Los agentes qumicos afectan a los microorganismos mediante 5 mecanismos de accin: 1

1. Desnaturalizacin de protenas
2. Rotura de membrana celular
3. Eliminacin de grupos sulfhidrilos
4. Antagonista qumico
5. Oxidacin

Ejemplos[editar]

Jabones
Los jabones se dividen en dos grupos en funcin de su composicin (vase saponificacin). Se
conocen como jabones duros los que tienen como base una sal sdica (cido graso + sodio),
resultan tiles para la supresin mecnica de las bacterias en la piel y se preparan en
concentracin 1:100 a 1:1000. Se conocen como jabones blandos a los que tienen como base
una sal potsica (cido graso + potasio) y actan sobre la membrana celularbacteriana.
Dependiendo de la composicin del cido graso tenemos que los jabones con cidos grasos
saturados son tiles contra bacterias gram-negativas mientras que los jabones con cidos
grasos insaturados son tiles contra las bacterias gram-positivas.1

Alcoholes
Los usados ms habitualmente son etanol (60-90%), propan-1-ol (60-70%) y propan-2ol/isopropanol (70-80%) o mezclas de estos alcoholes. Generalmente se les denomina "alcohol
quirrgico". Se usan para desinfectar la piel antes de aplicar una inyeccin, a menudo junto con
yodina (tintura de yodo) o algn surfactante catinico (cloruro de benzalconio 0.05 0.5%, clorhexidina 0.2 - 4.0% o dihidrocloruro de octenidina 0.1 - 2.0%).

El alcohol etlico al 70% destruye el 90% de las bacterias en dos minutos. El alcohol isoproplico es ms
potente que el etlico, aunque provoca vasodilatacin por lo que puede provocar hemorragias
excesivas.1

Compuestos de amonio cuaternario

Tambin conocidos como Quats o QAC's, comprenden las sustancias qumicas cloruro de
benzalconio (BAC),bromuro de cetil trimetilamonio (CTMB), cloruro de cetilpiridinio (Cetrim),
cloruro de cetilpiridinio (CPC) y cloruro de bencetonio (BZT). El cloruro de benzalconio se usa
en algunos desinfectantes preoperatorios de la piel (concentracin del 0.05 - 0.5%) y toallitas
antispticas. La actividad antimicrobiana de los Quats se inactiva por lossurfactantes aninicos,
como los jabones. Otros desinfectantes relacionados son la clorhexidina y la octenidina.

cido brico

Se usa en supositorios para el tratamiento de las infecciones vaginales por hongos, en colirios,
y como antiviral para reducir la duracin de los resfriados. Ingrediente de cremas para
quemaduras. Tambin es frecuente en cantidad nfima en soluciones para lentes de contacto.
Aunque es popularmente conocido como antisptico, en realidad se trata de un fluido calmante,
y las bacterias crecen sin problemas en contacto con l.

Gluconato de clorhexidina
Un derivado de la biguanidina, usado en concentraciones de 0.5 - 4.0% solo, o en menor
concentracin combinado con otros compuestos, como alcoholes. Se usa como antisptico en
la piel y para tratar inflamaciones de las encas (gingivitis). Su accin microbicida es algo lenta,
pero continuada. Es un surfactante catinico, similar a los Quats.

Perxido de hidrgeno
Tambin llamado agua oxigenada, se usa como solucin al 6% (20Vols) para limpiar y
desodorizar heridas ylceras. Las soluciones de perxido de hidrgeno al 1% o 2% se usan
generalmente en el hogar como cura bsica para rasguos, etc. Sin embargo, esta forma
menos potente no se recomienda para el cuidado tpico de las heridas ya que la fuerte
oxidizacin provoca la formacin de cicatrices e incrementa el tiempo de curacin. Una ligera
limpieza con un jabn suave y agua, o enjuagar el rasguo con suero fisiolgico es una opcin
mejor.

Yodo
Normalmente se usa en una solucin alcohlica (llamada tintura de yodo) o en la solucin de
Lugol como antisptico pre- y post-operatorio. No se recomienda para desinfectar heridas
menores porque induce la formacin de cicatrices e incrementa el tiempo de curacin, tambin
manchan la piel y pueden generar hipersensibilidad, causar irritacin o quemaduras. Una ligera
limpieza con un jabn suave y agua, o enjuagar el rasguo con suero fisiolgico es una opcin
mejor. Los nuevos antispticos con yodo contienen yodopovidona/PVP-I (un yodforo, complejo
de povidona, un polmero soluble en agua, con aniones de triyodado I3-, que contienen
aproximadamente un 10% de yodo activo, con el nombre comercial de Betadine), y son
bastante mejor tolerados, no afectan negativamente el proceso de curacin y dejan un depsito
de yodo activo, creando el llamado efecto remanente o persistente.

Las preparaciones iodadas dejan la piel intacta para la preparacin quirrgica. Su efecto oxidante se
debe a que se combina de manera irreversible con tirosina y precipita las protenas bacterianas, adems
de alterar los cidos nucleicos y alterar la membrana celular. El Yodo tiene un amplio espectro
antimicrobiano ya que afecta a bacterias gram-positivas, bacterias gramnegativas, micobacterias, hongos, virus y protozoarios.1

Mercurocromo
No reconocido como seguro y efectivo por la Food and Drug Administration (FDA,
Administracin de Alimentos y Frmacos norteamericana) a causa de su contenido en mercurio.
Otro antisptico obsoleto conteniendo mercurio es el bis-(fenilmercurio) monohidrogenborato
(Famosept).

Dihidrocloruro de Octenidina
Un surfactante catinico derivado del bis-(dihidropiridinil)-decano, usado en concentraciones del
0.1 - 2.0%. Es similar en su accin a los Quats, pero tiene un mayor espectro de actividad. La
Octenidina est actualmente incrementando su uso en Europa como QAC y substituto de la
clorhexidina (debido a su accin lenta y sospechas sobre la impureza carcingena 4cloroanilina) en antispticos basados en agua o alcohol para la piel, mucosa y heridas. En
formulaciones acuosas, se potencia a menudo con la adicin de 2-fenoxietanol.

Compuestos de Fenol (cido carblico)

El fenol es germicida en solucin fuerte, e inhibitorio en soluciones diluidas. Se usa para el
lavado asptico de manos en preoperatorios. Usado en forma de polvo como antisptico para
bebs, espolvoreado en el ombligo para cicatrizarlo. Tambin se usa en enjuagues bucales y
pastillas para la garganta, por su efecto analgsico adems de antisptico. Ejemplo: TCP. Otros
antispticos fenlicos son los histricamente importantes, pero hoy da raramente usados (a
veces en ciruga dental) timol, el obsoleto hexaclorofeno, el todava usado triclosn y el sodio
3,5-dibromo-4-hidroxibenzenosulfonato (Dibromol).

Cloruro de sodio
Usado como limpiador general, tambin como enjuague bucal antisptico. Slo presenta un
dbil efecto antisptico, debido a la hiperosmolaridad de la solucin por encima del 0.9%.

Hipoclorito de sodio
Usado antiguamente diluido, neutralizado y combinado con permanganato de potasio en la
solucin de Daquin. Actualmente se usa slo como desinfectante.

permanganato de potasio
No es tan comn como los anteriores, pero es de utilidad para prevenir infecciones por hongos
(tias) e incluso detenerlas en sus primeras etapas.

Solucin electrolizada de superoxidacin con pH neutro (SES)

Su espectro microbicida es amplio con capacidad micobactericida, viricida y bactericida en
menos de 5 minutos y esporicida en 10 minutos. El uso clnico de estas soluciones ha
demostrado su eficacia y seguridad as como su potencia al mantener los tejidos libres
de infeccin.2

Todos los antispticos son tiles en las tcnicas de curacin de enfermera, propiciando una mejora
eficaz para el paciente.

Tipos de antispticos y usos

El alcohol, de 70 u 90 que es el ms comn de encontrar es de los ms conocidos y

usados cuando queremos desinfectar. Sin embargo no se debe usar sobre heridas
abierta, por ejemplo un corte, una raspadura. Ah no se debe usar alcohol. El alcohol se usa
como desinfectante sobre la piel sana por ejemplo cuando te van a poner una inyeccin, antes

te pasan un algodn con alcohol.

El agua oxigenada, se puede usar sobre la piel sana, o para lavar heridas, o taponar
una hemorragia nasal, pero no como antisptico. Es decir puedes usar el agua oxigenada
como si fuera agua para lavar pero no se debe aplicar como antisptico sobre la piel, ya que
puede dificultar la curacin de la herida.

La Pavidona yodada. Es eficaz como antisptico y tambin como desinfectante (por

ejemplo tambin se usa para desinfectar materiales quirrgicos). Acta contra
microorganismos como bacterias, hongos, virus, esporas. Es decir este antisptico es el ms
verstil para desinfectar heridas abiertas. Las marcas ms conocidas son el Betadine o el
Isodone. Lo puedes encontrar a mejor precio en el supermercado que en las farmacias.

Clorhexidina (que te sonar por el producto cristalmina). Antisptico bactericida que

se puede usar sobre heridas abiertas. Tiene baja toxicidad para la piel pero no se debe usar
cerca de ojos, boca u odos. til pera raspaduras, pequeos cortes. Es poco efectiva con
hongos y virus. No usarlo conjuntamente con jabn o yodo.

RECOMENDACIONES

No usar dos antispticos conjuntamente (por ejemplo alcohol y agua oxigenada o

pavidona y clorhexidina ya que interactan y pueden dificultar la curacin de la herida).

En heridas leves no usar tiritas ni vendajes. Las tiritas, solo se usan si la herida roza
con la ropa y otros objetos sino es mejor dejar la herida al aire, cicatrizar ms rpido.

Se denomina desinfeccin a un proceso fsico o qumico que mata o inactiva agentes

patgenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento
demicroorganismos patgenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos inertes.

Los desinfectantes reducen los organismos nocivos a un nivel que no daan la salud ni la
calidad de los bienes perecederos. Algunos, como los compuestos fenlicos, pueden actuar
tambin como antispticos.

Los desinfectantes se aplican sobre objetos inanimados, como instrumentos y superficies, para
tratar y prevenir las infecciones. Entre los desinfectantes qumicos del agua ms habituales se

encuentran el cloro, las cloraminas, el ozono. La desinfeccin del agua tambin puede ser fsica
cuando se emplea la ebullicin, la filtracin y lairradiacin ultravioleta. Se deben distinguir los
desinfectantes de los sanitizantes que son sustancias que reducen el nmero de
microorganismos a un nivel seguro.

Categoras de desinfeccin[editar]

En funcin de la actividad y el resultado en la eliminacin de organismos patgenos se

categorizan distintos niveles de desinfeccin: 1

Nivel

Alto

Elimina

Microorganismos, hongos,

Acta por inmersin

virus.

de los objetos.

Intermedi

Bacterias vegetativas, esporas

bacterianas, hongos y virus.

Bajo

Modo de uso

Bacterias vegetativas y virus y

algunos hongos.

Frotamiento
inmersin y
pulverizacin

Frotamiento.

Tiempo

De acuerdo al producto,
aproximadamente 20 a 45
minutos.

Mnimo de 20 minutos de
exposicin

30 segundos a 2 minutos

Clasificacin de instrumental atendiendo a su

riesgo[editar]
El mdico norteamericano E. H. Spaulding hizo en 1968 el primer estudio racional, sobre desinfeccin
atendiendo al riesgo de infeccin en pacientes derivado del uso del instrumento a tratar. Dividi a dichos
instrumentos en tres categras:1

Artculos crticos: son los que entran en contacto con tejidos estriles o el sistema vascular del
paciente. Presentan un alto riesgo de infeccin si son contaminados por algn microorganismo.
Dentro de esta categora estn los instrumentos quirrgicos, catteres cardiacos y urinarios,
implantes, pruebas de ultrasonidos usadas en cavidades corporales estriles. Estos instrumentos
deben ser esterilizados utilizando vapor o esterilizantes qumicos.

Artculos semicrticos: son los que contactan con mucosas o piel no intacta. En esta categora
estn los instrumentos para terapia respiratoria y anestesia, algunos endoscopios, palas de

laringoscopio, pruebas manomtricas esofageales, cistoscopios, catteres de manometra anorectal

y anillos diafragmticos. Deben estar libres de todo microorganismo, pero se permite un pequeo
nmero de esporas. Como mnimo requieren desinfeccin de alto nivel, usando desinfectantes
qumicos.

Artculos no crticos: Contactan con piel intacta pero no con mucosas. Virtualmente no existe
riesgo documentado de transmisin de agentes infecciosos. Pertenecen a esta categora: Artculos
no crticos del cuidado del paciente, manguitos de medida de presin, muletas,, y superficies
medioambientales no crticas, frecuentemente tocadas con las manos y que potencialmente podran
contribuir a la transmisin secundaria entre el trabajador y el paciente: camas, utensilios de comida,
muebles y suelo. Deben ser descontaminados con desinfectantes de bajo nivel.

Tipos de desinfectantes[editar]
Existen diferentes mezclas de desinfectantes totalmente registradas donde podemos encontrar aparte
de todas las materia activas mencionadas anteriormente alguna otra.
Es importante que antes de usar un desinfectante, nos aseguremos que este cumple con la normativa
vigente y que precisa del registro (HA) que es el necesario para poderlos aplicar en las Industrias
alimentarias.
Tambin hay que valorar aparte del coste econmico del producto y la efectividad, los peligros que estos
entraan y seguir los consejos del fabricante. Hay productos de bajo coste econmico y alta efectividad,
pero que sin embargo son productostxicos, carcinognicos, mutagnicos, etc. y en caso de accidente o
peligro disponer siempre de las fichas de seguridad de todos los productos que usemos.

Desinfectantes habituales2

Existen dos tipos de alcohol etlico y el isopropilico, son solubles en

Alcoholes

agua. Son rpidamente bactericidas para toda forma vegetativa de

bacterias, tambin son tuberculicidas, fungicidas y virucidas.Su actividad
depende de la concentracin.

Cloro y compuestos
clorados

Formaldehdo

Son relativamente de fcil acceso econmico, su efecto es rpido sobre

una gran variedad de microorganismos,se inactivan con la presencia de
residuos orgnicos

Es un compuesto qumico altamente voltil y muy inflamable, es un gas

incoloro, de un olor penetrante.

La actividad antimicrobiana tambin depende de condiciones como la

Glutaraldehdo

dilucin, la concentracin y la temperatura (es mayor al aumentar la

temperatura). Es un compuesto no corrosivo. Dura hasta 14 das.

Se inactiva cuando es expuesto a la luz, materia orgnica y contacto con

Perxido

el are, la oxidacin que produce lesiona la piel no intacta- Debe estar a

una concentracin mayor a 6 % para se considerado desinfectante de
alto nivel.

Entre mayor dilucin mejor actividad bactericida, su funcin disminuye

Yodforos

por la presencia de sangre y material.

orgnico.

Orto-ftalaldehdo (OPA)

Desinfeccin que se obtienen a los 12 minutos, larga vida til (2

semanas), propiedades no txicas, arobado por APIC y por FDA.
Se descompone en cido actico y agua oxigenada, no deja residuos

cido peractico

txicos, permanece efectivo aun en materia orgnica y es esporicida a

bajas temperaturas.

Compuestos fenlicos
Compuestos de amonio
cuaternario: cloruro de
benzalconio

De acuerdo con su actividad, se comportan como bacterio estticos y

bactericidas segn el pH y la concentracin.
Soluciones germicidas para limpieza: son los productos de eleccin para
limpieza de pisos.

Caractersticas de un desinfectante[editar]
1. Alto poder bactericida (que acte a grandes diluciones).
2. Amplio espectro.
3. Estable (perodo activo durante un mnimo de 3 a 6 meses).
4. Homogneo (concentracin similar en todos los niveles de una solucin).
5. Penetrante (de tensin superficial baja).
6. Soluble en agua, por lo que es til para el lavado de piel, escaras, etc.

7. Soluble en grasas.
8. Compatible con otros productos qumicos (jabn, cera, etc.).
9. Disponibilidad y buena relacin costo-riesgo-beneficio.3