Notas Tcnicas de Prevencin

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Embarazo, lactancia y trabajo:

promocin de la salud
Pregnancy, breastfeeding and work: health promotion
Grossesse, allaitement et travail: promotion de la sant

Redactora:
M Dolores Sol Gmez

Especialista en Medicina del Trabajo

CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES
DE TRABAJO

Vigencia

Esta NTP tiene como objetivo principal poner a disposicin de los diferentes actores unas recomendaciones para
crear entornos de trabajo que favorezcan un embarazo
y una lactancia saludables y conseguir que la mujer trabajadora viva estas situaciones con plenitud tanto fsica
como emocional.

Actualizada

VLIDA

1. INTRODUCCIN
El embarazo y la lactancia, salvo contadas excepciones,
son totalmente compatibles con el trabajo. Aunque conllevan numerosos cambios fsicos, psicolgicos y sociales, suelen discurrir de manera natural, sin molestias o
molestias mnimas. Los cuidados en estas situaciones
se apoyan en gran medida en la educacin para la salud
y en la creacin de entornos que eviten los riesgos, faciliten elecciones saludables y ayuden a la mujer a hacer
frente a las posibles molestias que surgen durante las
diferentes etapas de su maternidad. En este sentido, el
lugar de trabajo puede ser un escenario complementario
a las actuaciones de los servicios de salud en lo relativo
a la informacin y educacin para la salud y jugar un
papel determinante en la creacin de entornos de trabajo
promotores de salud y amigables para las trabajadoras
embarazadas, que han dado a luz recientemente o en
periodo de lactancia.

2. CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO,

EL POST-PARTO Y LA LACTANCIA
Durante el embarazo el cuerpo de la trabajadora gestante
se transforma y adapta para que, sin perder el propio
equilibrio, sea capaz de nutrir y proporcionar un entorno
seguro a su beb. Estos cambios pueden provocar en
la mujer una serie de molestias que, en algunos casos,
pueden aumentar por las condiciones de trabajo existentes. Estos cambios pueden requerir de adaptaciones
para facilitar el desempeo del trabajo por parte de la
trabajadora embarazada.
Tras el parto se inicia una nueva etapa en la que la
mujer deber adaptarse tanto fsica como emocional y
socialmente. El periodo mnimo para la recuperacin
se estima entre 16 y 24 semanas: 6 semanas de promedio en lo concerniente a la involucin uterina, pero
hasta 6-12 meses para el total restablecimiento del
equilibrio hormonal y del sistema osteomuscular. El
post-parto es tambin un periodo en el que la mujer

Observaciones
Est relacionada con este tema la NTP 915

(al igual que su pareja) necesita encontrar un nuevo

equilibrio psicosocial.
En cuanto a la lactancia, la mujer tendr que salvar
ciertas barreras a la hora de su incorporacin al trabajo,
en especial, la posible incompatibilidad del horario laboral con las tomas del lactante. Para poder trabajar sin
dejar de darle el pecho a su hijo, la madre necesita bsicamente informacin, confianza en s misma y en sus
derechos y, sobre todo, apoyo familiar (pareja, familia),
social (amigos, comunidad) y laboral (poltica de la empresa, Direccin y compaeros de trabajo). La existencia
de una estrategia de actuacin y de un cdigo de buenas
prcticas en la empresa, favorecer el mantenimiento de
la lactancia natural y una mejor salud tanto para la mujer
como para su hijo, as como una serie de beneficios para
la empresa.
En la tabla 1 se representan los cambios frecuentes.

3. MEDIDAS PARA LA PROMOCIN DE UNA

MATERNIDAD SALUDABLE EN EL TRABAJO
Los puntos clave para promover una maternidad saludable en el trabajo son principalmente:
Disponer de una poltica por escrito sobre la proteccin,
promocin y apoyo de una maternidad saludable en
el trabajo.
Dar a conocer esta poltica de forma activa y continuada.
Formar adecuadamente a los mandos intermedios y a
los profesionales sanitarios sobre cmo implementar
esa poltica.
Crear entornos de trabajo seguros y saludables que
faciliten una maternidad saludable.
Informar a las trabajadoras sobre cmo gestionar su
embarazo en el trabajo.
Informar a las trabajadoras de los beneficios y de cmo
gestionar su vuelta al trabajo en lo concerniente a la
lactancia materna.
Colaboracin y coordinacin con los servicios sanitarios, especialmente con los servicios de obstetricia y
de apoyo a la lactancia.

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Notas Tcnicas de Prevencin

Embarazo
Nuseas y vmitos, sobre todo por la maana.
Fatiga.

Primer
trimestre

Dolor de cabeza y aumento de la frecuencia

urinaria.
Aumento de la frecuencia cardaca y
respiratoria.
Aumento de los senos.
Aumenta la lordosis lumbar (aumento de la
curvatura lumbar hacia delante).
Laxitud ligamentosa que provoca dolores de
espalda y equilibrio menos estable.

Segundo
trimestre

Menor alcance de la mano debido al aumento

del volumen abdominal.
Retraso en el vaciamiento gstrico y estre
imiento.
Mareos y algunos desmayos, cuando permanece de pie de forma prolongada o trabaja en
un entorno caluroso.
Aumenta la retencin de lquidos y se le hinchan las piernas (edemas perifricos).
Fatiga ms pronunciada.
Insomnio.

Tercer
trimestre

Incomodidad general.
Dolores musculares, acentuados a nivel
lumbar.

Bibliografa y enlaces recomendados

(1) INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL
TRABAJO
Directrices para la evaluacin de riesgos y proteccin
de la maternidad en el trabajo
INSHT. Madrid
(2) INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL
TRABAJO
Notas Tcnicas de Prevencin relacionadas con la promocin de la salud en el trabajo:
NTP 639: La promocin de la salud en el trabajo: cuestionario para la evaluacin de la calidad.
NTP 664: Lactancia materna y vuelta al trabajo.
NTP 612: Proteccin y promocin de la salud reproductiva:
funciones del personal sanitario del servicio de prevencin.
NTP 780: El programa de ayuda al empleado (EAP): intervencin individual en la prevencin de riesgos psicosociales.
(3) Red Europea de Promocin de la Salud en el
Trabajo
http://www.enwhp.org
(4) Informacin sobre prevencin y promocin de
salud materno-infantil
http://www.mspsi.es/ciudadanos/proteccionSalud/mujeres/
embarazo/home.htm

Estreimiento, hemorroides y varices.

Aumenta la frecuencia urinaria o problemas
de incontinencia.

Post-parto
Molestias urinarias.
Fatiga.
Alteraciones emocionales.
Falta de sueo.
Incontinencia urinaria, sobre todo en multparas.

Lactancia

(5) Comit de Lactancia Materna de la Asociacin

Espaola de pediatra
http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna
(6) Alimentacin de los lactantes y de los nios
pequeos: Normas recomendadas por la Unin
Europea
http://www.aeped.es/sites/default/files/recom_ue_alimen.pdf
(7) Campaa de promocin de la salud. Tema 2: Maternidad y trabajo (Ver figura 1).
http://www.insht.es

Mayor sensibilidad en los senos.

Ingurgitacin mamaria.
Grietas, mastitis.
Incompatibilidad de la jornada laboral con las tomas.

Tabla 1: Cambios ms frecuentes

En la tabla 2 se proponen una serie de medidas, de

carcter voluntario para el empresario cuya eleccin o
puesta en marcha va a depender, entre otras cosas, de
las caractersticas de la empresa, de los recursos disponibles y del nmero de mujeres que puedan requerir
dichas medidas. Las estrategias y medidas propuestas
son sencillas, viables, seguras, fciles de poner en marcha y los recursos necesarios (a veces, tan slo tiempo y espacio) suelen estar disponibles en la empresa.
Adems los beneficios de su aplicacin pueden derivar
en una mayor productividad y rendimiento de las trabajadoras, en un clima laboral positivo e integrador y en
la retencin o incluso atraccin de trabajadoras con el
correspondiente impacto en la sostenibilidad y buena
imagen de la empresa.

Figura 1. Cartel de la campaa de promocin de la salud en

el trabajo

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Notas Tcnicas de Prevencin

OBJETIVO
Desarrollar un programa de proteccin, promocin y apoyo a la maternidad en la empresa

Beneficios

Empresa

Mejora de la satisfaccin de las trabajadoras y de

su productividad.
Disminucin de las ausencias al trabajo y cumplimiento del horario.
Reincorporacin temprana al trabajo, retencin de
la trabajadora durante su embarazo y menor rotacin de personal.
Disminucin de los costes de substitucin y formacin.
Atraccin y retencin de las trabajadoras.
Mejora de la imagen pblica de la empresa.

Trabajadora

Mejor salud y bebs ms saludables.

Mantenimiento del poder adquisitivo.
En el caso de la lactancia, adems, fortalece la
relacin de la madre con su hijo, acelera la recuperacin e involucin uterina y reduce el riesgo de
cncer de mama y de ovario.

Lactante

Comunidad

Satisfaccin de los requerimientos nutricionales y

emocionales del beb.
Mejora del sistema inmunolgico y mayor resistencia a las infecciones.
Disminucin del riesgo de enfermedades crnicas.

Proteccin,
asistencia y
apoyo

Ejemplos de medidas de apoyo

Asistencia

Apoyo emocional y psicolgico, si lo necesita, para

evitar o detectar de forma precoz la depresin postparto o los conflictos ligados a su nueva situacin.
Apoyo para dejar de fumar.

Vuelta al
trabajo

Reincorporacin progresiva al trabajo.

Entrevista de vuelta al trabajo para clarificar las
necesidades ligadas al post-parto y a la lactancia.
Adecuacin de una sala para la lactancia materna
o para la extraccin de leche.
Trptico informativo con consejos para la vuelta al
trabajo y resumen de las facilidades puestas a su
disposicin por la empresa en esta nueva etapa.

Formacin,
informacin

Desarrollo o utilizacin de material divulgativo para

informar sobre maternidad y lactancia saludables
en el lugar de trabajo.
Formacin de mandos intermedios sobre cmo
dar apoyo a las mujeres en situacin de embarazo,
post-parto y lactancia.
Formacin de los sanitarios del servicio de prevencin para mejorar su conocimiento y habilidades
en lo referente al seguimiento y consejo individual.

Disminucin del coste relacionado con el abandono

prematuro del trabajo y del coste sanitario.
La lactancia es eco amigable. No existen costes
asociados de produccin, transporte o gestin de
residuos.
reas para la accin

Poltica
empresarial

Constituye el marco de referencia para la actuacin, definiendo claramente los recursos necesarios y los responsables de su ejecucin y cumplimiento (ver tabla 3: Ejemplo de poltica de apoyo a
la lactancia en el trabajo)

Organizacin y
condiciones de
trabajo

Identificar, evaluar y evitar los factores de riesgo

laborales.
Adaptar dentro de lo posible los horarios de trabajo
a las necesidades de la trabajadora o a las tomas
del beb sin que ello suponga una disminucin de
la jornada laboral.
Previsin de pausas suficientes en nmero y duracin para descansar, comer y beber e ir al aseo.
Considerar la opcin de trabajo a tiempo parcial, de
reduccin de jornada o de teletrabajo.
Ampliacin o mejora de los permisos de maternidad
o lactancia.

Entornos de
trabajo
amigables

Poner a disposicin de la trabajadora un lugar adecuado para descansar, extraer la leche o amamantar a su beb.
Servicios e instalaciones sanitarias accesibles e
higinicas.
Acceso a guarderas en la empresa o en las inmediaciones.
Facilidades para aparcar.

Informacin,
formacin y
comunicacin

Distribucin de folletos, colocacin de psters y de

otros materiales divulgativos para concienciar a los
trabajadores y trabajadoras de la importancia de
una maternidad saludable.
Facilitar el conocimiento de la poltica empresarial de directivos, mandos intermedios y trabajadores.
Informar a la trabajadora de sus derechos y de las
facilidades puestas a su disposicin por la empresa
durante su embarazo y a la vuelta de su permiso
de maternidad.

Seguimiento, asesoramiento y consejo individual

por parte de los profesionales sanitarios del servicio de prevencin en las diferentes fases de la
maternidad.
Establecimiento de un procedimiento de emergencia y de evacuacin en caso de que la trabajadora
deba ser auxiliada o trasladada a un centro sanitario.
Crear partenariados con servicios de apoyo fuera
de la empresa.
Suplementos econmicos para disminuir el coste
asumido por la trabajadora de las reducciones de
jornada.
Velar porque se cumpla la prohibicin de fumar en
la empresa.

Nuseas y
vmitos
matutinos

Horario flexible, sobre todo para entrar a trabajar.

Pausas ms frecuentes.
Consejos dietticos.
Considerar mejoras en la ventilacin para evitar la
exposicin a olores o restriccin temporal de tareas.

Fatiga

Evitar y vigilar que el tiempo de trabajo, el volumen

y los ritmos de trabajo no sean excesivos.
Permitir un nmero mayor de pausas para descansar y refrescarse.

Venas
varicosas

Dolores
musculares

Cambios posturales frecuentes.

Alternar periodos de descanso con periodos en
movimiento.
Proporcionar un lugar para descansar y relajarse.
Facilitar el acceso a un fisioterapeuta.

Cambios posturales frecuentes.

Evitar la bipedestacin o sedestacin prolongadas.
Pausas y lugar donde descansar tumbadas.
Asegurar la disponibilidad de asientos.

Normativa aplicable

Permisos

Lactancia: Artculo 37.4 del Estatuto de los Trabajadores, Ley 39/1999 para promover la conciliacin
de la vida familiar y laboral de las personas trabajadoras.

Zona de
descanso e
instalaciones
sanitarias

RD 486/97 sobre disposiciones mnimas de seguridad y de salud en los lugares de trabajo.

Tabla 2: Programa para la promocin de una maternidad saludable en la empresa

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Notas Tcnicas de Prevencin

Ejemplo de poltica de apoyo a la lactancia en el trabajo

La lactancia natural exclusiva durante los primeros seis meses de vida mejora la salud del beb y de la madre y
reporta beneficios para los empresarios y la comunidad. La lactancia materna es adems un derecho que debe
ser respetado, protegido y asistido.
Dado que las trabajadoras que amamantan a sus hijos requieren de un apoyo continuado para hacer compatibles
lactancia y trabajo, nombre de la empresa ha establecido la siguiente poltica.
1. Es poltica de nombre de la empresa dar apoyo a las madres que eligen amamantar a sus hijos permitiendo
que procedan a la extraccin de la leche durante las horas de trabajo:
a. Las trabajadoras disponen de una sala privada, tranquila e higinica donde extraer la leche. Esta sala
est en (ej.: Segundo piso, sala 3) y est dotada de un mecanismo para cerrar la puerta, un enchufe, una
nevera y un lavamanos as como de jabn y toallas de papel.
b. La nevera slo se utilizar para la conservacin de la leche materna.
c. Las trabajadoras dispondrn de 2 pausas adicionales para la extraccin de la leche de 20 minutos de
duracin. Estas pausas se consideran como tiempo trabajado.
2. Es poltica de nombre de la empresa crear un clima positivo y de apoyo a las trabajadoras lactantes:
a. Las trabajadoras lactantes no sern penalizadas o discriminadas en razn de dicha condicin al volver
al trabajo.
b. Los mandos intermedios conocern las necesidades y darn apoyo a las trabajadoras.
c. La Unidad de Medicina del Trabajo del Servicio de Prevencin proporcionar consejos y atender las
dudas que sobre la lactancia natural pueda tener la trabajadora lactante.
3. Es poltica de nombre de la empresa promover la lactancia materna:
a. Se proporcionar informacin sobre la lactancia natural, incluyendo los recursos disponibles en la comunidad, a todas las trabajadoras embarazadas o en periodo de lactancia.
b. Se utilizarn la revista de la empresa y los tablones de anuncio para dar informacin sobre la lactancia
natural.
c. Se dar a conocer esta poltica a los trabajadores y trabajadoras actuales y se incluir en la formacin y
acogida de nuevos trabajadores.
d. Los profesionales sanitarios del Servicio de Prevencin recibirn la formacin, el entrenamiento y las
habilidades requeridas para orientar, aconsejar y apoyar a las trabajadoras en periodo de lactancia.
Responsabilidades:
Es responsabilidad del superior inmediato asegurarse de que toda mujer en situacin de lactancia materna
conozca esta poltica.
La Sra. X de RRHH (Telf: xxxxxx) es la coordinadora de la poltica. Es la responsable de aclarar cualquier
duda o pregunta sobre la aplicacin de la misma y de velar porque la sala de lactancia est en condiciones.
Es responsabilidad de la trabajadora, antes de volver al trabajo, comunicar a la Unidad de Medicina del Trabajo
del Servicio de Prevencin (Telf.: xxxxx; e-mail: xxx@xx.xx) su intencin de continuar la lactancia materna
despus de su reincorporacin.
Es responsabilidad de la Unidad de Medicina del Trabajo del Servicio de Prevencin citar a la trabajadora
antes de su reincorporacin para conocer sus necesidades y consensuar las medidas especficas adecuadas
a su condicin.
El Servicio de Prevencin realizar la evaluacin de riesgos adicional en cuanto la mujer comunique su
condicin.
El Comit de Seguridad y Salud velar por el cumplimiento de dicha poltica y llevar a cabo una encuesta de
satisfaccin cada dos aos.
Est poltica es de aplicacin desde (FECHA) y se revisar cada tres aos o antes si estuviese justificado.
La gerente de nombre de la empresa

La coordinadora de la poltica

Fdo.: Fdo.:
Tabla 3. Ejemplo de poltica de apoyo a la lactancia en el trabajo

Prohibida la reproduccin total o parcial. Reservados todos los derechos

FD-2928