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Objetivo General:
Determinar la utilidad de la bupivacaina como anestsico mediante una
revisin bibliogrfica.
Objetivos Especficos:
Recopilar los efectos adversos que tiene la bupivacaina en su uso como
anestsico,
Compendiar el mecanismo de accin que posee la bupivacaina.
Extraer teoricamente la dosis de la bupivacaina y sus presentaciones
Mecanismo de Accin
Bupivacaine produce un bloqueo de conduccin preveniendo el flujo de iones de sodio
mediante el sodio canales selectivos de ion en las membranas de nervio por medio de
eso disminuyendo el valor de alza de la potencialidad de accin y prevenir el umbral
desde ser alcanzar.
Contraindicaciones / Precauciones
Los anestsicos locales como la bupivacana slo debe ser administrado por
un mdico entrenado en el diagnstico y manejo de la toxicidad relacionada
con las drogas y otras emergencias agudas que pudieran surgir de la
administracin de un bloqueo anestsico regional. La inmediata
disponibilidad de oxgeno, equipo de resucitacin cardiopulmonar y las
drogas, y el personal de apoyo adecuadas para el manejo de las reacciones
txicas o emergencias debe estar garantizada. Cualquier retraso en la
gestin apropiada puede conducir al desarrollo de acidosis, paro cardiaco, y
posiblemente la muerte.
La administracin intravenosa, la administracin intra-arterial, o
administracin intratecal de bupivacana deben ser evitados. La
administracin intravenosa o intraarterial involuntaria puede provocar un
paro cardaco y puede requerir reanimacin prolongada. Para evitar la
administracin intravascular de bupivacana durante los procedimientos
anestsicos locales, la aspiracin debe realizarse antes de que se inyecte el
anestsico local y despus de reposicionamiento de la aguja. Durante la
administracin epidural, una dosis de prueba se debe administrar
inicialmente y el paciente debe ser monitorizado para los sistemas CNS y
toxicidad cardiovascular, as como signos de la administracin intratecal
inadvertida. La Jeringa de aspiracin tambin se debe realizar antes y
durante cada inyeccin adicional en las tcnicas de catter continuo. Los
mdicos deben ser conscientes de que la falta de retorno de la sangre no
garantiza que la inyeccin intravascular se ha evitado.
Los pacientes que recibieron bupivacana para anestesia local y cabeza
cuello incluyendo retrobulbar, ganglio estrellado, y bloques dentales, tienen
un mayor riesgo de toxicidad del SNC similar a la toxicidad sistmica
observada con inyecciones intravasculares accidentales de grandes dosis.
http://www.mdconsult.com/das/pharm/body/4709844843/1553400582/comb/936
http://www.mdconsult.com/das/pharm/body/470984484-3/0/full/75?
infotype=2
http://www.mdconsult.com/das/patient/body/4709844843/1553400578/10090/75020.html
https://www.uam.es/departamentos/medicina/anesnet/agenda/farmacologia/
bupivacaina.htm