DISEO E IMPLEMENTACIN DE UN PUPITRE ESCOLAR APROPIADO

PARA NIOS CON PARLISIS CEREBRAL INFANTIL A PARTIR DEL

RECICLAJE DE PUPITRES DESECHADOS.

PROYECTO FINAL
DISEO BIOMDICO
PROFESOR ERNESTO DENIS

CAROL SALDARRIAGA CORTES

2086937

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE OCCIDENTE

SANTIAGO DE CALI, 29 DE MAYO DE 2015

DISEO BIOMDICO INFORME FINAL

RESUMEN
Situacin o problema de salud a solucionar
Dficits en la oferta de aparatos o muebles escolares para nios con patologa
provocan una dificultad el funcionamiento de rganos y estructuras corporales,
debilitando el ptimo proceso de escolaridad, ejemplo de nios con parlisis
cerebral, paraplejias, cuadriplejias, etc.
Adems en las escuelas donde prestan el servicio de educacin para nios con
estas condiciones, exigen sobre el tipo de pupitre que deben usar los nios, en el
cual si no se cuenta en el debido pupitre el nio no ser recibido, lo que est
generando desdolarizacin entre nios de 5-12 aos con los diagnsticos
mencionados anteriormente.
Se propone realizar el diseo de un mueblo escolar de un alcance ms econmico,
para nios en situacin de discapacidad fsica y cognitiva, que le permita facilitar el
proceso de rehabilitacin y aprendizaje normal en una institucin educativa, para
as darle el derecho y la posibilidad de mejorar su condicin. El pupitre proporciona
apoyo en la rehabilitacin y correccin de postura por medio de un sistema de
sedestacin.
Palabras claves: Sedestador ortopdico, pupitre escolar y rehabilitacin.

INTRODUCCIN
Se propone realizar el diseo de una rtesis de sedestacin con una adaptacin
para un mueble escolar de un alcance ms econmico, proponiendo un proceso de
diseo diferente al convencional, la poblacin objetivo son nios en situacin de
discapacidad fsica y cognitiva, que les permita facilitar el proceso de rehabilitacin
y aprendizaje normal en una institucin educativa, para as darle el derecho y la
posibilidad de mejorar su condicin. Es proyecto est orientado a un paciente en
especfico con una condicin de discapacidad.

PACIENTE
INFORMACIN DEMOGRFICA
Reside en la ciudad de Santiago de Cali Valle del Cauca, en el barrio San Carlos
de estrato socioeconmico dos, en una casa amplia de una sola planta, que permite
su movilizacin sin dificultad.
Vive con sus dos padres y su hermana de 5 aos. La madre es la encargada de
todos los cuidados y tiene esta funcin como su ocupacin principal.
Su padre labora como taxista y utilizan este como medio de transporte para el
paciente.
Tuvo un periodo de escolarizacin de 5 aos en la fundacin ideal de Villa
Colombia de donde fue retirado por ya tener el ciclo cumplido, lo que no le permiti
seguir en esa institucin, luego estuvo un ao en la institucin Amadeus lugar que
a juicio de los padres no proporcionaba las mejores condiciones y del cual fue
retirado por su costo.
Los padres manifiestan que durante el periodo de escolarizacin el paciente mejoro
sus condiciones cognitivas, pero que durante el periodo que ha estado sin la
realizacin de estas se ha deteriorado nuevamente.
INFORMACIN DEL PACIENTE
Paciente masculino de 14 aos, nacido el 21 de marzo del 2001 diagnosticado con
parlisis cerebral infantil (PCI), secundaria a meningitis cerebral posnatal;
La PCI clasificada segn la funcin motora gruesa (GMFCS) como nivel V, si es
transportado en silla de ruedas en todo tipo de situacin, si tiene limitaciones para
mantener el tronco en posicione anti-gravitatorias y sobre el control del movimiento
de las extremidades pero tiene control sobre el movimiento ceflico. Todas las

actividades bsicas de vida diaria y las transferencias requieren asistencia total de

un adulto. En casa, el nio se desplaza distancias cortas y no coordinadas
deslizndose en el piso y no posee control de esfnteres.
Como trastornos asociados el paciente sufre de episodios de epilepsia, leve grado
de espasticidad en miembros superiores y alteraciones en la postura de las piernas
y los pies, muy leve grado de escoliosis dorsal derecha.
El paciente presenta deficiencias completas en las funciones intelectuales,
psicomotoras, relacionadas con la fuerza y el tono muscular y con el movimiento.
No presenta deformidad en ninguna estructura anatmica
Tiene como facilitadores, el apoyo completo de su familia y como barreras las
polticas de aceptacin en la institucin educativa para continuar su proceso de
rehabilitacin. (Anexo 1.)
FIM- MEDIDA INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDAD
Se le realiza FIM para establecer estado actual y metas de evolucin. Se prescriben
sesin de terapia ocupacional y terapia fsica con fines de mejorar escala del FIM.
MOVIMIENTO

Actual Meta

MOVIMIENTO

AUTOCUIDADO
Comer

Aseo personal

Baarse/Ducharse

Control de heces

Control de orina

Vestirse/Desvestirse
cuerpo)

(parte

inferior

del

Vestirse/Desvestirse
cuerpo)

(parte

superior

del

Uso del bao

CONTROL DE ESFINTERES

TRASLADARSE
Cama, silla, silla de ruedas

Bao

Ducha

Marcha, silla de ruedas, gateo

Gradas

Comprensin

Expresin

Interaccin Social

Resolver Problema

Memoria

MOVIMIENTO TOTAL

14

30

RECONOCIMIENTO TOTAL

19

MOVILIDAD

RECONOCIMIENTO

COMUNICACIN

COGNICIN SOCIAL

TOTAL

Independencia completa

Independencia modificada

Supervisin o preparacin de los medios

19/126

49/126

Mnima asistencia por contacto o ayuda (>75%)

Moderada asistencia o ayuda (>50%)

Mxima asistencia o ayuda (>25%)

Asistencia o ayuda completa o total (<25%)

el estado actual arroja un total de 19/126 lo que indica que el nio en su

funcionalidad es totalmente asistido o necesita ayuda completa para realizar las
actividades de la vida diaria ; se plantea una meta bastante ambiciosa donde el total
es de 49/126, un aumento considerable con respecto a la actual. Lograr esta meta
es posible si al nio se le reintegra a las actividades escolares, terapias fsicas y
ocupacionales que permitan mejorar la condicin de salud del nio.

JUSTIFICACIN
Segn el Departamento Administrativo Nacional de Estadsticas (DANE) son dos
millones 652 mil las personas en Colombia con discapacidad aproximadamente, de
las cuales se estima que el 10 por ciento son pequeos con limitaciones motoras.
Adems Estudios realizados por la Organizacin Mundial de la Salud, OMS,
muestran que la parlisis cerebral infantil es la primera causa de discapacidad
motora de los nios en el mundo. La OMS estima que cada ao ms de un milln
de menores que sobreviven tras sufrir asxia durante el parto desarrollan la
enfermedad, con dicultades de aprendizaje u otras discapacidades.
La realizacin de un pupitre acondicionado para nios con la situacin de salud
mencionada anteriormente permitira la inclusin mnima que es la escolaridad
especial, adems se logra aprovechar el espacio de participacin en un entorno
diferente para favorecer en su rehabilitacin y mejoramiento de postura durante el
tiempo que permanezca sentado en el pupitre escolar.

OBJETIVO GENERAL
Disear e implementar de un pupitre escolar apropiado para nios con parlisis
cerebral infantil a partir del reciclaje de pupitres desechados.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
-

Organizar el material donado para la reconstruccin de un pupitre base.

Determinar el mtodo de elaboracin del Sedestador ortopdico.
Definir el sistema de ajuste adecuado entre el pupitre y el sedestador.

MARCO TERICO
Parlisis cerebral infantil
La parlisis cerebral (PC) es una condicin del neurodesarrollo que comienza en las
primeras etapas de la niez y perdura a lo largo de la vida.
Se define como Un grupo de desrdenes del desarrollo del movimiento y la postura,
causantes de la limitacin en la actividad, que son atribuibles a trastornos no
progresivas que ocurrieron en el cerebro fetal o infantil en desarrollo. Los trastornos
motores son a menudo acompaados de perturbaciones en la sensacin, cognicin,
comunicacin, percepcin y/o comportamiento, y/o por epilepsia.1
La etiologa y los factores de riego de la PC son diversos, involucrando las etapas
prenatales, perinatales y postnatales, algunas de las posibles causas pueden ser:
Alteraciones de la coagulacin de la madre, infeccin intrauterina, cambios
vasculares crnicos, gestacin mltiple, hidrops fetalis, malformaciones,
prematuridad, bajo peso, encefalopata hipoxico-isquemica, hemorragia
intracraneal, traumatismo craneal, infecciones SNC, intoxicacin, entre otras.
Los distintos factores deben tenerse en cuenta al momento de la prevencin, la
deteccin precoz y el seguimiento de los pacientes con riesgo de presentar PC.2
Para la clasificacin de la PC es comn encontrar diversos mtodos de clasificacin
cuyo uso generalmente depende de la especialidad del mdico tratante y/o del
propsito para el cual se realiza la clasificacin.
Algunos de los mtodos de clasificacin ms utilizados son:
Clasificacin basada en la severidad: Es un sistema de clasificacin bsico que
provee poca informacin especfica, pero que permite una comunicacin efectiva
del alcance de la deficiencia cuando la exactitud no es necesaria.

1BAX,

Leve: el nio puede moverse sin asistencia, sus actividades diarias no estn
limitadas.
Moderada: El nio necesitara tirantes, medicacin y tecnologa adaptativa
para sus actividades diarias.

Martin. GOLDSTEIN, Murray. ROSEMBAUM, Peter. LEVITON, Alan. PANETH, Nigel.

PROPOSED DEFINITION AND CLASSIFICATION OF CEREBRAL PALSY. april 2005. Dev Med
Child Neurol 2005; 27: 571-576.
2 Asociacin Espaola de pediatra, PROTOCOLOS DIAGNSTICOS TERAPUTICOS DE LA
AEP. ARGELLES, Pilar P. PARLISIS CEREBRAL INFANTIL. Servicio de Neurologa. Hospital
Sant Joan de Du, Barcelona. Espaa. 2008.

Severa: El nio requerir silla de ruedas y tendr dificultades significativas

para el desarrollo de sus actividades diarias.
No PC: Significa que el nio tiene sntomas de PC pero que la deficiencia fue
adquirida luego del desarrollo completo del cerebro y por lo tanto se clasifica
como el incidente que lo causo, como por ejemplo, lesin traumtica cerebral
o encefalopata.

Clasificacin basada en distribucin topogrfica: Describe las partes del cuerpo

afectadas y la extensin de la afectacin. De acuerdo a la combinacin de sufijos
paresis (debilidad) y Plegia (parlisis) y la cantidad o distribucin de los miembros
afectados. Monoplegia, diplegia, hemiparesis, tetraparesis, etc.
Clasificacin basada en la funcin motora: Se clasifica de acuerdo a la afectacin
de la habilidad para controlar el cuerpo en la forma deseada. Se separa en dos
grandes grupo, cada uno con variaciones y es posible en algunos casos haya una
mezcla de ambos. Este tipo de clasificacin describe como el nivel de afectacin y
el rea de forma que se facilita el anlisis para la eleccin del tratamiento.3

Parlisis cerebral espstica o piramidal: Es la forma ms frecuente,

caracterizada por un incremento en el tono muscular.
o Tetrapleja espstica: Es la forma ms grave. Los pacientes presentan
afectacin de las cuatro extremidades.
o Dipleja espstica: Es la forma ms frecuente. Los pacientes
presentan afectacin de predominio en las extremidades inferiores.
o Hemipleja espstica: Existe paresia de un hemicuerpo, casi siempre
con mayor compromiso de la extremidad superior.
Parlisis cerebral no-espastica o extra piramidal: PC no espstica se divide
en dos grandes grupos, atxica y disnetica.
o Parlisis cerebral discintica: Se caracteriza por una fluctuacin y
cambio brusco del tono muscular, presencia de movimientos
involuntarios y persistencia de los reflejos arcaicos. En funcin de la
sintomatologa predominante, se diferencian distintas formas clnicas:
a) forma coreoatetsica, (corea, atetosis, temblor); b) forma distnica,
y c) forma mixta, asociada con espasticidad.
o Parlisis cerebral atxica: Desde el punto de vista clnico, inicialmente
el sntoma predominante es la hipotona; el sndrome cerebeloso
completo con hipotona, ataxia, dismetra, incoordinacin puede
evidenciarse a partir del ao de edad. Se distinguen tres formas
clnicas: dipleja atxica, ataxia simple y el sndrome de desequilibrio.
A menudo aparece en combinacin con espasticidad y

http://cerebralpalsy.org/about-cerebral-palsy/types-and-forms/

o Parlisis cerebral hipotnica: Es poco frecuente. Se caracteriza por

una hipotona muscular con hiperreflexia osteotendinosa, que persiste
ms all de los 2-3 aos y que no se debe a una patologa
neuromuscular.
o Parlisis cerebral mixta: Es relativamente frecuente que el trastorno
motor no sea puro. Asociaciones de ataxia y distona o distona con
espasticidad son las formas ms comunes.
Clasificacin basada en el sistema de funcin motora gruesa: Utiliza un sistema de
cinco niveles que corresponden a la extensin la limitacin. Un nmero ms alto
indica un mayor grado de severidad, cada nivel determinado por la edad y un grupo
de actividades que puede lograr el paciente por s mismo. Este sistema de
clasificacin universal es aplicable a todos los tipos de PC y constituye una
herramienta poderosa para la investigacin, recoleccin y anlisis de informacin.
Los pacientes con parlisis cerebral presentan con frecuencia otros trastornos
asociados.

Trastornos sensoriales: aproximadamente el 50% de los nios con PC tiene

problemas visuales y un 20% dficit auditivo.
El rendimiento cognitivo en un 50-70% de los casos se presenta un retraso
mental severo, frecuente en los nios con tetraplejia. El menor grado de
retraso lo presentan los nios con dipleja y los hemipljicos. Tambin son
comunes los problemas de comunicacin y de lenguaje.
Epilepsia: aproximadamente la mitad de los nios con PC tienen epilepsia,
muy frecuente en pacientes con tetraplejia (70%) y riesgo inferior al 20% en
dipljicos.
Complicaciones: las ms frecuentes son las ortopdicas (contracturas
msculo-esquelticas, luxacin de cadera, escoliosis, osteoporosis),
digestivas (dificultades para la alimentacin, malnutricin, reflujo
gastroesofgico, estreimiento), respiratorias (aspiraciones, neumonas),
alteraciones buco-dentales, alteraciones cutneas, vasculares y diversos
problemas que pueden provocar dolor e incomodidad.

rtesis de sedestacin
Una rtesis es un elemento externo aplicado para la modificacin de las
caractersticas funcionales y estructurales de los sistemas esqueltico y

neuromuscular.4 Con los objetivos corregir o prevenir deformidades, proveer una

base de soporte, facilitar el entrenamiento o mejorar la eficiencia de la marcha.
Las rtesis de sedestacin estn dirigidas hacia los dos primeros propsitos,
ayudando a la correccin de deformidades causadas por efecto de la gravedad o
fuerzas musculares desbalanceadas y al mismo tiempo dando estabilidad durante
la sedestacin, permitiendo la concentracin de paciente en actividades de
entrenamiento, rehabilitacin y otras actividades propias.5 Por esto son prescritas a
pacientes con problemas severos del sistema neuromuscular y que presentan
deficiencia en el equilibrio de cabeza y tronco, lo que hace dependientes de alguien
ms, para lograr posicionarse en sedestacin. Adicionalmente la mejor postura
corporal sedente mejora los patrones de reflejos espsticos, con mejor control
voluntario y menos deformidad, procedimientos quirrgicos y trabajo para el cuidado
diario.6
Por esto este tipo de rtesis, son elementos primordiales del proceso de
rehabilitacin y terapia de un paciente con PC, especialmente en pacientes con una
clasificacin GMFCS IV o V que pasan la mayor parte de su tiempo sentados y
acostados. Lo que incrementa su riesgo de presentar escoliosis o luxacin de la
articulacin de la cadera por los efectos de la gravedad adicional a las
deformaciones de extremidades, por esto es fundamental la provisin de sistemas
de sedestacin que ayuden a prevenir estas complicaciones.7
Por la importante influencia que tiene la rtesis de sedestacin en el desarrollo del
nio y el proceso de rehabilitacin, sus especificaciones de diseo y condiciones
especficas para el paciente, deben ser evaluadas y determinadas por personal
capacitado en terapia fsica y en el mejor de los casos por un grupo de especialistas
multidisciplinarios. Varios factores deben ser considerados al momento de prescribir
una rtesis de sedestacin. La edad del paciente es un factor importante, debido a
que se debe considerar la va til que se espera del dispositivo y tener en cuenta el
crecimiento del paciente. De igual forma se debe considerar el estado funcional del

ISO 8549-1. Prosthetics and orthotics, vocabulary, part 1: general terms for external limb
prostheses and external orthoses. 2011. 6 p.
5 MORRIS, Christopher. ORTHOTIC MANAGEMENT OF CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY.
Journal of prosthetics & orthotics. 2002. Vol 14. Num 4. p. 150-158. [En Linea].
< http://www.oandp.org/jpo/library/2002_04_150.asp>
6 RESTREPO ARBELAEZ, Ricardo. REHABILITACIN EN SALUD. 2da Edicin. Universidad de
Antioquia. 2008. 921 p.
7 MORRIS, Christopher. DIAS, Luciano. PAEDIATRIC ORTHOTICS. Orthotic management of
cerebral palsy. Mac Keith Press.1ra edicin. ISBN 1898683514. 2007. 182p.

paciente, ya que de acuerdo a esto se deben determinar los aspectos especficos

del diseo.8
Por lo especfico del diseo requerido para la rtesis, convencionalmente se realiza
un molde en negativo del paciente para la fabricacin. Este molde se realiza en yeso
acomodando el paciente segn la posicin sedente recomendada por el terapeuta.

DESARROLLO DEL PLANTEAMIENTO DE LA MISIN DEL PROYECTO.

El pupitre escolar diseado para nios con parlisis cerebral infantil, consiste en un
pupitre convencional como base a partir de pupitres desechados con alguna avera
o dao, lo cual sern reparados y ajustados para su uso convencional, al cual se le
adaptara un sedestador ortopdico que permite corregir postura y proporcionar un
espacio adecuado protegiendo su salud de nio de manera integral.
Se propone diferentes fases para el desarrollo del producto, la primera es la
recoleccin de pupitres para ser reparados y as reutilizados, realizar todo el
acondicionamiento segn el diseo y estado en que se encuentren. La segunda fase
consiste en disear y fabricar el sedestador ortopdico que parte del modelo en
yeso del paciente en este caso del nio al cual se le adaptara el pupitre con el debido
seguimiento y supervisin de un Terapeuta ocupacional o Fisioterapeuta. Y la
tercera fase, se centra en la unin del pupitre con el sedestador con un sistema
sencillo de agarre que garantice seguridad y estabilidad.
IDENTIFICACIN DE NECESIDADES.
El pupitre debe cumplir con estas indicaciones:
1. Ser el seguro para el paciente, y que este est libre de algn dao.
1.1. El pupitre no genera contraindicaciones (golpes, escaras o ser un
factor de riesgo).
1.2. Estable, donde no se presenten accidente por cadas.
2. Ergonmico, que este acondicionado a las medidas del paciente.
3.1 Control de posicin de piernas.
3.2 Control de posicin de pies.
3.3 Comodidad.
3. Funcional

MILLER, Freeman. PHYSICAL THERAPY OF CEREBRAL PALSY. Springer Science & Business
Media, Mayo 26. 426 p.

2.1 Se puede realizar actividades como comer, pintar y jugar son

derramamientos.
2.2 Tiene la funcin de fcil desplazamiento.
4. Libertad de movimiento para el paciente
5. Fcil acceso, que se puede entrar fcil y salir fcil del pupitre.
5.1 Tiene una entrada sencilla y prctica.
6. Durabilidad.
6.1 Tiene materiales resistentes y con una vida til larga (Max. 5 aos)

ESPECIFICACIONES PRELIMINARES DEL DISPOSITIVO.

A partir de las necesidades anteriores se establecen las siguientes especificaciones
que las enfoca y las integra hacia el diseo del producto.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

ngulos de inclinacin en el espaldar.

Altura de la silla.
Ergonoma partir de las medidas existentes que permite disear un pupitre.
Postura de confort.
rtesis de sedestacin
Materiales durables y confortables.
Diseo de mesa con anti derrame.
Sistema de seguridad.
Diseo de fcil acceso.

Medidas estndares de un estudio realizado en escolares en la Ciudad de Mxico

que permite relacionar la edad del adolecente y el grado de escolaridad con las
medidas antropomtrica, es asegura un nivel de ergonoma optimo y propio ya que
la estandarizacin es necesario para el desarrollo de pupitre pero no se debe
cometer el error de generalizar ya que las medidas varan entre grupos.

Por medio de una matriz de necesidades vs especificaciones, se observa la

correspondencia entre ellas y adems si existen incoherencia o sobrantes. En la
columna 1 se enumeran las necesidades y en la fila 1 se enumeran las
especificaciones.
MATRIZ DE NECESIDADES

1.
2.
3.
4.
5.
6.

1.

2.

3.

4.

5.

6.
x

7.

8.
x

9.

x
x

x
x
x

REGULACIONES PARA EL DISEO DE DISPOSITIVOS MDICOS

Este dispositivo no requiere el cumplimiento de normas ya que es un dispositivo

bsico, no requiere mayor norma solo el manejo de un experto sea tcnico
ortopedista, fisioterapeuta o terapeutas ocupaciones para verificar las medidas y
que no le cause dao al paciente.
GENERACIN DE CONCEPTOS
A partir de una tormenta de ideas generadas desde la visin de las necesidades y
especificaciones del usuario se lograron identificar los siguientes conceptos:
-Establecer el diseo de producto en 3 fases; la fase 1 es la obtencin del pupitre
base y su modificacin o reparacin segn sea necesario, la fase 2 se centra en el
diseo del sedestador ortopdico y la fase 3 es el diseo e implantacin del sistema
de unin del pupitre y el sedestador.
-Utilizar pupitres desechados, logrando una reutilizacin y se convertira en un
producto reciclado y amigable con el medio ambiente.
-Diseo de sedestacin con molde de yeso.
-Diseo de sedestacin en espuma.
-Utilizar la fibra de estropajo como base para la fabricacin del sedestador.
-Una parte universal y mvil.
-Detalles del enganche.
-Usar mosquetones para la unin de la silla y el sedestador.
-Velcro para la sujecin, por medio de reas amplias que generar mayor fuerza.
-Una cubierta de tela o forro que cubra y fije el sedestador con la silla, este sistema
permite una mayor seguridad.
-Implementar un sistema de broches en la base de la silla y espaldar que se unan
al sedestador.

A partir del documento de normas y especificaciones para estudios, proyectos,

construccin e instalaciones, se logran determinar las normas bsica para la
habilitacin y funcionamiento de espacios escolares especificando el mobiliario
apropiado, donde exponen informacin correspondiente a los conceptos bsico y
factores involucrados en el diseo de pupitres escolares, donde se debe tener en
cuenta conceptos como la comodidad, la facilidad de limpieza del mueble, la
seguridad que proporciona, la esttica y tambin factores como los ambientales, los
de produccin, los antropomtricos y adems incluyen datos somato mtricos
bsicos que son las medidas bsica para garantizar un pupitre ergonmico y
adecuado segn la edad del nio; tambin proporcionan informacin de los
requerimientos de postura confort y criterios ergonmicos que son base para el
diseo del pupitre en su fase 1.
Para la fase 2 que consiste en el diseo y fabricacin del sedestador ortopdico, se
obtiene un modelo de fabricacin computarizado, por medio de el escaneo del
paciente, pasando el resultado por un proceso de modelado donde se ajusta el
diseo a mejorar la postura del paciente y posteriormente se pasa a fabricacin.
Esta tcnica es empleada por la empresa HANDYFS donde la tecnologa de punta
es su mayor recurso para optimizar la funcionalidad de sus productos. (Imagen 1)

Imagen 1. Metodologa aplicada por handyfs.

Tambin es posible la fabricacin del sedestador a partir de un molde en yeso
tomado del paciente, este mtodo es el ms convencional y econmico que existe,
donde como se observa en la imagen 2, el paciente es ubicado en una posicin
ptima para tomar la muestra, en este instante se debe contar con la supervisin
de un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional para certificar la posicin correcta
del paciente y as poder garantizar que se est realizando el procedimiento
apropiado. Despus del molde en yeso se pasa al proceso de termo-formado con
poliuretano y termina su fabricacin con el tapizado e instalacin de cinturones de
seguridad.

Imagen 2. Sedestador ortopdico por molde de yeso.

USUARIOS: Nios con parlisis cerebral, nios con problemas de postura y control
de
tronco o con necesidad de correccin de pie y miembros inferiores.
MERCADO: el producto se defini como de carcter personalizado, ose que su
fabricacin no es serial y no es al por mayor, adems los sistemas varan segn la
base de pupitre que se consiga y tambin el estado de este.
CONSULTA A EXPERTOS: Para el desarrollo de este producto se cont con el
asesoramiento de varios expertos como la terapeuta ocupacional Diana Martnez
que realiza la valoracin del paciente de forma funcional y sugerir algunas

especificaciones para el diseo del pupitre. Tambin se visit el Centro ortopdico

MultiAyudas ortopdicas donde se logr observar diferentes mtodos de fabricacin
y la los requisitos bsicos para el diseo personalizado. Tambin prximamente la
para semana de fabricacin segn el calendario se visitara a la Docente Patricia
Murillo quien es experta en las tcnicas de ayudas para pacientes con parlisis
cerebral y para la fabricacin del molde en yeso el tcnico Jhon Jaime Varela de
Ortopdica Americana supervisara el proceso.
En el mercado se encuentran artculos similares (imagen 3.)Al que se desea disear
pero son demasiados costos y casi imposibles de adquirir por familias de estrato
marginados, adems el esquema bsico de un pupitre escolar no permite la
utilizacin de ruedas.

Imagen 3. Tomada
Ampliada.htm

de:

http://www.camsi.com.ar/Paralisis%20Cerebral-

SELECCIN DE CONCEPTOS
Despus de la generacin de conceptos se optan por analizar 4 diferentes
conceptos que solucionan, en la imagen 4 y 5 se observan los bocetos de los
conceptos y en la imagen 6 se muestran algunos de los componentes a utilizar.

Imagen 4. Bocetos de conceptos A, B, C, D, E.

Imagen 5. Boceto de concepto E.

1. CONCEPTO A: el sistema de unin consta de 4 ganchos y un cinturn.
2. CONCEPTO B: por medio de superficies anchas de velcro grueso se unen
los 2 elementos base, el pupitre y el sedestador.
3. CONCEPTO C: Es un forro de tela sujeto a la silla pro medio de 3 parte, uno
al espaldar de la silla, el segundo en la base por debajo de esta y el tercero
un cinturn de seguridad.
4. CONCEPTO D: por medio de un sistema de broches de un dimetro mayor
2 cm. Se instalan 5 broches machos en la base de la silla y 3 en el espaldar
y en el sedestador se instalan los mismo 8 broches pero hembras para as
generar la unin.

5. CONCEPTO E: un sistema de 2 mecanismos de ajuste por pin que se instala

en la parte de atrs de la silla que permite de forma simple sujetar el
sedestador con la silla.

Imagen 6. Componentes a utilizar para el desarrollo de algunos conceptos.

FILTRADO DE CONCEPTOS
La referencia es la silla para parlisis cerebral de la imagen # 3
Criterios
Integracin
Facilidad de
manufactura
Costo
de
produccin
Precio
del
producto
Seguridad
Estabilidad
durabilidad

A
0
+

B
-

C
+
0

D
+

E
+
+

Ref.
0
0

+
+
+

0
+
+

0
0
0

Mejor que la
ref.
Igual a la ref.
Menor que la
ref.
CONTINUA?

1
3

0
5

1
2

0
1

1
0

NO

NO

NO

SI

SI

Se puede observar que contra la referencia los conceptos aceptados sern el D Y

E ya que cuenta con la mayor puntuacin positiva y se pueden seguir desarrollando

Criterios

Peso
%
Integracin
10
Facilidad de 20
manufactura
Costo
de 10
produccin
Precio
del 10
producto
Seguridad
30
Estabilidad
10
durabilidad
10

2
3

3
0

4
2

4
4

5
5

2
2
4

2
2
2

2
2
1

5
5
4

5
5
5

TOTAL
PESO
CONTINUA?

21
2.6
NO

17
2.1
NO

19
2.5
NO

32
4.1
SI

35
3.5
SI

En el analisis entre conceptos se observa que de igual forma el concepto D y E

cuentan con el mayor ponderado con realcion a los otros conceptos.

PRUEBA DE CONCEPTOS.
Se realizar una encuesta para validar el concepto
ENCUENTAS
Encuesta para usuarios, familiares o personal mdico y apoyo.
1. Qu aspectos le interesan del concepto del diseo del pupitre para
pacientes con parlisis cerebral?

2. del 1 a 5 donde 5 es muy til y 1 nada til, que tal til considera que puede
ser un sedestador ortopdico a para un nio con parlisis cerebral.
3. del 1 a 5 donde 5 es muy seguro y 1 nada seguro, en cuestin de seguridad
un pupitre reciclado y modificado lo considera como:
4. cuanto pagara por un pupitre para un infante con parlisis cerebral
a. $200.000
b. $400.000
c. $500.000
d. $1.000.000
5. alguna sugerencia para mejor el diseo del pupitre?
PRUEBA DE CONCEPTOS
Para la prueba de conceptos se vlida hasta la fase que este en completo desarrollo
y que las otras fases estn en construccin y en el debido proceso de generar
prototipos. Siendo as se plante la prueba de la fase1.

FASE 1
A partir de la donacin se reconstruye le diseo de la mesa a una menor dimensin
y se plantea el modelo en boceto y en modelado 3d.

Imagen 7. Material donado.

Imagen 8. Boceto de la fase 1

Imagen 8. Modelado en 3d y planos con dimensiones reales del pupitre.

FASE 2
Fabricacin del sedestador ortopdico.
NEGATIVO EN YESO.

VACIADO DE LA MEZCLA EN yeso al molde negativo

PULIDO Y VERIFICACIN DE MEDIDAS

TELA

LAMINACIN DEL POSITIVO EN YESO CON POLIPROPILENO

SEPARACIN DEL PLATICO DEL YESO

BASE EN POLIURETANO

VERIFICACIN CON EL PACIENTE

FORRADO EN FOMI de 6mm

PULIDO Y ACABADOS

FASE 3: UNION DE LA SILLA CON EL SEDESTADOR ORTOPEDICO

PLAN DE PROTOTIPOS
Se plantea la realizacin de un prototipo funcional se caracteriza por ser fsico que
se podrn realizar pruebas de resistencia y tambin plantear un mejor con ajuste
entre los atributos del producto ya que son pocos dando la definicin a un prototipo
centrado.
CRONOGRAMA

Segn el cronograma el proceso se encuentra atrasado en una semana y medio

debido a la solicitud que se tiene de realizar el proceso en compaa de 2 expertos
en el tema. Es as que se espera que en la semana 13 se inicie la elaboracin y
terminado del sedestador.

PROTOTIPO FUNCIONAL FINAL

El prototipo funcional cumple con todas las especificaciones mencionadas, aunque
finalizando la fase 2 se puede observar que el diseo planteado y los conceptos
escogidos no eran vlidos y no se recomendaban segn las indicaciones del tcnico
ortopedista que guio el proceso, ya que no se debe producir muchos orificios por el
material que se utiliza en la fabricacin del sedestador, adems el sedestador quedo
con un diseo robusto ya que se garantiz que los cambios que se le puedan hacer
respecto al uso no altere su funcin y la base del sedestador fue cubierta por una
base antideslizante. De igual forma se estudi la necesidad de aumentar la base de
pupitre con la unin de la silla con la mesa y esto se hizo por medio de un sistema
actualizable como se ve en la figura 1. Que permite ampliar la posicin y facilita el
uso para las persona encargadas del paciente.
Es un prototipo integral ya que Pone en prctica muchos o
Todos los atributos del producto, tambin se pueden realizar pruebas rigurosas y
logra integrar todo el proceso de diseo que se realiz basado en las necesidades
y especificaciones.
Ver presentacin anexa donde se describe la tcnica de fabricacin.

FIGURA# 1. PROTOTIPO FINAL

DESARROLLO DE LA ARQUITECTURA DE PRODUCTO.

Este producto cuenta con una arquitectura mixta, siendo la fase 1 integral donde se
integran la mesa y la silla en un solo sistema, luego se define como modular a la
fase de fabricacin del sedestador que sera un sistema y la integracin de estas
dos fases sera un subsistema ya que su principal funcin es la unin del sedestador
que debe generar la mayor estabilidad y seguridad para el paciente. Se muestran
los bocetos y modelos del estado actual del producto.
DISEO INDUSTRIAL.
Utilidad: la utilidad principal de este producto est dirigido a la escolarizacin del
paciente y al mejoramiento de su postura para facilitar la elaboracin de las
actividades de la vida diaria.
Apariencia: a pesar de ser elaboradora a partir de material e implementos
reciclados, el proceso de restauracin debe proporcionar una apariencia agradable
y de be ser pulido y quedar como nuevo.
Facilidades de mantenimiento: los materiales utilizados no son difciles de limpiar
y tambin de conseguir en caso que se requiera cambiar alguna pieza. La limpieza
se puede realizar con un pao un poco hmedo.
Bajo costo: es un producto que es fcil de replicar, de materiales econmicos y
que se pueden conseguir en la ciudad (Cali-Colombia.)
Comunicacin: el producto expresa claramente el objetivo del proyecto.
Cantidad de interaccin con el usuario: la facilidad de usa, la sencillez en sus
sistemas de agarre proporcionan confort y practicidad a los facilitadores del nio en
este caso su madre, los directivos de la institucin que ingresara y todos aquellos
agentes que facilitan las condiciones de vida del nio.
DISEO PARA MANUFACTURA.
Reducir el costo de componentes: para reducir los costos, es preferible adquirir un
material al por mayor y no al dedal para el desarrollo ms econmico.
Mejorar el diseo: para mejorar el diseo se propone
Ensamblaje: entre la silla y la mesa existe una unin que garantiza el aumento de
la base de contacto con el suelo y dificultad la posibilidad de voltear el pupitre con
poco fuerza.

Tiempo de desarrollo: se cuenta que en el diseo y fabricacin del sedestador se

utiliz 15 das hbiles con 4 horas de trabajo continuo. Adems del proceso de
adaptacin del material donado fue de 5 das y el pulido y acabados como el juego
didctico en la mesa con jugas desmontables, soportes y uniones fueron 3 das. Y
en total contado el tiempo de diseo y seleccin y generacin son 4 meses de
trabajo.
Factores externos: se puede determinar que el transporte del pupitre se debe
considerar, para futuros proyecto este es un factor importante.
Reciclaje de componentes: la base el dispositivo est construido por materiales
reutilizados, que no estaban en buen estado y fuera de uso. Se debe observar que
las estructuras estn completas y puedas ser utilizada sin consecuencias futuras.

DISEO ROBUSTO.
Factores de distorsin:
Variacin de parmetros: el proyecto plantea una variacin segn el
material escolar que se reciba, depende del ingenio del equipo de trabajo para
resolver y plantear una estructura propia para garantizar las necesidades del
paciente.
Cambios ambientales: se recomienda no dejar el dispositivo expuesto al
ambiente eso causara un deterioro mayor y ms rpido.
Variaciones n fabricacin:
Diseo centrado en el usuario: esto significa que es personalizado e
individualizado todo el diseo, se deben manejar los parmetros establecidos
ajustados a las condiciones de salud de cada paciente.

ANLISIS DE COSTES.
Costo de manufactura
Costo de diseo
Costo de materiales

$0
$200.000
$500.000

Costo de manufactura: esto incluye el trabajo de los tcnicos, las asesoras y la

mano de obra que en este caso fue un aporte que realizar la ortopdica americana.

Costo de diseo: es un valor simblico ya que fue realizado por le equipo de trabajo,
lo que involucra tiempo y transporte.
Coste material: a continuacin se enlistaran los materiales utilizados
Vendas de yeso: $ 56.000
1 bulto de yeso: $22.000
Plstico polipropileno: $70.000
Tela: $6500
Pegante AWX: 10500
Fomi: $39.000
Poliuretano: $28.000
Pechero: $17.000
Otros materiales: $50.000 (lijas, juego ldico, tornillos)

ANLISIS DE SUSTENTABILIDAD.
Es un producto sustentable que significa que tendr una vida til amplia que es de
3 a 4 aos de uso debido a la edad del paciente y adems en comparacin con otras
rtesis esta da la posibilidad que se extienda el uso.
Adems evita el uso de materiales y recuerdo naturales ya que se pretende utilizar
ya pupitre desechado que sea posible reutilizar sus componentes, donde sus
materiales son altamente contaminantes como el hierro, acero y aluminio y son
recursos no renovables.
ESTUDIO DE FACTIBILIDAD.
Este proyecto tiene la gran ventaja que todos sus componentes y materiales se
pueden conseguir en la ciudad y adems al por mayor o al dedal que permite la
fabricacin individual.

DOCUMENTACIN MECNICA
El funcionamiento mecnico del producto es sencillo y fcil de manejar, es
esculizable donde la posicin de la silla y la mesa pueden ajustarte como se desee.
En las imgenes se puede observar el sistema fcil y practico.

Conclusiones.
Se puede concluir que en el diseo de productos todas las fases son importantes
pero la fase de determinar las necesidades son la base de clave del xito para el
producto que se desea desarrollar.
Iniciar el proceso de diseo en funcin de las necesidades no es tarea fcil ya que
siempre se est pensando en la solucin y no en lo que realmente necesita el
cliente.
Se observa que el uso de un sedestador ortopdico es la va comn para mejorar la
condicin de salud de nios con parlisis cerebral, as que el uso de este en el
periodo de escolarizacin. Segn el crecimiento del paciente se deben hacer
modificacin en el sedestador ms no en el pupitre base.
El desarrollo de productos pensados para pacientes con limitaciones motoras y
cognitivas se debe pensar en un proceso individualizado y personalizado, en base
de un proceso establecido que permite construir un dispositivo final diferente para
cada paciente pero igual en concepto. Tambin se puede concluir que en el diseo
de productos todas las fases son importantes pero la fase de determinar las
necesidades son la base de clave del existo para el producto que se desea
desarrolla, conocer con exactitud la necesidades de la poblacin permite asegurar

Referencias Bibliogrficas.
Marta Trujillo, Avanza Colombia en tcnicas para contrarrestar parlisis cerebral,
Bogot
Colombia,
30
de
octubre
de
2012.
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Fabricacin de un sedestador ortopdico a partir del molde en yeso, referencia:
http://www.fundacionanacarolinadiezmahou.com/
KARL T. ULRICH STEVEN D. EPPINGER DISEO Y DESARROLLO DE
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RESTREPO ARBELAEZ, Ricardo. REHABILITACIN EN SALUD. 2da Edicin.

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