Revista

Brasileira
de Enfermagem

REBEn

PESQUISA

Expectativas de pacientes com HIV/AIDS hospitalizados

quanto assistncia de enfermagem
Expectations of hospitalized patients with HIV/AIDS regarding nursing care
Expectaciones de pacientes hospitalizados con HIV/AIDS cuanto
a la atencin de enfermera

Juliana Palhano da Costa

Enfermeira do Programa de Sade da Famlia.
Endereo para contato:
Rua Gustavo Braga, 257. Rodolfo Tefilo.
CEP 60430-120. Fortaleza-CE.

Lucilane Maria Sales da Silva

Enfermeira. Doutora em Enfermagem.
Professora Adjunto do Curso de Enfermagem da
Universidade Estadual do Cear.

Maria Rocineide Ferreira da Silva

Enfermeira. Mestre em Sade Pblica.
Professora Assistente do Curso de
Enfermagem da Universidade Estadual do
Cear. Membro voluntrio do Ncleo de
Integrao pela Vida (NIV-CE).

Karla Corra Lima Miranda

Enfermeira. Doutora em Enfermagem.
Professora Adjunto do Curso de Enfermagem
da Universidade Estadual do Cear. Enfermeira
do ambulatrio do Hospital So Jos de
Doenas Infecciosas.
karlamiranda@terra.com.br

RESUMO
Este estudo objetivou verificar as expectativas dos pacientes soropositivos, hospitalizados quanto assistncia
de enfermagem. Estudo de abordagem qualitativa desenvolvido na unidade de internao de um hospital pblico
estadual no municpio de Fortaleza-CE. Os dados foram coletados no perodo de setembro a outubro de 2003
por meio de uma entrevista semi-estruturada, aplicada a 12 pacientes com diagnstico de HIV/AIDS, escolhidos
aleatoriamente dentre os internados. Para anlise dos dados foi utilizado o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC)
por meio de emisso de idias centrais e/ou expresses-chave. Conclumos que as expectativas giraram em
torno da solicitao dos pacientes por uma assistncia mais humana, maior ateno, contato verbal, maior
afetividade da equipe de enfermagem, uma ateno qualificada e digna. Alm da necessidade de serem
informados cotidianamente sobre as vulnerabilidades, que esto submetidos nesse momento da hospitalizao.
Descritores: Assistncia de enfermagem; AIDS; Hospitalizao.
ABSTRACT
This study aimed at verifying the expectations of patients with HIV serum-positive patients, regarding to nursing
care. This is a study with qualitative approach developed in the inpatient unit of a state public hospital in the
municipal district of Fortaleza-CE. Data were collected in the period of September to October of 2003 through
semi-structured interview, applied to 12 patients, randomly selected among the patients with diagnosis of HIV/
AIDS. For data analysis it was used the Collective Subjects Speech (DSC) through emission of central ideas
and/or key-expression. It was conclude that the patients expectations are for a more human care, more attention,
contact verbal, more affectivity of the nursing team, a qualified and worthy attention. Besides their needs they
should be informed daily about the vulnerabilities that they are submitted during the hospitalization.
Descriptors: Nursing care; AIDS; Hospitalization.
RESUMEN
Este estudio tuvo por objetivo verificar las expectativas de los pacientes suero positivos, hospitalizados cuanto
a la asistencia de enfermera. Tratase de un estudio con abordaje cualitativa realizado en una unidad de internacin
de un hospital publico del estado en la provincia de Fortaleza-CE. Los dados fueron obtenidos en el periodo de
septiembre a octubre de 2003 por medio de entrevista semi estructurado, aplicado en 12 pacientes, escogidos
de forma aleatoria entre los pacientes internados con el diagnostico de VIH/SIDA. Para el anlisis de los dados
fue utilizado el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC) por medio de emisin de ideas centrales y expresioneclaves. Concluyendo, las expectativas de los pacientes apuntaran para la necesidad de una asistencia mas
humana, mayor atencin, contacto verbal, mayor afectividad del equipo de e enfermera. As como, la necesidad
de informacin cotidiana sobre las vulnerabilidades a que son sometidos durante la hospitalizacin.
Descriptores: Atencin de enfermeria; SIDA; Hospitalizacin.
Costa JP, Silva LMS, Silva MRF, Miranda KCL. Expectativas de pacientes com HIV/AIDS hospitalizados quanto
assistncia de enfermagem. Rev Bras Enferm 2006 mar-abr; 59(2): 172-6.

1. INTRODUO

Submisso: 15/06/2005
Aprovao: 30/11/2005
172

A sndrome da imunodeficincia adquirida (AIDS), foi reconhecida em meados de 1981, nos

EUA, a partir da identificao de um nmero elevado de pacientes adultos do sexo masculino e
homossexuais, que apresentavam sarcoma de Kaposi, pneumonia por Pneumocystis carinii e
comprometimento do sistema imune [...] se tratava de uma nova doena, ainda no classificada, de
etiologia provavelmente infecciosa e transmissvel(1).
No Estado do Cear, o primeiro caso de AIDS foi identificado em 1983. No entanto, de acordo
com a Secretaria de Sade do Estado (SESA), os servios que atendem aos vitimados pela infeco
ainda esto centralizados e, mesmo o maior servio de referncia do Estado apresenta carncia,
Rev Bras Enferm 2006 mar-abr; 59(2): 172-6.

Expectativas de pacientes com HIV/AIDS hospitalizados, quanto assistncia de enfermagem

principalmente de pessoal e no atendimento de algumas especialidades

como psiquiatria, obstetrcia, proctologia, entre outras(2).
As atividades de preveno e controle das Doenas Sexualmente
Transmissveis e AIDS no Cear iniciaram, em 1987, a partir das aes
de vigilncia epidemiolgica. Iniciaram com duas linhas bsicas de
atuao, a vigilncia e a assistncia, em que eram desenvolvidas aes
de vigilncia epidemiolgica de AIDS e treinamento na rea preventiva.
A equipe do hospital de referncia em doenas infecciosas, em parceria
com tcnicos da SESA, ligados vigilncia epidemiolgica e dermatologia sanitria, foram os principais atores envolvidos na implantao
do programa de DST/AIDS no Estado(3).
Hoje, com o advento de novas e potentes drogas, exames modernos
e um maior conhecimento sobre o vrus, os profissionais de sade j
so capazes de contribuir com a melhoria da qualidade de vida, aumentando, significativamente, a expectativa desta, para a grande maioria
dos portadores do HIV. Contudo, esses avanos ainda no sanam as
perdas dos limites impostos pelas doenas decorrentes da AIDS, a dor
das perdas sociais, o desespero causado pelo medo da morte, e nem
to pouco o pior dos males, a discriminao.
Os aspectos psicossociais dessa doena, so variados, complexos
e se relacionam diretamente ateno de sade do paciente. Os
enfermeiros com conhecimentos slidos e grande solidariedade, tm
uma oportunidade singular de contribuir imensamente para a qualidade
de vida deste(4).
A enfermagem uma profisso que no exige somente o conhecimento de um conjunto de tcnicas especficas, pois em todos os setores,
os enfermeiros so solicitados a fornecer um cuidado integral,
envolvendo os aspectos biolgicos, psicossociais e espirituais, principalmente, quando este para pacientes com doenas crnicas. Estes
pacientes necessitam de muita ateno, pois alm de se depararem
com desafios fsicos dessa epidemia, deparam-se, tambm com
aspectos ticos.
O processo de trabalho no mbito da epidemia de HIV/AIDS amplo
e complexo e a equipe de enfermagem deve estar articulada para
oferecer uma interveno transformadora, atuando no foco das vrias
especificidades que a epidemia apresenta. A compreenso do trabalho
desenvolvido por esta equipe pode contribuir para uma atuao
especfica nos pontos identificados como sensveis e prejudiciais ao
bom desenvolvimento do processo de trabalho do enfermeiro(2).
A enfermagem tem direcionado todas as suas aes, visando busca
de seu campo de atuao no cuidado, agregando, ainda, a integralidade
dessas como obstculo a ser alcanado, uma vez que da forma como
vem sendo concebido esse trabalho, a fragmentao e despersonalizao da pessoa cuidada, tem sido constantemente observada(5).
As preocupaes, relativas infeco pelo HIV/AIDS, levantadas
por profissionais de sade, envolvem questes como o medo de
contgio, responsabilidade pelo fornecimento de cuidados, esclarecimento dos valores, confidencialidade, estgio de desenvolvimento dos
pacientes e dos cuidados e resultados prognsticos ruins(6).
Ao desenvolver cuidados junto a esses pacientes, os enfermeiros
desenvolvem uma srie de conflitos, que, se no forem bem administrados, dificultaro o processo do cuidar e a compreenso da necessidade de extrapolarem os limites previstos pelo modelo biomdico.
Nesse momento preciso ter uma postura tica e reconhecer nesse
paciente um cidado que precisa assumir, tambm, esse cuidado para
si, fortalecendo um espao de compartilhamento de aes, que
funcionar como um dos determinantes para seu restabelecimento(7).
Como profissionais de enfermagem que se preocupam com o cuidado
direcionado aos portadores e doentes de HIV/AIDS, pretendemos, com
este estudo, promover reflexo acerca das expectativas destes em
relao assistncia de enfermagem prestada, na tentativa de revelar
aos profissionais o que o paciente espera de sua atuao, podendo,
Rev Bras Enferm 2006 mar-abr; 59(2): 172-6.

ainda, ser um guia de reorientao da assistncia de enfermagem dirigida

ao doente de AIDS, alm de contribuir com uma produo cientfica
sobre a temtica.
Objetivamos, com este estudo, verificar as expectativas dos pacientes
soropositivos hospitalizados, quanto assistncia de enfermagem
recebida.
2 . PERCURSO METODOLGICO
O presente estudo tem abordagem qualitativa. A pesquisa qualitativa,
permite compreender o problema no meio em que ele ocorre, sem criar
situaes artificiais, que mascarem a realidade ou levem a interpretaes
equivocadas(8). Desse modo, discorrer sobre as expectativas de pacientes com AIDS hospitalizados, exige, antes de tudo, a valorizao da
subjetividade dessas pessoas, o que se faz possvel nessa abordagem.
O estudo foi desenvolvido na unidade de internao de uma instituio hospitalar da rede pblica estadual, referncia para doenas
infecciosas no municpio de Fortaleza-CE. A escolha do servio devese ao fato de o mesmo contar com um programa de atendimento a
pacientes soropositivos e doentes de AIDS, reconhecido, ainda, pelo
Ministrio da Sade, como um servio de referncia em HIV/AIDS, e
por oferecer assistncia de enfermagem a pacientes soropositivos, tanto
no mbito ambulatorial, como hospitalar.
A coleta de dados foi realizada no perodo de setembro a outubro
de 2003. Participaram do estudo 12 pacientes, escolhidos aleatoriamente, dentre os internados h no mximo uma semana no servio,
com diagnstico de HIV/AIDS, e que aceitaram participar da pesquisa.
O quantitativo dos informantes obedeceu ao critrio de saturao terica,
quando as expectativas estavam se repetindo.
Utilizamos, para a coleta de dados, a entrevista individual e semiestruturada, utilizando gravador com a devida permisso do sujeito. Na
entrevista semiestruturada o investigador est presente e o informante
tem todas as possibilidades possveis de responder aos questionamentos
com liberdade e espontaneidade, e o pesquisador tem liberdade de
formular novas perguntas, medida que as questes norteadoras no
forem compreendidas ou respondidas suficientemente.
O projeto de pesquisa foi submetido apreciao e julgamento do
Comit de tica em Pesquisa da instituio, que emitiu parecer favorvel
a sua realizao, conforme protocolo 022/200. Os sujeitos foram
informados quanto aos objetivos da pesquisa e tiveram total liberdade
em recusar ou aceitar participar da mesma. Foram asse-guradas, ainda,
sua confidencialidade e privacidade, seguindo as determinaes da
resoluo n 196/96 do Conselho Nacional de Sade(9).
Como proposta metodolgica para anlise dos dados, usamos o
Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) que, segundo Lefvre & Lefvre(10),
uma estratgia resumida num discurso-sntese de vrios indivduos,
que expressam, de forma concreta, os seus pensamentos. Na prtica,
a juno das idias para formular o depoimento dos mesmos sobre
conceitos e ideologias que estes indivduos internalizam. Esta metodologia permitiu a emisso de idias centrais e/ ou expresses-chave,
que foram, respectivamente, a sntese do depoimento liberal dos sujeitos
e as falas propriamente ditas dos mesmos.
Aps ouvirmos, atentamente, os depoimentos gravados em fita
magntica, iniciamos a transcrio manual de seu contedo. Exclumos
os discursos que estavam se repetindo e, apresentamos os demais,
conforme a conveno P1 ao P12. Para efeito didtico, dividimos os
resultados em trs fases:
1) A idia central e a expresso-chave de cada sujeito para determinada
pergunta foram agrupadas em dupla, lado a lado, em um quadro.
2) Chamamos de Discurso do Sujeito Coletivo(DCS) a juno de
vrias expresses-chave e idias centrais de cada pergunta, formando
assim um s discurso-sntese.
173

Costa JP, et al.

3) Realizamos a anlise do DSC, confrontando cada discurso-sntese

com as referncias bibliogrficas e nossa anlise a respeito do assunto.
3. RESULTADOS E DISCUSSO
3.1. Caracterizao dos Sujeitos do Discurso Coletivo
Os sujeitos do discurso coletivo encontravam-se na faixa etria de 23
a 48 anos. Destes, 04 eram do sexo feminino e 08 do sexo masculino.
Apenas 03 encontravam-se com acompanhante e 09 sem acompanhante.
O nmero de internaes dos pacientes no hospital variou de 01 a
04 vezes, sendo 06 pacientes internados pela primeira vez, 04 na
segunda internao, 01 na terceira e 01 na quarta internao. Quanto
escolaridade, 03 eram analfabetos, 03 com primeiro grau incompleto,
03 com primeiro grau completo, 01 com segundo grau incompleto e 02
com segundo grau completo. Destacamos, que entre as causas que
justificavam as internaes, estavam: sndrome diarrica, quadros de
desidratao, bronquite, febre, herpes genital, linfogranuloma venreo,
histoplasmose, insuficincia respiratria, vmitos e tuberculose.
3.2. Discurso do Sujeito Coletivo (DSC)
Eu gostaria, no ficar direto com a gente, mas que de vez em
quando elas passassem aqui pra v como que a gente t, mas
no passam, s passam quando a gente vai chamar. Eu sou calada,
mas se chegar eu converso. Eu queria mais ateno delas, eu achava
que elas poderiam d mais ateno gente, no s uma, so
todas. At agora no chegou ningum pra conversar, chegam aqui,
aplicam a injeo, sai, a no d nem pra conversar. A gente chama
pra tirar o soro, demora muito, faz hora, diz j vou j, num sei o qu,
falta ateno com o paciente.
A enfermeira tem que dizer pessoa que reaja, sentar pra conversar,
tem que tratar com um sorriso sabe! Tratar com paz faz bem como
todo. A maioria no t nem a. Tem muita gente que faz com amor,
com carinho, tem pacincia, tem um sorriso, por que a pessoa na
nossa situao, t precisando de carinho, de sorriso, duma boa
palestra, dum bom atendimento.
IDIAS CENTRAIS
P2 A paciente gostaria de receber mais ateno, na medida do possvel, de
toda a equipe.
P3 A paciente gostaria de receber ateno de algum que viesse pra
conversar e no apenas para aplicar a injeo.
P5 A paciente precisa de incentivo dos profissionais, para se motivar a
enfrentar a doena, espera mais ateno, demonstraes de afetividade e
ambiente hospitalar mais alegre.
P7 Paciente demonstra necessidade de escrever para se distrair. Refere
angstia, pela falta de orientao em relao cirurgia que o mesmo far,
assim como dvidas em relao ao seu estado de sade, uma vez que nada
esclarecido ao mesmo. Reafirma tambm quanto falta de ateno dos
profissionais.

P12 O paciente sente necessidade de um acompanhante, pois no se sente

em condies de ficar hospitalizado sozinho, e demonstra receio em ser mal
tratado quando solicita ajuda equipe. Necessita, tambm, de demonstraes
de afeto, carinho e contato verbal por parte dos profissionais.

Eu gosto muito de escrever poesias, cartas e no tm as minhas

folhas, elas acabam logo. muito difcil algum me d, e eu sinto
falta, s vezes, de algum pra conversar, eu vou fazer uma cirurgia
e no me explicaram nada, tinha que ser dito pra uma pessoa que
nunca fez cirurgia, como vai ser, pra se acalmar, pra no pensar
muito. Me explicaram aqui s o mnimo sobre a minha doena, tem
coisas que eles falam, e tem coisas que eles no falam. Eu queria
que me dissesse como eu t hoje, como eu num t.
Eu queria mais ateno, porque tu fica sozinho olhando pra televiso,
deprimido, olha pra li (corredor) no tem ningum, a fica pensando
na famlia, a fica triste. O que eu gostaria que elas fizessem que
eu sasse daqui com condies de continuar o tratamento, v se
melhora, por que bom mesmo no fico no.
Ningum conversa. Eu queria saber mais sobre a minha doena, mas
num chega ningum aqui, mas como elas foram toda vida assim. A
equipe de enfermagem devia vir conversar com a gente, brincar. Eu
acho que uma pessoa pra ter uma profisso dessas tem que ter muita
pacincia, muito amor, amor ao prximo, tem que chegar rezar um Pai
Nosso. Deviam chegar assim e segurar na mo, segurar na mo
transmite uma energia! Tem que ser mais humano, uma humanidade
forte. Elas tem que tratar a gente como irmo, como me, filha, conversar,
bom o contato verbal , eu acho que ajuda a gente a melhorar.
4.2.2 Anlise do DSC
O Discurso do Sujeito Coletivo nos remete a vrias questes,
inicialmente relativas necessidade de ateno que o paciente
soropositivo expressa, que vai alm de informaes sobre o seu estado
de sade, perpassa tambm pela questo do sentir, da aproximao e
da afetividade. Ter sade no a simples ausncia de sintomas ou
doena, estarmos consciente da presena da vida, da energia e do
prazer de viver. A fragmentao que nossa sociedade nos impe, quebra
tambm a nossa conscincia de sade total (corpo-mente-esprito). Com
toda essa fragmentao do ser humano, surgiram vrias especialidades,

EXPRESSO-CHAVE
Eu gostaria, no ficar direto com a gente, mas que de vez em quando elas passassem
aqui pra v como que a gente t, mas no passam, s passam quando a gente vai
chamar. Eu sou calada, mas se chegar eu converso. Eu queria mais ateno delas, eu
achava que elas poderiam d mais ateno gente; no s uma, so todas...
At agora no chegou ningum pra conversar ... Ateno n! Por que chegam aqui,
aplicam a injeo, sai, a no d nem pra conversar ... A gente chama assim, pra tirar o
soro, demora muito, faz hora, diz j vou j, num sei o qu, falta ateno com o paciente ...
A enfermeira tem que dizer a pessoa que reaja; sentar pra conversar. Tem que tratar com
um sorriso sabe! Tratar com paz faz bem como todo. A maioria no t nem a... Tem muita
gente que faz com amor, com carinho, tem pacincia, tem um sorriso; por que a pessoa na
nossa situao, t precisando de carinho, de sorriso, duma boa palestra, dum bom
atendimento ... .
Eu gosto muito de escrever poesias, cartas e no tm as minhas folhas, elas acabam
logo. muito difcil algum me d ... Eu sinto falta as vezes de algum pra conversar, eu
vou fazer uma cirurgia e no me explicaram nada, tinha que ser dito pra uma pessoa que
nunca fez cirurgia, como vai ser, pra se acalmar, pra no pensar muito ... Me explicaram
aqui s o mnimo sobre a minha doena, tem coisas que eles falam, e tem coisas que eles
no falam. Eu queria que me dissesse como eu t hoje, como eu num t ... Mais ateno
eu queria, porque tu fica sozinho olhando pra televiso, deprimido, olha pra li (corredor)
no tem ningum, a fica pensando na famlia, a fica triste ... .
... a equipe de enfermagem devia vir conversar com a gente, brincar ... . Eu acho que uma
pessoa pra ter uma profisso dessas tem que ter muita pacincia, muito amor, amor ao
prximo, tem que chegar rezar um Pai Nosso ... Deviam chegar assim e segurar na mo,
segurar na mo transmite uma energia! Tem que ser mais humano, uma humanidade
forte. Elas tm que tratar a gente como irmo, como me, filha ... Conversar, bom o
contato verbal, eu acho que ajuda a gente a melhorar ... .

Quadro 1. Anlise do DSC, segundo idias centrais e expreso-chave.

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Expectativas de pacientes com HIV/AIDS hospitalizados, quanto assistncia de enfermagem

ou seja, a sade do corpo buscamos na medicina, a da alma na psicologia

e a do esprito na religio. essencial um questionamento diante dessa
constatao, essa dinmica tem tido reflexos na melhoria da qualidade
de vida das pessoas?. fundamental que se integre o conceito holstico
do homem, ele um todo indivisvel, no a soma de suas partes.
Encontramos em diversos hospitais por onde trabalhamos, profissionais de sade, muitas vezes chamados de cuidadores, exercendo o
cuidar somente em busca da cura, com a atuao resumida realizao
de procedimentos, um trabalho mecanizado e rgido. preciso atentar
que o princpio da cura encontra-se na integrao e no na fragmentao
do ser humano. A Integralidade na ateno tem sido um princpio norteador
do Sistema nico de Sade, como forma de garantir o respeito ao ser
humano em todas as suas dimenses, qualificando a ateno.
At recentemente, o cuidado era visto como algo natural e, no Brasil,
entendido tambm por assistir. Para muitas pessoas, o cuidar tem sido
percebido como uma simples ao tcnica. Verificamos que uma das
expectativas referida pelos pacientes foi o contato verbal seguido de
demonstraes de afetividade, pelo menos durante a realizao dos
procedimentos, o que seria muito importante no processo da hospitalizao
e os ajudariam a enfrentar melhor as situaes que vivenciam.
O resgate do cuidado no uma rejeio dos aspectos tcnicos e
nem do processo cientfico. O que se pretende ao relevar o cuidar
enfatizar a caracterstica de processo interativo e de fluio da energia
criativa, emocional e intuitiva que compe o lado artstico, alm do
aspecto moral.
Verificamos, no discurso que, outro grande fator que provoca
expectativa nos pacientes, o fato de no saberem sobre o seu estado
de sade, no serem comunicados quanto aos resultados dos exames
e at mesmo no saberem sobre sua doena. Numa sociedade onde
se protagonizam cenrios, direitos e deveres, precisam estar expostos
e serem assumidos, sua omisso colabora nesse caso para um aumento
da vulnerabilidade e conseqentemente, na intensificao do adoecer.
A atuao do enfermeiro de esclarecer os pacientes sobre o seu
estado de sade, revela um tratamento mais holstico, medida que
este passa a se envolver mais com o paciente, estando presente nos
momentos mais difceis de sua internao hospitalar e incentivando a
manuteno do autocuidado.
A enfermagem tem como seu interesse especial s necessidades
individuais para o autocuidado e sua proviso e organizao em uma
base contnua, de modo a sustentar a vida e a sade, recuper-la da
doena e lutar contra seus efeitos(11).
Apesar de termos cursos de graduao em enfermagem ainda muito
voltados para o modelo biomdico, em que o profissional no tem sua
formao orientada para uma prtica humanstica, entendemos que
responsabilidade do mesmo, enquanto enfermeiro, estar mais presentes,
seja qual for o tipo de apoio que o paciente possa requerer, para melhor
atender as suas necessidades.
Em muitas instituies de sade, observamos, por parte da equipe de
enfermagem, demonstraes de afetividade, pacincia, carinho e respeito.
No entanto, em outras, podemos ver indiferena, grosseria, desrespeito
e desconsiderao. Alguns pacientes chegam a sentir-se rejeitados,
tambm, pela equipe, quando referem que as enfermeiras preferem ficar
na enfermaria sem fazer nada a estar com eles, que precisam de cuidados.
O planejamento dirio das tarefas essencial, tanto para as enfermeiras
alcanarem seus objetivos, organizarem e sentirem-se realizadas para
que as necessidades dos pacientes sejam atendidas.
A administrao eficaz do tempo requer anlise das caractersticas
do trabalho e dos hbitos de trabalhos individuais dos membros da
equipe e interveno na perspectiva positiva em relao utilizao
adequada do tempo de trabalho.
Os sentimentos de medo, rejeio e isolamento, percebidos pelos

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pacientes dentro do prprio hospital, gerados pela equipe de enfermagem, podem causar srios problemas ao paciente, dentre eles a
angustia e at depresso. A depresso pode causar danos ao funcionamento imunolgico e diminuir a motivao do paciente para engajarse em comportamentos de promoo de sade(4).
A equipe de enfermagem deve estimular o paciente a compartilhar
pensamentos. Encoraj-lo a verbalizar problemas e sentimentos
envolvendo seus relacionamentos, enfim, promover uma situao de
confiana. Isso poder fortalec-los, enquanto sujeitos desse processo,
desmitificando a idia de vitimizao. Toda essa situao o far ver,
simultaneamente, que o enfermeiro o considera, o respeita e acima de
tudo no tem medo de contrair sua doena.
Uma boa assistncia pode melhorar muito a qualidade de vida das
pessoas com HIV. A assistncia envolve, tambm, apoio emocional,
espiritual e prtico para as pessoas HIV positivas.
Algumas vezes, podemos ver, dentro de hospitais, a equipe de sade
menosprezando emoes e solicitaes dos pacientes. No podemos
nos distanciar do nosso instrumento de trabalho, que o cuidar, se
quisermos ser valorizados, enquanto enfermeiros, e sermos reconhecidos
perante a sociedade; teremos que valorizar a nossa profisso e a ns
mesmos, deixando de nos esconder atrs de papis e balces e entrando
em contato direto com os nossos pacientes. Ao interagir com o ambiente
social, desenvolvendo aes, o enfermeiro transmite naturalmente
sociedade um padro que evidenciado pela sua performance de atuao,
ficando explicitado, atravs desta, os seus valores simblicos.
Entretanto, compreendemos, tambm, que os pacientes esperam
que a assistncia de enfermagem supere as questes tcnicas e
profissionais e venha suprir uma necessidade afetiva familiar que, muitas
vezes, por conta da prpria situao de soropositividade e do estado
de doente de AIDS, lhes foram privados. Entendemos que uma forma
equivocada deles perceberem e esperarem que se desenvolva a
assistncia de enfermagem, como uma extenso das relaes familiares,
em que o enfermeiro se comportaria como um parente prximo. O
profissional de enfermagem deve, acima de tudo, oferecer aos pacientes
uma assistncia humanizada, individualizada, comprometida, tcnica,
tica e de valorizao do ser humano, de sua autonomia e necessidades,
mas que no pode se configurar em uma forma de proteo, ao ponto
de ser confundida com as diversas formas de relaes familiares.
5. CONSIDERAES FINAIS
A partir do discurso coletivo apresentado, consideramos que, nos
aspectos relativos s expectativas, o discurso apontou para a
necessidade de uma assistncia mais humanizada, onde se valorize a
ateno, o contato verbal e a afetividade, por parte da equipe de
enfermagem, aspectos constantemente solicitados pelos pacientes.
Notamos que tambm h referncia dos pacientes em saber mais sobre
a sua doena, cirurgias, estado de sade e resultados de exames.
Consideramos que o desgaste fsico e psicolgico, que a infeco
pelo HIV e a AIDS geram nos pacientes, faz com que estes sintam
necessidades e tenham expectativas voltadas para um acolhimento
intenso e uma assistncia mais individualizada, alm de perceberem
com mais amplitude, as diversas dimenses e o alcance de uma ateno
sade qualificada, que pode contribuir, efetivamente no seu processo
de hospitalizao e restabelecimento da sade.
Consideramos, ainda, que o profissional de enfermagem deve, acima
de tudo, oferecer aos pacientes uma assistncia humanizada, individualizada, comprometida, tcnica, tica e de valorizao do ser humano
e de suas necessidades, estreitando suas relaes com os pacientes,
mas que no pode se confundir com as diversas formas de relaes
que estes mantm com suas famlias.

175

Costa JP, et al.

REFERNCIAS
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