Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
1. Desnaturalizacin de protenas
2. Rotura de membrana celular
3. Eliminacin de grupos sulfhidrilos
4. Antagonista qumico
5. Oxidacin
Ejemplos[editar]
Jabones
Los jabones se dividen en dos grupos en funcin de su composicin (vase saponificacin). Se
conocen como jabones duros los que tienen como base una sal sdica (cido graso + sodio),
resultan tiles para la supresin mecnica de las bacterias en la piel y se preparan en
concentracin 1:100 a 1:1000. Se conocen como jabones blandos a los que tienen como base
una sal potsica (cido graso + potasio) y actan sobre la membrana celularbacteriana.
Dependiendo de la composicin del cido graso tenemos que los jabones con cidos grasos
saturados son tiles contra bacterias gram-negativas mientras que los jabones con cidos
grasos insaturados son tiles contra las bacterias gram-positivas.1
Alcoholes
Los usados ms habitualmente son etanol (60-90%), propan-1-ol (60-70%) y propan-2ol/isopropanol (70-80%) o mezclas de estos alcoholes. Generalmente se les denomina "alcohol
quirrgico". Se usan para desinfectar la piel antes de aplicar una inyeccin, a menudo junto con
yodina (tintura de yodo) o algn surfactante catinico (cloruro de benzalconio 0.05 0.5%, clorhexidina 0.2 - 4.0% o dihidrocloruro de octenidina 0.1 - 2.0%).
El alcohol etlico al 70% destruye el 90% de las bacterias en dos minutos. El alcohol isoproplico es ms
potente que el etlico, aunque provoca vasodilatacin por lo que puede provocar hemorragias
excesivas.1
cido brico
Se usa en supositorios para el tratamiento de las infecciones vaginales por hongos, en colirios,
y como antiviral para reducir la duracin de los resfriados. Ingrediente de cremas para
quemaduras. Tambin es frecuente en cantidad nfima en soluciones para lentes de contacto.
Aunque es popularmente conocido como antisptico, en realidad se trata de un fluido calmante,
y las bacterias crecen sin problemas en contacto con l.
Gluconato de clorhexidina
Un derivado de la biguanidina, usado en concentraciones de 0.5 - 4.0% solo, o en menor
concentracin combinado con otros compuestos, como alcoholes. Se usa como antisptico en
la piel y para tratar inflamaciones de las encas (gingivitis). Su accin microbicida es algo lenta,
pero continuada. Es un surfactante catinico, similar a los Quats.
Perxido de hidrgeno
Tambin llamado agua oxigenada, se usa como solucin al 6% (20Vols) para limpiar y
desodorizar heridas ylceras. Las soluciones de perxido de hidrgeno al 1% o 2% se usan
generalmente en el hogar como cura bsica para rasguos, etc. Sin embargo, esta forma
menos potente no se recomienda para el cuidado tpico de las heridas ya que la fuerte
oxidizacin provoca la formacin de cicatrices e incrementa el tiempo de curacin. Una ligera
limpieza con un jabn suave y agua, o enjuagar el rasguo con suero fisiolgico es una opcin
mejor.
Yodo
Normalmente se usa en una solucin alcohlica (llamada tintura de yodo) o en la solucin de
Lugol como antisptico pre- y post-operatorio. No se recomienda para desinfectar heridas
menores porque induce la formacin de cicatrices e incrementa el tiempo de curacin, tambin
manchan la piel y pueden generar hipersensibilidad, causar irritacin o quemaduras. Una ligera
limpieza con un jabn suave y agua, o enjuagar el rasguo con suero fisiolgico es una opcin
mejor. Los nuevos antispticos con yodo contienen yodopovidona/PVP-I (un yodforo, complejo
de povidona, un polmero soluble en agua, con aniones de triyodado I3-, que contienen
aproximadamente un 10% de yodo activo, con el nombre comercial de Betadine), y son
bastante mejor tolerados, no afectan negativamente el proceso de curacin y dejan un depsito
de yodo activo, creando el llamado efecto remanente o persistente.
Las preparaciones iodadas dejan la piel intacta para la preparacin quirrgica. Su efecto oxidante se
debe a que se combina de manera irreversible con tirosina y precipita las protenas bacterianas, adems
de alterar los cidos nucleicos y alterar la membrana celular. El Yodo tiene un amplio espectro
antimicrobiano ya que afecta a bacterias gram-positivas, bacterias gramnegativas, micobacterias, hongos, virus y protozoarios.1
Mercurocromo
No reconocido como seguro y efectivo por la Food and Drug Administration (FDA,
Administracin de Alimentos y Frmacos norteamericana) a causa de su contenido en mercurio.
Otro antisptico obsoleto conteniendo mercurio es el bis-(fenilmercurio) monohidrogenborato
(Famosept).
Dihidrocloruro de Octenidina
Un surfactante catinico derivado del bis-(dihidropiridinil)-decano, usado en concentraciones del
0.1 - 2.0%. Es similar en su accin a los Quats, pero tiene un mayor espectro de actividad. La
Octenidina est actualmente incrementando su uso en Europa como QAC y substituto de la
clorhexidina (debido a su accin lenta y sospechas sobre la impureza carcingena 4cloroanilina) en antispticos basados en agua o alcohol para la piel, mucosa y heridas. En
formulaciones acuosas, se potencia a menudo con la adicin de 2-fenoxietanol.
Cloruro de sodio
Usado como limpiador general, tambin como enjuague bucal antisptico. Slo presenta un
dbil efecto antisptico, debido a la hiperosmolaridad de la solucin por encima del 0.9%.
Hipoclorito de sodio
Usado antiguamente diluido, neutralizado y combinado con permanganato de potasio en la
solucin de Daquin. Actualmente se usa slo como desinfectante.
permanganato de potasio
No es tan comn como los anteriores, pero es de utilidad para prevenir infecciones por hongos
(tias) e incluso detenerlas en sus primeras etapas.
Todos los antispticos son tiles en las tcnicas de curacin de enfermera, propiciando una mejora
eficaz para el paciente.
El agua oxigenada, se puede usar sobre la piel sana, o para lavar heridas, o taponar
una hemorragia nasal, pero no como antisptico. Es decir puedes usar el agua oxigenada
como si fuera agua para lavar pero no se debe aplicar como antisptico sobre la piel, ya que
puede dificultar la curacin de la herida.
RECOMENDACIONES
En heridas leves no usar tiritas ni vendajes. Las tiritas, solo se usan si la herida roza
con la ropa y otros objetos sino es mejor dejar la herida al aire, cicatrizar ms rpido.
Los desinfectantes reducen los organismos nocivos a un nivel que no daan la salud ni la
calidad de los bienes perecederos. Algunos, como los compuestos fenlicos, pueden actuar
tambin como antispticos.
Los desinfectantes se aplican sobre objetos inanimados, como instrumentos y superficies, para
tratar y prevenir las infecciones. Entre los desinfectantes qumicos del agua ms habituales se
encuentran el cloro, las cloraminas, el ozono. La desinfeccin del agua tambin puede ser fsica
cuando se emplea la ebullicin, la filtracin y lairradiacin ultravioleta. Se deben distinguir los
desinfectantes de los sanitizantes que son sustancias que reducen el nmero de
microorganismos a un nivel seguro.
Categoras de desinfeccin[editar]
Nivel
Alto
Elimina
Microorganismos, hongos,
virus.
de los objetos.
Intermedi
Bajo
Modo de uso
Frotamiento
inmersin y
pulverizacin
Frotamiento.
Tiempo
De acuerdo al producto,
aproximadamente 20 a 45
minutos.
Mnimo de 20 minutos de
exposicin
30 segundos a 2 minutos
Artculos crticos: son los que entran en contacto con tejidos estriles o el sistema vascular del
paciente. Presentan un alto riesgo de infeccin si son contaminados por algn microorganismo.
Dentro de esta categora estn los instrumentos quirrgicos, catteres cardiacos y urinarios,
implantes, pruebas de ultrasonidos usadas en cavidades corporales estriles. Estos instrumentos
deben ser esterilizados utilizando vapor o esterilizantes qumicos.
Artculos semicrticos: son los que contactan con mucosas o piel no intacta. En esta categora
estn los instrumentos para terapia respiratoria y anestesia, algunos endoscopios, palas de
Artculos no crticos: Contactan con piel intacta pero no con mucosas. Virtualmente no existe
riesgo documentado de transmisin de agentes infecciosos. Pertenecen a esta categora: Artculos
no crticos del cuidado del paciente, manguitos de medida de presin, muletas,, y superficies
medioambientales no crticas, frecuentemente tocadas con las manos y que potencialmente podran
contribuir a la transmisin secundaria entre el trabajador y el paciente: camas, utensilios de comida,
muebles y suelo. Deben ser descontaminados con desinfectantes de bajo nivel.
Tipos de desinfectantes[editar]
Existen diferentes mezclas de desinfectantes totalmente registradas donde podemos encontrar aparte
de todas las materia activas mencionadas anteriormente alguna otra.
Es importante que antes de usar un desinfectante, nos aseguremos que este cumple con la normativa
vigente y que precisa del registro (HA) que es el necesario para poderlos aplicar en las Industrias
alimentarias.
Tambin hay que valorar aparte del coste econmico del producto y la efectividad, los peligros que estos
entraan y seguir los consejos del fabricante. Hay productos de bajo coste econmico y alta efectividad,
pero que sin embargo son productostxicos, carcinognicos, mutagnicos, etc. y en caso de accidente o
peligro disponer siempre de las fichas de seguridad de todos los productos que usemos.
Desinfectantes habituales2
Cloro y compuestos
clorados
Formaldehdo
Orto-ftalaldehdo (OPA)
cido peractico
Compuestos fenlicos
Compuestos de amonio
cuaternario: cloruro de
benzalconio
Caractersticas de un desinfectante[editar]
1. Alto poder bactericida (que acte a grandes diluciones).
2. Amplio espectro.
3. Estable (perodo activo durante un mnimo de 3 a 6 meses).
4. Homogneo (concentracin similar en todos los niveles de una solucin).
5. Penetrante (de tensin superficial baja).
6. Soluble en agua, por lo que es til para el lavado de piel, escaras, etc.
7. Soluble en grasas.
8. Compatible con otros productos qumicos (jabn, cera, etc.).
9. Disponibilidad y buena relacin costo-riesgo-beneficio.3