T.15.

- CONCIENCIA,
ORIENTACIN,
ESPACIALIDAD Y
TEMPORALIDAD. TIPO DE
CONCIENCIA. BASES
PSICOLGICAS Y
NEUROFISIOLGICAS.
PSICOPATOLOGA
Celso Iglesias

Teoras sobre la conciencia

A.

La conciencia es una cualidad trascendente

que est ms all del entendimiento.

B.

La conciencia es un producto de la actividad

del cerebro.

A. Dualismo cartesiano

La conciencia resida
en un domimio
inmaterial denominado
res cogitans (el
mundo del
pensamiento), en
contraste con el
dominio de las cosas
materiales denominado
res extensa (el mundo
material). La
interaccion entre
ambos dominios ocurre
dentro del cerebro (en
la glndula pineal).

B. Teoras modernas sobre la

conciencia

Se explica la
conciencia en
trminos de
acontecimientos
neurales que
ocurren dentro del
cerebro.
Propiedad del
mundo natural que
puede ser explorada
y explicada.

Etimologa

Tipos de conciencia

Conciencia psicolgica (consciencia): es

sinnimo de conocimiento, es la facultad de
conocer. Consiste en la capacidad que posee
el ser humano de advertir su propio ser y sus
actividades.
La conciencia moral es el juicio que cada
cual realiza sobre la bondad o malicia de sus
propias actitudes y acciones.
La

conciencia social es un aspecto de la

conciencia moral. Designa la particular
sensibilidad ante las justicias o injusticias
sociales

Theory of mind

Si la conciencia est basada en la experiencia

y solo puede ser conocida desde dentro
(subjetivamente) por qu creemos que el
resto de las personas son conscientes?
Conciencia de la mente de otros. Theory of
mind: capacidad de atribuir estados mentales
(creencias, deseos, conocimiento) a los
dems

Conciencia

DEFINICIN: Conocer, darse cuenta de uno mismo y del

entorno.

Trmino referido a la relacin entre la mente y el mundo con el

que interacta.

Capacidad de experimentar o sentir, despierto, teniendo

sentido de individualidad y teniendo el control ejecutivo de la
mente.
Comprende tres reas:
Vigilancia, alerta
Claridad de conciencia.

1.

2.

Funciones perceptivas, cognitivas

Conciencia de s mismo y Pensamiento.

3.
1.
2.

Capacidad de distinguir entre el mundo interno y el mundo externo

(fantasas y realidad)
Reflexividad: capacidad de conocimiento que tiene la conciencia
sobre s misma.

1. Estado vigil (alerta)

Experimenta oscilaciones
Regulados

por el propio organismo (sueo/vigilia)

Dependen del modo en que el sujeto se
encuentra
Estmulos

de miedo, el dolor aumentan la vigilia.

Estmulos interesantes aumentan la vigilia

Fundamentos anatmicos y fisiolgicos

Sistema

de activacin (arousal system)

Formacin

reticular y sus conexiones: mesencfalo,

ncleo centromediano del tlamo, hipotlamo dorsal y
tegmento.
Sistema Nervioso Autnomo
Sistema endocrino

El sistema reticular activador

Vigilia (alerta) conciencia

Vigilia: estado psquico ms primitiva que

descansa directamente sobre la actividad de
la formacin reticular.
Conciencia: Integracin superior de todos los
impulsos sensoriales que van a determinar la
comprensin de uno mismo y el conocimiento
del ambiente circundante. Tlamo-corteza.

2. Lucidez o claridad de
conciencia
Lucidez: visin global, plenamente reflexiva
sobre una situacin en relacin con el
conjunto del contexto biogrfico. Depende
de: la informacin percibida y los recuerdos
almacenados
Precisa del cerebro en su conjunto funcionando
de forma integrada

El tlamo

3. Conciencia de s mismo

El ser humano piensa (recuerda, imagina y,

sobre todo es consciente de s mismo y es
capaz de reflexionar).
Conciencia

de la experiencia
Conciencia de la realidad
Vivencia del tiempo

El lbulo frontal

La conciencia
emerge de la
corteza, pero
necesita un cerebro
entero que la
alimente.
Tronco
Tlamo

del encfalo

Anatoma de la conciencia

Neurobiologa de la conciencia

Para el mantenimiento de
la consciencia, las clulas
de la corteza cerebral se
mantienen en un estado
de excitacin continua por
la formacin reticular,
grupo de clulas del tronco
del encfalo.
El SRA por s mismo no
origina la conciencia
La conciencia la determina
la interaccin de diversas
estructuras (corteza,
tlamo y formacin
reticular) y distintos
factores (endocrinos,
vegetativos, vasculares,
sensoriales)

Atencin

Es la orientacin de nuestra actividad psquica

hacia algo, externo (sensacin y percepcin) o
interno (sentimientos, pensamientos), que se
experimenta permitindose as el vivenciar.
Puede ser espontnea o voluntaria, y cuando
es prolongada y dirigida a una situacin
determinada, hablamos de concentracin.

Orientacin

Capacidad de distinguir e identificar correcta y

secuencialmente el tiempo pasado, presente y
futuro (temporal) y la ubicacin en el espacio
(espacial) en relacin con nosotros mismos y al
contexto situacional. En la funcin de orientacin
interviene la memoria y la percepcin.
Alopsquica temporal: nocin del trascurso del tiempo
secuencial y nuestra situacin en l.
Alopsquica espacial: identificacin de nosotros en un
espacio que nos contiene y que identificamos.
Autopsquica: : percepcin de uno mismo y de su
propia identidad, crendose una continuidad en el
sujeto, en un conjunto de lo actual y lo pasado

Alteraciones de la conciencia

Alteraciones cuantitativas de la
conciencia: nivel de alerta
1.

2.

3.

4.

5.

6.

Embotamiento: retardo en el ritmo de la elaboracin

psquica. La persona comprende pero acta lentamente, se
altera la atencin, percepciones y recuerdo.
Somnolencia: dificultad para mantenerse alerta a pesar de
los esfuerzos del sujeto
Obnubilacin: resulta difcil extraer al paciente de su
estado. Puede tener episodios de agitacin. Todas las
funciones estn alteradas ; distraibilidad, confusin y
desorientacin constantes
Estupor: solo se alcanza un ligero nivel de alerta ante
estmulos muy intensos
Coma: la persona no muestra seales externas de
actividad mental y nula actividad motora distinta de la
respiracin. No responde a estmulos.
Hipervigilia: Exaltacin de la funcin de alerta

Alteraciones cualitativas de la
conciencia. 1
1.

2.

Estado confusional: desorden mental o falta de

coherencia en el pensamiento, ideas,
sentimientos etc. Se acompaa de desatencin
de estmulos externos, desinhibicin de la
conducta y paramnesias.
Delirium: Se altera la funcin de interioridad.
Con un origen biolgico agudo, se da una
confusin entre lo interno y lo externo, donde
predominan los aspectos internos. Se acompaa
de alucinaciones, fabulaciones, falso
reconocimiento, una intensa carga afectiva,
agitacin psicomotora, alteracin de parmetros
biolgicos y amnesia del episodio

Alteraciones cualitativas de la
conciencia. 2
Despersonalizacin: Fenmeno subjetivo de la experiencia de uno
mismo consistente en sentimiento de extraeza o de irrealidad de uno
mismo, displacentero, es de corta duracin y cursa sin compromiso
cuantitativo de conciencia.
Desrealizacin: Fenmeno subjetivo que consiste en la sensacin de
falta de familiaridad del entorno, de irrealidad o extraeza, de corta
duracin, con conciencia lcida.
Alteraciones de la conciencia corporal:

3.

4.

5.

6.

Anosagnosia: ignorancia del dao

Asterognosia: no reconocimiento por el tacto
Prosopagnosia: incapacidad para reconocer caras familiares o estmulos
visuales que evocan asociaciones o atributos.
Miembro fantasma: percepcin del miembro amputado

Estupor psiquitrico o Estado estuporoso: por un estado interno de

bloqueo e inhibicin de los movimientos voluntarios. Se conserva el
sistema reflejo y perceptual. Relacionado con: depresin, psicosis,
fenmenos conversivos/disociativos.

Alteraciones del campo de la

conciencia
1.

2.

3.

Estados crepusculares: la conciencia est

restringida y dominada por unas pocas ideas.
La conducta est bastante bien ordenada (p
ej. sonambulismo, fugas disociativas)
Disociacin hipntica: estado de restriccin
de la conciencia (elemento principal:
sugestin).
Personalidad doble o mltiple (identidad
mltiple): existencia de 2 o ms
personalidades una de las cuales toma el
control del la conducta recurrentemente.

Atencin y orientacin

Psicopatologa de la atencin

Aprosexia: Falta absoluta de atencin

Hipoprosexia: Reduccin de la capacidad
atentiva, que se vuelve superficial y pobre.
Muchas distractibilidad.
Hiperprosexia: Aumento de la capacidad de
atencin espontnea en desmedro de la
capacidad voluntaria.
Hipermetamorfosis: Exaltacin de la atencin
espontnea lo que perjudica la atencin que ya
se haba establecido. El paciente de desconecta
de lo anterior por el nuevo estmulo.
Concentracin disminuida: El sujeto no es
capaz de dirigir y focalizar voluntariamente la
atencin.

Psicopatologa de la orientacin

Desorientacin Parcial: el sujeto se orienta

parcialmente. Se afecta en > medida la
orientacin espacial que temporal.
Desorientacin temporal: Qu da es hoy?
Desorientacin espacial: Dnde estoy?
Desorientacin autopsquica: Quin soy?
No sabe quien es, qu hace, que tiene. La
mayora de las veces cuando esto esta
comprometido, tambin lo estn las funciones
temporales y espaciales.