
Quin sufre de depresin
Aunque cualquier persona puede sufrir una depresin, es algo ms frecuente en las
personas que han tenido problemas desde la infancia para enfrentar situaciones o
conflictos preocupantes. Lo que les pasa es que presentan dificultades para
solventar los problemas de una manera positiva. Se toman las cosas muy
seriamente y apenas pueden soportar sentimientos fuertes (tristeza, dolor, prdida
etc.), tienen adems una confianza en s mismos para arreglar las situaciones
difciles muy pequea, as que cualquier tipo de cambio lo pueden vivir como si de
una gran amenaza se tratara.
Se asume generalmente que la depresin se debe en gran parte a factores
hereditarios, as los familiares de personas con depresin presentan ms
frecuentemente problemas depresivos que las familias en las que no hay
antecedentes. Sucede que si creces en una familia que hay alguien depresivo es
muy probable que aprendas pensamientos depresivos, las parejas de pacientes
depresivos pueden frecuentemente desarrollar un sndrome de co-depresin, lo que
provoca que las cosas empeoren ms an.
Es muy fcil comprender como el diagnostico de diabetes puede producir un
ultimtum para estos pacientes, las exigencias de la enfermedad son demasiado

para el y reacciona con un cuadro de depresin. As como resultado casi nunca

puede cumplir bien con el tratamiento, sus valores de A1c son elevados y su calidad
de vida se hunde. Aunque el manejo no sea difcil se ha convertido en una barrera
infranqueable, claro est que no significa que la diabetes sea la causa de la
depresin pero s que ha ayudado a que esta apareciera.
Aproximadamente la mitad de las personas que reacciona con depresin ante la
diabetes haban presentado anteriormente algn tipo de respuesta depresiva ante
los problemas incluso muchos han estado sometidos a tratamiento con sicoterapia
anteriormente.
Las mujeres sufren el doble de depresin que los varones. Por qu es esto? Las
mujeres son ms proclives a la depresin en ciertos periodos como la menstruacin
o en el posparto, quizs las numerosas exigencias de la mujer con un carrera
profesional fuera de la casa y adems el peso fundamental en el cuidado de la casa
y de los nios, algunas se descuelgan socialmente, hacindose dependientes de sus
maridos, mientras que los varones se concentran en su carreras. Las mujeres
tambin son ms dadas a hablar de sus sentimientos, sus temores y estados de
nimo, por esto quizs la depresin en las mujeres se detecta ms fcilmente, los
varones que tienen depresin pueden reaccionar con irritabilidad, prdida de la
libido y aumento en el consumo de alcohol-casi todos los sntomas que se achacan
al estrs pero que son ms frecuentemente debidos a un cuadro depresivo no
identificado.
Diabetes y depresin
Estudios recientes han demostrado que las personas con diabetes presentan el
doble de casos de depresin que las personas sin diabetes de la misma edad (la
depresin no se manifiesta siempre despus del diagnstico de la diabetes). Incluso
hay cientficos que piensan que podra haber una base hereditaria comn para la
depresin y la diabetes y eso explicara porque ocurren tantas veces juntas.
Tambin es posible que la depresin tambin ocurra con la misma frecuencia en
personas que padecen otras enfermedades crnicas (no hay hasta el momento
respuesta para esta pregunta).
Cules son los signos de la depresin

Sentimiento de que esta todo medio acabado que y que no hay esperanza.
Falta de autoestima.
Falta de confianza.
Cansancio por todo, cualquier cosa es un gran esfuerzo.
Preocupacin por todo, pero sin tomar ninguna decisin.
Dificultades de concentracin.
Sentimientos de culpa y poca autoestima.

Prdida de inters por las cosas que antes nos divertan.

Cara inexpresiva, voz muy baja.
Pensamientos o ideas tristes.
Problemas de sueo.
Falta de apetito.
Prdida de inters en el sexo.
Molestias fsicas exageradas.
Ideas o pensamientos suicidas.

Segn la gravedad hay distintas formas de depresin:

Leve: Presentan solamente unos pocos sntomas y de una manera tan discreta que
muy frecuentemente pasan desapercibidos, ocurren muy frecuentemente como
respuesta a una nueva e importante fuente de stress.
Moderada: Puede ocurrir sin ninguna causa concreta y reconocible, los sntomas
son ms importantes y se altera algo la manera de cumplir con las exigencias de la
vida diaria.
Grave: Se altera toda la persona, se vuelve aptico y completamente falto de
energa y motivacin, se abandona casi por completo, se convierte en rgido e
inflexible, algunas veces incluso puede llegar a presentar estados de confusin. Sin
tratamiento adecuado estas personas son incapaces de trabajar mucho tiempo.
Estas formas extremas son raras.
Muchas clases de depresin ocurren en fases o episodios despus de los cuales el
estado de nimo mejora, los episodios pueden repetirse una y otra vez. Otro tipo de
depresin la gente puede tener el nimo deprimido durante aos, pero los sntomas
son menos graves (se conoce como Distmia).
La depresin generalmente aparece en personas con un edad superior a los 20
aos, la depresin antes de esta edad es muy rara. A partir de los 45 aos en
adelante hay un aumento de la frecuencia de los cuadros depresivos asociados con
los cambios de la edad (muerte del compaero, divorcios, enfermedades fsicas). La
frecuencia de la depresin es la misma para personas con diabetes del tipo 1 que
del tipo 2 en personas de la misma edad. Pero por el aumento de depresin segn
la edad la depresin es ms frecuente en personas con diabetes tipo 2.
Tratamiento
La depresin tiene una tendencia a empeorar con el tiempo si no se pone
tratamiento. Muy pocas veces se puede volver a situarse y superar todo sin ayuda
profesional. La familia frecuentemente es sobrepasada por la tarea y habitualmente
abandonan al no poder soportarlo ms. Muchas veces la persona deprimida no

acepta la ayuda, en este caso hay que tener paciencia y hay que explicrselo con
tranquilidad y repetidas veces y decirle que hay una ayuda que es clave para su
enfermedad si quiere experimentar alguna mejora. Muchas veces la depresin en
las personas con diabetes pasa desapercibida porque se piensa que puede ser una
reaccin casi normal a las exigencias de la propia enfermedad, pero no es as, sino
que se trata de otra enfermedad distinta que la mayora de las personas con
diabetes nunca presentan.
Los Psiquiatras y Psiclogos sern los que decidan cuando es una depresin
suficientemente importante para necesitar tratamiento. El tratamiento
generalmente consiste en medicacin (normalmente antidepresivos) acompaados
o no de psicoterapia. El porcentaje de xito es elevado y se pueden evitar la
mayora de los casos de suicidios. En los casos de depresiones leves o moderadas la
psicoterapia puede ser suficiente, pero en los casos ms graves el tratamiento
deber de incluir frmacos, dado que la persona deprimida no puede pensar y
funcionar normalmente.
La ayuda profesional es muy importante porque los familiares instintivamente
hacen todo lo contrario de lo que debera hacer y empeoran la situacin, a veces le
hacen todas las cosas de su compaero deprimido o le dicen que trate de
recomponerse, o intentan animarle organizando actividades entretenidas,
frecuentemente no demuestran comprensin por sus sentimientos tan negativos, le
tratan de animar y decir que las cosas no estn tan mal. Todos estos intentos
simplemente actan como un boomerang que hacen que la depresin se agrave
an ms pues al verse obligada a tomar parte en actividades que anteriormente te
divertan solamente hace que se refuerce la sensacin de imposibilidad de sentir
placer, el que se le libere a uno de las actividades ms cotidianas slo hace que te
sientas ms intil todava, el que le digan a uno que las cosas estn bien cuando
claramente no lo estn, le hacen sentirse ms incomprendido y aislado.
Un buen psicoterapeuta se cuida mucho de caer en esas trampas. Trabaja
devolviendo de una manera muy gradual el sentido de independencia a la persona
deprimida. Le ayuda a reconocer reas donde todava funciona adecuadamente, no
le libera de su responsabilidad y tan poco se enfrenta a l, por el contrario le
pregunta con paciencia sobre lo que l puede decidir y hacer. Siempre toma muy en
serio los sntomas y no intenta evitar que el paciente los comente, intenta que el
paciente comprenda mejor su situacin y como ha llegado a un camino sin salida.
Asimismo un buen profesional demuestra creer en la capacidad del mismo paciente
para encontrar su solucin, sabe perfectamente que la depresin no desaparece
simplemente porque los sntomas desaparezcan a veces una ausencia completa
de sntomas puede ser un signo de peligro (suicidio) si no ha mejorado el
sentimiento de desesperanza.

CIUDAD DE MXICO (02/ENE/2013).- Las personas con diabetes tienen un riesgo dos
veces mayor de caer en la llamada depresin navidea debido al hecho de
padecer una enfermedad crnica, poca en que abundan los festejos y se tiende a
hacer un recuento de las acciones que se realizaron durante el ao.
Existen estudios que as lo han comprobado, de acuerdo al doctor Mauricio Moraira,
educador en diabetes, por lo que recomend seguir con disciplina los tratamientos
indicados, ya que de no hacerlo podran desarrollar alguna complicacin.
Aadi que es necesario saber que especialistas en salud mental reconocen que
hay factores importantes que influyen en el cambio de nimo, por ejemplo, los
cambios de estacin.
Se ha demostrado que al ingresar menos luz a ciertas zonas del sistema nervioso
central se favorece a que se produzcan menos neurotransmisores, que son
sustancias que estn en el cerebro y que favorecen precisamente a la adecuada
comunicacin entre las neuronas, explic el mdico internista.
Sugiri que quienes viven con diabetes, tengan o no una cita con el mdico,
busquen intencionadamente que no haya rasgos de depresin, que no dejen de
revisar sus niveles de glucosa y que no aplacen sus consultas mdicas por temor a
que se les restrinjan alimentos.
Las personas con diabetes que no se toman correctamente sus medicamentos
--apunt Moraira Beltrn-- pueden desarrollar niveles ms altos de glucosa, bajar
sus defensas y por ende favorecer una infeccin. O bien, si estn tomando sus
medicinas pero no comen adecuadamente podran dar paso a una hipoglucemia, lo
que los conducira a una hospitalizacin.
Dijo tambin que existen cuestionarios validados para determinar si las personas
que viven con diabetes tienen ansiedad, depresin o ambas. Si al paciente se le

nota un rasgo leve a moderada de la anterior es recomendable que consulte al

psiclogo.
Los familiares de quienes tienen diabetes deben prestar atencin al correcto
consumo de los medicamentos, los cuidados en la alimentacin y control de la
glucosa.
El mejor recurso para contrarrestar estos riesgos es la prevencin. Hay campaas
impulsadas por la Secretara de Salud que buscan reforzar la identificacin de
cualquier dato que haga sospechar de una posible depresin.
Mauricio Moraira seal adems que la depresin y la diabetes son problemas que
muchas veces van de la mano, por lo que es importante que mdicos y familiares
estn vigilando a lo largo de todo el ao conductas sospechosas e inmediatamente
acudir con el mdico, pues la depresin es una enfermedad orgnica exactamente
igual que la diabetes y requiere de medicinas y terapia psicolgica. Por ltimo
sugiri que en pocas de festividades de inicio de ao, los mdicos pongan atencin
a falta de energa, cansancio, ms sueo del normal, insomnio, ansiedad y tristeza
en sus pacientes con diabetes y, de ser as, darles de inmediato el tratamiento
necesario, mismo que puede complementarse con actividades como salir a caminar,
ir al cine, reunirse con amigos y familiares, impidiendo as el aislamiento.
Vinculan depresin con complicaciones diabticas
Doctores aconsejan que los diabticos reciban tratamiento temprano con terapia
para la depresin leve y un enfoque mdico ms holstico

Hasta los episodios leves de depresin agravaran las complicaciones de la salud

que a menudo provoca la diabetes tipo 2, segn un estudio de Canad.
Los autores siguieron a ms de mil pacientes durante cinco aos y descubrieron que
los que padecan varias crisis de depresin leve eran casi tres veces ms propensos
que el resto a desarrollar discapacidades, como la reduccin de la movilidad, del
autocuidado y de la calidad de vida.
"La depresin menor es una forma de estrs crnico", dijo el autor principal, doctor
Norbert Schmitz, profesor asociado de psiquiatra del Instituto Universitario Douglas
de Salud Mental, Montreal.
"Los pacientes no podran cumplir las indicaciones teraputicas o alimentarias, lo
que empezara a afectar su salud", agreg.
La diabetes eleva el riesgo de desarrollar enfermedades cardacas, dao nervioso,
insuficiencia renal y ceguera.
La tipo 2 est asociada con la obesidad, pero los adultos mayores son un grupo de
alto riesgo: se estima que el 27 % de los mayores de 65 aos padece la
enfermedad.

Estudios previos haban hallado que casi una quinta parte de las personas con
diabetes tipo 2 en Estados Unidos padecen una depresin mayor. Esa cifra duplica
la tasa detectada en la poblacin general.
Los autores publican los resultados del seguimiento a cinco aos de mil 64 adultos,
de entre 18 y 80 aos, que participaron del Estudio de Montreal sobre Diabetes y
Bienestar. A todos los participantes se les realiz una batera de test para evaluar
los sntomas de depresin, la discapacidad, la calidad de vida, las complicaciones
diabticas, el nivel social, el ejercicio y los antecedentes fsicos y psiquitricos.
El equipo defini la depresin con un puntaje de los sntomas padecidos en dos
semanas.
Mientras que para la depresin mayor se necesitaban por lo menos cinco de nueve
sntomas (cambios del apetito, fatiga o pensamientos suicidas persistentes en ese
tiempo), la forma leve demandaba menos de cinco sntomas por lo menos una vez
en las dos semanas anteriores.
Los autores hallaron que a medida que aumentaban los episodios de depresin leve,
tambin lo haca el riesgo de padecer un deterioro de la salud y la calidad de vida.
Un episodio de depresin menor elev un 50% el riesgo de desarrollar un deterioro
fsico para realizar las actividades diarias (trabajo, responsabilidades domsticas y
autocuidado) con respecto de los participantes sin depresin.
Cuatro o ms episodios de depresin leve aumentaron ese riesgo un 300 %. El
riesgo de padecer un deterioro de la calidad de vida asociada con la salud creci un
250 %.
Schmitz opin que el estudio demuestra que hay que ampliar las opciones
teraputicas para estos pacientes.
"Los estudios demuestran que el tratamiento integrado es ms efectivo e
individualizado. Pero ese enfoque es un desarrollo reciente y el acceso a los
tratamientos integrados an no se ha generalizado", agreg.
El doctor Roger McIntyre, profesor de psiquiatra y farmacologa de la Universidad
de Toronto, que no particip del estudio, coincidi con que los diabticos deberan
recibir tratamiento temprano con terapia para la depresin leve y un enfoque
mdico ms holstico de la diabetes, con asistencia para mejorar la calidad de vida
y el autocuidado.
"Obviamente, eso demanda un enfoque con alta disponibilidad de recursos. Y la
realidad es que esos recursos no estn disponibles y los pacientes deben aprender
a autocuidarse y trabajar junto con sus mdicos", sostuvo McIntyre. Reuters