El sistema inmune es una red intrincada en la que participan diferentes tipos de clulas y de

molculas. La accin coordinada de todos sus elementos permite que se desarrolle una
respuesta eficaz contra la celula tumoral. Sin embargo, los tumores presentan diversos
mecanismos de evasin que permite el desarrollo del mismo. En esta revisin se presentan
eventos celulares y moleculares que participan en la regulacin de la respuesta inmune contra
tumores. se discute la interaccion de distintas molculas como las del complemo mayor de
histocompatibilidad, receptor de antgenos del linfocito T, molculas de adhesin, antgenos
tumorales y citosinas, asi como lo ms reciente sobre los mecanismos de escape tumoral e
inmunoterapia. A pesar de inmunovigilancia, las clulas tumorales comnmente presentan
mecanismos de evasin a la respuesta inmune, que permite su crecimiento eficiente. Algunos
de los mecanismos hasta ahora identificados son: a) escasa inminogenicidad de los antgenos
tumorales; b) mayor crecimiento tumoral que supera la velocidad de la respuesta inmune c)
ausencia o escasamiento de los antgenos del complejo mayor de histocompatibilidad clase I d)
activacin de una respuesta inflamatoria local que impide el reclutamiento de las clulas
efectoras contra el tumor y e) secrecin de factores que inhiban la activacin de la respuesta
inmune. Desde hace una dcada, la inmunoterapia ha pasado por varios ciclos de xitos y
fracasos. Aunque ha habido un progreso en el desarrollo de modelos animales y experimentos
in vitro, la experiencia clnica no ha tenido el mismo avance. Para que la inmunoterapia contra
el cncer sea eficaz, debe tomarse en cuenta los siguientes factores crticos: a) la
inmunogenicidad del tumor; b) el tamao y localizacin del mismo; c) su heterogenicidad; d) el
estado inmunolgico del paciente y e) los mecanismos de escape a la respuesta inmune. Se
han utilizado distintas formas de inmunoterapia activa: inicialmente se aprob con la
inmunizacin activa con extractos o tejidos de tumores autologos o alogenicos. En modelos
murinos, la inmunizacin con tejidos tumorales evita el crecimiento o provoca el rechazo a un
subsecuente reto con tumores sinrgicos.
Cada da nuestro cuerpo lucha contra clulas que se vuelven malignas y deciden evitar la
muerte y con ello crecer sin un control, produciendo un crecimiento celular descontrolado,
formando una masa de clulas incompatible con el funcionamiento normal del organismo. En
esos primeros estadios en los que las clulas pasan por su etapa adolescente rebelde, se
forman lo que se conoce como microtumores. Cada uno de nosotros tiene y ha tenido de
estos, pero nuestro organismo los combate eficazmente y aqu paz y despus gloria. El
problema viene cuando esas clulas rebeldes no pueden ser reconocidas por el sistema
inmune, o cuando debido a unos malos hbitos de salud generales, nuestro sistema inmune no
es capaz de combatir a esas malditas celulillas. Este ltimo caso apostara a que es el que
impera sobre el primero, conociendo los malos hbitos actuales, tanto de alimentacin, como de
vida sedentaria. La quimoterapia puede o no puede ser til en determinadas situaciones, pero
hoy en da empieza a haber alternativas muy eficaces y prometedoras (anti-angiogensis, stem
cells, inmuno-oncologa, vacunas de antgenos), que creo que se debera empezar a apostar
ms por estas, en las que el precio a pagar por tratar de curar una terrible enfermedad es
menor que con la quimioterapia, y ms cuando en la mayora de casos, la eficacia de esta
ltima, deja bastante que desear. Y ah est el tema por el que siempre he considerado /
considerar que la quimioterapia no es el camino, no al menos de la forma que se entiende hoy
en da. Existen muchos casos en lo que un paciente que sufre un cncer se encuentra estable
dentro de lo que cabe, hasta presenta cierta mejora. De repente, se aplica una sesin de
quimioterapia, y el resultado puede ser que si el frmaco / la terapia no ha funcionado todo lo
bien que se esperaba, el tumor tenga va libre para crecer y expanderse, resultando en un
empeoramiento del estado de salud del paciente, generalmente con un final muy poco deseado.
Que ha pasado? La quimioterapia requiere desconectar por un tiempo el sistema inmune del
paciente, confiando en que el frmaco har mejor trabajo que el propio sistema inmune, si esto
no fuera as, ya que se produce resistencia a muchos quimioterpicos por parte del tumor, el
cuerpo queda como un blanco perfecto.